Atrieflimmer eller konstant ventrikulær arytmi, som en sykdom, defineres av spesialister som atrieflimmer. Dette er en av formene for komplikasjoner, som ser ut som en hjerterytmeforstyrrelse. Det oppstår på bakgrunn av en slik patologi som iskemisk hjertesykdom. Sykdommen manifesterer seg først og fremst i form av raske hjerteslag, pulsen kan nå 600 slag.
Atrieflimmer eller vedvarende ventrikkelarytmi viser seg som uregelmessig hjerterytme, pulsen er ikke stabil og behandling er nødvendig. Ofte er pulsen preget av et visst kaos, smerter tilstede i atrieområdet. Det kan også være rykninger og flimmer i muskelfibre.
Viktig! Faren for et slikt problem som vedvarende ventrikulær arytmi er at det ved langvarig paroksysme er risiko for blodproppdannelse, som automatisk fører til hjerneslag eller hjerteinfarkt. Derfor er det så viktig å måle pulsen fra tid til annen.
Når vi snakker om forekomsten av sykdommen, kan det bemerkes at vedvarende ventrikulær arytmi utvikler seg samtidig med økende alder, pulsen blir ustabil, og det er feil. De viktigste risikofaktorene inkluderer alder, tilstedeværelsen av organisk hjertesykdom, ulike kroniske sykdommer, alkohol inntak. Basert på årsakene vurderes klassifiseringen av atrieflimmer.
De viktigste årsakene til sykdommen
Det er flere hovedtilstander og sykdommer, hvis tilstedeværelse kan være ledsaget av komplikasjoner som atrieflimmer. Dette er grunner som:
- Hjertefeil;
- Hjerteiskemi;
- Diabetes;
- Akutt alkoholforgiftning;
- hypertonisk sykdom;
- Vedvarende ventrikulær arytmi;
- Tyreotoksikose og rask puls med det.
Ventrikkel atrieflimmer vises sjelden "uten grunn." Det er nok ved de første tegnene, for eksempel hvis det er en rask puls, kontakt klinikken. Etter en standardundersøkelse vil legen identifisere hovedårsakene til patologien.
Det er verdt å vite at i tillegg til ulike typer sykdommer, kan visse fysiske årsaker bli grunnlaget for utseendet til atrieflimmer. Dette kan inkludere følelsesmessig og fysisk overbelastning, mye kaffe og alkohol, overspising og så videre. Alle former for atrieflimmer oppstår når det er en funksjonsfeil i nervesystemet... Ofte er det på grunn av aktiviteten at et angrep blir provosert, pulsen øker. Hvis ventrikulær arytmi oppstår mot bakgrunn av en av fysiske faktorer, for å lindre tilstanden, er det nok å ta en horisontal stilling, roe seg ned og hvile.
Symptomer på sykdommen
Denne formen hjertesykdom preget av et raskt hjerteslag med samtidig kortpustethet. Pulsen øker, noe som oppstår som et resultat fysisk stress, med smerter i hjertet og med avbrudd i arbeidet.
Symptomer på atrieflimmer og dets forløp av atrieflimmer er paroksysmale. Varigheten og hyppigheten av angrep bestemmes strengt individuelt. Noen pasienter opplever sjeldne og kortvarige anfall gjennom hele livet, andre lider av en kronisk form for denne patologien, de har en konstant rask puls. Noen pasienter føler ikke dette problemet på noen måte og finner ofte ut om det ved et uhell. I de fleste tilfeller opplever personen kaotisk hjerterytme, frykt, angst, svakhet og skjelving.
Langvarig arytmi fører ofte til svimmelhet og besvimelse. I mer alvorlige tilfeller pasienter kan ha hyppig puls, kramper, uttalt blekhet, uklare trykk- og hjertefrekvensindikatorer. Trekk denne sykdommen er at umiddelbart etter gjenoppretting av sinusrytmen i hjertet, forsvinner alle symptomer nesten umiddelbart.
Arytmi er preget av et visst pulsunderskudd, som er basert på ujevn utslipp av blod til aorta. Hvis det er tegn på atrieflimmer som kortpustethet, pulsering av venene og ubehag i hjerteregionen, kan man bedømme tilstedeværelsen av et slikt patologisk fenomen som atrieflutter.
Komplikasjoner av atrieflimmer
Blant de vanligste komplikasjonene til denne sykdommen er problemer som tromboemboli og hjertesvikt. Hvis pasienten har mitralstenose, alvorlig komplikasjon arytmi, er det mulig å bestemme utviklingen av blokkering av en intra-atriell trombe av venstre åpning. Dette kan forårsake plutselig stopp hjerte, det vil si død som skjedde på bakgrunn av denne sykdommen, og dette er det som er farlig for atrieflimmer i hjertet.
Hvis intrakardiale blodpropper kommer inn arterielt system konsentrert i en tilstrekkelig stor sirkel av blodsirkulasjonen, kan farlig tromboemboli oppstå i en rekke organer Menneskekroppen... I dette tilfellet kan mer enn halvparten av blodproppene være inne cerebrale kar på grunn av blodstrømmens særegenheter. Hvert sjette tilfelle av iskemisk hjerneslag kan forekomme hos pasienter som lider av atrieflimmer. Risikoen for å utvikle tromboemboli øker betydelig i nærvær av sykdommer som:
- Over 65 år;
- Diabetes;
- Kongestiv type hjertesvikt;
- Arteriell hypertensjon.
Alle de ovennevnte fenomenene øker alvorlig risikoen for utvikling forskjellige former tromboemboli. Den raske utviklingen av akutt atrieflimmer er notert hos de pasientene som har visse hjerteproblemer, spesielt et brudd på den spesielle kontraktiliteten til ventriklene.
Viktig! En av de mest farlige komplikasjoner atrieflimmer og hjertesvikt er et arytmogent sjokk. Det oppstår på grunn av utilstrekkelig og lavt hjertevolum.
Nesten alltid utvikler arytmi parallelt med kronisk hjertesvikt. Som et resultat utvikler sykdommen seg enda raskere og, i mangel av riktig behandling, fører til døden fra arytmisk kardiomyopati. Alt dette tyder på at det er veldig viktig å lytte nøye til kroppen din, det er viktig å bestemme utviklingen i tide, gjennomgå en medisinsk undersøkelse, der sykdommen vil bli diagnostisert og gjennomgå et behandlingsforløp utviklet av en spesialist.
Diagnostikk av atrieflimmer
Før behandling er det viktig å bestemme utviklingen av sykdommen. I ferd med diagnostikk, moderne medisinske arbeidere bruk følgende metoder:
- EKG - elektrokardiogram.
- Døgnets registrering av EKG-indikatorer i normal rytme av pasientens liv. Dette er spesiell Holter-overvåking.
- Paroksysmer registreres i sanntid.
Det siste alternativet gjelder for mer komplekse saker. En bærbar enhet blir installert som overfører signaler via telefon når et angrep skjer.
Arytmi behandling
Slik alvorlig overtredelse hos menn og kvinner oppstår på grunnlag av hjertesvikt. Behandlingen er utviklet strengt i samsvar med den spesifikke formen for patologi, patogenesen til patologien betyr noe. Hovedmålet er fullstendig gjenoppretting av normal sunn sinusrytme med påfølgende vedlikehold. Høy kvalitet og effektiv behandling vil bidra til å forhindre manifestasjon av sekundære angrep av arytmi og fibrillering. I de fleste tilfeller er slike legemidler og prosedyrer foreskrevet for å oppnå følgende mål:
- Konstant kontroll over frekvensen av rytmiske hjertesammentrekninger;
- Forebygging og behandling av komplikasjoner av en så farlig manifestasjon som tromboemboli;
- Permanent kontroll over det overordnede nivået blodtrykk, behandling av avvik.
Hver lege er forpliktet til å utføre behandling for lindring av paroksysmer. For dette formål er intravenøse legemidler som novocainamid, kinidin, cordarone, propanorm foreskrevet. Doseringen bestemmes strengt på individuell basis, basert på pasientens klager.
I fravær av en positiv trend i prosessen med behandling med moderne medisiner, elektrisk kardioversjon er foreskrevet. Med dens hjelp kan du effektivt stoppe paroksysmer i mer enn 90% av situasjonene.
Viktig! Enhver patogenese av atrieflimmer krever hoved bakgrunnssykdom som forårsaker en forstyrrelse i hjerterytmen.
En slik patogenese som et brudd på rytmen til hjertesammentrekninger hos menn og kvinner oppstår på bakgrunn av hjertesvikt. Av denne grunn, i prosessen med å behandle arytmier, bruker spesialister radikale metoder behandling. En spesiell behandling påføres med radiofrekvent isolasjon, som vanligvis er fokusert på å bestille lungevenene. V i dette tilfellet Isolering av fokuset til den viktigste ektopiske eksitasjonen, som vanligvis er konsentrert i munnen til atriene og lungevenene. Denne teknikken er ekstremt invasiv, og den totale effektiviteten fra implementeringen kan nå 60 %.
En svært hyppig gjentakelse av arytmianfall eller et forlenget forløp av en eller annen form for atrieflimmer kan kreve behandling med RFA i hjertet. I utgangspunktet er dette radiofrekvensablasjon, som innebærer å brenne gjennom elektroden under opprettelsen av fullstendig blokade... I mer alvorlige situasjoner implanteres pasienter med forskjellige typer pacemakere.
Forebygging av atrieflimmer
En slik lidelse hos menn og moderne kvinner oppstår samtidig etter hjertesvikt. Vedlikeholde sunn måte livet er en obligatorisk del av terapeutisk terapi i nærvær av et slikt problem som arytmi. Dietten må følges veldig nøye. Ernæring bør være basert på matvarer med lave priser fettinnhold og på mat av vegetabilsk opprinnelse. Overvekt er svært overbelastende sykt hjerte derfor er et lavkalorikosthold så viktig.
Mat må tas i små porsjoner, siden en veldig overfylt mage irriterer reseptorene alvorlig, og deprimerer funksjoner sinus node... Det er veldig viktig å unngå overspising om natten. Det er verdt å vite at avbrudd i hjertets arbeid kan provosere drinker som sterk te, kaffe og alkohol. Det anbefales å fylle dietten med mat rik på magnesium, kalium, som eliminerer elektrolyttmetabolismen. Dette er slike typer produkter som nøtter, honning, tørkede aprikoser og gresskar.
Det er viktig å introdusere fysisk aktivitet i hverdagen. Av den grunn at et slikt brudd hos menn og kvinner oppstår på grunnlag av hjertesvikt, er det verdt å gjøre alt mulige typer fysisk aktivitet morgenøvelser, svømming, gå på frisk luft... V vintertid du kan inkludere ski. Røyking og alkoholholdige drikker må forlates uten feil. Pasienter med aterosklerose og diabetes må overvåkes normalt nivå blodsukker og kolesterol, få behandling i tide.
Et like viktig aspekt i forebygging av atrieflimmer er fjerning av alvorlig følelsesmessig stress. Det er nødvendig å prøve å opprettholde en rolig følelsesmessig og mental tilstand til enhver tid. For å oppnå ønsket resultat kan du ta beroligende midler, urteinfusjoner, bruk auto-trening. Det er viktig å opprettholde en søvnplan, du må sove minst 8 timer om natten, og også prøve å hvile i løpet av dagen.
Overholdelse av reglene ovenfor vil ikke bare hjelpe deg raskt å gjenopprette og fremskynde behandlingsprosessen, men også bidra til effektivt å forhindre atrieflimmer. En person som følger disse reglene utmerker seg med utmerket helse.
Hva er atrieflimmer? Pasienter klager ofte over at hjertet er litt "slemt".
De kjenner det på formen sterk hjerterytme at det virker som om hjertet vil hoppe ut av brystet.
Noen ganger blir følelsene mer merkelige - hjertet stopper, det er en skjelving eller til og med en lett prikkende følelse.
Denne sykdommen er ikke så sjelden. La oss se hva det er og hvor farlig er atrieflimmer i hjertet, hva er årsakene til dets forekomst, symptomer og medisinbehandling.
Normalt arbeid av hjertemuskelen er sammentrekning av atriene og ventriklene i riktig rekkefølge... Ved brudd begynner hjertet å trekke seg sammen i feil rytme, derfor er det medisinske navnet for dette fenomenet arytmi.
Den vanligste typen sykdom hos mennesker er atrieflimmer. Samtidig i arbeidet med hjertemuskelen fasen hvor atriene trekker seg sammen er tapt... I stedet for sammentrekninger oppstår rykninger eller "flimmer", noe som påvirker ventriklenes arbeid.
Utbredelse
Sykdommen har vært kjent i lang tid, og ifølge statistikk gis et brudd på hjerterytmen til hver to hundredel besøkende på klinikken.
Ofte oppstår atrieflimmer (AF) som en konsekvens av og/eller hypertensjon.
MA inkluderer både atrieflutter og atrieflimmer.
Ulike studier av denne sykdommen er utført i Storbritannia og USA, som viser at dette sykdommen forekommer hos 0,4 - 0,9 % av den voksne befolkningen.
Et angrep av MA i begynnelsen er vanligvis uttalt, deretter begynner tilbakefall å oppstå (periodisk utstøting av blod inn i aorta).
Klassifisering, artsforskjeller, stadier
Sykdommen har 3 stadier:
- Avbrutt uten behandling... Det utgjør ingen spesiell fare og har en gunstig prognose.
- Stopper ikke av seg selv... Pulsen gjenopprettes på grunn av medisiner eller fysioterapi.
- Konstant... Det blir nødvendig å konstant overvåke hjertets arbeid for å unngå tromboemboli.
Det finnes flere former for hjertemuskelrytmeforstyrrelser. Disse inkluderer: en form med uforstyrret ventrikulær rytme, en form med brede komplekser QRS, bradystolisk form.
Atrieflimmer kan være paroksysmal (paroksysmal) og konstant (langvarig), behandlingen av begge former er lik.
Hvorfor oppstår det, risikofaktorer hos unge og gamle
Oftest oppstår denne sykdommen i hjertemuskelen som et resultat av den, så vel som ved fedme eller diabetes (sukker), hjerteinfarkt (finn ut), alkoholskader.
Påvirker hjertemuskelen og inntaket av div medisiner, røyking, sterkt psyko-emosjonelt stress, hyppig bruk av koffeinholdige drikker - kaffe, sterk te, energidrikker.
Hjerteoperasjoner kan også tilskrives risikofaktorer.
De fleste episoder av AF forekommer i eldre alder tålmodig - over 75 år... Ikke alle kan nøyaktig bestemme årsaken til denne sykdommen.
Hjertesykdom er en av de vanligste årsakene. Denne sykdommen oppstår ofte hvis pasienten noen gang har blitt diagnostisert med en sykdom eller forstyrrelse i arbeidet. skjoldbruskkjertelen.
Risikofaktor blant unge mennesker- det dårlige vaner... Å drikke ubegrenset alkohol og røyke øker sannsynligheten for å utvikle AF.
Symptomer og tegn på et angrep
Hvordan manifesterer arytmi? Det avhenger av i hvilken form sykdommen fortsetter, så vel som av særegenhetene til den menneskelige psyken og den generelle tilstanden til myokardiet.
TIL innledende tegn denne hjertesykdommen bør inkludere intermitterende kortpustethet, som ikke stopper i lang tid etter sport, hyppig hjerterytme, smerte eller annet ubehag. Alt dette skjer i form av anfall.
Ikke all sykdom blir kronisk. Angrep kan begynne og gjentas sjelden gjennom livet.... Hos noen pasienter blir 2 eller 3 anfall av atrieflimmer kroniske. Noen ganger oppdages sykdommen først etter en grundig medisinsk undersøkelse.
Symptomer inkluderer også: ut av det blå oppstår hjertebank, svakhet i hele kroppen, skjelvinger, økt svetting, tilsynekomsten av en følelse av frykt og utbruddet av besvimelse.
Finn ut mer nyttig på et enkelt språk om denne sykdommen fra videoen:
Diagnostikk
For å stille en korrekt diagnose av hjertemuskelsykdom, utføres følgende diagnose: pasienten inviteres til å utføre evt fysisk trening, deretter EKG-prosedyre brukes.
Hvis formen er bradystolisk, økes rytmen kraftig med en belastning på musklene. Differensialdiagnose gjøres ofte med sinustakykardi.
EKG-tegn på atrieflimmer:
Første- og nødhjelp for paroksysme
For å unngå anfall bør du husk å ta medisinen som er foreskrevet av legen din som roer pulsen.
Det første du kan gjøre for å hjelpe deg selv eller andre under et atrieflimmeranfall er ringe en ambulanse... Hvis dette er vanlig for deg personlig, ta med deg pillene som er foreskrevet av legen din. Disse er vanligvis valerian-, validol- eller volokardintabletter.
Hvis stedet er overfylt, spør andre om de har medisin. Hvis trykket faller kraftig, oppstår en sjokktilstand.
Hva kan gjøres, taktikk for terapi, medisiner
Hvordan behandles atrieflimmer? Først av alt avhenger det av sykdommens form. Behandling av atrieflimmer er medikamentell og kirurgisk (operativ).
Hovedmålet er gjenopprette og opprettholde sinusrytme, kontroller frekvensen av hjertesammentrekninger og unngå tromboemboliske komplikasjoner etter sykdommen.
En av de mest effektive midler er introduksjonen i en vene eller innsiden novokainamid, samt cordarone eller kinidin.
De utnevner også propanorm, men før det bør blodtrykket overvåkes og elektrokardiogramavlesningene bør overvåkes.
Det finnes medisiner som er mindre effektive. Disse inkluderer oftest anaprilin, digoksin eller verapamil... De hjelper til med å lindre kortpustethet og svakhet i kroppen og rask hjerterytme.
Hvis medisinering mislykkes, blir kardioversjon nødvendig. Under denne prosedyren blir en elektrisk ladning rettet mot området av hjertet og dermed gjenopprettes hjerterytmen. I de fleste tilfeller hjelper dette pasienten veldig godt.
Du kan se videoen (på engelsk) om hvordan elektrisk kardioversjon utføres ved atrieflimmer:
Hvis MA varer mer enn to dager, er pasienten foreskrevet warfarin... Dette stoffet forhindrer utviklingen av tromboemboliske komplikasjoner i fremtiden.
Det meste det viktigste er å behandle den underliggende sykdommen, noe som førte til brudd på hjerterytmen.
Det finnes også en metode som lar deg eliminere atrieflimmer på en radikal måte. Dette isolering av lungevener ved radiofrekvensmetode... I 60 % av tilfellene hjelper metoden.
Noen ganger hjelper de tradisjonelle metoder behandling. Disse inkluderer tar et avkok av hagtorn og valerian.
Rehabilitering
Når arytmianfallene fjernes, hjertets arbeid justeres og pasienten får gå hjem, er det nødvendig å gjennomgå rehabilitering, som inkluderer full kompleks av forebyggende tiltak.
Det første du bør være oppmerksom på ved atrieflimmer er justering av kraftsystemet og diettoppbevaring. Prøv å holde inntaket av mettet fett på et minimum, som f.eks smør samt salt.
Et sykt hjerte trenger mat som inneholder mye kalium og salt er en antagonist.
Du må inkludere i din daglig kosthold ikke bare bananer, som er svært høy i kalium, men også produkter som bakte poteter, tørkede aprikoser, blåbær, aprikoser.
Å få ned negativ påvirkning utsatt respiratorisk arytmi, trenger du vær oppmerksom på pusten... Pustevansker forverrer den generelle tilstanden, som et resultat av at kroppen blir mett karbondioksid... For å normalisere luftveiene bør man prøve å puste i henhold til Buteyko-systemet.
Lær hvordan du puster riktig i henhold til Buteyko-systemet fra videoen:
Riktig pust unngår vaskulære spasmer og er en fantastisk forebygging av atrieflimmer. For mange pasienter hjelper velværevandring mye som rehabilitering.
Livsprognose, komplikasjoner og konsekvenser
De fleste komplikasjoner oppstår som et resultat av det faktum at pasienter ikke følger hele resepten fra leger og begynner å bli behandlet tilfeldig, etter eget skjønn.
Pustevansker, angst, ubehag eller smerter i brystet, takykardi er en grunn til å oppsøke lege for å unngå komplikasjoner i fremtiden.
Kan atrieflimmer kureres fullstendig? Fullstendig kur avhenger av ulike faktorer og former for sykdommen.
Rettidig besøk til kardiolog og gjennomføring av alt diagnostisk forskning vil bidra til å identifisere denne sykdommen på tidlig stadie... En av farene ved en diagnose av atrieflimmer er blodpropp.
Hvis anfallene dukker opp plutselig og forsvinner innen to dager, da prognosen er gunstig.
Hvis sykdommen har blitt kronisk og varer i to uker eller mer, er det nødvendig med spesiell terapi. Rettidig lindring av et angrep påvirker samlet resultat... Du bør med jevne mellomrom besøke en kardiolog for å overvåke utviklingen av sykdommen.
Hvis MA forblir ubehandlet, er resultatet ekstremt dårlig.... Svikt i atriene kan forverre forløpet av pasientens underliggende sykdom.
Mer om farene ved atrieflimmer og hvordan du kan forebygge konsekvensene:
Tilbakefallsforebygging og forebyggende tiltak
Anfall av denne sykdommen kan være vanskelig for pasienten og gjøre livet hans svært vanskelig. Derfor bør du ta vare på helsen din på forhånd. Først og fremst bør man behandle hovedsykdommene i tide- iskemisk hjertesykdom, takykardi og andre.
Det er tilrådelig å ikke forlate sykehuset hvis legen insisterer på ditt opphold i den. Det er best hvis forebygging av arytmier er under tilsyn av en lege.
Hvis du periodisk har problemer med det kardiovaskulære systemet, ta et elektrokardiogram minst en gang i måneden for å spore de minste endringene i hjertemuskelens arbeid.
Hvis sinusrytmen ikke kommer seg etter å ha tatt medisiner i lang tid, fastslår legen at sykdommen har blitt permanent. I slike tilfeller skriver han ut andre legemidler.
Bør Følg balansert kosthold og ikke spise mye fett, som kan føre til utseendet av store sykdommer, og deretter atrieflimmer.
Følger også redusere negative vaner til et minimum - reduser alkoholforbruket, slutt å røyke.
Med atrieflimmer, sørg for å ordne kroppen fysisk trening og kontroller livsstilen din. Selv vanlig gåing over lang tid er en utmerket forebygging av atrieflimmer. Hold vekten og overvåk blodsukkeret.
Arytmi i hjertet er et brudd på strømmen elektriske impulser forårsaker at fibrene i hjertet trekker seg sammen, og den tilhørende patologiske endringen i hjerterytmen. Klassifiseringen av sykdommen inkluderer flere typer arytmier, men atrieflimmer regnes som den mest klinisk ugunstige formen med høy dødelighet. Sykdommen har fått navnet sitt fra mekanismen patologiske endringer forekommer i atriene: de begynner å rykke, det er en ufrivillig og ukontrollerbar "flimmer" og risting (flimmer) av individuelle muskellag i atriene.
Atriene er de nedre hjertekamrene, der blod samler seg og dets videre bevegelse inn i høyre og venstre ventrikkel. Ved feil i atriene er det utilstrekkelig tilførsel av oksygen til hjertet og næringsstoffer, som i 35% av tilfellene fører til akutt hypoksi og iskemisk nekrose av myokardområder. Du kan unngå hjerteinfarkt hvis du oppsøker lege i tide og starter behandling for arytmier. For dette er det viktig å kjenne symptomene på sykdommen og være i stand til å skille dem fra andre hjertepatologier. Dette gjelder spesielt for risikopasienter, siden de har en risiko for atrieflimmer og påfølgende komplikasjoner flere ganger høyere sammenlignet med andre mennesker.
Årsaken til atrieflimmer er denne eller den patologien til det kardiovaskulære systemet, som kan være medfødt og ervervet. Oftest diagnostiseres hjerterytmeforstyrrelser med følgende sykdommer:
Svært ofte oppstår atrieflimmer etter inflammatoriske prosesser i hjertets ytre (perikarditt) og indre (myokarditt) muskellag. Kirurgiske operasjoner på hjertemuskelen og koronararteriene bidrar også til brudd på generering av elektriske impulser og endringer i hjertefrekvens.
Merk! Andre patologier som påvirker hjertets kontraktile evne, mens de forekommer mye sjeldnere, inkluderer skjoldbruskkjertelsykdommer, der syntesen av skjoldbruskkjertelhormoner forstyrres, obstruksjon av bronkopulmonalsystemet, inflammatoriske prosesser i nyrene, skade på hepatocytter (leverceller) . Hvis en pasient har en historie med de listede sykdommene, er han i fare for utvikling av atrieflimmer og andre former for hjerterytmeforstyrrelser.
Hvilke faktorer øker risikoen for å utvikle atrieflimmer?
Sannsynligheten for atrieflimmer er flere ganger høyere hos personer som misbruker alkohol eller har tobakks- eller narkotikaavhengighet. Langvarig rus med giftige stoffer fører til nedsatt blodsirkulasjon og bidrar til stagnasjon av blod i kar og arterier. Dette inkluderer også ukontrollert mottak Sterke medisiner som antibiotika, dopaminblokkere, kortikosteroidhormoner og hjerteglykosider. Hvis en person passerer langtidsbehandling med de listede legemidlene er månedlig ultralydovervåking av hjertet nødvendig for rettidig oppdagelse av mulige avvik.
Personer med dårlige vaner er mer sannsynlig å ha hjerterytmeforstyrrelser.
TIL negative faktorer for utvikling av arytmier inkluderer leger også:
- lever i en anspent følelsesmessig atmosfære;
- alvorlig stress eller sjokk;
- økt intellektuell eller fysisk aktivitet (spesielt hvis de ikke samsvarer med alder og fysiske evner);
- hypodynami.
En annen provoserende faktor kan være et dårlig og monotont kosthold med lave nivåer av kalium og magnesium. Dette essensielle mineralerå opprettholde en normal hjertefrekvens og sikre metabolske prosesser i myokardvev. For å gi kroppen en tilstrekkelig mengde av disse elementene, er det viktig å inkludere i kostholdet:
Viktig! Hvis det ikke er mulig å sikre tilstrekkelig tilførsel av kalium og magnesium ved hjelp av mat, er det nødvendig å konsultere en lege og velge et vitamin-mineralkompleks eller et preparat som inneholder disse mineralene (for eksempel "Asparkam" eller "Panangin" "). Du kan bare ta disse medisinene som anvist av legen din, da de har kontraindikasjoner.
Klassifisering og typer patologi
MED klinisk poeng syn, tatt i betraktning forløpet og varigheten av arytmi, er det fem typer atrieflimmer: paroksysmal, vedvarende, langvarig vedvarende, konstant, ikke-valvulær. Klassifiseringen er basert på symptomer og varighet av angrepet. Fra riktig definisjon typen atrieflimmer avhenger av videre taktikk og dens behandling.
I det overveldende flertallet av tilfellene har pasientene en paroksysmal form, hvis maksimale varighet er 7 dager. Hvis anfallet varer mer enn 48 timer, er sannsynligheten for spontan arytmistopp lav, og systemisk tromboemboli er høy. Hvis anfallet varer lenger enn denne perioden, vil diagnosen indikere kronisk eller vedvarende arytmi.
Arytmi klassifisering etter antall hjerteslag per minutt er presentert i tabellen nedenfor.
Viktig! Maksimalt antall hjerteslag ved atrieflimmer kan være opptil 600 slag per minutt. Dette er kritiske verdier som kan føre til iskemisk infarkt dersom angrepet ikke stoppes innen 48 timer etter de første symptomene.
Hvis hjelp ikke gis i tide, kan iskemisk hjerteinfarkt oppstå.
Vedvarende atrieflimmer stopper ikke av seg selv, varer mer enn en uke og er nødvendig for å eliminere det
medisinsk eller elektrisk kardioversjon. Langvarig vedvarende atrieflimmer diagnostiseres når arytmien varer mindre enn ett år. I dette tilfellet velges en strategi for å kontrollere hjerterytmen, det vil si gjenoppretting av sinusrytmen og dens bevaring ved bruk av en antiarytmisk. terapi og/eller ablasjon).
Vedvarende atrieflimmer diagnostiseres når pasienten og legen tror at arytmien kan vedvare, eller når tidligere forsøk på kardioversjon eller hjertekirurgi har vært mislykket.
Hvordan gjenkjenne patologi?
Symptomatologien til paroksisme (et angrep av atrieflimmer eller ventrikkelflimmer) avhenger ikke bare av formen for arytmi, men også av pasientens individuelle egenskaper: hans alder, nevropsykiske tilstand, livsstil. Oftest er patologien typisk klinisk bilde, typisk for de fleste kardiovaskulære patologier.
Uregelmessig hjertefrekvens
Ved tilstedeværelse av et slikt symptom bør pasienten allerede mistenke atrieflimmer, men for å bekrefte diagnosen er det nødvendig med 12-avlednings-EKG, eller fortsetter iht. i det minste, et halvt minutt på EKG-registreringsstedet. De første manifestasjonene av atrieflimmer inkluderer iskemisk hjerneslag eller iskemisk transistoranfall.
Brystsmerter og trykk
Under et angrep kan pasienten klage over smerter i brystbenet, som har venstresidig lokalisering. Arten av smerten kan være forskjellig: skarp, kjedelig, stikkende. I de fleste tilfeller beskriver pasienter med atrieflimmer smertesyndrom hvordan sterk brenning blir til en følelse av press. Et særtrekk ved smertefulle opplevelser i strid med hjerterytmen er en klar lokalisering. Slike smerter har vanligvis et fokusforløp og stråler nesten aldri ut til andre deler av kroppen.
Under et angrep er smerten lokalisert på venstre side av brystet.
Pustevansker
Pust med atrieflimmer blir hyppig, kortpustethet vises. Noen pasienter peker på smerte ved inhalering, hvis intensitet økte under bevegelse. Kortpustethet oppstår isolert fra enhver form for stress og kan forstyrre pasienten når som helst på dagen og i hvilken som helst stilling (inkludert en natts søvn).
Kortpustethet, rask pust kan skyldes atrieflimmer
Viktig! I alvorlige tilfeller, når antall ventrikulære sammentrekninger overstiger 100 eller flere slag per minutt, kan kortpustethet være så alvorlig at pasienten får kortvarige anfall av asfyksi. Varigheten deres overstiger sjelden 5-7 sekunder, så pasienter går ikke til sykehuset med dette problemet. Pustevansker kan ikke ignoreres, siden i mer neglisjerte former problemet kan resultere i arytmogent sjokk og hjertestans.
Kramper og skjelvinger i lemmer
Noen tror at skjelvinger og anfall er det samme. Dette er ikke sant. Kramper er ufrivillige sammentrekninger muskelfibre, som ikke manifesteres av ytre bevegelser, og skjelving er risting og ukontrollerte bevegelser av stammen eller individuelle deler av kroppen som oppstår som følge av muskelspasmer.
Pasienter med atrieflimmer opplever vanligvis følgende lidelser:
Disse symptomene forsvinner helt etter slutten av paroksysmen og passering av vedlikeholdsterapi med magnesium- og kaliumpreparater, samt andre midler for behandling av hjertepatologier (de velges individuelt i hvert tilfelle).
Muskel svakhet
Et ganske vanlig symptom ved enhver form for arytmi. Den ser lyst ut og har høy til moderat intensitet. Oftest er svakhet bestemt i musklene i armer og ben. Pasienten har problemer med å holde oppvasken, det er vanskelig for ham å kle på seg selv, mister ofte gjenstander på gulvet. I 50 % av tilfellene rapporterer pasientene om en følelse av "bomullsføtter" og en reduksjon i følsomheten til føttene.
Merk! Muskelsvakhet i hjertearytmier har sjelden kronisk forløp og forekommer i episoder. Ubehagelige opplevelser forverres etter langvarig sitte eller stå på føttene, så vel som i andre situasjoner der blodstrømmen gjennom karene bremses.
Overdreven svetting
Pasienten kan føle feber etter mindre anstrengelser eller følelsesmessige omveltninger, huden blir dekket med svettedråper. Svette oppstår hele dagen, inkludert under nattesøvnen. Svette har en flytende konsistens (dette er viktig for differensialdiagnose med andre hjertesykdommer) og en temperatur nær pasientens kroppstemperatur.
Svette gjennom dagen og nattesøvnen er et symptom på unormal hjerterytme.
Polyuri
Polyuri er en annen klinisk symptom paroksysme, hvis varighet ikke overstiger 1-2 dager. På denne staten drenering urinproduksjonen øker, vannlatingen blir hyppig og mer rikelig. Den daglige urinproduksjonen til en voksen kan være 1,8-2 liter urin i stedet for de normale verdiene på 1-1,5 liter. I alvorlige tilfeller kan volumet av urin som skilles ut være opptil 3 liter per dag.
Tilstanden er ledsaget av intens tørst og tørrhet i slimhinnene i leppene og munnen.
Psykisk forandring
Atrieflimmer av tachysystolisk type er alltid ledsaget av et kompleks av mentale endringer. En person blir irritabel, økt angst vises, en følelse av uforklarlig frykt. Noen pasienter begynner å oppleve frykt for døden.
Hvorfor er atrieflimmer farlig?
Faren for atrieflimmer ligger i konsekvensene. I omtrent 35% av tilfellene blir atrieflimmer til flimring og risting av hjertets ventrikler, noe som kan forårsake alvorlige patologier: hjerteinfarkt, hjerneskade (slag og mikroslag), akutt iskemi i hjertet.
Atrieflimmer kan føre til alvorlige konsekvenser, selv til hjerneskade - hjerneslag
Nesten 70 % av pasientene med denne diagnosen lider av hjertesvikt - klinisk syndrom, karakteriserer irreversible forstyrrelser i hjertemuskelens arbeid, der hjertet ikke mottar en tilstrekkelig mengde oksygen og nødvendige elementer.
Viktig! I klinisk alvorlige tilfeller av atrieflimmer er arytmogent sjokk og hjertestans mulig.
I alvorlige tilfeller av atrieflimmer er hjertestans mulig
Atrieflimmer er en alvorlig patologi i hjertets arbeid, som kan karakteriseres ved uklare symptomer og et tregt forløp. Uten rettidig behandling sykdommen kan føre til irreversible konsekvenser, hvorav den mest alvorlige er hjertestans. Eliminering av provoserende faktorer er et obligatorisk stadium av terapeutisk terapi og forebygging av gjentakelse av paroksysme, derfor er det viktig å konsultere en lege hvis noen symptomer på mulige lidelser vises. Kardiologen vil gjennomføre nødvendig undersøkelse, differensialdiagnose med andre sykdommer i hjerte- og karsystemet, vil samle en sykehistorie og kunne finne ut årsaken til patologiske endringer i hjerterytmen.
Alle vet at brystsmerter er en årsak til angst, en grunn til å begynne å bekymre deg for helsen din. Men få mennesker vet at det er andre symptomer som indikerer «hjerteproblemer». Hjertebank, svimmelhet og kortpustethet - alt dette kan følge med et anfall av atrieflimmer (AF), men mange legger ikke vekt på dette.
Undersøkelsen viser at bare 33 % av personer med MA tror de har alvorlig sykdom... Men hvis denne patologien er "avvist" eller behandlet utilstrekkelig, kan det føre til en alvorlig komplikasjon - hjerneslag. Hvordan beskytte deg mot dette? Hva skal man gjøre ved atrieflimmeranfall?
Les i denne artikkelen
Hvordan gjenkjenne et anfall
Atrieflimmer (eller, som det også kalles, atrieflimmer) er en ganske vanlig hjerterytmeforstyrrelse som forekommer hos 2 % av verdens innbyggere. Den normale, synkrone driften av de fire hjertekamrene gir kroppen de nødvendige volumene av pumpet blod. I MA, når hjertefrekvensen akselererer og blir uregelmessig, blir atriene og ventriklene ubalanserte. Pumpefunksjonen til hjertet lider - blir kastet ut 
utilstrekkelig blodvolum.
Hjertebank - følelsen av at hjertet "hopper", "fladder", slår for fort eller for hardt - dette er det mest karakteristiske tegn et anfall av atrieflimmer.
Slike opplevelser, som varer mer enn 30 sekunder, bør tyde på at hjertet "ikke er i orden".
Andre symptomer på et angrep av atrieflimmer er også mulig, disse inkluderer:
- svimmelhet;
- dyspné - et brudd på frekvensen og dybden av pusten, ledsaget av en følelse av mangel på luft;
- angst;
- generell svakhet;
- besvimelse eller en tilstand nær det;
- svette;
- smerte eller tetthet bak brystbeinet.
Hvis du opplever symptomene ovenfor, bør du definitivt kontakte akuttmottaket umiddelbart, hvor som regel stoppes et atrieflimmeranfall. Selv om det gikk over av seg selv, er det viktig at du oppsøker en lege som vil foreskrive en spesiell undersøkelse.
Symptomer å være bekymret for
For en person som lider av atrieflimmer, bør det utvikles en regel som sier: det er nødvendig å informere den behandlende legen om alle endringer i helsetilstanden som gjør justeringer av hans daglige liv, utseendet til nye symptomer bør varsle. Dette er på grunn av det faktum at med denne arytmien er det høy risiko dannelsen av blodpropp i hjertekamrene, som kan flytte til andre deler av arteriell seng, blokkerer karene.
Et hjerneslag er en av de mest formidable komplikasjonene ved atrieflimmer. Samtidig ble det bemerket at det ofte oppstår med langvarige angrep, eller når frekvensen øker.
Det er en "tommelfingerregel" for personer med atrieflimmer: hvis et anfall varer mer enn 2 timer og du ikke kan stoppe det på egen hånd, bør du umiddelbart konsultere en lege. Siden hver time risikoen for å "få" eller øker.
Symptomer som signaliserer en mer alvorlig situasjon
Etter gjenoppretting av hjerterytmen, ved utskrivning, vil legen anbefale videre bruk av antiarytmika for å forhindre angrep av atrieflimmer. Og også før og etter kardioversjon foreskrives antikoagulantia i flere uker, medisiner som forhindrer dannelsen av blodpropp. Dette er vanligvis warfarin.
Om hvilke symptomer på arytmi bør varsle pasienten og minimalt invasive metoder for behandling av rytmeforstyrrelser:
Hva du kan gjøre hjemme
Hvis pasienten føler seg komfortabel nok og mener at hans tilstand ikke krever medisinsk behandling, alternativer for uavhengig transformasjon av den patologiske rytmen til en normal sinusrytme er mulig. Måter å lindre et angrep 
atrieflimmer hjemme:
- Drikk et glass rent vann. Noen ganger er årsaken til arytmier dehydrering.
Unngå å drikke kaffe, te eller brus under et angrep. Sistnevnte kan inneholde fosfor, som reduserer innholdet av magnesium i kroppen - en nødvendig kation for normalt arbeid hjerter.
- Spis litt bananer. Atrieflimmer kan utløses av mangel på kalium. Dette er ganske ofte observert med et overskudd av bordsalt i kostholdet. Dette sporstoffet er også rikelig i tomater, svisker og appelsiner. Det er imidlertid verdt å holde seg unna juice fra disse produktene, da de kan inneholde store mengder bordsalt. En person med atrieflimmer bør utvikle en regel: hold deg unna salt!
Merk: som regel inneholder vitamintilskudd, i tillegg til kalium, kalsium, som ikke anbefales ved atrieflimmer, da det kan "overspenne" hjertet. ...
Men du bør være oppmerksom på at en annen kation, nemlig kalsium, ikke er inkludert i badesaltet.
- Vask ansiktet flere ganger med kaldt vann. Eller fyll en vask med den og legg hodet i den. Noen ganger kan denne lille rystelsen komme til unnsetning.
- Legg deg ned eller sett deg ned og prøv å slappe av ved å gjøre noen øvelser i denne posisjonen. For noen mennesker lindrer anfallet ved å ligge på magen, andre sier at visse bevegelser av armer eller ben hjelper dem med å lindre symptomene. Derfor bør du eksperimentere for å finne et passende alternativ.
- Prøv magepusteteknikken... Ligg eller sitt komfortabelt og slapp av. Pust gjennom nesen for å telle fire "fyll magen." Deretter, også teller 1, 2, ... 4, pust ut gjennom nesen eller munnen. Du må puste som med magen, og ikke med brystet, hovedsakelig ved hjelp av musklene i mellomgulvet og bukveggen... Du skal ikke holde tilbake inn- og utpust, alt skal skje jevnt. Du kan også prøve å "puste med magen", sette den på pause i 10 sekunder, og deretter gjenoppta rytmisk pust.
For informasjon om hvordan du korrekt utfører teknikken for å "puste med magen", se denne videoen:
Hvis symptomene på atrieflimmer vedvarer eller til og med forverres, er dette en grunn til å slutte å prøve å takle angrepet på egenhånd og oppsøke lege.
Leger mener at ethvert anfall av atrieflimmer, selv om det ikke viser seg på noen måte, ikke påvirker generell velvære syk, krever kopping. Langvarig atrieflimmer er farlig med komplikasjoner - utvikling av hjerneslag, blokkering av koronararteriene, tarmkar og andre organer.
Arytmi kan ikke ignoreres, det kan føre til alvorlige konsekvenser for helse, funksjonshemming og til og med død.
Les også
Hvis billig anaprilin er foreskrevet for arytmi, hvordan drikker man det? Tabletter for atrieflimmer har kontraindikasjoner, så en legekonsultasjon er nødvendig. Hva er opptaksreglene?
Atrieflimmer (atrieflimmer, atrieflimmer) er en av typene hjertearytmier karakterisert ved rask uregelmessig atriekontraksjon med en frekvens på 350-700 per minutt. Hvis paroksysmen av atrieflimmer varer mer enn 48 timer, øker risikoen for trombose og utvikling av alvorlig iskemisk slag kraftig. Den kroniske formen for atrieflimmer bidrar til rask progresjon av kronisk kardiovaskulær svikt.
Pasienter med atrieflimmer møter ofte i praksisen til en kardiolog. I den generelle strukturen av sykelighet forskjellige typer atrieflimmer utgjør ca. 30 %. Dens utbredelse øker med alderen. Så, opptil 60 år gammel, er denne typen arytmi observert hos 1% av mennesker, og etter 60 år oppdages sykdommen allerede hos 6%.
Atrieflimmer er preget av hyppig agitasjon og sammentrekning av atriene.
Former for sykdommen
Klassifiseringen av former for atrieflimmer utføres under hensyntagen til elektrofysiologiske mekanismer, etiologiske faktorer og funksjoner ved det kliniske kurset.
I henhold til varigheten av forløpet av den patologiske prosessen, skilles følgende former for atrieflimmer:
- paroksysmal (forbigående)- et angrep varer i de fleste tilfeller ikke mer enn en dag, men kan vare opptil en uke;
- vedvarende- tegn på atrieflimmer vedvarer i mer enn 7 dager;
- kronisk- det viktigste særpreg er ineffektiviteten til elektrisk kardioversjon.
Vedvarende og forbigående former for atrieflimmer kan ha et tilbakevendende forløp, dvs. angrep av atrieflimmer kan forekomme gjentatte ganger.
Avhengig av typen atrierytmeforstyrrelse er atrieflimmer delt inn i to typer:
- Atrieflimmer (flimmer). Det er ingen koordinert sammentrekning av atriene, da det er en ukoordinert sammentrekning av individuelle muskelfibergrupper. Mange elektriske impulser akkumuleres i det atrioventrikulære krysset. Noen av dem begynner å spre seg til myokardiet i ventriklene, noe som får dem til å trekke seg sammen. Avhengig av frekvensen av ventrikkelsammentrekninger deles atrieflimmer i bradystolisk (mindre enn 60 slag per minutt), normosystolisk (60–90 slag per minutt) og takysystolisk (over 90 slag per minutt).
- Atrieflimmer. Frekvensen av atriesammentrekninger når 200-400 per minutt. Samtidig opprettholdes deres korrekte koordinerte rytme. Ved atrieflutter er det nesten ingen diastolisk pause. De er inne permanent tilstand systoler, det vil si at de ikke slapper av. Dette blir årsaken til vanskelighetene med å fylle dem med blod og, som en konsekvens, utilstrekkelig tilførsel av blod til ventriklene. Hvis hver andre, tredje eller fjerde impuls kommer til ventriklene gjennom de atrioventrikulære forbindelsene, sikrer dette riktig rytme av deres sammentrekninger, og denne formen for sykdommen kalles korrekt atrieflutter. I tilfeller der det er en kaotisk sammentrekning av ventriklene, på grunn av brudd på atrioventrikulær ledning, snakker de om utviklingen av unormal atrieflutter.
Under paroksysme av atrieflimmer er atriesammentrekningen ineffektiv. I dette tilfellet skjer ikke fullstendig fylling av ventriklene, og på tidspunktet for deres sammentrekning er det periodisk ingen frigjøring av blod i aorta.
Atrieflimmer kan bli til ventrikkelflimmer, som er dødelig.
Årsaker til atrieflimmer
Atrieflimmer kan være forårsaket av både hjertesykdom og en rekke andre patologier. Den vanligste forekomsten av atrieflimmer oppstår på bakgrunn av alvorlig hjertesvikt, hjerteinfarkt, arteriell hypertensjon, kardiosklerose, kardiomyopatier, myokarditt, revmatiske hjertefeil.
Andre årsaker til atrieflimmer er:
- tyrotoksikose (tyrotoksisk hjerte);
- rus med adrenerge agonister;
- overdose av hjerteglykosider;
- alkoholisk kardiopati;
- kronisk obstruktiv lungesykdom;
- tromboemboli lungearterien(TELA).
Hvis årsaken til atrieflimmer ikke kan fastslås, diagnostiseres en idiopatisk form av sykdommen.
Symptomer på atrieflimmer
Det kliniske bildet av atrieflimmer avhenger av tilstanden til ventilapparatet til hjertet og myokardiet, sykdommens form (permanent, paroksysmal, tachysystolisk eller bradystolisk), samt egenskapene til pasientens psykoemosjonelle tilstand.
Takysystolisk atrieflimmer er den mest alvorlig tolererte av pasienter. Dens symptomer er:
- kardiopalmus;
- avbrudd og smerte i hjertet;
- kortpustethet, forverret ved anstrengelse.
Til å begynne med er atrieflimmer paroksysmalt. Videre utvikling av sykdommen med en endring i hyppigheten og varigheten av paroksysmer hos hver pasient skjer på forskjellige måter. Hos noen pasienter forekommer anfall ekstremt sjelden, og det er ingen tendens til progresjon. I andre, tvert imot, etter 2-3 episoder med atrieflimmer, blir sykdommen vedvarende eller kronisk.
Pasienter føler også annerledes atrieflimmeranfall. For noen er angrepet ikke ledsaget av noen ubehagelige symptomer, og slike pasienter lærer om tilstedeværelsen av arytmier bare når de passerer medisinsk undersøkelse... Men oftest er symptomene på atrieflimmer intense. Disse inkluderer:
- en følelse av kaotiske hjerteslag;
- muskelskjelvinger;
- alvorlig generell svakhet;
- frykt for døden;
- polyuri;
- overdreven svetting.
I alvorlige tilfeller oppstår alvorlig svimmelhet, besvimelse, angrep fra Morgagni - Adams - Stokes utvikles.
Etter at den normale hjerterytmen er gjenopprettet, opphører alle tegn på atrieflimmer. Med en konstant form av sykdommen slutter pasienter til slutt å legge merke til manifestasjoner av arytmi.
Ved atrieflimmer, under auskultasjon av hjertet, høres uregelmessige toner med varierende volum. Pulsen er arytmisk, pulsbølger har forskjellige amplituder. Et annet symptom på atrieflimmer er pulsunderskudd - antall pulsbølger er mindre enn antall hjerteslag. Utviklingen av et pulsunderskudd skyldes det faktum at ikke hver sammentrekning av ventriklene er ledsaget av frigjøring av blod til aorta.
Med atrieflutter klager pasienter over pulsering av livmorhalsårene, ubehag i hjertet, kortpustethet, hjertebank.
Diagnostikk
Diagnostisering av atrieflimmer er vanligvis ikke vanskelig, og diagnosen stilles allerede under den fysiske undersøkelsen av pasienten. Palpasjon av den perifere arterien bestemmer den uordnede rytmen til pulseringen av veggene, mens spenningen og fyllingen av hver pulsbølge er forskjellig. Under auskultasjon av hjertet høres betydelige svingninger i volum og uregelmessighet i hjertelyder. Endringen i volumet av I-tonen etter den diastoliske pausen forklares av de forskjellige verdiene for den diastoliske fyllingen av ventriklene med blod.
For å bekrefte diagnosen tas et elektrokardiogram. Atrieflimmer er preget av følgende endringer:
- kaotisk arrangement av QRS av ventrikkelkompleksene;
- fravær av P-bølger eller definisjon av atriebølger i stedet for dem.
Utfør om nødvendig daglig overvåking EKG, som gjør det mulig å avklare formen for atrieflimmer, varigheten av angrepet, dets forhold til fysisk aktivitet... For å velge antiarytmiske legemidler og identifisere symptomer på myokardiskemi, utføres treningstester (tredemølletest, sykkelergometri).
Ekkokardiografi (EchoCG) gjør det mulig å vurdere størrelsen på hjertehulene, for å avsløre tilstedeværelsen av intrakardiale tromber, tegn på mulig skade på perikardiet og ventilapparatet, kardiomyopati, for å vurdere den kontraktile funksjonen til venstre ventrikkel. Ekkokardiografi-resultater hjelper til med valg av medisiner for antiarytmisk og antitrombotisk terapi.
I den generelle strukturen av forekomsten av ulike typer arytmier, utgjør atrieflimmer omtrent 30 %.
For detaljert visualisering av hjertets strukturer, utføres multispiral eller magnetisk resonansavbildning av hjertet.
Metoden for transesophageal elektrofysiologisk forskning bidrar til å bestemme mekanismen for dannelse av atrieflimmer. Denne studien er utført for alle pasienter med atrieflimmer som planlegger å ha en kunstig pacemaker (pacemaker) implantasjon eller kateterablasjon.
Behandling av atrieflimmer
Behandling av atrieflimmer er rettet mot å gjenopprette og opprettholde riktig hjerterytme, forhindre forekomst av gjentatte paroksysmer, forhindre dannelse av blodpropp og utvikling av tromboemboliske komplikasjoner.
For å avbryte et angrep av atrieflimmer, administreres antiarytmiske legemidler intravenøst til pasienten under kontroll av et EKG og blodtrykk. I noen tilfeller brukes hjerteglykosider eller langsomme kalsiumkanalblokkere, som bidrar til å forbedre pasientens velvære (redusering av svakhet, kortpustethet, hjertebank) ved å redusere hjertefrekvensen.
Med ineffektivitet konservativ terapi behandling av atrieflimmer utføres ved å påføre en elektrisk impulsutladning til området av hjertet (elektrisk kardioversjon). Denne metoden lar deg gjenopprette hjertefrekvensen i 90% av tilfellene.
Hvis atrieflimmer varer mer enn 48 timer, øker risikoen for trombose og utvikling av tromboemboliske komplikasjoner kraftig. For forebygging er antikoagulerende legemidler foreskrevet.
Etter at hjerterytmen er gjenopprettet, er langvarig bruk av antiarytmika indisert for å forhindre gjentatte episoder med atrieflimmer.
På kronisk form atrieflimmerbehandling består i konstant inntak av antikoagulantia, kalsiumantagonister, hjerteglykosider og adrenerge blokkere. Aktiv terapi av den underliggende sykdommen som forårsaket utviklingen av atrieflimmer utføres.
Med sikte på radikal eliminering atrieflimmer, radiofrekvent isolasjon av lungevenene utføres. I løpet av denne minimalt invasive prosedyren isoleres fokuset for ektopisk eksitasjon i munningen av lungevenene. Effektiviteten av radiofrekvent isolasjon av lungevenene når 60%.
Med en konstant form for atrieflimmer eller hyppig tilbakevendende paroksysmer er det indikasjoner for radiofrekvensablasjon (RFA) av hjertet. Dens essens ligger i kauterisering av den atrioventrikulære noden ved hjelp av en spesiell elektrode, noe som fører til en komplett AV-blokk med videre installasjon av en permanent pacemaker.
Diett for atrieflimmer
V kompleks terapi atrieflimmer, spilles en viktig rolle riktig næring... Grunnlaget for kostholdet bør være lav-fett protein og plantemat. Mat bør tas ofte i små porsjoner. Middag bør være senest 2,5-3 timer før leggetid. Denne tilnærmingen forhindrer overstimulering av reseptorer. vagus nerve påvirker funksjonene til sinusknuten.
Pasienter med atrieflimmer bør nekte sterk te, kaffe, alkoholholdige drikker, da de kan provosere et angrep.
Ved atrieflimmer bør kostholdet inneholde et stort antall matvarer rike på kalium og magnesium. Disse produktene inkluderer:
- soyabønner;
- nøtter (cashewnøtter, mandler, peanøtter);
- hvetekim;
- hvetekli;
- Brun ris;
- bønner;
- spinat;
- havreflak;
- appelsiner;
- bananer;
- bakt potet;
- tomater.
For konservering i retter maksimalt antall mikronæringsstoffer og vitaminer er best dampet eller bakt. Det er nyttig å inkludere smoothies av grønnsaker, frukt eller bær i menyen.
Tilstedeværelsen av atrieflimmer øker dødeligheten ved hjertesykdommer med mer enn 1,5 ganger.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Mest hyppige komplikasjoner atrieflimmer er progressiv hjertesvikt og tromboemboli. Hos pasienter med mitralstenose forårsaker atrieflimmer ofte dannelsen av en intraatriell trombe som kan blokkere den atrioventrikulære åpningen. Dette fører til plutselig død.
De resulterende intrakardiale tromber med arteriell blodstrøm bæres gjennom hele kroppen og fører til tromboemboli av forskjellige organer. I omtrent 65 % av tilfellene kommer blodpropp inn i hjernens blodårer, noe som forårsaker utvikling av iskemisk hjerneslag. I følge medisinsk statistikk blir hvert sjette iskemisk slag diagnostisert hos pasienter med atrieflimmer. Faktorer som øker risikoen for utvikling denne komplikasjonen er:
- høy alder (over 65 år);
- tidligere overført tromboembolisme av enhver lokalisering;
- tilstedeværelsen av samtidig patologi ( arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, kongestiv hjertesvikt).
Utviklingen av atrieflimmer mot bakgrunnen av et brudd på den kontraktile funksjonen til ventriklene og hjertefeil fører til dannelse av hjertesvikt. På hypertrofisk kardiomyopati og mitralstenose, utvikling av hjertesvikt fortsetter som hjerteastma eller lungeødem. Akutt venstre ventrikkelsvikt utvikler seg alltid som følge av nedsatt blodutstrømning fra venstre hjerte, noe som fører til en betydelig økning i trykket i lungevenene og kapillærene.
Det meste alvorlig manifestasjon hjertesvikt på bakgrunn av atrieflimmer er et arytmogent sjokk forårsaket av lavt hjertevolum.
Atrieflimmer kan bli til ventrikkelflimmer, som er dødelig.
Oftest er atrieflimmer komplisert av dannelsen av kronisk hjertesvikt, som utvikler seg med en eller annen hastighet og fører til utvikling av utvidet arytmisk kardiomyopati.
Prognose
Prognosen for atrieflimmer bestemmes av årsaken som forårsaket utviklingen av hjertearytmier, og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Atrieflimmer, som oppstår på bakgrunn av hjertefeil og alvorlig myokardskade (dilatert kardiomyopati, diffus eller generell kardiosklerose, storfokalt hjerteinfarkt), fører raskt til utvikling av hjertesvikt.
Tilstedeværelsen av atrieflimmer øker dødeligheten ved hjertesykdommer med mer enn 1,5 ganger.
Prognosen er også ugunstig for atrieflimmer komplisert av tromboemboli.
En mer gunstig prognose hos pasienter med en tilfredsstillende tilstand av ventriklene og myokardiet. Men hvis paroksysmer av atrieflimmer forekommer ofte, forverres pasientens livskvalitet betydelig.
Den idiopatiske formen for atrieflimmer forårsaker vanligvis ikke en forverring av velvære, pasienter føler seg friske og lever et nesten normalt liv.
Profylakse
For å forhindre atrieflimmer er det nødvendig å identifisere og aktivt behandle sykdommer i kardiovaskulære og luftveier i tide.
Sekundær forebygging av atrieflimmer er rettet mot å forhindre forekomsten av nye episoder av hjertearytmier og inkluderer:
- lang medikamentell behandling antiarytmiske legemidler;
- utføre hjertekirurgi hvis indisert;
- nektet å bruke alkoholholdige drikker;
- begrensning av mental og fysisk overbelastning.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Laster inn ...