Vaikų streptodermos gydymas nėra ilgas procesas. Nepaisant to, jis turi būti išsamus, net jei liga yra lengva. Liga apima odą ir jai būdingi įvairūs simptomai.
Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją, 10 peržiūrą (TLK-10), streptodermai priskiriamas kodas L08. IN šį skyriųįtraukta piodermija su kodu L08.1 ir nurodyti infekciniai pažeidimai - L08.8.
Vaikų streptodermijos priežastis yra patogeninio mikroorganizmo - streptokoko - patekimas į organizmą ir gyvybė šioje aplinkoje.
Toks gali prisitvirtinti prie odos ir patekti ten iš toliau nurodytų šaltinių:
- namų apyvokos daiktai: žaislai, rankšluosčiai, indai ir kt.;
- nuo sergančio asmens arba nuo sveiko žmogaus, kuris yra infekcijos nešiotojas;
- nuo žmogaus, sergančio tokiomis patologijomis kaip: gerklės skausmas, faringitas, skarlatina, .
Liga yra epideminio pobūdžio. Vaikai, lankantys darželius, mokyklas, skyrius, gali susirgti užsikrėtę kito vaiko infekcija. Trukmė inkubacinis periodas– nuo 2 iki 10 dienų.
Atsižvelgiant į infekcijos šaltinį, išskiriami ligos perdavimo būdai:
- kontaktas: tiesioginio kontakto metu oda sergantis žmogus su sveiku epidermiu (žaidimų metu, bučiuojantis ir pan.);
- kontaktinis-namų ūkis: perduodant bet kokį daiktą iš sergančio žmogaus sveikam žmogui - žaislus, rankšluosčius, indus ir pan.;
- oru: čiaudint ar kosint, kai užkrėstos seilės patenka ant pažeistos odos sveikas žmogus.
Atkryčio priežastys
Normalios būklės Imuninė sistema(tiek vietinė, tiek bendra), nepažeidžiant epidermio vientisumo, streptokokinė infekcija neturi galimybių išgyventi organizme, ji tiesiog slopinama.
Atsiranda recidyvai, taip pat progresuojanti ligos eiga sekančių atvejų:
- sutrikus imunologiniam reaktyvumui, kuris stebimas neišnešiotiems naujagimiams, vaikams, sergantiems mažakraujyste, nepakankama mityba;
- kartu vystantis kitiems infekcinė patologija;
- kartu su lėtinėmis odos ligomis (niežai, utėlės ir kt.);
- adresu alerginių simptomų, ;
- kartu vystantis otitui, slogai (dėl iš nosies išsiskiriančio eksudato, kuris dirgina odą).
Ligos vystymuisi įtakos turi ir išoriniai veiksniai: aukšta ar žema temperatūra (nudegimas, odos nušalimas, per kurį į organizmą gali patekti streptokokai).
Jei prižiūrint vaiką nesilaikoma asmeninės higienos, tai taip pat padidina patologijos riziką.
Kokios formos gali pasireikšti liga?
Kaip atrodo streptoderma, galima pasakyti pagal ligos formą. Medicinoje patologija skirstoma į šiuos tipus.
Streptokokinė impetiga
Sunku tiksliai pasakyti, kaip prasideda šios formos streptoderma. Kai kuriems vaikams pradinis patologijos vystymosi etapas yra nedidelis odos paraudimas, o kitiems iš karto atsiranda būdingos pūslelės.
Iš pradžių pūslelėse lokalizuojasi skaidrus eksudatas, kuris laikui bėgant virsta pūliais, sumaišytais su krauju. Burbulai gali susilieti vienas su kitu į vieną didelę vietą. Į klausimą Ar streptoderma yra užkrečiama vaikams, galime tvirtai pasakyti – taip. Sprogusių elementų turinyje yra daug streptokokų, kurie, patekę ant sveiko žmogaus odos, sukelia streptodermiją. Išdžiūvus burbuliukams, jų vietoje lieka pluta, o pastariesiems išdžiūvus – mėlynos dėmės.
Pūslinis ir į plyšį panašus impetigas
Streptoderma vaikams pasireiškia didelių pūslelių pavidalu, didesnių nei streptokokinės impetigo elementai. Po pūslių sprogimo jų vietoje susidaro pluta, o jai išdžiūvus, progresuojant atsiranda erozija.
Į plyšį panašus vaizdas ant vaiko veido yra įtrūkimas, kuris atsiranda burnos kampučiuose. Pailgos formos elementas greitai plyšta, o jo vietoje atsiranda įtrūkimas.
Grybelis simplex
Sausai vaikų streptodermai būdingas apvalių elementų, turinčių rausvą arba balkšvą atspalvį, atsiradimas ant odos. Bėrimas gali būti šiek tiek niežtintis.
Nagų impetigas
Atsiranda uždegiminis procesas aplink nagus, kurie gali visiškai nulupti nago plokštelę. Liga išsivysto po piršto sužalojimo arba su lėtiniais nagais. Gali pablogėti bendra būklė.
Intertrigo
Vaikų streptodermos simptomai pasireiškia odos raukšlėse. Bėrimas greitai susilieja į vieną didelę dėmę, suformuodamas ryškiai raudoną, verkiančią eroziją. Ilgai trunkant ligai, gali atsirasti grybelinė ar stafilokokinė infekcija, atsirandanti kitų būdingų simptomų.
Ecthyma vulgaris
Pradiniame etape patologija turi tuos pačius simptomus kaip ir klasikinė streptoderma, tačiau pūslelės yra tankesnės. Jas atidarius, atsiranda opos, kuriose yra šiurkščių kraštų ir nešvarių apnašų. Užgijus opai atsiranda randas ir pigmentacija.
Ligos diagnozė ir gydymo ypatumai
Gydytojas dermatologas dalyvauja diagnozuojant ir gydant streptodermiją ant rankų, streptodermiją ant kojų ir kitų kūno vietų. Jis jau išvaizda bėrimas galės nustatyti ligos formą ir jos stadiją.
Norėdami patvirtinti diagnozę, paskirkite papildomas diagnostinės priemonės :
- epidermio grandymo mikroskopija (nuo grybelio);
- bakteriologinis išskiriamo eksudato pasėlis;
- odos tyrimas po Wood's lempa;
- RPR testas ir tuberkulino testas (sifilio opoms ir odos tuberkuliozei neįtraukti).
Diferencinė streptodermos analizė ant vaiko galvos ir kitose kūno vietose atliekama su tokiomis odos patologijomis kaip herpes simplex, vėjaraupiai, piodermija, pemfigus, kandidozė, egzema.
Kaip išgydyti streptodermiją, sprendžia specialistas, apžiūrėjęs pacientą. Vaikų streptoderma turi būti gydoma kuo anksčiau, kad būtų išvengta neigiamų pasekmių. Gydymas yra sudėtingas.
Higiena
Tinkamo tepalo naudojimas yra pirmasis streptodermos gydymo žingsnis Visų pirma, būtina laikytis asmeninės higienos. Net jei mama laikosi visų kitų gydančio gydytojo nurodymų, vartoja paskirtus vaistus, bet nesilaiko higienos, greito pasveikimo tikimybė sumažėja.
Dėl streptodermos svarbu laikytis šių rekomendacijų:
- per pirmąsias 3-4 dienas po to, kai pradeda pasirodyti burbuliukai Draudžiama atlikti vandens procedūras(vanduo yra infekcijos laidininkas);
- tos odos vietos, kuriose nėra patologinių elementų, nuvalomos vatos tamponu, suvilgytu šiltame vandenyje arba vaistinių žolelių (ramunėlių, virvelių) nuovire;
- turite neleisti įbrėžti pūslių;
- vaikas turi turėti individualiomis priemonėmis namų apyvokos daiktai: rankšluosčiai, indai, kurie po naudojimo kruopščiai apdorojami;
- plastikiniai žaislai plaunami kiekvieną dieną, o minkšti padedami į tolimąją lentyną;
- Patalynė keičiama kasdien arba lyginama.
Jei yra bet koks, net nedidelis, odos pažeidimas, jis gydomas naudojant antiseptinis tirpalas tris kartus per dieną.
Vietinė terapija
Kaip gydyti streptodermiją vaikams, kokie vaistai skiriami ir kokios manipuliacijos atliekamos? Gydymas gali būti atliekamas namuose, tačiau tik pagal gydančio gydytojo receptą.
Lizdinės plokštelės atsargiai atidaromos naudojant injekcinę adatą, iš anksto apdorotą antiseptiku.. Tada paviršius apdorojamas anilino dažų tirpalu ir uždedamas sausas antiseptinis tvarstis.
Norėdami pašalinti pluteles, naudokite salicilinį vazeliną, kuris pirmiausia užtepamas tose vietose, kuriose yra pluta, paliekant 2-3 valandas. Šie tepalai taip pat gali būti naudojami vaikų streptodermijai gydyti namuose.
| Dozavimas, vartojimo būdas | Kontraindikacijos | Šalutiniai poveikiai | Vidutinė kaina, patrinti. | |
| STREPTOCIDAS, tepalas | Užtepkite plonu sluoksniu, viršuje pritvirtinkite tvarsčiu. Vartojimo dažnumą nustato gydytojas | Padidėjęs jautrumas, ūminė porfirija, inkstų patologijos ūminė eiga, vaikai kūdikystė, nėštumas, žindymas | Alerginės reakcijos | 60-80 |
| TETRACYCLINE, tepalas | Tepkite plonu sluoksniu po tvarsčiu 2 kartus per dieną | Padidėjęs jautrumas, vaikai iki 11 metų | Alerginės reakcijos | 20-30 |
| GENTAXAN, tepalas | Plonu sluoksniu užtepkite problemines vietas 2 kartus per dieną, viršuje pritvirtinkite tvirtu tvarsčiu | Padidėjęs jautrumas | Niežulio sindromas, dermatitas, dilgėlinė | 1300 |
| BANEOTSIN, tepalas | Vaikams esant streptodermijai, Baneocin tepkite du kartus per dieną, viršuje pritvirtinkite tvarsčiu | Padidėjęs jautrumas, sunkus odos pažeidimas | Dilgėlinė, padidėjęs odos sausumas | 300 |
| BACTROBAN, tepalas | Tepkite medvilniniu tamponu 2-3 kartus per dieną, paskirstydami probleminė oda, pritvirtinkite tvarsčiu viršuje | Padidėjęs jautrumas | Dilgėlinė, eritema, hiperemija | 400 |
- Streptocido tepalas turi ryškų antimikrobinį poveikį ir padeda slopinti infekciją. Vienintelė vaisto trūkumas - patogeninių mikroorganizmų priklausomybė nuo kompozicijoje esančių medžiagų, kuris tampa tepalo neveiksmingumo priežastimi.
- Tetraciklino tepalas turi antiseptinį poveikį, skatina greitas pašalinimas patogeniniai mikroorganizmai. Vaisto sudėtyje yra antibakterinės medžiagos iš tetraciklinų grupės - tetraciklino hidrochlorido.
- Gentaxan tepalas turi galingą antimikrobinis poveikisį kompoziciją įtrauktos medžiagos gentamicino sulfato dėka. Nepaisant didelio vaisto veiksmingumo,. tepalas dažnai sukelia šalutinį poveikį odos alerginės reakcijos forma.
- Baneocino tepalas taip pat taikomas antibakteriniai vaistai, naudojamas gramteigiamų patogeninių mikroorganizmų gydymui. Vaistas skiriamas tiek vaikams, tiek suaugusiems.
- Bactroban tepalas apima antibakterinį komponentą mupirociną. Vaistas padeda sustabdyti patogeninių mikroorganizmų augimą ir veiklą, turi baktericidinį poveikį. Vaistas vartojamas tiek monoterapijai, tiek in kompleksinis gydymas streptoderma.
- Tepalus nuo streptodermos skiria gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos formą. Jeigu vietinė terapija nepadeda atsikratyti patologijos, vaistai vartojami tablečių pavidalu.
Antiseptikai
Odos paviršių, kuriame yra bėrimas, galite dezinfekuoti naudodami bet kokį antiseptinį tirpalą.
| Vaisto pavadinimas, išleidimo forma | Dozavimas, vartojimo būdas | Kontraindikacijos | Šalutiniai poveikiai | Vidutinė kaina, rub. |
| DIAMOND GREEN, skystas | Pažeistas vietas gydykite 2-3 kartus per dieną | Padidėjęs jautrumas, verkiančios odos žaizdos, kraujavimas | 36 | |
| VANDENILIO PEROKSIDAS, skystas | Pažeistas vietas kelis kartus per dieną apdorokite tamponu | Padidėjęs jautrumas | Alerginė odos reakcija | 6 |
| BORONALKOHOLIS, skystas | Pažeistas vietas gydykite 2 kartus per dieną | Padidėjęs jautrumas | Alerginė odos reakcija | 16 |
- Brilliant Green tirpalas turi antiseptinį poveikį ir yra naudojamas ne tik nuo streptodermos, bet ir nuo daugelio kitų odos ligų. Šalutinis poveikis yra retas ir leidžia vartoti vaistą gydant vaikų patologijas jaunesnio amžiaus .
- Vandenilio peroksidas yra produktas, naudojamas pažeistoms odos vietoms dezinfekuoti (būtina sergant streptodermija), taip pat stabdyti nedidelį kraujavimą ir dantų praktika. Dėl natūralios vaisto sudėties praktiškai nėra šalutinio poveikio.
- Boro alkoholis turi antiseptinį poveikį ir retai sukelia dirginimą oda. Jis naudojamas ne tik streptodermijai, bet ir kitoms vaikų odos patologijoms (pavyzdžiui, vystyklų bėrimui).
Sisteminė antibiotikų terapija
Sunkiais atvejais skiriami antibiotikai. Tai galėtų būti penicilinai – vaistai, kurie yra veiksmingiausi gydant. Makrolidai laikomi ne mažiau veiksmingais.
Dozę, gydymo trukmę ir antibiotikų tipą nustato gydantis gydytojas. Draudžiama savarankiškai gydytis antibiotikais, jie dažnai sukelia šalutiniai simptomai.
| Vaisto pavadinimas, išleidimo forma | Dozavimas, vartojimo būdas | Kontraindikacijos | Šalutiniai poveikiai | Vidutinė kaina, rub. |
| AMOXILAV, tabletės | Vaikams iki 2 metų - 2,5 mg, po 2 metų - 5 mg vieną kartą | Širdies, kraujo ligos, Kvėpavimo sistema, kepenys, inkstai, nėštumo ir žindymo laikotarpiai, padidėjęs jautrumas komponentams | Pykinimo ir vėmimo sindromas, vidurių pūtimas, alerginės reakcijos, dispepsija, traukuliai | 300-400 |
| ERITROMICINAS, tabletės | 20-40 mg 1 kg svorio 3 kartus per dieną | Panašus | Panašus | 18-102 |
| FLEMOXIN, tabletės | 30-60 mg 1 kg svorio 2-3 kartus per dieną | Panašus | Panašus | 250 |
- Amoksiklavas priklauso penicilinų grupei ir retai sukelia šalutinius simptomus, nes organizmas gerai toleruoja. Jei šio pavadinimo tabletės skiriamos suaugusiems, tada vaikams patartina naudoti suspensiją.
- Eritromicinas priklauso makrolidų grupei ir yra geriau toleruojamas organizmo nei penicilinai. Vaisto poveikis yra identiškas penicilinams. Ilgalaikis eritromicino vartojimas gali sukelti atsparumą patogenamsį jo medžiagas.
- Flemoksinas priklauso pusiau sintetinių ampicilinų grupei. Vaisto privalumas yra gana greitas įsisavinimas. Vaistas priklauso vaistų deriniui ir vartojamas ne tik odos ligoms, bet ir virškinamajam traktui, kvėpavimo sistemai (taip pat ir vaikams) gydyti.
Liaudies gynimo priemonės
Tinktūros, nuovirai ar kompresai iš vaistiniai augalai– veiksmingi asistentai gydant ligą Kaip greitai išgydyti streptodermą namuose, ar yra kokių nors liaudies gynimo priemonių, kurios yra patvirtintos tiek suaugusiems, tiek vaikams?
- Ramunėlių, ąžuolo žievės (jų antpilas turi džiovinimo efektą): užpilti 1 valg. l. žaliavos 200 ml verdančio vandens, palikite valandą, perkoškite, 2 kartus per dieną uždėkite kompresą ant pažeistos vietos;
- šeivamedžio žievės (žievės nuoviras padeda suminkštinti pluteles): 1 a.š. l. žaliavos, užpilkite 200 ml pieno, virkite 15 minučių, atvėsinkite, tris kartus per dieną patepkite losjonais pažeistą vietą;
- tarkuoto česnako, maltų pipirų (norint pašalinti verksmingas apnašas): sumaišykite ingredientus lygiomis dalimis, užtepkite ant marlės gabalėlio, tada ant pažeistos vietos, palikite 15 minučių (daryk kompresą du kartus per dieną).
Padidinti apsauginę organizmo funkciją ir taip paspartinti sveikimą galite išgerdami lazdyno žievės ir lapų antpilo: 1 valg. l. žaliavas užpilti 200 ml verdančio vandens, palikti valandą nusistovėti, perkošti, gerti po 1-2 v.š. prieš valgį. l.
Kaip paruošti serialą naujagimio maudynėms - skaitykite. Kokia turėtų būti vandens temperatūra maudynėms?
Diferencinė analizė ir gydymo trukmė
Pavyzdžiui, kartu yra ir herpetinis bėrimas skausmo sindromas, o sergant streptodermija jos nėra. Vėjaraupiams būdingas tuo pačiu metu šviežių spuogų ir jau išdžiūvusių pūslelių buvimas.
Streptoderma nepasitaiko su katariniai simptomai: Nėra kosulio ar slogos. Pradiniame burbuliukų susidarymo etape jų turinys yra skaidrus, o sergant kitomis odos ligomis gali iš karto drumsti.
Streptokokų priepuoliai skiriasi nuo herpeso tuo, kad jie greitai atsiveria, už jų susidaro įtrūkimai. Atidarius herpeso elementą, įtrūkimų nelieka.
Besitęsiančią ligą galima tiksliai nustatyti remiantis diagnostinių priemonių rezultatais.
Streptodermos gydymo vaikams ant veido ir kitų kūno vietų trukmę įtakoja šie veiksniai:
- paciento amžius (vaikai dėl stiprios imuninės sistemos sveiksta greičiau nei suaugusieji);
- besitęsiančios ligos sunkumas;
- gretutinių patologijų buvimas.
Jei streptodermos gydymą pradedate pradiniame vystymosi etape, galite pasveikti per 7–10 dienų. Kai patologija pažengusi, terapija trunka mėnesius.
Kūdikių gydymo ypatumai
Gydant naujagimius svarbu laikytis visų gydytojo nurodymų. Nereikia nutraukti gydymo, net jei pastebimi teigiami bendros būklės pokyčiai.
Dalyvaujant pakilusi temperatūra kūdikiui paskirta lovos poilsis, vartojant atitinkamus vaistus (karščiavimą mažinančius vaistus: Nurofen ar kitus). Vandens procedūros šiuo laikotarpiu draudžiamos.
Būtina, kad mažylio rankos būtų švarios, o nagai būtų nukirpti (sužinokite atskirame straipsnyje). Tai būtina, nes net jei vaikas paliečia bėrimą, antrinės infekcijos rizika bus sumažinta iki minimumo.
Gyvenamoji erdvė, kurioje nuolat yra naujagimis, yra kasdien vėdinama ir valoma šlapiu būdu. Jei kūdikis maitinamas krūtimi, maitinanti mama turėtų laikytis sveika mityba. Dirbtiniai gyvūnai perkeliami į hipoalerginius mišinius. Aprašyta, kaip išsirinkti tinkamą mišinį, kokiais kriterijais tai daryti.
Ligos ypatybės suaugusiems ir nėštumo metu
Suaugusiųjų streptokokinės infekcijos eiga yra švelnesnė nei vaikų. Komplikacijos yra retos.
Jei ignoruosite gydytojo paskirtą gydymą, bėrimas gali išplisti į dideles kūno vietas.
Suaugusiųjų ligos gydymas nesiskiria nuo gydymo vaikams. Išimtis yra nėštumo laikotarpis, kurio metu daug vaistų vartoti draudžiama. Sisteminė terapija atliekama retai. Dažniau vartoja vietinius vaistus, kurie nekenkia vaisiui.
Komplikacijos
Streptodermija gali būti lydima komplikacijų, ypač dėl nesavalaikio ir netinkamo gydymo. Tarp jų:
- lėtinis uždegiminis procesas;
- šiurkštūs randai, kuriuos reikia gydyti kosmetinės procedūros;
- mikrobinės egzemos vystymasis;
- grybelinės infekcijos, kurioms reikia kitų specifinė terapija;
- odos atrofija.
Prevencinės priemonės
Laikykitės asmeninės higienos taisyklių ir mokykite savo vaikus nuo pat mažens. Geriau užkirsti kelią ligos atsiradimui, nei baigti atkakliai gydytis. Sužinojome, kaip gydyti streptodermą vaikui ant veido ar kitoje vietoje.
Būtina pasirūpinti ligos prevencija, kaip elgtis su ja ir neigiamomis jos pasekmėmis.
Prevencinės priemonės apima:
- laiku gydyti žaizdas ant odos naudojant tinkamus vaistus;
- vengti odos įbrėžimų, jei išsivysto odos liga, įkando vabzdys ar kiti sužalojimai;
- asmeninės higienos laikymasis (labai svarbu);
- Atliekant sveikas vaizdas gyvenimas;
- išlaikyti tinkamą mitybą;
- vengti kontakto su sergančiais žmonėmis.
išvadas
Streptoderma - ne pavojinga liga, bet jūs negalite praleisti pirmųjų simptomų. Išleisk iš karto būtinas gydymas. Jei pradėsite gydymą laiku ir atliksite jį teisingai, galite tikėtis visiško pasveikimo ir atkryčių.
Streptoderma yra dermatologinė liga bakterinė liga, kurią sukelia streptokokai. Jai būdingas rausvų, pleiskanojančių, apvalių dėmių susidarymas ant odos.
Šią ligą teisingiau vadinti streptodermija, nes kartu su stafilodermija jie sudaro didelę pustulinių odos ligų (piodermos) grupę. Šių ligų vystymasis pagrįstas pūlingu uždegiminiu procesu, odą užkrečiantis ir poodinis riebalinis audinys. Visos piodermos skirstomos į klinikinės formos priklausomai nuo patogeno, uždegiminio proceso paplitimo ir gylio.
Piodermos kodas (stafilodermija ir streptodermija) TLK 10 – L08.0. Streptokokinė impetigo klasifikuojama kaip L01. Erysipelas (sukelia A grupės beta hemolizinis streptokokas) klasifikuojamas kaip A46.
Nuoroda. Streptodermija yra piodermija, kurią sukelia streptokokai (daugiausia A grupės beta hemoliziniai streptokokai).
Ligos simptomai yra gana įvairūs ir daugiausia priklauso nuo:
- uždegiminio proceso gylis (paviršinė ar gili streptodermija);
- uždegiminio proceso lokalizacija;
- paciento amžius, jo imuniteto būklė, buvimas gretutinės ligos ir tt
Streptoderma - klasifikacija
Priklausomai nuo uždegiminio proceso gylio, streptoderma dažniausiai skirstoma į paviršinę ir giliąją.
Pateikiamos paviršinės streptodermos formos:
- streptokokinė impetiga;
- plyšio impetigas;
- papulinė-erozinė streptoderma;
- tarptrigininė streptoderma;
- erysipelas;
- streptokokinio toksinio šoko sindromas;
- ūminė difuzinė streptoderma.
KAM gilios formos Streptoderma apima celiulitą (poodinių riebalų flegmoną) ir ecthyma vulgaris.
Nuoroda. Kai kuriais atvejais uždegiminį procesą gali sukelti mišri flora (stafilostreptodermija), tokiu atveju dažniausiai išsivysto paviršinis vulgarus impetigas.
Streptodermos priežastys
Paprastai žmogaus odą kolonizuoja daugybė oportunistinių mikroorganizmų. Jie sudaro natūralią jo mikroflorą ir nesukelia uždegiminio proceso.
Jie taip pat padeda išlaikyti natūralumą gynybos mechanizmai oda.
Esant pakankamam imuniteto lygiui, nepažeista oda turi nespecifinį atsparumą (santykinį įgimtą atsparumą kai kuriems patogeniniams mikroorganizmams). Nespecifinis atsparumas yra pirmasis apsauginis barjeras, neleidžiantis infekcijos sukėlėjams patekti į organizmą.
Odos išskiriamos riebalų rūgštys turi ryškų baktericidinį (naikinantį) poveikį A grupės beta hemoliziniams streptokokams.
Dėmesio. Esant rizikos veiksniams (sumažėjęs imunitetas, odos trauma ir kt.) lygis nespecifinis atsparumas pastebimai sumažėja. Atsižvelgiant į tai, uždegiminį procesą gali sukelti tiek patogeniniai mikroorganizmai, tiek oportunistiniai mikroorganizmai, kurie nuolat yra ant odos.
Rizikos veiksniai, prisidedantys prie uždegiminių procesų atsiradimo odoje ir poodiniuose riebaluose, yra šie:
- imunodeficito būklės;
- stresas, lėtinis miego trūkumas, pervargimas;
- nuolatinė hipotermija;
- dirbti karštose, tvankiose patalpose;
- gyvena drėgno klimato regionuose;
- dirbti didelės drėgmės sąlygomis (šiltnamiuose ir kt.);
- odos vientisumo pažeidimai;
- vitaminų A, B, C, E, taip pat cinko, magnio ar sieros trūkumas;
- nesubalansuota mityba;
- pokyčius hormonų lygis(jaunimo spuogai ir kt.);
- endokrininės ligos (cukrinis diabetas, policistinių kiaušidžių sindromas, ligos Skydliaukė ir kt.);
- gretutinės odos ligos (dermatitas, psoriazė ir kt.);
- asmens higienos taisyklių nesilaikymas;
- netinkamai parinkta odos priežiūra (odos perdžiūvimas, per daug agresyvių valiklių naudojimas ir pan.);
- žemos kokybės kosmetikos naudojimas;
- nutukimas;
- lėtinės infekcijos židinių buvimas (streptokokinis tonzilitas).
Dėmesio. Dėl nepakankamų barjerinių odos funkcijų, vaikai ankstyvas amžius yra labiau linkę sirgti stafilo- ir streptodermija nei suaugusieji.
Kas gali sukelti streptodermiją
Žmonėms patogeniškiausi streptokokai, dažnai sukeliantys streptodermiją, yra hemoliziniai, viridaniniai ir nehemoliziniai streptokokai.
Pagrindinė visų streptokokų atsiradimo priežastis yra beta hemoliziniai A grupės streptokokai. Viridans ir nehemoliziniai streptokokai rečiau pažeidžia odą ir dažniausiai sukelia streptodermiją vaikams ar nusilpusiems pacientams.
Nuoroda. Streptodermijos paplitimą lemia tai, kad apie 45% moksleivių (vyresnio amžiaus pacientams šis procentas didesnis) yra lėtiniai A grupės beta hemolizinių streptokokų nešiotojai nosiaryklėje.
Streptokokai perduodami oro lašeliniu būdu, kosint, kalbant ar čiaudint.
Esant streptokokiniams uždegiminiams odos procesams ( erysipelas, impetiga ir kt.) infekcija gali būti perduodama kontaktiniu būdu (asmeniniai daiktai, paklodės).
Nuoroda. Pagrindinis skirtumas tarp streptodermos ir stafilodermos yra lygios odos pažeidimas.
Sergant streptodermija, pažeidžiama oda aplink burną, kojų, pažastų, virš pieno liaukų, kirkšnių ir sėdmenų raukšlėse ir kt. Taip pat yra periferinis uždegiminio proceso plitimas (iš centro į periferiją).
Streptoderma - infekcija oda, kurią sukelia streptokokų genties bakterijų veikla. Daugeliu atvejų juo serga vaikai iki 12 metų. Suaugusiesiems tai yra reta.
Liga perduodama dviem būdais:
- Tiesioginis ar netiesioginis kontaktas su pacientu: apkabinimas, lietimas, naudojimas bendrieji dalykai(indai, rankšluosčiai, žaislai).
- Oru, tai yra per bendrąjį orą.
Streptoderma viduje tarptautinė klasifikacija ligos (TLK-10) žymimos kodu L01.1.
Pagrindinė ligos priežastis – įvairių streptokokų padermių aktyvumas. Šią bakteriją galima rasti bet kurioje žmogaus odos vietoje, įskaitant akių, nosies, virškinimo sistemos ir reprodukcinių organų gleivines. Sveikam žmogui jį slopina vietinis imunitetas. Tačiau tam tikromis aplinkybėmis jis turi galimybę prasiskverbti į kūną ir pradėti žalingą veiklą:
- Odos pažeidimai: įbrėžimai, įbrėžimai, žaizdos, opos, nudegimai, įbrėžimai.
- Silpnas imunitetas dėl amžiaus, netinkama mityba, kurioje vyrauja lengvi angliavandeniai (saldumynai) ir vitaminų trūkumas reikalingais kiekiais, užsitęsęs psichologinis perkrovimas.
- Prasta higiena arba jos trūkumas.
Tik pirmosios 2 priežastys vaidina pagrindinį streptodermos atsiradimo vaidmenį. Trečiasis yra papildomas infekcijos šaltinis ir apsunkina ligos gydymą.
Ligos tipai ir simptomai
Medicininė literatūra siūlo tokią klasifikaciją streptoderma:
- streptokokinė impetiga;
- pūslinis arba pūslinis impetigas;
- į plyšį panašus impetigas;
- paviršinis panaritas;
- streptokokinė ektima;
- sausa streptoderma.
Streptokokinė impetiga yra labiau paplitusi nei kitų tipų streptoderma ir laikoma klasikine jos forma. Ji būdingas simptomas– suapvalėjęs paraudimas, kuris vėliau virsta pūslelėmis, atsirandančiomis ant galvos, nugaros, rankų ir kojų. Yra labiausiai lengva forma ligų.
Pūsliniam impetigui būdingas gilus odos pažeidimas ir dėl to ilgalaikis gydymas. Šios ligos formos bėrimai atrodo kaip didelės pūslelės, užpildytos pūlingu ar seroziniu skysčiu. Dažniausiai jie yra ant galūnių. Jų vietoje po spontaniško ar tyčinio atsivėrimo atsiranda verkiančios žaizdelės.
Plyšinė impetiga arba „uogienė“ yra viena ar kelios pustulės, atsirandančios burnos kampučiuose, akyse ar po nosimi. Ši liga nėra pavojinga ir lengvai gydoma. Kartais jis tampa lėtinis dėl medžiagų apykaitos sutrikimų.
Paviršinis panaritas yra liga, susijusi su streptokokine streptodermija. Tai atsiranda dėl pagrindinės ligos sukėlėjo pernešimo po oda aplink nagą. Tai atsiranda dėl bėrimo įbrėžimų. Tai pasireiškia odos patinimu ir uždegimu streptokokų įsiskverbimo vietoje, taip pat panašaus bėrimo ar erozijos atsiradimu. Laiku nepradėtas gydymas gali atimti iš paciento nago plokštelę.
Streptokokinė egzema yra sunkiai gydoma liga, pažeidžianti galūnes ir sėdmenis. Kartu su bėrimu, kuris išsivysto į gilias ir skausmingas opas.
Paskutinis tipas skiriasi nuo kitų nebuvimu pūslinis bėrimas. Sausą streptodermiją lydi raudonos dėmės, kurių paviršiuje yra daug negyvos odos. Jo buvimas sukelia stiprų niežėjimą.
Kiekviena streptodermos forma, be specifinių apraiškų, turi bendrų simptomų:
- temperatūros kilimas iki 37,5 – 38°C;
- kūno intoksikacija;
- silpnumas ir bendras negalavimas.
- padidėję limfmazgiai;
- pykinimas Vėmimas;
- raumenų ir sąnarių skausmai.
Ligos eiga
Kaip ir bet kuri kita liga, streptoderma vystosi tik jai būdingu keliu. Jį sudaro 4 etapai:
- Inkubacinis periodas.
- Pūslinis arba pūslinis laikotarpis.
- Išbėrimo atsiradimas ir opų susidarymas.
- Atsigavimas.
Pirmasis mėnesinis trunka nuo 3 iki 10 dienų. Šiuo metu ant kūno atsiranda apvalios tamsiai rausvos spalvos dėmės. Atsiranda niežulys ir nedidelis karščiavimas (37-37,3°C).
Antrame etape dėmės prisipildo drumsto skysčio arba pūlių. Po kelių dienų jie atsidaro arba pats pacientas dėl nepakeliamo niežėjimo nagų pagalba sunaikina jų apvalkalą. Bet šiam tikslui geriau naudoti sterilias švirkšto adatas.
Šis įvykis žymi perėjimą į trečią ligos stadiją. Po atidarymo pažeista vieta pasidengia nešvaria geltona pluta. Jas taip pat reikia pašalinti, o tada susidariusią žaizdą dezinfekuoti.
Pašalinus pluteles, prasideda gijimo ir sveikimo etapas. Tai trunka apie savaitę. Vidutiniškai nuo užsikrėtimo iki visiško pasveikimo praeina 10-15 dienų.
Diagnozė ir gydymas
Diagnozuojant ir gydant streptodermiją dalyvauja šie specialistai:
- pediatras, jei vaikas serga;
- terapeutas, jei suaugęs serga;
- dermatologas.
Diagnozės tikslas – iš preliminarios diagnozės neįtraukti panašių odos ligų: įvairių formų herpesas, atopinis dermatitas, piodermija, dilgėlinė ir kt.
Norėdami tai padaryti, gydytojas atlieka tyrimą ir paskiria bendrą kraujo tyrimą. Daugeliu atvejų šių duomenų pakanka, nes streptodermos apraiškos yra labai specifinės.
Tačiau kartais gali prireikti įbrėžimų ar išbėrimo turinio bakterinės kultūros. Tai leidžia nustatyti patogeno tipą. Jei pacientas pradėjo savarankiškai naudoti antiseptinius tepalus, šis diagnostikos metodas duoda klaidingai neigiamą rezultatą.
Po diagnozės gydytojas skiria vaistus. Paprastai tam naudojamos šios vaistų grupės:
- Antibiotikai tablečių arba injekcijų pavidalu: Ceftriaksonas, Amoksicilinas, Flemoklavas, Cefiksimas, Klaritromicinas.
- Antibakterinio ir gydomojo poveikio tepalai ar kremai: Tetraciklinas, Levomekolis, Eritromicinas, Sintomicinas, Baneocinas.
- Antiseptiniai tirpalai: Miramistinas, chlorheksidinas, boro alkoholis, briliantinės žalios spalvos tirpalas („žalias“).
- Antihistamininiai vaistai niežėjimui ir paraudimui sumažinti: Zodak, Zyrtec, Suprastin.
- Prebiotikai, atkuriantys virškinamojo trakto mikrofloros pusiausvyrą: Hilak Forte, Linex, Lactobacterin;
- Imunostimuliatoriai: Viferon, Polyoxidonium;
- Multivitaminai: Vitrum, Alphabet, Supradin.
Jei vaikas yra alergiškas antibiotikams, gydytojas gali skirti ultravioletinę spinduliuotę. Jis turi panašų poveikį ir nesukelia alergijos.
Be vaistų vartojimo per burną, gydymas apima žaizdų gydymą atidarius bėrimo pūsleles. Norėdami tai padaryti, aplink juos esanti oda sutepama briliantiniu žaliu arba boro alkoholiu, o tada pažeidimas sutepamas antibakteriniu tepalu. Ši procedūra kartojama kartą per 12 valandų iki visiško išgydymo.
Be gydytojų rekomendacijų, būtina palaikyti kūno švarą, vengiant sąlyčio su vandeniu paveiktose odos vietose. Pastaruosius taip pat turėtumėte apsaugoti nuo pasikartojančio braižymo tvarsčiais ar antialerginių priemonių naudojimo.
Komplikacijos
Neteisingas ar atidėtas gydymas gali sukelti rimtų ligų:
- perėjimas į apibendrintą formą (skarlatina);
- septicemija (streptokokų patekimas į kraują);
- reumatas;
- postreptokokinis glomerulonefritas (inkstų uždegimas);
- vidurinė psoriazė;
- miokarditas.
Šios ligos pasitaiko retai, tačiau sukelia rimtų sveikatos problemų. Todėl neturėtumėte nepaisyti gydytojo rekomendacijų.
Prevencija
Siekiant sumažinti galimybę užsikrėsti streptoderma nuo šeimos nario arba vieša vieta Turite laikytis kelių paprastų taisyklių:
- Pacientas neturėtų maudytis duše ar vonioje 4 dienas nuo inkubacinio laikotarpio pabaigos. Vandens lašai, likę po šios procedūros ant vonios ar dušo sienų, gali užkrėsti likusius namų ūkio narius.
- Pacientas turi būti izoliuotas nuo kitų šeimos narių. Jis taip pat turi naudoti savo indus, Patalynė, higienos reikmenis.
- Paciento naudojami daiktai turi būti rimtai gydomi antiseptiku, nes streptokokas gali atlaikyti iki 15 minučių virimo ir 30 minučių 50 °C temperatūroje.
- Išimkite iš paciento kambario „dulkių rinktuvus“: minkštus žaislus, drabužius, rankšluosčius ir kt.
- Imuniteto didinimas įvairia mityba, fiziniu aktyvumu ir grūdinimu.
- Jei atsiranda įbrėžimų ar žaizdų, jas dezinfekuokite ir uždenkite tvarsčiu su antiseptiniu įklotu. Pavyzdžiui, Saniplast.
Streptoderma yra labai užkrečiama liga, kuri perduodama kontaktuojant su kitu asmeniu. Ji Pagrindinė priežastis- simbiotinė streptokokų genties bakterija. Ligos terapija remiasi trimis ramsčiais: reguliarus vaistų vartojimas, opų gydymas ir specialių šeimos narių higienos taisyklių laikymasis.
Apibrėžimas
Streptoderma yra streptokokų sukeltas odos pažeidimas. Ligą sukelia įvairios streptokokų padermės (dažniausiai D grupės).
Priežastys
Streptodermos priežastis yra streptokokas. Streptokokai prasiskverbia į odą epidermio mikrotraumos srityje ir sukelia daugiausia paviršinio pobūdžio uždegiminį procesą, tačiau, esant predisponuojantiems veiksniams, gali išsivystyti gili streptodermija.
Kitos streptodermos priežastys gali būti:
- sumažėjęs apetitas;
- hipo-, avitaminozė, disproteinemija;
- medžiagų apykaitos sutrikimai;
- ūminės ir lėtinės ligos;
- fizinis nuovargis;
- neuropsichinis nuovargis, vegetacinė neurozė;
- organizmo reaktyvumo pokyčiai;
- hipotermija ir kūno perkaitimas;
- vietiniai kraujo tiekimo ir odos inervacijos sutrikimai;
- odos pH pokyčiai;
- mikrotraumos;
- per didelis odos užteršimas;
- odos ligų buvimas.
Simptomai
Tarp pagrindinių simptomų galima išskirti įvairaus dydžio (1-3 cm) šviesiai rausvų dėmių susidarymą ant veido, sėdmenų ir nugaros, kurios yra padengtos žvynais. Dažniausiai būna nedidelis niežulys ir odos sausėjimas, kartais gali pakilti kūno temperatūra, padidėti limfmazgiai, atsirasti niežtintis bėrimas. Taip pat susidaro fliktenai - paviršinės pūslelės, kurių serozinis turinys greitai drumsčiasi, o patys konfliktai greitai atsiveria, formuojasi erozija arba pasidengia pluta.
Taip pat kartais raukšlių srityje atsiranda streptokokinis vystyklų bėrimas, būdingi įtrūkimai, vystyklų dermatitas. Po 2–3 dienų susidaro pūlingos-kruvinos plutos. Atmetus pluteles, aptinkama apvali opa stačiais kraštais, sultingas, kraujuojantis dugnas, padengtas nešvariai pilka danga. Gijimas vyksta lėtai – iki 3 savaičių ir baigiasi pigmentinio rando susidarymu.
Tačiau, kaip ir bet kuri kita infekcinė liga, streptoderma gali sukelti vidaus organų komplikacijų, ypač pažeisti širdies raumenį (miokarditą) ir inkstus (glomerulonefritą).
klasifikacija
|
paviršutiniškas |
|
|
pityriasis alba (paprastoji kerpė) |
|
|
paviršinis panaritas (turniolas) |
|
|
sifiloidinis papulinis vaikų impetigas |
|
|
ūminė ir lėtinė difuzinė paviršinė streptoderma |
|
|
gili streptoderma |
ektima: vulgari, skvarbi |
PrevencijaKad neišprovokuotų ligos pasikartojimo, reikėtų vengti vandens ar drėgmės patekimo ant pažeistų vietų. Streptoderma turi būti pašalinta džiovinant, kad susidarytų pluta. Alkoholio tinktūros gali būti naudojamos kaip priemonė, salicilo alkoholis. Kai infekcija bus lokalizuota, žaizda užgis, o pluta išnyks. Jei liga aktyviai progresuoja, ją reikia gydyti dezinfekavimo priemonėmis. Jie ištrina kenksmingų mikroorganizmų, mikrobus, pašalinti Blogas kvapas ir užkirsti kelią naujų plitimui. Jei liga vystosi rimtai, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Streptoderma turi būti gydoma vaistais. Hormoniniai tepalai o ypač skausmingiems ir sunkiems atvejams palengvinti naudojami antibiotikai. Po ligos dažnai atsiranda pakartotinių protrūkių. Norint išvengti atkryčių, būtina pašalinti predisponuojančius veiksnius:
|
Streptodermos priežastys oportunistinė bakterija– streptokokas, kuris yra normalus simbiontas Žmogaus kūnas. Streptokokai gali gyventi ant nosies, burnos ertmės ir ryklės gleivinės, makštyje, taip pat storojoje žarnoje, tačiau pagrindinė jų buveinė yra odos paviršius.
Įprastai žmogaus oda turi daug barjerinių mechanizmų, neleidžiančių įvairioms bakterijoms pakenkti organizmui, bet kada tam tikromis sąlygomis Streptokokai gali prasiskverbti per odos storį ir sukelti pūlingas uždegimas, kuri vadinama streptoderma.
Streptokokai yra gana atsparūs išorinė aplinka. Jie gali išlikti dulkėse ir ant buities daiktų ištisus mėnesius, prarasdami savo patogeniškumą. Bakterijos gali atlaikyti kaitinimą iki 56 laipsnių 30 minučių ir virimą iki 15.
Piodermiją sukeliančios bakterijos taip pat yra tokių dažnų ligų, kaip gerklės skausmas, plaučių uždegimas, raudonė, skarlatina, pūlingas meningitas, sukėlėjai.
Streptodermos infekcijos šaltiniu gali būti tik žmogus – tiek bakterijų nešiotojas, tiek žmogus, kenčiantis nuo gerklės skausmo, erškėtrožių, skarlatina ir net dažnos slogos ar ūminio bronchito. Užkrėsti gyvūnais neįmanoma, nes streptokokas yra tik žmonių simbiontas.
Streptokokai dažniausiai perduodami oru, tačiau daugeliu atvejų jie patenka į odą per kontaktą.
Plėtros priežastys
Streptokokai gali prasiskverbti per odos storį ir sukelti ten uždegimą dėl šių veiksnių:
- odos sužalojimai;
- medžiagų apykaitos sutrikimai;
- odos pH pokyčiai;
- nuosmukis imuninė gynyba.
Odos sužalojimai. Oda yra patikimas šarvas nuo bet kokių mikroorganizmų, tačiau net ir nedideli pažeidimai, tokie kaip įbrėžimai, įbrėžimai, įkandimai, įpjovimai, įbrėžimai ir pan., gali tapti infekcijų patekimo tašku. Į nedideles žaizdeles prasiskverbusios bakterijos apeina apsauginius odos barjerus, kurie yra streptodermos priežastis.
Metabolizmo sutrikimai. Hormonų pusiausvyros sutrikimai, taip pat medžiagų apykaitos ligos, tokios kaip diabetas, neigiamai veikia odos kokybę. Pakeitimai gali būti tokio pobūdžio:
- sausumas, paraudimas, lupimasis;
- lėtinis niežėjimas;
- gijimo procesų sutrikimas;
- riebalų gamybos procesų sutrikimas.
Dėl šių problemų bakterijos daug lengviau prasiskverbia į odos storį ir sukuria dirvą streptokokinei infekcijai.
Odos pH pokyčiai. Paprastai odos rūgštingumas yra 4–5,7 ribose. Tokios sąlygos daugumos gyvenimui nepalankios patogeniniai mikrobai, įskaitant streptokokus, tačiau, kai odos pH pasislenka virš 6, pastarieji ant jos pradeda aktyviai daugintis, todėl gali išsivystyti streptoderma.
PH pokyčio priežastys yra tokios.
- Endokrininės ligos – cukrinis diabetas, skydliaukės patologija ir kt.
- Piktnaudžiavimas kosmetika, kuri turi šarminę reakciją. Dažniausiai tai yra paprastas muilas, kurio pH yra apie 11.
- Neinfekcinis dermatitas.
Sumažėjusi imuninė gynyba. Odos imuninės būklės sumažėjimas gali atsirasti dėl šių priežasčių:
- lėtinės virškinimo sistemos ligos: gastritas, duodenitas ir kt.;
- lėtinis stresas;
- nesveika mityba: per didelis saldumynų vartojimas, riebus maistas, vitaminų ir mikroelementų trūkumas;
- bloga kraujotaka odoje - diabetas, širdies nepakankamumas;
- koagulopatijos (kraujo krešėjimo sistemos ligos), kepenų cirozė, inkstų nepakankamumas ir kt.
Streptoderma pagal kilmę gali būti klasifikuojama taip.
- Pirminis – atsiranda ant akivaizdžiai sveikos odos traumos fone.
- Antrinė – tai neinfekcinės ligos komplikacija, pavyzdžiui, atopinė egzema.
Simptomai
Kaip ir bet kurios kitos infekcinės ligos, streptodermijos simptomus galima suskirstyti į bendruosius ir vietinius.
Bendrieji ženklai - nespecifiniai simptomai infekcinio proceso buvimas organizme:
- padidėjusi kūno temperatūra;
- silpnumas, silpnumas, apetito stoka, galvos skausmas;
- limfmazgių padidėjimas paveiktoje srityje.
Bendrųjų simptomų sunkumas skiriasi ir priklauso nuo ligos tipo, paciento amžiaus ir individualių imuninės sistemos savybių.
Vietiniai požymiai yra ligos simptomai tiesiai ant odos: įvairaus dydžio pūslelės, užpildytos skaidriu, drumstu ar pūlingu turiniu, pažeistų vietų paraudimas ir patinimas, lupimasis ir gelsvos plutos.
Klasifikacija pagal odos apraiškas
Remiantis išoriniais odos pažeidimo simptomais, streptoderma gali būti suskirstyta į šias formas:
- paprastas;
- pūslinis;
- panašus į plyšį;
- eritema-žvynelinė;
- Tourniol;
- streptokokinis vystyklų bėrimas;
- streptokokinė ektima.
Paprasta forma arba streptokokinis impetigas
Pagrindinė pacientų grupė – vaikai iki 12 metų.
Liga praeina tam tikru etapu.
- Pradžioje nedidelio paraudimo fone atsiranda phlictena - įtemptas 1-3 mm skersmens burbulas, pripildytas skysčio.
- Tada skystis tampa drumstas. Pūslelės atsiveria savaime arba dėl įbrėžimų, greitai pasidengia gelsvais šašais.
- Nusileidus šašui, oda kurį laiką išlieka tamsiai rausva.
- Bendras vienos pūslelės vystymosi laikas yra 5-7 dienos.
Paprastai pažeidžiamos atviros odos vietos – veidas ir galūnės. Pirmasis konfliktas, kaip taisyklė, pacientą mažai jaudina, todėl nepastebimas. Tačiau fliktenos skystyje yra didžiulis kiekis streptokokų, kurie, laiku nepradėjus gydyti, subraižydami drabužius, patalynę ir pan., pradeda užkrėsti naujas odos vietas. Bendrieji simptomai pasireiškia retai, dažniausiai su streptodermija vaikams arba esant dideliems odos pažeidimams.
Pūslinis impetigas
Sunkesnė streptodermos forma. Burbulai yra didesnio dydžio ir vadinami bullae. Jų turinys yra pūlingo pobūdžio. Daug dažniau sutrinka bendra organizmo būklė. Atidarius bulius, jų vietoje gali susidaryti erozijos (analogiškos opoms).
Į plyšį panašus impetigas arba streptokokinis priepuolis
Atsiranda burnos kampuose, rečiau nosies sparnų srityje arba akių kampučių raukšlėse. Tai pasireiškia kaip pavieniai konfliktai be polinkio plisti ir dažniausiai greitai praeina be pasekmių.
Eriteminė streptoderma arba sausa impetiga
Sergant šia ligos forma, pūslių neatsiranda. Ant odos susidaro raudonos niežtinčios dėmės, padengtos baltomis žvyneliais. Jis plinta lėčiau ir trunka ilgiau nei aukščiau aprašytos formos.
Tourniole arba paviršinis panaritas
Paprastai jį lydi paprastas impetigo. Tai atsiranda dėl to, kad flikteno turinys dėl įbrėžimų patenka į odą aplink nago guolį. Oda aplink nagą parausta, paburksta, smarkiai skauda, vėliau atsiranda konfliktų.
Streptokokinis vystyklų bėrimas
Ji pasireiškia ne tik vaikams, bet ir vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat sėsliai nutukusiems žmonėms, kuriems teikiama nekokybiška priežiūra. Problemos esmė – įprasto vystyklų bėrimo užsikrėtimas streptokoku. Yra paveikti didelės klostės oda. Flicktens palieka įtrūkimus, kurie ilgai negyja. Gydymas yra sunkus ir ilgas, ypač suaugusiems.
Streptokokinė (vulgari) ektima
Sunki streptokokinės piodermijos forma, pažeidžianti visą odos storį ir poodinius riebalus. Tai pūlinga, negyjanti opa. Paprastai tai pažeidžia kojas, bet gali atsirasti ir ant liemens ar rankų. Paprastai tai lydi diabetas, širdies nepakankamumas ir kitos problemos, mažinančios organizmo imunoreaktyvumą.
Diagnostika
Streptodermos diagnozė grindžiama šiomis diagnostinių kriterijų grupėmis:
- Būdingi odos pokyčiai.
- Bendrieji infekciniai laboratoriniai požymiai yra leukocitų padidėjimas kraujyje, ESR padidėjimas ir nedidelio baltymo kiekio atsiradimas šlapime.
- Streptokokų nustatymas likteno ar bulių sekrecijoje – naudojama sekrecijos šviesos mikroskopija arba patogeno nustatymas pasėliu.
Gydymas
Streptodermos gydymas susideda iš bendro ir vietinio gydymo.
Bendras arba sisteminis streptodermos gydymas susideda iš antibiotikų skyrimo. Lengvais ir vidutinio sunkumo atvejais antibakteriniai vaistai skiriami per burną. Sunkiais atvejais - į raumenis arba į veną.
Pagrindinės antibiotikų grupės yra šios:
- Penicilinai: augmentinas, amoksiklavas.
- Cefalosporinai: cefaleksinas, cefuroksimas, cefazolinas.
- Makrolidai: klaritromicinas, azitromicinas, eritromicinas.
Vietinis streptodermos gydymas – tai pažeistų odos vietų gydymas 2 proc. alkoholio tirpalas briliantinė žaluma 2-3 kartus per dieną.
Lengvais atvejais, esant pavieniams bėrimams ir nesant bendrų infekcinių simptomų, tai įmanoma vietinis gydymas streptoderma. Šiuo tikslu naudojami antibakteriniai tepalai ir kremai, kurių pagrindą sudaro eritromicinas, tetraciklinas, bacitracinas, mupirocinas, neomicinas ir kt.
Sergant streptodermija tvarsčiai dažniausiai nenaudojami, bet kada nepakeliamas niežėjimas Pažeistos odos pažeidimus galite uždengti marlės tvarsčiais, kad išvengtumėte ligos plitimo. Jis taip pat gali būti naudojamas viduje nuo niežėjimo. antihistamininiai vaistai: loratadinas, cetrizinas ir kt.
Streptoderma yra užkrečiama liga. Visą gydymo laiką pacientas izoliuojamas namuose arba infekcinių ligų ligoninėje. Vaikams ikimokyklinių įstaigųįvedamas karantinas.
Prevencija
Laikydamiesi kelių paprastų taisyklių, galite išvengti streptodermos infekcijos.
- Laikykitės asmeninės higienos taisyklių, dažnai plaukite rankas su muilu.
- Vaikų žaislus taip pat reikia periodiškai plauti.
- Bet kokios, net ir smulkiausios, žaizdos ir įbrėžimai turi būti tinkamai gydomi.
- Kai atsiranda pirmieji streptodermijos simptomai, nedelsdami kreipkitės į specialistą.
Kas yra streptokokinė infekcija
Jei vaiko vietinis imunitetas yra susiformavęs, oda nepažeista, imuninė sistema funkcionuoja normaliai, streptokoko dauginimasis organizmo slopinamas. Sunkesnė ir nuolatinė streptodermijos eiga, ligos atkryčiai pasireiškia vaikams, turintiems šiuos predisponuojančius veiksnius:
- Kai sutrikęs vaiko imunologinis reaktyvumas: neišnešioti naujagimiai, sergantys vaikų hipotrofija, mažakraujystė, sergantys helmintoze (žr. kirmėlės vaikams, kirmėlės žmonėms), su bendromis infekcijomis.
- Vaikams, sergantiems lėtinėmis odos ligos: niežai (simptomai), pedikuliozė (vaikų utėlės), alerginės apraiškos, atopinis dermatitas
- O taip pat nuo otito, slogos, kai išskyros iš ausis ir nosis dirgina odą
- Veikiant išoriniams veiksniams – didelis ir žemos temperatūros- nudegimai ir nušalimai
- Prasta asmeninė higiena, prasta vaiko priežiūra
- Ilgas arba nuolatinis pažeistos odos kontaktas su vandeniu, gydymo nebuvimas.
Streptodermos priežastys
Ligos sukėlėjai, streptokokų šeimos mikroorganizmai, yra tipiški oportunistinės organizmo mikrobinės floros atstovai – turintys pakankamai intensyvų vietinį imunitetą, odos ir gleivinių vientisumą, normalus funkcionavimas Viso organizmo imuninė sistema riboja aktyvų šio mikroorganizmo vystymąsi ir plitimą, o liga nesivysto.
klasifikacija
Streptokokinė piodermija pagal eigą skirstoma į 2 formas:
Pastarasis yra susijęs su nuolatiniais odos sužalojimais, venų varikoze, cukrinis diabetas ir kitos vietinio imuniteto ir bendros organizmo būklės susilpnėjimo priežastys. Oda buvusių konfliktų vietoje yra sausa ir pleiskanojanti.
Kaip minėta aukščiau, tokia liga laikoma kolektyviniu terminu - tai reiškia, kad ji apima visą grupę patologinės būklės. Taigi vaikų streptoderma pasireiškia šiomis formomis:
- Streptokokinė impetiga yra labiausiai paplitusi patologijos rūšis, kuriai būdinga tai, kad ji pažeidžia tik viršutinį odos sluoksnį. Tokiose situacijose bėrimai dažnai lokalizuojasi nosies ertmėje ir burnoje, viršutinėje ir apatinės galūnės, ant veido ir kitų atvirų odos vietų;
- pūslinis impetigas – kitoks sunki eiga, nei ankstesnėje formoje, ypač susidaro dideli burbuliukai ar pūslelės, užpildytos skysčiu. Šio tipo liga reikalauja kruopštaus ir ilgalaikio gydymo;
- į plyšį panašus impetigas - išreiškiamas tuo, kad jis lokalizuotas tose vietose, kur susidaro įtrūkimai, pavyzdžiui, burnos kampuose, ant nosies sparnų ir akių srityje;
- paviršinis nusikaltėlis – susiformavęs dėl streptokokinio impetigo gydymo stokos;
- streptokokinis vystyklų bėrimas - odos pažeidimai yra natūralių raukšlių ir už ausies srityje;
- eriteminė žvynelinė streptoderma – pasižymi lėtu plitimu ir sukelia žymiai mažiau diskomforto, palyginti su kitomis formomis;
- vulgari ektima yra sunkiausia ligos rūšis, nes Neigiama įtaka Streptokokas plinta į giliuosius odos sluoksnius.
Diagnozės metu gydytojai taip pat remiasi bėrimo pobūdžiu, todėl yra:
- sausa streptoderma - simptomų pagrindas yra dėmių atsiradimas ir odos lupimasis;
- eksudacinė streptoderma - yra tokia, jei susidaro įvairaus dydžio burbuliukai, užpildyti skysčiu. Jas atidarius, pastebimas aplinkinės odos verksmas, patinimas ir paraudimas.
Pagal atsiradimo būdą ši patologija skirstoma į:
- aštrus – turi ryškų sunkūs simptomai, yra gana lengva gydyti ir veda prie greitas atsigavimas pacientas;
- lėtinis - vyksta vangiai, diagnozė įmanoma tik klinikinių požymių paūmėjimo fazėje ir reikalauja ilgalaikio gydymo. Dažnai sukelia komplikacijų. Kartais vaikas gali sirgti šia liga visą gyvenimą.
Priklausomai nuo odos pažeidimo gylio, atsiranda streptoderma:
Tačiau, atsižvelgiant į bėrimo vietą, išskiriamos kelios klinikinės šios ligos formos:
Priklausomai nuo patogeno, išskiriamos šios klinikinės ligos formos:
- streptokokinė impetiga (streptoderma);
- stafilokokinė impetiga;
- vulgarus impetigas - sukelia mišri flora, tai yra streptokokai ir stafilokokai tuo pačiu metu.
Ligos stadijos
Yra 3 ligos stadijos:
- pūslinė (pūslinė). Pradinis etapas būdingas pūslių išbėrimas su pūliais pažeidimo vietoje. Pirmiausia atsiranda raudona dėmė, o per dieną susidaro fliktena (burbulas). Laikui bėgant burbuliukų skaičius didėja. Burbuliukų dydis gali būti labai įvairus.
- Nepūlingas. Oda šioje stadijoje yra labai paveikta, pūslelės blogai gyja. Susidaro opos – streptokokinė ektima. Netrukus jie pradeda džiūti.
- Lėtinė stadija. Vystosi apleistas arba netinkamas gydymas. Būdingi retkarčiais verkiantys bėrimai.
Streptodermos simptomai ir požymiai
Pagrindinės ligos apraiškos yra šios:
Dažniausiai impetiga pažeidžia veidą ir rankas. Ant šiek tiek paraudusios odos atsiranda maži burbuliukai iki 1 mm - phliktenos, surinktos grupėmis, o viduje yra drumstas baltas arba gelsvas skystis.
Atsidarius burbuliukams, nutekėjęs skystis išdžiūsta, ant odos susidaro gelsvos plutos arba žvyneliai. Nukritus plutai, odos paraudimas kurį laiką išlieka.
Streptoderma
Po pasveikimo keletą mėnesių paraudimo vietoje gali išlikti hiperpigmentacija.
Ligos simptomai ir formos
Dažni simptomai gali pasireikšti sergant bet kokia įprasta ligos forma, įskaitant:
- kūno temperatūros padidėjimas iki 38 °C ir daugiau
- bloga sveikata
- apsvaigimas
- galvos skausmas
- raumenų ir sąnarių skausmas
- pykinimas Vėmimas
- limfmazgių uždegimas infekcijos srityje
- kraujo tyrimų pokyčiai
Ligos trukmė priklauso nuo pažeidimo formos ir sunkumo ir svyruoja nuo 3 iki 14 dienų. Atsižvelgiant į vaikų pažeidimo vietą ir gylį, išskiriamos kelios dažniausiai pasitaikančios streptodermos formos.
Streptokokinė impetiga
Klasikinė, labiausiai paplitusi ir dažniausiai pasitaikanti forma. Tokiu atveju vaikui atsiranda pavieniai nedideli būdingos išvaizdos bėrimai ant veido, rankų, pėdų ir kitų atvirų kūno vietų. Streptodermija nosyje dažniausiai pasireiškia ir klasikinio impetiga forma.
Latentinis laikotarpis trunka apie savaitę. Jai pasibaigus, ant užsikrėtusio žmogaus odos atsiranda apvalios arba ovalios rausvos dėmės, padengtos smulkiomis plokštelėmis, greitai išsigimsta į pūlingus-vezikulinius elementus.
Šių dėmių skersmuo gali siekti 5 cm, o mėgstamiausios jų lokalizavimo vietos yra paciento veidas, sėdmenys, galūnės ir nugara.
Streptodermos kodas pagal TLK 10: L01
Priklausomai nuo odos pažeidimo gylio, išskiriamos dvi ligos formos:
- streptokokinis impetigo (šiuo atveju pūslelės greitai atsidaro ir užgyja nepalikdamos jokių pėdsakų);
- eilinė ektima (tokiu atveju pažeidžiamas gemalas odos sluoksnis ir sugijus atsivėrusioms pūslelėms lieka randai).
Subjektyvių pojūčių su streptodermija paprastai nėra: kai kuriais atvejais pacientai skundžiasi pažeistos odos sausumu ir nedideliu niežuliu. Esant dideliems streptokokinės infekcijos pažeidimams, pacientas gali patirti iki žemo laipsnio karščiavimas ir padidėja regioniniai limfmazgiai.
Iš pradžių streptodermija yra griežtai lokalizuota, tačiau nesant tinkamo ir laiku gydyti, dažnai kontaktuojant su vandeniu, taip pat nepaisant asmeninės higienos taisyklių, greitai plinta.
Šiuo atveju liga pasireiškia kaip dideli pažeidimai su nelygiais kraštais ir pleiskanojančiu epidermiu išilgai jų periferijos. Sąmoningai ar neatsargiai atidarius pūlingas pūsleles, paciento kūno paviršiuje susidaro gelsvai rudos plutos.
Pašalinus šias plutas, išryškėja erozinis, ryškiai rausvas paviršius.
Diagnostika
Arba pediatras, arba vaikų dermatologas. Gydytojas gali nustatyti teisingą diagnozę pirminio tyrimo metu, tačiau gali prireikti kitų manipuliacijų, siekiant nustatyti ligos formą.
Visų pirma, gydytojas turėtų:
- ištirti paciento ligos istoriją, kad nustatytų pagrindinę antrinės streptodermijos ligą;
- rinkti ir analizuoti gyvenimo istoriją, siekiant nustatyti infekcijos kelią;
- atidžiai apžiūrėkite paveiktas odos vietas;
- išsamiai apklausti jauno paciento tėvus, kad nustatytų simptomų sunkumą ir ligos sunkumą.
Laboratoriniai tyrimai apsiriboja:
- bakterinė kultūra, atskirta nuo pūslelių;
- mikroskopinis pažeistos odos įbrėžimų tyrimas;
- bendroji klinikinė analizė ir kraujo biochemija;
- tuberkulino tyrimai;
- koprogramos.
Tais atvejais, kai gydytojas įtaria sunkią streptodermijos eigą su vidaus organų pažeidimu, reikės atlikti bendrąsias instrumentines procedūras, įskaitant ultragarsą, rentgenografiją, CT ir MRT.
Būtina atskirti tokią ligą nuo:
Diagnozę nustato patyręs vaikų dermatologas arba pediatras pagal būdinga išvaizda elementai dažniausiai iš karto. Abejotinais ir sunkiais atvejais mikroflorai atliekamos išskyros iš elementų pasėliavimo, dažniausiai iš karto nustačius jautrumą antibiotikams, kad būtų galima pradėti. veiksminga terapija kuo greičiau.
Sunkiais atvejais reikia atlikti bendrą kraujo tyrimą, kurio metu galima nustatyti padidėjusį ESR, leukocitų skaičių ir jų formulės pasikeitimą link neutrofilijos. Kartais gydytojas gali paskirti papildomų tyrimų nustatyti arba pašalinti gretutines ligas:
Impetigo diagnozė susideda iš šių kriterijų:
Diagnozės metu liga diferencijuojama nuo tokių ligų kaip pityriasis versicolor, dilgėlinė, atopinis dermatitas, piodermija ir egzema. Pagrindiniai ligos diagnozavimo kriterijai yra šie:
- likti paveiktoje zonoje;
- būdingo klinikinio vaizdo buvimas.
Be to, diagnostikos proceso metu mikroskopinis tyrimas ir bakteriologinė dėmių įbrėžimų kultūra. Šiuo atveju streptokokai randami medžiagoje, paimtoje nuo užsikrėtusio žmogaus grandymo.
Gydymas
Bet kokią streptodermiją turi gydyti dermatologas. Nepriimtina ką nors daryti savarankiškai, ypač sudėtingomis formomis, pavyzdžiui, SSTS ar ūmia difuzine forma.
Lentelėje aprašyti streptokokinio odos supūliavimo gydymo metodai.
| Vietinis gydymas vaistais |
|
| Sisteminiai vaistai |
|
| Dieta |
|
| Odos priežiūra |
|
| Tradiciniai metodai |
|
Streptoderma vaikams: nuotrauka, kaip ji prasideda
Kartais streptodermos gydymas papildomas homeopatija. Taip pat būtina pašalinti netiesiogines ligos priežastis, pavyzdžiui, pasiekti atopinio dermatito remisiją, kurio gydymą aprašo ne tik dermatologija ir imunologija, bet ir psichosomatika.
Streptoderma gali būti gydoma papildomas naudojimas fizioterapija šviesos terapijos forma. Sunkiais atvejais reikalinga chirurginė intervencija.
Siekiant išvengti pakartotinio užsikrėtimo ir infekcijos plitimo, būtina laikytis prevencinių priemonių.
Patologija gali būti išgydoma naudojant šiuos konservatyvius metodus:
- geriamieji vaistai;
- vietinių vaistų – tepalų ir antiseptikų – naudojimas;
- fizioterapinės procedūros;
- dieta;
- tradicinės medicinos receptų naudojimas.
Streptodermos gydymas vaikams naudojant vaistai apima:
- antibakterinės medžiagos;
- antihistamininiai vaistai;
- multivitaminai;
- imunomoduliatoriai.
Vietiniam naudojimui skirti šie antiseptikai:
- vandenilio peroksidas;
- fukorcinas;
- salicilo alkoholis;
- boro rūgštis;
- briliantinė žalia.
Sąrašas, kaip streptoderma gydoma vaikams naudojant tepalus:
- "Mupirocinas";
- "Tetraciklino tepalas";
- „Altargas“;
- "Levomekol";
- "Baneotsinas";
- "Levomitil";
- "Ichtiolio tepalas";
- "Gentamicino tepalas";
- "Linkomicino tepalas".
Veiksmingiausios fizioterapinės procedūros yra:
- UFOK;
- NSO ir UHF;
- lazerio terapija.
Gydymas namuose gali būti atliekamas tik gavus gydančio gydytojo sutikimą ir yra skirtas naudoti kaip losjonai:
Bet kokia streptodermos forma, net vietinė, reikalauja privalomo gydymo, nes ji linkusi plisti, yra užkrečiama, be to, streptokokas gali išprovokuoti tokias rimtas ligas. autoimuninės ligos pvz., reumatas, glomerulonefritas ar endokarditas.
Higienos taisyklės
Vienais atvejais to, pasirodo, užtenka, kitais – labai nustemba, kai paaiškėja, kad vaikas kelias savaites negali atsigauti po iš pažiūros nesunkios ligos, atsiranda naujų bėrimų, užsikrečia ir kiti šeimos nariai.
Privalomi higienos aspektai gydant streptodermiją vaikams:
- neplaukite mažiausiai 3-4 dienas, nedrėkinkite paveiktų vietų vandeniu, nes tai puikus infekcijos nešiotojas. tokiu atveju;
- Švelniai nuvalykite nepažeistas odos vietas drėgnu rankšluosčiu arba vatos tamponu, pamirkytu vandenyje arba virvelių/ramunėlių nuovire;
- užtikrinti, kad vaikas nesubraižytų pažeistų vietų; be grynai mechaninių apribojimų, antihistamininiai vaistai, kuriuos skiria gydytojas, taip pat padeda sumažinti odos niežėjimą;
- vaikas turi turėti individualų rankšluostį, pakabintą atskirai nuo kitų šeimos narių rankšluosčių;
- atskiri indai ir stalo įrankiai, kurie turi būti kruopščiai apdorojami sergančiam vaikui panaudojus juos;
- Minkštus žaislus ligos laikotarpiu geriau išimti, o plastikinius reguliariai plauti;
- nuolat keiskite arba lyginkite vaiko patalynę, ypač pagalvių užvalkalus, karštu lygintuvu;
- dalyvaujant nedidelė žala oda – reguliariai gydykite jas antiseptiku.
Vietinis gydymas
Ką daryti, jei jūsų vaikas serga šia liga? Nepriklausomai nuo pažeidimų vietos odoje ir jų skaičiaus, kai nustatoma streptoderma, šios ligos gydymas yra privalomas.
Impetigo yra labai užkrečiama bakterinė infekcija, kurią reikia gydyti antibiotikais, ypač vaikams.
Šiuo atveju pasirenkami vaistai yra „apsaugoti“ penicilinai (Augmentin, amoksiklavas), taip pat 1-2 kartos cefalosporinai (cefaleksinas, cefotaksimas). Lengvais atvejais vaistai skiriami per burną, sunkiais – į raumenis arba į veną.
Streptoderma nėštumo metu
Vietinis gydymas gali papildyti antibakterinis gydymas. Fliktenai 2–3 kartus per dieną apdorojami briliantinės žalios arba metileno mėlynojo alkoholio tirpalu.
Jei pažeidimas nedidelis ir bendrų infekcinių reiškinių nepastebėta, negalima gerti antibiotikų ir apsiriboti sergančios odos gydymu antibakteriniais tepalais, kremais ar losjonais, dažniausiai mupirocino ar eriromicino pagrindu.
Be to, suaugusiesiems gali būti taikomas tik vietinis gydymas, ypač jei impetiga yra antrinė.
Per visą gydymo laikotarpį vaikas neturėtų lankytis darželis. Būtina užtikrinti asmens higienos taisyklių laikymąsi, ypač rankų švarą, kad pacientas, kasydamas pažeistą odą, nepaplatintų bakterijų į sveikas vietas.
Tais atvejais, kai streptodermijos židiniai ant paciento odos yra pavieniai ir paciento bendra būklė nenukenčia, atliekamas tik vietinis ligos gydymas.
Visais kitais atvejais, išskyrus vietinių lėšų pacientams skiriami atkuriamieji vaistai, antibiotikų tepalai Platus pasirinkimas veiksmai, vitaminų terapija, gydomasis ultravioletinis apšvitinimas paveiktose odos vietose, hemoterapija ir kraujo UV švitinimas.
Gydymo laikotarpiu pacientams nurodoma visiškai vengti bet kokio kontakto su vandeniu, o sveikas odos vietas kruopščiai nuvalyti ramunėlių žiedų ar kitų antiseptinių vaistų nuovire suvilgytu vatos tamponu.
Vaikai, sergantys streptoderma, neįleidžiami į vaikų grupes. Be to, tie, kurie su jais artimai bendrauja, taip pat izoliuojami 10 dienų.
Pažeidimų pustulės ir pūslelės atsargiai atidaromos sterilia adata prie pagrindo ir du kartus per dieną apdorojamos briliantine žaluma, metileno mėlynuoju ar kitais anilino dažais.
Po gydymo žaizdos užtepamos sausais aseptiniais tvarsčiais su dezinfekuojančiais tirpalais ir tepalais. Streptodermos metu susidariusios plutos kruopščiai sutepamos salicilo vazelinu: tai leidžia neskausmingai jas pašalinti po 20–25 valandų.
Ligos vystymąsi dažnai lydi negyjančių žymių atsiradimas paciento veide, kurį reikia reguliariai ir kruopščiai nušluostyti 2% sidabro nitratu. Sergant ilgalaike ir indolentine streptodermija, pacientams rekomenduojama skirti antibakterinį gydymą.
Komplikacijos ir kaip pavojinga liga
Jei neteisinga ir nesavalaikis gydymas bus mikrobinė egzema. Komplikaciją galima diagnozuoti serozinio skysčio lašais, kurie išsiskiria paraudusiame mikroerozijų fone.
Daugeliu atvejų impetigo praeina be pasekmių. Tačiau yra situacijų, kai ši liga gali padaryti nepataisomą žalą organizmui.
Streptokokinė impetiga, kaip ir bet kuri kita streptokokinė infekcija (erizipelos, skarlatina, gerklės skausmas ir kt.), gali sukelti imuninės sistemos sutrikimus, dėl kurių gali nukentėti inkstai (nefritas) arba širdis (miokarditas, reumatas).
Apibrėžimas
Streptoderma yra odos pažeidimas, kurį sukelia streptokokai. Ligą sukelia įvairios streptokokų padermės (dažniausiai D grupės).
Priežastys
Streptodermos priežastis yra streptokokas. Streptokokai prasiskverbia į odą epidermio mikrotraumos srityje ir sukelia daugiausia paviršinio pobūdžio uždegiminį procesą, tačiau, esant predisponuojantiems veiksniams, gali išsivystyti gili streptodermija.
Kitos streptodermos priežastys gali būti:
- sumažėjęs apetitas;
- hipo-, avitaminozė, disproteinemija;
- medžiagų apykaitos sutrikimai;
- ūminės ir lėtinės ligos;
- fizinis nuovargis;
- neuropsichinis nuovargis, vegetacinė neurozė;
- organizmo reaktyvumo pokyčiai;
- hipotermija ir kūno perkaitimas;
- vietiniai kraujo tiekimo ir odos inervacijos sutrikimai;
- odos pH pokyčiai;
- mikrotraumos;
- per didelis odos užteršimas;
- odos ligų buvimas.
Simptomai
Tarp pagrindinių simptomų galima išskirti įvairaus dydžio (1-3 cm) šviesiai rausvų dėmių susidarymą ant veido, sėdmenų ir nugaros, kurios yra padengtos žvynais. Dažniausiai būna nedidelis niežulys ir odos sausėjimas, kartais gali pakilti kūno temperatūra, padidėti limfmazgiai, atsirasti niežtintis bėrimas. Taip pat susidaro fliktenai - paviršinės pūslelės, kurių serozinis turinys greitai drumsčiasi, o patys konfliktai greitai atsiveria, formuojasi erozija arba pasidengia pluta.
Taip pat kartais raukšlių srityje atsiranda streptokokinis vystyklų bėrimas, būdingi įtrūkimai, vystyklų dermatitas. Po 2–3 dienų susidaro pūlingos-kruvinos plutos. Atmetus pluteles, aptinkama apvali opa stačiais kraštais, sultingas, kraujuojantis dugnas, padengtas nešvariai pilka danga. Gijimas vyksta lėtai – iki 3 savaičių ir baigiasi pigmentinio rando susidarymu.
Tačiau, kaip ir bet kuri kita infekcinė liga, streptoderma gali sukelti vidaus organų komplikacijų, ypač pažeisti širdies raumenį (miokarditą) ir inkstus (glomerulonefritą).
klasifikacija
Diagnostika
Diagnozė nustatoma remiantis anamneze ir klinikiniu vaizdu.
Bakteriologiniai tyrimo metodai (medžiagos mėginių ėmimas iš infekcinio židinio, po to pasėlis, siekiant išskirti etiologiškai reikšmingus mikroorganizmus ir nustatyti jų jautrumą antibakteriniams vaistams).
Tiriant įbrėžimus, reikia atlikti tyrimus dėl grybų buvimo papildoma diagnostika pašalinti egzemą.
Šaltiniai
- https://liqmed.ru/disease/streptodermiya/
- http://badacne.ru/streptodermiya/streptodermiya-mkb-10.html
- http://med36.com/ill/951
Įkeliama...