Jei išskyros po konizacijos kvepia, ką daryti? Gimdos kaklelio konizacija yra optimalus gydymo metodas. Indikacijos konizacijai

Smirnova Olga (ginekologė, Valstybinis medicinos universitetas, 2010 m.)

Po įsikišimo į dauginimosi sistema Dažnai pasireiškia tam tikri simptomai, kurie laikomi natūraliais. Tačiau dažniausiai moterys visiškai nesupranta, kaip tiksliai turėtų vykti atsigavimo procesas, todėl pradeda nerimauti dėl bet kokių išskyrų po gimdos kaklelio konizacijos.

Šios chirurginės procedūros metu gydytojas pašalina nedidelį gimdos kaklelio kanalo paviršiaus gabalėlį ir dalį gimdos kaklelio, o ši pašalinta vieta yra kūgio formos. Tokia operacija ne visada siejama su gydymu, nes ji taip pat gali būti histologinis susidariusio audinio eigos patikrinimas.

Norint išvengti nereikalingų rūpesčių ir laiku kreiptis į gydytoją po procedūros, reikia žinoti, kokios gali būti išskyros, kiek dienų jos gali trukti, taip pat į ką pacientas pirmiausia turėtų atkreipti dėmesį.

Kas rodo gimdos gijimą?

Pirma, reikėtų pažymėti, kad procedūrą patartina atlikti menstruacinio ciklo pradžioje. Tai daroma siekiant atmesti paciento nėštumą, taip pat suteikti laiko žalai išgydyti. Gimdos kaklelio konizacija yra įdomi, nes moteris gali išeiti iš ligoninės praėjus dienai po operacijos. O lazerio ar radijo bangų konizacijos atveju gydytojas dažniausiai iš karto išsiunčia pacientą namo.

Pooperaciniu laikotarpiu svarbiausias elementas svarstomas gimdos kaklelio gijimas. Šis procesas gali būti lydimas šiuos požymius:

• , kurių kiekis gali būti gausus, bet ne toks didelis kaip menstruacinis kraujavimas. Svarbu pažymėti, kad leidžiami ir tamsūs.
• Skausmas. Skausmo pojūčiai atsiranda apatinėje pilvo dalyje, o jų intensyvumas nustatomas individualiai ir priklauso nuo skausmo slenkstis moterys.
• Rudos atspalvio sekrecija. Toks išleidimas, kaip taisyklė, pastebimas tik pirmąjį mėnesį po procedūros. Kartu su jais gali atsirasti specifinis nemalonus kvapas. Daugeliu atvejų tai yra norma, tačiau svarbu atmesti ryšį su reprodukcinės sistemos infekcija.
• Sunkios mėnesinės. Menstruacijos vyksta praktiškai kaip įprasta, tačiau pirmaisiais mėnesiais po operacijos leidžiamos intensyvios mėnesinės.

Gydymo procesą vienaip ar kitaip lydės būdinga sekrecija. Prieinamumas kraujavimas– tai nėra patologija, jei išleistas kraujas nepažeidžia normų pagal kiekį ir atsiradimo trukmę. Gydytojai mano, kad šiuo klausimu neįmanoma nustatyti aiškių rėmų, nes kiekvienas organizmas turi savo gebėjimą išgydyti, todėl sveikimo procesas gali užtrukti vieną ar kelis mėnesius.

Pavojinga sekrecija po operacijos

Ne visos išskyros po gimdos kaklelio konizacijos laikomos normaliomis. Todėl moterims svarbu atkreipti dėmesį sekančių atvejų, kurios yra greito apsilankymo pas gydytoją priežastis:

• kraujavimo kiekis viršija įprastų menstruacijų tūrį;
• , kuriame yra daug kraujo krešulių;
• stiprus skausmas pilvo srityje;
• sistemingai karštis kūnai;
• tamsi sekrecija su nemaloniu kvapu tęsiasi jau daugiau nei mėnesį.

Visais šiais atvejais būtina skubiai kreiptis į gydytoją, po kurio gali būti paskirtas papildomas tyrimas.

Kas gali pabloginti kraujavimą?

Kartais moterys, pačios to nesuvokdamos, apsunkina sveikimo procesą po operacijos. Dažniausiai komplikacijas sukelia:

• lytinis aktas po procedūros (iki pusantro mėnesio);
• fizinis nuovargis, ypač sunkus kėlimas;
• baseino/saunos/pirties lankymas, taip pat maudymasis;
• dušo procedūros;
• tamponų įdėjimas (leidžiami tik higieniniai įklotai);
• vartojant vaistus, galinčius sukelti kraujavimą (aspiriną ​​ir kt.).

Taip pat kraujo sekrecijos kiekis gali padidėti dėl mechaninio poveikio, atsirandančio pačios procedūros metu.

Sekrecija po įvairių tipų konizacijos

Gimdos kaklelio konizacija yra chirurginė procedūra, kurios metu specialistas pašalina tam tikrą patologinę audinio sritį. Žinoma, po tokios operacijos atsiranda tam tikri pažeidimai, kurių tikimybė nepriklauso nuo konizacijos būdo.

Tačiau būtina atsižvelgti į tai, kad chirurginės intervencijos metodas vis tiek gali turėti įtakos sekrecijos į kraują pobūdžiui ir trukmei. Todėl visuotinai pripažįstama, kad trukmė atsigavimo laikotarpis priklauso nuo metodo, kuriuo buvo atlikta gimdos kaklelio konizacija.

Peilio metodas

Šis metodas laikui bėgant paseno, todėl atliekamas itin retai. Tokiu atveju operacijos metu naudojamas specialus skalpelis, kuriuo atliekama ekscizija. Dėl to pažeistas audinys ilgai gyja, o tai sukelia daugiau stiprus skausmas ir sunkios ilgalaikės išskyros.

Be užsitęsusios kruvinos sekrecijos, moteris šiuo atveju dažniau patiria tokią rimtų komplikacijų, pvz., negalėjimas pastoti arba probleminis nėštumas. Be to, naudojant peilio metodą, yra didesnė atkryčio tikimybė specifinė liga.

Tačiau net ir šiuo atveju kraujavimas neturėtų būti gausesnis nei menstruacijos, ypač pavojinga laikoma sekrecija su daugybe kraujo krešulių.

Lazerinis metodas

Naudodamas lazerį operacijos metu, gydytojas gali kuo tiksliau ir tiksliau pašalinti patogeninę zoną be reikšmingų mechaniniai pažeidimai. Be to, prireikus specialistas operacijos metu gali pakeisti tiriamosios medžiagos charakteristikas.

Kalbant apie išskyras, jos praktiškai nėra lydimos skausmingų pojūčių apatinėje pilvo dalyje ir nėra būdingos ilgai.

Manoma, kad gijimas šiuo atveju vyksta greičiau nei naudojant peilio metodą.

Bet čia reikia atsižvelgti į tai, kad tokia procedūra bus gana brangi, tačiau tai yra visiškai pagrįsta, atsižvelgiant į minimalų komplikacijų skaičių ir didesnę tikimybę pastoti ir normaliai išnešioti vaiką.

Kilpos metodas

Tai laikoma idealiu pasirinkimu tiek kainos, tiek rezultato atžvilgiu, nes techniškumu šiuo atveju niekuo nenusileidžia operacijai naudojant lazerį. Be to, moterys pažymi, kad nedidelis kraujavimas nėra lydimas skausmo, jį greitai pakeičia įprastas baltas arba natūralus kraujavimas.

Gimdos kaklelio konizacija atliekama naudojant elektrodo vielos kilpą, kurios dėka iškirpimas atliekamas kuo tiksliau. Taip pat svarbu atsižvelgti į tai, kad šis operacijos atlikimo būdas yra labai naudingas, jei reikia toliau tirti pašalintą gabalą, nes tokiu atveju jis praktiškai nėra pažeistas.

Radijo bangų metodas

Kitaip tariant, gimdos kaklelio koaguliacija, kurios metu naudojamos radijo bangos, kurios naikina paveiktas gimdos kaklelio kanalo audinio vietas.
Pastebėtina, kad čia gali praktiškai nebūti kraujavimo, nes operacijos metu traumų tikimybė yra minimali. Be to, naudojant radijo bangų metodą, yra didesnė tikimybė išsaugoti reprodukcinę funkciją.

Tačiau jūs turite suprasti, kad daug kas priklausys ir nuo moters kūno savybių ir jos gebėjimo savarankiškai gydytis. Dažnai atsitinka taip, kad vieni pacientai gana gerai toleruoja peilio metodą, o kiti ilgai kenčia net ir po kilpos ar radijo bangų metodo.

Todėl gydytojai pataria vesti kalendorių ir pasižymėti, kiek yra kraujavimas, su kokiu charakteriu ir ar yra skausmas. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į dieną, kada kraujavimas sustojo ir ar nebuvo pasikartojimų.

Išskyros dėl šašų

Gimdos kaklelio konizavimas maždaug po savaitės sukelia gausų kraujingą sekreciją. Ir būtent šią akimirką dauguma moterų pradeda nerimauti. Citata iš moterų forumo:

„Buvo 8 diena po operacijos, kai išskyrų gerokai padaugėjo. Skausmo nejauciau, bet pradejau labai nerimauti, nes gydytoja sake, kad kraujuoti neturi daugiau nei menstruacijos. Kas tai galėtų būti?"

Išskyros su krauju šiuo metu dažniausiai rodo šašų išsiskyrimą. Atsiranda operacijos metu, o po savaitės praeina savaime. Reikia atkreipti dėmesį į sekreto kvapą. Jei nemalonu, vadinasi, operacijos metu galėjo atsirasti infekcija. Esant tokiai situacijai, geriau nedelsiant apsilankyti pas ginekologą, tačiau dažniausiai tai leidžiama per pirmąsias 30 dienų po procedūros.

Pasitaiko ir tokių atvejų, kai vėluoja išeiti iš šašo, atsiranda daug kraujo. Nepakenktų pasikonsultuoti su ginekologu, kad būtų atmesti bet kokie sutrikimai, kurių neturėtų atsirasti pooperaciniu laikotarpiu.

Kraujavimo pobūdis

Kraujavimas po tokios operacijos laikomas normaliu, o jo trukmė kai kuriais atvejais gali trukti iki 4 mėnesių. Būtent tiek laiko reikia moters organizmui visiškai atsigauti po operacijos.

Tačiau atminkite, kad bet kokios išskyros, kurių kiekis viršija įprastas menstruacijas, turėtų kelti susirūpinimą. O čia skausmo gali net nebūti, ypač atliekant operacijas naudojant lazerio ir radijo bangas.

Nereikėtų atidėlioti kelionės į ligoninę net pajutę menkiausią diskomfortą. Gydytojas galės nustatyti diskomforto priežastį ir sunkios išskyros, taip pat parinks tinkamą gydymą.

Ar tai gali būti mano mėnesinės?

Daugelis moterų bijo supainioti reguliarias mėnesines su kraujavimu po operacijos. Todėl verta sužinoti apie menstruacijų pobūdį po gimdos kaklelio konizacijos.

Pirmaisiais mėnesiais mėnesinių gali būti daugiau nei įprastai. Tačiau taip pat galimas menstruacijų vėlavimas, o tai rodo ilgesnį atsigavimo laikotarpį. Paprastai jau trečią mėnesį po procedūros mėnesinių ciklas turėtų grįžti į normalią būseną.

Kraujavimo gydymas

Čia reikia atkreipti dėmesį į kraujavimo laikotarpį. Jei jie atsiranda iš karto po operacijos, gydytojai nustatys vietinių hemostatinių procedūrų poreikį. Kartais užtenka tamponų su vandenilio peroksidu ar adrenalinu, tačiau pasitaiko situacijų, kai be chirurginio kraujavimo stabdymo tiesiog neįmanoma.

Kalbant apie labai ilgas ir gausias mėnesines, jų gydyti nereikia, nes ciklas laikui bėgant atsistato. Kartais paskirta simptominė terapija su stipriu raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimu.

Po gimdos kaklelio konizacijos išskyros yra neišvengiamas reiškinys, todėl per daug jaudintis nereikėtų. Tačiau padidėjęs atidumas nepakenks, ypač pirmaisiais mėnesiais po procedūros. Į ligoninę geriausia vykti kilus įtarimams ir pasitarti su gydytoju, kad situacija būtų laiku ištaisyta ir neatsirastų rimtesnių komplikacijų.

Moterų reprodukcinė sistema - sudėtingas mechanizmas, kurio teisingas veikimas priklauso nuo kiekvieno organo būklės. Nustatytos ir gydomos patologijos metu bus galima nešioti ir gimdyti. sveikas vaikas, o nedėmesingumas savo sveikatai gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant nevaisingumą.

Šiuo metu vidaus lytinių organų ligoms diagnozuoti ir gydyti yra daug veiksmingų ir efektyvių metodų, vienas iš kurių yra gimdos kaklelio konizacija – kūgio formos pažeisto paviršiaus ploto iškirpimas, užfiksuojant sluoksnį. minkštas audinys. Po operacijos medžiaga siunčiama tyrimams, siekiant nustatyti ligos tipą ir išplitimo mastą.

Gimdos kaklelio konizacija atliekama ligoninės sąlygomis, laipsnis chirurginė intervencija o jo įgyvendinimo būdas priklauso nuo paciento būklės ir lygio patologiniai pokyčiai. Paskirtas šią procedūrą esant įvairių stadijų displazijai, eroziniams gleivinės paviršiaus pažeidimams ir įtariant vėžinis navikas. Ši intervencija draudžiama, jei yra lytiniu keliu plintančių infekcijų, tokių kaip gonorėja, chlamidiozė, trichomonozė ir kitos lytiškai plintančios ligos. Tokiu atveju pirmiausia skiriamas antibiotikų kursas ir tik sėkmingai jį užbaigus galimos tolesnės chirurginės procedūros.

Apžiūros metu laboratoriniai metodai Nustatomas vėžio ląstelių buvimas ar nebuvimas. Jei biopsijos rezultatas teigiamas, skiriami išsamesni tyrimai ir tinkamas gydymas.

Nustačius paskutinę gimdos kaklelio vėžio stadiją, pašalinamas visas organas, kad būtų išvengta tolesnio metastazių plitimo ir jų išsivystymo į piktybiniai navikai kaimyniniuose rajonuose.

Jei nustatoma displazija – persvara netipinės ląstelės epitelio sluoksnyje būtina pašalinti pažeistą vietą, išsaugant organą. Siekiant užkirsti kelią tolesniam patologijos progresavimui, ekscizijos metu pagaunama dalis sveikos mėsos (apie penkis milimetrus), todėl padidėja žaizdos paviršiaus dydis, tačiau pašalinama pasikartojančių ligos apraiškų rizika.

Gimdos kaklelio konizacija dėl displazijos atliekama keliais būdais:

• Peilis – konizacija atliekama skalpeliu. Metodas laikomas labiausiai traumuojančiu, todėl jis naudojamas labai retai. Procedūra gana skausminga, todėl reikalingos skausmą malšinančios priemonės. Gydymo laikotarpis po audinių ekscizijos naudojant šį metodą yra gana ilgas, o rimtos komplikacijos dažnai pasireiškia kraujavimu ir žaizdos užkrėtimu patogenais. Gyjant, susidaro randas, kuris gali tapti problema nėštumo ir vėlesnio gimdymo metu.
• lazeris - naujausias metodas atlieka ginekologines operacijas. Naudojant lazerį, pasiekiamas maksimalus tikslumas pašalinant pakitusius epitelio sluoksnius. Operacijos metu specialistas turi galimybę keisti poveikio gylį ir šalinamo ploto dydį. Atidžiau išpjaunamas gimdos kaklelio kanalas, todėl sumažėja pooperacinių komplikacijų rizika. Atsigavimo laikotarpiu pacientas gali jausti nedidelį kraujavimą, trumpai besitęsiantį kankinantį skausmą, diskomforto jausmą. Po gimdos kaklelio konizavimo išsaugomas organo funkcionalumas, o galimybė pagimdyti vaisius padidėja kelis kartus. Metodas yra gana brangus, o tai yra reikšmingas trūkumas, nes daugeliui moterų jis lieka neprieinamas.
• Kilpa - atliekama specialia elektrodo kilpa, per kurią praeina kintamoji srovė. Jis skiriamas cistoms, polipams šalinti, taip pat naudojamas konizacijai, jei yra įtarimas dėl netipinių ląstelių. Metodas yra aukštųjų technologijų, leidžiantis sumažinti skausmą ir kraujavimą po procedūros. Biologinė medžiaga, paimta naudojant elektrinę kilpą, praktiškai nepažeidžiama, o tai palengvina tolesnius jos tyrimus.
• Radijo banga yra labiausiai paplitęs ir mažiausiai traumuojantis metodas. Pažeistų audinių krešėjimas vyksta veikiant aukšto dažnio bangoms ir nėra skausmo, nes minkštieji audiniai praranda jautrumą dėl nervų galūnių mirties. Po gimdos kaklelio konizacijos radijo bangų metodas Visiškai išsaugomas vaisingumas, o po procedūros praktiškai nėra komplikacijų rizikos.

Chirurgija atliekama iš karto pasibaigus mėnesinių ciklui, kuris neįtraukia galimas nėštumas ir padidina žaizdos paviršiaus gijimo laiką.

Atsigavimas po konizacijos

Po konizacijos šiuolaikiniai metodai(radijo banga ir elektrokoaguliacija), pacientas gali grįžti namo tą pačią dieną, prieš tai praleidęs keletą valandų prižiūrimas gydytojų. Jei silpnumo, galvos svaigimo ar stipraus skausmo nepastebėta, pacientas išrašomas iš ligoninės. Tada tai turėtų būti daroma reguliariai profilaktiniai tyrimai ir laikytis visų ginekologo paskyrimų, kad išvengtumėte galimų nukrypimų, kurie neigiamai paveiks reprodukcinę sveikatą.

Atsigavimo laikotarpis kiekvienai moteriai vyksta grynai individualiai, priklausomai nuo amžiaus ir kūno savybių. Kol žaizda gyja nedarbingumo atostogos nėra įformintas, išskyrus laikinus nepatogumus ir nepatogią būseną, dailiosios lyties atstovės gyvena įprastą gyvenimo būdą ir joms nereikia riboti savo darbingumo. Visiškas išgijimas įvyksta praėjus mėnesiui po procedūros, kai kuriais atvejais pasveikimas gali užtrukti du ar net tris mėnesius.

Gydymas po konizacijos ne visada būna lengvas ir sklandus. Jaunoms moterims ląstelių atsinaujinimas, taigi ir minkštųjų audinių atstatymas, vyksta greičiau nei vyresnio amžiaus moterims. Jie taip pat atlieka tam tikrą vaidmenį lydinčios ligos ir apsunkina atsigavimą. Tokiu atveju pilvo apačioje gali atsirasti traukiantis skausmas ir diskomfortas tarpvietės srityje.

Norint pagreitinti žaizdos paviršiaus gijimą, moteriai rekomenduojama laikytis kelių taisyklių:

• negali būti priimtas karšta vonia, apsilankymas pirtyje, pirtyje;
• nesimaudyti atviruose vandenyse ir baseinuose;
• nepaisykite asmeninės higienos taisyklių;
• pasiduoti blogi įpročiai pavyzdžiui, alkoholis ir rūkymas;
• sustabdyti priėmimą vaistai kraujo skiedikliai, tokie kaip aspirinas;
• nerekomenduojama naudoti makšties žvakutės ir tamponai;
• Jūs negalite turėti lytinių santykių mažiausiai du mėnesius po procedūros;
• nesiprausti;
• naudoti tik higieninius įklotus;
• apriboti fizinį aktyvumą ir vengti kelti sunkių daiktų.

Narkotikų gydymas pooperaciniame etape susideda iš antibakterinių ir atkuriamųjų vaistų kurso. Vaistų dozę ir vartojimo trukmę nustato specialistas, atsižvelgdamas į bendra savijauta moters ir jos kūno gebėjimo atsigauti.

Pažeidus paviršinio sluoksnio vientisumą, audiniai visiškai atsistato po trijų keturių mėnesių. Po metų būtina atlikti kolposkopiją ir pakartoti.

Pooperacinių komplikacijų simptomai

Sunkios komplikacijos po gimdos kaklelio konizacijos yra retos, tačiau dažnai pastebimos kai kurios būdingos sąlygos:

Svarbu! Jei stiprus skausmas nesiliauja praėjus kelioms savaitėms po operacijos, kraujavimo lygis viršija leistiną lygį, labai pakyla kūno temperatūra, dingsta apetitas, atsiranda silpnumas ir galvos svaigimas, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Visi pirmiau minėti simptomai gali rodyti potencialiai pavojingų sveikatos būklių vystymąsi. Jie gali atsirasti dėl neprofesionalios operacijos, chirurgo klaidos ar pooperacinių apribojimų nesilaikymo.

Infekcija įjungta atvira žaizda operacijos metu gali nukristi, o tai kelia grėsmę vystymuisi uždegiminis procesas. Po konizacijos gimdos kaklelis trumpėja ir pasikeičia anatominė struktūra reprodukcinis organas kuris reiškia pažeidimą barjerines funkcijas, neleidžiantis virusams ir bakterijoms prasiskverbti į vidinę aplinką. Be to, kuo didesnis chirurginis laukas, tuo didesnė uždegimo rizika. Tada galima pakartotinė operacija, kurio tikslas – pašalinti patologinis procesas ir jos neigiamos pasekmės.

Bet kokia chirurginė operacija, susijusi su minkštųjų audinių išpjaustymu ir smulkių bei didesnių kapiliarų vientisumo pažeidimu. kraujagyslės sukelia kraujavimą daugiau nei penkiais atvejais iš šimto. Kai kuriais atvejais, norint pašalinti komplikacijų priežastis ir sustabdyti kraujo netekimą, reikalingas hemostatinis gydymas.

Kraujavimas po chirurginių procedūrų gali būti vidutinio sunkumo arba pernelyg gausus ir tęstis dvidešimt dienų. Gali atsirasti dėmių išskyrų, kurių purvina ruda spalva ir nemalonus kvapas rodo infekciją. Atsigavimo periodui būdingi menstruacinio ciklo sutrikimai, kai pirmasis ir antrasis periodai po operacijos būna gausesni nei buvę prieš tai.

Normalu laikomas nedidelis kraujavimas per dvi ar tris savaites po operacijos, nelydimas skausmingi pojūčiai. Tai natūralus reiškinys remonto proceso metu, kuris laikui bėgant savaime sustoja.

Svarbu! Sunkiausia komplikacija po gimdos kaklelio konizacijos yra gimdos kaklelio kanalo sienelių stenozė, kuri pasireiškia dviem procentams pacientų. Praėjimo susiaurėjimas tampa kliūtimi nėštumui, todėl moterys, kurių planuose yra susilaukti vaikelio, nepatiria konizacijos.

Iškrovimas

Išskyrų atsiradimas po minkštųjų audinių ekscizijos yra neatsiejama atsigavimo laikotarpio dalis. Neverta jaudintis, kai dėl nedidelio sužalojimo atsiranda kruvinų išskyrų. maži laivai- viskas sustos, kai žaizda užgis.

Praėjus savaitei po to, kai pacientas išleidžiamas namo, išskyrų kiekis gali padidėti, taip yra dėl to, kad išsiskiria šašas, kuris yra lokalizuotas žaizdos vietoje. Pluta daugiausia susidaro po radijo bangų konizacijos ir dengia atvirą žaizdos paviršių, kuris yra kenksmingų mikroorganizmų „įėjimo vartai“. Kai gyja, šašas iš gimdos kaklelio kanalo išeina savaime, maždaug septintą dieną. Tai natūralus procesas lydinčią chirurginę intervenciją naudojant specialias priemones.

Po jo išsiskyrimo išskyros sumažės, bet visiškai nesiliaus, nes pažeistas paviršius gali kelis mėnesius kraujuoti, o tai nelaikoma patologijos pasireiškimu. Šiuo metu atsistato ląstelių sluoksnis, atsinaujina audiniai, stiprėja organizmas. Tai natūralus procesas, kurio nereikia papildomų priemonių savo pagreičiu. Vienintelis nepatogumas, kuris kyla moteriškajai pusei, yra nuolatinis higieninių įklotų naudojimas.

Tais atvejais, kai yra gausios makšties išskyros su būdingi bruožai infekcija, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Ši patologija reikalauja skubios priemonės narkotikų gydymo forma.

Skausmas pooperaciniu laikotarpiu

Kiekviena moteris, kuriai buvo atlikta vidaus lytinių organų operacija, įskaitant konizaciją, sveikimo laikotarpiu neišvengiamai susiduria su skausmais. Jei pati chirurginė intervencija yra neskausminga dėl anestezijos, tada, išėjus iš anestezijos, jautrumas atkuriamas ir slegiantis skausmas intensyvus apatinėje pilvo dalyje.

Atsigavimo proceso metu gimdos kūno raumenų tonusas grįžta į normalų, sustiprėja susitraukimų aktyvumas, kuris išreiškiamas mėšlungiu. Ši būklė yra gana toleruojama ir visiškai praeina per dešimt dienų. Jei skausmas yra per stiprus (dažniausiai negimdžiusių moterų), galima naudoti anestetiką, pavyzdžiui, Nurofen.

Menstruacinio ciklo atkūrimas

Po operacijos menstruacijos dažniausiai ateina laiku, kai kuriais atvejais gali vėluoti kelias dienas, viskas priklauso nuo individualių organizmo savybių ir atliekamos intervencijos pobūdžio. Pirmąsias mėnesines gali lydėti skausmas, jos gali būti ilgesnės ir sunkesnės nei įprastai.

Jei laikomasi visų nurodymų, menstruacinis ciklas greitai atstatomas, išsaugomos visos reprodukcinės funkcijos. Jei kraujavimas trunka ilgiau nei dvi savaites, tai yra priežastis apsilankyti gimdymo klinikoje.

Moterims, norinčioms pagimdyti antrą vaiką, taip pat toms, kurios dar negimdė, gimdos kaklelio patologijas rekomenduojama gydyti švelnesniais metodais nei audinių ekscizija. Tačiau jei operacija neišvengiama, patartina rinktis mažiau traumuojančius metodus, tokius kaip lazerio ir radijo bangų konizacija. Visiškai pasveikus planuoti pastoti galima tik po metų, kitaip nepakankamai užgijusi žaizda gali užsidegti, o tai apsunkins nėštumo eigą.

Apskritai konizacija neturi neigiamos įtakos apvaisinimo procesui, ko negalima pasakyti apie nėštumą ir gimdymą. Kartais išpjaunamas didelis plotas, kad būtų pašalintas visas pažeistas audinys, dėl kurio gali susilpnėti raumeninis audinys. Esant vaisiaus spaudimui, gimdos kaklelis gali atsidaryti anksčiau laiko, o tai sukels gimdos kaklelio pradžią priešlaikinis gimdymas. Norint to išvengti, ant gimdos kaklelio uždedamas specialus siūlas, kuris pašalinamas prieš gimdymą.

Po operacijos, žaizdai gyjant, formuojasi randinis audinys, mažėja sienelių elastingumas, o tai sukelia komplikacijų gimdymo metu. natūraliai. Todėl dažniausiai po konizacijos moterys patiria C sekcija, kuri jokiu būdu neturi įtakos vaiko ir mamos sveikatai.

Nėštumo metu ir po gimdymo moteris turi būti atidžiai prižiūrima medicinos darbuotojai, kuris sumažins pogimdyminių komplikacijų atsiradimo riziką.

Pasekmės

Remiantis statistika, gimdos kaklelio konizacijos, kaip displazijos gydymo ir onkologijos vystymosi prevencijos metodo, veiksmingumas yra gana mažas. Taip pat išlieka didelė tikimybė, kad patologija atsinaujins – penkiasdešimčiai moterų iš šimto per dvejus metus suserga sunkesnė ligos forma – iki neinvazinio vėžio, dėl kurio radikaliai amputuojamas visas organas.

Kodėl tai vyksta? Žmogaus papilomos virusas () yra Pagrindinė priežastis ikivėžinės reprodukcinių organų ligos. Chirurginiais metodais jo išgydyti negalima, kenksmingas virusas lieka epitelio sluoksnio ląstelėse ir toliau aktyviai plinta. Konizacija nėra kliūtis šiam procesui, o 70% atvejų pastebimas ligos atkrytis.

Jei diagnozuojamas vėžio ląstelių buvimas, operacija gali jas išprovokuoti pagreitėjęs augimas ir metastazių dauginimasis. Kas nors čia jau yra vaistų terapija bejėgė išgelbėti pacientės gyvybę kartu su jos priedais. Po tokios operacijos moteriai dažnai prireikia psichologinė pagalba, nes ji nebegalės turėti vaikų.

Išvada

Siekiant išvengti komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu, moteriai skiriamas antibiotikų kursas, o organizmui stiprinti ir imuniteto stiprinimui rekomenduojamas. vitaminų kompleksai. Norėdami greitai pasveikti, turite tinkamai maitintis, įskaitant dienos dietašvieži vaisiai ir daržovės, taip pat maistas, kuriame gausu naudingų mikroelementų.

Pooperacinio režimo laikymasis bus naudingas, reikėtų vengti pervargimo ir nervingų situacijų. Praėjus dviem savaitėms po operacijos, paimamas tepinėlis citologijai. Tada moteris turėtų kasmet tikrintis kelerius metus.

Vaizdo įrašas: gimdos kaklelio konizacija

Gimdos kaklelio konizacija šiandien yra gana populiari operacija. Ši chirurginė intervencija būtina norint atlikti kūgio formos modifikuotų ląstelių sankaupų pašalinimą. Po pašalinimo dalelė tiriama, ar nėra onkologijos.

Pati operacijos pavadinimas kilęs iš žodžio „kūgis“ ir reiškia konkretaus audinio gabalėlio išpjovimą kūgiu. Daugelio ekspertų nuomone, kūgio iškirpimas yra vienas iš paprasčiausių chirurginės intervencijos būdų Žmogaus kūnas, atsižvelgiant į organo sandarą ir kraujagyslių išsidėstymą. Be kita ko, po operacijos nesideformuoja gimdos kaklelio paviršius, taip pat nesusidaro randai.

Ši gimdos kaklelio operacija skiriama toms moterims, kurioms diagnozuota:

Prieš atliekant gimdos kaklelio konizacijos operaciją, pacientė turi būti nuodugniai ištirta. Jai reikės pereiti:

Jei pacientui pasireiškia lytinių organų uždegimas, pirmiausia reikės atlikti gydymo kursą. Likus mėnesiui iki operacijos pacientas turi visiškai pašalinti seksualinis gyvenimas, taip pat būkite itin atidūs asmeninės higienos atžvilgiu.

Visa operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Kaip anestetikas paprastai naudojamas vieno procento adrenalino ir lidokaino tirpalas. Pasitaiko, kad tokiems anestetikams ligonis būna alergiškas. Šiuo atveju trumpam taikoma intraveninė anestezija. Būtent dėl ​​šių priežasčių operacija laikoma neskausminga.

Konizaciją geriausia atlikti pirmą savaitę po menstruacijų pabaigos dėl to, kad toks laikas praktiškai pašalina nėštumo galimybę intervencijos metu ir gijimui. pooperacinė žaizda Iki kitų menstruacijų liko pakankamai laiko.

Operacijos technika:

Visa operacija neužima daug laiko ir, kaip taisyklė, gali būti atlikta maždaug per penkiolika minučių.

Jei paciento lytiniuose organuose pastebimas uždegimas, operacija yra griežtai draudžiama. Tokiais atvejais konizacija nukeliama kitai datai, siekiant gydyti uždegiminius procesus.

Chirurgija taip pat netaikoma, jei preliminarių tyrimų metu gimdos kaklelyje nustatomas 3 ar 4 stadijos vėžys, nes yra rizika, kad navikas išplis į netoliese esančius organus. Dėl to gali būti pažeista tiesioji žarna, Šlapimo pūslė arba makšties.

Viso to priežastis – ne operuojančio chirurgo klaida, o klastinga vėžinių ląstelių prigimtis, siekianti kuo giliau ir toliau plisti. Jei nustatomas onkologinio pobūdžio navikas, nurodomas viso organo pašalinimas.

Reabilitacijos etapas prasideda po gimdos kaklelio konizacijos. Kaip vyksta gijimas pooperaciniu laikotarpiu:

Norėdami sumažinti diskomfortą po operacijos, galite pradėti vartoti skausmą malšinančius vaistus ir vaistus nuo uždegimo. Taip pat skausmingi pojūčiai gali būti sumažintas susilaikant nuo lytinių santykių, kol ichoro išsiskyrimas visiškai nustos (tai yra apie dvi ar net tris savaites). Pašalinus šias procedūras taip pat galima sumažinti skausmą:

• tamponų naudojimas;
• tepalai;
• Žvakės;
• dušas;
• vonios procedūros;
• lankymasis soliariume, paplūdimyje ir pan.;

Paprasčiausias apribojimas fizinė veikla taip pat gali sumažinti diskomfortą po chirurginių procedūrų, o praėjus dviem savaitėms po konizacijos būtina atlikti tyrimą, kad būtų galima stebėti sveikimo procesą ir išvengti komplikacijų.

Po kelių mėnesių reikia atlikti lytinių organų citologinį patikrinimą ir kolposkopiją. Kol ateis ši akimirka atkūrimo procesai turi praeiti.

Galimos pasekmės

Tikimybė, kad po konizacijos pacientui atsiras kokių nors rimtų komplikacijų, yra sumažinta dėl šiuolaikinės chirurgijos pasiekimų. Tačiau negalima visiškai atmesti jų atsiradimo galimybės.

Toliau pateikiamos pasekmės, kurios gali atsirasti po manipuliavimo:

Chirurgija mūsų laikais suteikia galimybę atlikti gimdos kaklelio eksciziją daugiau nei vienu būdu:

• lazerinė konizacija yra pats brangiausias, bet kartu technologiškai pažangiausias ir moderniausias metodas;
• radijo banga - elektros srovės paveiktos srities poveikis;
• kilpa - Vidutinė kaina ir minimali komplikacijų tikimybė;
• peilis - šiais laikais praktiškai nebūna, nes atlikus šį metodą dažniausiai kyla komplikacijų.

Iki šiol jis parodė didžiausią veiksmingumą lazerinis metodas konizacija, ji taip pat laikoma mažiausiai traumuojančia. Tuo pačiu metu kilpos konizacija yra labiausiai paplitusi, nes ji idealiai sujungia aukštą operacijos kokybę (tai liudija profesionalų atsiliepimai) ir daugumai žmonių priimtiną kainą.

Šio tipo konizacija yra pati brangiausia, ji atliekama anglies dioksido lazeriu, kuris gali imituoti kitais atvejais naudojamą techniką su skalpeliu. Visas veiksmas vyksta taikant trumpalaikę bendrąją nejautrą.

Prieš pradėdamas pačią operaciją, gydytojas atveria prieigą prie gimdos kaklelio ir apdoroja išorinius lytinius organus antiseptikais. Po to paveikta sritis yra apibrėžiama kūgio pavidalu, veikiant lazerio spinduliui (šiuo etapu spindulys juda be pertrūkių). Tokiu atveju užfiksuojami maždaug du milimetrai nepaveikto audinio. Tuo pačiu metu žaizdos kraštai yra kauterizuojami.

Tarp šio metodo pranašumų yra šie:

• skausmo pojūčiai procedūros metu ir po jos sumažinami iki minimumo;
• po lazerio konizacijos nebus patinimo;
• sumažintas kiekis kruvinos išskyros atsigavimo laikotarpiu;
• užsikrėtimo tikimybė itin maža dėl to, kad lazeris naikina mikroorganizmus, galinčius išprovokuoti infekciją;
• pooperacinis audinių randas yra minimalus.

Šis metodas savo veiksmingumą įrodė ne kartą, jį galima atlikti bet kuriuo metu stacionarinės sąlygos, ir ambulatoriškai. Operacijos metu pacientas gali šiek tiek pakilti temperatūra.

Radijo bangų metodas (gimdos kaklelio radiokonizacija arba diatermokonizacija), kaip ir ankstesnis, palieka minimalią traumą ir yra labai paplitęs šiuolaikinėje chirurgijoje. Jį atliekant pjūvių kraštai pjūvio metu koaguliuojami, todėl kraujavimo tikimybė pašalinama. Ši intervencija pasižymi didžiausiu tikslumu pašalinant displazijos sritį. Pooperacinių komplikacijų tikimybė yra sumažinta iki minimumo.

Kilpinės elektrokonizacijos arba elektrodiatermokonizacijos metodas apima kūno ploto su displazija (atrodo kaip kūgio) ištraukimą naudojant elektrodo kilpą, esančią šioje srityje. Po to į kilpą tiekiama aukšto dažnio kintamoji srovė, kurios pagalba susidaro skerspjūvis. Audinių pažeidimas naudojant kilpos metodą yra labai mažas, o atsigavimo laikotarpis yra ramus, nors yra nedidelis trumpalaikis skausmas. Daugeliu atvejų kraujavimas nėra.

Šis operacijos atlikimo būdas laikomas labiausiai traumuojančiu. Be to, kaklo iškirpimas peiliu gali sukelti nepageidaujamų pasekmių. Dėl šių priežasčių mūsų laikais ši operacija praktiškai niekur neatliekama.

Kaip rodo pavadinimas, pažeistos vietos pašalinamos chirurginiu skalpeliu. Operacijos metu pacientei taikoma regioninė anestezija arba bendroji nejautra, gydytojas jai suleidžia kraują stabdančių vaistų. Kartais reikia perrišti mažas arterijas.

Tada chirurgas skalpeliu išpjauna pažeistą mėsą kūgio formos, o tada, siekdamas sustabdyti kraujavimą, rutulio formos elektrodu koaguliuoja pjūvio kraštai. Taip pat gali būti naudojamas kraujavimui sustabdyti įvairūs tepalai arba medvilniniai tamponai.

Nėštumas ir gimdymas

Dauguma ekspertų sutinka, kad technologiškai pažangiausi metodai (pavyzdžiui, lazeris) praktiškai nesumažina moters galimybių pastoti ir išnešioti vaiką. Svarbu atsižvelgti į tai, kad po konizacijos turi praeiti mažiausiai metai.

Planuojant nėštumą anksčiau operuotą moterį reikia apžiūrėti pas endokrinologą, onkologą ir ginekologą, paimti tepinėlį citologiniam tyrimui, hormonų tyrimus kraujyje, atlikti kolposkopiją ir lytinių organų echoskopiją.

Tiesą sakant, 1 ir 2 laipsnio displazija, kuri buvo išgydyta chirurginiu būdu, nėštumo metu nesukelia komplikacijų. Tačiau gimdos kaklelio konizacija su 3 ir 4 laipsnių displazija gali padidinti persileidimo tikimybę.

Tarp chirurginės intervencijos pasekmių, galinčių turėti įtakos gimdymui, reikėtų pabrėžti organo gebėjimo ištempti sumažėjimą, o tai šiek tiek apsunkins jo atidarymo procesą. Tokiais atvejais dažnai atliekamas planinis cezario pjūvis.

Nors gimdymas gali būti atliktas natūraliai, jei akušeris padarys išvadą, kad tai tikra. Moteriai pagimdžius, metus kas tris mėnesius ją reikės stebėti pas ginekologą, kad būtų galima kuo anksčiau pastebėti besiformuojančią ligą ir imtis veiksmų.

Jie tai padarė man radijo bangų konizacija CMM praėjus pusantrų metų po pirmojo laipsnio CMM displazijos nustatymo. Taigi preliminarius tyrimus užimtas didelis skaičius laiko, bet galiausiai viskas klostėsi gerai.

Negaliu pasakyti, kad atsigavimas po operacijos buvo neskausmingas ir ramus. Mano skrandis ir apatinė nugaros dalis buvo taip suspausta, kad turėjau gerti skausmą malšinančius vaistus, po kurių skrandis pagerėjo, bet man skaudėjo galvą ir visą kūną jaučia silpnumas.

Viskas pavyko gerai. Išskyros po operacijos prasidėjo vakare, o jų buvo labai mažai. Man buvo paskirtas vienas hemostazinis vaistas ir nieko daugiau.

Gimdos kaklelio konizacija atliekama dviem tikslais - diagnostikos ir gydymo. Ši chirurginė technika apima makšties dalies rezekciją kūgio pavidalu, kurios viršūnė nukreipta į gimdos kaklelio kanalą. Gimdos kaklelio konizacija atliekama tais atvejais, kai įvairios ligos o patologiniai procesai lėmė minkštųjų audinių struktūros pokyčius. Atsiliepimai apie tai, ar skausminga atlikti gimdos kaklelio konizaciją (CC), rodo, kad pacientai gali jausti nemalonų diskomfortą tiek procedūros metu, tiek po jos. Nemalonaus pojūčio intensyvumo laipsnis priklauso nuo konizavimui naudojamo metodo.

Naudojimo indikacijos

Konizacija atliekama ligoninės sąlygomis. Tai sudėtingas chirurginės intervencijos tipas, turintis tam tikrą komplikacijų riziką, todėl reikia tinkamai pasiruošti konizacijai. Kokiais atvejais atliekama chirurginė intervencija, nustato gydytojas. Paprastai tai:

• pakitusio epitelio buvimas, kuris buvo diagnozuotas kolposkopijos metu;
• displazija 2 ir 3 išsivystymo laipsniai;
• netipinės ląstelės makšties tepinėlyje;
• gimdos kaklelio erozija;
• polipiniai dariniai;
• audinių randai po operacijos.

Gimdos kaklelio elektrokonizacija dėl displazijos taikoma tais atvejais, kai ankstesnė operacija davė tik trumpalaikių rezultatų. teigiamas rezultatas, ir įvyko atkrytis.

Paruošimo ypatybės

Prieš konizaciją atiduodama:

• laboratoriniai kraujo tyrimai ŽIV nustatyti;
• V privalomas atliekamas kraujo tyrimas gliukozės kiekiui patikrinti;
• bakteriologinis makšties tepinėlio pasėlis.

Parengiamieji tyrimai apima kolposkopiją, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti. Būtina pasiruošti konizacijai, nes jei moteris turi kontraindikacijų procedūrai, gali kilti rimtų komplikacijų.

Kontraindikacijos

Konizacija neatliekama, jei yra: patologinės būklės ir ligos:

• uždegimas makštyje ir gimdos kaklelyje;
• infekcinės ir virusinės ligos atsiranda ūminėje stadijoje;
• širdies nepakankamumas;
• diabetas;
• ligos, kurių metu sutrinka kraujo krešėjimo procesas.

Moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu CMM konizacija neatliekama.

Chirurgijos tipai

Gimdos kaklelio konizacija gali būti atliekama šiais būdais:

• radijo bangų metodas naudojant elektrinį peilį;
• lazeris;
• kauterizacija skystu azotu – kriokonizacijos metodas;
• operacija su paprastu chirurginiu skalpeliu.

Kokiu būdu chirurgija Ką pasirinkti, nusprendžia gydantis gydytojas. Metodas parenkamas atsižvelgiant į displazijos stadiją ir tai, ar pacientas turi gretutinių patologijų, kurios turi būti kartu pašalintos. Svarbų vaidmenį atlieka paciento amžius ir gimdymų skaičius, nes kai kurie metodai yra daugiau ar mažiau traumuojantys.

Peilio metodas

Metodas, kai gimdos kaklelis dalinai išpjaunamas paprastu chirurginiu skalpeliu, šiandien atliekamas itin retai. Priežastis – didelė rizika komplikacijos:

• randų susidarymas ant minkštųjų audinių;
• ilgas audinių gijimo laikotarpis po operacijos.

Taip pat gali būti, kad dėl minkštųjų gimdos kaklelio struktūrų pažeidimo moteris susirgs nevaisingumu. Tačiau šis metodas taip pat turi neabejotiną pranašumą, skirtingai nei daugelis kitų metodų. Chirurginės konizacijos metu galima gauti kokybišką biologinę medžiagą, kuri po operacijos siunčiama tyrimams į laboratoriją.

Jei moteris yra gimdžiusi, ji nebenori turėti vaikų, sparčiai vystosi displazija, galima atlikti chirurginę konizaciją.

Lazerinis metodas

Lazerinė displazija gydoma išdeginant patologinius gimdos kaklelio audinius, nukreipiant į juos lazerio spindulį. Šio metodo privalumas yra tai, kad jis yra be kraujo, skausmingų ir nemalonių pojūčių sumažinamas iki minimumo. Po operacijos pacientas sveiksta greičiau ir lengviau.

Procedūros trūkumai: stiprių gretimų minkštųjų audinių nudegimų tikimybė; operacija atliekama naudojant bendroji anestezija, nes būtina pasiekti visišką moters imobilizaciją, kad jos nenumuštų lazerio spindulys. Kitas procedūros trūkumas – didelė kaina.

Radijo bangų technologija

Gimdos kaklelio radijo bangų konizacija apima patologinių audinių išdeginimą, veikiant juos aukšto dažnio srove. Radiochirurginis konizacijos metodas atliekamas naudojant specialų instrumentą, kuris yra elektrodo kilpa.

Metodo pranašumas yra galimybė naudoti vietinę nejautrą, pacientas patirs nedidelį diskomforto jausmą. Nėra gretimų minkštųjų audinių nudegimų pavojaus. Komplikacijų rizika sumažinama iki minimumo.

Azoto naudojimas

Šis metodas apima audinių užšaldymą skystu azotu, kuris sukelia natūralų sunaikinimą. Metodas yra visiškai saugus, nėra komplikacijų rizikos, kaip ir kiti metodai.

Nepaisant mažos kainos, ši technika retai naudojama. Priežastis ta, kad negalima paimti biologinės medžiagos mėginių tolimesniam laboratoriniam tyrimui, o tai itin svarbu tais atvejais, kai displazija sparčiai vystosi ir yra rimtų komplikacijų išsivystymo tikimybė.

Operacijos eiga

Daugeliu atvejų jis naudojamas konizacijai vietinė anestezija. Jei moteris sunkiai ištveria bet kokį medicininės manipuliacijos, prieš procedūrą jai suteikiama raminamieji vaistai. Pacientas guli ginekologinėje kėdėje.

Norint gauti tikslų šalinamų audinių būklės vaizdą, gimdos kaklelis apdorojamas 3% Lugolio tirpalu. Kodėl tai daryti? Kai ši medžiaga liečiasi su sveikais audiniais, ji įgauna geltoną atspalvį, o patologinės sritys visiškai netepa. Šiai manipuliacijai galima naudoti praskiestą vandeniu. acto rūgštis. Kai jis naudojamas, sveiki audiniai tampa balkšvi.

Kad moteris nejaustų skausmo, gimdos kaklelis gydomas anestetikais – novokainu arba lidokainu. Po visų šių preparatų konizacija atliekama tiesiogiai pagal gydytojo pasirinktą metodą.

Po gimdos kaklelio konizavimo procedūros metu gautas minkštųjų audinių gabalas siunčiamas į laboratoriją ištirti. Konizacija trunka iki 20-30 minučių.

Pooperacinis laikotarpis

Daugumai pacientų rūpi, ar galima operacijos dieną būti išrašytas iš ligoninės, kiek dienų trunka hospitalizacija iki konizacijos. Gydytojai mano, kad, nepaisant to, kad procedūra atliekama ligoninėje, ilgalaikė hospitalizacija nereikalinga.

Moteris į ligoninę atvyksta operacijos dieną, o po operacijos kelias valandas būna prižiūrima gydytojų. Po to ji gali grįžti namo tą pačią dieną, jei nebus komplikacijų.

Po operacijos moteriai bus nedidelis traukiančio pobūdžio pilvo skausmas. Pooperacinį laikotarpį visada lydi išskyros, jos neturėtų būti gausios, o panašios į ichorą. Įprastos išskyros yra vandeningos, baltos arba rusvos, su mažomis kruvinomis priemaišomis. Prieinamumas nemalonus kvapas yra normos variantas. Klinika, kuri turėtų jus įspėti po operacijos:

• stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• bendros būklės pablogėjimas;
• aukšta kūno temperatūra nuo 37,5 ir daugiau;
• gausios išskyros;
• išskyros spalva tamsi, su daug kraujo;
• bendros būklės pablogėjimas.

Šie požymiai rodo komplikacijų vystymąsi – atradimą gimdos kraujavimas arba infekcija.

Pagrindiniai apribojimai po konizacijos

Kad gimdos kaklelis išgytų greitai, be neigiamų pasekmių ir komplikacijų, moteris turi laikytis šių medicininių rekomendacijų:

• seksas draudžiamas mėnesį. Taip yra dėl to, kad makšties seksas pažeis gimdos kaklelio audinį ir sukels kraujavimą;
• Maudytis vonioje, lankytis saunose ir garų pirtyse, soliariumuose ir atlikti bet kokias procedūras, susijusias su karščio poveikiu ant kūno, draudžiama;
• Draudžiama sportuoti ir užsiimti kita aktyvia veikla fizinė veikla, kelti sunkius daiktus;
• nevartokite vaistų iš antikoaguliantų grupės, skystinančių kraują, pavyzdžiui, aspirino, kad nesukeltumėte kraujavimo;
• Griežtai draudžiama plauti makštį ir naudoti tamponus.

Jei po operacijos yra kraujavimas, galite naudoti tik įklotus, kuriuos reikia reguliariai keisti. Draudžiama lankytis viešuosiuose baseinuose ir maudytis natūraliuose vandens telkiniuose. Tik gydytojas, praėjus mėnesiui po konizacijos, gali pasakyti, kada bus leistinas lytinis aktas.

Įprasta išskyrų trukmė po konizacijos yra 2–3 savaitės. Po pusantros savaitės išsiskiriančio kraujo kiekis gali žymiai padidėti, tai normalu. Tai paaiškinama tuo, kad nuo gimdos kaklelio atsiranda šašas. Padidėjusios išskyros neturėtų turėti nemalonaus kvapo. Kada po konizacijos vėl prasidės menstruacijos, priklauso nuo komplikacijų buvimo. Jei komplikacijų nėra, mėnesinės prasidės įprastai, įprastu moteriai laiku. Leidžiamas nedidelis ciklo nukrypimas kelioms dienoms.

Galimos komplikacijos

Konizacija, jei procedūrą atliko patyręs gydytojas, retai sukelia komplikacijų. Daugeliu atvejų pati moteris tampa kalta, kad po operacijos turi problemų. Neigiamos pasekmės. Tai gali būti ankstyvas seksas, tamponų naudojimas arba sportas.

Po gimdos kaklelio konizacijos gali atsirasti:

• gimdos kaklelio kanalo susiaurėjimas;
• stenozė;
• infekcijos papildymas;
• gimdos kraujavimo atidarymas;
• minkštųjų audinių randai.

Kai atsiranda infekcija, veikiantys organus Urogenitalinė sistema, skiriami antibiotikai. Vaistai parenkami individualiai, atsižvelgiant į patogeninės mikrofloros tipą. Jei stenozė atsiranda arba yra pažeista pooperacinis randas, vėl atliekama operacija.

Skausmas operacijos metu ir po jos

Pati gimdos kaklelio konizacija yra neskausminga procedūra. Bet kai tik nustoja veikti vietinė anestezija po intervencijos pacientė grįš į ankstesnį jautrumą, gali jausti nedidelį pilvo apatinės dalies skausmą, kuris yra traukiančio pobūdžio.

Po 1-2 savaičių, sugijus minkštiesiems audiniams, gimda pradės intensyviai trauktis, o tai lydės mėšlungis. Skausmas yra vidutinio intensyvumo ir dauguma moterų jį lengvai toleruoja. Paprastai pacientams nereikia vartoti skausmą malšinančių vaistų. Jei skausmas yra stiprus, gydytojas skiria skausmą malšinančių ir antispazminių vaistų.

Nėštumas po konizacijos

Chirurginė intervencija, atliekama naudojant minimaliai traumuojančius metodus, neigiamos įtakos galimybei pastoti vaiką nedaro. Pastoti galima visiškai sugijus gimdos kaklelio minkštiesiems audiniams. Tai atsitinka po 3-4 mėnesių.

Nėštumas moteriai, kuriai atlikta konizacija, vyksta be komplikacijų, tačiau natūralus gimdymas nerekomenduojamas. Tai paaiškinama tuo, kad ant sugijusio gimdos kaklelio audinio susidaro randas, dėl kurio šiek tiek sumažėja organo sienelių tempimo laipsnis. Natūralaus gimdymo metu randas gali plyšti. Vengti ši komplikacija, moterims, kurioms anksčiau buvo konizacija, atliekama cezario pjūvio operacija.

Recidyvas

Konizacija nėra panacėja visiškai išgydyti. Jei moteris serga gretutinėmis ligomis, ypač žmogaus papilomos virusu, displazija gali vėl išsivystyti.

Remiantis medicinine statistika, 70% pacientų, kuriems diagnozuotas žmogaus papilomos virusas, po kurio laiko atsinaujina. Paprastai, kai tai kartojasi, tai yra sunkesnė ir vystosi greičiau.

Dauguma nepalankus rezultatas– vėžinių ląstelių buvimas tiriamajame minkštųjų audinių mėginyje, paimtame iš gimdos kaklelio konizacijos metu. Tokiu atveju atliekama vaistų terapija, kuria siekiama sustabdyti tolesnį patologinio proceso vystymąsi. Jei šis procesas bus pradėtas ir paliktas be gydymo, prasidės komplikacijos. Vėliau teks griebtis plačios operacijos, kurios metu pašalinami vėžio ląstelių pažeisti moters reprodukciniai organai.

Gimdos kaklelio konizacija – nedidelė ir netrauminė operacija, kurią galima atlikti dienos stacionare.

Šiandien yra keletas būdų, kaip atlikti šią procedūrą. Radijo bangų konizacija laikoma švelniausia ir moderniausia.

Kas tai yra?

Gimdos kaklelio konizacija yra operacija, skirta pašalinti tam tikrą ginekologinės ligos pažeistą organo sritį.

Pagrindinė šios procedūros indikacija yra įtarimas dėl gimdos kaklelio gleivinės epitelio ląstelių pokyčių (displazijos), piktybinis navikas gimdos kaklelis, erozija.

1. antrasis, trečiasis etapai. Pacientas gali nejausti būdingi simptomai Tačiau vėliau displazija gali išsivystyti į gimdos kaklelio vėžį.
2. Neteisingai šiurkštus randas. Gali atsirasti dėl vidinių plyšimų gimdymo metu.
3. Gimdos kaklelio ektropija. Patologija, kai gimdos kaklelio gleivinė virsta makšties ertme.
4. Gimdos kaklelio kanalo gleivinės patologija. Tai apima polipus, ektopiją, leukoplakiją, ikivėžinė būklė gimdos kaklelio. Skiriamas pagal tepinėlio rezultatus.

Pagrindinė procedūros kontraindikacija yra paciento infekcinės Urogenitalinės sistemos ligos. Jei tokių aptinkama, pirmiausia skiriamas gydymo antibiotikais kursas, po to visiškai pašalinus ligą, atliekama konizacija.

Yra keletas gimdos kaklelio konizacijos metodų, kurių kiekvienas taip pat turi specialių indikacijų ir kontraindikacijų.

Kaip gimdos kaklelio konizacija veikia nėštumą?

Yra nuomonė, kad po gimdos kaklelio konizacijos neįmanoma pastoti ir pagimdyti. Tai klaidinga. Tačiau vaiko gimimą geriau planuoti ne anksčiau kaip po kelerių metų po operacijos. Gimdos kaklelio konizacija praktiškai neturi įtakos apvaisinimo procesui.

Užregistruoti atvejai, kai po operacijos sumažėjo kanalo praeinamumas. Tai sumažina pastojimo galimybę. Tačiau modifikuotų audinių buvimas ant gimdos kaklelio gleivinės šią galimybę dar labiau sumažina.

Taip pat yra nuomonė, kad po konizacijos gali susidaryti sąaugų ir randų, kurie užkirs kelią natūralus gimdymas, todėl reikės cezario pjūvio, bet jis gana mažas. Dėl šios operacijos sumažėja kaklo ilgis.

Gimdos konizacijos metodai

Šiuolaikinė medicina siūlo keletą gimdos kaklelio konizacijos metodų:

1. Lazeris yra aukštųjų technologijų metodas, bet ir pats brangiausias.
2. Kilpa – elektrokonizaciją galima vadinti aukso viduriu: ji turi nedidelį procentą komplikacijų už prieinamą kainą.
3. Radijo banga - apima srovės poveikį paveiktai zonai.
4. Peilis - Pastaruoju metu Tai retai praktikuojama, nes po gimdos kaklelio konizavimo tokiu būdu yra didelė pasekmių tikimybė.

Labiausiai paplitusi lazerinė gimdos kaklelio konizacija, operacija laikoma švelnesne dėl šiuolaikinių lazerių naudojimo. Tačiau, kaip patvirtina atsiliepimai įvairiuose forumuose, novatoriškas kilpos metodas yra pripažintas efektyviausiu.

Lazerinė konizacija

Tai pats brangiausias gydymo metodas. Šios procedūros metu lazeriu gaunamas kūgio formos fragmentas, o nupjauto kūgio dydis, priklausomai nuo ligos sudėtingumo, gali svyruoti nuo vieno iki trijų centimetrų.

Po operacijos gali atsirasti skausmo apraiškų, kurios išnyksta po trijų ar keturių savaičių. Per kitas dvi savaites po lazerinės konizacijos gydytojas paskiria į makšties ertmę įvesti vatos tamponus, suvilgytus antibiotikų ir antiseptikų tirpale.

Kilpos elektroekscizija

Yra naujausias iš šiuolaikinės technikos. Kūgio formos plotas išpjaunamas naudojant vielinę kilpą. Šiuo atveju audinių pažeidimas yra minimalus. Šalinama vieta yra mažai pažeista. Tai labai vertinga tolesniam histologiniam tyrimui.

Pooperacinis laikotarpis progresuoja gerai. Kraujavimas praktiškai nevyksta. Skausmas yra silpno intensyvumo ir trumpalaikis arba jo visai nėra.

Radijo bangos gimdos kaklelio konizacija

Naudojant šį metodą, pjūvio metu tuo pačiu metu vyksta išpjaustytų audinių krešėjimas, visiškai užkertant kelią kraujavimo galimybei. Metodas pasižymi labai didelis tikslumas pažeistos vietos iškirpimas. Tuo pačiu metu gimdos kaklelio radiokonizacijos pasekmių nebuvimas leidžia pacientui visiškai išlaikyti reprodukcinę funkciją ateityje.

Kada galima atlikti operaciją?

Medicinos praktikoje operacijos laikas yra aiškiai reglamentuotas. Jis atliekamas pirmosiomis dienomis po menstruacijų pabaigos, nuo 5 iki 11 dienos nuo ciklo pradžios. Vidutinė trukmė chirurginė intervencija yra 15-30 minučių.

Po operacijos pacientas kelias valandas yra prižiūrimas gydytojų. Siekiant išvengti uždegimo atsiradimo moteriai po operacijos, jai skiriami antibakteriniai vaistai.

Komplikacijos

Pasekmės po gimdos kaklelio konizacijos šiandien yra retos. Tačiau jie yra įmanomi. Tai kraujavimas, infekcijos, gimdos kaklelio kanalo stenozė (susiaurėjimas).

Taip pat gali išsivystyti isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumas - gimdos kaklelio obturatorinio gebėjimo pažeidimas, dėl kurio gali prasidėti persileidimas (gimdos kaklelis nelaiko vaisiaus) ir infekcijos prasiskverbimas į gimdos ertmę. Bet tai reta komplikacija gimdos kaklelio konizacijos metu. Randai ant gimdos šiandien taip pat yra reti, nes elektrokoaguliacija nenaudojama.

Pooperacinis laikotarpis

IN pooperacinis laikotarpis moteris gali jausti vidutinio stiprumo varginantį skausmą pilvo apačioje. Dėmės gali atsirasti keletą dienų rudos išskyros, ir jūsų mėnesinės bus šiek tiek sunkesnės nei įprastai. Visa tai yra natūrali reakcija į procedūrą ir neturėtų gąsdinti paciento.

Šie simptomai turėtų sukelti nerimą:

• sunkus kraujavimas iš gimdos;
• temperatūra virš 37,5 laipsnių;
• bendras silpnumas;
• apetito praradimas.

Maždaug po savaitės atsiskiria po operacijos susidaręs šašas. Šiuo laikotarpiu išskyrose gali padidėti kraujo kiekis, bet ne daug. At sunkus kraujavimas Po konizacijos reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.