Brennende diaré forårsaker. Akutt diaré (akutt diaré). Sykdommer på grunn av nedsatt immunitet

Diaré er et syndrom der pasienten har en økning i frekvensen av avføring, avføringen blir flytende og hyppig, noen ganger ledsaget av blodig utflod. U friske mennesker Hyppigheten av avføring er 1-2 ganger om dagen eller en gang annenhver dag. Volumet av avføring er omtrent 300-400 gram per dag.

Når symptomene på diaré vedvarer i opptil 14 dager, kalles det akutt diaré. Og hvis diaréen vedvarer i mer enn to uker, snakker de allerede om utviklingen av kronisk diaré.

Fører til

Vi kan fremheve følgende mest vanlige årsaker utvikling av diaré:

Akutte tarminfeksjoner

  • dysenteri;
  • salmonellose;
  • kolera.

Akutte virussykdommer

  • rotavirusinfeksjon;
  • enterovirusinfeksjon;
  • adenovirusinfeksjon.

Tarmsykdommer

  • ulcerøs kolitt;
  • irritabel tarm-syndrom;
  • onkologiske sykdommer i tarmen;
  • Crohns sykdom.

Forstyrrelse av fordøyelsesprosesser med

  • pankreatitt;
  • cøliaki;
  • laktoseintoleranse.

Endokrine sykdommer

  • diabetes;
  • tyreotoksikose.
  • giardiasis;
  • amøbiasis.

Diaré etter langvarig bruk medisiner:

  • antibiotika;
  • avføringsmidler;
  • medisiner som reduserer surhet i magen og inneholder magnesium;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Reisendes diaré - utvikler seg med en kraftig endring i klima, kosthold eller vannkvalitet.

Selvfølgelig er hovedsymptomet som forener alle disse sykdommene diaré. Men hver sykdom har sin egen kjennetegn utvikling og tilleggssymptomer. La oss deretter se nærmere på de vanligste av dem.

Funksjoner av diaré i ulike sykdommer

Akutte tarminfeksjoner (dysenteri, salmonellose, kolera)

De utvikles ved inntak av forurenset mat eller vann. Dysenteri og salmonellose utvikler seg raskt med økende symptomer.

Løs avføring kan nå 20-30 avføringer per dag. Samtidig opplever pasienten krampesmerter i underlivet. Tegn på forgiftning av kroppen utvikler seg. Kroppstemperaturen stiger til febernivåer (39-40 grader), generell svakhet øker.

Etter avføring er det falske drifter til avføring ledsaget av smerter i rektalområdet - tenesmus. Når avføringsfrekvensen øker, utvikles dehydrering. Dette viser seg i tørr hud og slimhinner. munnhulen, økt hjertefrekvens (takykardi), redusert blodtrykk. Alvorlig generell svakhet vises.

Den mest alvorlige tarminfeksjonen er kolera. Kolera er en av de farligste infeksjonene. Når det dukker opp, blir et stort antall mennesker syke, og pandemier utvikler seg.

Sykdommen er preget av en akutt, plutselig oppstart. Pasienten utvikler ukontrollerbare oppkast, rikelig væske, vannaktig avføring. Det er ingen magesmerter under eller etter avføring. På grunn av alvorlighetsgraden av diaré og oppkast, utvikler seg snart dehydrering av kroppen, som er ledsaget av utseendet av takykardi, hypotensjon (lavt blodtrykk), konvulsivt syndrom. Sykdommen oppstår ofte uten feber. Pasienten trenger akutt medisinsk hjelp og isolasjon.

Akutte luftveissykdommer

Diarésyndrom utvikler seg med adenovirus, rotavirus og enterovirusinfeksjoner. Med alle disse infeksjonene utvikles symptomer som er karakteristiske for skade på luftveiene: pasienten utvikler rennende nese, sår hals og hoste. Symptomer på forgiftning vises - temperaturen stiger til 38,5 grader, økt tretthet, hodepine, Smerter i kroppen.

Lesjonen utvikler seg også mage-tarmkanalen avhengig av typen akutt gastroenteritt - det kan være oppkast, kvalme, magesmerter, løs avføring. Pasientens symptomer på gastroenteritt forsvinner av seg selv, og symptomene på skade på øvre luftveier kommer først.

Tarmsykdommer

For tarmsykdommer - ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, onkologiske sykdommer tarmer, utvikler seg inflammatorisk prosess i slimhinnen oppstår erosjoner og sår på slimhinnen. Dette fører til frigjøring av væske, elektrolytter og proteiner i tarmens lumen.

vises konstant smerte i magen kan det være en økning i kroppstemperaturen til 37,5-38,0 grader. Avføringen er flytende med en blanding av blod, og utseendet til pus er også notert. På grunn av kronisk blodtap utvikler pasienten anemi (redusert hemoglobin). Ved undersøkelse av tarmen kan det påvises tegn på betennelse i slimhinnen (hyperemi, hevelse).

Det er ingen tegn på irritabel tarm organisk skade tarmer. Økning utvikler seg motorisk aktivitet tarmveggen øker motiliteten. Mat passerer gjennom tarmene med høyere hastighet og væsken rekker ikke å bli absorbert i tarmveggene. Denne diagnosen er en eksklusjonsdiagnose, det vil si at den stilles når ingen andre sykdommer oppdages. Det forekommer ofte i i ung alder, utløses av stress. I tillegg til diaré kan det være flatulens (oppblåsthet) og mindre magesmerter.

Fordøyelsessykdommer

Under forverring av kronisk pankreatitt blir fordøyelsesprosessen forstyrret på grunn av utilstrekkelige mengder pankreasenzymer. Pasienten utvikler tegn som er karakteristiske for pankreatitt - smerter i navleområdet eller girdling smerte, som kan være ekstremt uttalt. Slike smerter er ledsaget av oppkast, som ikke gir lindring til pasienten. Det kommer flytende, rikelig avføring, som er vanskelig å skylle fra veggene på toalettet, på grunn av økt fettinnhold i avføringen (steatoré). Ved kronisk pankreatitt er diaré også kronisk. Intensifisering av symptomer er forårsaket av manglende overholdelse av dietten for pankreatitt, inntak av fete, røkte, krydrede og alkoholholdige drikker. På ultralydundersøkelse tegn på betennelse i bukspyttkjertelen oppdages; en blodprøve kan avsløre en økning i amylase, enzymet som er ansvarlig for betennelse i bukspyttkjertelen.

Cøliaki utvikler seg i fravær av enzymet som er ansvarlig for å bryte ned korn. Diaré er også kronisk.

Laktoseintoleranse mangler enzymet laktase, som er ansvarlig for å fordøye kumelkproteiner. Diaré vises etter å ha spist meieriprodukter.

Endokrinologiske sykdommer

Ved endokrinologiske sykdommer er væskeabsorpsjon og tarmmotilitet svekket. Det er en økning i hastigheten på matpassasje gjennom tarmene og væsken rekker ikke å bli absorbert i tarmslimhinnen.

Reisendes diaré

Utvikles ved endring av kosthold, vann hos folk som reiser til andre klimatiske soner. Hyppigheten av avføring kan nå ti ganger i løpet av dagen, og moderate magesmerter kan oppstå. Oftest går det over i løpet av 5-7 dager.

Diaré etter inntak medisiner

Det skiller seg ved at når medisinene som forårsaker diaré seponeres, forsvinner symptomene av seg selv. Du må kanskje ta medisiner som gjenoppretter intestinal mikroflora.

Behandling av diaré

Medikamentell behandling av diaré utføres i forbindelse med diett (se nedenfor).

Sorbentmedisiner er foreskrevet - de fremmer rask eliminering skadelige stoffer fra kroppen.

*Førstehjelp for diaré er Enterosgel, et medikament i form av en myk pasta med nøytral smak. Delikat struktur dette verktøyet skader ikke den indre slimhinnen i magen og tarmene. Den porøse enterosorbenten, som en svamp, absorberer og holder på en pålitelig måte bakterier og partikler av skadelige stoffer, og sikrer at de fjernes fra kroppen naturlig. Det opprinnelige mikrobiomet i mage-tarmkanalen påvirkes ikke, siden det ikke adsorberes av dette stoffet.

Hvis dehydrert:

  • rehydron - fortynn innholdet i pakken i 1 liter kokt vann, konsumer 1 liter per dag til symptomene er fullstendig eliminert.

Når du øker tarmmotiliteten, brukes antidiarémedisiner:

  • imodium,
  • loperamid

Narkotika antibakteriell virkning(Normax, Enterofuril) brukes strengt som foreskrevet av lege.

  • bifiform,
  • Linux,
  • bifidumbacterin.

Behandling av diaré under graviditet

For diaré under graviditet bør behandlingen begynne med å følge en diett og ta adsorbenter (Smecta, Enterosgel) i normale doser.

Mulig hvis du har hyppige løs avføring og oppkast, begynn å ta rehydron for å unngå utvikling av dehydrering. Det anbefales å ta gjenopprettende medisiner intestinal mikroflora(bifiform, linex) i vanlige doser.

Antibakterielle legemidler foreskrevet av lege.

Kosthold

Kosthold spiller en stor rolle i behandlingen av diaré. I noen tilfeller (med laktoseintoleranse, cøliaki, pakreatitt) kan diaré bare elimineres ved å følge en diett.

Alle tiltak er rettet mot å redusere mekanisk og kjemisk eksponering på tarmslimhinnen. Vi anbefaler mat som er lett fordøyelig i tarmen.

Bør unngås

  • salt, krydret, røkt;
  • alkoholholdige drikker;
  • bevaring;
  • brus; koffeinholdige drikker;
  • sjokolade.

Purésupper er godt fordøyelige. For å belegge slimhinnen anbefales det å bruke gelé, risvann. Det er bedre å utelukke ferskt gjærbrød; du kan spise brød i tørket form (kjeks).

Har du laktasemangel må du unngå meieriprodukter.

For cøliaki er mat laget av bygg, havre, rug og hvete ekskludert.

I medisin betyr begrepet diaré, eller som det kalles i hverdagen, diaré, hyppige eller enkeltstående avføringer med frigjøring av væske avføring.

Årsakene til denne lidelsen er så forskjellige at nesten alle kan lide av den minst én gang. I medisin er det 4 typer diaré, forskjellig i mekanismen for utvikling av denne sykdommen. Avhengig av årsakene, forårsaker diaré, kan diaré være akutt eller kronisk.

Les om diaré under graviditet.

Diaré (diaré) kalles akutt når avføring skjer mer enn to ganger daglig, avføringen er flytende og den varer ikke mer enn 2-3 uker. Samtidig er det ingen gjentakelse av slike fenomener i sykehistorien.

Årsaker til akutt diaré

Finnes stor mengde faktorer som forårsaker diaré. De viktigste er følgende:

  • inflammatoriske prosesser i tarmen
  • tarmsykdommer
  • , spise mat av dårlig kvalitet
  • tar medisiner
  • reise (turistdiaré).

Smittsom diaré

For akutt smittsom diaré Følgende symptomer er typiske:

  • generell ubehag
  • feber
  • mangel på matlyst
  • kaste opp.

Oppkast oppstår vanligvis når matbårne sykdommer forårsaket av stafylokokker. For pasienter med salmonellose og dysenteri er utseendet ikke typisk.

De vanligste årsakene til akutt diaré er og. De er smittsomme og smitter både fra person til person og gjennom husholdningsartikler og skitne produkter.

Hvis blod vises i løs avføring, kan dette tyde på skade på tarmslimhinnen av patogene mikrober som Shigella, med enteropatogene egenskaper. Man bør huske på muligheten for kjønnssykdom i endetarmen.

Akutt blodig diaré kan være den første manifestasjonen av og. I dette tilfellet oppstår det kraftig smerte i underlivet og en alvorlig klinisk tilstand.

Diaré fra antibiotika

Diaré når du tar antibiotika er forårsaket av en forstyrrelse i bakteriefloraen i tarmen. Som regel forverres det ikke generell tilstand person og stopper etter medikamentabstinens. Men noen ganger når antibakteriell terapi kan utvikle seg, som er preget av plutselig alvorlig vannaktig diaré med høy feber, eventuelt blod i avføringen.

Reisendes diaré

Oftest oppdages reisendes diaré hos personer som besøker land med ugunstige epidemiologiske forhold.

Sykdommen er forårsaket av inntak av mat og vann forurenset med avføring. De forårsakende midlene er oftest Escherichia coli, enterovirus, og sjeldnere - Shigella, amøbe og Giardia.

Sykdommen overføres ikke direkte fra en person til en annen. Smittekilder er kjøtt, egg, melk, kulinariske produkter og vann.

Reisendes diaré begynner akutt. Symptomer som:

  • kvalme
  • kaste opp
  • rumling
  • transfusjon
  • mageknip
  • diaré.

Ved virusinfeksjon er sykdommen ledsaget av hodepine og muskelsmerter.

Som behandling er et skånsomt kosthold nødvendig med unntak, først og fremst, rå grønnsaker og frukt. Intestinale antiseptika bør tas. Det er viktig å dyktig bestemme dosen av legemidler for ikke å forårsake irritabel tarmsyndrom.

Som et forebyggende tiltak er det nødvendig å strengt følge reglene for personlig hygiene, vaske maten grundig, ikke kjøpe mat fra hånden og ikke drikke råvann.

Hva skal du gjøre hvis du har magesmerter og diaré?

Hvis diaré ikke er ledsaget av feber og en merkbar forverring av tilstanden, er det ofte nok å endre kostholdet ditt, drikke snerpende avkok av urter eller ta et middel mot diaré. Ernæring og vil bli beskrevet i artikkelen senere.

Men det er viktig å ikke gå glipp av utbruddet av en alvorlig sykdom, derfor, i tilfelle diaré med høy feber eller tilstedeværelse av blod i avføringen, er det nødvendig med bakteriologiske undersøkelser av avføring og avføring. Dette vil avgjøre om årsaken til diaré er dysenteri, ulcerøs kolitt eller pseudomembranøs kolitt, som er en komplikasjon når du tar antibakterielle legemidler.

Kronisk form

Diaré er kronisk hvis den varer mer enn 3 uker. De snakker om kronisk form og ved for mye avføring, mer enn 300 g per dag. Selv om en person bruker mye plantefibre, så kan en slik masse være normal.

Ved kronisk diaré mister kroppen konstant væsker, elektrolytter og annet næringsstoffer. Derfor, samtidig lider mange mennesker av utilstrekkelig vekt, mangel på vitaminer og mikroelementer og relaterte komplikasjoner. Det er veldig viktig å raskt finne årsaken til diaré og starte behandlingen. Det er spesielt viktig å stille en rask diagnose hos barn, siden kronisk diaré hos barn kan forårsake utviklingsforsinkelser.

Fører til

Hovedårsakene til kronisk diaré er ikke bare sykdommer i mage-tarmkanalen, men også en rekke andre faktorer.

Diaré følger med sykdommer som diabetes, endokrine lidelser, sklerodermi. Dette skyldes et brudd motorisk funksjon. Noen ganger er diaré det første tydelig synlige tegn på disse sykdommene. Derfor er det viktig å sette nøyaktig diagnose. For eksempel, med hypertyreose, kan den viktigste manifestasjonen av sykdommen i de første stadiene også være langvarig diaré, mens de viktigste tegnene på sykdommen (konstant følelse av varme, irritabilitet eller vekttap med god appetitt) kan forsvinne i bakgrunnen og ikke tas i betraktning av pasienten.

Kirurgiske inngrep

Årsaken til kronisk diaré hos pasienter som har gjennomgått mage- eller tarmreseksjon kan være bakteriell kontaminering tynntarmen og svekkelse av hennes motoriske funksjon.

Etter fjerning av bukspyttkjertelen oppstår diaré, som med kronisk alkoholisme og med hyppige eksaserbasjoner kronisk pankreatitt. Dette skyldes en mangel på alle bukspyttkjertelenzymer.

Gastrointestinale sykdommer og diaré

Diaré følger med Crohns sykdom og ulcerøs kolitt. Løs avføring hos slike pasienter er vanligvis rikelig, illeluktende, med flytende fett. Hvis du tidligere har hatt eller, er det mulig å anta Crohns sykdom. Disse sykdommene kan ha ekstraintestinale manifestasjoner som leddgikt eller hudlesjoner.

Diaré kan også være ledsaget av sykdommer som f.eks kronisk gastritt mage, sykdommer i bukspyttkjertelen, hepatobiliary system, endokrine kjertler, og også når allergiske reaksjoner og hypo- og vitaminmangel. Betennelse i divertikler kan også være årsaken.

Tumorer og diaré

Svulster av direkte og kolon kan også presentere med diaré. Fraværet av andre årsaker til denne lidelsen hos eldre pasienter og tilstedeværelsen av blod i avføringen støtter denne antakelsen.

Hos pasienter med karsinoid syndrom kan sykdommen være ledsaget av episoder med kraftig vannaktig diaré. Hvis svulsten er stor nok og det ikke er levermetastaser, kan dette være det eneste symptomet sykdommer.

undersøkelse

På kronisk diaré det er nødvendig å gjennomføre en undersøkelse for å bestemme graden av dehydrering av kroppen og identifisere forbindelsen med systemiske sykdommer. Dessuten er det nødvendig begge deler omfattende diagnostikk organer, både makro- og mikroskopiske studier avføring I moderne medisin Det finnes klare diagnostiske algoritmer for akutt og kronisk diaré.

Funksjonell diaré

Det er også funksjonelle tarmlidelser, som manifesteres av kronisk diaré uten organiske og biokjemiske lesjoner. Det antas at arv og psyko-emosjonelt stress spiller en betydelig rolle i forekomsten av funksjonell diaré.

De viktigste tegnene for å etablere funksjonell diaré:

  • ingen diaré om natten
  • morgenavføring (vanligvis etter frokost)
  • sterk ukontrollerbar trang til avføring.

Så det viktigste kjennetegnet ved denne lidelsen er den klare avhengigheten av rytmen til tarmbevegelser på tidspunktet på dagen. Som regel er dette gjentatt tømming om morgenen eller tidlig ettermiddag. Samtidig, under den første avføringen, kan avføringen være mer tett og voluminøs, deretter reduseres volumet og det blir flytende. Ofte er avføringshandlingen ledsaget av en følelse ufullstendig tømming tarmer.

Diagnosen stilles ved å utelukke andre årsaker til diaré. Denne typen diaré er typisk for.

Når bør du oppsøke lege?

Hvis diaré ikke er ledsaget av en betydelig forverring av kroppens generelle tilstand, kan du klare deg med hjemmemedisiner. Men i noen tilfeller er det nødvendig å oppsøke lege:

  • diaré hos barn under 12 år og eldre personer over 75 år
  • diaré under graviditet
  • diaré hos personer med svekket immunforsvar
  • diaré som en bivirkning eller medikamentintoleranse
  • feber
  • blodig diaré
  • klager innen tre måneder etter utenlandsreise
  • hvis diaréen fortsetter i mer enn tre dager.

Kosthold

For tarmsykdommer ledsaget av diaré, er det nødvendig å følge en diett som vil bidra til å hemme peristaltikk og redusere utskillelsen av vann og elektrolytter i tarmens lumen.

Peristaltikk sørger vanligvis for at mat som kommer inn i tarmen beveger seg fremover og fordøyes mens den går. Under fordøyelsesprosessen fjernes mer og mer fra maten mer vann, og avføringen får en normal tett konsistens. Med diaré er tarmene ofte "overaktive" - ​​de trekker seg sammen for mye til raskt å skylle skadelige bakterier, virus eller giftstoffer ut av kroppen. Samtidig går matklumpen for raskt over, vannet rekker ikke å bli absorbert, og det blir for mye vann igjen i tarmene. Dette er grunnen vannaktig diaré. I tillegg er det ikke tid til å absorbere næringsstoffer fra maten.

For å gjenopprette peristaltikken er det først nødvendig med mekanisk og kjemisk skånsom mat. Oppfyller disse kravene. Det er foreskrevet i perioder med eksacerbasjon.

Når akutt periode slutter, er en diett foreskrevet. Denne dietten ligner nr. 4b, men alle produktene er gitt i umalt form. Med denne dietten er det tillatt å bake mat i ovnen. I tillegg er modne tomater, salat med rømme, søte bær og rå frukt tillatt.

Hvordan bli kvitt diaré hjemme?

For å gjenopprette peristaltikken kan du ta probiotika eller medisinsk kull. Hvis det er et stort vanntap, hvis ikke legemidler For å beholde væske i kroppen kan du drikke saltet vann.

Samsvar enkle regler vil bidra til å normalisere avføring.

  1. Påviste midler for diaré inkluderer finpurerte, skrellede, rå epler. Pektinet de inneholder binder vann og giftstoffer i tarmen.
  2. Gulrotsuppe: når gulrøtter tilberedes, ødelegges cellestrukturene og det dukker opp ingredienser som hindrer tarmbakterier på tarmslimhinnen. I tillegg inneholder salt i suppe og gulrøtter viktig mineraler. Kan også hjelpe gulrotjuice og revet rå gulrøtter.
  3. Bananer er et spesielt verdifullt hjemmemiddel mot diaré - som epler inneholder de pektin. I tillegg tilfører de kroppen mineraler som kalium og magnesium. Bananer må moses grundig før de spises.
  4. Svart eller grønn te: ved brygging i mer enn 3 minutter, vises en tilstrekkelig mengde i teen tanniner som har en beroligende effekt på tarmen.
  5. Klar buljong med lavt fettinnhold eller avkok: returnerer energi og mineraler til kroppen. Du kan koke en liten mengde pasta, ris eller poteter i den til den er myk. Du må drikke buljongen i små slurker.
  6. Avkok av urter og tørkede bær: 2 til 3 ts tørkede blåbær, kamille, bjørnebærblader eller dillfrø, hell en kvart liter kokende vann og kok opp. De bidrar til å beskytte tarmslimhinnen mot patogener.
  7. I tillegg jevner væsker ut hydrobalansen.
  8. Stille vann og urtete. Kjølte drikker tolereres dårlig av tarmene. Væsken skal være i det minste, romtemperatur. Men varm te har en spesielt gunstig effekt på mage og tarm.

Hvis du har diaré, er det veldig viktig å drikke mye

Hva bør du ikke spise hvis du har diaré?

  • rå grønnsaker (unntatt gulrøtter)
  • Produkter, forårsaker gassdannelse f.eks løk, bønner, purre, kål
  • fete pølser, som salami
  • fett, fullfete meieriprodukter
  • stekt mat
  • matvarer som inneholder syrer, som sitrusfrukter, eddik
  • alkohol.

Ofte etter å ha svart på spørsmålet: "Hva spiser du når du har diaré?", følger spørsmålet: "Når kan du spise normalt?"

Etter å ha eliminert infeksjonen, kan du gradvis gå over til ditt vanlige kosthold, så snart tarmene ikke lenger skaper problemer (diaré, kvalme og oppkast).

Ved kronisk diaré forårsaket av ernæringssykdommer følges dietten på lang sikt. Dette gjelder for eksempel laktose eller fruktoseintoleranse.

Akutt diaré– økt frekvens av avføring i mindre enn 3 uker

Akutt diaré Unormalt økt frekvens eller redusert konsistens av avføring i mindre enn 3 uker.
Osmotisk diaré. Forårsaket av inntak av en løsning som er dårlig absorbert (karbohydratmalabsorpsjon; absorpsjon av mannitol, sorbitol, laktulose, disakkaridase-mangel: laktoseintoleranse, bukspyttkjertelinsuffisiens, sykdommer i tynntarmslimhinnen: tropisk sprue [glutensensitivt overdreven enteropatisk forbruk]; antacida med magnesiuminnhold).
Sekretorisk diaré. Økt sekresjon eller redusert absorpsjon i tynntarmen. Dette kan være en konsekvens av bakterielle enterotoksiner, infeksjoner hos pasienter med AIDS (Cryptosporidium spp. og M. avium kompleks); hormonelle sekretagoger, slik som vasoaktivt tarmpeptid (VEP), som skilles ut av bukspyttkjertelsvulster og forårsaker "pankreatisk kolera"; karsinoid; hypersekresjon av gastrin (for eksempel Zollinger-Ellisons syndrom); eller avføringsmidler. Karakterisert av stort volum, vannaktig avføring uten blod eller hvite blodlegemer.
Eksudativ diaré. Betennelsestilstander som f.eks inflammatorisk sykdom tarmer og eosinofil gastroenteritt; stråling enterokolitt; infeksjon av invasive organismer, cellegift, iskemi eller vaskulitt. Tarmslimhinnen blir betent, noe som får slim, blod og puss til å lekke inn i tarmens lumen.
Nedsatt bevegelighet. Normal utflod diaré (< 250 г/день) характеризуется маленькими по объему, частыми и сформированными испражнениями, ассоциированными со срочной необходимостью. Причины включают гипертиреоидизм, аноректальные заболевания, проктит или копростаз, синдром раздраженного кишечника.

Årsaker til akutt diaré

Diagnose av akutt diaré

Behandling av akutt diaré

Væskegjenvinning

Oralt (klare væsker, orale rehydreringsløsninger som inneholder natrium og glukose).
Intravenøst ​​(normalt saltvann eller Ringers laktasjonsoppløsning, spesielt hvis alvorlig dehydrering eller vedvarende oppkast er tilstede).

Absorbenter

Absorbenter (aluminiumhydroksid). De endrer ikke sykdomsforløpet eller reduserer væsketapet, men de lar pasienten ha større kontroll over avføringstiden. Medisiner bør tas minst 1/2 time før eller 2 timer etter inntak av absorbenter.

Antisekretoriske stoffer

Antisekretoriske stoffer som vismutsubsalisylat. Vanlig dose er 30 ml hvert 30. minutt i opptil 8 doser.

Antiperistaltiske midler

Antiperistaltiske midler, spesielt antikolinerge midler og opiatderivater. Må ikke brukes til pasienter med feber, systemisk toksisitet eller blodig diaré. Stopp hvis ingen forbedring; eller hvis pasienten forverres. Imidlertid er antiperistaltiske midler ellers trygge hos voksne pasienter med diaré. Antiperistalsismidler har blitt brukt trygt hos barn, men er ikke standardbehandling og bør kun brukes etter nøye vurdering.
Difenoksylat med atropin. Finnes i form av tabletter (2,5 mg difenoksylat) og flytende (2,5 mg difenoksylat/5 ml). Startdosen er to tabletter 4/dag (20 mg/dag). For barn er dosen 0,1 mg/kg/dose 4/dag. Dosen reduseres til null med opphør av diaré. Det er ikke indisert for diaré forårsaket av pseudomembranøs kolitt eller enterotoksinproduserende eller invasive mikroorganismer. Lomotil skal ikke brukes hvis ulcerøs kolitt eller under 2 år. Lomotil er ganske giftig med et smalt terapeutisk intervall hos barn.
Loperamid (Imodium). Tilgjengelig over disk som 2 mg kapsler og væske (1 mg/5 ml). Øker tarmens absorpsjon av elektrolytter og vann og reduserer tarmens motilitet og sekresjon. Voksendosen er initialt 4 mg etterfulgt av 2 mg etter hver diaréavføring, til maksimalt 16 mg i løpet av en enkelt 24-timers periode. Hos barn er dosen basert på alder, barn 2-5 år får 1 mg 3 ganger daglig, 6-8 år 2 mg 2 ganger daglig og 9-12 år får 2 mg 3 ganger daglig på første behandlingsdag. Deretter administreres 0,1 mg/kg etter hver diaréavføring, men ikke mer enn den totale daglige dosen som anbefales for første behandlingsdag. Loperamid er trygt og reduserer antall mislykkede avføringer og varigheten av diaré hos pasienter med Shigella-dysenteri behandlet med ciprofloksacin.

Antibiotika

Ikke nødvendig for de fleste episoder med diaré. Når en prøve er oppnådd for dyrking, er empirisk behandling fornuftig for å dekke Shigella og Campylobacter hos pasienter med alvorlig diaré. systemiske tegn eller hem-positiv diaré. En 3-dagers kur med fluorokinoloner (ciprofloksacin 500 mg po bid eller norfloxacin 400 mg po bid) er førstelinjebehandling. Trimetoprim-sulfametoksazol (Bactrim P/S 1 tablett p/o k/dag) er alternativ behandling, men resistente mikroorganismer er vanlige. Hvis diaré er forårsaket av inntak av sjømat, er infeksjon med Vibrio Cholerae eller Vibrio parahaemolyticus mulig og kan behandles med en fluorokinolon eller doksycyklin 100 mg po 2/dag. Antibiotika kan øke risikoen for hemolytisk uremisk syndrom hos pasienter infisert med E. coli.

Alle, før eller siden, har møtt en sykdom som urolig mage eller akutt diaré. Dette er ikke lenger bare en ubehag, men snarere alvorlig rus av kroppen.

Ubehagelige opplevelser, hyppige turer på toalettet, smerte - alt dette er tegn som av en eller annen grunn Fordøyelsessystemet takler ikke funksjonene sine.

De viktigste tegnene på akutt diaré er hyppige og smertefulle turer på toalettet, løs avføring, magesmerter, kvalme og oppblåsthet.

Oftest takler kroppens immunsystem diaré på egenhånd, men sykdomsforløpet kan lindres, og i noen tilfeller er det nødvendig å tilkalle leger for å få hjelp.

Fører til

Akutt diaré er alltid en plutselig og kortvarig tilstand. Hvis mageplagene fortsetter i mer enn 2 uker, bør du oppsøke lege, da dette kan være tegn på en alvorlig sykdom eller en kronisk sykdom.

Akutt diaré er en beskyttende reaksjon fra kroppen, et forsøk fra immunsystemet på å eliminere en potensiell trussel. Bakterier og virus provoserer frem en respons immunforsvar– akselerert sammentrekning av tarmmuskulaturen.

For å lette fjerning av giftstoffer begynner ytterligere mengder vann og elektrolytter å slippes ut i tarmene.

Dette er grunnen til at under akutt diaré blir avføringen flytende og trangen til avføring blir hyppig og smertefull.

Immunsystemet skyller alt ut av tarmene skadelige mikroorganismer, og med dem nyttige bakterier og salter.

Diaré kan være forårsaket av:

  • tarminfeksjon - virus eller bakterier;
  • matforgiftning - penetrering av råtnende bakterier eller sopp i kroppen;
  • allergi - individuell intoleranse mot visse elementer (for eksempel laktose);
  • forstyrrelse av mage-tarmkanalen - utilstrekkelig produksjon av enzymer, forstyrrelse av funksjonen til kjertlene;
  • kjemisk forgiftning - forgiftning med forskjellige giftstoffer;
  • medikamentell behandling;
  • understreke.

Tarminfeksjon kan utgjøre en alvorlig trussel mot menneskers helse og liv. Medfølgende symptomer på akutt diaré er skarpe smerter, feber, oppkast, svakhet, tap av appetitt.

Hvis diaréen fortsetter i mer enn en dag og er ledsaget av ett eller flere av disse symptomene, kontakt lege umiddelbart. Tarminfeksjonen er svært smittsom, så behandlingen krever sykehusinnleggelse.

Akutt hjelp for diaré

I de fleste tilfeller er kroppen til en voksen i stand til å takle matforgiftning eller en mild virusinfeksjon på egen hånd.

Hovedbehandlingen for diaré er økt væskeinntak, spesielt stillestående mineralvann.

Med diaré vaskes en stor mengde salter og sporstoffer ut av kroppen, så først og fremst er det nødvendig å forhindre dehydrering og elektrolyttsult.

Vann vil hjelpe raskt å fjerne bakterier og virus fra kroppen, og juice vil bidra til å gjenopprette tilførselen av mikroelementer.

Hvis diaréen fortsetter i mer enn noen timer, kan du tilsette et par teskjeer i vannet. bordsalt for å gjenopprette saltbalansen.

Enterosorbenter (aktivert karbon, Smecta, Enterosgel) vil bidra til å lindre diaré. Disse stoffene absorberer giftige giftstoffer og omslutter tarmene, og forhindrer videre spredning av skadelige stoffer.

Medisiner absorberes ikke i tarmene, elimineres fullstendig ved avføring og har ingen bivirkninger.

Aktivt karbon absorberer også virus og bakterier og beskytter tarmveggene pålitelig. Klassisk aktivert karbon tas med en hastighet på 1 tablett per 10 kilo vekt, avføringen etter behandling vil være svart.

Hvis du ikke vil svelge en hel håndfull tabletter, kan du bruke flere moderne rusmidler basert på aktivert kull eller Smecta.

Enterosgel er tilgjengelig i form av en gel, Smecta er et pulver som må fortynnes i vann. Alle disse legemidlene er helt trygge for helsen; de kan tas for akutt diaré hos voksne, barn og gravide kvinner.

Hvis diaré er ledsaget av oppkast, vil mageskylling hjelpe pasienten. Hjemme er en svak (0,1%) brusløsning egnet for denne prosedyren.

Gi pasienten 1-2 liter væske å drikke, resten gjør kroppen. Hvis du har spist noe mistenkelig og kjenner de første tegnene på forgiftning, er det bedre å skylle magen umiddelbart før en akutt tilstand oppstår.

Diaré er en kraftig kroppsreaksjon som kan forårsake betydelig helseskade. Hvis spor av blod vises i avføringen, kontakt lege umiddelbart.

Overvåk pasienten nøye for tegn på dehydrering: tap av bevissthet, nummenhet i ekstremitetene, munntørrhet, blåaktig hud, konstant tørst, uklar bevissthet, svimmelhet, lite urin med fyldig farge.

Hvis tegn på dehydrering vises, ring umiddelbart. Ambulanse" Å miste 20 % av kroppens vannreserver er dødelig.

Hvis akutt diaré er ledsaget kraftig oppkast og pasienten kan ikke fylle på kroppens vannreserver, ring også en ambulanse: leger vil være i stand til å gjenopprette vann-saltbalansen ved hjelp av en dropper eller legge inn pasienten for diagnose.

Når Smittsomme sykdommer Akutt diaré behandles med antibiotika under medisinsk tilsyn.

Diett for diaré

Etter et anfall av diaré, er det første du trenger å gjøre å gjenopprette kroppen. Drikk minst 3-4 liter væske per dag.

Sterk te med sitron har en god effekt: den inneholder fikserende stoffer som vil bidra til å stoppe diaré.

Et avkok av nyper eller blåbær stimulerer immunforsvaret og fyller på vitaminmangel. Fastelavnsbuljonger og gelé omslutter tarmveggene, beroliger den og fremmer smertefri fjerning av gjenværende giftstoffer fra kroppen.

Fermenterte melkeprodukter, spesielt kefir, hjelper til med å gjenopprette intestinal mikroflora og fremme spredningen av nyttige bakterier, noe som er spesielt viktig etter et anfall av diaré.

Hvis akutt diaré varte mer enn en dag, vil spesielle preparater bidra til å gjenopprette saltreservene. Rehydron, for eksempel, inneholder natriumklorid, natriumcitrat, kaliumklorid og andre salter. Legemidlet Gastrolit har en lignende sammensetning.

Hvis det ikke er mulig å kjøpe medisinen på apoteket, kan du tilberede den selv: tilsett 1 ts til kokt vann. bakepulver, 0,5 ts. bordsalt og 5 ss sukker. Løsningen må tas i små porsjoner i løpet av dagen.

Under en forverring av diaré forsvinner vanligvis en persons appetitt. Men etter lindring av tilstanden kan ikke alt spises.

Dietten for akutt diaré utelukker kategorisk alt stekt og fett - disse matvarene tetter tarmene, kompliserer absorpsjonen av mikroelementer og forlenger den generelle rusen i kroppen.

Unngå meieriprodukter og krydret mat, som irriterer tarmene og kan forårsake smerte eller et nytt anfall av diaré.

Eliminer all fikserende mat: frukt, grønnsaker, loff, pasta - ved diaré reduserer de tarmaktiviteten.

Sjømat og sopp er dårlig fordøyd selv av en sunn tarm, og er strengt kontraindisert for en svak tarm.

Belgvekster (erter, linser, bønner), kullsyreholdige drikker fører til økt gassdannelse og oppblåsthet.

Ved akutt diaré blir slimhinnens funksjon forstyrret, slik at tarmene ikke er i stand til å behandle sukker - unngå søtsaker. Saltet, røkt og hermetisk mat må også stå en stund.

Til å begynne med, gi preferanse til flytende og purert mat. Kroppen krever lett fordøyelig mat, som raskt vil fylle opp mangelen på næringsstoffer.

Risvann er mest beste rett for en pasient med diaré. Du kan spise supper med en svak kjøttkraft med tilsetning av frokostblandinger, gammelt brød for å øke peristaltikken, bananer, flytende grøt med vann og kokte egg.

er et polyetiologisk syndrom som følger med forløpet av en rekke smittsomme og ikke-infeksjonssykdommer, preget av hyppig løs avføring. Ved akutt diaré blir avføringen rikelig, vassen eller grøtaktig, den kan inneholde urenheter av ufordøyd mat og slim; hyppigheten er mer enn tre ganger om dagen. For å bestemme årsakene til lidelsen, samles klager og anamnese, generell analyse blod og avføring, avføringskultur, samt instrumentelle studier: koloskopi og irrigoskopi. Behandling involverer diettterapi, forskrivning av antibakterielle legemidler, antidiarré, eubiotika, samt rehydreringsterapi.

ICD-10

A09 Diaré og gastroenteritt av mistenkt smittsom opprinnelse

Generell informasjon

Fører til

Akutt diaré kan utvikle seg under påvirkning av mange etiofaktorer på bakgrunn av ulike patologiske prosesser. Hovedårsakene til denne tilstanden er smittsomme stoffer, virkningen av giftstoffer, medisiner, iskemisk eller inflammatorisk patologi tarmer, samt akutte sykdommer bekkenorganer. I utviklede land Akutt diaré oppstår oftest mot bakgrunnen av en virusinfeksjon, hvis årsaksmidler er rotavirus og adenovirus. I tillegg til virus kan utviklingen av syndromet provoseres av stammer av ulike bakterier som produserer enterotoksiner, for eksempel salmonella, E. coli, Shigella, Campylobacter, og så videre. I noen tilfeller er årsaken til diaré protozoiske mikroorganismer (giardia, blastocyster og andre) og intestinale helminths (årsaksmidler for strongyloidiasis, schistosomiasis og angiostrongylose).

Akutt diaré oppstår noen ganger mens du tar ulike medisiner, være bivirkning deres effekter på kroppen. Utseendet til diaré kan være assosiert med behandling med antibiotika, magnesiumholdige midler, antiserotoninmedisiner, digitalis, antikoagulantia og chenodeoksykolsyre. I tillegg oppstår akutt diaré med en overdose og feil bruk av avføringsmidler, mens avføringsforstyrrelser kan utvikle seg både umiddelbart etter å ha tatt et bestemt medikament, og med en økning i dosen.

Den hypokinetiske formen for diaré observeres ved cecal syndrom eller sklerodermi, når transitten av tarminnholdet er forstyrret. Resultatet er bakteriell overvekst, ledsaget av fettmalabsorpsjon og økt slimproduksjon i tarmen. Et symptom på hypokinetisk akutt diaré er løs, illeluktende avføring som inneholder ufordøyd fett.

Akutt diaré er ofte ledsaget av generelle uspesifikke tarmsymptomer, som magesmerter, feber, kvalme og oppkast. Også med hyppige, store avføringer kan symptomer på dehydrering observeres i form av tørr hud, redusert blodtrykk og takykardi. I tillegg kan det være urenheter i avføringen som er karakteristiske for skade på en viss del av tarmen. For eksempel er akutt diaré forårsaket av skade på tynntarmen ledsaget av tilstedeværelsen av ufordøyd matrester i avføringen. Avføringen har ofte en grønnaktig fargetone og lyder dårlig lukt. Under utvikling patologisk prosess i tykktarmen kan observeres blodige problemer Og økt beløp slim.

Diagnostikk

En viktig faktor som lar deg bestemme arten av akutt diaré er en komplett samling av klager og anamnese. I dette tilfellet er det viktig å finne ut fra pasienten hyppigheten og konsistensen av avføring, tilstedeværelsen av ulike urenheter eller blod i avføringen. Alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen indikeres av symptomer som magesmerter, oppkast, tørr hud og varme. Disse kliniske manifestasjoner krever enten en infeksjonslege eller en proktolog for raskt å foreskrive passende terapi. Når han snakker med pasienten, avklarer spesialisten hvilke medisiner han tok inn I det siste, siden denne faktoren også kan føre til utvikling av akutt diaré. Diagnostisk kriterium akutt diaré er utseendet til løs avføring mer enn 3 ganger om dagen i en periode tarmlidelser ikke mer enn tre uker.

Brukes til å diagnostisere akutt diaré laboratoriemetoder, for eksempel en fullstendig blodtelling og avføringsprøve. Disse studiene gjør det mulig å bekrefte den inflammatoriske opprinnelsen til prosessen. Spesielt bestemmer koprogrammet konsentrasjonen av leukocytter og erytrocytter, noe som gjør det mulig å skille mellom inflammatorisk og ikke-inflammatorisk diaré. Hvis det ikke er tegn til betennelse, utføres ikke avføringskultur. Hvis det oppdages et stort antall leukocytter og røde blodlegemer i avføringen, er en mikrobiologisk undersøkelse av avføringen obligatorisk. Denne metoden lar deg identifisere patogene bakterier som forårsaket utviklingen av akutt diaré. Imidlertid er mikrobiologisk undersøkelse av avføring i noen tilfeller uslåelig fordi andre faktorer forårsaker diaré.

Av de instrumentelle metodene for å bestemme årsaken til akutt diaré, brukes koloskopi. Denne studien gjør det mulig å identifisere inflammatoriske endringer i tarmslimhinnen, samt tilstedeværelsen av sår og erosjoner av tarmveggen. Intestinal endoskopi lar deg diagnostisere kolitt, Crohns sykdom, divertikulitt og andre sykdommer som kan forårsake akutt diaré. Informativ instrumentell metode Studien er kontrastradiografi av tarmene (irrigoskopi). Denne teknikken gjør det mulig å bestemme passasjehastigheten gjennom tarmene og mistenke inflammatoriske endringer i slimhinnen.

Behandling av akutt diaré

Uavhengig av årsaken til avføringsforstyrrelser, er alle pasienter foreskrevet en spesiell diett, eubiotika, samt astringerende og adsorberende midler. Diarédietten brukes for å redusere tarmmotiliteten og redusere utskillelsen av væske inn i tarmlumen. Det er svært viktig å utelukke matvarer som kan føre til irritasjon og skade på slimhinnen.

Hvis det er betydelig tap av væske og elektrolytter i avføringen, utføres rehydreringsbehandling. På mild grad For dehydrering er oral terapi foreskrevet - spesielle saltholdige løsninger. På alvorlige former diaré er det et betydelig tap av væske og elektrolytter. I slike tilfeller brukes parenteral rehydrering, som innebærer intravenøs administrering balansert saltvannsløsning. Antibakterielle legemidler foreskrives kun i tilfeller der diarésyndrom er forårsaket av patogene bakterier. I dette tilfellet kan varigheten av antibiotikabehandlingen variere fra flere dager til en måned.

Ved behandling av akutt diaré spiller midler som hemmer tarmmotiliteten en viktig rolle. De reduserer utskillelsen av væske inn i tarmens lumen, og bremser dermed sammentrekningen av glatt muskulatur. Loperamid er et effektivt middel mot diaré, men det anbefales ikke til bruk i tilfeller av inflammatorisk diaré. Det er også nødvendig å bruke eubiotika for å gjenopprette normal tarmflora.

Prognose og forebygging

For å forhindre akutt diaré, er det nødvendig å følge reglene for personlig hygiene og oppbevare riktig matvarer. I tillegg må kjøtt, fisk og egg være forsiktig varmebehandling. Med rettidig kompleks behandling Prognosen for denne patologiske tilstanden er gunstig.

Laster inn...Laster inn...