Care este cea mai bună protecție după naștere. Implanturi hormonale și injecții. Dispozitiv intrauterin cu hormoni

Există o afirmație foarte populară conform căreia, în primele câteva luni după naștere, protecția nu este necesară, deoarece o femeie nu poate concepe un copil. Atunci de unde vin copiii vremea? Cum să te protejezi de sarcina neplanificata?

Ceea ce determină momentul următoarei sarcini

Nu numai la femei diferite, dar chiar și în același timp după următoarea naștere, durata perioadei de recuperare a capacității de a concepe poate varia foarte mult. Depinde de mai mulți factori:

din echilibrul hormonilor sexuali din organism;
din starea ovarelor;
de la pregătirea endometrului uterului până la implantarea embrionului.

Sarcina - stare naturală corpul femeii. De îndată ce nivelul hormonilor responsabili pentru conservarea și dezvoltarea fătului începe să scadă, creierul (hipotalamusul) „da comanda” imediat ovarelor și uterului pentru a se pregăti pentru o nouă concepție. Începe maturarea unui ovul tânăr, iar un nou endometru se dezvoltă în schimbul endometrului care este respins după naștere. Acest proces poate fi încetinit de substanțele biologic active eliberate corpus luteum. Acesta este numele unei mici zone hormonale active din ovar. Se formează după eliberarea ovulului, care, după fuzionarea cu spermatozoidul, a dat începutul unei noi vieți. Corpul galben susține sarcina la început, iar după naștere - producția de lapte. În câteva luni, se rezolvă, eliberând din ce în ce mai puțini hormoni care împiedică debutul următoarei sarcini.

Primele cicluri menstruale cu formarea de ouă mature pot dura foarte mult timp. secretii slabeși chiar și fără ele. Endometrul care căptușește cavitatea uterină din interior este respins într-un strat gros după naștere și uneori este nevoie de mult timp pentru a apărea unul nou. Dar în caz de fertilizare, embrionul este ușor implantat în vilozități tinere și sensibile.

Se poate aștepta un debut rapid al sarcinii dacă sunt prezente unul sau mai multe dintre următoarele semne:

Sarcina, nașterea și perioada de recuperare după ele au decurs fără complicații.
Alocarea lohiei a încetat treptat până la sfârșitul primei săptămâni după nașterea copilului.
O femeie între 22 și 35 de ani.
Mama are hipogalactie primară sau a decis să nu alăpteze.
La ecografie în ovare, corpul galben este mic sau complet absent.
La 6 săptămâni de la naștere a apărut fluxul menstrual, iar ulterior acestea se repetă la intervale de 21 până la 35 de zile.

Când este lentă recuperarea fertilității?

După separarea manuală a placentei sau chiuretajul instrumental al cavității uterine din cauza infectie intrauterina sau sângerare atonică.
Pe fondul lactației active. Aceasta este o combinație între aportul suficient de lapte și alăptarea frecventă.
Dacă înainte de sarcină o femeie a fost diagnosticată cu endometrioză sau ganglioni miomatoși în uter.
Sub vârsta de 20 de ani și după 40 de ani.

Modalități de prevenire a sarcinii după naștere

Configurarea unui dispozitiv intrauterin

Dacă sarcina a decurs fără colpită, placenta a dispărut de la sine, nu există goluri adânci, atunci DIU poate fi introdus în primele 2 ore după naștere. Următoarele 2 până la 6 luni, contracțiile uterine puternice pot împinge bobina afară. Prin urmare, este indicat să discutați despre posibilitatea utilizării acestei metode chiar înainte de naștere, pentru a o lua cu dumneavoastră la spital. În caz contrar, va trebui să așteptați până când uterul este complet redus.

Metoda amenoreei lactaționale

Într-adevăr, din cauza corpului galben al ovarului la o femeie care alăptează activ, maturarea ovulelor noi și a endometrului uterului încetinește. Dar doar încetinește, nu se oprește! Acest lucru reduce riscul de a rămâne însărcinată fără contracepție, dar nu este o garanție. Prin urmare, dacă decideți să utilizați o astfel de metodă, în a treia lună trebuie să vizitați un ginecolog, să vă asigurați că nu există sarcină și să alegeți mai multe mod de încredere contraceptie.

Contracepția hormonală

De la 5-6 săptămâni după naștere, puteți începe să luați contraceptive orale. Dacă o femeie alăptează, acestea ar trebui să fie preparate pur progestative care nu conțin estrogeni, de exemplu, mini-pastilele Charosetta sau Exluton. Amintiți-vă că punctualitatea este foarte importantă cu această metodă: trebuie să le beți în fiecare zi, la aceeași oră, cu o eroare admisă de cel mult o oră. Acest lucru este foarte dificil pentru o tânără mamă care este ocupată să își îngrijească copilul.

Contraceptivele orale care conțin estrogeni sunt contraindicate în timpul alăptării. Dacă o femeie nu alăptează, din a doua lună după naștere, medicul ginecolog va selecta medicamentul potrivit.

Metoda calendaristică de contracepție

Dacă începutul protecției este amânat până la debutul primei menstruații, poți, fără să o aștepți, să fii surprins să simți mișcările fătului.

Metoda de contracepție cu temperatură

Pe valoare temperatura bazala a corpului chiar și mici lacrimi și suturi de vindecare pe perineu și col uterin, afectează dezechilibrul hormonal. Procesele inflamatorii distorsionează în special reacția temperaturii: endometrită, colpită. Prin urmare, până când corpul femeii este complet restaurat după naștere, această metodă este absolut nesigură.

Teste de ovulație

La o mamă care alăptează, hormonul prolactina, care este responsabil pentru producerea laptelui matern, prelungește existența. corpus luteumîn ovar. Principalul lucru este biologic substanta activa produs de corpul galben - hormonul luteinizant (LH). Asta determină testele de ovulație. Cu un ciclu menstrual regulat, nivelul acestuia crește cu doar 1,5 zile înainte ca ovulul să părăsească ovarul. La o femeie care a născut recent, un număr mare de LH persistă până când corpul galben se rezolvă. Prin urmare, această metodă de contracepție în primele 2-6 luni după naștere nu este informativă.

Coitus întrerupt

Debutul relațiilor sexuale în perioada postpartum timpurie este, probabil, singurul caz când se poate recomanda o metodă similară de protecţie. Soțul, pentru a nu-și răni iubitul, încearcă să se stăpânească și să fie foarte blând. Prin urmare, el nu va rata demersul destinderii. Evaluându-vă puterea, este important să țineți cont de o caracteristică: după ce treceți de capul fătului de ceva timp, țesuturile vaginului sunt întinse, ceea ce reduce intensitatea senzațiilor la partener. Dacă femeia a fost cusată pe perineu, atunci intrarea în vagin va fi nu numai mai densă, ci și mult mai îngustă. Si nu uitati: primele 3 saptamani obstetricieni-ginecologi recomanda odihna sexuala completa.

metode de barieră de contracepție

prezervativ - cea mai buna varianta protecţie nu numai sarcina nedorita. După ce a născut o tânără mamă din cauza dezechilibru hormonalși inflamația mucoasei vaginale la locul fisurilor și rupurilor suturate, se observă adesea uscăciune a tractului genital. Acest inconvenient temporar poate cauza multe durereîn timpul actului sexual și exacerba infecțiile latente, inclusiv afte. Prin urmare, un prezervativ lubrifiat este o ieșire excelentă.

Tabletele sau supozitoarele spermicide, introduse în vagin cu câteva minute înainte de actul sexual, privează spermatozoizii de activitate și de capacitatea de a fertiliza. Medicii le permit să fie folosite după naștere, dar numai după examinarea unui medic ginecolog. Cu eroziune, colpită și lacrimi suturate nevindecate, această metodă de protecție nu poate fi utilizată.

Nu se recomandă utilizarea diafragmei feminine sau a capacului cervical după naștere. Acest lucru se datorează sensibilității crescute a tractului genital feminin la infecții și incidenței mari a administrării contraceptive nereușite.

Sterilizare chirurgicală voluntară

Aceasta este cea mai fiabilă metodă de protecție pentru o femeie care a decis să nu mai aibă copii. pansament trompe uterine se poate face chiar si in maternitate, inainte ca mama si copilul sa fie externati acasa, sau in orice moment dupa nastere.

Perioada postpartum este un factor de risc ridicat pentru sarcina neintenționată. Prin urmare, subiectul despre care contraceptivele sunt mai bune după naștere este unul dintre domeniile importante în obstetrică și ginecologie.

Relevanța subiectului

Perioada de după sarcină și naștere este unică, deoarece funcția tuturor sistemelor și organelor este restabilită. Posibilitatea unei alte sarcini ca urmare a restabilirii funcției hormonale a ovarelor este influențată de mulți factori - alimentație, timpul scurs după naștere, durata alăptării etc.

Procesele de dezvoltare inversă (involuție) a organelor genitale interne încep să apară aproape imediat: canalul cervical este complet restaurat în a 10-a zi, iar faringele se închide în a 3-a - a 4-a săptămână, în a 6-a - a 7-a endometrul. cavitatea uterului este restaurată, iar până în a 8-a săptămână membrana mucoasă se regenerează în zona de atașare a placentei. In aceasta perioada de involutie, pentru a preveni infectia, se recomanda abstinenta de la actul sexual.

Perioada de restabilire a funcției menstruale pentru femeile care alăptează este în medie de șase luni, în rest - de la 4 la 6 luni. Adesea ciclurile menstruale apar fără ovulație, dar la 40-80% dintre femei, prima menstruație este precedată de ovulație.

Multe femei, chiar și marea majoritate (95%), rămân active sexual după naștere. De la 10 la 28% deja în primul an merg la instituțiile medicale pentru întreruperea artificială a sarcinii și doar 35% sunt stabilite pentru o altă sarcină.

Diferite metode de contracepție după naștere (până la sfârșitul celei de-a doua luni) sunt de o importanță deosebită. Rezultatele studiilor sugerează că perioada optimă dintre nașteri pentru o femeie și un făt este de 3-5 ani. Un interval mai scurt contribuie la complicații ale perioadei perinatale, o creștere a mortalității materne și infantile.

Metode de contracepție după naștere

În cele mai multe cazuri, femeile aflate în perioada postpartum încep să trăiască sexual după 1,5 luni, indiferent dacă a fost o naștere naturală sau prin cezariană și, de asemenea, indiferent de tipul de hrănire - la sân sau artificială.

Fără utilizarea metodelor contraceptive, riscul unei noi sarcini neplanificate este destul de mare. Alegerea potrivita Metoda de protecție este foarte importantă pentru menținerea sănătății unei femei. Cu toate acestea, dificultatea constă în faptul că orice tipuri de contracepție postpartum nu sunt universale, iar debutul menstruației nu este un semn precoce și de încredere al restabilirii perioadei ovulatorii. Alegerea unei anumite metode de protecție este influențată de mulți factori, principalul dintre care este absența sau prezența alăptării.

Metodele de contracepție și contraceptivele pentru HS (alăptarea) diferă de protecția cu hrănirea mixtă sau, în general, în absența acesteia. În acest ultim caz, utilizarea contracepției trebuie începută în termen de 21 de zile de la perioada postpartum, după consultarea cu un ginecolog și atunci când planificați suprimarea medicamentoasă a lactației, de exemplu, la cererea unei femei sau din cauza prezenței infecției cu HIV. , la o săptămână după naștere. Acest lucru se datorează faptului că suprimarea lactației este asociată cu utilizarea medicamentelor care provoacă o restabilire accelerată a secreției de către glanda pituitară. hormoni gonadotropiși, în consecință, ovulația.

Mulți factori influențează alegerea unei metode specifice de protecție. Acest lucru ar trebui să ia în considerare factori precum:

posibila influență a contraceptivului selectat asupra proceselor de alăptare și a dezvoltării copilului (când alăptează);
dorințele și vârsta femeii, prezența bolilor concomitente;
posibilitatea apariției efectelor secundare sau a complicațiilor;
eficacitatea individuală a metodei de protecție.

Prezența unei selecții mari de metode vă permite să le utilizați și diverse contraceptive după naștere. Aceste metode includ:

Căi contracepția naturală luând în considerare rezultatele studiului mucusului din canalul cervical, metoda calendarului, măsurând temperatura în rect (rectală sau temperatură bazală).
Metoda abstinenței sau abstinența de la actul sexual într-un mod natural.
MLA - metoda lactației.
Metode de contracepție non-hormonale, care sunt intrauterine și mijloc barieră.
Combinate contracepția hormonală.

contracepția naturală

Privat factori negativi, dar eficacitatea sa este foarte scăzută (50%), chiar dacă toate recomandările pentru implementarea lui sunt respectate corect. Acest lucru se datorează dificultății de a interpreta corect rezultatele studiilor care au fost efectuate cu mucusul canalului cervical până la restabilirea regularității ciclului menstrual, o schimbare a temperaturii bazale atunci când mama este trează în perioadele de hrănire la noaptea sau când copilul este îngrijorat, dificultatea de a determina momentul reluării menstruației și ovulației în mod calendaristic etc.

metoda de retragere

Poate fi folosit oricand. Este cel mai eficient și nu afectează alaptarea. Cu toate acestea, pentru mulți, este inacceptabil din cauza toleranței dificile a lipsei de relații sexuale cu drepturi depline și, prin urmare, poate fi folosit doar ca metodă intermediară de protecție.

Cel mai metoda sigura contracepția și este destul de eficientă în următoarele condiții:

Vârsta nou-născutului este mai mică de șase luni.
Intervalele de zi între hrăniri sunt mai mici de 4 ore, noaptea - până la 6 ore. Potrivit unor autori, acest timp nu trebuie să depășească 3 ore pe parcursul zilei, datorită timpului de înjumătățire de 3 ore al hormonului prolactinic.
Absența debutului menstruației. Dacă sângerarea apare după naștere, se termină și reîncepe înainte de a 56-a zi a perioadei postpartum, atunci nu este considerată menstruație, ci este considerată ca un caz separat de recuperare postpartum.
Alăptare completă sau predominant; acesta din urmă înseamnă că un nou-născut primește lapte matern în cantitate de cel puțin 85% din toate produsele acceptate care nu înlocuiesc volumul laptelui matern. Astfel de produse pot fi vitamine, apă, sucuri sau alte lichide.

Principalul mecanism de acțiune al acestei metode, care este destul de potrivită pentru mamele care alăptează, este menținerea constantă continut ridicat prolactină în sânge și o scădere a concentrației hormonilor gonadotropi hipofizari. Acest lucru se datorează funcției secretoare constante a glandelor mamare, care este îmbunătățită ca urmare a iritației regulate a mameloanelor în timpul hrănirii. Consecința tuturor acestor lucruri este o încetinire a proceselor ciclice care au loc în ovare, ceea ce înseamnă o încetinire a maturării și creșterii ovulului.

Avantajele utilizării MLA sunt:

independență față de actele sexuale;
accesibilitate pentru toate femeile care alăptează;
absența complicațiilor și a efectelor secundare;
un procent ridicat (98%) de eficacitate contraceptivă în decurs de 6 luni de la naștere;
procese mai rapide de involuție a organelor genitale interne;
lung imunizare pasiva sugar cu imunoglobuline din laptele matern și o scădere a probabilității reactii alergice el, datorită excluderii alimentelor străine;
beneficiu economic.

Dezavantajele metodei includ:

nevoia de a fi mereu alături de copil și de a respecta cu strictețe timpul și volumul hrănirii acestuia, ceea ce provoacă unele neplăceri dacă există o lipsă de lapte matern sau dacă este necesar să faci mișcare activitate profesională sau studiază;
durata scurtă a posibilității de protecție împotriva unei sarcini neplanificate: nu mai mult de șase luni de la nașterea unui copil sau până la restabilirea ciclului menstrual;
incapacitatea de a proteja împotriva infecțiilor cu infecții cu transmitere sexuală, precum și a virusului hepatitei B, imunodeficienței etc.

În plus, LAM este o metodă pe termen scurt de prevenire a sarcinii nedorite, iar o femeie trebuie să fie întotdeauna pregătită pentru faptul că va trebui să recurgă la alte metode, precum luarea contraceptivelor orale. Sarcina cu MLA este posibilă în următoarele cazuri:

Restabilirea menstruației. Chiar și în cazurile în care spotting-ul după 56 de zile din perioada postpartum nu seamănă pe deplin cu menstruația, o femeie ar trebui să le perceapă ca un semn posibila recuperare capacitatea de a rămâne gravidă.
A început să hrănească copilul.
Orice modificare a dietei.
Vârsta copilului este mai mare de șase luni, chiar și în absența menstruației.

Utilizarea altor metode de contracepție poate afecta cantitatea și calitatea laptelui matern. Prin urmare, este nevoie de un apel la un ginecolog pentru sfat.

Contracepția intrauterină și de barieră după naștere

Primul include (DIU), care poate fi introdus nu mai târziu de două zile după naștere. În acest caz, procedura este considerată destul de sigură. Dacă acest lucru nu a fost efectuat în perioada menționată, atunci spirala poate fi introdusă după 6-8 săptămâni din perioada postpartum. Principalele proprietăți negative sunt posibilitatea prolapsului spontan al DIU și Risc ridicat dezvoltare procese inflamatoriiîn pelvisul mic.

Metodele de contracepție cu barieră includ în principal prezervative masculine din poliuretan și latex (sunt eficiente în proporție de 85%), precum și tablete spermicide, filme vaginale, geluri și spume. Eficacitatea spermicidelor este de aproximativ 70%. Prezervativele pentru femei, capacele cervicale și diafragmele sunt mai puțin frecvente.

Cea mai mare popularitate a prezervativelor este asociata cu lipsa de influenta asupra organismului femeii, lactatia si calitatea laptelui matern, cu prevenirea infectiei cu infectii care se pot transmite sexual. În plus, prezervativele tratate cu un lubrifiant special (lubrifiant) sunt metoda de alegere pentru femeile cu mucoasă vaginală uscată, care apare adesea la mamele care alăptează.

risc ridicat de infecție cu HIV (când se utilizează o diafragmă sau spermicide);
prezență în trecut soc toxic ca urmare a utilizării diafragmei;
alergii la latex atunci când utilizați diafragme sau prezervative din latex.

Contracepția hormonală combinată (CHC)

Se bazează pe utilizarea de estrogeni și progesteron în diferite rapoarte și doze. În același timp, sunt capabili să modifice compoziția și calitatea laptelui, precum și să suprime secreția acestuia. Prin urmare, utilizarea acestei metode este posibilă în cazurile de hrănire artificială a unui nou-născut sau la șase luni după naștere.

La hrana artificiala contraceptive hormonale sunt prescrise după trei săptămâni din perioada postpartum, când are loc o restabilire completă a sistemului de coagulare a sângelui. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele din acest grup au capacitatea de a crește coagularea sângelui și formarea de cheaguri de sânge în vene și artere.

Fondurile KGC includ:

Tablete de contraceptive orale combinate (COC) destinate utilizării zilnice. Acestea sunt uneori utilizate în scopuri de tratament (PCOS). Prin urmare, în cazuri rare de sarcină și finalizarea cu succes a nașterii acesteia, contracepția după naștere cu PCOS poate fi combinată cu tratamentul acesteia prin utilizarea COC.
Mijloace de impact săptămânal - plasture contraceptiv cutanat „EVRA”, care se schimbă o dată pe săptămână.
Contraceptiv hormonal inel vaginal„Nuva Ring”, pe care o femeie îl schimbă independent o dată pe lună.

Pentru contracepția postpartum pot fi utilizați și agenți progestativi, ale căror ingrediente active sunt analogi sintetici ai hormonilor sexuali ai corpului galben. Ele nu suprimă procesul de ovulație. În plus, nu conțin o componentă de estrogen care afectează secreția laptelui matern. Mecanismul acțiunii lor se bazează pe o modificare a proprietăților și compoziției mucusului canalului cervical, a structurii morfologice a endometrului uterului și a încălcării peristaltismului (încetinire) trompe uterine.

Progestativele se folosesc din a 6-a - a 7-a săptămână cu alăptarea intermitentă sau cu introducerea de alimente complementare, iar în absența alăptării - imediat după naștere. Aceste fonduri includ:

preparate orale "mini-drank" - microluti exluton;
lactinet, sau desogestrel, al cărui efect, spre deosebire de „mini-băutură”, este comparabil cu COC;
injectabile cu acțiune prelungită, cum ar fi „Depo-Provera”;
implanturi injectabile sub formă de capsule de tip Norplant (tot cu acțiune prelungită);
dispozitiv intrauterin hormonal „Mirena” care conține progestativ sintetic levonorgestrel.

Astfel, prezența varietate mare metodele și mijloacele de contracepție postpartum fac posibilă utilizarea lor, ținând cont de starea copilului, a mamei și a perioadei de alăptare.

Este posibil sa ramai insarcinata imediat dupa nastere? Această întrebare interesează multe mame tinere. Pe de o parte, există amenoreea lactațională, care în principiu exclude concepția. Pe de altă parte, familiile în care sunt crescuți copii cu vreme mică demonstrează că sarcina la scurt timp după naștere este destul de probabilă.

Ce este amenoreea de lactație?

Natura a decretat asta funcțiile de reproducere femeile după nașterea unui copil sunt restaurate treptat și nu imediat. Faptul este că atunci când se naște un copil, corpul feminin produce intens un hormon care promovează producția de lapte matern și, în același timp, suprimă procesele de ovulație. Fondul hormonal al tinerei mame se schimbă în același timp, ceea ce este însoțit de absența menstruației. Această condiție medicală se numește amenoree de lactație.

Cu toate acestea, sunt momente când ciclu menstrual la o mamă tânără, se normalizează imediat după naștere, iar prima menstruație are loc în decurs de o lună. Dacă în timpul soților au avut intimitate, atunci debutul sarcinii la scurt timp după naștere este foarte probabil!

Important! Niciun medic nu va putea ghici momentul normalizării ciclului menstrual la o mamă tânără, deoarece totul aici depinde de caracteristicile individuale ale corpului. La unele femei, funcția ovariană rămâne deprimată timp de 2 ani, în timp ce altele pot rămâne însărcinate în primele săptămâni după nașterea copilului!

Medicii ginecologi spun că este posibil să se prevină sarcina în timpul alăptării dacă intervalele de timp dintre alăptare nu sunt mai mari de 6 ore. Dar nici această metodă nu este o garanție 100% a protecției împotriva unei eventuale sarcini!

Dacă tânăra mamă a decis totuși să conducă un neprotejat viata intimaîn timpul alăptării, se recomandă să respecte următoarele reguli:

Hrăniți bebelușul în mod regulat, fără să îl înlocuiți periodic lapte matern pentru amestecuri artificiale.
In timpul alaptarii, aplicati bebelusul direct pe san. Metoda de extragere a laptelui în aceste scopuri nu este adecvată.
Respectați cu strictețe intervalele de timp dintre hrăniri (nu mai mult de 5-6 ore).
Încercați să vă hrăniți bebelușul noaptea, în aceste ore prolactina este produsă cel mai intens în organism.

Notă: cu hrănire frecventă și regulată, capacitatea unei femei de a concepe este restabilită în 1-2 ani. În caz contrar, ovulația poate apărea la câteva luni după naștere. Dacă ciclul menstrual al femeii este restabilit, alăptarea ca metodă de contracepție își pierde eficacitatea!

Când apare sarcina cu hrănirea artificială

In cazul in care o femeie nu alapteaza un bebelus, sansele de a ramane insarcinata in primele saptamani dupa nastere sunt de peste 95%! Faptul este că hormonul prolactina, care suprimă ovulația, este produs exclusiv în timpul alăptării. Și dacă copilul este hrănit cu biberon, atunci ciclul menstrual al tinerei mame este restabilit, de obicei în 4 săptămâni.

Notă: daca nu alaptezi, incepe sa folosesti protectia deja la prima intimitate dupa nastere!

Sarcina în timpul alăptării

Dacă o mamă tânără alăptează un copil, atunci medicii nu recomandă concepția mai devreme de un an de la sfârșitul procesului de alăptare. Continuă să alăpteze majoritatea resurse corp feminin, vitamine, microelemente și nutrienți. Din acest motiv, atunci când apare o nouă sarcină, nici măcar complexele speciale de vitamine și minerale nu vor ajuta la asigurarea adecvată a fătului cu toate substanțele necesare pentru o dezvoltare intrauterină normală, deplină.

În același timp, femeia însăși, în cele mai multe cazuri, suferă de beriberi, slăbire sistem imunitar, ceea ce este foarte periculos. O nouă sarcină care apare în timpul alăptării este dificilă, însoțită de manifestări puternice și ridicate. În plus, în timpul alăptării, mameloanele sunt stimulate, ceea ce crește și poate determina întreruperea prematură a sarcinii.

Din acest motiv, dacă o mamă tânără rămâne din nou însărcinată, atunci să reducă riscuri posibile, medicii îi recomandă cel puțin 5–6 luni de sarcină. Cu toate acestea, aceasta este și o opțiune nedorită. La urma urmei, laptele matern este cel mai bun stimulent pentru un bebeluș. Da, iar înțărcarea de la sânul mamei va fi un mare șoc psiho-emoțional pentru un copil mic.

Important! Dacă rămâneți din nou însărcinată, atunci înțărcați copilul de la sân ușor și treptat, pentru a nu răni copilul. Cum se face corect și ce termeni pentru întreruperea lactației vor fi cei mai relevanți, vă va spune un specialist calificat!

Care este pericolul unei sarcini de urgență după o cezariană?

Potrivit medicilor ginecologi, sarcina după nașterea artificială () este posibilă deja în primele luni după nașterea copilului. Cu toate acestea, concepția într-o astfel de situație nu este doar nedorită, ci și extrem de periculoasă pentru o tânără mamă. Faptul este că, după un proces dificil de naștere artificială, corpul feminin este deosebit de slăbit, mușchii vaginali și peretele abdominal încă nu pot ține fătul. pozitia corecta, care este plină de amenințarea unui avort spontan.

În plus, după cezariană, femeii aflate în travaliu i se aplică cusături, iar la o renaștere precoce, probabilitatea de divergență postoperatorie a cicatricilor este foarte mare.

De ce este nedorită sarcina după naștere?

Chiar dacă prima naștere a fost normală, conform experților, sarcina în primii doi ani este extrem de nedorită. Nașterea unui copil și procesul nașterii în sine slăbesc foarte mult corpul feminin și îi subminează puterea.

Dacă unei femei nu i se oferă posibilitatea de a se recupera complet după naștere, atunci o altă sarcină poate fi asociată cu următoarele riscuri:

Notă: dacă sarcina apare la scurt timp după naștere, este important ca femeia să acorde o atenție deosebită sănătății sale și să fie sub supravegherea constantă a medicului curant!

Nu trebuie să uităm aspect psihologic. Potrivit psihologilor, postpartum repetat, care a avut loc în decurs de doi ani, decurge într-o formă extrem de severă și poate provoca dezvoltarea tulburărilor. natura mentala! În plus, pentru o tânără mamă îi va fi extrem de greu să gestioneze doi copii mici, atât fizic, cât și psihologic!

Dacă apare sarcina

Dar ce să faci dacă re-sarcina a avut loc mult mai devreme decât perioada recomandată? Părerea experților pe această temă este unanimă: a naște! Avortul poate fi recomandat doar în situații excepționale, în prezența anumitor indicații clinice.

O femeie trebuie să acorde o atenție deosebită sănătății sale, să mănânce complet și rațional, să ia complexe de vitamine și minerale specializate prescrise de medicul ei.

O tânără mamă, care așteaptă o adăugare în familie, ar trebui să se odihnească și să doarmă bine. În această chestiune, nu te poți descurca fără ajutorul celor dragi. De asemenea, sunt recomandate plimbările zilnice. aer proaspat, care va fi de folos atat bebelusului, cat si femeii insarcinate insasi.

Cu tonus insuficient al mușchilor vaginali și al grupelor musculare perete abdominal Poti minimiza riscurile unei eventuale intreruperi de sarcina cu ajutorul unui bandaj special prenatal, care se recomanda a fi purtat cu regularitate.

Cum să protejăm mamele care alăptează?

Problema contracepției la mamele care alăptează este destul de acută. Dacă o femeie are un ciclu menstrual normal, atunci este pur și simplu necesar să se protejeze pentru a evita re-sarcina timpurie. Cu toate acestea, ce metodă de contracepție va fi eficientă și extrem de sigură?

Notă: aplicarea contraceptive natura hormonala a mamelor care alapteaza este categoric contraindicata!

Suficient de eficient și sigur pentru mamele care alăptează va fi un astfel de mijloc de protecție împotriva sarcinii nedorite, cum ar fi supozitoarele vaginale spermicide (Patentex, Pharmatex și altele). Conform statisticilor, protecția în acest caz este de aproximativ 90% și, în același timp, spre deosebire de prezervative, gradul de sensibilitate în timpul unui act intim practic nu scade.

Un efect bun si confort maxim ofera instalarea unui dispozitiv intrauterin. Cu toate acestea, puteți pune o spirală pe tinerele mame abia după consultare prealabila cu un specialist.

Notă: Alegerea contraceptivelor potrivite pentru o femeie va ajuta doar consultatie individuala cu un medic ginecolog Această regulă este valabilă mai ales pentru mamele care alăptează!

Semne de sarcină după naștere

Sarcina, care a avut loc la scurt timp după naștere, are o simptomatologie destul de neclară. Modificări posibileîn bunăstarea și comportamentul femeilor sunt adesea atribuite trăsăturilor perioadei postpartum. Cu toate acestea, ginecologii indică în continuare un număr semne specifice indicând debutul re-sarcinii.

Acestea includ următorii factori:

umflarea sau hipersensibilitate glande mamare.
Consistența schimbată a laptelui matern, care se datorează modificărilor fondului hormonal care apar în corpul feminin în timpul sarcinii.
Reducerea cantității de lapte matern.
Absența zile critice(în cazul în care ciclul menstrual al unei tinere mame s-a stabilizat deja).
Dureri ale glandelor mamare, cu tendință de creștere în timpul hrănirii.
Oboseală crescută.
Creșterea temperaturii corpului.

În plus, tânăra mamă are întâlniri timpurii sarcina poate manifesta toate semnele caracteristice, și anume: dimineața, o schimbare a preferințelor gustative, sensibilitate excesivă la mirosuri, convulsii și.

Important: cand apar semnele de mai sus, femeii i se recomanda sa ceara sfatul unui medic ginecolog pentru a determina durata sarcinii si a primi sfatul de specialitate!

Este posibil sa ramai insarcinata imediat dupa nastere? Potrivit obstetricienilor și ginecologilor, sarcina poate apărea în prima lună de la nașterea copilului. Cu toate acestea, planificarea următoarea sarcină se recomanda nu mai devreme de 2-3 ani de la nasterea primului copil, pentru a permite corpului feminin sa isi revina pe deplin. În cazul unei re-concepții iminente, este extrem de important ca sarcina să aibă loc sub stricta supraveghere a unui specialist pentru a evita dezvoltarea posibile complicații si nastere prematura!

Nu orice proaspătă mamă își plănuiește următoarea sarcină imediat după naștere. În plus, în viitorul apropiat, sarcina este nedorită pentru sănătatea unei femei. Prin urmare, necesitatea controlului vieții sexuale și a contracepției devine evidentă.

Nevoia de contracepție după naștere

După nașterea mult așteptatului copil, multe mămici sunt complet cufundate în atmosfera treburilor casnice și îngrijirea copilului, uitând uneori de contracepție. Dar debutul unei noi sarcini în perioada postpartum familiile tinere de cele mai multe ori nu planifică. Da, iar medicii ginecologi recomandă să se abțină de la o nouă sarcină timp de 2-3 ani după naștere. Abia după această perioadă corpul femeii se va recupera complet și va putea suporta cu ușurință următoarea sarcină fără a avea complicații pentru ea sau pentru făt.

Este posibil ca o mamă tânără să nu observe debutul sarcinii, deoarece nu există menstruație atunci când alăptează. Așa se nasc copiii vremea. Potrivit experților, mai mult de 85% dintre astfel de sarcini din Rusia sunt rezultatul ignoranței sau atitudine neglijentă familiile la protecţie în perioada postpartum.

Uneori se întâmplă ca, din cauza unei sarcini neplanificate, o femeie să decidă să facă un avort, ceea ce îi afectează negativ sănătatea. Noii părinți ar trebui să acorde mai multă atenție contracepției după naștere. Cu toate acestea, nu toate contraceptivele sunt potrivite pentru o mamă care alăptează, deoarece unele intră în lapte și îi afectează cantitatea sau pot dăuna copilului.

amenoree de lactație

Multe mame sunt sigure că este imposibil să rămână însărcinată în timpul alăptării. Cu toate acestea, medicii ginecologi avertizează asupra necesității contracepției atunci când alăptează imediat după începerea activității sexuale. Corpul fiecărei femei este individual. Și, într-adevăr, metoda amenoreei lactaționale funcționează în 99% din cazuri în primele șase luni de alăptare.

Metoda amenoreei lactaţionale este mod natural protecție împotriva sarcinii, care se bazează pe absența ovulației la o femeie în timpul alăptării.

Un bebeluș de 6 luni începe să introducă alimente complementare, ceea ce înseamnă că sunt din ce în ce mai puține alăptări. Nivelul hormonilor responsabili de ovulație la o femeie crește treptat, șansa de a rămâne însărcinată devine de câteva ori mai mare. Se recomandă utilizarea metodei amenoreei lactaționale numai până când copilul împlinește vârsta de 6-7 luni și în următoarele condiții:

refuzul suplimentelor și alimentelor complementare;
alăptarea noaptea;
hrănirea la cerere;
absența menstruației.

Chiar și cu toate regulile, alăptarea nu poate fi considerată 100% metoda contraceptivaîn perioada postpartum. A lui efect contraceptiv din ce în ce mai mic în fiecare lună. Probabilitatea de a rămâne însărcinată în viitor depinde de caracteristicile corpului fiecărei femei în parte.

Metode de contracepție după naștere

Principala regulă atunci când alegeți contraceptivele este ca acestea să nu pătrundă în lapte în cantități mari și să afecteze copilul. Unele dintre ele sunt, de asemenea, nesigure pentru corpul unei femei care nu este puternic după naștere. După ce v-ați familiarizat cu diferite metode de contracepție, merită totuși să vă consultați cu un specialist. Ginecologul va ajuta mama care alăptează să aleagă opțiunea care va fi sigură pentru ea, accesibilă și convenabilă.

Metode hormonale de contracepție

Remediile hormonale pentru sarcina actioneaza asupra Sistemul endocrin femei, excluzând posibilitatea concepției.

Implant subcutanat

Contraceptivul este introdus sub piele în partea superioară a brațului femeii. Această manipulare este simplă - este efectuată de medic în câteva minute. Dimensiunea implantului este de aproximativ 4 cm. Un implant hormonal funcționează aproximativ trei ani și garantează o protecție de 99-100%. Acțiunea sa se bazează pe injectarea zilnică uniformă a hormonilor creați artificial în sângele femeii. Ele blochează eliberarea ovulelor din ovare. Aceasta este contraceptiv se poate instala la 3 saptamani dupa nasterea bebelusului. Dacă a trecut mai mult timp după naștere, atunci este necesar să folosiți alte mijloace de protecție împotriva sarcinii (capace uterine, supozitoare) timp de șapte zile după instalarea unui implant hormonal. Contraceptivul nu afectează negativ cantitatea și calitatea laptelui, prin urmare este posibil pentru utilizare de către mamele care alăptează.

Implantul protejează împotriva sarcinii neplanificate timp de aproximativ 3 ani

Injecții contraceptive

Ei își încep acțiunea după o singură injecție. Efectul continuă pentru trei luni. Apoi procedura trebuie repetată.

Majoritatea femeilor din Rusia nu au întâlnit încă injecții contraceptive, în timp ce în străinătate au câștigat deja o mare popularitate. În ultimii 15 ani, peste 8 milioane de oameni din întreaga lume au profitat de astfel de injecții.

Acțiunea injecțiilor se bazează pe introducerea la femeie a unei substanțe derivate din hormonul natural progesteron. Hormonul suprimă ovulația, determină îngroșarea colului uterin și creșterea cantității de mucus cervical, care interferează cu mișcarea spermatozoizilor. Injecția este foarte eficientă și protejează împotriva sarcinii nedorite cu 99-100%. O injecție contraceptivă este administrată unei femei într-o unitate medicală o dată la trei luni în a cincea zi. ciclu lunar. Medicamentul este injectat intramuscular în fese sau umăr. Nu conține estrogen, ceea ce înseamnă că nu conține impact negativ pentru alăptare.

Injecția contraceptivă trebuie administrată o dată la trei luni

Dispozitiv intrauterin (DIU)

Acesta este un mic dispozitiv din plastic, în formă de T sau nu, care conține hormoni sau cupru. Inhiba intrarea spermatozoizilor in ovul si ii reduce durata de viata, iar in caz de fertilizare impiedica zigotul sa se ataseze de peretii uterului.

Dispozitivul intrauterin are efect avortiv, adică în multe cazuri are loc fertilizarea, dar din cauza prezenței spiralei ovulul nu poate fi adăpostit în uter și moare. DIU se instalează numai ginecologic femei sanatoase cu un ciclu menstrual regulat. Doar un medic ginecolog îl poate pune sau îndepărta. Cu absenta simptome adverse sau disconfort la o femeie, spirala își poate îndeplini funcția de la 5 la 7 ani. Pentru mamele care alăptează, instalarea unui astfel de contraceptiv este posibilă la 5-6 săptămâni după naștere. Pentru femeile care au suferit secțiune cezariană, este necesar să se amâne instalarea spiralei până la 6 luni după naștere. Această metodă de protecție împotriva sarcinii nedorite nu afectează lactația.

Dispozitivul intrauterin poate servi de la 5 la 7 ani

mini pili

Mini-pilulele sunt pastile hormonale care conțin nr un numar mare de progestativ (300-500 mcg). Progestinul servește și ca alternativă la progesteronul produs de ovarele femeii. Cu toate acestea, mini-pilulele diferă de contraceptivele orale combinate (COC) într-o doză mică de substanță activă și o compoziție monocomponentă. Sunt mai blânde cu organismul, nu conțin estrogeni. Substanța activă a comprimatelor într-o cantitate mică intră în copil cu laptele matern, dar nu are niciun efect asupra acestuia. De asemenea, astfel de contraceptive nu afectează cantitatea de lapte produsă.

Acțiunea mini-pilulei se bazează pe capacitatea agentului de a modifica consistența mucusului cervical. Secrețiile devin mai groase și mai vâscoase, împiedicând astfel pătrunderea spermatozoizilor în uter. De asemenea, medicamentul reduce capacitatea ovulului de a se deplasa prin trompele uterine spre spermatozoizi. Substanțele conținute în mini-pili contribuie la modificări ale endometrului: chiar dacă a avut loc fertilizarea, zigotul nu se poate atașa de pereții uterului. Dar cel mai adesea acest efect este atins numai atunci când luați o mini-pilulă timp de câteva luni.

Mini-pastilele nu afectează lactația

Mini-pastilele includ:

Contraceptive orale combinate (COC)

COC, spre deosebire de mini-pastile, conțin estrogen. Utilizarea lor după naștere este permisă numai în câteva cazuri:

dacă inițial nu a existat lactație;
dacă alăptarea a fost deja încheiată.

Contraceptivele combinate au o compoziție cu două componente și, pe lângă protecția împotriva concepției, pot trata orice boli ginecologice femei. Nu puteți lua singur decizia de a lua COC. Trebuie trecut examen complet, după care medicul vă va putea prescrie contraceptivele potrivite pentru dvs. Atunci când contraceptivele orale combinate selectate corespunzător sunt luate zilnic, urmând instrucțiunile, se poate obține un efect contraceptiv de 99-100%.

Contracepția de urgență în timpul alăptării

Protecția de urgență împotriva sarcinii nedorite este folosită rar, deoarece conține o doză uriașă de hormoni și are un efect puternic asupra organismului. Tabletele pot fi folosite în interior trei zile după actul sexual, când alte metode de protecție (lumânări, prezervative, capace etc.) nu au fost folosite sau nu au ajutat. În acest timp, este indicat să consultați un medic ginecolog.

Contracepția de urgență după actul sexual este contraindicată femeilor care alăptează. Acest lucru se datorează faptului că astfel de medicamente conțin o cantitate foarte mare de substanțe care afectează calitatea laptelui și se înțeleg cu ea pentru copil. LA Situații de urgență Postinor 2 poate fi relativ sigur pentru femeile care alăptează, însă, după administrare, este necesar să se oprească hrănirea timp de 10 ore.

Conform studiilor efectuate cu mamele care alăptează, s-a constatat că suma maxima componentă activă Postinora 2 se obține la trei ore după ingestie. Timpul de înjumătățire arată timp diferit: 10 până la 48 de ore.

Substanța activă a Postinor 2 este levonorgestrelul. Are aceste caracteristici:

inhibă creșterea endometrului, ceea ce nu permite zigotului să câștige un punct de sprijin în uter;
contribuie la inhibarea ovulației, datorită căreia ovulul matur nu intră în trompa;
favorizează îngroșarea mucusului cervical, ceea ce împiedică deplasarea spermatozoizilor către ovul.

Medicamentul nu este potrivit pentru utilizare regulată. Utilizarea frecventă a Postinor 2 poate provoca durere și sângerare la o femeie. De asemenea, contraceptivele de urgență includ:

Ca principal contraceptiv, contraceptivele de urgență nu sunt potrivite, deoarece poartă incarcatura grea pe corp. Aceste medicamente au un efect avortiv, dar timpul de oprire a alăptării pentru fiecare medicament este diferit:

Escapelle, potrivit unor experți, este absolut sigur pentru sugari. Conține levonorgestrol, care este excretat rapid din organism. Dacă nu atașați copilul de sân timp de 5-7 ore, substanța va intra în corpul copilului într-o cantitate sigură. Escapelle se ia 1 comprimat înainte de expirarea a 3 zile după actul sexual neprotejat.
Contraceptivele Genale și Ginepriston sunt medicamente hormonale foarte puternice, a căror ingerare în corpul copilului poate provoca încălcări graveîn funcționarea corpului său. Prin urmare, după ce ați luat astfel de contraceptive, este necesar să opriți alăptarea timp de 14 zile.
Când luați Miropristone, experții recomandă eliminarea alăptării timp de trei zile.

Galerie foto: medicamente contraceptive de urgență

Substanța activă a Ginepristone - mifepristone Escapel este rapid excretată din corpul unei femei.
După administrarea Genale, este necesar să întrerupeți alăptarea timp de două săptămâni.
Dacă a trebuit să luați Miropristone, atunci pentru siguranța bebelușului, se recomandă anularea alăptării timp de trei zile.După administrarea Postinor 2, se recomandă întreruperea alăptării timp de cel puțin 10 ore.

metoda barierei

Metodele de barieră de contracepție includ prezervative și capace de silicon. Aceste mijloace de protecție împotriva sarcinii nedorite împiedică mecanic spermatozoizii să ajungă în uter, unde poate avea loc fertilizarea.

prezervative

Prezervativul este pus imediat înainte de actul sexual propriu-zis pe organul genital masculin în stare erectă. El reține sămânța masculină în interiorul său și nu-i permite să intre în corpul feminin. Eficacitatea protecției împotriva sarcinii nedorite este de 96–99%. Dezavantaj - posibilitatea de rupere când impact puternic pe el. Spre deosebire de multe alte contraceptive, prezervativul protejează atât o femeie, cât și un bărbat de diverse boli cu transmitere sexuală. Prezervativul este cel mai simplu si metoda disponibila protecție împotriva sarcinii, care nu are contraindicații atunci când este utilizat în timpul alăptării.

Capac uterin

Cel mai adesea este fabricat din silicon sau latex, are forma unei cupe sau emisfere. Capacul este un instrument reutilizabil, a cărui durată de viață poate ajunge de la unu la doi ani. Capacul contraceptiv este purtat de o femeie singură pe colul uterin și închide pasajul pentru spermatozoizi. Nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală. Efectul de protecție împotriva sarcinii a capacului depinde de corectitudinea selecției și introducerii acestuia în interior.

Capacul contraceptiv poate fi folosit în mod repetat

Fără să dăuneze sănătății, capacul contraceptiv poate fi lăsat înăuntru timp de 35-45 de ore, după acest timp poate apărea un miros neplăcut.

Înainte de a introduce capacul în vagin, este necesar să îl verificați pentru crăpături și lacrimi, apoi spălați-vă bine mâinile. Pentru cel mai mare efect, se recomandă utilizarea unui gel spermicid, care umple capacul puțin mai puțin de jumătate. Contraceptivul este apoi introdus adânc în vagin, unde se atașează de colul uterin. Cel mai convenabil este să faceți acest lucru cu medii sau degetul aratator ghemuit sau întins pe pat.

Avantajul capacului este posibilitatea folosirii repetate. După actul sexual, lăsați capacul înăuntru cel puțin încă șase ore: o îndepărtare rapidă poate permite spermatozoizilor rămași să intre în uter. De asemenea, trebuie să scoți șapca cu mâinile pre-spălate, luând o poziție confortabilă pentru tine. După îndepărtarea contraceptivei, clătiți bine și uscați. Capacul uterin nu are contraindicații pentru utilizare în timpul alăptării, nu afectează negativ starea mamei și a copilului. Cu toate acestea, după naștere, ar trebui să vă abțineți de la utilizarea unui astfel de remediu timp de cel puțin 4 luni, până când colul uterin capătă o formă permanentă.

Este necesar să introduceți și să scoateți capacul cu mâinile pre-spălate.

Sterilizarea

Sterilizarea este o metodă de contracepție chirurgicală, în 99% din cazuri, ireversibilă. Esența sa constă în efectul mecanic asupra trompelor uterine, în urma căruia se creează obstrucția acestora. Faceți acest lucru într-unul din cele patru moduri:

Îndepărtarea unei părți a trompei uterine.
Cauterizarea trompelor uterine cu ajutorul curentului, în urma căruia apar cicatrici în tub, împiedicând mișcarea ovulului și spermatozoizilor unul spre celălalt.
Ligarea trompelor - legarea tuburilor și fixarea lor cu o clemă, care ulterior se rezolvă de la sine.
Prinderea țevilor - suprapunerea țevilor cu ajutorul clemelor. Avantajul acestei metode este că ulterior astfel de cleme pot fi îndepărtate.

Cu o operație efectuată corespunzător, protecția împotriva sarcinii este garantată 100%. Deoarece în majoritatea cazurilor un astfel de efect este ireversibil, o femeie trebuie să cântărească avantajele și dezavantajele acestei proceduri înainte de a o utiliza. De obicei, operația se efectuează pe femei care au deja și nu doresc să aibă mai mulți copii. Este indicat și în cazurile în care sarcina poate fi dăunătoare sănătății. O femeie trebuie să fie consultată cu privire la metodele de sterilizare și să i se dea o explicație cu privire la ireversibilitatea metodei, după care trebuie să semneze documente privind consimțământul ei la sterilizare.

Dacă este necesar, folosind operația, clema poate fi scoasă din țeavă

Conditii de sterilizare:

examen complet al fiziologice şi stare psihologică femei;
fara contraindicatii de sanatate pt intervenție chirurgicală, de exemplu, boli venerice, oncologie, instabilitate psihologică etc.;
femeia are peste 18 ani;
o femeie sănătoasă ar trebui să aibă cel puțin un copil;
femeia nu trebuie să fie însărcinată;
acordul scris al femeii la operație.

Metode naturale de planificare familială

Metoda calendaristică de planificare familială este cea mai ieftină și naturală modalitate de a evita sarcinile nedorite. Constă în controlul ciclului menstrual și calcularea zilelor în care este posibilă conceperea unui copil și când este exclusă. În zilele în care o femeie nu poate rămâne însărcinată, este posibil să faci sex neprotejat. În zilele de ovulație sau în zilele cele mai apropiate de aceasta, sarcina poate fi evitată prin excluderea actului sexual sau prin utilizarea contracepției. Această metodă de protecție nu este contraindicată mamelor care alăptează, ci este potrivită doar pentru femeile care au un ciclu regulat și stabil, în caz contrar calculele zilelor nefertile vor fi incorecte. Pentru un calcul corect zile sigure Un calendar de ovulație poate ajuta.

În plus față de calendarul ovulației, semnalele corpului, cum ar fi:

citirile zilnice ale temperaturii corpului cresc cu 0,4 - 0,6 grade;
secreția zilnică din vagin devine foarte abundentă, uneori poate exista o singură dată ușoară selecție sânge;
creșterea libidoului;
durere în abdomenul inferior;
prolaps și deschiderea colului uterin;
sensibilitatea sânilor.

Este important să te ghidezi atât de calendarul ovulației, cât și de simptomele organismului pentru a metoda naturala planificarea familială a funcționat la 99 și 100%. Dat fiind faptul că oamenii pot greși, pot fi uituci sau neatenți, planificarea familială naturală oferă doar 75-80% protecție împotriva sarcinilor nedorite.

Metoda PPA, sau coitus interruptus, este un alt tip de contracepție naturală. Esența sa constă în faptul că bărbatul reușește să scoată penisul din vaginul femeii înainte de momentul ejaculării. Această metodă nu este de încredere. Medicii nu recomandă utilizarea acestuia, deoarece de multe ori spermatozoizii sunt în secreții chiar înainte de momentul ejaculării, sau este posibil ca bărbatul să nu aibă timp să scoată penisul. Desigur, este mai bine să folosiți o astfel de metodă decât să nu folosiți niciuna. Cu toate acestea, merită să știți că, pe lângă lipsa de încredere a protecției sarcinii, poate aduce disconfort psihologic ambilor parteneri și teama că bărbatul nu va avea timp să obțină penisul înainte de ejaculare.

Contracepția chimică

Mijloacele chimice de protecție împotriva sarcinii includ geluri, supozitoare, creme și aerosoli. Astfel de contraceptive, datorită substanței lor active, distrug spermatozoizii, bacteriile și virușii. Contraceptivele chimice sunt contraceptive non-hormonale, acțiunea lor se bazează pe distrugerea spermatozoizilor și creșterea vâscozității mucusului cervical, care împiedică trecerea spermatozoizilor deteriorați în uter. Contraceptivele chimice trebuie utilizate numai înainte de actul sexual. Introducerea supozitoarelor sau a cremei după sex nu are sens, deoarece spermatozoizii au reușit deja să pătrundă în uter.

Contraceptivele chimice includ:

Erotex;
Benatex;
Evitex;
Pharmatex;
Ginecotek.

Supozitoarele și cremele contraceptive nu sunt 100% protecție împotriva sarcinii. Este de dorit să se combine astfel de contraceptive cu alte mijloace de protecție (prezervative, capace). Folosirea doar a contraceptivelor chimice oferă protecție împotriva sarcinii nedorite cu 75-90%. Prin urmare, femeile care sunt active sexual ar trebui să aleagă alte metode de protecție.

La fel de supozitoare contraceptive iar cremele sunt agenti non-hormonali, au acţiune localăși nu trec în laptele matern, utilizarea lor este posibilă în timpul alăptării. Sunt potrivite pentru femei în caz de:

act sexual rar, în cazul în care instalarea unei spirale sau luarea de pastile hormonale nu are sens;
alăptarea;
prezența contraindicațiilor pentru utilizarea pastilelor hormonale sau instalarea unei spirale;
perimenopauză (perioada de dinaintea menopauzei, când producția de hormoni sexuali scade treptat);
protecție suplimentară atunci când utilizați un capac uterin sau săriți peste o pilulă contraceptivă hormonală.

Pentru a obține o protecție de 100% împotriva sarcinii, supozitoarele contraceptive trebuie combinate cu alte contraceptive.

Este necesar să introduceți o lumânare cu 10-20 de minute înainte de actul sexual într-o poziție confortabilă (întins sau ghemuit). În acest timp, ea va avea timp să se topească, distribuit uniform în tot vaginul și să înceapă acțiunea acestuia. În termen de 3 ore de la folosirea lumânării, nu vă spălați cu săpun, deoarece săpunul poate neutraliza spermicidul și acțiunea acestuia va fi ineficientă.

Cremele, gelurile și aerosolii contraceptive au aceleași proprietăți și parametri de protecție ca o lumânare. Diferența lor esențială unul față de celălalt este doar sub forma eliberării.

Cel mai adesea, un tub cu un vârf special vine cu crema. De asemenea, este necesar să se introducă crema în avans - cu 10-15 minute înainte de actul sexual. Cu utilizarea frecventă, poate provoca uscăciune vaginală și poate duce la disbacterioză, așa că nu este recomandată utilizarea regulată a cremei. Un alt dezavantaj al cremei este că atunci când interacționează cu apa și săpunul, proprietățile sale protectoare se pierd. Spălarea imediat după actul sexual sau întreținerea sexuală într-o piscină poate neutraliza efectul acesteia.

Contraceptivele Pharmatex sunt disponibile sub formă de cremă, tablete, supozitoare.

Înainte de nașterea copilului, corpul „s-a adaptat” la alimentația copilului din interiorul mamei, după naștere. echilibru hormonal reconstruiește din nou – acum pregătește corpul mamei pentru alăptare.

Există o restructurare hormonală naturală a organismului, așa că nu sunt permise toate metodele de contracepție în timpul alăptării. Cu toate acestea, acum se știe destule metode eficiente, care te va ajuta să alegi cum să te protejezi după ce ai născut o mamă care alăptează. Să vorbim despre asta pe site-ul pentru femei „Frumoase și de succes”.

Metode de protecție împotriva sarcinii în timpul alăptării

LAM - metoda amenoreei lactaționale.
Metoda de barieră (folosirea prezervativelor, diafragmelor, capacelor etc.)
Spermicide.
Dispozitiv intrauterin non-hormonal - DIU.

Al doilea grup include medicamente care conțin hormoni care sunt acceptabili pentru HB.

Mini-pastile, injecții, implanturi.
DIU cu hormoni progesteron.

amenoree de lactație

Înțeleapta mamă natură a avut grijă sanatatea femeilor după naștere și a făcut astfel încât în perioada de alăptare activă, organismul să nu producă hormoni care provoacă ovulația. Prin urmare, o femeie nu ar trebui să rămână însărcinată în această perioadă.

Ce modificări apar în organism în timpul alăptării?

Cu HB, organismul începe să producă prolactină, un hormon care nu este doar responsabil pentru producerea laptelui matern, ci are și un efect asupra funcționării ovarelor. Ca urmare a unei astfel de expuneri, activitatea ovarelor încetinește, iar femeile nu ovulează. Dacă nu există ovulație, atunci nu poate exista sarcină.

Absența menstruației în timpul alăptării în medicină se numește amenoree lactațională, iar metoda de protecție se numește metoda amenoreei lactaționale.

Metoda este cu siguranță convenabilă pentru femei, dar trebuie luate în considerare următoarele:

Trebuie să vă alăptați copilul sistematic și des - cel puțin la fiecare 3 ore și, de asemenea, să hrăniți copilul noaptea. Numai în acest mod, prolactina în organism va fi produsă în destul să nu rămân însărcinată.
Copilul trebuie să alăpteze exclusiv. Fără formule sau suplimente. De aceea, dupa 5-6 luni (la aceasta varsta sunt recomandate primele), probabilitatea de sarcina creste.

Eficiența acestei metode variază de la 94 la 98%. Unele femei susțin că au rămas însărcinate având încredere în metoda amenoreei lactaționale.

În primul rând, o astfel de contracepție pentru mamele care alăptează este acceptabilă pentru o perioadă foarte scurtă - maximum șase luni după naștere.
În al doilea rând, această metodă nu poate funcționa în mod fiabil dacă femeile au avut un ciclu menstrual neregulat înainte de a naște, au avut tulburări ginecologice sau endocrine.
În al treilea rând, MLA nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală.

Asigurați-vă că țineți cont de faptul că restabilirea menstruației la o femeie are loc individual. Pentru unii, prima menstruație după naștere poate veni chiar în luna următoare, iar cineva așteaptă menstruația până când copilul împlinește 1,5 ani.

Nu poți ști exact când îți va reveni ciclul. Și din moment ce ovulația precede menstruația, este posibil să rămâi însărcinată în timp ce alăptezi primul ciclu.

Tocmai din acest motiv, o femeie nu este deseori conștientă de situația ei, sperând că nu are menstruații din cauza alăptării.

Prin urmare, este imposibil să numim această metodă o metodă de contracepție foarte fiabilă pentru mamele care alăptează. Experții spun că dacă combinați LLA cu alte metode de contracepție, atunci procentul de protecție împotriva sarcinii nedorite crește la 100%. Să ne gândim în continuare la modul în care o mamă care alăptează se poate proteja după naștere.

Metode de barieră

Cel mai simplu și mai accesibil mod de a te proteja în timpul alăptării este să folosești prezervative pentru bărbați sau capace cervicale, diafragme și bureți pentru femei.

Nu tuturor le place să folosească prezervative, iar unii oameni sunt alergici la latex. Mulți observă că nașterea afectează tonusul mușchilor vaginali, așa că prima dată senzațiile din timpul actului sexual pot să nu fie aceleași ca înainte de naștere.
Diafragmele și capacele sunt selectate de medic individual pentru fiecare femeie. Diafragma este plasată de medic pentru o lungă perioadă de timp, iar capacele pot fi introduse de femeie imediat înainte de PA. Aceasta este metoda potrivita contracepția pentru mamele care alăptează, este deosebit de eficientă în primele șase luni în combinație cu metoda amenoreei lactaționale.

Daca ati folosit metoda barierei contraceptie inainte de nastere, poti opta pentru diafragma sau capac. Nu uitați decât să țineți cont de faptul că dimensiunea inelului și a șapei pe care le aveți acum este diferită, așa că asigurați-vă că consultați un ginecolog.

Spermicide - preparate de unică folosință

Spermicide sub formă supozitoare vaginale, gelurile, tabletele și cremele sunt aprobate pentru utilizare în timpul alăptării, așa cum au făcut-o impact localși nu sunt absorbite în laptele matern.

Cele mai populare medicamente sunt Erotex, Patentex Oval, Pharmatex. Principalele lor substanta activa- clorhidrat de benzalconiu, care dăunează spermatozoizilor. Este imperativ să respectați regulile de utilizare a spermicidelor, care sunt indicate în instrucțiuni:

Folosiți numai apă curată pentru spălare.
Este necesar să introduceți medicamentul strict la timp. De exemplu, lumânările sunt introduse cu 5 minute înainte de act.
Amintiți-vă regula: 1 lumânare (tabletă) = doar 1 act.

Dispozitiv intrauterin

Un dispozitiv intrauterin non-hormonal este, de asemenea, permis în timpul alăptării. Această metodă este considerată foarte eficientă dacă nu aveți contraindicații pentru introducerea DIU.

Medicul va prescrie cu siguranță o examinare după naștere pentru a determina dacă este posibil să vă protejați în timp ce alăptați cu o spirală.

Contracepția pentru alăptare: preparate hormonale

Alăptarea este cel mai bine combinată cu aportul acestora medicamente hormonale care nu contin estrogen. Dacă preparatele conțin acest hormon, atunci producția de lapte matern de către femeie va scădea.

Mini pastile

Tabletele speciale pentru mamele care alăptează au un nume drăguț - mini-pilulă. Cel mai adesea, sunt prescrise Exkluton, Ovret, Microlut, Micronor. În mod ideal, un medic ar trebui să fie implicat în selecția medicamentului. Aceste pilule contraceptive conțin un singur hormon - progestativ. Nu trece în laptele matern, care este cel mai important lucru pentru cei care caută cum să se protejeze în timpul alăptării.

Una dintre principalele caracteristici ale utilizării acestei metode de contracepție este că este necesar să luați mini-pastile strict după ceas.

Prin urmare, site-ul îi sfătuiește pe cei care decid să folosească aceste pastile să fie siguri că setează un memento pe mobil. Cu ritmul activ de viață al unei tinere mame, este foarte posibil să uiți de momentul administrării pilulei.

Mini-băuturi versus COC (combinate contraceptive orale), care nu sunt recomandate pentru HB, sunt mai puțin eficiente. Prin urmare, mini-pastilele vor fi de încredere numai atunci când utilizarea lor este combinată cu HB. După terminarea lactației, este necesar să treceți imediat la metode contraceptive mai fiabile.

Implanturi subcutanate și injecții

Capsulele sau plăcile speciale care conțin hormoni sunt suturate subcutanat. În fiecare zi, doza minimă de hormoni este eliberată în sânge, ceea ce împiedică apariția sarcinii. Deoarece capsulele nu conțin estrogen, acestea pot fi recomandate celor care caută modalități de a proteja o mamă care alăptează.

Injecțiile sunt similare ca efect cu implanturile, o singură injecție protejează împotriva sarcinii timp de 3 luni, în timp ce un implant subcutanat cusut - până la 5 ani.

Dispozitiv intrauterin cu hormoni

Nu toate steriletele hormonale sunt permise în timpul alăptării. Sunt permise doar cele care conțin progesteron (Mirena).

Puteți pune o spirală imediat după naștere, dacă acest lucru nu se face imediat, atunci trebuie să așteptați până au trecut 2 luni dacă ați avut o naștere naturală și șase luni după.

Există opinia că la femei, în timp ce iau medicamente acceptabile pentru hrănire (mini-pastile, implanturi, injecții), propriile lor fond hormonal. Va fi dificil pentru un organism obișnuit fără hormoni artificiali.

De asemenea, unii medici spun că o doză microscopică de hormoni este încă absorbită în laptele matern, așa că contracepția hormonală pentru femeile care alăptează nu este o metodă sigură.

De asemenea, metodele de contracepție în timpul perioadei de hrănire includ contactul sexual întrerupt și sterilizarea femeilor și bărbaților. Cea mai sigură contracepție pentru alăptare este (ligatura trompelor la femei și vasectomia la bărbați), dar această metodă are avantajele și dezavantajele ei. Despre ele am vorbit deja pe site-ul Frumos și de succes.

În ceea ce privește alegerea contracepției pentru mamele care alăptează, este mai bine să consultați un medic și să nu vă ghidați după reclame sau informații de pe internet.