Kazıma sonrası akıntı ve duyumlar. Temizlendikten sonra uterusun restorasyonu için koşullar: olası komplikasyonlar ve sonuçlar

“Endometriyal hiperplazi” tanısı en cesur kadını bile korkutabilir. Jinekologlar bazen bunu unuturlar ve kürtaj işleminin neden seçildiğini, nasıl yapılacağını, neden tehlikeli olduğunu ve bu tedavinin alternatiflerinin olup olmadığını size söylemeyebilirler.

Küretaj nedir?

Endometriyal hiperplazi için küretaj hem tedavi edici hem de tanısal bir işlemdir. Rahim boşluğu sınırında yer alan endometriyum tabakasının (rahmin iç astarı) çıkarılmasını içerir. Bu, özellikle kanamanın eşlik ettiği veya malign dejenerasyon riskinin yüksek olduğu durumlarda, hastalıktan bir süreliğine kurtulmanıza olanak tanır.

Ayrıca çıkarılan membran mikroskop altında incelendikten sonra doktor reçete yazabilecektir. gerekli tedavi Bu, endometriyumun tekrar büyümesini (ve kanama veya kanser kaynağı haline gelmesini) önleyecektir.

Tam olarak ne kaldırılacak ve nasıl yardımcı olacak?

Bir kadının rahmi, bir kadın hamile olmadığında yaklaşık olarak yumruğu büyüklüğünde bir organdır. Ve şekil olarak sıkılmış bir yumruğa benziyor: ön duvarı pratik olarak arkaya dokunuyor ve ortaya çıkıyor ki serbest boşluk 5-6 santimetreküp kalıyor.

Rahmin iç tabakası - endometriyum - iki tabakadan oluşur. Rahim boşluğunu sınırlayana fonksiyonel denir. Sığınak haline gelmeli gelişmekte olan çocuk Döllenme gerçekleşmeyince adet döneminde pul pul dökülerek dışarı çıkar. Bir kadının adet sırasında mukus şeklinde gördüğü bu “atık” tabakasıdır.

Adet kanının doğası, fonksiyonel tabakanın hücrelerini besleyen ve onunla endometriyumun alt tabakası (bazal) arasında bulunan damarların tahrip edilmesidir. Ne kadar çok hücre varsa, hücreler arası damarlar o kadar çok yırtılır, o kadar çok daha bol akıntı kan. Ve endometrial hiperplazi, fonksiyonel katmanındaki hücre sayısında bir artıştır.

Böylece endometriyal tabakanın ortadan kaldırılması sağlanır. çok sayıda Hücreler, adet döneminde yaşanan ağır kanama sorununu geçici olarak çözecektir.

Diğer bir tehlike ise hiperplazidir. Endometrium da dahil olmak üzere herhangi bir organın hücreleri bölündüğünde, normal hücreler arasında değişen yapılar ortaya çıkar. Kanseri önlemek için bağışıklık sisteminin bu organ için tipik olmayan hücreleri yok etmesi gerekir, ancak bunların sayısı arttıkça (endometriyal hiperplazide olduğu gibi), "düzeni" takip etmesi o kadar zorlaşır. Bu, özellikle bağışıklığı çok zayıflayan Rusya'daki kadınlar için geçerlidir.

Böylece bir tedavi yöntemi olarak küretaj, hem kanamanın kaynağını hem de gelişmesinin kolay olduğu çok hücreli tabakayı anında ortadan kaldırır.

Manipülasyon olmadan yapmak mümkün mü?

Küretaj gerekli mi? Menopoz öncesi kadınlarda eğer adet kanamaları ve adetler arası kanamalar yoğun değilse tedaviye genellikle hormonal ilaçların reçete edilmesiyle başlanır. Ultrason ve bilgisayarlı tomografi rahimde pelvik organ bulunmaması patolojik değişiklikler, A sitolojik inceleme servikal smear görünmüyor atipik hücreler. Bu koşullar yerine getirilirse, kadın, endometriyumun kalınlığının ve servikal kanaldan smearın niteliğinin zorunlu olarak izlenmesi altında ilaçla tedavi edilebilir.

Menopoz sırasında endometrial hiperplazi için küretaj zorunludur: bu şekilde kan kaybı ortadan kaldırılır ve burada meydana gelen şeyin kanser veya endometriyum iltihabı değil, hiperplazi olduğundan emin olabilirsiniz. Bu çalışma aynı zamanda gösterecek kötü huylu tümör Açık erken aşama gerekli önlemlerin bir an önce alınabilmesi için.

Hiperplazi durumunda, bu hastalığa menstruasyon sırasında büyük miktarda kan kaybı eşlik ettiğinde, reçete edilirken onsuz yapamazsınız. hormonal ilaçlar hiçbir etkisi olmadı. Ultrason doktorunun endometrial hücre kütlesindeki artışın iyi huylu olduğundan emin olamadığı durumlarda da prosedür son derece gereklidir.

Prosedür için hazırlık

Kürtaj işlemine başlamadan önce jinekolog kadından aşağıdaki testlerden geçmesini isteyecektir:

genel klinik (parmak) kan testi;
venöz kanın pıhtılaşabilirliğinin belirlenmesi;
kandaki frengi (RW analizi), hepatit, HIV'e karşı antikorların tanınması;
smear kullanarak vajinal temizlik derecesinin teşhisi;
belirlemek için vajina ve servikal kanaldan bir smear PCR yöntemi klamidya, mikoplazma, herpes virüsleri, sitomegalovirüs, toksoplazma, ureaplasma;
progesteron, östrojen, FSH seviyesinin belirlenmesi;
Bazen TSH ve tiroid hormonları için kan testi yapılması gerekebilir.

Rahim iç tabakasının çıkarılması işlemi, hastanın ağır kanama nedeniyle ambulansla doğurtulması (ya da tek başına gelmesi) durumunda tüm bu tetkikler yapılmadan gerçekleştirilir.

Planlanan işlem, endometriyumun kalınlığının 1,5 cm'den fazla olduğunu gösteren iki döngüde iki ultrasondan sonra gerçekleştirilir ve beklenen adet kanamasından önce gerçekleştirilir - böylece fonksiyonel katman çıkarılması için gereken boyuta ulaşır.

Planlanan küretajdan önce cinsel ilişkinin bir hafta süreyle sınırlandırılması ve temas kanamasına neden oluyorsa tamamen dışlanması gerekir. Bir önceki gün saat 20:00'den itibaren yemeyi bırakın ve biri çıkmaya başlayıncaya kadar gece temizlik lavmanı yapın. saf su. Müdahaleden 6 saat önce su ve her türlü içecek tüketiminin durdurulması gerekmektedir.

Müdahaleyi gerçekleştirme yöntemi

Küretajı yapacak olan doktorun, bunun nasıl yapılacağını tam olarak söylemesi gerekir: kör küretle mi yoksa histeroskop kontrolü altında mı? Bu yöntemlerin her ikisi de genel anestezi veya epidural anestezi gerektirir, kısa süre hastanede kalmayı ve ardından tedaviyi gerektirir.

Kör kazıma

Rahim ağzı ve rahim gövdesi hassasiyetini kaybettikten sonra jinekologlar ameliyata başlar. Bunun için herhangi bir kesi yapılmaz ancak rahim ağzına bir dilatör yerleştirilir. Bundan sonra uterusa bir küret yerleştirilir - bir kenarı keskinleştirilmiş bir ilmekle biten sap şeklinde bir alet.

Doktor bu küreti uterusun ön ve arka duvarları boyunca hareket etmek için kullanacaktır. Özel dikkat organın köşelerine ve tabanına dikkat etmek. Bu şekilde aletin kesici kenarı yüzeysel endometrial tabakayı kaldıracaktır. İkincisi steril bir kaba yerleştirilir ve histolojik incelemeye gönderilir.

Kanayan damarların küretajı ve koterizasyonu tamamlandıktan sonra dilatör aleti serviks kanalından çıkarılır ve operasyon tamamlanmış sayılabilir. Sadece 20-30 dakika sürer. Bundan sonra kadın sedyeyle koğuşa götürülür ve burada anestezi uzmanı onun uyanışını izleyecektir.

Manipülasyon, ek spot aydınlatma olmadan gerçekleştirilir, bu nedenle yalnızca işlevsel katmana değil, aynı zamanda alttaki katmanlara (veya altta yatan katmanlara) da zarar verme olasılığı vardır.

Müdahaleyi gerçekleştirme yöntemleri: kör (a) ve histeroskopik (b)

Histeroskopik kürtaj

Bu prosedür, optik bir cihaz olan histeroskop tarafından sağlanan görsel kontrol altında gerçekleşir. Bu, aydınlatıcının yerleşik olduğu sert veya esnek bir tüptür, içinden steril gaz veya sıvı sağlamak için bir kanal vardır (rahim duvarlarının birbirinden uzaklaştırılması gerekecektir). Araçlar için bir kanala sahip olmalıdır.

Müdahalenin başlangıcı “kör” kürtajla aynıdır. Kadın jinekolojik sandalyeye oturtulup rahim ağzının hassasiyeti kapatıldıktan sonra buraya metal dilatör yerleştirilir. Ortaya çıkan geçide bir histeroskop yerleştirilir ve rahim boşluğunu genişletmek için kanalından hava veya sıvı pompalanır. Aynı zamanda, çalışma sırasında sabit sirkülasyonları sağlanır ve egzoz gazı veya sıvısı serbestçe ("yerçekimiyle") dışarı çıkar. servikal kanal.

Cihazın başka bir kanalına bir küret yerleştirilir ve endometrial tabakanın rengi, kabartması ve kalınlığı değerlendirilerek fonksiyonel tabakası çıkarılır. Bir veya daha fazla kaba konularak histoloji laboratuvarına gönderilir.

Kanayan damarların dağlanmasıyla kanama durdurulur. Bunun için histeroskop kanalına özel bir alet yerleştirilir. Bundan sonra müdahale sona erer.

Rehabilitasyon dönemi

Endometriyal hiperplazi için küretaj sonrası tedavi aşağıdaki gibidir:

Hemostatik ilaçları 3-5 gün almanız gerekir.
Reçeteli antibiyotikleri 5-7 gün boyunca kullanmanız gerekir.
2-3 ay boyunca jinekolog tarafından yaşa göre reçete edilen hormonal ilaçların alınması gerekir, hormonal seviyeler hasta, endometriyal değişikliklerin doğası ve kadının hamile kalma isteği. Yani hiperplazi glandüler-kistik ise, östrojenler ve gestagenler 3-6 aylık bir süre için reçete edilir. Bir kadın 35 yaşın üzerindeyse sadece progesteron reçete edilir. gonadotropik hormon agonistlerinin atanmasını gerektirir.
Fizyoterapötik prosedürlere de ihtiyaç vardır: akupunktur, ozon tedavisi, elektroforez, çamur terapisi.

Endometriyal hiperplazinin küretajından sonra akıntı normalde başlangıçta bol ve kanlı olabilir, yavaş yavaş yerini çapak ve daha sonra sulu sıvıya bırakır. Bunun nedeni, manipülasyondan sonra uterusun büyük bir açık yara olmasıdır.

Kan akıntısının hacmi azalmıyorsa ve 11 günden fazla devam ediyorsa sandalyede muayene ile bir jinekoloğa başvurmanız gerekir. Ayrıca midenizde, belinizin alt kısmında ağrı hissetmeye başlarsanız veya ateşiniz yükselirse mutlaka bir doktora başvurmalısınız.

Küretaj sonrası adet görme 4-5 hafta sonra başlar. Eğer bu gerçekleşmezse, bazal endometriotik tabaka muhtemelen manipülasyon sırasında hasar görmüştür. İlk adetin daha az olması ve gereğinden uzun sürmesi korkutucu değildir. Bu, kadının iyice “temizlendiği” anlamına gelir.

Rahim iç tabakasının kalınlığını kontrol etmek için her ay ultrason yapılmalıdır (0,5 cm'den kalın olmamalıdır).

İlk manipülasyon sırasında atipik hiperplazi tespit edilirse tekrarlanan küretaj yapılır - 3 ay sonra, ultrasona göre endometrial tabakanın kalınlığı artmasa bile. Menopoz veya menopoz sonrası kadında herhangi bir hiperplazi tespit edilirse ve ayrıca hormon alınmasına rağmen bir süre sonra nüksetme meydana gelirse de gereklidir.

Komplikasyonlar

Her ne kadar manipülasyon doktorlar tarafından rutin olarak kabul edilse ve sık sık yapılsa da, bazı durumlarda küretaj sonrasında istenmeyen sonuçlar kaydedilmektedir.

Olabilir:

servikal yırtık;
küretin bazal endometrial tabakaya verdiği zarardan kaynaklanan kısırlık;
içinde bir delik (perforasyon) oluşana kadar küret tarafından rahim gövdesinin yaralanması;
rahim boşluğunun enfeksiyonu;
Cerrah endometriyumun bir bölümünü çıkarmadığını fark etmezse yeniden kanama.

Küretaj ve hamilelik

Kürtaj sonrası hamileliğin meydana gelme şansı her zaman vardır. Hormonal ilaçlar almazsanız bu bir ay içinde gerçekleşebilir. Bir kadın doktorun talimatlarına uyar ve uygularsa hormon tedavisi Daha sonra gebelik, sonlanmasından 1-2 ay sonra ortaya çıkabilir.

Küretajdan sonra hamile kalabileceğinizi, endometrial kazımayı mikroskop altında inceleyen bir uzmanın gördüğü ve tarif ettiği resme dayanarak doktor size tam olarak söyleyebilir.

Genellikle ilk adetten hemen sonra hamileliğin planlanması önerilmez: Rahim iç zarının yeterince yenilendiğine ve fetüsün dönem sonuna kadar gelişmesine izin verebileceğine dair hala bir garanti yoktur. Jinekologlar doğum kontrolü kullanmayı bırakmadan önce 3-6 ay beklemenizi önerir.

Rahim boşluğunun küretajından sonraki süre, doktorun özel bir yaklaşımını ve hasta adına tüm tavsiyelerin sorumlu bir şekilde uygulanmasını gerektirir. Üreme ve fiziksel yetenekler kadın vücudu Sınırsız değildir, bu nedenle rahim temizliği yapan jinekoloğun önemli bir görevinin eksiksiz, dikkatli bir gözlem ve koruyucu bir rejimin sağlanması olduğu düşünülmektedir.

Rahim temizliğinden sonraki dönemde uzmanlar tam rehabilitasyon için üç ana çalışma alanını belirler:

Enfeksiyonların önlenmesi.
Endometriyumun ve adet döngüsünün restorasyonu.
Fiziksel ve zihinsel sağlığın restorasyonu.

Bu hedeflere ulaşmak için jinekologlar antibakteriyel ilaçların alınması konusunda önerilerde bulunurlar. oral kontraseptifler, fiziksel aktivitenin sınırlandırılması, cinsel dinlenmenin sürdürülmesi ve genel güçlendirme önlemlerinin uygulanması.

Herkes yaşamın olağan ritmine hızlı bir şekilde giremez, spora ve egzersize devam edemez. İyileşme süresi büyük ölçüde vücudun bireysel özelliklerine bağlıdır.

Küretajdan sonra genellikle orta derecede karın ağrısı, anesteziye bağlı hafif baş dönmesi ve orta derecede kanama görülür.

Küretajdan sonra uterusun restorasyonu hem tedavi edici hem de tanısal olarak bir yıl sürer. adet döngüsü, tüm vücut – 2 ila 6 ay arası.

Kürtaj sonrası genel sağlık:

İlk 2-3 günde 37,2-37,3'e kadar vücut ısısı normal kabul edilir.

Orta şiddetteki karın ağrısı 7 güne kadar sürer.

Hafif baş dönmesi kabul edilebilir.

Temizleme işleminden sonra boşaltma:

İlk birkaç gün adet döneminde olduğu gibi genital sistemden taze kan şeklinde akıntı olur.
Kürtajdan bir hafta sonra akıntı kanlı bir karaktere bürünür: mukus haline gelir ve kahverengi renk değiştirilmiş kanın karışımı nedeniyle.
Restorasyon sekresyonlarla tamamlanır. sarı Yavaş yavaş klasik bir görünüm kazanan: kuruduğunda sarımsı bir renk alan yetersiz, mukoza akıntısı.
İyileşme döneminde normal taburculuk süresi 10-12 gündür.

Küretaj sonrası bir sonraki adet kanaması 25-45 gün sonra başlamalıdır.

Normalde adetin ilk günü, temizlikten önceki adet süresi kadar (düzenli olmak şartıyla) bir süre sonra gerçekleşmelidir.

Nelere dikkat edilmeli ve ne zaman yardım alınmalı? sağlık çalışanları Eğer bir kadın kürtaj olmuşsa:

Uzun süreli (20 günden fazla) kanlı akıntı.
Kıt veya ağır adet kanaması, kanlı sorunlar menstruasyonla ilgili değil uzun vadeli kazıma işleminden sonra. Bu semptomlar servikal endometriozis veya hormonal dengesizliğin gelişimini gösterebilir.
Hoş olmayan akıntı kokusu.
Akıntı “et akıntısına” benziyor.
Hafif fiziksel aktivite ile artan akıntı.
Kürtajdan sonra bir haftadan fazla süren alt karın ağrısı.
Organ boşluğunda (hematometre) pıhtı birikimini gösterebilen uterus küretajından sonra akıntının aniden kesilmesi.
Ağır kanama.
Artan vücut ısısı.
Bilinç kaybı.

Yukarıdaki belirtiler endometrit gelişimini gösterebilir.

Küretaj sonrası iç genital organların bazı cerahatli inflamatuar hastalıklarının şiddeti karşılık gelmeyebilir klinik tablo ve laboratuvar parametreleri.

Bu nedenle, en az enfeksiyon komplikasyonu belirtileri olsa bile doktor gözetiminde olmak son derece önemlidir.

İşlem sonrası dönem ne kadar tehlikelidir?

Temizlendikten sonra uterus boşluğu geniş bir yara yüzeyidir. Küretaj sonrası önerilerin aslan payı, mikroorganizmaların ameliyat edilen organın boşluğuna girmesini engellemeyi amaçlayacaktır. Jinekologlar inflamasyonun gelişmesini önlemeyi amaçlamaktadır. üreme organları ve kronikliği.

Uzmanlar, rahim küretajından sonra bulaşıcı komplikasyonların gelişmesi için iki grup risk faktörünü tanımlamaktadır:

Ana grup. Bu kategori, endometrit, kronik tekrarlayan klamidya, üre ve mikoplazmoz, kandidiyaz, insan papilloma virüsü enfeksiyonu ve kalıcı vajinal disbiyoz öyküsü olan kadınları içerir. Bu tür hastalarda pürülan inflamatuar hastalıkların gelişme olasılığı jinekolojik alan kürtaj sırasında olması muhtemeldir. Hastalar doktorların en yakın ilgisine tabidir. Buna acil kürtaj vakaları da dahildir.

Ek grup. Kanama (endometriyal hiperplazi), düşük, plasenta veya yumurta artıklarının küretajı nedeniyle rahim temizliği yapılan hastalarda, ana gruba kıyasla enfeksiyöz komplikasyon riski daha düşüktür.

Tanı amaçlı kürtaj yapılan kadınların bulaşıcı komplikasyon geliştirme riski en düşüktür. Tipik olarak bu tür bir çalışma kısırlık için yapılır. bilinmeyen köken, IVF'ye hazırlık, şüpheli polipler ve subseröz miyomlar, adet düzensizlikleri.

Küretaj sonrası dönemi dolaylı olarak etkileyen faktörler:

Obezite.
Diyabet.
Anemi.
Hipotiroidizm.

Yukarıdaki hastalıkların kürtajın iyileşme süresi üzerinde dolaylı bir etkisi vardır, ancak bunların varlığı önemli ölçüde azalır Fiziksel gücü Vücudun enfeksiyonlara karşı direncini azaltır ve kürtaj sonrası rahimdeki yara yüzeyinin iyileşme sürecini yavaşlatır.

En yaygın bir komplikasyon Rahim iç tabakasının iltihaplanması olan endometrit, kürtajdan sonra bulaşıcı kabul edilir.

Hastalığın etkeni fırsatçı vajinal floradır (stafilokok, streptokok, koli), ayrıca patojenik floranın temsilcileri, ameliyattan önce hastanın tedavi edilmemiş cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları varsa - klamidya, üreaplazmoz, mikoplazmoz, gardnerelloz ve diğerleri. Bu nedenle bundan sonraki dönemde terapötik küretaj Jinekologlar, bulaşıcı geçmişe bakılmaksızın antibakteriyel ilaçların mutlaka alınmasını önermektedir. Teşhis temizliğinden sonra kendinizi sülfonamid almakla sınırlayabilirsiniz.

İstatistiklere göre rahim temizliği sonrası endometrit görülme sıklığı %20'dir.

Her zaman cerahatli değil inflamatuar hastalıklar Doktor tavsiyelerine uyulmamasından dolayı kürtaj sonrası genital bölgede ortaya çıkan lekeler. Nozokomiyal enfeksiyon bugün hala geçerliliğini korumaktadır. Bir kadın, zengin obstetrik ve jinekolojik deneyime sahip modern klinikleri seçmelidir.

Düşük kaliteli temizlik, endometrial hücrelerin rahim ağzı dokusuna nüfuz etmesinden kaynaklanabilir ve bu da endometriozise yol açabilir.

Temizlendikten sonra 3 hafta boyunca cinsel aktivite yasaktır. Amaç bulaşıcı komplikasyonları ve kanamayı önlemektir. Semen, bakterilerin yanı sıra rahmi rahatlatan prostaglandinler de içerir.
Hamileliği önlemek için kürtaj sonrası 6 ay boyunca kondom kullanılması tavsiye edilir.
Bir ay boyunca banyo yapılmamalı, havuza girilmemelidir.
Küretaj sonrasında kanın emilmesi için tampon kullanılması önerilmez. Bu, rahim boşluğunda inflamatuar süreçlerin gelişimini tetikleyebilir.
Küretaj sonrasında fiziksel aktivite mümkün olduğu kadar kısıtlanmalıdır.

Antibakteriyel ilaçlar kesinlikle düzenli aralıklarla alınmalıdır.
Minimum tedavi süresi antimikrobiyal ajanlar: Azitromisin için 3 gün, diğer ilaçlar için 5 gün.
İlacın dozu hastanın ağırlığına uygun olmalıdır.
Antibiyotik kullanırken alkol alınması önerilmez.
Ağrıyı hafifletmek için Ibuklin veya Diklofenak almalısınız.
Yapışma oluşumunu önlemek için kural olarak reçete edilir enzim preparatları(Wobenzym, Longidaza).

Adet fonksiyonunun yeniden sağlanması önemli bir kısımdır rehabilitasyon dönemi kürtajdan sonra. Kadın bedeninin döngüsel çalışması çeşitli dalgalanmalara ve dış müdahalelere karşı çok hassastır. Endometriyumdan "yapay" kurtulmak, adet döngüsünün ana düzenleyicilerine - hipotalamus ve hipofiz bezine - yanlış sinyaller gönderir. Sanatçılar olarak yumurtalıklar da tepki verecektir. bu tip darbe.

Rahim temizliğine neden olan tanıya göre ilaçların 2 ila 6 ay süreyle alınması gerekir.

Rahim temizleme işleminden sonra oral kontraseptifler:

Jess.
Logest.
Belara.
Janine.
Siluet.
Novinet ve diğerleri.

İlk tablet küretaj gününde alınır. İlacın seçimi sadece bir jinekolog tarafından yapılır ve hormonlar için kan testinin sonuçlarına göre yapılır.

Küretajdan sonra en geç 2 ay sonra fiziksel aktiviteye devam edilmesi önerilir. Spor salonuna ziyaretler geciktirilmeli, ağır kaldırmaktan (3 kg'dan fazla) ve koşmaktan kaçınılmalıdır. Herhangi bir fiziksel aktivite vücut için streslidir ve bu da şüphesiz azaltır. bağışıklık aktivitesi ve iyileşmeyi engelleyecektir.

EHF tedavisi. Tedavi edici etkiışınlama yoluyla elde edilen elektromanyetik dalgalar Vücudun spesifik olmayan direncini artıran, direnci artıran EHF aralığı. Endometriti önlemek için temizlik sonrası EHF tedavisinin kullanılması tavsiye edilir.
Ultrason tedavisi. Yöntem rahim ve pelviste küretaj sonucu oluşan yapışıklıkların önlenmesi için önerilmektedir.
Fototerapi. Kızılötesi ışınların antiinflamatuar etkisi vardır.

Küretaj manipülasyonundan sonra birçok uzman, önleyici bir önlem olarak sorpsiyon tedavisinin kullanılmasını önermektedir; bunun özü, emici ve antiseptik özelliklere sahip özel bir çözeltinin rahim boşluğuna sokulmasıdır. Genellikle Enterosgel ve Dioxidin karışımı kullanılır. Kompozit solüsyon ince bir kateter kullanılarak rahim içine enjekte edilir. Yoğun kıvamı nedeniyle karışım sızıntı yapmaz, bu nedenle özel bir öneri yoktur. fiziksel aktivite gerekli değil. Aspirasyon biyopsisi iyileşmeyi izlemek için kullanılır. Aspirat mikroskop altında incelenir ve ortaya çıkan hücrelerin durumu değerlendirilir.

Rahim temizliği işleminden sonra doktorlar aspirasyon biyopsisi kullanarak iyileşme sürecini izlerler. Her türlü kürtajdan 2 ay sonra, döngünün 23-25 günlerinde gerçekleştirilir.

Hamileliğin tıbbi nedenlerle küretaj yoluyla yapay olarak sonlandırılması, vücudun adaptif ve telafi edici yeteneklerini olumsuz yönde etkileyen güçlü bir stres faktörüdür.

Jinekologun karşı karşıya olduğu eşit derecede önemli bir görev, psiko-vejetatif bozuklukları düzeltmeyi amaçlayan araçları kullanarak kapsamlı bir rehabilitasyon sağlamaktır.

Kural olarak, kürtajdan sonra hastaya aşağıdakiler önerilir: terapötik önlemler ve uyuşturucular:

Akupunktur.
Psikoterapi.
Temizlendikten sonra 2 hafta süreyle bitkisel rahatlatıcı infüzyonlar (Fitosedan, melisalı rahatlatıcı çaylar, sakinleştirici infüzyonlar).
10-20 gün boyunca antidepresanlar (Coaxil, Gelarium, Azafen).

Küretaj sonrası jinekolojik uygulamada cerahatli inflamatuar hastalıklar sorunu önde gelen sorunlardan biri olmaya devam ediyor. Reçetelerin tam ve yeterli olması ve hastanın iyileşme süresi boyunca bunlara uyması garantisi tam yoklukÜreme fonksiyonu açısından sonuçları ve komplikasyonları.

Kürtaj sonrası endometrit - hayır nadir komplikasyon kürtaj sonrası kadınlarda, rahim poliplerinin çıkarılmasında, donmuş hamilelikte veya kendiliğinden düşük sırasında döllenmiş yumurtanın kalıntılarında ortaya çıkan bir durumdur. Bu hastalık büyük tehlike yaratıyor kadın Sağlığı ve bu nedenle derhal bir doktora danışmayı ve zorunlu ilaç tedavisini gerektirir.

Kürtaj sonrası hastalığın nedenleri

Küretaj (kürtaj) zordur jinekolojik prosedür Bu sırada endometriyum çıkarılır - rahim boşluğunu kaplayan üst mukoza tabakası.

Hamileliği sonlandırırken organ iyice temizlenir, sadece mukoza zarı değil aynı zamanda döllenmiş yumurta da çıkarılır. Operasyon sırasında uterus boşluğunun üst tabakasının bütünlüğü bozulur, bunun sonucunda rehabilitasyon döneminde uterusun duvarlarında endometrit gelişimini karakterize eden inflamatuar bir süreç meydana gelebilir.

Bu hastalığa ikincil bir maddenin eklenmesi neden olur. bakteriyel enfeksiyon Prosedürün uygunsuz şekilde yürütülmesi, kürtaj sırasında asepsi kurallarına uyulmaması ve postoperatif dönemde antibiyotik kullanımının reddedilmesiyle kışkırtılan.

Temizlik yeterince yapılmadıysa, mikropların çoğalması için uygun bir ortam olan rahim boşluğunda kan pıhtıları, döllenmiş yumurta ve plasenta kalıntılarının bulunması, iltihaplanmaya neden oluyor. Enfeksiyon doğrudan kürtaj sırasında steril olmayan aletlerden de kaynaklanabilir.

Diğer faktörler de kürtaj sonrası endometrit oluşumuna katkıda bulunur. Aralarında:

bağışıklığın azalması;
cinsel yolla bulaşan hastalıkların varlığı;
stres;
uyumsuzluk samimi hijyen;
hormonal dengesizlik.

Postoperatif dönemde inflamatuar bir süreç geliştirmenin en büyük riski, en travmatik olduğu düşünülen cerrahi küretaj ve vakum aspirasyonu sırasında ortaya çıkar. İlaç kürtajında, uygun ilaçları aldıktan sonra rahim boşluğu tamamen temizlenirse böyle bir komplikasyon pratikte meydana gelmez.

Hastalığın karakteristik belirtileri

Kürtajdan sonra sıklıkla akut endometrit gelişir, bu da çok belirgin semptomlara sahiptir ve kadının refahında bozulmaya neden olur. Hastalığın ilk belirtileri temizlikten 3-4 gün sonra ortaya çıkar.

Semptomlara akut endometrit ilgili olmak:

karın bölgesinde ağrıya basmak;
sıcaklığın 38°C veya daha fazla yükselmesi;
vajinal akıntı hoş olmayan bir kokuyla;
artan kalp atış hızı;
zayıflık, uyuşukluk;
titreme;
ağrılı idrara çıkma.

Bir kadına zamanında yardım verilmezse endometrit hızla kronik form Rahimdeki yavaş bir iltihaplanma süreci ile karakterize olan bu hastalığa alt karın bölgesinde sık sık ağrıyan ağrı, seröz vajinal akıntı ve rahim kanaması eşlik eder. Daha sonra kadın adet döngüsünde aksamalar yaşar, adet dönemleri ağırlaşır veya çok az olur ve şiddetli rahatsızlık cinsel ilişki sırasında.

Akut kürtaj sonrası endometrit, hastaya tam dinlenmenin sağlandığı bir hastanede hastaneye kaldırılmanın temelidir; yatak istirahati, atandı İlaç tedavisi. İÇİNDE tıbbi kurum Rahmin ultrason taraması zorunludur.

Çalışma sırasında organda döllenmiş yumurta kalıntıları veya kan pıhtıları olduğu tespit edilirse kadın tekrar temizliğe gönderilir ve ardından tedaviye hemen başlanır.

Tedavinin temeli antibakteriyel ilaçlar, bulaşıcı ajanın antimikrobiyal maddelere duyarlılığı dikkate alınarak seçilir. Aşağıdakiler kullanılır ilaçlar:

Antibiyotik.
Klindamisin.
Amoksisilin.
Levomisetin.
Seftazidim.
Lincomycin.

İle ilgili birkaç ilacı aynı anda reçete etmek mümkündür. farklı gruplar antibiyotikler. Ayrıca birlikte antibakteriyel maddeler Antiprotozoal ilaçlar sıklıkla uterustaki anaerobik florayı ortadan kaldırmak için kullanılır (Metronidazol).

İçin semptomatik tedavi antiinflamatuar, antipiretik ve ağrı kesiciler reçete edilir (No-spa, İndometasin, İbuprofen, Baralgin). Antibiyotik alarak tetiklenen kandidiyaz enfeksiyonunun gelişmesini önlemek için antifungal ilaçlar kullanılır, vücudun mikroflorasını restore etmek için probiyotikler kullanılır ve bağışıklık savunmasını arttırmak için immünomodülatörler ve multivitamin takviyeleri kullanılır.

Endometrite şiddetli zehirlenme eşlik ediyorsa, protein ve salin solüsyonları içeren damlalıklar reçete edilir.

Tedavinin son aşamasında, mukoza tabakasının yenilenme süreçlerini hızlandırmak için fizyoterapi (UHF, elektroforez, manyetik terapi) yapılması önerilir.

Benzer tedavi rejimleri şu durumlarda kullanılır: kronik endometrit. Öncelikle antibiyotik yardımıyla enfeksiyon etkenleri ortadan kaldırılır, ardından bir süreç uygulanır. rehabilitasyon tedavisi Rahim mukozasının yenilenmesini amaçlamaktadır. Bu dönemde metabolizmayı iyileştiren ve endometriyumun iyileşmesini hızlandıran hormonal ilaçlar ve metabolik etkileri olan ajanlar kullanılır. Fizyoterapik prosedürlere, çamur ve hidroterapiye tabi tutulması şiddetle tavsiye edilir.

Sonuçları ne olabilir?

Endometritin zamanında yeterli şekilde tedavi edilmemesi durumunda, uterus boşluğunda irin birikmeye başlar ve bu daha sonra yumurtalıklara, fallop tüplerine ve yumurtalıklara nüfuz edebilir. karın boşluğu Sadece üreme sisteminin işleyişini değil aynı zamanda kadının yaşamını da tehlikeye atarak sepsis gelişme riskini artırır. Hastalık rahimde kist ve polip oluşumuna neden olabilir, pelvik organlarda yapışıklıkların ortaya çıkmasına neden olarak işlevlerini bozabilir.

Küretaj sonrası gelişen endometrit sıklıkla kısmi veya tam kısırlığa neden olur, normal hamileliği önler ve düşüklere neden olur. Dolayı geçmiş hastalık uterusun mukoza tabakasının yenilenme süreçleri bozulur, endometriyumun incelmesi veya hiperplazisi görülebilir. Bu bozukluklar döllenmiş yumurtanın organ duvarına tutunmasını ve gebeliğin başlamasını engeller.

Önleme

Küretaj sonrası endometrit gelişimini önlemek için doktorlar operasyon sırasında asepsi ve antisepsi kurallarına dikkatle uyarlar. İşlemden sonra hastaya rahimdeki patojenik floranın gelişmesini önlemek için antibakteriyel ilaçlar reçete edilir. Organda kan pıhtısı veya fetal kalıntı olmadığından emin olmak için ultrason muayenesi yapılır.

Tüm rehabilitasyon dönemi boyunca kadının kendisi samimi hijyeni dikkatle izlemeli ve cinsel ilişkiyi reddetmelidir. Endometritin ilk belirtileri ortaya çıktığında derhal tıbbi yardım almalısınız.

Rahmin küretajı, bir döngü veya başka cerrahi aletler kullanılarak endometriyal tabakanın çıkarılmasına yönelik travmatik bir işlemdir. Bu prosedür tedavi edici veya tanısal olabilir; ilki genellikle daha kapsamlıdır. Ancak olayın türü ve amacı ne olursa olsun, Iyileşme süresi Böyle bir müdahaleden sonra oldukça uzun bir süre vardır ve herhangi bir sonuç veya komplikasyon ortaya çıkmaması için doğru şekilde yapılması gerekir. Bu materyalde uterusun temizlenmesinden (kazılmasından) sonra rehabilitasyonun nasıl ilerlediği tartışılacaktır.

Dönemin süresi

Açıkçası böyle bir müdahale, aslında travmatik olmasına rağmen cerrahi bir operasyon olarak kabul edilmez ve bu sırada geniş bir yara yüzeyi oluşur. Örneğin, kistleri çıkarmak için yapılan küretajdan sonra veya endometriozis durumunda, neredeyse tüm yara yüzeyi iç yüzey rahim, çünkü endometriyum tüm yüzeyden çıkarılır.

Kazıma

Küretaj sonrası iyileşmenin bir takım normal özellikleri vardır. Normdan bir sapma varsa derhal bir doktora danışmanız önerilir. Normalde bu dönemde aşağıdakiler mevcut olabilir:

Kürtaj sonrası uterusun kasılmasıyla ilişkili alt karın bölgesinde ağrı;
Küçük kanama;
Çekme duyuları acı verici Ağrı Arkada.

Bu tür belirtiler yalnızca ilk birkaç günde mevcut olabilir. Bir hafta sonra da devam ediyorsa mutlaka doktora başvurmalısınız. Ayrıca yoğun kanama ve aşırı şiddetli ağrı varsa veya rahim temizliği sonrasında ateşiniz varsa da bu işlemi yapmalısınız.

Bu dönemde sağlığınızı iyi yönde etkileyecek fiziksel aktiviteyi azaltmak gerekir. Banyoda buhar yapamazsınız, duş yardımıyla hijyen sağlanmalıdır. Samimi hijyen için kimyasal ürünler kullanmamak daha iyidir, ilaçlar, vajinal olarak yerleştirilmiş, tamponlar ve duşlar. Aşırı ısınmadan kaçının - saunaları, buhar banyolarını, solaryumları, plajı ziyaret etmeyin, açık rezervuarlarda ve havuzlarda yüzmeyin, hijyene dikkat edin.

Rahim boşluğunun kürtajından sonraki tedavi ilaç almayı içerir. Gerekli olmadığından doğrudan endometriyumun büyümesini teşvik etmeyi amaçlamazlar - bu fizyolojik olarak meydana gelen doğal bir süreçtir. İlaçlar hastanın durumunu ve refahını iyileştirmek, hastalığın nüksetmesini önlemek ve aynı zamanda gelişmesini önlemek için alınır. ciddi sonuçlar ve enfeksiyon gibi komplikasyonlar.

Rahim küretajından sonra antispazmodikler dikkatle reçete edilmelidir. Bunun nedeni, bu işlemden sonra uterusun kasılması, fazla endometriyumu dışarı itmesi ve kalıntılarını reddetmesidir. Bu, bu durumda fizyolojik olarak belirlenen normal bir süreçtir, ancak oldukça neden olur. şiddetli acı müdahaleden sonraki ilk günlerde devam eden alt karın bölgesinde.

Hastada oldukça ciddi rahatsızlıklara neden olabilir ancak antispazmodiklerle rahatlatılması önerilmez çünkü rahim kasılmazsa iyileşme süreci gecikebilir. Şiddetli koşullarda No-shpa ve diğer ilaçlar reçete edilir.

Teşhis küretajı

Antibiyotikler her zaman rahim boşluğunun küretajından sonra reçete edilir. Seçilen ilaca bağlı olarak günde bir veya iki tablet olmak üzere beş ila on gün süreyle alınırlar. Hastanın durumuna göre temizlik günü veya bir iki gün önce süreç başlayabilir.

Antibiyotikler neden reçete ediliyor? Eşlik eden herhangi bir enfeksiyonu önlemek için bunları içmek gerekir. Gerçek şu ki, bu müdahaleyle sadece yara yüzeyi oluşmuyor, aynı zamanda lokal bağışıklık da büyük ölçüde azalıyor. Bütün bunlar birlikte rahimde enfeksiyon gelişme olasılığını önemli ölçüde artırır. Bunu önlemek için güçlü antibiyotikler reçete edilir. geniş aralık Tsiprolet, Ceftriaxone, Amoxiclav vb. gibi eylemler.

Kürtajdan sonra rahim nasıl restore edilir? Genel olarak kendi kendine iyileşebilir, bu normal süreç menstruasyondan sonra endometriyumun neredeyse tamamen reddedilip yenilendiği restorasyonuna benzer. Döngü içinde ve kürtaj sonrasında mukoza tabakasının büyümesi, yumurtalıklar tarafından üretilen östrojen hormonunun etkisi altında gerçekleşir. Ne kadar çoksa, endometriyum o kadar aktif olarak büyür.

Östrojen ilaçları neden olabilir hormonal dengesizlik ancak fitoöstrojenler açısından zengin bitkilerin kullanımı ( bitkisel analoglaröstrojen) çok faydalı bir etkiye sahiptir. Bor uterusu ve kırmızı fırçadan kaynatma ve infüzyonları içebilirsiniz. Domuz kraliçesi kürtajdan sonra diğer bitkilerden daha fazla fitoöstrojen içerdiğinden özellikle endikedir.

Antiinflamatuar ilaçlar her zaman reçete edilmez, ancak çoğu durumda hala endikedirler. Yara yüzeyinde iltihaplanma sürecinin gelişmesini önlemek için antibiyotiklere ihtiyaç duyulan şeyle hemen hemen aynı şey için gereklidirler. İşlem gününden itibaren bir hafta boyunca günde 2-3 tablet alınan Nurofen, Ibuprofen gibi ilaçlar reçete edilir. Aynı süre boyunca Diklofenak enjeksiyonla reçete edilebilir. Doğrudan antiinflamatuar etkisinin yanı sıra iyi bir ağrı kesicidirler.

Küretajdan sonra sıcaklık ortaya çıkarsa, bu, inflamatuar bir sürecin başlangıcını gösterebilir. Bu nedenle derhal bir doktora başvurmak gerekir.

İşlemden bir hafta sonra seks yapabilirsiniz ancak bunu doktorunuzla koordine etmeniz daha iyidir. Ayrıca eğer hasta cinsel ilişki sırasında ağrı yaşıyorsa hemen bir uzmana başvurmalıdır. İyi hijyen sağlamak ve kullanmak önemlidir bariyer yöntemleriÇeşitli enfeksiyonların rahim boşluğuna girmesini önlemek için doğum kontrolü.

Müdahaleden yaklaşık bir ay sonra her zamanki gibi spor yapabilirsiniz. Aynı zamanda, jimnastik veya aerobik gibi hafif egzersizlere daha erken, yaklaşık birkaç hafta sonra dönebilirsiniz. Spora başlama zamanı bir uzmanla tartışılmalıdır, çünkü çoğu şey vücudun bireysel özelliklerine ve iyileşme hızına bağlıdır.

Hızlı bir iyileşme için çalışma ve dinlenme modlarını uygun şekilde dengelemek önemlidir. İdeal olarak günde en az 8 saat uyumanız, 8 saatten fazla çalışmamanız ve en az 8 saat dinlenmeniz gerekir. Aynı zamanda işin fiziksel aktivite içermesi durumunda işlemden sonra en az birkaç gün hastalık izni almanız gerekir. İş fiziksel olarak zor değilse, genellikle ertesi gün işe dönebilirsiniz. Ancak bu doktorunuzla anlaşılmalıdır.

Doğal beslenmelisin sağlıklı yiyecekler kızarmış, yağlı ve tütsülenmiş yiyeceklerden kaçınmak. Örnek bir diyet şöyle olabilir:

Kahvaltı - yoğurt veya süzme peynir, yumurta, tam tahıllı ekmek, hafif kahve;
İkinci kahvaltı - meyve;
Öğle yemeği – sebze veya az yağlı et çorbası, tahıl gevreği ve beyaz garnitür yağsız balık, çay;
Öğleden sonra atıştırmalıkları – meyve yağı, kefir veya yoğurt;
Akşam yemeği – sebze yemeği ve tavuk göğsü, kuşburnu kaynatma.

Mısır, soya fasulyesi, patates gibi fitoöstrojen bakımından zengin gıdaların diyete dahil edilmesi tavsiye edilir.

Küretaj sonrası hamilelik mümkündür ve patolojik endometriyumun çıkarılması durumunda sıklıkla daha da olasıdır. Genellikle adet kanaması işlemden sonraki üçüncü hafta civarında başlar, çünkü bu süre zarfında uterusun mukoza tabakasının iyileşme zamanı vardır. Bu durumda adet döngüsü tamamen normale döner ve yaklaşık 4 ay sonra düzenli hale gelir. Hamile kalmayı planlayın Genel dava Bazen işlemden altı ay sonra bile bu mümkün olabilir, ancak girişimlere başlamadan önce bir doktora danışmak daha iyidir.

Müdahalenin ilerlemesi

Küretaj travmatiktir, ancak gerekli prosedür. Bir doktor tarafından reçete edilmişse bundan kaçınmak mümkün değildir; hoş olmayan sonuçlar sağlık için. İyileşme süresinin doğru yapılması koşuluyla kürtaj sonrası komplikasyon olasılığı son derece düşüktür ve bu işlemin sağlık üzerinde yalnızca olumlu bir etkisi vardır.

Rahim temizliği prosedürü oldukça sık reçete edilen bir işlemdir. Bu manipülasyona verilen kürtaj, tedavi edici (patolojik oluşumların uzaklaştırılması) ve teşhis (araştırma için materyal numunesi alınması) amacıyla gerçekleştirilir. Temizlik sonrası iyileşme süresi, ilaç reçetesi ve ilaç reçetesi hakkında soruların ortaya çıkması oldukça doğaldır. Olası sonuçlar operasyonlar.

Rahim temizliği, amaca göre iki farklı yöntemle yapılır: Küretaj (küretle kazıma) ve vakum (özel bir alet kullanılarak). vakum aparatı) temizlik.

Vakum yönteminin daha az travmatik ve daha güvenli olduğu düşünülmektedir. Maalesef elde edilen materyal laboratuvarda incelenemediği için Bu method tıbbi amaçlar için kullanılır:

Endikasyonlara göre (fetal patoloji, donmuş gebelik, kadının hayati tehlikesi vb.) ve kadının isteği üzerine tıbbi düşük yapılabilir.
Rahim boşluğunda kan birikmesi (hematometra).
Tekrarla veya ek temizlikÖnceki temizlikten kalan kalıntıları gidermek için.
Hamileliğin kendiliğinden sona ermesinden sonra (düşük).
Doğumdan sonra plasenta ve zar kalıntılarını gidermek (bazen bebeğin rahimdeki yeri korunur).
Endometriozis rahim boşluğunun temizlenmesi için bir endikasyondur.
Bazı durumlarda elektrikli süpürge bazı bireysel kriterlere göre atanabilir.

Küretaj sıklıkla teşhis prosedürü ancak yukarıda sıralanan endikasyonlar için de reçete edilebilir. Ek olarak, bu prosedür aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

Gebelikle ilgili sorunlar için, kadın kısırlığı.
İn vitro fertilizasyon (IVF) için hazırlık.
Uzun ve ağır dönemler.
Tanı koymak amacıyla neoplazmlar tespit edildiğinde (iyi huylu veya kötü huylu, miyomlar, polipler vb.)
Düzensiz adet döngüsü, yetersiz adet kanaması.
Endometriozis, hiperplazi ve endometriumdaki değişikliklerin eşlik ettiği diğer patolojilerden şüpheleniyorsanız.
Rahim boşluğunda yapışkan süreç.

Endikasyonların aralığı oldukça geniştir, ancak kürtaj bazen bir kadına yardım etmenin veya doğru tanı koymanın tek yoludur.

Hazırlık

Rahim temizliği çoğunlukla menstrüasyondan birkaç gün önce (6-4 gün) yapılır, bu da ağır kanamanın önlenmesine ve mukoza tabakasının iyileşme süresinin hızlandırılmasına yardımcı olur. İşlemden önce standart bir çalışma aralığı önerilmektedir:

Kan: genel analiz; pıhtılaşma oranı; HIV; mikro reaksiyon (frengiye, Wasserman reaksiyonu).
İdrar: genel analiz.
Smear: mikroflora ve saflık derecesi.

Prosedürü reçete etmeden önce, doktorunuza aşağıdakilerin varlığı hakkında bilgi vermelisiniz: kronik hastalıklar(böbrek, karaciğer, mide hastalıkları, kardiyovasküler sistemin vb.), ilaç alma konusunda. Kadının aldığı tüm ilaçları listelemek gerekir. Sonuçta kanın pıhtılaşmasını engelleyen ilaçların bir listesi var. Bu tür bilgiler jinekoloğun doğru bir eylem planı hazırlamasına ve uyarmasına olanak tanıyacaktır. olası komplikasyonlar.

Hastanede kalış süresi şunlara bağlı olacaktır: genel refah kadınlar. Genellikle kalış üç günü geçmez. Vakum aspirasyonundan sonra kadın, doktor aksini önermediği sürece birkaç saat sonra evine gidebilir.

Refah

Rahim boşluğunun küretajından sonraki durum şunlara bağlı olacaktır: Genel Sağlık ve gerçekleştirilen müdahalenin hacmi.

Ağrı: dırdırcı, kramp, ama şiddetli değil. Bu uterusun kasıldığının bir işaretidir.
Akıntı: İlk başta adet sırasında olduğu gibi kanlı (pıhtılarla), 6-7 güne kadar sürer. Salınan kan miktarı giderek azalır. 7-8. Günlerde akıntının doğası değişir: kahverengi ve sivilceli hale gelir. 12 gün sonra normal berrak (beyaz) akıntı görünmelidir.
İlk 2 günde vücut sıcaklığının 37-37,3°C'ye yükselmesi.
Baş dönmesi, halsizlik (ilk birkaç günde).

Rahim temizlendikten sonra iyileşme bir adet döngüsünden sonra tamamlanır. Rahimimi temizledikten sonra ne zaman regl olurum? Adet 26-40 gün içinde beklenebilir. Döngü düzenliyse, bir sonraki adet kanaması zamanında başlayabilir. Adet döngüsünün düzenliliği 3-4 ay içerisinde normale dönmelidir.

Gebelik patolojileri (donma, düşük, tıbbi düşük) nedeniyle rahim temizlendiyse adetin 7-9 hafta içinde beklenmesi gerekir. Bu adet dönemlerinizin doğasını değiştirebilir. Normalden biraz daha ağır ve ağrılı olabilirler. Adet süresi biraz artabilir, yaklaşık 1-2 gün kadar. Döngü stabil hale geldikten sonra adetin eskisi gibi devam etmesi gerekir.

Ne zaman aşağıdaki belirtiler doktorunuza danışmanız gerekir:

Uzun süren (14-18 günden fazla) kanama.
Akıntının renginde ve kokusunda değişiklik. Akıntı hoş olmayan (bazen çürük) bir koku alır ve görünüm "et döküntüsü" olarak tanımlanabilir.
Ameliyattan 7 gün sonra yoğunlaşan (kaybolmayan) alt karın bölgesinde ağrı.
Kanamanın çok hızlı kesilmesi (ilk gün 2-3 gün). Bu muhtemelen servikal spazmın ve hematometra gelişiminin (rahim boşluğunda kan birikmesi) bir işaretidir.
Rahim temizliği sonrası vücut ısısının sadece ilk iki günde değil, sonraki günlerde de artması. Sıcaklık ulaşabilir yüksek değerler 37,8'den 39,9°C'ye.
Üşüme, bilinç kaybı (bayılma).

Bu tür semptomların ortaya çıkması uterusun temizlenmesinden sonra komplikasyonların geliştiğini gösterir.

Komplikasyonlar

Rahim temizlendikten sonra herhangi bir komplikasyon olmamalıdır. Bununla birlikte, kapsamlı müdahaleden sonra uterusun iç yüzeyinin, patojenik ajanların penetrasyonu için kolayca erişilebilen sürekli bir yara olduğu unutulmamalıdır.

Bu nedenle vajina ve rahimdeki inflamatuar süreçlerin varlığını dışlamak için smear incelenir ve müdahaleden sonra antibiyotikler reçete edilir.

Kürtaj amacıyla temizlik, hormonal dengesizliğin gelişmesine neden olur ve bu da bağışıklığın azalmasına yol açar. Bu nedenlerden dolayı özellikle iyilik hali ve taburculuktaki değişikliklerin dikkatle izlenmesi gerekir.

Üreme organlarının (endometrit, kolpitis, salpingooforit vb.) inflamatuar hastalıkları öyküsü olan hastalar risk altındadır. Vücuttaki bir dizi bozukluk nedeniyle, önceki iltihaplı hastalıkların nüksetmesi gelişme olasılığı artar.

Rahim kanamasının ortaya çıkışı. Çoğu zaman zayıf uterus kasılmaları ve kan pıhtılaşmasının azalmasıyla ilişkilidir.

Rahim boşluğunda kan birikmesi - hematometra. Çoğu zaman, kanlı akıntının rahim boşluğunu terk edememesi ve birikmeye başlaması nedeniyle servikal spazmla ilişkilidir.

Endometrit, endomiyometrit - mukoza ve/veya kas uterus tabakasının iltihabı. Enfeksiyon hem ameliyat sırasında dışarıdan hem de vücudun kendisinden girebilir.

Rahim perforasyonu. Küretaj körü körüne gerçekleştirilir, yani uzman özel bir sonda ile uterusun boyutunu ölçer ve tüm manipülasyonları dokunarak gerçekleştirir. Bu nedenle bazen rahim duvarlarının delinmesi meydana gelir. Neyse ki bu oldukça nadir bir komplikasyondur ancak bu olasılığın farkında olmak önemlidir.

Pek çok kadın kürtaj sonrasında rahmin neden kasılmadığı konusunda endişe duymaktadır. Bu resim rahim boşluğunun yeterince temizlenmediğini (örneğin kürtajdan sonra) veya kan birikimini gösterebilir. Her durumda, muayene ve ek tedavi reçetesi için doktorunuza başvurmanız gerekir.

İçin hızlı iyileşme vücut basit kurallara uymalıdır.

Rahim temizlendikten sonra yapılmaması gerekenler:

Seks yap. Temizlendikten sonra 4 hafta boyunca cinsel ilişkilerden (cinsel temas) kaçınılmalıdır.
Kullanmak alkollü içecekler ilaç alırken.
Rahim temizlendikten sonra tampon kullanın.
Banyo yapın, banyoları, saunaları ziyaret edin.
Duş yapın (yalnızca tıbbi reçete olması durumunda istisnalar).
Spor yapın ve egzersiz yapın, ağırlık kaldırın.

Ne yapabilirsin:

Her 4 saatte bir değiştirilmesi gereken pedleri kullanın. Bu, uterusu temizledikten sonra iltihaplanma riskini en aza indirir.
Kişisel hijyeninizi koruyun. Banyo yapmak yasak olduğundan duş kullanmalısınız. Su sıcaklığı oldukça yüksek olabilir ancak duşta geçireceğiniz süreyi 10-15 dakika ile sınırlandırmalısınız. Karın ve genital bölgeyi çok sıcak suyla yıkamayın.
Temizlendikten yaklaşık 2-3 hafta sonra hafif fiziksel aktiviteye dönebilirsiniz. Ancak bundan önce bir uzmana danışmak gerekir çünkü vücudun iyileşmesi bireysel kriterlere bağlıdır.
Cinsel ilişkiden uzak durma süresi bittikten sonra gebelikten korunmak için 4-6 ay süreyle doğum kontrol hapı (tercihen prezervatif) kullanın. Bu tedbir şu amaçlar için gereklidir: Tam iyileşme vücut.
İlk dürtüde tuvalete gidin. Bağırsak dolgunluğu ve/veya Mesane organın kasılmasının kötüleşmesine neden olacak şekilde uterusun bükülmesine neden olabilir.
Doğru beslenmeyi koruyun.
Rahim temizlendikten sonra günde en az 8 saat uyumanız tavsiye edilir. İşin ağır fiziksel aktivite gerektirdiği durumlarda kayıt yaptırmak mantıklıdır. hastalık izni en azından 3-4 gün.

Bir sonraki adet döngüsünde yumurtlama meydana gelmesine rağmen, temizlikten en geç 6 ay sonra hamileliği planlayabilirsiniz. Ancak küretaj sonrası ilk aylarda oluşan bir gebelik %99 olasılıkla sonlandırılacaktır. Vücuda iyileşmesi için zaman vermeniz gerekir, o zaman hamilelik sorun ve komplikasyon getirmeyecektir.

Tedavi

Çoğu zaman, kadınlara rahim boşluğunun küretajından sonra antibiyotik reçete edilir. . İlaçları temizlikten bir gün önce veya işlem gününde reçete edebilirsiniz. Antibiyotiklerin en az 5 gün aralıklarla alınması gerektiğini bilmeniz gerekir. Uzman, maksimum etkiyi sağlayacak bireysel bir tedavi planı hazırlar.

Reçete edilebilecek ilaçlar:

Doksisiklin.
Metronidazol.
Antibiyotik.
Ampisilin.
Levofloksasin.
Sefazolin ve diğerleri.

Antispazmodik ilaçlar (no-Shpa, drotaverine, spazmalgon vb.) Alınırken özellikle dikkatli olunmalıdır. Rahim kasılmalarını zayıflatabilir ve kanamanın artmasına neden olabilirler. Bu nedenle antispazmodik kullanımı konusunda doktorunuza danışmalısınız.

Rahim boşluğunun kürtajından sonraki tedavi de şifalı bitkiler kullanılarak gerçekleştirilir. Onlardan kaynatma ve infüzyonlar hazırlanır. Kullanmadan önce bir uzmana danışılması gerekir. Oluşmasını önlemek için kontrol etmek zorunludur. alerjik reaksiyonlar otlar üzerinde.

Kullanılabilir:

Isırgan otu.
Shepherd'in çantası.
Su biberi tentürü.
Borovaya rahim.
Kartopu kabuğu ve suyu.
Melissa.

Rahim zayıf bir şekilde kasılırsa, basit bir işlem yapabilirsiniz. fiziksel egzersiz. Dersler sırasında basını pompalamak, ağırlık kaldırmak ve kuvvet yükleri kullanmak yasaktır.

Rahim temizliği oldukça yaygın ve köklü bir işlemdir. Kaçınmak Olumsuz sonuçlar, doktorunuzun tüm tavsiyelerine kesinlikle uymalısınız. Kürtaj sonrası hamileliği 5-6 ay sonra planlamak daha iyidir. Dinlenmiş ve yenilenmiş bir vücut sağlayacaktır normal seyir gebelik.

Daha yaygın olarak ölçeklendirme olarak adlandırılan kazıma yaygındır tıbbi prosedür. Hem teşhis hem de reçete olarak reçete edilir. tıbbi amaçlar. Doktorlar hastalara her zaman önlemin özünün ne olduğunu açıklamazlar, bu nedenle hastaların böyle bir teşhis ve tedavi önlemi konusunda endişeleri vardır.

Çoğu zaman kadınlar, örneğin donmuş bir hamileliğin kürtajından sonra hamile kalmanın mümkün olup olmadığını merak ediyor? Bunu yapmak zor mu? İyileşme süreci nasıl gidiyor ve olası komplikasyonlar neler?

Kendisine böyle bir prosedür reçete edilen her kadın, doktoruna bunun nasıl yapıldığını ve sonuçlarının neler olduğunu ayrıntılı olarak sormalıdır. Deneyimli bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından yapıldığında böyle bir olaydan sonraki komplikasyonların son derece nadir görüldüğünü belirtmekte fayda var.

Prosedürün özellikleri

Rahim kaslı bir organdır. İle dış görünüş bir armut gibi görünüyor. Yumurta döllendikten sonra çocuk içinde büyür ve gelişir. Rahim boşluğu endometriyum adı verilen mukoza tabakasıyla kaplıdır. İkincisi döngü boyunca değişime uğrar. Yumurtlamadan sonra döllenme olmayınca reddedilir ve adet dönemi başlar. Küretaj, endometriyumun üst (fonksiyonel) tabakasının çıkarılmasını içerir. İşlemden sonra mukoza zarı mikrop tabakasından kurtulacaktır.

İki tür temizlik vardır: ayrı ve düzenli. İlk durumda, önce servikal kanal, ardından rahim boşluğu temizlenir. İşlem sırasında elde edilen materyal histolojik incelemeye gönderilir.

İkinci tip temizlik şu anda histeroskopi yoluyla yapılmaktadır. Bu yöntem tercih edilir çünkü standart olandan çok daha güvenli ve kullanışlıdır. İşlem sırasında rahim içine, temizleme işlemini görmenizi sağlayan bir cihaz yerleştirilir. Aynı zamanda standart küretaj körü körüne yapılır, bu da örneğin organ yaralanmaları gibi komplikasyon riskini artırır. Histeroskopi, endometriyal çıkarma sürecini tam olarak kontrol etmenize ve sonuçları izlemenize olanak tanır.

Kural olarak, etkinlik menstruasyondan birkaç gün önce yapılır, çünkü bu durumda organ çok daha hızlı iyileşir.

Hamilelik: Küretajlı histeroskopi sonrası ne zaman ortaya çıkar?

Küretaj sonrası hamileliğin 2-3 hafta içinde mümkün olduğunu belirtmekte fayda var. Bu durumda, hamilelik ve doğum sürecine kural olarak komplikasyonlar eşlik etmez. İşlem sonrasında 9 ay içerisinde çocuk sahibi olamıyorsanız mutlaka bir uzmana danışılması gerekmektedir.

Gebe kalma yeteneği oldukça nadiren bozulur. Her durumda, bir kadının hamile kalmak istemesi durumunda öncelikle bir jinekoloğa başvurması gerekir. Doktor durumu değerlendirecek ve gebe kalma için uygun bir zaman seçecektir.

Endometrial polip ve diğer patolojilerin varlığında kürtaj sonrası hamilelik

Temizlik hem teşhis hem de tedavi amaçlı olarak reçete edilir.

Prosedür için endikasyonlar:

Ultrason ile tanımlanan endometriyumdaki patolojik değişiklikler. Örneğin mukozal tabakada lokal oluşumlar veya kalınlaşmalar ile. Kalınlık çok fazla olduğunda endometriyal hiperplazi meydana gelir. Bir polip tespit edilirse kürtaj yapılması da tavsiye edilir, ancak tıbbi amaçlar için. Kural olarak, işlemden sonra artık büyümemektedir;
Menstrüel düzensizlikler. Endikasyonlar şunları içerir: ağır, uzun süreli adetler, düzenli cinsel aktivite sırasında açıklanamayan gebelik kaybı, adetler arası kanama ve menopoz sırasında lekelenme;
Rahim ağzı patolojileri. Küretaj, doktorun özellikle kötü huylu olduğundan şüpheleniliyorsa anormallikleri tespit ettiği jinekolojik muayeneden sonra reçete edilir. Temizleme sırasında elde edilen materyal onkolojiyi dışlamak için histolojik incelemeye gönderilir;
Düşük. Bu durumda plasentanın rahim içinde kalan kısmının alınması için küretaj yapılması gerekir;
Dondurulmuş gebelik varsa;
Endikasyonlar endometriozis, sineşi, kürtaj sonrası döllenmiş yumurtanın kalıntıları olabilir.

Kürtajdan hemen sonra ortaya çıkan hamilelik: tehlike nedir?

Komplikasyonlara gelince, en sık aşağıdaki durumlar ortaya çıkar:

Rahim ağzı yırtığı. Bu, mermi forsepsi çıktıktan sonra olur. Küçük yırtıklar kendiliğinden iyileşir, diğerleri dikiş gerektirir;
Rahmin delinmesi, organın aletlerle travmatize edilmesiyle olur. Büyük delikler dikiş atmayı gerektirir;
Organ boşluğunda kan birikmesi. Tıpta bu fenomene hematometra denir. Tehlike, enfeksiyon olasılığının yüksek olmasıdır;
Enflamasyon. Patoloji, asepsi kuralları ihlal edildiğinde ve antibiyotik tedavisi olmadığında ortaya çıkar. Her şeyden önce iltihaplanma, sıcaklıktaki bir artışla gösterilir;
Büyüme endometriyumunda hasar. Bu patolojinin tedavisi zordur. Küretajdan sonra mukoza zarının hiç iyileşmemesi ihtimali vardır;
Patoloji, örneğin bir polip, kısmen çıkarıldı veya hiç eksize edilmedi. Prosedürün tekrarlanması tavsiye edilir. Bazen bir nüksetme meydana gelir, örneğin polip tekrar büyür. Bu durum aynı zamanda temizlik yapılmasını da gerektirir.

Dondurulmuş bir hamileliğin küretajından sonra uterusun ve vücudun restorasyonu: adet ne zaman gerçekleşecek?

Adetiniz işlemden yaklaşık 4 hafta sonra başlayacaktır ancak bu büyük ölçüde sağlık durumunuza bağlıdır.

Tıbbi kürtaj sonrasında vücudun iyileşmesi biraz zaman aldığından gecikme yaşanabilir. üreme işlevi. Çok fazla adet kanaması veya tam tersine yetersiz adet kanaması, özellikle alt karın bölgesinde ağrı ve ateş varsa endişe kaynağıdır.

Döngü 2-3 ayda tamamen geri yüklenir. Bu olmazsa, ihtiyacınız var jinekolojik muayene.

Dondurulmuş bir hamilelik, düşük veya poliplerin alınmasından sonra adet dönemleri genellikle oldukça uzun ve ağır olur. Eğer yoksa şüphelenilebilir ciddi patoloji, bu yüzden acilen bir doktora danışmanız gerekir.

Temizlik sonrası kanama ve vajinal akıntı

Kan birkaç gün içinde serbest bırakılır. Bu süreç standart dönemlere benzer. Kanama uzarsa komplikasyonlardan şüphelenilebilir. Akıntı sivilceli olabilir veya kan pıhtıları içerebilir. Normdan sapma hem uzun sürer hem de aşırı kanama ve çok kısa, yetersiz.

Endişe verici semptomlar karın ağrısı ve sıcaklıktır (kabul edilebilir - 37,5°'ye kadar).

Kanın pıhtılaştığını gösteren kahverengimsi bir salgı gözlenebilir. Bu, kanamanın yakında duracağı anlamına gelir;
Alt karın bölgesinde ağrı ve ateşin eşlik ettiği şiddetli kanama. Akıntı olabilir kötü koku. Bu, komplikasyonların gelişimini gösterir;
Sarı salgı – vücutta bir enfeksiyon var, antibakteriyel tedavi gerekiyor;
Standart vajinal lökore kanama bittikten sonra ortaya çıkar ve herhangi bir komplikasyon görülmez.

İşlem sonrası ağrı sendromu

Anestezinin etkisi geçince belirtiler hemen ortaya çıkar. rahatsızlık bir midede. Kadınlar bunu iddia ediyor ağrı sendromu menstruasyon hissini anımsatır. Bu birkaç saatten 2-3 güne kadar sürebilir. Özel tedavi bu durumda gerekli değildir. Doktorunuz ameliyat sonrası dönemde ağrı kesici ilaç verebilir.

Kürtaj sonrası ilaçlar

Sonraki adet döneminde ağrı mevcut olabilir. şunu belirtmekte yarar var bu olgu temizlik yapılan hastalar arasında çok yaygındır. Doktor, rahim boşluğunda kan pıhtılarının birikmesini önlemek ve ağrıyı hafifletmek için antispazmodikler (pr. No-shpa) reçete edebilir. No-shpu günde üç kez, bir tablet alınır.

İşlemden sonra sıklıkla antibakteriyel ilaçlar reçete edilir. Enfeksiyonun vücuda girmesini önlemeye ve iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olurlar.

Şiddetli rahim kanaması oksitosin enjeksiyonlarıyla tedavi edilebilir. Olaydan 14 gün sonra koruyucu jinekolojik muayene yapılması gerekmektedir.

İşlem tarihinden itibaren 2 hafta boyunca duş yapmak, vajinal tampon kullanmak ve cinsel ilişkiye girmek yasaktır. Ağır fiziksel aktivite kesinlikle önerilmez.

Yıkılmak

Rahmin küretajı, bir döngü veya başka cerrahi aletler kullanılarak endometriyal tabakanın çıkarılmasına yönelik travmatik bir işlemdir. Bu prosedür tedavi edici veya tanısal olabilir; ilki genellikle daha kapsamlıdır. Ancak işlemin türü ve amacı ne olursa olsun, böyle bir müdahaleden sonraki iyileşme süresi oldukça uzundur ve herhangi bir sonuç veya komplikasyon ortaya çıkmaması için doğru şekilde yapılması gerekir. Bu materyalde uterusun temizlenmesinden (kazılmasından) sonra rehabilitasyonun nasıl ilerlediği tartışılacaktır.

Dönemin süresi

Açıkçası böyle bir müdahale, aslında travmatik olmasına rağmen cerrahi bir operasyon olarak kabul edilmez ve bu sırada geniş bir yara yüzeyi oluşur. Örneğin, kistleri çıkarmak için küretajdan sonra veya endometriozis durumunda, endometriyum tüm yüzeyden çıkarıldığı için uterusun neredeyse tüm iç yüzeyi yara yüzeyi haline gelir.

Kazıma

Küretaj sonrası iyileşmenin bir takım normal özellikleri vardır. Normdan bir sapma varsa derhal bir doktora danışmanız önerilir. Normalde bu dönemde aşağıdakiler mevcut olabilir:

Kürtaj sonrası uterusun kasılmasıyla ilişkili alt karın bölgesinde ağrı;
Küçük kanama;
Sırtta dırdırcı, ağrıyan ağrı hissi.

Bu dönemde sağlığınızı iyi yönde etkileyecek fiziksel aktiviteyi azaltmak gerekir. Banyoda buhar yapamazsınız, duş yardımıyla hijyen sağlanmalıdır. Aynı zamanda samimi hijyen için kimyasal ürünler, vajinal olarak uygulanan ilaçlar, tamponlar ve duşlar kullanmamak daha iyidir. Aşırı ısınmadan kaçının - saunaları, buhar banyolarını, solaryumları, plajı ziyaret etmeyin, açık rezervuarlarda ve havuzlarda yüzmeyin, hijyene dikkat edin.

İlaçlar

Rahim boşluğunun kürtajından sonraki tedavi ilaç almayı içerir. Gerekli olmadığından doğrudan endometriyumun büyümesini teşvik etmeyi amaçlamazlar - bu fizyolojik olarak meydana gelen doğal bir süreçtir. İlaçlar hastanın durumunu ve refahını iyileştirmek, hastalığın nüksetmesini önlemek ve ayrıca enfeksiyon gibi ciddi sonuçların ve komplikasyonların gelişmesini önlemek için alınır.

Antispazmodikler

Rahim küretajından sonra antispazmodikler dikkatle reçete edilmelidir. Bunun nedeni, bu işlemden sonra uterusun kasılması, fazla endometriyumu dışarı itmesi ve kalıntılarını reddetmesidir. Bu durumda fizyolojik olarak belirlenmiş normal bir süreç olmakla birlikte, müdahaleden sonraki ilk günlerde de devam eden alt karın bölgesinde oldukça şiddetli ağrıya neden olur.

Teşhis küretajı

Antibiyotikler

Antibiyotikler neden reçete ediliyor? Eşlik eden herhangi bir enfeksiyonu önlemek için bunları içmek gerekir. Gerçek şu ki, bu müdahaleyle sadece yara yüzeyi oluşmuyor, aynı zamanda lokal bağışıklık da büyük ölçüde azalıyor. Bütün bunlar birlikte rahimde enfeksiyon gelişme olasılığını önemli ölçüde artırır. Bunu önlemek için Tsiprolet, Ceftriaxone, Amoxiclav vb. Gibi güçlü geniş spektrumlu antibiyotikler reçete edilir.

Otlar

Kürtajdan sonra rahim nasıl restore edilir? Genel olarak kendi kendine iyileşebilir; bu, menstruasyondan sonra endometriyumun neredeyse tamamen reddedilip yenilendiği restorasyonuna benzer normal bir süreçtir. Döngü içinde ve kürtaj sonrasında mukoza tabakasının büyümesi, yumurtalıklar tarafından üretilen östrojen hormonunun etkisi altında gerçekleşir. Ne kadar çoksa, endometriyum o kadar aktif olarak büyür.

Östrojen preparatları hormonal dengesizliğe neden olabilir, ancak fitoöstrojenler (östrojenin bitki analogları) açısından zengin şifalı otların kullanımının çok faydalı bir etkisi vardır. Bor uterusu ve kırmızı fırçadan kaynatma ve infüzyonları içebilirsiniz. Borovaya uterusu kürtajdan sonra özellikle endikedir, çünkü diğer bitkilerden daha fazla fitoöstrojen içerir.

Antiinflamatuar ilaçlar

Küretajdan sonra sıcaklık ortaya çıkarsa, bu, inflamatuar bir sürecin başlangıcını gösterebilir. Bu nedenle derhal bir doktora başvurmak gerekir.

Samimi yaşam

İşlemden bir hafta sonra seks yapabilirsiniz ancak bunu doktorunuzla koordine etmeniz daha iyidir. Ayrıca eğer hasta cinsel ilişki sırasında ağrı yaşıyorsa hemen bir uzmana başvurmalıdır. Çeşitli enfeksiyonların rahim boşluğuna girmesini önlemek için hijyeni dikkatli bir şekilde korumak ve bariyer doğum kontrol yöntemleri kullanmak önemlidir.

Spor

Günlük rutin örneği

Diyet örneği

Doğal, sağlıklı yiyecekler yemeli, kızartılmış, yağlı ve tütsülenmiş yiyeceklerden uzak durmalısınız. Örnek bir diyet şöyle olabilir:

Kahvaltı - yoğurt veya süzme peynir, yumurta, tam tahıllı ekmek, hafif kahve;
İkinci kahvaltı - meyve;
Öğle yemeği – sebze veya az yağlı et çorbası, tahıllardan oluşan garnitür ve beyaz az yağlı balık, çay;
Öğleden sonra atıştırmalıkları – meyve yağı, kefir veya yoğurt;
Akşam yemeği – sebze garnitürü ve tavuk göğsü, kuşburnu kaynatma.

Mısır, soya fasulyesi, patates gibi fitoöstrojen bakımından zengin gıdaların diyete dahil edilmesi tavsiye edilir.

Gebelik

Küretaj sonrası hamilelik mümkündür ve patolojik endometriyumun çıkarılması durumunda sıklıkla daha da olasıdır. Genellikle adet kanaması işlemden sonraki üçüncü hafta civarında başlar, çünkü bu süre zarfında uterusun mukoza tabakasının iyileşme zamanı vardır. Bu durumda adet döngüsü tamamen normale döner ve yaklaşık 4 ay sonra düzenli hale gelir. Genel olarak işlemden sonraki altı ay içinde gebe kalmayı planlamak mümkündür ancak girişimlere başlamadan önce bir doktora danışmak daha iyidir.

Müdahalenin ilerlemesi

Çözüm

Küretaj travmatik ama gerekli bir işlemdir. Sağlık açısından hoş olmayan sonuçlara yol açabileceğinden, bir doktor tarafından reçete edilmişse bundan kaçınamazsınız. İyileşme süresinin doğru yapılması koşuluyla kürtaj sonrası komplikasyon olasılığı son derece düşüktür ve bu işlemin sağlık üzerinde yalnızca olumlu bir etkisi vardır.

←Önceki makale Sonraki makale →