Keisersnitt hvordan ta vare på suturen. Gjenoppretting etter keisersnitt: nyttige tips og triks. Hvorfor er operasjon farlig for en kvinne?

Keisersnitt er en kunstig fødselsoperasjon som innebærer å fjerne babyen og morkaken gjennom et snitt i den fremre bukveggen og livmorkroppen. Et keisersnitt utføres mens fosteret er i live hvis en kvinne ikke klarer å føde på egen hånd.

Operasjonen utføres også for å fjerne en død eller ikke-levedyktig baby hvis det er nødvendig for å redde mors liv: dette skjer vanligvis med kraftige og akutte blødninger. Det er to typer keisersnitt: planlagt og akutt. Planlagt operasjon kalles hvis indikasjonene for implementeringen er bestemt før starten av sammentrekningene. Under et planlagt keisersnitt gjøres et horisontalt snitt (langs den suprapubiske folden). Med det forblir bukhulen intakt. Deretter vil arret fra et slikt snitt bli nesten usynlig. Vanligvis, etter et horisontalt snitt, påfører legen en kosmetisk sutur. Operasjonen er planlagt for følgende indikasjoner:

placenta previa, som ligger over livmorhalsen og blokkerer babyens utgangsvei;
kvinnens bekken er lite i forhold til fosteret, eller fosteret er for stort;
mekaniske hindringer (livmorfibromer og andre neoplasmer);
sykdommer hos den vordende mor som forhindrer naturlig fødsel og utgjør en trussel mot kvinnens helse (historie med netthinneløsning, nyresykdom og hjertesykdom). vaskulært system etc.);
et arr på livmoren igjen fra en tidligere fødsel;
komplikasjoner av graviditet som utgjør en trussel mot en kvinnes liv (for eksempel alvorlig gestose);
flere graviditeter;
seteleie presentasjon eller tverrstilling av fosteret;
genital herpes ved slutten av svangerskapet: på grunn av passasje gjennom fødselskanalen kan barnet også bli smittet.

En horisontal sutur under et keisersnitt er kosmetisk, og noen ganger brukes stifter for å påføre den

Et akutt keisersnitt utføres i tilfelle komplikasjoner under naturlig fødsel som truer helsen til mor og baby. Oftest, under akutt føtal ekstraksjon, gjør leger et vertikalt snitt (fra navlen til kjønnsområdet, og livmorveggen åpnes i lengderetningen). På en annen måte kalles det korporal og innebærer påføring av en avbrutt sutur. En slik søm er sjelden gjort og er ikke spesielt vakker, siden den er merkbar, og over tid blir den tykkere og øker kraftig i størrelse. Årsakene til operasjonen kan være som følger:

for tidlig løsrivelse av en sunn morkake, noe som kan føre til stans i oksygentilførselen til fosteret og livstruende blør;
langsom fødsel eller fullstendig opphør;
livmorruptur;
akutt hypoksi (mangel på oksygen hos barnet).

En vertikal sutur gjøres sjelden under et akutt keisersnitt.

Min bestemor hadde en vertikal sutur: det er mulig at det tidligere ble gjort et vertikalt snitt oftere. Selvfølgelig var bestemors keisersnitt planlagt fordi hun var syk sukkersyke i alvorlig form. Utseendet på sømmen lot mye å ønske: den var omtrent 8 cm bred Da jeg var liten, spurte jeg ufrivillig hver gang jeg ved et uhell så et slikt kunstverk: «Bestemor, gjør det ikke vondt å føde? ”

Hvordan håndtere en sutur etter keisersnitt

På fødeavdelingen overvåker sykepleiere etter operasjonen suturen til den fødende kvinnen. De behandler det og skifter bandasje for å forhindre at arret blir skittent og hjelper det å gro. Legen fjerner vanligvis suturen på den femte til åttende dagen etter fødselen. I løpet av de første par dagene må du forberede deg på at nedre del av magen og snittet vil gjøre vondt og forårsake ubehag, og dette er helt normalt. Regelmessig avføring og Blære vil hjelpe deg å komme tilbake til det normale. Dette skjer imidlertid ofte ikke på grunn av at den unge moren ikke føler trangen til å urinere og gjøre avføring. En postpartum bandasje vil også bidra til å redusere smertefulle opplevelser, men du bør bare bruke den etter anbefaling fra en lege. Vanligvis er disse tiltakene tilstrekkelige, men noen ganger skriver gynekologen likevel ut smertestillende.

På fødesykehuset overvåker sykepleiere suturen til en kvinne i fødsel etter et keisersnitt: de behandler det og skifter regelmessig bandasjen

Før du godtar smertestillende injeksjoner og signerer et samtykkeskjema for bruk av dem, må du sjekke med legen din for å se hvor sikker slik behandling vil være mens du ammer.

Smertene vil gå over etter 3-4 dager, og etter en uke vil stingen gro. Etter utskrivning fra sykehuset må du ta vare på ham selv. Bandasjen og stingene vil bli fjernet på fødesykehuset, hvoretter såret vil bli undersøkt: hvis det er et problem med dets tilheling, vær spesielt oppmerksom på arret:

vask hendene med såpe etter hvert besøk på toalettet: dette vil bidra til å forhindre at bakterier kommer inn i sømmen;
ikke bære tunge gjenstander (spesielt siden vognen vanligvis har en handlekurv);
ikke gjør plutselige bevegelser, ikke anstreng magen;
Mens du dusjer, bruk en gel for å rense huden i snittområdet. intim hygiene, tørk det deretter med et engangspapirhåndkle (bakterier samler seg i vanlige);
Etter en dusj, desinfiser sømmen ved hjelp av salisylsyre klorheksidin eller svak løsning kaliumpermanganat;
Inntil sømmen er helt grodd, bruk løst bomullsundertøy for å unngå å gnage på sømmen.

I de første dagene etter et keisersnitt, spør dine slektninger om hjelp med daglige aktiviteter: det vil være mer praktisk for dine kjære å bære barnet til badet eller kjøpe de nødvendige produktene i butikken

Behandling med Vishnevsky salve

Den gode gamle Vishnevsky-salven fortsetter å bli brukt for betennelse i suturer. Dessuten forblir kostnadene lave - omtrent 20–40 rubler per rør. Salven er effektiv ved behandling av sømmer; den består av naturlige ingredienser: tjære, lakserolje og antiseptisk xeroform, som gjør det trygt å bruke. Den eneste kontraindikasjonen for bruk er individuell intoleranse. Salven påføres sømmen ved hjelp av en steril bandasjeserviett 2-3 ganger om dagen i en uke.

Det er tre meninger fra leger om bruken av Vishnevsky-salve, blant dem er det positive og negative. Noen sier at salven irriterer nerveendene på grunn av begrensningen av varmeoverføring fra huden og dannelsen av en fettfilm på overflaten. Som et resultat sikres god blodstrøm og utbruddet av inflammatorisk prosess. Etter dette blir betennelsene til sår, som raskt modnes, åpner seg og frigjøres fra puss. Men dette er bare en oppfatning av leger - den andre er basert på det faktum at som et resultat av virkningen av Vishnevskys salve, kan neoplasmer som er livstruende for en kvinne vises på huden. Men denne påstanden er omstridt av forskere som studerte stoffet. De sier at alle disse uttalelsene er ubegrunnede og er nødvendige for å kunne russisk marked Utenlandske, dyrere legemidler var etterspurt.

Bruk av klorheksidin

Klorheksidin brukes som et antiseptisk middel for behandling av sømmer etter en dusj (som beskrevet ovenfor). Spray såret med klorheksidin eller påfør denne medisinen på det med en steril gasbind. Klorheksidin brukes ikke mot dermatitt og hudoverfølsomhet. Prisen på stoffet er billig: det koster omtrent 10 rubler.

Bepanten for bearbeiding av sømmer

Bepanten er trygt stoff, den kommer i form av en krem. En kontraindikasjon for bruken kan være individuell intoleranse for komponentene. Men som praksis viser, har ingen slike tilfeller blitt identifisert, og kremen kan til og med brukes til å ta vare på et spedbarn. Selvfølgelig kan prisen være høy (400–800 rubler per pakke), men et rør med stoffet er nok for langvarig bruk. Påfør kremen på overflaten av arret med sterile bandasjeservietter: deretter kan vanlige bomullspinner brukes til å ta vare på sømmen.

Zelenka som et middel for behandling av sømmer

Zelenka er et velkjent antiseptisk middel som har blitt brukt siden sovjettiden. Den brukes også til å behandle sømmen etter et keisersnitt: når du påfører klorheksidin, smør kantene på sømmen sjenerøst med strålende grønt, vha. bomullspinne. Gjør denne prosedyren hver dag og vær sikker: den strålende grønne vil ikke slippe noen patogene bakterier gjennom sin "beskyttelse". Denne medisinen kan kjøpes på et apotek til en pris fra 40 til 140 rubler. Imidlertid vil personer med individuell intoleranse overfor komponentene måtte nekte å bruke strålende grønt.

Fotogalleri: medisiner for behandling av suturer etter keisersnitt

Vishnevsky salve påføres suturen etter et keisersnitt ved hjelp av en steril bandasje vattpinne
Klorheksidin brukes som et antiseptisk middel for behandling av suturer Bebanten er et trygt medikament, det er tilgjengelig i form av en krem.
Kantene på sømmen er smurt med strålende grønt: en bomullspinne brukes til dette

Selv hadde jeg ikke muligheten til å oppleve alle "gledene" ved et keisersnitt, men søsteren min var mer "heldig" i denne forbindelse. Hun hadde et horisontalt sting, som grodde raskt takket være en kort periode med bruk av klorheksidin og briljant grønt. Nå, nesten 9 år etter fødselen, er søsterens sting nesten usynlig: for å se det, må du se nøye etter.

Suturhelingstid etter keisersnitt

Hvor lang tid det tar for en sutur å gro etter et keisersnitt er påvirket av egenskapene til kvinnens kropp, og ikke bare av profesjonaliteten til legene. Arret er fullstendig dannet i løpet av 8–12 måneder. Etter ca en måned er sømmen helt grodd og slutter å plage meg. I fravær av komplikasjoner glemmer kvinnen ham. For å jevne ut sømmen raskere, brukes flere metoder:

restaurerende kremer;
lasersliping (utføres etter at sømmen er helt strammet);
mikrodermabrasjon (eksponering for sømmen med aluminiumspartikler).

Når fjernes stingene?

Tiden for fjerning av suturer avhenger av typen snitt: en kosmetisk sutur påføres med selvabsorberende tråder som ikke må fjernes. Disse trådene vil forsvinne av seg selv 70–80 dager etter et keisersnitt. Den avbrutte suturen med et vertikalt (korporalt) snitt fjernes 7–10 dager etter fødselen. Mange kvinner bekymrer seg for smerten ved fjerning av sutur. Faktisk tar det bare noen få minutter og er mer sannsynlig å forårsake ubehag enn smerte.

Den kosmetiske suturen påføres med selvabsorberende tråder som ikke må fjernes

Min venn fødte sønnen sin ved keisersnitt: stingene hennes ble fjernet den 10. dagen etter keisersnittet. Hun fortalte at noen jenter ble kvitt stikket allerede den sjuende dagen etter operasjonen.

Hvor lenge varer smerte og ubehag etter keisersnitt?

Vær forberedt på at de to første ukene etter operasjonen vil suturen og nedre del av magen gjøre vondt - dette anses som normalt. I noen tilfeller kan smerten trekke ut i en lengre periode, eller være helt uutholdelig: kontakt lege, og han vil hjelpe til med å løse problemet. Oppvarming er vanligvis foreskrevet, og ved sterke smerter anbefaler legen injeksjoner. Men før du signerer et samtykkeskjema for å bruke smertestillende midler, sørg for at de er trygge for amming. Vanligvis, etter fødsel ved keisersnitt, bruker leger ikke-narkotiske analgetika som ikke absorberes i blodet og ikke går over i morsmelk. Merkelig nok vil hyppige milde bevegelser bidra til å takle smerten.

Når været skifter og årstiden skifter, kan sømmene gjøre seg gjeldende lenge. Du bør forberede deg på dette på forhånd og ha en pakke med no-shpa i førstehjelpsskrinet. Hvis sømmene begynner å klø, så dette godt tegn, men du bør fortsatt ikke klø dem for mye: det er bedre å holde ut denne gangen, for snart vil stingene gro og du vil glemme kløen.

Når været skifter og årstiden skifter, kan det ta lang tid før sømmene gjør seg gjeldende

I følge min venninne opplevde hun ikke smerter og annet ubehag i sømområdet når været skifter. Sømmen hennes begynte å klø på den femte dagen, ikke for mye, og det fortsatte i to dager.

Mulige komplikasjoner

Varigheten av suturheling avhenger direkte av forekomsten av komplikasjoner under denne prosessen, som kan være tidlig og sent. Tidlige komplikasjoner oppstår allerede før suturmaterialet fjernes: vanligvis et hematom eller blødning. En uke etter fødselen kan suturavbrudd og suppurasjon forekomme. Senkomplikasjoner inkluderer ligaturfistler. Årsaken til deres forekomst er kroppens reaksjon, avvisende suturmateriale. Denne komplikasjonen kan gjenkjennes av følgende tegn:

hevelse i suturområdet;
rødhet;
smerte;
utseendet til en neoplasma, som snart sprekker og puss siver fra den.

Hvis en ligaturfistel vises, må du konsultere en lege, som vil fjerne den problematiske tråden og fortelle deg hva du skal bruke på det skadede området.

Suturblødning

Denne komplikasjonen oppstår på grunn av suturavbrudd eller betennelse. Det er ledsaget av høy feber, purulent utflod, sterke smerter i suturområdet. Legen vil bestemme mer nøyaktig diagnose: Det er ingen grunn til å utsette et besøk til ham.

Kontinuerlig smerte i området av stingene

Noen ganger er smerter i suturområdet etter keisersnitt assosiert med følgende komplikasjoner:

Betennelse i livmorhulen som involverer interne suturer (endometritt). Denne komplikasjonen er ikke bare ledsaget av smerte i suturområdet, men også av en nagende smertefull følelse i nedre del av magen, utflod med ubehagelig lukt, økt kroppstemperatur. Endometritt - alvorlig komplikasjon, krever anti-inflammatorisk og antibakteriell behandling. Hvis problemet ikke løses umiddelbart, kan det føre til hysterektomi eller død.
Dannelse av adhesjoner. I dette tilfellet foreskriver legen symptomatisk terapi, siden adhesjoner vanligvis ikke løser seg. Noen ganger, flere år etter et keisersnitt, utføres laparoskopiske operasjoner for å kutte adhesjoner.
Involvering av nerveender i selve suturen. Slike smerter kan ikke elimineres på noen måte: legen foreskriver bare smertestillende.
Endometriose, som vises på grunn av samlingen av endometrieceller i området av den ytre suturen under et keisersnitt. I dette tilfellet opplever kvinnen nagende smerte under menstruasjonen. Denne komplikasjonen kan ikke elimineres: legen foreskriver ganske enkelt smertestillende, noen ganger hormonelle legemidler.

Følelse av tyngde i perineum

Hvis det i løpet av de første 3-5 dagene etter et keisersnitt er en følelse av tyngde i perineum, er det mulig at et hematom har dannet seg her på grunn av opphopning av blod. Vanligvis lærer en kvinne om en slik komplikasjon på fødesykehuset og kan raskt varsle det medisinske personalet om følelsene hennes. Metoden for å behandle et hematom velges avhengig av størrelsen:

et lite hematom elimineres ved å påføre kulde på perineum, administrere hemostatiske legemidler og hvile;
et lite, men voksende hematom åpnes for å avsløre et blødende kar, som er bandasjert, suturert og drenert:
det festende hematomet åpnes, såret vaskes med et antiseptisk middel, og antibakterielle legemidler.

Smertefull hevelse av sår

Dette problemet kan oppstå av følgende årsaker:

betennelse assosiert med feil postoperativ behandling;
vevsinfeksjon (herding, komplikasjoner med svie og kløe) under operasjon eller under behandling;
bruk av lavkvalitetsmateriale (utdaterte tråder): problemet krever ytterligere kirurgisk inngrep;
postoperativt hematom går over etter noen dager;
kroppsreaksjon: avvisning av medisinske materialer (kan elimineres ved å velge andre materialer eller foreskrive et medikament for å stoppe aktiviteten til kroppssystemet).

Suppuration

Hvis en uklar hvit-gul væske frigjøres fra såret, har suppurasjon av suturen skjedd. Denne komplikasjonen oppstår ofte under kunstig fødsel. Vanligvis, når suppuration oppstår, opplever en kvinne andre symptomer på komplikasjoner:

frysninger;
varme;
smerte ved bevegelse;
generelt tap av styrke.

I dette tilfellet må du snarest konsultere en lege som vil desinfisere såret og foreskrive passende behandling.

Suppuration er ledsaget av andre symptomer: feber, frysninger, smerter ved bevegelse

Sømgranulering

Denne komplikasjonen ser ut som hevelse på suturstedet. Bindevev utvikler seg ved suturene, og danner elementer som ser ut som korn. Leger anbefaler vanligvis å avkorte formasjonen hvis det forårsaker ubehag. Under granulering gjør ikke suturen vondt, klør ikke eller forårsaker andre ubehagelige opplevelser.

Under granulering klør ikke suturen, gjør vondt eller forårsaker andre ubehagelige opplevelser

Inkompetanse av livmor arr

Denne komplikasjonen anses som en hyppig og kompleks patologi som krever kirurgisk inngrep. Inkompetent arr er feil utformet arrvev på stedet for livmorsnittet. Patologi kan avdekke usammensmeltede områder og hulrom. I dette tilfellet er det et større beløp bindevev, som vil forhindre at livmoren strekker seg under neste graviditet. Vanlige årsaker Denne patologien vurderes:

utseendet til postoperativ endometritt;
utføre akutt keisersnitt;
tilbakevendende graviditet som skjedde nesten umiddelbart etter operasjonen;
avbrytelse av svangerskapet ved curettage etter keisersnitt;
betennelse eller infeksjon i suturen.

Hvis arret svikter under prosessen med å bære et påfølgende foster, kan det hende at livmorveggen ikke tåler det og brister. Dette blir ofte årsaken kraftig blødning og mors og babyens død. Hvis en ultralyd avslørte denne patologien, bør du definitivt konsultere en lege: han vil fortelle deg hva du skal gjøre. Vanligvis er det bare to alternativer - åpen (laparotomi) kirurgi eller laparoskopisk korreksjon av et patologisk endret arr. Leger anbefaler å velge det første alternativet, siden du kan komme ut av en slik operasjon med mindre blodtap.

Hvis det kommer ut tråder etter keisersnitt

Noen ganger hender det at selvabsorberende tråder kan komme ut av sømmen. Dette anses som normalt hvis suturen gror godt, ikke blir rød eller fester. Ingen blemmer med purulent eller flytende innhold skal vises på den. Hvis du bare legger merke til trådene, så ikke bekymre deg: de vil snart oppløses eller komme ut av seg selv.

Hvis suturen etter et keisersnitt gror bra, bør du ikke bekymre deg for det faktum at selvabsorberende tråder har begynt å stikke ut på den: de vil snart komme ut av seg selv

Sømmen klør: en komplikasjon eller et mønster

En uke etter keisersnittet begynner suturen å klø, noen ganger veldig dårlig. Dette indikerer vanligvis at stingen er i ferd med å gro. Du må slå alarmen i tilfelle suppuration, rødhet på stedet for kløe og en økning i temperaturen. Kløe bør ikke ledsages blodig utflod fra sømområdet.

Ifølge mine venner og bekjente som fødte ved keisersnitt, gror oftest suturen uten komplikasjoner. Derfor, hvis en slik operasjon venter på deg, så vær ikke redd for noe og gå gjerne etter babyen din.

Suturen løsnet etter et keisersnitt: symptomer og handlinger

Det første og viktigste symptomet på suturavbrudd er blødning og fukting av bandasjen. I disse tilfellene må du behandle bandasjen eller suturen med dimexid og umiddelbart konsultere en lege. Ofte går suturen fra hverandre 1-2 dager etter at ligaturene (medisinske tråder) er fjernet. I løpet av denne perioden bør en kvinne redusere fysisk aktivitet. Vanligvis sys ikke suturen på nytt, men lokal behandling, fremmer rask tilheling av såret. Denne prosessen kalles ellers "sekundær intensjon". Hvis den indre suturen går fra hverandre og såret ennå ikke har grodd, vil legen påføre den på nytt. Legen syr vanligvis ikke opp en halvåpnet søm.

Hvis suturen divergerer, kan såret bli suppurert. I dette tilfellet vil legen installere en drenering som lar deg raskt rense såret. Dette må gjøres, siden betent vev ikke kan vokse sammen. Noen ganger, på grunn av suppuration av såret, fjerner legen de kirurgiske trådene for tidlig.

Gjentatt graviditet etter keisersnitt: når du skal planlegge

Gjenoppretting skjer 2–3 år etter keisersnitt muskelvev på livmorarret. Når graviditeten inntreffer på et tidligere stadium, er arret fortsatt svakt og sannsynligheten for at det avviker og river i livmorhalsen øker. Abort i denne perioden er også forbudt, siden påvirkning på livmorveggen eller dens mekaniske strekking kan føre til svekkelse, ruptur eller betennelse i dette organet. På dette tidspunktet anbefaler leger å ta spørsmålet om prevensjon på alvor.

Hvis du velger en leveringsmetode etter et keisersnitt, har naturlig fødsel, ifølge forskere, en mer gunstig effekt på kroppen enn en gjentatt operasjon

Bildegalleri: sømmer etter måned

I de første to ukene etter et keisersnitt vil suturen gjøre vondt og reagere på været
En måned etter et keisersnitt er suturen godt arret
Suturen er fullstendig arret 2–3 måneder etter keisersnitt

I prosessen med å ta vare på babyen glemmer en kvinne helsen hennes, og det er grunnen til at det oppstår komplikasjoner etter et keisersnitt. Riktig sømpleie, inkludert hygieneprosedyrer og desinfeksjon. Stingene gror og gjør forskjellig vondt for alle, men til slutt går alt bort, og alt som gjenstår er tiden for lykkelig morskap.

Gjenoppretting etter et keisersnitt vil ta en kvinne ganske lang tid. Men perioden rehabiliteringen skal finne sted kan deles inn i to segmenter.

Keisersnitt: de første dagene

Mens den første menstruasjonen varer, må en kvinne som har født med keisersnitt ligge i sengen, fordi hennes oppgave er å komme seg etter operasjonen. Og selv de enkleste handlingene vil være vanskelige for henne, for eksempel vil hun ikke bare rense seg, men pust godt inn det vil være vanskelig for henne. På dette tidspunktet blir moren vanligvis tvunget til å bli på avdelingen intensiven, hvor hun blir tatt hånd om av sykepleiere som overvåker hennes bedring etter operasjonen.

Kvinnens tilstand overvåkes av en lege som sørger for at alle indikatorer (trykk, puls, temperatur) er normale. Legen overvåker også hvor raskt restitusjonen skrider frem, hvordan livmoren trekker seg sammen etter et keisersnitt, hvor intens vaginal utflod. Spesiell oppmerksomhet fortjener en kvinnesøm. I den postoperative perioden er det nødvendig å regelmessig skifte bandasjene på den.

Hva skal jeg gjøre etter prosedyren?

Under keisersnittsprosedyren er det nødvendig med anestesi. I denne forbindelse bør en kvinne aldri sitte på en seng lang tid etter operasjonen – opptil 12 timer. Og du kan stå opp av sengen i den postoperative perioden bare 3 dager etter et keisersnitt. Dette må gjøres veldig nøye. I dette tilfellet er plutselige bevegelser og hastverk kontraindisert; det er tilrådelig for mor å bli hjulpet opp av slektninger eller medisinsk personell.

Men du kan reise deg først etter at legen din har gitt tillatelse til det. Ikke bli overrasket hvis du føler deg svimmel etter å ha stått opp - dette er normalt, selv om restitusjonen pågår full sving. Og følelsen av svakhet og lett ubehag henger sammen med at kvinnen ble operert i magen under narkose. Selv om det for mange ser ut til å være et ganske enkelt kirurgisk inngrep, opphever ikke dette alle "sjarmene" som følger med prosedyren. Ikke glem at i prosessen kuttes alle lag av bukveggen.

Lære å stå opp

Det er viktig å huske at legens råd først og fremst bestemmer hvordan restitusjonsperioden etter et keisersnitt vil gå. Og legen vil gi deg følgende anbefalinger angående det første forsøket på å stå opp:

før du setter deg på kanten av sengen, må du snu deg til siden, hvoretter du kan henge bena og sette deg sakte ned
Nå må du "arbeide" med bena - for dette er det nok å gjøre noen lette øvelser. Unngå brå bevegelser, du hadde tross alt keisersnitt for noen dager siden.
plasser deretter føttene på gulvet og be noen hjelpe deg med å reise deg. En viktig nyanse er at du må stå opp med rett rygg, og det er lurt å stå også. Bare i dette tilfellet vil din postoperative sutur være trygg, selv om du føler en liten spenning
Ikke prøv å ta et skritt med en gang - først, vent
Når du føler deg klar til å ta et skritt, ta et lite skritt

Disse instruksjonene må følges i den postoperative perioden. Etter bare et par dager vil du merke at det blir stadig lettere for deg å komme deg ut av sengen. Så snart du slutter å oppleve ubehag under stigningene, vet du at du snart vil ha en full restitusjon. Etter dette er det tilrådelig å gradvis øke tiden for "pacing", men ikke skarpt, slik at sømmen ikke begynner å skille seg - etter dette begynner den andre perioden med rehabilitering av kvinnen etter keisersnittsprosedyren.

Hoste riktig

Det er viktig for mødre som har gjennomgått keisersnitt å lære å hoste riktig for å komme seg raskere. Faktum er at den postoperative perioden er i dette tilfellet skiller seg ved at under bruk av generell anestesi (hvis den ble brukt), har det samlet seg slim i lungene, som gradvis vil renne bort, slik at en hoste vil oppstå i alle fall. Først vil det forårsake smerte - området der den postoperative suturen er lokalisert vil verke.

Til å begynne med er det tilrådelig å legge håndflatene på magen, som om du holder stingen som dukket opp etter keisersnittsprosedyren (du kan knytte den med et håndkle). Trekk så luft inn i brystet – pust nå kraftig ut, og prøv å holde magen trukket inn. En skikkelig hoste bør ideelt sett ligne en hund som bjeffer. Du må trene flere ganger i løpet av en time hvis du postpartum periode du klager over opphopning av slim i bryst. Hvis ikke, kan prosedyren gjøres sjelden. Viktig poeng– hvis du vet på forhånd at du skal ha keisersnitt, er det bedre å lære teknikken før inngrepet.

Håndtere sensitive saker

Du bør være forberedt på at du etter et keisersnitt vil ha flere sensitive saker– spesielt tarmgasser vil gjøre seg gjeldende. For operasjoner på bukhulen dette er en typisk konsekvens, siden peristaltikken avtar på grunn av kirurgi og anestesi. Problemet kan løses ved hjelp av en rekke metoder. Lær for eksempel å puste dypt, prøv å vugge mens du sitter i en stol, og unngå mat som kan forårsake økt gassdannelse.

Et annet problem du kan støte på etter et keisersnitt er problemer med vannlating. De kan provoseres av kateteret som brukes under operasjonen, så vel som av selve anestesien. Hvis du står overfor dette "problemet", ikke bekymre deg. Først av alt, drikk mer for å få deg til å tisse. Hvis du ikke kan gjøre dette, prøv igjen i dusjen med lyden av rennende vann.

Det viktigste er å slappe av og ikke begynne å få panikk. Husk imidlertid at i tilfeller der du etter et keisersnitt ikke var i stand til å gå på toalettet "på en liten måte", må du definitivt advare legen om dette, fordi det er viktig for deg å tømme blæren for akkumulert urin i det. Mest sannsynlig må du bruke kateteret igjen, og deretter gjennomgå ytterligere undersøkelse av en nefrolog. Dette vil noe komplisere kvinnens utvinning i den postoperative perioden.

Kosthold

I løpet av de to første dagene etter keisersnitt får kvinnen alt næringsstoffer intravenøst Årsaken er at mat på grunn av ledning abdominal kirurgi er forbudt - organer må ha tid til å hvile. På denne måten vil de kunne komme seg raskere. I disse dager kan du bare drikke stillestående vann, hvis du ønsker det, kan du legge til sitron. På den tredje dagen har kvinnen allerede mulighet til å spise på egen hånd. Til å begynne med har du lov til å drikke kyllingbuljong - det er vanligvis den første retten som er tillatt å spise i perioden da mammas restitusjon begynner.

Gradvis blir de som har tatt keisersnitt introdusert for kostholdet med kjøttdeig i kjøttkvern, sufflé, grøt og flytende ostemasse. Du må spise litt etter litt (100 ml om gangen), og det er også lurt å drikke litt. I løpet av denne perioden bør mageorganene fungere slik at de må belastes til et minimum for å fremskynde restitusjonen. Det er tilrådelig at maten ikke er for tett og tung, fordi den første avføringen skal "skje" på den 5. dagen etter keisersnitt. Da bør kostholdet bli mindre strengt. Ideelt sett bør dietten som kjennetegner den postoperative perioden gradvis "utarte" til en diett for ammende mødre.

Amming

Men hva med mating hvis en kvinne måtte gjennom et keisersnitt? Hvis restitusjonen går raskt, be om at barnet blir brakt til deg så snart som mulig. Det er veldig viktig for deg å etablere amming nå, men dette vil være svært problematisk hvis du får barnet tre dager etter keisersnittet. Faktum er at babyen hele tiden må stimulere brystkjertlene - bare i dette tilfellet vil brystene fylles med melk. Hvis restitusjonen etter et keisersnitt er forsinket eller babyen trenger ytterligere medisinsk behandling, må du lære å uttrykke deg selv.

Til tross for at keisersnittsprosedyren utføres under lokalbedøvelse, hvis den er lokal, be om å legge babyen til brystet umiddelbart etter fødselen. Vanligvis på sykehus for kvinner i fødsel bruker de medisiner som er tillatt under amming, så det er ingen grunn til å være redd for at du vil skade babyen. Selv om babyen sovner, inviter ham til å gjøre den første testen - reflekser kan fungere selv i dette tilfellet. Husk at morsmelk også vil hjelpe babyen å komme seg hvis han ble født tidlig. Men hvis du fortsatt ikke klarer å mate babyen, er det bare å trykke ham mot brystet - han skal føle at moren fortsatt er i nærheten. Og han kjenner deg igjen på hjertets banking, som han hele tiden lyttet til mens han var i livmoren.

Husk imidlertid at de første dagene etter keisersnittsprosedyren, er det ikke tilrådelig å hente babyen veldig ofte mens du står. På denne måten beskytter du sømmen din, som fra tung last kan delvis spre seg. Du må begrense deg i denne forstand i ganske lang tid - opptil seks måneder, selv om alt avhenger av hvordan restitusjonen går. Hjemme må du be familien din om hjelp oftere, spesielt når du bestemmer deg for å gå en tur for første gang. Ideelt sett er det også bedre å ikke gjøre husarbeid i minst den første måneden - etter et keisersnitt er det viktig for deg å komme deg fullt ut, så vel som for babyen din. Derfor må du bruke denne tiden til deg selv og babyen.

Sømpleie

Hvis du hadde keisersnitt, så er den postoperative perioden rett og slett utenkelig uten å ta vare på stingene. Det er tydelig at de krever spesiell omsorg - i løpet av den første uken etter et keisersnitt behandles de daglig og skifter bandasjer hver gang. Etter at stingene er fjernet, kan du trygt ta en dusj, men det er bedre å ikke bruke en vaskeklut foreløpig, selv om arret allerede har dannet seg på dette tidspunktet.

Det er klart at suturen vil gjøre vondt etter operasjonen og i restitusjonsperioden - til å begynne med hjelper smertestillende den unge moren med å takle smerten. Gradvis, ettersom ubehaget avtar, slutter kvinnen å gi dem, og fra nå av anbefales hun å bruke spesielle bandasjer. Husk at leger ikke tillater nybakte mødre å løfte mer enn 2 kg i minst 60 dager.

Restitusjonen etter et keisersnitt er ganske lang. Denne perioden foregår i flere stadier og inkluderer flere regler. Å følge disse reglene vil hjelpe en kvinne raskt å komme tilbake i form. Hvis pasienten ikke følger reglene for postoperativ behandling, øker risikoen for ulike uønskede komplikasjoner.

For å forstå hvilke vanskeligheter som venter en kvinne etter operasjonen, bør du vite fremgangen. Under operasjonen dissekeres flere lag med vev. Operasjonen går ut på å kutte muskellaget, epidermalt vev og livmorhulen. Metoden for snitt avhenger av årsakene til å foreskrive operativ levering.

For kirurgisk inngrep brukes ofte laparotomimetoden. Det innebærer å kutte vevet over øverste del skambeinet. Såret er kort i lengde. Med en bevegelse åpner legen tilgang til livmorhulen. Babyen fjernes raskt, med navlestrengen og morkaken fjernet sist.

Noen ganger brukes mer kompleks disseksjon. Et snitt gjøres fra pubis til navleområdet langs peritoneum. Et langsgående snitt er ledsaget av skade på fettlaget. Dette laget er vanskelig å gjenopprette. Av denne grunn utføres slik eksponering kun i nødsituasjoner. Et vertikalt snitt er kun foreskrevet i tilfeller der naturlig arbeidskraft truer fosterets eller morens liv.

Etter at det kirurgiske inngrepet er fullført, påfører legen sting. Sømmen påføres hvert stoff separat. Huden strammes opp med kosmetiske suturer. De bidrar til å unngå dannelsen av grovt arrvev. Muskellaget er sydd med en selvoppløselig tråd. Slikt medisinsk materiale absorberes fullstendig noen uker etter operasjonen.

Ulike materialer påføres veggene i livmoren. Valget avhenger av egenskapene til kuttet. Hvis kantene fester seg godt til hverandre, brukes selvabsorberende materiale. Hvis kantene på såret ikke er strammet med vanlig tråd, er stifter nødvendig. Stiftene fjernes først etter at veggene i livmorhulen er fullstendig smeltet sammen.

Hvorfor er operasjon farlig for en kvinne?

Vær oppmerksom på at restitusjon etter keisersnitt ikke alltid går problemfritt. I noen tilfeller opplever en kvinne ulike komplikasjoner. Det er slike mulige negative prosesser som:

sømbrudd;
dannelse av ligaturfistler;
sårinfeksjon;
konsekvenser av induksjon av anestesi;
utseendet til adhesjoner;
åpning av hernialåpningen;
feil dannelse av livmorarr;
problemer med amming;
endringer i strukturen til endometriet;
psyko-emosjonelt stress.

Ofte er gjenoppretting etter keisersnitt ledsaget av brudd på reglene. En kvinne begynner å være aktiv fysisk bilde livet noen dager etter operasjonen. Denne effekten fører til at kantene på såret divergerer. Hos mange pasienter denne komplikasjonen diagnostisert på dag 7 av sykehusoppholdet. For å eliminere patologien er ytterligere suturering av såret nødvendig. Slik patologi under operasjonen - keisersnitt øker utvinningen.

En farlig sykdom er dannelsen av ligaturfistler. Patologien fikk navnet sitt på grunn av årsakene til utseendet. Patologi utvikler seg sakte. Til å begynne med dannes det en liten hevelse i suturområdet. Gradvis øker den i størrelse. Til berøring den har høy temperatur og solid struktur. Etter noen dager vises et lite hull på overflaten av svulsten. Puss akkumulert i svulsten bringes til overflaten. Ved rengjøring av såret finner man en ligatur i fistelhulen. Dette er gjenværende tråder fra suturer plassert på muskellaget. Tråden forårsaker døden til vevet som omgir den. Kroppen prøver å avvise døde celler. For å gjøre dette øker innholdet av leukocyttceller i blodet. Leukocytter, dødt vev danner puss. Det er dette som forårsaker abscessen. Problemet med ligaturfistler er forbundet med ufullstendig oppløsning av suturtrådene. Patologi påvises hos 5 % av opererte kvinner.

Det er også risiko for infeksjon av den postoperative overflaten. Infeksjon er forårsaket av en rekke patogene mikroorganismer. De kommer inn i såret fra eksternt miljø. Dette fører til vevsnekrose og ytterligere suppurasjon. Betennelse og infeksjon av suturer observeres når feil pleie bak såret. Forurensning og akkumulering av blod forverrer utviklingen av den patologiske prosessen.

Vær oppmerksom på at keisersnitt utføres under generell anestesi. Et stoff sprøytes inn i kvinnens kropp, som setter henne i søvn. Antall fulle anestesi i løpet av livet bør ikke overstige 4–5. Ellers gjennomgår nervesystemet irreversible endringer. Etter anestesi kommer en kvinne seg med vanskeligheter. I løpet av de første timene er det alvorlig svimmelhet. Kvalme og oppkast kan også forekomme. Av denne grunn anbefales det ikke å bevege seg eller sitte plutselig.

En komplikasjon som adhesjoner oppdages også. Adhesjoner dannes i områder av vev som er sydd sammen. Denne komplikasjonen kan føre til utseendet av andre patologier. På grunn av sammenvoksninger kan en kvinne ikke bli gravid. Det er også problemer med tarmen. Fjerning av adhesjoner utføres gjennom kirurgi. Pigger oppdages ikke umiddelbart. Sykdommen diagnostiseres etter noen måneder.

Med et vertikalt keisersnitt kan pasienter utvikle en hernial åpning. Det var på grunn av denne komplikasjonen at laparoskopisk seksjon ble introdusert. Det lar deg unngå denne patologien. Porten er dannet på stedet for divergens av diafragmamusklene. Hullet lar tarmene gå ut i fritt hulrom. Brokket må korrigeres ved kirurgi.

En komplikasjon anses å være feil dannelse av livmorarr. Det forstyrrer pasienten på flere måter. Kvinnen har ikke et normalt sexliv. Også følgende mulig fødsel må utføres ved keisersnitt. Problemet oppstår også under menstruasjon. Alvorlige smerter vises når livmorkroppen trekker seg sammen. Patologien er ikke mottagelig for noen behandlingsmetode.

I mange tilfeller er det problemer med amming. Amming etter seksjonen skjer ikke umiddelbart. Dette er på grunn av innføring av anestesi og hormonelle forstyrrelser. Melk vises i brystet bare med en økning i prolaktin. Dette hormonet øker under påvirkning av oksytocin. Oksytocin produseres i kroppen før fødselen starter. Keisersnitt utelukker begynnelsen av kroppens naturlige forberedelse til fødsel. Takket være denne funksjonen vises prolaktin gradvis. Ammingen går tilbake til det normale på dag 9–14. Hvis dette ikke skjer, overføres barnet til kunstig ernæring.

Noen ganger endres strukturen til endometriet. Endometriose påvirker området av livmoren som er skadet under et keisersnitt. Denne sykdommen har ikke ytre manifestasjoner. Det oppdages når du planlegger en ny graviditet. Etter et langt fravær av unnfangelse, henvender en kvinne seg til en gynekolog. Undersøkelsen avslører et område av endometrium med en ukarakteristisk struktur. Denne konsekvensen av operasjonen elimineres ved medikamentell behandling.

Vanskeligheter oppstår med den psyko-emosjonelle bakgrunnen. I prosess naturlig fødsel det etableres et forhold mellom kvinne og barn. Keisersnitt eliminerer forekomsten. Mange pasienter får diagnosen fødselsdepresjon. For raskt å eliminere det, bør du søke hjelp fra en psykolog.

Komplikasjoner av kirurgi hos et barn

Keisersnitt har en negativ innvirkning på babyens helse. Bedøvelsen som gis til moren før operasjonen går inn i barnets kropp gjennom navlestrengen. På denne bakgrunnen utvikler barnet en patologi av motorisk funksjon. I flere dager etter operasjonen sover barnet lenge og nekter å spise. Sløvhet er forårsaket av tilstedeværelsen av stoffet i blodet.

Det er også problemer med immunbeskyttelse. Hvis barnet under naturlig fødsel gjennomgår forberedelse, er det fraværende under keisersnitt. Når et barn går forbi fødselskanalen Det er en gradvis frigjøring av væske fra lungene. Under operasjonen renser ikke barnet lungene på egenhånd. Væskefjerning utføres etter operasjon av fødselsleger. Rester av væske forårsaker ofte lungebetennelse. Sykdommen påvirker tilstanden til luftveiene negativt. Barnet begynner ofte å lide av akutte luftveissykdommer.

Etter operasjonen gis ikke babyen umiddelbart til moren. En kvinne er i ferd med å komme seg etter operasjonen. Hun må komme seg etter narkosen og komme til fornuft. Utviklingen av sugerefleksen reduseres. Babyen kan nekte å amme. Slike barn blir ofte igjen kunstig fôring.

Restitusjon etter et keisersnitt begynner med å ta vare på stingene dine. I løpet av dette er en legekonsultasjon nødvendig. De første dagene etter operasjonen utføres behandlingen av medisinsk personell.

Såroverflaten rengjøres først med en spesiell antiseptisk løsning. I medisinske sentre klorheksidin eller en steril løsning av furatsilin brukes. Disse medisinene hjelper til med å fullstendig rense såret for forskjellige bakterier og døde celler.

Etter antiseptisk behandling En tørkeløsning påføres sjenerøst på sømmene. For dette brukes strålende grønt og fucorcin. Såret behandles 2 ganger om dagen. Etter alle tiltak limes en steril postoperativ bandasje til såret. Den er laget av en bandasje eller kjøpt ferdig.

I tillegg bør oppholdet på sykehuset ledsages av å ta en dusj. Såret skal fuktes med varmt vann. Det er ikke tillatt å behandle såret med vaskeklut. Det anbefales å påføre skum sjenerøst og skylle det av med rennende vann.

For å unngå smitte livmorsutur Du bør vaske daglig med en antiseptisk væske. Miramistin med et spesielt vedlegg brukes til douching. Den settes inn vaginalt. Etter administrering, trykk på dispenseren flere ganger. Løsningen hjelper til med å rense mikrofloraen fra dødt vev og lindre den inflammatoriske prosessen.

Rehabilitering etter keisersnitt bør også utføres hjemme. I restitusjonsperiode kvinnen må rense såret selv. Alle nødvendige medisiner legen foreskriver i resepten.

Suturer fjernes først etter at tett arrvev har dannet seg. Fjerning skader ikke kvinnen smertefulle opplevelser. Deretter behandles såret med andre medisiner.

For at arret skal dannes raskere, er det nødvendig å bruke medisiner som forbedrer metabolske prosesser i vev. Levomicol, levosin og panthenol har denne effekten. Produktet påføres sømmen etter vask med hydrogenperoksid.

Normalisering av amming

Restitusjonsperioden inkluderer normalisering av amming. Mange kvinner har problemer med amming. Det raske utseendet til melk etter en seksjon er umulig. Vanligvis skal melk komme på den tredje dagen etter fødselen. På bakgrunn av anestesi og kirurgi gjenopprettes denne prosessen mye senere.

Kroppen forbereder seg på amming i løpet av den første perioden med fødsel. Oksytocin er ansvarlig for utseendet av kontraktilitet. Dette hormonet hjelper livmorveggene med å presse fosteret mot de nedre stiene. Frigjøringen fører også til en reduksjon i progesteron. På grunn av dette oppstår en bølge av prolaktin. Hormonet hjelper kjertelvev brystene produserer melk.

Keisersnitt hindrer kroppen i å starte forberedende aktiviteter til fødsel. Oksytocin påvises ikke i blodet. Prolaktin har ingen effekt på brystkjertlene. En kvinne kan ikke mate babyen sin de første dagene etter et keisersnitt.

hyppig uttrykk for melk;
legge barnet til brystet;
tar spesielle medisiner.

Hyppig ekspresjon av melk bidrar til å gjenopprette amming raskere. Du kan uttrykke det for hånd eller bruke en brystpumpe. Enheten viser stor effektivitet. Det elektriske apparatet viser spesielt høykvalitets melkefjerning. Den er koblet til et uttak og påført brystkjertelen. Under dens påvirkning dannes et vakuum mellom brystet og enheten. Melk under trykk begynner å strømme inn i melkebeholderen. I de første dagene trenger du ikke å uttrykke mer enn 20 ml melk. Den resulterende væsken kan tas med til barnet eller oppbevares i kjøleskapet.

Å plassere babyen nær brystvorten bidrar også til å øke melkevolumet. Naturen utformet det slik at barnet gjør sugebevegelser når det ser brystet. Dette hjelper en kvinnes hormonsystem å tilpasse seg raskere. Prolaktin øker. Melk begynner å strømme ut i ønsket volum.

Restaurering av kroppen under amming kan oppnås ved hjelp av ulike medisiner. Apilak og mlekoin lar deg øke volumet av melkeproduksjonen. Det første stoffet er laget av kongelig gele. Dette stoffet lar deg normalisere amming og fremskynde helbredelsen postoperativ sutur. Apilak er også nødvendig for å styrke barnets beinramme.

Noen pasienter spør leger hvordan de raskt kan komme seg etter et keisersnitt og øke ammingen. Eksperter anbefaler å bruke spesiell mat. Den inneholder ingen allergiske stoffer. Alle komponenter er laget av naturlige stoffer. Maten fortynnes med kokt vann og tas i form av en milkshake.

Maktkontroll

For å forstå hvordan du kommer i form etter et keisersnitt, må du kontrollere kostholdet ditt. Kostholdet til fødende kvinner utelukker en rekke matvarer. Du bør unngå matvarer som:

salte retter;
alkoholholdige drinker;
fritert mat;
fet mat;
frukt som inneholder syrer.

Restitusjon etter fødsel innebærer å unngå bruk av salt og krydder. Salt i kroppen fremmer væskeansamling. Overflødig vann bidrar til å redusere metabolske prosesser. Dette fører til langsommere sårtilheling og nedsatt kontraktil funksjon av livmoren. Av denne grunn bør du unngå å bruke salt.

All alkohol er også forbudt. Alkoholholdige drikker påvirker funksjonen til karsystemet negativt og hormonelle nivåer. Karene slutter å levere den nødvendige mengden oksygenmolekyler til vevene. Celler slutter å reprodusere seg aktivt. Vev begynner å gjenopprette sin funksjon saktere. Det bør også tas i betraktning at alkohol har en negativ effekt på barnet. Under amming er det forbudt å drikke selv lett alkohol.

Stekt og fet mat påvirker funksjonen til mage-tarmkanalen negativt. Dette er farlig de første dagene etter operasjonen. Disse matvarene kan forårsake forstoppelse. En reduksjon i intestinal kontraktil funksjon er ledsaget av økt gassdannelse og magesmerter. Patologien kan elimineres med spesielle absorberende legemidler eller ved å redusere forbruket av stekt mat. Hvis problemet varer i lang tid, må du kontakte en spesialist.

Det anbefales å utelukke frukt som inneholder store mengder syrer. Syrer forårsaker problemer for babyen. Det observeres økt gassdannelse. Babyen blir urolig og sover dårlig. Dukker også opp allergisk utslett. Barndomsdiatese avhenger i stor grad av mors ernæring i restitusjonsfasen etter keisersnitt.

Skjønnhetspleie

Moderne apotekskiosker tilbyr et bredt utvalg av kosmetikk for kvinner etter keisersnitt. Produktene hjelper med å bli kvitt sprukne brystvorter og strekkmerker etter fødselen.

Det finnes også medisiner som eliminerer arret etter operasjonen. Effektiv handling har contractubex. Den er laget av planteingredienser. Produktet forårsaker ikke allergi hos kvinner. Det reduserer også gradvis tettheten av arrvev. Arret blir mindre merkbart.

Brystvortekremer bør brukes. Slike stoffer bidrar til å myke haloer og brystvorter. Dette bidrar til å forhindre at sprekker oppstår under amming.

Du kan også delta på en spesiell massasje som tar sikte på å eliminere strekkmerker og øke metabolske prosesser i kroppen. Massasje øker blodsirkulasjonen og gjenoppretter vaskulær ernæring.

Fysisk aktivitet etter operasjonen

I de første dagene etter operasjonen er en kvinne forbudt fra høy treningsstress. Økt aktivitet kan negativt påvirke helingen av den postoperative suturen. Dette er også farlig for normaliseringen av livmorhulen. Hvis en kvinne begynner å bevege seg aktivt, øker risikoen for sårbrudd.

Etter en måned kan du ty til en spesiell teknikk - yoga for mødre. Disse øvelsene eliminerer plutselige bevegelser. Yoga hjelper til med å strekke muskelrammen og normalisere den psyko-emosjonelle tilstanden. Også slike øvelser bidrar til å styrke sammentrekningen av glatte muskler. Takket være dette får livmoren raskt sin størrelse og kroppsformen går tilbake til normalen.

Leger anbefaler også langsiktig fotturer med et barn over 2 år. Du bør planlegge en rute med oppoverbakke. Å løfte med en last bidrar til å styrke benmusklene. Lungene okkuperer riktig sted. Luftveiene blir gjenopprettet. Du bør sjekke med legen din om hvor lenge du kan gå en tur.

Kvinner i fødsel spør hvordan de skal komme seg etter et keisersnitt. For å gjøre dette, må du følge alle de oppførte reglene. De vil hjelpe en kvinne raskt å returnere figuren til normal og øke ammingen. Også ved å følge reglene kan barnet raskt tilpasse seg miljøet.

Etter et keisersnitt fraktes kvinnen etter fødselen på en båre til intensivavdelingen og legges på en seng (fortrinnsvis en funksjonell) i "ryggleie". En vekt (600-800 g) og kulde (ispose) legges på den postoperative suturen og holdes i 4 timer. Tatt i betraktning aktiv behandling av postoperative pasienter, får kvinnen etter 6 timer vende seg på siden. På 2. dag får fødselskvinnen sitte, og på 3.-4. dag får hun gå.

2. dag overføres fødselskvinnen til vanlig avdeling. Hun anbefales å gjøre pusteøvelser, og hennes stell utføres etter samme regler som for andre fødselskvinner, men med postoperativ behandling av suturene på magen iht. generelle prinsipper. Babyen legges til brystet i henhold til indikasjoner fra mor og nyfødte. Dette problemet avgjøres i fellesskap av en neonatolog og en fødselslege-gynekolog.

En postoperativ mor må følge en spesiell diett. For å forebygge tarmparese anbefales det å stå opp tidlig og trene fysioterapi, og hvis det ikke er noen effekt - innføring av en 10% natriumkloridløsning, 0,05% proserin, etterfulgt av et hypertonisk klyster.

Postoperativ periode

I den postoperative perioden administreres smertestillende som angitt og foreskrevet av legen.

Ved urinretensjon brukes konservative metoder rettet mot blæretrang (åpne en vannkran eller skyll de ytre bakre organene med en strøm av varmt vann), og dersom det ikke er effekt, brukes blærekateterisering.

Pleie av postoperativ sutur og suturer på perineum utføres iht generelle regler behandling av postoperative suturer.

Avdelingen utfører sanitært og pedagogisk arbeid om behovet for å overholde personlige hygieneregler, barnepass og andre temaer.

Ved utskrivelse blir fødselsmoren forklart hvordan hun skal følge hygienereglene hjemme, får beskjed om at hun ikke skal ta et bad på 2 måneder, men kun bruke dusj, læres hvordan hun skal håndtere et barn, blir informert om regime for utendørs trening, prevensjonsmetoder og behovet for å avstå fra seksuell aktivitet innen 2 måneder etter fødsel.

Nyfødt omsorg.

På grunn av det faktum at nyfødte barn har sine egne funksjonelle forskjeller og skiller seg fra eldre barn, er det nødvendig å kjenne funksjonene til omsorg for nyfødte barn.

Hos nyfødte er mange organer og systemer ufullkomne ved fødselen. Dermed blir deres termoregulering svekket, og med høy varmeoverføring reduseres varmeutviklingen, slik at de raskt blir overkjølte og overopphetede. Nyfødte er svært utsatt for Smittsomme sykdommer, spesielt til en septisk infeksjon som kommer inn i den nyfødtes kropp gjennom navlesåret.

Hos nyfødte, dannelsen av den sentrale nervesystemet Derfor er deres tilpasning til miljøforhold vanskelig i tilfeller hvor disse forholdene ikke er helt gunstige.

Fordøyelsessystemet krever strengt regime fôring underlagt sanitære og epidemiologiske forhold.

Huden masereres lett og kan også tjene som inngangspunkt for infeksjon.

På fødesykehuset er det en spesielt utpekt avdeling for opphold av nyfødte, hvor sanitære, hygieniske og anti-epidemiregimer må følges strengt.

Nyfødtrom skal være romslige og lyse med god ventilasjon. Alle møbler og pleieartikler er gjenstand for konstant desinfisering og skal være enkle å rengjøre. I tillegg til barnesenger bør rommet ha: et stellebord, et skap for oppbevaring av instrumenter, vekter, et skap med medisinsk utstyr og sterilt materiale, et skap for rent lin, en tank for skittent sengetøy, en kran med kaldt og varmt vann .

I sengen legges en bleie på en madrass dekket med oljeklut (puten er ikke plassert).

Undertøy (vester, bluser, ekstra bleier) skal være laget av bomullsstoff med sømmene ut.

Lufttemperaturen i rommet er 22-24 C (for premature babyer - 24-25 ° C).

Gjentatt våtrengjøring av rommene med ventilasjon utføres i fravær av barn (mens de mates).

Retter, smokker og instrumenter desinfiseres.

De siste årene har det vært fødeinstitusjoner hvor barn og mor kan bo sammen.

En spesiell stab av helsearbeidere er tildelt til å ta vare på barn.

I moderne obstetrikk er keisersnitt den hyppigst utførte fødselsoperasjonen. Det gjøres under generell eller regional anestesi (spinal- eller epiduralbedøvelse - med disse typene anestesi injiseres bedøvelsen i ryggmargskanalen på lumbalnivå). Når du utfører slik anestesi, er det bare Nedre del torso. Fremtidens mamma under operasjonen er han ved bevissthet og kan høre og se barnet umiddelbart etter fødselen. Etter at babyen er fjernet, får kvinnen ofte medisiner for å hjelpe henne med å sove resten av operasjonen. I dette tilfellet Kirurgisk inngrep lettere å tolerere. Oppvåkning skjer på operasjonsbordet. I dette tilfellet, som regel, føler kvinnen seg bra og føler seg ikke svak eller svak. Og når generell anestesi brukes, kommer kvinnen til sansene innen 30–60 minutter etter operasjonen.

Det gjør ikke vondt i det hele tatt
Før operasjonen får kvinnen et kateter inn i blæren, samt et kateter (tynt rør) inn i en vene i armen. Kateteret fra blæren fjernes vanligvis på slutten av den første dagen; denne prosedyren er helt smertefri. Kateteret ligger i albuens vene til det er behov for intravenøs administrering medisiner.

Første dag etter keisersnitt - intensivavdeling

Etter operasjonen blir kvinnen overført til intensivavdelingen, hvor hun er til observasjon. medisinsk personell. Avdelingen er utstyrt med utstyr som gjør det mulig å konstant overvåke tilstanden til den unge moren, og viktigst av alt, hennes velvære overvåkes av en fødselslege-gynekolog og en anestesilege-resuscitator.

Etter at operasjonen er fullført, legges en ispose på nedre del av magen i 1,5–2 timer for å forhindre blødning og dannelse av postoperative hematomer (blødninger), forbedre livmorkontraksjonen og lindre postoperativ vevshevelse.

2–3 timer etter operasjonen må kvinnen begynne å bevege armer og ben og snu seg i sengen. Du har lov til å sette deg ned og gå rundt på avdelingen 5–6 timer etter operasjonen.

Etter et keisersnitt får en kvinne en rekke medisiner:

bære ut intravenøs infusjon væske for å fylle opp blodtap og gjenopprette vann-elektrolyttbalanse. Etter operasjonen gjenstår som regel et intravenøst kateter (et rør satt inn i cubitalvenen). Væske strømmer gjennom dette kateteret ved hjelp av en dropper. Hvis keisersnittoperasjonen ble fullført uten komplikasjoner, forblir dryppet på plass i 2–3 timer;
Narkotiske analgetika er foreskrevet, siden smerten i suturområdet kan være ganske alvorlig. Disse legemidlene administreres 1–2 ganger daglig de første 2–3 dagene, og trekkes deretter gradvis tilbake. De gir den nødvendige grad av smertelindring;
livmorsammentrekkende midler (oksytocin) administreres intravenøst i en dropper eller intramuskulært 2 ganger om dagen;
infeksjonssykdommer forebygges postoperative komplikasjoner etter keisersnitt ved hjelp av antibakterielle legemidler. Den første dosen av antibiotika administreres intravenøst umiddelbart etter ligering av navlestrengen og igjen 6–12 timer senere i løpet av den første dagen etter operasjonen. Hvis en kvinne tilhører en høyrisikogruppe for utvikling av smittsomme og inflammatoriske komplikasjoner etter keisersnitt (for eksempel hvis det ble oppdaget kjønnsorganinfeksjoner under graviditet, har det gått mer enn 12 timer fra øyeblikket av vannbrudd før operasjonen, etc.), fortsetter introduksjonen av antibakterielle legemidler i 5–7 dager. Hvis operasjonen ble planlagt og bestått uten komplikasjoner, er en enkelt administrering av antibiotika under operasjonen mulig. I alle fall påvirker bruken av antibiotika under og etter operasjonen som regel ikke evnen til å amme. Hvis det er nødvendig å bruke antibakterielle legemidler som er uforenlige med amming, vil legen definitivt fortelle den unge moren om dette og forklare hvordan man skal oppføre seg for å opprettholde muligheten for å mate babyen med morsmelk etter behandling.

Den første dagen etter keisersnitt utføres terapi rettet mot å gjenopprette tarmfunksjonen. For å gjøre dette må stimulerende midler av intestinal kontraktilitet (kaliumpreparater, etc.) tilsettes til de administrerte løsningene. På slutten av den første - begynnelsen av den andre dagen etter operasjonen foreskrives et rensende klyster for å aktivere tarmene.

Dagen etter keisersnitt har du kun lov til å drikke og ikke spise. Denne begrensningen er nødvendig for å minimere belastningen på mage-tarmkanalen. Du kan drikke vann med sitronsaft eller mineralvann uten gass.

I den tidlige postoperative perioden forhindres dannelsen av blodpropp i blodårene. nedre lemmer: medisiner administreres for å forhindre dannelse av blodpropp, det anbefales å bandasjere bena før operasjonen eller bruke spesielle kompresjonsstrømper - dette tiltaket forbedrer venøs utstrømning fra bena, og hjelper til med å flytte blod gjennom venene. Det er tilrådelig å bruke elastiske bandasjer eller strømper i minst syv dager etter fødsel.

Hvis operasjonen gikk bra, mor og baby ikke har noen komplikasjoner, kan babyen for første gang bringes til intensivavdelingen for fôring, men på de fleste fødeinstitusjoner aksepteres dette ikke, og oftere bringes babyen til mor på fødselsavdelingen.

Etter keisersnitt: fødselsavdeling

På slutten av den første - den andre dagen etter et keisersnitt, blir kvinnen overført til en vanlig avdeling på fødselsavdelingen. Hun får sette seg ned og gå rundt på avdelingen. Også på 2. dag fortsetter administrasjonen infusjonsløsninger. Ved bruk av medisiner som kan ha en negativ effekt på den nyfødte, anbefales amming å begynne senere, etter at effekten er avtatt.

I løpet av 6–7 dager undersøker den behandlende legen den postoperative suturen, og sykepleieren binder den en gang daglig og behandler den med antiseptiske løsninger. Suturene fjernes vanligvis 5–7 dager etter operasjonen.

For å vurdere tilstanden til en ung mor, er de foreskrevet ulike tester blod. Den 5.–6. dagen etter operasjonen utføres den ultralyd av bekkenorganene, som lar en bedømme størrelsen på livmoren, tilstanden til postoperative suturer, tilstedeværelsen av hematomer, blodpropp, størrelsen og innholdet i livmorhulen.

Etter fødsel er livmoren omfattende sår. Helbredelsesprosessen er ledsaget av tilstedeværelsen av utslipp fra kjønnsorganet - lochia. Etter et keisersnitt, akkurat som etter en naturlig fødsel, kommer lochia først ut blodig, deretter blodig (brunrosa) og frigjøres i 6-8 uker etter fødselen. Det anbefales at en kvinne toaletter sine ytre kjønnsorganer etter hver vannlating, avføring og endring sanitærpute hver 2-4 time.

Funksjoner av ernæring etter keisersnitt

Belastningen på mage-tarmkanalen i den postoperative perioden bør økes gradvis. På den andre dagen kan du spise kokt kjøtt, grøt, buljong med lite fett og drikke søt te. Fra den tredje dagen har mor råd til mer god ernæring inkludert amming.

Magestøtte etter keisersnitt

Umiddelbart etter overføring til fødselsavdelingen kan du begynne å bruke postoperativ bandasje. Den bæres over en aseptisk bandasje. En postoperativ bandasje fikser suturene, magemusklene, reduserer smerter i suturområdet og sannsynligheten for brokk. Bandasjen må bæres i 2 måneder etter operasjonen.

Amming etter keisersnitt

Amming er tillatt avhengig av institusjonens tradisjoner, tilstanden til mor og barn 1.–3. dag etter operasjonen. Dannelsen av amming etter et keisersnitt er nesten ikke forskjellig fra kvinner som fødte naturlig. Hvis operasjonen var planlagt (utført før utviklingen av spontan fødsel), kan melk komme ikke på 3-4, men på 4-5 dag, men råmelk begynner å bli frigjort umiddelbart etter operasjonen.

Det er mest praktisk å mate babyen liggende på siden de første dagene etter et keisersnitt. I denne posisjonen vil den postoperative suturen være utsatt for minst mulig påvirkning. I fremtiden er det mulig å mate babyen mens han sitter eller står.

Hvis den postoperative perioden er normal, skrives mor ut fra fødesykehus på 6.–7. dag.

Etter hjemkomst

10–12 dager etter utskrivning fra fødesykehuset anbefales det å oppsøke fødselslege-gynekolog ved svangerskapsklinikken for å forsikre seg om at restitusjonen etter operasjonen går normalt.

Endelig bedring etter keisersnitt

Endelig tilheling av det postoperative såret på livmoren og arrdannelse skjer innen 8 uker etter fødselen. I løpet av denne tiden anbefales det å besøke fødselslege-gynekologen igjen. I dette tilfellet er det viktig å gjøre en kontrollultralydundersøkelse av bekkenorganene for å sjekke tilstanden til livmorhulen og postoperativt arr.

Menstruasjon etter keisersnitt gjenopprettes på samme måte som etter en naturlig fødsel. Hvis en kvinne ammer, kommer menstruasjonen tilbake 6-12 måneder etter fødselen, i tilfeller der barnet får flaske - vanligvis 8 uker etter fødselen.

Når du gjenopptar seksuelle forhold, er det nødvendig å søke prevensjonsmidler, som legen din vil hjelpe deg med å velge. En abort utført innen 1–2 år etter operasjonen forverrer prognosen for påfølgende svangerskap betydelig. Det antas at den optimale tilstanden til arret ( full bedring muskellag) på livmoren når 2–3 år etter operasjonen. Det er etter denne tidsperioden det anbefales å planlegge en påfølgende graviditet.

Etter keisersnitt anbefales seksuell hvile i 2 måneder etter operasjonen.
I 2 måneder etter operasjonen er det ikke tilrådelig å løfte vekter over 3–4 kg (vekten til barnet).
Sørg for å følge reglene for personlig hygiene: det er tilrådelig å ta en dusj minst 2 ganger om dagen, og ikke gni sømområdet med en vaskeklut. Etter en dusj, en gang om dagen, anbefales det å behandle området av det postoperative arret med antiseptiske løsninger (diamantgrønn, 70% løsning etyl alkohol). Etter behandlingen påføres en engangs antiseptisk bandasje på suturområdet for å forhindre friksjon av suturen på klærne. Etter at skorpene har forsvunnet fullstendig (i gjennomsnitt 10–14 dager etter operasjonen) i området for den postoperative suturen, kan det hende at bandasjen ikke påføres i fremtiden.
Menyen til en kvinne som har gjennomgått et keisersnitt og ammer bør inneholde: tilstrekkelig mengde proteiner, siden de er de viktigste byggemateriale for syntese av immunitetsfaktorer og hemoglobin. Også proteiner i store mengder er en del av morsmelk. Mye protein finnes i kjøtt, fisk, cottage cheese, melk og ost. I dette tilfellet bør kjøtt og fisk være magert, kokt eller dampet. Osten skal være mild.
Du kan ikke trene muskler i 2 måneder etter operasjonen. mage, siden det er en mulighet for at sømmer går fra hverandre. Men etter 1 måned kan du begynne lett fysiskøvelser rettet mot å gjenopprette den generelle tonen i kroppen. Til å begynne med kan du studere i 15–20 minutter, og deretter øke studietiden til 40 minutter om dagen.

Pusteøvelser

Allerede 2 timer etter operasjonen kan det utføres pusteøvelser som først og fremst tar sikte på å forebygge overbelastning og betennelseskomplikasjoner i lungene, som kan oppstå på grunn av at kvinnen har ligget i liggende stilling i en relativt lang periode. Disse øvelsene er spesielt relevante når generell anestesi, når et rør føres inn i luftveiene, irriterer det luftveiene og dannes økt beløp slim, som er næringsmedium Til patogene mikrober. Pusteøvelser gjennomfører sykepleier. Den består i å kombinere fasene av pusten (innånding og utånding) med en viss frekvens. Du kan også bruke ballongoppblåsing til dette formålet.