الروماتيزم في أعراض الأطفال. لماذا هو خطير إصابة ناسوفية من طفل؟ حول أعراض الروماتيزم لدى الأطفال يخبر طبيب أطفال ذوي خبرة

في البلدان النامية، لا يزال الروماتيزم لدى الأطفال هو السبب الرئيسي للوفاة وأمراض القلب.

الحمى الروماتيزمية هي مضاعفات التهاب الحلق الناجم عن البكتيريا العقدية للمجموعة A. يعتقد ذلك الحمى الروماتيزمية ولها الخاصة مضاعفات خطيرة - الروماتيزم القلبية عند الأطفال، هي نتيجة استجابة المناعة. ومع ذلك، فإن التسبب الدقيق لا يزال غير واضح.

مع الحمى الروماتيزمية، يهاجم الجسم الأقمشة الخاصة به. يؤدي هذا التفاعل إلى التهاب مشترك في جميع أنحاء الجسم، وهو أساس جميع أعراض الحمى الروماتيزمية.

الأسباب

هناك نظريين مختلفين حول كيف عدوى بكتيرية الحلق يؤثر على تطوير المرض.

تنص نظرية واحدة، أقل تأكيدا من قبل بيانات البحث، أن البكتيريا تنتج نوعا من مادة كيميائية سامة (توكسين). هذا توكسين يخترق مجرى الدم المنهجي، مما يؤدي إلى هزيمة الأعضاء والأنظمة الأخرى.

البحوث العلمية مدعومة بقوة بالنظرية بأن سبب الأجسام المضادة التي تم الحصول عليها لمكافحة مجموعات العقديات أ، مع أنسجة القلب. ينتج الجسم أجساما مضادة مصممة خصيصا للتعرف على وكلاء الغازية وتدميرها. تعترف الأجسام المضادة بالاستداد على سطح البكتيريا، لأن هذا الأخير يحتوي على علامات خاصة تسمى المستضدات. نظرا لأوجه التشابه بين مستضدات الجماعات العقدية والمضادات الموجودة على خلاياها الخاصة للجسم، تهاجم الأجسام المضادة بشكل خاطئ الجسم، ولا سيما عضلة القلب.

من المثير للاهتمام أن نلاحظ أن أعضاء بعض الأسر لديهم اتجاه كبير نحو تطوير الروماتيزم أكثر من غيرها. ربما يرجع ذلك إلى النظرية المذكورة أعلاه، لأن هذه العائلات قد يكون لها مستضدات خلوية، والتي تعزز المزيد من العقدية من أعضاء العائلات الأخرى.

ريك ريك ريك العوامل

المخاطرة الأولية للحمى الروماتيزمية هي التهاب العقديات الحديثة للحلق. الأمراض الأخرى الناجمة عن مجموعات العقديات، يمكن أن تؤدي إلى الروماتيزم. واحد من هذه الدول تسمى بييرمما. هذا هو العدوى الجلدية البكتيرية. العمر هو أيضا عامل خطر.

غالبا ما توجد حمى الروماتيزمية في الأطفال.

يختلف تدفق الروماتيزم لدى الأطفال بشكل كبير، اعتمادا على هياكل الجسم مضخمة. كقاعدة عامة، تبدأ المظاهر بعد 2 - 3 أسابيع بعد إضعاف أعراض الالتهاب في الحلق. علامات الروماتيزم الأكثر شيوعا هي:

• ألم في المفاصل؛
• حمة؛
• ألم في الصدر أو نبضات قوية بسبب التهاب القلب (كارديتان)؛
• حركات حادة لا يمكن السيطرة عليها (كوريا Sidengama)؛
• متسرع؛
• كتل صغيرة (العقيدات) تحت الجلد.

ادفع

ألم المفاصل و الحرارة - المظاهر الأولى الأكثر شيوعا. يشتكي الطفل من الألم والحساسية في واحد أو عدة مفاصل. هناك تورم واحمرارهم. يمكن أن تحتوي مفاصل التهاب السائل وتكون جامدة (جامدة). كقاعدة عامة، تتأثر المعصمين والمرفقون والركبتين والكاحلين. المفاصل الصغيرة فرش اليد، الساعدين، رؤساء يمكن أن تعاني أيضا. عندما ينخفض \u200b\u200bوجع مشترك واحد، يتم تعزيز الألم في الآخر (الهجرة أو الألم المتقلب).

الآلام معتدلة أو صلبة، تستمر حوالي 2 أسابيع ونادرا ما أطول من 4 أسابيع.

الروماتيزم لا يؤدي إلى أضرار طويلة الأجل للمفاصل.

قلب

مع التهاب القلب، ليس لدى بعض الأطفال أي أعراض، ويتم اكتشاف الأمراض بعد سنوات، عندما يتم تحديد الأضرار التي لحقت جهاز صمام القلب. يشعر بعض الأطفال أن قلبهم يدق بسرعة. يطور آخرون ألم في الصدر، والتي تسببها التهاب الحقيبة الضحلة. الحمى و / أو ألم في الصدر ممكن.

مع التسمع، يتم الاستماع الضوضاء. عادة الأطفال هادئون. عندما تؤثر الروماتيزم على القلب، تتأثر صمامات القلب عادة، مما يثير حدوث ضوضاء جديدة وقوية، التي سيستمع إليها المتخصص عبر السماعة.

يمكن أن يتطور قصور القلب، مما تسبب في شعور الطفل بالتعب وضيق التنفس والغثيان والألم في البطن والقيء والسعال السلبي.

يختفي الالتهاب القلبي ببطء، وعادة ما تكون في غضون 5 أشهر. ولكن هذا يمكن أن يضر صمامات القلب إلى الأبد، مما سيؤدي إلى أمراض القلب الروماتيزمية. اختلاف فرص تطوير هذا المرض اعتمادا على الجدية التهاب الأولي وتعتمد أيضا على العلاج بتكرار العدوى العقدية.

مع أمراض القلب الروماتيزمية، غالبا ما يتم تلف صمام Mitral (بين البطين الأيسر والأذين). يمكن أن يكون الصمام تسرب (نقص الصمام المتري) و / أو ضيق بشكل غير طبيعي (تضيق صمام التاج). الضرر صمام يؤدي ضوضاء قلبية محددة تسمح بتشخيص الروماتيزم. هزيمة في وقت لاحق قد يسبب الصمام قصور القلب والفرجيل الأذيني (إيقاع القلب غير الطبيعي).

جلد

عندما تختفي الأعراض الأخرى، يمكن أن يحدث طفح جلدي على الجسم - مسطح، غير مؤلم، مع حافة متموجة. يمكن أن تمر لاحقا وقت قصير، وأحيانا أقل من اليوم.

يتم تشكيل الأطفال الذين يعانون من التهاب القلب أو المفاصل في بعض الأحيان تحت الجلد عقيدات صغيرة صلبة وغير مؤلمة. ينشأوا عادة في منطقة المفاصل المندهشة وتختفي بعد بعض الوقت.

الجهاز العصبي

يحدث كوريا سيدنغاما في حوالي 10 - 15٪ من المرضى الذين يعانون من الروماتيزم وهو معزول، وغالبا ما يكون من الصعب، والسلوك العصبي. صفة مميزة عدم الاستقرار العاطفي، ضعف التنسيق، وأداء المدرسة غير المرضية، والحركات غير المدعومة والجماد للوجه تفاقم بسبب الإجهاد وتختفي بالنوم. Chorea في بعض الأحيان من جانب واحد. المرحلة الكامنة من العدوى العقدية الحادة إلى خوريا عادة ما تكون أطول من التهاب المفاصل أو الكارت - يمكن أن تجعل الأشهر. البداية هي الماكرة، في حين أن الأعراض موجودة في غضون بضعة أشهر قبل الاعتراف. على الرغم من أن المرض الحاد يؤدي القلق، نادرا ما تكون كوريا، إذا كانت على الإطلاق على الإطلاق، على عواقب عصبية ثابتة.

التشخيص

يتم تشخيص حمى الروماتيزمية من خلال تطبيق مجموعة من التوصيات (معايير جونز) للمريض الذي لديه عدوى عريشة حديثة في التاريخ.

بالإضافة إلى العدوى الأخيرة، يجب أن يكون لدى المريض إما معيارين "كبير"، أو معيار واحد كبير واثنين من المعايير "الصغيرة" (علامات / الأعراض).

معايير كبيرة:

• التهاب الورق،
• التهاب الصياد،
• شوريا،
• متسرع،
• العقيدات تحت الجلد.

معايير صغيرة:

• مستنقعات،
• حمة؛
• مرتفعة esp في اختبار الدم،
• الفاصل الزمني الممتد العلاقات العامة (ecg anomaly).

1. عادة ما يتم زراعة تشويه الحلق. ولكن نتيجة لذلك، في الوقت المحدد، عندما تظهر أعراض الروماتيزم، قد يكون العقدية غائبا.
2. تحديد مستوى الأجسام المضادة.

تبدأ الميزات السريرية في الظهور عندما يكون مستوى الأجسام المضادة في الذروة. إن تحديد كمية الأجسام المضادة للأبطاطيات مفيدة بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من جنديا.

كقاعدة عامة، ترتفع الأجسام المضادة في الشهر الأول بعد عدوى، ثم تخزينها لمدة 3 إلى 6 أشهر قبل العودة إلى المستويات العادية بعد 6 إلى 12 شهرا.

1. ECG قد تظهر فاصل زمني للعلاقات العامة ممدود. تم العثور على عدم انتظام دقات القلب، على الرغم من أن الأطفال الفرديين يقومون بتطوير براديا. تخطيط صدى القلب دوبلر هو أكثر حساسية من التقييم السريري عند العثور على التهاب الأوراق، قد يسهم في تشخيص مبكر.
2. لأعضاء الأشعة صدر يمكن ملاحظة ل Cardiomegaly، الوذمة الرئوية والبيانات الأخرى التي تتفق مع قصور القلب.

عندما يكون لدى المريض حمى ضائقة في التنفس، تساعد أدعة أدوية حدود الصدر على التمييز بين قصور القلب الراكد (CHHN) والالتهاب الرئوي الروماتيزي.

يجب أن تستمر الروماتيزم في النظر في التشخيص المحتمل عندما يكون هناك شيطان أو التهاب الأوراق دون سبب مرئي، وكان هناك عدوى عريكة حديثة، حتى لو كانت المعايير غير راضية بالكامل.

تشخيص متباين

تشمل التشخيصات التفاضلية للحمى الروماتيزمية تشمل العديد من الأمراض المعدية، وكذلك الأمراض غير السارية.

• عندما يكون لدى الأطفال التهاب المفاصل، من الضروري مراعاة مرض الكولاجين (مرض الأنسجة الضامة).
• يجب أيضا تمييز التهاب المفاصل الروماتويدي من الحمى الروماتيزمية الحادة. الأطفال المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي، كقاعدة عامة، أصغر، لديهم آلام أكثر وضوحا في المفاصل، مقارنة بالمظاهر السريرية الأخرى من تلك التي لها حمى الروماتيزمية الحادة.

حمى قوية، الخلايا اللمفاوية (زيادة الغدد الليمفاوية) و splenomegaly (متزايد الطحال) أكثر تذكرنا التهاب المفاصل الروماتويدي أكثر من حمى الروماتيزمية الحادة؛

• كما ينبغي النظر في أسباب التهاب المفاصل، مثل التهاب المفاصل الجونوكالي،. الأورام الخبيثة، مرض المصل ( مرض حساسية)، مرض لايم، فقر الدم المنجلي الخلية (هناك انتهاك لهيكل خلايا الدم الحمراء) والتهاب المفاصل التفاعلي، والتهابات الجهاز الهضمي المرتبط (على سبيل المثال، الزحار، السلمي، yersiniosis).
• ثم التهاب الورق هو المظهر الرئيسي الوحيد للحمى الروماتيزمية الحادة المشتبه فيها، يجب استبعاد التهاب عضلة القلب الفيروسي، التهاب التامور الفيروسية، مرض كاواساكي والتهاب الشفرة المعدية. في المرضى الذين يعانون من التهاب الشذوذ المعدي، كل من مظاهر المفصلية والقلب ممكنة. يمكن تمييز هؤلاء المرضى عن المرضى الذين يعانون من الروماتيزم مع زراعة الدم.
• ثم كوريا هي المظهر الرئيسي الوحيد للحمى الروماتيزمية الحادة المشتبه بها، يجب أن تأخذ في الاعتبار Huntington Chorea، مرض ويلسون، الذئبة الحمراء الجهازية. يتم تحديد هذه الأمراض مع قصة مفصلة حول تاريخ الأسرة، وكذلك أبحاث المختبرات والبيانات السريرية.

يجب على جميع المرضى الذين يعانون من الروماتيزم على الفراش. يسمح لهم بالتحرك بمجرد العلامات التهاب حاد نكز. لكن المرضى الذين يعانون من Carditet يتطلب أطول نظام السرير.

يهدف العلاج إلى القضاء على العدوى العقدية (إذا كان لا يزال موجودا)، وقمع الالتهاب من استجابة المناعة الذاتية وضمان الدعم العلاج من فشل القلب الراكد.

العلاج بالمضادات الحيوية

بعد تشخيص الحمى الروماتيزمية وبغض النظر عن نتائج زراعة المسحات من الفم، يجب على المريض أن يأخذ البنسلين أو الإريثروميسين 10 أيام، أو يجب إجراء حقن عضلي من داخل البنزيلهينيكيلين لتدمير العقديات في المسحقات الجسيمات التنفسية العلوي. بعد هذه الدورة الأولية للعلاج المضاد للجراثيم، يجب أن يبدأ المريض البيروفيلاكس المضاد الحيوية على المدى الطويل.

العلاج المضاد للالتهابات

يجب استبعاد الوكلاء المضاد للالتهابات (على سبيل المثال، "الأسبرين"، الستيرويدات القشرية) إذا كانت مفصلية المفاصل أو التهاب المفاصل غير النظامي هي المظهر السريري الوحيد للحمى الروماتيزمية المزعومة. العلاج المبكر مع أحد هذه الأدوية قد يمنع تطور التهاب الهجرة المميزة، وبالتالي، تجعل من الصعب إنشاء تشخيص حقيقي. يمكن استخدام الباراسيتامول لمكافحة الألم والحمى عند مراعاة علامات أكثر تحديدا للحمى الروماتيزمية أو المرض الآخر.

يجب التعامل مع المرضى الذين يعانون من التهاب الصياد المهاجرين النموذجي والأشخاص الذين يعانون من Carditet دون فشل القلب أو الفشل الراكد في القلب بالساليسيلات. الجرعة المعتادة من "الأسبرين" هي 100 ملغ / كغ / يوم في 4 جرعات لمرة واحدة، في غضون 3 - 5 أيام، ثم 75 ملغ / كغ / يوم في 4 جرعات لمرة واحدة - لمدة 4 أسابيع.

لا يوجد دليل على أن العوامل المضادة للالتهابات غير الستيرويدية أكثر كفاءة من الساليسيلات.

يجب أن يتلقى المرضى الذين يعانون من Cardiom و Cardiomegaly أو فشل القلب الراكد في الاسترداد الكورتيكوستيرويدات. جرعة بريدنيزون المعتادة هي 2 ملغ / كغ / يوم في 4 حفلات الاستقبال، من 2 إلى 3 أسابيع مع تخفيض جرعة لاحقة: 5 ملغ / 24 ساعة - كل 2 - 3 أيام. في بداية جرعة Prednisone "Aspirin" يجب أن تبدأ بجرعة من 75 ملغ / كغ / يوم في 4 استقبال، لمدة 6 أسابيع. يدعم العلاج للمرضى الذين يعانون من Carditet المعتدل والثقوب يتضمن الديجوكسين، مدرات البول، الحد السائل والملح.

بعد وقف العلاج المضاد للالتهابات قد يتبع مظهر متكرر الأعراض السريرية أو الشذوذ المختبري. هذه "الريكو" هي الأفضل للمغادرة دون علاج إذا كانت المظاهر السريرية ليست خطيرة. يجب استئناف استخدام الساليسيلات أو المنشطات عند عودة الأعراض السريعة.

عندما يستمر قصار القلب أو يزداد سوءا بعد العلاج الطبي العدواني، يمكن إجراء عملية للحد من نقص الصمامات أن ينقذ الأرواح.

حمية

ينصح بنظام غذائي غذائي دون قيود، باستثناء المرضى الذين يعانون من قصور القلب الراكد، والذي يجب أن يتوافق مع نظام غذائي مع وجود قيود على السوائل والصوديوم. من الممكن إضافة الاستعدادات البوتاسيوم.

مضاعفات الروماتيزم في الأطفال

يتم حل التهاب المفاصل وخورورا في الحمى الروماتيزمية الحادة بالكامل دون مضاعفات. لذلك، عادة ما تكون الآثار طويلة الأجل للحمى الروماتيزمية عادة ما تكون على القلب.

• واحدة من أكثر المضاعفات شيوعا هي أمراض القلب الروماتيزمية.

أمراض القلب الأخرى تشمل:

• تضيق صمام الأبهري. هذا هو تضييق الصمام الأبهري في القلب.
• قلس الأبهر. هذه اضطرابات في عمل الصمام الأبهري، والتي تسبب تدفق الدم في الاتجاه الخاطئ.
• هزيمة عضلة القلب. هذا هو الالتهاب الذي يمكن أن يضعف عضلة القلب وتقليل قدرة القلب على ضخ الدم بشكل فعال.
• رجفان أذيني. هذا نبضات غير منتظمة في الغرف العلوية من القلب.
• سكتة قلبية. يحدث هذا عندما لا يستطيع القلب ضخ الدم إلى جميع أجزاء الجسم.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد التنبؤ على المرضى الذين يعانون من الحمى الروماتيزمية على المظاهر السريرية الموجودة خلال الهجوم الأول من المرض، وشدة الحلقة الأولية وحضور الانتكاسات.

يتم استعادة حوالي 70٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب الأوراق خلال الحلقة الأولية للحمى الروماتيزمية دون أمراض القلب المتبقية. أثقل التأثير الأولي على القلب، كلما زاد خطر الإصابة بأمراض القلب المتبقية.

من غير المرجح أن تتلقى المرضى دون التهاب الأوراق خلال الحلقة الأولية التهاب المصفوف مع الانتكاس. في المرضى الذين يعانون من التهاب المورط، الذي تم تطويره خلال الحلقة الأولية، فإن احتمال التكرار كبير، وخطر الأضرار المستمرة للقلب يزيد مع كل تكرار.

المرضى الذين يعانون من الروماتيزم عرضة للهجمات المتكررة بعد إعادة إنختيار العلوي الجهاز التنفسيوبعد لذلك، يحتاج هؤلاء المرضى إلى chemoplophylaxis طويلة مستمرة.

قبل الوقاية من المضادات الحيوية، كان الوقاية من المضادات الحيوية، في 75٪ من المرضى الذين لديهم الحلقة الأولية للحمى الروماتيزمية، كانت واحدة أو أكثر من الزهور خلال حياتهم. كانت هذه الانتكاسات المصدر الرئيسي للمراضة والوفيات. خطر التكرار هو الحد الأقصى مباشرة بعد الحلقة الأولية وتنخفض مع مرور الوقت.

ما يقرب من 20٪ من المرضى الذين لديهم "نظيفة" تشوريا لا يتلقون الوقاية الثانوية يطورون أمراض القلب الروماتيزمية لمدة 20 عاما. لذلك، المرضى الذين يعانون من شوريا، حتى في حالة عدم وجود مظاهر أخرى للحمى الروماتيزمية، تحتاج إلى عضلة المضادات الحيوية على المدى الطويل.

الوقاية من الروماتيزم في الأطفال

يمنع كل من الحلقات الأولية والمتكررة للحمى الروماتيزمية على التحكم في الالتهابات العقدية من الجهاز التنفسي العلوي. منع الهجمات الأولية ( الوقاية الأساسية) يعتمد على تحديد وإلغاء القضاء على مجموعة الأطراف العقدية أ. الأشخاص الذين عانوا من حمى الروماتيزم، خاصة عرضة للروماتيزم تكاسل مع أي عدوى العقدية اللاحقة من الجهاز التنفسي العلوي، بغض النظر عما إذا كانت أعراض. لذلك، يجب أن يتلقى هؤلاء المرضى المضادات الحيوية المستمرة لمنع تكرار (الوقاية الثانوية).

الوقاية الأساسية

ذو صلة العلاج المضاد للجراثيم العدوى العقدية، التي تستغرق 9 أيام من بداية أعراض التهاب البلعوم العقدية الحاد، فعالة للغاية في منع الهجوم الأول من الحمى الروماتيزمية من هذه الحلقة. ومع ذلك، فإن حوالي 30٪ من المرضى الذين يعانون من الحمى الروماتيزم لا يتذكرون الحلقة السابقة من التهاب البلعوم.

الوقاية الثانوية

تهدف تدابير الوقاية الثانوية إلى منع التهاب البلعوم العقدية الحاد في المرضى الذين يعانون من خطر كبير من الحمى الروماتيزمية التكرار.

يتطلب الوقاية الثانوية الوقاية المستمرة مع المضادات الحيوية، والتي يجب أن تبدأ مباشرة بعد تشخيص الحمى الروماتيزمية وفورا بعد إكمال الدورة الإجمالية للعلاج المضاد للجراثيم.

يجب أن يستمر الوقاية مع المضادات الحيوية حتى يصل المريض إلى 21 عاما، أو قبل انتهاء صلاحية 5 سنوات منذ آخر حمى الروماتيزمية. يجب اتخاذ قرار إنهاء استخدام المضادات الحيوية الوقائية إلا بعد النظر بعناية في المخاطر المحتملة والمزايا والعوامل الوبائية، مثل خطر العدوى مع العدوى العقدية.

الوقاية الثانوية هي لمرة واحدة الحقن العضلي Benzillpenicillin (600،000 وحدة دولية للأطفال ذات وزن الجسم أقل من 27 كجم و 1.2 مليون وحدة دولية لأولئك الذين هم أثقل من 27 كجم) كل 4 أسابيع. في المرضى الأفراد الذين يعانون من مخاطر عالية وفي بعض أنحاء العالم، حيث يكون حدوث الحمى الروماتيزم مرتفعة بشكل خاص، فإن استخدام البنزيلبيونيكيلين كل 3 أسابيع ضروري بشكل خاص. بالنسبة للمرضى المعرضين، فإن الاستخدام الفموي للمضادات الحيوية ممكنة. يعين البنسلين الخامس، المعين مرتين في اليوم، والكلفاديازين، مرة واحدة في اليوم، فعالة بنفس القدر عند استخدامها. بالنسبة للمريض مع الحساسية إلى البنسلين والسلفوناميدات، يمكن استخدام ماكروليد (erythromycin أو clarithromycin)، أو azalid (azithromycin).

- مرض شديد الحساسية يتدفق مع الآفة النظامية من الأنسجة الودية لنظام القلب والأوعية الدموية، قذائف الفيلم المفاصل، الأغشية المصلية من CNS، الكبد، الكلى والرئتين والعينين والجلود. مع الروماتيزم، يمكن للأطفال تطوير التهاب الصياد الروماتيزي الروماتيزم، Rheumokart، النمس الصغيرة، عقدة الروماتيزمية، الإريطيمي على شكل حلقة، الالتهاب الرئوي، اليشم. يعتمد تشخيص الروماتيزم لدى الأطفال على المعايير السريرية، وصلاتهم مع العدوى العقدية المنقولة المؤكدة من الاختبارات المعملية والعلامات. في علاج الروماتيزم، يستخدم الأطفال الجلوكورتيكويدات، NSPID، أدوية صفوف كينولين وبنسيلين.

40-60٪ من الأطفال الذين يعانون من الروماتيزم يتطورون التهابياد، كلاهما معزول والتركيبة مع الروماتلوك. المميزات المميزة التهاب الصياد مع الروماتيزم لدى الأطفال هي الهزيمة السائدة للمفاصل المتوسطة والكبيرة (الركبة والكاحل والكوع والكتف وأقل بشكل متكرر راي)؛ Arthralgia التماثل، وترحيل طبيعة الألم، والتطور العكسي السريع والكامل للمتلازمة المفصلي.

تمثل حصة الشكل الدماغي للروماتيزم في الأطفال (ملاذا خور) 7-10٪ من الحالات. هذه المتلازمة تطور بشكل رئيسي في الفتيات والبيانات الاضطرابات العاطفية (المنظم، التهيج، تغيير المزاج) وزيادة تدريجيا اضطرابات السياراتوبعد في البداية، يتغير الكتابة اليدوية والمشيرة، ثم تظهر فرط النطاقات، مصحوبة بانتهاك لانتهاك الكلام، وأحيانا تكون استحالة وجبات مستقلة وخدمة ذاتية. تراجعت علامات الكوريا بشكل كامل في 2-3 أشهر، ومع ذلك، فإن لديهم ميل إلى تكرار.

مظاهر الروماتيزم في شكل حمامي أحمر (على شكل حلقة) العقيدات الروماتيزم عادة للطفولة. الإريطامي على شكل دائني هو نوع من الطفح الجلدي في شكل حلقات من اللون الوردي الشاحب، المترجمة على جلد البطن والصدر. الحكة، تصبغ وتقشير الجلد غائبة. يمكن العثور على العقيدات الروماتيزمية في المرحلة النشطة من الروماتيزم لدى الأطفال في منطقة القذالي وفي مفاصل المفاصل، في أماكن مرفق الأوتار. لديهم شكل تشكيلات تحت الجلد بقطر 1-2 ملم.

الآفات الحشوية في الروماتيزم لدى الأطفال (الالتهاب الرئوي الروماتيزم، التهاب الكلية، التهاب البريتون، إلخ) غير موجود حاليا عمليا.

تشخيص الروماتيزم في الأطفال

يمكن أن يشتبه في الروماتيزم في الطفل من قبل طبيب أطفال أو طبيب أخصائي الروماتيزم للأطفال على أساس المعايير السريرية التالية: وجود واحد أو أكثر المتلازمات السريرية (التهاب الورق، التهاب الصياد، الأعمال، العقيدات تحت الجلد أو حمامي على شكل حلقة)، اتصال لاول مرة من المرض مع العدوى العقدية، ووجود "أنامنس الروماتيزم" في الأسرة، وتحسين رفاه الطفل بعد علاج محدد.

يجب أن تؤكد دقة تشخيص الروماتيزم لدى الأطفال بالضرورة من خلال المختبر. يتميز تغيير البهوجرام في المرحلة الحادة بالليزر الكريات البيض العاثر، وتسريع ESO، فقر الدم. التحليل الكيميائي الحيوي يد يوضح الدم Hyperfibrinogenemia، مظهر CRH، زيادة في كسور α2 و γ-Globulin و Fucoprouminins المصل. الفحص المناعي للدم يكشف عن زيادة ألقاب ASG، ASL، ASC؛ زيادة CEC، immunoglobulins A، M، G، الأجسام المضادة المضادة للكبار.

مع الرومي في الأطفال، تكشف التصوير الشعاعي الصدر عن تكوين القلب أو التاجي أو الأبهري. الأنفاق القلبية أثناء الروماتيزم لدى الأطفال يمكن أن يسجل مختلف انقطاع القلب وإقصاد الموصلية (الرفاقات الرائعة وشيكارديا الجيوب الأنفية، الحصار الأذيني الأذيني، الرجفان والرفرف الأذيني). وإلخ.

علاج الروماتيزم في الأطفال

يجب أن يكون العلاج من الروماتيزم لدى الأطفال مجمعا مستمرا ومستمرا ومرجما.

في المرحلة الحادة، يظهر علاج المرضى الداخليين مع تقييد النشاط البدني: الفراش (مع الرامي) أو وضع لطيف مع أشكال أخرى من الروماتيزم لدى الأطفال. لمكافحة العدوى العقدية، يتم إجراء العلاج المضاد للجراثيم بواسطة أدوية صف البنسلين من 10-14 يوما. من أجل قمع نشط العملية الالتهابية ويوضح غير الروابط (ibuprofen، diclofenac) والأدوية المضادة للالتهابات الستيرويدية (بريدنيزون). مع تدفق طويل من الروماتيزم في الأطفال في العلاج الشامل يتم تضمين الاستعدادات التفتيش للصفوف الكوينولين (Hydroxychloroquine، الكلوروشين).

في المرحلة الثانية، يستمر علاج الروماتيزم لدى الأطفال في مصحة الروماتولوجية، حيث يتم إجراء العلاج الذي نجا، LFC، الطين، وصرف الصحي من بؤر العدوى. في المرحلة الثالثة، يتم تنظيم مراقبة الطفل من قبل المتخصصين (طبيب أمراض القلب للأطفال، طبيب أسنان للأطفال، عالم الأنف والأذن والحنجرة في ظل ظروف العيادات. أهم اتجاه مراقبة النصف هو النظام المضاد الحيوي تكرار الروماتيزم في الأطفال.

التنبؤ والوقاية من الروماتيزم في الأطفال

يرافق الحلقة الأساسية ل Rheumlockard تشكيل عيوب القلب في 20-25٪ من الحالات؛ ومع ذلك، فإن العودة Rheumokard لا تترك الفرصة لتجنب تلف صمامات القلب، والتي تتطلب جراحة القلب اللاحقة. وفيات من قصور القلب، بسبب عيوب القلب، تصل إلى 0.4-0.1٪. يتم تحديد نتيجة الروماتيزم لدى الأطفال إلى حد كبير بتوقيت بداية وكفاية العلاج.

الوقاية الأساسية للروماتيزم لدى الأطفال ينطوي على تصلب، والتغذية الكاملة، العقلانية الثقافة البدنية، معاقبة بؤر العدوى المزمنة (على وجه الخصوص، استئصال اللوزتين في الوقت المناسب). تهدف تدابير الوقاية الثانوية إلى منع تقدم الروماتيزم لدى الأطفال الذين خضعوا للحمى الروماتيزمية ويشملون إدخال البنسلين المطول.

السبب الرئيسي لعيوب القلب المكتسب هو الروماتيزم لدى الأطفال. المرض ينشأ أساسا من تلاميذ المدارس. لديها طبيعة معدية معدية، تتجلى مع تفاقم وإشتالات متكررة، والتي تلقى اسمها الحالي: "حمى الروماتي الحادة". أعراض الروماتيزم لدى الأطفال متنوعة، والعلاج طويلا وغالبا ما لا يؤدي إلى استكمال الشفاء.

عادة ما يتم اكتشاف الروماتيزم للأطفال في سن 7-15 سنة. تباين أسباب وحدوث حدوثها:

• أمراض متكررة من أصل الجهاز التنفسي العلوي من أصل البكتيريا (العقدية) الأصل: الذبحة الصدرية، سكارلرين، التهاب الحنجرة، التهاب البلعوم، التهاب اللوزتين، التهاب الأذن الوسطى، التهاب الأيوض الجيوب الأنفية؛
• الأسباب الوراثية والعوامل؛
• الاستعداد الدستوري؛
• التدقيق المتكرر، الإجهاد، فرط الفيتامين.

ومع ذلك، يظل السبب الرئيسي لهزيمة بكتيرية للجسم العقدية وعربتها، عندما يكون الميكروب ضعيفا جدا لإظهار نفسه. تسبب آثار سبل عيشها في الأنسجة الضامة الجهاز المناعي لمهاجمة خلاياها الخاصة.

تصنيف

وفقا للنشاط (المرحلة):

• نشط - مظهر مشرق من الأعراض، تأكيد مختبر الروماتيزم؛
• لا تنشط البيانات المختبرية لا تظهر الالتهابات، وتتجلى الأعراض فقط مع مجهود جسدي كبير.

وفقا لدرجة النشاط:

• الحد الأدنى - يتم التعبير عن الأعراض عمليا، لا توجد تغييرات في التحليل؛
• معتدلة - يتم تأكيد المرض بالأعراض والبيانات المختبرية ودراسات فعالية، لكن حالة المريض مرضية ونادرا ما تكون معتدلة تقريبا ولا توجد حمى تقريبا؛
• الحد الأقصى هو صورة واضحة للغاية للمرض، والمريض في حالة خطيرة، والمستشفى العاجل والعلاج في المستشفى ضروري.

في موقع توطين الموقد الالتهابي (النموذج):

• مشترك
• بشرة؛
• القلب (ارتباط)؛
• العصبي (شوريا الصغيرة).

بحلول وقت المرض:

• حاد - لا يزيد عن 3 أشهر؛
• فرعي - من 3 أشهر إلى ستة أشهر؛
• مطولة - لأكثر من ستة أشهر؛
• متكرر مستمر - لا توجد فترات مغفرة؛
• الخفي - الأعراض الخفية. المضاعفات: عيوب القلب.

الأعراض المميزة للروماتيزم

الروماتيزم لدى الأطفال يظهر نفسه:

• أعراض المرض العام، درجات حرارة عالية، زيادة التعب (أعراض غير محددة)؛
• أمراض القلب (الروماتيل)؛
• الجلد (العقيدات الروماتيزمية، الإريطامي على شكل حلقة)؛
• المفاصل (التهاب الصياد الروماتيكي)؛
• الجهاز العصبي (النمس الصغيرة).

في معظم الأحيان، يبدأ المرض في إظهار نفسه من هزيمة المفاصل ضد خلفية العدوى (الذبحة الصدرية، التهاب اللوزتين، Laryngit، إلخ) في غضون بضعة أسابيع المرض المنقولوبعد كان خلال هذه الأسابيع القليلة التي ينتجها الجسم أجساما مضادة تبدأ في تدمير المستضدات العقدية في الأنسجة الضامة.

علامات الروماتيزم في الأطفال على الساقين والأسلحة

مع التهاب الصياد الروماتيزيائي، يشكو الطفل من آلام متماثلة في المفاصل. غالبا ما تمتع بمفاصل Agenic: (الركبة، الكاحل، الكوع، البرية). غالبا ما يتحرك الألم من مجموعة مشتركة إلى الآخرين. يمكن أن تكون مندهش في نفس الوقت و الأطراف السفليةوبعد المفاصل تورم بصريا، والجلد فوقها احمرت بشكل حاد، والساخن إلى اللمس.

مهم! لا تشير هذه الشكاوى من طفل "بأذى قدم أو يد" ووجود التورم، احمرار، ألم في مفاصل المفاصل على أحد أطراف واحدة إلى التهاب الصياد الروماتيزي. من أعراض مميزة من مظهر مظهر الروماتيزم هذا هو تناظر هزيمة المفاصل!

تهب الروماتى القلب (الروماتلوك)

القلب هو العضلات ولديها عدة طبقات في هيكلها. اعتمادا على الطبقة التي تضررت، تنقسم الأوراق إلى 3 أنواع:

• التهاب عضالة القلب (تلف طبقة العضلات نفسها)؛
• التهاب داخلى بالقلب ( الطبقة الداخليةتضرر من صمام القلب)؛
• التهاب التامور (مضاعفات أول نوعين، شكل خطير للغاية).

يبدأ rhumumborty من شكاوى طفل على الحرارة، نبضات القلب والألم أحاسيس سهلة في مجال القلب. يلاحظ الآباء الابن السيئ. والشهية، درجة الحرارة 37 ثانية، عند القياس. بصرية الطفل شاحب، ضيق ملحوظ في التنفس. مع ارتفاع درجة حرارة Endopericade إلى 38-40 ج.

مهم! فقط الطبيب بعد فحوصات جسدية وفعال يمكن أن توضح توطين تلف القلب. الامتناع عن الصياغة المستقلة لتشخيص وعلاج العلاج. مضاعفات واضحة ممكنة دون علاج مؤهل: عيوب القلب!

النمس الصغيرة، أعراضها ومظاهرها

يبدو تدريجيا عدم الاستقرار العاطفي، والشكاوى المتعلقة بالضعف العام، ومما يثير القلق المحرك بصريا. خصوصية ملاية خور هي أن العيادة الرئيسية تظهر بعد عدة أسابيع (2-3) من بداية الأعراض الأولى.

المظاهر السريرية الصريحة:

• hypercines - سوف يلاحظ الآباء النزول العضلي غير الطوعي في طفل، متزايد مع العواطف، تهيج خارجي. قد يكون شاهد؛
• تقليل نغمة العضلات.
• انتهاك تنسيق الحركات - التغييرات في خط اليد؛
• انتهاك في مجال العواطف - يصبح الطفل قذرة، مغرور.

مظاهر الجلد

مظاهر الجلد B. مؤخرا هناك الأهم نادر. إنها إشارات إضافية من الروماتيزم، مما يشجع على استشارة الطبيب. يتجلى حمامي ذو شكل دائني بصريا في شكل عناصر وردية على شكل حلقة تشكل رسم "الدانتيل". في بعض الأحيان يشكو الطفل من حكة ويمشيطها. لديك ميزة لتظهر وتختفي خلال اليوم.

العقيدات الروماتيزمية هي كميات مختلفة. لديهم نوع من كثيف، مؤلم للمس، التكوينات الثابتة. يظهر على المفاصل الكبيرة، على طول مسار المفاصل، تختفي ببطء، دون ترك آثار.

تشخيص الحمى الروماتيزمية

يصنع الطبيب تشخيصا على أساس الجسدي (التفتيش والاستماع والتحدث عن القلب) من الفحص:

• الاستماع إلى القلب من قبل الطبيب مع الروماتيزم سوف تكشف عن ضوضاء مختلفة. اعتمادا على توطين الضوضاء، سيكون من دهش قسم من القلب؛
• لوحة حدود القلب سوف تظهر توسعها.

أيضا، يتم تحديد علم الأمراض على أساس بيانات المختبر:

• علامات الالتهابات ب. التحليل العام الدم: تسارع ESP وليزر البيض.
• المؤشر الأساسي - تحليل إيجابي على الأجسام المضادة ضد العقدية: ASL-O (مكافحة stroketolysin O)، ASG (مكافحة Sungoaluronidase)، اسأل (المضادة للأثوثة)؛
• تحليل إيجابي لعلامة أخرى على التهاب: ج - البروتين التفاعلي؛
• سيظهر اختبار الدم الكيميائي الحيوي انتهاكا من عملية التمثيل الغذائي للبروتين؛ زيادة الفيبرينوجين - تسجيل الدخول المبكروبعد قد تظهر تسريع Soe في وقت لاحق.

كجزء من التشخيص، يتم فحص مفيدة:

• ECG (القلب الكهربائي)؛
• صدى كجم (تخطيط صدى القلب).

المبادئ الأساسية للرمومياتية

علاج هذا الأمراض هذه هي عملية متكاملة واستمرارية وطويلة.

يهدف العلاج من MEDICASE إلى:

• تدمير العدوى العقدية.

تعيين وكلاء مضاد للجراثيم: "benzylm3enicillin ملح الصوديوم"(10-14 يوما)، ثم انتقل إلى المخدرات:" Bicyllin - 5 "أو" Bicyllin - 1 "

• تقليل مستوى الالتهاب في الأنسجة الضامة وتقليل حساسية الجسم إلى المحفزات (الكسوم).

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المستخدمة (وليس وكلاء عدادات هرمونية): Indomethacin، Voltar. يتم وصف مضادات الهيستامين (النقصان في الجسم): Supratin، Pipolfen، Diazoline، Tavegil.

• الحفاظ على العمل الكافي القلب.

البوليفيتامينات، الاستعدادات البوتاسيوم (بانانجين، كاليا أوروتات)، جليكوسيدات القلب.

• علاج مع مور صغير.

مجمع العلاج anthevatic + تعيين مهدئ صغير للحد من فرط النشاط: Elenium، Troixazine.

بعد الدور الرئيسي لمعالجة المخدرات، يظهر العلاج في المصحة لمدة 3-4 أشهر مع العلاج الطبيعي. يجب أن تقوم بالتفتيش المنتظم من عالم الروماتيزم، ومنع تفاقم Bicyllin - 5.

من المهم أن تعرف: بداية العلاج المبكر تقلل من خطر الحدوث المضاعفات الثقيلةلذلك سيكون طفلك قادرا على النمو بشكل طبيعي وتطوير.

الإيدز للعلاج

استخدام العلاجات الشعبية

لا يمكن استخدام العلاجات الشعبية إلا كعلاج إضافي بعد توصيات الطبيب، قد تكون عواقب التطبيقات غير المنضبط لا رجعة فيها للطفل. المعاملة العامة يتم تنفيذها باستخدام هيذر. تضاف اثنين من ملاعق العشب الدقيق المجفف إلى لتر من الماء. نغلي 10-15 دقيقة وأصران خلال الليل. شرب خلال اليوم لمدة 3 أشهر، ومقاطع حفل الاستقبال لمدة 3 أسابيع، كرر الدورة التدريبية.

في المرحلة الحادة من الروماتيزم المعالجين الشعبية إنهم ينصحون بتسريب الشرب من المجموعة التي تشمل:

• 4 قطع من ورقة البتولا؛
• 2 أجزاء من البربري الأسود؛
• 2 أجزاء من ألوان ليندن، القراص، ذيل الحصان؛
• 3 قطع من زهور tolody؛
• 1 جزء من yarrow.

ملعقة صغيرة واحدة لرمي في 250 مل من الماء المغلي، بعد الإصرار نصف ساعة. شرب على نفس المبدأ باعتباره المجموعة السابقة. مع التهاب الصياد الروماتيزي، ينبع الجذعية المجففة خفض شكل أعمدة ويصر على الفودكا 21 يوما في مكان محمي من أشعة الشمس. يتم استخدامه كضغط أو طريقة لفرك المفاصل المرضى. داخل مع التهاب الصياد الموصى به لاتخاذ عصير طازج الكرفس 2 ملعقة صغيرة 2 مرات في اليوم.

معالج الشعب كوريا الشعبية يعالج المضادة للبلالس الطبيعي.

شيكشا سيبيريا هو مضاد للارتباك الطبيعي. سكب ملعقة كبيرة من العشب المسحوق 500.0 مل من الماء، وتغلي وتغلي على حرارة صغيرة لمدة 7 دقائق. يتمتع. تخزينها في الثلاجة. شرب 2-3 الحلق 5-7 مرات في اليوم.

أساسيات رعاية الطفل للمروم المريض

حمية

الغذاء سهل الاستخدام، غني بالبروتينات والفيتامينات والمنتجات التي تحتوي على البوتاسيوم. الحد من الملح والسائل. خفض محتوى الكربوهيدرات الهضمية بسهولة في الطعام.

حظر المنتجات:

• مالحة وحادة؛
• مرق الفجل.
• الحلويات والحلويات؛
• أصناف الدهنية السمكية واللحوم؛
• التوابل والصلصات.

الوضع

في فترة حادة الحد من النشاط البدني، يجب أن يكون الطفل في المستشفى. المرضى الذين يعانون من نشاط معتدل وأقصى نشاط المرض 2-3 أسابيع مراقبة وضع سرير صارم. اعتبارا من الطفل، يقوم الطبيب بتوسيع الوضع إلى عام. في المصحة، يتم نقل الأطفال إلى وضع الاسترداد النشط. الطبيب يصف التربية البدنية الطبية الخاصة.

ملاحظة للوالدين

1. خلال وضع السرير القسري، خذ الطفل. طفل بالملل يأكل بشكل سيء. بالإضافة إلى ذلك، يساهم المزاج الجيد في تعزيز قوات الجسم.
2. حماية هؤلاء الأطفال من الالتهابات المصاحبة. الأمراض المرفقة يمكن أن تفاقم العملية.
3. رعاية بعناية خاصة تجويف الفميرتبط إعادة تفكير الروماتيزم المتكرر بالاستقالات ومختلف الآفات القضائية.
4. في غرفة مع المرضى، من الضروري تنفيذ ما لا يقل عن 2 مرات في اليوم التنظيف الرطب والتنفيس.
5. أثناء مغفرة، استبعاد الفاكهة الفائضة للطفل.

الوقاية من الروماتيزم

إن منع الروماتيزم لدى الأطفال ينقسمان إلى رئيسي يهدف إلى منع ظهور المرض والوقاية الثانوية من الانتكاسات والمضاعفات وإعادة الإصابة في الروماتيزم.

الوقاية الأولية:

• علاج في الوقت المناسب للعمليات الحادة المتعلقة بالعدوى العقدية؛
• مرخص بؤر الإصابة المزمنة في ناسوفينك؛
• الحفاظ على الحصانة مع تصلب منتظم؛
• ضمان التغذية العقلانية والتكامل؛
• الامتثال لنظام العمر المناسب.

الوقاية الثانوية:

• الوقاية الدائمة مع إعداد مضاد للجراثيم "Bicyllin - 5"، لمدة 3 سنوات في غياب الانتكاسات.
• خلال الانتكاس العناية بالمتجعات;
• استقبال الفيتامينات؛
• القضاء على العدوى المزمنة.

إذا كنت تلتزم بتدابير الوقاية، فسوف يتراجع أي مرض بسرعة ولن يزعجك أو طفلك. قم بتدريسها لمتابعة نفسك ومراعاة النظام، ثم طوال الحياة سيعمل الجسم دون انقطاع.

الروماتيزم في الأطفال يسمون التهابي الأمراض الجهازيةالذي يعاني منه نظام القلب والأوعية الدموية، قبل كل شيء. تتأثر أنسجة القلب من القلب. عادة، يبدأ المرض في تشخيص الأطفال أكثر من 7 سنوات. الشؤون والمراهقين يخضعون له.

من المهم بشكل خاص مراقبة حالة الأطفال الذين يعانون من الاستعداد الجيني. بعض الالتهابات يمكن أن تثير المرض.

على وجه الخصوص، شاهد الطفل بعد أن عانى الذبحة الصدرية، أوتيتا، التهاب الجيوب الأنفية، جينوسيتا. هذا هو السبب الرئيسي لظهور المرض.

أيضا في كثير من الأحيان المضاعفات بسبب العدوى العقدية.

الأسباب

انتشار. إن حالات الروماتيزم في المتوسط \u200b\u200bهو 5 لكل 100،000 سكان من الأرض، ولكن في البلدان النامية، وفقا لمنظمة الصحة العالمية، فهي أعلى بكثير (2.2 لكل 1000 طفل).

في الاتحاد الروسي انتشار الروماتيزم في المتوسط \u200b\u200b0.3 لكل 1000 سكان الأطفال. المراضة الأولية للأطفال في موسكو منخفضة للغاية (0.03 لكل 1000).

يرجع تطوير الروماتيزم لدى الأطفال إلى نشاط العقود الانحلالي أ. تؤثر الإنزيمات على هذا النوع من البكتيريا على أنستريا القلب.

بالإضافة إلى ذلك، فإن مثل هذه الكائنات الحية الدقيقة لها مواد مستضنة تشبه نسيج القلب، لأن جسم الطفل يهاجم القلب، إلى جانب ذلك مع وكيل معدي (تفاعل المناعة الذاتية يطور).

تصنيف

يستند الفصل الرئيسي للروماتيزم في المفاصل عند الأطفال إلى وجود شكلين من المرض. وبالتالي، تحدث العملية الروماتيزمية:

الروماتيزم في الأطفال يمكن أن يتدفق في ثلاثة أشكال سريرية: مفصلية، قلبية وعصبية. في كثير من الأحيان غالبا ما تكون أنواع المرض مثل الروماتيزم الجلدية والروماتيزم. شكل عصبي علم الأمراض يسمى خلاف ذلك الريران. غالبا ما يحدث في الفتيات. اعتمادا على مقدار المرض يتبع بنشاط، هناك 3 درجات من تطوير العملية المرضية:

• انخفاض فعالة؛
• نشطة معتدلة؛
• الحد الأقصى النشط.

في الحالة الأولى، لا يتم التعبير عن النفايات. كما يتم التعبير عن الأعراض السريرية والتغيرات المختبرية بشكل سيئ.

ل نشاط معتدل السمة هو وجود جميع المعايير للمرض (المختبر، فعال، مادي). في الوقت نفسه، يتم التعبير عنها بشكل معتدل.

إذا عائدات الروماتيزم قدر الإمكان بنشاط، فإن الأطفال يقومون بتطوير درجة حرارة عالية وقلب ومفاصل تتأثر. هناك مختبر واضح علامات فعالة للمرض.

مرض Sokolsky-Buuyo يمكن أن يتدفق في الحادة، دون المستوى شكل مزمنوبعد في الحالة الأولى، لا يستمر المرض بأكثر من 3 أشهر.

مع الروماتيزم الفرعي، يمكن الحفاظ على الأعراض لمدة 3-6 أشهر. إذا استمر المرض بأكثر من ستة أشهر، فإننا نتحدث عن عملية طويلة.

في بعض الأحيان يكون من الممكن التكرار بشكل مستمر الروماتيزم. تتميز بعدم وجود فترات واضحة لتحسين الدولة.

يستمر هذا الشرط حتى عام أو أكثر. الأكثر خطورة للأطفال هو الحالي الكامن.

مع ذلك، فإن الأعراض واضحة أو قد تكون غائبة. كل هذا يجعل من الصعب صياغة التشخيص.

هذه الدولة تؤدي بشكل غير محسوس إلى تطوير عيوب القلب.

علامات الروماتيزم الطفل

الأعراض عند هزيمة المفاصل:

• بعد 2-3 أسابيع بعد ARVI والالتهابات الأخرى أو الضعف أو ألم المفاصل أو الحمى أو ارتفاع درجة حرارة الجسم عالية.
• يؤثر الالتهاب على المفاصل الكبيرة والمتوسطة.
• يحافظ على انتفاخ مؤقتا.

التهاب من مفصل واحد في كثير من الأحيان "يقفز" للآخرين. تدريجيا، قد يؤثر المرض على نظام القلب والأوعية الدموية.

يثير ذلك إذا بدأت علاج الروماتيزم، فإن آثار المرض تمر بسرعة. لذلك، إذا بدأ طفلك يشكو من الألم في الساقين واليدين بعد الذبحة الصدرية المنقولة مؤخرا أو أورتز أو آخر الأمراض المعدية، لا تجاهل الأعراض، واستشر طبيب.

طبيب مختص بعد أن يصف الذبحة الصدرية المؤجلة زيارة متكررة بعد وقت معين. إذا كنت بحاجة، فمن الأفضل أن تمر الاختبارات.

تصريح آلام مفصلية في بعض الأحيان، ويتوقف الأطفال عن الشكوى منهم. يهدأ الوالدان، والتفكير في أن الانزعاج ناتج عن إرهاق.

ولكن من المستحيل ترك الأعراض الأولية دون الاهتمام.

الروماتيزم عند تلف نظام القلب والأوعية الدموية من خلال الأعراض التالية:

• ضعف، زيادة التعب مع ممارسة، حتى بعد المشي.
• بشرة شاحبة، الظل الأزرق.
• تستمع الضوضاء في القلب.

تنعكس آفات القلب في ECG، لذلك من المهم إجراء التشخيص في الوقت المحدد. نظام القلب والأوعية الدموية للأطفال الروماتيزم مندهش درجات متفاوته - من الضوء، بالكاد ملحوظ، إلى عيوب القلب.

لذلك، بالنسبة للأطفال في كثير من الأحيان الأطفال الصغار، وخاصة أولئك الذين يتم استعادتهم إلى الذبحة الصدرية وغيرها من الالتهابات.

الشكل الثالث من الروماتيزم الطفل عصبي. اسم آخر من المرض هو "Chorea صغير". ما هي الأعراض التي يجب أن تنبيه الآباء؟

الأعراض الرئيسية هي هزيمة المفاصل، التي تتطور ضد خلفية الأمراض المعدية (الأنفلونزا، سكارلاتينا، الذبحة الصدرية): يمكن للطفل الحصول على الروماتيزم أو بعد 15-20 يوما. يجب على أولياء الأمور تنبيه، إذا ظهرت بعد النزهة المنقولة، على خلفية الانتعاش الأعراض التالية:

أول علامات وأعراض التغييرات الروماتيزمية في الجسم عند الأطفال الذين تجاوزوا بعض العدوى تصبح ملحوظة في غضون أسابيع قليلة فقط من الانتعاش.

في البداية، يشعر الأطفال بضعف ومصنع المفاصل. في بعض الأحيان يمكن أن تزيد درجة الحرارة، على الرغم من حد صغير.

يجب عليك إظهار طفل لطبيب عندما يكون الطفل أو المراهق متعبا بسرعة وغالبا ما يشعر بالضعف بعد التربية البدنية والرياضة، أو إذا كان Heraie.

يمكن أن تكون علامة الروماتيزم الناشئة في القلب هي المشكلة عند الرفع حتى على ارتفاع طفيف وضيق في التنفس. في كثير من الأحيان هناك تستند إلى أصابع الأطراف.

يستريح، الأطفال يأخذون مثل هذا الفطر الذي يعطي الحد الأدنى من الألم في منطقة القص، ولا سيما القلب. الأمراض الروماتيزمية يمكن للأطفال اتخاذ شكل التهاب عضلة القلب، التهاب الشمال والتهاب التامور. حول كيفية قيل علاج العلوم الروماتيزم في الأطفال أدناه.

أعراض

مثل هذا المرض سمة مميزة - يبدأ الحادة، ولكن هناك تناوب لفترات تفاقم الأعراض والانتكاسات.

بالنسبة لجميع أنواع المرض، هناك عامل واحد غريب - بداية المظهر بعد حوالي 1.5-4 أسابيع من نهاية العدوى العقدية.

ميزات الروماتيزم لدى الأطفال في تقلب وتنوع المظاهر السريرية. تعتبر المتلازمات الرئيسية الأعراض:

من الجدير بالذكر أن القلب يتأثر في الغالب - تطور التهاب عضلة القلب، التهاب العضلة العظمي والتهاب التامور يحدث في مثل هذه الحالات. Revmokard لديه مثل هذه العلامات:

• الخمول والضعف العام للجسم؛
• تعب سريع الأطفال؛
• زيادة طفيفة في درجة الحرارة؛
• انتهاك معدل ضربات القلب؛
• dyspnea - لا يبدو ذلك فقط بعد النشاط البدني، ولكن أيضا وحدها؛
• محور متلازمة مؤلمة في القلب.

يتميز التهاب المثانة من خلال تكرار الهجمات التي تظهر بعد عام واحد تقريبا، وفي الوقت نفسه استكمالها ظهور علامات التسمم الحاد والتهاب المفاصل والتهاب القزحية. على خلفية التدفق المتكرر، يخضع جميع الأطفال لتشكيل المضاعفات من القلب.

يحتوي كل مريض ثان على تطوير التهاب الصياد، والذي يمكن أن يحدث أو معزول أو بالاشتراك مع Rheumlock. أعراض محددة يتم تقديم الروماتيزم في المفاصل في الأطفال في تورطه في علم الأمراض المتوسطة والكبيرة للأطراف العلوية أو السفلية.

غالبا ما تتكون الأعراض أيضا من:

• التماثل من الألم والضعف المفصلية؛
• الترحيل أحاساسة الألم;
• انعكاء سريع و كامل من متلازمة.

يتم تشخيص الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي أثناء الروماتيزم حوالي 10٪ من الحالات ويتم التعبير عنها في مثل هذه العلامات السريرية:

• زيادة تحصين الطفل؛
• تهيج مؤسف؛
• تغيير المزاج المتكرر؛
• زيادة اضطرابات الحركات؛
• تغيير خط اليد والمطيء؛
• hyperkines؛
• اضطراب الكلام - يصبح لا يطاق؛
• عدم وجود فرصة لجعل الطعام بشكل مستقل وأداء المهام المنزلية الابتدائية.

غالبا ما يمر الأعراض المذكورة أعلاه من الروماتيزم لدى الأطفال في ثلاثة أشهر، ولكن تجدر الإشارة إلى أن لديهم ميل إلى الانحدار.

الصورة السريرية للروماتيزم

غالبا ما يتم تطوير المرض بعد 2 - 4 أسابيع من معاناة الذبحة الصدرية أو عصموسة أو التهاب الأيمن الحاد. يحدد الضرر المنتشر للأنسجة الضامة تعدد الأشكال الواضحة للصورة السريرية.

أكثر المظاهر النموذجية للمرض عند الأطفال هي حامل البطاقة (Rheumlock)، والتهاب الصياد، ورشة.

قد تكون البداية حادة أو تدريجية وحتى غير واضحة (في مثل هذه الحالات، يتم رفع التشخيص بأثر رجعي بناء على الكارد أو عيب القلب المكتشفة).

أول علامات المرض في معظم الأطفال هي الحمى، والاهتمام، ألم المفاصل. أثناء الفحص، يتغير من القلب، ارتفع الكريات البيض، زيادة EEE، فقر الدم.

في بعض الأحيان يبدأ الروماتيزم في الأطفال ب Chorea. شدة السريرية يمكن أن تكون الأعراض المنفصلة ومزيجها أكثر تباعا حسب طبيعة التدفق ودرجة نشاط الروماتيزم.

Rheumokard الأساسي هي هزيمة القلب تحدد شدة التدفق وتوقعات المرض. المظاهر المبكرة في الأطفال هي الحمى و الشعور بالضيق العاموبعد نادرا ما لوحظت الشكاوى من الألم أو الأحاسيس غير السارة في القلب.

يتم تحديد الأعراض الموضوعية آفة جميلة عضلة القلب أو التصفية أو التامور. عند الأطفال، الأكثر شيوعا، وأحيانا المظهر الوحيد لأمراض القلب أثناء الروماتيزم هو التهاب عضلة القلب (100٪ من الحالات).

سريريا 75 - 80٪ من الأطفال السائدين المعتدلين الروماتي الرومي المعتدل والضعفاء، وفي 20 - 25٪ - واضح (في أغلب الأحيان في فترة pubertal).

مع امتحان موضوعي، قد يتم وضع علامة على Tachy و BroadyCardia، في ثلث المرضى، معدل ضربات القلب أمر طبيعي. في معظم المرضى (يصل إلى 85٪)، هناك توسع في حدود القلب، وذلك أساسا إلى اليسار (سريريا وشفيري أو إشعاع)، مع إضعاف نغمات القلب.

يتم استمع الضوضاء الانقباضية إلى الجميع تقريبا، في كثير من الأحيان في نقطة V أو على القمة، والتي لا يتم إجراها خارج منطقة القلب.

مع مرافق عضلة القلب الواضحة، يسود مكون التهاب التهاب التهاب مع تغييرات منتشرة في الاختيار من رعاية عضلة القلب. الحالة الإجمالية للطفل شديدة، شحوب، ضيق في التنفس، الزرقاء، نبض ضعيف، انخفاض في ضغط الدم، اضطرابات الإيقاع.

يتم توسيع حدود القلب بشكل كبير، أضعفت نغمات القلب بحدة. علامات فشل القلب تنمية أيضا.

في معظم الأحيان، غالبا ما لوحظت حدوث انتهاكات متهماوية للإيقاع، إبطاء الموصلية الأوساديكية، وكذلك التغييرات في العمليات الحيوية الحيوية في عضلة القلب (نقصان الأسنان وتشوهها، وتحول قطاع القديس، استطالة من الانقباض الكهربائي).

تتوافق خطورة ECG مع شدة مظهر مظهر Rheumlockard.

يشار إلى FKG انخفاضا في السعة والتوسع وتشوه لهجة. يمكن تحديد نغمات المرضية الثالثة والربع، والطبيعة العضلية للضوضاء الانقباضية ثابتة.

يتم دائما دمج التهاب التهاب الشد دائما مع التهاب عضلة القلب ويلاحظ في 50 - 55٪ من المرضى. غالبا ما يطور هولفول التهاب، معظمها صمام mitral، وغالبا ما تظهر علامات الأيام الأولى من المرض.

أساسي الأعراض السريرية هل الضوضاء الانقباضية لطبيعة "الألغام" في منطقة الإسقاط الصمام Mitral (الجزء العلوي، الخامس). مع مرور الوقت، وكذلك في وضع الكذب، على الجانب الأيسر و ممارسه الرياضه الكثافة تزيد من ذلك. يتم تنفيذ الضوضاء جيدا في المنطقة الإبطية.

على FKG، يتم تسجيله كضوضاء من الفانيسية أو البروتستية البروتستية عالية التردد من سعة صغيرة أو متوسطة مع مركزية من أعلى. عند الإشعاعة، بالإضافة إلى توسيع الحدود اليسرى، يتم تحديد تكوين القلب التاجي.

يتأثر حوالي 10٪ من المرضى بصمام الأبهري، الذي يتجلى ضجيج الانبساطي على طول الحافة اليسرى من القص مع انخفاض محتمل في الضغط الانبساطي. في الوقت نفسه، يتم تسجيل ضجيج البروتودووديوتي العالي التردد - بروتودوديشن في نفس الترجمة على FKG.

إصلاح تخطيط القلب يعمل سماكة الصمام التاجي والتغيرات في طبيعة إشارات الصدى ("Lochness") من شاحها وترتديها وعلامات القول التاجي والرطيلة، توسع غرف القلب اليسرى.

يلاحظ دائما التهاب التامور في وقت واحد مع التهاب القلب والأصل الشخصي ويعتبر جزءا من بوليبوروسيت الروماتيزم. نادرا ما يتم تشخيصها سريريا (1 - 1.5٪)، إشعاع - في 40٪ من الحالات؛ مع دراسة مفيدة شاملة، بما في ذلك تخطيط صدى القلب، هذه النسبة أعلى بكثير.

في الطبيعة، يمكن أن يكون الجافة والفيبروز والتفريغ - من النكهة. عندما تكون التامور الليفية ممكنة متلازمة الألم وسمعت (غير دائم) ضجيج الثلاجة ثلاجة على طول الحافة اليسرى من القص، والمقارنة مع سرقة الحرير أو أزمة الثلج تحت أقدامهم.

مع دراسة تخطيط القلب المسلسل، أدار الأسنان المدببة من P والديناميات النموذجية للتغييرات في ST-FIXAL و T. T. على تخطيط تخطيط تخطيط تخطيط تخطيط تخطيط تخطيط تخطيط تخفيف تخطيط تخزين صديق القلب وفاصل الأوراق الملحمية والمتجمية.

يؤثر دفع التهاب التامور التاميري المصلية في الحالة الإجمالية للمرضى. إنه يتدهور بحدة، والاهتمام بالشحول، ومتى كتلة كبيرة إفراز - يوم مريض المريض، تورم الأوردة عنق الرحم، ضيق التنفس، أجبر نصف جانبي في السرير.

قد يكون هناك ألم عنيد، وزيادة علامات الاضطرابات الدورة الدموية زيادة بسرعة في الوضع الأفقي للمريض. نبض متكرر، ملء صغير، الضغط الشرياني مخفض.

في بعض الأحيان سوف تتحول منطقة القلب، والدفع العلوي غير محدد. يتم توسيع حدود القلب بشكل كبير، والنغمات صماء.

في ECG، هناك انخفاض في النشاط الكهربائي لأجهزة عضلة القلب. فيما يتعلق بالأصعة، إلى جانب توسيع الحدود وسعة النبض الصغيرة، يتم تنعيم ملامح القلب، وغالبا ما يكتسب الظل على شكل كرة أو شبه منحرف.

على تخطيط تخطيط تخطيط تخطيط تخطيط تخطيط تخطيط تخطيط تخطيط القلق، يتم تحديد مساحة Echongative، وفصل الحزارة والتشطيب، حيث يمكن الحكم على حجم الإفرازات في تجويف Heartfelt.

غالبا ما تطور الروماتيزم سن الدراسة كهجوم حاد، يتجلى عن درجة حرارة الحموية وأعراض التسمم. كقاعدة عامة، في 2-3 أسابيع من الهجوم، يكتشف الطفل مرض الأعضاء التنفسية. في وقت واحد مع الحمى، يلاحظ الأطفال الألم في المفاصل (غالبا ما تكون كبيرة ومتوسطة) وتهامهم.

يتم ملتهبة عضلة القلب في المرحلة الحادة من المرض (يتطور التهاب عضلة القلب الروماتيزم)، حيث يتم الإشارة إلى مثل هذه الأعراض من خلال:

• ضعف.
• شحوب الجلد.
• الغش أو التباطؤ في معدل ضربات القلب.
• حدود القلب الممتدة.
• أصم أو انقسام النغمات.

معظم الأطفال لديهم هذه العلامات تعبروا عن الضعف، وبعض الأطفال لا يتدهورون الحالة العامة. أيضا، يقوم كل طفل ثان بتطوير التهاب الشؤون اللفظية، عندها معالجة صمام الأبهر أو التاجي. هزيمة التامور نادرة.

قد يؤثر الهجوم الأول عند الأطفال ليس فقط على المفاصل والقلب، ولكن أيضا أنظمة الأعضاء الأخرى. في بعض الأطفال، هناك آفات من الجلد في شكل حمامي أو مظهر العقيدات تحت الجلد، وآلام البطن، والحركات غير الطوعية للأطراف بسبب الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي (يتم استدعاؤها كوريا الصغيرة). مع desore. اضطرابات السيارات يرافقه I. الاضطرابات العاطفية.

تبدأ تكرار المرض بشكل حاد وتابع نفس الأعراض كأول هجوم. في الوقت نفسه، تعتمد الأعراض الرئيسية على علم الأمراض القلبية. غالبا ما تسبب الروماتيزم في تشكيل هذه الرذائل:

• فشل صمام mitral.
• عدم وجود صمام الأبهري.
• تضيق تاجي.
• تضيق الفم الشري الأورطي.

التشخيص

كيفية التعامل مع الروماتيزم وكيفية التعرف عليها من قبل طفل يعرف طبيب أطفال أو طبيب أخصائي الروماتيزم للأطفال، بناء على وجود متلازمة سريرية مميزة أو أكثر في مريض. على الرغم من ذلك، تشارك مجموعة كاملة من الأحداث في تشخيص المرض.

بادئ ذي بدء، يجب أن يكون الطبيب بشكل مستقل:

• استكشاف تاريخ المرض - لتأسيس حقيقة العدوى العقدية المنقولة سابقا؛
• جمع وتحليل تاريخ حياة المريض - لتحديد العوامل المتأهلة التي يمكن أن تزيد من فرص تطوير مثل هذه المهام؛
• فحص الشامل المريض - يجب أن يعزى إلى تقدير حالة الجلد و وظائف المحركقياس درجة الحرارة ومعدل ضربات القلب؛
• بالتفصيل مقابلة المريض أو والديه - لتوضيح شدة شدة الأعراض، مما ستجعل من الممكن تحديد طبيعة تدفق الالتهاب.

يتكون التشخيص المختبري للروماتيزم لدى الأطفال من:

• تحليل الدم العام؛
• الكيمياء الحيوية في الدم؛
• الاختبارات المناعية;
• عينات مصلية؛

من بين الإجراءات الأساسية هي الأكثر قيمة:

• التصوير الشعاعي للقص؛
• ورق اتصال بالفون
• ECG و EHOCHE.

يجب تمييز الروماتيزم عند الطفل من:

لرفع التشخيص الصحيح، ستحتاج:

• دراسة مختبرية
• جمع أناميسيس من المرض؛
• الفحص الطبي للطفل؛
• البحوث البدنية
• بحث فعال.

المعايير السريرية ذات أهمية كبيرة (وجود التهاب الورق، والتهاب الصياد، والأعمال التجارية، والعقدة أو الإريطيما). أثناء مسح الطفل أو والديه، من المهم تحديد حقيقة نقل المرض المعدي (الذبحة الصدرية، Scarletins).

عبر التحليل المختبري مع الروماتيزم، من الممكن اكتشاف زيادة في محتوى البروتين C- التفاعلي، والكسروتينم، زيادة في ESP، الكريات البيض، الحمضيات، زيادة في الفيبرينوجين، المخاطية.

ميزة مهمة هي اكتشاف IG G، A، M في الدم، فضلا عن الأجسام المضادة المضادة للكبار، ومكافحة المصناف، ومضادات القواصف ومضاد للأرضيات.

من الأساليب التشخيصية الآلية، تتمثل دراسة إشعاعية للصدر والفونوقبار للمنتخب و ECG و MRI و CT و Ultrasound من القلب والأوعية.

من المهم استبعاد علم الأمراض مماثلة في أعراض ( الزواج الخلقي قلوب، التهاب الشذوذ غير النظامية، الذئبة الحمراء النظامية، التهاب الأوعية الدموية والتهاب المفاصل من أصل آخر).

يتم علاج علاج الروماتيزم لدى الأطفال في المراحل الثلاثة ويشمل العلاج في المستشفى وعلاج منتجع المصهر ومراقبة الاستقرار.

يتم نقل الأطفال إلى المستشفى. خلال فترة التفاقم، يتضمن العلاج الامتثال للمؤسفة، والحد من الحمل، واستخدام المضادات الحيوية (البنسلين المحمي)، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (diclofenac، ibuprofen) والستيريدات الأجل.

مع الروماتيزم المطالبة، يتم استخدام "Plaquenil" أو "deshange". بعد ذلك، يتم علاج المصهر المنتجع.

ما تم تعيينه في المصحة؟ المهمة الرئيسية لهذه المرحلة هي تعزيز الجسم وإعادة التأهيل. في هذه الحالة، LFK، التدليك، الطين، العلاج الطبيعي، يظهر على الفيتامين

بعد كل هذا الطفل يجب أن يلاحظ الطبيب. الوقاية المتكررة يشمل استخدام المضادات الحيوية.

وهكذا، الروماتيزم في مرحلة الطفولة يمكن أن يسبب عواقب وخيمة وحتى وفاة الطفل - وهذا هو السبب في أن العلاج والتشخيص يجب أن يكون في الوقت المناسب.

تشخيص الروماتيزم في الأطفال

وضعت معايير تشخيص الروماتيزم من قبل A.A. إضافة كيسيل (1940)، جونز (1944). نيستيروف (1963).

المظاهر الرئيسية

• التهاب المورمات.
• التهاب الصياد.
• شوريا.
• العقيدات تحت الجلد.
• الإريطامي على شكل دائني.
• Anamnesis الروماتيزم (اتصال مع العدوى الناسوفية المنقولة العقدية العقدية، وجود الروماتيزم في الأسرة).
• دليل EXJUUVANTIBUS هو تحسن في حالة المريض بعد دورة لمدة 23 أسبوعا من العلاج المحدد.

مظاهر إضافية من الروماتيزم

• زيادة درجة حرارة الجسم.
• آدمينا، التعب، الضعف.
• شحوب بوكروف الجلد.
• التعرق.
• نزيف الأنف.
• متلازمة البطن.

باء - مؤشرات المختبرات الخاصة

كريات الدم البيضاء (العدلات).

disproteinmia: زيادة في ESP، Hyperfibrinogenemia، مظهر بروتين تفاعلي، زيادة في التركيز<х2 и углобулинов, повышение концентрации сывороточных мукопротеинов.

التغييرات في المؤشرات المصلية: مظهر AG العقدية في الدم، وزيادة في مكافحة التكنولوجيا ومكافحة الإعداد، ومكافحة ستروكيلومينينيداس.

زيادة شعيرات نفاذية.

حاليا، معايير منظمة الصحة العالمية (1989) التي طورتها جمعية أمراض الروماتيزم الأمريكية (الجدول) هي الأكثر شيوعا.

الطاولة. معايير تشخيص الروماتيزم

البيانات التي تؤكد العدوى العقدية

زيادة عيار لمكافحة الإزعاج، ومكافحة المخزون، المحيطة بمجموعة العقدية، التي عانت مؤخرا من الذبحة الصدرية.

وجود مريض من اثنين من معايير كبيرة أو واحدة كبيرة واثنين من المعايير الصغيرة يشهدان على احتمال ارتفاع الروماتيزم الحاد، خاصة مع البيانات المؤكدة عن العدوى التي تعرضت لها الناجم عن العقدية من المجموعة A.

التشخيص التفاضلي لعلاج الروماتيزم في الأطفال

التهاب الصياد الروماتيزي هو التهاب المفاصل التفاعلي، لاول مرة من التهاب الفقار الجوراسي والأحداثي، والإضاءة بالأوعية الدمائية، والتهاب الأوعية الدموية النزفية. يجب أن تدهور التهاب المثافة من التهاب المصفور غير المعوضات، PMK، UPU، التهاب الشمال المعدي.

شوريا متباينة مع القراد الوظيفية، فرط القمامة مع الألغام، السم الركيبية، أورام المخ.

لتحديد طفل الروماتيزم، يتم تقييم الأعراض السريرية ونتائج المسح، والتي شاركت المعايير الرئيسية والإضافية.

للتشخيص يتطلب معيارين رئيسيين أو أساسية واحدة واثنين إضافيين.

في توضيح التشخيص، يتم استخدام طرق الفحص هذه:

• اختبار الدم شائع، الكيمون الحيوي، المناعة.
• الأشعة السينية الصدر.
• الكهربائي الكهربائي.
• تخطيط صدى القلب.

لدى طب الأطفال الحديثة تقنيات ومواد تسمح لك بالكشف عن أمراض القلب الروماتيزمية في طفل وأعراضه في المراحل المبكرة عندما يتم علاجها بشكل فعال. تم اكتشاف المجوهرات أيضا. مع درجة كبيرة من الاحتمالات، يمكن للطفل المشتبه في الروماتيزم:

• مع أي مظاهر التهاب الورق؛
• في الحالة عندما يتم تشخيص الكوريا؛
• إذا لوحظ تكوين عقد تحت الجلد؛
• بعد نقل حمامي؛
• عندما ترى علامات التهاب الصياد أو العدوى العقدية؛
• إذا تم الكشف عن الميل الجيني لهذا المرض.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن لطبيب الأطفال أو طبيب أخصائي الروماتي أن يرسل طفل إلى دراسات مختبرية إلى:

• radioCopy من طيار الصدر الطفل.
• تخطيط القلب الكهربي

هذه التحليلات، بالإضافة إلى تحديد الأمراض الروماتيزمية في طفل، تجنب العديد من المضاعفات.

علاج

إذا تم التشخيص، فسيتم وصف العلاج الكامل. في بعض الأحيان، يستغرق القضاء الكامل على عواقب المرض عدة أشهر.

للعلاج، الشيء الرئيسي هو القضاء على تركيز العدوى، وخاصة العقدية الماكرة. بمساعدة المخدرات، يتم تنظيف بؤر الالتهاب، يتم تعزيز المناعة.

في كثير من الأحيان يلزم العلاج في ظروف المستشفى، لذلك لا تخف من الذهاب إلى المستشفى، والاستماع إلى توصيات الأطباء. الإجراءات الفيزيائية والثقافة البدنية العلاجية تدخل المعاملة المعقدة للروماتيزم من الأطفال.

من المهم الانتباه إلى النظام الغذائي، يجب أن يكون الطعام عقلاني، واحتواء العديد من الفيتامينات والعناصر النزرة اللازمة. ضرورية خاصة أثناء استرداد المغنيسيوم والبوتاسيوم.

بعد المستشفى، قد تكون هناك حاجة إلى وضع مصحة أو نصف كلية. يجب أن يلاحظ الطفل، الذي عانى من الروماتيزم بأي شكل من الأشكال، للطبيب لبعض الوقت.

يتم إلقاء القضاء على هذه الزاوية فقط بمساعدة التقنيات المحافظة.

تستمر المرحلة الأولية لعلاج الروماتيزم لدى الأطفال حوالي 1.5 شهرا وتشمل:

• وضع السرير الصارم
• التوسع التدريجي للنشاط البدني؛
• الثقافة البدنية التنفسية؛
• نظام غذائي لطيف
• بالطبع LFK؛
• قبول المضادات الحيوية، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مواد انتيالرغيتش، مدرات البول، المناعة، أدوية القلب.

في كثير من الأحيان، يحتاج المرضى إلى عملية تمريض أثناء الروماتيزم، والذي يتكون في رعاية كافية للطفل.

يتم توجيه الخطوة الثانية من العلاج بالمرض إلى إعادة تأهيل المريض، وهو في مصحة ثلاثة أشهر. في الوقت نفسه، من الضروري أيضا استخدام الأدوية، ولكن في جرعة نصف. ويستكمل ذلك ورقة الروماتيزم، وهو نظام غذائي كامل وعلاج الفيتامينات.

المرحلة الثالثة - ملاحظة الاستضافة. ويعقد هذا للكشف المبكر عن تكرار مرض السهل ومنع تطور المضاعفات. في أحد الفرد، تم حل مسألة إمكانية استئناف الدراسات. في المجموع، يمكن لعلاج الروماتيزم لدى الأطفال تأخير لعدة سنوات.

بالإضافة إلى ذلك، يجب على جميع المرضى الالتزام بالتغذية اللطيفة، وتشمل قواعد ما يلي:

• يجب أن تكون كل الطعام سهلة الاستخدام؛
• إثراء القائمة بالبروتينات والفيتامينات؛
• عدد كبير من الفواكه والخضروات؛
• استقبال داخل كمية كبيرة من السوائل؛
• القضاء على المنتجات الصعبة؛
• تقليل الحجم اليومي من ملح كوك يصل إلى 5 غرامات؛
• استهلاك محدود من الكربوهيدرات والحلويات؛
• تناول الطعام المتكرر والكسر.

في بلدنا، تم تطوير نظام نحيف للتدابير، بما في ذلك توفير الرعاية الطبية والوقائية للسكان في مراحل مختلفة من العملية المرضية.

مفتاح العلاج الناجح هو التشخيص المبكر، مما يعني الاعتراف بالروماتيزم في أول 7-10 أيام من بداية الهجوم، وكذلك البداية المبكرة للعلاج (من اليوم 10-14).

المبادئ الأساسية للعلاج المسبق للأمراض الروماتيزم هي النضال مع العدوى العقدية، والتأثير النشط على العملية الالتهابية الحالية وقمع رد فعل Hyperimmore من جسم الطفل.

كيفية علاج الروماتيزم في الأطفال؟

يتم تنفيذ علاج الروماتيزم في 3 مراحل:

يخضع كل طفل ذو الروماتيزم النشط للعلاج في المستشفى (المرحلة الأولى). من المهم للغاية المنظمة الصحيحة لنظام المحرك.

يجب أن يكون المرضى الذين يعانون من درجة نشاط Rheumlockardite II من النشاط في غضون 1-2 أسابيع على وضع سرير صارم، ثم 2 أكثر - 3 أسابيع - في السرير بمشاركة محتملة في ألعاب سطح المكتب في السرير.

خلال هذه الفترة، تظهر الجمباز التنفسي والحركات السلبية. بعد 1 - 1/2 أشهر (مع مراعاة نتائج العينات الوظيفية)، يتم نقل الأطفال إلى وضع لطيف مع إذن لاستخدام غرفة الطعام والمرحاض؛ مجمع التربية البدنية العلاجية يتوسع.

في وقت لاحق في المروحة (المرحلة الثانية)، يتم نقل الأطفال إلى نظام التدريب. يجب أن يكون النظام الغذائي سهلا، مخصب بالبروتين والفيتامينات والمنتجات التي تحتوي على ملح البوتاسيوم.

يقتصر ملح الطبخ على 5 -6 غرام يوميا والسائل، خاصة في حالة الدورة الدموية. لعلاج الروماتيزم، يوصى بالوجبات الكسرية (5 - 6 مرات في اليوم).

يتم استبعاد منتجات العمل والحلول والمواد الاستخراجية. أحيانا يتم إجراء تفريغ الأيام (مع عدم كفاية الدورة الدموية II - III درجة).

أدوات الروماتيزم في الأطفال

يشمل العلاج المخدرات مضاد للجراثيم تهدف إلى القضاء على العدوى العقدية والعوامل المضادة للالتهابات وغير الستيرويدية، وكذلك أعراض (مدرات البول، القلبية) والأدوية التصحيحية.

يتم وصف البنسلين أو نظائرها في جرعة العمر بنسبة 12-15 يوما. في وقت واحد استخدام حمض الأسيتيلسليكليك أو الاستعدادات سلسلة Pyrazolone.

يتم وصف حمض الأسيتيلسليكليك بمعدل 0.2 جم، اميدوبين - 0.15 - 0.2 غرام لكل سنة من عمر الطفل يوميا.

الآثار السريعة المضادة للالتهابات والمضادة للحساسية لها الستيرويدات القشرية، والتي تظهر بشكل خاص في الروماتوسية الأساسية وعنصر التهاب التهاب الاكتشافات الواضح.

عادة ما يتم استخدام بريدنيزولون، معينة في جرعة تبلغ حوالي 0.75 - 1 ملغ / كغم يوميا. يتم تحديد مدة الحد الأقصى للجرعة اليومية من بريدنيزولون من خلال نتائج العلاج.

إنه يقلل من ذلك عند تحسين حالة المريض، والقضاء على الحمى، والمكون التحريض، وتطبيع EEE. المدة الإجمالية لدورة العلاج هي 30 - 40 يوما، مع الروماتيزم المتكرر المستمر، قد يكون أكثر من ذلك.

في السنوات الأخيرة، تلقت التوزيع منتجات جديدة مضادة للالتهابات غير الستيرويدية - Voltaren و Indomethacin، والتي تنطبق بنجاح في المجمع الشامل للعلاج.

من خلال دورة تدريبية متكررة مطولة واستمرارية، أظهر الأطفال استخداما طويلا لاستعدادات شينولين (مصنوعة أو موضعية) في 5-10 ملغ / كجم يوميا.

يتم إجراء استخراج من المستشفى بعد 11/2 ~ 2 أشهر، رهنا بتحسين الرفاهية، ديناميات إيجابية مميزة للعملية المرضية وتقليل نشاطها.

يتم تنفيذ الرابع وإعادة تأهيل المرضى (المرحلة الثانية) في المصحة المحلية لمدة 2 إلى 3 أشهر. في هذه المرحلة، تواصل معاملة الأدوية في نصف جرعة، حجم الجهد البدني يتوسع، الجمباز الطبي، أنشطة التعميم، يتم تنفيذ التهوية.

يحصل الأطفال على التغذية الكاملة والفيتامينات.

في الفترة الحادة، يتم التعامل مع المرض في المستشفى، لأن الطفل يحتاج إلى وضع السرير. يتضمن علاج Medicase المضادات الحيوية والعوامل المضادة للالتهابات (بما في ذلك الهرموني في الحالات الشديدة) والبوتاسيوم والفيتامينات والأدوية الأخرى.

يبقى الطفل في المستشفى 1.5-2 أشهر، وبعد ذلك فترة إعادة التأهيل جارية.

مع الروماتيزم، عادة ما يتم علاج العلاج في المستشفى، خاصة، ولكن المرحلة الحادة من المرض، إذا كانت هناك أعراض واضحة مشروعة. يشير الشكل الشديد للمرض إلى الفراش. كم سيستمر مباشرة يعتمد مباشرة على عافية الطفل وطبيعة العدوى الروماتيزمية نفسها.

إذا تم العثور على كوريا في شكل خفيف نسبيا، فيمكن إطلاق سراح المريض من الامتثال للصرافة في وقت لاحق، وبعد ذلك ستكون هناك حاجة إلى فئات التمرين.

العلاج الطبي للقلب الروماتيزم لدى الأطفال والمراهقين هو محاربة الوكيل المسبب للعدوى الروماتيزم، وهذا هو، مع العقدية الانحلالية.

لهذا، يتم استخدام استعدادات العمل المضاد للجراثيم، والتي تعتمد على البنسلين، إذا كانت الحساسية غائبة في الطفل.

إذا خضعت مع الروماتيزم في عضلة القلب أو قسم هيئة معاكسة للعلاج، يتم استخدام الجلوكورتيكويدات في المجمع مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. حاليا، غالبا ما يصف الأطباء في الأمراض الروماتيزمية الأدوية المضادة للالتهابات الميثيندول والفولتار.

في أي حال، يجب عليك محاولة تخفيف الألم في الروماتيزم مع التدليك من قبل الأشخاص دون مؤهلات كافية. يجب تعيين جميع الإجراءات حصريا من قبل الطبيب.

المضاعفات المحتملة

في تلك الحالات التي تظل فيها علامات الروماتيزم لدى الأطفال دون أن يلاحظها أحد، والعلاج غائب تماما، هناك خطر كبير لتشكيل مثل هذه المضاعفات:

الوقاية

• منع العدوى مع العدوى العقدية؛
• تصلب وغيرها من طرق تعزيز وشيك؛
• محاربة العمليات المعدية المزمنة؛
• تغذية صحية ومتوازنة؛
• تجنب الجهد الزائد الجسدي والعاطفي؛
• البقاء لفترة طويلة من الوقت في الهواء النقي؛
• رفض العادات السيئة - المخاوف من المراهقين؛
• الفحص المنتظم في طبيب الأطفال.

ينص الوقاية من المضاعفات على إدخال البنسلين لمدة ثلاث سنوات - يجب أن تمتثل الجرعة مع الفئة العمرية للمريض، وكذلك العلاج السنوي (5 سنوات).

توقعات مثل هذا المرض مواتية نسبيا - يتم تشكيل عيوب القلب فقط في كل مريض الخامس. أنثى النتيجة من فشل القلب هو 0.4٪. بشكل عام، تم إملاء نتائج الويند من المواعيد النهائية لبدء العلاج وكفايةها.

نظرا لعدم وجود لقاح لمنع الأمراض، فإن مرض الإنذار الرئيسي هو التعزيز العام لجسم الطفل:

• مجموعة المخاطر - طويلة و الأطفال المرضى في كثير من الأحيان - يجب أن يلاحظ في عالم الروماتيزم
• التغذية الكامل
• التمارين البدنية
• تصلب.

إذا قام طفلك بتشخيص الروماتيزم - لا تكلف الوقوع في اليأس. الروماتيزم لدى الأطفال أمراض خطيرة ورهيبة، ولكن الطب لا يقف ولا يزال يتسبب في هذا المرض بنجاح.

أنت لم تقضي بعد؟

20.07.2016 الدكتور كيدز

لمنع تطوير الروماتيزم في مرحلة الطفولة، من المهم استبعاد حالة إصابة الطفل بالعدوى العقدية. يطلق على مثل هذه الوقاية الأساسي ويشمل:

• التغذية الكامل.
• تشغيل الإجراءات.
• معتدلة الجهد البدني.
• الوضع الأمثل لليوم مع عطلة كافية.

إذا تسببت العقدية في طفل في الجهاز التنفسي في الطفل، فمن المهم للغاية في الوقت المناسب وحتى النهاية لعلاج مثل هذه العدوى. بالنسبة للروماتيزم لا تقدم، وانخفض عدد الانتكاسات، ومن الضروري الوقاية الثانوية أيضا، وهو تطبيق مضادات حيوية طويلة الأطراف.

يمكنك معرفة المزيد عن الروماتيزم للأطفال من الفيديو التالي.

من أجل منع الروماتيزم لدى الأطفال، كان لها التأثير المرغوب فيه، يجب أن يكون منتظما، ثم علامات على مرض سوكولسكي بووشيكو أو كوريا لن تظهر.

تهدف التدابير الوقائية أساسا إلى تعزيز الجهاز المناعي للطفل. في هذه الحالة، من الصعب المبالغة في تقدير تصلب.

حمية

بالنسبة للعلاج الفعال لمرض Sokolsky-Bushiko، يوصى باختيار الأطفال:

• الخضروات والفواكه الطازجة، وكذلك التوت.
• منتجات الحليب منخفض الدهون؛
• تتدفق من الألغام والحمضيات
• زيت الزيتون وفول الصويا، المكسرات؛
• حسابات مختلفة
• سمك مسلوق.
• الخبز من أي حبوب.

يجب تخفيض استهلاك السكر واللحوم المقلية، وجود تاريخ من الروماتيزم أو النمس،.

megan92 () 2 أسابيع

قل لي، الذي يكافح من الألم في المفاصل؟ الأمر مريض بشكل رهيب (أشرب التخدير، لكنني أفهم أنني أعاني من نتيجة لذلك، وليس مع السبب ...

داريا () 2 أسابيع

لعدة سنوات، قاتلوا مع قرحةهم حتى هذا الفنان، بعض الطبيب الصيني، لم يقرأ هذه المقالة. وقد نسيت لفترة طويلة عن المفاصل "غير القابلة للشفاء". لذلك ذهب

megan92 () 13 يوما مضت

داريا () 12 يوما

megan92، لذلك كتبت في تعليقاتي الأولى) أنا مكررة فقط في حالة - رابط إلى مقال الأستاذ.

Sonya منذ 10 أيام

وهذا ليس طلاق؟ لماذا تبيع على الإنترنت؟

jules26. (tver) منذ 10 أيام

سونيا، في أي بلد تعيش فيه؟ .. على شبكة الإنترنت تباع، لأن المتاجر والصيدليات وضعت علاماتها الوحشية. إلى نفس الدفعة فقط بعد تلقي، هذا هو، بحث أولا، فحصه فقط ثم دفعه. وعلى الإنترنت الآن كل شيء يباع - من الملابس إلى أجهزة التلفزيون والأثاث.

استجابة الطبعة منذ 10 أيام

سونيا، مرحبا. لا يتم تطبيق هذا الدواء لعلاج المفاصل من خلال شبكة الصيدلة لتجنب تقدير الأسعار. حتى الآن، النظام فقط على الموقع الرسميوبعد كن بصحة جيدة!

Sonya منذ 10 أيام

أعتذر، لم ألاحظ معلومات عن النقد عند التسليم. ثم كل شيء من أجل التأكد من أن الدفع عند الاستلام. شكرا لك!!

مارجو. (Ulyanovsk) منذ 8 أيام

وحاول شخص ما الطرق القوم لعلاج المفاصل؟ الأجدة اللوحية لا تثق، تعاني من الألم الفقراء ...

andrey قبل أسبوع

ما الصناديق الشعبية التي لم أحاول، لا شيء ساعد ...

على عكس المعتقد الشائع، فإن الروماتيزم ليس مرضا من كبار السن. يضرب معظمهم من أطفال المدارس، لكن الأطفال معرضون لخطر المدى الأقل. ينشئ الأمراض عددا من العواقب السلبية للطفل، لذلك يحتاج الآباء إلى معرفة ما يمكن أن يثيره، هل يمكن علاجه وكيفية منع الوقاية باستخدامه.

في معظم الأحيان من الروماتيزم يعاني من القدم

أسباب الروماتيزم في الأطفال

الروماتيزم (الاسم الأقل شعبية هو الحمى الروماتيزمية الحادة) - مرض، الذي يتميز بأموات مشتركة حادة، وكذلك خطر التهاب الأنسجة القلبية. بعد ذلك، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تطوير أمراض القلب عند الأطفال.

في الغالبية العظمى من الحالات، ينشأ الروماتيزم لدى الأطفال نتيجة لهزيمة العدوى العقدية وقد تنشأ بعد أسابيع قليلة من الصندوق الصدري والتهاب البلعوم وغيرها من أمراض الناسوفية الأخرى. تثير العقدية تفاعل من المناعة المناسبة موجه ضد خلايا الأنسجة الضامة للجسم. نظرا لأنها مقدمة في جسم الإنسان، فإن العملية الالتهابية تؤثر على جميع الأنسجة تقريبا، بما في ذلك القلب.

أشكال وأعراض المرض

تحكي هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل أسئلتك، ولكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تتعلم مني كيف حل مشكلتك بالضبط - اسأل سؤالك. انها سريعة ومجانية!

سؤالك:

يتم إرسال سؤالك إلى الخبير. تذكر هذه الصفحة في الشبكات الاجتماعية لتتبع إجابات الخبراء في التعليقات:

منذ، مع الروماتيزم، تتأثر العديد من الأجهزة في نفس الوقت، وأعراض هذا المرض لديها الكثير. في البداية، لدى المرض علامات كلاسيكية لمرض معدلي: زيادة في درجة الحرارة، مرض عام. بعد بضعة أسابيع من العدوى، تبدأ أعراض الروماتيزم في الظهور. اعتمادا على شكل المرض، تتميز علاماتها.

شكل مفصل (مادة الصياد)

يتجلى الشكل المفصلي للروماتيزم الطفل بطرق مختلفة. يشكو بعض المرضى فقط على الأحاسيس المؤلمة في مفاصل الساقين، ولكن في بعض الحالات يرافق الأعراض الرئيسية طفح جلدي وغيرها من التكوينات على الجسم، لا تزال زيادة درجة الحرارة المتزايدة. بالإضافة إلى الألم في مفاصل المفاصل والأحمر والتورم لوحظ. هذا المرض يؤثر على مفاصل القدم أساسا. الآلام لها طابع غير دائم، والمريض يزعج الشعور غير السار على واحد، ثم في موقع آخر.

شكل مفصل يرافق العمليات الالتهابية في نسيج القلب. في هذه الحالة، المريض لديه شحوب من الجلد، الخمول، عدم انتظام دقات القلب. بدون أعراض صريحة، من الصعب للغاية تشخيص الروماتيزم ويمكن ملثمين للأمراض الأخرى.

تظهر علامات الحمى الروماتيزمية في 2-3 أسابيع من حدوث مرض معدي: الذبحة الصدرية وغيرها من الأمراض الناجمة عن العقدية. يرتفع الطفل درجة الحرارة - لأول مرة تصل إلى 37 درجة، ثم يرتفع بسرعة إلى 39. الدولة معقدة من الكنيسة، يلقي المريض في الحرارة.

للتهاب الصياد الروماتيزي، آفة مرآة للمفاصل هي مميزة، أي. في الوقت نفسه، يتم تضخيم مفاصل الساقين (الركبة والكاحل) واليدين (الكوع أو الكتف). يحدث الألم بشكل دوري مع بعض المفاصل للآخرين.

في بداية المرض، نادرا ما راشد في شكل حلقات وردية على الجلد. من أعراض نادرة الروماتيزم عقيدات صغيرة تحت الجلد مع حجم البازلاء، يتم الإشارة إلى حوالي 3٪ من إجمالي عدد المرضى. إنها غير مؤلمة ومذة في مجال المفاصل الملتهبة.

شكل قلب (Rheumokart)

التهاب المورط هو أحدث مظاهر الروماتيزم التي تتأثر فيها أقمشة القلب. غالبا ما يرافقه حمى الروماتيزمية. مع هزيمة القلب، لدى المريض أعراض نموذجية: ضيق في التنفس، نبضات القلب السريع، والألم ذات الشعر الطويل والمذهل في القلب.

مع شكاوى حول الألم في قلب الطفل، من الضروري إظهار الطبيب، حيث يمكن أن يكون شكل قلب من الروماتيزم (نوصي بالقراءة :)

شكل عصبي (Chorea)

هناك شكل آخر من أشكال الروماتيزم هو كوريا الروماتيزم، حيث يتأثر الجهاز العصبي للمريض. يظهر نفسه في شكل قواز عضلات الأطراف والأشخاص، انتهاكات الكلام والتوسع في الوجه. لا يمكن للطفل إجراء أبسط إجراء، على سبيل المثال، لعقد ملعقة أثناء الغذاء. يتم حفظ الأعراض طوال اليوم وتختفي تماما في الحلم.

في المتوسط، يتم الحفاظ على الحمى الروماتيزمية لمدة 2-3 أشهر. خلال هذا الوقت، يمر الالتهاب جميع المراحل. يحدث تفاقم الروماتيزم لدى الأطفال في غضون 5 سنوات بعد مرض المعاناة، مع انخفاض وقت حدوث حدوثه. تعتمد الهجمات الروماتيزمية على حالات جديدة من Nasopharynxia عن طريق الإصابة بالعقائد.

طرق التشخيص

المرحلة الأولى من التشخيص هي تفتيش لرياض الأطفال - المعالج أو أخصائي الروماتيزم. يجب أن تفقد بعناية مفاصل الطفل للتورم، وقياس المريض مع نبض وضغط ودرجة حرارة الجسم، والاستماع إلى إيقاع القلب، وإجراء استطلاع للفم الآباء والأمهات. إذا لزم الأمر، يتم تنفيذ عدد من الاختبارات على الأمراض العصبية.

بعد التفتيش الأولية، يصف الطبيب مجموعة من التحليلات:

• اختبار الدم العام لتحديد مستوى ESP، الكريات البيض، الخلايا اللمفاوية (نوصي بالقراءة :)؛
• كيمياء الدم؛
• bakposportV لتحديد نوع البكتيريا واختيار المضادات الحيوية المناسبة.

لتشخيص المرض، من الضروري التبرع بالدم للتحليل العام والكيميائي الحيوي

لدراسة حالة القلب، ينطبق التشخيص الآلي:

• الأشعة السينية لتحديد عيوب القلب وتحديد حجمها؛
• electrocardiogram لحساب إيقاع القلب؛
• القلب الوظيفي الوظيفي لتحديد ضوضاء القلب ونغماتها.

مراحل العلاج وأسلوب الحياة من مريض صغير

من المهم أن تبدأ علاج الروماتيزم بطريقة في الوقت المناسب - معدل الانتعاش واحتمال العواقب السلبية على الطفل في المستقبل يعتمد على هذا. الروماتيزم يحتاج إلى علاج طويل شامل.

المرحلة الحادة من المرض تعني العلاج في المستشفى. إذا كان هناك عملية التهابية في القلب، فسيوصف المريض وضع سرير صارم، مع أشكال أخرى - أكثر رقابة. يتكون العلاج الطبي من تطبيق:

• الأدوية المضادة للجراثيم من العدوى العقدية (Amoxicillin، Cefadroxyl، إلخ)؛
• الوسائل المضادة للالتهابات (الأسبرين، Vivalility، Amidropyrin، إلخ).

يجب أن تكون جميع الأدوية الطبية بدقة لتعيين الطبيب، بعد التعليمات.

بعد التفريغ من المستشفى، يجب أن يستمر العلاج في مصحة خاصة مع إدارة الروماتيزم، حيث يظهر الطفل علاج بطانة، مجهود بدني خاص للمرضى الذين يعانون من أمراض المفاصل والطين والحمامات الطبية الخاصة.

في المستقبل، يخضع الطفل مع الروماتيزم العكسي في التاريخ للمراقبة المنتظمة في طبيب أسنان وأخصائي القلب والأخصائي الروماتيزم. يجب تنفيذ هذه الملاحظة في العيادة في مكان الإقامة. تم تصميم حقن المضادات الحيوية الخاصة لمنع التكرار في المستقبل.

منع الروماتيزم ومضاعفاته في الأطفال

المقياس الرئيسي لمنع الروماتيزم هو علاج نوعي وفي الوقت المناسب لأمراض الناسوفارية، مثل التهاب البلعوم، وما إلى ذلك.

إذا كان الطفل مريضا بالفعل، فإن الهدف الرئيسي للآباء والأمهات هو منع إعادة المرض، والتي سيتعين على حقن البيكيلين القيام بها لمدة 5 سنوات مرة واحدة في الأسبوع.

يتم إجراء توقعات للانتعاش في كل حالة فردية، بناء على تقييم تعقيد المرض:

• مع شكل حاد من الروماتيزم، عندما لا توجد مظاهر من التهاب الأوراق، يمكننا التحدث عن الشفاء التام دون عواقب سلبية على القلب.
• إذا وصل الالتهاب إلى نظام صمام القلب، فقد تم العثور على تواتر العيوب في 25٪ من المرضى. في المرحلة الحالية من تطور الطب، فإن تواتر الموت هو 4٪ من إجمالي عدد مرضى الروماتيزم.

ذات أهمية كبيرة لمنع الروماتيزم ومضاعفاتها لديها تدريب جسدي عام للطفل، وتعزيز الحصانة، تصلب. من المهم مراعاة يوم اليوم، ووضع وجبات وتشمل المنتجات المفيدة فقط في النظام الغذائي. يجب على الآباء إيلاء اهتمام كبير لتطوير الطفل والوقاية من الأمراض المعدية.