Kardiyologlar birçok hastasına INR için kan testi öneriyor; bunun ne olduğunu, neden yapıldığını ve ne anlama geldiğini bu makaleden öğrenebilirsiniz.
Kan INR'si ne gösterir?
INR parametresi aşağıdakilere uygun olarak oluşturulmuştur: Uluslararası standartlar bu da ismine yansıyor. Uluslararası normalleştirilmiş oran INR'nin kısaltmasıdır.
Bu parametre kan plazmasının pıhtılaşabilirliğini karakterize eder. Kan pıhtılaşma sisteminin (hemostaz) tam bir analizi, sonuçları kapsamlı bir listede (koagülogram) özetlenen birçok testi içerir.
INR aşağıdakilerden biridir: en önemli parametreler dış yol boyunca kanın pıhtılaşma süresinin değerlendirilmesine izin veren koagulogramlar (doku hasarı durumunda).
Bu özelliğe protrombin zamanı (PTT) denir ve saniyelerle ölçülür. Ancak PTT, gerçek pıhtılaşma oranı hakkında objektif bir fikir vermez çünkü bu gösterge, çalışmada kullanılan reaktifin türüne bağlıdır.
Farklı laboratuvarlarda bir kişinin PTI'si farklı olacaktır.
PTT çalışmasının sonuçlarını tek standartta buluşturmak amacıyla uluslararası normalleştirilmiş oran (INR) uygulamaya konuldu.
Hesaplanırken araştırmada kullanılan reaktifin duyarlılığı dikkate alınır.
Reaktifin hassasiyetinin standart bir numuneden sapmasını dikkate alan Uluslararası Hassasiyet Endeksi (ISI), üretici tarafından her paketin üzerinde belirtilir ve INR hesaplanırken kullanılır.
MİK genellikle 1,0 ila 2,0 arasındadır.
MNO aşağıdaki şekilde belirlenir:
- Öncelikle test kanının PTT indeksinin oranı, norm olarak kabul edilen PTT'ye bölünerek bulunur.
- Bu bölüm daha sonra MICH indeksine eşit bir kuvvete yükseltilir.
Elde edilen sonuç hatasız olup tüm ülkelerdeki doktorlar için eşit derecede gösterge niteliğindedir.
INR değeri
Pıhtılaşma parametreleri şunlardan biridir: en önemli özellikler sağlık durumunu belirleyen şey. Kanın pıhtılaşma oranı limitlerin dışında ise normal değerler arttıkça kanın pıhtılaşma riski de artar. Kan pıhtıları damar yatağını tıkayarak bölgeleri kan akışından mahrum bırakabilir en önemli organlar- kalp, beyin.
Atardamarların kan pıhtıları nedeniyle tıkanması ölümcül hastalıkların doğrudan nedenidir:
- Kalp kası enfarktüsü;
- Serebral enfarktüs;
- Tromboembolizm pulmoner arter(TLA).
Kan pıhtıları nedeniyle arteriyel tıkanma riski özellikle aşağıdaki kişilerde yüksektir:
- Kalp rahatsızlığı olanlar, koroner hastalık kalpler;
- Trombozlu hastalar;
- İhlallerle kalp atış hızı- en atriyal fibrilasyon, ekstrasistoller;
- Bir geçmişe sahip olmak iskemik felç ve miyokard enfarktüsü;
- Kalp kapakçıkları ve koroner arterleri değiştirilenler;
- Arterlerinde sklerotik değişiklik olanlar – 50 yaş üstü kişiler.
Bu hasta kategorilerinde kan pıhtılaşması riskini azaltmak için, onlara günlük olarak ve ömür boyu alınması gereken kan sulandırıcı ilaçlar reçete edilir.
Ancak Warfarin, Warfarex gibi antikoagülanlar alındığında kanın pıhtılaşması o kadar azalabilir ki başka bir tehlike ortaya çıkabilir - dış ve dış tehdit. iç kanama, hemorajik felç.
Kan pıhtılaşma parametrelerini güvenli bir aralıkta tutmak için INR testi reçete edilir.
Bu parametrenin sistematik olarak izlenmesi, kan inceltme dinamiklerini gözlemlemeyi ve azaltarak veya artırarak mümkün kılar. günlük doz antikoagülan Warfarin, INR'yi güvenli aralığa (2,0'dan 3,0'a) döndürür.
MHO'su yaklaşık 1 olan sağlıklı kişilerde bu sonuçlar normalden 2-3 kat daha yüksek olacaktır.
Ancak kardiyovasküler hastalıkları olan hastalar için bu derece kan incelmesi optimaldir. Daha yüksek değerler MNO zaten kanama için bir risk faktörü olarak hizmet ediyor olabilir.
Warfarin ve analogları dolaylı antikoagülanlar olarak sınıflandırılır. Eylemleri karaciğer tarafından pıhtılaşma faktörlerinin üretimini engellemeyi amaçlamaktadır.
Bu ilaçlar kan pıhtılaşma faktörlerinin sentezinde rol oynayan K vitamininin metabolizmasını bozar. Sonuç olarak, K vitamini eksikliği nedeniyle karaciğer yüksek pıhtılaşmayı sürdüremez, kan incelir ve kanın pıhtılaşma riski azalır.
Doğrudan antikoagülanlar (heparin, hirudin vb.) ve ayrıca ilaçlara dayalı ilaçlar asetilsalisilik asit Trombosit agregasyonunu doğrudan etkileyen (aspirin) INR'yi etkilemez.
Bunları alırken ve Xarelto'yu alırken MNO'yu izlemeye gerek yoktur.
INR testi kime reçete edilir ve normlar nelerdir?
INR testleri reçete edilebilir:
- Sistematik bir temelde. Warfarin gibi dolaylı antikoagülan kullanan herkese düzenli MHO testi yapılması önerilir.
- Bir kere. Bu tür çalışmalar ameliyata hazırlık sırasında, hamilelik sırasında ve hemostaz bozukluklarının eşlik ettiği hastalıkların teşhisi sırasında yapılır.
- Hastanın isteği üzerine. Yaşlıların, yakın akrabalarında erken kalp krizi geçiren erkeklerin, menopoz sonrası kadınların, ilaç kullanan kişilerin zaman zaman INR testi yaptırması önerilir. önleyici amaçlar için doğrudan antikoagülanlar (heparin, hirudin vb.) ve aspirin bazlı kalp ilaçları.
Ameliyata veya doğuma hazırlanmayan sağlıklı gençlerin INR testi için kan bağışında bulunmasına gerek yoktur.
Onlar için normal göstergeler birliğe yakın olup 0,7-1,3 aralığındadır. Diğer kategoriler için INR normunun ne olduğunu aşağıdaki tablolardan öğrenebilirsiniz.
Warfarin alan kişi kategorileri için INR standartları
| Warfarin gerektiren durumlar | INR normu |
|---|---|
| Kalp krizi tedavisi | 3,0-4,5 |
| TLA tedavisi | 2,0-3,0 |
| Damar trombozu tedavisi | 2,0-3,0 |
| Ameliyat sonrası profilaksi venöz tromboz | 2,0-3,0 |
| Miyokard defektlerinde tromboembolizmin önlenmesi | 2,0-3,0 |
| Atriyal fibrilasyonda tromboembolizmin önlenmesi | 2,0-3,0 |
| Mitral kapak değişimi sonrası önleme | 2,5-3,5 |
| Aort kapak değişiminden sonra | 2,0-3,0 |
Düzenli INR izlemesine ihtiyaç duymayan kişi kategorileri için normlar
Test sonucunun yorumlanmasında MNO standardına uyulmaması, bir doktora danışılmasını gerektirir.
MHO'nun normdan sapmaları
MHO değerleri normal aralığın dışındaysa bu riskin arttığını gösterir ciddi hastalıklar ve bunu normalleştirmek için acil önlemler alınması gerekiyor.
Warfarin veya benzeri indirekt antikoagülanları düzenli olarak kullanan hastalarda analizdeki INR değeri normal aralığın dışında çıkıyorsa bu ilacın günlük dozunun ayarlanması gerektiği anlamına gelir.
Değerler 3,0'ın üzerine çıkarsa günlük Warfarin dozu azaltılmalıdır. Gösterge normalin alt sınırının üzerindeyse (2,0'dan az) doz artırılmalıdır. Dozajı değiştirme kararı ilgili doktor tarafından verilmelidir.
Varfarin almayan kişilerde ve benzer ilaçlar INR normundan sapmalar hemostatik sistemdeki bozuklukları gösterebilir - kanın aşırı kalınlaşması veya incelmesi.
INR yükselirse bu, hipoagülasyonun mevcut olduğu anlamına gelir; yani kanın pıhtılaşmasında azalma.
Kanın pıhtılaşma özelliklerindeki azalmanın nedenleri şunlar olabilir:
- Genetik olarak belirlenmiş pıhtılaşma faktörlerinin eksikliği;
- Karaciğer bozuklukları;
- K vitamini eksikliği;
- Bozulmuş lipit emiliminin eşlik ettiği gastrointestinal hastalıklar;
- Hemostatik sistem üzerinde yan etkileri olan ilaçların alınması. Bu tür etkilere antibiyotikler, hormonlar, anabolik steroidler ve diğer bazı ilaçlar neden olur.
INR analizi 6,0 ve üzerini gösteriyorsa durum kritik hale geliyor. Bu gibi durumlarda yüksek risk damar sisteminin en ufak yaralanmalarından ve patolojilerinden kanama.Ülserlerin ortaya çıkmasıyla birlikte gastrointestinal hastalıklarla birlikte, arteriyel hipertansiyon böbrek patolojisi öyle yüksek seviye Hipoagülasyon her an hayati tehlike oluşturabilir.
Bu nedenle hastanın acil hastaneye yatırılması endikedir.
Düşük INR seviyesi, uygunsuz kan örneklemesinin yanı sıra testlerin hatalı yapıldığını da gösterebilir. Ve eğer bu hariç tutulursa, kanın pıhtılaşmasının arttığı anlamına gelir - hasta hiper pıhtılaşma yaşar.
Hemostatik sistemde hiper pıhtılaşmaya yol açan bozukluklara neden olabilir iç nedenler veya yan etkiler bazı ilaçları almaktan.
Antikonvülsan ilaçlar, diüretikler ve hormonlar bu yan etkiye neden olabilir.
INR değeri ne kadar düşük olursa, kan pıhtılaşması olasılığı o kadar yüksek olur ve tromboembolik komplikasyon riski de o kadar yüksek olur.
INR takibi ne sıklıkla gereklidir?
INR için damardan kan alınır. Hastanede tedavi sırasında Warfarin ve benzeri antikoagülan kullanan hastaların günlük olarak INR testi için kan tahlili yaptırmaları gerekmektedir. Test sonuçları stabil hale geldiğinde doktorun kararına göre haftada bir INR için kan bağışı moduna geçilebilir.
Hastanede kalış süresi tamamlandıktan sonra dolaylı antikoagülanların kullanımı iptal edilmez; hastalar bu ilaçları günlük olarak almak zorunda kalır. uzun zamandır, çoğu zaman ömür boyu.
Evde INR kontrolleri ilk olarak her yirmi yılda bir yapılmalıdır. Hastanın durumuna göre ya tahlil için kan bağışı yapmak üzere bir sağlık kuruluşuna gider ya da evine sağlık personeli gelir.
Gelecekte, sonuçlar stabilse, INR için kan testi sıklığı önce ayda bire, daha sonra 2 ayda bire düşürülebilir.
INR değerlerinin rutin kontrollerinin yanı sıra bu göstergenin olağanüstü ölçümlerine de ihtiyaç duyulabilir.
Bunun için endikasyonlar şunlardır:
- Çok endişe verici semptomlar idrarda, dışkıda, kusmukta kan gibi.
- Burun kanaması, diş eti kanaması, lekelenme ve aşırı ağır adet kanaması kadınlar arasında.
- Akut bulaşıcı veya inflamatuar bir hastalığın ortaya çıkışı.
- Dış görünüş eşlik eden hastalıklar tedavinin ayarlanmasını gerektirir.
- Değişen yaşam koşulları – fiziksel aktivite, beslenme, rejim.
- Uçuşlar, farklı bir iklim bölgesine geziler.
Hemostatik sistemdeki bozukluklarla ilişkili komplikasyonların önlenmesinin etkili olabilmesi için, INR değerinin sıkı bir şekilde düzenli olarak izlenmesinin yanı sıra hastanın sağlık durumunda ve yaşam tarzında bir değişiklik olması durumunda olağanüstü kontrolü ve ardından Warfarin'in günlük dozu.
Video: Kan testi normları
Kan testi tanının başlangıcı ve zorunlu bir bileşendir tıbbi muayeneler. Yönü gören hastalar şunu merak ediyor: INR kan testi - nedir bu? Tipik labaratuvar testi hemostaz sisteminin işleyişini doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar. INR analizi kan plazması pıhtılaşabilirlik indeksini belirlemenizi sağlar. Diğer araştırma yöntemlerinden farklı olarak test Kan INR'si uluslararası uzmanlar tarafından en doğru olanı olarak tanınmaktadır.
Laboratuvar araştırması
Kan testinde INR - nedir bu? Kanın sıvı durumunu koruma yeteneği, dolaşım sistemi boyunca normal dolaşımını sağlar. Pıhtılaşma yeteneği, yaralanmalar ve değişen şiddetteki hasarlar sırasında olası kanamalardan vücudu korur. Bu işlem karmaşık protein protrombin tarafından sağlanır. Karaciğerde K vitamininin katılımıyla protein oluşumu meydana gelir. INR kan testi, hemostatik sistemin işleyiş hızını yansıtan bir indekstir.
INR göstergesi, test örneğindeki protrombin zamanının protrombin zamanının değerine oranı olarak hesaplanır. sağlıklı kişi. Bunun için özel bir formül kullanılır. Elde edilen sonuç, analizde kullanılan reaktifin duyarlılık indeksine göre düzeltilir. INR'nin belirlenmesi ilgili standartlarla düzenlenmektedir ve Dünya Sağlık Örgütü tarafından onaylanan bir süreçtir.
Aynı hastanın farklı laboratuvarlarda yapılan analiz sonuçları aynı olacaktır.
INR seviyesi hastalarda kan pıhtılaşması riskini veya kanama riskini gösterir; bu da analizdeki sapmaların önemli olduğu anlamına gelir. erken tanı ciddi hastalıklar. Çoğunlukla doğrudan veya dolaylı antikoagülanlar alırken tedavinin etkinliğinin izlenmesi olarak belirtilir. Hastanın hastanede kaldığı süre boyunca INR için kan biyokimyası günlük olarak yapılır, zamanla çalışma doktorun yönlendirdiği şekilde haftalık, aylık veya daha az sıklıkta yapılır.
Ne zaman doktora görünmeli
Sadece kan sulandırıcı ilaç kullanan hastaların değil, kandaki INR'nin ne olduğunu bilmesi ve düzenli muayeneden geçmesi gerekir. Operasyon kan dolaşım sistemi bağlıdır Genel Sağlıkİnsan ve çevresel faktörler.
Çoğunlukla öngörülemeyen koşullar ve stres, olağan yaşam biçimini değiştirebilir ve doktora ziyaret ve analiz için sevk nedeni olarak hizmet edebilir:
- Diyetteki K vitamini düzeylerinin azalması da dahil olmak üzere diyetteki değişiklikler ve bozulmalar
- Değiştirmek iklim bölgesi, uzun mesafelere hareket etmek
- Olağandışı çalışma programı (dinlenme ve uyku düzenindeki değişiklikler veya ek fiziksel aktivite)
- Kanın pıhtılaşmasını etkileyebilecek ilaçlarla (diüretikler, antikonvülzanlar, antibiyotikler vb.) hastalıkların ilaç tedavisi
- Değişen şiddette fiziksel yaralanmalar, doku nekrozu
- Alevlenme kronik hastalıklar karaciğer ve kalp
- Uzun süreli soğuk algınlığı veya bulaşıcı hastalıklar
- Tespit etme kanlı akıntı balgamda, kusmukta, idrarda vb.
- Pıhtılaşmanın ihlal edildiğini gösteren sık burun kanaması ve diş eti kanaması.
- Kadınlarda alışılmadık derecede ağır ve uzun süreli adet dönemleri
- Antikoagülan alırken eklemlerde ağrı ve şişlik
Nasıl test olunur?
Kan bağışı yapın biyokimyasal analiz Uluslararası normalleştirilmiş oran veya INR, ilgili doktorun tavsiyesi üzerine herhangi bir laboratuvarda elde edilebilir. huzurunda gerekli ekipman yerel bir terapist ofisinde bir çalışma yürütebilir. INR seviyelerini oldukça sık ölçmesi gereken hastalar için özel taşınabilir cihazlar bulunmaktadır. Cihaz evde analiz yapmanıza ve hızlı bir şekilde sonuç almanıza olanak sağlar.
Kan toplama laboratuvar koşulları damardan gerçekleştirildi. Kural olarak 8-12 saat öncesinden yemek yememeniz gerektiğinden testin sabah yapılması tavsiye edilir. 24 saat içinde alkol, yağlı ve tütsülenmiş yiyeceklerden kaçının. Analiz günü sigara içmemeli, çay, kahve içmemeli, maden suyu içilmesine izin verilmektedir.
Taşınabilir bir cihaz kullanarak INR'nin kendi kendine ölçülmesi, her hastanın anlayabileceği basit bir işlemdir. Test için kullanılır kılcal kan yani örnek parmaktan alınır. INR göstergesinin analizine yönelik kitin tamamı bir eczaneden veya çevrimiçi mağazadan satın alınabilir. Test için ihtiyacınız olacak: ekranla donatılmış özel bir taşınabilir cihaz, ayrı ambalajda tek kullanımlık steril kazıyıcı, bir test şeridi ve antibakteriyel mendil veya alkollü pamuklu çubuk.
Parmağın derisi antibakteriyel bir mendille silinir ve kazıyıcı ile delinir. Kan bir test şeridine uygulanır ve cihaza yerleştirilir. Kısa bir süre sonra analiz sonucu cihaz ekranında görünecektir. Test sonucu doktorunuza bildirilmelidir. Eğer gerekliyse, ev testi laboratuvar analiziyle doğrulandı venöz kan.
Araştırma sonuçları
INR değeri dış etkenlere bağlı olarak kabul edilen normdan farklı olabilir. Bu nedenle bu değerin deşifre edilmesi ve INR'nin izlenmesi kalifiye uzmanlar tarafından gerçekleştirilir. Sağlıklı bir kişinin INR endeksi cinsiyete bakılmaksızın mümkün olduğunca bire yakın olmalıdır.
Alınan hastalıklara ve ilaçlara bağlı olarak hastanın kan plazmasının uygun pıhtılaşma hızı belirlenir:
- İçin sağlıklı erkekler ve kadınlar 0,7-1,3 normdur
- Ameliyattan önce önlemek için ağır kanama ve tromboz için önerilen pıhtılaşma indeksi 0,8-1,25'tir.
- Hamile kadınlarda INR 0,8-1,25 aralığında olmalıdır.
- Heparin ve diğer doğrudan antikoagülanları kullanırken INR 0,8-1,2 aralığında olmalıdır.
- Neodikoumarin, fenilin veya diğer dolaylı antikoagülanlar kullanıldığında norm 2.0-3.0'dır.
- Kalp kapaklarındaki patolojik değişiklikler için norm, 2-3 birim ölçüm dahilindeki bir göstergedir.
- Hastalarda antifosfolipid sendromu pıhtılaşma indeksi 2,5-3,5 arasında değişir
- Damar hastalıkları durumunda INR'yi sürekli izlemek gerekir, norm 3-4,5'tir.
Analizdeki sapmalar
Kan bağışı yapmadan önce doktor ve laboratuvar asistanının tavsiyelerinin dikkate alınmaması hasta tarafından çalışmanın sonucunu etkileyebilir. Örneğin, laboratuvar ziyaretinden önce büyük miktarda yemek yemek, yanlış INR sonucuna yol açacaktır. Bu durumda test geçersiz sayılır ve tekrar kan testi istenir. Bazen teknik faktörler analiz sonucunun bozulmasına neden olabilir.
Tüp içindeki kan ve reaktifin yetersiz karışması pıhtı oluşumuna yol açabilir ve numune bozulabilir.
Venöz kan toplarken, kılcal kan ve doku tromboplastini araştırma için materyale girerse sonuç güvenilmez olacaktır. Laboratuvar ve işleme hataları, numunenin yanlış veya çok uzun süre saklanmasını içerebilir. Kural olarak, sağlık çalışanları test sonucunun açıkça hatalı olduğunu hemen tespit eder ve doktor testin tekrarlanmasını ister.
INR değerinde normdan önemli bir sapma tespit edilirse aceleci sonuçlara varılmamalıdır. Analiz sonuçlarını çözerken, ilgilenen hekim tüm faktörleri dikkate alır ve makul bir sonuca varır. Gerekli olabilir ek araştırma veya ilaç tedavisi.
Modern tıp ve Uluslararası organizasyonlar INR kan testini tanıyın ve bunun hemostaz sürecini incelemek için etkili ve stabil bir yöntem olduğunu öğrenin. Çalışmanın sonucu kanın pıhtılaşma ve antikoagülasyon sistemlerini değerlendirmemizi sağlıyor. Şu tarihte: normal işleyiş dolaşım sistemi INR'si 0,7-1,3 olup kanama ve tromboz riski yoktur. INR testinin nerede yapıldığını ve ne olduğunu öğrenmek için yerel doktorunuza başvurmanız yeterlidir.
Temas halinde
Kadınların kanındaki INR düzeyi ne kadar normal kabul edilir? Uluslararası normalleştirilmiş oran için bir test veya analiz artık sıklıkla, trombüsün geliştiği kan pıhtılarını yok edebilen ilaçlarla tedavi edilen hastalara reçete edilmektedir. Bu analizin amacı, antikoagülan ilaçlarla tedavinin hastanın sürekli tıbbi gözetimini gerektirmesiyle açıklanmaktadır. Böyle bir biyokimyasal analiz, kanın pıhtılaşma hızı ve pıhtı görünümü açısından test edilmesini içerir. INR normlarını bulmak için teste, uygulama endikasyonlarına ve uygulama yöntemlerine daha aşina olmanız gerekir.
Her insanda, normalleştirilmiş çalışması kan akışının "doğru" yoğunluğunu sağlayan pıhtılaşma ve antikoagülasyon sistemleri bulunurken, antikoagülasyon mekanizmaları da sıvısından sorumludur. Hasta bu iki sistem arasında bir dengesizlik yaşarsa kanama veya kan pıhtılaşması (bunlar kan damarlarını tıkayan tehlikeli kan pıhtılarıdır) riskiyle karşı karşıya kalır.
İşlevsellik ve genel durum pıhtılaşma sistemi protrombinden sorumludur - bu, en çok kabul edilen belirli bir proteindir önemli gösterge bir koagulogram sırasında.
Ayrıca kanın pıhtılaşma sürecinde karaciğer tarafından K vitamini sayesinde üretilen protrombine de faktör II adı verilmektedir. Protrombin, trombinin öncüsü olarak kabul edilir, bu nedenle analiz sonrası sonuçları doktor tarafından anlaşılabilir ve kan pıhtılaşma durumunu ve ayrıca hastanın vücutta kan pıhtılaşması veya kanama gelişmesi olasılığını kolayca değerlendirebilir. .
Bir hastada bu maddenin konsantrasyonunun belirlenmesi aşağıdaki şekillerde gerçekleştirilir:- protrombin zamanı (PTR);
- protrombin indeksi(PTI);
- Hızlı ölçekte madde seviyesi;
- INR kanı.
Kural olarak, hastalara en sık INR reçete edilir, çünkü böyle bir çalışma bir damla kanın pıhtılaşma durumunu ve hastanın vücudunun genel durumunu en doğru ve doğru şekilde yansıtır.
Bu önemli laboratuvar testinin normları, hastanın PTT'sinin sağlıklı bir insandaki PTT sonuçlarına yansımasıdır. Normun standartlarını yansıtan özel bir tablo geliştirilmiş olması nedeniyle 
Vücuttaki rotrombinin miktarı hakkında, doktorlar çeşitli çalışmaların sonuçlarını genel kabul görmüş bir göstergede birleştirmeyi başarırlar. Bu analiz kan INR'si çeşitli kuruluşlar tarafından geniş çapta onaylanmıştır. tıbbi kuruluşlar. Sonuçta farklı klinik laboratuvarlarda gerçekleştirilmiş olsa bile her zaman aynı analiz sonucunu verir.
INR göstergesini alt bölümlere ayıran standartların getirilmesi sayesinde, sonuçların etkin bir şekilde kontrol edilmesi mümkün olmaktadır. terapötik terapi Doktorun kanın incelmesine yardımcı olan belirli bir ilaç grubunu reçete ettiği hastalar - Finilin, Warfarin ve Sinkumar. Normları farklı olacak INR sonuçlarında bir değişiklik olması durumunda, sorunu hafifletmek için zamanında önlemler almak mümkün olacaktır.
Günümüzde antikoagülanlar, çeşitli patolojilerde gözlenen vücutta kan pıhtılaşması riski taşıyan hastalara reçete edilmektedir:- kalp krizi;
- tromboz;
- pulmoner emboli;
- vücutta koroner yetmezliğin gelişmesinden kaynaklanan tromboembolik komplikasyon;
- tromboflebit;
- kalp hastalığı vb.
INR sonuçlarının yorumlanması bir artış gösteriyorsa, bu hastanın kanamaya yatkınlığını gösterir ve bu da doktora pıhtılaştırıcı dozunu azaltması için gerekçe sağlar. Test sonuçlarında azalma olması durumunda hastaya vücutta kan pıhtısı oluşma riski tanısı konur. Bu şunu önerir ilaçlar Kanı inceltme yeteneğine sahip olan ilaçlar düşük etkinliğe sahiptir, bu nedenle doktor ilacın dozunu artırır.
INR kısaltmasını anlamayan bir kişinin bu harf kombinasyonunu anlaması zordur. Üstelik birçok kişi, ilk harflerin şifresini çözdükten sonra böyle bir analizin kimseye herhangi bir açıklama getirmeyeceğine inanıyor. Aslında INR kan testi, vücuttaki protrombin miktarını belirlemek için yapılan spesifik bir kan testidir. Yukarıda belirtildiği gibi protrombin karmaşık bir proteindir. Ayrıca bu unsur, hastanın kan pıhtılaşma sürecinin nasıl ilerlediğini değerlendirmenize olanak tanır. Bu analiz sayesinde doktorlar karaciğer ve gastrointestinal sistemin durumunu değerlendirir ve varsa bu organlardaki patolojik süreçleri de belirler. İnsanlarda protrombini belirlemeye yönelik bir laboratuvar testi, pıhtılaşmayı değerlendirmeyi amaçlayan en gerekli test olarak kabul edilir.
- PTT, bir damla kanın pıhtılaştığı dönemdir - bu fenomen saniyeler içinde ölçülür;
- Quick'e göre protrombinin belirlenmesi, yüzde olarak ölçülen elementin aktivitesinin oranıdır;
- PTI, hasta bir kişinin PTI'sinin sağlıklı bir kişiye göre oranıdır;
- INR, insanların PT'sinin protrombin dönemiyle karşılaştırılmasıdır.
İç organ hastalıkları olmayan bir kişide normal PTI değerleri yaklaşık 80-100 birimdir. Hasta test sırasında Warfarin alıyorsa - tıbbi bileşim kanın pıhtılaşmasını azaltabilen PTI değerleri 24-42'ye düşer.
Şu anda PTI göstergelerini belirlemek için çeşitli yöntemler geliştirilmiştir, ancak özellikle analizler farklı tanı merkezlerinde yapılmışsa güvenilir sonuçlar vermemektedir.
Çoğu doktor, hastalara INR reçete eder, çünkü bu tür kan biyokimyası, gerçekleştirildiği laboratuvar koşullarından bağımsız olarak en doğru ve doğru sonucu gösterir.
Yetişkinlerde INR yaklaşık 0,7-1,3'tür, ancak sıklıkla 0,85-1,25'lik bir "yarıçap" dahilinde değişir. Hasta, doktorun önerdiği şekilde antikoagülan kullanıyorsa test sonrasında INR düzeyi 2,0 veya 3,0 birim olur.
Eğer insanlar kabul etmezse tıbbi bileşikler Kan akışının inceltilmesini amaçlayan bu girişimin ardından INR değerlerinin bozulması, yukarı veya aşağı çıkması hastada ciddi patolojik hastalıkların varlığına işaret eder.
1'den büyük yüksek INR değerlerinin oluşması aşağıdaki hastalıkların varlığına işaret eder:- Karaciğerin patolojileri ve disfonksiyonu.
- Vücutta mikro elementler ve K vitamini eksikliği.
- Pıhtılaşma sisteminin konjenital veya edinilmiş patolojileri.
- Dış görünüş yan etkiler Antibiyotik veya gut önleyici ilaçların alınmasının bir sonucu olarak.
- Vücuda gıdayla giren yağların bağırsak duvarlarına emiliminin bozulması.
İçinde bulunduğu bir durum artan değerler INR ve pıhtılaşmanın bozulmasına, hastayı dış veya iç kanama gelişimi ile tehdit eden hipoagülasyon denir. Bu durumda, ilk tür kanama sıklıkla minimum hasardan sonra bile meydana gelir. deri(çizik, açık yara ve benzeri). İç kanamanın nedenleri (uterus, karın, mide vb.) insan vücudu(örn. menstruasyon).
6,0'ı aşan INR değerleri özellikle tehlikeli ve kritik olarak adlandırılabilir. Bu, damar hastalıklarında ciddi sorunları tehdit ediyor ve idrar sistemi, ülseratif oluşumların yanı sıra hipertansiyon nedeniyle gastrointestinal sistemde iltihaplanma ve hasar. Bu durumlarda hastanın acilen hastaneye yatırılması ve etkili tedaviye ihtiyacı vardır.
Tedavi olarak antikoagülan kullanan kişilerde INR sonuçlarında yukarıya doğru bir değişiklik görülmesi durumunda, bunun veri dozunun ayarlanması gerektiğine işaret ettiğini de hatırlamakta fayda var. ilaçlar.
INR değerleri düştüğünde hastada aşağıdaki patolojik durumlar gelişebilir:- vücuttaki antitrombin miktarında artış;
- hematokritte yukarı ve aşağı atlar;
- diüretik tıbbi bileşiklerin bir kadının vücudundaki yan etkileri.
Hastadan çalışma için kan alınması, daha önce merkezi damara yerleştirilmiş bir kateterden yapılır.
INR parametrelerindeki azalmaya hiperkoagülasyon adı verilir ve hastalarda böyle bir gelişme riski yüksektir. ciddi komplikasyonlar Pulmoner emboli ve tromboz gibi.
Hastaya spesifik endikasyonlara göre INR için biyokimyasal bir kan testi reçete edilir.
- Yaklaşan bir operasyondan önce bir hastayı muayene ederken norm 1'e yakın değerlerdir.
- Kanı sulandırmaya yönelik ilaç kullanımı - INR değerleri 2,0-3,0 arasında değişmektedir.
- PE'yi tedavi ederken norm 2,0 ila 3,0 arasındaki değerlerdir.
- Mitral kapak değişimi yapıldıktan sonra kalp kapakçığı mekanik implant ile norm 2,5-3,5'tir.
- Bir hastada kalp kusuru tespit edilirse test sonuçlarının 2,0-3,0 ünite arasında değişmesi gerekir.
Kan dolaşımını inceltmek için tasarlanmış antikoagülan ilaçlar alan kişiler, doktorlarının belirlediği belirli bir sürenin ardından kan testini yaptırmalıdır.
Hastalığın en başında hasta henüz hastanedeyken bu tür INR testleri günlük olarak yapılır. Daha sonra hastanın INR testi haftada bir kez yapılır; değerler normal aralığın dışına çıkmıyorsa kan testi sıklığı ayda bire düşürülür.
Olağanüstü bir INR testi reçete edilmesinin nedeni, hastanın yaşam ritmindeki bazı değişikliklerin yanı sıra hipoagülasyon semptomlarıdır:
- her gün meydana gelen diş eti kanaması;
- düzenli burun kanaması;
- uzun süreli soğuk algınlığı veya diğer patolojiler;
- hastada iklim değişikliği;
- idrarda kan damlacıklarının varlığı;
- yaralardan, çiziklerden ve kesiklerden kalıcı kanama;
- diyet;
- eklemlerde sıkışma ve şişlik görünümü;
- hematomların nedensiz oluşumu;
- dışkıda kan;
- balgamda veya kusarken kan toplanması.
INR testi nerede yapılır?
Kan bağışlamak ve INR sonuçlarını almak için, yapılan testler için bir doktordan sevk almanız gerekir:- klinikte;
- laboratuvarlar;
- evde.
Ek olarak, bu test genellikle gerekli tüm donanıma sahip olması durumunda doktorun muayenehanesinde gerçekleştirilir. Özel bir taşınabilir cihaz kullanarak INR testini kendiniz yapabilirsiniz.
Evde INR testi yapmak birçok hasta için en uygun seçenektir çünkü sürekli olarak kliniğe gitmelerine gerek kalmaz.
Bu testin yapılması parmaktan alınan kanın kullanılmasını içerir (bu durumda, bir erkek ve bir kadının kan bağışına nasıl uygun şekilde hazırlanacağını bilmesi gerekir). Bunu elde etmek için doktorlar ciltte ağrısız bir delik açan bir kazıyıcı kullanıyor. Bundan sonra INR'yi belirlemek için cihaza özel test şeritleri yerleştirilir ve burada doktor bir damla kan uygular. Bir süre sonra kazıyıcı ekranında INR değerleri belirir.
Dünya Sağlık Örgütü'nün tavsiye ve tavsiyelerine göre, kan pıhtılaşma düzeylerinin düzenli olarak izlenmesini gerektiren herhangi bir tedavi yöntemi için INR testi reçete edilmelidir. Sonuçta, bu analiz en doğru şekilde yansıtıyor işlevsel durum hastada kan pıhtılaşır ve hızla verir güvenilir sonuç.
Sürekli kan sulandırıcı ilaç kullanmak zorunda kalan hastaların kan pıhtılaşma yeteneklerini takip etmeleri gerekmektedir. Bu yalnızca tedavinin etkinliğini değerlendirmek için gerekli değildir, aynı zamanda yeterli dozda fon seçmenize de olanak tanır. Aynı şekilde, bir kişi aşırı dozda antikoagülanlardan korunabilir ve bu arka plana karşı ilgili komplikasyonların gelişmesi önlenebilir. Biri modern yöntemler Bu kontrol INR'dir (uluslararası normalleştirilmiş oran).
Gösterge çalışmasının özü
Uluslararası normalleştirilmiş oranı belirleyen kan testi birkaç aşamadan oluşur. Genel olarak INR, kan testinden elde edilen gerçek değer değildir. Ancak matematiksel hesaplamalarla bilinebilir. Başlangıç numaraları şöyle:
- Deneğin protrombin zamanının değeri. Bu gösterge, bir koagülogramın (ayrıntılı kan pıhtılaşma analizi) bileşenlerini ifade eder. Bunun için aslında hastanın kanı alınır;
- Protrombin zamanının ortalama normal değeri. 11-16 saniye;
- Uluslararası tromboplastin duyarlılık indeksi (ISI). Tromboplastin, belirli bir laboratuvarın kullandığı bir reaktiftir. Birçok farklı şirket bu tür reaktifler üretmektedir. Bu nedenle, belirli bir tromboplastinin pasaportu, saflaştırılmasının ve duyarlılığının (MIC) değerini gösterir.
INR değeri, incelenen hastanın protrombin süresinin ortalama normal değerine oranının, kullanılan tromboplastinin INR sayısına eşit bir güce yükseltilmesiyle elde edilebilir.
Bu ne için
Öyle görünüyor ki, kanın pıhtılaşmasına ilişkin gerçek göstergeler varken neden bu kadar karmaşık hesaplamalar yapılıyor? Gerçek şu ki her şey o kadar basit değil. Özellikleri şunlardır:
- INR, yalnızca dolaylı antikoagülanlarla (warfarin, sinkumar, warx) tedavinin etkinliğini ve doğruluğunu değerlendirmeye yönelik bir göstergedir. Eylemlerinin özelliği, yalnızca bazı kan pıhtılaşma faktörlerini etkilemeleridir. Yöntemlerin hiçbiri kan pıhtılaşma sisteminin bu özel bağlantısının durumunu bu kadar doğru bir şekilde gösteremez;
- Çeşitli dereceler laboratuvarlarda kullanılan tromboplastinin saflaştırılması ve duyarlılığı;
- Dolaylı antikoagülanların standart dozları belirli türler Dünya çapında trombotik hastalıklar.
Bu sonuçta ne veriyor? Uzmanlar kan plazmasının pıhtılaşmasının gerçek bir göstergesini elde ederler. Bu durumda, değerini etkileyebilecek herhangi bir hata, dış etki ve hemostaz bağlantıları hariç tutulur.
Çalışma nerede yapılırsa yapılsın, ortaya çıkan gösterge aynı olacak ve her durumda eşit olarak değerlendirilecektir. tıbbi kurum barış. Böylece gerekli antikoagülan dozunu seçmek ve tedaviyi izlemek mümkündür.
INR'yi incelemek için damardan kan almanız gerekir
Kan alma tekniği ve sıklığı
Dolaylı antikoagülanları (Sincumar, warfarin) sürekli olarak kullanan kişilere iki ila üç hafta aralıklarla INR'yi belirlemek için bir kan testi yapılır. Bazen daha sık araştırma yapmak gerekebilir. Her şey tedavinin süresine, hastanın durumuna ve spesifik patoloji tipine bağlıdır. Antikoagülan dozu ve uygun INR değeri ayarlanan hastalar ayda bir kez izlenebilir.
Araştırma için kan elde etmek ancak periferik bir damardan toplanarak mümkündür. Örnekleme tekniği standart testlerden farklı değildir. Aç karnına çalışma kuralına uymak zorunludur.
Elde edilen verilerin ve normların yorumlanması
Genel kural Dolaylı antikoagülanlarla tedavi sırasında INR'yi değerlendirirken kullanılan şuna benzer: INR ne kadar yüksek olursa kan o kadar sıvı olur.
Ortaya çıkan INR göstergesi şu şekilde yorumlanabilir:
- INR normal değerlere karşılık gelir - antikoagülanlarla tedavi doğru şekilde gerçekleştirilir. Dozu yeterlidir. Bunları aynı rejimde almaya devam etmeniz önerilir;
- INR, belirli bir patoloji için belirlenmiş normlardan daha yüksektir. Bu, kanama şeklinde komplikasyonlara yol açabilecek aşırı dozda dolaylı antikoagülanları gösterir. Doz azaltılmalıdır;
- INR normal değerlerin altındadır - antikoagülanlarla tedavi, vasküler tromboz gelişimini tehdit eden istenen kan inceltici etkiyi getirmez. İlacın dozu arttırılmalıdır.
| Önerilen INR normları | Belirtilen gösterge için çabalamanız gereken koşulların kodunun çözülmesi |
| 0,8 - 1,15 | Antikoagülanların etkisi altında olmayan kişilerde INR (normal) |
| 1,5-2 | Her türlü atriyal fibrilasyonda kalpte kan pıhtılarının önlenmesi |
| 2,0 - 3,0 |
|
| 3,0 -4,0 | Periferik ana arterlerin tekli ve çoklu tromboembolik lezyonlarının tedavisi; |
| 3 - 4,5 | Herhangi bir damar ve kalp protezinin kullanılmasıyla ameliyat sonrası tromboz ve tromboembolizmin önlenmesi |
Antikoagülanların INR kontrolü altında alınmasına ilişkin kurallara uymak, sizi aşırı dozda pahalı ilaçlar, yetersiz tedavi ve ciddi komplikasyonlar için anlamsız harcamalardan koruyacaktır.
Bir kişiye damar hastalıklarından muzdaripse ve kanı incelten ilaçların uzun süreli kullanımı reçete edilirse, kanın pıhtılaşmasını izlemeli ve her 15-20 günde bir biyomateryali analize sunmalıdır.
Doktorlar, reçete edilen tedavi rejiminin ne kadar etkili olduğunu değerlendirebilecek ve gerekirse ilaçların dozajını ayarlayabilecek. Değeri belirlemek için INR testi de dahil olmak üzere bir kan testi reçete edilir.
Kısaltmanın anlamı nedir?
Test sonuçlarını içeren bir form verildiğinde hastalar bunun ne olduğunu anlamıyorlar - INR. Terimin tanımı şu şekildedir: uluslararası normalleştirilmiş oran. Endeks gerçek değildir; hesaplanması dört aşamada gerçekleşir.
Matematiksel olarak hesaplanır, bunun için aşağıdaki verileri bilmeniz gerekir:
.jpg)
- Protrombotik dönemin değeri. Hastanın analiz için biyomateryali sunması gerekir, ardından koagülogram yapılır ve kan pıhtılaşma indeksi belirlenir.
- Ortalama değer . Sağlıklı bir insanda bu değer 11 ila 16 saniye arasında değişir.
- Uluslararası tromboplastin duyarlılık indeksi. Laboratuvar koşullarında kullanılan bileşen farklı ilaç firmaları tarafından üretilmektedir.
- INR. Değeri belirlemek için, protrombin periyodunun ortalama normal değere oranı ISI katsayısının (MIC'ye eşit) üssüne yükseltilir.
Laboratuvar koşullarında bilgi almak ve sonuçları hesaplamak 5-8 saat sürüyor. Devlet hastanesinde test yapıldığında sonuç bir hafta sonra açıklanıyor.
INR için kan testi hangi verileri gösterir?
Kan pıhtılaşmasının gerçek bir değeri varken laboratuvarlar neden bu kadar uzun ve zor hesaplamalar yapıyor? Doktorlar analizin çok önemli olduğunu söylüyor:
- Belirlenen tedavinin etkinliğini değerlendirmek için göstergeye ihtiyaç vardır. Dolaylı antikoagülanların (Warfarin, Sinkumar) reçete edilmesi durumunda çalışma reçete edilir. Bu farmasötik grubun ilaçları pıhtılaşma faktörlerini etkiler, bu nedenle diğer analizler ve testler pıhtılaşma sisteminin bu fonksiyonlarının durumu hakkında güvenilir bir tablo sağlamayacaktır.
- Test sonucu laboratuvarda kullanılan tromboplastinin duyarlılığına bağlı olarak değişiklik göstermektedir.
- Doktorlar reçete edilen ilaç dozunun ne kadar etkili olduğunu değerlendiriyor spesifik hastalık dolaşım sistemi.
.jpg)
Birlikte ele alındığında kan pıhtılaşma indeksleri doktorların gerçek plazma pıhtılaşabilirlik indeksini belirlemesine olanak tanır. Teknik hata olasılığını ortadan kaldırır son sonuç, dış faktörlerÇalışma üzerinde herhangi bir yan etkisi yoktur.
Tekniğin etkinliği, analiz sonucunun ülke veya şehir fark etmeksizin her klinikte eşit olarak değerlendirilmesi ile doğrulanmaktadır. Çalışma gereklidir, bunun sayesinde tedavinin kontrol edilmesini mümkün kılan en uygun ilaç dozajını seçebilirsiniz.
Araştırma için kan örneklemesi, dolaylı antikoagülanlarla tedavi edilen bir hastadan gerçekleştirilir. Analiz her 15 günde bir yapılır; gerekirse çalışma daha sık reçete edilir. Sıklık, kişinin durumuna ve refahına, hastalığın türüne ve gelişim aşamasına bağlıdır.
Test ne zaman istenir?
Kandaki INR düzeyine yönelik analiz standart değildir (biyokimya gibi genel olarak belirli endikasyonlar için yapılır):
.jpg)
- Kişi atandı cerrahi müdahale. Ameliyata hazırlık şu analizi içerir; MHO düzeyi en az 0,85 olmalı, ancak 1,25 değerini aşmamalıdır.
- Çocuk taşımak (1., 2., 3. trimester).
- Derin ven trombozunun antikoagülanlar ve venotoniklerle tedavisi.
- Antifosfolipid sendromunun tanısı.
- Tromboembolizmin önlenmesi ve damar patolojileri.
- Kalp kapakçığı değişimi sonrası iyileşme ve rehabilitasyon.
Sonuçlar ilgili doktor tarafından deşifre edilir, doktor indeks normuna ve belirli hastanın durumuna göre belirlenir. Vasküler patolojilerin tedavisi için reçete edilen ilaçları alırken normal değer standarttan farklı olacaktır.
Analizin hazırlanması ve yürütülmesi
Uluslararası normalleştirilmiş oran endeksi açıklandı Farklı yollar. Kan bağışlamanız gerekiyor tıbbi kurum veya teşhis merkezi. Önemli olan gerekli donanıma sahip olmaktır. Sonuç 4-6 saat içinde açıklanır. Test için sevk almak için bir terapisti ziyaret etmeniz gerekir.
Doktorlar hastaları uyarıyor: Güvenilir bir sonuç elde etmek için kurallara uymanız gerekecek; kanın pıhtılaşma hızı dış faktörlerden etkilenir. Hazırlığı göz ardı ederseniz güvenilmez bir sonuç ortaya çıkacaktır.
- Analizden önceki 3 gün içinde tüketim yasaktır alkollü ürünler;
- Biyomateryali bağışlamadan 24 saat önce ürünlerin reddedilmesi tavsiye edilir doymuş yağ baharatlı ve tuzlu yemekler;
- Etkinlikten önce herhangi bir farmasötik kategorideki ilaçları almak yasaktır;
- Adet döneminde biyomateryal toplanmaz;
- Test öğle yemeğinden önce aç karnına yapılır.
Uluslararası norm INR
Oranın artması plazmanın kıvamını doğrudan etkiler. Uluslararası standartlara göre INR endeksi birin içinde olmalıdır. Kabul edilen değerden saparsa iç patolojiler, uygunsuz ilaç dozu:
- Endeks yükseltildi. Spesifik patolojiyi dikkate alarak reçeteli ilaçların dozajını ayarlamak gerekir. Aksi takdirde komplikasyon (kanama) olasılığı vardır.
- Azaltılmış endeks. Tedavinin etkili olmadığı ve kanın incelmediği durumlarda ortaya çıkar. Antikoagülanların dozu artırılmazsa hastada kan pıhtıları gelişecek ve kan damarlarının yapısı değişecektir.
Bir yetişkin için normal
Kadınlarda ve erkeklerde INR 0,7 ile 1,3 arasında değişmektedir. Test, göstergenin bu değerlerden uzaklaşmadığını gösteriyorsa kişi sağlıklıdır ve herhangi bir rahatsızlık yaşamıyor demektir. patolojik süreçler. Uzmanlar, yetişkin erkeklere yönelik normun kadınlardan farklı olmadığını söylüyor.
Tek fark, kadının vücudu çok büyük değişikliklere uğradığı için hamilelik sırasında kanın pıhtılaşması üzerinde özel kontrol yapılmasıdır. Hamilelik sırasında her üç ayda bir plazma bağışlanır.
Anne adaylarının, normdan sapma olarak kabul edilmeyen endeksin artabileceğini dikkate almaları gerekir. Değer 4'ün üzerindeyse fetüs için tehlike oluşur; düşük veya erken doğum olasılığı göz ardı edilemez.
Koymak doğru teşhis, kadına tekrar bir test reçete edilir ve sonucu deşifre ettikten sonra doktorlar yetkili tedaviyi reçete eder.
Bir çocuk için normal
Çocuklarda doğumdan sonra INR indeksi bir içinde kalır; gelişip büyüdükçe indeks yetişkin değerlerine eşit hale gelir.
Sonuçların kodunun çözülmesi
Her iki cinsiyet için normal değerler tablosu ve farklı Çağlar Sonuç formunu veren doktorun muayenehanesinde mevcuttur. Sonuçların yukarı veya aşağı ne kadar saptığını belirlemek için kullanılır. Elde edilen veriler hastalıkların varlığına ve alınan ilaçlara bağlıdır.
Sonucu doğru bir şekilde çözmek için, birlikte ele alınan tüm faktörler dikkate alınır. Daha sıklıkla, test formda belirtilen nedenlerden dolayı reçete edilir:
- Atriyal fibrilasyonun tedavisi kronik form. Warfarin ana ilaç olarak reçete edildiğinde INR 2 ila 3 arasında değişir.
- Pulmoner tromboemboli tedavisi. Endeks 2-3 arasında dalgalanıyor.
- Kalp hastalığı. İhlal edilirse değer yaklaşık 3 olacaktır.
- Damar hastalıkları. Sonuç 3-4,5 aralığındadır.
- Tromboz tedavisi. Gösterge 2 ile 3 arasında değişir.
INR'nin normalden sapması
Analiz mno indeksinin normalin üzerine çıktığını veya aşağı doğru saptığını gösteriyorsa ve kişi trombozla mücadele için dolaylı antikoagülan kullanmıyorsa bu patolojik bir sürecin işaretidir.
Artan INR değeri
Sonuç gösterildiğinde büyük önem kanın pıhtılaşması azalır. Daha sıklıkla patoloji aşağıdaki faktörlerden dolayı gelişir:
- kanın pıhtılaşmasından sorumlu madde ve bileşiklerin konjenital eksikliği;
- K vitamini eksikliği;
- patolojik değişiklikler karaciğerde;
- işlev bozukluğu gastrointestinal sistem;
- nedeniyle yan etkiler uzun süreli kullanım ilaçlar.
Mide ülseri olan bir kişiye yüksek indeks teşhisi konulursa, derhal hastaneye yatırılması gerekir.
Azaltılmış değer
Biyomateryal yanlış çıkarıldığında veya cihaz arızalandığında ortaya çıkar. Kan örneklemesi doğru şekilde yapıldıysa ve ekipman iyi çalışır durumdaysa, daha düşük bir endeks patolojilerin varlığını gösterir:
- aşırı antitrombin içeriği;
- tromboz alt uzuvlar ve tromboembolik komplikasyonlar (hamilelik sırasında ortaya çıkar);
- dış görünüş yan etki antikonvülsan almaktan.
Warfarin alırken INR düştüyse reçete edilen doz hastaya uygun değildir ve derhal düzeltilmesi gerekir.
Nasıl seviye atlanır
Hastanın durumuna ve hastalıklarına bağlı olarak indeks düşükse doktorlar Warfarin dozajında bir artış reçete eder ve diyeti değiştirerek indeksin ayarlanmasını önerir.
K vitamini içeren gıdalardan uzak durulması önerilir çünkü bu madde seviyelerin düşmesine yardımcı olur. En büyük miktar karaciğerde, yeşil ve siyah çayda, hindibada, Brüksel lahanası, ıspanak salatası. Tüketimi sınırlamak gerekiyor taze salatalık ve elma, kuşkonmaz, mayonez.
Varfarin reçete edilirse, mümkün olan en kısa süre Göstergenin artmasına yardımcı olacak ürünler: sarımsak, ginseng, kırmızı kuş üzümü, balık yağı. İlaçla birleştirildiğinde bu ürünler faydalı bir etkiye sahiptir.
INR endeksi nasıl düşürülür?
INR düzeyi normal değeri aştığında reçete edilen ilaçların dozunun azaltılması gerekir. Hastaya aşağıdakilere dayalı bir diyet reçete edilir:
- yulaf ezmesi, karabuğday;
- makarna kepekli unlardan;
- ayçiçek yağı;
- fırında ve haşlanmış patates;
- az yağlı nehir, deniz balığı;
- fermente pişmiş süt ve kefir;
- krakerler;
- yumurtalar;
- kurutulmuş meyve kompostosu.
İhlalle mücadele etmezseniz ne olur?
Ölçüm INR seviyesinin normdan saptığını gösteriyorsa, hastanın ilaç dozajının derhal ayarlanması ve diyette değişiklik yapılması gerekir, aksi takdirde sapmalar ortaya çıkacaktır:
- kan damarlarında patojenik kan pıhtılarının oluşumu;
- pulmoner emboli;
- karaciğer hastalıklarının ilerlemesi;
- bağırsak fonksiyon bozukluğu.
İndeks değeri 5'in üzerindeyse durdurulamayan iç ve dış kanama gelişme riski vardır. profesyonel yardım. Gösterge kritik bir değere yaklaştığında acil hastaneye yatış gerekir.
Kişinin kronik hastalıkları yoksa INR testi yapılmasına gerek yoktur. Ancak uzmanlar çalışmanın her 1,5-2 yılda bir yapılmasını tavsiye ediyor.
Çok önleyici tedbir belirli patolojilerin varlığını tespit etmeye ve ilerlemelerini önlemeye yardımcı olacak, bu da hastanın sağlığını koruyacak ve istenmeyen komplikasyonlardan kaçınmaya yardımcı olacaktır.
Yükleniyor...