Descărcări și senzații după răzuire. Condiții pentru restaurarea uterului după curățare: posibile complicații și consecințe

Diagnosticul de hiperplazie endometrială poate speria chiar și cea mai îndrăzneață femeie. Ginecologii uită uneori de acest lucru, așa că s-ar putea să nu spună de ce a fost aleasă procedura de chiuretaj, cum va fi efectuată, cât de periculoasă este și dacă există alternative la un astfel de tratament.

Ce este răzuirea?

Chiuretajul pentru hiperplazia endometrială este atât o procedură terapeutică, cât și o procedură de diagnostic. Implică îndepărtarea acelui strat al endometrului (mucoasa interioară a uterului), care se află la granița cu cavitatea uterină. În sine, acest lucru vă permite să scăpați temporar de boală, mai ales dacă a fost însoțită de sângerare sau a avut un risc ridicat de degenerare malignă.

În plus, după examinarea membranei îndepărtate la microscop, medicul va putea prescrie tratament necesar care va împiedica re-creșterea endometrului (și să devină o sursă de sângerare sau cancer).

Ce anume va fi eliminat și cum va ajuta?

Uterul feminin este un organ care, atunci când nu este însărcinată, este de mărimea pumnului ei. Și ca formă seamănă cu un pumn strâns: peretele său frontal este practic în contact cu spatele și se dovedește că cavitate liberă Au mai rămas 5-6 centimetri cubi.

Stratul interior al uterului - endometrul - este format din două straturi. Cel care mărginește cavitatea uterină se numește funcțional. El este cel care ar trebui să devină un refugiu pentru copil în curs de dezvoltare iar când nu are loc fertilizarea, se desprinde și iese în timpul menstruației. Este acest strat „deșeu” pe care o femeie îl vede în timpul menstruației sub formă de mucus.

Natura sângelui menstrual este distrugerea vaselor de sânge care hrăneau celulele stratului funcțional și erau situate între acesta și stratul inferior al endometrului (bazal). Cu cât erau mai multe celule, cu atât mai multe vase intercelulare s-au rupt, cu atât mai multe scurgeri mai abundente sânge. Și hiperplazia endometrială este o creștere a numărului de celule din stratul său funcțional.

Astfel, îndepărtarea stratului endometrial în care un numar mare de celulelor, rezolvă temporar problema cu sângerări abundente în timpul menstruației.

Un alt pericol de hiperplazie. Când celulele oricărui organ, inclusiv endometrul, se divid, structurile alterate apar printre celulele normale. Pentru a evita cancerul, sistemul imunitar trebuie să distrugă celulele atipice pentru acest organ, dar cu cât se formează mai multe (ca în hiperplazia endometrială), cu atât îi este mai greu să țină evidența „ordinei”. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile din Rusia, a căror imunitate devine mult mai slabă.

Astfel, răzuirea ca metodă de tratament elimină imediat atât sursa de sângerare, cât și stratul multicelular, în care este ușor de dezvoltat.

Este posibil să faci fără manipulare?

Este necesară răzuirea? Pentru femeile dinainte de menopauză, dacă nu se manifestă prin sângerări abundente lunare și intermenstruale, tratamentul începe de obicei cu administrarea de medicamente hormonale. Acest lucru este posibil dacă ecografie și tomografie computerizata organele pelvisului mic din uter nu găsesc niciuna modificări patologice, A examen citologic frotiul cervical nu apare celule atipice... Dacă aceste condiții sunt îndeplinite, o femeie poate fi tratată cu medicamente, sub controlul obligatoriu al grosimii endometrului și al naturii frotiului din canalul cervical.

În menopauză, chiuretajul cu hiperplazie endometrială este necesar: deci pierderea de sânge va fi eliminată și puteți ști cu siguranță că aici are loc hiperplazia, și nu cancerul sau inflamația endometrului. Acest studiu vă va permite, de asemenea, să vedeți tumoare maligna pe stadiu timpuriu astfel încât să puteți lua imediat măsurile necesare.

Nu faceți fără hiperplazie, atunci când această boală este însoțită de pierderea unor volume mari de sânge în timpul menstruației, în timp ce prescris medicamente hormonale nu a avut efect. Procedura este, de asemenea, extrem de necesară atunci când medicul cu ultrasunete nu poate spune cu siguranță că creșterea masei celulare a endometrului este benignă.

Pregătirea pentru procedură

Înainte de a continua cu chiuretajul, medicul ginecolog va cere femeii să se supună următoarelor studii:

test de sânge clinic general (degetul);
determinarea coagularii sângelui venos;
recunoașterea anticorpilor împotriva sifilisului în sânge (analiza RW), hepatită, HIV;
diagnosticarea gradului de curățenie a vaginului cu ajutorul unui frotiu;
un frotiu din vagin și canalul cervical pentru a determina prin metoda PCR chlamydia, micoplasma, virusurile herpetice, citomegalovirusul, toxoplasma, ureaplasma;
determinarea nivelului de progesteron, estrogen, FSH;
uneori este necesar un test de sânge pentru TSH și hormoni tiroidieni.

Manipularea îndepărtării stratului interior al uterului se efectuează fără a trece toate aceste teste, dacă pacienta este livrată de o ambulanță (sau s-a întors ea însăși) din cauza sângerării abundente.

Procedura planificată se efectuează după două ecografii în două cicluri, care arată că grosimea endometrului este mai mare de 1,5 cm.Se efectuează înainte de perioada așteptată - astfel încât stratul funcțional să atingă dimensiunea necesară pentru îndepărtare.

Înainte de chiuretajul planificat, este necesar să se limiteze actul sexual timp de o săptămână și să le excludă complet dacă provoacă sângerare de contact. De la ora 20:00 a zilei precedente, nu mai mâncați, iar noaptea faceți o clismă de curățare până când iese una. apa pura... Cu 6 ore înainte de intervenție, trebuie să încetați să beți apă și orice băutură.

Metodologia de realizare a interventiei

Medicul care va efectua răzuirea trebuie să spună exact cum va fi efectuată - cu o chiuretă oarbă sau sub controlul unui histeroscop. Ambele metode implică anestezie generală sau anestezie epidurală, spitalizare de scurtă durată și tratament de urmărire.

Razuire oarba

După ce colul uterin și corpul uterului își pierd sensibilitatea, medicii ginecologi trec la operație. Pentru aceasta, nu se fac incizii și se introduce un dilatator în colul uterin. După aceea, o chiuretă este introdusă în uter - un instrument sub formă de stilou, care se termină într-o buclă cu o margine ascuțită.

Cu această chiuretă, medicul va ghida de-a lungul pereților uterin anterior și posterior, Atentie speciala dând colţurilor şi fundului organului. Deci muchia de tăiere a instrumentului va îndepărta stratul endometrial superficial. Acesta din urmă este plasat într-un recipient steril și trimis pentru examen histologic.

După terminarea chiuretajului și cauterizării vaselor de sângerare, instrumentul de expansiune este îndepărtat din canalul cervical, iar operația poate fi considerată finalizată. Durează doar 20-30 de minute. După aceea, femeia este dusă pe o targă la secție, unde medicul anestezist va observa trezirea ei.

Manipularea se efectuează fără iluminare spot suplimentară, astfel încât există posibilitatea de deteriorare nu numai a funcționalului, ci și a straturilor aflate (sau aflate) sub acesta.

Metode de realizare a intervenției: orb (a) și histeroscopic (b)

Chiuretaj histeroscopic

Această procedură are loc sub control vizual, care este furnizat de un dispozitiv optic - un histeroscop. Acesta este un tub rigid sau flexibil în care este încorporat un iluminator; există un canal pentru alimentarea cu gaz sau lichid steril prin acesta (pereții uterului vor trebui depărtați). Trebuie să aibă un canal pentru instrumente.

Începutul intervenției este același ca și cu chiuretajul „orb”. După ce a așezat femeia pe un scaun ginecologic și a oprit sensibilitatea colului uterin, acolo este introdus un dilatator metalic. Un histeroscop este introdus în pasajul format, aer sau lichid este injectat prin canalul său pentru a extinde cavitatea uterină. Acest lucru asigură circulația lor constantă în timpul funcționării, iar gazul sau lichidul rezidual pleacă liber („gravitația”) canalul cervical.

O chiuretă este introdusă în celălalt canal al aparatului și, evaluând culoarea, relieful și grosimea stratului endometrial, stratul său funcțional este îndepărtat. Se pune în unul sau mai multe recipiente, care sunt trimise la laboratorul histologic.

Sângele este oprit prin cauterizarea vaselor de sângerare. Pentru aceasta, un instrument special este introdus în canalul histeroscopului. După aceea, intervenția se încheie.

Perioada de reabilitare

După chiuretaj cu hiperplazie endometrială, tratamentul este după cum urmează:

În 3-5 zile, trebuie să luați medicamente hemostatice.
Timp de 5-7 zile, trebuie să beți antibioticele prescrise.
Timp de 2-3 luni, este necesar să luați medicamente hormonale prescrise de un ginecolog în funcție de vârstă, fond hormonal pacienta, natura modificarilor la nivelul endometrului si dorinta femeii de a ramane insarcinata. Deci, dacă hiperplazia este glandular-chistică, estrogenii și gestagenii sunt prescriși pentru o cură de 3-6 luni. Dacă o femeie are peste 35 de ani, se prescriu numai progesteroni. necesită numirea agoniştilor hormonali gonadotropi.
Mai sunt necesare proceduri fizioterapeutice: acupunctura, ozonoterapia, electroforeza, nămol.

Descărcarea după chiuretajul hiperplaziei endometriale poate fi normală la început abundentă, sângeroasă, înlocuită treptat cu icor, iar apoi un lichid apos. Acest lucru se datorează faptului că uterul după manipulare este o rană mare deschisă.

Dacă volumul scurgerii de sânge nu scade și acestea continuă mai mult de 11 zile, este necesară consultarea unui medic ginecolog cu o examinare pe scaun. De asemenea, trebuie să vedeți un medic dacă abdomenul, partea inferioară a spatelui încep să tragă sau temperatura crește.

Menstruația după chiuretaj începe în 4-5 săptămâni. Dacă acest lucru nu se întâmplă, este probabil ca stratul endometriotic bazal să fi fost deteriorat în timpul manipulării. Este în regulă dacă prima menstruație este mai slabă și durează mai mult decât este necesar. Aceasta înseamnă că femeia a fost „curățată” temeinic.

O scanare cu ultrasunete trebuie efectuată în fiecare lună pentru a controla grosimea stratului uterin interior (nu trebuie să fie mai mare de 0,5 cm).

Chiuretajul repetat se efectuează dacă hiperplazia atipică a fost depistată în timpul primei manipulări - după 3 luni, chiar dacă grosimea stratului endometrial nu crește conform ecografiei. De asemenea, este necesar atunci când se detectează orice tip de hiperplazie la o femeie în menopauză și postmenopauză, precum și - dacă, în ciuda luării de hormoni, după un timp există o recidivă.

Complicații

Deși manipularea este considerată de rutină pentru medici, efectuată adesea, în unele cazuri, după chiuretaj se înregistrează consecințe nedorite.

Poate fi:

ruptură a colului uterin;
infertilitate cauzată de deteriorarea stratului endometrial bazal de către chiuretă;
traumatisme la nivelul corpului uterului de către chiuretă până la formarea unei găuri traversante în acesta (perforare);
infecție a cavității uterine;
resângerarea dacă chirurgul nu a observat că nu a îndepărtat o secțiune a endometrului.

Răzuire și sarcină

Sarcina după chiuretaj are toate șansele să apară. Acest lucru se poate întâmpla după o lună dacă nu luați medicamente hormonale. Dacă o femeie urmează instrucțiunile medicului și cheltuiește terapie hormonală, atunci sarcina poate apărea în 1-2 luni de la încetarea acesteia.

Când este posibil să rămâneți gravidă după răzuire, medicul poate spune cu siguranță - pe baza imaginii pe care a văzut-o și a descris-o specialistul, care a examinat răzuirea endometrială la microscop.

De obicei, nu se recomandă planificarea unei sarcini imediat după prima menstruație: încă nu există garanția că membrana interioară a uterului este suficient de reînnoită și va putea permite fătului să se dezvolte până la sfârșitul termenului. Medicii ginecologi recomandă să așteptați 3-6 luni înainte de a opri contracepția.

Perioada de după chiuretajul cavității uterine necesită o abordare specială din partea medicului și implementarea responsabilă a tuturor recomandărilor pacientului. Reproductivă și capacitati fizice corp feminin nu sunt nelimitate, prin urmare, o sarcină importantă a medicului ginecolog care a efectuat curățarea uterului este o observare completă, atentă și asigurarea unui regim de protecție.

În perioada de după curățarea uterului, experții identifică trei domenii principale de lucru pentru o reabilitare completă:

Prevenirea infecțiilor de acces.
Restaurarea endometrului și a ciclului menstrual.
Recuperarea sănătății fizice și psihice.

Pentru a atinge aceste obiective, ginecologii dau recomandări în ceea ce privește administrarea de medicamente antibacteriene, contraceptive orale, limitarea activitatii fizice, respectarea repausului sexual si efectuarea masurilor reparatorii.

Nu toată lumea este capabilă să intre în ritmul obișnuit al vieții, să reia sportul și activitatea fizică. Timpul de recuperare depinde în mare măsură de caracteristicile individuale ale organismului.

După chiuretaj, se observă de obicei dureri abdominale ușoare, amețeli ușoare asociate cu anestezie și sângerări moderate.

Recuperarea uterului după chiuretaj, atât terapeutic, cât și diagnostic, durează una ciclu menstrual, tot corpul - de la 2 la 6 luni.

Starea generală de sănătate după chiuretaj:

Temperatura corpului până la 37,2-37,3 este considerată normală în primele 2-3 zile.

Durerile abdominale ușoare durează până la 7 zile.

Sunt permise ușoare amețeli.

Descărcarea după procedura de curățare:

În primele zile există o scurgere din tractul genital sub formă de sânge proaspăt, ca în timpul menstruației.
O săptămână mai târziu din momentul chiuretajului, scurgerea capătă un caracter sângeros: devin mucoase și au culoarea maro datorită amestecului de sânge alterat.
Restaurarea este completată cu secreții care au galben, care capătă treptat un aspect clasic: scurgere slabă, mucoasă, care, la uscare, capătă o nuanță gălbuie.
Durata de descărcare este normală în perioada de recuperare este de 10-12 zile.

Următoarea menstruație după chiuretaj ar trebui să înceapă 25-45 de zile mai târziu.

În mod normal, prima zi de menstruație ar trebui să apară după o perioadă de timp egală cu durata ciclului înainte de periaj (cu condiția ca acesta să fie regulat).

De la ce să cauți și când să ceri ajutor profesioniști medicali dacă o femeie a suferit chiuretaj:

Secreții sângeroase prelungite (mai mult de 20 de zile).
Lean sau menstruație abundentă, probleme sângeroase nu are legătură cu perioadele în perioadă îndepărtată după răzuire. Aceste simptome pot indica dezvoltarea endometriozei cervicale, dezechilibru hormonal.
Miros neplăcut de scurgere.
Genul de descărcare, cum ar fi „slop de carne”.
Descărcare crescută cu exerciții ușoare.
Durere în abdomenul inferior care durează mai mult de o săptămână după chiuretaj.
O oprire bruscă a secreției după chiuretajul uterin, care poate indica acumularea de cheaguri în cavitatea organului (hematometru).
Sângerare abundentă.
Creșterea temperaturii corpului.
Pierderea conștienței.

Simptomele de mai sus pot indica dezvoltarea endometritei.

Severitatea unor boli purulent-inflamatorii ale organelor genitale interne după chiuretaj poate să nu corespundă tablou clinicși parametrii de laborator.

De aceea este extrem de important să fii sub supravegherea unui medic în prezența semnelor chiar și minime de complicații infecțioase.

De ce este periculoasă perioada după procedură?

Cavitatea uterină după curățare este o suprafață extinsă a plăgii. Cea mai mare parte a recomandărilor după chiuretaj va avea ca scop prevenirea pătrunderii microorganismelor în cavitatea organului operat. Ginecologii se concentrează pe prevenirea dezvoltării inflamației organe reproductiveși cronicitatea ei.

Experții disting două grupuri de factori de risc pentru dezvoltarea complicațiilor infecțioase după chiuretajul uterin:

Grupul principal. Această categorie include femeile cu antecedente de endometrită, chlamydia cronică recurentă, uree și micoplasmoză, candidoză, infecție cu papilomavirus uman, disbioză vaginală persistentă. La astfel de pacienți, probabilitatea de a dezvolta boli purulent-inflamatorii în sfera ginecologică când răzuirea este cel mai probabil. Pacienții sunt supuși celei mai apropiate atenții a medicilor. Aceasta include și cazurile de urgență de efectuare a chiuretajului.

Grup suplimentar. Pacienții care au fost supuși curățării uterului pentru sângerare (hiperplazie endometrială), întreruperea sarcinii, chiuretajul placentei sau reziduuri de ovul au un risc mai mic de complicații infecțioase comparativ cu grupul principal.

Femeile care au suferit chiuretaj de diagnosticare au cel mai mic risc de a dezvolta complicații de natură infecțioasă. De obicei, acest tip de cercetare se efectuează cu infertilitate. geneza neclară, în pregătirea pentru FIV, polipi suspectați și fibroame subseroase, nereguli menstruale.

Factori care afectează indirect perioada de după chiuretaj:

Obezitatea.
Diabet.
Anemie.
Hipotiroidismul

Bolile de mai sus au un efect indirect asupra perioadei de recuperare a chiuretajului, dar prezența lor se reduce semnificativ forță fizică, rezistența organismului la infecții și încetinește procesul de vindecare a suprafeței rănii din uter după chiuretaj.

Cel mai complicație frecventă o natură infecțioasă după chiuretaj este considerată endometrită - inflamație a stratului interior al uterului.

Factorul cauzal al bolii este flora condiționat patogene a vaginului (stafilococ, streptococ, colibacil), precum și reprezentanți ai florei patogene, dacă pacientul înainte de operație avea infecții cu transmitere sexuală netratate - chlamydia, ureaplasmoza, micoplasmoza, gardnereloza și altele. De aceea în perioada de după chiuretaj terapeutic Medicii ginecologi recomandă să luați fără greșeală medicamente antibacteriene, indiferent de istoricul infecțios. După curățarea diagnostică, vă puteți limita la a lua sulfonamide.

Conform statisticilor, frecvența endometritei după curățarea uterului este de 20%.

Nu întotdeauna purulent boli inflamatorii zona genitală după chiuretaj apare din cauza nerespectării recomandărilor medicului. Infecția nosocomială este de asemenea relevantă în vremea noastră. O femeie ar trebui să opteze pentru clinici moderne cu o bogată experiență obstetrică și ginecologică.

Performanța slabă de curățare poate fi o consecință a pătrunderii celulelor endometriale în țesutul cervical, ceea ce duce la endometrioză.

Viața sexuală este exclusă timp de 3 săptămâni după curățare. Scopul este de a preveni complicațiile infecțioase și sângerările. Pe lângă bacterii, materialul seminal conține prostaglandine, care relaxează uterul.
Timp de 6 luni după chiuretaj, se recomandă folosirea prezervativului pentru a exclude sarcina.
Timp de o lună, nu trebuie să faci baie sau să vizitezi piscina.
Nu se recomandă utilizarea tampoanelor pentru a absorbi sângele după chiuretaj. Acest lucru poate provoca dezvoltarea proceselor inflamatorii în cavitatea uterină.
După răzuire, activitatea fizică ar trebui limitată cât mai mult posibil.

Medicamentele antibacteriene trebuie luate strict la intervale regulate.
Durata minimă de admitere agenți antimicrobieni: 3 zile pentru azitromicină și 5 zile pentru alte medicamente.
Doza de medicament trebuie să corespundă greutății pacientului.
Nu se recomandă consumul de alcool în timp ce luați antibiotice.
Pentru a calma durerea, trebuie să luați Ibuclin sau Diclofenac.
Pentru a preveni formarea de aderențe, de regulă, acestea sunt prescrise preparate enzimatice(Wobenzym, Longidaza).

Restabilirea funcției menstruale este o parte importantă perioada de reabilitare după chiuretaj. Munca ciclică a corpului feminin este foarte sensibilă la diverse fluctuații și interferențe externe. Eliminarea „artificială” a endometrului trimite semnale incorecte principalelor regulatori ai ciclului menstrual - hipotalamus și glanda pituitară. Ovarele, în calitate de interpreti, vor răspunde și ele vedere dată impact.

Medicamentele trebuie luate de la 2 la 6 luni, în funcție de diagnosticul care a fost motivul curățării uterului.

Contraceptive orale după curățarea uterului:

Jess.
Logest.
Belara.
Janine.
Siluetă.
Novinet și alții.

Prima tabletă se ia în ziua chiuretajului. Selecția medicamentului este efectuată numai de un medic ginecolog și pe baza rezultatelor unui test de sânge pentru hormoni.

După răzuire, se recomandă reluarea activității fizice nu mai devreme de 2 luni mai târziu. Cu o vizită la sală, ar trebui să amânați, iar ridicarea de greutăți (mai mult de 3 kg) și alergarea sunt, de asemenea, excluse. Orice activitate fizică este stres pentru organism, care, fără îndoială, reduce activitate imunitarăși va interfera cu vindecarea.

EHF-terapie. Efect de vindecare realizat prin iradiere undele electromagnetice Gama EHF, care crește rezistența nespecifică a organismului, crescând rezistența. Se recomandă utilizarea EHF-terapie după curățare pentru prevenirea endometritei.
Terapia cu ultrasunete. Metoda este recomandată pentru prevenirea formării de aderențe în uter și pelvis mic rezultat în urma chiuretajului.
Fototerapie. Razele infrarosii sunt antiinflamatorii.

După manipularea răzuirii, mulți experți recomandă utilizarea terapiei de sorbție ca parte a unui focus profilactic, a cărei esență este introducerea unei soluții speciale în cavitatea uterină, care are proprietățile unui sorbent și un antiseptic. De obicei, se folosește un amestec de Enterosgel și Dioxidin. Soluția compozită este introdusă în uter folosind un cateter subțire. Datorită consistenței sale groase, amestecul nu curge, de aceea recomandări restrictive speciale pentru activitate fizica nu este necesar. O biopsie prin aspirație este utilizată pentru a monitoriza vindecarea. Aspiratul este examinat la microscop și se evaluează starea celulelor rezultate.

După procedura de curățare a uterului, medicii monitorizează procesul de vindecare folosind o tehnică de biopsie prin aspirație. Se efectuează în ziua 23-25 a ciclului la 2 luni după toate tipurile de chiuretaj.

Întreruperea artificială a sarcinii prin chiuretaj din motive medicale este un puternic factor de stres care afectează negativ capacitățile adaptative și compensatorii ale organismului.

O sarcină la fel de importantă cu care se confruntă ginecologul este de a oferi o reabilitare completă cu utilizarea fondurilor care vizează restabilirea tulburărilor psihovegetative.

De regulă, după chiuretaj, pacientului i se recomandă următoarele masuri terapeutice si preparate:

acupunctura.
Psihoterapie.
Ceaiuri liniștitoare din plante în decurs de 2 săptămâni după curățare (Phytosedan, ceaiuri calmante de melisa, ceaiuri sedative).
Antidepresive (Coaxil, Gelarium, Azafen) timp de 10-20 de zile.

Problema bolilor purulent-inflamatorii în practica ginecologică după chiuretaj continuă să fie una dintre cele mai importante. Rețete complete, adecvate și respectarea acestora de către pacient în perioada de recuperare garantată absență completă consecinţe şi complicaţii în ceea ce priveşte funcţia reproductivă.

Endometrita după chiuretaj - nu complicație rară care apare la femei după un avort, îndepărtarea polipilor uterini, o sarcină înghețată sau resturile unui ovul fetal cu avort spontan. Această boală este foarte periculoasă pentru sanatatea femeilorși, prin urmare, necesită o vizită promptă la medic și un tratament medicamentos obligatoriu.

Cauzele bolii după întreruperea sarcinii

Razuirea (chiuretajul) este un lucru dificil procedura ginecologica, în timpul căreia se îndepărtează endometrul - stratul mucos superior care căptușește cavitatea uterină.

Când sarcina este întreruptă, organul este curățat temeinic, îndepărtând nu numai membrana mucoasă, ci și ovulul. În timpul operației, integritatea stratului superior al cavității uterine este perturbată, drept urmare, în timpul perioadei de reabilitare, poate apărea un proces inflamator pe pereții uterului, care caracterizează dezvoltarea endometritei.

Această boală se datorează adăugării unui secundar infectie cu bacterii provocate de desfășurarea necorespunzătoare a procedurii, nerespectarea regulilor de asepsie în timpul chiuretajului și refuzul de a utiliza antibiotice în perioada postoperatorie.

Dacă curățarea nu a fost efectuată suficient de amănunțit, cheaguri de sânge, rămășițe de ovul și placenta sunt prezente în cavitatea uterină, care sunt un mediu favorabil pentru reproducerea microbilor, provocând inflamație... Infecția poate fi introdusă și cu instrumente nesterile direct în timpul chiuretajului.

Alți factori contribuie la apariția endometritei după chiuretaj. Printre ei:

scăderea imunității;
prezența bolilor cu transmitere sexuală;
stres;
nerespectarea igiena intimă;
dezechilibru hormonal.

Cel mai mare risc de a dezvolta un proces inflamator în perioada postoperatorie apare cu chiuretajul chirurgical, care este considerat cel mai traumatizant, și cu aspirația în vid. Cu un farmacist, o astfel de complicație practic nu apare dacă, după administrarea medicamentelor adecvate, cavitatea uterină este complet curățată.

Simptome tipice ale bolii

După chiuretaj, cel mai adesea se dezvoltă endometrita acută, care are simptome puternice și provoacă o deteriorare a stării de bine a femeii. Primele manifestări ale bolii apar la 3-4 zile după curățare.

Simptome endometrita acută raporta:

durere de apăsare în abdomen;
creșterea temperaturii la 38 ° C și mai mult;
scurgeri vaginale cu miros neplăcut;
ritm cardiac crescut;
slăbiciune, letargie;
frisoane;
urinare dureroasă.

Dacă o femeie nu a primit asistență în timp util, endometrita se transformă rapid în forma cronica, care se caracterizează printr-un proces inflamator lent în uter, însoțit de dureri dureroase frecvente în abdomenul inferior, secreții vaginale seroase, sângerări uterine. În viitor, o femeie se confruntă cu perturbări ale ciclului menstrual, menstruația devine abundentă sau prea rară, există disconfort severîn timpul actului sexual.

Endometrita acută post-avort stă la baza spitalizării într-un spital, unde pacientului i se asigură odihnă completă, odihna la pat, numit tratament medicamentos... V institutie medicala asigurați-vă că efectuați o ecografie a uterului.

Dacă în timpul studiului se stabilește că în organ există resturi de ovul sau cheaguri de sânge, femeia este trimisă pentru curățare repetată, după care se începe imediat terapia.

Tratamentul se bazează pe medicamente antibacteriene, selectate ținând cont de sensibilitatea agentului patogen la substanțele antimicrobiene. Sunt folosite următoarele medicamente:

Gentamicină.
Clindamicina.
Amoxicilină.
Levomicetina.
Ceftazidimă.
Lincomicina.

Este posibil să se prescrie simultan mai multe medicamente legate de grupuri diferite antibiotice. De asemenea, împreună cu agenți antibacterieni medicamentele antiprotozoare sunt adesea folosite pentru a elimina flora anaerobă din uter (Metronidazol).

Pentru terapie simptomatică sunt prescrise antiinflamatoare, antipiretice și analgezice (No-shpa, Indometacin, Ibuprofen, Baralgin). Pentru a preveni dezvoltarea infecției cu candidoză provocată de aportul de antibiotice, se folosesc medicamente antifungice, probioticele sunt folosite pentru a restabili microflora organismului, iar imunomodulatorii și suplimentele multivitamine sunt folosite pentru a crește apărarea imunitară.

Dacă endometrita este însoțită de intoxicație severă, se prescriu picături cu proteine și soluții saline.

În etapa finală a tratamentului, pentru a accelera procesele de regenerare a stratului mucos, se recomandă efectuarea unui curs de kinetoterapie (UHF, electroforeză, magnetoterapie).

Regimuri terapeutice similare sunt utilizate pentru endometrita cronică... În primul rând, agenții patogeni sunt eliminați cu antibiotice, apoi se efectuează un curs tratament de reabilitare, care vizează regenerarea mucoasei uterine. În această perioadă se folosesc hormoni și agenți metabolici, care îmbunătățesc metabolismul și accelerează vindecarea endometrului. Este foarte recomandat să faceți fizioterapie, nămol și hidroterapie.

Care pot fi consecințele

În absența unui tratament adecvat în timp util al endometritei, puroiul începe să se acumuleze în spațiul uterin, care poate pătrunde apoi în ovare, trompe uterine și cavitate abdominală, care pune în pericol nu numai activitatea sistemului reproducător, ci și viața unei femei, crescând riscul de a dezvolta sepsis. Boala poate provoca formarea de chisturi și polipi în uter, contribuie la apariția aderențelor în organele pelvine, perturbând funcționarea acestora.

Endometrita, care se dezvoltă după chiuretaj, devine adesea cauza infertilității parțiale sau complete, interferează cu evoluția normală a sarcinii și provoacă avorturi spontane. În consecință boală trecută procesele de reînnoire a stratului mucos al uterului sunt perturbate, se poate observa subțierea sau hiperplazia endometrului. Aceste încălcări împiedică atașarea ovulului de peretele organului și debutul sarcinii.

Prevenirea

Pentru a preveni dezvoltarea endometritei după chiuretaj, medicii respectă cu atenție regulile de asepsie și antiseptice în timpul operației. După finalizarea procedurii, pacientului i se prescriu medicamente antibacteriene care împiedică dezvoltarea florei patogene în uter. Pentru a vă asigura că nu există cheaguri de sânge și reziduuri fetale în organ, se efectuează o scanare cu ultrasunete.

Femeia însăși, pe toată durata perioadei de reabilitare, trebuie să monitorizeze cu atenție igiena intimă și să refuze actul sexual. Când apar primele semne de endometrită, trebuie să solicitați imediat ajutor medical.

Chiuretajul uterului este o procedură traumatică pentru îndepărtarea stratului endometrial folosind o ansă sau alte instrumente chirurgicale. Există o astfel de procedură de tratament și diagnostic, prima este de obicei mai extinsă. Dar indiferent de tipul și scopul evenimentului, perioada de recuperare după o astfel de intervenție, este suficient de lungă și trebuie efectuată corect, astfel încât să nu existe consecințe și complicații. Cum decurge reabilitarea după curățarea (răzuirea) uterului va fi descris în acest material.

Durata perioadei

Strict vorbind, o astfel de intervenție nu este considerată o operație chirurgicală, deși de fapt este traumatizantă, iar în timpul acesteia se formează o suprafață extinsă a plăgii. De exemplu, după chiuretaj pentru a îndepărta chisturile sau cu endometrioză, aproape toată suprafața plăgii devine suprafata interioara uter, deoarece endometrul este îndepărtat de pe întreaga suprafață.

Răzuire

Recuperarea după răzuire are o serie de caracteristici normale. În caz de abatere de la normă, se recomandă consultarea imediată a unui medic. În mod normal, în această perioadă, pot exista:

Durere în abdomenul inferior asociată cu contracția uterului după chiuretaj;
Sângerare minoră;
Sentimente de tragere durere dureroasă in spate.

Aceste simptome pot fi prezente doar în primele câteva zile. Dacă persistă după o săptămână, atunci trebuie să consultați un medic. De asemenea, trebuie să faceți dacă există sângerări severe și dureri excesiv de intense sau apare o temperatură după curățarea uterului.

În această perioadă, este necesar să se reducă activitatea fizică, care va avea un efect bun asupra bunăstării. Nu puteți face baie în baie; igiena trebuie respectată cu ajutorul dușului. În acest caz, este mai bine să nu folosiți substanțe chimice pentru igiena intimă, droguri, introdus vaginal, tampoane și dusuri. Evitați supraîncălzirea - nu mergeți la saune, băi, solarii, plajă, nu înotați în corpuri de apă deschise și piscine, respectați cu atenție igiena.

Tratamentul după chiuretajul cavității uterine implică administrarea de medicamente. Ele nu au scopul de a contribui direct la creșterea endometrului, deoarece acest lucru nu este necesar - acesta este un proces natural care are loc fiziologic. Luarea medicamentelor este efectuată pentru a îmbunătăți starea și bunăstarea pacientului, pentru a evita recidivele bolii și, de asemenea, pentru a preveni dezvoltarea consecințe graveși complicații, de exemplu, aderarea la o infecție.

Antispasticele după chiuretajul uterului trebuie administrate cu prudență. Acest lucru se datorează faptului că, după această procedură, uterul se contractă, împingând excesul de endometru și respingându-și resturile. Acesta este un proces normal determinat fiziologic în această situație, dar provoacă suficient dureri severeîn abdomenul inferior, care persistă în primele zile după intervenție.

Poate provoca un disconfort destul de puternic pacientului, dar nu este de dorit să-l îndepărtezi cu antispastice, deoarece dacă uterul nu se contractă, procesul de vindecare poate fi întârziat. În condiții severe, însă, se prescrie No-shpu, etc. medicamente.

Chiuretaj de diagnostic

Antibioticele sunt prescrise întotdeauna după chiuretajul cavității uterine. Se iau într-un curs de cinci până la zece zile, una sau două comprimate pe zi, în funcție de medicamentul selectat. În funcție de starea pacientului, cursul poate începe în ziua curățeniei sau cu o zi sau două mai devreme.

De ce se prescriu antibiotice? Consumul lor este necesar pentru a evita atașarea oricărei infecții concomitente. Cert este că, cu această intervenție, nu se formează doar suprafața plăgii, ci și imunitatea locală este mult redusă. Toate acestea împreună cresc semnificativ probabilitatea de a dezvolta o infecție în uter. Antibiotice puternice sunt prescrise pentru a preveni acest lucru. gamă largă acțiuni precum Tsiprolet, Ceftriaxone, Amoxiclav etc.

Cum să restabiliți uterul după chiuretaj? În general, ea este capabilă să se recupereze, asta proces normal, asemănător refacerii endometrului după menstruație, când este aproape complet respins și reînnoit. Creșterea stratului mucos în cadrul ciclului și după chiuretaj are loc sub acțiunea hormonului estrogen produs de ovare. Cu cât este mai mult, cu atât endometrul crește mai activ.

Medicamentele cu estrogeni pot provoca dezechilibru hormonal, dar utilizarea de plante bogate în fitoestrogeni ( omologii din plante estrogen) are un efect foarte benefic. Puteți bea decocturi și infuzii din uterul de borax și o perie roșie. uterul Borovaya după răzuire, este indicat în special, deoarece conține mai mulți fitoestrogeni decât alte plante medicinale.

Antiinflamatoarele nu sunt întotdeauna prescrise, dar în majoritatea cazurilor sunt încă indicate. Sunt necesare pentru aproximativ același lucru pentru care sunt necesare antibiotice - împiedică dezvoltarea procesului inflamator pe suprafața plăgii. Medicamente prescrise, cum ar fi Nurofen, Ibuprofen, care se iau câte 2-3 comprimate pe zi timp de o săptămână, începând din ziua procedurii. În aceeași perioadă, se poate injecta Diclofenac. Pe lângă efectul lor antiinflamator direct, ele ameliorează bine durerea.

Dacă apare o temperatură după răzuire, atunci aceasta poate indica debutul procesului inflamator. Prin urmare, trebuie să consultați imediat un medic.

Puteți face sex în decurs de o săptămână după procedură, dar este mai bine să vă coordonați acest lucru cu medicul dumneavoastră. În plus, dacă pacientul simte durere în timpul actului sexual, atunci trebuie să contactați imediat un specialist. Este important să se mențină o bună igienă și utilizare metode de barieră contracepție pentru a evita introducerea diferitelor infecții în cavitatea uterină.

Puteți face sport ca de obicei la aproximativ o lună de la intervenție. În același timp, puteți reveni la sarcini ușoare, cum ar fi gimnastica sau aerobic mai devreme - după aproximativ câteva săptămâni. Momentul pentru a începe să faceți sport ar trebui discutat cu un specialist, deoarece multe depind de caracteristicile individuale ale corpului și de viteza de vindecare.

Echilibrarea muncă și odihnă este importantă pentru o recuperare rapidă. În mod ideal, trebuie să dormi cel puțin 8 ore pe zi, să lucrezi nu mai mult de 8 ore și să te odihnești cel puțin 8 ore. În plus, dacă munca este legată de activitatea fizică, atunci trebuie să luați concediu medical cel puțin câteva zile după procedură. Dacă munca nu este dificilă din punct de vedere fizic, atunci, de obicei, puteți reveni la ea a doua zi. Dar acest lucru trebuie să fie de acord cu medicul.

Trebuie să mănânci natural mancare sanatoasa, evitand prajiti, grasi si afumati. Un exemplu de dietă ar putea fi:

Mic dejun - iaurt sau brânză de vaci, ou, pâine integrală, cafea slabă;
Al doilea mic dejun - fructe;
Prânz - supă de legume sau carne cu conținut scăzut de grăsimi, o garnitură de cereale și alb pește slab, ceai;
Gustare de după-amiază - untură, chefir sau iaurt;
Cina - garnitură de legume și piept de pui, bulion de măceșe.

Este indicat să includeți în dietă alimente bogate în fitoestrogeni - porumb, soia, igname.

Sarcina după chiuretaj este posibilă și adesea chiar mai probabil dacă endometrul patologic a fost îndepărtat cu acesta. De obicei, menstruația începe în jurul a treia săptămână după procedură, deoarece în acest timp stratul mucos al uterului are timp să se recupereze. În acest caz, ciclul menstrual este complet normalizat și devine regulat după aproximativ 4 luni. Planificați să concepeți în caz general uneori este posibil în termen de șase luni de la procedură, dar înainte de a începe să încercați este mai bine să consultați un medic.

Progresul intervenției

Razuirea este traumatizantă, dar procedura necesara... Este imposibil de evitat dacă a fost prescris de un medic, așa cum poate consecințe neplăcute pentru sanatate. Cu condiția ca perioada de recuperare să fie efectuată corect, complicațiile după chiuretaj sunt extrem de puțin probabile, iar această procedură afectează sănătatea numai din partea bună.

Procedura de curățare a uterului este o operație prescrisă destul de des. Razuirea, și acesta este numele acestei manipulări, se efectuează în scopuri terapeutice (înlăturarea formațiunilor patologice) și diagnostice (prelevarea de probe de material pentru cercetare). Este destul de firesc să apară întrebări despre perioada de recuperare după curățare, despre prescrierea medicamentelor și consecinte posibile operațiuni.

În funcție de scop, curățarea uterului se realizează în două moduri diferite: chiuretaj (răzuire cu o chiuretă) și vacuum (folosind un aparat de vid) curatenie.

Metoda vacuumului este considerată mai puțin traumatizantă și mai sigură. Din păcate, materialul obținut nu poate fi examinat în laborator, așadar aceasta metoda utilizat cu intenții terapeutice:

Avortul medical poate fi efectuat în funcție de indicații (patologie fetală, sarcină ratată, amenințare la adresa vieții unei femei etc.) și la cererea unei femei.
Acumularea de sânge în cavitatea uterină (hematometru).
Repetat sau curatenie suplimentara pentru a îndepărta resturile curățării anterioare.
După avort spontan (avort spontan).
Pentru a elimina rămășițele placentei, membranele după naștere (uneori există o întârziere în locul copilului în uter).
Endometrioza este o indicație pentru curățarea cavității uterine.
In unele cazuri curatarea cu aspiratorul poate fi numit în funcție de anumite criterii individuale.

Chiuretajul este mai des procedura de diagnosticare, dar poate fi prescris pentru indicațiile de mai sus. În plus, o astfel de procedură este prescrisă în următoarele situații:

In caz de probleme cu conceptia, infertilitate feminina.
Pregătirea pentru fertilizare in vitro (FIV).
Perioade lungi și abundente.
Când neoplasmele sunt detectate în scopul stabilirii unui diagnostic (benigne sau maligne, fibroame, polipi etc.)
Ciclu menstrual neregulat, perioade reduse.
Dacă suspectați endometrioză, hiperplazie și alte patologii, însoțite de modificări ale endometrului.
Proces de adeziune în cavitatea uterină.

Gama de indicații este destul de extinsă, dar chiuretajul este uneori singura modalitate de a ajuta o femeie sau de a stabili un diagnostic precis.

Pregătirea

Curățarea uterului se efectuează cel mai adesea cu câteva zile înainte de menstruație (6-4 zile), ceea ce previne sângerarea abundentă și accelerează perioada de recuperare a stratului mucos. Înainte de procedură, este prescrisă o gamă standard de cercetări:

Sânge: analiza generala; viteza de coagulare; HIV; microreacție (pentru sifilis, reacție Wasserman).
Urina: analiza generala.
Frotiu: pentru microfloră și grad de puritate.

Înainte de numirea procedurii, este necesar să informați medicul curant despre prezență boli cronice(boli ale rinichilor, ficatului, stomacului, a sistemului cardio-vascular etc.), despre luarea de medicamente. Este necesar să enumerați toate medicamentele luate de femeie. La urma urmei, există o listă de medicamente care încalcă coagularea sângelui. Astfel de informații vor permite ginecologului să întocmească corect un plan de eveniment, avertizează posibile complicații.

Durata șederii în spital va depinde de bunăstarea generală femei. De obicei, șederea nu depășește trei zile. După aspirarea în vid, o femeie poate trimite acasă după câteva ore, cu excepția cazului în care medicul recomandă altfel.

Bunăstare

Starea după chiuretajul cavității uterine va depinde de sanatatea generalași cantitatea de intervenție efectuată.

Durere: tragere, crampe, dar nu severă. Acesta este un semn al contractării uterului.
Descărcări: la început sângeroase, ca la menstruație (cu cheaguri), durată până la 6-7 zile. Abundența sângelui secretat scade treptat. Până la 7-8 zile, natura secreției se schimbă: devin maro, pete. După 12 zile, ar trebui să apară scurgerea obișnuită transparentă (albă).
O creștere a temperaturii corpului la 37-37,3 ° C în primele 2 zile.
Amețeli, slăbiciune (în primele zile).

Recuperarea după curățarea uterului se finalizează după un ciclu menstrual. Când va merge menstruația după curățarea uterului? Menstruația poate fi așteptată în 26-40 de zile. Dacă ciclul este regulat, atunci următoarea menstruație poate începe la timp. Regularitatea ciclului menstrual ar trebui să revină la normal în 3-4 luni.

Dacă uterul a fost curățat din cauza patologiilor sarcinii (înghețat, avort spontan, medabort), atunci menstruația ar trebui să fie așteptată în 7-9 săptămâni. În acest caz, natura menstruației se poate schimba. Ele pot deveni puțin mai abundente decât de obicei și dureroase. Durata menstruației poate crește ușor, cu aproximativ 1-2 zile. După stabilizarea ciclului, menstruația ar trebui să continue ca înainte.

Când apariția următoarele simptome trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră:

Sângerări care durează mult timp (peste 14-18 zile).
Schimbarea culorii și mirosului scurgerii. Deversarea capătă un miros neplăcut (uneori putred), iar specia poate fi descrisă ca „slop de carne”.
Dureri în abdomenul inferior, care se intensifică (nu dispare) la 7 zile după operație.
Încetarea foarte rapidă a spotting-ului (în prima zi, 2-3 zile). Acesta este un semn probabil al spasmului cervical și al dezvoltării hematoamelor (acumularea de sânge în cavitatea uterină).
O creștere a temperaturii corpului după curățarea uterului, nu numai în primele două zile, ci și în următoarele zile. Temperatura poate ajunge valori mari de la 37,8 la 39,9 ° C.
Frisoane, pierderea conștienței (leșin).

Apariția unor astfel de simptome indică dezvoltarea complicațiilor după curățarea uterului.

Complicații

După curățarea uterului, nu ar trebui să apară complicații. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că, după o intervenție extinsă, suprafața interioară a uterului este o rană continuă, care devine ușor accesibilă pentru pătrunderea agenților patogeni.

Din acest motiv, se efectuează un studiu de frotiu pentru a exclude prezența proceselor inflamatorii în vagin și uter, iar după intervenție sunt prescrise antibiotice.

Curățarea pentru avort provoacă dezvoltarea tulburărilor hormonale, ceea ce duce la scăderea imunității. Din aceste motive, este necesar să se monitorizeze în mod deosebit cu atenție schimbările de bunăstare și de evacuare.

Pacienții cu antecedente de boli inflamatorii ale organelor de reproducere (endometrită, colpită, salpingo-ooforită etc.) sunt expuși. În legătură cu un complex de tulburări din organism, crește probabilitatea unei recidive a bolilor inflamatorii transferate.

Apariția sângerării uterine. Cel mai adesea se asociază cu contracția uterină slabă și scăderea coagulării sângelui.

Acumularea de sânge în cavitatea uterină - hematometru. Cel mai adesea asociat cu un spasm al colului uterin, din cauza căruia scurgerea sângeroasă nu poate părăsi cavitatea uterină și începe să se acumuleze.

Endometrita, endomiometrita - inflamatie a stratului uterin mucos si/sau muscular. Infecția poate pătrunde atât din exterior în timpul operației, cât și din organism.

Perforarea uterului. Razuirea se efectuează orbește, adică specialistul măsoară dimensiunea uterului cu o sondă specială și efectuează toate manipulările prin atingere. Prin urmare, uneori există o perforație a pereților uterului. Din fericire, aceasta este o complicație destul de rară, dar este necesar să fim conștienți de această posibilitate.

Multe femei sunt îngrijorate de întrebarea de ce nu se contractă uterul după chiuretaj. O astfel de imagine poate indica o curățare incompletă a cavității uterine (de exemplu, după un avort) sau o acumulare de sânge. În orice caz, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră pentru examinare și prescrierea unui tratament suplimentar.

Pentru recuperare timpurie organismul trebuie să urmeze reguli simple.

Ce să nu faci după curățarea uterului:

Făcând sex. Relațiile sexuale (actul sexual) trebuie evitate timp de 4 săptămâni după periaj.
Utilizare bauturi alcooliceîn timp ce luați medicamente.
Folosiți tampoane după curățarea uterului.
Faceți băi, vizitați băi, saune.
Dusuri dusive (excepții numai în cazul programărilor medicale).
Faceți sport și activitate fizică, ridicați greutăți.

Ce poti sa faci:

Folosiți garnituri care trebuie schimbate la fiecare 4 ore. Acest lucru reduce la minimum riscul de a dezvolta inflamație după curățarea uterului.
Menține igiena personală. Deoarece este interzis să faci baie, ar trebui să folosești un duș. Temperatura apei poate fi destul de ridicată, dar ar trebui să limitați timpul petrecut la duș timp de 10-15 minute. Nu spălați abdomenul și organele genitale cu apă foarte fierbinte.
Puteți reveni la activități fizice ușoare la aproximativ 2-3 săptămâni după curățare. Cu toate acestea, înainte de aceasta, este necesar să se consulte cu un specialist, deoarece restaurarea corpului depinde de criterii individuale.
După încheierea perioadei de abstinență, folosiți contraceptive (de preferință prezervative) timp de 4-6 luni pentru a preveni sarcina. O astfel de măsură este necesară pentru recuperare totală organism.
Mergeți la toaletă la primul impuls. Debordarea intestinală și/sau Vezică poate provoca o inflexiune a uterului, ceea ce va provoca o deteriorare a contractiei organului.
Respectați o alimentație adecvată.
După curățarea uterului, se recomandă să dormi cel puțin 8 ore pe zi. În cazurile în care munca este asociată cu efort fizic intens, este logic să emitem concediu medical cel putin 3-4 zile.

Sarcina poate fi planificată nu mai devreme de 6 luni după curățare, deși ovulația va avea loc deja în următorul ciclu menstrual. Cu toate acestea, o sarcină care apare în primele luni după chiuretaj va fi întreruptă cu o probabilitate de 99%. Este necesar să se acorde corpului timp să se recupereze și atunci sarcina nu va aduce probleme și complicații.

Tratament

Foarte des femeilor li se prescriu antibiotice după chiuretajul cavității uterine. ... Medicamentele prescrise pot fi luate cu o zi înainte de curățare sau în ziua procedurii. Trebuie să știți că antibioticele se iau într-o cură de cel puțin 5 zile. Specialistul elaborează un regim de tratament individual care va oferi efectul maxim.

Medicamente care pot fi prescrise:

Doxiciclina.
Metronidazol.
Gentamicină.
Ampicilină.
Levofloxacină.
Cefazolin și alții.

O atenție deosebită trebuie acordată atunci când luați medicamente antispastice (no-Shpa, drotaverine, spazmalgon etc.). Ele pot slăbi contracțiile uterului și pot provoca mai multe sângerări. Prin urmare, este necesar să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre luarea de antispastice.

Tratamentul după chiuretajul cavității uterine se efectuează cu ajutorul ierburilor. Din ele se prepară decocturi și infuzii. Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist. Este imperativ să verificați pentru a exclude apariția reactii alergice pe ierburi.

Poate fi utilizat:

Urzica.
Geanta ciobanului.
Tinctură de piper de apă.
uterul Borovaya.
Scoarță și suc de viburnum.
Melissa.

Dacă uterul se contractă prost, atunci puteți face simplu exercitii fizice... În timpul orelor, este interzisă balansarea presei, ridicarea greutăților și aplicarea sarcinilor de putere.

Curățarea uterului este o procedură destul de comună și bine stabilită. A evita consecințe negative, trebuie să urmați cu strictețe toate recomandările medicului curant. Este mai bine să planificați sarcina după un avort în 5-6 luni. Un corp odihnit și recuperat va oferi debit normal sarcina.

Razuirea, denumita mai frecvent curatare, este comuna procedura medicala... Ea este numită atât în diagnostic cât și scopuri medicinale... Medicii nu explică întotdeauna pacienților care este esența evenimentului, așa că aceștia din urmă au îngrijorări cu privire la o astfel de măsură terapeutică și diagnostică.

Cel mai adesea, femeile pun întrebarea, este posibil să rămâneți gravidă după chiuretaj, de exemplu, o sarcină înghețată? Este greu să faci asta? Cum decurge perioada de recuperare și care sunt posibilele complicații?

Fiecare femeie, dacă i s-a prescris o procedură similară, ar trebui să întrebe medicul în detaliu cum se efectuează și care sunt consecințele acesteia. Este de remarcat faptul că complicațiile după un astfel de eveniment apar extrem de rar dacă este efectuată de un obstetrician-ginecolog cu experiență.

Caracteristicile procedurii

Uterul este un organ muscular. De aspect arata ca o para. În ea, copilul crește și se dezvoltă după fecundarea oului. Cavitatea uterină este căptușită cu un strat mucos numit endometru. Acesta din urmă suferă schimbări pe tot parcursul ciclului. Când fertilizarea este absentă după ovulație, este respinsă, începe menstruația. Razuirea presupune indepartarea stratului superior (functional) al endometrului. După procedură, membrana mucoasă se va recupera din stratul de creștere.

Există două tipuri de curățare: separată și obișnuită. În primul caz, se curăță mai întâi canalul cervical, apoi cavitatea uterină. Materialul obținut în timpul procedurii este trimis pentru examinare histologică.

Al doilea tip de curățare se face în prezent prin histeroscopie. Această metodă este de preferat, deoarece este mult mai sigură și mai convenabilă decât cea standard. În timpul procedurii, un dispozitiv este introdus în uter, care vă permite să vedeți procesul de curățare. În același timp, chiuretajul standard este efectuat orbește, ceea ce crește riscul de complicații, de exemplu, leziuni ale organelor. Histeroscopia vă permite să controlați pe deplin procesul de îndepărtare a endometrului și să monitorizați rezultatele.

De regulă, evenimentul are loc cu câteva zile înainte de menstruație, deoarece în acest caz organul se va recupera mult mai repede.

Sarcina: cand apare dupa histeroscopie cu chiuretaj?

Este de remarcat faptul că sarcina după chiuretaj este posibilă în 2-3 săptămâni. În acest caz, cursul sarcinii și al nașterii, de regulă, nu sunt însoțite de complicații. Dacă nu puteți concepe un copil în decurs de 9 luni de la procedură, este necesar un consult de specialitate.

Fertilitatea este rareori afectată. În orice caz, dacă o femeie vrea să rămână însărcinată, trebuie mai întâi să contacteze un ginecolog. Medicul va evalua situația, va selecta un moment favorabil pentru concepție.

Sarcina după chiuretaj în prezența unui polip endometrial și a altor patologii

Curățarea este prescrisă atât în scopuri diagnostice, cât și terapeutice.

Indicatii pentru procedura:

Modificări patologice ale endometrului, identificate ecografic. De exemplu, cu formațiuni locale sau îngroșări în stratul mucos. Când grosimea este prea mare, apare hiperplazia endometrială. Când se găsește un polip, este, de asemenea, recomandabil să se efectueze chiuretaj, dar deja în scopuri medicinale. De regulă, nu mai crește după procedură;
Nereguli menstruale. Indicațiile includ: perioade abundente, prelungite, absența nerezonabilă a sarcinii cu activitate sexuală regulată, sângerări intermenstruale, precum și spotting în timpul menopauzei;
Patologia colului uterin. Chiuretajul este prescris după un examen ginecologic, în timpul căruia medicul a identificat anomalii, mai ales dacă se suspectează natura malignă a acestora. Materialul obținut în timpul curățării este trimis pentru examen histologic pentru a exclude oncologia;
Avort. Chiuretajul în acest caz este necesar pentru a îndepărta partea placentei rămasă în uter;
În prezența unei sarcini înghețate;
Indicatia poate fi endometrioza, sinechiile, resturile de ovul dupa avort.

Sarcina imediat după chiuretaj: care este pericolul?

În ceea ce privește complicațiile, apar cel mai adesea următoarele condiții:

Ruptura colului uterin. Acest lucru se întâmplă după ce forcepsul de glonț se desprinde. Lacrimile minore se vindecă de la sine, altele necesită cusături;
Perforarea uterului - prin traumatism la organ cu instrumente. Pentru perforatii mari este necesara sutura;
Acumularea de sânge în cavitatea organului. În medicină, acest fenomen se numește hematometru. Pericolul este că există o probabilitate mare de infecție;
Inflamaţie. Patologia apare atunci când regulile de asepsie sunt încălcate și nu există tratament cu antibiotice. În primul rând, o creștere a temperaturii indică inflamație;
Deteriorarea endometrului germenului. Această patologie este dificil de tratat. Există posibilitatea ca membrana mucoasă să nu-și revină deloc după răzuire;
Patologia, de exemplu, un polip, a fost eliminată parțial sau nu a fost excizat deloc. Este recomandabil să repetați procedura. Uneori apare o recidivă, de exemplu, polipul crește din nou. În această situație, este necesară și curățarea.

Recuperarea uterului și a corpului după răzuirea unei sarcini înghețate: când va fi menstruația?

Menstruația după procedură începe în aproximativ 4 săptămâni, dar aceasta depinde în mare măsură de starea de sănătate.

Întârzierea poate apărea după un avort medical, deoarece organismul are nevoie de ceva timp pentru a se recupera funcția de reproducere... Menstruația prea abundentă sau, dimpotrivă, menstruația slabă sunt motive de alarmă, mai ales în prezența durerilor în abdomenul inferior și a febrei.

Ciclul se reface complet în 2-3 luni. Dacă acest lucru nu se întâmplă, este necesar examen ginecologic.

După o sarcină înghețată, avort spontan, îndepărtarea polipilor, menstruația este adesea destul de lungă și abundentă. Dacă lipsesc, se poate bănui patologie gravă, deci o nevoie urgentă de a consulta un medic.

Sângerări și scurgeri vaginale după periaj

Sângele este secretat în mai multe zile. Acest proces seamănă cu o perioadă standard. Dacă sângerarea este prelungită, pot fi suspectate complicații. Secreția poate fi pătată sau poate include cheaguri de sânge. O abatere de la normă este atât prelungită cât și sângerare abundentă, și prea scurt, slab.

Simptome alarmante sunt durerile abdominale și temperatura (permisă - până la 37,5 °).

Se poate observa un secret maroniu, care indică coagularea sângelui. Aceasta înseamnă că sângerarea se va opri în curând;
Cu sânge sever, însoțit de durere în abdomenul inferior și febră. Alocările pot avea miros urât... Acest lucru indică dezvoltarea complicațiilor;
Secret galben - există o infecție în organism, este necesară terapia cu antibiotice;
Leucoreea vaginală standard apare după terminarea sângerării și nu există complicații.

Sindromul durerii după procedură

Când efectul anesteziei încetează să funcționeze, disconfortîntr-un stomac. Femeile susțin că sindrom de durere seamănă cu senzația de menstruație. Acest lucru poate dura de la câteva ore până la 2-3 zile. Tratament specific nu este necesar în acest caz. Medicul poate prescrie analgezice în perioada postoperatorie.

Medicamente după chiuretaj

Durerea poate fi prezentă în perioadele ulterioare. Trebuie remarcat faptul că acest fenomen foarte frecvente în rândul pacienților care au fost supuși curățării. Medicul poate prescrie antispastice (ave. No-shpa) pentru a preveni acumularea de cheaguri de sânge în cavitatea uterină și pentru a calma durerea. No-shpu se ia de trei ori pe zi, o tabletă.

Medicamentele antibacteriene sunt adesea prescrise după procedură. Ele ajută la prevenirea infecțiilor și la accelerarea recuperării.

Sângerarea uterină severă este controlată cu injecții cu oxitocină. La 14 zile de la eveniment este necesar un examen ginecologic preventiv.

Timp de 2 săptămâni de la data procedurii, este interzis să faceți duș, să folosiți tampoane vaginale și să faceți sex. Activitatea fizică intensă nu este strict recomandată.

Colaps

Chiuretajul uterului este o procedură traumatică pentru îndepărtarea stratului endometrial folosind o ansă sau alte instrumente chirurgicale. Există o astfel de procedură de tratament și diagnostic, prima este de obicei mai extinsă. Dar, indiferent de tipul și scopul comportamentului, perioada de recuperare după o astfel de intervenție este destul de lungă și trebuie efectuată corect, astfel încât să nu apară consecințe și complicații. Cum decurge reabilitarea după curățarea (răzuirea) uterului va fi descris în acest material.

Durata perioadei

Strict vorbind, o astfel de intervenție nu este considerată o operație chirurgicală, deși de fapt este traumatizantă, iar în timpul acesteia se formează o suprafață extinsă a plăgii. De exemplu, după răzuire pentru a îndepărta chisturile sau cu endometrioză, aproape toată suprafața interioară a uterului devine suprafața plăgii, deoarece endometrul este îndepărtat de pe întreaga suprafață.

Răzuire

Recuperarea după răzuire are o serie de caracteristici normale. În caz de abatere de la normă, se recomandă consultarea imediată a unui medic. În mod normal, în această perioadă, pot exista:

Durere în abdomenul inferior asociată cu contracția uterului după chiuretaj;
Sângerare minoră;
Senzație de tragere, durere de spate.

În această perioadă, este necesar să se reducă activitatea fizică, care va avea un efect bun asupra bunăstării. Nu puteți face baie în baie; igiena trebuie respectată cu ajutorul dușului. În acest caz, este mai bine să nu folosiți chimicale pentru igiena intimă, medicamente administrate vaginal, tampoane și dusuri. Evitați supraîncălzirea - nu mergeți la saune, băi, solarii, plajă, nu înotați în corpuri de apă deschise și piscine, respectați cu atenție igiena.

Droguri

Tratamentul după chiuretajul cavității uterine implică administrarea de medicamente. Ele nu au scopul de a contribui direct la creșterea endometrului, deoarece acest lucru nu este necesar - acesta este un proces natural care are loc fiziologic. Recepția medicamentelor este efectuată pentru a îmbunătăți starea și bunăstarea pacientului, pentru a evita recidivele bolii și, de asemenea, pentru a preveni dezvoltarea consecințelor și complicațiilor severe, de exemplu, adăugarea unei infecții.

Antispastice

Antispasticele după chiuretajul uterului trebuie administrate cu prudență. Acest lucru se datorează faptului că, după această procedură, uterul se contractă, împingând excesul de endometru și respingându-și resturile. Acesta este un proces normal determinat fiziologic în această situație, dar provoacă dureri destul de severe la nivelul abdomenului inferior, care persistă în primele zile după intervenție.

Chiuretaj de diagnostic

Antibiotice

De ce se prescriu antibiotice? Consumul lor este necesar pentru a evita atașarea oricărei infecții concomitente. Cert este că, cu această intervenție, nu se formează doar suprafața plăgii, ci și imunitatea locală este mult redusă. Toate acestea împreună cresc semnificativ probabilitatea de a dezvolta o infecție în uter. Pentru a preveni acest lucru, sunt prescrise antibiotice puternice cu spectru larg, cum ar fi Tsiprolet, Ceftriaxone, Amoxiclav etc.

Ierburi

Cum să restabiliți uterul după chiuretaj? În general, ea este capabilă să se recupereze, acesta este un proces normal, similar cu restaurarea endometrului după menstruație, când este aproape complet respins și reînnoit. Creșterea stratului mucos în cadrul ciclului și după chiuretaj are loc sub acțiunea hormonului estrogen produs de ovare. Cu cât este mai mult, cu atât endometrul crește mai activ.

Preparatele cu estrogeni pot provoca dezechilibre hormonale, dar folosirea plantelor bogate în fitoestrogeni (analogi vegetali ai estrogenului) este foarte benefică. Puteți bea decocturi și infuzii din uterul de borax și o perie roșie. Uterul cu bor după răzuire este indicat în special, deoarece conține mai mulți fitoestrogeni decât alte plante medicinale.

Medicamente antiinflamatoare

Dacă apare o temperatură după răzuire, atunci aceasta poate indica debutul procesului inflamator. Prin urmare, trebuie să consultați imediat un medic.

Viața intimă

Puteți face sex în decurs de o săptămână după procedură, dar este mai bine să vă coordonați acest lucru cu medicul dumneavoastră. În plus, dacă pacientul simte durere în timpul actului sexual, atunci trebuie să contactați imediat un specialist. Este important să respectați cu atenție igiena și să folosiți metode contracepționale de barieră pentru a evita apariția diferitelor infecții în cavitatea uterină.

Sportul

Exemplu de rutină zilnică

Exemplu de dieta

Trebuie să mănânci alimente naturale sănătoase, evitând alimentele prăjite, grase și afumate. Un exemplu de dietă ar putea fi:

Mic dejun - iaurt sau brânză de vaci, ou, pâine integrală, cafea slabă;
Al doilea mic dejun - fructe;
Prânz - supă de legume sau carne cu conținut scăzut de grăsimi, o garnitură de cereale și pește alb slab, ceai;
Gustare de după-amiază - untură, chefir sau iaurt;
Cina - garnitura de legume si piept de pui, bulion de macese.

Este indicat să includeți în dietă alimente bogate în fitoestrogeni - porumb, soia, igname.

Sarcina

Sarcina după chiuretaj este posibilă și adesea chiar mai probabil dacă endometrul patologic a fost îndepărtat cu acesta. De obicei, menstruația începe în jurul a treia săptămână după procedură, deoarece în acest timp stratul mucos al uterului are timp să se recupereze. În acest caz, ciclul menstrual este complet normalizat și devine regulat după aproximativ 4 luni. În general, este posibil să planificați concepția în termen de șase luni de la procedură, dar este mai bine să consultați un medic înainte de a încerca.

Progresul intervenției

Ieșire

Chiuretajul este o procedură traumatizantă, dar necesară. Nu o poți evita dacă a fost prescrisă de medic, deoarece poate avea consecințe neplăcute asupra sănătății. Cu condiția ca perioada de recuperare să fie efectuată corect, complicațiile după chiuretaj sunt extrem de puțin probabile, iar această procedură afectează sănătatea numai din partea bună.

← Articolul precedent Articolul următor →