„Acetonas“ yra populiarus būklės, kai šlapime randama ketonų, pavadinimas. Tai medžiagos, kurios susidaro dėl metabolizmo inkstuose ir kepenyse. Jie išsiskiria iš organizmo su šlapimu.
Kai ketonai aptinkami atliekant acetono šlapimo tyrimą, tai rodo, kad išsivysto ketonai rimtos ligos o dažniausiai tai diabetas. Pavieniai nežymaus acetono padidėjimo atvejai, ypač vaikams, gali rodyti mitybos klaidas.
Acetonas - kas tai yra, jo funkcijos organizme
Vienas iš svarbiausių ketonų yra acetonas, organinis tirpiklis ir šalutinis metabolizmo produktas. Acetono gamyba organizme yra susijusi su nepakankamu vidiniu kiekiu energijos atsargas. Esant per dideliam fiziniam krūviui, vartojant riebų ir sunkų maistą, ar sergant infekcinėmis ligomis, organizmui reikia daug energijos, kuri normaliomis sąlygomis susidaro dėl maisto perdirbimo ir gliukozės gamybos. Kad gamintų energiją, organizmas turi paversti gliukozę į glikogeną.
Kai glikogeno nepakanka, organizmo energijos atsargos pasipildo apdorojant vidines riebalų atsargas. Šio proceso metu riebalai skyla į du komponentus – gliukozę ir acetoną.
Normaliomis sveikatos sąlygomis šlapime neturėtų būti ketonų. Jo išvaizda rodo, kad sutriko gliukozės perdirbimo procesai arba cukraus kiekis kraujyje yra nepakankamas.
Vaikui acetono norma didėja dažniau, o tai paaiškinama nepakankamu glikogeno kiekiu. Suaugusiam žmogui ketonuriją (ketoninių kūnų buvimą) sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai.
Acetonurija, kaip aptikti?
Medicininis acetono šlapime pavadinimas yra acetonurija. Suaugusiam žmogui acetonurija diagnozuojama tais atvejais, kai ketoninių kūnų kiekis šlapime viršija normalų lygį. Acetono diagnozė šlapime atliekama keliais būdais: laboratorine šlapimo analize, naudojant greitąsias juosteles. Yra keletas simptomų, pagal kuriuos galite savarankiškai suprasti, kad organizme padaugėjo acetono.
Kaip atliekamas šlapimo surinkimas?
Tyrimui atlikti imama vidutinė šviežio šlapimo porcija. Biologinės medžiagos surinkimas iš suaugusiųjų ir vaikų atliekamas pagal tą pačią schemą - pirmoji šlapimo dalis nusausinama, vidurinė dalis patenka į sterilų indą. Prieš procedūrą būtina atlikti lytinių organų higieną.
Simptominis acetonurijos vaizdas
Pirmasis acetono padidėjimo požymis yra amoniako kvapas iš šlapimo ir acetono kvapas iškvėptame ore. Šie simptomai ypač ryškūs vaikams. Jei ketoninių kūnų gamyba yra pastovi, o acetonuriją sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai ir daugybė kitų ligų, arba acetono koncentracija viršijama iki kritinės ribos, pacientui pasireiškia šie simptomai:
- bendras silpnumas ir letargija, apatija;
- mieguistumas;
- sumažėjęs apetitas arba visiška nesėkmė iš maisto;
- dažni pykinimo, vėmimo priepuoliai;
- skausmingi pojūčiai pilvo srityje;
- karščiuojanti būsena su pakilusi temperatūra kūnai;
- stiprus galvos skausmas;
- šlapimo kiekio sumažėjimas;
- blyški oda;
- sausumas viduje burnos ertmė.
Jei yra tokių požymių, reikia skubiai apsilankyti pas gydytoją, nes per didelis ketoninių kūnų kiekis, nesant laiku. Medicininė priežiūra, gali išsivystyti acetono koma.
Acetonurijos testas namuose
Jei žmogaus acetonas dažnai pakyla, svarbu stebėti jo lygį, kad nesukeltų sunkios komplikacijos. Kad nereikėtų nuolat keliauti į laboratoriją, testą galite atlikti namuose, naudodami greitąsias juosteles, leidžiančias nustatyti ketonus.
Norėdami atlikti analizę, turite surinkti vidutinę šviežio šlapimo porciją į sterilų indą ir nuleisti greitąją juostelę iki nurodytos linijos. Išimdami tešlos juostelę, perbraukite ją per indo kraštą, kad pašalintumėte likusį šlapimą. Po minutės greitosios juostelės reagento zona pradės nudažyti tam tikru atspalviu. Pasirodžiusią spalvą reikia palyginti su instrukcijose pateikta spalvų skale. Kiekviena spalva atitinka tam tikrą acetono lygį.
Laboratorinės šlapimo analizės interpretavimas
Analizės rezultatai žymimi pliusais, jei aptinkamas acetonas, ir minusu „-“, jei ketoninių kūnų neaptikta. Ketoninių kūnų koncentracija apskaičiuojama pagal pliusų skaičių:
Rezultatas „+“ nereikalauja konkretaus terapines priemones. Atsakymas „++“ rodo patologinio proceso buvimą organizme; papildoma diagnostika ir pirmosios pagalbos teikimas pacientui būklei stabilizuoti. Rezultatas „+++“ stebimas, kai sunkios būklės paciento, jis paguldytas į ligoninę gydytis. Atsakymas „++++“ rodo kritinę paciento būklę, acetoninę komą.
Papildomi diagnostikos metodai
Acetono padidėjimas šlapime rodo daugybę patologinės būklės ir ligos, kurias reikia nedelsiant diagnozuoti. Norint nustatyti acetonurijos priežastį, jis atliekamas išsamus tyrimas paciento, kuris apima laboratorinį kraujo tyrimą – bendrą ir detalią analizę, hormonų analizę. Instrumentinio tyrimo metodai – ultragarsas Vidaus organai, jei reikia, magnetinio rezonanso tyrimas pirminei diagnozei patikslinti.
Kokią ligą rodo acetono kvapas šlapinantis?
Šlapinimosi su patologiniu kvapu priežastys gali būti skirtingos. Šis ženklas taip pat rodo gedimą. hormoninė sistema ir dėl onkologinių navikų. Tačiau dažniausiai acetonas šlapime yra vienas iš pirmųjų tokios ligos kaip diabetas simptomų.
Kas yra diabetas?
Tai sunkus nepagydoma liga, kuriai būdingas nuolatinis gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas. Nepaisant didelės cukraus koncentracijos, organizmas negali pasigaminti pakankamas kiekis insulino, kuris yra atsakingas už gliukozės patekimo į ląsteles procesą, todėl jos nuolat jaučia alkį. Gliukozės trūkumas ląstelių lygyje yra signalas organizmui skaidyti riebalus, kad išsiskirtų reikiamas gliukozės kiekis, tačiau tuo pat metu gaminasi ir ketoninio kūno acetonas.
Didelis ketonų kiekis diabetu sukelia pažeidimą šarminis balansas, kuris pasireiškia atitinkamu simptominiu paveikslu – burnos džiūvimu, silpnumu ir letargija, pykinimu ir vėmimu. Per kelias dienas simptominio vaizdo intensyvumas didėja. Jei pacientui laiku nesuteikiama pagalba ir gydymas, didelė acetono koncentracija sukels komos išsivystymą.
Cukrinio diabeto tipai
Yra 2 tipai šios ligos. Pirmasis tipas yra priklausomas nuo insulino. Dėl insulino trūkumo kasos ląstelės sunaikinamos. 1 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams reikia reguliarių insulino injekcijų. Toks diabetas pasireiškia vaikams. Nėra vaisto, kuris galėtų išgydyti ligą. Gydymas susideda iš sistemingo insulino vartojimo.
2 tipo cukriniam diabetui būdinga pakankama insulino gamyba, tačiau nesavalaikis jo išsiskyrimas į kraują. IN tokiu atveju Kalbame apie nepakankamą insulino kokybę, kurios ląstelės nesuvokia, todėl gliukozės patekimo į jas procesas gerokai sulėtėja. Ligos priežastis yra paveldimumas. Vaistai 2 tipo gydymui cukrinis diabetas padidinti ląstelių jautrumą insulinui.
Cukrinio diabeto eigos ypatumai suaugusiems, vaikams, nėščioms moterims
1 tipo cukrinis diabetas staiga atsiranda vaikams, kai šlapime padaugėja ketonų. Antrasis tipas suaugusiems vystosi palaipsniui, simptominis vaizdas lėtai didina jo intensyvumą, pirmieji požymiai yra burnos džiūvimas ir nuolatinis jausmas troškulys, be priežasties kūno svorio šuolis aukštyn ir žemyn, bendras vangumas.
Nėščia moteris nuo antrojo trimestro gali susirgti liga, vadinama gestaciniu diabetu. Jo atsiradimo priežastis yra susijusi su perestroika hormonų lygis, nesveika mityba. Pasireiškia vėlyvosios toksikozės požymiais – pykinimu ir vėmimu, būklės pablogėjimu bendra būklė, mieguistumas ir didelis patinimas. Po gimdymo liga arba išnyksta savaime, arba tampa ne tokia intensyvi.
Diabeto gydymas
Atsižvelgiant į diabeto tipą, pacientui skiriami vaistai. Tačiau jis vaidina svarbų vaidmenį gydant ligą. tinkama mityba ir gyvenimo būdą.
Mityba diabetui
Dietos reikia laikytis nuolat, bet koks atsipalaidavimas pablogins būklę, netgi sukels diabetinę komą. Maistas ir gėrimai su didelis kiekis cukrus, keptas ir riebus maistas, „saldžios“ daržovės – morkos ir burokėliai. Greitas maistas ir padažai yra griežtai draudžiami. Maistas turi būti lengvas ir gerai virškinamas.
Acetonurija(ketonurija) – padidėjęs ketoninių kūnų kiekis šlapime, kurie yra nepilnos baltymų ir riebalų oksidacijos organizme produktai.
Ketoniniai kūnai yra acetonas, hidroksisviesto rūgštis ir acetoacto rūgštis. Dar visai neseniai acetonurijos reiškinys buvo labai retas, tačiau dabar situacija kardinaliai pasikeitė ir vis dažniau acetono šlapime galima rasti ne tik vaikams, bet ir suaugusiems. Acetoną galima rasti kiekvieno žmogaus šlapime, tik labai mažomis koncentracijomis.
Mažais kiekiais (20-50 mg per parą) jis nuolat išsiskiria per inkstus. Tokiu atveju gydymas nereikalingas.
Acetono atsiradimo šlapime priežastys suaugusiems
- Suaugusiesiems šį reiškinį gali sukelti kelios priežastys:
- Dietoje vyrauja riebus ir baltyminis maistas, kai organizmas neturi galimybės visiškai suskaidyti riebalų ir baltymų.
- Maisto, kuriame yra angliavandenių, trūkumas. Tokiais atvejais pakanka subalansuoti mitybą, vengti valgyti riebų maistą, pridėti angliavandenių turinčio maisto. Laikantis paprastos dietos, kuri pašalins visas mitybos klaidas, visiškai įmanoma atsikratyti acetonurijos nesiimant gydymo.
- Fiziniai pratimai. Jei priežastys slypi intensyvioje sportinėje veikloje, reikia kreiptis į specialistą ir koreguoti krūvį, kuris tiktų kūnui.
- Griežta dieta arba ilgalaikis badavimas. Tokiu atveju turėsite atsisakyti badavimo ir kreiptis į mitybos specialistą, kad jis galėtų pasirinkti optimalus režimas mityba ir sveikimui reikalingi produktai normalios būklės kūnas.
- I tipo cukrinis diabetas arba išsekusi kasos būklė su ilgalaikiu II tipo cukriniu diabetu. Esant tokiai būsenai, organizmas neturi pakankamai angliavandenių, kad visiškai oksiduotų riebalus ir baltymus.
Bet kai cukriniu diabetu sergančiam pacientui acetono kiekis šlapime nesumažėja net išgėręs angliavandenių ir kartu suleidęs insulino, verta rimtai pagalvoti apie medžiagų apykaitos sutrikimus.
Tokiais atvejais prognozė yra nepalanki ir kupina diabetinė koma, jei nesiimama skubių priemonių.
- Smegenų koma.
- Šiluma.
- Apsinuodijimas alkoholiu.
- Prekomatozinė būsena.
- Hiperinsulinizmas (hipoglikemijos priepuoliai, kuriuos sukelia padidėjęs insulino kiekis).
- Eilė rimtos ligos– skrandžio vėžys, skrandžio ar stemplės pylorus stenozė (angos ar spindžio susiaurėjimas), sunki anemija, kacheksija (stiprus organizmo išsekimas) – beveik visada lydi acetonurija.
- Nekontroliuojamas vėmimas nėščioms moterims.
- Eklampsija (sunki toksikozė vėliau nėštumas).
- Užkrečiamos ligos.
- Anestezija, ypač chloroformas.
- Pacientams, esantiems pooperacinis laikotarpis Acetonas gali atsirasti šlapime.
- Įvairūs apsinuodijimai, pavyzdžiui, fosforu, švinu, atropinu ir daugeliu kitų cheminių junginių.
- Tirotoksikozė (padidėjęs hormonų kiekis Skydliaukė). Sužalojimų, pažeidžiančių centrinę nervų sistemą, pasekmės.
Vaikams
Vaikams acetonas atsiranda šlapime dėl kasos veiklos sutrikimų, kurie gali atsirasti dėl daugelio priežasčių.Iki 12 metų vystosi kasa. Šiuo metu ji tiesiog gali neatlaikyti visų jai tenkančių smūgių.
Kai kasa yra slopinama, fermentų pagaminama žymiai mažiau nei būtina.
Pagrindinės vaikų acetonurijos priežastys:
- Klaidos mityboje.
- Persivalgymas, riebus maistas, produktai, kurių sudėtyje yra cheminių skonių, konservantų ir dažiklių yra neišsamus sutrikimų sąrašas. Kūdikių maistas, dėl ko vaiko šlapime gali atsirasti acetono.
- Padidėjęs susijaudinimas ar stresas (kurį tėvai klaidingai laiko paprastomis užgaidomis).
- Pervargimas. Siekdami paversti vaiką vunderkindu, tėvai registruoja savo vaiką į daugybę skyrių ir būrelių. Jie pamiršta, kad vaikas gali būti tiesiog pavargęs.
- Kirmėlės, diatezė, dizenterija. Čia gali padėti tik gydytojas, paskirdamas tinkamą gydymą.
- Nekontroliuojamas priėmimas antibiotikai.
- Šiluma.
- Hipotermija.
Acetonas šlapime nėštumo metu
Nėštumo metu acetono atsiradimas šlapime yra šiek tiek paslaptingas reiškinys. Niekas dar negali pasakyti tikslios nėščių moterų acetonurijos priežasties, tačiau ekspertai vis dar nustato keletą veiksnių, prisidedančių prie šio sindromo atsiradimo:Bloga įtaka aplinką. Didelis psichologinis stresas besilaukianti mama ne tik dabartyje, bet ir praeityje.
Sumažėjęs imunitetas. Buvimas suvartotuose produktuose cheminių medžiagų– dažiklių, konservantų ir kvapiųjų medžiagų.
Toksikozė, kurios pagrindinis simptomas yra nuolatinis vėmimas. Tokiu atveju tiesiog būtina atkurti vandens balansas organizme – mažais gurkšneliais gerti vandenį ar net suleisti skysčio į veną. Tinkamai gydant, acetonas iš šlapimo išnyksta per dvi dienas ar net anksčiau.
Bet kokiu atveju būtina kuo greičiau nustatyti nėščios moters acetonurijos priežastį ir ją pašalinti, kad ši būklė nepakenktų negimusio vaiko sveikatai.
Acetonas šlapime – simptomai
Galite įtarti, kad šlapime yra acetono perteklius, jei turite šiuos simptomus:- nemalonus kvapas šlapinantis;
- acetono kvapas iš burnos;
- psichinė depresija;
- paciento letargija.
- Apetito praradimas. Vaikas gali net atsisakyti vandens, nes jį nuolat pykina.
- Kūdikis skundžiasi silpnumu.
- Galvos skausmas.
- Jaudrumas, kuris užleidžia vietą mieguistumui ir vangumui.
- Mėšlungis pilvo srityje, dažniausiai bambos srityje.
- Pykinimas.
- Vėmimas po kiekvieno valgio.
- Temperatūros padidėjimas.
- Blyški, sausa oda, nesveiki skaistalai.
- Sausas liežuvis.
- Acetono kvapas iš burnos, vėmalų ir šlapimo.
Acetono nustatymas šlapime
Acetono tyrimas šlapime
IN Pastaruoju metu Acetono nustatymo šlapime procedūra gerokai supaprastinta. Esant menkiausiam įtarimui dėl problemos, pakanka įprastoje vaistinėje įsigyti specialių testų, kurie parduodami atskirai. Geriausia vienu metu paimti kelias juosteles. Tyrimas atliekamas kiekvieną rytą tris dienas iš eilės.
Norėdami tai padaryti, turite surinkti rytinį šlapimą ir panardinti į jį juostelę. Tada išimkite, nukratykite lašų perteklių ir palaukite porą minučių. Jei juostelė pasidaro nuo geltonos iki rausvos, tai rodo, kad yra acetono.
Violetinių atspalvių atsiradimas gali rodyti sunkią acetonuriją. Testas, žinoma, neparodys tikslių skaičių, tačiau jis padės nustatyti acetono lygį, kuriam esant reikia skubiai kreiptis į gydytoją.
Šlapimo tyrimas dėl acetono
Acetono kiekiui patikslinti gydytojas išrašo siuntimą reguliariai klinikinė analizėšlapimas, kur jis nustatomas kartu su kitais rodikliais.Šlapimo paėmimas analizei atliekamas pagal įprastas taisykles: po higienos procedūros Rytinį šlapimą surinkite į sausus ir švarius indus.
Paprastai šlapime yra tiek mažai ketoninių kūnų (acetono), kad normalu laboratoriniai metodai jie neapibrėžti. Todėl manoma, kad acetonas šlapime neturėtų būti normalus. Jei šlapime aptinkamas acetonas, jo kiekis analizėje nurodomas pliusais („kryžiais“).
Vienas pliusas reiškia, kad šlapimo reakcija į acetoną yra silpnai teigiama.
Du ar trys pliusai - teigiama reakcija.
Keturi pliusai („keturi kryžiai“) – stipriai teigiama reakcija; situacija reikalauja nedelsiant Medicininė priežiūra.
Acetonurijos gydymas
Acetonurijos gydymas priklauso nuo proceso priežasčių ir sunkumo. Kartais pakanka tik pakoreguoti savo dienos režimą ir mitybą. Jei šlapime yra daug acetono, būtina skubi paciento hospitalizacija.Pirmiausia gydytojas paskirs griežtą dietą ir daug skysčių. Vandenį reikia gerti dažnai ir po truputį; Vaikams reikia duoti po arbatinį šaukštelį kas 5-10 minučių. Šiuo atveju labai praverčia razinų nuoviras ir specialūs tirpalai. vaistai, pavyzdžiui, Regidron arba Orsol.
Taip pat rekomenduojama gerti negazuotą šarminis vanduo, ramunėlių antpilas arba džiovintų vaisių nuoviras. Jei vaikas ar suaugęs negali gerti dėl stipraus vėmimo, skiriama lašelinė. į veną skysčių. Stipraus vėmimo atvejais kartais padeda vaisto Cerucal injekcijos.
Be to gerti daug skysčių, toksinus iš organizmo galima pašalinti naudojant sugeriančius vaistus, pvz Baltoji anglis arba Sorbex. Norėdami palengvinti vaiko būklę, galite duoti jam valomąją klizmą. O esant aukštai temperatūrai paruoškite tokį tirpalą klizmai: viename litre vandens atskieskite vieną valgomąjį šaukštą druskos kambario temperatūra.
Dieta su acetonu šlapime
Būtina laikytis dietos nuo acetonurijos. Mėsą galite valgyti virtą arba troškintą kaip paskutinė priemonė, kepti. Leidžiama kalakutiena, triušiena ir jautiena. Taip pat leidžiamos daržovių sriubos ir barščiai, liesa žuvis ir košės. Daržovės, vaisiai, taip pat sultys, vaisių gėrimai ir kompotai puikiai atkuria vandens balansą ir kartu yra vitaminų šaltinis. Iš visų vaisių naudingiausi yra svarainiai bet kokia forma. Kadangi šis vaisius yra gana aštraus skonio, geriausia iš jo virti kompotą arba virti uogienę.Jei sergate acetonurija, nevalgykite riebios mėsos ir sultinių, saldumynų, prieskonių ir įvairių konservuotų maisto produktų. Keptas maistas, bananai ir citrusiniai vaisiai neįtraukiami į meniu. Daugiau apie dietas Komarovsky apie acetoną šlapime Garsus pediatras ir televizijos laidų vedėjas Komarovsky E.O. ne kartą kėlė acetono vaikų šlapime temą ir skyrė specialią programą acetonuriniam sindromui. Komarovskis sako, kad in pastaraisiais metais Vaikams acetono atsiradimas šlapime tapo gana dažnas. Gydytojas mano, kad šis reiškinys yra susijęs su nesubalansuota mityba vaikų ir didėjančio sergamumo lėtinėmis skrandžio ligomis vaikystėje.
Laikantis baltymų ir riebaus maisto perteklinės dietos, trūkstant angliavandenių ir net jei vaikas turi kokių nors virškinimo sutrikimų, susidarę ketoniniai kūnai nėra apdorojami, o pradedami išsiskirti su šlapimu. Savo programoje Komarovskis aiškiai paaiškina tėvams, kaip organizuoti savo vaiko mitybą, kad būtų išvengta acetonurijos išsivystymo.
Kai val laboratoriniai tyrimaišlapimo, jame randama acetono (ketoninių kūnų), rodančių acetonurijos buvimą. Tokios būklės šlapinimąsi taip pat lydi acetono kvapas. Acetonurija yra nerimą keliantis simptomas, rodantis, kad organizme yra kažkoks sutrikimas, kad su sveikata ne viskas gerai. Be to, acetono atsiradimas vaiko ar nėščios moters šlapime turėtų jus įspėti.
Todėl, nustačius šį pažeidimą, būtina atlikti išsamų tyrimą Medicininė apžiūra pašalinti buvimą rimtos patologijos. Jei jie aptinkami, reikia laiku imtis gydymo priemonių. Tačiau acetono buvimas šlapime ne visada rodo ligą. Dažnai jo atsiradimo priežastys yra nekenksmingesnės, tačiau visada reikalauja neatidėliotino sprendimo.
Todėl pajutus acetono kvapą šlapinantis, reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju ir atiduoti šlapimą laboratoriniams tyrimams. Taip pat vaistinėje galite nusipirkti specialių testo juostelių acetonui šlapime nustatyti. Šiandien kalbėsime su jumis, kodėl tai svarbu. Kodėl acetonas atsiranda šlapime, priežastys, taip pat gydymas ir kokia yra jo norma - visa tai išsiaiškinsime ir aptarsime:
Ketonų kūnai šlapime yra normalūs
Acetonas, acetoactas ir beta-hidroksisviesto rūgštis yra glaudžiai susijusios ir jas vienija vienas pavadinimas - ketoniniai kūnai. Jie yra nepilno riebalų ir iš dalies baltymų oksidacijos produktas. Ketonų kūnai išsiskiria su šlapimu. Acetono kiekis šlapime labai mažas, jo norma – 0,01 – 0,03 g per parą.
Kadangi kiekvieno žmogaus šlapime acetono yra nedideliais kiekiais, laboratoriniais tyrimais jis aptinkamas gana dažnai. Jei jo koncentracija šiek tiek padidinta, sakoma, kad tai yra nedidelis nukrypimas nuo normos. Ši sąlyga nereikalauja gydymo. Bet jei jo lygis gerokai viršija normą, reikia išsiaiškinti patologijos priežastį ir imtis priemonių jai pašalinti.
Normos viršijimo priežastys
Pagrindinės šio reiškinio priežastys yra šios:
Cukrinis diabetas (dekompensacijos stadija),
- mitybos sutrikimai, būtent ilgalaikis angliavandenių turinčio maisto trūkumas dietoje,
- karščiavimo sąlygos,
- eklampsijos buvimas;
- onkologiniai virškinamojo trakto navikai,
- stemplės stenozės atsiradimas,
- atsigavimo laikotarpis po bendrosios anestezijos.
Acetonurija taip pat gali atsirasti dėl smegenų komos, hiperinsulinizmo ir hiperkatecholemijos. Gali atsirasti ilgo badavimo metu, apsinuodijimas alkoholiu, taip pat dėl apsinuodijimas maistu arba dehidratacija.
Bet vis tiek dažniausiai didelis skaičius Acetonas šlapime rodo ilgalaikį pirmojo ar antrojo tipo diabetą, kurį lydi absoliutus insulino trūkumas. Esant neatitikimui tarp virškinamų angliavandenių ir suvartojamų riebalų kiekio, acetono lygis didėja. Šis reiškinys dažniausiai stebimas gydant diabetą be insulino. Insulino skyrimas normalizuoja šį reiškinį.
Acetonurijos atsiradimas sergant cukriniu diabetu turėtų būti vertinamas labai rimtai, nes šis reiškinys gali rodyti artėjančią komą. Todėl, jei šlapinantis atsiranda stiprus kvapas, iškvėpimas kvepia acetonu, taip pat yra psichinė depresija, pacientą reikia skubiai hospitalizuoti.
Acetonurija vaikui
Šio sutrikimo buvimas vaikui turėtų rimtai įspėti jo tėvus. Būtina apsilankyti pas pediatrą ir atlikti tyrimą. Galbūt vaikas turi patologiją, kurią reikia gydyti. Tačiau dažniausiai padidinta norma acetonas yra netinkamos mitybos, būtent dažno vartojimo, rezultatas riebus maistas. Tokiu atveju vaikų mityba turėtų būti subalansuota.
Acetonurija nėštumo metu
Acetono (virš normalaus) buvimas nėščios moters šlapime rodo nepilną baltymų skilimą. Jei priežastis yra nesubalansuota ar nesveika mityba, gydytojas padės sudaryti maisto produktų, kuriuos reikia vartoti, sąrašą. Tokiu atveju moteris turėtų griežtai laikytis rekomenduojamos dietos.
Jei priežastis yra bet kokios patologijos buvimas, gydytojas imsis priemonių jai pašalinti. Reikia atsiminti, kad nėščių moterų acetonurija neturės jokio poveikio neigiamą įtaką dėl vaisiaus būklės ir vystymosi, jei laiku nustatoma ir pašalinta jo atsiradimo priežastis.
Acetonas šlapime – gydymas
Acetonurijos gydymas susideda iš pagrindinės priežasties nustatymo ir pašalinimo. Acetoneminės krizės atveju pacientas hospitalizuojamas ir suleidžiamas į veną (lašinė) infuziniai tirpalai. Kai būklė pagerėja ir išeina krizė, pacientas yra kontroliuojamas ir toliau gydomas ambulatoriškai.
Priskirti speciali dieta, susidedantis iš daugumos angliavandenių turinčio maisto. Rekomenduojama valgyti dažnai ir mažomis porcijomis. Rekomenduojama gerti daugiau svarus vanduo, bet ir dažnai, mažomis porcijomis.
Taip pat gera gerti šarminiai gėrimai. Šį gėrimą galima gauti stiklinėje vandens įmaišius 1 arbatinį šaukštelį sodos. Galite išvalyti žarnas klizma.
Jei priežastis – toksikozė, nėščiajai patariama gerti mineralinis vanduo. Borjomi yra idealus. Tiesiog mineralinį vandenį gerkite ne stiklinėmis, o mažais gurkšneliais, bet dažnai.
Vaikų acetonurijai paskiriama speciali dieta ir padidinamas gėrimo režimas. Suteikite vaikui reikiamą gliukozės kiekį.
Bet kokiu atveju tik gydytojas gali ištaisyti acetoną šlapime. Jo normą taip pat kontroliuoja jis, kai išsamus tyrimas. Nustačius pagrindinę padidėjusio acetono kiekio šlapime priežastį, skiriamas tinkamas gydymas. Būk sveikas!
Acetonas šlapime atsiranda tik aptikus jo kraujyje, todėl acetonemija dažnai yra acetonurijos priežastis.
Sumažėjusi gliukozės koncentracija kraujyje – pagrindinė etiologinis veiksnysšios patologijos. Nesubalansuota mityba ir ilgas badavimas lemia nepakankamą angliavandenių tiekimą žmogaus organizmui. Esant fermentų trūkumui, sutrinka angliavandenių virškinimas, o stresas, infekcijos ir traumos yra padidėjusio gliukozės vartojimo priežastys.
maistas, turtingas riebalų ir baltymai, sutrikdo normalaus virškinimo procesus virškinimo trakto. Kūnas pradeda juos intensyviai naudoti gliukoneogenezės būdu. Cukrinis diabetas yra diabetinės ketoacidozės priežastis. Sergant šia liga, gliukozės kiekis yra aukštas, tačiau jis nėra visiškai suvartojamas dėl insulino trūkumo.
Yra pirminė ir antrinė acetonurija, kuri pasireiškia būdingu simptomų kompleksu: padidėjęs nervinis jaudrumas, fermentų trūkumas, baltymų ir riebalų apykaitos sutrikimai, emocinis nestabilumas, sąnarių, kaulų, pilvo skausmai. Acetono atsiradimą šlapime skatinantys veiksniai yra: stresas, prasta mityba, baimė, skausmas, neigiamas ar teigiamų emocijų.
Žymiai padidėjus acetono kiekiui šlapime ir kraujyje, pasikartojantis ar nenumaldomas vėmimas, pykinimas, spazminis skausmas pilvo srityje, apetito stoka, bendros intoksikacijos ir pažeidimo simptomai nervų sistema. Acetono kvapas iš burnos, šlapimo ir vėmalų yra patognomoninis acetonurijos požymis.
Acetono pašalinimas iš organizmo
Acetonurijos gydymas prasideda nuo gyvenimo būdo ir mitybos korekcijos. Būtina normalizuoti dienos režimą, suteikti pacientui pakankamai nakties miegas ir kasdienius pasivaikščiojimus grynas oras. Psichikos ir fiziniai pratimai. Dietos reikia laikytis nuolat. Draudžiami maisto produktai: riebi mėsa, žuvis, rūkyta mėsa, marinatai, grybai, kava, kakava, grietinėlė, grietinė, rūgštynės, pomidorai, apelsinai, greitas maistas, gazuoti gėrimai. Lengvai virškinamų angliavandenių valgiaraštyje turėtų būti kiekvieną dieną – vaisiai, cukrus, medus, sausainiai, uogienė.
Siekiant sumažinti acetono kiekį šlapime ir papildyti gliukozės trūkumą, pacientui duodama saldi arbata, rehidronas, 5% gliukozės tirpalas, kompotai. Valomoji klizma ir enterosorbentų naudojimas sustiprina ketonų pasišalinimą iš organizmo. Litavimas padeda padidinti išskiriamo šlapimo kiekį, o kartu ir acetono pasišalinimą. Pacientai turi kaitalioti saldžius gėrimus su įprastu virintu, šarminiu vandeniu mineralinis vanduo arba ryžių vanduo.
Jei paciento būklė sunki, jis turi būti skubiai hospitalizuotas infuziniam gydymui, kurį sudaro skysčių infuzija į veną.
Acetonas vaiko šlapime (acetonurija) yra dažna būklė, kurios priežastis gali būti laikini medžiagų apykaitos sutrikimai praktiškai sveikiems vaikams arba sunkūs. lėtinės ligos(). Nepriklausomai nuo priežasties, acetonurija pavojinga būklė, kuris gali sparčiai progresuoti ir tapti grėsme vaiko gyvybei.
Acetonurija atsiranda dėl acetonemijos (ketoacidozės) - ketoninių kūnų (acetono, beta-hidroksisviesto ir acetoacto rūgščių) atsiradimo kraujyje. Esant didelei ketoninių kūnų koncentracijai kraujyje, inkstai pradeda aktyviai juos išskirti su šlapimu, o tai nesunkiai aptinkama atliekant tyrimus, todėl acetonurija yra laboratorinis, o ne klinikinis terminas. SU klinikinis taškas regėjimą, teisingiau kalbėti apie acetonemijos buvimą.
Acetonemijos priežastys
Ilgai kylant kūno temperatūrai, vaiko kraujyje gali padidėti ketoninių kūnų kiekis.Pirmiausia pabandykime išsiaiškinti, kaip ketoniniai kūnai apskritai patenka į kraują ir kaip tai gali būti pavojinga. Paprastai vaiko kraujyje neturėtų būti acetono. Ketoniniai kūnai yra tarpinis patologinio metabolizmo produktas, kuriame dalyvauja baltymai ir riebalai gliukozės sintezės procese. Gliukozė yra pagrindinis energijos šaltinis Žmogaus kūnas. Jis susidaro skaidant lengvai virškinamus angliavandenius, kurie pas mus patenka su maistu. Be energijos egzistavimas neįmanomas, o jei dėl kokių nors priežasčių sumažėja gliukozės kiekis kraujyje, mūsų organizmas pradeda skaidyti savo riebalus ir baltymus, kad gamintų gliukozę – tai. patologiniai procesai vadinami gliukoneogeneze. Skilimo metu baltymams ir riebalams susidaro toksiški ketoniniai kūnai, kurie pirmiausiai spėja oksiduotis audiniuose iki nepavojingų produktų ir pasišalina su šlapimu bei iškvepiamu oru.
Kai ketonų susidarymo greitis viršija jų panaudojimo ir pašalinimo greitį, jie pradeda pažeisti visas ląsteles ir pirmiausia smegenų ląsteles; dirgina gleivines Virškinimo traktas- atsiranda vėmimas. Vaikas netenka daug skysčių vėmdamas, šlapindamasis ir kvėpuodamas. Kartu progresuoja medžiagų apykaitos sutrikimai, kraujo reakcija pereina į rūgštinę pusę – vystosi metabolinė acidozė. Nesant tinkamo gydymo, vaikas patenka į komą ir gali mirti nuo dehidratacijos ar širdies ir kraujagyslių nepakankamumo.
Galima nustatyti šias pagrindines vaikų acetonemijos priežastis:
- Gliukozės koncentracijos kraujyje sumažėjimas: su nepakankamu lengvai virškinamų angliavandenių suvartojimu iš maisto (ilgas alkis, nesubalansuota mityba); sutrikus angliavandenių virškinimui (fermentų trūkumas); kai padidėja gliukozės suvartojimas (stresas, infekcija, paūmėjimas lėtinės ligos, didelis fizinis ar psichinis stresas, trauma, operacija).
- Per didelis baltymų ir riebalų suvartojimas iš maisto arba normalaus jų virškinimo virškinimo trakte sutrikimas. Tokiu atveju kūnas yra priverstas intensyviai naudoti baltymus ir riebalus, įskaitant gliukoneogenezę.
- Cukrinis diabetas išsiskiria kaip diabetinės ketoacidozės priežastis, kai gliukozės kiekis kraujyje yra normalus ar net padidėjęs, tačiau jo negalima išnaudoti dėl insulino trūkumo.
Acetoneminė krizė ir acetoneminis sindromas
Acetonemija vaikams pasireiškia kaip kompleksas būdingi simptomai– acetoneminė krizė. Jei krizės kartojasi daugiau nei vieną kartą, tada sakoma, kad vaikas turi acetoneminį sindromą.
Atsižvelgiant į acetonemijos priežastis, išskiriamas pirminis ir antrinis acetonemijos sindromas. Antrinis acetoneminis sindromas išsivysto kitų ligų fone:
- infekcinės, ypač su aukštos temperatūros arba vėmimas (gripas, ARVI, žarnyno infekcija);
- somatinės (virškinimo organų, kepenų ir inkstų ligos, cukrinis diabetas, anemija ir kt.);
- sunkių traumų ir operacijų.
Pirminis acetono sindromas dažniausiai fiksuojamas vaikams, sergantiems neuroartritine (šlapimo rūgšties) diateze. Neuroartritinė diatezė nėra liga, tai yra vadinamoji konstitucinė anomalija, polinkis išsivystyti tam tikroms patologinėms reakcijoms, reaguojant į išorinių poveikių. Sergant šlapimo rūgšties diateze, padidėja nervinis jaudrumas, atsiranda fermentų trūkumas, sutrinka baltymų ir riebalų apykaita.
Vaikai, sergantys neuroartritine diateze, yra liekni, labai judrūs, susijaudinę ir dažnai lenkia savo bendraamžius. psichinis vystymasis. Jie emociškai nestabilūs, dažnai turi enurezę ir mikčiojimą. Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų vaikai, sergantys šlapimo rūgšties diateze, vargina sąnarių ir kaulų skausmus, periodiškai skundžiasi pilvo skausmais.
Vaiko, turinčio neuroartritinę konstitucinę anomaliją, acetoneminės krizės atsiradimo veiksnys gali būti toks išorinis poveikis:
- mitybos klaida;
- nervinis stresas, skausmas, baimė, stiprios teigiamos emocijos;
- fizinis stresas;
- ilgalaikis buvimas saulėje.
Kodėl acetoneminis sindromas dažniau pasireiškia vaikams?
Nediabetinė ketoacidozė dažniausiai registruojama 1–11–13 metų vaikams. Tačiau suaugusieji, kaip ir vaikai, yra jautrūs infekcijoms, traumoms ir kitoms ligoms. Tačiau acetonemija jiems dažniausiai pasireiškia tik kaip dekompensuoto cukrinio diabeto komplikacija. Esmė ta, kad skaičius fiziologinės savybės vaiko kūnas skatina ketoacidozės vystymąsi provokuojančių situacijų atveju:
- Vaikai daug auga ir juda, todėl jų energijos poreikiai yra daug didesni nei suaugusiųjų.
- Skirtingai nei suaugusieji, vaikai neturi didelių gliukozės atsargų glikogeno pavidalu.
- Vaikai turi fiziologinį fermentų, dalyvaujančių ketonų panaudojimo procese, trūkumą.
Acetono krizės simptomai
- Pasikartojantis vėmimas reaguojant į bet kokio maisto ar skysčio suvartojimą arba nekontroliuojamas (nuolatinis) vėmimas.
- Pykinimas, apetito stoka, atsisakymas valgyti ir gerti.
- Mėšlungis skausmas pilvo srityje.
- Dehidratacijos ir intoksikacijos simptomai (sumažėjęs išskiriamo šlapimo kiekis, blyški ir sausa oda, paraudę skruostai, sausas liežuvis, silpnumas).
- Centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomai – acetonemijos pradžioje atsiranda jaudulys, kurį greitai pakeičia letargija, mieguistumas, iki komos išsivystymo. Retais atvejais gali pasireikšti traukuliai.
- Padidėjusi kūno temperatūra.
- Acetono kvapas sklinda iš vaiko burnos, toks pat kvapas – iš šlapimo ir vėmalų. Tai savotiškas saldus saldžiarūgštis (vaisinis) kvapas, primenantis supuvusių obuolių kvapą. Jis gali būti labai stiprus arba subtilus, o tai ne visada koreliuoja su vaiko būklės sunkumu.
- Padidėjęs kepenų dydis.
- Tyrimų pokyčiai: acetonurija, in biocheminė analizė kraujyje – sumažėjęs gliukozės ir chloridų kiekis, padidėjęs cholesterolio, lipoproteinų kiekis; acidozė; atliekant bendrą kraujo tyrimą - ESR ir leukocitų skaičiaus padidėjimas. Šiuo metu acetonuriją galima nesunkiai nustatyti namuose naudojant specialias acetono bandymo juosteles. Juostelė panardinama į indą su šlapimu, o esant acetonui, jos spalva pasikeičia nuo geltonos iki rausvos (šlapime yra acetono pėdsakų) arba purpurinių atspalvių (su stipria acetonurija).
Sergant antriniu acetoneminiu sindromu, tikri acetonemijos simptomai atsiranda kartu su pagrindinės ligos (gripo, tonzilito, žarnyno infekcija ir tt).
Acetono krizės gydymas
Norėdami papildyti gliukozės atsargas sergančio vaiko organizme, kaip gėrimą turėtumėte pasiūlyti jam arbatos su cukrumi, medumi ar džiovintų vaisių kompotą. Jei vaikui pirmą kartą atsiranda acetoneminės krizės požymių, būtinai kvieskite gydytoją: jis nustatys acetonemijos priežastį ir paskirs. adekvatus gydymas, jei reikia – ligoninės aplinkoje. Sergant acetoneminiu sindromu, kai krizės ištinka gana dažnai, tėvai daugeliu atvejų sėkmingai su jomis susidoroja namuose. Bet jei vaiko būklė sunki (nekontroliuojamas vėmimas, stiprus silpnumas, mieguistumas, traukuliai, sąmonės netekimas) arba per 24 valandas gydymas nepasireiškia, būtina hospitalizuoti.
Gydymas atliekamas dviem pagrindinėmis kryptimis: pagreitinant ketonų šalinimą ir aprūpinant organizmą reikiamu gliukozės kiekiu.
Gliukozės trūkumui papildyti vaikui būtina duoti saldaus gėrimo: arbatos su cukrumi, medumi, 5% gliukozės tirpalu, rehidronu, džiovintų vaisių kompotu. Kad neišprovokuotų vėmimo, kas 3-5 minutes duokite vaikui gerti iš arbatinio šaukštelio, o vaikas turi gerti net naktį.
Norint pašalinti ketonus, vaikui daroma valomoji klizma ir skiriami enterosorbentai (Smecta, Polysorb, Polyphepan, Filtrum, Enterosgel). Litavimas ir išskiriamo šlapimo kiekio didinimas taip pat padės pašalinti ketonus, todėl saldžius gėrimus kaitaliokite su šarminiu mineraliniu vandeniu, įprastu virintu vandeniu ir ryžių vandeniu.
Vaikas neturėtų būti verčiamas valgyti, bet jis neturėtų ir badauti. Jei vaikas prašo valgyti, galite duoti jam lengvai virškinamo, daug angliavandenių turinčio maisto: skystų manų ar avižiniai dribsniai, bulvių arba morkų košė, daržovių sriuba, keptas obuolys, sausi sausainiai.
Jei vaiko būklė sunki, hospitalizavimas su infuzija (intravenine lašelinė infuzija skysčiai).
Acetoninio sindromo gydymas
Sustabdžius acetoneminę krizę, reikėtų viską sukurti galimos sąlygos kad ši krizė nepasikartotų. Jei acetono šlapime vieną kartą padaugėja, būtinai pasitarkite su savo pediatru dėl būtinybės apžiūrėti vaiką ( bendra analizė kraujas ir šlapimas, cukraus kiekio kraujyje tyrimas, kraujo biochemija, kepenų, kasos ultragarsas ir kt.). Jei acetono krizės ištinka dažnai, vaikui reikia koreguoti gyvenimo būdą ir nuolat laikytis dietos.
Gyvenimo būdo korekcija apima kasdienės rutinos normalizavimą, pakankamą nakties miegą ir dienos poilsį bei kasdienius pasivaikščiojimus gryname ore. Vaikams, sergantiems šlapimo rūgšties diateze, rekomenduojama apriboti televizijos žiūrėjimą, Kompiuteriniai žaidimai Geriau jį visiškai atmesti. Pernelyg didelis psichinis stresas forma papildomos klasės Mokykloje, fizinė veikla taip pat turi būti kontroliuojamas. Galite sportuoti, bet ne profesionaliai (perkrovos ir sporto varžybos). Labai gerai, jei turite galimybę su vaiku nueiti į baseiną.
Įkeliama...