Fokale formasjoner i lungene. Godartet svulst i lungene: diagnose og behandling Benign svulst 0 6 mm av lungebehandling

Godartede svulster i luftveiene utvikles fra celler som ligner friske i deres egenskaper og sammensetning. Denne arten utgjør bare rundt 10 % av totalt antall slik lokalisering. Oftest finnes de hos personer under 35 år.

En godartet neoplasma ser vanligvis ut som en liten rund eller oval knute. Til tross for likheten med sunt vev, moderne metoder diagnostikk lar deg veldig raskt finne forskjellen i struktur.

Hvis svulsten ikke fører til forstyrrelse av bronkiene, produseres praktisk talt ingen sputum. Jo større den er, jo mer alvorlig begynner hosten.

I noen tilfeller er det funnet:

• økning i kroppstemperatur,
• utseendet til kortpustethet,
• brystsmerter.

En økning i kroppstemperatur er assosiert med et brudd på ventilasjonsfunksjonene til luftveiene og når en infeksjon er forbundet med sykdommen. Kortpustethet er hovedsakelig karakteristisk i situasjoner der lumen i bronkiene lukkes.

Selv med en godartet svulst, avhengig av størrelsen, kan svakhet, mangel på appetitt og noen ganger hemoptyse vises. Pasientene merker selv at pusten blir svakere og stemmeskjelvinger oppstår.

Komplikasjoner av neoplasma

Hvis sykdommen ikke ble oppdaget i tide, kan det oppstå tendenser til dannelse av infiltrater og vekst. I verste fall oppstår blokkering av bronkialrøret eller hele lungen.

Komplikasjoner er:

• lungebetennelse,
• malignitet (erverv av egenskapene til en ondartet svulst),
• blør,
• kompresjonssyndrom,
• pneumofibrose,
• bronkiektasi.

Noen ganger vokser svulstene til en slik størrelse at de komprimerer vitale strukturer. Dette fører til forstyrrelser i funksjonen til hele kroppen.

Diagnostikk

Ved mistanke om svulst i luftveiene skal det benyttes laboratorietester. de første gjør det mulig å identifisere elastiske fibre og cellesubstratet.

Den andre metoden er rettet mot å identifisere elementer av utdanning. Det gjennomføres mange ganger. Bronkoskopi lar deg stille en nøyaktig diagnose.

Det gjennomføres også røntgenundersøkelse. En godartet formasjon vises på fotografier som avrundede skygger med klare, men ikke alltid jevne, konturer.

Bildet viser en godartet lungesvulst - hamartom

For differensialdiagnose utføres det. Det lar deg mer nøyaktig skille godartede svulster fra perifer kreft, vaskulære svulster og andre problemer.

Behandling av en godartet svulst i lungen

Kirurgisk behandling av svulster tilbys oftest. Operasjonen utføres umiddelbart etter at problemet er oppdaget. Dette lar deg unngå forekomsten av irreversible endringer i lungen og forhindre muligheten for transformasjon til en ondartet formasjon.

For sentral lokalisering benyttes lasermetoder, ultralyd og elektrokirurgiske instrumenter. Sistnevnte er de mest populære i moderne klinikker.

Hvis sykdommen er perifer, utføres følgende:

• (fjerning av en del av lungen),
• reseksjon (fjerning av berørt vev),
• (fjerning av formasjon uten å observere onkologiske prinsipper).

I de tidligste stadiene kan svulsten fjernes gjennom et bronkoskop, men noen ganger er konsekvensen av slik eksponering blødning. Hvis endringene er irreversible og påvirker hele lungen, gjenstår bare pneumonektomi (fjerning av det berørte organet).

Tradisjonell behandling

For å lindre tilstanden til en godartet lungesvulst, kan du prøve tradisjonelle metoder.

En av de mest populære urtene er celandine. En skje skal brygges i 200 ml kokende vann og legges i et dampbad i 15 minutter.

Ta så til det opprinnelige volumet. Ta 100 ml to ganger om dagen.

Prognose

Hvis behandlingstiltak ble utført i tide, er gjentakelsen av formasjonene sjelden.

Litt mindre gunstig prognose for karsinoid. Med en moderat differensiert form er femårsoverlevelsen 90 %, og med en dårlig differensiert form er den bare 38 %.

Video om en godartet lungesvulst:

Lungene er hovedorganet som er ansvarlig for riktig pust og er preget av en virkelig unik struktur og strukturelt cellulært innhold.

De menneskelige lungene er et sammenkoblet organ ved siden av hjerteområdet på begge sider. Pålitelig beskyttet mot skader og mekanisk skade av brystkassen. gjennomsyret et stort beløp bronkialgrener og alveolære prosesser i endene.

De gir næring blodårer oksygen, og på grunn av den store forgreningen gir de mulighet for uavbrutt gassutveksling.

Hvori anatomisk struktur Hver lapp av organet er litt forskjellig fra hverandre, og dens høyre del er større i størrelse enn den venstre.

Hva er en ikke-kreftsvulst?

Godartet svulstdannelse i vev er en patologi forårsaket av forstyrrelse av prosessene med celledeling, vekst og regenerering. Samtidig, i et visst fragment av et organ, endres strukturen deres kvalitativt, og danner en anomali som er atypisk for kroppen, preget av visse symptomer.

Et karakteristisk trekk ved denne typen patologi er deres langsomme utvikling, der komprimeringen er ganske lang tid i stand til å opprettholde små størrelser og nesten fullstendig ventetid. Svært ofte kan det helbredes fullstendig. Det metastaserer aldri og påvirker ikke andre systemer og deler av kroppen.

I denne videoen forklarer legen tydelig forskjellen mellom godartede svulster og ondartede:

Klassifisering

Formen for godartet formasjon er et romslig konsept og er derfor klassifisert i henhold til dens manifestasjon, cellulær struktur, vekstkapasitet og stadium av sykdommen. Uavhengig av om svulsten tilhører noen av typene beskrevet nedenfor, kan den utvikle seg i både høyre og venstre lunge.

Ved lokalisering

Avhengig av dannelsesstedet for seglet, skilles følgende former ut:

• sentral – dette inkluderer tumoranomalier som utvikler seg i celler indre overflate veggene til hovedbronkusen. Dessuten vokser de både inne i denne delen av organet og i vevene som omgir det;
• perifert - dette inkluderer patologier som utviklet seg fra de distale delene av de små bronkiene, eller fragmenter lungevev. Den vanligste formen for komprimering.

Med avstand til orgelet

Neoplasmer av godartet opprinnelse er klassifisert i henhold til avstanden fra stedet fra overflaten av selve organet. De kan være:

• overfladisk - utvikle seg på epiteloverflaten av lungen;
• dypt - konsentrert dypt inne i orgelet. De kalles også intrapulmonale.

Denne artikkelen inneholder pasientanmeldelser om forløpet av strålebehandling for lungekreft.

Etter struktur

Innenfor rammen av dette kriteriet er sykdommen delt inn i fire typer:

• mesodermale svulster er hovedsakelig fibromer og lipomer. Slike komprimeringer er 2-3 cm store og kommer fra bindeceller. De kjennetegnes av en ganske tett konsistens; i avanserte stadier når de en gigantisk størrelse. Forseglet i en kapsel;

epitel - dette er papillomer, adenomer. De står for omtrent halvparten av alle diagnostiserte godartede lungesvulster. De er konsentrert i cellene i kjertelslimvevet i luftrørsmembranen og bronkiene.

I de aller fleste tilfeller er de forskjellige i sentral lokalisering. De vokser ikke dypt inne, øker hovedsakelig i høyden;

neuroectodermal – nevrofibromer, nevrinomer. Det har sin opprinnelse i Schwann-celler som ligger i myelinskjeden. Den vokser ikke til store størrelser - på det meste på størrelse med en valnøtt. Dette kan noen ganger forårsake hoste, ledsaget av smerte når du prøver å inhalere;

dysembryogenetisk – hamartomer, teratomer. Det utvikler seg i fett- og bruskvevet i organet. De tynneste karene, lymfestrømmene og muskelfibrene kan passere gjennom den. Forskjellig i perifer plassering. Størrelsen på komprimeringen varierer fra 3-4 cm til 10-12. Overflaten er glatt, sjeldnere litt humpete.

Symptomer

Primære symptomer på sykdommen er nesten alltid fraværende. Først når komprimeringen vokser, når stadiet av patologien allerede er ganske avansert, kan de første tegnene på tilstedeværelsen av en godartet lungesvulst vises:

• våt hoste – hjemsøker rundt 80 % av pasientene med denne diagnosen. Svært lik symptomene på bronkitt - lav, slimløsende, hvoretter en kort tid lettelsen kommer. For mange varer det nesten konstant og er ikke mindre plagsomt enn hosten til en storrøyker;
• lungebetennelse - det kan utløses av enhver virusinfeksjon som oppstår på bakgrunn av en eksisterende patologi. Behandlingen er dårligere enn vanlig. Forløpet av antibiotikabehandling er lengre;
• økning i kroppstemperatur - på bakgrunn av utvikling av indre betennelse, samt blokkering av bronkiallumen, som, selv med et gunstig sykdomsforløp, er forårsaket av en svulst, kan kroppstemperaturen forbli litt over normal nesten konstant;
• oppspytt med blodpropp - oppstår når formasjonen er stor nok og legger press på nærliggende vev, skader blodårene;
• trykkende smerter i brystbenet - ledsaget av intensivering ved innånding, hoste, ekspektorasjon av sputum. Oppstår på grunn av tilstedeværelsen fremmedlegeme inne i et organ som negativt påvirker åndedrettsfunksjonen;
• pustevansker - preget av konstant kortpustethet, svakhet i luftveiene, noen ganger svimmelhet, og i spesielt vanskelige situasjoner, ufrivillig besvimelse;
• generell svakhet- provosert av en nedgang i appetitten, som er typisk i nærvær av alle formasjoner, uavhengig av deres natur, samt av kroppens konstante kamp med patologi;
• svekkelse av helse – etter hvert som sykdommen utvikler seg, synker forsvaret kraftig, personen blir oftere syk tilhørende plager, blir fort sliten og mister interessen for en aktiv livsstil.

Denne artikkelen inneholder informasjon om nasofaryngeal kreft.

Fører til

Onkologer fremmer flere teorier om hovedårsaken til sykdommen. Det er imidlertid fortsatt ingen felles synspunkt på dette spørsmålet. Sikkert er det bare identifisert faktorer som under gunstige forhold kan forårsake godartet patologi i organet:

• genetisk disposisjon for kreftmanifestasjoner;
• overdreven konsentrasjon av kreftfremkallende stoffer i menneskekroppen;
• konstant interaksjon etter kjønn arbeidsaktivitet med giftige og giftige forbindelser, hvis damp kan komme inn i luftveiene;
• tendens til forkjølelse og virusinfeksjoner;
• astma;
• aktiv form for tuberkulose;
• nikotinavhengighet.

Komplikasjoner

En sykdom som er ignorert i lang tid er full av følgende komplikasjoner:

• pneumofibrose - en reduksjon i de elastiske egenskapene til bindevevet i lungen, som utviklet seg som et resultat av økt dannelse;
• atelektase – blokkering av bronkien, og som et resultat mangel på ventilasjon av organet, noe som er ganske farlig;
• bronkiektasi - strekking av bindevev;
• kompartment syndrom;
• blør;
• mutasjon av en svulst til kreftpatologi.

Gjenkjenning

Det er følgende hovedmåter for å oppdage sykdommen:

• blodprøve - bestemmer den generelle tilstanden til kroppen, nivået av dens motstand mot sykdommen;
• bronkoskopi - gir en visuell vurdering av patologien, og tar materiale for påfølgende biopsi, som bestemmer arten av opprinnelsen til de berørte cellene;
• cytologi - viser indirekte tegn sykdomsforløpet - grad av tumorkompresjon, lumennivå, deformasjon av bronkialgrener;
• Røntgen - bestemmer omrisset av komprimeringen, dens størrelse og plassering;
• CT – problemer kvalitativ vurdering det strukturelle innholdet av anomalien bestemmer mengden væske som er inneholdt i den.

Terapi

Nesten alle former for sykdommen er gjenstand for kirurgisk behandling; jo tidligere den kirurgiske inngrepet utføres, desto mer skånsom vil utvinningsprosessen være.

Amputasjon av tetningen utføres på følgende måter:

• lobektomi - kutte av en lobar del av et organ, mens funksjonaliteten bevares. Det utføres både på en lapp og på to, hvis komprimeringen er flere;
• reseksjon - "økonomisk" avskjæring av syke vevsfragmenter med påfølgende suturering av friske fragmenter som omkranser det;
• enucleation - fjernet ved å eksfoliere svulsten fra kapselmembranen. Indikert når størrelsen på forseglingen ikke er mer enn 2 cm i diameter.

Har en positiv effekt på kroppen:

Deres regelmessige bruk hemmer vekstprosessen av anomalien og bidrar til dens svake reduksjon. Et balansert kosthold gjenoppretter immuniteten, som er mest en viktig betingelseå bevare patologiens godartede natur og forhindre dens degenerasjon til kreft, som utgjør en livstruende trussel for pasienten.

Hvis du finner en feil, velg et tekststykke og trykk Ctrl+Enter.

Abonner på oppdateringer via e-post:

Abonnere

Legg til en kommentar Avbryt svar

• godartede svulster 65
• livmor 39
• kvinner 34
• bryst 34
• myom 32
• brystkjertel 32
• mage 24
• lymfom 23
• tarmer 23
• ondartede svulster 23
• lungene 22
• lever 20
• blodsykdommer 20
• diagnostikk 19
• metastaser 18
• Melanom 16
• adenom 15
• lipom 15
• skinn 14
• hjerne 14

Symptomer, klassifisering og behandling av godartede lungesvulster

Godartede svulster i lungene og luftveiene er neoplasmer med langsom eller helt fraværende vekst. Med rettidig diagnose og behandling er pasientene 100 % fri fra sykdommen, og tilfeller av tilbakefall er usannsynlig. For rettidig diagnose og behandling er det først nødvendig å kjenne symptomene, klassifiseringen av sykdommen og årsakene til utseendet av godartede neoplasmer.

Årsaker til sykdommen

Cellefornyelse skjer konstant i menneskekroppen, og lungene er intet unntak. Celler vokser og utvikler seg, og etter en stund dør de, og nye kommer på plass, og denne syklusen er konstant. Men det er faktorer som påvirker menneskekroppen, og cellen dør ikke, den fortsetter å vokse og danner en svulst. Forskere har bevist at godartede lungesvulster er en DNA-mutasjon.

Faktorer som bidrar til svulstdannelse:

• Arbeide i en bedrift der det er farlige og farlige forhold arbeid. Bedrifter der arbeidstakere ikke er beskyttet mot farlige gasser av giftige kjemikalier eller andre farlige damper;
• røyking bidrar også til patologiske neoplasmer, narkotikabruk kan forverre sykdommen;
• ultrafiolett stråling og ioniserende stråling er en av faktorene som påvirker tumordannelse;
• enhver hormonell ubalanse i menneskekroppen kan forårsake utseendet av en godartet lungesvulst;
• funksjonsfeil immunforsvar- dette kan være årsaken til penetrasjon av ulike virus i kroppen;
• nervøst stress kombinert med en forstyrret daglig rutine og dårlig kosthold.

Forskere har funnet ut at hver person er disponert for utseendet til en godartet svulst, men sykdommer kan forebygges ved å følge sunt bilde liv og unngå risikofaktorer.

Symptomer

Godartede lungesvulster vises på forskjellige måter, alt avhenger av deres plassering og størrelse. Det er flere stadier i manifestasjonen av sykdommen hvis svulsten er sentralt lokalisert:

• Stadium 1 er asymptomatisk, det viser seg ikke på noen måte, men svulsten kan oppdages ved røntgenundersøkelse.
• Fase 2 - innledende manifestasjoner av sykdommen. De første symptomene på sykdommen kan være hoste med sputum, men i sjeldne tilfeller kan dette symptomet være fraværende. Du finner den på røntgen. Når svulsten vokser til store størrelser Pasienter utvikler emfysem - kortpustethet, svekket pust og utvidelse av interkostalrommene. Med okklusjon (fullstendig obstruksjon av bronkien) begynner en inflammatorisk prosess, hvor stagnasjon av den separerte slimhinnen begynner å dannes. I dette tilfellet vises økt kroppstemperatur med hoste. Ved hosting frigjøres sputum av mukopurulent natur.
• Trinn 3 er en uttalt manifestasjon av patologien og uttrykkes av visse komplikasjoner. På det tredje stadiet oppstår bronkial tromboembolisme, som er permanent. Tegnene på det tredje stadiet ligner på de forrige, men de er lagt til tilleggssymptomer. Pasienter føler seg svake, mange opplever vekttap, og hosten er ikke bare ledsaget av sputum, men også av blodpartikler. Når du lytter til lungene ved hjelp av et phonendoscope, kan tungpusten høres tydelig, mens pusten svekkes og en skjelving i stemmen er merkbar. Pasienter føler nedsatt ytelse og sløvhet. Den tredje fasen av sykdommen er sjelden, siden svulsten vokser sakte og prosessen ikke når fullstendig blokkering av bronkiene.

Med en perifer plassering vises ikke symptomene før den når en stor størrelse. Men det er mulig å diagnostisere sykdommen i de tidlige stadiene takket være røntgenundersøkelse. På bildet har den et avrundet utseende med jevne konturer. Hvis den vokser til en stor størrelse, legger svulsten press på mellomgulvet, forårsaker pustevansker og forårsaker smerte i hjerteområdet.

Klassifisering

Fra et anatomisk synspunkt klassifiseres godartede lungesvulster etter prinsippet: anatomisk og histologisk struktur, kronisk manifestasjon. Ved å kjenne den anatomiske strukturen til formasjonen, diagnostiserer leger nøyaktig dens opprinnelse og vekstretning. Basert på lokalisering deles svulster inn i sentrale og perifere. De sentrale er dannet fra hoved-, lobar-, segmentbronkiene. Basert på vekstretningen klassifiseres godartede formasjoner i henhold til retningen:

1. endobronchial type - vekst er rettet dypt inn i lumen av bronkien;
2. ekstrabronkial - veksten er rettet utover;
3. intramural - vekst er rettet inn i tykkelsen av bronkien.

Perifere patologiske formasjoner, i motsetning til sentrale, utvikler seg på de distale grenene av bronkiene eller fra en annen del av lungevevet. De kan være lokalisert i forskjellige avstander fra overflaten av lungene, som er grunnen til at de er delt inn i subpleural (grunn) og dyp. Dybdeformasjoner kalles også intrapulmonale; de ​​kan være lokalisert i hilar, kortikale eller midtre sone av lungen.

Adenom

Dette er en epitelial svulst som dannes i bronkial slimhinne. Det regnes som det vanligste og utgjør opptil 65 prosent av alle godartede neoplasmer av lungevev. I henhold til den anatomiske strukturen tilhører den den sentrale lokaliseringen. Adenomer av denne typen begynner å dannes i bronkienes vegger og vokser inn i bronkiallumen, mens de skyver tilbake slimhinnen, men vokser ikke inn i den. Økende i volum, komprimerer neoplasma slimhinnen, noe som fører til atrofi. I dette tilfellet manifesterer adenomen seg raskt, ettersom tegn på bronkial obstruksjon øker. Hvis svulsten vokser ekstrabronkialt, opptar den plass i tykkelsen eller utenfor bronkien. I de fleste situasjoner har slike neoplasmer blandet vekst.

Hamartoma

Fra gammelgresk er ordet oversatt som feil, feil. Den første bruken av dette begrepet ble foreslått av den tyske patologen Eugen Albrecht i 1904. Dette er den nest vanligste godartede lungesvulsten av alle mulige tilfeller og den første i perifer lokalisering. I alle tilfeller av perifer sykdom assosiert med lungesvulster, utgjør hamartoma litt mer enn 60 prosent. Hamartoma er av medfødt opprinnelse. Den kan inneholde forskjellige partikler av embryonalt vev; i de fleste tilfeller inneholder den små elementer av moden brusk av en atypisk struktur, som er omgitt av et lag med fett og bindevev.

Den kan inneholde tynnveggede kar, deler av glatte muskelfibre og en opphopning av lymfoide celler. En hamartoma er representert av en komprimert, rund formasjon med en jevn, men i de fleste tilfeller fint klumpete overflate. Hamartoma finnes i tykkelsen av lungen, i de fleste situasjoner i de fremre segmentene av lungene. Hamartomer øker i størrelse veldig sakte og sannsynligheten for malignitet er ubetydelig; i sjeldne tilfeller kan den bli ondartet.

Fibroma

Sammenlignet med andre godartede lungesvulster, forekommer fibrom i én til syv prosent av alle sykdommer. Lokaliseringen er perifer. I størrelse kan det være opptil tre centimeter, men det er tilfeller når det kan nå enorme størrelser, og opptar mest brysthulen. Det er en tett tumorknute hvit med en flat og glatt overflate. Konsistensen er tett og elastisk, i tverrsnitt har den en gråaktig farge og områder som er forskjellige i tetthet.

Papilloma

Det dannes utelukkende i bronkiene, og det diagnostiseres i ikke mer enn 1,2 % av alle godartede formasjoner i lungene. Neoplasmen er dekket med epitel og øker i størrelse inn i lumen av bronkien. Over tid er det mulig at det kan bli ondartet.

Diagnostikk

I de fleste tilfeller oppdages godartede svulster ved fluorografi av brysthulen og lungene. Dette er en diagnostisk metode som lar deg oppdage svulster i de tidlige stadiene. Det utføres ved hjelp av film og digitale fluorografier. Takket være fluorografi er det mulig å få et skyggebilde av brystet, hvor svulsten vil bli definert som en avrundet skygge med en tydelig kontur av varierende størrelse. Computertomografi brukes også til diagnose, som lar deg bestemme komprimeringer, fettvev karakteristisk for lipomer, væske tilstede i svulster av vaskulær opprinnelse.

Bronkoskopi er en av de vellykkede metodene for å diagnostisere ikke bare inflammatoriske prosesser i lungene, men også svulster. Det lar deg identifisere en svulst og ta en biopsi. Bronkoskopi utføres gjennom den nasale eller orale passasjen ved hjelp av et fleksibelt fiberoptisk bronkoskop utstyrt med videokamera og belysning. Diameteren på fiberendoskopet er mindre enn lumen i bronkiene, så kvelningskomplikasjoner er utelukket.

Behandling

Alle identifiserte godartede patologiske formasjoner i lungene er gjenstand for kirurgisk behandling. Fjerning av svulsten må gjøres så tidlig som mulig for å unngå irreversible forandringer i lungene. Enhver vente-og-se-strategi kan føre til en økning i tumorvolum, noe som vil øke traumer fra operasjon og øke risikoen for komplikasjoner.

For sentral lokalisering av en svulst med en smal base, brukes elektrokirurgiske instrumenter, laserstråling og ultralyd. Mange kirurger foretrekker den elektrokirurgiske metoden for endoskopiske operasjoner. Men det er verdt å merke seg at elektroreseksjon ved hjelp av en polypektomiløkke også er en utmerket metode for å fjerne en svulst. derimot endoskopiske operasjoner er noen ganger utrygge på grunn av mulig blødning. Etter Kirurgisk inngrep, etter fjerning av en patologisk formasjon i lungen, settes pasienten under observasjon for en sekundær endoskopisk undersøkelse av stedet for fjerning av svulsten.

Ved sentral lokalisering vil tumorreseksjon uten fjerning av lungevev være ideelt. Hvis svulsten har en smal base, kan dette gjøres ved bronkotomi. Rekonstruktiv plastisk kirurgi utføres når det er omfattende skader på bronkialveggen. Med denne operasjonen bevares lungevevet og er skånsomt.

Prognose

Med rettidig diagnose og rask behandling er resultatene gunstige. Når en lungesvulst fjernes, observeres sjelden tilbakefall av svulster. For å forhindre utseendet av lungesvulster, er det nødvendig å utføre medisinsk undersøkelse, lede en sunn livsstil og bli kvitt dårlige vaner.

Faren for svulster i lungene og hva det kan være

Det er mulig å oppdage en svulst i lungene og fastslå hva det kan være ved en detaljert undersøkelse. Folk er mottakelige for denne sykdommen ulike aldre. Formasjoner oppstår på grunn av forstyrrelse av prosessen med celledifferensiering, som kan være forårsaket av intern og eksterne faktorer.

Neoplasmer i lungene er en stor gruppe av ulike formasjoner i lungeområdet som har karakteristisk struktur, plassering og opprinnelsesart.

Typer neoplasmer

Neoplasmer i lungene kan være godartede eller ondartede.

Godartede svulster har ulik opprinnelse, struktur, plassering og ulike kliniske manifestasjoner. Godartede svulster er mindre vanlige enn ondartede svulster og utgjør omtrent 10 % av totalen. De har en tendens til å utvikle seg sakte og ødelegger ikke vev, siden de ikke er preget av infiltrerende vekst. Noen godartede svulster har en tendens til å forvandles til ondartede.

Avhengig av plasseringen er det:

1. Sentral - svulster fra hoved-, segmental-, lobarbronkiene. De kan vokse inne i bronkien og omkringliggende lungevev.
2. Perifer - svulster fra omkringliggende vev og vegger av små bronkier. De vokser overfladisk eller intrapulmonært.

Typer godartede svulster

Det er følgende godartede lungesvulster:

Ondartede neoplasmer inkluderer:

1. Lungekreft har følgende typer: epidermoid, adenokarsinom, småcellet svulst.
2. Lymfom er en svulst som påvirker de nedre luftveiene. Det kan oppstå primært i lungene eller som et resultat av metastaser.
3. Sarkom er en ondartet formasjon som består av bindevev. Symptomene ligner på kreft, men utvikler seg raskere.
4. Pleurakreft er en svulst som utvikler seg i epitelvevet i pleura. Det kan oppstå primært, og som et resultat av metastaser fra andre organer.

Risikofaktorer

Årsakene til ondartede og godartede svulster er stort sett like. Faktorer som provoserer vevspredning:

• Røyking aktiv og passiv. 90 % av mennene og 70 % av kvinnene som har blitt diagnostisert med ondartede svulster i lungene er røykere.
• Kontakt med farlige kjemikalier og radioaktive stoffer pga profesjonell aktivitet og på grunn av forurensning miljø bostedsområder. Slike stoffer inkluderer radon, asbest, vinylklorid, formaldehyd, krom, arsen og radioaktivt støv.
• Kroniske luftveissykdommer. Utviklingen av godartede svulster er assosiert med følgende sykdommer: Kronisk bronkitt, kronisk obstruktiv lungesykdom, lungebetennelse, tuberkulose. Risikoen for ondartede neoplasmer øker hvis det er en historie med kronisk tuberkulose og fibrose.

Det særegne er at godartede formasjoner ikke kan være forårsaket av eksterne faktorer, men av genmutasjoner og genetisk disposisjon. Malignitet og transformasjon av svulsten til ondartet forekommer også ofte.

Eventuelle lungeformasjoner kan være forårsaket av virus. Celledeling kan være forårsaket av cytomegalovirus, humant papillomavirus, multifokal leukoencefalopati, simian virus SV-40 og humant polyomavirus.

Symptomer på en svulst i lungen

Godartede lungeformasjoner har ulike tegn som avhenger av svulstens plassering, dens størrelse, eksisterende komplikasjoner, hormonell aktivitet, svulstvekstretningen og nedsatt bronkial obstruksjon.

Komplikasjoner inkluderer:

• abscess lungebetennelse;
• malignitet;
• bronkiektasi;
• atelektase;
• blør;
• metastaser;
• pneumofibrose;
• kompresjonssyndrom.

Bronkial åpenhet har tre grader av svekkelse:

• 1. grad – delvis innsnevring av bronkien.
• 2. grad – valvulær innsnevring av bronkien.
• 3. grad – okklusjon (svekket åpenhet) av bronkien.

Symptomer på svulsten kan ikke observeres i lang tid. Fravær av symptomer er mest sannsynlig med perifere svulster. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, skilles flere stadier av patologien.

Stadier av formasjoner

1. stadie. Det er asymptomatisk. På dette stadiet oppstår delvis innsnevring av bronkien. Pasienter kan ha hoste med en liten mengde sputum. Hemoptyse er sjelden. Under undersøkelsen avslører røntgenbildet ingen avvik. Tester som bronkografi, bronkoskopi og datatomografi kan vise svulsten.

Trinn 2. Ventilinnsnevring av bronkien observeres. På dette tidspunktet er lumen av bronkien praktisk talt lukket av formasjonen, men elastisiteten til veggene er ikke svekket. Når du puster inn åpner lumen seg delvis, og når du puster ut lukkes den med svulsten. I området av lungen som ventileres av bronkien, utvikles ekspiratorisk emfysem. Som et resultat av tilstedeværelsen av blodige urenheter i sputum og hevelse i slimhinnen, kan fullstendig obstruksjon (svekket åpenhet) av lungen oppstå. I lungevev det kan være utvikling av inflammatoriske prosesser. Den andre fasen er preget av hoste med frigjøring av slimete sputum (puss er ofte til stede), hemoptyse, kortpustethet, økt tretthet, svakhet, brystsmerter, feber (på grunn av betennelse). Den andre fasen er preget av veksling av symptomer og deres midlertidige forsvinning (med behandling). Et røntgenbilde viser nedsatt ventilasjon, tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i et segment, lungelapp eller et helt organ.

For å kunne stille en nøyaktig diagnose er det nødvendig med bronkografi, datatomografi, lineær tomografi.

Trinn 3. Fullstendig obstruksjon av bronkialrøret oppstår, suppurasjon utvikler seg, og irreversible endringer i lungevev og deres død oppstår. På dette stadiet har sykdommen slike manifestasjoner som svekket pust (pustebesvær, kvelning), generell svakhet, overdreven svetting, brystsmerter, feber, hoste med purulent sputum (ofte med blodige partikler). Noen ganger kan det oppstå lungeblødning. Ved undersøkelse kan et røntgenbilde vise atelektase (delvis eller fullstendig), inflammatoriske prosesser med purulente-destruktive forandringer, bronkiektasi og en plassopptakende lesjon i lungene. For å avklare diagnosen er det nødvendig med en mer detaljert studie.

Symptomer

Symptomer på svulster av lav kvalitet varierer også avhengig av størrelsen, plasseringen av svulsten, størrelsen på bronkiallumen, tilstedeværelsen av ulike komplikasjoner og metastaser. De vanligste komplikasjonene inkluderer atelektase og lungebetennelse.

På innledende stadier utvikling av ondartede kavitærformasjoner som har oppstått i lungene viser få tegn. Pasienten kan oppleve følgende symptomer:

• generell svakhet, som forsterkes etter hvert som sykdommen utvikler seg;
• økt kroppstemperatur;
• rask tretthet;
• generell ubehag.

Symptomer på det innledende stadiet av utviklingen av neoplasma ligner tegn på lungebetennelse, akutt respiratorisk virusinfeksjoner, bronkitt.

Progresjonen av en ondartet formasjon er ledsaget av symptomer som hoste med sputum bestående av slim og puss, hemoptyse, kortpustethet og kvelning. Når svulsten vokser inn i karene, oppstår lungeblødning.

En perifer lungemasse viser kanskje ikke tegn før den invaderer pleura eller brystveggen. Etter dette er hovedsymptomet smerter i lungene som oppstår ved innånding.

I senere stadier vises ondartede svulster:

• økt konstant svakhet;
• vekttap;
• kakeksi (uttømming av kroppen);
• forekomsten av hemorragisk pleuritt.

Diagnostikk

For å oppdage svulster brukes følgende undersøkelsesmetoder:

1. Fluorografi. En forebyggende diagnostisk metode, røntgendiagnostikk, som lar deg identifisere mange patologiske formasjoner i lungene. Hvor ofte kan du gjøre fluorografi, les denne artikkelen.
2. Vanlig røntgen av lungene. Lar deg identifisere sfæriske formasjoner i lungene som har en rund kontur. Et røntgenbilde avslører endringer i parenkymet i de undersøkte lungene på høyre, venstre eller begge sider.
3. CT skann. Ved hjelp av denne diagnostiske metoden undersøkes lungeparenkymet, patologiske forandringer i lungene og hver intrathorax lymfeknute. Denne studien foreskrevet ved behov differensialdiagnose runde formasjoner med metastaser, vaskulære svulster, perifer kreft. Computertomografi gjør det mulig å stille en mer nøyaktig diagnose enn røntgenundersøkelse.
4. Bronkoskopi. Denne metoden lar deg undersøke svulsten og utføre en biopsi for videre cytologisk undersøkelse.
5. Angiopulmonografi. Det innebærer å utføre invasiv røntgen av blodkar ved å bruke et kontrastmiddel for å oppdage vaskulære svulster i lungen.
6. Magnetisk resonansavbildning. Denne diagnosemetoden brukes i alvorlige tilfeller for ytterligere diagnostikk.
7. Pleural punktering. Studie i pleurahulen med en perifer tumorplassering.
8. Cytologisk undersøkelse av sputum. Hjelper med å bestemme tilstedeværelsen av en primær svulst, samt utseendet av metastaser i lungene.
9. Thorakoskopi. Det utføres for å bestemme operabiliteten til en ondartet svulst.

Det antas at godartede fokale formasjoner av lungene ikke er mer enn 4 cm store; større fokale endringer indikerer malignitet.

Behandling

Alle neoplasmer er gjenstand for kirurgisk behandling. Godartede svulster må fjernes umiddelbart etter diagnose for å unngå en økning i området med berørt vev, traumer fra kirurgi, utvikling av komplikasjoner, metastaser og malignitet. For ondartede svulster og godartede komplikasjoner kan en lobektomi eller bilobektomi være nødvendig for å fjerne en lungelapp. Med progresjon irreversible prosesser En pneumonektomi utføres - fjerning av lungen og omkringliggende lymfeknuter.

Sentrale hulromsformasjoner lokalisert i lungene fjernes ved reseksjon av bronkien uten å påvirke lungevevet. Ved slik lokalisering kan fjerning gjøres endoskopisk. For å fjerne svulster med en smal base utføres en fenestrert reseksjon av bronkialveggen, og for svulster med bred base utføres en sirkulær reseksjon av bronkien.

For perifere svulster brukes kirurgiske behandlingsmetoder som enukleasjon, marginal eller segmentell reseksjon. Ved store svulster brukes lobektomi.

Lungeformasjoner fjernes ved hjelp av torakoskopi, torakotomi og videotorakoskopi. Under operasjonen utføres en biopsi, og det resulterende materialet sendes til histologisk undersøkelse.

For ondartede svulster kirurgi utføres ikke i følgende tilfeller:

• når det ikke er mulig å fjerne svulsten fullstendig;
• metastaser er lokalisert på avstand;
• nedsatt funksjon av lever, nyrer, hjerte, lunger;
• Pasientens alder er mer enn 75 år.

Etter fjerning av den ondartede svulsten, gjennomgår pasienten cellegift eller strålebehandling. I mange tilfeller kombineres disse metodene.

Har du noen gang hatt problemer med cyster?

Ut fra det faktum at du nå leser denne teksten, plager problemene deg fortsatt. Og du vet godt hva det er:

• Intens, plutselig smerte
• Smerter på grunn av fysisk anstrengelse
• Dårlig og urolig søvn
• Nye sykdommer som ikke lar deg leve i fred

Kanskje det er mer riktig å behandle ikke effekten, men årsaken? Sjefgynekologen i Russland forteller hvordan dette skal gjøres så effektivt som mulig.

For flere år siden, under en rutinemessig fluorografi, ble det oppdaget en mørkfarging i venstre lunge. Etter en tilleggsundersøkelse sa legen at det var noe sånt som en infiltrasjon, en følge av en sykdom. Og hvis størrelsen ikke øker, er det ingen fare. Nå er alle sjekket, alt er i samme størrelser.

Tusen takk for hjelpen. Vi fikser dette snart!

Leder av
"Onkogenetikk"

Zhusina
Julia Gennadievna

Uteksaminert fra det pediatriske fakultetet ved Voronezh State Medical University. N.N. Burdenko i 2014.

2015 - praksis i terapi ved Institutt for fakultetsterapi av VSMU oppkalt etter. N.N. Burdenko.

2015 - sertifiseringskurs i spesialiteten "Hematology" ved Hematology Research Center i Moskva.

2015-2016 – terapeut ved VGKBSMP nr. 1.

2016 - emnet for avhandlingen for konkurransen ble godkjent vitenskapelig grad kandidat for medisinske vitenskaper "studerer det kliniske forløpet av sykdommen og prognose hos pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom med anemisk syndrom." Medforfatter av mer enn 10 publiserte verk. Deltaker på vitenskapelige og praktiske konferanser om genetikk og onkologi.

2017 - avansert opplæringskurs om emnet: "tolkning av resultatene av genetiske studier hos pasienter med arvelige sykdommer."

Siden 2017, residens i spesialiteten "Genetics" på grunnlag av RMANPO.

Leder av
"Genetikk"

Kanivets
Ilya Vyacheslavovich

Kanivets Ilya Vyacheslavovich, genetiker, kandidat for medisinske vitenskaper, leder for genetikkavdelingen til det medisinske genetiske senteret Genomed. Assistent ved Institutt for medisinsk genetikk ved Russian Medical Academy of Continuing Professional Education.

Han ble uteksaminert fra Det medisinske fakultet ved Moscow State Medical and Dental University i 2009, og i 2011 - et residens i spesialiteten "Genetics" ved Institutt for medisinsk genetikk ved samme universitet. I 2017 disputerte han for graden Candidate of Medical Sciences om emnet: Molecular diagnostics of copy number variations of DNA sections (CNVs) in children with congenital misformations, phenotypic anomalies and/eller mental retardasjon når du bruker SNP-oligonukleotidmikroarrayer med høy tetthet"

Fra 2011-2017 jobbet han som genetiker ved Children's klinisk sykehus dem. N.F. Filatov, vitenskapelig rådgivende avdeling ved Federal State Budgetary Institution "Medical Genetic Research Center". Fra 2014 til i dag har han vært leder for genetikkavdelingen til Genomed Medical Center.

Hovedaktivitetsområder: diagnostisering og behandling av pasienter med arvelige sykdommer og medfødte misdannelser, epilepsi, medisinsk og genetisk rådgivning av familier der et barn er født med arvelig patologi eller utviklingsdefekter, prenatal diagnose. Under konsultasjonen analyseres kliniske data og genealogi for å bestemme den kliniske hypotesen og nødvendig mengde genetisk testing. Basert på resultatene fra undersøkelsen tolkes dataene og informasjonen som mottas blir forklart til konsulentene.

Han er en av grunnleggerne av prosjektet "School of Genetics". Holder jevnlig presentasjoner på konferanser. Holder foredrag for genetikere, nevrologer og fødselsleger-gynekologer, samt for foreldre til pasienter med arvelige sykdommer. Han er forfatter og medforfatter av mer enn 20 artikler og anmeldelser i russiske og utenlandske tidsskrifter.

Område med faglige interesser er implementering av moderne genomomfattende forskning i klinisk praksis og tolkning av resultatene deres.

Mottakstid: ons, fre 16-19

Leder av
"nevrologi"

Sharkov
Artem Alekseevich

Sharkov Artyom Alekseevich– nevrolog, epileptolog

I 2012 studerte han under det internasjonale programmet "Orientalsk medisin" ved Daegu Haanu University i Sør-Korea.

Siden 2012 - deltakelse i organiseringen av databasen og algoritmen for tolkning av genetiske tester xGenCloud (https://www.xgencloud.com/, prosjektleder - Igor Ugarov)

I 2013 ble han uteksaminert fra det pediatriske fakultetet ved det russiske nasjonale forskningsmedisinske universitetet oppkalt etter N.I. Pirogov.

Fra 2013 til 2015 studerte han ved et klinisk residens i nevrologi ved Federal State Budgetary Institution "Scientific Center of Neurology".

Siden 2015 har han jobbet som nevrolog og forsker ved Scientific Research Clinical Institute of Pediatrics oppkalt etter akademiker Yu.E. Veltishchev GBOU VPO RNIMU im. N.I. Pirogov. Han jobber også som nevrolog og lege i video-EEG-overvåkingslaboratoriet ved klinikkene til Senter for epileptologi og nevrologi oppkalt etter. A.A. Kazaryan" og "Epilepsy Center".

I 2015 fullførte han opplæring i Italia ved skolen "2nd International Residential Course on Drug Resistant Epilepsies, ILAE, 2015".

I 2015, avansert opplæring - "Klinisk og molekylær genetikk for medisinske utøvere", RDKB, RUSNANO.

I 2016, avansert opplæring - "Fundamentals of molecular genetics" under veiledning av en bioinformatiker, Ph.D. Konovalova F.A.

Siden 2016 - leder for den nevrologiske retningen til Genomed-laboratoriet.

I 2016 fullførte han opplæring i Italia ved skolen "San Servolo international advanced course: Brain Exploration and Epilepsy Surger, ILAE, 2016".

I 2016, avansert opplæring - "Innovative genetiske teknologier for leger", "Institute of Laboratory Medicine".

I 2017 – skole “NGS in Medical Genetics 2017”, Moscow State Research Center

Leder for tiden Vitenskapelig forskning innen genetikk av epilepsi under veiledning av professor, MD. Belousova E.D. og professor, doktor i medisinske vitenskaper. Dadali E.L.

Temaet for avhandlingen for graden Candidate of Medical Sciences "Clinical and genetiske characteristics of monogene variants of early epileptic encephalopathy" er godkjent.

Hovedaktivitetsområdene er diagnostisering og behandling av epilepsi hos barn og voksne. Smal spesialisering – kirurgisk behandling av epilepsi, genetikk av epilepsi. Nevrogenetikk.

Vitenskapelige publikasjoner

Sharkov A., Sharkova I., Golovteev A., Ugarov I. "Optimalisering av differensialdiagnose og tolkning av genetiske testresultater ved å bruke XGenCloud-ekspertsystemet for noen former for epilepsi." Medisinsk genetikk, nr. 4, 2015, s. 41.
*
Sharkov A.A., Vorobyov A.N., Troitsky A.A., Savkina I.S., Dorofeeva M.Yu., Melikyan A.G., Golovteev A.L. "Epilepsikirurgi for multifokale hjernelesjoner hos barn med tuberøs sklerose." Sammendrag av den XIV russiske kongressen "INNOVATIV TEKNOLOGI I PEDIATRI OG BARNEKIRKERING." Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics, 4, 2015. - s.226-227.
*
Dadali E.L., Belousova E.D., Sharkov A.A. "Molekylærgenetiske tilnærminger til diagnostisering av monogene idiopatiske og symptomatiske epilepsier." Avhandling fra den XIV russiske kongressen "INNOVATIV TEKNOLOGI I PEDIATRI OG BARNEKIRURGI." Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics, 4, 2015. - s.221.
*
Sharkov A.A., Dadali E.L., Sharkova I.V. "En sjelden variant av tidlig epileptisk encefalopati type 2 forårsaket av mutasjoner i CDKL5-genet hos en mannlig pasient." Konferanse "Epileptologi i systemet for nevrovitenskap". Samling av konferansemateriell: / Redigert av: prof. Neznanova N.G., prof. Mikhailova V.A. St. Petersburg: 2015. – s. 210-212.
*
Dadali E.L., Sharkov A.A., Kanivets I.V., Gundorova P., Fominykh V.V., Sharkova I.V. Troitsky A.A., Golovteev A.L., Polyakov A.V. En ny allelvariant av myoklonus epilepsi type 3, forårsaket av mutasjoner i KCTD7-genet // Medical Genetics.-2015.- Vol.14.-No.9.- s.44-47
*
Dadali E.L., Sharkova I.V., Sharkov A.A., Akimova I.A. "Kliniske og genetiske egenskaper og moderne metoder diagnose av arvelige epilepsier". Samling av materialer "Molekylærbiologiske teknologier i medisinsk praksis" / Ed. Tilsvarende medlem REGN A.B. Maslennikova.- Utgave. 24.- Novosibirsk: Akademizdat, 2016.- 262: s. 52-63
*
Belousova E.D., Dorofeeva M.Yu., Sharkov A.A. Epilepsi ved tuberøs sklerose. I "Hjernesykdommer, medisinske og sosiale aspekter" redigert av Gusev E.I., Gekht A.B., Moskva; 2016; s. 391-399
*
Dadali E.L., Sharkov A.A., Sharkova I.V., Kanivets I.V., Konovalov F.A., Akimova I.A. Arvelige sykdommer og syndromer ledsaget av feberkramper: kliniske og genetiske egenskaper og diagnostiske metoder. //Russian Journal of Child Neurology.- T. 11.- nr. 2, s. 33- 41. doi: 10.17650/ 2073-8803-2016-11-2-33-41
*
Sharkov A.A., Konovalov F.A., Sharkova I.V., Belousova E.D., Dadali E.L. Molekylærgenetiske tilnærminger til diagnostisering av epileptiske encefalopatier. Samling av sammendrag "VI BALTIC CONGRESS ON CHILD NEUROLOGY" / Redigert av professor Guzeva V.I. St. Petersburg, 2016, s. 391
*
Hemisferotomi for medikamentresistent epilepsi hos barn med bilateral hjerneskade Zubkova N.S., Altunina G.E., Zemlyansky M.Yu., Troitsky A.A., Sharkov A.A., Golovteev A.L. Samling av sammendrag "VI BALTIC CONGRESS ON CHILD NEUROLOGY" / Redigert av professor Guzeva V.I. St. Petersburg, 2016, s. 157.
*
*
Artikkel: Genetikk og differensiert behandling av tidlige epileptiske encefalopatier. A.A. Sharkov*, I.V. Sharkova, E.D. Belousova, E.L. Ja det gjorde de. Journal of Neurology and Psychiatry, 9, 2016; Vol. 2doi: 10.17116/jnevro 20161169267-73
*
Golovteev A.L., Sharkov A.A., Troitsky A.A., Altunina G.E., Zemlyansky M.Yu., Kopachev D.N., Dorofeeva M.Yu. "Kirurgisk behandling av epilepsi ved tuberøs sklerose" redigert av Dorofeeva M.Yu., Moskva; 2017; s.274
*
Nye internasjonale klassifiseringer av epilepsier og epileptiske anfall av International League Against Epilepsy. Tidsskrift for nevrologi og psykiatri. C.C. Korsakov. 2017. T. 117. Nr. 7. S. 99-106

Leder av
"Prenatal diagnose"

Kiev
Yulia Kirillovna

I 2011 ble hun uteksaminert fra Moscow State Medical and Dental University. A.I. Evdokimova med en grad i allmennmedisin. Hun studerte residency ved Institutt for medisinsk genetikk ved samme universitet med en grad i genetikk.

I 2015 fullførte hun et internship i obstetrikk og gynekologi ved Medical Institute for Advanced Training of Physicians of the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Professional Education "MSUPP"

Siden 2013 har han gjennomført konsultasjoner ved Statens budsjettinstitusjon "Senter for familieplanlegging og reproduksjon" ved Helsedepartementet.

Siden 2017 har han vært leder for "Prenatal Diagnostics"-retningen til Genomed-laboratoriet

Holder jevnlig presentasjoner på konferanser og seminarer. Holder foredrag for ulike spesialleger innen reproduksjon og prenatal diagnostikk

Gir medisinsk og genetisk rådgivning til gravide kvinner på prenatal diagnostikk for å forhindre fødsel av barn med medfødte misdannelser, samt familier med antagelig arvelige eller medfødte patologier. Tolker de oppnådde DNA-diagnostiske resultatene.

SPESIALISTER

Latypov
Arthur Shamilevich

Latypov Artur Shamilevich er en genetiker lege av høyeste kvalifikasjonskategori.

Etter uteksaminering fra Kazan State Medical Faculty i 1976 medisinsk institutt i mange år jobbet han først som lege på et medisinsk genetikkkontor, deretter som leder for et medisinsk genetikksenter Republikansk sykehus Tatarstan, sjefspesialist for helsedepartementet i Republikken Tatarstan, lærer ved avdelingene ved Kazan Medical University.

Forfatter over 20 vitenskapelige arbeider om problemer med reproduktiv og biokjemisk genetikk, deltaker på mange nasjonale og internasjonale kongresser og konferanser om problemer med medisinsk genetikk. Implementert i praktisk jobb Senter for metoder for massescreening av gravide og nyfødte for arvelige sykdommer, utførte tusenvis av invasive prosedyrer for mistenkte arvelige sykdommer hos fosteret i ulike stadier av svangerskapet.

Siden 2012 har han jobbet ved Institutt for medisinsk genetikk med kurs i prenatal diagnose Det russiske akademiet videreutdanning.

Region vitenskapelige interesser– metabolske sykdommer hos barn, prenatal diagnose.

Resepsjonens åpningstider: Ons 12-15, Lør 10-14

Leger oppsøkes etter avtale.

Genetiker

Gabelko
Denis Igorevich

I 2009 ble han uteksaminert fra Det medisinske fakultet ved KSMU oppkalt etter. S. V. Kurashova (spesialitet "Generell medisin").

Internship ved St. Petersburg Medical Academy of Postgraduate Education av Federal Agency for Healthcare og sosial utvikling(spesialitet "Genetikk").

Praksis i terapi. Primær omskolering i spesialiteten «Ultralyddiagnostikk». Siden 2016 har han vært ansatt i Institutt for grunnleggende klinisk medisin Institutt for grunnleggende medisin og biologi.

Område med faglige interesser: prenatal diagnose, bruk av moderne screening og diagnostiske metoder for å identifisere genetisk patologi hos fosteret. Bestemme risikoen for tilbakefall av arvelige sykdommer i familien.

Deltaker på vitenskapelige og praktiske konferanser om genetikk og obstetrikk og gynekologi.

Arbeidserfaring 5 år.

Konsultasjon etter avtale

Leger oppsøkes etter avtale.

Genetiker

Grishina
Kristina Alexandrovna

Hun ble uteksaminert fra Moscow State Medical and Dental University i 2015 med en grad i allmennmedisin. Samme år gikk hun inn i spesialiteten 08/30/30 "Genetics" ved Federal State Budgetary Institution "Medical Genetic Research Center".
Hun ble ansatt ved Laboratory of Molecular Genetics of Complexly Inherited Diseases (ledet av Dr. A.V. Karpukhin) i mars 2015 som forskningsassistent. Siden september 2015 er hun overført til stillingen som forskningsassistent. Han er forfatter og medforfatter av mer enn 10 artikler og sammendrag om klinisk genetikk, onkogenetikk og molekylær onkologi i russiske og utenlandske magasiner. Regelmessig deltaker på konferanser om medisinsk genetikk.

Område med vitenskapelige og praktiske interesser: medisinsk og genetisk rådgivning av pasienter med arvelig syndrom og multifaktoriell patologi.

En konsultasjon med en genetiker lar deg svare på følgende spørsmål:

Er barnets symptomer tegn arvelig sykdom hvilken forskning som trengs for å identifisere årsaken bestemme en nøyaktig prognose anbefalinger for gjennomføring og evaluering av resultatene av prenatal diagnostikk alt du trenger å vite når du planlegger en familie konsultasjon ved planlegging av IVF konsultasjoner på stedet og online

deltok på den vitenskapelige og praktiske skolen "Innovative genetiske teknologier for leger: anvendelse i klinisk praksis", European Society of Human Genetics (ESHG) konferanse og andre konferanser dedikert til menneskelig genetikk.

Utfører medisinsk og genetisk rådgivning for familier med mistenkt arvelige eller medfødte patologier, inkludert monogene sykdommer og kromosomavvik, bestemmer indikasjoner for genetiske laboratoriestudier og tolker resultatene av DNA-diagnostikk. Konsulterer gravide om prenatal diagnostikk for å forhindre fødsel av barn med medfødte misdannelser.

Genetiker, fødselslege-gynekolog, kandidat for medisinske vitenskaper

Kudryavtseva
Elena Vladimirovna

Genetiker, fødselslege-gynekolog, kandidat for medisinske vitenskaper.

Spesialist innen reproduktiv rådgivning og arvelig patologi.

Uteksaminert fra Ural State Medical Academy i 2005.

Residens i obstetrikk og gynekologi

Internship i spesialiteten "Genetikk"

Profesjonell omskolering i spesialiteten "Ultralyddiagnostikk"

Aktiviteter:

• Infertilitet og spontanabort
Vasilisa Yurievna



Hun er utdannet ved Nizhny Novgorod State Medical Academy, Det medisinske fakultet (spesialitet "Generell medisin"). Hun ble uteksaminert fra klinisk residency ved FBGNU "MGNC" med en grad i genetikk. I 2014 fullførte hun et internship ved Maternity and Childhood Clinic (IRCCS materno infantile Burlo Garofolo, Trieste, Italia).

Siden 2016 har han jobbet som rådgivende lege ved Genomed LLC.

Deltar jevnlig på vitenskapelige og praktiske konferanser om genetikk.

Hovedaktiviteter: Rådgivning om klinisk og laboratoriediagnostikk genetiske sykdommer og tolkning av resultater. Håndtering av pasienter og deres familier med mistenkt arvelig patologi. Rådgivning ved planlegging av graviditet, så vel som under graviditet, om prenatal diagnostikk for å forhindre fødsel av barn med medfødte patologier.

Lungesvulster er i mange tilfeller ikke ondartede, det vil si at diagnosen lungekreft i nærvær av en svulst ikke alltid stilles. Ofte er lungesvulsten godartet.

Knuter og flekker i lungene kan sees på røntgen eller CT-skanning. De er tette, små, runde eller ovale vevsområder omgitt av sunt lungevev. Det kan være en eller flere knuter.

I følge statistikk, Lungesvulster er oftest godartede hvis:

• Pasienten er under 40 år;
• Han røyker ikke
• Kalsiuminnhold ble påvist i knuten;
• Liten knute.

Godartet lungesvulst vises som et resultat av unormal vevsvekst og kan utvikle seg i ulike deler av lungene. Det er veldig viktig å avgjøre om en lungesvulst er godartet eller ondartet. Og dette må gjøres så tidlig som mulig, fordi tidlig oppdagelse og behandling av lungekreft øker sannsynligheten for fullstendig helbredelse og, til syvende og sist, overlevelse av pasienten betydelig.

Symptomer på en godartet lungesvulst

Godartede knuter og svulster i lungene er vanligvis ikke forårsake noen symptomer. Derfor er det nesten alltid blir diagnostisert ved en tilfeldighet under røntgen av thorax eller computertomografi.

De kan imidlertid forårsake følgende symptomer på sykdommen:

• Heshet;
• vedvarende hoste eller hoste opp blod;
• Dyspné;
• En febril tilstand, spesielt hvis sykdommen er ledsaget av lungebetennelse.

2. Årsaker til godartede svulster

Årsakene til at godartede lungesvulster oppstår er dårlig forstått. Men generelt vises de ofte etter helseproblemer som:

Inflammatoriske prosesser forårsaket av infeksjon:

• Soppinfeksjoner- histoplasmose, coccidioidomycosis, kryptokokkose, aspergillose;
• Tuberkulose
• Lungeabscess
• Lungebetennelse

Betennelse som ikke er forbundet med infeksjon:

• Leddgikt;
• Wegeners granulomatose;
• Sarcoidose.
• Medfødte patologier som lungecyste og andre.

3. Typer svulster

Her er noen av de vanligste typene godartede lungesvulster:

• Hamartomas. Hamartomer er den vanligste typen godartet lungesvulst og en av de vanlige årsaker dannelse av enkle lungeknuter. Denne typen lungesvulst dannes fra vevet i lungenes slimhinne, samt fett- og bruskvev. Som regel er hamartoma lokalisert i periferien av lungene.
• Bronkial adenom. Bronkial adenom står for omtrent halvparten av alle godartede lungesvulster. Det er en heterogen gruppe svulster som oppstår fra slimkjertlene og kanalene i luftrøret eller store luftveier i lungene. Slimadenom er ett eksempel på et ekte godartet bronkialadenom.
• Sjeldne lungesvulster kan vises i skjemaet kondroma, fibrom, lipom– godartede lungesvulster som består av binde- eller fettvev.

4. Diagnose og behandling

Diagnose av godartede lungesvulster

I tillegg til røntgenundersøkelse og datatomografi for diagnostisering av lungesvulster, som vi allerede har diskutert, kan diagnostisering av pasientens helsetilstand omfatte overvåking av dynamikken i tumorutvikling over flere år. Denne praksisen brukes vanligvis hvis størrelsen på knuten ikke overstiger 6 mm og pasienten ikke er i fare for lungekreft. Hvis knuten forblir samme størrelse i minst to år, anses den som godartet. Dette skyldes det faktum at godartede lungesvulster vokser sakte, hvis de i det hele tatt vokser. Kreftsvulster, derimot, dobles i størrelse hver fjerde måned. Ytterligere årlig overvåking i minst fem år vil bidra til å definitivt bekrefte at lungesvulsten er godartet.

Godartede lungeknuter har vanligvis glatte kanter og en jevnere farge hele veien. De er mer regelmessige i form enn kreftknuter. I de fleste tilfeller, for å sjekke veksthastigheten, formen og andre egenskaper ved svulsten (for eksempel forkalkning), er det nok røntgen av thorax eller computertomografi (CT)..

Men det er mulig at legen din vil foreskrive andre studier spesielt hvis svulsten har endret størrelse, form eller utseende. Dette gjøres for å utelukke lungekreft eller bestemme den underliggende årsaken til godartede knuter.

For diagnose trenger du kanskje:

• Blodanalyse;
• Tuberkulintester for å diagnostisere tuberkulose;
• Positron emisjonstomografi (PET);
• Enkel fotobestråling CT (SPECT);
• Magnetisk resonansavbildning (MR, i sjeldne tilfeller);
• En biopsi er fjerning av en vevsprøve og videre undersøkelse under et mikroskop for å avgjøre om en lungesvulst er godartet eller ondartet.

En biopsi kan utføres ved hjelp av ulike teknikker, for eksempel nålespirasjon eller bronkoskopi.

Behandling av godartede lungesvulster

I mange tilfeller er spesifikk behandling for en godartet lungesvulst ikke nødvendig. Likevel, fjerning av svulsten kan anbefales i tilfelle hvis:

• Du røyker og knuten har stor størrelse;
• Ubehagelige symptomer på sykdommen vises;
• Undersøkelsesresultatene gir grunn til å tro at lungesvulsten er ondartet;
• Nodulen øker i størrelse.

Hvis kirurgi er nødvendig for å behandle en lungesvulst, utføres den av en thoraxkirurg. Moderne teknikker og kvalifikasjonene til en thoraxkirurg gjør det mulig å utføre operasjonen med små snitt og redusere sykehusoppholdet. Hvis den fjernede knuten var godartet, videre behandling vil ikke være nødvendig med mindre tilstedeværelsen av en svulst er komplisert av andre problemer, for eksempel lungebetennelse eller obstruksjon.

Noen ganger krever behandlingen mer kompleks invasiv kirurgi, hvor en knute eller en del av lungene fjernes. Legen bestemmer hvilken operasjon som vil være nødvendig, under hensyntagen til plasseringen og typen svulst.

Lungesvulst – kombinerer flere kategorier av neoplasmer, nemlig ondartede og godartede. Det er bemerkelsesverdig at førstnevnte rammer personer over førti, og sistnevnte dannes hos personer under 35 år. Årsakene til dannelsen av svulster i begge tilfeller er nesten like. De vanligste triggerne er langvarig avhengighet av dårlige vaner, arbeid i farlige bransjer og eksponering for stråling.

Faren for sykdommen ligger i det faktum at med enhver variant av forløpet av en lungesvulst, kan symptomer, som allerede er uspesifikke i naturen, være fraværende i lang tid. De viktigste kliniske manifestasjonene anses å være ubehag og svakhet, feber, mildt ubehag i brystet og vedvarende fuktig hoste. Generelt er symptomer på lungesykdommer uspesifikke.

Det er mulig å skille mellom ondartede og godartede lungesvulster bare ved hjelp av instrumentelle diagnostiske prosedyrer, hvorav det første stedet er biopsi.

Behandling av alle typer neoplasmer utføres bare ved kirurgi, som ikke bare består av utskjæring av svulsten, men også delvis eller fullstendig fjerning påvirket lunge.

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, tiende revisjon, tildeler separate verdier for svulster. Dermed har formasjoner av et ondartet forløp en kode i henhold til ICD-10 - C34, og en godartet - D36.

Etiologi

Dannelsen av ondartede neoplasmer er provosert av feil differensiering av celler og patologisk vekst vev, som oppstår på genetisk nivå. Imidlertid er blant de mest sannsynlige predisponerende faktorene for utseendet til en lungesvulst:

• langvarig avhengighet av nikotin - dette inkluderer både aktiv og passiv røyking. En slik kilde provoserer utviklingen av sykdommen hos menn i 90%, og hos kvinner i 70% av tilfellene. Det er bemerkelsesverdig at passive røykere har større sannsynlighet for å utvikle en ondartet svulst;
• spesifikke arbeidsforhold, nemlig konstant menneskelig kontakt med kjemikalier og giftige stoffer. De farligste for mennesker er asbest og nikkel, arsen og krom, samt radioaktivt støv;
• konstant eksponering av menneskekroppen for radonstråling;
• diagnostiserte godartede lungesvulster - dette skyldes det faktum at noen av dem, i fravær av terapi, er utsatt for transformasjon til kreftformasjoner;
• forekomsten av inflammatoriske eller suppurative prosesser direkte i lungene eller bronkiene;
• arrdannelse av lungevev;
• genetisk predisposisjon.

Det er de ovennevnte årsakene som bidrar til DNA-skade og aktivering av cellulære onkogener.

Utløserne for dannelsen av godartede lungesvulster er foreløpig ikke pålitelig kjent, men eksperter innen lungemedisin antyder at dette kan påvirkes av:

• belastet arv;
• genmutasjoner;
• patologiske effekter av ulike virus;
• påvirkning av kjemiske og radioaktive stoffer;
• avhengighet av dårlige vaner, spesielt røyking;
• kontakt med forurenset jord, vann eller luft, med de mest betraktede provokatørene formaldehyd, ultrafiolett stråling, benzantracen, radioaktive isotoper og vinylklorid;
• redusert lokal eller generell immunitet;
• permanent innflytelse stressende situasjoner;
• dårlig ernæring;
• dopavhengighet.

Av alt det ovennevnte følger det at absolutt hver person er disponert for utseendet til en svulst.

Klassifisering

Eksperter innen pulmonologi skiller vanligvis flere typer ondartede neoplasmer, men den ledende plassen blant dem er okkupert av kreft, diagnostisert hos hver tredje person som har en svulst i dette området. I tillegg anses følgende også som ondartede:

• - stammer fra lymfesystemet. Ofte er en slik formasjon en konsekvens av metastasering av en lignende svulst fra bryst eller tykktarm, nyre eller rektum, mage eller livmorhals, testikkel eller skjoldbruskkjertel, skjelettsystem eller prostatakjertel, samt hud;
• – inkluderer intraalveolært eller peribronkialt bindevev. Oftest lokalisert i venstre lunge og typisk for menn;
• ondartet karsinoid - har evnen til å danne fjernmetastaser, for eksempel til leveren eller nyrene, hjernen eller huden, binyrene eller bukspyttkjertelen;
• plateepitelkarsinom;
• Pleural mesothelioma - består histologisk av epitelvev som kler pleurahulen. Svært ofte er den diffus i naturen;
• havrecellekarsinom - preget av tilstedeværelsen av metastaser i de innledende stadiene av sykdomsprogresjon.

I tillegg, ondartet svulst det skjer enkelt:

• svært differensiert;
• moderat differensiert;
• dårlig differensiert;
• udifferensiert.

Det er flere stadier av progresjon:

• initial - svulsten overstiger ikke 3 centimeter i størrelse, påvirker bare ett segment av dette organet og metastaserer ikke;
• moderat - formasjonen når 6 centimeter og gir enkeltmetastaser til regionale lymfeknuter;
• alvorlig - neoplasmen er større enn 6 centimeter i volum og sprer seg til den tilstøtende lungelappen og bronkiene;
• komplisert – kreft gir omfattende og fjerne metastaser.

Klassifisering av godartede svulster i henhold til typen vev som utgjør dem:

• epitelial;
• nevroektodermalt;
• mesodermal;
• germinal.

Godartede lungesvulster inkluderer også:

• Et adenom er en kjertelformasjon, som igjen er delt inn i karsinoider og karsinomer, sylindromer og adenoider. Det skal bemerkes at i 10% av tilfellene observeres malignitet;
• hamartoma eller - embryonal svulst, som inkluderer komponenter av germinalt vev. Dette er de mest diagnostiserte formasjonene i denne kategorien;
• eller fibroepithelioma - består av bindevevsstroma og har et stort antall papillære prosesser;
• – ikke overstiger 3 centimeter i volum, men kan vokse til gigantiske størrelser. Forekommer i 7% av tilfellene og er ikke utsatt for malignitet;
• – dette er en fet svulst, som er ekstremt sjelden lokalisert i lungene;
• leiomyoma er en sjelden formasjon som inkluderer glatte muskelfibre og ser ut som en polypp;
• en gruppe vaskulære svulster - dette inkluderer hemangioendothelioma, hemangiopericytom, kapillær og cavernøs, samt. De to første typene er betinget godartede lungesvulster, siden de er utsatt for degenerasjon til kreft;
• eller dermoid - fungerer som en embryonal svulst eller cyste. Hyppigheten av forekomst når 2%;
• neuroma eller schwannom;
• kjemodektom;
• tuberkulom;
• fibrøst histiocytom;
• plasmacytom.

De siste 3 variantene regnes som de sjeldneste.

I tillegg er godartede lungesvulster, basert på deres fokus, delt inn i:

• sentral;
• perifer;
• segmentert;
• hjem;
• dele

Klassifisering i henhold til vekstretningen innebærer eksistensen av følgende formasjoner:

• endobronchial - i en slik situasjon vokser svulsten dypt inn i bronkiallumen;
• ekstrabronchtal - veksten er rettet utover;
• intramural - spiring skjer inn i tykkelsen av lungen.

I tillegg kan neoplasmer av ethvert kurs være enkelt eller flere.

Symptomer

Alvorlighetsgraden av kliniske tegn påvirkes av flere faktorer:

• lokalisering av utdanning;
• tumorstørrelse;
• arten av spiring;
• Tilgjengelighet samtidige sykdommer;
• antall og prevalens av metastaser.

Tegn på ondartede formasjoner er uspesifikke og representeres av:

• årsakløs svakhet;
• rask tretthet;
• periodisk økning i temperatur;
• generell ubehag;
• symptomer, og;
• hemoptyse;
• vedvarende hoste med slim eller purulent sputum;
• kortpustethet som oppstår i hvile;
• smerter av varierende alvorlighetsgrad i brystområdet;
• skarp nedgang kroppsvekt.

En godartet lungesvulst har følgende symptomer:

• hoste med frigjøring av en liten mengde sputum blandet med blod eller puss;
• plystring og støy under pusting;
• redusert ytelse;
• dyspné;
• vedvarende økning i temperaturindikatorer;
• angrep av kvelning;
• hetetokter til øvre halvdel av kroppen;
• avføringsforstyrrelse;
• psykiske lidelser.

Det er bemerkelsesverdig at det oftest ikke er tegn på godartede formasjoner i det hele tatt, og det er grunnen til at sykdommen er en diagnostisk overraskelse. Når det gjelder ondartede svulster i lungen, uttrykkes symptomene bare hvis svulsten vokser til gigantiske størrelser, omfattende metastaser og oppstår i sene stadier.

Diagnostikk

En korrekt diagnose kan kun stilles gjennom et bredt spekter av instrumentelle undersøkelser, som påbudt, bindende forut for manipulasjoner utført direkte av den behandlende legen. Disse inkluderer:

• studere medisinsk historie - for å identifisere plager som fører til forekomsten av en bestemt svulst;
• kjennskap til en persons livshistorie - for å avklare arbeidsforhold, levekår og livsstil;
• lytte til pasienten ved hjelp av et phonendoscope;
• en detaljert undersøkelse av pasienten - for å tegne et fullstendig klinisk bilde av sykdomsforløpet og bestemme alvorlighetsgraden av symptomene.

Blant de instrumentelle prosedyrene er det verdt å fremheve:

• vanlig radiografi av venstre og høyre lunge;
• CT og MR;
• pleurapunksjon;
• endoskopisk biopsi;
• bronkoskopi;
• torakoskopi;
• Ultralyd og PET;
• angiopulmonografi.

I tillegg kreves følgende laboratorietester:

• generelt og biokjemisk analyse blod;
• tumor markør tester;
• mikroskopisk undersøkelse av sputum;
• histologisk analyse av biopsi;
• cytologisk studie av effusjon.

Behandling

Absolutt alle ondartede og godartede lungesvulster (uavhengig av sannsynligheten for malignitet) gjennomgår kirurgisk eksisjon.

En av følgende operasjoner kan velges som medisinsk intervensjon:

• sirkulær, marginal eller fenestrert reseksjon;
• lobektomi;
• bilobektomi;
• pneumonektomi;
• avskalling;
• fullstendig eller delvis utskjæring av lungen;
• torakotomi.

Kirurgisk behandling kan utføres åpen eller endoskopisk. For å redusere risikoen for komplikasjoner eller remisjon etter intervensjonen, gjennomgår pasienter kjemoterapi eller strålebehandling.

Mulige komplikasjoner

Hvis du ignorerer symptomene og ikke behandler sykdommen, så er det det høy risiko utvikling av komplikasjoner, nemlig:

• lungeblødning;
• abscess lungebetennelse;
• kompresjonssyndrom av blodkar og indre organer;
• malignitet.

Forebygging og prognose

Å redusere sannsynligheten for dannelse av neoplasmer i organet er lettet ved:

• fullstendig oppgivelse av alle dårlige vaner;
• riktig og balansert kosthold;
• unngå fysisk og følelsesmessig stress;
• bruk individuelle fond beskyttelse når du arbeider med giftige og giftige stoffer;
• unngå eksponering av kroppen for stråling;
• rettidig diagnose og behandling av patologier som kan føre til dannelse av svulster.

Også, ikke glem vanlig forebyggende undersøkelse V medisinsk institusjon, som skal gjennomføres minst 2 ganger i året.