Hvordan fjerne fettnekrose av brystkjertelen. Steatonekrose eller fettnekrose av brystkjertlene og brystvorten-areolar kompleks. Prognose og konsekvenser

Fettnekrose av brystkjertelen er nekrose av fettvevet, etterfulgt av erstatning med arrvev. Slik nekrose utvikler seg i form av foci.

Denne patologien er preget av en tett, smertefull formasjon, tilbaketrekking av huden og en endring i fargen - slike tegn får en til å mistenke tilstedeværelsen av en svulstprosess.

Når som helst fett nekrose det er behov for sektorreseksjon (fjerning av et snitt) av brystkjertelen.

Innholdsfortegnelse:

Total informasjon

Fettnekrose av brystkjertelen tilhører en rekke såkalte ikke-enzymatiske nekroser. I mammologi, av alle nodulære formasjoner av brystkjertelen, utgjør den 0,6 % av alle diagnostiserte kliniske tilfeller.

Når vi nevner denne patologien, mener vi sykdommen hos kvinner. Når menn er rammet, høres diagnosen ut som "fettnekrose" brystkjertel"(bare kvinner har brystkjertler). Hos menn forekommer denne sykdommen svært sjelden - på grunn av mangel på fettvev. brystkjertler. Et unntak kan være gynekomasti - utviklingen av kvinnelige brystkjertler hos mannlige pasienter.

For det meste blir kvinner i den fødedyktige perioden syke, det er overveiende rammet alderskategori fra 25 til 35 år.

Patologien har andre navn - oleogranuloma, lipogranuloma og steatogranuloma.

Fører til

Forekomsten av fettnekrose av brystkjertelen kan provoseres av ulike årsaker– for enkelhets skyld er de delt inn i grupper:

traumatiske lesjoner;
raskt vekttap;
strålingseksponering for brystvev.

En traumatisk skade som kan føre til utviklingen av denne patologien kan observeres:

ved å gjøre medisinske manipulasjoner(i dette tilfellet kalles det også iatrogent);
utenfor behandlingsprosessen.

Medisinske prosedyrer hvor integriteten til brystvevet kan bli kompromittert med en påfølgende risiko for å utvikle fettnekrose kan være:

diagnostisk;
faktisk medisinsk.

Slike diagnostiske prosedyrer inkluderer å ta brystvev for å studere det under et mikroskop. Det skjer:

punktering - huden og det underliggende vevet i brystkjertelen punkteres, og mistenkelig innhold suges ut med en sprøyte;
seksjonssnitt - avskjær et område med mistenkelig vev. Oftest utføres denne biopsien under Kirurgisk inngrep på brystkjertelen på grunn av kreft.

Det er beskrevet tilfeller hvor det ved mistanke om utvikling av fettnekrose i brystkjertelen ble utført en biopsi, som ikke bekreftet diagnosen – men fettnekrose utviklet seg senere som en konsekvens av biopsien.

Medisinske manipulasjoner som kan provosere utviklingen av den beskrevne patologien inkluderer enhver invasiv terapeutiske effekter. Det kan bli:

sug av purulent innhold fra (in I det siste praktisert svært sjelden som en kontroversiell og ineffektiv behandlingsmetode);
åpning og tømming av det purulente fokuset til dette organet;
fjerning av et fragment av brystkjertelen på grunn av en bestemt sykdom - nekrose, godartet eller ondartet svulst, tuberkulosefokus og så videre;
plastisk kirurgi. Fettnekrose av brystkjertelen kan forekomme hos kvinner som etter en mastektomi (radikal fjerning av den berørte brystkjertelen) har gjennomgått rekonstruktiv mammoplastikk (rekonstruksjon av brystkjertelen) med eget vev.

Utviklingen av iatrogen fettnekrose er assosiert med:

tvungen intraoperativ traumatisering av kjertelvev - for eksempel når du fjerner store deler av det, stopper blødning ved hjelp av diatermokoagulasjon ("kauterisering" av ødelagte vegger blodårer elektrisk støt);
grovt unøyaktig utførelse av diagnostiske eller terapeutiske prosedyrer, som er full av skade kjertelvev brystkjertelen, samt dens blodårer og nerveender.

Traumatisk skade som ikke er forbundet med medisinsk manipulasjon er en av de vanligste årsakene til fettnekrose i brystkjertelen. I henhold til utviklingsmekanismen er slike skader:

revet;
forslått;
bitt;
hakket;
hakket;
skytevåpen.

Etter opprinnelse er slike skader som kan føre til utvikling av fettnekrose i brystkjertelen:

husstand;
produksjon;
sport.

Husholdningsskader som kan føre til forekomsten av den beskrevne sykdommen kan være traumatiserings fakta:

utilsiktet;
tilsiktet.

Den vanligste formen for skade på brystkjertelen, som kan føre til fettnekrose i brystkjertelen, er:

En spesiell type traumer mot brystvev, på bakgrunn av hvilken fettnekrose kan utvikle seg, vurderes langvarig kompresjon kjertler. Oftest skjer det under katastrofer:

naturlig - dette er skred i fjellet, snøskred, sug i myrer, opphold under fragmenter av bygninger under jordskjelv;
menneskeskapt - hovedsakelig kollapser på grunn av kraftige industrielle eksplosjoner.

Dessuten kan langvarig kompresjon av brystkjertlene observeres under veitrafikkulykker, når folk blir fanget i et kjøretøy før redningsmenn og leger ankommer. I utgangspunktet observeres denne typen traumer under:

bil- eller bussulykke;
togulykke.

Yrkesskader på brystkjertelen, som bidrar til utvikling av fettnekrose, er mindre vanlige enn husholdningsskader. De er hovedsakelig forbundet med brudd på arbeidssikkerhetsregler (faller på glatte trinn som fører til kontorplass) eller ignorerer sikkerhetsforskrifter ( feil pleie for store husdyr som kan treffe brystkjertelen med hov eller horn).

Idrettsskader observeres oftest hos kvinner som velger styrkeidrett eller de som innebærer risiko for fall. Dette:

kvinners boksing;
alle typer kamp;
kvinners fotball;
volleyball;
basketball;
tennis;
løpe med hindringer

og andre.

Rask vekttap, på bakgrunn av hvilken fettnekrose av brystkjertelen kan utvikle seg, kan observeres med:

alvorlige sykdommer og patologiske tilstander;
bevisst overholdelse av en streng diett rettet mot raskt vekttap før noen viktig begivenhet- bryllup, skjønnhetskonkurranse, idrettskonkurranser(spesielt høy rangering, hvor en viktig betingelse deltakelse er en viss vekt).

Alvorlige sykdommer og patologiske tilstander, på bakgrunn av hvilke raskt vekttap kan oppstå, som bidrar til utviklingen av fettnekrose i brystkjertelen, er:

raskt fremdrift onkologiske sykdommer(spesielt nederlag ved deres spesielt aggressive former);
- infeksiøs lesjon forårsaket av Mycobacterium tuberculosis (Kochs basill);
- nedsatt karbohydratmetabolisme forårsaket av mangel på insulin i kroppen;
- forgiftning (forgiftning) av kroppen med hormoner produsert av dens egen skjoldbruskkjertel;
grovt brudd på den psyko-emosjonelle sfæren;
binyrebarksvikt (andre navn: Addisons syndrom, hypokortisolisme);
- senil demens;
(Hodgkins sykdom) – ondartet lesjon av lymfoid vev;
noen kronisk rus, der og blir regelmessig observert.

Strålingseksponering for brystvev, som kan føre til utvikling av fettnekrose, observeres i slike tilfeller som:

strålebehandling - spesielt effekten på ondartede neoplasmer i brystkjertelen;
hyppig passasje diagnostiske prosedyrer fylt med strålingseksponering (fluoroskopi og andre);
kontakt med radioaktive stoffer pga profesjonell aktivitet. Det er fylt med uttalt strålingseksponering for kroppen hvis arbeidsvernregler brytes eller sikkerhetstiltak ignoreres ( individuelle fond beskyttelse);
uautorisert tilgang til radioaktive stoffer.

En gruppe faktorer er også identifisert som ikke er direkte provokatører for utviklingen av fettnekrose i brystkjertelen, men som kan bidra til nekrose av dens vev. Dette betyr ikke at når den utsettes for slike faktorer, utvikler den beskrevne patologien seg til påbudt, bindende– risikoen bør imidlertid tas i betraktning. Dette er sykdommer og tilstander som:

vaskulær patologi - på grunn av det blir mikrosirkulasjon og ernæring av brystkjertelvev forstyrret;
blodsykdommer - konsekvensene er de samme som med vaskulær patologi;
regelmessig iført trange klær.

Utvikling av patologi

De fleste lidelser som fører til nekrose av brystvev og dannelse av områder med fettnekrose er basert på nedsatt blodtilførsel og, som et resultat, kraftig forverring ernæring av disse vevene.

Mekanismen for utvikling av patologi er som følger. Skader på kapillærene (traumatisk eller på grunn av en bestemt sykdom) fører til en kraftig forstyrrelse av blodtilførselen til et eget område av fettvev (dette er grunnen til at fettnekrose utvikler seg i form av foci). Kroppen reagerer på denne prosessen med reaktiv betennelse - det første stadiet den er aseptisk (ikke-smittsom). Den nevnte betennelsen utvikler seg i det skadede området med dannelsen av en såkalt avgrensningslinje rundt den - den skiller det berørte vevet fra det friske.

Dødt vev desintegrerer etter en tid, og forfallsprodukter fjernes fra brystkjertelen gjennom blodet. Hvis det er mange nekrotiske foci i brystkjertelen eller de er store, kan overfloden av forfallsprodukter provosere forekomsten av russyndrom.

Siden de slår seg på forsvarsmekanismer, stopper betennelsen etter en stund. På stedet der den oppsto, starter prosessen med fibrose - bindevevsceller begynner å utvikle seg, som til slutt fortrenger de døde fociene og danner et bindevevsarr.

Merk

Noen ganger har nekrotiske områder ikke tid til å gå i oppløsning, og kalsiumsalter avsettes i dem - foci av forsteining vises (. I noen tilfeller er denne prosessen så intens at prosessene med ossifikasjon (ossifikasjon) startes - et fokus dannes i brystkjertel, i sin struktur og fysiske egenskaper(tetthet) som ligner på et område med beinvev.

I ugunstige tilfeller kan progresjonen av den beskrevne brystpatologien oppstå med:

med septisk smelting av fokuset;
sekvestrering - dannelsen av hulrom i stedet for dødt vev.

Symptomer på fettnekrose i brystet

Siden dannelsen av fettnekrose innledes av traumatisk eksponering, begynner det kliniske bildet å utvikle seg selv før dannelsen av fullverdige nekrotiske foci.

Symptomer på fettnekrose i brystkjertelen er:

svulstdannelse;
tilbaketrekking av brystvorten;
smertesyndrom;
tegn på brudd på den generelle tilstanden til kroppen.

En tumorlignende formasjon vises på stedet for eksponering for en patogen faktor på brystvev. Dens egenskaper:

form - rund eller ovoid (eggformet);
konsistens - tett, samtidig elastisk;
når det gjelder mobilitet - den er smeltet til huden, så mobiliteten er begrenset;
når det gjelder følsomhet - smertefullt. Deretter med dannelsen av fettnekrose smertefulle opplevelser kan falme, og tap av bløtvevsfølsomhet kan også øke. Begge prosessene er forbundet med det faktum at under prosessen med nekrose dør også nerveender;
i henhold til egenskapene til integumentet - huden over svulsten blir cyanotisk (blåaktig) eller rød, noen ganger er en kombinasjon av disse to nyansene mulig.

Tilbaketrekking av brystvorten observeres hvis det dannes et fokus på fettnekrose i tykkelsen av brystkjertelen i området av areola.

Kjennetegn på smertesyndrom:

Tegn på forverring av allmenntilstand er assosiert med inntreden av nekrotiske elementer i blodet. Dette er symptomene på klassisk russyndrom, nemlig:

forverring av generell tilstand, følelse av ubehag;
generell svakhet og sløvhet;
forverring av søvn opp til;
forverring av appetitten, med utviklingen av patologi - dets fullstendige fravær.

Med fettnekrose av brystkjertelen er temperaturen vanligvis normal og øker bare i nærvær av store foci av nekrose.

Diagnostikk

Diagnosen fettnekrose i brystkjertelen er laget på grunnlag av klager, anamnese og resultater ytterligere metoder eksamener.

En fysisk undersøkelse viser følgende:

ved undersøkelse - den berørte brystkjertelen er forstørret, vevene er hovne, huden over lesjonen er blåaktig eller rød;
ved palpasjon (palpering) bekreftes hevelsen, og sårheten i brystkjertelen bestemmes også. En eller flere foci av komprimering er identifisert i vevene.

Merk

I noen tilfeller kan endringer som ligner på tegn observeres - dens deformasjon, dannelsen av "groper" i huden, et tett infiltrat, samt utvidelse av perifere lymfeknuter.

Ved diagnostisering av fettnekrose i brystkjertelen brukes følgende forskningsmetoder:

– et sett med metoder som brukes spesifikt for å studere tilstanden til brystkjertelen;
brystkjertel - vev tas og undersøkes deretter under et mikroskop.

Under mammografi brukes følgende:

røntgen mammografi;
ultralyd mammografi – hjelper til med å identifisere områder med nekrose, vurdere deres størrelse, mengde, samt tilstanden til omkringliggende vev;
tomosyntese er etableringen av et todimensjonalt bilde av brystkjertelen med alle endringene i vevet;
MR mammografi er en høyteknologisk metode for å få et tomografisk bilde av brystet;
optisk mammografi - den bruker optisk utstyr.

Følgende er informative for diagnosen fettnekrose i brystkjertelen: laboratoriemetoder forskning:

Brystkjertlene er et organ som er svært følsomt for effektene av ulike faktorer. Det er alt i dag flere kvinner møter ulike formasjoner som oppstår i brystet. En av disse patologiene er lipogranulom (fettnekrose).

Lipogranuloma er godartet prosess i brystkjertlene, som representerer dannelsen av lokale foci av nekrose (nekrose) av lipocytter. Sykdommen fører gradvis til deformasjon av organet. Symptomene på lipogranulom ligner ofte på utviklingen kreftsvulst. Differensialdiagnose er svært viktig og riktig behandling. Fettnekrose har vanligvis en gunstig prognose for utvinning. Sykdomskoden i henhold til ICD-10 er N60.8.

Fører til

I henhold til typen struktur er lipogranulomer diffuse og nodulære. Diffuse formasjoner omgir fettvev kjertler, og nodale er begrenset av kapsler. I de fleste tilfeller er utløseren for dannelsen av patologi traumer til brystkjertlene (på grunn av operasjoner, sport). De fører til dårlig sirkulasjon og skade på fettvev. Et fokus for betennelse dannes i traumeområdet. Et infiltrat kan frigjøres fra det, hvor granulasjonsvev dominerer.

Andre årsaker til fettnekrose kan omfatte:

plutselig vekttap;
eksponering for stråling;
strålebehandling;
blokkering av talgkjertelen.

Kvinner med store bryster er oftere utsatt for patologi.

Klinisk bilde

Lipogranuloma utvikler seg ganske lang tid. I det innledende stadiet manifesterer sykdommen seg ikke på noen måte. Under prosessen med fettvevsnekrose, cystisk dannelse med væske inni. Noen ganger blir innholdet i formasjonen infisert, noe som resulterer i suppuration. Fravær rettidig behandling fører til gradvis forkalkning av lipogranulom.

Kliniske manifestasjoner hos kvinner avhenger av årsakene til patologien, varigheten av den patologiske prosessen og graden av prevalens. Ubehag og smerte kan forekomme i visse områder av brystet.

Utviklingen av sykdommen kan være ledsaget av følgende symptomer:

vev blåmerke, ledsaget av cyanose og hevelse i huden;
deformasjon av brystkjertelen;
tilbaketrekking av brystvorten;
utseendet på groper på huden;
forstørrede lymfeknuter;
cyanotisk eller rød hud rundt området med hevelse.

Etter en brystskade vises en rund, tumorlignende, tett formasjon på skadestedet, smertefullt å ta på. Som regel er svulsten smeltet sammen med omkringliggende vev. En økning i temperatur, som for eksempel ved , observeres ikke. Over tid kan progresjonen av fettnekrose føre til tap av brystfølelse. Lipogranuloma forvandles ikke til, men symptomene deres er veldig like. Derfor er det svært viktig å utføre differensialdiagnose.

På en lapp! Noen ganger dannes arrvev på stedet for nekrose. Deretter kan avsetning av kalsiumsalter og utvikling av ossifikasjonsprosesser forekomme i slike soner.

Diagnostikk

En mammolog undersøker brystkjertlene. Først må legen finne ut sykdomshistorien og avklare om det er skader. Orgelet palperes. Under palpasjon identifiseres det smertefull klump med uklare grenser. Svingning bestemmes (tilstedeværelsen av væske i et begrenset rom).

For å riktig diagnostisere og skille lipogranulom fra andre brystformasjoner, instrumentell diagnostikk:

Og bryst- bestemmer dannelsens morfologi i 80% av tilfellene. Studien er ikke effektiv i de innledende stadiene av fettnekrose; den avslører ikke alle de karakteristiske manifestasjonene.
- brystundersøkelse ved hjelp av røntgen. Diagnostisk pålitelighet oppnås i 90 % av tilfellene. Det lar deg identifisere lipogranulom allerede i de innledende stadiene av utviklingen. Det anbefales at kvinner over 40 år gjennomgår mammografi én gang i året.
MR - lagdelt skanning av brystkjertlene elektromagnetisk felt. Som et resultat av studien er det mulig å få klare bilder av bløtvev og bestemme deres struktur.
- innsamling av biomateriale for histologisk analyse. Studien gjør det mulig å finne ut om det er ledig ondartet prosess i brystet.

Kirurgisk fjerning av lipogranulom

Den eneste effektiv metode Behandling av lipogranulom er kirurgi. Prosessen med fettvevsnekrose er irreversibel, medikamentell behandling V i dette tilfellet gir ikke mening. Fjerning av formasjonen utføres ved sektorreseksjon. Visse områder av brystet som er påvirket av fettnekrose blir skåret ut.

Inngrepet gjennomføres under generell anestesi. Pasienten gjennomgår først en rekke tester for å fastslå tilstedeværelse eller fravær av allergi mot anestetika. Kirurgen bruker en markør for å tegne konturene av fremtidige snitt. Etter å ha kuttet huden utskjæres alt vev som er mottakelig for nekrose, samt friske i området 1-3 cm.. Det fjernede vevet sendes til histologi. Når operasjonen er fullført, sys snittene.

Mulige komplikasjoner

Sektoriell reseksjon refererer til minimalt invasive metoder for kirurgisk inngrep. I noen tilfeller, etter at det er utført, kan kvinner oppleve komplikasjoner:

Inflammatorisk prosess i operasjonsområdet med mulig suppuration. Dette er mulig når patogene mikroorganismer kommer inn i overflaten av såret. I slike tilfeller åpnes såret og vaskes med antiseptika. For å unngå denne komplikasjonen anbefales det å gjennomgå et kurs med antibiotikabehandling etter operasjonen.
Vevskomprimering er en konsekvens av hematom. I slike tilfeller gjenåpnes og behandles det opererte området antibakterielle midler, drenering er installert.

Rehabilitering

For å komme seg raskere etter operasjonen, må du strengt følge legens instruksjoner. Kvinnen blir liggende på sykehuset i flere dager til etter fjerning av lipogranulom. Brystforbindingen skiftes daglig og behandles med antiseptika.

Rehabiliteringsplanen etter sykehusutskrivning inkluderer:

tar smertestillende midler for å lindre smerte;
tar antibiotika for å forhindre sårinfeksjon;
diett - i dietten er det nødvendig å øke forbruket av proteinmat, vitaminer og mikroelementer;
begrense fysisk aktivitet;
ha på seg en kompresjonsbandasje i 1-2 uker for å forhindre ny skade på kjertelen;
Unngå å besøke svømmebassenger, badstuer, solarier og åpen sol.

Gjennomsnitt, rehabiliteringsperiode varer 1-2 måneder.

På siden les om hormoner og funksjoner biskjoldbruskkjertler i menneskekroppen.

For å minimere risikoen for å utvikle lipogranulom, er det nødvendig å begrense eksponeringen for provoserende faktorer så mye som mulig. Forebygging bør være rettet mot å utelukke brystskader av enhver opprinnelse, samt regelmessige undersøkelser hos mammolog.

For å unngå problemer med brystkjertlene, anbefales det:

raskt diagnostisere og behandle gynekologiske sykdommer;
overvåke hormonelle nivåer;
ha regelmessig sexliv;
planlegg graviditeten din riktig, ikke ta abort;
spise et balansert kosthold;
styrke immunforsvaret;
avstå fra å sole brystet;
unngå overdreven fysisk og følelsesmessig stress.

Lipogranuloma er en godartet prosess som er ledsaget av nekrose av brystfettvev. Den eneste effektiv metode bli kvitt sykdommen - Kirurgisk inngrep. Jo tidligere patologien oppdages, desto gunstigere er prognosen for utvinning. Det er veldig viktig å overvåke helsen til brystkjertlene og regelmessig besøke en mammolog.

Fettnekrose av brystkjertelen er nekrose av fettvevet, etterfulgt av erstatning med arrvev. Slik nekrose utvikler seg i form av foci.

Denne patologien er preget av en tett, smertefull formasjon, tilbaketrekking av huden og en endring i fargen - slike tegn får en til å mistenke tilstedeværelsen av en svulstprosess.

Når fettnekrose oppstår, er det behov for sektorreseksjon (fjerning av et snitt) av brystkjertelen.

Innholdsfortegnelse: 1. Generelle data 2. Årsaker 3. Utvikling av patologi 4. Symptomer på fettnekrose i brystkjertelen 5. Diagnose 6. Differensialdiagnose 7. Komplikasjoner 8. Behandling av fettnekrose i brystkjertelen 9. Forebygging 10. Prognose

Total informasjon

Når vi nevner denne patologien, mener vi sykdommen hos kvinner. Når menn er rammet, er diagnosen "Fetnekrose av brystkjertelen" (bare kvinner har brystkjertler). Hos menn forekommer denne sykdommen svært sjelden - på grunn av mangel på fettvev i brystkjertlene. Et unntak kan være gynekomasti - utviklingen av kvinnelige brystkjertler hos mannlige pasienter.

Merk

Fettnekrose av brystkjertlene diagnostiseres oftere hos pasienter med store bryster (makromasti) enn hos kvinner med små bryster.

Kvinner i den fertile perioden er mest berørt, alderskategorien fra 25 til 35 år er overveiende rammet.

Patologien har andre navn - oleogranuloma, lipogranuloma og steatogranuloma.

Fører til

Forekomsten av fettnekrose i brystkjertelen kan utløses av fundamentalt forskjellige årsaker - for enkelhets skyld er de delt inn i grupper:

traumatiske lesjoner;
raskt vekttap;
strålingseksponering for brystvev.

En traumatisk skade som kan føre til utviklingen av denne patologien kan observeres:

når du utfører medisinske prosedyrer (i dette tilfellet kalles det også iatrogent);
utenfor behandlingsprosessen.

Medisinske prosedyrer hvor integriteten til brystvevet kan bli kompromittert med en påfølgende risiko for å utvikle fettnekrose kan være:

diagnostisk;
faktisk medisinsk.

Slike diagnostiske prosedyrer inkluderer en biopsi - fjerning av brystvev for undersøkelse under et mikroskop. Det skjer:

punktering - huden og det underliggende vevet i brystkjertelen punkteres, og mistenkelig innhold suges ut med en sprøyte;
seksjonssnitt - avskjær et område med mistenkelig vev. Oftest utføres en slik biopsi under brystkirurgi for kreft.

Medisinske manipulasjoner som kan provosere utviklingen av den beskrevne patologien inkluderer alle invasive terapeutiske handlinger. Det kan bli:

sug av purulent innhold fra en brystabscess (nylig praktisert svært sjelden som en kontroversiell og ineffektiv behandlingsmetode);
åpning og tømming av det purulente fokuset til dette organet;
fjerning av et fragment av brystkjertelen på grunn av en bestemt sykdom - nekrose, godartet eller ondartet svulst, tuberkuloselesjon og så videre;
plastisk kirurgi. Fettnekrose av brystkjertelen kan forekomme hos kvinner som etter en mastektomi (radikal fjerning av den berørte brystkjertelen) har gjennomgått rekonstruktiv mammoplastikk (rekonstruksjon av brystkjertelen) med eget vev.

Utviklingen av iatrogen fettnekrose er assosiert med:

tvungen intraoperativ traumatisering av kjertelvev - for eksempel når du fjerner store deler av det, stopper blødning ved hjelp av diatermokoagulasjon ("kauterisering" av de ødelagte veggene i blodkarene med elektrisk strøm);
grovt unøyaktige diagnostiske eller terapeutiske prosedyrer, som kan resultere i skade på kjertelvevet i brystkjertelen, samt dens blodårer og nerveender.

Traumatisk skade som ikke er forbundet med medisinsk manipulasjon er en av de vanligste årsakene til fettnekrose i brystkjertelen. I henhold til utviklingsmekanismen er slike skader:

revet;
forslått;
bitt;
hakket;
hakket;
skytevåpen.

Etter opprinnelse er slike skader som kan føre til utvikling av fettnekrose i brystkjertelen:

husstand;
produksjon;
sport.

Husholdningsskader som kan føre til forekomsten av den beskrevne sykdommen kan være traumatiserings fakta:

utilsiktet;
tilsiktet.

Den vanligste formen for skade på brystkjertelen, som kan føre til fet nekrose av brystkjertelen, er dens blåmerker:

mottatt på grunn av hverdagslige ulemper (skarpe hjørner av møbler, trange boligkvarter og så videre);
forårsaket av hyperaktive eller ukontrollerbare barn;
mottatt i transport (i offentlig transport dette er hovedsakelig et blåmerke fra rekkverket på forsetet, i et personlig tilfelle - et slag mot brystkjertelen med rattet under plutselig bremsing av bilen);
relatert til vold i hjemmet.

En spesiell type traume til brystvev, mot bakgrunnen av hvilken fettnekrose kan utvikle seg, anses å være langvarig kompresjon av kjertelen. Oftest skjer det under katastrofer:

naturlig - dette er skred i fjellet, snøskred, sug i myrer, opphold under fragmenter av bygninger under jordskjelv;
menneskeskapt - hovedsakelig kollapser på grunn av kraftige industrielle eksplosjoner.

bil- eller bussulykke;
togulykke.

Yrkesskader på brystkjertelen, som bidrar til utvikling av fettnekrose, er mindre vanlige enn husholdningsskader. De er hovedsakelig forbundet med brudd på arbeidssikkerhetsregler (fall på glatte trinn som fører til en kontorbygning) eller ignorering av sikkerhetsregler (feil stell av store husdyr som kan treffe brystkjertelen med hov eller horn).

Idrettsskader observeres oftest hos kvinner som velger styrkeidrett eller de som innebærer risiko for fall. Dette:

kvinners boksing;
alle typer kamp;
kvinners fotball;
volleyball;
basketball;
tennis;
løpe med hindringer

og andre.

Rask vekttap, på bakgrunn av hvilken fettnekrose av brystkjertelen kan utvikle seg, kan observeres med:

alvorlige sykdommer og patologiske tilstander;
bevisst overholdelse av en streng diett rettet mot raskt vekttap før enhver viktig begivenhet - et bryllup, en skjønnhetskonkurranse, sportskonkurranser (spesielt høyt rangerte, der en viss vekt er en viktig betingelse for deltakelse).

Alvorlige sykdommer og patologiske tilstander, på bakgrunn av hvilke raskt vekttap kan oppstå, som bidrar til utviklingen av fettnekrose i brystkjertelen, er:

raskt utviklende onkologiske sykdommer (spesielt påvirket av spesielt aggressive former);
lungetuberkulose - en smittsom lesjon forårsaket av Mycobacterium tuberculosis (Kochs basill);
diabetes mellitus er en forstyrrelse av karbohydratmetabolismen forårsaket av mangel på insulin i kroppen;
tyrotoksikose - forgiftning (forgiftning) av kroppen med hormoner produsert av sin egen skjoldbruskkjertel;
grovt brudd på den psyko-emosjonelle sfæren;
binyrebarksvikt (andre navn: Addisons syndrom, hypokortisolisme);
Alzheimers sykdom - senil demens;
lymfom (Hodgkins sykdom) - ondartet lesjon av lymfoid vev;
dopavhengighet;
enhver kronisk forgiftning der oppkast og diaré blir observert regelmessig.

Strålingseksponering for brystvev, som kan føre til utvikling av fettnekrose, observeres i slike tilfeller som:

strålebehandling - spesielt effekten på ondartede neoplasmer i brystkjertelen;
hyppige diagnostiske prosedyrer fylt med strålingseksponering (radiografi, fluoroskopi og andre);
kontakt med radioaktive stoffer på grunn av faglig virksomhet. Det er full av uttalt strålingseksponering av kroppen hvis arbeidsbeskyttelsesregler brytes eller sikkerhetstiltak (personlig verneutstyr) ignoreres;
uautorisert tilgang til radioaktive stoffer.

En gruppe faktorer er også identifisert som ikke er direkte provokatører for utviklingen av fettnekrose i brystkjertelen, men som kan bidra til nekrose av dens vev. Dette betyr ikke at når den utsettes for slike faktorer, utvikler den beskrevne patologien nødvendigvis - men risikoen bør tas i betraktning. Dette er sykdommer og tilstander som:

vaskulær patologi - på grunn av det blir mikrosirkulasjon og ernæring av brystkjertelvev forstyrret;
blodsykdommer - konsekvensene er de samme som med vaskulær patologi;
regelmessig iført trange klær.

Utvikling av patologi

De fleste lidelser som fører til nekrose av brystvev og dannelse av områder med fettnekrose er basert på nedsatt blodtilførsel og som et resultat en kraftig forringelse av ernæringen til disse vevene.

Mekanismen for utvikling av patologi er som følger. Skader på kapillærene (traumatisk eller på grunn av en bestemt sykdom) fører til en kraftig forstyrrelse av blodtilførselen til et eget område av fettvev (dette er grunnen til at fettnekrose utvikler seg i form av foci). Kroppen reagerer på en slik prosess med reaktiv betennelse - i det innledende stadiet er det aseptisk (ikke-smittsomt). Den nevnte betennelsen utvikler seg i det skadede området med dannelsen av en såkalt avgrensningslinje rundt den - den skiller det berørte vevet fra det friske.

Siden beskyttelsesmekanismer aktiveres, stopper betennelsen etter en stund. På stedet der den oppsto, starter prosessen med fibrose - bindevevsceller begynner å utvikle seg, som til slutt fortrenger de døde fociene og danner et bindevevsarr.

Merk

Noen ganger har nekrotiske områder ikke tid til å gå i oppløsning, og kalsiumsalter avsettes i dem - foci av forsteining (kalsifisering) vises. I noen tilfeller er denne prosessen så intens at prosessene med ossifikasjon (ossifikasjon) blir lansert - et fokus dannes i brystkjertelen, som i sin struktur og fysiske egenskaper (tetthet) ligner en del av beinvev.

I ugunstige tilfeller kan progresjonen av den beskrevne brystpatologien oppstå med:

med septisk smelting av fokuset;
sekvestrering - dannelsen av hulrom i stedet for dødt vev.

Symptomer på fettnekrose i brystet

Siden dannelsen av fettnekrose innledes av traumatisk eksponering, begynner det kliniske bildet å utvikle seg selv før dannelsen av fullverdige nekrotiske foci.

Symptomer på fettnekrose i brystkjertelen er:

svulstdannelse;
tilbaketrekking av brystvorten;
smertesyndrom;
tegn på brudd på den generelle tilstanden til kroppen.

En tumorlignende formasjon vises på stedet for eksponering for en patogen faktor på brystvev. Dens egenskaper:

form - rund eller ovoid (eggformet);
konsistens - tett, samtidig elastisk;
når det gjelder mobilitet - den er smeltet til huden, så mobiliteten er begrenset;
når det gjelder følsomhet - smertefullt. I fremtiden, med dannelsen av fettnekrose, kan smerte falme, og tap av følsomhet for bløtvev kan også øke. Begge prosessene er forbundet med det faktum at under prosessen med nekrose dør også nerveender;
i henhold til egenskapene til integumentet - huden over svulsten blir cyanotisk (blåaktig) eller rød, noen ganger er en kombinasjon av disse to nyansene mulig.

Tilbaketrekking av brystvorten observeres hvis det dannes et fokus på fettnekrose i tykkelsen av brystkjertelen i området av areola.

Kjennetegn på smertesyndrom:

ved lokalisering - i området for dannelse av et nekrotisk fokus;
ved distribusjon - noen ganger kan det være en følelse av at hele brystkjertelen gjør vondt;
av natur - smerten er ofte verkende, når et smittestoff er festet med påfølgende suppuration - rykking, "rivning";
etter intensitet - når nekrose dannes, øker de og svekkes deretter;
ved forekomst - observert nesten helt fra begynnelsen av sykdommen.

Tegn på forverring av allmenntilstand er assosiert med inntreden av nekrotiske elementer i blodet. Dette er symptomene på klassisk russyndrom, nemlig:

forverring av generell tilstand, følelse av ubehag;
generell svakhet og sløvhet;
forverring av søvn opp til søvnløshet;
forverring av appetitten, med utviklingen av patologi - dets fullstendige fravær.

Med fettnekrose av brystkjertelen er temperaturen vanligvis normal og øker bare i nærvær av store foci av nekrose.

Diagnostikk

Diagnosen fettnekrose av brystkjertelen er laget på grunnlag av klager, medisinsk historie og resultatene av ytterligere undersøkelsesmetoder.

En fysisk undersøkelse viser følgende:

ved undersøkelse - den berørte brystkjertelen er forstørret, vevene er hovne, huden over lesjonen er blåaktig eller rød;
ved palpasjon (palpering) bekreftes hevelsen, og sårheten i brystkjertelen bestemmes også. En eller flere foci av komprimering er identifisert i vevene.

Merk

I noen tilfeller kan endringer som ligner på tegn på brystkreft observeres - dens deformasjon, dannelsen av "groper" i huden, et tett infiltrat, samt en økning i perifere lymfeknuter.

Ved diagnostisering av fettnekrose i brystkjertelen brukes følgende forskningsmetoder:

Mammografi er et sett med metoder som brukes spesifikt for å studere tilstanden til brystkjertelen;
Brystbiopsi - vev tas og undersøkes deretter under et mikroskop.

Under mammografi brukes følgende:

røntgen mammografi;
ultralyd mammografi – hjelper til med å identifisere områder med nekrose, vurdere deres størrelse, mengde, samt tilstanden til omkringliggende vev;
tomosyntese er etableringen av et todimensjonalt bilde av brystkjertelen med alle endringene i vevet;
MR mammografi er en høyteknologisk metode for å få et tomografisk bilde av brystet;
optisk mammografi - den bruker optisk utstyr.

Følgende laboratorieforskningsmetoder er informative for diagnostisering av fettnekrose i brystkjertelen:

cytologisk undersøkelse - biopsien undersøkes i mikroskop og vurderes cellulær sammensetning. Først og fremst er metoden viktig for å oppdage atypiske celler;
histologisk undersøkelse - biopsien undersøkes for vevsstruktur;
generell blodprøve - når et smittestoff er festet og utviklingen inflammatorisk prosess antall leukocytter øker (et fenomen som kalles leukocytose) og ESR.

Differensialdiagnose

Differensiell (særpreget) diagnose av fettnekrose i brystkjertelen utføres oftest med slike sykdommer og patologiske forhold, Hvordan:

akutt mastitt – akutt inflammatorisk lesjon brystvev;
abscess er en lokalisert abscess av brystkjertelen. Differensialdiagnose bør utføres spesielt nøye ved utvikling av flere abscesser;
phlegmon - diffus purulent lesjon av brystvev;
syfilis i brystkjertelen - patologisk prosess forårsaket av Treponema pallidum;
tuberkulose i brystkjertelen er en patologisk prosess i den, provosert av Mycobacterium tuberculosis (Kochs basill);
actinomycosis - infeksjon kjertler forårsaket av actinomycetes (strålende sopp).

Komplikasjoner

Komplikasjoner som oftest følger med fettnekrose i brystkjertelen er:

tilsetning av et smittsomt middel med dannelse av smittsomme og inflammatoriske patologier - mastitt, abscess, flegmon;
fistler (fistler) - patologiske passasjer som passerer inne i vevene fra det purulente området til overflaten av brystkjertelen;
sepsis - spredning av infeksjon i hele kroppen;
Koldbrann i brystkjertelen er dens nekrose, ledsaget av råtnende prosesser. Utvikles når en forråtningsinfeksjon er festet.

Behandling av fettnekrose i brystkjertelen (lipogranulom)

Det viktigste i behandlingen av fettnekrose i brystkjertelen er kirurgisk metode. Operasjonen er tilrådelig av grunner som:

irreversibilitet av fokalvev i fettvev (vev gjenopprettes ikke);
vanskeligheter med differensialdiagnose med en svulstprosess.

En organbevarende operasjon utføres - sektorreseksjon av brystkjertelen. Det fjernede vevet sendes til histologisk undersøkelse - bare dette lar en utelukke tilstedeværelsen av en svulst i brystkjertelen.

Konservativ terapi brukes også til behandling av fettnekrose i brystkjertelen - det er foreskrevet i postoperativ periode. Utnevnelsene er basert på:

antibakterielle medisiner - for å forhindre smittsomme komplikasjoner;
vitaminterapi - for å forbedre vevsreparasjonsprosesser (regenerering).

Forebygging

Grunnlaget for forebygging av fettnekrose i brystkjertelen er følgende tiltak:

unngå skade på brystkjertelen hjemme og på jobben;
nøyaktig utførelse av medisinske prosedyrer;
unngå strenge dietter som fører til raskt tap vekt;
overholdelse av sikkerhetstiltak ved arbeid med radioaktive stoffer;
unngåelse av styrkeidretter;
forebygging, rettidig påvisning og behandling av patologier som kan bidra til utvikling av fettnekrose i brystkjertelen - endokrine lidelser, onkologiske prosesser, tuberkulose, narkotikaavhengighet, kronisk forgiftning;
iført klær (inkludert undertøy) som ikke forårsaker kompresjon av brystkjertlene;
regelmessig forebyggende undersøkelser fra en mammolog (en lege som tar seg av problemer med brystkjertlene) - selv i fravær av noen klager.

Prognose

Prognosen for fettnekrose i brystkjertelen er kompleks. På den ene siden, rask påvisning av patologi og kirurgisk korreksjon De lar deg bli kvitt patologien, på den annen side må du fjerne en del av brystet.

Prognosen forverres med:

sen presentasjon og progresjon av patologi;
forekomsten av komplikasjoner.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medisinsk observatør, kirurg, overlege

Fokal død av fettvev i brystområdet er preget av utseendet til en viss komprimering i vevet, som har økt smerte ved palpasjon.

Denne patologien kalles fettnekrose av brystkjertelen. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, erstattes døde celler bindevev, som igjen også er et brudd.

Vanligvis antyder utseendet til et slikt objekt en kreftsvulst, siden de symptomatiske indikatorene er like.

Følgelig er det behov for å kontakte en medisinsk institusjon for å gjennomgå en undersøkelse og utføre de nødvendige diagnostiske prosedyrene.

Den patologiske lidelsen kalt fettnekrose av brystvev er klassifisert som en nekrotisk prosess av ufermentert type, som kan være forårsaket av traumatiske skader.

I følge statistikk utarbeidet fra den kliniske frekvensen av tilfeller i mammologi, forekommer fettnekrose hos 0,6% av kvinnene med identifiserte nodulære formasjoner.

For referanse!

Eksperter bemerker at hos kvinner med små bryststørrelser er denne patologien mye mindre vanlig.

Blant årsakene til utviklingen av nekrose er følgende spesielt utmerkede:

Husholdningsskader på brystvev - blåmerker, kompresjon, penetrerende skader, etc.
Konsekvenser av medisinske manipulasjoner - overdreven trykk under palpasjon, minimalt invasiv diagnostikk, etc.
Skader når fysisk aktivitet– blåmerker, forstuinger i brystområdet, etc.
Som et resultat av raskt vekttap.
Reaktiv vevsbetennelse når blodstrømmen til lokalområdet forstyrres.
Gjennomgår prosedyrer knyttet til strålingseksponering.
Nedsatt regenerering etter rekonstruktiv mammoplastikk med eget vev.

Etter helbredede områder i området med nekrotiske lesjoner, er utviklingen av ossifikasjons- og forsteiningsprosesser mulig.

Symptomer på den nekrotiske prosessen

Forekomsten av et fokus på nekrose av fettvev er preget av dannelsen av en smertefull komprimering, som ved palpasjon er definert som et objekt med avrundet omriss og tett struktur sveiset til tilstøtende vev.

I tillegg observeres følgende tegn:

endring i hudfarge over området (rødhet eller blåaktighet);
utseendet av depresjoner på huden på brystet;
brystvorte tilbaketrekning med alveolar lokalisering;
Lymfeknutene er definert som forstørret.

Kroppstemperaturen overstiger sjelden normale verdier, noe som skiller fettnekrose fra mastitt.

Det ytre utseendet til en slik prosess ligner veldig på tegnene på en ondartet neoplasma, som krever nøye diagnose.

Med ugunstig utvikling av nekrose er septisk utvidelse av området med nekrotisk lesjon mulig.

Diagnostiske teknikker for fettnekrose av brystkjertlene

I den diagnostiske prosessen er pasientens sykehistorie viktig, siden en indikasjon på en nylig hendelse traumatisk skade tyder tydeligere på en nekrotisk form for dannelse.

Bruken av ultralydundersøkelse for å bestemme nekrose er ikke tilstrekkelig, siden denne teknikken ikke avslører karakteristiske tegn.

Ved en palpasjonsundersøkelse oppdaget en mammologspesialist en klump med uklare grenser og økte smerter.

I fremtiden, for diagnostikk, er det nødvendig å utføre slike maskinvarestudier, avhengig av tilgjengelig klinisk bilde, kan legen utelate noen av dem:

Dataene innhentet i de innledende stadiene av sykdommen har et lignende bilde med ondartede neoplasmer områder.

Etter hvert som prosessen skrider frem til forkalkning, avslører bildene forkalkede avleiringer med sfæriske konturer, som gjør det mulig å nøyaktig bestemme sykdommens ikke-malignitet.

Differensialdiagnose

For å differensiere diagnosen kan mammologen foreskrive innsamling av biopsimateriale for videre histologisk og cytologisk laboratorietesting.

Denne prosedyren utføres under fluoroskopisk eller ultralydkontroll for å bestemme den nøyaktige plasseringen av det nekrotiske objektet.

Behandling og forebyggende tiltak

Tar hensyn til irreversibilitet patologisk lidelse og vanskelighetene med å nøyaktig differensiere den nekrotiske prosessen med fettvev i brystkjertlene, krever behandling kirurgisk inngrep.

Hovedfokus for en slik operasjon er organbevarende reseksjon av det berørte området - sektorvis.

Under en slik operasjon blir hele det berørte området (sektoren) av brystkjertelen skåret ut med maksimal mulig bevaring av sunt vev.

Den utskårne delen skal sendes til laboratoriet for ytterligere histologi. Dette tiltaket lar deg nøyaktig bestemme opprinnelsen til svulsten og utelukke maligniteten til prosessen.

Som forebyggende tiltak, er det nødvendig å redusere sannsynligheten for brystskade. Hvis du får en skade på dette området, må du kontakte en mammolog så snart som mulig.

Han vil utnevne nødvendig behandling, noe som gjør det mulig å redusere sannsynligheten for nekrotiske endringer til et minimum.

Dette innebærer vanligvis å ha på seg en brystløftende bandasje, helbredende salver og antiinflammatoriske medisiner.

Fant du en feil i teksten? Velg den og noen flere ord, trykk Ctrl + Enter

Fettnekrose av brystkjertelen er fokal nekrose av fettvev som oppstår etter ulike skader. Denne patologien– dette er godartede forandringer i brystvevet. Under ulike skadelige faktorer som følge av brudd på integritet små fartøyer Blodtilførselen til vevsområdet stopper, hvoretter nekrose utvikler seg. Skader kan være svært forskjellige, for eksempel et albueslag under sportstrening eller et blåmerke på en dørkarm.

Nekrose kan ofte oppstå pga strålebehandling og kl skarp nedgang vekt. Som oftest smerte symptomer fettnekrose eller er fraværende, og endringer i fettvev oppdages bare når medisinsk undersøkelse ved tradisjonell palpasjon eller manifestert smertefulle opplevelser, og ved visuell undersøkelse av brystet er forstørrede lymfeknuter og uregelmessigheter i form av groper på huden synlige.

Fettnekrose degenererer ikke til en ondartet svulst, men kan bare simulere den. Med mammografi eller ultralydundersøkelse fettnekrose er definert som en ondartet svulst, som krever bruk av biopsi og i noen tilfeller sektorreseksjon. Fettnekrose av brystkjertelen, også kalt oleogranulom, lipogranuloma og steatogranuloma, refererer til ikke-enzymatisk nekrose.

Endringer i vevsstrukturen er preget av utvikling av reaktiv betennelse med dannelse av en avgrensningssone som skiller dødt vev. Nedfallet av betennelse er ledsaget av prosessen med fibrose, det vil si utskifting av nekrotiske masser med bindevev. Arrvev dannes i områder med nekrose. Det kan være avleiringer av kalsiumsalter i området med fettnekrose og forkalkning av nekrosefokuset.

Symptomer og diagnose av fettnekrose i brystkjertelen

Utviklingen av fettnekrose er innledet av en traumatisk effekt på ethvert område av brystkjertelen. Hvis slaget er sterkt, dannes det raskt en smertefull svulst, cyanotisk eller rød i fargen, rund i form og tett i konsistens på skadestedet. Den binder seg til huden og følsomheten går tapt.

Fettnekrose innebærer tilbaketrekking av brystvorten og skjer uten økning i kroppstemperatur. Med en ugunstig utvikling av sykdommen kan septisk smelting av fokuset og prosessen med avvisning av det nekrotiske området (sequestrum) fra det omkringliggende levende vevet forekomme. Diagnose av fettnekrose i brystkjertelen begynner nødvendigvis med en avhør av pasienten; legen må kjenne til arten av den traumatiske påvirkningen, tidspunktet for utviklingen av nekrose.

Mammologen, i ferd med kontaktbestemmelse, avslører graden av tetthet, klarhet i konturene av fettnekrose, symptomer på tilstedeværelse av væske (puss, blod). Survey mammografi og MR av brystkjertlene bidrar til å oppdage heterogenitet i strukturen og tunge, ujevne konturer.

Røntgen, tomografiske og ekkografiske studier av fettnekrose viser ofte symptomer på brystkreft. Etter at forkalkning oppstår, ligner fokuset på fettnekrose av brystkjertelen en sfærisk forkalkning av " eggeskall", denne omstendigheten utelukker fullstendig tilstedeværelsen av en ondartet svulst. Differensialdiagnose innebærer å utføre en biopsi av brystkjertelen, dvs. finnålspunktur eller trepanobiopsi, som gjør det mulig for påfølgende cytologisk og histologisk undersøkelse av de oppnådde fragmentene.

Biopsien utføres alltid under ultralyd- eller røntgenveiledning. Behandling og forebygging av fettnekrose i brystkjertelen har sine egne spesifikasjoner og noen vanskeligheter. Det er bra når pasienter oppsøker lege så snart ubehag oppdages. Siden fokale endringer i fettvev er irreversible, og det er også vanskeligheter differensialdiagnose, da er organbevarende kirurgi med fjerning av en del av brystkjertelen indisert.

Gjentatte histologiske studier etter operasjonen kan helt utelukke eller bekrefte prosessen med onkologiske lesjoner. Under mikroskopet består fettnekrose av nodulær proliferasjon av granulasjonsvev av epiteloidceller, multinukleerte gigantiske fagocytiske fettstoffer og lipider, og kolesterylesterladede makrofager rundt fettinneslutninger.

Lipogranulomer inneholder fete cyster i form av tynnveggede hulrom fylt med fet og serøs væske. Den beste forebyggingen Nekrose av brystkjertelen er forsiktighet og respekt for kroppsdelene dine. Hvis du fortsatt ikke kan unngå skade, anbefales det å ta de første skrittene på egen hånd. medisinsk behandling, nemlig løft det skadde brystet med en bandasje og kontakt snarest en spesialist.

Fettnekrose av brystkjertelen - nekrose av et område med fettvev i brystkjertelen med påfølgende erstatning med arrvev oppstår på grunn av nedsatt blodsirkulasjon i dette området.

Brystkjertelen består av kjertelvev og fettvev, det er også lag med tett bindevev som deler kjertelen i fliker. Hver brystkjertel består av 15–20 lapper, som igjen er delt inn i mindre lobuler. Rommet mellom lobulene er fylt med fettvev. I tillegg er fettvev tilstede i bunnen av kjertelen, som danner en slags pute. Formen og volumet til brystkjertlene avhenger av mengden fettvev. Skade på fettvev fører ikke bare til kosmetisk defekt, men er også ledsaget av dysfunksjon av brystkjertlene.

Mest vanlig årsak Utviklingen av fettnekrose i brystkjertelen er en skade som oppstår som følge av støt, kompresjon, fall eller overdreven massasje. Brystskader er mer vanlig hos kvinner som driver med idrett, hvor risikoen for skade øker betydelig i forhold til hverdagen, så vel som hos kvinner med makromasti ( stor størrelse bryst). I tillegg er utviklingen av sykdommen mulig på grunn av tidligere smittsom prosess kirurgisk inngrep, for eksempel rekonstruktiv mammoplastikk, subkutan administrering medisiner, plutselig vekttap, hormonelle forstyrrelser.

Det er viktig å legge merke til tegn på fettnekrose i tide tidlig stadie og umiddelbart kontakte en mammolog for en detaljert diagnose. Tilbakefall av sykdommen utvikler seg ikke ved høykvalitets fjerning av dødt vev. Et gjentatt tilfelle av fettnekrose kan bare oppstå ved gjentatt traume. Vevsnekrose er irreversibel prosess, derfor, nekrotisk vev vil aldri komme seg. Hvis utfallet er gunstig, erstattes dødt vev med bindevev. På ugunstig utfall purulent betennelse utvikler seg.

Symptomer

En vanlig årsak til fettnekrose i brystkjertelen er traumer. En smertefull klump vises på stedet for støtet. Denne formasjonen er smeltet til huden, har en tett konsistens og har ikke klare grenser. Huden over det berørte området blir varm å ta på, og fargen får en blåaktig eller rød fargetone. Når prosessen sprer seg, oppstår deformasjon av brystkjertelen og tilbaketrekninger vises. Ved et langt sykdomsforløp erstattes det døde fettvevet med arr (bindevev). Denne prosessen er ledsaget av en reduksjon i smerte, samt uttalt vedvarende deformasjon av brystkjertelen. I sjeldne tilfeller blir de aksillære lymfeknutene forstørret på grunn av utviklingen av en inflammatorisk prosess i dem. Generell tilstand kvinner vanligvis ikke lider, bare når alvorlig kurs sykdommer når septisk smelting av foci oppstår, det er en økning i kroppstemperatur, frysninger, utseendet generell svakhet. I det avanserte stadiet er dannelsen av sprekker og sår med purulent utslipp mulig.

Diagnostikk

Hver kvinne bør undersøkes av en gynekolog to ganger i året. Ved timen palperer legen brystkjertlene med for forebyggende formål. Dersom det oppdages en mistenkelig formasjon i brystkjertelen, skriver gynekologen en henvisning til mammolog for videre undersøkelse. Ved fettnekrose palperes en formasjon med uklare konturer, noe som forårsaker smerte hos pasienten. I fremtiden er det mulig å foreskrive en ultralyd av brystkjertlene, men det skal bemerkes at denne forskningsmetoden ikke vil hjelpe med å bekrefte diagnosen, så rasjonaliteten av bruken forblir i tvil. I tillegg kan legen foreskrive følgende studier: vanlig mammografi, CT, MR. Disse studiene vil heller ikke vise spesifikke trekk som er unike for fettnekrose. Tatt i betraktning at en nodulær formasjon med en heterogen struktur vekker mistanker ikke bare om den aktuelle sykdommen, men også en så formidabel en som brystkreft, er en brystbiopsi indisert. En biopsi er nødvendig for videre cytologisk og histologisk undersøkelse, noe som vil bidra til å etablere diagnosen. Studien anbefales utført under røntgen- eller ultralydkontroll.

Behandling

Dessverre er det umulig å bli kvitt problemet ved hjelp av medisiner, siden de ikke er i stand til å kvitte en kvinne fra det mest endrede området av brystkjertelen. Derfor involverer behandlingen kirurgisk inngrep, som består av sektorreseksjon av brystkjertelen, det vil si at området av brystkjertelen som er påvirket av fettnekrose fjernes. Etter fjerning sendes dette området til histologisk undersøkelse for å utelukke ondartede celler. Når prosessen er tilstrekkelig avansert, er det nødvendig å ty til å fjerne hele brystkjertelen. For tiden er dette fenomenet sjeldent, siden kvinner hvert år gjennomgår forebyggende undersøkelser, hvor prosessen kan oppdages på et tidlig stadium. En avansert prosess observeres hvis en kvinne ignorerte besøk til gynekologen, og heller ikke søkte hjelp fra en lege etter å ha oppdaget symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen.

Tatt i betraktning at sykdommen oppstår med smerte, er det mulig å bruke smertestillende midler for å eliminere dette fenomenet.

I fremtiden bør du være mer forsiktig med helsen din og unngå traumatiske faktorer. Hvis det oppstår en skade, anbefales det å heve brystkjertelen ved hjelp av en bandasje. Deretter er det nødvendig å overvåke tilstanden til den skadde brystkjertelen og, hvis symptomer som er karakteristiske for sykdommen vises, umiddelbart konsultere en lege for hjelp.

Medisiner

Ved behandling av fettnekrose i brystkjertelen medisiner brukes praktisk talt ikke, siden de ikke er i stand til å eliminere problemet med selve sykdommen. Og de er foreskrevet for å lindre smerte, som er et hyppig akkompagnement av sykdommen. Analgin, nimesulid og ketorolac kan brukes som smertestillende midler. Disse legemidlene foreskrives hovedsakelig i tablettform, med kraftig smerte smerte som ikke går bort etter å ha tatt smertestillende, injeksjoner er foreskrevet. Det mest effektive stoffet fra denne gruppen, som har den mest uttalte smertestillende effekten, er ketorolac. Det er viktig å vite at disse produktene ikke anbefales for langvarig bruk. I de fleste tilfeller brukes de i ikke mer enn 5 dager.

I klinikken av sykdommen kan en økning i temperatur være tilstede. I slike tilfeller er legemidler med febernedsettende effekt, for eksempel ibuprofen, foreskrevet. Det er verdt å merke seg at medisiner bare skal brukes når temperaturen stiger over 38 ° C; før denne perioden er kroppen vår i stand til å takle tilstanden på egen hånd.

Folkemidler

For å forhindre utvikling av fettnekrose, er det nødvendig å beskytte deg mot skader, siden de regnes som den vanligste årsaken til utviklingen av sykdommen. I tillegg er det ekstremt viktig å utføre en selvundersøkelse av brystkjertlene. Hver kvinne bør kunne utføre denne prosedyren, men dette betyr ikke at hvis du observerer regelmessig selvundersøkelse, kan du forsømme å gå til gynekologen. En spesialist vil vurdere tilstanden til brystkjertlene med størst nøyaktighet og om nødvendig foreskrive studier for å bekrefte tvilen hans.

For eksamen må følgende trinn fullføres:

Stå nær et speil med armene utstrakt langs kroppen. Sjekk om begge brystene er like i størrelse, form, utseende, er det noen forskjeller mellom dem? Eventuelle endringer, for eksempel rødhet i huden, tilstedeværelse av tilbaketrekking eller rynker, utslipp fra brystvorten bør varsle deg og være en grunn til å gå til legen;
Gjenta de samme trinnene, men med armene hevet over hodet.
Plasser hendene på beltet, spenn deretter vekselvis og slapp av musklene i fremre bryst flere ganger. Under disse handlingene, fortsett å overvåke tilstanden til brystkjertlene;
Vekselvis på begge brystkjertlene, klem brystvortene mellom de store og pekefingrene. Under disse handlingene bør du være oppmerksom på tilstedeværelsen av utslipp fra brystvorten, hvis noen, er det nødvendig å merke seg arten av utslippet;
Ligg på ryggen og slapp av. Ved å bruke putene på 2-4 fingre som er brakt sammen, palperer du vekselvis høyre og venstre kjertel. Høyre kjertel palperes med venstre hånd og omvendt. Følelsen gjøres i en sirkel. Identifisering av områder med komprimering eller omvendt mykgjørende smerte ved palpasjon indikerer utviklingen av en prosess som ikke er typisk for normal tilstand brystkjertel;
Gjenta følelsen i stående stilling.

Alle disse handlingene er ikke vanskelige å utføre, så hver kvinne bør finne tid og mulighet til å undersøke brystkjertlene.

Informasjonen er kun til referanse og er ikke en veiledning til handling. Ikke selvmedisiner. Ved de første symptomene på sykdommen, kontakt lege.