Hvor lang tid tar et keisersnitt? Hva er keisersnitt og hvordan utføres denne operasjonen i etapper? Er naturlig fødsel mulig etter keisersnitt

Tidspunkt, varighet og løpet av operasjonen

Alle gravide opplever frykt for fødsel. Og det er enda verre hvis fødsel ikke finner sted. naturlig, men ved keisersnitt. Men slik at det ikke er så skummelt, la oss finne ut hvorfor et keisersnitt utføres, hvor lang tid operasjonen vanligvis utføres, hvor lang tid det tar, og vurdere hele operasjonsforløpet.

Under overvåking av graviditeten gir legen råd om hvordan fødselen skal gå. Hvis en kvinnes graviditet forløper normalt, vil fødselen mest sannsynlig skje naturlig. Hvis det er abnormiteter under graviditet eller under selve fødselen, kan leger bestemme seg for å føde ved hjelp av keisersnitt.

Skill mellom akutt og planlagt keisersnitt:

foreskrevet under graviditet. I dette tilfellet forbereder kvinnen i arbeid på operasjonen på forhånd, går gjennom alt nødvendige undersøkelser og i en forhåndsbestemt graviditetsperiode går til patologiavdelingen. De vanligste indikasjonene på et planlagt keisersnitt er:

for tidlig placentabrudd;
hemolytisk sykdom foster;
flere graviditeter;
alvorlig form for preeklampsi;
absolutt smalt bekken;
fosterets tverrstilling, etc.

Akutt keisersnitt utført ved uforutsette komplikasjoner direkte under fødsel som truer helsen til moren eller barnet. Helsen til både barnet og moren kan avhenge av tidspunktet for beslutningen om operasjonen. I slike situasjoner er legens kvalifikasjoner og beslutningen om kvinnen i arbeidslivet svært viktige (operasjonen kan tross alt ikke utføres uten hennes samtykke).

Optimal timing

En planlagt keisersnitt blir vanligvis utført i 40. graviditetsuke... den optimal tid for operasjonen - med tilstrekkelig vekt regnes fosteret allerede som fulltid, og barnets lunger er tilstrekkelig utviklet slik at det kan puste på egen hånd.

Med et annet keisersnitt skifter tidspunktet for operasjonen nedover - det gjøres et par uker tidligere enn den planlagte fødselsdatoen, vanligvis den 38. uken av svangerskapet.

Denne tilnærmingen unngår utbrudd av sammentrekninger, noe som reduserer risikoen forskjellige komplikasjoner under operasjonen. Husk at bare en lege kan bestemme på hvilket tidspunkt å gjøre keisersnitt i hvert tilfelle.

Forbereder kirurgi

En fødende kvinne som er planlagt til planlagt keisersnitt blir vanligvis innlagt på sykehuset omtrent en uke før operasjonen. Hvis kvinnen vil bli hjemme, kan hun komme til sykehuset den dagen operasjonen vil finne sted. Men dette er bare tillatt i fravær av alvorlige komplikasjoner og med god helse mor og barn.

Postoperativ periode

Smertestillende midler blir vanligvis foreskrevet etter operasjonen fordi kvinnen opplever alvorlig smerte etter keisersnitt. Avhengig av kvinnenes tilstand kan legen også foreskrive forskjellige medisiner for eksempel antibiotika eller kosttilskudd for å forbedre ytelsen mage-tarmkanalen.

Du kan stå opp etter operasjonen tidligst seks timer senere. Det anbefales også å kjøpe et postoperativt bandasje, som i stor grad vil lindre tilstanden når du går.

Maten etter operasjonen skal være spesiell - den første dagen etter keisersnittet kan du bare drikke rent vann.

Den andre dagen kan en kvinne prøve supper, frokostblandinger og annen flytende mat.

På den tredje dagen, kl riktig utvinning, kan du spise hvilken som helst mat som er tillatt under amming.

Hvis du fortsatt har et planlagt keisersnitt, bør du ikke være redd. Oftest oppstår frykten for keisersnitt på grunn av mangel på bevissthet om operasjonsforløpet. Når hun vet hva hun må gjennomgå, er det mye lettere for en kvinne å forberede seg psykologisk på de kommende hendelsene.

Noen ganger å fullføre generisk aktivitet det er nødvendig å fjerne barnet gjennom den dissekerte bukveggen. Fremtidig mamma bør vite hva et keisersnitt er, hvor lenge intervensjonen varer, hva som er risikoen for barnet og komplikasjonene for kvinnen.

I kontakt med

Indikasjoner for keisersnitt

Når fosteret passerer gjennom fødselskanal på en naturlig måte umulig heller utgjør en fare for barnet og moren gjør keisersnitt. Indikasjonene nedenfor er absolutte for operasjonen:

smalt bekken;
for tidlig fødsel;
flere graviditeter;
livmorblødning;
komplikasjoner av graviditet;
alvorlig nærsynthet;
hjertepatologi;
barnets sideposisjon når sammentrekninger begynner;
hodet kommer med en forlengelsesinnsats;
fosterhypoksi.

For keisersnitt, en nyfødt ekstrahert gjennom de dissekerte mage- og livmorveggene.

Skille mellom planlagt intervensjon, som utføres iht absolutte avlesninger og nøye forberedt, og nødstilfelle.

Behovet oppstår i prosessen med vanskelig arbeid.

Kirurgisk inngrep er umulig uten anestesi, ellers kan moren dø på grunn av traumatisk sjokk.

Operasjonens varighet avhenger av typen bedøvelse. Keisersnitt utført når arbeidet er fullført den tradisjonelle måten umulig.

Typer anestesi

Avhengig av situasjonen Kirurgisk inngrep bruke under generell eller lokal (lokal) anestesi... TIL planlagt operasjon en fødende kvinne er forberedt 7-14 dager før den tillatte tillatelsen. Hun er innlagt på sykehus og overvåket i løpet av svangerskapet. Preoperativ forberedelse utføres, saltvann injiseres drypp for å mette vevet med fuktighet for å kompensere for mulig blodtap.

På kvelden anbefales en kvinne å gi opp middagen, sette et klyster slik at det under påvirkning av bedøvelsesmidler ikke skal provosere oppkast. Under hvilken bedøvelse utføres keisersnitt under planlagte operasjoner? Forberedte pasienter får lokalbedøvelse. I det kirurgiske fødselspraksis en epidural eller spinal metode for anestesi er etterspurt.

Epidural bedøvelse

Keisersnitt med epiduralbedøvelse er forskjellig i det kvinnen er bevisst... Bedøvelsen injiseres i ryggraden i lumbalområdet. Hvor lang tid tar det å injisere bedøvelsen i epiduralkanalen? Prosedyren tar 12-15 minutter.

Fullstendig smertelindring skjer i de fleste tilfeller innen en halv time.

Deretter plasseres en skjerm foran kvinnen i arbeid på brystnivå for å frata henne muligheten til å observere fremdriften i operasjonen.

Det tar 7-10 minutter å gjøre de nødvendige snittene og fjerne babyen. Suturering og antiseptisk behandling kan ta 1 / 3–2 / 3 timer.

Hvor lang tid tar et keisersnitt? Det tar 60–90 minutter fra begynnelsen av medisininjeksjonen til påføring av den siste suturen.

Keisersnitt med epiduralbedøvelse har følgende fordeler:

minimert Negativ innflytelse bedøvelse for trykkfall og hjertefunksjon;
det er ingen fare for at oppkast kommer inn Airways;
varigheten av den smertestillende effekten og muligheten for forlengelse;
rask utgang fra den narkotiske tilstanden, et døgn senere er det lov å stå opp;
barnet kan hentes umiddelbart etter manipulasjonen.

Metoden har en alvorlig ulempe - anestesi av en uerfaren anestesilege full av negative konsekvenser... Beslutningen om hvordan operasjonen skal utføres - under generell eller epiduralbedøvelse - er opp til kvinnen i fødselen. Hun kan være redd for at hun under operasjonen vil føle nummenhet i halvparten av kroppen.

Spinalbedøvelse

Skiller seg i det bedøvelse injiseres dypere- inn i subaraknoidhulen nøyaktig mellom andre og tredje ryggvirvler. Derfor kommer smertelindring raskere. Resten av den smertestillende effekten ligner den på epiduralmetoden.

Forskjellene mellom anestesimetodene er vist i tabellen.

Indeks	Smertelindringsmetode
Indeks	Spinal	Epidural
Verktøy	Tykk nål	Tynn nål
Introduksjonssted	Intervallet mellom andre og tredje ryggvirvler	Hvor som helst
Fordeler	Rask smertelindring. Injeksjonspunktet er kjent. Pasientene går bort kort tid etter anestesi. Fravær giftig effekt smertestillende.	Ikke kontraindisert hos pasienter med hjertesykdom. Det er ingen hodepine. Effekten av anestesi kan forlenges.
ulemper	Kortsiktig anestesi, det er ingen mulighet for forlengelse. Under operasjonen er ikke et trykkfall utelukket, bradykardi oppstår.	Det er ikke lett å finne injeksjonsstedet. Anestesi skjer på 20 ... 30 minutter.
Komplikasjoner	Hodepine, overfølsomme reaksjoner på legemidler, kvalme, oppkast er ikke utelukket, hjernehinnebetennelse er mulig.	Allergi, utvikling av epidural hematom eller abscess.

Viktig! Operasjonens varighet avhenger av anestesimetoden, fra 1/3 til 3/2 timer. Hvis det er et valg, anbefaler leger å utføre operasjonen under lokalbedøvelse.

TIL ubehagelige konsekvenser etter keisersnitt inkluderer gjenværende arr på magen, behovet for å suspendere i flere måneder intimt liv, grense bevegelsesaktivitet og fysisk trening.

Generell anestesi

Systemisk anestesi brukes i følgende situasjoner:

kvinnen nekter å utføre operasjonen under lokalbedøvelse;
epidural- og spinalmetoder er kontraindisert;
utvikle patologisk fødsel, en nødoperasjon er nødvendig.

Før operasjonen blir magen til en fødende kvinne renset for matmasser ved hjelp av en sonde. På intravenøs administrasjon narkose narkose virker raskt.

Hvor lang tid tar keisersnitt hvis det brukes? generell anestesi? V optimale forhold operasjonen tar 25-40 minutter.

Imidlertid kan prosedyrens varighet forsinkes med et annet keisersnitt. Etter forrige intervensjon dannes vedheft som hindrer tilgang til livmoren.

De må dissekeres nøye. Fødselsleger anbefaler å utføre intervensjonen under lokalbedøvelse, fordi systemisk anestesi kan skade helsen til barnet og moren.

Generell anestesi er preget av følgende ulemper:

hypoksi av kvinnen i arbeid, forårsaket av en reduksjon i lungevolumet;
aspirasjon;
en økning i blodtrykket;
undertrykkelse nervesystemet og brudd respirasjonsfunksjon hos en nyfødt.

Stark modifikasjon

En kvinne kan opereres under systemisk anestesi i henhold til Stark -modifikasjonen. Hvor lenge varer denne prosedyren? Erfaren kirurg det tar 1 / 4–1 / 3 timer å fullføre det... Barnet fjernes 2 minutter etter snittet i bukveggen.

Hvordan utføres en keisersnittoperasjon i Stark -modifikasjonen? Prosedyren inkluderer følgende trinn:

bukveggen passeres ved metoden for et suprapubisk tverrsnitt;
åpne livmoren, fjern fosteret sammen med etterfødsel;
suturdefekter, gjenoppretter integriteten til bukveggen.

Metoden har fordelene som er oppført nedenfor:

tiden som er tildelt for operasjonen og tilhørende blodtap reduseres;
behovet for smertestillende medisiner reduseres;
kvinner trekker seg raskt etter anestesi, de kan bruke babyen på brystet etter 2 timer;
det blir mulig å gjøre uten å ta antimikrobielle midler;
det er lov å stå opp etter 6-8 timer.

Den største ulempen med denne metoden er arr på magen plassert over bikinilinjen.

Hvor lang tid tar det å komme seg etter bedøvelse? Det er individuelle svingninger.

En kvinne etter keisersnitt kommer ut av halvsøvn i 2-4 timer. Men observasjonen av anestesilegen varer en dag.

Perioden med gradvis gjenoppretting av reflekser er preget av følgende ubehagelige symptomer:

hodepine i tre dager;
kvalme oppkast;
hoste;
søvnløshet;
følelse av angst;
irritabilitet.

Postoperativ utvinning

Før operasjonen bør en fødende kvinne vite hvordan hun skal oppføre seg under rehabilitering. Det tar måneder. I denne perioden livmoren reduseres og går tilbake til sin opprinnelige størrelse, sømmene er arrete. Følgende atferdsregler bør tas hensyn til:

den første dagen viser faste og ikke-kullsyreholdig drikking;
fra den andre dagen er søt te, grøt, yoghurt, kokt magert kjøtt tillatt;
overgangen til vanlige måltider varer en uke;
For å forhindre forstoppelse, bør du kjøpe probiotika på forhånd, etter å ha konsultert en fødselslege;
sårheten i arringssuturen slukkes med smertestillende midler;
trenger å følge vaginal utslipp, anses det som normalt hvis de gradvis reduseres i volum, de stopper etter 2-3 uker;
har en gunstig effekt på helbredelsesprosessen;
intime forhold gjenopptas etter obligatorisk karantene (40 dager).

Merk! Med keisersnitt fysiske øvelser tillatt etter minst ni uker, og sport - seks måneder etter operasjonen.

Nyttig video: en gjennomgang av keisersnittoperasjonen

Produksjon

Fra begynnelsen av innføringen av bedøvelsesmidlet til påføring av den siste suturen med epiduralbedøvelse, tar det 60–90 minutter. Spinal metode forkorter operasjonen med en tredjedel av en time. Med generell anestesi i den tradisjonelle versjonen varer keisersnittet 45 minutter, og i Stark -versjonen - 22-25 minutter.

Omtrent 35 ukers svangerskap ble sjansene for å føde på egen hånd intet, datteren vår nektet å vende seg til ansiktet "exit", som alle anstendige barn. Som et resultat: blandet setepresentasjon (med et ben) med klare legeanbefalinger for å forberede kirurgisk fødsel ved å utføre keisersnitt.

Fremtidige mødre er veldig nysgjerrige personligheter, de vil vite alt på forhånd og sikkert, og jeg er intet unntak. Så mange tanker snurret i hodet mitt om den kommende fødselen, jeg ville være klar for alt, så jeg var aktivt interessert i hvor lenge keisersnittet varte. Som det viste seg, er operasjonens varighet avhengig av mange faktorer, og noen av dem kan ikke påvirkes av verken kvinnen eller kirurgen.

Hvor lang tid tar et keisersnitt? "Standard" standarder.

Naturligvis er alle tilfeller innen medisin, inkludert obstetrik, utstyrt med individualitet og risiko for at noe vil gå galt, så hvis legen gir deg 100% garanti for suksess, bør du være forsiktig. Ifølge statistikk ender en av åtte fødsler med keisersnitt, noe som øker risikoen for å utvikle komplikasjoner etter fødselen med omtrent 12 ganger.

VIKTIG! Til tross for trenden "inspirert" av vestlige land til å utføre keisersnitt på forespørsel fra en kvinne, er kirurgisk inngrep farligere for mor og foster sammenlignet med naturlig fødsel, derfor bør det bare utføres av medisinske årsaker.

Et keisersnitt er en abdominal operasjon som innebærer å skjære gjennom lagene i bukveggen og livmoren for å føde en baby. I det normale operasjonsforløpet fødes barnet på omtrent 3-5 minutter fra begynnelsen. Fravær av uforutsette omstendigheter (komplikasjoner) garanterer ikke, men øker sannsynligheten for at en operasjon varer omtrent 30-40 minutter betydelig.

Hvor lang tid tar et keisersnitt? Erfaring kontra ungdom.

På nåværende tidspunkt kan en gravid kvinne uavhengig velge ikke bare leveringsstedet, men også kirurgen som skal utføre operasjonen. I de fleste tilfeller faller valget naturligvis på mer erfarne kirurger med "grått hår ved templene" og et utmerket rykte, som kan finnes på alle kvinnefora. Faktisk er det praktisk talt ingen forskjell mellom en fødselslege-gynekolog med 20 års erfaring og en ung spesialist med 5 års erfaring, hvis du ikke tar hensyn til den økonomiske siden, fordi hver av dem føder hver dag og bruker timer på operasjonsstuen, derfor vil keisersnittet vare omtrent det samme.

Hvor lang tid tar et keisersnitt? Når ikke alt går etter planen.

Du kan bla så mye du vil når fødselen til et barn i hodet ditt, i håp om at alt vil gå perfekt, men ofte presenterer skjebnen sine egne "overraskelser". Dette skjer for eksempel når behovet for keisersnitt blir kjent allerede under fødselen - operasjonen utføres uplanlagt og kalles presserende (presserende). Under slike omstendigheter, hvor lenge keisersnittet varer, avhenger av fostrets tilstand, morens velvære og komplikasjonene som oppsto under fødselen.

Indikasjoner for akutt keisersnitt er:

prolaps fra livmoren i navlestrengen eller deler av fosteret under utslipp av fostervann;
for tidlig placentabrudd med utvikling av livmorblødning;
brudd på livmoren under fødsel;
en kraftig forverring av morens eller fostrets tilstand (akutt hypoksi i fødsel, som oppstår når navlestrengen er flettet sammen, feil innsetting av hodet, en lang vannfri periode);
utvikling av alvorlig preeklampsi hos mor (sen gestose), etc.

Hvor lang tid kan et keisersnitt ta? Komplikasjoner under valgfri kirurgi.

Når det gjelder den planlagte operative leveransen, det vil si at keisersnittet utføres i henhold til følgende indikasjoner:

fullstendig utsettelse av morkaken;
anatomisk smalt bekken;
seteleiepresentasjon av et foster som veier mer enn 3500 gram;
feilstilling;
komplisert løpet av flere graviditeter, trillinger;
alvorlig sykdom hos moren;
to eller flere arr på livmoren eller inkonsekvens av det postoperative arr, etc.

Komplikasjoner under et planlagt keisersnitt kan være vanskelig operativ tilgang med tanke på det uttrykte limprosess v bukhulen på bakgrunn av tidligere utførte kirurgiske inngrep. Operasjonstiden kan ta mye lengre tid enn vanlig, men helserisikoen for fødende og foster er den samme.

Hvor lang tid tar et keisersnitt med blødning på grunn av dårlig livmorkontraktilitet? Det hele avhenger av effektiviteten til legens handlinger, så vel som å bestemme omfanget av operasjonen, fordi det i noen situasjoner kan være nødvendig å utvide operasjonen fram til fjerning av operasjonen for å redde kvinnenes liv. atonisk livmor.

Keisersnitt - en kirurgisk operasjon der fosteret og fødselen fjernes fra livmorhulen gjennom et snitt i veggen - ble ifølge en versjon navngitt av navnet Gaius Julius Caesar, som dukket opp i verden på denne måten. Blant de mange obstetriske operasjonene er keisersnitt i spissen.

En brøkdel av et sekund ble snappet av vår fotojournalist fra evigheten, hvorfra en liten romvesen dukket opp (en gutt? En jente? Vi vet foreløpig ikke akkurat den fjerde - midlertidige - dimensjonen!). Et øyeblikk, ikke merkbart i sin lillehet for oss, for ham noe ufattelig, uforståelig (kanskje forferdelig? Vi vil aldri vite - hva!) Dette barnet kom ikke ut i verden, gradvis tilpasset seg nye følelser, kjempet ikke for eksistensen , skyve gjennom brystet, som en spire, som hardnakket gjennomboret tykkelsen på jorden med hodet.

Han ble jordisk ved hjelp av en kirurgisk skalpell og var sen med å skrike med en gang, for bedøvelsen som moren hans tok, ble litt for ham også ... Sterke hender kirurgen var der, og han skjønte ikke engang at han pustet. Kanskje bare en astronaut, knust i gresset etter landing av jordens nådeløse tyngdekraft, er i stand til å forstå hvordan det er fra vektløshet å dukke opp i et øyeblikk i denne verden.

Han ble født. Se hvor heldig denne vandreren er - han ble møtt med et blunk av kameraet, og han ble umiddelbart berømt. Men selv en slik hendelse er uforlignelig med følelsen av det første uavhengige pusten.

Og nå skriker den nyfødte (dette er en jente!), Skriker, åpner den bittelille munnen og protesterer mot jordmorens energiske handlinger. De første ti minuttene av livet uten en mor.

Og den operasjonen vil ta omtrent en halv time. Professor Evgeny Alekseevich Chernukha, et av essene i keisersnitt, påfører masker. En vanlig dag ved Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology ved Russian Academy of Medical Sciences.

I Russland for i fjor det er tre ganger flere mødre som ikke vet hva fødselsmerter er. I USA er dette en femtedel av alle kvinner i arbeid. Er det bra eller ikke? Hva bør hver kvinne som forbereder seg på å bli mor vite om keisersnitt? Etter å ha lest til slutten, vil du forstå hvorfor alle ...

Æret forsker, professor Evgeny Alekseevich CHERNUKHA svarer.

Hvorfor er det så mange flere keisersnitt nå enn før?

Fordi det ble lettere å diagnostisere obstetriske komplikasjoner og tilstanden til et ufødt barn på forhånd. Ultralyd vil bestemme vekten av fosteret, dets posisjon, "se" misdannelser, vise hvor morkaken er plassert, og gjøre det klart om dens for tidlige løsrivelse. Ved hjelp av ultralyd kan du lære om alvorlig komplikasjon- om fosteret er flettet sammen med en navlestreng.

Vitenskapen har også lyktes med metoder for å vurdere størrelsen på en kvinnes bekken, du kan til og med "simulere" om hodet til et barn vil passere gjennom det. EN moderne prestasjoner ved behandling av infertilitet, in vitro -befruktning (når embryoet overføres til livmorhulen), gjør kunstig unnfangelse et keisersnitt nødvendig: tross alt for en kvinne som til slutt ble mor, selv en skygge av risiko i fødsel av en levende, sunn baby kan ikke tillates.

Indikasjoner for keisersnitt

Hvilke kvinner er planlagt, det vil si før begynnelsen av uavhengig fødsel, har keisersnitt? Hva er indikasjonene på keisersnitt?

Med anatomisk smalt bekken og svulster i beinene;
hvis det ble funnet blødning under placenta previa eller hvis den normalt plasserte morkaken begynte å eksfoliere for tidlig;
hvis den er i dårlig form postoperativ arr på livmoren;
hvis fosteret opplever en akutt oksygenmangel;
hvis mor lider av alvorlig toksisose som ikke reagerer på behandling;
hvis en kvinne har en hjertefeil, alvorlig hypertonisk sykdom, bronkitt astma, nyreproblemer;
hvis den vordende moren har nærsynthet høy grad(mer enn 5 dioptrier) og det er fare for alvorlig komplikasjon - netthinneløsning og blindhet (i dette tilfellet er det viktig å utelukke forsøk).

Svært ofte utføres et planlagt keisersnitt i henhold til de såkalte kombinerte indikasjonene. Hva betyr det?

Anta at den første fødselen skyldes en kvinne, ifølge obstetriske kanoner, "eldre" - fra 30 år og eldre. Alderen i seg selv er ikke årsaken: mange "eldre primiparøse" takler seg selv, men ikke så lett som det skjer, dessuten blir graviditeten fortsatt utsatt, fosteret er stort, her i "vedlegget" til alderen, problemer er ganske sannsynlig under fødsel! De kan bli langvarige, barnet vil lide og til og med dø. Slik at disse komplikasjonene ikke blir overrasket, og kirurgi anbefales.

Og bakgrunnen til en slik kvinne i arbeid er ofte vanskelig. Mange har allerede hatt flere aborter i en alder av 30 år. Andre har blitt behandlet for infertilitet i lang tid. Hva om denne graviditeten er den eneste du har klart å beholde og bære til slutten? Så spørsmålet "Skal denne kvinnen være mor eller ikke?" avhenger helt av leveringsmåten ...

Forresten, et keisersnitt er nesten alltid uunngåelig på grunn av flere aborter. Etter dem dannes dystrofiske og cicatricial endringer i livmoren, inflammatoriske prosesser oppstår - og en kjede av konsekvenser strekker seg inn i svangerskapet: placentainsuffisiens, svakhet i arbeidet, fosterhypoksi ...

Keisersnitt

Hvor lang tid tar et keisersnitt?

Oftest omtrent en halv time. Hvis operasjonen gjentas, vil det ta lengre tid.

Epidural bedøvelse for keisersnitt

- Hva slags bedøvelse får en gravid kvinne? Hva er typer keisersnittbedøvelse?

Anestesi, som ved enhver bukoperasjon, er nødvendig. To typer anestesi brukes ofte.

Intubasjon (endotrakeal): i luftrør et rør blir introdusert gjennom hvilket oksygen tilføres lystgass.

Epidural bedøvelse: Et bedøvelsesmiddel injiseres i det såkalte epiduralrommet ryggmarg v korsrygg og smertene lindres. Og du kan til og med snakke med en fødende kvinne.

Hvilken bedøvelse er å foretrekke? Epidural er populært i utlandet. Det praktiseres ofte på russiske barselsykehus. Vi ved Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology of the Russian Academy of Medical Sciences "elsker" endotrakealbedøvelse mer. Det er kontraindisert bare for kvinner med lungesykdommer, med bronkial astma.

- Får barnet også bedøvelse?

Ja, så lenge fosteret og moren er forbundet med navlestrengen. Derfor, før fosteret fjernes, får kvinnen anestesi sparsomt, med de minste dosene. Først når barnet er skilt, får hun dyp bedøvelse - tross alt har det kirurgiske feltet ennå ikke vært stengt. En nyfødt under svak påvirkning av anestesi kan ikke gråte med en gang.

Det viktigste er å puste - dette er hva neonatologen, som alltid er tilstede under operasjonen, og jordmoren tar hensyn til. Og barna kommer til å gråte - bare hvis det ikke er noen komplikasjoner, litt senere.

- Hvor lenge går anestesi fra en cesserev -seksjon?

Etter keisersnitt blir den nylagde moren plassert den første dagen på en spesiell postpartumavdeling, hvor hun går fra anestesi, i løpet av denne tiden blir hun overvåket av en anestesilegesykepleier og en anestesilege selv. Fra spinalbedøvelse gå lettere unna enn fra det generelle, men eksakt tidspunkt Det kan ikke sies, siden hver kvinne har sine egne egenskaper, men innen en dag bør en kvinne allerede gå bort fra anestesi og tilpasse seg den postoperative eksistensen.

Sutur etter keisersnitt

- Hvilken størrelse vil sømmen være etter et keisersnitt, vil det forringe magen?

Tiden for det såkalte midtlinjesnittet - mellom kjønnsleddet og navlen, da det var et merkbart "spor" langs kvinnens underliv, har gått. Nå gjør de et tverrgående suprapubisk snitt som er omtrent 12 cm langt. Noen ganger er det vanskeligere å jobbe, men en slik sutur helbreder bedre og ser flott ut fra et kosmetisk synspunkt. I tillegg vil den være helt gjemt under trusen, så du slipper å være sjenert på stranden.

- Hvilken suturmateriale bruker kirurger?

Den vanligste som brukes når du leder operasjoner i magen... Det er nødvendig at trådene er aseptiske - uinfiserte, samt elastiske, elastiske og, viktigst av alt, oppløses i vevet. Tidligere sydde de med catgut - et naturmateriale laget ved hjelp av en kompleks teknologi fra tarmen til sauer, nå bruker de syntetiske tråder som på ingen måte er dårligere enn catgut - vicryl, dexon, monocryl.

Konsekvensene av keisersnitt for moren

- Hva trenger en mor å vite om konsekvensene av keisersnitt de første dagene og månedene etter operasjonen?

Etter noen timer, hvis alt endte uten komplikasjoner, kan du snu deg i sengen, flytte beina og dagen etter - sette deg ned og gå rundt på avdelingen. Hvis moren ikke får antibiotika, vil barnet bli brakt inn for å mate den tredje dagen. Men som med enhver abdominal kirurgi, er disse medisinene ofte nødvendige. Deretter kan du mate barnet først etter at du har avbrutt behandlingsforløpet.

Den 6.-7. Dagen blir stingene fjernet fra bukveggen, og den 8.-10. Dagen blir de skrevet ut hjem under oppsyn av legen på fødselsklinikken. Helbredelsen av suturene i livmoren og bukveggen fortsetter imidlertid, og du må være forsiktig. Ikke ta babyen ut av den lave barnesengen eller vognen (du kan ta den fra stellebordet og holde den i armene). De første 2-3 månedene må du ikke løfte tyngre enn 5 kg fra bakken. Ikke vask gulv.

Kanskje, i løpet av en måned eller til og med flere, vil det være en konsekvens av et keisersnitt for moren, det vil være en følelse av ubetydelig trekkende smerter i nedre del av magen. Ikke bli bekymret - det er forbundet med livmor sammentrekning og arrheling.

Merk følgende! Hvis du plutselig føler skarp smerte hvis blodig, puslignende utslipp fra skjeden vises, hvis temperaturen stiger, kontakt umiddelbart fødselsklinikk... Det er mulig at endometritis har utviklet seg - en betennelse i livmorslimhinnen og akutt behandling er nødvendig.

Helbredende søm foran bukvegg går som regel jevnt og smertefritt. Bare i svært sjeldne tilfeller blir det betent, begynner å feste. Så raskt til kirurgen - det er umulig inflammatorisk prosess passerte inn i dypet av magen, til det underliggende vevet.

Menstruasjon og sex etter keisersnitt

- Når starter mensen etter keisersnitt og når kan du begynne igjen? sexliv og ha sex?

Menstruasjon kommer samtidig som etter normal fødsel, vanligvis med amming - etter amming. Hvis kvinnen ikke spiser - om 2-3 måneder. Men når operasjonen eller postoperativ periode fortsatte med komplikasjoner, mens perioder ikke gjenoppretter på lang tid. Da trenger du en konsultasjon med en gynekolog.

Når det gjelder seksuell aktivitet etter keisersnitt - ikke tidligere enn 6-8 uker, forutsatt at alt etter operasjonen gikk uten problemer. Hvis det har vært komplikasjoner, må du besøke gynekologen din først.

Barn etter keisersnitt

- Er det mulig å få flere barn etter keisersnitt?

Sikkert. Men en ny graviditet bør skje 2-3 år etter operasjonen - bare på dette tidspunktet slutter dannelsen av et arr på livmoren. I løpet av denne perioden er verken fødsel eller kunstig avslutning av graviditet ønskelig. I det første tilfellet vil arret på den forstørrende livmoren ikke kunne dannes helt, og komplikasjoner vil oppstå igjen, og ved en abort er det fare for livmorperforering der det tidligere snittet "ligger".

Derfor, kort tid etter operasjonen, er det nødvendig å avgjøre med gynekologen hvilken prevensjonsmetode som er best å "adoptere".

Andre fødsel etter keisersnitt. Naturlig fødsel etter keisersnitt

- Hvordan vil den andre fødselen gå etter et keisersnitt? Er naturlig fødsel?

Et smalt bekken, hjertesykdom, bronkial astma forsvinner ikke noe sted - derfor er det uunngåelig med gjentatt levering. Hvis det første keisersnittet var nødindikasjoner: på grunn av for tidlig placentabrudd, for eksempel, og arret på livmoren leget godt, er naturlig fødsel tillatt under streng overvåkingskontroll - det er viktig å nøye overvåke tilstanden til arret.

Hvor mange ganger kan du få keisersnitt?

- Hvor mange keisersnitt kan en kvinne ha?

Og to, og tre, og fire. Men det er bedre hvis det er to av dem - vanligvis dette det beste alternativet... Selv om vi nylig hadde en mor med fjerde keisersnitt.

Konsekvensene av keisersnitt for et barn

- Hva er konsekvensene av et keisersnitt for et barn?

La oss ikke glemme at naturen sørget for en annen måte for menneskets fødsel. Operativ fødsel er faktisk mer skånsom for fosteret - det vil ikke "vasse" gjennom fødselskanalen og derfor motta mikrotraumas, oppleve smerte og ubehag. Imidlertid reduseres tilpasningsevnen til en slik baby til det nye miljøet. Konsekvensen av et keisersnitt for et barn kan være pustevansker, til og med forstyrrelser.

Hva er bedre enn naturlig fødsel eller keisersnitt?

- Hva er bedre for en kvinne å ha en naturlig fødsel eller keisersnitt?

Jeg vil advare alle kvinner - vordende mødre: det er en enorm feil å tro at operasjonen er enkel, nesten ufarlig. Ekte abdominal kirurgisk inngrep - hvorfor trenger du det med mindre det er absolutt nødvendig?!

Ja, det har sine fordeler - når livet til en mor eller et barn er i fare. Men det er også ulemper. Ikke bedra naturen, ikke frist skjebnen. Babyen din, født som millioner av andre, vil ikke bli verre av det. Selvfølgelig kan du finne en lege som er villig til å operere. Forresten, han vil definitivt skrive i din medisinsk kort at "det er indikasjoner".

Men aldri jeg, etter å ha sett mye keisersnitt i mitt liv, vil ikke anbefale det "bare sånn". Og jeg vil ikke.

Når naturlig fødsel ikke er mulig av medisinske årsaker, brukes den Alternativt alternativ levering - keisersnitt. Det må huskes på at dette er en vanskelig vei som lar deg omgå smerter ved naturlig fødsel, og en alvorlig prosedyre som har en rekke negative konsekvenser.

I kontakt med

KS er kirurgi for å fjerne fosteret fra livmoren gjennom magesnittet. Avhengig av utviklingen av graviditeten, kan prosedyren planlegges som planlagt. Hvis det ikke ble observert komplikasjoner under graviditeten, men det oppstod komplikasjoner under fødselsprosessen, utføres en nødoperasjon.

Ifølge statistikk blir hver niende baby i Russland født med hjelp. Til tross for at operasjonen anses som enkel og ofte praktisert, øker sannsynligheten for komplikasjoner mer enn 12 ganger.

Indikasjoner for valgfri keisersnitt

Planlagt COP vises i følgende tilfeller:

diabetes mellitus og Rh-konflikt;
løsrivelse av netthinnen og nærsynthet;
morens fysiologiske egenskaper: et smalt bekken, misdannelser i livmoren eller skjeden;
tilstedeværelsen av arr på livmoren, gjenværende;
setepresentasjon av fosteret eller annen feilstilling - hyppige opplesninger for keisersnitt;
med graviditet etter graviditet, der fostrets størrelse er over det normale;
på;
tilstedeværelse eller forverring av genital herpes;
med placenta previa.

Uansett, operasjonen utføres med samtykke fra fødende kvinne... Dette samtykket må registreres skriftlig.

I praksis med leger er det tilfeller der en kvinne i arbeid uten medisinske indikasjoner til operasjonen, bestemmer seg for å føde ved keisersnitt. Årsaker slitasje psykologisk karakter: frykt for smerte eller fysiologiske endringer genitalier. Verdens helseorganisasjon anbefaler imidlertid å foretrekke naturlig fødsel, siden operasjonen setter visse avtrykk på babyens og morens helse.

Et akutt keisersnitt er indikert i følgende tilfeller:

Lang arbeidsprosess som fører til oksygen sult foster. I dette tilfellet er det reell trussel babyens liv;
Tapet av styrken til kvinnen i arbeid. Til normal utvikling den generiske prosessen er nødvendig fysisk styrke og psykologisk besluttsomhet;
Feil posisjon hos babyer med flere graviditeter;
Fødsel som kom før den naturlige tiden;
For tidlig brudd av fostervann. V denne saken det er høy risiko for å pådra seg infeksjoner;
Placentabrudd hos en fødende kvinne. Dette er full av blødninger;
Presentasjon eller prolaps av fosterløkken. Truer med hypoksi og død for babyen;
Kl;
Sjelden, men det er fortsatt tilfeller av livmorbrudd.

Hver generiske prosess er individuell. Derfor denne listen gjenspeiler ikke alle komplikasjonene som kan kreve aksept nødetiltak... En fødende kvinne bør alltid være under nøye oppsyn av en fødselslege for å forhindre visse avvik fra fødselsprosessen.

Algoritme for forberedelse på sykehuset

Når en planlagt operasjon utføres, bør en fødende kvinne forberede prosedyren på forhånd. Hvilken uke er det planlagt keisersnitt? I praksis er operasjonen foreskrevet på slutten - 38–39 uker med graviditet. 8-10 dager før avtalt dato, skriver gynekologen ut en henvisning til klinikken der operasjonen er planlagt. En kvinne bør legges inn på sykehus på forhånd med alle, siden hun:

Generell analyse av blod og urin;
Rh faktor analyse;
Cytologisk utstryk;
Doppler fartøyer.

Disse testene hjelper til med å vurdere graden av forberedelse av kroppen for levering.

Hva er den beste bedøvelsen for CS?

generelt og regionalt. Generell anestesi har en rekke negative konsekvenser, blant hvilke vi kan merke åndenød mor og barn eller inntak av væske fra mage -tarmkanalen inn i luftveiene. Selve stoffene i sammensetningen av anestesi kan virke deprimerende på babyens nevrologiske system. I dette tilfellet er "gullstandarden" for keisersnitt spinal og epidural smertelindring.

Spinalmetoden utføres ved en enkelt injeksjon injisert i cerebrospinal væske... Epidural bedøvelse administreres gjennom et kateter inn i ryggmargsområdet. Begge typer injeksjoner administreres horisontalt eller sittestilling... Prosedyrene er smertefrie, noen ganger ledsaget av ubehagelige opplevelser i nedre del av bukhinnen.

Hver av disse typene har sine egne egenskaper. Den smertestillende effekten i det første tilfellet skjer innen 10-15 minutter, for en epidural vil det ta 20-30 minutter.

Noen ganger kan det hende at regional anestesi ikke gir passende smertelindring. I slike tilfeller, hvis ryggbedøvelse først blir administrert, blir generell anestesi administrert. Hvis epiduralbedøvelse først var tilstede, vil operasjonen fortsette ved å øke dosen av legemidlet gjennom det innsatte kateteret.

I henhold til konsekvensene kan fordelene med spinalbedøvelse noteres. Hos henne er mild hodepine mulig i den postoperative perioden. er ekstremt sjeldne, men kan være mer håndgripelige.

På tampen av operasjonen

CS utføres vanligvis om morgenen. Kvelden før skulle en fødende kvinne forberede seg på henne. Spesielt fører anestesilegen en forklarende samtale. Som et resultat må han finne ut de tidligere faktaene om å ta bedøvelsesmidler, tidligere sykdommer, kvinnens vekt og andre faktorer. De innhentede dataene hjelper deg med å velge en individuell dose smertestillende midler.

Hygiene forberedes også: dusjing og epilering av kjønnsorganene. Lunsj på denne dagen bør begrenses til det første kurset, og middagen bør bestå av kefir eller te, drukket før kl. 18.00.

På operasjonsdagen må du avstå fra å spise og drikke væske. Et par timer før keisersnittet renses tarmene med et klyster.

Hvordan går operasjonen?

Arbeidskvinnen legger seg på operasjonsbordet i skodeksler og en hygienisk lue. Bena til den fødende kvinnen blir trukket elastisk bandasje. Dette tiltaket er nødvendig som forebygging av trombose.... Operasjonsområdet og kvinnens ansikt er atskilt med en skjerm. Det skal tas i betraktning at i fravær av andre indikasjoner praktiseres det lokalbedøvelse... Etter anestesiprosedyren settes en dråpe inn for å kompensere for tap av blod. Mansjetter legges på armene for å kontrollere trykk og puls. Et kateter er plassert i urin vei... Peritoneum steriliseres og dekkes med et sterilt ark. Legen fortsetter til prosedyren.

Hvor lang tid tar keisersnitt? Seg selv operasjonen tar omtrent en time i gjennomsnitt, hvis det ikke er flere vanskeligheter under implementeringen. Og her prosessen med å fjerne fosteret med keisersnitt tar ikke mer enn 10 minutter... Navlestrengen blir kuttet og barnet blir overlevert for prosedyrer etter fødselen. Prosessen avsluttes med ekstraksjon av morkaken og suturering av snittet.

Etter operasjonen tilbringer kvinnen i arbeid omtrent en dag på avdelingen intensiven, deretter overført til postpartum avdeling. I løpet av dagen iverksettes en rekke tiltak for å gjenopprette kvinnen i fødsel:

tiltak for å redusere livmorens muskler;
stoppe blødning;
kompensasjon av væske i kroppen;
bedøvelse.

Til tross for sin tilsynelatende enkle, har et keisersnitt en rekke farer for både mor og baby.

Konsekvensene for en fødende kvinne er delt inn i to typer i henhold til manifestasjonens varighet:

Sent;
Postoperativ.

Sene konsekvenser uttrykkes:

Dannelsen av ligaturfistler er en inflammatorisk prosess rundt sømmene;
Brokk i vertebra;
Keloid arr er et arr etter operasjonen. Den spiller snarere en estetisk rolle. Arret er helt trygt for helsen.

Postoperative komplikasjoner inkluderer følgende faktorer:

Smerte syndrom etter operasjonen. Utflodsprosessen kan ledsages av hodepine, svimmelhet, intens tørst og generell svakhet;
Under operasjonen mister kvinnen i arbeid 4 ganger mer blod enn under naturlig fødsel;
Adhesjoner kan dannes i indre organer;
Ved kontakt med luft er det en risiko for å utvikle endometritis - betennelse i livmorhulen;
Hematomer kan dannes på sømmene eller purulente prosesser kan utvikle seg;
Sjelden, men det kan være tilfeller av sømdivergens;
Umulighet for å ta vare på et barn i flere dager.

Konsekvensene for barnet er også betydelige.

I prosessen med naturlig fødsel må babyens kropp bygges om til ny form liv. I denne forbindelse, i begynnelsen av fødselsprosessen i kroppen hans, øker konsentrasjonen av hormonet katekolamin kraftig. Det er nødvendig for å kaste væske ut av lungene og starte luftveiene baby så snart han "kommer ut". Under operasjonen vil babyens kropp ikke ha tid til å samle den nødvendige mengden hormoner. Lungene er ikke klare til å puste, og hjertet er under betydelig belastning. Dette kan forårsake dystrofiske fenomener i hjertet.

I tillegg, før babyen går inn i en dvalemodus, der alle fysiologiske prosesser bremser. Dette fenomenet er en forberedelse til overgangen til et nytt miljø... Kirurgisk inngrep innebærer en kraftig endring i trykkfallet. Dette bryter grovt naturlig prosess forbereder barnet på livet og er beheftet med mindre blødninger i hjernen. Disse barna har ofte tegn på minimal hjernedysfunksjon.

Det har blitt lagt merke til at barn født med keisersnitt har og psykologiske egenskaper... Dette kan uttrykkes i karakterapati, økt avhengighet av moren og et uttalt ønske om å manipulere voksne.

La oss oppsummere:

Med en tilstrekkelig vurdering av risikoen ved kirurgi, kan selv kvinner i arbeid med indikasjoner bestemme seg for å føde naturlig. I dette tilfellet kan legen bare advare om mulig utvikling arrangementer. Imidlertid er medisinens oppgave å redde babyens og morens liv. Hvis naturlig fødsel er umulig av objektive årsaker, bør man ikke fortsette og dermed sette to liv i fare.

Planlegging av graviditet, sunt bilde liv, og tilstrekkelig fysisk aktivitet og en positiv holdning til fødsel bidrar til å minimere risikoen for komplikasjoner og muligens bidra til å unngå kirurgi og gi nytt liv på en naturlig måte.
Les noen tilbakemeldinger fra kvinner som har hatt CS:

I kontakt med