İyi günler! Kızları 3 yaşında, bir bacağı diğerinden daha ince ve topal. Bacağı iyi gelişmemiş, doktorlar gerçekten teşhis koymamış, buraya geri göndermişler ve bu kadar, nereye ve nasıl başvuracağımı söyler misiniz? Teşekkürler!!!

İyi günler! Kızları 3 yaşında, bir bacağı diğerinden daha ince ve topal. Doktorlar gerçekten teşhis koymadı, bana nereye ve nasıl başvuracağımı söyle? Teşekkürler!!!

Elizaveta, lütfen bana hangi kliniği kabul ettiğinizi ve sizden nasıl randevu alacağınızı söyleyin? Cevabınız için şimdiden teşekkür ederiz.

Dergideki yazınızı okudum. Sonuçta, testiniz tanımlanması gereken bir problemdi. Beğendim. Dergiyi sizin yazınızdan dolayı aldım. Teşekkürler. Çok akıllıca yazılmış.

motor becerilerde 3 aylık bir gecikme verildi. iyi bir doktor buldum çocukla çok şey yaptı. masaj yaptı. akımlar. her gün jimnastik. sonucun gelmesi uzun sürmedi. 7 ayda oturdu. 10'da çok güvenle gittik. Ana şey, Tanrı'dan bir doktor bulmaktır. sistem için kendisine teşekkürler. çocuk çok iyi gelişiyor

Lütfen ne yapacağımızı bulmamıza yardım edin.Çocuk hipoksi nedeniyle sezaryen ile doğdu.Çok tedirgindi.İlk yarım yıl boyunca günde 10 saat ağlayarak uyudu.Ağlarken sağ eliyle yüzünü kaşıdı. elini ve sağ elini sarstı.Bir ECHO ensefaloskopi sonucu 1 intrakraniyal hiper derecesi ... ... .. (duyulmuyor) yaptılar.Nöropatolog kediotu ve yatıştırıcı başka bir şeyle bir karışım içmeyi önerir.Sonuç sıfır Üç ayda çocuğun oyuncakları sol eliyle aldığını, ancak sağ eliyle kötü bir şekilde aldığını fark ettim.Hemşire onun solak olabileceğini söyledi, ancak daha sonra onunla bir şey almanın zor olduğunu fark etmeye başladı. 4.5 aylıkken masaja gittiler ve masajdan sonra karınları üzerinde dönmeye başladılar.Ve tutamak da aynı derecede zayıf ve beceriksizdi.7 ayda nörolojik bir hastaneye gittiler ve buna ek olarak fark ettiler. kalem sağ meme başı da sol kadar aktif değil.Muayeneden sonra ICP az ve bir ventrikül-2.5 normal 2.2 dediler.Asparkam,diacarb,picamilon ve kalsiyum... pantenat içmeye başladık. (Başını hatırlamıyorum) Aptallaştım bacak daha iyi ve masajdan sonra. şarj oluyor, oyuncakları kalemle daha iyi almaya başladım ve oturmaya başladım. 9 ayda ikinci bir tedavi kürü - şarj, masaj, fizyoterapi (AMPLIPULSE cihazı), pantogam, biraz daha iyi oldu, zaten iki kulplu yürüyor, ancak sağ bacağını koyuyor, topallama gibi çıkıyor. sağ el ile ağız yemekle, beceriksiz olsa da, sol normalde kurabiye yiyebilir.10 aydan itibaren tek elle yürür, ancak topallar.11 m'de masaj, egzersiz, fizyoterapi ile tekrarlanan tedavi, güçlü nedeniyle hapsız diyatezi Bir yıl içinde kendi başına gitti, ancak nadiren yaptı ve gerçekten kendim yürümek istemedim. 1 ve 1.5 m. Topallayarak yürümeye başladım, sağ kolu iyi çalışmıyor.Baş parmağını sürekli avucunun içinde tutuyor.Çıngırağı sol eliyle çatlattığında sağı çok zorluyor.Ve her zaman sadece sol eliyle oynuyor, zaman zaman oyuncakları sağa kaydırıyor 1, 2'de diyet takviyeleri içtik - IZ, Joy, Top Daha iyi oldu, ancak sağ ve sol kollar ve bacak arasındaki fark hala görülebilir. 1.5 ay boyunca içti Daha sonra hastane Muayene gösterdi - ECHO ensefaloskopi
Puanlama, ECHO konum modunda tipik yollar boyunca gerçekleştirildi:
beyin yapılarından gelen sinyaller açıktır,
Ofset M yankı m Md55 Ms55
İletim modunda: M eko 55
Üçüncü ventrikülün genişliği 5.0
Ventriküler eko d88 s88
Nihai kompleks d115 s115
Ventriküler Lifshitz indeksi D2.2 S2.2
Dalgalanma değeri M yankı %60 V yankı %70
Nabızların doğası orta derecede yoğun
Ek yankı sinyalleri D = S
Dalgalanma ön arttı
Yine masaj, egzersiz, fizyoterapi ve parafin tedavisi.Hemanjiom nedeniyle elektroforez mümkün değil.Daha iyi büyür ama yine de bir fark var.Sağ el genellikle başparmak ve işaret parmağı arasında değil, işaret parmağı ile orta arasında tutar.Doktor diyor ki sana serebral palsi teşhisi koyacağım - hemaporezi. Ve ben bir sakatlık değil, tedavi etmek istiyorum. BİRİSİNE BİR TAVSİYE OLARAK YARDIM ET. NE YAPMALI. NEREYE DÖNECEK. Sonuçta, fark büyük değil, ama orada ve gitmiyor.Kharkov Ukrayna'da yaşıyoruz.Nereye gidiyoruz???
Şimdi bir buçuk yaşındayız, bazen sağ eliyle bir kitabı bir şeye işaret etmeye başladı ya da sağ eliyle bir düğme başlatmak istediğinde, sadece işaret parmağıyla değil, yüzük parmağıyla, ve bunu yapmasının onun için zor olduğu açık!Belki birisi Truskavets'teki doktor kliniği Kozyavkin'i duymuştur?

Merhaba doktor! Oğlum 11 yaşında. Dolaşım bozuklukları, asteni teşhisi kondu. nevrotik sendrom... 1. ifade edilen vejetatif paroksizmler: ciltte ebru, mikro dolaşım bozuklukları. İfade edilen kaygı, refleks bölgelerinin genişlemesi. Kas tonusu distoniktir. 2. Şekersiz diyabet atağı geçirdi. Reçeteli ilaçlar: fenibut 0,5 x 2 r. magne köyünde B6 1 x 2 Cavinton 1 x 2 Bir sorum var, var mı alternatif yöntemler tedavi, çünkü çocuk Phenibut'tan daha da kötüleşti.

Benim oğlumla da bir sorunum var o benim.Bence o itaatkar değil çünkü bütün gün benim isteğimi yerine getirebileceği tek bir an yok ve bunu konuşmaya başladığımızda istemsizce kaşlarını çatıyor. omuzları, ve genel olarak kollarının ve bacaklarının hareket etmediği bir an yok, çizgi film izlerken bile sürekli bir şeyler yapıyor, bir şeyler karıştırıyordu. talebe cevap verdiği ilk şey - "hayır" oturmayacağım ya da oturmayacağım. Gitmeyeceğim ve sonra onun versiyonları ne yapmak istiyor.O 3.2 gr.
Sabahtan akşama kadar sorunluyuz.
Sezorego bölümünden doğdu.İlk ay nöropatolog gözetiminde, ikinci ayda ilaç, paraşok ve enjeksiyon + masaj kullandılar, spastisitesi alındı.
Ne yapmalı, bir yaklaşım nasıl bulunur? Sormak ve ikna etmek yardımcı olmuyor.
Bir doktora görünmeli miyim?

Kızım Sasha 2 yaşında 5 aylık ve hangi uzmanla iletişime geçilecek?

Oğlum Alyoşa 1 yıl 5 aylık.
Doğduğundan beri birçok nörolojik problem yaşadı. Doktorlar, ilaç yazmanın yanı sıra hiçbir şey öneremezler.Alyosha 7 aylıkken, kendi tehlikem ve riskim altında, antikonvülsanlar da dahil olmak üzere tüm ilaçları iptal ettim. En azından biraz gelişmeye başladık: gülümsemeye, yürümeye başladı. Yine de, gelişimsel gecikmesi çok güçlü.
Çocuğu yalnızca haplarla beslemeyecek, ancak başka bir şey önerebilecek bir doktor tavsiye edebilecek biri varsa size çok rica ediyorum. şimdiden çok teşekkürler

İyi günler!

Bana ne yapabileceğini söyle.

11 yaşında bir çocuk 6. sınıfa gidiyor.

Dikkatsiz ve dalgın. Yarım saat ders
2 hafta sonu uzayabilir.

Sadece televizyon izlemeyi sever, bilgisayara
kum havuzunda oynayın ve oturun.

Ağırlaştırıcı bir durum var - bir büyükanne.

Herhangi bir tavsiye veya ipucu için şimdiden teşekkür ederiz.

"Sürekli kapıları açıp kapatıyorlar, ışıkları ve suyu açıp kapatıyorlar, vs." hangi yaşta yazıyor Ve sonsuz olan nedir? Bir çocuk hangi yaşta 15 dakikadan fazla konsantre olabilir? Ve eğer bu oyunla ilgilenmiyorsa, neden konsantre olsun ki?
Hangi yaştaki çocuklardan bahsettiğimiz belli değil - birinci sınıf öğrencileri mi yoksa bir yıl sonra mı? sonuçta, bu yaşlar için normlar farklı!

PYUEOSH RTBCHDYCHBS UFBFSHS. fBL CHUE Y RTPYUIPDIF ... chTBYU OE IPFSF RPDTPVOP CHOILBFSH CH RTPVMENSCH NBMEOSHLIYI RBGYEOFFCH. rTPRYUBMY FBVMEFLHY UYUIFBAF, UFP UCHPK DPMZ CHCHRPMOYMY.pFUADB OBCHETOPE Y CHUE VEDSH. zTHUFOP ...: - ((

Ziyareti çoğu Rus ebeveynde korku uyandıran doktor bir nörologdur. Anneler ve babalar, bu özel uzmanın sevgili çocuklarında kesinlikle bir tür nörolojik anormallik bulacağından korkuyorlar. Ve bu korkular o kadar da temelsiz değil - istatistiklere göre, ülkemizdeki bebeklerin% 90'ında bir veya daha fazla nörolojik teşhis var. Bu tanı her zaman güvenilir mi ve gerçekten çok yaygın nörolojik problemler mi, ebeveynlere iyi bilinen bir kişi tarafından anlatılıyor. çocuk doktoru Evgeny Komarovsky.

Çocukların sinir sisteminin özellikleri

Yenidoğanın sinir sistemi, büyüme sürecinde en önemli değişikliklere uğrar.Çocuklar olgunlaşmamış bir sinir sistemi ile doğarlar ve henüz oluşmamış, güçlenmemiştir. En yoğun değişiklikler yenidoğan döneminde ve yaşamın ilk yılında meydana gelir ve bu nedenle herhangi bir nörolojik doktorun 2 aylık veya 6 aylık bir bebekte belirli nörolojik semptomları bulması zor olmayacaktır.

Fonksiyonların oluşumu sırasında gergin sistem Her şey yolunda gitmiyor, diyor Yevgeny Komarovsky, bu nedenle anlaşılmaz bir nedenle anlaşılmaz çığlık, spazmlar ve tikler, hıçkırıklar ve yetersizlik, ebeveynlere doktorların faaliyetleri için çok fazla deneyim ve zengin yiyecek veriyor.

Anneler çocukla yaşanan süreçlerin ciddiyetini anlarsa, sorular, korkular ve şüpheler çok daha az olacaktır.

Yenidoğanın beyni vücuda kıyasla oldukça büyüktür, çocuk büyüdükçe oranlar değişir, beynin yapısı daha karmaşık hale gelir, ek oluklar ortaya çıkar.

En aktif değişiklikler doğum ile 5 ay arasında gerçekleşir.

Bebeğin omuriliği ve omurgası düzensiz büyür ve büyümeleri sadece 5-6 yıl içinde kendi hızlarında düzelir. Bir çocuğun sinir sisteminde sinir uyarılarının iletim hızı bir yetişkininkinden farklıdır ve anne ve babanınkine göre sadece 6-8 yıl içinde gelecektir.

Yenidoğanın sahip olduğu bazı refleksler zamanla kaybolur ve gittikleri yıl içinde yerini sürekli reflekslere bırakır. Yenidoğanların duyu organları doğumdan sonraki ilk dakikalardan itibaren çalışır, ancak yetişkinlerde olduğu gibi değildir. Örneğin, bebek yaklaşık 1.5-2 ayda net görmeye başlar ve doğumdan sonraki üçüncü günde zaten iyi duyabilir.

nörolojik problemler

Bir çocuğun titreyen çenesi, el sıkışması veya düzenli hıçkırık şikayeti olan anneler doktora geldiğinde, vakaların% 99'unda bu tür semptomların, sinir sistemini iyileştirmenin yoğun süreci göz önüne alındığında, normun bir çeşidi olduğunu çok iyi anlar. . Doktor, bu küçük "sıkıntıların" muhtemelen kendi kendine ve belki de çok yakında ortadan kalkacağını biliyor. Ancak, Komarovsky'ye göre, çocuğunuzun sorumluluğunu almak istemiyor ve bu nedenle, titreyen bir çenenin nörolojik bir semptom olduğunu söylemesi ve bundan zarar gelmeyecek belirli bir tedavi önermesi daha kolay ( masaj, boyunda şişme bir daire içinde yüzme, vitaminler).

Gerçek nörolojik problemler elbette var ve hepsi istisnasız çok ciddi, diyor Komarovsky, ancak çocukların sadece %4'ünde görülüyor.

Bu nedenle, bir sonraki rutin muayenede klinikte nörologlar tarafından bebeklere yapılan nörolojik tanıların çoğunun gerçek hastalıklarla ilgisi yoktur.

Hepsinden kötüsü, doktor, genellikle sadece kağıt üzerinde var olan nörolojik semptomları ortadan kaldırmak için çocuğa ilaç reçete eder.

Bu tür hapların gerekli olduğu gerçek durumlar - tüm teşhislerin% 2-3'ünden fazla değil. Ancak kayıtlı oldukları herkes tarafından kabul edilirler.

Komarovsky, doğum sırasında gerçekten ciddi rahatsızlıkları varsa, yalnızca yaşamın ilk ayındaki çocuklar için etkili ilaç tedavisini düşünüyor. O zaman bile sadece masaj ve fizyoterapi gösterilir.

Sorun gerçekten ne zaman var?

- Rus polikliniklerinde çocukların çocuklara vermeyi sevdiği bir teşhis. O zaman, gerçekten olduğu zaman, çocuğun haplarla evde tedaviye değil acil hastaneye yatırılması gerektiğini söylüyor Komarovsky. Çocuk neşeli, dinç, aktif, girişken ise, büyük olasılıkla orada olmadığı için kafa içi basınçla tedavi etmeye gerek yoktur.

Ebeveynlerin bir çocuk nöroloğuna başvurdukları en yaygın şikayet, çocuklarının korkusudur.

Bundan, çoğu durumda, büyük olasılıkla bulunacak olan hastalık arayışı başlar.

Komarovsky, anneleri çocukta hastalık aramayı bırakmaya ve bir çocuğun ağlamak için birçok başka nedeni olduğunu anlamaya çağırıyor - açlık, ateş, iletişim kurma arzusu, dikkat çekme arzusu, rahatsız edici bir bebek bezi vb. Bütün bu nedenlerin nörolojik hastalıklarla ilgisi yoktur.

Çok hareketli çocuklar hasta kabul edilir, hemen "hiperaktivite" teşhisi konur, sakin ve halsiz çocuklar sağlıksız kabul edilir, "uyuşuk" olarak damgalanır, kötü uyku ve iştahı nörolojik problemlerle açıklamaya çalışırlar. Bu gerekli değil, diyor Yevgeny Komarovsky, çünkü gerçek nörolojik hastalıklar nadirdir ve kulağa tehditkar geliyor, probiyotikler ve jimnastik onları tedavi etmiyor.

Bunlara epilepsi, serebral palsi, değişen şiddette nevrozlar, Parkinson hastalığı, ensefalopati, patolojik istemsiz sinir tikleri ve çoğu doğuştan gelen diğer durumlar dahildir.

Çocuğunuzu diğer çocuklarla ve bebeklerin gelişimi için teorik normlarla karşılaştırmanıza gerek yoktur.Çocuğunuz kendi içsel "ayarlarına" göre gelişen bir kişiliktir, tamamen bireyseldir.

Günümüzde yenidoğanlarda nöroloji alanında problemler oldukça yaygındır. Sonuçta, bir çocuk modern ekolojiden, ebeveyn beslenmesinden, stresten etkilenir. Bebeklerde en sık görülen nörolojik bozukluklar: doğum travması, gebeliğin ilk aylarında anne karnındaki fetüsün gelişimi sırasında oksijen eksikliği, doğum sırasında ortaya çıkan komplikasyonlar ve zayıf kalıtım. Ayrıca, annenin toksikozu, şiddetli bir biçimde kendini gösterirse çocuğu etkileyebilir.
Bebeğin sağlığı, aldığı kalıtıma ve içinde bulunduğu sosyal koşullara bağlıdır. Ayrıca, erken yaşta, doğumdan sonra yaşamın birinci, üçüncü, altıncı, dokuzuncu ve onikinci aylarında dinamik gözleme ihtiyacı vardır.
Bir çocuğun yaşamın ilk yılında motor, zihinsel ve konuşma gelişimi - dinamikler
Doğumdan sonraki ilk ayda bebek başını tutmayı, bakışlarını düzeltmeyi, parlak nesnelerin hareketini takip etmeyi ve çeşitli sesleri dinlemeyi öğrenir. Aynı zamanda gırtlak yardımıyla bilinçsizce gülümsemeye ve ses çıkarmaya başlar.
Üçüncü ayda çocuk, başını güvenle tutmayı, ön kolları üzerinde yükselmeyi ve sırttan yana doğru yuvarlanmayı öğrenmiştir. Genellikle etrafındaki nesneleri örneğin oyuncaklar almaya çalışırken, annesinin sesine ve yüzüne tepki vermeye başlar ve açlığa veya rahatsızlığa sesli bir tepki gösterir. Bebeğin yüz ifadeleri, birinin sesiyle canlanır, kendini iyi hissediyorsa gülümser veya güler.
Altı ayda, yenidoğan zaten kendi başına oturmalı, dört ayak üzerine çıkmalı ve sallanabilir. Bu yaşta, sık sık bir yerlere sürünmeye çalışır. Nesneleri bir eliyle alır, onlara ilgi gösterir, ayrıca onları oldukça iyi manipüle etmeyi de öğrenmiştir. Çocuk zaten gevezelik etmeye (konuşmayı taklit etmeye), ilk hecelerini telaffuz etmeye başlıyor, ayrıca yetişkinlerin tonlamalarını taklit etmeyi de seviyor.
Dokuzuncu ayda, bebek aktif emekleme, ayakta durma yeteneği (elbette destekle veya en yakın desteğe tutunarak) ile karakterizedir. Oyuncakları zaten iyi idare ediyor, küçük nesneleri almayı öğrendi. Bu gelişim döneminde, akrabalar ve yabancılar arasında zaten ayrım yapar, "muhatap" taklit ederek hareketleri tekrarlayabilir, örneğin "tamam" ve "saksağan-karga" oynar. Ayrıca, çocuk vücudunun belirli bir bölümünü gösterebilecek ve kendisine "hayır" dendiğini anlayabilecek, telaffuz edin. kısa kelimeler(genellikle "anne" ve "baba"). Artık basit bir görevi tamamlayıp kendi başına bir kupadan içebiliyor.
On iki ayda çocuklar kendi başlarına yürümeye, kendilerine hitap edilen konuşmayı anlamaya, bebeklerle veya arabalarla oynamaya, giyinmeye yardımcı olmaya, düzgün olmayı öğrenmeye başlarlar. Bu yaşta kelime hazinesi yaklaşık on ila on iki kelimedir.
Bir çocukta konuşmanın oluşumunda genellikle iki seçeneğin ayırt edildiğini bilmek önemlidir: 1) çocuğun söylediği kelime sayısı giderek artar; 2) konuşma düzensiz gelişir (çocuk en basit hecelerden başlar ve 6-12 ayda konuşmayı bırakır ve 9 ayda bilinçli bir hece tekrarı başlar).
Bu yaşta yenidoğanlarda en sık görülen nöroloji (sinir sistemi hasarı), hipoksi (bebeği anne karnında taşırken veya doğum sırasında) merkezi sinir sisteminin işleyişindeki değişikliklerden kaynaklanır. Değişiklikler şu anlama gelir: çok yüksek uyarılabilirlik, rahatsız uyku ve yeme davranışı, hareket bozuklukları (ve kas tonusu), kafatası içindeki basıncın düzenlenmesinde bozukluk, cilt mermerleşmiş, avuç içi ve ayaklar ıslak, uzuvlar soğuk, meteorolojik stabilite gözlenirse, olası oluşumu farklı şekiller konvülsiyonlar.
Ebeveynler, gerekli ve uygun olanın yokluğunda bilmelidirler. bu durumdaÇocuğun merkezi sinir sisteminin durumu ile ilgili olarak patolojik olan bu tür belirtilere dikkat ederek, belirli sonuçlar elde edebilirsiniz. Bebeğin psikomotor ve konuşma gelişiminde gecikme olabilir, bu da davranış bozukluklarına (hiperaktivite), dikkat eksikliğine yol açabilir, oyun oynayabilir. Duygusal istikrarsızlık, yazma, okuma ve sayma becerilerinin oluşumu bozulur. Ek olarak, her şey beynin işleyişinin gelişimini yavaşlatacaktır, yani. çocuğun konuşması, dikkati ve hafızası bozulur.
Ebeveynler çocukta aşağıdaki semptomları fark ederse, bir çocuk nöroloğu ile randevuya gitmek zorunludur:
- bebeğin memeyi emmesi çok yavaş, yorulduğu için kesiliyor;
- bebek boğulur, süt burundan akar;
- seste aşağılık var ve ağlama zayıf;
- bir çocukta yetersizlik sıklıkla meydana gelir ve her şey yetersiz eklenir;
- yenidoğan hareketsiz veya çok huzursuz ve bu durum, çevresinde neredeyse hiçbir şey değişmese bile sadece yoğunlaşıyor;
- özellikle ağladığında bebeğin çenesi, üst ve/veya alt uzuvları titriyor;
- çocuğun mantıksız bir irkilmesi var, uykuya dalması zor ve rüyanın kendisi yüzeysel ve kısa;
- yan yatarken genellikle başını geriye atar;
- baş çevresi çok hızlı veya çok yavaş büyür;
- çocuk hareketsiz, uyuşuk, kasları gevşek durumda (düşük tonda) veya hareketlerinde kısıtlı (yüksek kas tonusunu gösterir), bu da onu kundaklamayı zorlaştırıyor.

İlk belirtiler zamanında fark edilmezse, değerli zaman kaybedilecek ve bu tür hastalıkların sonuçları çok ciddi ve çoğu zaman basitçe onarılamaz: gecikmiş konuşma ve psikomotor aparat, ciddi davranış bozuklukları, duygusal dengesizlik. Sinir sisteminin en ciddi ve yaygın hastalıklarından biri çocuklarda nevraljidir. Bu, çocuğun merkezi sinir sistemi değil, periferik bir hastalıktır. Zorluk, bebeklerde nevraljinin teşhis edilmesinin zor olması gerçeğinde yatmaktadır, çünkü çocuk ona işkence eden acıyı anlatamaz.

Çocukluk nevraljisinin belirtileri

Ağlamak için birçok neden varsa, yenidoğanda nevralji nasıl anlaşılır? Çocuklarda nevralji semptomlarının değerlendirilmesi dikkat, özen ve gözlem gerektirir.

• bebek boğularak ağlayarak sürekli yüze ulaşabilir ve yüz kasları yakından incelendiğinde istemsiz olarak seğirebilir - bu trigeminal nevraljinin ilk belirtisidir Yüz siniri;
• çocuk bazen ağlarken sıkışık olan çeneleri açamaz, bu aynı zamanda sıkışmış bir trigeminal siniri gösterir;
• çocuk kollarına alınırsa veya vücut pozisyonunu değiştirirse yürek parçalayıcı bir şekilde çığlık atmaya başlar - bu interkostal nevraljinin bir belirtisi olabilir;
• yenidoğanların özelliği olmayan yırtılma ve bol terleme;
• Bebek herhangi bir dokunuşta istemsiz olarak başını geri çeker.

Yukarıdaki semptomların tümüne aşağıdaki ek fenomenler de eşlik edebilir:

Nevraljinin tanınabileceği ana semptomlar, vücudun etkilenen bölgesine dokunulduğunda kasılmalar ve şiddetli ağrıdır.

Çocukluk nevraljisinin nedenleri

Herhangi bir nevraljinin ana nedeni, uygun olmayan kan dolaşımı nedeniyle genişleyebilen ve böylece yakındaki sinir hücrelerine baskı uygulayabilen damarlar tarafından sinir uçlarının sıkışmasıdır.

Hamile anne, doğmamış çocuğunu bu hastalıktan koruyabilir, çünkü yenidoğanlarda nevraljinin nedenleri tam olarak annenin hamilelik sırasındaki yaşam tarzında yatmaktadır.

• sırasıyla yaygın anemi, önceki enfeksiyon, sigara içmenin neden olabileceği oksijen eksikliği;
• hamilelik sırasında büyük fiziksel ve psiko-duygusal stres;
• doğum yaralanması;
• fetüsün prematüreliği.

Bir çocuk ebeveyn gözetimi nedeniyle nevralji alabilir:

• çocuklarda interkostal nevralji, çocuğun yanlış bir şekilde alınması gerçeğiyle tetiklenebilir;
• sözde kanguru torbalarında sürekli mevcudiyet de nevraljiye neden olabilir;
• taslaklar ve genel olarak herhangi bir hipotermi;
• omurga hastalıkları.

Pediatrik nevralji tedavisi

Çocuklarda nevralji oldukça yaygın bir fenomendir ve modern pediatrik nöroloji, sinir sistemi hastalıklarının tedavisinde büyük adımlar atmıştır, bu nedenle bir çocukta nevralji belirtileri bulduğunuzda panik yapmamalısınız. Kesin tanıyı belirleyecek ve tedavi için uygun yöntemleri ve ilaçları reçete edecek bir uzmanla acil konsültasyon gereklidir. Çocuklarda nevralji için aşağıdaki etkili yöntemler kullanılır:

• masoterapi;
• yüzme;
• küvette günlük banyo;
• egzersiz terapisinin nörolojide büyük etkisi vardır - terapötik beden eğitimi kompleksi özel egzersizler kan dolaşımını sağlamaya ve sinir uçlarındaki damar basıncını ortadan kaldırmaya yardımcı olan;
• ağrıyı hafifletmek için analjezikler;
• Bir çocuğa 3 aya kadar ilaç verilmemesi gerektiğini düşünürsek, homeopati güvenilir ve etkili bir çözümdür.

Bir çocukta nevralji oluşmasını önlemek için, ebeveynler, gebe kaldıkları andan itibaren bebeklerinin sağlığını düşünmeli ve bunlara dikkat etmelidir: anne liderlik etmelidir. sağlıklı görüntü yaşama ve doğmamış çocuğa zaten anne karnında gerekli olan her şeyi sağlayın.

Çocuklarda nörolojik hastalıkların belirtileri

Nörolojik hastalıkların belirtileri bebeklik döneminde mevcut olabilir. Alarm zili sürekli ağlama ebeveynler için olmalıdır. Çoğu zaman, ebeveynler bunu kapris olarak görür. Aslında, bir heves olarak kabul edilen ve bir heves değil. Küçük çocuklar ya uygunsuz bakım ya da fiziksel ya da zihinsel rahatsızlık nedeniyle ağlarlar. Tüm çocuklar karşılaştıkları zorluklara kolayca dayanamaz ama inanın bana dünyayı öğrenmek ve temel becerileri kazanmak çok zor bir iştir. Bazı çocuklar zor durumlarda histeri veya geri çekilme ile tepki verir. Zamanla bu saldırılar bir sistem haline gelir. Çoğu zaman, ebeveynlerin bu tür davranışları atfetme eğiliminde olduğu kötü bir karakter, karakter değil, gerçek bir nevrozdur.

Bir çocuğun sinirliliğinin normal olduğuna ve doktora görünmesine gerek olmadığına inanılır. Genellikle sadece bir doktor bir sinir bozukluğunu tanımlayabilir.

Diğer ebeveynlerin hatalarını yapmak istemiyorsanız, aşağıdaki durumlarda dikkatli olun:

Çocuğunuz zihinsel olarak yaşıtlarından çok ileride. Yüksek gelişim oranlarındaki bir çocuğun ruhu, her türlü "aşırı zorlama" şansına sahiptir.

Herhangi bir mesleğe fanatizm noktasına kadar çok tutkulu. Bir tür alt kültür, egzotik bir dil çalışması, akranları için standart olmayan herhangi bir hobi olabilir.

Belirli bir oyunda gerçeklikten tam bir kaçış (bir çocuğun kendini bir hayvan olarak hayal ettiği ve tüm davranışlarının bu tür davranışlara tabi olduğu durumlar vardır).

Çocuk hayallerden muzdarip - halüsinasyonlar. Bu, görünmez biriyle sohbette kendini gösterir, sürekli dinler ve neyi görmüyor veya duymuyor musunuz diye soruyor? Bir çocuğun gerçekten inandığı bir şey hakkındaki yalanları ve fantezileri, örneğin uzaylılar tarafından kaçırıldığı vb.

Bir sinir bozukluğunun bariz belirtileri şunlardır: sinirsel tikler, baş ağrıları, obsesif korkular, öfke nöbetleri, ağlamaklılık, yalnızlık arzusu, çeşitli fobiler, hipokondri, yemek yemeyi reddetme, kekemelik, uykusuzluk, nevrotik enürezis. Bir semptom veya bütün bir kompleks fark ederseniz, derhal bir doktora danışın, çünkü ne kadar erken iletişime geçerseniz, çocuğun bu durumdan çıkması o kadar kolay olacaktır.

Çoğu zaman, nörolojik bozukluklar düşük veya yüksek benlik saygısı olan çocukları, bireysel çocukları ve çekingen çocukları, sıkı ebeveyn kontrolü altındaki çocukları, doğası gereği endişeli çocukları, artan telkine sahip çocukları, kırgın çocukları, istenmeyen çocukları etkiler.

Çocuğunuza dürüstçe bakarsanız, onunla olan ilişkinizi, yatkınlıklarını ve özelliklerini değerlendirirseniz, durumu etkilemeniz çok daha kolay olacaktır, çünkü çoğu zaman kendinizle başlamanız gerekir.

çocuk nörolojisi

Çocuğun sinir sistemi, tüm organizmanın en önemli bileşenlerinden biridir. Sinir sisteminin yardımıyla, sadece tüm organizmanın bir bütün olarak aktivitesi üzerinde kontrol değil, aynı zamanda bu organizmanın dış çevre ile ilişkisi de gerçekleştirilir. Bu ilişki, çocuğun cildinin yüzeyindeki duyular, reseptörler yardımıyla gerçekleştirilir.

Sinir sistemi, bir çocuğun vücudunda çok karmaşık bir oluşumdur. İyi koordine edilmiş faaliyetindeki herhangi bir ihlal, oldukça ciddi hastalıkların gelişmesine yol açabilir.

Sinir sisteminin gelişimi düzensizdir. Beynin yer imi, hamileliğin erken evrelerinde (1. hafta) ortaya çıkar. rahim içi gelişimçocuk). Ancak doğumdan sonra bile bölünme süreci ve yeni oluşumlar sinir hücreleri bitmez. Çocuğun sinir sisteminin oluşumunun en yoğun dönemi yaşamın ilk 4 yılında gerçekleşir. Bu dönemde çocuk, sonraki yaşamında kendisine yardımcı olacak bilgilerin %50'sinden fazlasını alır. Olumsuz çevresel etkiler, bulaşıcı hastalıklar, bu dönemde travma, en fazla sayıda nörolojik hastalığın oluşumuna yol açar.

Çocuğun fiziksel aktivitesi de önemlidir, bu da sinir sistemi tarafından kontrol edilir. Rahim içindeyken bebek, daha az hacim kaplamasına izin veren belirli bir duruş alır. Doğumdan sonra bebek çeşitli refleksler gösterebilir. Bu reflekslerin varlığı, bir yandan sinir sisteminin olgunlaşmamışlığı ile ilişkilendirilirken, diğer yandan çocuğun çevrede hayatta kalmasına yardımcı olur. Yavaş yavaş, sinir sisteminin olgunlaşma sürecinde, reflekslerin çoğu kaybolur, ancak yutma gibi bazıları ömür boyu bizimle kalır.

Duyu organları (görme, koklama, dokunma, işitme) çocuğun hayatında çok önemlidir. Bu organlar çocuğun çevrede gezinmesine, nesneler ve fenomenler hakkında bir fikir oluşturmasına, iletişim kurmasına ve dünya hakkında bilgi edinmesine yardımcı olur. Bu duyu organlarının herhangi bir ihlali, bir çocuğun dünyayı algılamasının, akranlarıyla iletişim kurmasının çok zorlaşmasına neden olur. Konuşma, sinir sistemi tarafından da kontrol edilecek olan iletişimin oluşumunda önemli bir rol oynar. Konuşma bozukluğu, hem beyin hasarının hem de konuşmanın oluşumunda rol oynayan organların organik hastalıklarının bir sonucu olabilir. Çeşitli konuşma bozukluklarını zamanında tespit etmek ve bu koşulları tedavi etmek gerekir, çünkü konuşma sadece iletişim için değil, aynı zamanda edinilen bilginin doğru özümsenmesi için de gereklidir.

Bazı durumlarda, sinir sisteminin işlevsel olgunlaşmamışlığının arkasına saklanabildikleri için çocuklarda nörolojik hastalıkları erken evrelerde tanımak oldukça zordur. Bu durumda, yalnızca ebeveynler, günde neredeyse 24 saat çocuğun yanında oldukları ve çocuğun davranışının değişip değişmediğini hemen belirleyebildikleri için sağlık çalışanlarına mümkün olan tüm yardımı sağlayabilir. Çocuklarda nörolojik bozuklukların bir özelliği de, birçoğunun yarası olan, zamanında, doğru olmasına rağmen, gerçeğidir. uzun süreli tedavi neredeyse tamamen kaybolur.

Bu bölümde toplanan makaleleri inceledikten sonra, çocuklarda sinir sistemi patolojisinin varlığını gösterebilecek çocuklarda çeşitli durumları nasıl tanımlayacağınızı öğrenebilir ve zamanla doktorun dikkatini buna çekebilirsiniz.

Yemek yapmayı seviyorsanız, bir tarif widget'ı sevdiklerinizi yeni yemeklerle şaşırtmanıza yardımcı olacaktır. Yandex ana sayfasında her gün yeni basit ve lezzetli yemekler! Widget'ı görüntülemek için tıklayın.

© Kopyalamaya yalnızca orijinal makalenin bulunduğu sayfaya doğrudan aktif bir bağlantı ile izin verilir.

Herhangi bir hastalıkta, özellikle hamilelikte veya çocukta, belirtilere teşhis koymayın ve kendinizi tedavi edin, mutlaka uzman bir doktora başvurmalısınız.

Çocukluk Çağı Nörolojik Lezyonlarının Belirtileri ve Tedavisi

Çocuk nöroloğu (nöropatolog)

Bir yaşın altındaki çocuklarda merkezi sinir sisteminin en yaygın patolojileri, perinatal ensefalopati olarak adlandırılanları içerir. Bir çocuk nöroloğu (nöropatolog), çocuğun sinir sistemindeki sapmaların ve patolojilerin tanımlanmasıyla ilgilenir. Bir bebekte perinatal ensefalopatinin gelişimi, hamilelik sırasında fetal boynun göbek kordonu dolaşmasına, plasentadan erken doğuma, uzun süreli veya erken doğuma, doğum sırasında genel anesteziye neden olabilir. Çocuğun sinir sisteminin birçok patolojisi, hamileliğin son ayında dış veya iç olumsuz faktörler nedeniyle ortaya çıkan serebral hipoksi ile ilişkilidir - toksikoz, güçlü ilaçların kullanımı, sigara kullanımı, akut bulaşıcı hastalıkların gelişimi, düşük yapma tehdidi , vb.

1. En ufak bir heyecanda eller ve çene şiddetle titriyor, ağlıyor ve hatta bazen sakin bir durumda;

2. Bir bebekte çok sığ, huzursuz uyku. Bebek uykuya dalmakta güçlük çeker ve sıklıkla uyanır;

3. Bebekte sık ve aşırı regürjitasyon;

4. Vücut sıcaklığındaki artış sırasında kasılmalar (seğirme);

5. Ayağa ya da "parmak uçlarına" yaslanırken, parmaklar kuvvetli bir şekilde içeri çekilir.

İşte kullandığı tekniklerden bazıları kiropraktörler ve çocuklarda sinir sistemi patolojilerinin tedavisi için çocuk osteopatları:

1. Viseral manuel terapi.

Organların hareketliliğinin ve normal işleyişinin restorasyonu.

2. Vertebronöroloji (pediatrik manuel tedavinin yumuşak tekniği).

Bu teknik, spazmodik, gergin bölgelerin gerilmesi ile yavaş bir tempoda bağ ve kaslarla çalışmaya dayanır.

3. Kraniosakral tedavi. Normalizasyon, çocuğun kafatası kemiklerinin hizalanması.

Kafatasının kemiklerinin hareketi yer değiştirdiğinde veya bozulduğunda, beyin sıvısının hareketi, kan akışı ve bunun sonucunda beynin işleyişi bozulur, kafa içi basınç artar, beynin ventrikülleri genişler (beynin düşmesi) ) ve baş ağrıları yoğunlaşır. Bu teknik küçük çocuklar için çok önemlidir.

4. Duygusal teknikler.

Davranış bozuklukları, çocuklarda çeşitli nevrozlar için çok önemlidir. Duygusal teknikler, kanal meridyeni ve stres noktaları üzerindeki etkiyle, duygusal durumla ilişkilidir.

5. Kasları gevşetmek için çalışmak.

Bildiğiniz gibi kaslar iç organlar, kemikler, omurlar ile ilişkilidir. Teknik, kas-bağ gevşemesi, izometrik gevşeme sonrası (özel bir duruş tutma ve ardından gevşeme) amaçlıdır.

1. Sık baş ağrısı

2. Delici sırt ağrısı

3. Hafıza ve dikkat sorunları

4. Omurga disfonksiyonları farklı seviyeler

5. Azalmış dikkat konsantrasyonu

6. Panik ataklar

7. Konuşma geliştirme, yazma, sesli telaffuz hızında gecikme

8. Periferik sinir hastalıkları (nöropati, nevralji)

9. Yorgunluk

altı ayda

dokuz ayda

Bir yıl sonra - bir nörolog tarafından zorunlu bir yıllık muayene.

Çocuklarda aşağıdaki nörolojik bozukluklar vardır:

1. Toksik ihlaller sonucu

4. Hipoksik lezyonlar

5. Travmatik yaralanmalar sonucu

6. Epilepsi (travma sonrası ve kalıtsal)

7. Spesifik sendromlar (yukarıdaki sinir sistemi lezyonlarının kombinasyonları dahil)

Çocuklarda nörolojik hastalıklar

Her gün, çocuk ile etkileşime girer. Çevre yani, mutlaka sinir sistemi tarafından kontrol edilen büyür ve gelişir. Bu, çocuğun vücudunda kendisine verilen rolün önemini açıklar. Millet Meclisinin çalışmasındaki en ufak bir aksama, hoş olmayan hastalıklarçocuklukta çok yaygın olan doğada nörolojik. Ebeveynlerin bu tür bozuklukların semptomları hakkında anlayış eksikliği, bir uzmana zamansız bir itiraza ve kabul edilemez olan gecikmiş bir tedaviye başlamasına katkıda bulunur.

Fotoğraf: Çocuğun sinir sistemindeki bozukluklar

Nörolojik hastalıklar, merkezi ve periferik sinir sistemlerinin çalışmasında bir bozulma olduğu patolojiler olarak kabul edilir.

İhlaller ne zaman fark edilebilir?

Nörolojik rahatsızlıklardan birinin ilk belirtilerinin ortaya çıkması, erken bebeklik döneminde bile not edilebilir. Bir bebeğin düzenli ağlaması, ebeveynlerin acilen bir uzmanı ziyaret etmesi için ilk işaret olmalıdır. Bunun yerine, çoğu anne ve baba, bebeğin bu davranışını banal kaprisliliğe bağlamayı tercih eder. Ancak hepimiz bebeklerin birkaç nedenden dolayı ağlayabileceğini biliyoruz: uygunsuz bakım ve halsizlik.

Bir çocuk büyüdükçe, öfke nöbetleri alışılmış bir tepki olabilir. zor durumlar ve yolda karşılaşılan zorluklar. Ebeveynler, çocuğun dayanılmaz doğasını suçlayarak kendilerini yine sorundan soyutlamaya çalışıyorlar. Tabii ki, bu gibi durumlarda doktora gitmiyorlar. Aslında, herhangi bir yaştaki bir çocuğun davranışındaki her türlü ihlali karakter özelliklerine bağlamak yanlıştır. Daha sık olarak, sorun daha karmaşık bir şeyde, örneğin yalnızca kalifiye bir uzmanın tanımlayabileceği bir nevrozda yatmaktadır.

Gecikmenin sonuçları nelerdir?

NS, bir saat gibi çalışır: küçük bir parça bozulur bozulmaz, tam teşekküllü çalışma kesintiye uğrayacaktır. Bir çocuğun nörolojik bir sorunu varsa ve hatta bakımsız, komplikasyonlar yakında görünebilir. Bunlardan en iyimser olanı, psikomotor aparatın çalışmasındaki bir rahatsızlıktır. Hareketsiz kalmaya devam ederseniz, çocuk hiperaktif hale gelebilir ve dikkat eksikliği bozukluğunu deneyebilir, hatta rehin olabilir. sinir tik... Aynı zamanda, çocuğun davranışı gerçekten karmaşık, hatta bazı durumlarda yetersiz hale gelir.

Patolojinin gelişim nedenleri

NA'nın olumsuza nasıl tepki vereceğini tahmin edin dış etki deneyimli doktorlar bile yapamaz. Çocuğun normal psiko-duygusal durumunun ihlali için olası nedenler şunlardır:

kalıtsal faktör; BEYİn tümörü; hastalık iç organlar doğada kronik; düşük bağışıklık; travmatik beyin hasarı; enfeksiyonlar; ilaç almaya tepki.

Bu tam bir liste değil. Bazı raporlara göre, ekolojik durum ve cinsiyet bile sinir sisteminin durumunu etkileyebilir.

Risk grubu

Doktorlar, nörolojik bozukluklara diğerlerinden daha duyarlı olan bir grup çocuğu tanımlar. Her şeyden önce, bunlar çok düşük veya tam tersine benlik saygısı abartılmış çocuklardır. Çok erken yaşlarda bile toplumda normal bir şekilde gelişmeleri zordur, bu nedenle izolasyon kendini gösterir. Bu grup aynı zamanda bireycilik belirtileri olan, endişeli ve kırgın çocukları da içerir. Çoğu zaman, nörolojik hastalıklar, artan derecede telkin edilebilirlik derecesine sahip çocukları sollar ve çok çekingendir.

İstenmeyen çocuklar da risk grubuna atfedilebilir.

Çocuklarda nörolojik hastalıklar: belirtiler

Deneyimli bir uzmanın bile klinik muayene sırasında bir çocuğun NS'sinin çalışmasındaki sorunları tanıması bazen zordur. Tıptan uzak ebeveynler için böyle bir şey hiç de mümkün görünmüyor. Ancak çocuğun davranışını hayatının ilk günlerinden itibaren gözlemlemek onların doğrudan sorumluluğundadır.

Bebeklerin bir nörolog tarafından muayene edilmesi gerekir, bu da hastalığın erken bir aşamada tespit edilmesini ve mümkün olduğunca erken tedaviye başlanmasını mümkün kılar. Doktor randevusunu kaçırmak kabul edilemez!

Bir sinir bozukluğunun bariz belirtileri şunları içerir:

• sinir tik;
• takıntılı durumlar;
• korkular;
• konuşma bozukluğu;
• ağlamaklılık ve öfke nöbetleri;
• iştah azalması veya yemek yemeyi tamamen reddetme;
• kekemelik;
• enürezis;
• uykusuzluk hastalığı;
• hipokondri;
• bayılma;
• hareketlerin bozulmuş koordinasyonu;
• karıncalanma farklı parçalar gövde.

Ebeveynler, sürekli veya belirgin bir şekilde baş dönmesi, kulak çınlaması ve yutma problemlerinden şikayet ederse, çocuğun durumuna dikkat etmelidir. Belirgin bir sebep olmaksızın artan yorgunluk da uyarılmalıdır.

Çocuklarında bir ve özellikle birkaç belirti fark eden ebeveynler, derhal bir pediatrik nörolog ile randevuya gitmelidir. Bir uzmanla konsültasyon da önerilir, çünkü genellikle sunulan semptomlar nörolojik problemleri değil, hastalıkları gösterir. sindirim yolu, viral enfeksiyon veya endokrin sistemle ilgili sorunlar. Bu, sinir sisteminin tüm vücut ile ayrılmaz bağlantısından kaynaklanmaktadır.

Fotoğraf: Bir çocukta nörolojik problemler

Baş ağrısı hakkında biraz

Halk arasında baş ağrısı olarak adlandırılan kronik halsizlik, çocuklarda görülme sıklığı açısından önde gelen yerlerden biridir. Çoğu durumda, sıradan oftalmikten beyin tümörlerine kadar bir dizi hastalığı gösteren bir semptom olarak kabul edilir. Kalıcı bir baş ağrısının varlığı - çocukta büyük sorunlara ve gelişmeye işaret edebilecek endişe verici bir sinyal nörolojik anormallikler... Ağrı kademeli bir artış, başın her iki tarafında lokalizasyon ve donuk bir karakter ile karakterize edilirse, çocuğun iştahı ve uykusu bozulurken, muayeneyi ertelemeyin!

Nörolojik hastalıkların tedavisinin daha etkili olabilmesi için ebeveynlerin zamanında yardım alması gerekir. Ancak önce, durumunun ana göstergesi olan çocuğun davranışını ve iyiliğini sürekli izlemeyi hatırlamanız gerekir.

Çocuklarda Nöroloji

Nörolojiye genellikle sinir sisteminin patolojisi denir, ancak gerçekte onları inceleyen bilimdir. Sinir sisteminin patolojik olayları doktorlar tarafından asla göz ardı edilmemelidir! Çocuklarda nöroloji - özellikle. Sinir sistemi hastalıkları ciddi sonuçlara yol açar, çünkü hastalığı görmezden gelirken en iyimser tanı, konuşma ve psikomotor aparatın gelişiminde bir gecikmedir. Bunu hiperaktivite, dikkat eksikliği bozukluğu izleyebilir. Bu tür çocuklar nevroz, sinirsel tikler ve uygunsuz davranışların eşiğindedir.

Sinir sistemi patolojilerinin belirtileri

Çocuklarda bazı nöroloji belirtileri oldukça belirgin bir şekilde kendini gösterir, bu nedenle uyku bozuklukları, titreyen bir çene veya kollar, bacaklar, sık sık kusma ve ayakta dururken ayak parmaklarının sıkışması ebeveynleri uyarmalıdır. Bu semptomlar bir pediatrik nörologla iletişim kurmanın nedenidir. Bununla birlikte, çocuklarda nöroloji semptomları bulanık olabilir, ancak ebeveynlerin bunları fark etmesi zorsa, deneyimli bir nörolog doğru sonuçları çıkarabilecektir.

Patolojilerin tedavisi ve prognoz

Neyse ki, bebeklerde nöroloji çoğu durumda düzeltmeye ve tedaviye uygundur. Doktor, annenin hamileliğini izleyerek başlayarak bebeğin yaşam tarzının özelliklerini dikkatlice analiz etmelidir. Prematüre bebeklerin veya patolojileri olan bebeklerin nörolojisinin belirsiz bir etimolojisi varsa, ek çalışmalar reçete edilir. Çocuğun ebeveynlerine bebeğin fundus muayenesi, ultrason, Doppler, EEG önerilir. Aşırı durumlarda, bir MRI gerekli olabilir.

Bir bebeğin yaşamının ilk aylarında beyin çok aktif olarak gelişir, yapıları, zihinsel ve motor fonksiyonlarının yanı sıra olgunlaşır. Bu nedenle, etkili tedaviyi mümkün olduğunca erken teşhis etmek ve reçete etmek çok önemlidir.

Bir tedavi olarak, klinik etkinliği zaten kanıtlanmış olan ilaçları ve masajları, fizyoterapi egzersizlerini, fizyoterapiyi birleştiren kombine yöntemler sıklıkla kullanılır. Ek olarak, modern nöropatologlar cephaneliklerini yeni nörolojik rehabilitasyon yöntemleriyle sürekli olarak yeniliyorlar: bilgisayar konuşma programları, hareket koordinasyonunu iyileştirme yöntemleri, serebellar stimülasyon, vb.

Ebeveynler, çocuklarının sağlığından emin olmak için bir yaşına gelene kadar her üç ayda bir nöroloğa gitmelidir. Daha sonra muayene yıllık olarak yapılır.

Pediatrik nöroloji, pediatrik sinir sistemi hastalıklarıyla ilgilenen bir tıp dalıdır. Nöroloji ve pediatri olmak üzere iki disiplinin kavşağında ortaya çıktı. Ayrıca beyin cerrahisi ve psikiyatri ile yakından ilgilidir. Pediatrik nöroloji, tıptaki en zor disiplinlerden biridir.

biraz tarih

Yakunin Yu.A., Badalyan L.O., Shabalov N.P. çocuk nörolojisinin gelişimine büyük katkı sağladı. ve tabii ki Ratner A.Yu. Perinatal patolojinin gelişimi için çok şey yaptılar, yani. yenidoğanların nörolojisi üzerine.

Ayrıca 2015 yılında pediatrik nörologlar tarafından tanı ve tedavi süreçlerinin iyileştirilmesi amacıyla kitabın üçüncü baskısı yayınlandı - "Yenidoğanlarda Pediatrik Nöroloji ve Klinik Öneriler", ed. Prof. Guzeeva V.I. ve ortak yazarlar.

İşte çocuklukta sinir sistemi patolojilerinin etiyolojisi, tanımı ve tedavisi ile ilgili en son materyaller; doktorun eylemlerinin tüm algoritması belirtilir.

Özellikle yenidoğanların patolojisi hakkında detaylı bilgi verilmektedir. Kanıta dayalı tıbba ve başarılarına çok dikkat edildi.

Nörolog (bir nöropatolog uzmanlığı için daha modern isim) - sinir sisteminin tüm bölümlerinin lezyonları olan hastalıkların incelenmesi, önlenmesi, tespiti ve tedavisinde uzmanlaşmıştır.

Bu özellikle çocuklarda önemlidir, çünkü nörolojik patolojiler gelecekte yaşam için bir iz bırakır. Bir çocuk nöroloğunun işi çok sorumludur, çünkü kararları ile çocuğun gelecekteki kaderine karar verir: sosyal uyumu, zihinsel ve fiziksel sağlığı; ve hatta hastalıklarını yetişkinlikte.

Pediatrik nörolojide bugün açık yeni Kısım hastalıklar: kalıtsal metabolik hastalıklar. Bunun nedeni, nörolojideki 2.500 nozolojinin %70'inin kalıtsal olmasıdır.

Pediatrik nörolog ziyaretleri yaşamın ilk ayında, yaşamın 1 yılı boyunca her 3 ayda bir planlanmalıdır. Daha sonra yıllık olarak gerektiği gibi yapılırlar.

Pediatrik nöroloğa zamanında sevkin önemi

Pediatrik nöroloji, yetişkinlerinkinden belirgin şekilde farklıdır; Çocukların sinir sistemi yaşla birlikte değişir ve bir yetişkinin minyatür bir kopyası değildir. Çocuklarda pek çok hastalık atipik seyir ve oldukça nadir.

Pediatrik nörolojide temel sorun sinir sisteminin perinatal lezyonlarıdır. Perinatalite 22. gebelik haftasında başlar ve doğumdan 7 gün sonra sona erer. Anne ve fetüs için çok önemli olan bu dönemde, çeşitli faktörler onu etkileyebilir.

Doğumdan önceki son ay ve sağlık, dış etkenlere çok bağlıdır: geç toksikoz; nikotin; ilaç almak; stres; enfeksiyonlar - tüm bunlar gelecekteki bebeğin vücudu için çok fazla, bunlar zararlı faktörler. Örneğin, hamilelik sırasında anne üzerinde küçük bir stres bile bebeğin kemiklerinin kalsiyum ile aşırı doygunluğuna yol açar.

Doğum yaklaşırken fetüsün kemikleri sertleşir; sonuç anne için sancılı bir doğum, bebek için doğum kanalından geçerken zorluktur. Ayrıca günümüzde insan hayatındaki stres sayısının katlanarak arttığı da tartışılmaz bir gerçektir.

Doğum öncesi dönemde bile sinir sisteminin çalışması bozulabilir. Bu nedenle, bir nörolog çocuğu yaşamın ilk haftalarında ve doğumdan hemen sonra muayene eder.

Annenin doğumu patolojik ise ve çocuk boğularak doğduysa, forseps uygulandı ve diğer obstetrik manipülasyonlar, bu mutlaka sinir sistemini etkileyecektir. Batı'daki birçok araştırmacı, mevcut doğumun fizyolojik olmadığını düşünüyor.

Perinatalite döneminde yenidoğanları inceleyen tek nörolog, yenidoğanların A.Yu Ratner Nöroloji kitabında bunun hakkında konuştu. Bu monografi, obstetrik manipülasyonlar sırasında bebek için kaçınılmaz hale gelen yaralanmaları anlatmaktadır.

Ayrıca A. Yu Ratner, tüm nörologlar, osteopatlar ve masaj terapistleri, doğum sırasında fetüste en savunmasız yerin boyun ve omuz kuşağı olduğu konusunda ısrar ediyor. Maksimum stres altındadırlar. İşte omurilik ve beynin sınırı.

Bir de insanı uzayda yönlendiren yapılar var; bioritmlerden, nefes almaktan, vücuda enerji sağlamaktan sorumludur. Herkesten daha geç serilirler ve perinatal dönemde 3 yıla kadar olgunlaşmaya devam ederler. Beyin bloğu olarak adlandırılırlar.

Bu nedenle, yaşamın ilk yılında sinir sistemi patolojisini tedavi etmek çok önemlidir. Bebeğin boynu yaralandığında bu kendini gösterir. kas spazmları boyunda; boyun omuzlara batacak.

Bu tür bebekler midelerinde yatmayı sevmezler - acı çekerler; başlarını tutmak onlar için zor, o düşüyor ve burnunu aşağı gömüyor. Bunun nedeni, baş kaldırıldığında boyun ve omuzların refleks olarak gergin olmasıdır.

Bu bebeklerde sık sık uyku bozuklukları görülür; raşitizm daha sık görülür. Daha büyük yaşlarda baş ağrısı çekerler çünkü bu bölgedeki kasların spastisitesi tutacaktır.

Beyni besleyen damarlar 1 bloktan geçer ve bu ona da yansır. Bu durum, yaşamın ilk 3 yılında özellikle ilk yıl ağırlıklı olmak üzere nörolojik bozukluklara ne kadar önem verildiğini açıkça göstermektedir. Çocuğun yerinden ayrılması, herhangi bir yöndeki doğum hızı ve doğum sırasında anestezi de olumsuz etkiler. Ve eğer çocuk doğum sırasında hemen ağlarsa, memeye takılırsa ve hemen memeyi aldıysa, vs. şansa güvenmeye gerek yoktur. Nöroloğu görmezden geldiyseniz, en azından bebeğin CRA'sı olabilir, çocuk devre dışı kalacaktır. Organik lezyonlar oldukça olasıdır.

Gecikmeli çocuklar da toplumda geride kalabilir, temel beceriler, yetersiz, duygusal açıdan dengesiz vb.

Aynı zamanda, teşhislerin %70'i hamile bir kadının bir haftalık durumu ve yenidoğan döneminde bebeğin sağlığı ile ilişkilidir.

Pediatrik bir nöroloğa erken bir ziyaretle, bu sorunların yarısı başarıyla çözülebilir.

Bu mümkündür, çünkü beynin aktif olarak geliştiği ve olgunlaştığı yenidoğan yaşamının ilk aylarındadır, adaptasyon için daha fazla fırsata sahiptir, bu nedenle tedavi etkinliği açısından en belirgin olacaktır. Zaman kaybedilirse, ancak rehabilitasyonun yetersiz olanaklarından bahsetmek mümkün olacaktır. Başka bir deyişle, her şey zamanında iyidir.

Acil olarak bir nörolog görmek ne zaman gereklidir?

Bozuklukların ilk belirtileri yaşamın ilk ayında mümkündür. Ebeveynleri uyarması ve dikkat etmesi gereken başlıca belirtiler şunlardır:

1. Ağlarken bebeğin çenesi titriyor ve elleri titriyor; bazen istirahatte not edilebilir.
2. Çocuk kolayca heyecanlanır.
3. Çocuk iyi uykuya dalmaz, uykusu yüzeyseldir ve örneğin bir sesin sesi gibi dış faktörlerin etkisinden kolayca uyanır; sürekli yaramaz. Bu tür çocukların ebeveynleri, perdeli pencereler, karartma, tam sessizlik, fısıldama gibi evde uykuyu iyileştirmek için ideal yollar yaratmaya çalışmamalıdır - bu bir seçenek değildir. Bütün bunlar durumu ağırlaştıracak ve tanıyı geciktirecektir.
4. Bebeklerde az miktarda yiyecekle bile bol ve sık regürjitasyon.
5. Düşük sıcaklıklarda bile bir çocukta nöbet görünümü.
6. Yığınlar üzerinde desteklenen yürümeye başlayan çocuk, bir balerin gibi ayak parmaklarını büker veya parmak uçlarında durur.
7. Daha büyük çocuklar yaşayabilir: sık baş ağrıları, uzayabilir.
8. Bayılma koşulları.
9. Sırt ağrısı ve sırt ağrısı.
10. Omurga kolonunun farklı seviyelerinde normal hareketlerin performansındaki bozukluklar.
11. Dalgınlık, dikkat çekememe, hafıza bozukluğu.
12. Apati, uyuşukluk, yorgunluk, çevreye ilgi yok.
13. Akranlarıyla iletişim kurmaz.
14. Kötü uyku.
15. Tam esenliğin arka planına karşı panik ataklar.
16. Nevralji ve periferik sinir hasarı belirtileri.
17. Çeşitli kasların kendiliğinden seğirmesi.
18. 5-6 yaş arası çocuklarda enürezis.
19. Hiperaktivite.
20. Gecikmiş konuşma, yazmada ustalaşma, zeka azalması.

Tüm bu durumlarda rutin muayene için beklemenize gerek yok, hemen doktora gitmeniz gerekiyor.

1. Bir yaşından küçük çocuklar için 3 ayda bir muayene; aylık olarak ihlallerin varlığında.
2. Daha sonra okul öncesi dönemde sınav - 4 - 5 yıl.
3. İlkokul döneminde - 7 yıl;
4. 13-14 yaş - ergenlik.

Patolojilerin erken teşhis edilmesi için tüm tıbbi muayeneler gereklidir. ciddi durum... Ayrıca psikomotor eksikliğin ve zihinsel azgelişmişliğin erken tespiti mümkündür.

Pediatrik nörolog muayenesi nasıl gidiyor?

Geleneksel muayeneden sonra (görsel muayene, palpasyon, motor ve duyusal küreleri belirlemek için manipülasyonlar), nörolog her zaman çocuğun doğumundan itibaren tüm hastalık listesini netleştirir; annede hamileliğin tüm olumsuz yönlerini analiz eder; emeğin seyri. Gebeliğin 3. trimesterinde aktarılan hastalıklar netlik kazanmaktadır.

Teşhis önlemleri

Şüpheli semptomlar için teşhis yöntemlerinden aşağıdakiler kullanılır:

• Serebral damarların dopplerografisi ile ultrason;
• fundus muayenesi;
• MRI (aşırı durumlarda).

Randevu sırasında aşağıdakiler kontrol edilmelidir:

• görsel refleksler;
• kas tonusu ve gücü;
• koşullu ve koşulsuz refleksler;
• hassasiyet ve kaybı belirlenir;
• uzayda koordinasyon;
• bilişsel bilişsel işlevler.

İLE ek yöntemlerçalışmalar işitme, beyin sapı, konuşma aparatının değerlendirilmesini içerir. Birçok problem genellikle polietiyolojik nitelikte olduğundan, tedavi diğer uzmanlarla birlikte gerçekleştirilir.

Tedavi yöntemleri

Konjenital anormallikler nasıl tedavi edilir? saat Doğuştan anormallikler asıl amaç, patolojinin şiddetlenmesini durdurmak ve çocuğun adaptasyonuna yardımcı olmaktır. İlaçlar hemen kullanılmaz.

Başlamak için uygulayın:

• manuel terapi;
• kraniyosakral teknik;
• kas gevşemesi;
• duygusal teknik;
• fiziksel, refleks ve binaural terapi;
• masajlar;
• Egzersiz terapisi vb.

Manuel terapi - omurganın hareketliliğini ve işlevini geri yükler. Çocuklarda, tüm spazmları gergin bölgelerden uzaklaştırarak, yavaşça, ağır çekimde gerçekleştirilir.

Kraniyosakral teknik - amacı, kafatasının kemiklerini kademeli olarak manuel olarak hizalamaktır. Bu, beyne giden kan akışını geri yükler; ICP'yi azaltır. Teknik bebeklerde kullanılır.

Duygusal teknikler - davranışsal sapmalar ve nevrozlar için kullanılır.

Kas gevşemesi - Kas liflerinin gevşetilmesinden oluşur. Bunun üzerinde olumlu bir etkisi var iskelet sistemiözellikle omurgada. İç organlar da rahatlar.

Yeni yöntemler arasında bilgisayar konuşma programları, hareketlerin koordinasyonunu iyileştirme teknikleri (serebellar stimülasyon) bulunmaktadır.

Gördüğünüz gibi, nörolojik tedavi evde çok az kabul edilebilir.

Nöropatolog sadece tedaviyi reçete etmez ve çocuğu bir sonraki profilaktik muayeneye kadar düşünmeden eve göndermez. Tedaviyi her zaman denetler.

Motor becerileri, zihinsel gelişimi teşvik etmek için ebeveynler bir doktora danıştıktan sonra evde başarılı bir şekilde gerçekleştirebilir, basit egzersizler ince motor becerilerin geliştirilmesi ve iyileştirilmesi için:

1. Bir kaseye biraz karabuğday dökün ve sıralayarak avuçtan avuç içine dökün. Bu mısır gevreğine küçük nesneleri saklayabilir ve çocuğun onları bulmaya çalışmasına izin verebilirsiniz.
2. Bir leğenden bir bardakla ılık su bir kovaya dökün;
3. Çocuğun ilk adımlarında, daha sık yalınayak koşmasına izin verin. Yüzeyi yığınlar halinde hissetmesine izin verin; bu onun dokunsal duyumlarını zenginleştirecektir. Aynı zamanda, yüzey dokulu dönüşümlüdür - zemin, halı, kauçuk paspas, kumaş vb.
4. Çocuğunuzla hamuru modelleme yapın, parmak boyalarıyla boyayın.

Yaygın patolojiler

Bu makale, çocuklarda en yaygın nörolojik patolojileri ana hatlarıyla açıklayacaktır.

1. Serebral disfonksiyon veya başka bir şekilde dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu - ilk başta dikkat konsantrasyonunda azalma ile kendini gösterir, daha sonra çocuk sinirlenir, kolayca uyarılabilir. Kaslar hipotoniktir, hareketlerin garipliğinin ortaya çıkması nedeniyle kas-iskelet sisteminin bir bütün olarak çalışması bozulur. Duruş bozulur, düz taban gelişir, idrar kaçırma görülür. Çocuklar okul müfredatını özümseyemezler, otonom semptomları vardır: artan kalp hızı, baş dönmesi, baş ağrıları.
2. Ayrıca perinatal patoloji, doğum travması, fetal hipoksi, intrakraniyal kanamayı içerir. İlk muayenede tam sağlıklı olabilirsiniz ve patolojilerin tezahürü birkaç ay içinde ortaya çıkacaktır.
3. Hipoksik-iskemik ensefalopati, fetal hipoksinin bir sonucudur. Beyin tamamen acı çekiyor: korteks ve alt korteks. Tedavi edilmezse zekada azalma, felç, konvulsif sendrom, Serebral palsi. Erken anormallikler EEG'de iyi görünür.
4. Doğum yaralanması, doğum sırasında fetüsün dokularının bütünlüğünün ihlalini içeren geniş bir kavramdır. Bunlar arasında omurilik yaralanmaları, fasiyal sinir felçleri vardır. Yüz sinir felci semptomlar verir: ağızda şişlik, pitoz ve sertlik; göz kapakları sıkıca kapanmaz; nazolabial kıvrım yoktur. Tedavi tam iyileşmeye yol açabilir. Doğum sırasında omurilik yaralanması, obstetrik manipülasyonların kullanılması nedeniyle fetüsün makat sunumu ile ortaya çıkabilir. Bu koşullar altında, omurların subluksasyonu, vertebral arterin ihlali ve spazmı, omuriliğin astarında kanama kolayca meydana gelir. Omurilik yaralanmalarında özellikle morarma ve bası sık görülür. Bu durumda nörolojik bozukluklar felç, pelvik bozukluklar ve idrar bozuklukları şeklinde kendini gösterir. Lezyon belirtileri segmentin seviyesine göre belirlenir. Bu hastalıklarda çocuğun boynu ve başı bu tür rahatsızlıkların tedavisi için hareketsiz hale getirilir. İlaçlar doku şişmesini ve ağrıyı giderir, hasarlı beyin yapılarının işleyişini eski haline getirir.
5. Kafa içi kanamalar - hipoksi, bozulmuş kan pıhtılaşması, annenin hamileliği sırasında enfeksiyonlar; prematürelik. Hepsiyle birlikte, beyin damarlarının duvarının durumu bozulur ve doğum patolojisi tetikleyici olur. Tedavi, nazik ve koruyucu bir rejimin gözlemlenmesinden oluşur (tahriş edici maddelerin hariç tutulması - ışık, ses; kundaklama sadece naziktir); İlaç tedavisi. Kanama ilerlerse, olasıdır. cerrahi müdahale ultrason kontrollü aspirasyon ile kan alma şeklinde.
6. Travmatik beyin hasarı: TBI, kontüzyon ve sarsıntıyı içerir. Bir çocukta bu, astenik sendromla kendini gösterir; genellikle vejetatif distoni eşlik eder: artan kan basıncı, kalp hızındaki değişiklikler; termoregülasyon merkezinin bozulmuş çalışması.
7. Mikrosefali. Kafatasının boyutunda ve buna bağlı olarak beyinde belirgin bir azalma ile karakterizedir. Mutlaka zihinsel engelli olacaktır. Konuşma ve motor becerileri bozulur.
8. Hidrosefali. Başka bir isim beyin damlasıdır. Bununla birlikte, beyin boşluklarında biriken BOS salgısının artması nedeniyle beynin ventriküllerinin boşlukları keskin bir şekilde artar. Rahim içinde bile hidrosefali belirtileri oluşur. Sonuç olarak, kafatası deforme olur, alın aşırı dışbükey hale gelir, kafatasındaki damar ağı ve tapınaklar belirgindir. Fontaneller gözle görülür şekilde genişler, gözler süperkilier kemerlerin altında toplanır. Genellikle daha büyük çocuklarda patolojiler, yaşamın ilk aylarında onları tanımamanın geç bir sonucudur.

Çocuk doktorlarının her zaman nöroloji bilgisine ihtiyacı vardır, çünkü birçok çocukluk hastalığında sinir sistemi paralel olarak acı çeker. Alıştırma gösterileri, genellikle profesyonel eğitim nöroloji doktorları yetersizdir, bu nedenle teşhis edilmesi kolay hastalıklarda hatalar ve ihmal edilen vakalar nadir değildir. Buna özellikle dikkat etmek gerekir.

Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda nörolojik patolojinin ana varyantları

Psikomotor gelişimde belirli bir gecikme ile kendini gösteren sinir sistemi hastalıklarını tanımlamak için nörolojik ve psikopatolojik belirtilerin gelişiminde eşlik eden gecikmeyi değerlendirmek önemlidir. Bir çocuğun sinir sisteminin yaşamın ilk yılında yaşa bağlı olgunlaşmamışlığı, içinde gözlenen belirtilerin parçalanmasını ve farklılaşmamasını belirler. Vücut, özellikle yenidoğan ve bebek, doğası esas olarak nöropsişik gelişimin yaş aşamasına bağlı olan sınırlı sayıda tipik reaksiyonla çeşitli tehlikelere tepki verir. Aşağıda, yaşamın ilk yılında esas olarak nöropsişik yanıtın türünü yansıtan ana seçenekler bulunmaktadır.

Yenidoğanın genel muayenesi - ebeveynler için ne aranmalı

Düşünen yüksek frekans sinir sisteminin perinatal patolojisi ve kalifiye olmada olası zorluklar özel yardım Hiç şüphe yok ki, ebeveynlerin ilgili popüler bilim bilgilerini edinmeleri için acil bir ihtiyaç vardır.

Kendimiz için ne görebiliriz? - yenidoğanın genel muayenesi

Çocuk normalde ritmik nefes alır, uzuvların otomatik hareketlerini yeterli hacimde ve simetrik olarak yapar. Kollarda veya bacaklarda en ufak bir hareket kısıtlaması, hedeflenen araştırmanın temeli olmalıdır - var mı? hareket bozuklukları? Bebeğin ağlamasının doğası ve hacmi önemlidir. Yenidoğanın duruşu çok şey söyleyebilir. Bazı durumlarda, çocuk uyuşuktur, hareketsizdir, bazen - kelimenin tam anlamıyla yayılır. Diğer durumlarda, aksine, uzuvlardaki ton eşit olarak artar - kundaklama sırasında uzuvların kendine özgü sertliği hemen dikkat çeker. İncelerken küçük konvülsif seğirmeleri bile kaçırmamak çok önemlidir.

Yenidoğanın kafasının muayenesi çok şey verir. Doğum tümörü çoğu yenidoğanda yaygındır. Nasıl daha fazla boyut bu tümör, bu nedenle, bir çocuğun doğumu daha zordu ve böyle bir çocuk özellikle dikkatli bir incelemenin konusu olmalıdır. Bazı çocuklarda travmatik doğum sonucu yüzde, boyunda, gövdede oluşan morluklar kendilerine dikkat çeker - bu durumlarda nörolojik semptomlar da daha sık görülür.

Kafa deformiteleri ("konfigürasyon" olarak adlandırılır) neredeyse her zaman kafatasında bir doğum travmasını gösterir ve bu çocuklar arasında kraniocerebral semptomlar çok daha yaygındır, bu oldukça anlaşılır ve kolay açıklanabilir.

V Günlük uygulama sefalohematom, genellikle "yaygın" ve "kafatasının dışında" olduğu için bazen hafife alınır. Gerçekten de, bazen boyut olarak oldukça önemli olan bir subperiostal hematomdan bahsediyoruz. Gerçekten sık görülür, ancak bu "karşı" bir argüman olarak hizmet edemez - bu bir yaralanmadır ve tanı için önemli olan kendi başına sefalohematom bile değildir, ancak tanıklık ettiği şey - böyle bir hematom düzeyinde Beynin altta yatan kısımlarında, kuşkusuz, hastanın yaşı ne olursa olsun, bir beyin kontüzyonuna işaret eden mikro kanama alanları vardır. Biri önemli göstergeler doğumda zorluk, kafa kemiklerinin üst üste gelmesi gibi bir belirtidir. Bu küçük çıkık genellikle alttaki beyin dokusuna zarar vermez, ancak açıkça cenin kafatasının geçtiğini gösterir. doğum kanalı, büyük direnç yaşıyor - bu durumlarda, sinir sistemine verilen hasar belirtileri sıklıkla ortaya çıkıyor.

Çocuğun durumunu değerlendirmede önemli bir rol, fontanellerin durumu tarafından oynanır: gerginlik, şişkin fontaneller, kafa içi basıncının artmasının çok zorlu bir belirtisidir. Yenidoğanın kafasının büyüklüğü doktora çok şey söyler: yaşamın ilk günlerinden itibaren tespit edilirse hidrosefali belirtileri genellikle intrauterin beyin patolojisini gösterirken aşamalı gelişme hidrosefali genellikle beyindeki doğum hasarının bir sonucu olabilir.

Burada, birçok hastane ve klinikte sebepsiz veya sebepsiz olarak yapılan, haksız yere uzatılmış bir "hipertansif-hidrosefalik sendrom" tanısının felaket sıklığına dikkat edilmelidir. En kötüsü, bu gibi durumlarda, diakarb ile masif ve uzun süreli tedavinin hemen başlaması, sadece haksız değil, aynı zamanda çocuğu da yormasıdır.

Bazı yenidoğanlarda kafa normalden daha küçüktür ve ayrıca kafatasının beyin kısmı yüze göre daha küçüktür - bazen bu intrauterin ve genetik patolojiyi (mikrosefali) gösterir ve ne yazık ki ciddi sonuçları vardır. V Son zamanlarda fontanelin çok erken kapanması olan çocuklar giderek daha sık görülürken, bu tür yenidoğanlarda başın büyüme hızı açıkça normun gerisinde kalmaktadır.

"Kısa boyun" belirtisi oldukça yaygındır ve genellikle çok açıklayıcı ve çarpıcıdır. Çocuğun boynunun çok kısa olduğu (anatomik bir kusur olmamasına rağmen) gibi görünüyor, kafa doğrudan omuzlarda yer alıyor gibi görünüyor. Yaşla birlikte, bu belirtilerin derecesi yavaş yavaş azalır. Bu çocuklarda, bu kıvrımların bulunduğu bölgede sürekli ağlama ile boyundaki enine kıvrımların ciddiyetine dikkat çekilir. Kısa boyun semptomunun, zor doğum sürecinde boynun aşırı gerilmesi ve ardından "akordeon fenomeni" tipine göre refleks kasılmasının bir sonucu olarak ortaya çıktığı varsayılabilir. Daha sonra, bu çocuklarda çok önemli bir işaret daha ortaya çıkıyor - serviko-oksipital kasların keskin bir koruyucu gerginliği.

Karın duvarının durumunun değerlendirilmesi çok önemlidir. Birçok yenidoğanın sarkık, düzleştirilmiş bir karına sahip olduğu bilinmektedir ve bu durumlarda torasik omuriliğin doğum yaralanmalarının bir sonucu olarak karın kaslarının kasılma ihlalini dışlamak imkansızdır. Bu, özellikle lezyonun ağırlıklı olarak tek taraflı lokalizasyonu ile kendini gösterir - karın duvarının "zayıf" yarısı hafifçe çıkıntı yapar, ağlarken göbek kayar. İkili bir yenilgi ile, bunu yargılamak daha zordur. bazen faydalı sonraki test: Böyle bir yenidoğanın ağlaması zayıfsa, doktorun eli bebeğin karnına bastığında ses çok daha yüksek olur.

Aynı derecede olumsuz olan, priapizm olarak kabul edilmelidir - yenidoğanda penisin spontan ereksiyon. Çocuk doktorları genellikle bu semptomla karşı karşıya kalırlar, ancak bunu nasıl yorumlayacaklarını bilmiyorlar. Aynı zamanda, yetişkin nörolojisinde bu semptom iyi bilinir ve önemli spinal patolojiyi gösterir.

Bazı olasılıkları değerlendirmeye çalıştık Genel muayene bir veya başka nörolojik patolojiden şüphelenilmesine izin veren işaretleri aramak için yenidoğan.

Yukarıda listelenen işaretlerin her biri kanıta dayalı olarak kabul edilemez, ancak toplu olarak büyük bir teşhis anlamı kazanırlar. Her durumda, şüphelerinizi ancak perinatal nörolojide uzmanlaşmış bir doktor çözebilir.

Perinatal serebral depresyon (sinir hipoeksitabilitesi)

Çocuğun motor ve entelektüel yeteneklerinden her zaman daha düşük olan küçük motor ve zihinsel aktivite; yüksek eşik ve tüm refleks ve istemli reaksiyonların ortaya çıkması için uzun bir gecikme dönemi. Depresyon genellikle düşük ile ilişkilidir. kas gerginliği ve refleksler, sinirsel süreçlerin gecikmeli değişimi, duygusal uyuşukluk, azalmış motivasyon ve istemli çabaların zayıflığı.

Hipoeksitabilite değişen derecelerde ifade edilebilir ve kendisini epizodik veya kalıcı olarak gösterir. Sendromun epizodik oluşumu, somatik hastalıkların, özellikle hipotrofinin eşlik ettiği gastrointestinal sistemin patolojisinin karakteristiğidir. Bazen sendromun hafif fakat kalıcı belirtileri, daha yüksek sinir aktivitesinin türünden kaynaklanabilir. Yaşamın ilk aylarında serebral depresyonun baskınlığı prematürite ile gözlenmektedir. oksijen açlığı, kafa içi doğum yaralanması. Şiddetli ve kalıcı depresyona genellikle bazı karakteristik özellikler kazanan psikomotor gelişimde bir gecikme eşlik eder.

Hipodinamik sendromda psikomotor gelişimin gecikmesi, tüm koşullu reflekslerin gecikmiş oluşumu ile karakterizedir. Yenidoğan döneminde ve yaşamın ilk aylarında, bu, beslenme sırasında şartlandırılmış refleksin gelişimindeki gecikmede kendini gösterir; daha sonra, tüm şartlandırılmış gıda reflekslerinin gelişimi gecikir (beslenme pozisyonuna refleks, memeyi veya bir şişe sütü görme vb.), gıdanın gelişimi ve ardından görsel ve işitsel baskınlar ve hassas lokal reaksiyonlar. gecikmiş. Zincir motor birleşik reflekslerinin gelişimindeki gecikme, özellikle yaşamın ikinci yarısından itibaren kendini en açık şekilde göstermeye başlayan karakteristiktir! 6-8 yaşlarında böyle bir çocuk: bir aylık bir battaniyeyi veya oyuncağı eliyle okşamaz, bir nesneyi bir nesneye vurmaz, yıl sonuna kadar bir nesneyi tekrar tekrar fırlatmaz , bir nesnenin içine bir nesne koymaz. Bu aynı zamanda sesli tepkilerde de kendini gösterir: çocuk nadiren sesleri, heceleri tekrarlar, yani tekli hareketler gerçekleştirir ve bireysel sesleri telaffuz eder, tekrarları için çaba göstermez. Hem somut hem de spesifik olmayan bir durumda, bir kelimenin bir nesne veya eylemle birleştirilmesi üzerine koşullu reflekslerin oluşumundaki gecikmenin bir sonucu olarak, ilk konuşma anlayışı ve sözlü olanlara boyun eğme: bunlardaki komutlar çocuklar daha fazla meydana gelir geç tarihler... Aynı zamanda, konu manipülatif aktivite, emekleme, gevezelik, konuşmayı anlama ve kişinin kendi konuşması gibi işlevlerde bir gecikme oluşur.

Daha sonraki bir tarihte hipoeksitabilite varyantı ile, olumlu duygusal reaksiyonların oluşumu not edilir. Bu, hem bir yetişkinle iletişimde hem de çocuğun kendiliğinden davranışında kendini gösterir. Yenidoğan döneminde, bir yetişkinle iletişim kurarken, bu tür çocuklar genellikle sözlü dikkatten yoksundur; 2 aylıkken, bir yetişkinin ve sevecen bir sesin karşısında neşeli animasyonun tepkisi ifade edilmez veya zayıf bir şekilde ifade edilir. Çoğu zaman, canlanmanın yüz ifadeleri yerine, çocuk sadece konsantrasyonun tepkisini görebilir. 8-9 haftadan sonra bir gülümseme ortaya çıkar, görünüşü için proprioseptif olanlar da dahil olmak üzere bir uyaran kompleksi, tekrarları gerekir; bir uyarana yanıt olarak bir gülümsemenin ortaya çıkması için gecikme süresi uzar.

Uyanıklık durumunda, çocuk halsiz, pasif kalır, yönlendirme tepkileri esas olarak güçlü uyaranlara karşı oluşur. Yeniliğe tepki ağırdır ve çoğu durumda, gözleri irileşmiş bir çocuk yeni bir nesneyi gördüğünde ona yaklaşmak, onu yakalamak için aktif girişimlerde bulunmadan hareketsiz kaldığında pasif şaşkınlık karakterine sahiptir. Aktif uyanıklık ve oryantasyon-keşif davranışının yokluğu ne kadar uzun olursa, psikomotor gelişimdeki gecikme o kadar belirgindir.

Canlandırma kompleksi, aktif formların ana tezahürlerinden biridir. duygusal davranış yaşamın ilk aylarında bir çocukta - hipoeksitabilite ile, ya yoktur ya da ilkel bir biçimde kendini gösterir: parıldayan gözler ve vokal reaksiyonlar olmadan zayıf bir taklit reaksiyonu veya bir motor bileşeninin yokluğu, farklı vejetatif belirtiler. Aktif olumsuz duygusal tepkiler de zayıf bir şekilde ifade edilir ve çocuğun genel davranışı üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur.

Duygusal alanın özellikleri, ses tepkilerinin tonlama ifadesinin ikincil azgelişmişliğini ve ayrıca oluşumun özelliklerini belirler. duyusal işlevler... Bu nedenle, ikinci yaş aşamasında, hipoeksitabl bir çocuk genellikle nesneyi iyi sabitler ve izler, ancak hareketler gözbebekleri hareketli bir nesnenin arkasında, hemen değil, yenidoğan için tipik olduğu gibi belirli bir gecikme süresinden sonra başlarlar: gözler, olduğu gibi, görüş alanında hareket eden nesneyi sürekli olarak yakalar. Bu görsel reaksiyonlar değişkendir ve genellikle özel optimal koşullar: çocuğun belirli bir durumu, uyaranın yeterli gücü ve süresi, vb. İkinci yaş döneminde, bu reaksiyonlar en açık ve sıklıkla sırtüstü pozisyonda değil, bir yetişkinin ellerinde dik bir pozisyonda ortaya çıkar. Bu yaşta hipoeksitabilite ile görsel algının bir özelliği, çocuğun kendiliğinden neredeyse çevredeki nesneleri düşünmemesi, aktif bir uyaran arayışına sahip olmamasıdır. Hipoeksitabl bir çocuk, tekrar eden tekrarlardan ve uzun bir gecikme süresinden sonra genellikle başını ve gözlerini görünmez bir ses kaynağına çevirir; işitsel algı ve görsel, genellikle baskın bir karakter kazanmaz.

Hipoeksitabilite sendromunda gecikmiş psikomotor gelişim, her türlü duyusal-motor davranışta kendini gösteren gelişimsel bir orantısızlık ile karakterizedir. Bu nedenle, "arkadaşlara" ve "diğerlerine" karşı farklılaştırılmış duygusal tepkilerin yeterince gelişmesiyle, çocuk arkadaşlarıyla iletişim kurmada aktif sevinç gösterir, yabancılarla iletişim kurmayı protesto eder, yani, yaş aşamalarında yetersiz iletişim etkinliği belirgin kalır. Bireysel duyusal fonksiyonların zamanında gelişmesiyle birlikte, özellikle dokunsal-kinestetik analizör sisteminde, duyular arası bağlantıların oluşumunda bir gecikme vardır, bu nedenle, hipoeksitabl çocuklar daha sonra ellerini düşünmeye ve emmeye, oyuncaklara dokunmaya başlar ve onlar gecikmeli olarak el-göz koordinasyonunu geliştirir. Aktif keşif davranışının eksikliği, görsel algının orantısız gelişiminde ifade edilir. Bu nedenle, bir çocukta yeterli farklılaştırılmış görsel algı gelişimi ile, bir nesneyi izlemenin otomatik karakteri korunabilir.

dinamik ile nicelleştirmek Yaşa bağlı gelişim ile, farklı dönemlerde hipo-eksitabilite sendromu olan bir çocuk 7-9 puan kaybeder ve normalde ilk duyular arası bağlantıların ve aktif davranış biçimlerinin olması gerektiğinde maksimum kayıp 4-5 aylıkken görülür. aktif olarak oluşturulmuştur.

Perinatal serebral hipereksitabilite

Motor huzursuzluğu, duygusal dengesizlik, uyku bozukluğu, artan konjenital refleksler, artan refleks uyarılabilirliği, patolojik hareketlere eğilim, genellikle azaltılmış bir konvülsif hazırlık eşiği ile birleştirilir. Nedensel olarak hipereksitabilite çok spesifik değildir ve perinatal patolojisi olan çocuklarda, bazı kalıtsal fermentopatilerde ve diğer metabolik bozukluklarda, doğuştan çocuk sinirliliği ve minimal serebral disfonksiyonu olan çocuklarda gözlenebilir. Bu çocuklarda psikomotor gelişimde belirgin bir gecikme olmayabilir, ancak kapsamlı bir muayene ile genellikle hafif sapmalar tespit etmek mümkündür.

Hipereksitabilite sendromunda psikomotor gelişim bozuklukları, gönüllü dikkat oluşumunda bir gecikme, psikomotor gelişime bir tür eşitsizlik veren farklı motor ve zihinsel reaksiyonlar ile karakterizedir. Bu tür çocuklarda yaşamın ilk yılının sonunda, çevreye bilişsel ilgi, aktif iletişim biçimleri genellikle iyi ifade edilir ve aynı zamanda güçlü duygularla, yaygın motor reaksiyonları ile genel bir canlanma kompleksi ortaya çıkabilir.

Aşırı heyecanlı bir çocukta dış uyaranlara karşı tüm motor, duyusal ve duygusal tepkiler, kısa bir gecikme süresinden sonra hızla ortaya çıkar ve aynı hızla kaybolur. Bu veya bu motor becerilerde ustalaşan çocuklar sürekli hareket eder, pozisyon değiştirir, sürekli olarak bazı nesnelere uzanır ve onları yakalar. Aynı zamanda, manipülatif araştırma faaliyetleri, taklit oyunları ve jestleri zayıf bir şekilde ifade edilir. Genellikle çocuklar çevrelerine yoğun bir ilgi gösterirler, ancak artan duygusal değişkenlik genellikle başkalarıyla temaslarını zorlaştırır. Birçoğunun aktif protesto tepkileri ile tanıdık olmayan yetişkinlerle iletişime karşı uzun vadeli bir korku tepkisi var. Genellikle, aşırı uyarılabilirlik sendromu, artan zihinsel yorgunluk ile birleştirilir. Aşırı uyarılabilir bir çocuğun yaşa bağlı gelişimini değerlendirirken, genellikle bir gecikme grubuna değil, hipereksitabilite diğer nörolojik bozukluklarla birleştirilmemişse bir "risk grubuna" atıfta bulunurlar.

Doğum sonrası kafa içi basınç düzenleme bozukluğu

Küçük çocuklarda kafa içi basıncının artması ve kararsızlığı, genellikle aşırı miktarda birikimin bir sonucu olarak belirli intraserebral boşlukların genişlemesi ile karakterize edilen hidrosefalik belirtilerle birleştirilir. Beyin omurilik sıvısı... Yenidoğanlarda ve bebeklerde intrakraniyal basınçtaki bir artış, geçici veya kalıcı olabilir, hidrosefali telafi edilebilir veya telafi edilebilir, bu da erken yaştaki anatomik ve fizyolojik özelliklerle birlikte çok çeşitli klinik belirtileri belirler.

Çoğu durumda, hipertansif-hidrosefalik sendromlu, çevresini dinamik olarak ölçerek ve büyüme ve vücut ağırlığı dinamikleri ile karşılaştırarak bulunan başın boyutunda bir artış vardır. 2 sigma sapmasından daha fazla normali aşan baş çevresinde bir artış patolojik olarak kabul edilir. Baş çevresi arttıkça beyin ve yüz kafatasları arasındaki dengesizlik ortaya çıkar. Kafatasının büyümesi, tek taraflı bir patolojik süreç veya çocuk bakımındaki bir kusur nedeniyle asimetrik olabilir.

Bebeklerde kafa içi basıncındaki artışa, palpasyon ve X-ışını muayenesi ile belirlenebilen kranyal sütürlerin ayrışması da eşlik eder. İlerleyici hidrosefalide sütürlerin ayrışması hızlı ve kafa içi basıncı hafifçe arttığında veya stabilize olduğunda daha yavaş gerçekleşir. Kafatasının perküsyonunda, "çatlak bir kap" sesi not edilir.

Artmış kafa içi basıncının bir başka işareti de büyük bıngıldakların şişmesi ve genişlemesidir. Şiddetli hidrosefalik sendromda küçük ve lateral fontaneller açılabilir. Bununla birlikte, kraniyal sütürlerdeki ve fontanellerdeki değişikliklerin, patolojik sürecin gelişiminde sadece belirli bir aşamada tespit edildiği akılda tutulmalıdır, bu nedenle, tek bir muayene sırasında bunların yokluğu, hipertansif varlığın kanıtı olarak kabul edilemez. hidrosefali sendromu.

Yenidoğanlarda ve bebeklerde kafa içi basıncının artması ile kafa derisinin venöz ağı genişler ve şakaklardaki cilt incelir.

Hipertansif-hidrosefalik sendromdaki nörolojik semptomlar, hem sendromun ciddiyetine hem de ilerlemesine ve buna neden olan beyindeki değişikliklere bağlıdır. Her şeyden önce, çocukların davranışları değişir. Kolayca heyecanlanırlar, sinirlenirler, ağlar - keskin, delici, uyku - yüzeysel, çocuklar genellikle uyanır. Böyle bir işaret kompleksi, hipertansif sendromun prevalansı için daha tipiktir. Hidrosefalik sendromda ise çocuklar genellikle uykuludur. İştah azalması, yetersizlik, kusma vücut ağırlığında azalmaya neden olur. Yenmek kafa sinirleri"batan güneş" semptomu, yakınsak şaşılık, yatay nistagmus ile kendini gösterir.

Kas tonusu, intrakraniyal hipertansiyonun şiddetine ve hastalığın seyrine bağlı olarak değişir. Yaşamın ilk aylarında, intrakraniyal basınçta bir artış ile, özellikle hipereksitasyon eşlik ediyorsa ve kafatasının hacmi artmazsa, kas tonusu sıklıkla artar, genişlemiş bir bölge ile tendon refleksleri yüksektir, bazen klonuslar. ayaklar izlenir. Orta derecede intrakraniyal hipertansiyonlu hidrosefalik sendromda ilk önce kas hipotansiyonu görülür. Hidrosefali ilerlerse, gelecekte, bacaklarda daha erken kas tonusunda bir artış kaydedilebilir. Bunun nedeni, beynin ventriküllerindeki bir artışa bağlı olarak parasagital bölgenin piramidal liflerinin gerilmesidir.

Hipertansif-hidrosefalik sendromlu yenidoğanlarda ve bebeklerde el titremeleri sıklıkla ifade edilir. Sık görülen, küçük süpürücü veya nadir, geniş kapsamlı hemibalizm tipi olabilir. Konvülsiyonlar çok daha az görülür, genellikle intrakraniyal hipertansiyonda hızlı bir artışla ortaya çıkarlar.

Küçük çocuklarda fundustaki değişiklikler, kraniyal sütürlerin ayrışması nedeniyle kafatası hacminde bir artış olasılığı nedeniyle mutlaka gelişmez. Ancak bazı durumlarda varis, meme ucu sınırlarında bulanıklık bulmak mümkündür. optik sinir ve daha sonra hidrosefali, ödemi ve atrofisinin ilerlemesi ile.

Hipertansif sendrom tanısı için büyük önem taşıyan, yenidoğanlarda normalde mm su olan lomber ponksiyon sırasında beyin omurilik sıvısının basıncının belirlenmesidir. Art., göğüs mm sularda. Sanat. Hipertansif sendromlu bebeklerde beyin omurilik sıvısı basıncı 200-3Q mm suya yükselebilir. Sanat. Ve daha yüksek. Hipertansif-hidrosefalik sendromda beyin omurilik sıvısının bileşimi, ortaya çıktığı patolojik sürecin özelliklerine, sendromun seyrinin doğasına, gelişim aşamasına bağlıdır. Daha sık gözlemlenen normal kompozisyon beyin omurilik sıvısı, ancak protein-hücresel veya hücresel-protein ayrışması olabilir.

Hipertansif-hidrosefalik sendromun teşhisi için klinik, oftalmolojik ve likörolojik verilerin yanı sıra önemlidir: kafatası transillüminasyonu, EkoEG, kranyografi, bilgisayarlı tomografi.

Transillüminasyon yöntemi güvenlidir, tekrar tekrar yapılabilir. ayakta tedavi... Yöntemin prensibi, ışık ışınlarının sıvı ile dolu bir boşlukta yayılmasında yatmaktadır. Normalde yeni doğan bebeklerde kafa kemiklerinin yoğunluğuna göre ışık kaynağı olan tüpün çevresinde 0,5 ile 3 cm genişliğinde bir parıltı halkası oluşur. En yoğun parlaklık ön bölgelerde (3 cm'ye kadar), en küçüğü oksipital bölgede (0,5-1 cm) görülür. Subaraknoid boşluk 0,5 cm'ye genişlediğinde lüminesans sınırlarında bir artış meydana gelir.İntraserebral doku veya ventriküllerin boşluklarının transillüminasyonu ancak beyin dokusunun kalınlığı 1 cm'den az olduğunda mümkündür.

Dış ve iç hidrosefali olan çocuklarda simetrik lüminesans ortaya çıkar. Asimetrik lüminesans, ventrikülün ve suoaraknoid boşluğun tek taraflı genişlemesi ile oluşur.

Hidrosefalide EchoEG'de, yansıyan ekoların sayısında, ventriküler indekste (norm 1.9) ve eko pulsasyonlarının genliğinde bir artış kaydedilir. Ventriküler sistemin asimetrik genişlemesi durumunda, m-eko, genişlemiş ventrikülün tersi yönde yer değiştirir.

Çocuklarda bebeklik kraniyal sütürlerin ayrılması olmadan kafa içi basıncında hafif bir artış ile kraniyografi tanı için yeterli bilgi sağlamaz. Aynı zamanda, kafa içi basıncındaki artışın nesnel kanıtını sağlayabilen kraniyogramdır. Kraniogramlarda hidrosefali ilerlemesi ile, 2-3 hafta sonra, daha sık koroner ve sagital sütürler olmak üzere kranyal sütürlerin ayrışması gözlenir. Kranial sütürlerin asimetrik genişlemesi lezyonun lokalizasyonunu gösterir. Kranial kasanın kemiklerinin incelmesi ve yaşamın ilk yılındaki çocuklarda belirgin dijital izlenimler, kafa içi boşluğun sınırlanmasına yol açan sürecin göreceli yaşını gösterir.

CT tarama- Radyasyona maruz kalmanın minimum olduğu (kafatasının geleneksel bir röntgenini alırken 0,3 yük) kafatası ve beyin yapılarının güvenli ve ağrısız bir X-ışını incelemesi yöntemi. Küçük çocuklar için bu faydaların değeri çok yüksektir. Ayrıca, ayakta tedavi bazında yapılabilir. Bilgisayarlı tomografi, hidrosefalide serebral ventriküllerin boyutu ve lezyonların varlığı ve lokalizasyonu hakkında net bir fikir verir.

Hidrosefali ve hipertansif sendromda psikomotor gelişimdeki gecikmenin derinliği ve doğası, hidrosefaliye neden olan sinir sistemindeki birincil değişikliklerden ve artan hipertansiyona ikincil olanlardan büyük ölçüde değişir. Hidrosefalinin konservatif veya cerrahi önlemlerle telafi edilmesi durumunda bile, beyinde hidrosefaliye neden olan yıkıcı değişiklikler belirginleşirse, çocuğun gelişimi önemli ölçüde gecikir. Aynı zamanda, herhangi bir patolojide hipertansif-hidrosefalik sendromun eklenmesi ve ilerlemesi, birincil sürecin telafisine rağmen, gelişimsel gecikmeyi daha da belirgin ve tuhaf hale getirir. Son olarak, hem birincil süreç hem de hidrosefali için zamanında etkili telafi ile, genellikle kısmi olan hafif bir gelişimsel gecikme hızla ortadan kaldırılır.

Çocuk nöroloğu (nöropatolog)

Bir yaşın altındaki çocuklarda merkezi sinir sisteminin en yaygın patolojileri, perinatal ensefalopati olarak adlandırılanları içerir. Çocuğun sinir sisteminin sapmalarını ve patolojilerini belirlemekle uğraşır. pediatrik nörolog (nöropatolog)... Bir bebekte perinatal ensefalopatinin gelişimi, hamilelik sırasında fetal boynun göbek kordonu dolaşmasına, plasentadan erken doğuma, uzun süreli veya erken doğuma, doğum sırasında genel anesteziye neden olabilir. Çocuğun sinir sisteminin birçok patolojisi, hamileliğin son ayında dış veya iç olumsuz faktörler nedeniyle ortaya çıkan serebral hipoksi ile ilişkilidir - toksikoz, güçlü ilaçların kullanımı, sigara kullanımı, akut bulaşıcı hastalıkların gelişimi, düşük yapma tehdidi , vb.

Bir çocuğun merkezi ve periferik sinir sisteminin çeşitli patolojileri ciddiye alınmalıdır. Zamanında iletişim bir çocuk nöroloğuna bir çocukta sinir sisteminin ihlalinin en ufak belirtilerinde, gelişimde ciddi sonuçlardan kaçınılabilir. Eğer pediatrik nörolog zamanında teşhis koymaz ve sinir sisteminin belirli bozuklukları olan bir çocuk için bir tedavi kursu önermez, o zaman hareketsizlik konuşma ve psikomotor aparatta en azından bir gecikmeye yol açabilir. Sinir sistemi anormallikleri de eksiklik sendromuna yol açabilir ihlallere dikkat davranış, duygusal dengesizlik, okuma, yazma ve sayma becerilerinin oluşumunun bozulması.

çocuk nöroloğu ilk patoloji belirtileri göründüğünde çocuğu mutlaka muayene etmelidir sinir sistemi, aşağıdaki semptomları içerir (doğumdan hemen sonra veya birkaç ay sonra ortaya çıkabilir):
1. En ufak bir heyecanda eller ve çene şiddetle titriyor, ağlıyor ve hatta bazen sakin bir durumda;
2. Bir bebekte çok sığ, huzursuz uyku. Bebek uykuya dalmakta güçlük çeker ve sıklıkla uyanır;
3. Bebekte sık ve aşırı regürjitasyon;
4. Vücut sıcaklığındaki artış sırasında kasılmalar (seğirme);
5. Ayağa ya da "parmak uçlarına" yaslanırken, parmaklar kuvvetli bir şekilde içeri çekilir.

Belirtildiği üzere pediatrik nöropatologlar, sinir sisteminin ciddi lezyonları kolayca teşhis edilir ve akciğerlerden çok daha az yaygındır (özellikle bir çocuğun doğumundan sonraki ilk yılda). Sinir sisteminin küçük patolojilerini teşhis etmek çok daha zordur, ancak merkezi veya periferik sinir sistemi bozukluklarının erken tespiti ve tehlikeli sonuçlardan kaçınan müteakip tedavi kompleksidir. perinatal lezyonçocuğun beyninden. Doğumdan sonraki ilk birkaç hafta boyunca bebeğin bir uzman tarafından muayene edilmesi zorunludur - pediatrik nörolog.

Son yılların istatistiklerine göre, çocukların sakatlığının %50'sinden fazlası, %70'i hamilelik sırasında ve bir çocuğun doğumundan sonraki ilk ayda (perinatal dönem) ortaya çıkan sinir sistemi patolojileriyle kesin olarak ilişkilidir. Perinatal dönemde sinir sisteminin patolojileri, minimal serebral disfonksiyon sendromu (son zamanlarda DEHB olarak anılacaktır) olan perinatal ensefalopatinin gelişmesine neden olur. Sinir sisteminin bu bozukluklarının zamansız tedavisi, aşırı sinirlilik, çocukta dürtüsellik ve düşük okul performansına yol açabilir. Daha sonra, merkezi ve periferik sinir sisteminin lezyonları aşağıdakilere yol açabilir: çeşitli hastalıklar kas-iskelet sistemi, motor beceriksizlik, şiddetli baş ağrıları, otonom disfonksiyon sendromu.

Muayene sırasında, pediatrik nörologÇocuğun doğum anından itibaren gelişimsel özelliklerini ve hastalıklarını toplar. Uzman ayrıca hamileliğin son haftalarının nasıl geçtiği, doğumun nasıl geçtiği, annenin hamileliğinin son ayında hangi hastalıklara yakalandığı gibi bilgileri de analiz eder. Bir çocukta sinir sisteminin ihlaline ilişkin herhangi bir belirti ve semptom tespit edilirse, pediatrik nöropatolog ek çalışmalar önerir - ultrason (NSG), fundus muayenesi, EEG, ultrason (Doppler), işitsel kök uyarılmış potansiyeller, MRI (nadir durumlarda ). Araştırma sonuçlarını analiz ettikten sonra, nöropatolog belirli bir tedaviyi reçete eder ve izler.

Bir çocuğun hayatının ilk ayında, beyin yapılarının, zihinsel ve motor fonksiyonlarının yoğun olgunlaşması ve gelişimi gerçekleşir. Sinir sisteminin patolojisi ne kadar erken belirlenir ve uygun tedavi şekli verilirse, çocuğun sağlığı için tehlikeli sonuçlardan kaçınma olasılığı o kadar yüksek olur. pediatrik nörologçok var farklı yöntemler sinir sisteminin hem şiddetli hem de hafif patolojilerinin tedavisi. Bunlar, fiziksel etki yöntemleri (çocuklar için fizyoterapi egzersizleri, masaj, fizyoterapi) ve araştırılan ilaçlardır. klinik etkinlik, ve en son nörolojik rehabilitasyon yöntemleri (özel bilgisayar konuşma programları, serebellar stimülasyonu iyileştirme teknikleri).

Birçok modern tıp merkezi, sinir sistemi hastalıklarının teşhisi için en son ekipmanlarla donatılmıştır, yan etkileri olan kemoterapi ilaçlarının kullanılmasından mümkün olduğunca kaçınmak için etkili manuel ve duygusal terapi teknikleri geliştirmekte ve uygulamaktadır.
Çocuklarda sinir sistemi patolojilerini tedavi etmek için kiropraktörler ve pediatrik osteopatlar tarafından kullanılan tekniklerden bazıları şunlardır:
1. Viseral manuel terapi.
Organların hareketliliğinin ve normal işleyişinin restorasyonu.
2. Vertebronöroloji (pediatrik manuel tedavinin yumuşak tekniği).
Bu teknik, spazmodik, gergin bölgelerin gerilmesi ile yavaş bir tempoda bağ ve kaslarla çalışmaya dayanır.
3. Kraniosakral tedavi. Normalizasyon, çocuğun kafatası kemiklerinin hizalanması.
Kafatasının kemiklerinin hareketi yer değiştirdiğinde veya bozulduğunda, beyin sıvısının hareketi, kan akışı ve bunun sonucunda beynin işleyişi bozulur, kafa içi basınç artar, beynin ventrikülleri genişler (beynin düşmesi) ) ve baş ağrıları yoğunlaşır. Bu teknik küçük çocuklar için çok önemlidir.
4. Duygusal teknikler.
Davranış bozuklukları, çocuklarda çeşitli nevrozlar için çok önemlidir. Duygusal teknikler, kanal meridyeni ve stres noktaları üzerindeki etkiyle, duygusal durumla ilişkilidir.
5. Kasları gevşetmek için çalışmak.
Bildiğiniz gibi kaslar iç organlar, kemikler, omurlar ile ilişkilidir. Teknik, kas-bağ gevşemesi, izometrik gevşeme sonrası (özel bir duruş tutma ve ardından gevşeme) amaçlıdır.

çocuk nöroloğu ayrıca sinir sisteminin travmatik ve bulaşıcı lezyonları, tümörler, serebral palsi, otonom sinir sistemi hastalıkları, konvülsif durumlar (örneğin çocuklarda epilepsi), sinir sisteminin kromozomal ve kalıtsal hastalıkları, ilgili sinir hastalıklarına (endokrinolojik, ortopedik, psikiyatrik hastalık).

daha büyük bir yaşta bir çocuk nöroloğuna aşağıdaki belirtilerle tedavi edilmelidir:
1. Sık baş ağrısı
2. Delici sırt ağrısı
3. Hafıza ve dikkat sorunları
4. Omurganın farklı seviyelerde işlev bozuklukları
5. Azalmış dikkat konsantrasyonu
6. Panik ataklar
7. Konuşma geliştirme, yazma, sesli telaffuz hızında gecikme
8. Periferik sinir hastalıkları (nöropati, nevralji)
9. Yorgunluk

Çocuğun rutin muayenesi bir çocuk nöroloğunda:
üç ayda
altı ayda
dokuz ayda
1 yıl içinde
Bir yıl sonra - zorunlu yıllık bir nörolog tarafından muayene.

Çocuklarda aşağıdaki nörolojik bozukluklar vardır:
1. Toksik ihlaller sonucu
2. Kalıtsal, genetik
3. Bulaşıcı
4. Hipoksik lezyonlar
5. Travmatik yaralanmalar sonucu
6. Epilepsi (travma sonrası ve kalıtsal)
7. Spesifik sendromlar (yukarıdaki sinir sistemi lezyonlarının kombinasyonları dahil)