Pola makan dengan bilirubin tinggi membantu menurunkan kadar zat ini dalam darah. Kesejahteraan Anda membaik, karena empedu tidak mandek, beban pada hati berkurang, dan darah dibersihkan. Pola makan tertentu bisa memulihkan pekerjaan biasa tubuh bahkan tanpa minum obat serius.
Bilirubin adalah pigmen empedu yang terbentuk selama pemecahan zat yang disintesis oleh hati. Jika organ menjalankan fungsinya dengan baik, maka pigmen tersebut menjadi bagian dari empedu dan bersama-sama dikeluarkan dari tubuh. Gangguan hati kecenderungan genetik dan anemia hemolitik mengganggu proses ini. Akibatnya, pigmen menumpuk dan berdampak negatif kondisi umum orang. Anda dapat mengetahuinya melalui darah. Kandungan zatnya meningkat.
Mengapa meningkat?
Alasan utama mengapa hal itu meningkat bilirubin total Banyak wanita dan pria mengalami hal berikut:
- Tingginya tingkat pemecahan sel darah merah;
- Fungsi sekresi pigmen terganggu;
- Empedu tidak mengalir dengan baik ke usus;
- Mengonsumsi obat-obatan tertentu;
- Cacing;
- Kekurangan vitamin B12.
Bilirubin tinggi cukup mudah ditentukan. Apalagi tidak perlu ke dokter dan menjalani pemeriksaan. Cukup dengan mengamati kesejahteraan Anda.
Bagaimana cara mewujudkannya?
Ada beberapa tanda yang menunjukkan tingginya kadar bilirubin dalam darah:
- Suatu kondisi ketika rasa keseimbangan hilang, benda tampak berputar, terombang-ambing;
- Peningkatan kelelahan, keinginan untuk muntah;
- Perubahan warna kulit;
- Suhu tubuh tinggi.
Peningkatan bilirubin membutuhkan pengobatan tepat waktu. Pigmen empedu adalah zat beracun yang berdampak buruk pada sel dan berkontribusi terhadap kehancurannya. Bilirubin dalam darah jumlah besar menyebabkan gangguan pada sistem saraf sehingga menyebabkan penyakit kuning.
Diet
Bagaimana cara mengobati penyakit ini? Diet akan membantu mengembalikan kadar bilirubin menjadi normal. Makanan dan hidangan penurun bilirubin berikut ini harus menjadi dasar diet harian Anda:
- Rendah lemak produk susu, mentega dan minyak sayur;
- Jus dan kolak alami;
- Sayuran dan buah-buahan dengan kandungan gula minimal;
- Bubur. Selama persiapannya, Anda tidak boleh menambahkan garam, madu, atau selai;
- Daging rebus dan kukus, ikan.
Produk-produk ini mudah dicerna, pigmen empedu tidak akan menumpuk, dan pasien akan mulai merasa baikan.
Produk yang Dilarang
Hal ini diperlukan untuk mengecualikan permen dan makanan berlemak. Dilarang keras tidak hanya selama diet, tetapi juga selama diet selanjutnya.
Makanan yang dimasak harus disiapkan tanpa garam, merica atau bumbu lainnya. Anda sebaiknya tidak makan daging asap, acar tomat, atau kubis. Makanan manis tepung, es krim, dan coklat juga dikontraindikasikan. Hal ini terutama berlaku untuk kue. Karena soda dan baking powder ditambahkan ke dalamnya.
Selama masa diet, Anda harus mengecualikan dari diet minuman beralkohol. Sebaiknya berhenti merokok.
Contoh pola makan
Jika bilirubin terbentuk di kelenjar pencernaan terbesar yang bertanggung jawab untuk produksi empedu, maka disebut langsung. Dalam hal ini, diet ditentukan, yang terdiri dari menghilangkan sepenuhnya garam dan produk asin, produk tepung manis, dan hal-hal lain dari makanan. Diet ini harus diikuti lama. Alasan penghentiannya adalah adanya bilirubin dalam urin.
Contoh menu mungkin terlihat seperti ini:
- Pagi – nasi rebus, krim asam tanpa lemak, buah apa saja;
- Makan kedua – apel manis, teh herbal;
- Makan siang – direbus soba atau sup, sepotong ayam. Untuk hidangan penutup, panekuk wortel kukus, segelas yogurt;
- Camilan – casserole keju cottage atau salad sayuran;
- Malam – ikan bakar, mie buatan sendiri, sayuran rebus. Anda bisa menambahkan keju cottage, buah-buahan, dan yogurt.
Selama diet, makan dilakukan setidaknya lima kali sehari, dengan jeda hingga tiga jam di antaranya.
Untuk anak-anak
Peningkatan indeks pigmen tidak dikecualikan pada anak-anak. Apalagi, hal ini biasa terjadi pada bayi baru lahir. Biasanya, penyakit ini menyebabkan penyakit kuning, yang hilang dengan sendirinya dan tidak memerlukan pengobatan khusus.
Dokter menyarankan jika terjadi peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir, patuhi pemberian ASI sistemik. Pada awalnya, wanita memproduksi kolostrum. Hal ini berdampak positif pada proses pengeluaran feses dari tubuh bayi. Semua zat beracun keluar lebih baik dan lebih cepat.
Untuk hamil
Selama kehamilan di tubuh wanita Berbagai perubahan diamati. Seringkali, pigmen empedu diekskresikan dengan buruk dan terakumulasi. Akibatnya kadarnya dalam darah meningkat. Khususnya pada semester ketiga situasi yang menarik aliran empedu terganggu.
Dalam hal ini, perlu untuk memulai pengobatan yang tepat. Pertama-tama, Anda perlu memperhatikan nutrisi. Itu harus benar dan hanya mencakup makanan yang memiliki efek positif pada hati. Anda dapat membuat menu sendiri darinya.
Tanggapan Anda terhadap artikel ini:
Bilirubin adalah pigmen empedu, salah satu komponen empedu manusia. Zat ini mendapatkan namanya dari kata Latin bilis (empedu) dan ruber (merah).
Pembentukan bilirubin terjadi sebagai akibat dari proses pemecahan hemoglobin dan pemecahan sel darah merah yang kompleks dan berkesinambungan. Ini dilakukan di organ dalam: hati, limpa dan sumsum tulang. Produk pemecahannya ditransfer ke empedu dan kemudian dikeluarkan melalui usus ke luar tubuh.
Ada sedikit bilirubin dalam plasma darah. Kadar normalnya bisa meningkat jika aliran empedu terganggu atau muncul masalah pada hati.
Untuk mengetahui kandungan bilirubin, Anda perlu melakukan tes darah biokimia.
Jenis bilirubin
Saat mempelajari komposisi darah, kandungan bilirubin ditentukan:
- umum;
- langsung (terkait, terkonjugasi);
- tidak langsung (tidak terikat, gratis).
Awalnya, limpa menghasilkan bilirubin tidak langsung yang sangat beracun. Itu tidak larut dalam air dan tidak dapat dikeluarkan dari tubuh. Bilirubin tidak langsung dapat dengan mudah menembus membran sel mana pun dan mengganggunya berfungsi normal. Sasaran awalnya adalah otak, kemudian seluruh sistem saraf diserang. Oleh karena itu penting agar konsentrasi bilirubin jenis ini tidak melampaui batas yang telah ditentukan.
Jika kadar pigmen empedu bebas normal, maka ia masuk ke hati bersama darah, di mana ia diubah menjadi bentuk langsung bilirubin.
Dalam keadaan ini, zat tersebut memiliki toksisitas rendah, mudah larut dalam air, sehingga cepat keluar dari tubuh bersama feses dan urin.
Berdasarkan penelitian medis, hipotesis telah dikembangkan bahwa bilirubin adalah antioksidan seluler utama. Dan jika ini benar, maka memantau kadar zat dan mencegahnya melampaui norma adalah sebuah tugas penting.
Bilirubin meningkat: alasan
Penyebab bilirubin melebihi norma dikelompokkan menjadi beberapa kelompok berikut:
- percepatan proses penghancuran sel darah merah;
- kegagalan dalam pengolahan pigmen langsung di hati;
- masalah dalam aliran empedu.
Ketika sel darah merah mulai dihancurkan dengan cepat, baik hemoglobin maupun bilirubin tidak langsung meningkat tajam.
Pengurangan lingkaran kehidupan sel darah merah merupakan ciri dari sekelompok penyakit darah dengan nama umum anemia hemolitik. Ini dibagi menjadi dua subkelompok:
- turun temurun;
- diperoleh.
І. Penyakit keturunan menyebabkan patologi genetik:
- membranopati – kerusakan struktur membran sel darah merah;
- fermentopati - penurunan intensitas enzim yang penting bagi kehidupan sel darah merah;
- hemoglobinopati - struktur hemoglobin terganggu.
Anemia hemolitik herediter yang paling sering diamati adalah:
- Sel sabit – terkait dengan produksi hemoglobin yang “salah”. Struktur proteinnya terganggu, dan memperoleh struktur kristalin yang tidak standar. Bentuk sel darah merah menjadi berbentuk sabit.
- Anemia Cooley, atau talasemia. Penyakit ini ditandai dengan penurunan produksi hemoglobin.
II. Anemia hemolitik didapat ditandai oleh fakta bahwa tubuh mulai memproduksi antibodi yang memusuhi sel darah merahnya sendiri. Penyakit ini juga muncul akibat paparan zat beracun.
Bahan berbahaya bagi sel darah merah antara lain:
- hidrogen arsenous, atau arsine, terbentuk di beberapa proses produksi dan masuk ke dalam tubuh melalui udara;
- fenilhidrazin adalah dasar produksi obat-obatan dan pewarna azo;
- Hyperiz (benzoil peroksida) adalah komponen dalam produksi karet, aseton, dan fiberglass.
Tidak ada promosi bilirubin langsung bisa juga disebut:
- Kekurangan vitamin, terutama B12 (sianokobalamin). Ini adalah satu-satunya vitamin yang larut dalam air, mampu terakumulasi di dalam tubuh - terakumulasi di hati, limpa, paru-paru dan ginjal.
- Penyakit menular yaitu sepsis, malaria, demam tifoid.
- Sipilis pada tahap kedua dan ketiga.
- Sindrom Lucy - Driscoll, Gilbert atau Crigler - Nayyar.
Seperti obat, seperti aspirin, kloramfenikol, insulin, di gudang senjata mereka efek samping mengalami peningkatan bilirubin. Oleh karena itu, penggunaannya harus dilakukan dengan hati-hati.
Hati berperan penting dalam proses metabolisme bilirubin. Jika itu terjadi proses patologis, maka tidak mampu menetralkan sepenuhnya pigmen kuning beracun. Hasilnya mungkin berupa penyakit yang disertai dengan peningkatan konsentrasi bilirubin langsung:
- Semua jenis hepatitis virus, termasuk akibat obat-obatan dan alkohol.
- Sirosis hati.
- Penyakit kuning herediter: sindrom Rotor dan Dabin-Johnson.
Penyakit batu empedu yang berhubungan dengan masalah aliran empedu dapat meningkatkan kadar bilirubin langsung.
Faktor lain yang menyebabkan peningkatan konsentrasi bilirubin langsung adalah infestasi cacing. Masuknya cacing ke dalam tubuh merupakan fenomena umum dan tidak boleh dianggap remeh.
Gejala peningkatan bilirubin
Ketika konsentrasi bilirubin meningkat, warna kulit dan sklera mata pertama kali berubah. Mereka memperoleh warna kuning yang khas. Hal ini terutama terlihat pada telapak tangan dan permukaan bawah lidah. Di sinilah penyakit kuning muncul pertama kali.
Ketika proses keluarnya empedu dari kantong empedu terganggu, jumlah bilirubin langsung meningkat tajam. Selain penyakit kuning, kolik hepatik muncul - serangan nyeri akut di bawah tulang rusuk kanan.
Peningkatan bilirubin dapat mengiritasi ujung saraf kulit sehingga menimbulkan rasa gatal yang cukup parah.
Gejala tambahannya adalah:
- tinja tidak normal: tinja hampir berubah warna, menyerupai tanah liat putih;
- perut kembung, sembelit diikuti diare;
- mual dan sendawa “pahit”, serangan muntah;
- kurang nafsu makan;
- urin menjadi gelap.
Seringkali akumulasi kelebihan bilirubin hanya menyebabkan ketidaknyamanan yang parah di daerah hati. Ini terutama terlihat setelah aktivitas fisik, bahkan yang kecil.
Jika penyebab peningkatan bilirubin adalah anemia hemolitik, maka gejalanya adalah sebagai berikut:
- perasaan tidak nyaman di bawah tulang rusuk kiri yang disebabkan oleh pembesaran limpa;
- kenaikan suhu;
- urin menjadi gelap, mungkin coklat tua, dan bahkan hitam - ini menunjukkan bahwa sel darah merah sedang dihancurkan di dalam pembuluh;
- merasa sangat lelah;
- sering sakit kepala;
- kelemahan di seluruh tubuh;
- sensasi nyeri di area jantung.
Jika Anda mengalami gejala seperti itu, Anda tidak dapat melakukannya tanpa berkonsultasi dengan dokter dan melakukan tes yang sesuai. Dan hal ini perlu segera dilakukan.
Ciri-ciri peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir
Untuk anak-anak, norma bilirubin yang sama ditetapkan seperti untuk orang dewasa.
Namun bayi yang baru lahir memiliki beberapa kekhasan.
Pada bayi, peningkatan bilirubin sering terjadi. Hal ini terjadi akibat pemecahan aktif hemoglobin buah, yang berbeda dengan yang dihasilkan setelah lahir. Kadar bilirubin meningkat dan bayi mengalami penyakit kuning fisiologis.
Hati bayi belum berfungsi sepenuhnya, sehingga peningkatan jumlah pigmen menyebabkan kulit dan selaput lendir menjadi kuning. Hal ini terutama terlihat pada hari ketiga kehidupan.
Selama seminggu, bilirubin kembali normal, karena tubuh bayi dan sistem enzimnya beradaptasi sepenuhnya dengan dunia luar dan mulai berfungsi sepenuhnya. Penyakit kuning fisiologis pada bayi yang sehat tidak membahayakan tubuh.
Namun bilirubin tidak selalu kembali normal. Bayi baru lahir mungkin mengalami penyakit kuning patologis, di mana tingkat pigmen meningkat secara signifikan. Ini terjadi bila ada:
- semua jenis hepatitis - virus akut, bakteri, toksik, kronis.
- obstruksi usus parah;
- penghancuran intensif sel darah merah yang disebabkan oleh faktor genetik;
- disfungsi hati konstitusional atau sindrom Gilbert;
Bayi harus selalu berada di bawah pengawasan dokter anak untuk mendiagnosis masalah apa pun secara tepat waktu. kemungkinan patologi dan mengambil tindakan terapeutik.
Peningkatan bilirubin pada ibu hamil
Pada wanita yang sedang hamil, kadar bilirubin harusnya berada dalam batas normal.
Pengecualian adalah trimester ketiga. Pada masa ini, banyak ibu hamil yang mengalami peningkatan kandungan pigmen empedu.
Alasan utama fenomena ini adalah munculnya kolestasis intrahepatik pada kehamilan. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini hilang setelah melahirkan.
Cara mengembalikan bilirubin menjadi normal
Untuk menurunkan bilirubin, pertama-tama perlu diketahui penyebab peningkatannya.
Ada metode pengobatan tertentu yang hanya bisa diresepkan oleh dokter.
Ini termasuk:
- Terapi infus. Obat glukosa dan detoksifikasi dimasukkan secara intravena. Dengan bantuan mereka, tubuh dibersihkan tidak hanya dari kelebihan pigmen empedu, tetapi juga dari produk pemecahan lainnya. Metode ini efektif. Mereka melakukannya untuk berjaga-jaga kondisi serius sabar.
- Fototerapi, atau fototerapi, - pasien terkena cahaya yang berasal dari sumber buatan: laser, dioda pemancar cahaya, lampu neon dan dichroic. Di bawah pengaruhnya, bilirubin beracun berubah menjadi bentuk langsungnya dan meninggalkan tubuh.
Cara ini telah berhasil digunakan untuk mengobati penyakit kuning pada bayi baru lahir.
- Perawatan obat– diperlukan bila penyebab peningkatan bilirubin adalah pelanggaran aliran empedu. Sebuah daftar sedang ditentukan obat farmakologis, yang asupannya harus menormalkan kondisi tubuh dan mengatur kadar pigmen empedu.
- Koreksi pola makan sehari-hari. Untuk mengurangi beban pada hati, Anda perlu menghindari makan makanan yang digoreng, berlemak, pedas, soda, tepung dan makanan manis. Tidak ada minuman beralkohol. Kopi dan teh kental juga dilarang. Makanan sehari-hari harus terdiri dari hidangan yang dikukus atau dimasak dalam oven.
Selain itu, obat pembersih khususnya dapat diresepkan Karbon aktif dan gel yang menghilangkan racun.
Bila hepatitis menjadi penyebab peningkatan bilirubin, pengobatan ditujukan untuk menetralkan virus penyebab penyakit. Dokter meresepkan obat yang seharusnya melindungi hati. Berkat pengobatan hepatitis yang berhasil, tingkat pigmen empedu menjadi normal.
Untuk beberapa penyakit hati dan sindrom Gilbert, obat-obatan seperti zixorine dan fenobarbital dapat diresepkan. Seorang pasien yang memakai obat-obatan ini harus di bawah pengawasan dokter untuk memantau dan mencegah kemungkinan komplikasi dan efek samping.
Mengurangi bilirubin: obat tradisional
Ramuan berbahan herbal akan membantu menurunkan kadar bilirubin dalam darah dan mengurangi beban pada hati.
Anda dapat menormalkan pigmen empedu dengan meminum teh yang mengandung:
- kamomil dan mint;
- St. John's wort dan motherwort;
- rambut jagung.
Anda perlu mengukur dua sendok makan campuran herbal dan menuangkan segelas air mendidih. Infus harus ditutup selama sekitar satu jam.
Dosis minumannya adalah satu gelas per hari. Setengahnya harus diminum saat perut kosong sekitar dua puluh menit sebelum sarapan. Sisanya diminum sebelum tidur.
Tingtur daun birch efektif. Pertama, daun birch muda dikeringkan lalu dihancurkan. Satu sendok makan dituangkan ke dalam satu gelas air mendidih dan dibiarkan selama sehari. Obat ini diminum sebelum tidur.
Ada baiknya untuk membersihkan hati dengan ekstrak buah milk thistle. Benih yang bertunas dari tanaman ini efektif dalam pengobatan hepatitis. Satu sendok makan sehari akan membantu memperbaiki fungsi hati dan mengurangi peningkatan bilirubin.
Nutrisi yang tepat, sedang Latihan fisik juga akan membantu memperbaiki kondisi tubuh dan menormalkan kadar pigmen empedu.
Penting untuk menghindari stres pada sistem saraf, yaitu menghindari kerusakan dan stres.
Penyakit yang menyebabkan peningkatan bilirubin harus ditangani secara komprehensif dan semua petunjuk dokter harus diikuti.
Ini adalah pigmen kuning-hijau yang terbentuk setelah pemecahan hemoglobin. Bilirubin ditemukan dalam empedu dan serum darah. Peran penting Organ seperti hati berperan dalam proses metabolisme bilirubin. Ketika pigmen bilirubin dalam darah meningkat, penyakit kuning dapat dimulai, disertai dengan menguningnya sklera mata dan kulit tubuh, serta selaput lendir. Penyakit liver, khususnya hepatitis, serta berbagai jenis anemia, juga bisa dipicu oleh peningkatan kadar bilirubin.
Bagaimana bilirubin terbentuk?
Sel darah merah, yang disebut eritrosit, mengandung hemoglobin, yang membawa oksigen langsung ke jaringan dari paru-paru. Sel darah merah yang rusak, sama seperti sel darah lama, terurai di sel hati dan limpa yang dimaksudkan untuk tujuan ini, serta di sumsum tulang. Dalam proses penghancuran substansi sel darah merah, hemoglobin dilepaskan, yang setelah beberapa waktu dan tahap reaksi kimia, berubah menjadi zat yang disebut bilirubin. Bilirubin yang baru terbentuk dari hemoglobin (bilirubin tidak langsung) sangat berbahaya bagi tubuh, khususnya sistem saraf pusat. Oleh karena itu, tepat di hati, beberapa zat tampaknya mengikat bilirubin, sehingga menetralkannya. Bilirubin ini disebut bilirubin langsung. Ini disekresikan ke dalam empedu oleh hati dan keluar tubuh manusia bersama dengan feses melalui usus. Jika fesesnya berwarna gelap, maka dapat dikatakan mengandung bilirubin (berubah). Ada penyakit pada saluran empedu dan hati, dimana proses pelepasan bilirubin langsung ke usus terhambat, terganggu, dan feses menjadi tidak berwarna, seperti tanah liat.
Ciri-ciri bilirubin langsung (terhubung) dan tidak langsung
Seperti disebutkan di atas, bilirubin langsung dan tidak langsung adalah dua fraksi utama zat ini. Itu semua tergantung bagaimana reaksi laboratorium dengan reagen diazo.
Bilirubin tidak langsung adalah bilirubin beracun dan toksik yang baru terbentuk dari hemoglobin dan gagal mencapai hati.
Bilirubin langsung atau terikat merupakan zat yang telah dinetralkan di hati. Di sini, bilirubin disiapkan untuk dikeluarkan dari tubuh, sehingga tidak ada toksisitas di dalamnya.
Indikator apa yang dianggap normal?
Tes bilirubin dilakukan di pagi hari dengan perut kosong.Kadar bilirubin ditentukan melalui tes darah. DI DALAM pada kasus ini harus diambil analisis biokimia. Agar hasilnya dapat diandalkan, analisis harus dilakukan hanya di pagi hari, dan tentu saja saat perut kosong. Sangat penting untuk tidak makan apa pun selama sekitar delapan jam sebelum tes itu sendiri. Analisis biokimia dilakukan dari vena.
Jadi, norma bilirubin (baik langsung maupun tidak langsung) adalah kadarnya dalam serum darah dari 8,5 hingga 20,5 mol per liter. Jadi, norma bilirubin dalam fraksi tidak langsung adalah 17,1 mikromol per liter, sedangkan untuk bilirubin langsung dianggap normal hingga 4,3 mikromol per liter.
Tanda-tanda peningkatan bilirubin dalam darah
Mengingat fakta bahwa hati memainkan peran utama dalam kadar bilirubin, menjadi jelas bahwa gejala utama peningkatan kadar tersebut adalah penyakit kuning. Gejala ini terjadi baik ketika terjadi pelanggaran pengikatan zat berlebih, maupun ketika ada kesulitan dalam ekskresi empedu.
Penting: tingkat keparahan penyakit kuning mungkin lebih ringan pada orang yang kelebihan berat badan dan mengalami edema.
Penyakit kuning memiliki ciri khas tersendiri. Pertama-tama, perubahan pada sklera dicatat. Selanjutnya, warna kuning muncul pada mukosa mulut dan kulit telapak tangan. Baru kemudian, jika tidak diobati, penyakit kuning akan menyebar ke seluruh tubuh. Gejala terkait akan tergantung pada akar penyebab perubahan kadar bilirubin, yaitu penyakit yang mendasarinya.
Penyakit apa saja yang menyebabkan kadar bilirubin meningkat?
Diagnosis dugaan dapat ditentukan dengan peningkatan bilirubin. Jadi, bilirubin langsung lebih sering meningkat pada penyakit berikut:
- Hepatitis yang bersifat virus dan bakteri, termasuk kronis.
- Keracunan makanan (biasanya jamur).
- Keracunan karena penggunaan obat yang tidak tepat ( kontrasepsi hormonal, NSAID, obat antitumor).
- Tumor jaringan hati.
- Sirosis.
- Patologi herediter - Rotor, sindrom Dabin-Jackson.
Bilirubin tidak langsung lebih sering diamati pada patologi seperti:
- Anemia hemolitik kongenital.
- Anemia hemolitik yang disebabkan oleh SLE, leukemia limfositik, limfogranulomatosis.
- Sepsis,.
- Sefalosporin, penisilin, insulin, dan NSAID jangka panjang.
- Anemia toksik akibat keracunan logam, arsenik, garam, serta setelah gigitan ular.
- Sindrom Gilbert, Lucy-Driscoll.
Apa yang bisa menyebabkan peningkatan
Di sini kita dapat menyoroti tiga alasan utama yang dapat memicu peningkatan kadar bilirubin.
- Mempercepat laju penghancuran sel darah merah
- Gangguan pada proses pengolahan bilirubin langsung di hati
- Gangguan aliran empedu
jika ada peningkatan kecepatan penghancuran eritrosit, maka hemoglobin dan bilirubin meningkat tajam. alasan utama Penghancuran sel darah merah yang dipercepat tersebut disebut anemia hemolitik, yaitu penghancuran darah. Anemia hemolitik dapat bersifat bawaan atau didapat. Jika anemia bersifat bawaan, maka dapat berkembang karena kelainan tertentu pada struktur eritrosit atau kelainan hemoglobin. Ini mungkin mikrosferositosis herediter dan talasemia, serta anemia sel sabit. Anemia didapat disebabkan oleh proses autoimun. Di Sini sistem kekebalan tubuh mulai bertarung dengan sel darah merahnya sendiri. Anemia didapat juga bisa disebabkan oleh malaria dan penggunaan obat-obatan tertentu.
Secara umum, bilirubin tidak langsung dapat meningkat bila ada anemia hemolitik. Dengan anemia seperti itu, rasa tidak nyaman mungkin terasa di bawah tulang rusuk kiri yang disebabkan oleh pembesaran limpa. Dengan anemia hemolitik, suhu tubuh meningkat dan urin menjadi gelap. Jadi, warna urin bisa berkisar dari coklat tua hingga hitam, yang menunjukkan bahwa sel darah merah sedang dihancurkan di dalam pembuluh. Penghancuran sel darah merah seperti itu dapat dideteksi dengan cacat pada membran sel dalam darah - penyakit Marchiafava-Miceli. Dengan demikian, selaput menjadi tidak stabil dan menyebabkan rusaknya sel darah merah.
Selama anemia seperti itu, seseorang mungkin merasakannya kelelahan yang ekstrim dan sering, serta nyeri pada jantung.
Seperti yang telah disebutkan, hati berperan penting dalam proses metabolisme zat bilirubin. Jadi, pada penyakit hati, bilirubin tidak langsung tidak dapat dinetralkan di sel hati. Penyakit yang mungkin terjadi: virus hepatitis A,B,C,D dan tipe E, hepatitis akibat obat-obatan dan hepatitis alkoholik. Sirosis hati berkembang, dan selanjutnya kanker hati. Ya, Anda bisa mengamati lompatan tajam tingkat bilirubin, yang dapat bermanifestasi sebagai penyakit kuning dan gejala lainnya. Gejala-gejala tersebut termasuk sendawa “pahit” dan rasa tidak nyaman yang mungkin terjadi setelah makan, khususnya makanan berlemak. Performa menurun, begitu pula nafsu makan yang diiringi peningkatan tajam suhu umum tubuh.
Ada penyebab lain peningkatan bilirubin. Jadi, bisa jadi itu faktor keturunan, ketika tubuh kekurangan enzim hati. Proses ini disebut glukuronil transferase. Enzim yang hilang terlibat dalam proses metabolisme bilirubin. Sindrom ini disebut sindrom Gilbert. Di sini terjadi peningkatan, dan secara signifikan, kadar bilirubin. Hal ini dapat memanifestasikan dirinya dalam menguningnya kulit dan sklera mata, serta selaput lendir tubuh.
Peningkatan bilirubin dapat dideteksi jika aliran empedu dari hati atau dari kantong empedu terganggu. Hal ini dapat terjadi pada penyakit batu empedu dan kanker pankreas atau kandung empedu. Jika aliran empedu terganggu, bilirubin langsung dalam darah mungkin meningkat. Peningkatan sebesar itu bisa berdampak apa? Pertama-tama, perkembangan ini di bentuk akut penyakit kuning. Namun, gejala lain mungkin terjadi, seperti kolik hati, yang biasanya mendahului berkembangnya penyakit kuning penyakit batu empedu. Kolik hepatik disertai serangan nyeri akut di bawah tulang rusuk kanan.
Bilirubin mengiritasi ujung saraf kulit dan dapat menyebabkan rasa gatal pada kulit yang cukup terasa.
Kembung atau sembelit dan sering diare dapat terjadi.
Gangguan juga terjadi pada tinja - warnanya menjadi putih seperti tanah liat, hampir berubah warna. Hal ini menunjukkan adanya gangguan pada aliran keluar empedu.
Urin dapat berubah konsistensi dan coraknya, termasuk gelap, coklat, dan hitam.
Peningkatan bilirubin merupakan hal yang normal pada bayi baru lahir Peningkatan kadar bilirubin pada bayi baru lahir memerlukan perhatian khusus. Secara umum, peningkatan bilirubin merupakan hal yang normal terjadi pada bayi. Faktanya adalah segera setelah lahir, anak mulai menghancurkan sel darah merah dengan cepat. Selama perkembangan bayi di dalam kandungan, ia memiliki hemoglobin janin di dalam sel darah merahnya, yang tentu saja berbeda dengan hemoglobin biasa. Sel darah merah yang mengandung hemoglobin tersebut mudah dihancurkan.
Oleh karena itu, penghancuran sebagian besar sel darah merah yang cepat dapat menyebabkan peningkatan bilirubin, setelah itu bayi baru lahir dapat mengalami penyakit kuning normal. Untuk bayi baru lahir, norma bilirubin empat hari setelah lahir adalah 256 mol per liter pada anak yang dianggap cukup bulan. Jika bayi lahir prematur, angkanya adalah 171 mikromol per liter.
Pada peningkatan yang kuat kadar hemoglobin anak mungkin mulai meningkat penyakit kuning patologis, menunjukkan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir.
Diagnostik
Pertama-tama, ditentukan oleh seberapa banyak indikator telah berubah. Untuk tujuan ini, tes Harrison ditentukan. Teknik ini didasarkan pada kemampuan bilirubin untuk dioksidasi di bawah pengaruh reagen biliverdin. Tes tambahan dilakukan berdasarkan diagnosis awal. Lebih sering tes darah biokimia ditentukan.
Fitur pada wanita dan pria
Perlu segera dicatat bahwa indikator normal untuk pria dan wanita tidak berbeda. Hal yang sama berlaku untuk alasan peningkatan indikator - keduanya akan serupa. Tapi ada satu perbedaan. Menurut statistik, pria 10 kali lebih mungkin mengalami sindrom Gilbert.
Secara terpisah, peningkatan bilirubin selama kehamilan harus dipertimbangkan. Selain alasan perubahan tingkat indikator di atas, saat menggendong anak, kondisi berikut dapat memicu gejala:
- Degenerasi hati berlemak akut.
- Pembentukan batu di kantong empedu.
- Toksikosis parah pada periode awal.
- Kolestasis intrahepatik pada kehamilan.
- Eklampsia dan preeklampsia.
Selain hal di atas, indikator dapat berubah selama kehamilan jika wanita tersebut adalah pembawa virus Epstein-Barr, sitomegalovirus, atau terjadi eksaserbasi. patologi kronis hati.
Penting: sedikit peningkatan bilirubin dengan latar belakang normal kesejahteraan umum mungkin akibat stres ibu hamil.
Janin yang sedang tumbuh juga dapat menyebabkan peningkatan bilirubin. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa ia menggeser dan menekan organ, khususnya saluran kandung empedu, yang menyebabkan stagnasi empedu.
Bagaimana cara mengurangi bilirubin?
Sebelum mengobati peningkatan kadar bilirubin dalam darah, Anda perlu memastikan bahwa alasan peningkatannya telah diketahui dengan benar. Awalnya, Anda perlu menentukan penyebab rusaknya sel darah merah dan melanjutkannya.
Jika peningkatan bilirubin disebabkan penyakit hati, maka fenomena peningkatan bilirubin disini hanya merupakan gejala saja. Ini mungkin hilang segera setelah pasien pulih. Jika penyebabnya adalah stagnasi empedu, maka penting untuk menghilangkan semua hambatan yang mengganggu kualitas aliran empedu. Jadi, bilirubin akan menurun.
Untuk menurunkan bilirubin pada bayi baru lahir, Anda perlu menggunakan aktivator khusus - obat penginduksi enzim hati.
Setiap peningkatan bilirubin memerlukan koreksi nutrisi. Ini akan membantu mengurangi beban pada hati. Pertama-tama, Anda harus mengurangi asupan garam sebanyak mungkin. Lebih baik memasak tanpanya. Norma harian akan menjadi 10 g. Tentu saja, bumbu perendam, acar, daging asap, dan makanan kaleng tidak termasuk. Makanan yang dipanggang, terutama yang mengandung soda, juga dilarang. Jamur, kaldu berlemak, buah-buahan asam dan beri, rempah-rempah, makanan laut, dan alkohol.
Bubur dengan air pasti harus ada di menu Anda saat ini level tinggi bilirubin Menu dikompilasi menggunakan produk-produk berikut:
- Bubur dimasak dengan air.
- Daging tanpa lemak.
- Produk susu rendah lemak.
- Minyak sayur.
- Jus, tapi bukan yang asam.
- Madu dan gula.
Semua produk harus lolos perawatan panas, sebaiknya direbus atau dipanggang. Sangat penting untuk menjaga pola minum yang melibatkan minum dua liter air atau lebih. Ramuan herbal, kolak, air mineral tanpa gas.
Bilirubin adalah pigmen kuning-hijau yang terbentuk ketika hemoglobin terurai. Dalam tubuh manusia ditemukan dalam darah dan empedu. Hati bertanggung jawab langsung atas pertukaran dan kelebihan bilirubin.
Biasanya, bilirubin tinggi memanifestasikan dirinya dalam bentuk penyakit seperti penyakit kuning, hepatitis atau anemia darah.
Berdasarkan hal tersebut, dapat dikatakan bahwa ada banyak penyebab peningkatan bilirubin dalam darah pada orang dewasa, sehingga perlu diketahui terlebih dahulu mengapa hal ini terjadi dan apa yang menjadi pendorong peningkatan bilirubin tersebut.
Apa itu bilirubin dan dari mana asalnya?
Mengapa orang dewasa didiagnosis menderita peningkatan bilirubin, dan apa artinya? Hemoglobin ditemukan dalam eritrosit - sel darah merah manusia; ia membawa oksigen ke jaringan tubuh dari paru-paru. Sel darah merah yang rusak dan tua dihancurkan di limpa, hati dan sumsum tulang. Ini melepaskan hemoglobin dan mengubahnya menjadi bilirubin.
Bilirubin yang baru terbentuk bersifat tidak langsung dan beracun bagi tubuh manusia, terutama bagi tubuh pusat sistem saraf. Oleh karena itu, ia dinetralkan oleh zat lain di hati. Terikat - bilirubin langsung disekresikan bersama dengan empedu oleh hati dan meninggalkan tubuh tentu saja. Warna gelap tinja sering menunjukkan perubahan kadar bilirubin.
Klasifikasi
Metabolisme bilirubin sangat kompleks proses kimia, yang terus-menerus terjadi di tubuh kita, bila terganggu pada tahap mana pun, terjadi perubahan kadar zat ini dalam serum darah. Oleh karena itu, bilirubin adalah indikator penting kerja beberapa sistem tubuh sekaligus.
Tergantung pada jenisnya, bilirubin langsung dan tidak langsung dibedakan.
- Tidak langsung - yang terbentuk sebagai hasil pemecahan hemoglobin. Ini hanya larut dalam lemak dan karena itu dianggap sangat beracun. Ia mampu dengan mudah menembus sel, sehingga mengganggu fungsinya.
- Langsung - salah satu yang terbentuk di hati. Ini larut dalam air dan karena itu dianggap kurang beracun. Bilirubin langsung dikeluarkan dari tubuh bersama dengan empedu.
Bilirubin langsung aman bagi tubuh karena sebelumnya telah dinetralkan oleh enzim hati. Zat seperti itu mudah keluar dari tubuh dan tidak menimbulkan korosi bahaya khusus. Bilirubin tidak langsung sangat beracun; baru terbentuk dari hemoglobin dan tidak terikat oleh enzim hati.
Kadar bilirubin normal dalam darah
Untuk orang dewasa hingga usia 60 tahun hasil biasa tes bilirubin adalah:
- 5,1-17 mmol/l – bilirubin total;
- 3,4-12 mmol/l – tidak langsung;
- 1,7-5,1 mmol/l – lurus.
Tabel kadar normal bilirubin dalam darah untuk kedua jenis kelamin hampir sama. Namun, para ilmuwan telah membuktikan bahwa sindrom Gilbert 10 kali lebih sering terjadi pada pria dibandingkan pada wanita.
Total bilirubin meningkat - apa artinya ini pada orang dewasa?
Untuk alasan apa jumlah bilirubin total dalam darah meningkat pada orang dewasa, dan apa artinya? Faktor-faktor apa saja yang menyebabkan hal ini?
Tergantung pada proses mana yang terganggu, peningkatan salah satu fraksi bilirubin dalam darah dapat diamati. Jika peningkatan bilirubin total terdeteksi dengan distribusi fraksi yang seragam, maka ini adalah ciri khas penyakit hati.
Penyebab peningkatan bilirubin langsung
Tingkat bilirubin langsung dalam darah meningkat karena pelanggaran aliran empedu. Akibatnya, empedu diarahkan ke darah, bukan ke lambung. Alasan paling umum untuk ini adalah patologi berikut:
- hepatitis etiologi virus dalam bentuk akut (hepatitis A, B, C);
- hepatitis etiologi bakteri(leptospirosis, brucellosis);
- hepatitis autoimun;
- hepatitis akibat obat(sebagai hasil terapi obat hormonal, obat antitumor dan antituberkulosis);
- hepatitis toksik (keracunan racun jamur, zat beracun industri);
- kanker kandung empedu, hati atau pankreas;
- penyakit batu empedu;
- sirosis bilier;
- Sindrom Rotor dan Dubin-Johnson.
Peningkatan dominan kadar bilirubin langsung. Dasarnya adalah pelanggaran aliran empedu.
Penyebab peningkatan bilirubin tidak langsung
Penyakit yang mengalami peningkatan bilirubin tidak langsung:
- Sindrom Gilbert, Crigler-Najjar, Lucy-Driscoll.
- Penyakit menular - demam tifoid, sepsis, malaria.
- Anemia hemolitik kongenital - sferositik, non-sferositik, sel sabit, talasemia, penyakit Marchiafava-Michele.
- Anemia hemolitik toksik - keracunan racun, gigitan serangga, gigitan ular, keracunan jamur, timbal, arsenik, garam tembaga (tembaga sulfat). Anemia hemolitik akibat obat - dipicu oleh penggunaan sefalosporin, insulin, aspirin, NSAID, kloramfenikol, penisilin, levofloxacin, dll.
- Anemia hemolitik autoimun didapat - berkembang dengan latar belakang lupus eritematosus sistemik (gejala, pengobatan), artritis reumatoid, leukemia limfositik, limfagranulomatosis (gejala, pengobatan), dll.
Peningkatan kinerja yang dominan bilirubin tidak langsung. Hal ini didasarkan pada penghancuran sel darah merah yang berlebihan.
Masalah hati
Hati paling penting dalam proses produksi bilirubin. Untuk patologi organ ini proses normal netralisasi bilirubin bebas dan transisinya ke keadaan langsung menjadi tidak mungkin. Di antara penyakit hati yang mengganggu metabolisme bilirurin, terdapat hepatitis A, B, C, B dan E, hepatitis akibat alkohol dan obat-obatan, serta kanker hati.
Kadar kedua jenis bilirubin tersebut meningkat, yang dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:
- karena pembesaran hati;
- sakit kepala ringan, bersendawa setelah makan, terutama rasa tidak nyaman yang parah akibat makanan berlemak dan berat;
- kehilangan kekuatan, pusing, apatis;
- peningkatan suhu tubuh (dengan virus hepatitis).
Dapat mengidentifikasi penyebab lain peningkatan kadar bilirubin. Ini termasuk kekurangan enzim hati yang diturunkan, patologi ini disebut sindrom Gilbert. Pada pasien, kadar bilirubin dalam darah meningkat secara signifikan, sehingga kulit dan sklera mata sering kali berwarna kuning.
Gangguan aliran empedu
Untuk penyakit pada sistem empedu, misalnya, kolelitiasis, pasien biasanya menunjukkan gejala berikut:
- penyakit kuning kulit dan sklera;
- nyeri di hipokondrium kanan (sangat hebat dengan kolik hati);
- , disfungsi usus (diare atau sembelit);
- perubahan warna tinja dan urin menjadi gelap;
- kulit gatal.
Berbeda dengan penyakit darah dan hati, dalam situasi ini jumlah bilirubin langsung (terikat), yang telah dinetralkan oleh hati, meningkat.
Penyebab prehepatik
Perkembangan penyakit kuning suprahepatik disebabkan oleh peningkatan kerusakan sel darah merah. Pada saat yang sama, sebagian besar meningkat faksi bebas. Di antara penyakit tersebut adalah:
Jumlah bilirubin, pigmen empedu yang terbentuk sebagai hasil pemecahan protein, dihitung. Peningkatan kadarnya seringkali menunjukkan adanya suatu penyakit.
Apa itu bilirubin
Bilirubin merupakan komponen empedu yang terdapat pada tubuh manusia dan hewan. Pigmen ini merupakan hasil pemecahan protein tertentu, antara lain hemoglobin, sitokrom, dan mioglobin. Dipecah di sumsum tulang, hati, limpa, dll., komponen darah yang mengandung heme masuk ke empedu dan dikeluarkan dari tubuh.Bukan sejumlah besar bilirubin selalu ada dalam darah, namun terkadang kadar zat ini melebihi normal, yang seringkali menunjukkan adanya gangguan kesehatan. Untuk mengetahui kadar bilirubin perlu dilakukan analisis biokimia yang menggunakan darah vena.
Tes darah tidak hanya mengungkapkan jumlah bilirubin, tetapi juga jenisnya:
- Bilirubin terikat adalah bagian bilirubin total dengan toksisitas rendah. Ini terbentuk di hati, merupakan zat yang larut dalam air dan dengan cepat dikeluarkan dari tubuh.
- Bilirubin tak terkonjugasi muncul karena rusaknya sel darah merah. Komponen empedu ini tidak larut dalam air dan sangat beracun. Begitu bilirubin yang tidak terikat memasuki sel-sel tubuh, hal itu mengganggu fungsi normalnya.
- Umum bilirubin adalah konsep yang menunjukkan tingkat total kedua fraksi pigmen dalam darah.
Gejala peningkatan bilirubin
Ketika indikator tersebut meningkat secara signifikan, hal ini dapat ditentukan tidak hanya dengan tes darah, tetapi juga dengan tanda-tanda eksternal. Seseorang yang menderita hiperbilirubinemia akan menunjukkan gejala-gejala berikut:
- kekuningan pada kulit dan bagian putih mata;
- iritasi pada epidermis, sensasi gatal;
- rasa pahit di mulut;
- perubahan warna urin - menjadi lebih gelap;
- munculnya kotoran berwarna putih;
- kelemahan, kelesuan, kesehatan yang buruk, kekurangan energi;
- gangguan neurologis: gangguan memori, konsentrasi, melambat proses berpikir;
- perasaan berat di hipokondrium kanan, rasa sakit yang mengganggu disebabkan oleh pembesaran hati.
Apa yang ditunjukkan oleh peningkatan kadar bilirubin dalam darah?
Mengubah indikator biasa kandungan pigmen empedu mungkin merupakan tanda suatu penyakit. PoMedicine memeriksa kasus di mana terjadi peningkatan bilirubin tidak langsung dalam darah:- Pemecahan sel darah merah yang berlebihan menandakan adanya anemia hemolitik atau penyakit tertentu penyakit menular, misalnya malaria.
- Limpa yang membesar juga mempengaruhi kadar bilirubin tak terkonjugasi. Limpa membesar berbagai alasan, misalnya karena infeksi, penyakit autoimun, leukemia.
- Jumlah pigmen empedu tidak langsung meningkat seiring dengan keracunan tubuh.
- Hemolisis pada bayi baru lahir, yang terjadi akibat konflik Rh dengan darah ibu, adalah penyebab lain dari analisis biokimia yang buruk.
- Ketidakcocokan mendonorkan darahnya dengan darah penerima juga menyebabkan peningkatan kadar bilirubin tak terkonjugasi.
- Peradangan pada saluran empedu akibat masuknya infeksi bakteri.
- Obstruksi atau ketidakhadiran total saluran empedu. Ini penyakit langka adalah kelainan bawaan.
- Peradangan kronis pankreas.
- Formasi onkologis di kantong empedu, saluran, pankreas.
- Kehadiran sindrom Caroli.
- Hepatitis yang bersifat virus, obat, kimia.
- Disfungsi hati yang disebabkan oleh infeksi.
- Sirosis, penyakit onkologis hati.
- Degenerasi lemak sel hati akibat alkohol atau zat beracun lainnya.
- Kelainan enzim disebabkan oleh faktor genetik.
Solusi untuk masalah tersebut
Untuk menormalkan produksi bilirubin, penting untuk mengidentifikasi penyebab pasti patologi dan mengobatinya. Jika prasyarat untuk meningkatkan pigmen adalah batu saluran empedu, mereka harus diangkat melalui pembedahan atau dengan meminum obat khusus. Hepatitis harus diobati dengan obat antivirus, sambil minum obat untuk mengembalikan fungsi hati.
Pengobatan simtomatik untuk peningkatan bilirubin adalah terapi infus, yang melibatkan pemasukan glukosa ke dalam darah dengan penggunaan agen detoksifikasi secara simultan. Terapi ini memungkinkan Anda untuk mengatasi konsekuensi serius dari keracunan tubuh dengan racun.
Fototerapi adalah cara lain untuk meringankan kondisi pasien. Selama perawatan ini, seseorang disinari dengan lampu khusus, akibatnya pigmen yang tidak terikat berbentuk lurus dan dikeluarkan dari tubuh.
Di bidang Kedokteran saya menemukan dasar itu pengobatan yang efektif Peningkatan bilirubin dianggap disebabkan oleh pola makan yang dipilih dengan benar. Prinsip-prinsipnya adalah sebagai berikut:
- Pasien harus menghilangkan makanan yang digoreng dan berlemak, makanan yang diasap dan diasamkan, makanan manis, serta makanan yang kaya akan rempah-rempah dari makanannya. Anda tidak boleh minum alkohol dan minuman berkarbonasi, serta makanan apa pun yang mengandung pewarna, perasa, atau pengawet buatan.
- Makanan terbaik Bagi pasien, sayuran dianggap, dan bisa dimakan segar, direbus, dipanggang, atau dikukus.
- Nutrisi pecahan adalah salah satu prinsip diet semacam itu. Sebaiknya makan lebih sering, namun porsinya tetap sedikit. Untuk membantu perut Anda menangani makanan dengan lebih baik, Anda bisa menggilingnya dengan blender.
Selama proses perawatan, Anda juga bisa menggunakan cara-cara obat tradisional, misalnya menyiapkan rebusan mint, motherwort, kamomil, dan St. John's wort. Infus ini sebaiknya diminum dua kali sehari sebelum makan.
Kondisi penting pengobatan yang berhasil– penghapusan stres dan faktor iritasi. ketegangan saraf, pengalaman emosional berdampak negatif pada fungsi hati dan menyebabkan peningkatan jumlah bilirubin dalam darah.
Memuat...