Apsvaigimo nuo alkoholio pašalinimo taisyklės. Kaip pašalinti apsinuodijimą alkoholiu namuose

Gyvų asmenų apsinuodijimo alkoholiu sunkumas priklauso nuo stiprumo, kiekio ir kokybės paėmė alkoholį, laikas, per kurį buvo išgertas alkoholis, taip pat individuali reakcija į jį, kuri skiriasi priklausomai nuo amžiaus, psichogeninės ir fiziniai veiksniai, paros laikas, kūno svoris, maisto kiekis ir kokybė.

Apsinuodijimo alkoholiu simptomus daugiausia lemia individualios tiriamojo ypatybės, jo auklėjimas, gėrimo kultūra, aukštesnio nervinio aktyvumo tipas ir reakcija į alkoholį.

Emocinis ir fizinis pervargimas mažina toleranciją alkoholiui. Imlumas alkoholiui mažėja žmonių, patyrusių galvos smegenų traumą, sergančių psichikos ligomis, tam tikra psichopatija, sunkiomis neurozėmis, lėtiniu paveldimu alkoholizmu, sergančių infekcinėmis ligomis.

Ūminio apsinuodijimo alkoholiu klinika atsiranda dėl toksinio ne tik alkoholio, bet ir jo oksidacijos produktų poveikio organizmui. Jų poveikis ypač stiprus baigiamojoje apsvaigimo nuo alkoholio stadijoje ir vadinamuoju laikotarpiu alkoholio pagirios dėl acetaldehido ir kitų nepilno alkoholio degimo produktų poveikio.

Apsinuodijimo laipsniui įtakos turi gėrimo vartojimo sąlygos: nevalgius, sukeliant ūmią intoksikaciją arba pavalgius riebaus maisto, priklausomybė nuo alkoholio, karščio ir buvimas prastai vėdinamose, tvankiose patalpose, staigus temperatūros kritimas, tolerancija, maisto, vartojamo kartu su alkoholiu, pobūdis ir kiekis, sudėtis, grynumas ir alkoholio koncentracija gėrime, fizinis ir psichinė būklė asmuo naudojimo metu. alkoholiniai gėrimai(nuovargis, miego trūkumas, peršalimas, somatinės, nervų ir psichinės ligos), situacinė situacija, aplinkos temperatūra.

Įvairios priemaišos, pvz fuzelio alyvos, tabako antpilas, deginta guma, įvairios šaknys, vaistažolės, barbitūratai, opijus ir kt., sustiprina alkoholio poveikį.

Klinikinį apsinuodijimo vaizdą lemia konkretaus tiriamojo centrinės nervų sistemos reakcija į gaunamą alkoholį. Ši reakcija pirmiausia pagrįsta sužadinimu, o vėliau – smegenų žievės slopinimu, kai požievė išlaisvinama iš jos kontrolės.

Lygiagrečiai vystosi vestibulinio aparato sutrikimai, pastebimas galvos svaigimas, sutrinka judesių koordinacija, mažėja refleksinių reakcijų greitis ir tikslumas. Ateityje, padidėjus alkoholio koncentracijai (jei geriama daug alkoholinių gėrimų), slopinimo procesai užfiksuoja subkortikinius mazgus, smegenis ir pailgųjų mazgų centrus. nugaros smegenys. Išsivysto sunkus apsinuodijimas, sukeliantis komą, o kartais ir mirtį.

Klinikinis ūminio apsinuodijimo alkoholiu pasireiškimas skirstomas į tris laipsnius, priklausomai nuo sunkumo (lengvas, vidutinis, sunkus); t psichopatologinė struktūra – trijų tipų (paprastas apsinuodijimas alkoholiu, pakitusios paprastos intoksikacijos alkoholio formos, patologinė intoksikacija).

Lengvas apsinuodijimo alkoholiu laipsnis

Subklinikinė fazė . Alkoholio koncentracija kraujyje iki 0,3 ‰. Nuotaika pakili, nesutrikęs kontaktas su aplinkiniais, padidėjęs apetitas, epigastriniame regione jaučiama šiluma.

Šis alkoholio kiekis kraujyje gali būti pašalinimo fazėje.

Hipomanijos fazė. Jis išsivysto praktiškai sveikiems žmonėms išgėrus 50-100 ml 40% degtinės ar kito stipraus gėrimo, 200-400 ml 14-18% vyno arba 1 litrą 2-3% alaus. Kraujyje nuo 0,5 iki 1,5% alkoholio. Tiriamųjų nuotaika pakili, gestikuliacija ir motorinė veikla pagreitėja, iliuzinis išorinio pasaulio suvokimas, fizinio ir psichinio komforto jausmas, pasitenkinimas, nepakankamas protinių gebėjimų pagerėjimo jausmas, šilumos antplūdis, linksmumas, padidėjęs efektyvumas, malšina nuovargį, malonų galvos svaigimą

Dingsta drovumas, sustingimas, įtampa, nuslopinamas nerimas ir jaudulys. Išnagrinėtieji yra daugžodžiai, kartais iki įžūlumo, giriasi, pasitenkinę, apgaulingi. Kalba aiški, garsi, kiek pagreitinta, bet prasminga. Pokalbių temos greitai keičiasi. Mimikos reakcijos yra perdėtai išraiškingos. Atsiranda nerūpestingumas, išsiblaškymas; išsaugoma orientacija vietoje, laike, aplinkiniuose ir savo asmenybėje. Padidina apetitą, libido, slopina emocijos

Veidas paraudęs, rečiau išblyškęs, išsiplėtusios skleros, spindinčios akys, padidėjęs seilėtekis ir apetitas, padažnėjęs pulsas ir kvėpavimas. Sumažėja lytėjimo ir skausmo pojūčiai, padidėja garso (įskaitant spalvų) dirgiklių suvokimo slenkstis.

Iš burnos kvapas kvepia alkoholiu. Apžiūrimi asmenys alkoholio kvapą dažnai bando neutralizuoti aromatinėmis medžiagomis, dezodorantais, rūkymu.

Pažeidžiami tikslūs koordinacijos judesiai ir testai. Einant staigiais posūkiais egzaminuojamieji nešami į šoną. Rombergo pozoje pritūpęs su užmerktos akys pastebimas drebulys. Vyzdžiai normalaus dydžio arba šiek tiek išsiplėtę.

Išsaugojus visų rūšių kritiką ir orientaciją, šios apsvaigimo nuo alkoholio fazės kliniką galima nuslopinti valingomis pastangomis. Tokiais atvejais fiksuojamas nerimas, rūpestis, konfliktas, piktumas, bandymas mėgdžioti blaivią būseną. Prisiminimai apie visus apsvaigimo laikotarpio įvykius išsaugomi pilnai.

Vidutinis apsinuodijimo alkoholiu laipsnis

Distiminė fazė . Vienkartinis ar dalinis sveikų asmenų suvartojimas individualiai įvairių dozių alkoholinių gėrimų (vidutiniškai apie 300 ml ir daugiau degtinės, konjako arba 1000 ml vyno), kurių koncentracija kraujyje yra nuo 1,5 iki 2,5 ‰, kaip ji didėja, apsinuodijimo gylis sukelia hipomanijos būsenos perėjimą (transformaciją) į disforinę. Apsvaigusiųjų elgesys keičiasi ir pamažu tampa nekontroliuojamas valingomis pastangomis, atsiranda šlapimo nelaikymas, netaktiškumas, irzlumas, šykštumas, grubumas, impulsyvumas, agresyvumas, pagieža, įtarumas. Praeities nesėkmės ir nuoskaudos atnaujinamos. Dažnai atliekami netinkami veiksmai ir poelgiai. Be to, šiai apsvaigimo fazei būdingas vadinamasis individualių charakterio bruožų (ypatybių) „paaštrėjimas“ arba „išryškinimas“. Gerabūdžiai ir linksmi iš prigimties veidai tampa maksimaliai euforiški, kvaili (šoka, dainuoja, juokiasi, klounuojasi, kvailioja, visiems deklaruoja savo meilę); drovūs, nedrąsūs tampa labai bendraujantys, linksmi – atsiskiria, prisimena nesėkmes, negandas liūdi, verkia. Drąsūs ir šaltakraujiški kartais parodo bailumą dėl pačios nereikšmingiausios priežasties.

Į melancholišką ir liūdną nuotaiką linkę asmenys ima ašaroti, jie „pripažįsta savo kaltę“, prašo visų atleidimo, verkia, plaka; grubūs iš prigimties žmonės gali būti apsvaigę žiaurūs, agresyvūs.

Laipsniškai mažėja aplinkos suvokimo aiškumas, pažeidžiamas mąstymo vientisumas. Aktyvus dėmesys patraukiamas sunkiai, dažnai po pakartotinių klausimų kartojimo. Šiurkštūs kalbos sutrikimai pasireiškia kaip sulėtėjęs tempas, monotonija, ritmo praradimas, atkaklumas, dizartrija, artikuliacija, giedojimas, neryškumas ir žodžių iškraipymas. Apsvaigę žmonės kalbasi su savimi, veda dialogus su neegzistuojančiu pašnekovu, rėkia atskirais žodžiais, dažnai keikiasi. Produktyvus kalbinis kontaktas su tokiais asmenimis yra sunkus arba neįmanomas. Slopinamas savisaugos instinktas (sumažėja arba prarandamas atsargumo jausmas, apleidžiamos sveikatai ir gyvybei pavojingos situacijos).

Sumažėja, tada prarandama visų rūšių orientacija. Išgėrę žmonės sunkiai paaiškina arba nemoka paaiškinti transporto maršruto ar kelio, kuriuo ką tik ėjo. Taip pat yra ir kitų sunkumų aktyvuojant atmintį. Sąmonės sutrikimai tokiais atvejais yra panašūs į sutrikimus lengvas laipsnis apstulbęs. Išblaivėjus, apsvaigimo laikotarpio įvykiai, kaip taisyklė, visiškai prisimenami.

Ataktikos fazė . Šiai intoksikacijos fazei (laipsniui) būdingiausi yra ryškūs (kitų matomi) funkciniai motorinių įgūdžių ir judesių koordinavimo sutrikimai dėl toksinio etanolio poveikio centrinės nervų sistemos, įskaitant vestibulinę-smegenėlę, neurofiziologiniams mechanizmams. Prarandama galimybė atlikti net įprastus kasdienius įgūdžius (sagų užsegimas, batų suvarstymas ir kt.). Keičiasi rašysena. Judesiai tampa platūs, daugialypiai, pertekliniai, neadekvatūs, prarandant situacijos tikslingumą, dažnai pasiekia psichomotoriniam susijaudinimui būdingą laipsnį. Eisena netvirta, netvirta. Vidutinio girtumo laipsnio žmogus eidamas suklumpa, gali kristi, bet pakyla ir toliau vaikšto pats. Sumažėja raumenų jėga, mažėja skausmo ir temperatūros jautrumas, todėl girti žmonės nejaučia skausmo, smūgių, žaizdų, nudegimų, kartais būna dvejinimasis, spengimas ausyse.

Tipiška išvaizda: drabužiai sutepti, netvarkingi, atsegti. Veidas paburkęs, hiperemiškas (bet gali būti blyškus). Suleidžiama sklera, sutraukiami vyzdžiai. Gali atsirasti žagsulys, čiaudulys, troškulys, pykinimas, vėmimas. Iš burnos jaučiamas ryškus alkoholio kvapas, sutrinka vegetovaskulinės reakcijos, pasireiškiančios seilėtekiu, padidėjusia diureze.

Kiti fiziniai ir neurologiniai požymiai yra nestabilumas Rombergo padėtyje, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis (iki 100–110 dūžių per minutę) ir kvėpavimas. Po tiriamojo sukimosi testo metu sausgyslių refleksai šiek tiek susilpnėja, atsiranda nistagmoidinis akių obuolių trūkčiojimas. kėdė (5 kartai per 10 s) nistagmas laikomas 14-17 s. Raumenų jėga žymiai susilpnėja, jautrumas skausmui nublanksta Galimas diplopija

Kitą dieną po atakinio apsinuodijimo stebima pointoksikacinė būsena (silpnumas, silpnumas, galvos skausmas, galimas troškulys, pykinimas, vėmimas, pasibjaurėjimas alkoholiniams gėrimams), pablogėjusi nuotaika, protinė ir fizinė veikla, diskomfortas skrandyje ir širdyje, pasipiktinimas maistui. Alkoholio kvapo buvimas, kalbos pokyčiai, akrocianozė, netinkamas elgesys, išsiplėtimas. mokiniai, teigiamas testas tašena, staigus nuosmukis arba Achilo ir pilvo refleksų nebuvimas, eisenos, rašysenos pakitimai, Rombergo testo rezultatai, lėtas darbas su Schulte lentelėmis.

Sunkus apsinuodijimo alkoholiu laipsnis

Sunkus apsinuodijimo alkoholiu laipsnis pasižymi giliai išsivysčiusiu slopinimu, apimančiu galvos smegenų žievę ir galvos smegenų kamieną.Neblaivus žmogus sunkiai miega.Priklausomai nuo intoksikacijos fazės, sumišimas ar sąmonės netekimas, letargija ar reakcijų nebuvimas galimi lytėjimo ir skausmingi dirgikliai.

Adinaminis etapas. Jis stebimas išgėrus dideles alkoholio dozes ir pasiekus jo koncentraciją kraujyje nuo 2,5 iki 3 ‰. IN klinikinis vaizdasūminis apsinuodijimas alkoholiu, didėjanti raumenų hipotenzija, adinamija, sąmonės sutrikimai (apsvaigimas)

Motorinis aktyvumas smarkiai sumažėja, eisena nestabili, dreba, stabilumas vertikalioje padėtyje palaipsniui prarandamas. Didėjantis fizinis silpnumas. Apsisukę ant nugaros, neblaivūs vis dar bando pasisukti ant šono, ant pilvo, rankomis ir kojomis darydami chaotiškus, bejėgiškus judesius, bandydami atsikelti, krenta. Išvaizda netvarkinga, rūbai nešvarūs, veido ir kūno yra nubrozdinimų, mėlynių.

Kalba stipriai sutrikusi Neblaivūs žmonės ištveria, ištaria neartikuliuojamus žodžių ar frazių fragmentus, kažką murma.Tokių asmenų produktyvus kalbinis kontaktas ir apžiūra beveik neįmanoma. Gilėja kritikos pažeidimas, visų tipų orientacija Apatija, abejingas ir abejingas požiūris į aplinką, pavojingos situacijos, nepatogios pozos, adekvačių mimikos reakcijų nebuvimas. Gali vemti, žagsėti, viduriuoti.Oda balta, šalta, drėgna. Iškvepiamame ore ir vėmimu stiprus kvapas alkoholio.

Širdies veikla susilpnėja. Širdies garsai prislopinami, sumažėja arterinis spaudimas. Pulsas dažnas, silpnas prisipildymas ir įtampa. Kvėpavimas paviršutiniškas, greitas, gali būti užkimęs dėl padidėjusio seilėtekio ir gleivių susikaupimo nosiaryklėje. Dėl sfinkto atsipalaidavimo epo dažnas nevalingas šlapinimasis ir tuštinimasis

Atsiskleidžia neurologiniai simptomai, sumažėja arba nėra junginės, skausmo refleksai, išsiplėtę vyzdžiai, silpna reakcija į šviesą. Spontaniškas horizontalus nistagmas. Sumažėja sausgyslių refleksai.

Tiriamasis išoriškai atrodo mieguistas, gali užmigti, nepriklausomai nuo paros laiko, bet kur ir nefiziologinėje miego padėtyje.

Sapne galima stebėti traukulius, šlapinimąsi, tuštinimąsi. Išgėrusį dažniausiai pavyksta pažadinti, bet jis iškart vėl užmiega. Amoniako garų įkvėpimas sukelia tik trumpalaikę, vangią gynybinę reakciją. Gilus, sunkus miegas yra privalomas šios fazės (intoksikacijos laipsnio) klinikinis komponentas.

Po pabudimo sunkios intoksikacijos laikotarpio atmintyje atsigavimas skirtingiems asmenims vyksta skirtingai; vieni prisiminimai fragmentiški, su nesėkmėmis, kiti nieko neprisimena (visiška amnezija), kitiems įvykiai gali būti visiškai atsimenami. .

Asmenims, patyrusiems adinaminę apsinuodijimo alkoholiu fazę, keletą dienų stebimi pointoksikacijos požymiai – astenija, hipodinamija ar adinamija, autonominiai sutrikimai, disomija, dizartrija, anoreksija, pablogėjusi nuotaika, dirglumas ir kt.

Narkotinė fazė Alkoholinė koma. Daugelyje ūminio apsinuodijimo alkoholiu klasifikacijų, pateiktų literatūroje sunkus laipsnis apsvaigimas nuo alkoholio taip pat apėmė alkoholinę komą.

Alkoholinė koma išsivysto, kai išgerto alkoholio dozė pasiekia arba viršija anestezinio poveikio slenkstį, panašią, pavyzdžiui, į eterio ar chloroformo veikimą.Vidutinė alkoholio koncentracija kraujyje, sukelianti sąmonės netekimą (narkotinė intoksikacijos fazė). ), svyruoja nuo 3 iki 5 %, taip pat susidaro esant mažesniam (2–2,5 ‰) ar didesniam (5–6 ‰) alkoholio kiekiui kraujyje.

Priklausomai nuo toksinio proceso gylio ir dinamikos, alkoholinė koma skirstoma į tris laipsnius.

Pirmas laipsnis (paviršinė koma su hiperrefleksija). Girtas yra nesąmoningos būsenos, spontaniškai nereaguoja į aplinką. Tačiau reaguojant į stiprius dirgiklius (pavyzdžiui, nešant į nosį amoniaku suvilgytą vatą), trumpalaikė motorinė reakcija pasireiškia chaotiškais (apsauginiais) rankų, kojų, mimikos raumenų gestais, vyzdžių išsiplėtimu. Sustiprėja sausgyslių refleksai, išsaugomi arba padidėja proprioreceptiniai refleksai, sumažėja pilvo refleksai ir refleksai iš gleivinės, išsaugomas rijimo refleksas. Pastebimas kramtymo raumenų trizmas, fibrilinis raumenų trūkčiojimas injekcijos vietoje, nustatomas Babinskio simptomas. polinkis mažinti kūno temperatūrą ir didėti kraujo spaudimas. Kvėpavimas paviršutiniškas, greitas.

Antrasis laipsnis (paviršinė koma su hiporefleksija). Nesąmoninga būsena, reikšmingas refleksų (sausgyslių, ragenos, vyzdžių, ryklės ir kt.) slopinimas. Midriazė, vos pastebima vyzdžio reakcija į šviesą. Susilpnėjęs paviršutiniškas kvėpavimas, pasikartojantis vėmimas, padidėjęs seilėtekis, bronchorėja. Galimas gleivių aspiracija, vėmimas, bronchų spazmas. Polinkis mažėti kraujospūdžiui. Tachikardija 90-100 dūžių per minutę. Spontaniškas šlapimo išsiskyrimas.

gili koma . Prarandama sąmonė. „Plaukiojantys“ akių obuoliai. Arefleksija ir raumenų hipotenzija. Galbūt kvėpuoja kaip Kussmaul ar Cheyne-Stokes. Oda cianotiška, šalta, drėgna, polinkis į hipotermiją. Didėjantis širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas, kraujospūdžio sumažėjimas, duslūs širdies garsai, silpnas, dažnas sriegiuotas pulsas. Šlapimo ir išmatų nelaikymas.

Alkoholinė koma pavojinga savo komplikacijomis, iš kurių dažniausios yra ūminis kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, toksinis hepatitas ir ūminis. kepenų nepakankamumas, „miorenalinis sindromas“.

Hipertoksinė fazė apsinuodijimas alkoholiu sukeliamas išgėrus mirtinų alkoholio dozių, kai jo koncentracija kraujyje siekia 6-8 ‰. Mirtis įvyksta dėl bulbarinių centrų paralyžiaus arba aukščiau nurodytų komplikacijų.

Skubios pagalbos ligoninėje dirbančiam neurologui viena iš neatidėliotinų problemų yra apsinuodijimas alkoholiu (AO) ir su juo susijusios komplikacijos, nes pastarosios jau daugelį metų pirmauja pagal absoliutų mirčių skaičių: daugiau nei 60% visų mirtinų apsinuodijimų. yra dėl šios patologijos.. Be to, neurologui tenka spręsti neatidėliotinus ar planuojamus klausimus, susijusius ne tik su pacientų ūmaus apsinuodijimo alkoholiu buvimu, bet ir su AO pasekmėmis. Taigi greitosios medicinos pagalbos praktikoje, nustatant AO faktą, būtina atlikti diferencinė diagnostikaši būklė su insultu (ūmūs sutrikimai smegenų kraujotaka), esant euforinei trauminio smegenų pažeidimo (TBI), diabetinės, kepenų ir ureminės komos fazei.

Šiuo metu alkoholis (etanolis, C2 H5 OH) išlieka vienu iš labiausiai paplitusių ir prieinamų (kartu su nikotinu) toksiškų faktorių kasdieniame gyvenime. Pagal G. Honge ir S. Gleason skalę, sudarytą dėl galimų mirtinų ksenobiotikų dozių žmonėms, kai jie geriamasis vartojimas(nors visa prasme etanolis nėra ksenobiotikas, nes jo organizme nuolat yra mažomis koncentracijomis), etanolis priklauso vidutinio toksiškumo cheminiams junginiams. Galima mirtina dozė gali būti 0,5–5 g/kg kūno svorio. Vartojant trumpai ir netoleruojant, mirtina dozė suaugusiam žmogui yra maždaug 300–400 g gryno etanolio, o tolerancija – iki 800 g (5,0–13,0 g / kg). Maža disociacija ir labai silpna mažų etanolio molekulių poliarizacija lemia jo nepaprastą gebėjimą maišytis su vandeniu bet kokiais kiekiais (etanolio tirpumas vandenyje 20–25 °C temperatūroje yra beveik begalinis), jis lengvai tirpsta lipoidiniuose tirpikliuose ir riebaluose. Šios savybės leidžia etanoliui greitai pasklisti visuose vandens sektoriuose, lengvai prasiskverbti per biologines membranas. Etanolio pasiskirstymas organizmo audiniuose ir biologiniuose skysčiuose labai priklauso nuo vandens masės organe. Specifinis etanolio kiekis dėl didelio hidrofiliškumo visada yra tiesiogiai proporcingas vandens kiekiui ir atvirkščiai proporcingas riebalinio audinio kiekiui organe.

Skubios pagalbos ligoninės priėmimo skyriuje dirbančiam neurologui aktualiausios yra trys sąlygos pacientui, vartojusiam etanolį (tiksliau: turinčiam klinikinių etanolio vartojimo požymių): [ 1 ] sunkus apsinuodijimas alkoholiu (adinaminė AO fazė), [ 2 ] ūminis apsinuodijimas alkoholiu ir [ 3 ] ūminis apsinuodijimas alkoholiu arba alkoholinė koma ( !!! tačiau reikia atsiminti, kad tarptautinėje ligų klasifikacijoje [TLK-10] visos aukščiau išvardytos sąlygos apibrėžiamos terminu „intoksikacija alkoholiu“). Būtent tokiomis būsenomis pacientas turi tuos sąmonės sutrikimus ir tuos neurologinius simptomus, kurie gali sukelti diferencinės diagnostikos sunkumų.

Apsinuodijimas alkoholiu suprantamas kaip simptomų kompleksas, apimantis kliniškai identifikuojamus elgesio, psichologinius, psichinius, somato-neurologinius, taip pat vegetatyvinius komponentus, susijusius su alkoholio (etanolio, etanolio) psichotropiniu-euforiniu poveikiu („ūmus“, „praeinantis“). etilo alkoholis) ir nuo dozės priklausomą toksinį poveikį (sunkus apsinuodijimas alkoholiu, kaip taisyklė, pasireiškia, kai alkoholio koncentracija kraujyje yra 2,5–3‰). Apsinuodijimas alkoholiu suprantamas kaip toksinis etanolio ir jo apykaitos produktų poveikis (tuo pačiu kraujyje etanolio gali ir neaptikti). Jie kalba apie apsinuodijimą alkoholiu, kai išsivysto [alkoholinė] koma (kai alkoholio koncentracija kraujyje yra 3–5 ‰; mirtis tikėtina, jei alkoholio koncentracija kraujyje pasiekia 5–6 ‰).

Tarp toksiniam etanolio poveikiui ypač jautrių audinių centrinė nervų sistema užima vieną pirmųjų vietų. Esant ūmiam apsinuodijimui (apsinuodijimu) etanoliu, išryškėja visų smegenų dalių edema. Smegenų gyslainės rezginiuose taip pat stebima tarpląstelinės medžiagos, pamatinių membranų ir gaurelių stromos edema ir pabrinkimas, dėl kurio atsiranda kapiliarų suspaudimas ir nykimas, epitelio nekrozė ir deskvamacija ir kt. Etanolio poveikis smegenų audinių kvėpavimas yra susijęs su jo poveikiu junginiams, kurie yra funkcinės veiklos energijos šaltinis nervų ląstelės. Vartojant dideles etanolio dozes, sumažėja Krebso ciklo fermentų aktyvumas, todėl labai sumažėja gliukozės panaudojimas smegenyse (gliukozės suvartojimas mažėja, nepaisant tuo pat metu padidėjusios smegenų kraujotakos). Pastebimas pieno rūgšties ir piruvo rūgšties santykio padidėjimas. Oksidacinių procesų („ląstelių kvėpavimo“) pažeidimas smegenų mitochondrijose yra viena iš ankstyvųjų reakcijų į ūmų toksinį etanolio poveikį.

Farmaciniame spirite (95°) yra 92,5 % gryno etanolio. Natūralūs alkoholiniai gėrimai, susidarantys angliavandenių fermentacijos metu, taip pat dirbtiniai gėrimai, pagaminti iš vyno alkoholio, pridedant cukraus ir įvairių esencijų, turi skirtingą grynojo alkoholio proporciją, išreikštą tūriais 100 ml (tūrio proc.). Tūrio procentai vadinami laipsniais. Konkretaus gėrimo etilo alkoholio laipsnis, padaugintas iš 0,79 (alkoholio tankis), atspindi etanolio koncentraciją gramais 100 ml šio gėrimo. Taigi 100 ml 40° degtinės yra 31,6 g gryno alkoholio, 500 ml 5° alaus - 19,75 g gryno etanolio ir kt. Etanolio koncentracija biologiniuose skysčiuose paprastai išreiškiama g/l arba ppm (‰).

Medicininiu ir teisiniu požiūriu terminą „apsinuodijimas alkoholiu“ (įskaitant tris pirmiau minėtas sąlygas) gali vartoti tik neurologas tais atvejais, kai. įrodytas priežastinis ryšys tarp paciento būklės (sutrikimo forma: sąmonė, pažinimo funkcijos, suvokimas, emocijos, elgesys ar kitos psichofiziologinės funkcijos ir reakcijos, statika, judesių koordinacija, vegetacinės ir kitos funkcijos) ir suvartojimo (šiek tiek atskirto laike ) psichoaktyvios medžiagos (etanolio) remiantis prieinamumu patikimi anamneziniai duomenys apie neseniai įvykusį psichoaktyviosios medžiagos vartojimo faktą ir psichoaktyvios medžiagos (etanolio) buvimą paciento biologinėse terpėse (kraujyje, šlapime, seilėse), patvirtinti laboratoriniu tyrimu (tiksliausias greitasis nustatymo metodas). etanolis biologinėse terpėse yra dujų ir skysčių chromatografija, kuri gali būti naudojama ir kitiems vaistams aptikti).

Vartojant virškinamąjį (peroralinį) būdą, 20 % etanolio pasisavinama skrandyje, o 80 % plonoji žarna. Etanolio rezorbcija iš virškinimo trakto atsitinka labai greitai. Po 15 minučių, esant tuščiam skrandžiui, pusė išgertos dozės absorbuojama. Maisto masės skrandyje trukdo pasisavinti alkoholį dėl jo adsorbcijos. Vartojant kartotines dozes, rezorbcijos greitis didėja. Asmenims, sergantiems skrandžio ligomis (gastritu, pepsine opa, kai nėra pylorinės stenozės), etanolio pasisavinimas taip pat padidėja. Didžiausia etanolio koncentracija pirmą valandą po jo išgėrimo nustatoma kraujyje, vėliau ji padidėja smegenų skystyje, kur išsilaiko kelias valandas. Ateityje lygiagrečiai keisis etanolio kiekio kraujyje ir smegenų skystyje kreivės. Centrinės nervų sistemos (CNS) struktūrose didžiausia etanolio koncentracija nustatoma smegenų žievėje, amonio rage, uodeginiame branduolyje ir smegenėlių žievėje.

Didžiausias į organizmą patekusio etanolio kiekis metabolizuojamas (90 – 95 %), 2 – 4 % pasišalina per inkstus ir 3 – 7 % pasišalina su iškvepiamu oru. Padidėjęs šlapinimasis ir hiperventiliacija etanolio pasišalinimo iš organizmo ženkliai nepagreitina. 98% etanolio biotransformaciją atlieka kepenų mikrosomos. Etanolio konversija kepenyse vyksta vidutiniškai 9 mmol/val. 1 g audinio. !!! palyginimui: etanolio oksidacijos greitis smegenyse neviršija 60 nmol/val. 1 g audinio) Metabolizmas daugiausia vyksta trimis būdais: [ 1 ] pirmasis kelias yra susijęs su alkoholio dehidrogenazės (AlDH) ir acetaldehido dehidrogenazės (AlDH) veikimu; jis oksiduoja 80-90% egzogeninio etanolio (pirminis etanolio oksidacijos, dalyvaujant AlDH, produktas yra acetaldehidas; etanolio pavertimas acetaldehidu yra tipiškas mirtinos sintezės pavyzdys, nes pastarojo junginio toksiškumas viršija etanolio toksiškumą 30 kartų); [ 2 ] antrasis būdas yra susijęs su NADP·H priklausomu oksidacijos keliu ir vyksta dalyvaujant mikrosomų sistemai, įskaitant flavoproteiną, citochromą P450 ir fosfatidilcholiną; ši sistema yra lokalizuota lygiame hepatocitų endoplazminiame tinkle ir užtikrina 10–25% į organizmą patenkančio etanolio konversiją. !!! lėtinio etanolio vartojimo sąlygomis antrojo oksidacijos kelio aktyvumas gali padidėti 70%; [ 3 ] trečiasis etanolio oksidacijos į acetaldehidą būdas vyksta dalyvaujant katalazei ir vandenilio peroksidui; per jį metabolizuojama iki 5% alkoholio.

Etanolis pagal savo farmakologines savybes priklauso riebaliniams vaistams, turintiems labai mažą "narkotinę platumą" (dozėmis, kurios sukelia nugaros smegenų slopinimą ir refleksų išnykimą, jis taip pat slopina kvėpavimo centro veiklą - šios savybės, kaip taip pat ilgas, stipriai išreikštas sužadinimo laikotarpis, todėl alkoholis praktiškai netinkamas anestezijai).

Narkotinis etanolio poveikis priklauso nuo jo koncentracijos kraujyje, nuo tolerancijos laipsnio, nuo rezorbcijos greičio ir nuo apsinuodijimo fazės. Kuo didesnis etanolio koncentracijos kraujyje padidėjimo greitis, tuo stipresnis narkotinis poveikis, esant identiškoms koncentracijoms plazmoje tam pačiam pacientui. Rezorbcijos fazėje narkotinis poveikis yra didesnis nei eliminacijos fazėje, kai kraujyje yra identiškas etanolio kiekis.

Naudojant 20–50 g gryno etanolio, jo koncentracija kraujyje nustatoma 0,1–1,0‰ (arba g/l) ribose ir sukelia lengvą euforiją (sužadinimo stadiją). Timoanaleptinis poveikis (nuotaikos pagerėjimas, euforija) paaiškinamas padidėjusiu hematoencefalinio barjero (BBB) ​​pralaidumu katecholaminams, kuris jiems paprastai sunkiai praeina [sumažėjusi BBB funkcija žmogus pasireiškia dar nepasireiškus klinikiniams apsinuodijimo požymiams] (vienu metu vartojant etanolį ir adrenaliną (arba norepinefriną) palengvinamas pastarojo perėjimas per BBB, sukuriamas trumpalaikis antidepresinis poveikis). Euforija vartojant etanolį taip pat yra susijusi su β-endorfino ir enkefalinų gamybos stimuliavimu centrinėje nervų sistemoje ir jų metabolizmo pagreitėjimu. Jei tuo pačiu metu buvo vartojama (gaunama) didelė etanolio dozė, tada dopamino kaupimasis smegenyse padidėja beveik 2 kartus. Padidėjęs dopamino kiekis smegenų audinyje skatina motorinį aktyvumą sužadinimo laikotarpiu.

Išgėrus 40–100 ml gryno etanolio (1,0–2,0 ‰), atsiranda intoksikacijos stadija, kurią sukelia padidėjusi slopinamųjų mediatorių koncentracija (visų pirma, smarkiai padidėja γ-aminosviesto rūgšties – GABA kiekis ) smegenų audinyje praėjus 1 valandai po etanolio suvartojimo. GABA koncentracijos padidėjimas CNS lengvo apsinuodijimo stadijoje, veikiant etanoliui, gali būti laikomas atsaku, kuriuo siekiama sumažinti CNS jaudrumą dėl sužadinamųjų aminorūgščių išsiskyrimo ir katecholaminų - adrenalino veikimo. ir noradrenalino (tačiau reikia atsiminti, kad didelėmis dozėmis etanolis blokuoja sužadinamųjų aminorūgščių išsiskyrimą ir imituoja slopinančių GABAerginių neuronų funkciją). Didėjant GABA koncentracijai smegenyse, kuri kontroliuoja dopaminerginių neuronų veiklą, padidėjusį motorinį aktyvumą (teigiamas lokomotorinis efektas) pakeičia fizinis neveiklumas.

Išgėrus 80 - 200 ml gryno etanolio (2,0 - 3,0‰), prasideda narkotinė stadija. Šį etapą sukelia (be tiesioginio narkotinio didelės etanolio koncentracijos poveikio) nuolat didėjantis GABA ir didelio etanolio metabolito – acetato – kiekis, kuris savo ruožtu padidina endogeninę adenozino gamybą. Adenozinas, stimuliuojantis postsinapsinius purinerginius receptorius, sustiprina slopinamąjį poveikį ir slopina sužadinančių neuromediatorių išsiskyrimą, sustiprindamas didelių etanolio dozių slopinamąjį poveikį (kofeinas ir kiti metilksantinai, rodantys antagonizmą adenozinui, silpnina narkotinį alkoholio poveikį). Be to, bendro centrinės nervų sistemos aktyvumo sumažėjimas ūminio apsinuodijimo alkoholiu laikotarpiu yra susijęs su laisvo acetilcholino kiekio sumažėjimu nerviniame audinyje. Išgėrus 160 – 300 ml gryno etanolio ir didesnėmis dozėmis (nuo 3 – 5 iki 12‰), išsivysto gili koma su arefleksija, apnėja ir visiškas skausmo jautrumo praradimas – asfiksijos stadija.

Vienkartinė etanolio injekcija sumažina serotonino kiekį smegenyse. Serotonino metabolizmo intensyvumas mažėja didėjant suvartojamo etanolio koncentracijai. Centrinis serotonino trūkumas lemia tokias alkoholio (etanolio) vartojimo pasekmes kaip psichologinis negatyvizmas, depresija, epileptiforminio sindromo pasireiškimas.

Ūminio apsinuodijimo alkoholiu klinika gali labai skirtis tiek tarp skirtingų tiriamųjų, tiek to paties dalyko, priklausomai nuo daugelio veiksnių: [ 1 ] alkoholio vartojimo dinamika (laikas, per kurį jis buvo vartojamas visas kiekis alkoholis), [ 2 ] individualios tiriamojo charakteristikos (amžius, tautybė, lytis, psichikos ir fizinė būklė), [3 ] alkoholio savybės (stiprumas, išgerto gėrimo kokybė, įvairių alkoholinių gėrimų deriniai), [ 4 ] tuo pačiu metu ar anksčiau vartoto maisto ir nealkoholinių gėrimų kiekis ir kokybė), [ 5 ] aplinkos temperatūra, [ 6 ] priklausomų nuo psichoaktyviųjų medžiagų asmenų tolerancijos alkoholiui laipsnį.

Ūminis apsinuodijimas etanoliu paprastai kartu su hipertenzinės dehidratacijos išsivystymu: tarpląstelinių ir tarpląstelinių kūno erdvių sumažėjimu, laisvo vandens kiekio sumažėjimu ir molinės plazmos koncentracijos padidėjimu (etanolio koncentracija kraujyje 1 g / l). [= 1‰] padidina kraujo plazmos osmoliarumą 22 mosmol/l). Tuo pačiu metu etanolis slopina antidiurezinio hormono (vazopresino) gamybą, todėl sumažėja reabsorbcija kanalėliuose. Dėl šių veiksnių sąveikos išgėrus etanolio vandens netekimas per inkstus žymiai padidėja. Padėtį apsunkina tai, kad dehidrataciją apsunkina sutrikęs skysčių įsisavinimas viršutiniai skyriai virškinimo trakto. Padidėja tarpląstelinio vandens sektoriaus molinė koncentracija, o vėliau atsiranda ląstelių dehidratacija. Esant stipriai dehidratacijai, dėl padidėjusio kraujo klampumo ir katecholaminų išsiskyrimo stimuliacijos sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris, didėja periferinių kraujagyslių pasipriešinimas ir apkrova širdžiai. Sumažėjęs kraujo tūris ir depresija širdies tūris sukelti kraujotakos hipoksijos vystymąsi organizme, mažinti kraujospūdį, mažinti diurezę. Galbūt oligoanurijos atsiradimas. Dėl hipertoninės dehidratacijos pirmieji kenčia smegenų neuronai. Pacientus nerimauja troškulys, silpnumas, apatija, mieguistumas. Gilėjanti dehidratacija sukelia sąmonės sutrikimą, haliucinacijas, traukulius ir hipertermijos vystymąsi.

Vandens apykaitos sutrikimų sunkumą perdozavus etanolio kartais lemia ir tai, kad bendras vandens trūkumas organizme gali būti derinamas su smegenų substancijos patinimu. Tai paaiškinama tuo, kad sutrikus smegenų neuronų energijos substratų aerobinei oksidacijai, sustiprėja anaerobinė glikolizė ir padidėja nepakankamai oksiduotų medžiagų apykaitos produktų koncentracija ląstelėse, todėl padidėja CNS ląstelių sektoriaus osmoliarumas. Hipoglikemija dažnai tampa vienu iš tanatogenezės mechanizmų esant ūminiam apsinuodijimui etanoliu. Labiausiai ryškus cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas apsinuodijimo metu pasireiškia praėjus 8–10 valandų po alkoholio vartojimo. Vartojant etanolį, glikemijos lygį galima sumažinti 30-80% (diabetu sergantys pacientai ypač jautrūs etanolio vartojimui). Gliukozė yra pagrindinis CNS energijos šaltinis. angliavandenių ir deguonies badas Smegenis lydi ne tik funkciniai, bet ir struktūriniai pakitimai iki atskirų jos skyrių edemos ir nekrozės. Filogenetiškai vėliau kenčia smegenų struktūriniai dariniai, pirmiausia jų žievė. Po to seka laužymas funkcinė būklė kitos, senesnės ir hipoglikemijai atsparesnės smegenų dalys. Mažiausiai hipoglikemijai jautrūs pailgųjų smegenėlių centrai, todėl kvėpavimas, kraujagyslių tonusas ir širdies veikla išlieka ilgą laiką net ir tada, kai dėl sunkios hipoglikemijos negrįžtamai dekortikuojasi ligonis.

Alkoholinė koma, išsivysto išgėrus subletalinę etanolio dozę, trunka 6-12 valandų. Mirtis gali įvykti dėl ūminio kvėpavimo ir kraujotakos nepakankamumo išsivystymo. Kvėpavimo nepakankamumas yra centrogeninės kilmės, bet gali atsirasti ir dėl obstrukcijos kvėpavimo takai su liežuvio šaknies atitraukimu, antgerklio išsikišimu, vėmimo aspiracija.

gilumo įspūdis alkoholio pažeidimas sąmonė dažnai yra apgaulinga. Per klinikinis tyrimas pasikartojantys dirginimai dažnai taip pažadina ligonius, kad jie atgauna sąmonę, o ateityje reikia tik šiek tiek stimuliuoti budrumo būklei palaikyti, tačiau jei pacientas paliekamas vienas, jis vėl patenka į nesąmoningą būseną, kurią lydi kvėpavimo nepakankamumas. Bandant nusižudyti, etanolis dažnai vartojamas kartu su barbitūratais ar kitais psichotropiniai vaistai. Tokiais atvejais jo veikimas yra sinergetiškas su kitų depresantų poveikiu.

Priklausomai nuo intoksikacijos proceso gylio ir dinamikos, alkoholinė koma skirstoma į 3 laipsnius. [ 1 ] 1 laipsnis (paviršinė koma su hiperrefleksija). Girtas yra nesąmoningos būsenos, spontaniškai nereaguoja į aplinką. Tačiau reaguojant į stiprius dirgiklius (pavyzdžiui, nešant į nosį amoniaku suvilgytą vatą), atsiranda trumpalaikė motorinė reakcija chaotiškais „apsauginiais“ rankų, kojų, mimikos raumenų, išsiplėtusių vyzdžių gestais. Sustiprėja sausgyslių refleksai, išsaugomi arba padidėja proprioreceptiniai refleksai, sumažėja pilvo refleksai ir refleksai iš gleivinės, išsaugomas rijimo refleksas. Kramtomųjų raumenų trizmas. Fibrilinis raumenų trūkčiojimas injekcijos vietoje. Nustatomas Babinskio simptomas. Polinkis mažinti kūno temperatūrą ir didinti kraujospūdį. Kvėpavimas paviršutiniškas, greitas. [ 2 ] 2 laipsnis (paviršinė koma su hiporefleksija). Nesąmoninga būsena. Žymus refleksų (sausgyslių, ragenos, vyzdžių, ryklės ir kt.) slopinimas. Midriazė, vos pastebima vyzdžio reakcija į šviesą. Susilpnėjęs paviršutiniškas kvėpavimas, pasikartojantis vėmimas, padidėjęs seilėtekis, bronchorėja. Galimas gleivių aspiracija, vėmimas, bronchų spazmas. Polinkis mažinti kraujospūdį. Tachikardija 90-110 dūžių per minutę. Spontaniškas šlapimo išsiskyrimas. [ 3 ] 3 laipsnis (gili koma). Prarandama sąmonė. „Plaukiojantys“ akių obuoliai. Arefleksija ir raumenų hipotenzija. Galbūt kvėpuoja kaip Kussmaul ar Cheyne-Stokes. Oda cianotiška, šalta, drėgna, polinkis į hipotermiją. Didėjantis širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas, mažėjantis kraujospūdis, duslūs širdies garsai, silpnas, dažnas pulsas. Šlapimo ir išmatų nelaikymas.

Alkoholinės komos, ypač gilios, simptomatika yra tik narkotinės komos atmaina ir gali būti stebima esant skirtingos etiologijos komos būsenoms: apsinuodijimas alkoholiu gali būti derinamas su trankviliantų poveikiu, hipoglikemija, ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas, apsinuodijimas. su netikrais alkoholio surogatais (chloruotais angliavandeniliais, metanoliu, etilenglikoliu). Esant grynai alkoholio intoksikacijai, etanolio kiekis kraujo plazmoje gana gerai atitinka klinikinius simptomus.

Apie alkoholinės komos buvimą galima galvoti, jei etanolio koncentracija kraujyje yra ne mažesnė kaip 2,5 ‰ (alkoholinės komos metu į ligoninę paguldytų pacientų vidutinė etanolio koncentracija kraujyje yra 2,5 - 5,5 ‰). Kuo šis rodiklis didesnis, tuo, kaip taisyklė, komos gylis yra didesnis, nors visiškos koreliacijos čia nėra (esant tokiai pačiai etanolio koncentracijai kraujyje, gali būti stebima ir koma, ir apsinuodijimas alkoholiu, todėl vien šis rodiklis negali būti būti apsinuodijimo alkoholiu sunkumo kriterijus). Kadangi etanolio lygis mažėja, nesant kitų komplikacijų, visada pastebima teigiama tendencija neurologiniai simptomai(etanolio koncentracija vidutiniškai mažėja 0,15‰ per valandą; šalinimo greitį galima padidinti taikant aktyvius detoksikacijos metodus).

Komos išsaugojimas pacientui, kai etanolio kiekis kraujo plazmoje sumažėja iki mažesnio nei 2,5 ‰, taip pat tai, kad gydymo metu 3 valandas nėra akivaizdžios teigiamos paciento būklės dinamikos (refleksų atkūrimas). , raumenų tonusas, reakcijos į skausmo dirgiklius), kuriam diagnozuota alkoholinė koma, kelia abejonių diagnozės teisingumu ir rodo neatpažintą patologiją: TBI, insultą, apsinuodijimą netikrais alkoholio surogatais (metanoliu, etilenglikoliu, chloruoti angliavandeniliai), apsinuodijimas psichotropiniais vaistais (trankviliantais, antidepresantais, antipsichoziniais vaistais, migdomaisiais ir narkotiniais vaistais), hipoglikeminė koma. Ir kadangi tokios aplinkybės turėtų būti laikomos nepalankiomis, reikia paspartinti visas diagnostikos priemones, kad būtų laiku nustatytas teisingas klinikinė diagnozė ir tinkamos terapijos parinkimas.

Ūmaus apsinuodijimo alkoholiu palengvinimas įvairiose gydymo įstaigose vykdomas skirtingai. Esant patenkinamiems ir stabiliems širdies ir kvėpavimo veiklos rodikliams, pacientai, kuriems nustatytas sunkus ūminis apsinuodijimas alkoholiu (įskaitant apsinuodijusius alkoholiu), turi būti siunčiami tolesniam gydymui (greitosios medicinos pagalbos transportu) į narkologines įstaigas, kuriose veikia palatos. intensyvi priežiūra ir detoksikacijos skyriai. Esant sunkiam apsinuodijimui alkoholiu, kai kyla tiesioginė grėsmė gyvybei (įskaitant įtariamą insultą [įskaitant insultą], TBI [įskaitant veido ir žandikaulių traumą]), pacientas paliekamas somatinė ligoninė ir gydymas atliekamas tokiomis sąlygomis intensyviosios terapijos skyriuje kur kartu su specializuota pagalba atliekama kompleksinė detoksikacinė antialkoholinė terapija. Pacientams, patekusiems į reanimacijos skyrių dėl ūmaus apsinuodijimo etanoliu, be privalomo etilo alkoholio koncentracijos kraujyje nustatymo, būtina stebėti glikemijos lygį, o įtarus galvos smegenų insultą ar trauminį galvos smegenų pažeidimą būtina atlikti Kompiuterizuota tomografija.

Skaitykite daugiau apie ūminį apsinuodijimą etanoliu:

paskaitoje „Ūmus apsinuodijimas etanoliu“ Kursov S.V., Mikhnevich K.G., Krivobok V.I.; Charkovo nacionalinis medicinos universitetas, Charkovas medicinos akademija magistrantūros studijas (žurnalas „Medicina avarinės sąlygos"Nr. 7 - 8, 2012) [skaityti];

federalinėje klinikinės gairės"Toksinis alkoholio poveikis" Vyriausiasis redaktorius Yu.N. Ostapenko, federalinės valstybės biudžetinės įstaigos „Rusijos federalinės medicinos ir biologijos agentūros mokslinis ir praktinis toksikologijos centras“ direktorius, kandidatas medicinos mokslai, docentas; Maskva, 2013 [skaityti].

NUORODOS INFORMACIJA: neuropsichiatrinių sutrikimų sindromas ūminis apsinuodijimas

Ūminio apsinuodijimo psichoneurologiniai sutrikimai susideda iš psichikos, neurologinių ir somatovegetacinių simptomų derinio, atsirandančio dėl tiesioginio toksinio poveikio įvairios struktūros centrinės ir periferinės nervų sistemos ir išsivysto dėl kitų organų ir sistemų intoksikacijos pažeidimų.

Sąmonės sutrikimai pasireiškia depresija (stuporas, mieguistumas, koma) arba psichinės veiklos susijaudinimu (psichomotorinis sujaudinimas, kliedesiai, haliucinacijos), dažnai pakeičiant vienas kitą. Sunkiausios yra ūminė intoksikacinė psichozė ir toksinė koma.

Toksinė koma dažniau stebima apsinuodijus narkotinį poveikį turinčiomis medžiagomis, nors stiprus apsinuodijimas bet kokiomis toksinėmis medžiagomis, smarkiai pažeidžiant gyvybines organizmo funkcijas (cirkuliaciją, kvėpavimą, medžiagų apykaitą ir kt.), gali lydėti gilus smegenų funkcijų slopinimas.

Klinikinės komos apraiškos ūminio apsinuodijimo atveju atsiranda toksikogeninėje stadijoje dėl tiesioginio specifinio nuodų poveikio centrinei nervų sistemai, o somatogeninėje apsinuodijimo stadijoje juos lemia endotoksikozės išsivystymas.

Dėl bendro neurologinio vaizdo toksinė koma ankstyvoje toksikogeninėje stadijoje būdingas nuolatinių židininių neurologinių simptomų nebuvimas (vyrauja simetriški neurologiniai požymiai) ir greita teigiama neurologinių simptomų dinamika, veikiant adekvačioms neatidėliotinoms terapinėms priemonėms.

Kiekviena toksiškos komos rūšis, kurią sukelia tam tikra toksinių medžiagų grupė, pasižymi savo neurologiniais simptomais, kurie ryškiausiai pasireiškia paviršinės komos stadijoje.

Kartu su narkotine toksine koma, su neurologiniais paviršinės ar gilios anestezijos simptomais (raumenų hipotenzija, hiporefleksija), stebima koma su sunkia hiperrefleksija, hiperkineze ir konvulsiniu sindromu.

Ūminio apsinuodijimo, ypač komos, neurologiniame paveiksle labiausiai pastebimi šie somato-vegetaciniai sutrikimai: simetriški vyzdžių dydžio pokyčiai, prakaitavimo sutrikimai su seilių ir bronchų liaukų funkcijomis.

Sergant M-cholinomimetiniu (panašiu į muskariną) sindromu, dėl padidėjusio autonominės nervų sistemos parasimpatinės dalies tonuso stebima miozė, hiperhidrozė, padidėjęs seilėtekis, bronchorėja, odos blyškumas, hipotermija, bronchų spazmas, bradikardija, hiperperistaltika. . Jis išsivysto apsinuodijus medžiagomis, turinčiomis M-cholinerginį aktyvumą (muskarinu, organiniais fosforo junginiais, barbitūratais, alkoholiu ir kt.).

Su M-cholinolitiniu (į atropiną panašiu) sindromu stebima midriazė, hiperemija, sausa oda ir gleivinės, hipertermija ir tachikardija. Jis išsivysto apsinuodijus medžiagomis, turinčiomis anticholinerginį poveikį (atropinu, difenhidraminu, amitriptilinu, astmatoliu, aeronu ir kt.).

Adrenerginį sindromą sukelia kokainas, efedrinas, amfetaminai, melipraminas, aminofilinas ir kt. Jis pasireiškia hipertermija, sąmonės sutrikimu, susijaudinimu, hipertenzija, tachikardija, rabdomiolize, diseminuota intravaskuline koaguliacija (DIK).

Pastaraisiais metais buvo aprašytas serotonerginis sindromas, kartais pavojingas gyvybei. paskambino didelė grupė vaistai – selektyvūs serotonerginių receptorių agonistai (buspironas, cisapridas, naujos kartos antidepresantai ir kt.), pasireiškiantys hipertermija, sąmonės sutrikimu, vegetodistonija (stebimas gausus prakaitavimas, slėgio nestabilumas), hiperrefleksija, mioklonija, trizmu, raumenų rigidiškumu. Skiriasi greitu atvirkštiniu vystymusi.

Miozę sukelia medžiagos, didinančios cholinerginės sistemos aktyvumą: M-cholinomimetikai (muskarinas, pilokarpinas), anticholinesterazė, turinti M-cholinpotencinį poveikį (aminostigminas, organiniai fosforo junginiai ir kt.); opiatai, rezerpinas, širdies glikozidai, barbitūratai ir kt., taip pat medžiagos, mažinančios adrenerginės sistemos aktyvumą: klonidinas ir jo homologai, deprimuojančios medžiagos; pramoniniai agentai (insekticidai-karbamatai).

Midriazę sukelia adrenerginės sistemos veiklą didinančios medžiagos: netiesioginiai adrenerginiai agonistai (amfetaminai, efedra, kokainas), katecholaminų pirmtakai (L-DOPA, dopaminas), katecholaminus inaktyvinančių fermentų inhibitoriai (MAO inhibitoriai); LSD; cholinerginės sistemos veiklą mažinančios medžiagos: atropinas ir jo homologai, antihistamininiai vaistai, tricikliai antidepresantai.

Toksinė encefalopatija - nuolatinis toksinis smegenų pažeidimas (hipoksinis, hemodinaminis, liquorodinaminis su degeneraciniai pokyčiai smegenų audinys, smegenų dangalų pabrinkimas, jo gausa, išplitusios nekrozės sritys žievėje ir subkortikiniuose dariniuose). Labiausiai žinomi neuropsichiatriniai toksinės encefalopatijos simptomai apsinuodijus junginiais sunkieji metalai ir arseno, anglies monoksido, opiatų, taip pat piktnaudžiavimo medžiagomis.

Smegenų edema yra toksinės komos komplikacija, kurią lydi įvairūs neurologiniai simptomai, atitinkantys pažeidimo temą: trumpalaikis paralyžius, hemiparezė, piramidiniai požymiai, smegenėlių ir ekstrapiramidiniai simptomai, epilepsijos traukuliai, hipertermija, bulbariniai sutrikimai ir kt. smegenų edemos yra dugno perkrovos, pvz., disko edema regos nervas, pulsacijos stoka, venų varikozė ir aklosios dėmės padidėjimas. Išryškėja ženklai intrakranijinė hipertenzija- sustingęs sprandas, akies obuolių įtempimas, bradipnėja, bradikardija ir kt. stuburo čiaupas nustatomas intrakranijinio slėgio padidėjimas.

Intravitalinė smegenų mirtis yra sunkiausia ir negrįžtama toksinės komos komplikacija su hipoksija ir smegenų audinio edema. Smegenų gyvybingumas nustatomas EEG. Ūmiai apsinuodijus migdomaisiais vaistais ir vaistais, sukeliančiais gilią, bet grįžtamąją anesteziją, apie intravitalinę smegenų mirtį galima spręsti tik po 30 valandų nepertraukiamo izoelektrinio EEG registravimo.

Ūminė intoksikacinė psichozė – psichikos sutrikimas, kuriam būdingi „plaukiojančios“ sąmonės simptomai, haliucinozė (dažnai regos ir lytėjimo), katatoniniai sutrikimai. Jis stebimas veikiant psichotomimetinėms medžiagoms (kokainui, marihuanai, LSD, fenaminams), anglies monoksidui, tetraetilšvinui, bulbokapninui (katatonijai). Apsinuodijimas anticholinerginiais vaistais (atropinu, į atropiną panašiais, antihistamininiai vaistai, amitriptilinas) lydi centrinis cholinolitinis sindromas.

Konvulsinis sindromas. Apsinuodijus gali pasireikšti kloniniai (korazolas, cikutotoksinas), kloniniai-tonizuojantys (fizostigminas, organiniai fosforo nuodai) ir toniniai (strichnino) traukuliai. Apsinuodijus anticholinesterazės nuodais, prieš bendruosius traukulius atsiranda intensyvios miofibriliacijos.

Toksinė hipertermija gali išsivystyti dėl centrinių termoreguliacijos pažeidimų apsinuodijus amfetaminais, anestetikais (pradinė stadija), cinkofenu, kokainu, dinitrokrezoliu, dinitrofenoliu, ekstaziu ir jo dariniais, MAO inhibitoriais, fenotiazinais, teofilinu, serotoninerginiais salicilatais,,, sukcinilcholinas, ksantinai. Dažniausiai hipertermiją gali sukelti infekcinės komplikacijos (pvz., pneumonija, įskaitant aspiraciją, narkomanų bakteriemija ir septicemija ir kt.). Konvulsinį sindromą gali lydėti hipertermija.

Toksinė hipotermija yra kūno temperatūros sumažėjimas žemiau 35 ° C. Hipotermija gali būti stebima apsinuodijus alkoholiu, centriniais analgetikais, anestetikais, tricikliais antidepresantais, barbitūratais, benzodiazepinais, karbamatais, klonidinu, cianidais, chloro hidratu, metildopa, anglies monoksidu, fenotiazinais. Apsinuodijus vaistais pasitaiko 7-10 proc.

Toksinis regos, klausos neuritas ir polineuritas išsivysto ūmiai apsinuodijus metilo alkoholiu, chininu, salicilatais, antibiotikais, organiniu fosforu, taliu, arsenu ir magnio druskomis. Spalvų matymo sutrikimai stebimi apsinuodijus salicilatais, akonitu, lapiniais piršteliais ir kt.

Mūsų pasaulyje yra daugybė nuodų, tačiau tik vieną iš jų žmogus vartoja sąmoningai ir net su malonumu – alkoholį. Vartojimo pasekmės siaubingos: nervų sistemos sutrikimas, neurologiniai, vegetaciniai, psichikos sutrikimai ir daugelis kitų ligų.

Kraujyje sveikas žmogus yra maždaug 0,4 ppm alkoholio, kuris rūgimo metu pasisavinamas žarnyne (beje, ppm lygus 1/10 proc.). Jei šis skaičius didesnis, tada ši būklė jau laikoma apsvaigimu nuo alkoholio. Tačiau medicinoje ir kasdieniame gyvenime apsinuodijimas alkoholiu yra apsvaigimas, kuris gali būti pavojingas žmogaus gyvybei ir sveikatai. Tokiais atvejais alkoholio kiekis kraujyje gerokai viršija priimtas normas. Namuose neįmanoma apskaičiuoti apsvaigimo laipsnio, todėl turėtumėte sutelkti dėmesį į girto žmogaus būklę. Įprasta skirti tris apsvaigimo laipsnius, laikyti juos eilės tvarka.

Apsvaigimo stadijos

Pirmas- lengvas girtumo laipsnis. Alkoholio kiekis kraujyje neviršija 2%. Tokios būsenos žmogus patiria euforiją, dažnai bėga į tualetą, parausta oda, padidėja prakaitavimas, išsiplečia vyzdžiai, kalba tampa nerišli, garsi. Visa tai netrunka ilgai ir praeina be komplikacijų.

Antra intoksikacijos laipsnis – 2-3% alkoholio kraujyje. Žmogus pradeda siūbuoti, eisena tampa netolygi, gali atsirasti dvejinimasis akyse. Ši būklė sukelia neaiškią kalbą, nesugebėjimą kontroliuoti savo veiksmų ir žodžių. Jei neliesite žmogaus, kuris yra šioje apsvaigimo stadijoje, jis greitai užmigs. Ryte jį apims silpnumas, vėmimas, pykinimas, troškulys, silpnumo jausmas ir apetito stoka.

Trečias- sunkiausias girtumo laipsnis. Alkoholio dalis kraujyje yra daugiau nei 3%. Tokio apsvaigimo laipsnio žmogus patiria kvėpavimo sutrikimų. Jo širdis gali sustoti. Kartais būna stuporas, tada koma.

Ūminis apsinuodijimas alkoholiu gali baigtis mirtimi, kai priimtina alkoholio dozė, išreikšta alkoholiu, yra 300–400 gramų. Šios būklės simptomai yra gausus seilėtekis, kvėpavimo nepakankamumas, traukuliai, akių kraujagyslių išsiplėtimas. Mirtina alkoholio dozė kiekvienam žmogui yra individuali ir lygi 8 gramams gryno alkoholio 1 kilogramui kūno svorio. Jei tokio apsvaigusio žmogaus nepavyksta atgaivinti purtant kūną ar amoniaku, tuomet verta skambinti greitoji pagalba. Sunkus apsinuodijimas alkoholiu gali būti pašalintas tik toksikologijos skyriuje ir tik su medikų pagalba, kitaip žmogus gali mirti.

mokslinis paaiškinimas

Kodėl apsvaigimas nuo alkoholio toks pavojingas? Lėtinė intoksikacija – tai nuolatinis žmogaus organizmo apsinuodijimas alkoholio skilimo produktais. Alkoholiniai gėrimai, patekę į organizmą, patenka į kepenis, kurios apdoroja visas žmogaus vartojamas toksines medžiagas. Alkoholis naikina šio organo ląsteles, tačiau, bandydamas atsistatyti, išskiria fermentą, skatinantį alkoholio perdirbimą. Šis procesas turi šalutinį poveikį – susidaro acetaldehidas, kuris yra labai toksiškas smegenims. Būtent dėl ​​jo žmogus kenčia nuo pagirių ir jų komponentų.

Yra keletas apsinuodijimo alkoholiu požymių:

  1. pykinimas, vėmimas – juos sukelia etanolis, veikiantis smegenis, atsakingas už pusiausvyrą;
  2. galvos svaigimas - atsiranda dėl smegenėlių darbo sutrikimų;
  3. galvos skausmas – atsiranda alkoholiui patekus į kraują ir išsiplečiant kraujagysles;
  4. troškulys - pasireiškia dėl padidėjusio šlapimo išsiskyrimo, o tai savo ruožtu atsiranda dėl antidiurezinio hormono sumažėjimo.

Apsinuodijimas alkoholiu gali sukelti net ir nedidelis alkoholio kiekis, ypač jei jį vartojo vaikai, paaugliai ir ligų nusilpę žmonės. Teiginiai, kad nedidelės alkoholio dozės yra naudingos, tonizuoja organizmą, didina darbingumą ir gerina mąstymą, yra melas. Net ir mažiausias alkoholio kiekis gali sukelti nerūpestingumą, klaidas darbe, atminties sutrikimus, nuovargį. Reguliarus alkoholinių gėrimų vartojimas daro žmogų priklausomą, alkoholiką, kuris, nesant kitos dozės, jaučia fizinį ir psichinį diskomfortą. Tik dar vienas gėrimas padeda atsikratyti šių pojūčių.

Skirtingi apsinuodijimo laipsniai sukelia skirtingus šalutinius poveikius. Todėl teikiant pirmąją pagalbą neblaiviam žmogui būtina žinoti, kokio laipsnio nukentėjusysis yra neblaivumo laipsnį ir, atsižvelgiant į tai, dėti pastangas jį gydyti. Žinoma, geriausias problemos sprendimas yra iškviesti gydytojus. Atminkite: prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, turite padėti žmogui išlikti sąmoningam.

Pagalba apsinuodijus alkoholiu (apsinuodijimas)

Sunkus apsinuodijimas alkoholiu yra laikina būklė, kai pažeidžiama centrinė nervų sistema susijaudinusi būsena. Tai gali greitai virsti priespauda. Šioje apsinuodijimo alkoholiu stadijoje žmogų gali net ištikti koma. Jam prasideda normaliam organizmo funkcionavimui reikalingų vegetatyvinių funkcijų pažeidimai, o refleksinis ir motorinis aktyvumas sumažėja beveik iki nulio. Tokie simptomai yra labai pavojingi gyvybei, todėl kvaila bandyti su jais susidoroti. Esant tokiai būklei, žmogui reikia skubaus gydymo vaistais. Kuo anksčiau bus pradėtas gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad apsinuodijimas alkoholiu nepadarys didelės žalos organizmui.

Pirmoji pagalba apsinuodijus alkoholiu turėtų būti tokia. Iškvietę greitąją pagalbą, pradėkite pirmuosius žingsnius, kad išgelbėtumėte pacientą. Jokiu būdu neguldykite žmogaus ant nugaros, paguldykite ant šono, tada jis neužsprings vėmalais. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, skrandžio plovimas negali būti atliekamas, jis taip pat gali užspringti. Išeik iš šito rimta būklė Gali tik specialistas-narkologas.

Į iškvietimą atvykę gydytojai pacientui suteikia pagalbą namuose, jei nereikia skubiai guldyti į ligoninę, paskiria gydymą. Artimieji arba pats pacientas iš jų gauna rekomendacijas, kaip toliau atsikratyti apsvaigimo. Apsinuodijimo alkoholiu gydymo galimybės yra injekcijos, įvairios Vaistai. Kartais žmonėms, turintiems tokią diagnozę, lašinami lašintuvai, taip pat ir namuose.

Jeigu žmogus yra ūminėje apsvaigimo nuo alkoholio stadijoje (pasunkėja kvėpavimas, širdies nepakankamumas), tuomet jį skubiai reikia vežti į ligoninę. Gydymas namuose tokioje situacijoje neduos rezultatų, be to, gali prireikti gaivinimas, kurį galima atlikti tik ligoninėje.

Kaip namuose atsikratyti lengvo ar vidutinio apsinuodijimo alkoholiu

Yra nuomonė, kad sergant pagiriomis reikia gerti sūrymą. Tiesą sakant, tai yra klaida, nes gėrimo rūgštis kartu su alkoholiu sudaro nestabilius junginius. Jie sunaikinami, vėl atsiranda apsvaigimo nuo alkoholio pasekmės.

Yra keletas būdų, kaip pagreitinti kenksmingų medžiagų pašalinimą iš organizmo:

  1. Gerkite daug vandens ir vartokite diuretikus.
  2. Geriant aspiriną ​​– jis anestezuoja ir neutralizuoja acetaldehidą, kuris susidarė organizme.

Kiekvienas žmogus turėtų kontroliuoti alkoholio vartojimą, kad nebūtų apsinuodijęs. Jei žinote, kad turite puotą, tuomet galite jai pasiruošti šalutiniai poveikiai beveik neliečiamas. Pavyzdžiui, likus porai minučių iki pirmojo skrebučio, galite išgerti 2-4 tabletes aktyvintos anglies ir toliau gerti kas valandą šventės metu. Taip pat gerai prieš geriant alkoholį išgerti stiklinę pieno. Prieš prasidedant atostogoms, išgerkite 2-3 šaukštus Almagel vaisto ir kartokite kas pusvalandį. Taip pat likus pusvalandžiui iki banketo pradžios galite suvalgyti lėkštę grikių, avižinių dribsnių ar manų kruopų košės. Šie metodai, kartu arba atskirai, gali užkirsti kelią apsinuodijimui alkoholiu ir jūsų kūnas nenukentės.

Jeigu nesinaudojote nė vienu iš aukščiau išvardintų būdų, o ryte skauda galvą, džiūsta burna ir atsiranda kitų apsinuodijimo alkoholiu pasekmių, tuomet jas galima palengvinti. Pirmas ir geriausias vaistas nuo visų ligų, įskaitant šią, yra miegas. Jei reikia eiti į darbą ar dėl ko nors kito svarbius reikalus, tada nusipirkite vaistų nuo pagirių. Antipohmelin, Alkoprim, Alkoseltzer – visus šiuos vaistus geriausia gerti dideliu kiekiu vandens. Būtų malonu nusiprausti po šiltu dušu. Gerai atkuria vandens ir druskos balansasžuvienė ir kitos žuvienės, pomidorų salotos. Apsinuodijus alkoholiu, galima ir gerti pieno produktai. Vėliau, kai praeina pagrindiniai apsinuodijimo simptomai, verta išgerti puodelį kavos ar arbatos.

Jei labai skauda galvą, galite gerti bet kokius skausmą malšinančius vaistus, pavyzdžiui, Citramoną, taip pat gerti multivitaminų. Alkoholio skilimo produktus ir jo likučius iš žarnyno pašalinti padės aktyvuota anglis, reikia išgerti ne mažiau kaip dešimt tablečių ir užgerti dideliu kiekiu vandens. Visas procedūras galite užbaigti pasivaikščiodami gryname ore.

Visi aukščiau išvardyti apsinuodijimo alkoholiu šalinimo būdai gali būti naudojami tik esant lengvam apsinuodijimui. Jei visi jūsų veiksmai nepalengvina ir netgi prideda naujų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytojus. Ne laiku arba neteisingai suteikta pagalba gali sukelti pražūtingų rezultatų. At diabetas girtą žmogų gali greitai ištikti koma, sergantį hipertenzija ar ateroskleroze – insultą, infarktą. Jei tokiais atvejais žmogus išgyvens, jam reikės ilgo ir rimto gydymo.

Lėtinis apsinuodijimas alkoholiu gali paūminti visas esamas ligas, kurios yra susijusios su susilpnėjusiu imunitetu ir neuroendokrininės sistemos disbalansu. Atsiranda naujos ligos, pradeda progresuoti, mažėja organizmo atsparumas infekcijoms. Lėtiniai alkoholikai užsitarnauja širdies ir kraujagyslių sistemos ligą, tiksliau, atsiranda spazminiai ir išeminiai širdies raumenų, galūnių, parenchiminių organų, smegenų kraujotakos pokyčiai.

Jei ūminis apsinuodijimas alkoholiu kartojasi, tai gali sukelti hipertenzija, inkstų, kepenų ligos, cukrinio diabeto atsiradimas ar paūmėjimas.

Dėl šių ir daugelio kitų priežasčių neturėtumėte gerti alkoholio. Alkoholiniai gėrimai yra nuodai, kurie lėtai, bet užtikrintai žudo mūsų kūną.

Klausimas – kas yra ūmus apsinuodijimas alkoholiu – domina daugelį geriančių, nes ši būklė atsiranda po vartojimo didelis skaičius alkoholiniai gėrimai. Apsinuodijimas alkoholiu – tai sunkus organizmo apsinuodijimas alkoholiu, sukeliantis negrįžtamus padarinius daugelyje žmogaus vidaus organų. Ši valstybė neša rimtų problemų girtuokliui, nes ne kiekvienas žmogus gali atlaikyti apsinuodijimo alkoholiu simptomus.

Kadangi ši būklė laikoma apsinuodijimu, būtina skubiai jos atsikratyti, pašalinant iš organizmo toksinus ir alkoholio skilimo likučius. Namuose gydyti apsinuodijimą alkoholiu galima tik apsilankius pas gydytoją – apsinuodijimo neįmanoma įveikti nevartojant vaistų, nes jie ne tik atpalaiduoja girtuoklį nuo šios būklės požymių, bet ir atkuria pažeistus organus.

Yra žinoma, kad 3% alkoholio žmogaus kraujyje sukelia sunkus apsinuodijimas, . Jei pagirių sindromas nuolat gydomas geriant alkoholį, ši būklė greitai perauga į apsinuodijimą alkoholiu. Tai savo ruožtu sukelia kvėpavimo nepakankamumą, trumpalaikį klausos praradimą, taip pat žmogų ištinka koma ar sustoja širdis. Štai kodėl būtina nedelsiant atsikratyti apsinuodijimo alkoholiu, kai prasideda apsinuodijimas, kurį organizme gana paprasta nustatyti. Taigi, kaip pašalinti alkoholio skilimą iš organizmo, taip pat greitai išeiti iš girtumo namuose, sukeliančio rimtą apsinuodijimą?

Kaip organizme vystosi toksiškumas?

Organizmo apsinuodijimas geriant alkoholį vyksta gana greitai, nes iš karto patekęs į skrandį alkoholis kraujotakos pagalba pradeda plisti po visą organizmą. Alkoholikui išgėrus didelę stipriųjų gėrimų dozę, alkoholis pradeda greitai ir aktyviai įsisavinti į kepenų ląsteles, todėl jos sunaikinamos. Kodėl kepenys kenčia nuo alkoholio? Faktas yra tas, kad būtent šis organas yra atsakingas už pavojingų elementų, patenkančių į organizmą kartu su maistu, sunaikinimą, todėl jis pradeda pirmąją kovą su etanoliu, kuris jam daro didelę žalą. Kartu organizmas pradeda greitai gaminti specialius fermentus, kurie gali apsaugoti jį nuo agresyvaus alkoholio turinčių gėrimų poveikio.

Skildamas etanolis organizme sukuria stiprią acetaldehido koncentraciją, kuri. Štai kodėl pirmieji apsinuodijimo vystymosi požymiai yra stiprus skausmas Mano galvoje.

Svarbu: apsinuodijimo alkoholiu lygis ir pavojus priklauso nuo žmogaus lyties, jo sveikatos būklės ir amžiaus.

Namuose gana sunku visiškai įveikti apsvaigimą nuo alkoholio, nes tam reikia vartoti tam tikrus vaistus, kurie pagerina bendrą girtuoklio sveikatą. Tokius vaistus skiria gydytojas, apžiūrėjęs pacientą, taip pat įvertinęs jo būklę Vidaus organai. Savarankiškai vartoti vaistus griežtai draudžiama, nes bet kokia neteisingai parinkta priemonė gali neigiamai paveikti žmogaus sveikatą!

Apsinuodijimo alkoholiu vystymosi simptomai

Prieš atsakant į klausimą – kaip namuose atsikratyti apsvaigimo nuo alkoholio ir ką daryti jį nustačius, vertėtų teisingai nustatyti apsinuodijimą ir nepainioti jo su pagiriomis. Norėdami tai padaryti, svarbu susipažinti su pagrindiniais ligos simptomais, kad jiems atsiradus laiku kreipkitės į gydytoją. Specialistų teigimu, šiandien yra 3 apsinuodijimo alkoholiu stadijos, kurios skiriasi simptomais.

1 ir 2 intoksikacijos stadijų požymiai yra šie:

  • , kuris dažnai perauga į vėmimą – tokiu būdu organizmas pats bando atsikratyti toksiškų komponentų;
  • stiprus galvos skausmas, kurio nėra prasmės atsikratyti - kol apsinuodijimas praeis, jie lydės pacientą;
  • troškulys, kurį sukelia stiprus kūno dehidratacija - jis dažniausiai pasireiškia ryte ir susidaro dėl to, kad alkoholis turi galingą diuretikų savybę, nes alkoholis gamina antidiurezinį hormoną;
  • galvos svaigimas, atsirandantis staigių judesių metu – alkoholis gali neigiamai paveikti koordinacijos būseną, dėl ko prarandama pusiausvyra.

Šiuos požymius galite įveikti tik apsilankę pas gydytoją, kuris išrašys vaistus nuo apsinuodijimo alkoholiu (tabletes, dražes), kuriuos turėtumėte vartoti namuose kartu su taisyklėmis, kurios greitai palengvina apsinuodijimą alkoholiu.

Svarbu: antroji ligos stadija dažnai pereina į trečią, pavojingiausią sveikatai.

Toks apsinuodijimas alkoholiu sukelia nemalonių ir pavojingų ženklų, būtent:

  • sąmonės netekimas;
  • sutrikęs judesys ir koordinacija;
  • vyzdžių susiaurėjimas, dėl kurio pablogėja regėjimas;
  • drebulys;
  • gausus prakaitas;
  • suprantamos kalbos trūkumas.

Viską darykite namuose reikėjo pagalbos nukentėjusiajam nepavyks, todėl alkoholiką būtina skubiai vežti į ligoninę. Jei girtuokliui atsiranda šie apsinuodijimo alkoholiu požymiai, nedvejokite, nes kiekviena minutė gali atlikti svarbų vaidmenį gydant.

Pirmoji pagalba

Kūno intoksikacija rimta liga dėl to kasmet žūva daug žmonių. Todėl jis turėtų būti pašalintas per trumpą laiką. Pagalba apsinuodijus alkoholiu yra šie metodai:

  • paguldykite pacientą ant lovos ir uždėkite jam ant veido drėgną skudurą;
  • duoti išgerti 10 aktyvintosios anglies tablečių;
  • kas 15 minučių duokite alkoholikui stiklinę šilto vandens;
  • jei įmanoma, išneškite nukentėjusįjį į gryną orą;
  • duokite vyrui atsigerti sūrymo, kuriame nėra acto.

Apsinuodijimas alkoholiu, kurio pirmoji pagalba teikiama namuose, turi būti gydomas pagal gydytojo išrašytą receptą – tik tokiu atveju jo pasireiškimo greitai nebeliks, o žmogus greitai atstatys savo sveikatą ir normalizuosis. visų pažeistų organų darbas.

Kaip gydomas apsinuodijimas?

Dabar gana lengva gydyti apsinuodijimą, nes tai leis kiekviena teisingai paskirta vaistinė trumpalaikisįveikti ligą, ypač jei ji pasireiškia 1 ar 2 laipsniais. Šiuolaikinė medicina apsinuodijimui gydyti naudoja kelis veiksmingus metodus:

  • užkirsti kelią etanolio įsisavinimui į kraują;
  • lašintuvų, kurie valo kraują nuo alkoholio skilimo, naudojimas;
  • greito ir greito išblaivinimo būdai.

Siekiant greitai užkirsti kelią etanolio absorbcijai per skrandį į kraują, gydytojas skiria pacientui aktyvintos anglies suvartojimą, po kurio jis turės praplauti organą.

Kad poveikis būtų geriausias, pacientui reikia išgerti 3–4 stiklines vandens. Toks toksinų ir kenksmingų medžiagų pašalinimas greitai pašalins etanolio skilimą, dėl kurio jie nebus absorbuojami į kraują ir sukels gedimą. Po to alkoholikas bus priverstas vemti ir į raumenis suleisti kofeino turinčių vaistų.

Taip pat naudinga pašalinti toksinus ir normalizuoti sveikatą naudojant greitą išblaivėjimą skatinančius metodus. Pavyzdžiui, alkoholį iš organizmo galite pašalinti tiamino (vitamino) pagalba. Įvedus jį į raumenis, žmogus pradės blaivėti. Taip pat efektyviai galima įveikti apsinuodijimą nikotino rūgšties, korazolo ir fenamino pagalba. Po 20 minučių žmogaus būklė bus atstatyta, jis pradės normaliai mąstyti – šiuo metu jį galima parvežti namo.

Apsinuodijimą alkoholiu, kurio simptomai būdingi šiai būklei, galima gydyti ir lašintuvais, kuriuose bus visas kompleksas vitaminų ir naudingų elementų. Medikai sako: „apsvaigimo taip atsikratome tik kritiniais ir ekstremaliais atvejais“.

Apsinuodijimo alkoholiu pasekmės:

  • smegenų veiklos sutrikimas;
  • kraujo krešulių susidarymas (apgailėtinas šios patologijos vaizdas apsinuodijimo metu);
  • vidaus organų darbo pasunkėjimas;

Todėl etanolio skilimą iš organizmo geriau pašalinti laiku, kad išvengtumėte nemalonių pasekmių organizmui. Priešingu atveju pacientui bus paskirti vaistai nuo alkoholio, kurių galima įsigyti bet kurioje internetinėje parduotuvėje.

(Aplankyta 3 001 kartas, 1 apsilankymai šiandien)

Dėl tautinio charakterio gana dažnai tenka susidurti su audringos puotos pasekmėmis, tad daugeliui itin aktualus klausimas, kaip namuose pašalinti apsvaigimą nuo alkoholio.

Teikiant pagalbą nukentėjusiajam ir šalinant apsvaigimą nuo alkoholio namuose, būtina išsiaiškinti, ar galima jam padėti tokiomis sąlygomis, nei gydyti, kad išsivaduotų iš apsinuodijimo būsenos, ar geriausia išeitis – skubiai išsiųsti pacientą į ligoninę.

Paprastai nedidelis etilo alkoholio kiekis, patekęs į žmogaus organizmą, suskaidomas ir pašalinamas kepenyse. Tai nesukelia jokių reikšmingų pasekmių. Yra trys apsinuodijimo alkoholiu stadijos: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.

Kai į organizmą patenka didelės alkoholio dozės, kurių kepenys negali greitai nukenksminti, etanolis patenka į smegenis ir sukelia CNS sutrikimus. Tuo pačiu metu žmogus jaučia pakilią nuotaiką, pažeidžiamas koordinavimas erdvėje. Tokie simptomai būdingi vidurinei intoksikacijos stadijai.

Stipriam apsinuodijimui būdingas pagrindinių refleksų susilpnėjimas, auka praranda orientaciją erdvėje, žmogus nustoja suvokti tikrovę. Ši būklė atsiranda, jei alkoholio kiekis organizme yra didesnis nei 3%.

Kritinė dozė, kai širdis gali nustoti dirbti ir sustoti kvėpavimas, yra 300 gramų etanolio, o tai maždaug atitinka 8 g medžiagos 1 kilogramui žmogaus svorio (4 ppm).

Organizmo atsparumas alkoholiui yra griežtai individualus ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Paprastam žmogui mirtina dozė vienu metu bus išgerta 3-4 buteliai degtinės.

Kaip alkoholis veikia žmogų

Didelėms alkoholio dozėms patekus į kepenis, jų ląstelės pradeda žūti, bandydamos neutralizuoti nuodus, gamindamos apsauginį fermentą. Alkoholis, skaidydamas žmogaus organizme, sudaro acetaldehidą, sukeliantį apsinuodijimo požymius.

Apsinuodijimas alkoholiu reiškia bendros būklės pablogėjimą apsvaigus nuo alkoholinių gėrimų. Apsinuodijimo požymiai gali būti aptikti iš karto išgėrus dozę (ji bus individualu) arba atsirasti po kelių valandų. Apsinuodijimo būsena, kuri pasireiškia antrą dieną, vadinama pagiriomis (alkoholio abstinencija). Pirminio apsinuodijimo metu alkoholis žmogų veikia per žarnyną ir centrinę nervų sistemą (etanolis), esant pagirioms, acetaldehidas sukelia diskomfortą.

Apsinuodijimo alkoholiu simptomai

Pagrindiniai apsinuodijimo simptomai yra šie:

  • stiprus galvos skausmas, galvos svaigimas, dėl staigaus didelių indų išsiplėtimo alkoholiu
  • vėmimas, atsirandantis dėl alkoholio poveikio smegenų dalims, atsakingoms už judesių koordinavimą ir kūno balansavimą einant;
  • nenumaldomą troškulį sukelia sutrikusi hormonų pusiausvyra organizme ir per didelis šlapimo išsiskyrimas;
  • triukšmas galvoje ir per didelis garsų suvokimas atsiranda dėl sutrikusios kraujotakos smegenyse;
  • apsinuodijus alkoholiu, padidėja kraujospūdis, pakinta širdies veikla, sutrinka kepenų veikla.

Apsinuodijimas alkoholiniais surogatais

Dažnai alkoholio pažeidimai yra susiję su natūralių alkoholio pakaitalų vartojimu alkoholizmo gydymui, būtent:

  1. metanolis;
  2. hidrolizinis ir sulfito alkoholis;
  3. etilenglikolis.
  4. parfumerijos priemonės.

Kaip pasireiškia toks apsinuodijimas alkoholiu ir kaip jį pašalinti? Apsinuodijimo šiomis medžiagomis simptomai:

  • nėra apsvaigimo jausmo;
  • pažeidžiamos akių kraujagyslės;
  • atsiranda traukuliai;
  • seilių išsiskyrimas, gausus vėmimas;
  • pastebimas prakaitavimas;
  • skausmas viduje dideli sąnariai, žarnynas.

Jei įtariama, kad nukentėjo alkoholio surogatai, delsimas yra pavojingas – 9 iš 10, paėmusių pakaitalų, nespėja patekti į ligoninę.

Kaip pašalinti toksinus iš organizmo? Norint suteikti pagalbą žmogui, reikia duoti sorbento ir priemonės, neleidžiančios toksiškam agentui prasiskverbti į kraują, nedelsiant kviesti medicinos pagalbą, toks apsinuodijimas gydomas ligoninėje.

Pirmosios pagalbos teikimas apsinuodijus alkoholiu

Kaip pasireiškia apsinuodijimas alkoholiu ir kaip jį pašalinti namuose? Mechanizmas yra pašalinti iš organizmo alkoholio likučius ir užkirsti kelią apsinuodijimui puvimo medžiagomis.

Kaip pašalinti apsinuodijimą pirmajame apsinuodijimo alkoholiu etape? Turite atlikti šiuos veiksmus:

  1. norint pašalinti išgerto alkoholio likučius, reikia išprovokuoti vėmimą;
  2. aukai duodama gerti šilto pasūdyto vandens ne mažiau kaip dvi stiklines, jie vėl sukelia vėmimą;
  3. Kartoju procedūrą tol, kol po vėmimo išteka skaidrus vanduo be priemaišų;

Kai nukentėjusysis yra be sąmonės – namuose negalite atsikratyti apsvaigimo nuo alkoholio, žmogui reikalinga medikų pagalba.

Laukiant gydytojų nukentėjusįjį reikia paguldyti ant nugaros, pasukti galvą į šoną, kad liežuvis nenugrimztų, o vėmalai galėtų laisvai pasišalinti.

Norint atgaivinti žmogų stiprios apsvaigimo stadijoje, reikia privesti jį prie sąmonės stipriai patrynus ausų spenelius arba pauostyti. amoniako. Jei nukentėjusiojo būklė nėra kritinė, jį galima pašalinti iš apsvaigimo būklės nedalyvaujant gydytojams.

Šaliname apsvaigimą namuose

Kaip pašalinti kūno intoksikaciją? Norint pašalinti žmogų iš šios būsenos, būtina pašalinti nukentėjusiojo skrandyje dar likusį alkoholį, suvienodinti vandens-druskų balansą, atkurti normalią žarnyno florą.

Kitas žingsnis turėtų būti puvimo produktų likučių pašalinimas iš organizmo ir alkoholio intoksikacijos pašalinimas, tada reikia išsigydyti galvos, širdies, širdies sutrikimų simptomus ir pan.

Alkoholio pašalinimas iš skrandžio ir žarnyno

Norėdami tai padaryti, turėtumėte duoti žmogui sorbentus, priemones, neleidžiančias įsisavinti toksinių medžiagų likučių. Sorbentai linkę surišti medžiagas, pašalinti jas iš žarnyno su išmatomis. Šios grupės vaistai apima:

Enterosgel imamas skrandžio plovimo metu, į vandenį įpilant iki 30 g vaisto vienam litrui vandens. Išplovus skrandį, iki 50 g miltelių išgeriama užgeriant vandeniu. Po kelių valandų, priklausomai nuo būklės, išgerkite iki 30 g Enterosgel.

Polysorb turi panašų poveikį. Jis geriamas po vieną valgomąjį šaukštą, ištirpintą 100 g vandens. Vaistą galima gerti kas 3-4 valandas, jei būklė labai sunki, Polysorb reikia gerti kas dvi valandas.

Siekiant apriboti galimybę alkoholio likučiams įsisavinti skrandžio sieneles, naudojamas Smecta – vaistas, kuris vienu metu turi ir sorbento, ir apgaubiančios medžiagos savybių, todėl turi stiprų dvigubą poveikį. Norėdami pašalinti absorbciją, paimkite 2 pakelius vaisto. Ryte atsikratęs abstinencijos sindromo pateiks dar vieną Smecta pakuotę.

Gerai veikia žarnyną valantis ir natūralią organizmo mikroflorą išsaugantis vaistas Filtrum. Gydymas susideda iš 2 tonų iki 4 kartų per dieną.

Poveikis yra aktyvuota anglis, kurios kiekis yra 1 tona 10 kg. aukos svorio. Milteliai iš tablečių dedami į skalbimo skystį, po to geriami užgeriant vandeniu. Vaistą leidžiama gerti kas 2 valandas.

Sorbentai imami atskirai, jų negalima gerti kartu su vaistais, kuriuos jie neutralizuoja. Kaip gydyti ligonį kitais vaistais? Galima vartoti vaistus praėjus 2 valandoms po sorbentų vartojimo.

Kaip atsikratyti stipraus vėmimo, kuris lydi apsinuodijimą alkoholiu? Sudrėkinus plaukus galima sustabdyti procesą saltas vanduo. Jei įmanoma, pakaušį patepkite ledu. Nuo apsvaigimo labai gerai padeda gaivinimo vaistas Regidron, kurį reikia gerti keliomis dozėmis. Nevalgykite ir negerkite, kol nesiliauja vėmimas. Jei vėmaluose atsiranda kraujo krešulių ar geltonai žalios tulžies, nukentėjusysis turi būti hospitalizuotas.

Skysčių balanso atkūrimas

Atsigavimui svarbų vaidmenį atlieka skysčių balansas – alkoholis turi stiprų šlapimą varantį poveikį, daug vandens išsiskiria iš organizmo su vėmimu ir prakaitu. Skysčių balansą sėkmingai atkuria šarminis vanduo, gerai padeda įpylimas į vandenį šviežios sultys citrina.

Dehidratacijos atsikratome specialiomis kompozicijomis, kuriose yra natrio ir kalio druskų, daugybė medžiagų, kurios palengvina dehidrataciją, atkuria kraujo druskų sudėtį. Šio tipo kompozicijos apima Regidron, Hydrovit. Paciento reabilitacijai naudokite iki 10 ml. vandeninis tirpalas 1 kilogramui paciento svorio. Ištirpęs vaistas geriamas 24 valandas. Norint paruošti tokį tirpalą namuose, 1 litrui švaraus virinto vandens reikėtų paimti 4 šaukštus cukraus, 0,5 arbatinio šaukštelio druskos ir 0,5 šaukštelio. soda.

Lašintuvai ir jų sudėtis

daugiausia geriausias būdas kaip greitai pašalinti alkoholio apsvaigimą namuose yra lašintuvas.

Optimali kompozicija yra tokia: fiziologinis tirpalas, reiškia Hemodez su 10% gliukozės tirpalu ir 5% vitamino C tirpalu. Atsižvelgiant į aukos savijautą, į tirpalą įpilama magnio sulfato, kalio chlorido ir nikotino rūgšties.

Vienkartinis procedūros tirpalo tūris turi būti ne mažesnis kaip 500 ml. Savarankiškai atlikti procedūros neįmanoma, ją turi atlikti medicininį išsilavinimą turintis žmogus, jis turi pagaminti ir tirpalą lašintuvui.

Diuretikų naudojimas ir floros atkūrimas

Kad organizmas visiškai išsivalytų, skilimo produktus būtina pašalinti su šlapimu. Geriausias dalykas organizmui yra papildyti skysčių lygį įprastu geriamuoju vandeniu be dujų. Galimas pritaikymas vaistažolių nuovirai ir užpilai, atkuriantys vitaminų ir mikroelementų pusiausvyrą nukentėjusiojo organizme, surišantys irimo produktus.

Apsinuodijimas alkoholiu neigiamai veikia žarnyno florą, o po apsinuodijimo alkoholiu skundžiamasi protarpinėmis išmatomis. Atsigavimas fiziologinis procesas valydami organizmą namuose, turėtumėte naudoti rauginto pieno produktus.

Farmacinės priemonės mikroflorai normalizuoti yra probiotikai, kurių sudėtyje yra žarnyno floros kultūrų. Šio tipo priemonės yra Bifidumbacterin, Lineks arba Enterol.

Kad organizmas visiškai išsivalytų nuo apsinuodijimo alkoholiu, būtina sekti storosios žarnos valymą. Kaip tai galima gydyti? Vidurius laisvinantys vaistai turi gerą poveikį, bet geriausia yra klizma, kuri leidžia sustingusioms toksiškoms masėms palikti kūną.

Kokius vaistus reikia vartoti atsargiai

Kaip pašalinti kūno apsinuodijimą namuose? Sunkaus apsinuodijimo alkoholiu atveju negalima vartoti alkoholio ir diuretikų vienu metu, nes tai gali sukelti inkstų nepakankamumą.

Acetilsalicilo rūgštis yra gera priemonė kitą dieną po šventės, tačiau esant apsvaigimo būsenai, vaistas gali sukelti įvairių komplikacijų.

Dar viena taisyklė – draudžiama vartoti visas migdomąsias ir nootropines medžiagas, kurios gali išprovokuoti CNS pažeidimą.

Įkeliama...Įkeliama...