Eriteminė-plokštelinė forma su lichenifikacija turi šias apraiškas:
- stiprus niežėjimas;
- rausvos dėmės su lupimu ( eriteminis-suraginis pažeidimas);
- didelis skaičius karinis ( mažas ir plokščias) papulės;
- sausa oda;
- pažeidimo lichenifikacija;
- mažos pityriazės žvyneliai.
- mėgstamiausia lokalizacija– šoniniai ir užpakaliniai kaklo paviršiai, alkūnės linkiai, poplitealinės duobės, riešo sąnario nugarėlė;
- amžiaus– vaikai nuo 12 metų ir suaugusieji;
- srautas- lėtinis recidyvas ( nuolatiniai paūmėjimai);
- piodermija– pūlingas odos uždegimas;
- atopijos plitimas - atopinis kitų organų pažeidimas;
- atopinis veidas– veido odos neurodermito simptomai.
Atopinis veidas
„Atopinis veidas“ yra specifinis ir būdingi pokyčiai veido oda, besivystanti sunkios ir užsitęsusios neurodermito eigos metu. „Atopinio veido“ sąvoka apima šias savybes:
- antakių retėjimas dėl nuolatinio trynimo ir įbrėžimų;
- blyškus, patinęs purpuriškai raudonos spalvos veidas;
- hiperpigmentacija aplink akis;
- Denny-Morgan nusimeta ( pabrėžė papildomą apatinio voko raukšlę);
- patinę ir mėlyni apatiniai vokai;
- viršutinių ir apatinių vokų lupimasis;
- perioralinis ( aplink burną) lichenizacija;
- kampinis cheilitas ( lūpų kampučių uždegimas).
Lichenoidinė forma
Lichenoidinė forma yra riboto neurodermito sinonimas ir pasireiškia pažeidimu, kuriame yra beveik visi bėrimo elementai. Protrūkis paprastai skirstomas į tris zonas:
- centrinis– lichenizacijos zona;
- cirkumcentrinis- zona pellucida su papulinės raukšlėmis ( mazginis-plokštinis) bėrimai;
- periferinis ( ekstremalus) - hiperpigmentacijos zona.
Lichenoidinė forma turi šias savybes:
- mėgstamiausia lokalizacija- kaklas, viršutinė dalis krūtinė ir nugara, didelių galūnių sąnarių sritis, rankos ir pėdos, oda aplink išangę ir lytinius organus;
- amžiaus– pasireiškia tik suaugusiems;
- ekskoriacija– linijiniai arba taškiniai odos defektai, atsiradę dėl dažno ir stipraus kasymosi, dengiantis hemoraginėmis plutelėmis;
- biopsijos niežulys– gilūs odos defektai, atsiradę įbrėžus bukais ar aštriais daiktais.
Skausminga forma
Su niežuliu ( prurigo - prurigo) forma, išsibarsčiusi įbrėžimai, išraižyta ( šukuoti, kol nukraujuoja) tankūs mazgeliai, kurie derinami su kitais kiekvienam amžiui būdingais bėrimais. Pažeidimų vieta taip pat priklauso nuo amžiaus, tačiau dažniausiai bėrimas labiau pastebimas veide ir viršutinėje liemens dalyje. Neurodermito komplikacijos
Neurodermito komplikacijos atsiranda ilgai sergant arba nuolat veikiant alerginiam veiksniui ( lėtinis neurodermitas su nuolatiniais paūmėjimais).Neurodermito komplikacijos gali būti:
- atopinis– „atopinis maršas“, Hilo eritrodermija, oftalmologinė ( akies) komplikacijos;
- neatopinis- antrinės infekcijos atsiradimas ( bakterinė, grybelinė, virusinė), gerybinės limfadenopatijos išsivystymas ( patinę limfmazgiai).
„Atopinis žygis“ su neurodermitu
„Atopinis žygis“ yra odos ir kvėpavimo takų derinys. kvėpavimo) atopijos simptomai. Pastebėta 80% vaikų, sergančių neurodermitu anksti vaikystė.„Atopinio žygio“ metu galiu prisijungti prie neurodermito:
- bronchų astma - alerginis bronchų spazmas ( dusulio priepuoliai, sausas švokštimas);
- atopinis rinokonjunktyvitas ( ištisus metus) - nosies gleivinės uždegimas ( čiaudulys, sloga) ir akis ( paraudimas, ašarojimas);
- šienligė- „šienligė“ arba sezoninis rinokonjunktyvitas, kartais kartu su alerginiu vidurinės ausies uždegimu. ausies infekcija).
Hill eritrodermija
Hilo eritrodermija yra daugiau nei 90% odos paviršiaus pažeidimas sergant atopiniu dermatitu. Ši komplikacija stebima mažiau nei 8% visų atopinio dermatito atvejų ir daugiausia pirmoje kūdikystės fazėje, kai ryškiausias bėrimo eksudacinis komponentas. Spartų pažeidimo plitimą taip pat palengvina vaikų iki dvejų metų odos ypatybės ( plonas epidermis, netobulas apsauginis barjeras, artima odos kraujagyslių vieta paviršinių sluoksnių atžvilgiu).Kai atopinis dermatitas apibendrina, pastebima:
- sunki uždegiminė reakcija, eritema, odos sausumas ir patinimas;
- ryškus lichenifikavimas;
- antrinės infekcijos pridėjimas;
- "atopinis veidas";
- „atopinis žygis“;
- endogeninių požymių ( vidinis) organizmo intoksikacija ( karščiavimas, šaltkrėtis, limfmazgių padidėjimas ir kt.).
Neurodermito diagnozė
Neurodermito diagnozę atlieka dermatologas, o esant tipiniams ligos požymiams tai nėra sunku. Sunkumai kyla, jei, be odos pažeidimų, pacientas serga ir kitomis atopinėmis ligomis arba pasireiškia neurodermitas su subtiliais pasireiškimais. Neurodermito diagnozavimo metodai
Norėdami nustatyti specifinę organizmo reakciją į antigeną, naudokite:
- Odos alergijos testas, kuriame į odą patenka antigenai, gauti iš gyvūnų plaukų, maisto produktų, namų dulkių ir pan.
- Laboratoriniai metodai padidėjusio jautrumo nustatymas– antigeno-antikūno reakcijos dauginimasis už kūno ribų.
Egzistuoti šių tipų oda alergijos testai:
- Patch testai ( aplikacija) . Ant odos klijuojami pleistrai, kuriuose yra žinomų antigenų. Vartojama vaikams ankstyvas amžius, dėl galimo neurodermito paūmėjimo veikiant ne tik specifiniams, bet ir nespecifiniams antigenams, ypač maistui ( kryžminė ar klaidinga alerginė reakcija). Su amžiumi padidėjęs jautrumas tampa konkretesnis ( susijęs su vienu antigenu), o atsakas į pleistro testą sumažėja. Tačiau jei įvyksta teigiama reakcija ( net ir vėluojant kelis mėnesius), tada tokio testo reikšmė laikoma didele.
- dūrio testai ( bandomoji injekcija, iš anglų kalbos prick – injekcija) . Pažymėjus dilbio odą, ant odos lašinami žinomi antigenai, o tada tepimo vietose daromos negilios punkcijos.
- Skarifikacijos metodas. Vietoj pradūrimų, naudojant specialų prietaisą ant odos daromi įbrėžimai.
Antigeno ir antikūnų reakcija gali būti atkurta naudojant pasyvų metodą, kai, pavyzdžiui, vaiko motinai ar tėvui atliekami odos tyrimai po to, kai į jų odą buvo sušvirkštas kraujo serumas, kuriame yra IgE.
Pasirengimas odos alergijos tyrimui apima:
- antialerginių vaistų atšaukimas ( antihistamininiai ir hormoniniai vaistai) likus kelioms dienoms iki tyrimo;
- sumažinti kontaktą su antigenais ( neglostyti gyvūnų, laikytis dietos, nenaudoti kosmetikos, kremų ir pan.).
- neurodermitas ūminėje stadijoje;
- kitų autoimuninių ligų paūmėjimas ( bronchų astma, Alerginė sloga, glomerulonefritas ir kt);
- vakcinos;
- naujausia Mantoux reakcijos formuluotė;
- augalų žydėjimo laikotarpis ( jei įtariama, kad jie sukelia alergiją);
- sunkios lėtinės širdies, inkstų, kepenų, kraujo ligos.
Neurodermito formos
Visuotinai priimta klasifikacija neurodermitas dar nebuvo sukurtas. Rusijoje naudojama tokia darbo klasifikacija. | Parametras | Kriterijus | Vertinimo metodas |
| Odos proceso paplitimas |
|
|
| Klinikinių neurodermito apraiškų intensyvumas |
| Simptomo sunkumas:
|
| Subjektyvus ženklai |
|
|
Su amžiumi susiję neurodermito požymiai
Neurodermitas skiriasi nuo kitų odos ligos, kuriame yra niežulys ir mazginiai pleiskanojantys bėrimai, su amžiumi susijusių požymių buvimas. Visoms amžiaus grupėms dažnas ir privalomas simptomas yra niežulys.Su amžiumi susiję neurodermito skirtumai yra susiję su šiomis apraiškomis:
- lokalizacija ( vieta) bėrimas;
- vieno iš dviejų bėrimo komponentų – kerpligės – sunkumas ( sustorėjimas ir lupimasis) ir eksudacija ( ūminis uždegimas).
Kūdikių neurodermito forma
Atopinis neurodermitas nėra įgimta liga. Jūsų pačių antikūnų sintezė trunka kelias savaites. Be to, limfoidinė sistema kaip subrendęs organas gali funkcionuoti tik 2–3 mėnesius ( kartais iki 5 mėnesių). Štai kodėl neurodermitas išsivysto ne anksčiau kaip antrąjį vaiko gyvenimo mėnesį.Pirmosios fazės neurodermitas turi šias savybes:
- bėrimai yra ant veido ( kakta ir skruostai), galūnių tiesiamieji paviršiai ( alkūnės, kelių sritis), galvos oda ir pakaušis;
- būdingas simetriškas pažeidimų išsidėstymas;
- nasolabialinis trikampis nėra paveiktas;
- yra stiprus niežėjimas;
- vyrauja eksudacinės apraiškos ( raudonos dėmės, smulkūs pūsliniai bėrimai, verksmas);
- lichenoidas ( žvynuotas) bėrimas yra lengvas;
- kartais yra niežulys ( prurigo - prurigo) mazgeliai, labiau būdingi suaugusiojo formai.
Neurodermitas šiame amžiuje pasireiškia trumpais remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais. Neurodermitas paūmėja ne tik kontaktuojant su atopenais ( specifiniai antigenai, sukeliantys atopines reakcijas), bet ir tada, kai į organizmą patenka antigenai, kurie prisideda prie klaidingos alergijos išsivystymo.
Vaikų neurodermito paūmėjimą sukelia šie veiksniai:
- mitybos ( maistas) faktoriai;
- ligų Virškinimo sistema;
- dantų dygimas;
- aštrus kvėpavimo takų infekcijos (ARVI);
- nepalankūs buities ir aplinkos veiksniai.
- atsigavimas iki laikotarpio pabaigos ( pusėje visų atvejų);
- pereiti į kitą etapą.
Neurodermito vaikystės fazė
Mažiau nei 10% atvejų neurodermitas pirmą kartą pasireiškia vaikystėje. antrasis ligos etapas). 30-40% atvejų perkūrimas neurodermitas stebimas po ilgalaikės remisijos. Vaikystės formai būdingi neurodermito židinių lokalizacijos pokyčiai ( nuo 2-3 metų) ir morfologija ( charakteris) bėrimai.Vaikiška uniforma turi šias savybes:
- kuo vyresnis amžius, tuo švelnesnis niežėjimas;
- pažeidimų lokalizacija alkūnės ir papėdės raukšlėse, riešo srityje, ant kaklo ir rankų;
- eksudaciniai pasireiškimai nėra tokie ryškūs arba yra trumpalaikiai;
- ryškus į pityriazę panašus lupimasis stebimas folikulų fone ( burbulas) papulės;
- įtrūkimai ir svarstyklės stiprios sausos odos fone;
- pašalinimas ( šukos);
- hemoraginis ( kruvinas) pluta ir erozijos;
- dischromija – hiperpigmentacijos sritys su lupimu arba šviesios nepigmentuotos sritys. be melanino) oda.
Neurodermito paauglių ir suaugusiųjų fazė
Po brendimo gali atsirasti pasveikimas arba ilgas remisijos laikotarpis. Vyresniems nei 40 metų žmonėms atopinis dermatitas pasireiškia labai retai. 30–40 metų amžiaus neurodermitu dažniausiai serga moterys.Suaugusiųjų neurodermitas turi šias apraiškas:
- pažeidžiama kelio, alkūnės, riešo ir čiurnos sąnarių lenkiamųjų paviršių oda;
- skirtingai nei vaikai, suaugusieji taip pat pažeidžia nosies ir pilvo trikampį, kaklą ir už ausų sritis;
- pagrindinės apraiškos yra kerpligė, sausumas ir niežėjimas;
- paūmėjimo metu pastebimi ryškūs bėrimai ir eksudacija;
- reakcija į sąlytį su alergenais yra mažiau ryški;
- paūmėjimai nėra sezoniniai;
- paūmėjimai dažniau atsiranda psichoemocinių veiksnių fone.
Kada reikia gydyti neurodermitą?
Neurodermito gydymą bet kurioje ligos fazėje atlieka dermatologas. Esant poreikiui konsultacijas ir tolesnę stebėseną atlieka kiti siauro profilio specialistai. Neurodermito gydymas pradedamas tik po:
- diagnozės patikslinimas;
- nustatyti priežastinį ryšį ( sukeliantis sensibilizaciją) alergenas;
- nustatant pagrindinį padidėjusio jautrumo reakcijos išsivystymo mechanizmą.
Neurodermito diagnostikos kriterijai
Remiantis klinikinėmis apraiškomis ir duomenimis laboratoriniai tyrimai buvo suformuluoti neurodermito diagnozavimo kriterijai, kurie skirstomi į privalomus ( pagrindinis) ir papildomas ( nepilnametis) kriterijai.Privalomi neurodermito kriterijai yra šie:
- tipiškas bėrimų pobūdis ir vieta priklausomai nuo amžiaus;
- lėtinis recidyvas ( su pasikartojančiais paūmėjimais) srovė;
- gretutinių atopinių ligų buvimas ( bronchinė astma, alerginis rinitas);
- tipiška ligos pradžia vaikystėje;
- paveldimo polinkio į atopiją buvimas.
- kseroderma ( sausa oda);
- "atopiniai delnai" ( Sinonimai – delnų ichtiozė, delnų hiperlinijiškumas, „sulenkti delnai“) – odos rašto sustiprėjimas ir odos sustorėjimas dėl kerpligės;
- lokalizacija ant rankų ir kojų;
- niežulys, kai stiprus prakaitavimas;
- atopinis cheilitas – prisitvirtinus burnos kampučių uždegimas bakterinė infekcija;
- krūtų spenelių atopinis dermatitas;
- polinkis į uždegimines odos ligas ( stafilodermija, pūslelinė, grybelinės odos infekcijos ir pan);
- Hilo eritrodermija ( visų odos sričių pažeidimas);
- pasikartojantis konjunktyvitas ( alerginis pažeidimas akies gleivinė);
- Denier-Morgan nusimeta ( antrosios raukšlės atsiradimas ties apatiniu voku);
- akiduobių odos patamsėjimas;
- keratokonusas ( kūginė akies ragenos deformacija);
- įtrūkimai už ausų;
- baltas dermografizmas.
- didelis bendro ir specifinio IgE kiekis kraujyje;
- eozinofilija ( eozinofilų kiekis daugiau nei 7 proc iš viso leukocitų);
- teigiama reakcija odos alergijos testų metu;
- būdingi imunogramos pokyčiai;
- duomenimis, odos užterštumas stafilokokais ir grybeliais bakteriologiniai tyrimai.
Neurodermito gydymas
Neurodermito gydymas suaugusiems ir vaikams turi esminių skirtumų, todėl kiekvienu konkrečiu atveju gydymo režimas parenkamas individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į vystymosi mechanizmą, ligos stadiją, sunkumą, gretutinės ligos ir komplikacijų. Gydant neurodermitą išskiriami šie tikslai:
- neurodermito apraiškų pašalinimas arba susilpnėjimas ( niežulys, bėrimas);
- pasiekti ir išlaikyti remisijos laikotarpį;
- antrinių odos pažeidimų gydymas ir profilaktika ( bakterinės, grybelinės ir virusinės);
- odos apsauginio barjero atstatymas ( drėkina ir minkština);
- neurodermito komplikacijų vystymosi prevencija;
- darbingumo atkūrimas ir paciento gyvenimo kokybės gerinimas.
Neurodermito gydymo programa apima:
- pašalinimo režimas– hipoalerginis gyvenimas arba visiškas kontakto su alergenu nutraukimas;
- desensibilizacija- sukurti atsparumą alergenui specifinis ir nespecifinis);
- padidėjusio jautrumo mažinimas– poveikis imunologiniams procesams;
- hiperreaktyvumo mažinimas- alerginės reakcijos kontrolė;
- simptominis gydymas– neurodermito apraiškų pašalinimas.
Hipoalerginis gyvenimas
Kontakto su sukėlėju alergenu pašalinimas arba maksimalus galimas nutraukimas yra pirmasis ir iš esmės svarbus neurodermito gydymo žingsnis.Pašalinimo režimas, atsižvelgiant į konkretų alergeną
| Alergenas | Ką daryti? |
| Namų dulkės
(pagrindiniai alergenai yra erkės ir grybai) |
|
| Naminių gyvūnėlių plaukai,
vandens blusos (maistas žuvims) |
|
| Augalų žiedadulkės |
|
Svarbu nutraukti kontaktą ne tik su priežastingai reikšmingais ( specifinis) alergeną, bet ir su visais nespecifiniais antigenais, kurie gali paūminti ar išlaikyti lėtinę neurodermito eigą.
Nespecifiniai veiksniai, prisidedantys prie neurodermito paūmėjimo, yra šie:
- stresas;
- labai aukštas arba labai žemas ( ekstremalus) temperatūra aplinką;
- drėgmė;
- intensyvus fizinis aktyvumas ( padidėjęs prakaitavimas sustiprina uždegiminį procesą);
- infekcinės viršutinių kvėpavimo takų ligos ( ARVI) ir žarnyną.
Dieta sergant neurodermitu
Sergant alerginėmis ligomis, taikomas specialus mitybos režimas, taip pat dozuojamas gydomasis badavimas.| Negalima vartoti | Galima vartoti |
| Ekstraktiniai ( daug baltymų) mėsos ir žuvies sultiniai | „Antrieji“ sultiniai ( „Pirmasis sultinys“ turi būti nusausintas ir virti toliau) |
| jūros gėrybės ( ikrai, krabai, krevetės) | Virta žuvis, virta mėsa, paukštiena ( ypač krūtinės dalis) |
| Citrusiniai vaisiai, laukinės braškės, avietės, braškės ( kirsti alerginės reakcijos ) | Obuoliai ir kompotas iš jų |
| Medus ( yra žiedadulkių) | Alyvuogių ir saulėgrąžų aliejus |
| Šokoladas, kava, kakava | Kiaušinio trynys |
| Alkoholis | Alyva |
| Sūris ( kai kuriose veislėse yra histamino) | Pieno rūgšties produktai ( rūgpienis, varškė, grietinė) |
| Produktai, kurių sudėtyje yra konservantų ir maisto papildai (rūkyta mėsa, prieskoniai, konservai, konditerijos gaminiai) | Daržovių ir grūdų sriubos ( grikiai, perlinės kruopos) |
| Mažai druskos dieta ( ne daugiau kaip 3 gramai arba pusė arbatinio šaukštelio per dieną) | Ruginė ir kvietinė duona |
Specifinis desensibilizavimas
Specifinis desensibilizavimas arba hiposensibilizacija ( sinonimas – alergenų specifinė imunoterapija) yra imunoterapijos metodas, atkuriantis tinkamą jautrumą ( tvarumą) konkrečiam alergenui.Metodas pagrįstas vandens-druskos tirpalo, kuriame yra antigeno, sukeliančio jautrumą ir sukeliančio niežėjimą bei bėrimus sergant neurodermitu, įvedimu. Šie gydomieji alergenai pradedami vartoti mažiausiomis dozėmis ( mažesnės slenkstinės dozės, kurios nesukelia alerginės reakcijos), palaipsniui didinant dozę, kol pasiekiamas gydomasis poveikis.
Šiuolaikinis šio metodo pavadinimas – specifinė alergenų imunoterapija. Šis pavadinimo pakeitimas yra susijęs su terapinio poveikio mechanizmo paaiškinimu, kuris, remiantis turimais duomenimis, yra vadinamojo blokuojančio IgE susidarymo stimuliavimas. Šie naujai susidarę imunoglobulinai, skirtingai nei anksčiau egzistavę specifiniai IgE, nesugeba paskatinti alerginės reakcijos atsiradimo, kai prisijungia prie antigenų. Tai sukelia tam tikrą imuninės sistemos restruktūrizavimą. Taigi, kuo daugiau antigenų prisijungia prie blokuojančių imunoglobulinų, tuo mažesnė tikimybė, kad jie sąveikaus su specifiniais ( atopinis) IgE.
Alergenui būdinga desensibilizacija taikoma, kai neįmanoma visiškai nutraukti kontakto su alergenu ir atliekama tik remisijos laikotarpiu. Klinikinis poveikis gali būti pastebimas jau nuo pirmojo gydymo kurso, tačiau vidutiniškai reikia 3–5 kursų.
Specifinio alergenų gydymo pranašumai yra šie:
- įrodymais pagrįstas požiūris į gydymą;
- sumažinti antialerginių vaistų poreikį;
- mažiau ryškūs neurodermito pasireiškimai paūmėjimo laikotarpiu;
- teigiamas poveikis išsaugotas ilgas laikas (keletą metų);
- terapinis poveikis labiausiai pastebimas ant ankstyvosios stadijos ligų ir priklauso nuo amžiaus ( kuo jaunesnis amžius, tuo procedūra efektyvesnė );
- užkertamas kelias komplikacijų vystymuisi ( atopinis žygis).
- nepageidaujamas šalutinis poveikis, pasireiškiantis vietiniu ( oda) arba bendras ( nesusijęs su antigeno skyrimo vieta) alerginės reakcijos;
- mažas metodo efektyvumas, jei pacientas turi polivalentinę alergiją ( jautrumas keliems specifiniams antigenams vienu metu).
- lėtinių infekcijų židinių ir sunkių vidaus organų ligų paūmėjimo laikotarpis;
- ilgalaikis gydymas hormoniniais vaistais nuo uždegimo ( gliukokortikosteroidai);
- psichinė liga;
- nėštumas ir žindymas;
- aktyvioji reumato fazė.
Nespecifinis desensibilizavimas
Nespecifinis desensibilizavimas suprantamas kaip priemonių rinkinys, skirtas sumažinti jautrumą įvairiems ( nebūtinai specifinis) alergenai.Nespecifinio hiposensibilizacijos metodai apima:
- organizmo detoksikacija ( iškrovimas iš sukauptų kenksmingi produktai medžiagų apykaitą);
- gydymas histaglobulinu;
- gydymas adaptogenais ( fitoterapija).
- enterosorbentai ( Aktyvuota anglis );
- gerti daug skysčių (daugiau nei du litrus per dieną, nesant inkstų nepakankamumo);
- vidurius laisvinantys vaistai;
- choleretikas;
- diuretikai;
- antioksidantai ( natrio tiosulfatas, dimefosfonas, vetoronas);
Histaglobulinas sukelia šiuos organizmo pokyčius:
- antikūnų prieš histaminą gamybos stimuliavimas;
- padidinti kraujo serumo gebėjimą inaktyvuoti histaminą;
- histamino išsiskyrimo iš putliųjų ląstelių slopinimas.
- menstruacijos ( histaminas padidina kraujavimą);
- karščiavimas;
- gydymas hormoniniais antialerginiais vaistais ( gliukokortikoidai);
- neurodermito paūmėjimo laikotarpis;
Neurodermito gydymas vaistais
Neurodermitui gydyti skirti vaistai gali būti naudojami lokaliai ( išorinė terapija) ir viduje ( sisteminė terapija).Yra dvi vaistų terapijos sritys:
- paūmėjimo palengvinimas- gydymas, kuriuo siekiama sustabdyti ūminius uždegiminius neurodermito pasireiškimus;
- atkryčių prevencija- gydymas, kurio tikslas - palaikyti ilgalaikę remisiją.
Sisteminė neurodermito terapija
| Vaistas | Indikacijos | Veiksmo mechanizmas | Kontraindikacijos |
| Antihistamininiai vaistai |
|
|
|
| Kortikosteroidai(hormoniniai vaistai) |
|
|
|
| Imunosupresoriai |
|
|
|
| Raminamieji vaistai(psichotropinis)narkotikų |
|
|
|
| Antibiotikai |
|
|
|
| Antivirusiniai vaistai(acikloviras) |
|
|
|
| Stiebinių ląstelių membranų stabilizatoriai |
|
|
|
Neurodermitui gydyti naudojami šie antihistamininiai vaistai:
- pirmosios kartos vaistai- turi raminamąjį ir migdomąjį poveikį ( suprastinas, difenhidraminas, tavegilis, fenistilas ir kt);
- antros kartos vaistai– be raminamųjų ir migdomųjų tablečių poveikis (Kliritin, Zyrtec, Telfast, Kestin, Erius ir kt).
- aktualūs– vietiniam naudojimui tepalų, kremų ir losjonų pavidalu;
- sisteminis- turi poveikį visam kūnui ( tabletės, kapsulės, tirpalai, skirti vartoti į veną ir į raumenis).
Kortikosteroidai yra sintetiniai antinksčių hormonų analogai ( sergant neurodermitu organizme trūksta šių hormonų).
Imunosupresinis ( sinonimas – imunosupresinis) neurodermito gydymas yra „trečioji gydymo kryptis“ ir taikoma, jei antihistamininiai vaistai ir kortikosteroidai neveikia.
Imunosupresiniai vaistai apima:
- ciklosporinas A;
- azatioprinas;
- metotreksato.
Ciklosporinas A, skirtingai nei azatioprinas ir metotreksatas, priklauso antibiotikų grupei. makrolidai) ir turi netiesioginį citostatinį poveikį, nes blokuoja kalcineurino baltymą limfocituose ir slopina interleukino-2 išsiskyrimą. imuninių reakcijų aktyvatorius). Iš visų ciklosporino šalutinių poveikių dažniausiai yra inkstų pažeidimas ir padidėjęs kraujospūdis.
Raminamieji ( ataraksas, amitriptilinas) skiria neurologas, kai yra stiprus nervinis susijaudinimas.
Antibiotikai ir antivirusiniai vaistai naudojami antrinių infekcinių uždegiminių komplikacijų vystymuisi.
Išorinis neurodermito gydymas
Kartais, norint pašalinti alerginę odos reakciją, pakanka vartoti vaistą lokaliai, o kartais reikia kompleksinio gydymo. Bet kokiu atveju išorinė terapija yra privaloma.Išorinė neurodermito terapija apima šiuos vaistus:
- kortikosteroidai;
- kalcineurino inhibitoriai;
- aktyvuotas cinko piritionas;
- kiti išoriniai veiksniai.
Vietinių kortikosteroidų klasifikacija
| Veikla | Vaistas | Išleidimo forma | Taikymo ypatybės |
| Silpnas | Hidrokortizonas | 0,5%, 1%, 2,5% tepalas |
|
| Prednizolonas | 0,5% tepalas | ||
| Vidutinis | Laticort | 0,1% kremas, tepalas | |
| Stiprus | Advantan | 0,1% grietinėlė, tepalas, riebalinis tepalas, emulsija | |
| Elokom | 0,1% kremas, losjonas | ||
| Celestodermas | 0,01% grietinėlės | ||
| Fluorokortas | 0,5% tepalas | ||
| Labai stipru | Dermovate | 0,05% tepalas, grietinėlė |
Vietiniam kortikosteroidų vartojimui yra šios kontraindikacijos:
- bakterinės, virusinės ir grybelinės odos infekcijos;
- rosacea ( rožinė );
- perioralinis dermatitas;
- aknė ( inkštirų);
- jautrumas vaistui;
- ryškus trofinis ( susijęs su mitybos ir kraujotakos sutrikimais) odos pokyčiai.
Nehormoninės medžiagos išoriniam naudojimui nuo neurodermito
| Vaistas | Veiksmo mechanizmas | Indikacijos | Kontraindikacijos |
| Takrolimuzas, Pimekrolimuzas | - blokuoja kalcineurino baltymą limfocituose ir slopina interleukino-2 išsiskyrimą. |
|
|
| Cinko piritionas | - neleidžia daugintis grybeliams ir bakterijoms; - mažina niežulį; - sumažina antihistamininių vaistų ir kortikosteroidų poreikį. |
|
|
| Degutas(beržas) | - turi antiseptinį poveikį; - neleidžia daugintis bakterijoms; - gerina odos aprūpinimą krauju; - skatina epidermio atsinaujinimą; - pagreitina žaizdų gijimo procesą. |
|
|
| Ichtiolas | - antiseptinis poveikis; - raginio sluoksnio formavimosi sutrikimų atstatymas. |
|
|
| Naftalanas | - vietinis anestezinis poveikis; - pagreitina regeneracijos procesus; - vietinis desensibilizuojantis poveikis. |
|
|
Tradiciniai neurodermito gydymo metodai?
Tradicinė medicina sėkmingai gydo daugelį alerginių ligų, įskaitant neurodermatitą. Pagrindiniai tradiciniai neurodermito gydymo metodai yra šie:
- kompresai ir losjonai paveiktose vietose;
- vaistažolių tepalai;
- gydomosios vonios;
- naudoti vaistiniai nuovirai viduje.
IN ūminė stadija neurodermitas, kai atsiranda verksmas ir pluta, galite naudoti žolelių užpilų losjonus, maudytis dezinfekuojančiomis ir priešuždegiminėmis savybėmis turinčiomis voniomis, o remisijos laikotarpiu - žolelių tepalus.
| Dozavimo forma | Komponentai | Kaip gaminti? | Kaip naudoti? |
| Žolelių užpilas, skirtas vartoti per burną |
| 40 gramų žaliavos užpilkite 0,5 l verdančio vandens, palikite valandą nusistovėti, nukoškite. | Gerkite po pusę stiklinės antpilo 30 minučių prieš valgį 4 kartus per dieną. |
| Losjonai |
| Šviežias žoleles nuplaukite, susmulkinkite ir išspauskite sultis. | Pažeistą vietą patepkite losjonais ( Kiekvienai procedūrai ruošiamos šviežios sultys). |
| Fitomazas |
| Smulkiai supjaustykite ir sumaišykite visus augalus, gauto mišinio šaukštą sumaišykite su paukštienos riebalais. | Pažeistą odą tepkite tepalu 2 kartus per dieną. |
| Fitomazas |
| Ant silpnos ugnies ištirpinkite taukus ir supilkite alavijo sultis ir eglės aliejus. Gerai išmaišykite ir palikite atvėsti. | Tepkite ant pažeistos odos 2 kartus per dieną ( mišinį laikykite šaldytuve). |
| Suspausti |
| Sumalkite vieną didelę morką, įpilkite šaukštą rafinuoto saulėgrąžų aliejaus, gerai išmaišykite. | Gautą masę paskirstykite ant marlės servetėlės ir 30 minučių dėkite kaip kompresą ant pažeistos vietos. Nuėmę kompresą, nuimkite morkų daleles nuo odos paviršiaus, bet nenuplaukite vandeniu. Procedūrą atlikite kiekvieną dieną prieš miegą, kol pasveiksite. |
| Suspausti |
| Šviežias bulves sumalkite ant smulkios trintuvės. | 2 valandas užtepkite kompresą ant pažeistos vietos, uždenkite marlės tvarsčiu. Nuėmę kompresą, leiskite odai išdžiūti ( neplaukite vandeniu) ir apdorokite šaltalankių aliejumi. |
| Sieros tepalas |
| Smulkiai supjaustykite lašinius ir ištirpinkite vandens vonelėje, karštą perkoškite ir sumaišykite su sieros milteliais iki vientisos masės. | Pažeistas vietas gydykite tepalu du kartus per dieną ( antrą kartą – išsimaudžius vonioje ar duše). Laikyti šaldytuve. |
| Gydomoji infuzija už Bathą |
| 20–30 gramų beržo pumpurų supilkite į termosą ir užpilkite 700 ml verdančio vandens, palikite termose 3 valandas, perkoškite. | Gautą antpilą įpilkite į vonią. |
| Gydomoji infuzija voniai |
| Sumaišykite ingredientus, nuplikykite verdančiu vandeniu, palikite uždarytame inde 3 valandas, nukoškite | Pridėti į vonią maudytis. |
Augalų adaptogenai
Augaliniai adaptogenai – tai natūralios kilmės medžiagos, didinančios organizmo atsparumą įvairiems veiksniams.Neurodermito gydymas adaptogenais yra nespecifinio organizmo desensibilizacijos metodas, dėl kurio pagerėja vietinė odos imuninė apsauga ir bendras imunitetas. Kai kurie adaptogenai gali slopinti histamino išsiskyrimą iš putliųjų ląstelių.
Remisijos fazėje naudojami adaptogenai.
Neurodermitui gydyti naudojami šie adaptogenai:
- Eleuterokoko ekstraktas po 30 lašų 3 kartus per dieną;
- saparalis ( aralia manchurian) 0,05 g 3 kartus per dieną;
- Kininės citrinžolės tinktūros po 30 lašų 3 kartus per dieną;
- ženšenio tinktūra 30 lašų 3 kartus per dieną;
- Radiola rosea tinktūra, po 30 lašų 3 kartus per dieną.
Homeopatinis neurodermito gydymas
Homeopatinis gydymas taikomas siekiant išvengti neurodermito paūmėjimo, taip pat papildomas metodas jei pagrindinė terapija nepakankamai efektyvi. Kai kuriais atvejais homeopatinių vaistų vartojimas gali sumažinti hormoninių ir nehormoninių vaistų dozę.Neurodermitui gydyti naudojami šie vaistai: homeopatiniai vaistai peroraliniam vartojimui:
- priešuždegiminiai vaistai– apis, belladonna, silicea, hepar siera, mercurius solubilis ir kt.
- drenažo priemonės ( sumažinti patinimą ir niežėjimą) – agaricus, berberis, urtica ir kt.;
- vaistai, mažinantys prakaitavimą– siera, kalkės karbonatas.
- kombinuotas tepalas apis + belladonna;
- Flemingo tepalas;
- Traumeel tepalas;
- Iricar tepalas.
Ar neurodermitas yra užkrečiamas?
Neurodermitas yra alerginė liga. Niežulys ir bėrimai su neurodermitu yra pernelyg didelio organizmo jautrumo pašalinių medžiagų, patekusių į odą, pasekmė. Ši ypatinga alerginė organizmo reakcija išsivysto esant paveldimam polinkiui sirgti ( atopija), todėl nuo kito žmogaus neurodermitu užsikrėsti neįmanoma. Tačiau dėl odos apsauginės funkcijos susilpnėjimo neurodermitu sergantiems pacientams dažnai išsivysto antriniai odos pažeidimai, kuriuos sukelia bakterijos, virusai ar grybeliai. Patekę į tokį infekcijos šaltinį, šie mikrobai gali išplisti į kito žmogaus odą. Be to, šiam žmogui išsivysto ne pats neurodermitas, o jo komplikacija – odos infekcija. Dėl plėtros infekcinis uždegimas odos kontakto su mikrobais ant odos nepakanka.
Antrinei neurodermito infekcijai išsivystyti būtina:
- susilpnėjęs imunitetas;
- mikroįtrūkimų buvimas odoje;
- sausa oda;
- netinkama odos priežiūra, susilpnėjimas apsauginė funkcija oda.
Kas gali sukelti neurodermito paūmėjimą?
Neurodermitas gali paūmėti veikiant įvairioms medžiagoms, kurioms organizmas yra jautrus ( padidėjęs jautrumas). Įjautrintas organizmas gamina specialius apsauginius baltymus – antikūnus, kurių paskirtis – neutralizuoti pašalines medžiagas ( antigenai ar alergenai).Tačiau antikūnams jungiantis prie antigenų ( imuninė reakcija) suveikia reakcijų kaskada, kuri sukelia sunkų alerginį odos pažeidimą.
Alergenai gali būti nekenksmingiausios aplinkinio pasaulio medžiagos, kurios nesukelia alergijos žmogui, kuris neturi paveldimo polinkio sirgti neurodermitu.
Neurodermito paūmėjimą gali sukelti:
- alergeniniai veiksniai– patys alergenai;
- nealergizuojantys veiksniai– nebaltyminės kilmės medžiagos.
- namų dulkės, būtent jose esančios erkės ir grybai;
- gyvūnų plaukai, paukščių plunksnos, būtent pleiskanų dalelės, sudarytos iš baltymų;
- augalų žiedadulkės;
- maisto produktai;
- vaistai;
- mikroorganizmai ( bakterijos, grybeliai ir virusai);
- vandens vėžiagyviai ( dafnijos), naudojamas kaip maistas žuvims.
- Emocinis stresas. Sutrinka nervų sistemos veikla, sutrinka alerginių procesų reguliavimas organizme. Prakaitas gali sukelti arba pabloginti odos sudirginimą.
- Oro sąlygų pokyčiai. Per šaltas oras padidina odos sausumą, o per karštas - prakaitavimą.
- Tabako dūmai. Tabake esančios medžiagos skatina alergines reakcijas.
- Maisto produktai. Gali būti augalų alergenų ( žiedadulkių, randamų meduje) arba alergiją skatinančios medžiagos ( sūryje yra medžiagos, vadinamos histaminu, kuri sukelia niežulį).
- Teršalai. Toksiškos cheminės medžiagos ore sustiprina alergenų poveikį.
Kaip prižiūrėti odą sergant neurodermitu suaugusiems?
Odos priežiūra sergant neurodermitu suaugusiems yra būdas pailginti remisiją ( simptomų nebuvimo laikotarpis). Sergančiųjų neurodermitu oda labai išsausėja. Jau silpnas apsauginis barjeras nustoja veikti veikiant neigiamam aplinkos poveikiui. Todėl odos priežiūra yra būdas atkurti barjero funkcija odą ir užkirsti kelią ligos paūmėjimui. Sausai odai reikia laikytis šių taisyklių:
- Kelis kartus per dieną nuplaukite veidą šiltu vandeniu. Šiltas vanduo geriau drėkina odą, tačiau per karštas ar šaltas vanduo gali sudirginti odą, sukelti neurodermito paūmėjimą.
- Vonios kambariui valyti nenaudokite per stiprių medžiagų ( chloras, amoniakas). Jie gali likti ant paviršiaus ir patekti ant odos, sukeldami dirginimą maudantis vonioje.
- Pagrindinis gydomasis poveikis vartojant vandens procedūros yra drėkinti odą, todėl nereikia jos trinti skalbimo šluostėmis ( tai skatina mikrotraumų susidarymą).
- Sausai odai būtina naudoti hipoalerginius produktus su aukštu pH.
- Po išsimaudymo nerekomenduojama nusišluostyti. Sausai odai greitas pašalinimas drėgmė iš epidermio yra destruktyvi.
- Bepanten kremas ir tepalas. Bepanten sudėtyje yra pantenolio arba provitamino B5, kuris skatina regeneraciją, drėkina odą ir turi priešuždegiminį poveikį.
- Bepanten plus. Be pantenolio, vaisto sudėtyje yra antiseptinio chlorheksidino, kuris veikia prieš odos bakterijas.
- švelnus ( sinonimas – minkštinantis, minkštinantis). Tai nekosmetinės priemonės, kurios ant odos paviršiaus sukuria plėvelę, neleidžiančią išgaruoti drėgmei. Emolientai yra kremų, tepalų, purškalų, losjonų, vonios aliejų ir muilo pakaitalų pavidalu. Be gebėjimo sulaikyti vandenį odoje, emolientai pašalina niežulį ir dirginimą, mažina pleiskanojimą, minkština įtrūkimus, saugo odą, skatina gilesnį kitų tepalų ir kremų įsisavinimą.
- Universalus minkštinantis kremas. Kremo sudėtyje yra taukmedžio sviesto, terminio vandens ir cerasterolio.
- Lipikar balzamas.Šis balzamas atkuria vandens ir lipidų mantiją. Taip pat galima įsigyti kaip hipoalerginį maudymosi aliejų.
- Locobase. Tai sodrus kremas yra daug lipidų) labai sausai odai. Turi drėkinamąjį ir regeneruojantį poveikį odai.
- Actovegin ( metiluracilo tepalas). Kremas skatina odos regeneraciją.
- Homeopatinis tepalas "Calendula". Kaip ir visuose homeopatiniuose vaistuose, šio tepalo sudėtyje yra mažų ( nykstantis) kiekis veiklioji medžiaga, tačiau jis efektyviai drėkina odą ir turi priešuždegiminį poveikį.
Kaip neurodermitas pasireiškia nėštumo metu?
Nėštumas pablogina eigą lėtinės ligos, įskaitant neurodermatitą, sinonimas – atopinis dermatitas, alerginė egzema).Neurodermito paūmėjimą nėštumo metu palengvina:
- Imuninės sistemos atkūrimas. Į imuninės ląstelės nepradėjo pulti vaisiaus ląstelių, kurias motinos organizmas suvokia kaip antigenus ( baltyminės prigimties medžiagos), atsiranda imunosupresija. Tai gali prisidėti prie infekcinio proceso vystymosi, o tai savo ruožtu išprovokuos neurodermito paūmėjimą;
- Hormoniniai pokyčiai. Nėštumo hormonas progesteronas padidina odos reakciją į alergenus. Be to, nėštumo metu antinksčių liaukos gamina gliukokortikoidinius hormonus, kurie slopina imunines reakcijas, tačiau sergančiųjų neurodermitu organizme šių hormonų trūksta;
- Specialūs nėščių moterų skonio pageidavimai. Kūdikio besilaukiančios moterys pradeda daug valgyti, dažnai valgo maistą, kurio anksčiau nevalgė. Todėl net nėščios moterys turėtų laikytis hipoalerginės dietos;
- Vitaminų ir maisto papildų vartojimas nėščioms moterims. Planuodamos nėštumą ir visus 9 mėnesius, beveik visos moterys imasi įvairių narkotikų kurių sudėtyje yra vitaminų ir maisto papildų. Kai kurios į šiuos vaistus įtrauktos medžiagos gali veikti kaip alergenai;
- Apkrova virškinimo organams ir inkstams. Nėščios moters organizmas turi apdoroti ir pašalinti dvigubai daugiau medžiagų apykaitos produktų. Esant tokiai dvigubai apkrovai, gali atsirasti alergenų uždelsimas organizme;
- Emocinis nestabilumas nėštumo metu. Oda turi daug receptorių ( jutimo nervų galūnės) ir yra daug nervinių skaidulų, per kurias jo funkcijas reguliuoja centrinė ir autonominė nervų sistemos. Šio reglamento pažeidimas prisideda prie neurodermito paūmėjimo.
- vadinamųjų atopinių ar autoimuninių ligų buvimas šeimos nariams ar giminaičiams; bronchinė astma, alerginis rinitas, Kvinkės edema);
- vaikystėje patirta diatezė, kuri dažnai yra neurodermito pasireiškimas;
- dažnos alerginės reakcijos, pasireiškusios niežuliu ir mažomis dėmėmis ant odos ( lengvas neurodermatitas).
Nėštumo metu neurodermitui gydyti draudžiama vartoti šiuos vaistus:
- antihistamininiai vaistai ( peroraliniam vartojimui) – antialerginiai vaistai ( Suprastinas, Difenhidraminas, Klaritinas, Zyrtec, Telfast, Kestin, Erius ir kt.);
- citostatikai ( metotreksatas, azatioprinas, ciklosporinas A) – vaistai, slopinantys ne tik imunines reakcijas, bet ir kitų organizmo ląstelių dalijimosi bei vystymosi procesus;
- dauguma antibiotikų– tetraciklinas, ciprofloksacinas, klaritromicinas, furazidinas, gentamicinas ir kiti aminoglikozidai, chloramfenikolis, dioksidinas, biseptolis.
Hormoniniuose tepaluose yra kortikosteroidų, kurie savaip cheminė struktūra ir poveikis panašus į antinksčių hormonų. Įsiskverbę į odą, jie gali patekti į kraują ir sutrikdyti vaisiaus augimą, todėl hormoniniai tepalai skiriami, kai kiti vaistai neveiksmingi.
Yra šios taisyklės dėl hormoninių tepalų naudojimo nėštumo metu:
- tepalai naudojami tik paūmėjus neurodermitui;
- tepalai skiriami trumpais kursais ir ribotoms odos vietoms, siekiant sumažinti niežulį ir ūminį uždegimą;
- hormoninių tepalų naudojimas kaitaliojamas su nehormoniniais tepalais;
- Kad išvengtumėte šalutinio poveikio, nenaudokite stipriausių kortikosteroidų. Nėštumo metu leidžiama naudoti tepalus, kurių sudėtyje yra mometazono ( elocom), metilprednizolono acetonatas ( advantan), alklometazonas ( afloderma).
- konkretaus alergeno veikimo nutraukimas;
- poilsis nėščios moters nervų sistemai;
- hipoalerginė dieta;
- cinko tepalas;
- fenistil gelis ( antihistamininiai vaistai ) skiriamas nuo antrojo nėštumo trimestro.
- elidel ( pimekrolimuzas) yra vietinis imunosupresantas, vartojamas, kai kiti vaistai neveiksmingi. Žindymo metu netepti pieno liaukų srities;
- tepalai, skirti drėkinti ir regeneruoti odą ( bepanten, bepanten plus, actovegin).
Kaip gydyti neurodermitą?
Neurodermito gydymas visada atliekamas pagal individualią schemą, nes ši liga kiekvienam pasireiškia skirtingai, priklausomai nuo amžiaus, alergeno ( faktorius a išorinė aplinka sukelia alerginės reakcijos vystymąsi) ir ligos sunkumą. Teisingą terapiją parenka dermatologas. Tačiau yra bendrų rekomendacijų dėl neurodermito gydymo. Pirmasis neurodermito gydymo žingsnis yra nutraukti kontaktą su konkrečiu alergenu ( jei jau žinoma) ir su visais nespecifiniais antigenais, kurie prisideda prie neurodermito paūmėjimo.
Antras žingsnis - bazinė terapija remisijos metu ( simptomų nebuvimo laikotarpis), kurį sudaro minkštiklių ir drėkinamųjų priemonių naudojimas ( bepanten, emolientai, actovegin ir kt).
Trečias žingsnis yra vaistų pasirinkimas išoriniams ( vietinis) ir bendroji terapija, priklausomai nuo neurodermito fazės.
Bendroji neurodermito terapija apima:
- antihistamininiai vaistai- turi antialerginį, niežulį mažinantį poveikį ( suprastinas, fenistil, zyrtec ir kt);
- antibiotikai- siekiant išvengti antrinės bakterinės infekcijos atsiradimo ( plataus spektro antibiotikai);
- hormoniniai vaistai nuo uždegimo- sisteminiai kortikosteroidai ( sunkiais ligos atvejais);
- imunosupresantai- slopina bendrą organizmo imuninį atsaką blokuodamas limfocitų baltymą kalcineuriną ( ciklosporinas A);
- citostatikai- vaistai, slopinantys ne tik imuninių ląstelių, bet ir kitų organizmo ląstelių susidarymą ( azatioprinas, metotreksatas);
- fototerapija– slopina imunines reakcijas odoje. Jis vartojamas suaugusiems ir vyresniems nei 7 metų vaikams;
- imunoterapija– atsparumo alergeno poveikiui sukūrimas naudojant specialias alergenų vakcinas.
- hormoniniai priešuždegiminiai tepalai ir kremai ( vietiniai kortikosteroidai) – Elokom, Advantan, Lokoid, Afloderm ir kt.;
- nehormoniniai imunosupresantai – takrolimuzas, pimekrolimuzas, slopinantys imuninį atsaką;
- kitas tradicinėmis priemonėmis– naftalanas, derva, ichtiolis, cinko piritionas ir pan.
- antiseptiniai išoriniai agentai;
- kombinuoti tepalai ir aerozoliai, kurių sudėtyje yra antibiotikų ir kortikosteroidų;
- ilgalaikis gydymas kortikosteroidiniais tepalais ar kremais ( veiksmingumo kriterijus – niežėjimo nebuvimas) palaipsniui mažinant dozę;
- nuolatinė odos priežiūra remisijos metu ( simptomų nebuvimo laikotarpis).
Veiksmingas suaugusiųjų neurodermito gydymas neįmanomas nesilaikant dietos. Tai yra svarbi terapijos dalis ir gali užtikrinti ilgalaikę stabilią remisiją. Labai dažnai atkryčiai atsiranda dėl mitybos klaidų: vaikams 90 proc., o suaugusiems – 70 proc.
Ką valgyti, jei sergate neurodermitu?
Mityba sergant neurodermitu turi būti subalansuota ir joje turi būti visų organizmui reikalingų medžiagų. Tačiau tuo pačiu metu būtina iš dietos pašalinti maisto produktus, kurie gali būti alergenai ir sukelti ligos paūmėjimą.
- cukrus ir saldumynai;
- balta duona;
- turtingi sultiniai;
- sūrūs ir aštrūs patiekalai;
- marinuoti agurkai ir marinatai;
- rūkyta mėsa;
- keptas maistas;
- kiaušiniai ir žuvis;
- dešrelės, mažos dešrelės ir dešrelės;
- ikrai;
- vėžiagyviai;
- Šviežias pienas;
- pusgaminiai;
- greitas maistas;
- Skrudintos bulvės;
- bulvių traškučiai;
- šokoladas ir saldainiai;
- medus;
- subproduktai (inkstai, kepenys, plaučiai, širdis);
- žolelės ir prieskoniai (actas, garstyčios, krienai, juodieji ir raudonieji pipirai, karis, česnakai, svogūnai);
- raudonos, oranžinės ir geltonos spalvos daržovės ir vaisiai (citrusiniai vaisiai, persikai, abrikosai, bananai, šaltalankiai, granatai, persimonai, braškės, raudoni obuoliai, pomidorai, morkos, moliūgai, burokėliai, ridikai, ridikai);
- riešutai ir žemės riešutai;
- sojos pupelės, lęšiai, pupelės ir žirniai;
- juodos ir raudonos vynuogės;
- špinatai, šparagai, rūgštynės ir rabarbarai;
- produktai, kurių sudėtyje yra konservantų, dažiklių, stabilizatorių, rauginimo medžiagų, tirštiklių, emulsiklių;
- kava, kakava ir juodoji arbata;
- gazuoti gėrimai;
- alkoholiniai gėrimai (ypač alus, vynas ir šampanas).
Tuo pačiu metu būtina padidinti šių medžiagų vartojimą:
- žalios ir baltos daržovės ir vaisiai (kopūstai, cukinijos, moliūgai, šparaginės pupelės, žalieji žirneliai, žalieji obuoliai, kriaušės, slyvos, agrastai, baltieji serbentai);
- petražolės, salotos ir krapai;
- augaliniai riebalai;
- sviestas;
- švelnūs sūriai;
- produktai, kurių sudėtyje yra mielių;
- grūdai ir makaronai;
- sausainiai ir sausainiai;
- mėsa;
- varškės;
- daržovių ir pieno sriubos;
- rauginto pieno gėrimai;
- džiovintų vaisių kompotai;
- želė;
- erškėtuogių nuoviras;
- Žalioji arbata;
- mineralinis vanduo.
Naudingi produktai sergant neurodermitu
Neurodermito dietoje turi būti baltymų (jie pagreitina atsigavimą), bet tik tuos, kurie neturi alerginio poveikio. Todėl iš savo raciono turėtumėte neįtraukti kiaušinių ir žuvies, nes jie gali būti alergenai. Taip pat reikėtų vengti grybų, mėsos ir žuvies sultinių, o sriubas virti antrame sultinyje. Mėsą rekomenduojama valgyti virtą arba troškintą.
Sergant neurodermitu, suaugusiųjų racione turi būti riebalų, ypač augalinių. Riebaluose yra vitaminų A ir E, kurie didina organizmo atsparumą infekcijoms, silpnina alerginių procesų pasireiškimą ir greitina žaizdų gijimą.
Svarbus mitybos komponentas yra daržovės ir vaisiai, aprūpinantys organizmą vitaminais ir mineralai. Jie ypač naudingi žmonėms, sergantiems neurodermitu ir nutukimu.
Mėgstantys cukrų gali pakeisti ksilitoliu arba sorbitoliu. Ksilitolis ypač išpopuliarėjo dėl to, kad jo skonis toks pat kaip cukrus, taip pat teigiamai veikia riebalų ir angliavandenių apykaitą, padeda išsaugoti vitaminus organizme ir atstato. žarnyno mikroflora. Be to, ksilitolis turi lipotropinį poveikį ir apsaugo nuo riebalų degeneracijos kepenyse.
Dieta sergant neurodermitu reikalauja ligos paūmėjimo metu laikytis pašalinimo principo: visiškai pašalinti alerginį poveikį turinčius maisto produktus ir rasti jiems lygiavertį pakaitalą, kad organizmas būtų aprūpintas visomis naudingomis medžiagomis. Kai pasireiškia visiška remisija, mitybą galima paįvairinti, atsisakant tik akivaizdžių alergenų. Norint juos atpažinti, rekomenduojama vesti maisto dienoraštį.
Dieta sergant neurodermitu ne veltui yra svarbiausias komponentas kompleksinė terapija kuri atliekama išieškojimo tikslu. Be tinkamos mitybos remisija nebus ilga ir stabili. Yra daug įrodymų, kad sergantieji mažai dėmesio skyrė tam, ką valgė. Dėl to teko susidurti su sunkiomis komplikacijomis. Nes vaikų kūnas silpnesnis, beveik visada atskleidžiamos pasekmės. Suaugusiesiems šis skaičius, nors ir mažesnis, vis dar yra.
Antialerginė pacientų, sergančių neurodermitu, dieta išsiskiria pašalinimo principu. Paciento meniu neturėtų būti maisto produktų, kurie laikomi labai alergizuojančiais. Jei pasireiškia paūmėjimo laikotarpis, neurodermito dieta yra gana griežta. Ir jokiu būdu negalima nutraukti tokio gydymo, nes iškart atsiras komplikacijų.
Dietos paūmėjimams esmė yra tokia:
- Reikėtų laikinai atsisakyti kai kurių suvartoto maisto kulinarinio apdorojimo būdų.
- Kadangi daugelis produktų yra Šis momentas pacientas negalės jo suvartoti, turi rasti jam pakaitalą, kad organizmas neliktų be svarbių maistinių medžiagų.
Po tam tikro laikotarpio bendra būklė suaugusiųjų tikrai pagerės, jei nebus padaryta klaidų gydant ir mityboje.
Tada meniu gali būti papildytas produktais, kurių alerginis aktyvumas yra mažas.
Pasibaigus remisijai, galite naudoti įvairius maisto perdirbimo būdus, tačiau akivaizdžių maisto alergenų buvimas neįtraukiamas.
Specialistų teigimu, vesti dienoraštį pacientui bus labai naudinga. Jo dėka lengva nustatyti, kas sukėlė alerginę reakciją, o kas pasirodė visiškai nekenksminga. Padalijus puslapį į dvi dalis, viename stulpelyje reikia įrašyti, kas buvo suvalgyta per dieną, kitame - kokios apraiškos atsirado suvalgius.
Alerginių apraiškų šaltiniai
Dietą sergant neurodermitu specialistai sukūrė suaugusių pacientų būklei palengvinti.
Praktika rodo, kad tai prives aukštus rezultatus tik tada, kai visi, kuriems tenka susidurti su tokia liga, savo meniu atsargiai vengia šių maisto produktų:
- Labai alergiškas. Tai yra, reikėtų apsieiti be kakavos, bananų, vištienos kiaušinių, jūros žuvies, citrusinių vaisių, vynuogių, karvės pieno, riešutų, medaus, šokolado.
- Kurių atžvilgiu yra individuali netolerancija. Toks maistas gali nesukelti kitų reakcijos. Tačiau juos identifikuoti būtina. Tai padės maisto dienoraštis. Priešingu atveju gydomosios priemonės taps nenaudingas.
- Sudėtyje yra biogeninių aminų. Dėl jų yra odos simptomai. Pacientą kankins niežulys, patinimas, paraudimas skirtingų sričių kūnai. Panašius simptomus išprovokuoja, pavyzdžiui, vištienos kiaušiniai, riešutai, braškės, marinuoti ir marinuoti preparatai, jūros gėrybės.
- Sudėtyje yra medžiagų, kurios gamina histaminą, kuris savo ruožtu sukelia alergiją. Reikėtų atsisakyti ne tik minėtų produktų, bet ir alkoholio, prieskonių, taip pat maisto su konservantais, dažikliais, stabilizatoriais.
- Azoto turintis. Taip pat draudžiami rūkyti maisto produktai, pupelės, stipri arbata, kakava ir kava.
- Kurių naudojimas sukelia virškinimo trakto dirginimą. Iš valgiaraščio pašalinamos garstyčios, prieskoniai, krienai.
- Kurie pasižymi ryškiomis spalvomis.
Kiek sveiki yra riebalai?
Riboti riebalų kiekį nereikia. Kai kuriais atvejais gydytojai pataria naudoti vadinamąją „ketogeninę dietą“. Tai yra, mes kalbame apie augalinių riebalų vartojimą. Ši dieta yra gana veiksminga.
Teigiamas jo poveikis paaiškinamas tuo, kad vartodamas nerafinuotą sviestą ir pieno riebalus pacientas papildo organizmą vitaminais A, E. pakankamas kiekis.
Kaip žinote, šie vitaminai turi būtinų privalumų:
- esant odos pažeidimams, gijimas vyksta daug greičiau;
- organizmas geriau atsispiria infekcijoms;
- įvairių alerginės apraiškos sumažinami iki minimumo.
Pacientai turi labai pasikliauti daržovėmis ir vaisiais, nes be juose esančių mikroelementų ir vitaminų sunku apsieiti. Susilpnėjusiam kūnui reikia rimtos paramos.
Esant antsvoriui, gydomoji dieta planuojama kitaip. Pirmiausia organizuojamos pasninko dienos. Jei situacija leidžia įvesti naujus maisto produktus po paūmėjimo, tai turėtų būti daroma palaipsniui. Tuo pačiu metu svarbu stebėti savo savijautą. Išbėrimas ir padidėjęs niežėjimas rodo būklės pablogėjimą, todėl pacientas turi laikytis anksčiau paruoštos dietos, kol pagerės. Vaistų gydymo derinys ir speciali dieta leis įeiti kuo greičiau pasveikti nuo neurodermito.
Įvairios odos ligos tapo įprastu šiuolaikinio gyvenimo bruožu. Tai, kaip atrodome, dažnai priklauso nuo to, ką valgome. Jei jums buvo diagnozuotas neurodermitas, geriau pasitarti su gydytoju, ką galite valgyti. Gydymo veiksmingumas labai priklauso nuo to.
informacijos skaitymas
Apibrėžimas ir priežastys
Neurodermitas yra gana dažna odos liga. Tai gali būti alerginio pobūdžio. Dažnai lėtinis. Remisijos periodai būna šiltuoju metų laiku. Pagrindinis ligos vaizdas yra toks: pirmiausia bėrimas atsiranda veido ar kaklo srityje, tada ant alkūnių ir kelių, susidaro storos žvynuotos plutos..
Pastaba. Bėrimai dažnai būna simetriški, o tai rodo psichologinį ligos komponentą.
Ligos priežastys nėra iki galo nustatytos. Tačiau dažniausiai yra keletas veiksnių:
- Alerginės organizmo reakcijos.
- Įvairūs nervų sistemos sutrikimai.
- Genetinis polinkis.
- Netinkamas inkstų ar kepenų darbas.
Dėl organizmo veikimo sutrikimų atsiranda intoksikacija. Norint išvalyti iš vidaus, be gydymo vaistais, būtina laikytis neurodermito dietos.
Draudžiami produktai |
Produktai, leidžiami nepilnos remisijos laikotarpiu |
|
|
Žalios ir baltos daržovės ir vaisiai (kopūstai, cukinijos, šparaginės pupelės, žali žirneliai, žalios slyvos, kriaušės, obuoliai, agrastai, baltieji serbentai). |
Daržovės ir vaisiai raudoni, oranžiniai arba geltona spalva(abrikosai, persikai, citrusiniai vaisiai, granatai, persimonai, braškės, pomidorai, morkos, moliūgai, burokėliai). |
Daržovės: morkos, moliūgai, ropės, bulvės, agurkai, svogūnai ir česnakai. |
|
Petražolės, salotos ir krapai. |
Špinatai, šparagai, rūgštynės ir rabarbarai. |
Vaisiai, uogos: vyšnios, juodieji serbentai, bananai, slyvos, spanguolės. |
|
Augaliniai riebalai. |
Cukrus, saldumynai ir medus. |
Grietinė (kaip patiekalų dalis). |
|
Sviestas. |
Rūkytas, sūrus ir aštrus maistas. |
nenugriebtas pienas. |
|
Švelnūs sūriai. |
Kiaušiniai, žuvis ir šviežias pienas. |
Manų kruopos ir makaronai. |
|
Balta duona. |
Šviežia duona. |
|
|
Grūdai (išskyrus manų kruopas) ir makaronai. |
Sojų pupelės, lęšiai. |
|
|
Galette sausainiai ir beigeliai. |
Šokoladas, saldainiai. |
|
|
Bulvių traškučiai, gruzdintos bulvytės, greitas maistas. |
||
|
Pieno ir daržovių sriubos. |
Sodrus sultinys, pusgaminiai. |
|
|
Kompotas arba želė iš džiovintų vaisių. |
Žolelės ir prieskoniai (krienai, actas, garstyčios, pipirai, svogūnai, česnakai). |
|
|
Pieno produktai. |
Riešutai ir žemės riešutų sviestas. |
|
|
Erškėtuogių nuoviras. |
Juodosios ir raudonosios vynuogės. |
|
|
Žalioji arbata. |
Kava, kakava, juodoji arbata. |
|
|
Mineralinis vanduo. |
Gazuoti gėrimai. |
|
|
Produktai su konservantais, dažikliais, tirštikliais ir kitomis cheminėmis medžiagomis. |
||
|
Stiprieji gėrimai (alus, vynas, šampanas) |
Kokie maisto produktai neįtraukiami sergant neurodermitu?
Nes dermatologinės ligos dažnai yra alergiški ūminis laikotarpis Produktai, kurie sukelia alergiją maistui (citrusiniai vaisiai, medus, šokoladas, riešutai), griežtai neįtraukiami.
Kai kurie maisto produktai sukelia įvairias odos reakcijas (niežėjimą, bėrimus, patinimą). Tokie maisto produktai yra kiaušiniai, špinatai, jūros žuvys ir jūros gėrybės, marinuotos ir marinuotos daržovės, alkoholis.
Svarbu. Suaugusiųjų neurodermito dieta apima privalomą alaus, putojančio vyno ir šampano pašalinimą. Būtent šie alkoholiniai gėrimai gali išprovokuoti odos reakcijas.
Venkite produktų, kurie dirgina virškinamąjį traktą (prieskoniai, krienai, ridikai, rūgštynės).
Druskos ir cukraus vartojimas yra labai ribotas. Draudžiama valgyti rūkytą, sūrų ar riebų maistą.
Būtinai reikėtų atsisakyti perdirbto maisto, greito maisto, produktų su chemikalais (dažiklių, tirštiklių, kvapiųjų medžiagų).
Ką valgyti, jei sergate neurodermitu
Nepaisant draudimų, vis dar yra daug maisto produktų, kuriuos galima valgyti sergant neurodermitu. Jie skatina atsigavimą ir odos reakcijų išnykimą.
Reikia valgyti daug sveiko baltyminio maisto. Skatina greitą odos atsigavimą ir regeneraciją.
Mėsą galima valgyti virtą. Patartina į jį dėti šviežių žolelių, kad geriau įsisavintų. Sriubas reikia virti piene arba daržovių sultinyje.
Daržovėse ir vaisiuose yra skaidulų ir jie padeda praturtinti organizmą vitaminais.
Svarbu. Daržovės ir vaisiai turi būti iš sodo arba auginami toje vietoje. Tada juos mažiau veikia įvairūs cheminiai apdorojimai. Sultys gali būti tik šviežiai spaustos.
Riebalai vartojami augalinio aliejaus pavidalu. Tokiuose aliejuose yra daug vitaminų A ir E. Tai padeda greitai atkurti odą ir sumažinti alergines reakcijas.
Fermentinio pieno produktų ir rūgščių sūrių vartojimas neribojamas. Jie papildo organizmą baltymais ir gerina virškinamojo trakto veiklą.
Maisto planas
Be tam tikrų maisto produktų apribojimo, labai svarbu laikytis dietos. Valgyti reikia tuo pačiu metu. Turėtų būti 5-6 valgiai. Porcijos turi būti ribojamos. Geriau valgyti dažniau, bet po truputį. Suaugusiųjų neurodermito dietos metu valgiaraštį turėtų sudaryti tolygiai paskirstyti valgiai ir gerti rauginto pieno gėrimus prieš miegą.
Visos daržovės vartojamos virtos. Galite garinti maistą. Išimtis yra šviežios žolelės. Kai pagerėja, leidžiama kepti ir troškinti.
Svarbu. Kepti, rūkyti ir marinuoti maisto produktai sukelia stresą kepenims. Jie visam laikui pašalinami iš dietos.
Konsoliduokite rezultatą
Ką galima valgyti po neurodermito simptomų palengvinimo? Išplėskite sąrašus su pažįstamais maisto produktais. Tai turėtų būti daroma atsargiai, tris dienas įvedant vieną produktą. Būtina stebėti odos apraiškas.
Patogumui pravartu vesti maisto dienoraštį. Ji fiksuoja įvestus produktus ir organizmo reakciją į juos. Išanalizavęs įrašus, gydytojas galės pasirinkti tinkamą dietą sergant neurodermitu – kokius maisto produktus galima palikti racione, o kurių visiškai neįtraukti.
Svarbu. Kai kurie žmonės gali patirti alergines reakcijas nuo visiškai hipoalerginio maisto. Todėl svarbu atidžiai stebėti organizmo reakciją į visus maisto produktus.
Su vaikų neurodermitu situacija yra sudėtingesnė. Tėvai turi būti kantrūs ir valios. Vaikams labai sunku paaiškinti, kodėl jie neturėtų ko nors valgyti. Tačiau dieta sergant neurodermitu kartu su gydymu vaistais rezultatų duoda greičiau. Kai kurių maisto produktų suvartojimą vaikas turės apriboti.
Dieta sergant neurodermitu nėra labai malonus dalykas, bet veiksmingas. Kai kurie apribojimai, ką galite valgyti sergant neurodermitu, skatina pasveikimą. Pagerina išvaizda. Stiprina nervų sistema. Kūnas visiškai išgydomas. Norėdami tai padaryti, turite būti kantrūs. Laikydamiesi gydytojo rekomendacijų, galite visiškai atsikratyti ligos.
Dieta sergant neurodermitu yra vienas iš pagrindinių visiško sėkmingo gydymo komponentų, leidžiančių pasiekti ilgalaikę stabilią remisiją. Įrodyta, kad būtent mitybos klaidos išprovokuoja neurodermito paūmėjimus daugiau nei 90 % vaikų ir maždaug 70 % suaugusiųjų.
Bendrieji dietinės mitybos principai sergant neurodermitu
Pagrindinis neurodermito dietinės terapijos bruožas yra eliminacijos (eliminacijos) principo laikymasis: ūminiu periodu, esant aiškiems ligos simptomams, dieta turi būti kiek įmanoma griežtesnė. Tokia dieta pagrįsta visišku maisto produktų, kurie turi didelį alerginį aktyvumą, pašalinimu arba reikšmingu apribojimu. Kartu su pašalinimu būtina laikytis tam tikrų kulinarinio patiekalų apdorojimo taisyklių. Kita vertus, norint užtikrinti tinkamą maistinių medžiagų tiekimą į visus pašalintus maisto produktus, reikia rasti tinkamus pakaitalus.
Gerėjant paciento būklei, paciento mityba palaipsniui plečiasi, pridedami anksčiau neįtraukti maisto produktai ir patiekalai, leidžiami įvairūs kulinarinio apdorojimo būdai. Per visiška remisija dieta tampa daug įvairesnė, pašalinami tik tie maisto produktai, kurie aiškiai išprovokuoja kiekvieno paciento paūmėjimą.
Kas gali tapti didelio alerginio aktyvumo šaltiniu?
- Produktai, sukeliantys individualias reakcijas (tai gali būti absoliučiai bet koks produktas, net ir tas, kuris laikomas praktiškai saugiu nuo alergijos). Atskirų alergenų nustatymas atliekamas eksperimentiniu būdu, praplečiant racioną, privalomai vedant maisto dienoraštį.
- Produktai, kurie labai dažnai sukelia tikras alergines reakcijas: nenugriebtas karvės pienas, medus, riešutai ir žemės riešutai, pomidorai, vištienos kiaušiniai, špinatai, šviežios vynuogės, citrusiniai vaisiai, braškės, bananai, kakava, vėžiagyviai, soja, jūros žuvis, ikrai, vištiena.
- Produktai, kurių sudėtyje yra biogeninių aminų (histaminas ir kt.). Biogeniniai aminai – tai grupė biologiškai aktyvių medžiagų, atsakingų už neurodermito odos simptomus (niežėjimą, paraudimą, patinimą). Didelis turinys biogeniniai aminai yra skirtingi: riešutai, pomidorai, vištienos kiaušiniai, špinatai ir rabarbarai, braškės, bananai, jūros žuvis ir jūros gėrybės, aštrūs sūriai, šokoladas, grybai, marinuotos ir marinuotos daržovės.
- Maisto produktai, skatinantys histamino (histamino išlaisvintojų) išsiskyrimą: pomidorai, vištienos kiaušiniai, špinatai, braškės, ananasai, šokoladas, žuvis ir jūros gėrybės, soja, vištiena, prieskoniai ir prieskoniai, alkoholis (ypač putojantis vynas ir alus). Tai taip pat apima visus pramoninius gaminius, kuriuose yra kenksmingų maisto priedų (skonių, dažiklių, konservantų, rauginių medžiagų, stabilizatorių, emulsiklių, tirštiklių ir kt.).
- Produktai, kuriuose yra daug azoto turinčių ekstraktų, sukeliančių alergines odos reakcijas. Tai: inkstai, kepenys ir kiti subproduktai, špinatai ir šparagai, pernokę žirniai, pupelės, lęšiai, Briuselio kopūstai, kava ir kakava, stipri juodoji arbata, sotūs mėsos sultiniai, rūkyta mėsa.
- Produktai, kurie dirgina Virškinimo traktas: prieskoniai, garstyčios, krienai, actas, ridikėliai, ridikai, rūgštynės, visi dirbtiniai priedai.
- Ryškių spalvų (oranžinės, raudonos, ryškiai geltonos, ryškiai žalios) daržovės ir vaisiai: morkos, moliūgai, burokėliai, avietės, gervuogės, abrikosai ir persikai, persimonai, granatai, raudonos ir juodosios vynuogės, šaltalankiai, ananasai, kiviai ir kt. d.
Prekių asortimentas neurodermito paūmėjimui
Daugeliu atvejų meniu pagrindas yra:
- grūdai (išskyrus manų kruopas);
- natūralūs fermentuoti pieno produktai;
- liesa mėsa (jautiena, arkliena, kiauliena, triušiena, kalakutiena);
- žalios ir baltos daržovės (visų rūšių kopūstai, šviesūs moliūgai, cukinijos, moliūgai, petražolės ir krapai, jauni žirneliai, šparaginės pupelės);
- žali ir šviesūs vaisiai ir uogos (kriaušės, žali ir balti obuoliai, šviesių veislių vyšnios, slyvos, agrastai, baltieji ir raudonieji serbentai), sultys iš jų (vartoti praskiestos – atskiestos virintu vandeniu santykiu 1:1) ;
- sviestas;
- švelnūs sūriai;
- rafinuotas augalinis aliejus (saulėgrąžų, alyvuogių, kukurūzų);
- pikantiška duona ir dietinė grūdų duona;
- džiovinimas ir sausainiai;
- silpna arbata.
Mityba nepilnos remisijos metu
Mažėjant odos apraiškų sunkumui, dieta palaipsniui plečiama, pridedant ją mažais kiekiais, o ne kasdieniam naudojimui:
- manų kruopos;
- makaronai;
- grietinė (induose);
- nenugriebtas pienas (nesant individualios reakcijos į jį);
- varškės;
- šviežia duona;
- ėriena ir vištos;
- daržovės – morkos, bulvės, moliūgai, ropės, burokėliai, svogūnai, česnakai, agurkai, salotos;
- iš vaisių ir uogų - vyšnios, slyvos, juodieji serbentai, spanguolės ir bruknės, bananai;
- iš gėrimų – erškėtuogių nuoviras.
Kulinarinio apdorojimo ypatybės
Neurodermito paūmėjimo metu patiekalai patiekiami virti, garinti, kepti ir troškinti. Šviežios daržovės nenaudojamos (išskyrus žalumynus). Plečiant racioną ir įvedant bulves bei ryškiaspalves daržoves, jos turi būti pamirkytos saltas vanduo prieš gaminant.
Remisijos fazėje leidžiama kepti, po to troškinti, naudoti marinuotas daržoves ir mirkytus obuolius. Patartina visiškai pašalinti keptą, rūkytą ir marinuotą maistą.
Mityba remisijos metu
Siekiant užtikrinti, kad paciento organizmas gautų reikiamą maistinių medžiagų kiekį, taip pat pagerinti gyvenimo kokybę, palengvinus odos apraiškas, dietą galima išplėsti. Bet tai turėtų būti daroma labai lėtai, vedant maisto dienoraštį.
Maisto dienoraštis
Maisto dienoraštis padeda atpažinti atskirus alergenus ir pašalinti juos iš dietos, todėl mažai tikėtina, kad maistas paskatintų paūmėjimą. Tam jums reikės įprasto sąsiuvinio, kurio puslapius reikia padalyti į du stulpelius. Visi kasdien suvalgyti maisto produktai įrašomi kairiajame stulpelyje, įskaitant ir kaip sudėtinio maitinimo dalis. Dešinėje užrašomos bet kokios neurodermito odos apraiškos (padidėjęs naktinis niežėjimas, niežėjimas dieną, bėrimų atsiradimas ir kt.).
Nauji produktai pristatomi ne dažniau kaip kartą per tris dienas. Jei per tą laiką jūsų sveikata nepablogėjo, kitas produktas. Jei atsiranda bėrimas, niežulys ar sustiprėja, jie grįžta prie ankstesnės dietos, kol ji pagerės, ir pažymi priešais „įtartiną“ produktą ir vėliau jo nevartoja meniu.
Apskritai, atitikimas bendriesiems mitybos rekomendacijos nereikės jokių pasaulinių aukų: hipoalerginis maistas gali būti skanus ir maistingas. Tačiau nustatydami atskirus alergenus turėsite parodyti kantrybę ir šiek tiek atkaklumo kovojant su pagunda paragauti draudžiamų maisto produktų. Tačiau jūsų pastangos atsipirks visiškai: gydymas vaistais o laikantis dietos suteikia teigiamas rezultatas daug greičiau.
Įkeliama...