Apikal periodontitis – bağ dokusunun (periodontal doku) iltihabı kökü çevreleyen Apeks bölgesindeki diş. Etkilenen diş bölgesinde en ufak bir dokunuşla yoğunlaşan keskin bir ağrı, diş etlerinin şişmesi, yanağın şişmesi, dişin patolojik hareketliliği ve vücut ısısının artması şeklinde kendini gösterir. Çene kistlerine, perimandibular apseye, flegmona, osteomiyelite, fistüllere neden olabilir ve bu nedenle sıklıkla çıkarılması gerekir. Rejenerasyonu güçlendiren emilebilir macunlar ve ilaçlar periodontitis tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. kemik dokusu. Şu tarihte: akut inflamasyon Periodontal boşluğun drenajı önemlidir.
Nedenler
Enfeksiyöz periodontitis, mikroorganizmaların periodontal dokuya nüfuz etmesine yanıt olarak ortaya çıkar. En sık karşılaşılan mikroplar arasında Stafilokok aureus, hemolitik ve hemolitik olmayan streptokoklar, spiroketler, fusobakteriler, mantarlar, bunların toksinleri pulpa çürüme ürünleriyle birlikte iltihaplanma derecesini arttırır. Mikroorganizmalar kökün apikal bölgesine dışarıdan da nüfuz edebilir. çürük boşluk(diş içi yol) ve periostit, sinüzit, periodontit, rinit (diş dışı yol) sırasında çevre bölgelerden yayılır. Travmatik periodontit, dişe alınan bir darbe, morarma veya sert bir cismin keskin bir şekilde ısırılması sonucu akut bir süreç olarak ortaya çıkar. Bazen iltihap, enfekte olmuş içeriklerin kökün tepe noktasının ötesine itilmesiyle kök kanallarının aletlerle travmatik tedavisinin bir sonucu olarak gelişir. iç boşluk diş, periodontal dokudaki dolgu malzemesinin veya pinin küçük bir kısmının çıkarılması. Dişteki kronik mikrotravma, aşırı şişirilmiş bir dolguyla ilişkili olabilir veya yapay taççiğneme sırasında dişe uygulanan basınç ve yük fizyolojik olarak kabul edilebilir sınırları aştığında. İlaca bağlı periodontit, dişin peri-apikal dokularına güçlü kimyasallar girdiğinde gelişebilir: fenol, formalin, arsenik veya resorsinol-formalin macunu, iyot, klorheksidin, öjenol vb. Bu gibi durumlarda klinik bulgular Hastalığın zaman içinde diş tedavisiyle doğrudan ilişkili olduğu açıktır. Gelişimin karakteristik özelliği olan hasta şikayetleri akut periodontitis, periodontal doku üzerinde agresif ilaçlara maruz kaldıktan hemen sonra ortaya çıkar.sınıflandırma
Etiyoloji, yani periodontitin nedenleri farklı olabilir. Buna dayanarak, modern diş hekimliğinde, kökenine bağlı olarak hastalığın aşağıdaki formlarını ayırt etmek gelenekseldir:
Hastalığın nedenini belirlemek çok önemlidir. önemli aşama Hastanın tedavi rejiminin doğru şekilde hazırlanması için gereklidir. Semptomlar ve tanı
Periodontitis - hastalığın semptomları inflamatuar sürecin şekline bağlı olacaktır. Enflamasyon olabilir akut seyirİle şiddetli semptomlar, ayrıca kronik - halsiz semptomlarla veya asemptomatik. Bu bağlamda, aşağıdaki formları ayırt etmek gelenekseldir:
- Akut periodontit belirtileri -
- dişte ağrıyan veya keskin ağrı,
- Dişi ısırmak ağrının artmasına neden olur,
- tedavinin yokluğunda - Ağır bir sancı yavaş yavaş nabız atmaya, yırtılmaya dönüşür ve çok nadir ağrısız aralıklarla ortaya çıkar,
- halsizlik, ateş, uyku bozukluğu,
- Dişin çeneden çıktığı hissi olabilir.
- Kronik periodontit belirtileri -
- lifli form,
- granülasyon formu,
- granülomatöz form.
X-ışınları kullanılarak kronik periodontitis tanısı
Periodontitisin şeklini anlamak doktor için çok önemlidir, çünkü... Uygulanacak tedavinin miktarı buna bağlı olacaktır. Kronik periodontitin lifli formu– Bu iltihaplanma şekli ile periodonsiyumda büyüme meydana gelir lifli doku. Bu durumda, bir röntgen periodontal fissürün belirgin bir şekilde genişlediğini gösterecektir. Bu periodontitis formunun 1-2 ziyarette tedavisi çok kolaydır: bunun için yalnızca yüksek kaliteli bir dolguya ihtiyacınız vardır. kök kanalları. Granül formu– diş kökünün apeks çevresindeki kemik dokusunun hızlı bir şekilde tahrip edilmesiyle karakterize edilen en agresif formdur. Bir röntgende, periodontitisin bu formu net hatları olmayan bir mum alevi gibi görünecektir. Net konturların yokluğu, iltihap kaynağının etrafında bir zarın bulunmadığını gösterir. Granülomatöz form– Periodontitisin bu formunda, röntgende inflamasyonun odağı, net yuvarlak hatlara sahip yoğun bir kararma olarak görünecektir. Ayrıca inflamasyonun boyutuna bağlı olarak periodontitisin granülomatöz formu 3 forma daha ayrılır. Bu 3 oluşumun tümü diş kökünün tepe noktasına sıkı bir şekilde yapışıktır. Dışarıdan yoğun bir kabuğa sahipler, ancak içleri içi boş, irinle dolu. Arandılar -- granülom(5 mm'ye kadar boyutlar),
- sistogranüloma (5 ila 10 mm arası boyutlar),
- radiküler kist(1 cm'den büyük boyutlar).
- Kronik periodontitisin alevlenme belirtileri - periodontitisin kronik formu, semptomların akut periodontitis formunun karakteristik özelliği haline geldiği periyodik alevlenme dönemleri olan dalga benzeri bir seyir ile karakterize edilir, yani. şiddetli ağrı, muhtemelen diş etlerinin şişmesi ve şişmesi. Tipik olarak, kronik bir inflamatuar sürecin alevlenmesi, hipotermi veya bağışıklığın azalmasının diğer nedenleri ile ilişkilidir.
Tedavi
Süt dişlerinde periodontit tedavisi yapılırken doktor her zaman çocuğu röntgene gönderir. Yenilginin derecesini ve şansını bu şekilde belirliyor. terapötik tedavi ve böyle bir tedavinin uygulanabilirliği. İlkelere zarar verme tehdidi durumunda kalıcı diş Hasar görmüş sütü çıkarmak daha iyidir. Tedavi genellikle üç aşamada gerçekleştirilir: terapötik teknikler Etki yaratmayan ve çevre dokulara zarar verme ve diğer komplikasyon riski taşıyan dişlerin çıkarılması ve yuvanın tedavi edilmesi önerilir.Yetişkinlerde periodontit tedavisi yöntemleri
Sadece birkaç yüz yıl önce diş hekimlerinin periodontitisin nasıl tedavi edileceğine dair hiçbir fikri yoktu. “Diş yoksa sorun da yok” ilkesiyle sorunu çözdüler. Sonuç olarak işler daha da kötüleşti. Ayrıca dişlerdeki boşluklar kalan dişlerin yer değiştirmesine, üzerlerindeki yükün artmasına ve iltihaplanma süreçlerine yol açmıştır. Ek olarak, çıkarma işlemi sırasında antiseptik önlemler arzu edilenden çok şey bıraktı. Artık etkili terapötik tedavi olasılığı var.Periodontitis tedavisinin ana aşamaları
Özel aletler kullanılarak kök kanallarının iyice temizlenmesi. İşlem sırasında kanala antiseptik pompalanır. Daha sonra ölü dokunun büyük kısmı uzaklaştırıldıktan sonra antibakteriyel maddeler kullanılır. Kanal ağızlarına yerleştirilirler. İstenilen etkiyi elde etmek için çoğu zaman bu işlemi birkaç kez tekrarlamanız gerekir. Kronik formdan bahsediyorsak, hasarlı periodontal dokuyu onarmaya yardımcı olmak için ajanlar kullanılır. Bazı durumlarda periodontitisin lazer tedavisi, manyetik terapi, mikrodalga ve UHF yardımcı olabilir. Derin periodontal cepler ortaya çıktığında doktorlar antibiyotik kullanabilir. Onların yerel uygulamaçoğu zaman istenilen etkiyi yaratabilir. Daha sonra enfeksiyonun ortadan kalktığından emin olduktan sonra doktor kök kanallarını dolgu malzemesiyle doldurur. Aynı zamanda sertleştikten sonra önemli ölçüde küçülmemesi ve boşluk bırakmaması da önemlidir.Periodontit tedavisinde cerrahi teknikler
İÇİNDE diş hekimliği uygulaması Enflamatuar sürecin terapötik tedavi yöntemleri kullanılarak durdurulamadığı durumlar sıklıkla ortaya çıkar. Kanıtlanmış eski yöntemlere başvurmak zorundayız - kök ucunun rezeksiyonu veya diş çekimi. İlk seçenek daha karmaşıktır ancak çoğu durumda tercih edilir. Diş cerrahisinde daimi dişlerdeki periodontit tedavisi şu şekilde yapılır:- etkilenen diş bölgesindeki mukoza zarının küçük bir kısmı soyulur;
- hasarlı doku çıkarılır;
- kökün tepesi kesilir ve doldurulur; ameliyat bölgesi dikilir.
Bu makaleden şunları öğreneceksiniz:
- kronik apikal periodontit nedir,
- akut ve kronik formlar arasındaki farklar,
- Semptomlara ve röntgene dayalı tanı.
- Periodontal aşama –
cerahatli süreç periodontal fissür alanıyla sınırlıdır, yani. diş kökünün tepe bölgesinde bir mikro apse oluşur (Şekil 1). Klinik olarak bu, aşırı büyümüş bir diş hissinin ortaya çıkmasına karşılık gelebilir.
- Endosseöz aşama –
irin kemik dokusuna nüfuz eder ve ona sızar (Şekil 2).
- Subperiostal apse oluşumu –
irin periosteumun altında birikir (Şekil 3). Klinik olarak diş etlerinin şiddetli şişmesi, yüzün yumuşak dokuları ve şiddetli ağrı ile kendini gösterir. Hastalar buna diyor.
- Submukozal aşama –
Periost tahrip edilir ve irin yumuşak dokulara girer (apse oluşumuyla birlikte). Periosteum kırıldıktan sonra ağrı hemen azalır çünkü kaynaktaki gerilim cerahatli iltihaplanma azalır. Ancak aynı zamanda yüzün yumuşak dokularının şişmesi de artar (Şekil 4).
Akut cerahatli periodontit: video
Videoda keskin bir aletle bir dişi açarken nasıl olduğunu görebilirsiniz. cerahatli periodontit– kök kanallarından birinin ağzından irin çıkmaya başlar.
Kronik apikal periodontit –
Kronik periodontitis çoğunlukla akut bir sürecin sonucudur, ancak bazı durumlarda bağımsız olarak gelişebilir (özellikle zayıf bağışıklık ile). Kronik periodontitis, kural olarak asemptomatik olarak veya nedensel dişi ısırırken hafif ağrıyla ortaya çıkar.
Şiddetli semptomlar yalnızca vücudun hipotermisi tarafından tetiklenebilen kronik bir sürecin alevlenmesi sırasında ortaya çıkar, akut solunum yolu viral enfeksiyonundan sonra bağışıklığın azalması. 3 form var kronik periodontit…
1. Kronik fibröz periodontit –
Periodontal liflerin ( bağ aparatı Dişi kemiğe bağlayan dişin (dişin) yerini yavaş yavaş bağ dokusu alır. Kronik fibröz periodontitisin semptomları son derece seyrektir ve acı verici hisler tamamen yok olabilir.
3. Kronik granülomatöz periodontit –
Kronik granülomatöz periodontit, kökün tepesinde cerahatli bir kese benzeri bir şeyin oluşmasıyla karakterize edilir. Bu oluşumun boyutuna bağlı olarak, bu periodontit formunun aşağıdaki 3 tipini ayırt etmek gelenekseldir: granülom, sistogranüloma ve radiküler kist. Aynı yapıya sahipler, irinle dolular ve yalnızca büyüklükleri farklı...
- Granülom –
çapı 0,5 cm'ye kadar olmasıyla farklılık gösterir. daha büyük oluşumların aksine nispeten basittir.
- Sistogranüloma –
çapı 0,5 ila 1 cm arasında değişen boyutlara sahiptir.
- Kist –
kök ucundaki oluşuma çapı 1 cm'yi aştığında kist adı verilir Kistler 5-6 cm çapa ulaşabilir ve hatta tamamen dolabilir, örneğin maksiller sinüs üst çene. 1-1,5 cm'lik kistler için mümkündür, ancak daha büyük boyut– tavsiye edilirler.
Röntgende granülom ve kist –
Bir röntgende –
diş kökünün tepe bölgesinde net, düzgün yuvarlak hatlara sahip bir koyulaşma belirlenir. Bu koyulaşma o bölgedeki kemik dokusunun çözüldüğünü gösterir. Bu tür koyulaşmanın düzgün, net hatları, oluşumun (sistogranüloma veya kist), çevredeki kemik dokusuna bağlı olmayan yoğun bir kapsüle sahip olduğunu gösterir.
Büyümeye ne sebep olur? –
bu oluşumların büyümesi ve birbirine dönüşmesi, formasyon içindeki irin miktarındaki sürekli artış nedeniyle meydana gelir ve bu da formasyonun çevredeki kemik dokusu üzerindeki basıncının artmasına neden olur. Kemik basınç altında erir. Sonuçta eğitim yeni bir yer kaplıyor ve sonra her şey yeniden başlıyor. Granülom büyüdükçe sistogranüloma dönüşür ve ikincisi –
bir kist içine.
Granülomatöz periodontit belirtileri –
Bu periodontit formu, seyrinin doğası gereği, halsiz arasında bir ara yer tutar. lifli form periodontitis ve granülasyon periodontitisin agresif seyri. Gelişiminin başlangıcında, kronik granülomatöz periodontit çok zayıf semptomlara sahiptir ve bir dişi ısırmak veya ona dokunmak her zaman ağrıya neden olmaz.
Çıkarılan bir dişin kökünün tepesinde sistogranülom neye benziyor: video
Kronik periodontitisin alevlenmesi –
Periodonsiyumda uzun süredir var olan kronik inflamasyon odakları periyodik alevlenmelere eğilimlidir. Bu, akut ağrının ortaya çıkması, diş etlerinin şişmesi, yüzün yumuşak dokularının şişmesi ile kendini gösterecektir. Kronik sürecin alevlenmesi aşağıdakilere yol açabilir:
- Periodontal apse zarında hasar –
granülomatöz periodontit ile pürülan inflamasyonun odağı, irinle dolu bir keseyi andıran yoğun fibröz doku ile sınırlıdır. Diş üzerindeki aşırı yük, azalan enfeksiyon odağına aktarılır. Bir sistogranüloma veya kist irin içerdiğinden, bir dişi ısırmak, oluşum içindeki irin basıncının artmasına neden olur. Aşırı basınç, zarın (kapsül) yırtılmasına ve enfeksiyonun sınırlarının ötesine yayılmasına neden olabilir, bu da iltihaplanma sürecinin alevlenmesine yol açacaktır.
- İltihaplanma bölgesinden irin drenajının bozulması –
Lezyonda pratik olarak kronik granülasyon ve granülomatöz periodontitte inflamasyon meydana gelir. sürekli Eğitim irin. İrin, fistül yoluyla veya kök kanallarından ve çürük boşluğa doğru iltihaplanma kaynağından çıkma fırsatına sahipken, süreç fark edilmeden ve neredeyse asemptomatik olarak gelişir. Ancak fistül kapanır kapanmaz veya kök kanalları tıkandığında (örneğin yiyecek artıkları ile), iltihap bölgesinde irin birikir, şişkinlik meydana gelir ve keskin ağrılar, şişme vb.
- Vücut bağışıklığının azalması –
bu durum periodontal dişlerde enfeksiyonun büyümesini engelleyen faktörlerin zayıflamasına neden olur. Bu, enfeksiyonun hızlı bir şekilde gelişmesine ve sürecin alevlenmesine yol açar. Makalede periodontit gelişiminin nedenlerini okuyabilirsiniz:. Makalemizin sizin için yararlı olduğunu umuyoruz!
Kaynaklar:
1. Yüksek Prof. Yazarın terapötik diş hekimliği eğitimi,
2. Dayalı kişisel deneyim diş hekimi olarak çalışmak,
3. Ulusal Tıp Kütüphanesi (ABD),
4. “Terapötik diş hekimliği: Ders Kitabı” (Borovsky E.),
5. "Pratik" tedavi edici diş hekimliği"(Nikolaev A.).
Diş kökü ve çevre dokuların iltihaplanmasına periodontitis denir ve bu en yaygın görülen rahatsızlıklardan biridir. diş hastalıklarıçürük sonrası (fotoğraf). Ağrılı bölgelerin radyografisi en etkili ve bilgilendirici yöntemler teşhis Kronik periodontitin röntgende nasıl göründüğünü ve bu patolojinin ne gibi bir açıklamaya sahip olduğunu öğrenelim.
Hastalık hakkında daha fazla bilgi edinin
Periodontitis kökenine göre enfeksiyöz, travmatik ve ilaca bağlı olarak ayrılır. İlk durumda hastalık, uygunsuz tedaviden sonra, ikincisinde - yaralanmaların bir sonucu olarak, üçüncüsünde - ilaçlara karşı alerji olarak kendini gösterir.
Hastalığın doğasına bağlı olarak aşağıdaki türlere ayrılır:
- Baharatlı. Herhangi bir önkoşul olmadan ortaya çıkar ve fistüllerin ortaya çıkmasıyla ağrılıdır.
- Kronik. Tedavi edilmeyen akut formun bir sonucu haline gelir, nüksetmeler ve alevlenmelerle yavaş yavaş ilerler. Kronik periodontitis fibröz, granülomatöz ve granülasyona ayrılır. Dişlerin hareketliliğinin artması, aralarında büyük boşlukların ortaya çıkması ve diş etlerinin iltihabı olarak kendini gösterir. Kronik periodontitis röntgen ile belirlenir.
Hastalığın neden olduğu hasara göre aşağıdakiler ayırt edilir:
- Hafif derecede. Hastalıklı elemanın etrafında bulunan doku 4 mm'den fazla etkilenmez. Ayrıca, hafif derece basıldığında kanama ve rahatsızlık hissi ile kendini gösterir.
- Ortalama derece. Köklerin açığa çıktığı ve hareketliliğin gözlendiği, 6 mm'den fazla büyüyen iltihap, ile tanımlanır. ortalama derece zarar
- Ağır. Hastalık 9 mm veya daha fazla nüfuz etmiş ve diğer semptomlara cerahatli-seröz akıntı da eklenmiştir.
Röntgende granülomatöz periodontit, çevredeki sağlıklı dokudan ayrılan patolojik oluşumların varlığıyla kendini gösterir. Bunun öncesinde pulpitis veya ileri çürük. İltihaplı bölgedeki formlar bağ dokusu zamanla büyüyerek görüntüde görünebilecek hacimlere ulaşır.
Periodontitisin röntgende tanımlanması kısmi nadirlik bölgesini etkiler kemik yapısı. Şu tarihte: radyoloji teşhisi Dişlerde izlenen granülomlar, açıkça tanımlanmış konturlara sahip oval noktalara benzer. Çoğunlukla dişin kök veya üst kısmının altında bulunurlar ve boyutları 2 mm ile 5 mm arasında değişebilir.
Görüntüdeki granülomatöz periodontitin alevlenmesi aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:
- dokuların ve diş yapısının deformasyonu;
- odak oluşumlarının varlığı;
- Diş apeksindeki boşluğu arttırmak.
Ayrıca aşağıdakiler de tanımlanabilir:
- çürük;
- mukoza zarının şişmesi;
- diş eti hasarı.
Granül periodontitis tanısı
Röntgende diş periodontitisi en sık alt sıradaki azı dişleri bölgesinde görülür. X-ışınındaki granülasyon periodontitis, granülomatöz periodontitisten önemli ölçüde farklıdır. Resimde, "alevin dillerini" anımsatan, bulanık ve yırtık kenarları olan bir yıkım odakları katmanlaması gibi görünüyor. Fibröz periodontitis, fistüllerin oluşumuyla karakterize edilir ve bu durum daha da ötesine uzanabilir. ağız boşluğu(Fotoğraf).
Teşhis bu türden kronik aşama Hastalık, ağız boşluğunun içinde bulunan kontakt radyografilerin kullanılmasını gerektirir. Çoğu zaman, bu bir yanal radyografi ve bir ortopantomogramdır.
Diş hekimleri ön veya temel tanı koymak için aşağıdaki özellikleri kullanın:
| Periodontitis türleri | Klinik semptomlar | Şikayetler |
| Seröz form | Hastalıklı diş hareketli hale gelir, yumuşak dokular şişer, lenf düğümleri büyür, lökositoz görülür ve ESR artar | Isırma sırasında artan hassasiyet ve ağrı, halsizlik, vücut ısısının artması 39°C'ye kadar |
| Kronik fibrotik | Diş renginde değişiklik, derin çürük görünümü, soğuğa ve sıcağa tepki vermeme | Asemptomatik |
| Kronik granülomatöz | Çürük boşluğunun varlığı, şişkin kemik | Nadir şikayetler rahatsızlık, hafif ağrı |
| Şiddetli kronik | Diş etlerinin şişmesi, genişlemiş lenf düğümleri, derin çürük boşluğunun varlığı, diş hareketliliği, soğuğa ve sıcağa tepki eksikliği | Isırırken artan ağrı |
Hastalık birden fazla gelişim aşamasından geçer, bu nedenle uzmanlar kolaylık sağlamak için hastalığın çeşitli sınıflandırmalarını geliştirmiştir. Resmi olarak tanınan ve kullanılan belgeler ICD-10 olarak kalmıştır. Periodontitis koda karşılık gelir K04 ifadeyle "Periapikal doku hastalıkları."
Fotoğraf 1. Şematik gösterim sağlıklı diş(solda) ve periodontitli (sağda).
Patogenez
Periodontitisin gelişimi çoğunlukla mikroorganizmaların periodontal boşluğa girmesiyle karakterize edilir. sağlamak toksik etki . İmmünolojik mekanizmalar zayıfladığında, akut yaygın bir inflamatuar süreç gelişir ve bu, vücudun genel zehirlenmesinin karakteristik belirtileri olan apselerin ortaya çıkmasına yol açar.
Periodontal bağ dokusunda hasar gözlenir. Sonuç olarak mikro sirkülasyon bozulur, Enflamasyonun beş belirtisinin tümü ortaya çıkıyor: ağrı, şişlik, hiperemi, yerel artış sıcaklık, işlev bozukluğu.
Uzmanlar hastalıklı bir dişte sürecin görülmesi halinde belirtiyor kronik iltihap, sıklıkla asemptomatiktir. Vücudun bağışıklığı zayıfladığında tüm belirtilerin ortaya çıkmasıyla kronik süreç kötüleşir. karakteristik özellikler akut periodontit.
İnflamasyonun nedenleri
Uzmanlar ziyaret etmenizi tavsiye ediyor Dişçi ofisi her altı ay.
Bu tür bir önleme, birçok hastalığın zamanında tespiti için gereklidir.
Zarar dişler, örneğin talaşlar ve emayedeki diğer hasarlar, periodontal dokulara nüfuz etmesi ve enfeksiyonun gelişmesi için koşullar yaratır.
Referans. Periodontitis inflamasyonun bir sonucudur ( periodontal hastalık, diş eti iltihabı, pulpitis ve diğerleri).
Birkaç sebep var:
- Bulaşıcı: Enflamatuar ajanlar kan dolaşımına girer iç organlar sakızda ne zaman bulaşıcı hastalıklar(ARVI, boğaz ağrısı, sinüzit, grip, kızamık).
- Temas etmek: tükürükteki yiyecek parçacıkları ve patojenler, çürükler tarafından tahrip edilen kronlara girer. Bu simbiyoz "sayesinde" çürük ürünleri diş kanallarında birikir.
- İlaç tedavisi:Çoğu zaman inflamasyonun nedeni, enfeksiyon üreterek bulaştıran vasıfsız bir doktordur. diş prosedürleri sakız üzerinde.
Görsel teşhis
Periodontitis - sinsi hastalık, Alt bölümlere ayrılmış farklı şekiller ve şekiller.
Uzmanların notu genel işaretler Hastalığın tüm aşamaları için: ağızdan kötü koku gelmesi, diş eti kanaması hijyen prosedürleri, değişen derecelerde ağrı, büyümüş bir diş hissi.
Periodontitisin hastalığın erken evrelerinde belirlenmesi zordur ancak mümkündür. Dikkatli görsel teşhis sayesinde.
| Görüş | Biçim | Sıklıkla | Bazen | Not |
| Kronik | lifli | Diş renginde değişiklik, çürük lezyonlarının varlığı | Nekrotik pulpa | Röntgen muayenesi gerekli |
| Granülasyon | İrin salınması ile fistüllerin ortaya çıkması, diş etlerinde kızarıklık, mekanik darbe sonrası dişin diş etine bastırılması | Arttırmak Lenf düğümleri | Ek teşhis gerekli | |
| Granülomatöz | Fistül, diş etlerinde şişlik, kızarıklık, çene kemiğinin zayıflaması | Doldurma düşüyor | Sadece kullanılarak teşhis edilebilir Röntgen muayeneler | |
| Baharatlı | Akut | Yaygın iltihaplanma, şiddetli şişlik, dişin hizasının dışına itilmesi, yanak şişmesi gözlenir | Diş eti dokusunun renginin değişmesi, diş hareketliliğinin artması, lenf düğümlerinin büyümesi, yüzün şişmesi | Vücut ısısındaki artışla birlikte |
| cerahatli | Ağrı nedeniyle çenelerin kapatılamaması, şişmiş lenf düğümleri | Artan vücut ısısı, genel uyuşukluk | Ağrı ancak soğuk uygulanınca azalır, röntgen hastalığı teşhis eder 3-5 gün boyunca başladıktan sonra | |
| Zehirli | Ödem, hiperemi | Yanıklar ve diş eti nekrozu | Yanlış tedavinin sonucu | |
| Apikal | Dudakların, diş etlerinin, yüzün şişmesi | Genel uyuşukluk | Artan vücut ısısı 40°C'ye kadar | |
| Marjinal | Yüzün (dudak ve yanak) asimetrik şişmesi, diş etlerinin şişmesi, büyümüş ve ağrılı lenf düğümleri | Diş etinin dişten çekilmesi | Travmanın tetiklediği, şunlara yol açar: apseler | |
Ayrıca ilginizi çekebilir:
Hastalık röntgende nasıl görünüyor?
Önde gelenlerden biri Uzmanlar röntgen muayenesini hastalığı teşhis etmenin bir yolu olarak görüyor.
Fotoğraf 2. Periodontitisli bir dişin röntgeni. Enflamasyon alanı kırmızı renkle vurgulanmıştır.
İçin gerekli çene kemiği dokusunun durumunu belirlemek, kistlerin varlığını belirlemek veya başka bir eğitim ve dişi kurtarmak mümkün mü?
Teşhis
Periodontitis diğer hastalıklarla benzer semptomları olan bir hastalıktır. Teşhisi şu gerçeği nedeniyle karmaşıktır: periodontal fissürün görünümü neredeyse değişmeden kalır ve röntgen herhangi bir hastalık belirtisi göstermeyebilir. Bir hastalığı doğru bir şekilde teşhis etmek için uzmanların ana ayırt edici özellikleri hatırlaması gerekir. karakter özellikleri benzer semptomları olan hastalıklar.
Teşhis sırasında EDI
Elektroodontometri veya EDI, diş pulpasının uyarılabilirliğini tanımlamaya yardımcı olur. Normal göstergeler 6-8 µA. Ne kadar yüksek olursa, iltihaplanma ve hatta nekroz olasılığı da o kadar artar. Prosedür kullanılarak gerçekleştirilir özel cihaz.
EDI'nin patolojik göstergeleri:
- Kronik periodontit için: 100-160 µA.
- Akut veya ağırlaştırılmış durumlar için: 180-200 µA.
Fotoğraf 3. Patolojik anatomi veya periodontit için bir dişin patolojik anatomisi kronik tip. Diş dokuları mikroskop altında gösterilir.
Hamile kadınlar için hastalığın tehlikesi
Periodontitis - neredeyse her zaman çürüğün bir komplikasyonu. Enflamatuar süreç Dokular arasında hareket ederek emayeyi, dentini ve pulpayı yok eder. Tedavi yapılmazsa hastalık ilerler yeni aşama- periodontit. Kökün en üstünde bir iltihap odağı oluşur. Bu bir hastalık özellikle tehlikeli hamilelik sırasında. Hastanın durumu kötüleşiyor genel durum vücut ısısı yükselir, lenf düğümleri büyür.
Dikkat! Hamile kadınların kendi kendine ilaç kullanması tehlikelidir, çünkü... düşük yapma riski vardır.
Karmaşık patoloji durumunda patojenik mikroorganizmalar vücuda yayılır, plasenta bariyerine nüfuz eder, Doğmamış çocuğu tehdit etmek.
Hamile annelerin tedavisi ciddi şekilde sınırlıdır Bu sadece ilaçlar için değil aynı zamanda araştırma yöntemleri için de geçerlidir. Bu nedenle bu durumda tam tanı koymak mümkün olmadığından komplikasyonlara hazırlıklı olmanız gerekir.
Alevlenme nedenleri
Periodontitisin ortaya çıkmasına neden olan birçok neden varsa, o zaman hangi faktörler kronik hastalık kabul eder akut form, uzmanlar ikisini birbirinden ayırıyor:
- Bağışıklığın azalması nedeniyle vücudun enfeksiyonlara karşı duyarlılığı. ARVI, çeşitli viral enfeksiyonlar stres, halsizlik ve genel dengesizlik vücudun direncini azaltır, bu da mikroorganizmaların aktif çoğalmasına yol açar ve hastayı daha da savunmasız hale getirir.
- Ortaya Çıkış uygun koşullar Patojenik bakterilerin gelişimi için. Bunun nedeni, açık diş tübülünün içinde veya altında yiyecek artıklarının, plakların birikmesidir. yumuşak dokular diş etleri.
Periodontit komplikasyonları
Periodontitis tedavi edilmezse ciddi komplikasyon riski vardır.
Granülom: nedir bu?
Küçük bir keseyi andırıyor ( yaklaşık 0,5 cm), bir kapsül gibi granülasyon dokusuyla çevrelenmiştir. İçeri - inflamatuar sıvı. Yer: dişin apeksi. Burası hastalığın merkez üssü. Bu komplikasyonun amacı sağlıklı diş dokusunu yok etmektir. Enflamatuar odak tedavi olmadan bırakılamazçünkü daha fazla hareketsizlik birçok vücut sisteminin bozulmasına yol açacaktır.
Fotoğraf 4. Periodontitisin neden olduğu granülom. Diş etinde oluşan bir şişliktir.
Kist
İyi huylu inflamatuar oluşumçok yoğun duvarlarla. Görünüşe göre vücudu koruyor enfeksiyon gelişmesi. Boyutlara ulaşır 1 cm'ye kadar. Kistin boyutu artabilir ve komşu dişlere zarar verebilir. Bazı durumlarda kapsül duvarlarının yırtılması hastanın kanının enfeksiyon kapmasına yol açabilir.
Kangren formu
Aşağıdakilerle karakterize edilen inflamatuar bir süreç: ciddi değişiklikler Diş etlerinin kök kısmında periodonsiyum bulunur.
Akut aşamada hastalık nasıl tedavi edilir?
Akut kronik aşamada hastalığın tedavi yöntemleri şunları içerir:
- Diş kanallarının temizlenmesi kullanarak aseptik preparatlar.
- Ortaya çıkan deliklere yer antiseptikler enfeksiyonu ortadan kaldırmak için.
- İlaçlar diş boşluğuna enjekte edilir doku onarımını hızlandırır.
- Diş doldurulur geçici malzeme kullanarak ve birkaç ay içinde Durumu takip ediliyor. İyileşme sürecinde olumlu dinamikler fark edilirse geçici malzeme kalıcı olarak değiştirilir. Tıbbi karışımlar sıklıkla geçici malzeme olarak kullanılır.
- Periodontitis tedavisinde çeşitli fizyoterapötik yöntemler kullanılmaktadır: UHF tedavisi, elektroforez, lazer, mikrodalga ve manyetik terapi.
- Antibiyotikler- aşağıdaki durumlarda kullanılır: cerrahi müdahale zor ya da hastalık ileri düzeydedir.
İstatistikler ne diyor?
Periodontit görülme sıklığına ilişkin istatistikler olumsuzdur: çocuklardaşuna tekabül ediyor 20—30% , yetişkin popülasyonda %30-50. Modern diş hekimliği Bu karmaşık hastalığı başarılı bir şekilde tedavi eder, ancak yalnızca hastanın tüm uzman tavsiyelerine uyması şartıyla. Bir hastalığı tedavi ederken acı ve korku geçmişte kaldı.
Modern teknikler Ve ilaçlar dişlerin iyileşmesine yardımcı olun tamamen ağrısız. Asılsız korkuların, periodontit ile sonuçlanabilecek iltihaplanma gelişimini ağırlaştırdığını belirtmekte fayda var. ciddi komplikasyon. Dişlerinize iyi bakın ve sağlıklı olun!
Röntgende granülasyon periodontitis periapikal bölgede tabakalaşma olarak tanımlanır. Patoloji ile pürülan içerikli fistüller oluşur. belirsiz ve düzensiz konturlara sahip yıkım odakları gösterilmektedir. Yapıları “alev dillerine” benziyor.
Röntgende granülomatöz periodontit nasıl belirlenir
Bir röntgen görüntüsündeki granülomatöz periodontitis, çevre dokulardan ayrılan granülomlar ve patolojik oluşumlarla kendini gösterir. Bu oluşumun içinde röntgende çok net görülemeyen granülasyon dokusu vardır.
Patolojik süreç granülomatöz veya granülasyonun sonucudur. Enflamatuar değişikliklerin olduğu yerde bağ dokusu oluşur. Zamanla geniş alanlar kaplar ve böylece röntgende görüntülenebilir.
Ortopantomogram: periodontitte kistik açıklıklar alt çene. Metal dolgular açıkça görülebilir
İçin ayırıcı tanı kronik formlar Röntgen muayenesi vazgeçilmezdir. Patolojiyi tedavi ederken, hastanın ağız boşluğunun klinik muayenesi sırasında netleştiği için hemen tanı koymak gerekli değildir.
Röntgende karakterize edilen granülom nedir?
Bir röntgen görüntüsündeki granülom, kemik yapısının kısmi seyrelme bölgesi olarak görünür. Düzensiz ve bulanık konturları vardır. Röntgende bu belirtiler “alev” olarak görünür.
Granülomatöz periodontitisin röntgen muayenesi dişlerin projeksiyonunda granülomları ortaya çıkarır. Net ve düzgün hatlara sahip oval veya yuvarlak noktalardır. Yıkım odakları dişin tepesine yakın veya kökünün altında bulunan oluşumlardır. Lezyonların boyutları birkaç milimetreden 0,5 santimetreye kadar değişmektedir.
Kronik periodontitte anatomik bölgeleri vurgulayan kist benzeri boşlukları gösteren röntgen Görüntüdeki granülomatöz (lifli) periodontitis aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:
- diş tepesinin projeksiyonundaki boşlukta artış;
- diş yapısının deformasyonu;
- odak oluşumlarının tanımlanması.
Radyografik muayene yardımıyla hastada periodontit formunu doğru bir şekilde belirlemek mümkündür. Aşağıdaki değişiklikleri gösterir:
- Çürük boşluklar.
- Diş eti boyutunda artış.
- Mukoza zarının şişmesi.
- Periodonsiyumun üst kısmında hasar.
Şu tarihte: klinik çalışma doktor iç kordonu tespit edebilir. Pürülan boşlukların kapandığı fistül yolu varsa, tıpta böyle bir hastalığa gezici granülom denir.
Kronik periodontitin klinik belirtileri nelerdir?
Hastalığın klinik semptomlarına aşağıdaki belirtiler eşlik eder:
- ağız boşluğunda hoş olmayan ağrı;
- ağrılı bir dişi ısırırken ağırlık, gariplik ve dolgunluk hissi;
- diş minesinin ciddi şekilde tahrip edilmesi;
- dentin sararması;
- mukoza zarının kızarıklığı;
- hasar bölgesi bölgesinde depresyon;
- hastalıklı diş bölgesinde fistül;
- genişlemiş lenf düğümleri.
Yukarıda açıklanan belirtiler tespit edilirse, doktorlar reçete yazmalıdır. radyografik muayene Hastalığın özelliklerini ayrıntılı olarak incelemek.
Granül (lifli) periodontitisin röntgen tanısı
Hastalığı teşhis etmek için kontakt ağız içi radyografiler kullanılır. İzometrik projeksiyon prensiplerine göre gerçekleştirilirler. Alt kısım arasındaki ilişkiyi belirlemek için maksiller sinüs Diş kökü ve yan radyografiler için daha iyi bir teşhis yöntemi yoktur.
Alt çenenin dişleri gösteren yan röntgeni Hangi periodontitis formları mevcuttur:
- Akut apikal form periodontal fissürün genişlemesiyle kendini gösterir. Bir görüntüdeki bu tür değişiklikleri tanımlamak zordur.
- Kronik forma (lifli, granülasyon), şiddetli ağrıya neden olan granülasyon dokusunun çoğalması eşlik eder. Granüloma, diş konturunun erozyonu ve kökün kısalması eşlik eder.
- Granülom sadece fibröz dokunun proliferasyonuyla değil aynı zamanda epitelyal şeritlerin büyümesiyle de karakterize edilir. Sistogranüloma dönüşür. Onunla morfolojik resim kaba fibröz şeritlerle ayrılmış birkaç kistin varlığı ile karakterize edilir.
- Fibröz periodontit akut veya kronik bir sonuçtur. Onunla travmatik yaralar kaba lifli yapılar eşlik eder. Skar dokusu röntgende periodontal kalınlaşma olarak görülebilir. Bu durumda diş yüzeyinde aşırı sement tabakası oluşur (hipersementozis).
Bu nedenle, hastalığın tipik belirtileri şunlardır:
- Periodontal boşluğun genişlemesi.
- Skleroz odaklarının oluşumu.
- Pürülan kistlerin görünümü.
Çoğu zaman yukarıda açıklanan değişiklikler alt azı dişlerinin kökleri bölgesinde izlenebilir. Çoğu zaman, radyografileri analiz ederken farklılaşmada zorluklar ortaya çıkar. patolojik semptomlar. Böyle bir durumda ek yöntem Teşhis klinik muayenedir.
Yükleniyor...