1 encefalito požymiai, kiek laiko atsiranda. Kokie gali būti encefalito erkės įkandimo simptomai žmogui? Liga skirstoma į dvi kategorijas

Erkinis encefalitas- tai aštru virusinė liga nervų sistema. Pagrindiniai jo šaltiniai yra dviejų rūšių iksodidinės erkės – taigos ir europinės miško erkės. Didžiausias sergamumas encefalitu būna pavasarį (gegužės-birželio mėn.) ir vasaros pabaigoje bei ankstyvą rudenį (rugpjūčio-rugsėjo mėn.).

Erkinis encefalitas kartais vadinamas skirtingai – pavasario-vasaros, taigos, sibiro, rusų. Sinonimai atsirado dėl ligos ypatybių. Pavasaris-vasara, nes sergamumo pikas būna šiltuoju metų laiku, kai erkės aktyviausios. Pirmasis ligos pikas fiksuojamas gegužės-birželio mėnesiais, antrasis – vasaros pabaigoje.

Jei jums įkando encefalito erkė, virusas į kraują patenka per pirmąsias kontakto minutes. Remiantis statistika, šešios erkės iš šimto yra viruso nešiotojai (tuo pačiu metu nuo 2 iki 6% įkandusių žmonių gali susirgti nuo užsikrėtusio asmens).

Erkinio encefalito sukėlėjas yra RNR virusas, priklausantis Vlaviviridae šeimai. Yra 3 virusų tipai:

Tolimieji Rytai - patys virulentiškiausi (gali sukelti sunkios formos liga);
Sibiro – mažiau užkrečiama;
Vakarų – dviejų bangų encefalito sukėlėjas – sukelia lengvas ligos formas.

Iksodidinės erkės įkandimas yra Pagrindinė priežastisįvykis . Dėl natūralios židininės virusinės infekcijos padarytos žalos organizmui, pavojingos smegenų membranoms ir nugaros smegenys atsiranda meningitas ir meningoencefalitas.

Yra žinomi atvejai, kai žmogus užsikrėtė erkiniu encefalitu, suvartojus erkėmis užsikrėtusių naminių gyvūnų pieno. Todėl galite gerti tik pasterizuotą arba virintą pieną.

Erkinio encefalito viruso ypatybės yra silpnas atsparumas veikimui aukšta temperatūra, dezinfekavimo priemonės ir ultravioletinių spindulių. Taigi, išvirus jis po 2 minučių miršta ir jo negalima laikyti aplinką karštu saulėtu oru. Tačiau kai žemos temperatūros ji gali išlaikyti gyvybingumą ilgą laiką.

Inkubacinis periodas

Erkės įkandimo metu kai kurie virusai pradeda daugintis poodinis audinys ir audinių makrofagai, kita jų dalis patenka į kraują ir prasiskverbia pro kraujagyslių endotelį, Limfmazgiai, parenchiminiai organai, centrinės nervų sistemos audinyje, kur jie intensyviai dauginasi ir kaupiasi. Erkinio encefalito gydymas atliekamas naudojant daugybę vaistų grupių, kurios veikia patį virusą ir visas patologinio proceso dalis.

Kartais diagnozuojama žaibo formos erkinio encefalito (pirmieji simptomai pasireiškia per parą) ir užsitęsęs – inkubacinis laikotarpis gali trukti iki 30 dienų.

Turėtumėte žinoti, kad sergantis erkiniu encefalitu aplinkiniams nėra pavojingas, nes nėra užkrečiamas.

Vidutiniškai inkubacinis laikotarpis yra 1-3 savaitės, nes ligos vystymosi formos yra skirtingos:

Žaibiškai greitai. Su ja pradiniai simptomai pasirodo jau pirmąją dieną.
Užsitęsęs. Šiuo atveju trukmė inkubacinis periodas gal apie mėnesį, kartais net šiek tiek daugiau.

Erkinio encefalito simptomai

Erkinis encefalitas yra virusinė infekcija, kuris iš pradžių atsiranda prisidengiant normaliu peršalimo. Pacientas gali to nepastebėti arba gali smarkiai pakenkti nervų sistemai.

Įsikandus erkei virusas dauginasi audiniuose ir prasiskverbia pro limfmazgius bei kraują. Kai virusas dauginasi ir patenka į kraują, susidaro į gripą panašūs simptomai.

Dažnai liga prasideda šiais simptomais:

kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 C ir šiai būklei būdingas šaltkrėtis,
stiprus apatinės nugaros ir galūnių skausmas,
skausmas akių obuoliuose,
bendras silpnumas
pykinimas ir vėmimas,
sąmonė išsaugoma, tačiau yra letargija, mieguistumas ir stuporo simptomai.

Kai virusas patenka į smegenų membranas, o vėliau į smegenų medžiagą, atsiranda jo veiklos sutrikimų simptomai (neurologiniai):

žąsies odos pojūtis, prisilietimai prie odos;
odos jautrumo sutrikimai;
raumenų judesių sutrikimai (pirmiausia veido judesiai, vėliau prarandama galimybė savanoriškai atlikti rankų ir kojų judesius);
galimi traukulių priepuoliai.

Pažeidimai gali atsirasti vėliau:

širdies ir kraujagyslių sistema (miokarditas, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, aritmija),
Virškinimo sistema- išmatų susilaikymas, kepenų ir blužnies padidėjimas.

Visi pirmiau minėti simptomai stebimi fone toksinė žala kūnas - kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 laipsnių C.

Dažniausi ir pastebimi encefalito erkės požymiai:

laikinas galūnių silpnumas;
gimdos kaklelio srities raumenų audinio silpnumas;
veido ir gimdos kaklelio odos tirpimo jausmas.

Erkinio encefalito pasekmės pasireiškia trijų forma pagrindiniai variantai:

atsigavimas su laipsnišku ilgalaikiu atsigavimu;
ligos perėjimas į lėtinė forma;
erkiniu encefalitu užsikrėtusio žmogaus mirtis.

Įsikandus erkei, užsikrėtus encefalito virusu, 3 dienas būtina atlikti skubią prevenciją.

Erkinio encefalito formos

Šiuo metu išskiriamos šios ligos formos:

Karščiuojanti erkinio encefalito forma

Šios formos erkinis encefalitas pasireiškia vyraujant karščiavimo būsenai, kuri gali trukti nuo 2 iki 10 dienų. Kaip ir labiausiai būdingos apraiškos pastebimas galvos skausmas, silpnumas ir pykinimas. Šiuo atveju neurologiniai simptomai yra lengvi.

Meninginis

Meninginis, kuris vyksta palyginti palankiai. Jis, kaip ir bet kuris kitas pasireiškimas, prasideda kūno apsinuodijimo reiškiniais:

silpnumas,
kūno temperatūros padidėjimas,
prakaitavimas

Tada atsiranda smegenų pažeidimo simptomai (pakaušio galvos skausmai, vėmimas, šviesos baimė ir susilpnėję refleksai). Per dvi ar tris savaites jie pasirodo būdingi simptomai.

Meningoencefalitas

Meningoencefalitui būdinga dviejų bangų temperatūros reakcija. Kiekviena banga trunka nuo 2 iki 7 dienų. Kas 1-2 savaites. Pirmoji banga pasireiškia su bendrais toksiškumo simptomais, o antroji - su meninginiais ir smegenų požymiais. Šios formos eiga yra palanki, pastebimas greitas atsigavimas ir komplikacijų nebuvimas.

Poliomielito forma

Jis stebimas 30% pacientų. Prasideda bendru viso kūno vangumu, pastebimu per 1-2 dienas. Kartu su šiais simptomais:

galūnių silpnumas, kuris vėliau gali sukelti tirpimą;
būdingas skausmas kakle;
galimi visi ankstesnėse formose aprašyti pažeidimai;
dingsta galimybė laikyti galvą vertikalioje padėtyje;
judėjimo praradimas rankose.

Motorinės patologijos progresuoja per 1-1,5 savaites. Nuo antros savaitės pradžios iki trečios savaitės pabaigos pradeda atrofuotis raumenys.

Poliradikuloneuritinė forma

Jis stebimas retai, ne daugiau kaip 4% atvejų. Be meningito simptomų, vystantis šiam erkinio encefalito variantui, atsiranda stipri galūnių parestezija (dilgčiojimas) ir didelis jautrumas pirštų srityje. Jautrumas yra sutrikęs centriniai skyriai kūnai.

Kaip matote, ženklai šios ligos gali būti visiškai kitoks. Kai kurias encefalito formas gana sunku diagnozuoti. Štai kodėl labai svarbu laiku pasikonsultuoti su gydytoju, geriausia prieš atsirandant nervų sistemos sutrikimams.

Vaikų erkinio encefalito požymiai

Pagrindiniai vaikų erkinio encefalito simptomai ir požymiai:

pirmasis erkinio encefalito požymis yra galvos skausmas, išreikštas kūno temperatūros padidėjimu;
miego sutrikimai;
akies obuolio sutrikimai;
vestibulinio aparato sutrikimai.

Geriausia vaikų ir suaugusiųjų erkinio encefalito profilaktikos priemonė buvo ir išlieka skiepai. Skiepytis nuo erkinio encefalito rekomenduojama visiems, kurie gyvena ar būna epidemijos židiniuose.

Komplikacijos ir galimos pasekmės

Encefalito erkės įkandimo pasekmės negali būti vadinamos maloniomis. Galite be galo išvardinti, kodėl encefalito erkė yra pavojinga ir kuo jos priepuolis kupinas.

Komplikacijos:

Atminties sutrikimas.
Galvos skausmas.
Visiški arba daliniai galūnių ir veido srities judesių ir (arba) jautrumo sutrikimai.
Sumažėjusi raumenų jėga ir apimtis (dažniausiai viršutinė pečių juosta).

Diagnostika

Vienintelis atsakymas į klausimą: ką daryti netikėtai įkandus encefalito erkei – kuo greičiau pacientą pristatyti į artimiausią infekcinių ligų ligoninę.

Diagnozuojant erkinį encefalitą, būtina atsižvelgti į trijų veiksnių derinį:

klinikinės apraiškos (simptomai),
epidemiologiniai duomenys (metų laikas, ar buvo paskiepyta, ar neįsikando erkė)
laboratoriniai tyrimai (pačios erkės analizė - neprivaloma, kraujo tyrimas, analizė cerebrospinalinis skystis ir pan.).

Ypač norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad virusą galima aptikti pačioje erkėje. Tai yra, jei jums įkando erkė, turite ją nuvežti gydymo įstaiga(jei įmanoma).

Norint tiksliai patvirtinti diagnozę, būtina nustatyti specifinius antikūnus:

M klasės imunoglobulinas nuo encefalito (IgM) – buvimas rodo ūmią infekciją,
IgG – buvimas rodo kontaktą su infekcija praeityje arba imuniteto susidarymą.

Jei yra abiejų tipų antikūnų, tai yra dabartinė infekcija.

Visi pacientai, sergantys erkiniu encefalitu, turi būti ištirti Galima užsikrėsti abiem infekcijomis vienu metu.

Gydymas

Veiksmingas erkinio encefalito gydymo metodas Ankstyva stadija aptikimas laikomas antiencefalito imunoglobulino terapija. Taip pat naudingiausias sėkmingam pasveikimui inaktyvuota vakcina ir ribonukleino rūgštis (RNR). Savalaikė vakcinacija ir apsauga nuo erkių – veiksmingi metodai užkirsti kelią sudėtingai ligos eigai.

Skirdami gydymą jie vadovaujasi simptomų palengvinimo principu. Todėl vaistai daugiausia skiriami organizmui palaikyti. Tai įeina:

karščiavimą mažinantys vaistai,
detoksikuojantys vaistai,
vitaminai,
normalizuojantys vaistai vandens balansas kūnas.

Pacientui skiriama griežta lovos poilsis. Schema specifinis gydymas priklauso nuo laiko, praėjusio nuo pirmųjų simptomų atsiradimo.

Pacientai išleidžiami per 14-21 dieną normali temperatūra. Ambulatorinis stebėjimas Pasirodo, kad yra infekcinių ligų specialistas ir neurologas 1 metus po karščiavimo formos su apžiūra kartą per 6 mėnesius. Susirgus kitomis ligos formomis – 3 metai, tiriant kas ketvirtį.

Prognozė

Meninginė ir karščiuojanti ligos forma daugeliu atvejų vystosi palankiai. Meningoencefalitas, poliomielitas ir poliradikuloneuritas yra žymiai blogesni. Mirčių skaičius siekia 25–30 proc.

Erkinio encefalito pasekmės gali būti atminties pablogėjimas, galvos skausmai ir paralyžius.

Erkinio encefalito profilaktika

Erkinio encefalito prevencija vykdoma dviem kryptimis:

skiepai yra labiausiai patikima apsauga nuo erkinio encefalito yra jų pačių antikūnai, kurie gaminasi reaguojant į vakcinaciją. Tradiciškai jie rengiami iš anksto rudens-žiemos laikotarpiu.
prevencinės priemonės (ne specifinė prevencija).

KAM prevencinės priemonės taip pat apima:

atsisakymas šiltuoju metų laiku vartoti pieno produktus, kurie nebuvo termiškai apdoroti;
laiku paskiepyti (gali būti atliekama tiek rudens-žiemos laikotarpiu, tiek per 4 dienas po to, kai ant savęs buvo aptikta erkė - šiuo tikslu, skirtingi tipai skiepai);
dėvėti kūną dengiančius drabužius (į gamtą geriau eiti drabužiais ilgomis rankovėmis ir kelnėmis, galvą pridengti kepure);
nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei aptinkate kokių nors vabzdžių (erkių šalinti savarankiškai nerekomenduojama);
erkes atbaidančių priemonių naudojimas;
grįžus namo reikia nusirengti visus drabužius ir tuoj pat nusiprausti po dušu, tada reikia atidžiai apžiūrėti drabužius „iš miško“ ir kūną, ar nėra erkių.

Radę erkę, įsitvirtinusią odoje ant savo kūno, nedelsdami kreipkitės pagalbos į medikus – jie pašalins vabzdį ir atliks antiencefalinę vakcinaciją.

Kitaip - meningoencefalitas. Kiekvienais metais Rusijoje yra tūkstančiai erkinio encefalito atvejų. Daugiau 20% atvejų šis vadinamasis pavasarinė liga vystosi vaikams. Liga yra infekcinio virusinio pobūdžio. Virusas į organizmą patenka hematogeniniu būdu (per kraują) po encefalito erkės (ixodid erkės) įkandimo.

Tai veikia šias kūno sistemas:

Centrinė nervų sistema;
periferinė nervų sistema;
pilkoji smegenų medžiaga (poliencefalitas);
baltoji smegenų medžiaga (leukoencefalitas);
abi medžiagos vienu metu (panencefalitas).

Encefalitu sergančiam žmogui yra didelė mirties rizika, tačiau net jei žmogui pavyksta išgyventi, jo egzistavimas virsta kasdiene kova. Pacientas netenka daugumos savo funkcijų, jį paralyžiuoja, tampa neįgalus.

Žmonių encefalito požymiai po įkandimo

Konkrečios ligos požymius gali nustatyti tik specialistas, atlikdamas laboratorinius ir klinikiniai tyrimai. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp ligos požymių ir simptomų, kuriuos nesunkiai atpažįsta pats pacientas.

Norėdami sudaryti erkinio encefalito ligos vaizdą, gydytojai imasi šių diagnostikos metodų:

cerebrospinalinio skysčio punkcija;
kraujo analizė;
rentgeno spinduliai;
biologinis erkių vektorių tyrimas.

Šie požymiai įspėja gydytojus apie neuroinfekciją, sukeliančią encefalitą:

žiedo formos pokyčiai smegenų MRT vaizde;
smegenų kraujotakos sutrikimas;
bloga kraujotaka kaklo, veido, krūtinės ir burnos bei nosies gleivinėse;
cerebrospinalinio skysčio sudėties pokyčiai;

Liga skirstoma į dvi kategorijas:

pirminis (nepriklausomas);
antrinis (vystosi kitų patologijų fone).

Pagal eigą liga skirstoma į:

aštrus;
poūmis;
lėtinė (negalia).

Simptomai

Pirminis Encefalito simptomai yra šiek tiek panašūs į peršalimo (į gripą) simptomus. Pasireiškia ūmia forma.

Prasideda karščiavimas ir intoksikacija, kurią lydi klasikiniai peršalimo simptomai:

Dažnai po erkės įkandimo ant odos susidaro vadinamoji erkė. erkių platinama eritema. Įkandimo vieta aktyviai parausta ir didėja, ją supa papildomas rausvas žiedas. Šis simptomas gali rodyti kitų tipų encefalitą (Laimo ligą).

Kai liga progresuoja, daugiau sunkūs simptomai. Atsiranda neurologiniai pokyčiai:

paralyžius;
sąmonės netekimas;
koma;
kalbos sutrikimai;
judėjimo sutrikimai;
epilepsijos priepuoliai.

Encefalito virusu užsikrėtęs žmogus greitai pavargsta ir prastai miega, tampa jautrus šviesai. Jis gali pradėti karščiuoti, kuris tęsis iki 10 dienų. Taip pat dažni atminties praradimo atvejai.

Kaip pasireiškia encefalitas?

Erkinio encefalito virusas trikdo kraujo-smegenų barjeras ir tuo per kraują patenka į centrinę nervų sistemą, ardo neuronus, sukelia kraujagyslių sutrikimai, paveikia nugaros smegenis. Dažnai dėl ligos apraiškų panašumo encefalitas painiojamas su būkle prieš insultą.

Laboratorijos specialistai gali stebėti šiuos smegenų pokyčius:

audinių hiperemija;
smegenų medžiagos patinimas;
įsiskverbia iš smegenų ląstelių;
tiksliai nustatyti kraujavimus (kraujagyslių pažeidimus);
vaskulitas (kraujagyslių uždegimas);
nekrozinių židinių susidarymas;
fibrozinių pokyčių atsiradimas.

Encefalito pasireiškimas yra suskirstytas į keletą formų:

karščiuojantis (ūminė forma trunka iki 5 dienų ir pasireiškia galvos skausmu, letargija, karščiavimu, pykinimu);
meninginis(dažniausia forma su stipraus galvos skausmo simptomais, pasikartojančiu vėmimu, fotofobija, galvos svaigimu; palanki eiga su pasveikimu per 2-3 savaites);
meningoencefalitas(sunkesnė forma su patologiniai pokyčiai sąmonės darbas, stebimi kliedesiai ir haliucinacijos, traukuliai);
poliencefalomielitas(pirmomis dienomis švenčiama bendras nuovargis, yra judėjimo pažeidimas su raumenų trūkčiojimu, galūnių tirpimas, prarandama kūno kontrolė, jaučiamas raumenų skausmas, iki 3 savaitės simptomai išsivysto raumenų atrofija ir judėjimo praradimas);
poliradikuloneuritinis(sumažėjęs jautrumas, jaučiamas skausmas nervų takai, dilgčiojimas, apatinių skyrių, juosmens ir pečių juostų paralyžius).

Per kiek laiko atsiranda encefalitas?

Erkės, tiek patelės, tiek patinai, nepriklausomai nuo laiko, praleisto žmogaus organizme, užkrečia virusą iš karto po įkandimo. Kuo ilgiau patogenas nepašalinamas, tuo didesnė rizika, kad į kraują pateks daugiau patogenų.

Kaip greitai atsiranda encefalitas?

Liga turi tam tikrą inkubacinį laikotarpį (nuo 8 iki 20 dienų). Jo trukmė priklauso nuo įkandimų skaičiaus ir geografinė sritis erkių buveinė ( Tolimieji Rytai o Uralas yra pavojingiausi regionai).

Pasitaiko atvejų, kai virusas pasireiškė jau pačią pirmą dieną, o kartais tekdavo laukti ir visą mėnesį. Jau įtraukta 2 dienos Po įkandimo smegenų audinyje aptinkamas virusas. Per 4 dienas patogenų koncentracija pilkoji medžiaga tampa maksimaliu.

Ką daryti, jei įkando erkė?

Jei po kelionės į mišką nusirengėte nuogai, apžiūrėjote savo kūną ir kažkurioje vietoje radote erkę, įterptą odoje, tuomet turite imtis kelių priemonių:

Dažniausios erkių įkandimo vietos yra:

pažastys;
vidinės šlaunų dalys;

Deja, skubioji terapija veiksminga tik tada, kai 60% atvejų. Todėl patartina visai vengti įkandimo. Šiuo tikslu kiekvienas asmuo privalo laikytis paprastos rekomendacijos, ypač jei jis dažnai būna lauke ir eina į mišką.

Tokios priemonės apima:

Apsivilkti specialų apsauginį kostiumą. Kombinezonas puikiai priglunda prie kūno ir yra pilnai įsisegęs. Tokio kostiumo audinys impregnuotas tirpalu, kuris atbaido vabzdžius. Yra apsauginis gaubtas ir rankogaliai, taip pat erkių gaudyklės (specialūs įdėklai, neleidžiantys erkėms judėti išilgai kūno).
Nusiprausk po dušu. Erkes vilioja prakaito kvapas. Kad jų nepritrauktumėte, prieš išeidami į lauką nusiplaukite ir naudokite antiperspirantą.
Repelentų (preparatų nuo vabzdžių) naudojimas. Prieš eidami į mišką, apsauginį kostiumą palepinkite aerozoliu nuo erkių. Nenaudokite vaisto ant kūno. Stebėkite, kad aerozolio nepatektų ant burnos ar nosies gleivinės.
Pasiskiepyti nuo erkinio encefalito. Daugelyje Sibiro miestų vaikai mokyklinio amžiaus Jie yra priverstinai skiepijami nuo šio viruso. Vakcina švirkščiama po mentėmis arba į petį. Procedūra rekomenduojama 4 metų ir vyresniems vaikams ( importuotų vakcinų leidžiama nuo dvylikos mėnesių amžiaus). Revakcinacija atliekama kas 3-5 metus. Vakcina apsaugo 95% atvejų.

Encefalito erkės įkandimo pasekmių požymiai

Liga sukelia psichikos ir neurologinių pasekmių.

Po erkės įkandimo gali išsivystyti šios ligos:

Encefalomielitas. Mielino apvalkalo sunaikinimas. Kartu su hemipareze, ataksija, parkinsonizmu, akių motoriniais sutrikimais ir sąmonės sutrikimu.
Mielitas. Nugaros smegenų uždegimas. Pasireiškia silpnumu, karščiavimu su šaltkrėtis, nugaros skausmais, galūnių tirpimu, jautrumo praradimu.
Meningitas. Smegenų membranų uždegimas. Simptomai: karščiavimas, stiprus ilgalaikis galvos skausmas, vėmimas, vangumas.
Epilepsija. Priepuoliai be sąmonės praradimo.

Encefalitą lydi šios komplikacijos:

atminties praradimas;
sumažėjęs intelektas;
motorinės funkcijos sutrikimas;
kalbos funkcijos sutrikimas;
anoreksija.

Išvada

Erkinis encefalitas – virusinė liga, kurios neišgydoma. Pacientui skiriama palaikomoji terapija, skirta kovoti su pasikartojančiais simptomais ir užtikrinti jo adaptaciją visuomenėje.

Svarbu atsiminti, kad:

encefalito virusą perduoda erkės;
virusas patenka į kraują iš karto po įkandimo, o į smegenų membranas jau antrą dieną;
ligos simptomai pasireiškia karščiavimo forma;
viruso sukelti destruktyvūs procesai smegenyse sukelia koordinacijos praradimą, paralyžių, atminties sutrikimą ir mirtį;
po įkandimo būtina pašalinti vabzdį iš kūno ir išsiųsti laboratorinei analizei;
Norint apsisaugoti nuo infekcijos, būtina pasiskiepyti, dėvėti apsauginius kostiumus, naudoti priemones nuo erkių.

29.09.2016

Visi bijo erkių įkandimų, nes visi žino apie galimą pavojingų pasekmių toks trumpalaikis susidūrimas su kraują siurbiančiu vabzdžiu. Išskyrus nemalonus pojūtis, įkandus erkei gresia užsikrėsti virusine infekcija – erkiniu encefalitu, kurio baigtis gali būti labai liūdna.

Kokia tai infekcija – erkinio encefalito virusas? Kaip pasireiškia jos sukelta liga? Ar įmanoma išgydyti šią ligą ir kokios komplikacijos gresia ligoniui? Iš ko susideda erkinio encefalito profilaktika?

Kas yra erkinis encefalitas

Erkinis encefalitas – tai virusinė natūrali židininė infekcija, kuri užsikrečiama po erkių įkandimų ir pirmiausia pažeidžia centrinę nervų sistemą. Erkinio encefalito sukėlėjas priklauso Flavivirusų šeimai, kurią perduoda nariuotakojai.

Ši liga turi daug klinikinių apraiškų. Mokslininkai ilgą laiką bandė tirti ligą, tačiau tik XX amžiaus pirmoje pusėje (1935 m.) pavyko nustatyti erkinio encefalito sukėlėją. Kiek vėliau buvo galima iki galo apibūdinti virusą, jo sukeliamas ligas, kaip į jį reaguoja žmogaus organizmas.

Šis virusas turi šias savybes:

dauginasi vektoriais, rezervuaras gamtoje yra erkė;
erkinio encefalito virusas yra tropinis arba, kitaip tariant, linkęs į nervinį audinį;
aktyvus dauginimasis prasideda pavasario-vasaros laikotarpiu nuo erkių ir erkinio encefalito „pabudimo“ momento;
virusas ilgai negyvena be šeimininko, jį greitai sunaikina ultravioletinė spinduliuotė;
pakaitinus iki 60 °C, sunaikinama per 10 minučių, verdant erkinio encefalito sukėlėjas žūva vos per dvi minutes;
Jis nemėgsta chloro tirpalų ar lizolio.

Kaip užsikrečiama erkiniu encefalitu?

Pagrindinis rezervuaras ir infekcijos šaltinis yra iksodidinės erkės. Kaip erkinio encefalito virusas patenka į vabzdžių organizmą? Praėjus 5–6 dienoms po užsikrėtusio gyvūno įkandimo natūralaus protrūkio metu, patogenas prasiskverbia į visus erkės organus ir daugiausia telkiasi reprodukcinėse ir virškinimo sistemose, seilių liaukos. Virusas ten išlieka visą vabzdžio gyvavimo ciklą, kuris yra nuo dvejų iki ketverių metų. Ir visą šį laiką, erkei įkandus gyvūnui ar žmogui, užsikrečiama erkiniu encefalitu.

Užkrėsti gali absoliučiai kiekvienas vietovės, kurioje yra infekcijos protrūkių, gyventojas. Ši statistika žmones nuvilia.

Priklausomai nuo regiono, užsikrėtusių erkių skaičius svyruoja nuo 1–3% iki 15–20%.
Natūralus rezervuaras Gali užsikrėsti bet kuris gyvūnas: ežiai, kurmiai, burundukai, voverės ir pelėnai bei apie 130 kitų žinduolių rūšių.
Epidemiologijos duomenimis, erkinis encefalitas yra plačiai paplitęs nuo Vidurio Europos iki Rytų Rusija.
Tarp galimų nešiotojų yra ir kai kurių rūšių paukščiai – lazdyno tetervinai, kikiliai, strazdai.
Yra žinomi atvejai, kai žmogus užsikrėtė erkiniu encefalitu, suvartojus erkėmis užsikrėtusių naminių gyvūnų pieno.
Pirmasis ligos pikas fiksuojamas gegužės-birželio mėnesiais, antrasis – vasaros pabaigoje.

Erkinio encefalito užsikrėtimo keliai: užsikrečiama užsikrėtusiai erkei įkandus, o mitybinis – suvalgius užteršto maisto.

Erkinio encefalito viruso poveikis žmogaus organizmui

Dažnos patogeno lokalizacijos vieta vabzdžių kūne yra virškinimo sistema, reprodukcinė sistema ir seilių liaukos. Kaip elgiasi erkinio encefalito virusas, patekęs į žmogaus organizmą? Erkinio encefalito patogenezę galima apibūdinti taip.

Per savo eigą liga paprastai skirstoma į kelis laikotarpius. Pradinė fazė vyksta be matomų klinikinių apraiškų. Toliau ateina etapas neurologiniai pokyčiai. Jai būdingi tipiški klinikiniai ligos pasireiškimai su visų nervų sistemos dalių pažeidimu.

Erkinio encefalito pasekmės yra trys pagrindinės galimybės:

atsigavimas su laipsnišku ilgalaikiu atsigavimu;
ligos perėjimas į lėtinę formą;
erkiniu encefalitu užsikrėtusio žmogaus mirtis.

Pirmieji erkinio encefalito požymiai

Pirmosios dienos yra lengviausios ir tuo pat metu pavojingos ligos vystymuisi. Plaučiai – kadangi dar nėra klinikinių ligos apraiškų, nėra užuominos apie infekcijos vystymąsi. Pavojinga – nes dėl trūkumo akivaizdžių ženklų Galite praleisti laiką ir encefalitas išsivystys visa jėga.

Erkinio encefalito inkubacinis periodas kartais siekia 21 dieną, tačiau vidutiniškai trunka nuo 10 dienų iki dviejų savaičių. Jei virusas patenka per užterštus produktus, jis sutrumpėja ir trunka tik kelias dienas (ne ilgiau kaip 7).

Maždaug 15% atvejų po trumpo inkubacinio periodo pastebimi prodrominiai reiškiniai, tačiau jie nespecifiniai, todėl sunku įtarti šią ligą.

Atsiranda pirmieji erkinio encefalito požymiai:

silpnumas ir greitas nuovargis;
įvairių variantų miego sutrikimai;
gali atsirasti veido ar liemens odos tirpimo jausmas;
vienas iš bendri ženklai erkinis encefalitas – tai įvairūs radikulinio skausmo variantai, kitaip tariant, nesusiję skausmai atsiranda išilgai nervų, besitęsiančių nuo nugaros smegenų – rankose, kojose, pečiuose ir kitose vietose;
jau šioje erkinio encefalito stadijoje galimi psichiniai sutrikimai kai absoliučiai sveikas vyras pradeda elgtis neįprastai.

Erkinio encefalito simptomai

Nuo to momento, kai erkinio encefalito virusas patenka į kraują, ligos simptomai tampa ryškesni.

Asmens apžiūros metu gydytojas nustato šiuos būklės pokyčius:

V ūminis laikotarpis erkiniu encefalitu, parausta veidas, kaklo ir kūno oda, suleidžiamos akys (hiperemija);
arterinis spaudimas sumažėja, retėja širdies plakimas, kardiogramoje atsiranda pokyčių, rodančių laidumo sutrikimus;
erkinio encefalito įkarštyje paspartėja kvėpavimas ir atsiranda dusulys ramybėje, kartais gydytojai fiksuoja besivystančios plaučių uždegimo požymius;
liežuvis pasidengia balta danga, tarsi pažeista virškinimo sistema, atsiranda pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas.

Erkinio encefalito formos

Priklausomai nuo patogeno vietos žmogaus centrinėje nervų sistemoje, įvairūs simptomai ligos eiga. Patyręs apraiškų specialistas gali atspėti, kurią nervų sistemos sritį užpuolė virusas.

Valgyk įvairių formų erkinio encefalito.

Diagnostika

Erkinio encefalito diagnozė, kaip taisyklė, vėluoja dėl neryškios pradinės klinikinis vaizdas. Pirmosiomis ligos dienomis pacientai skundžiasi bendrieji simptomai, todėl gydytojas siunčia asmenį bendriems klinikiniams tyrimams.

Ką galite rasti bendra analizė kraujo? Padidėja neutrofilų kiekis kraujyje ir pagreitėja ESR (eritrocitų nusėdimo greitis). Jau galima įtarti smegenų pažeidimą. Tuo pačiu metu kraujo tyrimuose sumažėja gliukozės kiekis, o šlapime atsiranda baltymų. Tačiau remiantis vien šiais tyrimais vis dar sunku padaryti išvadą apie kokios nors ligos buvimą.

Kiti tyrimo metodai padeda galutinai nustatyti diagnozę.

Virusologinis erkinio encefalito nustatymo metodas yra viruso aptikimas arba išskyrimas iš kraujo ar smegenų skysčio pirmąją ligos savaitę, o vėliau užkrečiamos laboratorinės pelės.
Tikslesnis ir greitesnis serologiniai tyrimai kraujo RSK, ELISA, RPGA, suporuoti sergančiojo kraujo serumai imami kas 2–3 savaites.

Prieš pradedant tyrimą svarbu visapusiškai surinkti informaciją apie ligos vystymąsi. Jau šiame etape galima numanyti diagnozę.

Erkinio encefalito pasekmės

Atsigavimas nuo erkinio encefalito gali užtrukti kelis mėnesius.

Išimtis – europinė ligos forma, kuri greitai pasveiksta be minimalių liekamųjų reiškinių, tačiau laiku pradėtas gydymas gali komplikuoti ligą ir 1–2% atvejų baigtis mirtimi.

Kalbant apie kitas ligos formas, prognozė čia nėra tokia palanki. Kova su pasekmėmis kartais trunka nuo trijų savaičių iki keturių mėnesių.

Erkinio encefalito pasekmės žmonėms apima įvairias neurologines ir psichikos komplikacijas. Jie stebimi 10-20% atvejų. Pavyzdžiui, jei ligos eigoje žmogaus imunitetas sumažėjo, tai sukels nuolatinę parezę ir paralyžių.

Praktikoje buvo susidurta su žaibiškomis erkinio encefalito formomis, kurios pirmosiomis ligos pradžios dienomis sukelia mirtinų komplikacijų. Priklausomai nuo varianto, mirčių skaičius svyruoja nuo 1 iki 25%. Tolimųjų Rytų ligos tipą lydi didžiausias negrįžtamų pasekmių skaičius ir mirtys.

Išskyrus sunki eiga Ir neįprastos formos susirgimų, yra erkinio encefalito komplikacijų, pažeidžiančių kitus organus ir sistemas:

plaučių uždegimas;
širdies nepakankamumas.

Kartais pasireiškia recidyvuojanti ligos eiga.

Gydymas

Erkinis encefalitas yra viena iš sunkiausių ligų, kurios eiga niekada nebūna lengva ir beveik visada lydima daugybės simptomų. Erkinio encefalito gydymą apsunkina vaistų, galinčių paveikti ligos sukėlėją, trūkumas. Tai reiškia, kad nėra specialių vaistų, galinčių sunaikinti šį virusą.

Skirdami gydymą jie vadovaujasi simptomų palengvinimo principu. Todėl organizmui palaikyti daugiausia skiriami vaistai:

taikyti hormoniniai vaistai arba gliukokortikosteroidai kaip antišoko priemonė nuo erkinio encefalito ir kovojant su kvėpavimo takų sutrikimas;
priepuoliams malšinti skiriami magnio preparatai ir raminamieji vaistai;
detoksikacijai naudojamas izotoninis tirpalas ir gliukozė;
nuslūgus ūminė fazė Sergant erkiniu encefalitu, vartojami B grupės vitaminai ir antihistamininiai vaistai.

Žmogaus imunoglobulinas taip pat naudojamas nuo erkinio encefalito. Jis gaunamas iš donorų kraujo plazmos. Savalaikis šio vaisto vartojimas prisideda prie lengvos ligos eigos ir greitas atsigavimas.

Imunoglobulinas naudojamas pagal šią schemą:

skirti vaisto nuo 3 iki 12 ml per pirmieji trys dienos;
sunkios ligos atveju imunoglobulinas vartojamas du kartus per dieną su 12 valandų intervalu, 6-12 ml, po trijų dienų vaistas vartojamas tik 1 kartą;
jei kūno temperatūra vėl pakyla, vaistas išrašomas pakartotinai ta pačia doze.

Ligos prevencija

Erkinio encefalito prevencija gali būti nespecifinė ir specifinė. Pirmasis sumažina kontakto su infekcijos nešiotoju tikimybę:

norint neužsikrėsti erkiniu encefalitu, balandžio – birželio mėnesiais pasivaikščiojimų gamtoje metu reikia sumažinti tikimybę, kad erkės įsisiurbs, tai yra naudoti repelentus;
dirbant lauke infekcijos židiniuose, rekomenduojama net ir esant vasaros laikas dėvėti uždarus drabužius, kiek įmanoma dengti atviras kūno vietas;
grįžę iš miško privalote atidžiai apžiūrėti drabužius ir paprašyti artimo asmens apžiūrėti kūną;
nespecifinė priemonė Erkinio encefalito profilaktika savo vietovėje – pavasarį ir vasarą pjauti aukštą žolę, o erkėms atbaidyti naudoti chemines priemones.

Ką daryti, jei po pasivaikščiojimo ant kūno rasta erkė? Būtina kuo greičiau jį pašalinti, tai sumažins patogeno patekimo į žmogaus kraują tikimybę. Rekomenduojama vabzdžio neišmesti, o nuvežti į laboratoriją ir ištirti, ar nėra erkinio encefalito. Ligoninėje arba mokama laboratorija Kraujasiurbis vabzdys tiriamas, ar nėra ligos sukėlėjo. Naudojamas metodas laboratoriniams gyvūnams užkrėsti iš erkės išskirtu virusu. Diagnozei nustatyti pakanka net mažo fragmento. Jie taip pat naudoja daugiau greitas būdas vabzdžių tyrimai – PGR diagnostika. Nustačius patogeno buvimą erkėje, asmuo skubiai nukreipiamas skubiai ligų profilaktikai.

Yra du pagrindiniai būdai apsaugoti žmogų nuo susirgimo: skubus ir planinis.

Avarinė prevencija erkiniu encefalitu užsikrečiama po kontakto su erke. Jį galima pradėti net nenustačius vabzdžių užkrėtimo. Imunoglobulinas vartojamas standartine doze – 3 ml suaugusiems ir 1,5 ml į raumenis vaikams. Vaistas skiriamas kaip profilaktinis gydymas encefalitu visiems, neskiepytiems nuo infekcijos. Praėjus 10 dienų po pirmosios dozės, vaistas vartojamas pakartotinai, bet dviguba.
Planuojama specifinė erkinio encefalito profilaktika – vakcinos nuo ligos sukėlėjo panaudojimas. Jis naudojamas visiems, gyvenantiems vietovėse, kuriose yra didelis sergamumas. Pasiskiepyti pagal epidemijos indikacijas galima likus mėnesiui iki pavasario erkių pabudimo sezono.

Nuo erkinio encefalito planuojama skiepyti ne tik užkrėstų vietovių gyventojus, bet ir atvykusius į komandiruotę į pavojingą sergamumo zoną.

Šiandien yra du pagrindiniai vakcinų tipai: audiniai inaktyvuoti ir gyvi, bet susilpninti. Jie naudojami du kartus su pakartotine revakcinacija. Tačiau nė vienas iš turimų vaistų nuo erkinio encefalito neapsaugo ilgą laiką.

Ar erkinio encefalito virusas pavojingas šiandien aktyviai vystantis prevencinei medicinos šakai? Daugiau ilgus metus ligos sukėlėjas bus klasifikuojamas kaip pavojinga gyvybei asmuo. Tam yra visos būtinos sąlygos - puiki suma gyvūnų nešiotojai gamtoje, jų pasiskirstymas dideliame plote, specifinio gydymo visoms ligos formoms nebuvimas. Iš viso to išplaukia tik viena teisinga išvada – būtina laiku atlikti erkinio encefalito profilaktiką skiepijant.

Encefalitas yra ligų grupė, kuriai būdingas smegenų uždegimas. Teritorijoje Rusijos Federacija Erkinis encefalitas yra plačiai paplitęs – virusinis infekcija, nešamas erkių. Ši virusinė infekcija pažeidžia smegenų ląsteles ir nervų galūnes ir, nesant būtinos profilaktikos ar gydymo, gali būti mirtina. Kaip apsisaugoti nuo infekcijos, aptarėme ankstesniame straipsnyje „Prevencija: kaip apsisaugoti nuo erkės įkandimo“. Kaip įtarti erkinį encefalitą ir ką daryti, jei manote, kad taip tikrai yra? Apie tai sužinosite iš toliau pateiktos medžiagos.

Erkinio encefalito simptomai

Erkinis encefalitas (alternatyvūs pavadinimai: pavasario-vasaros arba taigos encefalitas) yra ūmi virusinė patologija, priklausanti natūralių židininių ligų grupei. Ją perneša iksodidinės erkės, tačiau žmogus gali užsikrėsti nuo laukinių ar naminių gyvūnų bei paukščių, taip pat suvartojęs žalio karvės (ožkos) pieno.

Virusinio encefalito inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 10 iki 30 dienų. Ligos vystymasis prasideda iškart po to, kai patogenas patenka į kraują. Be to, pakanka tik nedidelio kiekio, kuris pernešamas su seilėmis, net jei erkė trumpam prisitvirtino prie odos.

Kartu vystosi encefalitas stiprus skausmas raumenyse, galvos skausmas, kūno temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių Celsijaus, miego sutrikimai, pykinimas ir vėmimas. Minėti simptomai gali trukti nuo savaitės iki dviejų, po kurių (negydoma) atsiranda rimtesnių pasekmių.

Klinikinis vaizdas priklauso nuo patologijos formų. Yra šie tipai:

Karščiuojantis. Mažiausiai pavojingų rūšių patologija. Tai pasireiškia lengvu karščiavimu, po kurio pacientas išgydomas nepakenkiant sveikatai.
Meninginis. Gana dažna forma, pasireiškianti galvos skausmu ir sprando raumenų sustingimu. Patologiją lydi Kernigo požymis (paciento koja, gulint ant nugaros, pasyviai lenkiasi 90° kampu klubo ir kelio sąnariuose (pirmoji tyrimo fazė), po to tyrėjas bando ją ištiesinti. koja į vidų kelio sąnarys(antrasis etapas). Jei pacientas serga meninginiu sindromu, dėl refleksinio kojos lenkiamųjų raumenų tonuso padidėjimo kojos ties kelio sąnariu ištiesinti neįmanoma; sergant meningitu, šis simptomas yra vienodai teigiamas iš abiejų pusių) Ši forma trunka nuo 6 iki 14 dienų, po to įvyksta remisija.
Meningoencefalitas. Tai pavojinga, nes 20% atvejų tai sukelia paciento mirtį. Be aukščiau išvardytų simptomų, jį lydi haliucinacijos ir kliedesiai, psichomotorinis sujaudinimas, raumenų trūkčiojimas.
Poliomielitas. Simptomai aiškūs iš pavadinimo ir panašūs į klinikinės apraiškos poliomielitas. Pacientas karščiuoja, jo kaklo ir rankų raumenys yra paralyžiuoti.
Poliradikuloneurinis. Labai reta infekcijos forma. Pažeidžiami nerviniai mazgai, kurie pasireiškia galūnių tirpimu ir dilgčiojimu.

Dėl tiksli diagnozė liga reikalauja kraujo tyrimo. Liga nustatoma pagal antikūnų, kuriuos gamina Imuninė sistema asmuo.

Erkinio encefalito gydymas

Liga gydoma tik ligoninėje. Pacientas turi būti paguldytas į infekcinių ligų skyrių. Gydymui naudojamas imunoglobulinas, antibakteriniai vaistai, stimuliatoriai, B grupės vitaminai.

Po viruso slopinimo atsigavimo laikotarpis pacientui skiriami neuroprotektoriai ir paskiriamas kursas fizinė terapija ir/arba masažas. Baigus gydymo kursą, galimi liekamieji encefalito reiškiniai – pečių juostos atrofija, pilni epilepsijos priepuoliai su raumenų trūkčiojimu.

Prevenciniai veiksmai

Geriausias būdas išvengti infekcijos ir ilgalaikis gydymas nuo erkinio encefalito – tai prevenciniai veiksmai. Paprastai organizmo apsaugai skiriami skiepai, kurie atliekami iš anksto.

Tačiau šiuo metu yra ir kitas veiksminga priemonė- joantipirinas. Šio vaisto klinikiniai tyrimai buvo atlikti Sibiro valstybėje medicinos institutas, kur jo veiksmingumas buvo didesnis nei 99 %: iš 460 žmonių, vartojusių joantipiriną, virusas išsivystė tik 3.

Prevencija prieš erkės įkandimą naudojant jodantipiriną atliekama pagal šią schemą:

2 tabletės 1 kartą per dieną visą pavasario-vasaros laikotarpį, kai yra erkių įkandimų ir virusinės infekcijos pavojus;

2 tabletės 3 kartus per dieną 2 dienas prieš apsilankymą zonoje, kurioje gali gyventi erkės.

Jei erkė jau prisitvirtino prie odos, ją reikia nuimti pincetu ar siūlu, o tada išgerti jodantipirino kursą pagal šią schemą:

3 tabletes 3 kartus per dieną 2 dienas;
2 tabletes 3 kartus per dieną kitas 2 dienas;
Kitas 5 dienas po 1 tabletę 3 kartus per dieną

Baigę kursą, turėtumėte pakartotinai paaukoti kraują analizei.

Šošina Vera Nikolaevna

Terapeutas, išsilavinimas: Šiaurės medicinos universitetas. Darbo patirtis 10 metų.

Rašyti straipsniai

Ypatingą susirūpinimą kelia židinio forma, kuris yra pats nepalankiausias. Įkandimo pasekmės gali būti negrįžtamos. Taigi mirtis nuo erkinio encefalito įvyksta 30 atvejų iš 100. Net jei žmogus buvo laiku ir kokybiškai gydomas, vėliau jis gali patirti konvulsinis sindromas, nuolatinis rankų ir kojų raumenų paralyžius, taip pat sumažėję intelektiniai gebėjimai.

Prevencinės priemonės vaikams ir suaugusiems

Kaip žinote, bet kokios ligos galima išvengti, o vėliau negydyti. Šis teiginys gali būti visiškai pritaikytas erkiniam encefalitui.

Norint išvengti vabzdžių įkandimo ir infekcijos patekimo į organizmą, galima laikytis tam tikrų prevencinių priemonių. Erkinio encefalito prevencija visų pirma apima organizaciniai renginiai. Ligoms jautriuose regionuose gyvenantys gyventojai turėtų būti informuoti apie lankymosi miško plotuose, parkuose ir kitose vietose, kur gali gyventi erkės, taisykles. Vabzdžių veiklos laikotarpiu reikia lankytis tokiose vietose su atitinkamais batais ir drabužiais, kurie turėtų uždengti dauguma kūnai. Reikalingas galvos apdangalas (kepuraitė, Panama, skarelė), po kuria paslepiami plaukai.

Įkandus reikia nedelsiant kreiptis į medicinos įstaigą medicinos darbuotoja pašalino vabzdį. Jei nėra galimybės nuvykti į ligoninę, erkė pašalinama savarankiškai ir vežama į laboratoriją ištirti.

Būtina prevencinė priemonė – skiepai, kurie gali būti bendri ir skubūs. Bendra procedūra atliekama pagal šią schemą: rudenį, žiemą, tada po 6-12 mėnesių, tai yra tris kartus. Skubioji vakcinacija apima dvi vakcinacijas, kurios atliekamos paeiliui su 14 dienų intervalu. Jis naudojamas tais atvejais, kai žmogui reikia skubiai apsilankyti nepalankioje padėtyje esančiame regione. Galioja 1 sezoną.

Speciali profilaktika apima imunoglobulino skyrimą erkės įkandimo atveju. Tai būtina, kad kraujyje susidarytų antikūnai (imunoglobulinai) prieš erkinio encefalito virusą. Asmenys, paskiepyti, žymiai sumažina riziką susirgti šia liga.