Дисбактериозата при новородени и бебета е често срещано явление. Такава диагноза се поставя от педиатри при 95% от децата под една година. Чуждестранните експерти често изобщо не лекуват това състояние и смятат, че организмът е в състояние сам да преодолее болестта. Каква е опасността от дисбиоза? Има ли нужда от терапия?
Ролята на микрофлората на стомашно -чревния тракт за здравето на детето
Имунитетът е отговорен за способността на организма да устои на болести. При новородените важна роля за неговото формиране играе микрофлората на стомашно -чревния тракт, основната част от която се състои от бифидобактерии. Те не позволяват на патогените да се размножават, участват в развитието на редица основни витаминии най -важното, те помагат за укрепване на защитните сили.
Чревната дисбиоза се развива в резултат на дисбаланс в микрофлората
Кърменото бебе получава бифидобактерии от майката с мляко, което съдържа не само микроорганизми, но и стимулатори на растежа на полезни бактерии, антитела и имунни клетки.
При първия контакт между жена и бебе се предава микрофлора. Но най -голямо влияние върху по -нататъшната колонизация на чревните микроорганизми оказват външните фактори.
Видове микрофлора на стомашно -чревния тракт
Цялата чревна микробиота условно се разделя на:
- основният, който включва 90% от всички видове микроби (главно бифидобактерии и бактероиди);
- придружаващи (лактобацили, colibacillus, ентерококи) - до 10% от общия състав на микробите;
- остатъчна флора (клебсиела, цитробактер, протей, тремор, клостридии, стафилококи) - по -малко от 1%.
Описание на болестта
Дисбактериоза (дисбиоза) е промяна в качествения и (или) количествения състав чревна микрофлора... В този случай се наблюдава нарушение на редица функции на храносмилателната система:
- започват да се умножават условно патогенни микроорганизми;
- производството на имунни защитни фактори е нарушено;
- синтезът на витамини, незаменими аминокиселини се инхибира;
- метаболитните процеси се влошават;
- ензимното разграждане на протеините намалява, механизмите на използване на метаболизма на холестерола и жлъчните киселини се нарушават;
- чревната лигавица е повредена.
По време на неонаталния период всички бебета имат преходна дисбиоза, която не трябва да се счита за патология. Стерилното черво на бебето започва да колонизира с опортюнистична микрофлора 10-20 часа след раждането. В бъдеще се наблюдава постепенно изместване на коковата флора и Escherichia coli от бифидофлора. Скоростта на тези процеси се влияе от условията, в които е детето, от естеството на храненето.
Много бебета имат проблеми с червата през първата седмица от живота си. След отделяне на меконий, който има кремообразна консистенция, маслинено-зелен цвят, изпражненията стават по-течни, имат слуз, несмлени зърна. Честота на изпражненията - до 6-7 пъти на ден. В същото време общото състояние на детето не се нарушава. Той е страхотен в напълняването.
Лекарят не диагностицира дисбиоза през първия месец от живота. Освен това преходната дисбиоза не се нуждае от специално лечение.
Причините за развитието на патология при новородено и бебе
Дисбактериозата при дете може да се появи на всеки етап от живота, независимо от вида на хранене. Но трябва да се помни, че ако бебето се храни със смеси, тогава пробиотиците трябва да бъдат включени в състава им.
По време на неонаталния период причините могат да бъдат:
- генитални инфекции при майката;
- хронични болестижени, особено захарен диабет;
- хронична плацентарна недостатъчност (дисфункция на плацентата);
- мастит.
В периода до 1 година:
- чести вирусни респираторни инфекции;
- развитие на рахит, анемия или диатеза;
- неправилно и неподходящо хранене;
- наличие на алергични реакции;
- приемане на антибактериални, противовъзпалителни или хормонални лекарства.
Рискови групи
Дори през първия месец от живота тази патология се счита за функционално състояние, но както майката, така и лекуващият лекар трябва да следят отблизо изпражненията и общото състояние на бебето, особено ако то е изложено на риск. Най -податливи на развитието на болестта:
- Деца, родени с цезарово сечение. Контактът им с майката и кърменето се случиха много по -късно.
- Малки деца, които са включени изкуствено храненеи не получават необходимите микроорганизми с хранене.
Като допълнителни рискови фактори за развитието на дисбиоза има:
- Болести на майката преди раждането на бебето, за лечението на които са използвани антибактериални лекарства.
- Вродена инфекция и прием на антибиотици от дете.
- Първични имунодефицити.
- Неблагоприятно социални условия, постоянното присъствие на бебето в стресови ситуации.
Степени, признаци и симптоми на патология
Чревната дисбиоза има 4 етапа. Всеки от тях се характеризира със съответстващ количествен и качествен състав на микрофлората и клинични симптоми.
- Етап I - има промени в количеството Escherichia coli в една или друга посока, но бифидобактериите и лактобацилите са в нормално съотношение. Клинично този етап не се проявява.
- Етап II - броят на Е. coli, бифидобактериите намалява, но се увеличава броят на представителите на условно патогенната флора. Детето има функционални нарушенияхраносмилане: подуване на корема, запек или диария, повишена секреция на слюнка, лош дъх, изпражненията стават зелени, миришат неприятно.
- Етап III - броят на бифидобактериите и лактобацилите значително намалява на фона на намаляване на броя на Е. coli. Агресивните микроорганизми започват да се размножават: Стафилококус ауреус, хемолитични ентерококи, протеи. На този етап има не само симптоми на чревна дисфункция (зелени изпражнения, чести втечнени движения на червата), но и на целия храносмилателен тракт (гадене, повръщане, загуба на апетит, лошо наддаване на тегло). Има и нарушения от кожата:
- сухота и лющене на кожата;
- алергичен дерматит;
- стоматит.
- Етап IV - стадий на генерализирани нарушения. Столът е остър гнилостна миризма... Той съдържа примеси от зеленина, слуз, а понякога и кръв. Тялото на детето се изчерпва поради невъзможността да се абсорбира нормално хранителни вещества... Възможен е дефицит на телесно тегло, бледост на кожата дегенеративни промениот други вътрешни органи поради интоксикация с метаболити на патогенни микроорганизми.
Диагностика на заболяването
В повечето случаи дисбиозата се развива в резултат на нарушения от страна на други вътрешни органи, което е довело до астенизация на организма и образуване на патогенна флора. Следователно в началните етапи трябва да се извърши изследване на други органи и системи на детето, за да се установи причината за нарушението.
За да се установи наличието на дисбиоза, е необходимо да се извършат редица диагностични процедури:
- скатологично изследване на изпражненията на дете - позволява да се оцени ензимните способности на храносмилателната система, както и да се потвърди или отрече наличието на възпалителен процес в червата;
- засяване на изпражнения - определя само броя на условно патогенните микроорганизми, без техния процент спрямо други микроби;
- засяване на урина и жлъчка - извършва се в напреднали случаи, за да се потвърди генерализирането на процеса и да се определи преобладаващият патоген;
- култура на биопсии от лигавиците дванадесетопръстника, прав и дебел - позволява да се оцени париеталната микрофлора.
Анализ за дисбиоза: декодиране, норми - таблица
* В допълнение към показателите, посочени в таблицата, 90% от флората трябва да бъде лакто- и бифидобактерии.
Как да събираме и даряваме изпражнения?
За да бъде резултатът от изследването на изпражненията надежден, трябва да се придържате към някои правила за доставка на биоматериал:
- минималното необходимо количество изпражнения е 5-10 g;
- събрани в стерилен контейнер, без урина;
- съхранението на материали е неприемливо;
- три дни преди теста, детето не трябва да получава нова храна;
- в случай на приемане на лекарства, те трябва да бъдат отменени в деня преди събирането на материала.
Как да се лекува дисбиоза при кърмачета и новородени
Не трябва да започвате терапия само въз основа на резултатите от анализа на изпражненията, тъй като тя е информативна само в 20% от случаите. Ако детето се храни добре, наддава на тегло, няма нарушения на изпражненията, тогава няма нужда да се използват лекарства за лечение на дисбиоза.
Когато симптомите на заболяването започнат да се проявяват, майката трябва да обърне внимание на храненето на бебето (ранно въвеждане на допълнителни храни, недостатъчно количество мляко), както и антибиотици, ензимни нарушения и хранителни алергии. V съвременни схемилечението трябва да включва такива групи лекарства като пре- и пробиотици, както и лекарства, които потискат патогенната микрофлора.
Месец по -късно правилен прием лекарства, въвеждането на допълнителни храни навреме или използването на смеси (при деца, хранени с адаптирано мляко) с достатъчнолакто- и бифидобактерии или с ферментирал млечен компонент нормализира изпражненията и възстановява червата.
Най -често използваните лекарства за дисбиоза - таблица
| Име на лекарството | Група | Механизъм на действие | Показания | Противопоказания | От каква възраст |
| пробиотик | Съставът съдържа Bifidobacterium animalis subsp. lactis, който се конкурира с патогенни микроорганизми и по този начин осигурява възпроизвеждането на нормална микрофлора. | За стабилизиране на баланса на чревната микрофлора с:
| свръхчувствителност към компонентите на лекарството | от раждането | |
| Съставът съдържа млечнокисели бактерии - Lactobacillus rhamnosus GG и Bifidobacterium breve BR03, които създават защитен екран върху лигавичния слой на стомашно -чревния тракт и са в състояние да синтезират имуноглобулини и интерферон. | Препоръчва се като хранителна добавка за деца с цел възстановяване на храносмилането при:
| от 1 -ви месец | |||
| Bifiform Kid | Лекарството се състои от два вида лактобацили. Може да се използва в комбинация с антибиотици поради устойчивостта на лекарството към техните ефекти. | Влияе на патогенната флора и премахва токсините, повишава ензимните свойства на храносмилателната система. | от раждането | ||
| пребиотик | Субстрат за размножаване и хранене на нормална чревна микрофлора. | Прилага се, когато:
|
|||
| Състои се от лактулоза, която стимулира развитието на лакто- и бифидобактерии, а също така засилва чревната подвижност. | Възстановява физиологичния ритъм на изхождането с:
| непоносимост към лактулоза, хранителна алергия, дехидратация | |||
| Богат на витамини от групи В, С, цинк, инулин и олигофруктоза. Помага за възстановяване нормална микрофлорачервата, инхибира растежа на патогенната микрофлора. | Показано на:
| индивидуална непоносимост към лекарството | от 6 месеца |
Лекарства за лечение на дисбиоза при деца - фотогалерия
Пробиотик Linex Baby за стабилизиране на баланса на микрофлората 
Пробиотик Prema за деца DUO възстановява храносмилането 
Пребиотик Хилак се използва в нарушение на състава на флората 
Prebiotic Normase възстановява физиологичния ритъм на изхождането 
Пребиотикът Stimbifid помага за неутрализиране на токсините, спиране на възпроизводството и смъртта на бактерии, опасни за здравето
Имате ли нужда от антибиотици?
Използват се антибактериални лекарства за лечение на чревна дисбиоза III-IV стадиизаболявания с точно идентифициране на патогенни патогени, както и след определяне на чувствителността към определен агент.
Диета за мама и бебе
Майката на бебето не трябва да се ограничава в продукти, които се показват на кърмачки. Те са основните източници на протеини, мазнини, въглехидрати и витамини и за двете.
Ако жената наблюдава промени в общото състояние на детето след консумация на определен продукт, то трябва да се изключи от диетата.
Диетата на бебето също трябва да се коригира:
- през периода остри проявидисбиоза, е необходимо да се разтовари храносмилателната система - да се намали количеството храна, но да се увеличи честотата на хранене;
- от втората половина на годината можете да добавяте ферментирали млечни смеси към основната диета, както и плодови напитки и компоти от плодове и плодове, които намаляват ферментационните процеси (кайсия, ябълки, нар, шипки, боровинки);
- ако детето се храни с шише, изберете смес с високо количество лактобацили в състава.
Доктор Комаровски за дисбиозата
Превенция на заболяванията
- Необходимо е да се сведат до минимум факторите, които влияят негативно върху тялото на новороденото и бебето (движение, климатични промени, стресова ситуация).
- Една жена в периода на раждане на дете трябва да изостави антибактериалните лекарства и всички огнища хронична инфекциядезинфекцирайте преди бременност.
- Мама трябва да се храни балансирано, да не преяжда и да яде нездравословни храни.
Здравейте! Аз съм лекар, който може и обича да пише медицински изделия... Авторските права ме заинтересуваха преди 2 години. Създаването на интересни и информативни текстове помага не само да печелите пари, но и постоянно да се усъвършенствате в областта на медицината.
Проблемите с корема при бебетата не са рядкост, тъй като дисбиозата при кърмачета се проявява в една или друга степен при почти всички деца. По -често коремчетата притесняват недоносени бебета, отслабени и също изкуствено хранени бебета.
Огромен брой бактерии живеят и се размножават в червата на човека. Обикновено те не увреждат човек. Освен това тяхното присъствие е необходимо за нормалното функциониране на червата и организма като цяло.
Дисбактериозата е явление, при което в червата се създават условия, които правят възможно активното размножаване на патогенна микрофлора. С други думи, това е нарушение на хармонията на чревната микрофлора, което причинява симптоми, които са доста неприятни за човек.
Опасна ли е дисбиозата за кърмаче
Трябва ли да говоря за дисбиоза при деца от първата година от живота като заболяване? Този въпрос остава отворен в съвременна медицина... Много експерти го приписват на специално състояние, което се нуждае от корекция.
Дисбактериозата при кърмачета се проявява с много проблеми, като запек, диария, алергичен обриви т.н. Тези симптоми всъщност притесняват бебето. Както знаете, не само нормалното храносмилане, но и благосъстоянието на бебето като цяло, както и неговият имунитет, зависят от състоянието на червата.
Дисбалансът в чревната флора подкопава защитните сили на детския организъм, което го прави уязвим за вирусни инфекции.
Как да разпознаем дисбиозата при бебе
Наблюдателните родители могат лесно да разпознаят първите симптоми сами. Основните признаци на дисбиоза при деца: диария, тревожност, проблеми със съня, сълзливост, склонност към прояви на алергичен дерматит, обрив. Горните симптоми не са причина за диагноза, но те трябва поне да предупреждават родителите.
Типични симптоми на дисбиоза:
- метеоризъм;
- бледа кожа;
- летаргия;
- слаб апетит;
- чести пристъпи на колики;
- коремна болка;
- суха кожа;
- чести прояви алергичен дерматит, обрив;
- раздразнителност;
- млечница в устата, стоматит;
- запек;
- диария за повече от 3 дни;
- повръщане, гадене, честа и обилна регургитация;
- лошо наддаване на тегло;
- зелена слуз в изпражненията на бебето, примеси от кръв, пяна.
Заслужава да се отбележи, че с въвеждането на допълнителни храни са възможни временни промени в консистенцията на изпражненията на детето, честотата на изхождане, появата на зелена слуз, диария и алергичен обрив. Такива състояния в повечето случаи не изискват специално лечение, всичко ще отмине от само себе си. Ако не, трябва да потърсите причините за такива нарушения.
Не се самолекувайте. Ако получите някакви симптоми, трябва да се свържете с лекаря, който наблюдава детето. След преглед на всички симптоми, лекарят ще постави диагноза.
Какви са причините за нарушаване на чревната микрофлора
Причините за дисбиоза в ранна детска възраст могат да бъдат следните:
- здравословни проблеми на майката, които възникват по време на бременност;
- патология по време на раждане;
- различни инфекции;
- физиологична незрялост на стомашно -чревния тракт на деца до една година;
- първичен имунодефицит;
- ранно хранене на деца с млечни продукти, изкуствено хранене;
- късно прикрепване към гърдата;
- употребата на хормонални лекарства, антибиотици;
- стресови и / или неблагоприятни социално-психологически условия, в които се намира детето.
Методи за диагностициране на дисбиоза
Определете дисбаланса в чревната микрофлора, като използвате анализ на изпражненията.
Преди да дарите изпражнения за анализ, консултирайте се с Вашия лекар относно целесъобразността на такова изследване. Тълкуването на получените резултати от теста също трябва да се извърши от Вашия лекар.
В лабораторни условия се извършват следните изследвания:
- Копрограма. Разкриване на степента на смилане на храната от червата. Той също така помага да се идентифицират признаци на възпаление в стомашно -чревния тракт.
- Резервоар за засяване на табуретки. Разкриване на степента на образуване на патогенна чревна флора.
- Посяване на изпражнения за дисбиоза. Разкриване на процента на съотношението на патогенни и нормални компоненти на микрофлората.
Изглежда, че е трудно да се съберат изпражненията на бебето за анализ? За да бъдат резултатите от изследването надеждни, то трябва да бъде направено правилно.
За правилно събиране на изпражнения за анализ трябва да се вземат предвид следните правила:
- преди събиране на изпражнения за анализ, детето трябва да се измие и да се облече в чисто бельо, за предпочитане с помощта на пелена, домашна пелена (не за еднократна употреба);
- неприемливо дългосрочно съхранениесъбран материал при стайна температура;
- най -добре е ако е стерилно Пластмасов контейнерзакупен в аптека;
- ако детето яде смеси, съдържащи пребиотици и пробиотици, преди да събере тестовия материал, те трябва да бъдат отменени няколко дни преди изпражненията да бъдат предадени за анализ.
Лечение на дисбиоза при кърмачета
Родителите не трябва да се страхуват от тази диагноза, защото съвременната медицина знае как да лекува дисбиоза при кърмачета.
Ще бъде много по -лесно и по -бързо да се излекува дисбиозата при кърмачета, като се определят причините за нейното възникване. Родителите, които са открили признаци на нарушение на чревната микрофлора при децата си, трябва незабавно да се свържат семеен доктор... Той ще предпише правилното лечение във вашия конкретен случай.
Лекарят (а не вие самият) трябва да определи причините и да ви даде практически препоръки за отстраняването им.
Тактика за лечение на дисбиоза
По правило лечението на дисбиоза е доста дълго. Нуждаем се от специални лекарства, съдържащи живи лакто - и бифидобактерии. Лекарят изписва схемите на лечение, той също наблюдава детето и коригира терапията, насочена към възстановяване на нормалната чревна микрофлора. Например, курсът на приемане на лекарството "Linex" може да бъде от 5 до 7 дни, след което обикновено се наблюдава забележимо подобрение. Ако е необходимо, лекарят ще коригира схемата на лечение.
Първо, лекарят ще предпише лекарства, които убиват патогенни бактерии. Паралелно с това се предписват сорбенти за отстраняване на токсините от тялото. И в бъдеще тактиката на лечение ще бъде насочена към колонизиране на червата с полезни лакто- и бифидобактерии с помощта на лекарства и млечни формули. За поддържане на чревното здраве се препоръчва всички членове на семейството да поддържат здравословен начин на живот във всичките му проявления.
Ако горното дете все още е кърмено, предпоставка е нормализирането на храненето на кърмачката. Трябва да се консумират повече ферментирали млечни продукти, напълно изоставете така наречения хранителен „боклук“: колбаси, колбаси, майонеза, кетчуп, сок в торби, газирани напитки, чипс и др.
Ако вече въвеждате допълнителни храни, определено трябва да давате на бебето кисели млечни продукти всеки ден.
Лечение на дисбиоза с медикаменти
За лечение на дисбиоза в съвременните медицинска практикалактулозните препарати се използват широко под различни търговски наименования. Те са абсолютно безопасни за здравето на децата и се понасят добре от тях.
Честа практика е да се предпише курс на лечение с Linex, който съдържа бактерии, които възстановяват нормалната чревна микрофлора.
Лекарството "Linex" се използва широко за лечение на дисбиоза при деца под 2 -годишна възраст. Когато го използвате за лечение на новородени и кърмачета, първо трябва да отворите капсулата, след което да смесите съдържанието с малко вода. Също така "Linex" се използва за предотвратяване на дисбиоза по време на лечение с антибиотици.
Най -често за лечение на дисбиоза при кърмачета те използват: бактериофаги, пробиотици, "Аципол", "Линекс", "Ентерол", бифидумбактерин, бифиформ и др.
Тези препарати съдържат полезни бактерии, микроорганизми за възстановяване на положителната чревна микрофлора, както и витамини, необходими за поддържане на имунитета.
Профилактика на дисбиоза при кърмачета
Когато съществува риск от чревна дисбиоза, препоръчително е да се предприемат превантивни мерки.
Предписвайки курс на антибиотично лечение за предотвратяване на дисбиоза, лекарите обикновено предписват паралелно лекарства, които възстановяват чревната микрофлора (Linex, лактулозен сироп и др.).
Често лекарите предписват лекарството "Linex" за предотвратяване на дисбиоза от първите дни на живота на бебето. Това важи особено за децата, хранени с адаптирано мляко. Обикновено това лекарство се понася добре, поради странични ефекти, в редки случаи могат да възникнат реакции на свръхчувствителност (обрив, диария и др.), Които не са опасни. В такива случаи, преди да продължите курса на лечение с това лекарство, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Предозиране на лекарството "Linex" е възможно, когато дозите, посочени в инструкциите, са надвишени за съответната възраст. Трябва да внимавате.
Основните мерки за превенция на дисбиоза при кърмачета:
- Ранно прикрепване към гърдата. Първите капки коластра, влизащи в устата на бебето, се създават най -мощната защитатялото му, обитавайки червата с полезни бактерии.
- Кърмене. Но не се отчайвайте за родителите на бебета, хранени с адаптирано мляко. Разнообразието от съвременни млечни формули ви позволява да изберете подходящите схеми на лечение.
- Балансирано здравословно хранене за кърмачка.
- Грижа за здравето на родителите на етапа на планиране и по време на бременност. Консултацията с гинеколог преди зачеването няма да бъде излишна. Бременна, трябва да преминете навреме (преди раждането) необходимите прегледии, ако е необходимо, да осигури подходящ курс на лечение.
- Здравословен начин на живот за родители и деца във всичките му проявления.
Анализът на изпражненията за нарушаване на чревната микрофлора дава информация за наличието на определени бактерии.
Enterobacteriaceae. Те са част от патогенната флора и причиняват много заболявания, включително чревна инфекция. Те включват салмонела, шигела (причинители на дизентерия);
При здрави деца анализът на изпражненията, показващ наличието на Escherichia coli в диапазона 107-108 CFU / g, е норма.
Някои ентеробактерии (цитробактер, клебсиела, протеус, ентеробактер), със значително намаляване на човешкия имунитет, могат значително да нарушат чревните функции.
Клебсиела. Част от патогенната микрофлора на червата на човека (семейство enterobacteriaceae). Той може да причини много заболявания на стомашно -чревния тракт на човека.
Лактозо-отрицателни ентеробактерии. Тези бактерии принадлежат към патогенна микрофлора. Обикновено не повече от 5% (104-105 е умерено количество).
Лактобацили. От съществено значение за здравата чревна микрофлора. Ако бебето е кърмено, то автоматично ги получава в необходимата степен с кърмата. Тези млечнокисели бактерии са от съществено значение за нормалното разграждане на лактозата, както и за поддържане на оптимална киселинност в червата. Те имат важна защитна функция.
Бифидобактерии. Нуждае се от организма в същата степен като лактобацилите. Те са необходими за създаване на отрицателни условия за развитието на патогенна микрофлора. Дешифрирането на анализа на изпражненията за дисбиоза трябва да покаже развитието на популацията на бифидобактерии - 95%. Намаляването на техния брой показва дисбиоза.
Не забравяйте, че интерпретацията на резултатите от теста се извършва от лекуващия Ви лекар. Той също така ще Ви предпише подходящата схема на лечение.
Растете здрави!
Външните прояви на процеса на адаптация на новородено към раждане, към нови условия на извънматочен живот, се наричат преходни или преходни, физиологични състояния на новородените. За преходните състояния е характерно, че те се проявяват при раждане или през първите дни след раждането и след известно време преминават без медицинска намеса. Преходните състояния включват загуба на първоначално телесно тегло, физиологична жълтеница, термичен дисбаланс, промени в кожата и др. Едно от тези преходни състояния е преходната дисбиоза.
Преходната дисбиоза се развива при всички новородени бебета. Това се дължи на факта, че по време на нормалното протичане на бременността плодът се развива в стерилни условия, а раждането „пренася“ новороденото в свят, обитаван от милиони микроорганизми. В този свят новороденото бебе просто се нуждае от образуването на естествена автофлора, т.е. "заселване" на организма с различни микроорганизми. Микрофлората и организмът на новороденото съществуват в състояние на постоянно взаимодействие. Тези физиологично населени човешкото тяломикроорганизмите не позволяват на патогенните микроорганизми да „улавят“ тялото.
От момента на раждането кожата и лигавиците на новороденото започват да се колонизират от микрофлората на родовия канал на майката (следователно е толкова нежелателно майката да има някакви инфекции, дори ако тези нежелани бактерии не проникнат плацентата по време на живота на матката, те могат да заразят плода по време на раждане) ... Неволни източници на микроорганизми по време на раждането могат да бъдат въздухът, ръцете на медицински сестри и лекари, които участват в раждането, и предмети за грижа.
В първия ден от живота на бебето настъпва първата фаза на първичната бактериална колонизация на червата на новороденото, която се нарича асептична или стерилна. Втората фаза се нарича фаза на прогресивна инфекция и може да продължи от три до пет дни. По това време червата се колонизират от бифидобактерии, различни Escherichia coli, стрептококи, стафилококи, гъбички. Така първичната бактериална флора на червата и кожата, лигавиците е представена не само от бифидобактерии, лактострептококи и епидермален стафилокок, но и от условно патогенни микроби. От края на първата седмица до края на втората седмица от живота, кожата, лигавицата на носа и фаринкса на повечето здрави бебета могат да бъдат идентифицирани патогенни стафилококи, ентеробактерии с намалени ензимни свойства, гъби Candida, щамове на Proteus и хемолитични ентеробактерии. На лигавиците на назофаринкса на новородени бебета често се вкореняват Staphylococcus aureus и Klebsiella.
Но през втората седмица от живота започва третата фаза на бактериална колонизация - започва т. Нар. Етап на трансформация, започва активно изместване на всички други микроорганизми чрез бифидофлора. Майчиното мляко е източник на бифидофлора за новородено бебе и помага за изхвърляне на патогенни микроорганизми от червата. Освен това до края на първата седмица от живота нивото на киселинност на кожата се установява на около 5.0 рН, което значително увеличава бариерна функциякожата и лигавиците, киселинността на стомашния сок се увеличава, което също помага на тялото на новороденото да преодолее преходната дисбиоза. До третата седмица от живота се установява почти пълно „господство“ на бифидобактерии в червата на новороденото, преходното състояние на колонизация на тялото на новороденото с полезни бактерии се счита за успешно завършено.
Трябва да се помни обаче, че въпреки че преходната дисбиоза е физиологично явление, но в случай на неспазване на хигиенните стандарти за грижи за новородено, с изкуствено хранене, дисбиозата може да бъде удължена и да причини заболяване на детето.
Преходна дисбиоза- временно състояние на микрофлора, присъщо на всички новородени.
За нормалното развитие на новородено дете е необходим количествен и качествен баланс в чревната микрофлора. В случай на дисбаланс се стига до дисбиоза, която пречи на нормалното функциониране на детския организъм.
Преди раждането детето, което се развива в утробата на майката, е стерилно. И едва при раждането си той навлиза в свят, пълен с микроорганизми, започва да формира своя собствена микрофлора. Бактерии от кожата на майката, частици от въздуха, ръцете на лекарите, дрехите и предметите за грижа първо влизат в червата на бебето, а след това, когато бифидусните фактори взаимодействат с кърмата, образуват чревната флора.
Преходна дисбиоза
От първите дни на живота към него се присъединяват млечнокисели стрептококи, ешерихия коли, гъбички - т. Нар. Опортюнистични микроорганизми. И те се размножават при напълно здрави бебета, поради временно несъвършенство на бариерните способности на кожата и лигавиците.
Забелязано е, че почти половината от бебетата могат да бъдат изложени на ентеробактерии с намалени ензимни свойства, гъбички дрожди, по -рядко на хемолитични ентеробактерии и протеи. И едва след 2 седмици бифидобактериите започват да преобладават в бебето, готово да отблъсне „непознатите“.
По този начин, през първите седмици от живота си, едно бебе може да изпита дисбаланс на чревната микрофлора, който се нарича преходна дисбиоза.
Какво причинява преходна дисбиоза
От момента на раждането червата остават стерилни през първите 10 часа от живота, след което в него започва енергична активност: защитните антитела на кърмата се включват в работата, бавно, но сигурно се натрупват колонии от полезни бактерии, които потискат отрицателните микроорганизми.
Преходът на новородено към мляко (лактотрофно) хранене през устата (ентерален метод) води до физиологична диспепсия, състояние, при което едно по -дебело изпражнение се променя на по -тънко. Това се дължи на факта, че стените на стерилното черво се дразнят от навлизането на нови непознати вещества - мазнини, протеини, въглехидрати, смесени с бактерии.
Симптоми на преходна дисбиоза
Преходната дисбиоза се проявява от момента на раждането на бебето, под формата на несъвършен стол.
- изпражненията на новородено имат тъмнозелен цвят, вискозен - хомогенна консистенция и детето дефекира с него през първите три дни. Меконийът е съединение от най -малките организми, които са влезли в червата на дете, което все още не е родено от околоплодната течност, десквамирания епител и оръдието за коса.
След това изпражненията стават по -чести, по -малко вискозни, вече хетерогенни - смесват се лигавични бучки, виждат се петна с жълт оттенък. Когато се анализира, изпражненията се състоят от фрагменти от слуз, мастни киселини и левкоцити. Това е временно-преходно изпражнение и това състояние е присъщо на преходната бактериоза.
През следващите няколко дни изпражненията на бебето ще станат абсолютно хомогенни (хомогенни), вискозни, напълно наситени жълти, ако детето яде кърма и бледожълто - при изкуствено хранене, ще има кисела миризма.
Форми на преходна дисбиоза
Преходната дисбиоза протича в ускорена и забавена форма.
Ускорена форма- бебето бързо и успешно преминава през всички етапи на преходния период, бързо възстановява количествения и качествения баланс на микрофлората поради приемането на коластра и кърмата в тялото си веднага след раждането. Колкото по -скоро това се случи, толкова по -бързо и лесно бебето ще издържи тези моменти. Кърмата е най -доброто средство за тази болест, тъй като е доставчик на максималното количество хранителни вещества за едно незряло малко същество.
Забавена форма- характеризира се с по -бавна адаптация, с по -голяма вероятност от всякакви усложнения под формата на инфекции. Бебето може да се чувства неспокойно, палаво, да плаче, да яде малко и лошо, да спи малко, коремът може да е подут, има леко отслабване. По правило това се отнася за бебета, родени с цезарово сечение, и тези, които ядат изкуствени смеси.
Допълнителни фактори, които забавят процеса на нормализиране на чревната флора, са:
- заболявания на майката по време на бременност, които са лекувани с антибиотици;
- вродена инфекция на бебето и прием на антибиотици;
- имунен дефицит при дете;
- асоциални условия, намиране на дете в стрес.
Как да се лекува
Няма нужда от лечение на преходна дисбиоза. Доказано е, че кърмата е мощен доставчик на полезни бактерии, които първо рязко намаляват, а след това напълно изместват патогенните микроорганизми.
Ако детето през първите минути от живота си не е било привързано към гърдата (здравословни проблеми при майката и детето, цезарово сечение), тогава състоянието на преходна дисбиоза може да се забави. В този случай новороденото ще се нуждае от допълнителна помощ под формата на препарати, съдържащи бактерии бифидум.
Киселинно-алкалният баланс на кожата до края на първата седмица достига 5,0, а киселинността на стомашния сок се увеличава, което значително помага за преодоляване на известен дискомфорт, причинен от преходна дисбиоза.
Новороденото има редовно изпражнение и напълно съответства на броя на храненията, средно на всеки 4 часа. След това честотата на изхожданията се намалява наполовина-4-5 пъти (през първите 6 месеца от живота) и през втората половина на годината спира със скорост 2-3 пъти на ден.
При изкуствено хранене миризмата на изпражненията е остра, превръщайки се в гниеща. По време на изследването той показва намален брой левкоцити, не се определя наличието на мастни киселини. Това може да продължи до шест месеца. След това време изпражненията стават по -стегнати с кафеникава консистенция и представляват оформена маса.
Грижи за новородено по време на преходна дисбиоза
Най-важните временни преходни условия на детето започват в болницата, под наблюдението на квалифициран медицински персонал, и продължават и завършват у дома.
Задачата на родителите е да осигурят подходящи грижи за бебето в този момент, да бъдат внимателни към всякакви прояви на тревожност на детето, да спазват стриктно препоръките на лекарите.
Всички видими процеси на адаптация на бебето към заобикалящия го свят, към необичайните условия на съществуване извън утробата на майката, така наречените физиологични или преходни, са неизбежни именно в първите часове от живота.
Счита се за норма:
- намаляване на телесното тегло, с което е родено детето;
- физиологична жълтеница;
- невъзможност за поддържане на топлинен баланс;
- суха кожа;
- преходна дисбиоза.
Кърменето и стриктното спазване на хигиената помага за преодоляване на преходни състояния, включително преходна бактериоза, и предотвратяване на усложнения като неразположение на новороденото, в резултат на инфекция, активиране на патогенна флора.
Майката на бебето съкращава преходния период и улеснява протичането му, като поставя бебето на гърдата при първо искане.
И процесът на къпане, който трябва да се извършва ежедневно, не само решава хигиенни задачи, но също така подобрява кръвообращението, стимулира психофизичните двигателни умения и нервната система. Това обикновено помага на новороденото да се адаптира, докато е в чужд свят за него.
Това е наистина граничен период на кръстовището важни етапи- живот в корема на майката и след раждането. Въпреки естествеността, и за двамата е доста трудно, трябва да се отнасяте внимателно и отговорно.
Той съпътства огромен брой промени: физиологични, имунологични, биохимични. От това колко бързо се адаптира детето към външния свят ставни реакцииорганизми на майката и бебето.
Чревната микрофлора е един от най -важните фактори, допринасящи за нормалното развитие и функциониране на детския организъм. Ако има нарушение на количествения и качествения баланс в чревната микрофлора, тогава те говорят за дисбиоза.
Дисбактериозата при новородено може условно да бъде разделена на два вида: физиологична и патологична.
Преходна чревна дисбиоза при новородени
При раждането червата на бебето са стерилни. Освен това постепенно настъпва бактериална колонизация на червата, приблизително в рамките на 10-12 часа след раждането. Първичната чревна флора е представена от условно патогенни микроорганизми като бифидобактерии, лактобацили, млечнокисели стрептококи, Escherichia coli, Proteus, гъбички. Колонизацията на червата с условно патогенна флора се случва през първия ден от живота. В края на първата седмица от живота могат да се появят патогенни микроби в червата, това са ентеробактерии, патогенни стафилококи, протеи и други.
Около средата на неонаталния период (това е 14-16 дни от живота), бифидобактериите започват да преобладават в изпражненията. Такава колонизация на червата се нарича физиологична (преходна) дисбиоза. Преходна дисбиоза се среща при почти всички новородени.
Признаци на тарнзиторна дисбиоза
Този вид дисбиоза се характеризира с разстройство на изпражненията, което се проявява от средата на първата седмица от живота. Първите няколко дни (максимум три) детето напуска меконий (оригинални изпражнения). Меконийът е дебел, вискозен, хомогенен, тъмнозелен на цвят. Освен това изпражненията зачестяват, стават воднисти, с хетерогенна консистенция, в него присъстват бучки, слуз, цветът се променя, участъците от тъмнозелен цвят се редуват с жълто. Такъв стол се нарича преходен и това състояние е преходна дисбиоза. В такъв стол в Голям бройслуз, левкоцити, мастна киселина.
След 2-3 дни изпражненията при новороденото се нормализират, стават хомогенни, кашави, жълт цвят, получава кисела миризма.
Това състояние не изисква лечение. Кърменето е оптимално. За облекчаване на симптомите бифидум-бактерин може да се предписва от 2-ри до 14-ти ден от живота на детето.
Патологична чревна дисбиоза при новородено
Под влияние на неблагоприятни фактори може да настъпи промяна в чревната микрофлора, което води до развитие на дисбиоза.
Предразполагащи фактори и причини за дисбиоза: раждане чрез цезарово сечение; късно кърмене, лоши санитарно -хигиенни условия, недоносеност, хранене с епруветка, алергични реакции, ендкринни нарушения, нерационален прием на антибактериални лекарства, намаляване на общата реактивност на организма. Сега нека поговорим за това как дисбиозата се проявява при новородени.
Симптоми на дисбиоза при новородени
Симптомите на дисбиоза при новородени се характеризират с: клинични прояви на чревни лезии; придвижването на различни видове микрофлора към биотопи, необичайни за тях; промени в качествения и количествен състав на нормалната микрофлора, както и нейното прекомерно нарастване.
Признаците на дисбиоза при новородени са нарушение на процесите на храносмилане и усвояване, повишено образуване на газове, устойчиви диспептични разстройства, които надхвърлят преходна дисбиоза... Има увеличение на подуването, намаляване на апетита, появява се регургитация. Характерът на изпражненията се променя, той става ускорен, течен, с несмлени частици, със зеленина и има неприятна миризма. Характерна проява на дисбиоза е лошото наддаване на тегло, бавното възстановяване на телесното тегло. При продължителен ход на заболяването децата могат да развият недохранване, анемия, рахит.
Има 4 степени на дисбиоза
- Latentanya (скрит):
- Стартер;
- Фазата на дезинхибиране и агресия на микробните асоциации;
- Фазата на свързаната дисбиоза.
Всички фази се характеризират с прогресивно намаляване на бифидобактериите, лактобацилите. С напредването на болестта количеството на патогенната и патогенната флора се увеличава.
Трябва да се отбележи, че диспептичните прояви обикновено се появяват само на етапи 2-4, като първият може да бъде асимптоматичен.
Дисбактериозата може да бъде синдром на много заболявания, протичащи с намаляване на общата или локалната имунологична реактивност. Заболявания на стомашно -чревния тракт (лактазен дефицит, цьолиакия, муковисцидоза, възпалителни заболяваниячервата, функционални нарушения)
Лечение на дисбиоза при новородени
Лечението на дисбиоза при новородени трябва да бъде цялостно и насочено към премахване на причината.
С дисбиоза най -добрата хранае кърмата. Ако кърменето не е възможно, тогава трябва да се предпочитат пре- и пробиотични формули.
Медикаментозно лечение
Изборът на лекарства сега е огромен, така че какъв е най -добрият начин за лечение на дисбиоза при новородени? За лечение с, се използват както пребиотици, така и пробиотици.
Лекарствена терапиясе извършва на два етапа:
- Етап 1 - микробно обеззаразяване (отстраняване).
- Етап 2 - нормализиране на чревната микрофлора.
За микробно обеззаразяване се използват бактериофаги, нитрофурани, ентерол), по -рядко се използват антибиотици.
За нормализиране на чревната флора се предписват пробиотици (това са препарати, съдържащи нормална чревна флора), както и пребиотици (това са препарати, които насърчават растежа на нормалната микрофлора)
Има няколко групи пробиотици
- Монокомпонентен (еднокомпонентен)-бифидумбактерин, лактобактерин.
- Поликомпоненти (многокомпонентни) - бифиформ, аципол, линекс и др.
- Метаболитни пробиотици - хилак -форте.
- Бактерии, имобилизирани върху сорбента - бифибумбактерин -форте.
- В комбинация с лизозим - бифилис.
Пребиотиците включват: олигозахариди (инулин, лактулоза). Един от наличните пребиотици е дуфалак.
При дисбиоза често се появява ензимен дефицит, поради което е показано назначаването на панкреатични ензими.
При продължителен курс на дисбиоза на фона на състояния на имунодефицит е показана имунокорективна терапия
Предотвратяване на дисбиоза
Основните насоки за превенция на дисбиозата при новородени са, както следва:
- Навременно идентифициране и лечение на дисбиоза при бременна жена;
- Ранно кърмене, кърмене;
- Рационална антибиотична терапия;
Профилактично приложение на пробиотици на майката 2-4 седмици преди раждането.
Помня! Самолечението може да причини непоправими последици за вашето здраве! При първите симптоми на заболяването препоръчваме незабавно да се свържете със специалист!
(7 оценки. Средна оценка: 5,00 от 5) Зареждане ...
gemor.su
Симптоми и лечение на дисбиоза при новородени
Дисбактериозата при новородени е често срещано явление патологично състояние, което доста често стои зад болезнените колики на детето, запек, неспокоен сън и лошо наддаване на тегло. Основните причини за появата на нарушения от чревната микрофлора при малки деца са свързани с неуспеха на процеса на колонизация на червата с микроорганизми след раждането. Нека разгледаме защо това се случва.
Формиране на чревна микрофлора при новородено
Обикновено дете, което е вътре в майка, има стерилно черво. Влизат първите микроорганизми храносмилателен трактбебе по време на раждане и при прилепване към гърдата на майката. Ако една жена е здрава, в нейния генитален тракт живеят млечнокисели бактерии (лактобацили) и бифидобактерии, Е. coli присъства върху кожата в перинеума. Тези микроорганизми са основните съставки на нормалния микробен пейзаж на червата. Следователно, преминавайки през родовия канал на родилка, детето се заразява с „полезни“ бактерии, които впоследствие постепенно колонизират червата му.
Освен това новороденото се среща с микроби, в контакт с кожата и зърната на майката, а с първите капки коластра получава и защитни антитела и вещества, които спомагат за създаването на условия в червата, благоприятни за развитието на полезни микроорганизми. По този начин ранното полагане на бебето на стомаха и прикрепването към майчината гърда са необходими за формирането на правилната микробна биоценоза в тялото на детето в бъдеще.
През първата седмица от живота новороденото продължава да е в контакт с бактерии, те влизат в тялото му от въздуха, от медицински персонал, роднини. Сред стотиците от тези микроорганизми задължително присъстват опортюнистични патогени, тоест такива, които при определени условия могат да причинят заболяване. Новороденото има точно тези условия: това е недостатъчен брой полезни микроорганизми и незрялост имунна система.
Следователно е съвсем естествено, че през първата седмица от живота при едно дете се развива преходна дисбиоза. Неговите прояви могат да бъдат тревожност, регургитация и воднисти изпражнениясъдържащ слуз и дори зеленина. По правило след 5 до 7 дни тези симптоми изчезват, тъй като нарастващият брой бифидобактерии и лактобацили постепенно измества патогенните микроорганизми от червата. Нещата обаче не винаги вървят толкова гладко. При наличието на редица утежняващи фактори, преходните нарушения на микрофлората се заменят с истинска дисбиоза.
Факторите, които водят до развитието на истинска дисбиоза при новородено, включват:
- недоносеност;
- инфекциозни заболявания;
- прием на антибиотици;
- изкуствено хранене;
- дълъг престой на бебето отделно от майката.
Признаци на дисбиоза при новородени
Лесно е да се разбере, че детето има дисбиоза. Следните симптоми показват наличието на нарушения в състава на чревната микрофлора:
- Тревожност и плач, които се появяват около 1,5 часа след хранене.
- Подуване на корема.
- Обилна регургитация.
- Периодично повръщане.
- Пенни изпражнения с неприятна кисела миризма (този знак показва нарушение в храносмилането на храната в червата) или, обратно, запек, свързан с недостатъчна секреция на вещества от бифидобактерии, които стимулират чревната перисталтика.
В допълнение към тези очевидни симптоми, лошото наддаване на тегло, появата на признаци на рахит, анемия (определена чрез кръвен тест) и алергичен обрив по тялото на бебето могат да показват наличието на дисбиоза.
Заслужава да се отбележи, че дисбиозата може да бъде компенсирана без очевидни прояви, но при анализа на изпражненията на такива бебета са налице характерни промени. Поради несъвършенството на имунитета на детето, всяка настинка или прекратяване на кърменето може да прехвърли компенсирано състояние в некомпенсирано с всички негови прояви.
Диагностика и лечение
Основните методи за диагностициране на дисбиоза е засяването на изпражненията на специални хранителни средиза изолиране на микроорганизми и преброяване на техния брой. В хода на това изследване чувствителността на избраните опортюнистични и патогенни бактериикъм антибиотици и бактериофаги (имунологични препарати, съдържащи бактериални вируси). Лечението на дисбиоза при новородени се състои от два етапа:
- Потискане на растежа на условно патогенна флора. За тази цел се използват бактериофаги, чревни антисептици и антибиотици. Разбира се, за новородено бебе е за предпочитане лечението с бактериофаги или антибактериални лекарства, които действат само в червата.
- Колонизацията на червата със здрава флора и създаването на оптимални условия за нейното развитие. За да направите това, използвайте пробиотици (препарати, съдържащи полезни бактерии във висока концентрация) и пребиотици ( различни лекарствакоито помагат на нормалната флора да расте и да се размножава). Този етап на лечение може да продължи няколко месеца.
Също така, кърменето е от немаловажно значение при лечението на дисбиоза.
Профилактика на дисбиоза при новородени
За да роди здраво бебе и да му осигури здраво бъдеще, жената трябва да лекува инфекциозни заболявания на половите органи преди бременността, да бъде изследвана за дисбиоза, ако има оплаквания от храносмилателната система и ако се открият аномалии , да се подложи на необходимата терапия. По време на бременност очаквана майкаантибиотиците трябва да се избягват по някаква причина (това изисква строги показания).
След раждането основните мерки за предотвратяване на дисбиоза при деца са ранният контакт между майката и детето, кърменето и съвместният престой на майките и новородените.
MojKishechnik.ru
7 основни причини за дисбиоза при новородени, деца под една година и по -големи
Сега няма да изненадате никого с диагнозата дисбиоза при кърмачета, понякога самите майки го поставят „на око“, без никакви резултати от изследванията и често дори се оказват прави. Знаете ли, че това състояние не винаги изисква лечение, като понякога е вариант на нормата?
Лечение след ражданемайките с антибиотици значително усложняват живота на новородено
Какво е дисбиоза
Чревната дисбиоза при деца е състояние, при което се нарушава нормалното съотношение между полезната и потенциално опасната флора, която населява червата, което е необходимо за поддържане на здравето. Това съотношение може да се промени по следния начин:
- има по -малко полезни (млечнокисели) бактерии;
- тяхната структура е нарушена, в резултат на което те стават „слаби“;
- патогенни бактерии или вируси са навлезли в червата.
Предупреждение! Последиците от това състояние са намаляване на локалния (в червата) и общия имунитет, нарушение на хемопоезата, обща алергизация на организма.
Чревната флора, която обикновено се потиска от млечнокиселите бактерии, в случай на нарушаване на този баланс, активно се размножава, става способна да причини заболяване. Нека разгледаме по -отблизо.
Нормална микрофлора на червата на децата
Дебелото черво на детето е обитавано от два вида микроорганизми - бактерии:
- Задължително. Това са лактобацили, бифидобактерии, някои щамове на Е. coli, ентерококи и бактерии с оцетна киселина. Те се хранят с остатъчна храна.
- По избор. Те могат да бъдат в червата и нормално, без да причиняват никакви симптоми, докато не се наруши състоянието на „основния скелет“ - млечнокиселите бактерии. Това са гъби Candida, Klebsiella, някои други щамове Escherichia coli; храната им е човешка тъкан.
При дисбиоза патогенната чревна флора започва да се размножава и безпрепятствено да я колонизира.
Балансът на нормалната флора е следният: бифидобактерии - около 90-98%от всички бактерии, лактобацили - 1-4%, Е. coli - по -малко от 0,01%.
Прочетете също:
Симптоми, по които ще разберете, че това е дисбиоза
За какво са бифидобактериите и лактобацилите?
Млечнокиселите бактерии изпълняват следните функции в организма на дете и възрастен:- произвеждат витамин К, който е необходим за съсирването на кръвта;
- синтезирани от някои незаменими аминокиселини;
- произвеждат част от витамините от група В, аскорбинова киселина, витамин РР;
- синтезираните от микрофлората витамини подобряват усвояването:
- желязо: необходимо е за кръвообразуване;
- калций: необходим е за мускулна функция, костно образуване, клетъчна функция;
- витамин D, който помага на калция да насища мускулите и костите, предотвратявайки рахита.
- разграждайки остатъците от храна, те подпомагат храносмилането;
- произвеждат бактерицидно вещество - лизозим.
Когато дисбиозата не трябва да бърза за лечение
Дисбактериозата при новородени е нормално състояние. Нека обясним защо.
Нашите читатели препоръчват! За профилактика и лечение на заболявания на стомашно -чревния тракт нашите читатели съветват Монашески чай. то уникално лекарствокойто съдържа 9 лечебни билки, полезни за храносмилането, които не само допълват, но и засилват действията един на друг. Монашеският чай не само ще премахне всички симптоми на заболявания на стомашно -чревния тракт и храносмилателните органи, но и ще облекчи трайно причината за появата му. Мнението на читателите ... "
Червата на вътрематочно здраво дете са стерилни. Едва след раждането започва да се населява с микрофлора. Отначало бактериите навлизат от кожата на майката и зърната й (това не е млечнокисела група), а едва след това, под въздействието на специално вещество - бифидус фактора, съдържащ се в кърмата и коластрата, червата се колонизират с полезни флора от кърмата. Периодът (а това е около две седмици), когато има такъв дисбаланс във флората и се нарича преходна дисбиоза при кърмаче и не е необходимо да се лекува. Мама може да помогне само за намаляване на продължителността на този период само като постави бебето на гърдата при поискване.
Повечето най -добрата превенциядисбиоза - кърмене
Преходната дисбиоза продължава много по -дълго, когато детето не е било прикрепено към гърдата в родилната зала: ако е извършено цезарово сечение или е родено преждевременно или с ниско тегло. Това условие може да изисква специфично лечение.
Предупреждение! Патологична (тоест непреходна) дисбиоза при деца се наблюдава и в други случаи - когато или кърмещата му майка трябваше да се лекува с антибиотици, или хормонални лекарства... Но повече за това по -късно.
Причини за дисбиоза
Причините за дисбиоза при кърмачета са следните:
- продължителна употреба на антибиотици - от кърмеща майка или от самото дете;
- чести настинки;
- минали чревни инфекции: салмонелоза, ротавирус, стафилококова инфекция, дизентерия;
- мастит на майката;
- прием от кърмачка хормонални средства;
- хранене с неадаптирани смеси или мляко на животни - от раждането или ранния преход към тях;
- хелминтни инвазии;
- вродени инфекции: цитомегаловирус, херпетична, хламидиална;
- рахит;
- анемия;
- атопичен дерматит.
Дисбактериозата при кърмачета е по -вероятно да се развие, ако:
- физиологична незрялост на червата;
- късно прикрепване към гърдата;
- нисък резултат по скалата на Apgar;
- недоносеност на детето;
- семейно пребиваване в екологично неблагоприятна зона;
- гнойни кожни инфекции;
- след хирургични интервенции;
- синдром на малабсорбция;
- наличието на червеи в червата;
- вроден имунен дефицит;
- чести конфликти между роднини - стресът допринася за намаляване на имунитета.
Причини за дисбиоза при деца в ранна и предучилищна възраст:
- хронични заболявания (особено колит и ентерит);
- имунодефицити;
- стрес;
- чревни инфекции;
- прием на антибиотици;
- лечение с хормонални глюкокортикоидни лекарства;
- чести заболявания респираторен тракт;
- алергични реакции;
- операции;
- хормонални промени - при юноши.
Какво е дисбиоза
Дисбактериозата при деца под една година може да се прояви на няколко етапа:
- Компенсирана (1 степен). Апетитът на детето намалява, телесното тегло или се увеличава, или не. Коремът на детето ще бъде леко подут. Изпражнениянямат изразена зеленина, кръв или слуз. Детето е активно, държи се както обикновено. Тази степен се развива с ранното въвеждане на допълнителни храни или в случай на развитие на алергия към някои храни.
- Дисбактериозата от 2 -ра степен при кърмачета се нарича субкомпенсирана. В този случай запекът се заменя с диария, детето периодично има колики. Детето трябва да бъде принудено да яде. Изпражненията са зеленикави, миризмата му е неприятна, в нея попадат неразградени бучки храна.
- На 3 степен страда общото състояние на детето. Диарията е хронична, докато изпражненията са зеленикави, с неприятна гнила или миризма на сероводород (развалено яйце), с бучки неразградена храна. Няма увеличение на телесното тегло, коремът на бебето е подут и практически няма апетит. Появяват се признаци на рахит и анемия: бледност на кожата (това е особено видимо на ушите) и лигавицата на устните, умора, слабост.
Можете да получите повече информация за симптомите на дисбиоза при новородени, като прочетете статията: Как да разпознаем дисбиозата при кърмаче.
Но може би е по -правилно да се лекува не следствието, а причината? Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха си ... Прочетете статията >>
Всички материали на сайта ozhivote.ru са представени за преглед, възможни са противопоказания, консултацията с лекар е ЗАДЪЛЖИТЕЛНА! Не се самодиагностицирайте и не се самолекувайте!
ozhivote.ru
Дисбактериоза при новородено и бебе: причини, симптоми, диагноза (фекален анализ и др.) И лечение с видео
Дисбактериозата е един от най -често срещаните медицински проблеми в наше време. Приемът на антибиотици, лошата екология, постоянният стрес на работното място влияят неблагоприятно върху чревната микрофлора. Но възможна ли е дисбиоза при най -малките деца, при новородените? Откъде идва, когато бебето току -що се е родило, а червата му още не са имали време да усетят всички изпитания модерен живот? Какво е "дисбиоза" като цяло?
Какво е включено в понятието "дисбиоза"?
Говорейки за дисбиоза, експертите обикновено имат предвид следните явления:
- Нарушена чревна микробиоценоза, както качествена, така и количествена.
- Наличието в червата на тези видове бактерии, които не трябва да присъстват, и отсъствието на необходимите микроорганизми.
- Нарушаване на динамиката на чревната микроекология поради неправилно функциониране на защитния и компенсационен механизъм.
Просто казано, дисбиозата е разстройство нормална работачервата поради дисбаланса на присъстващата в него микрофлора.
За първи път започват да говорят за дисбиоза през 1916 г. Тогава обаче този термин се нарича различни видове диспепсия.
Дисбактериозата е по -опасна по -малко дете... Това състояние може да провокира трайни храносмилателни разстройства, спиране на наддаването на тегло, намален имунитет към различни инфекции, забавяне на физическото развитие, развитие на хранителни алергии.
Откъде идва дисбиозата при новородени бебета?
Намирайки се в тялото на майката, плодът не приема храна и в червата му няма микроорганизми, както вредни, така и полезни. Първият контакт с микрофлората на майката се случва по време на раждането, когато детето се движи по родовия канал. Обикновено сред тези микроорганизми има бифидобактерии, лактобацили и друга полезна за човека микрофлора, например Е. coli, наличието на малко количество от които е норма.
Чрез прегръдката бебето получава различни бактерии, което е норма.
След това започва кърменето на бебето. Дори при перфектна хигиена от майката, някои бактерии попадат в устата на бебето, а след това и в стомашно -чревния тракт. Също е добре.
Имам здраво дете, който все още не е опитал нищо друго освен майчиното мляко, почти сто процента от чревната флора са пробиотици (лакто- и бифидобактерии). Останалите 2-3 процента са:
- Ешерихия коли
- стрептококи
- микрококи,
- ентерококи и др.
Тези бактерии в толкова малко количество нямат никакъв ефект върху здравето на детето - нито полезен, нито вреден.
Проблем от първите дни от живота на кърменото бебе може да възникне, ако майката е принудена да приема антибиотици. Попадайки в тялото на бебето заедно с кърмата, антибиотиците убиват полезната микрофлора. В тези случаи обаче кърменето обикновено се спира.
През първата седмица от живота детето получава много различни микроорганизми, включително тези, които могат да се нарекат условно патогенни. Затова той развива така наречената „преходна“ дисбиоза. Терминът "преходно" означава преминаване, временно. Това състояние причинява следните симптоми при повечето деца:
- честа регургитация,
- воднисти изпражнения, смесени със слуз и пяна,
- зелен оттенъкизпражнения.
Но през следващите няколко дни полезни микроорганизмиизместват вредните от червата на детето и балансът на микрофлората се възстановява.
Преходната дисбиоза е нормално състояние, така че лекарите обикновено не диагностицират дисбиоза при деца от първия месец от живота.
Наличието на преходна дисбиоза може да се счита за опасно само при следните случаи:
- Дългосрочен приемантибиотици от майката преди и след раждането на бебето
- Необходимостта от изписване на антибиотици на бебето, като например заразна болест.
- Тежка недоносеност.
Всички деца, които отговарят на тези три критерия, са изложени на риск.
Мерки, които могат да намалят риска от преминаване на преходна дисбиоза в хронично състояние:
- Ранно прикрепване към гърдата на майката (през първия час след раждането),
- Съвместно отделение в родилния дом за майка и дете,
- Кърменето само поне месец след раждането е по -добре през първата година от живота.
Децата, които се хранят с шише, страдат от дисбиоза много по-често от своите връстници, които се хранят с кърма. Към днешна дата нито един трик на производителите на кърмачета за кърмачета не е успял да помогне за създаването на формула, която напълно замества кърмата.
Причини за патология при кърмачета
Би било погрешно да се каже, че причините за дисбиоза при деца от първата година от живота са само приемът на антибиотици и липсата на кърмене. Разбира се, антибиотиците са много важен фактор, но далеч не единственият. Причините за това заболяване, освен това, са:
- Неправилен начин на живот на майката по време на бременност, пушене, алкохол и др.
- Наличието на патологии при раждане,
- Забавяне при формирането на нормална чревна подвижност на новороденото,
- Диспепсия,
- Наличие на първичен имунодефицит при дете,
- Респираторни и други инфекции
- Хормонални и противовъзпалителни лекарства, давани на дете или кърмачка.
- Извършване на операции за дете в първите дни от живота,
- Дълъг престой на детето в болница,
- Недостатъчност на жилището, жизнените и психологическите условия за престой на бебе и кърмачка, стрес,
- Неподходящо поведение на майката, като прехранване на бебето или въвеждане на допълнителни храни твърде рано,
- Неспазване на диетата от кърмеща майка,
- Анемия, рахит, алергичен дерматит.
Симптоми
Има два вида дисбиоза:
- Компенсирано - практически няма симптоми. Дисбактериозата може да бъде открита само случайно, преминавайки през планирани изследвания.
- Без компенсация - има много симптоми, те влияят силно върху общото благосъстояние на детето.
Обикновено при кърмачета с втори тип дисбиоза се наблюдават следните симптоми с напредването на заболяването:
- Тревожност и нарушения на съня поради чревни спазми. По правило бебето започва да се държи неспокойно след час и половина след хранене,
- Подут стомах, прекомерни газове, тътен в стомаха,
- Честа, обилна регургитация след хранене, понякога повръщане, независимо от приема на храна,
- Зеленикав оттенък на изпражненията диарични изпражненияс пяна и слуз, неприятна миризма на гниене,
- Понякога, напротив, се случва тежък запек, поради намаляване на чревната активност.
- Неприятна кисела миризма от устата на дете,
- Детето не наддава добре,
- Кожата става много суха, понякога се появява обрив,
- В устата на детето могат да се появят язви и стоматит.
През първия месец от живота бебето трябва да добави поне 600 грама. тегло, а честотата на изпражненията трябва да съответства на честотата на хранене.
Диагностика на заболяването при кърмачета
Основните диагностични мерки за съмнение за дисбиоза при кърмачета са:
- Копрограма - определяне качеството на храносмилането на храната в червата и идентифициране на възпалителни процеси.
- Анализ на изпражненията за наличие на патогенни бактерии (дизентериен бацил и др.)
- Анализ на изпражненията, разкриващ баланса между нормалната и патогенната микрофлора и чувствителността към антибиотици.
Обикновено при деца от първата година от живота патогенните ентеробактерии и стафилококус ауреус трябва напълно да отсъстват в анализа, броят на лактобацилите трябва да бъде най -малко 10 до шеста степен, а бифидобактериите не по -малко от 10 до девета степен. Ако тези показатели са нарушени, има причина за по -подробно изследване на детето, за да се установи причината за тези нарушения.
Как да дарите изпражнения на дете за изследвания?
Контейнер за анализ
За анализа трябва предварително да подготвите чист стъклен съд; най -добре е да закупите специален стерилен контейнер в аптеката. Най -добре е да приемате изпражнения сутрин. Веднага след дефекацията трябва да вземете от 5 до 10 грама с чиста пръчка. изпражнения и незабавно го занесете в лабораторията. Ако това е невъзможно и трябва да минат няколко часа, преди анализът да приключи, тогава материалът трябва да се постави в хладилника, но не и във фризера. В противен случай резултатът от анализа ще бъде неправилен.
В случаите, когато детето вече приема някакви лекарства за дисбиоза, те трябва да бъдат спрени два дни преди следващия тест.
Лечение
Сред лекарите няма единодушно мнение относно лечението на това заболяване. Много лекари, включително известният педиатър д-р Комаровски, смятат, че дисбиозата не е отделно заболяване, което означава, че не е необходимо да се лекува. Просто трябва да следвате всички препоръки относно храненето и грижите за детето, да не прехранвате бебето и да не лекувате болестите, причинили тази дисбиоза.
В страни като Германия, САЩ, Израел, дисбиозата изобщо не се диагностицира.
Напротив, други експерти твърдят, че лечението на това състояние е необходимо, особено при деца.
В комплекса лекарствени препаративключва:
- бактерофаги,
- пробиотици,
- пребиотици.
Бактериофагите са лекарства, които унищожават патогенната микрофлора. Те са ефективни срещу стафилококи, Pseudomonas aeruginosa и др. Примерите включват бактериофаг, пиобактериофаг, секстафаг. Стойността на тези лекарства е, че те не засягат нормалната микрофлора. Те могат да се използват от първите дни на живота.
Бактериофаг - средство за борба с дисбиозата
Пробиотиците са лекарства, които са направени от живи бактерии. Проблемът е, че преминавайки през киселата среда на стомаха и тънките черва, по -голямата част от тези бактерии умират. Въпреки това, лекарите доста често предписват лекарства като Bifikol, Linex, Enterol, Normase, Hilak и има много положителни отзиви за тези лекарства от пациенти. Тези лекарства могат да се приемат с кърмачествообаче дозата трябва да се коригира от лекар.
Хилак форте е популярен пробиотик
Някои експерти казват, че полезните бактерии, въведени по този начин, не са жизнеспособни и се отстраняват от тялото след спиране на лекарството.
Пребиотиците са вещества, които ускоряват развитието на собствената им полезна микрофлора. Най -популярният сред тях е Duphalac, направен на базата на лактулоза, полисинтетичен дизахарид. Лактулозата не се разгражда в стомаха и тънките черва, поради което навлиза дебело червонепроменен и насърчава растежа на бифидобактерии и лактобацили. Освен това беше забелязано, че това вещество разрушава вредни микроорганизмикато салмонела.
Duphalac е лекарство, което често се предписва на деца
Лекарството може да се прилага на кърмачета, за да се добави към млякото. Дозите се определят индивидуално.
Диета за мама и бебе
Препоръчително е през първите три месеца от живота си детето да не приема никаква друга храна освен кърмата, освен ако, разбира се, лекарят не е предписал друго.
Първата допълнителна храна трябва да се състои от ябълков сок (не повече от 30 гр.), След това на 5-6 месеца можете постепенно да въвеждате плодове и зеленчуково пюреи извара. След шест месеца можете постепенно да давате на детето каша, бисквити, месни пюрета, бисквити. За всеки нов продукт, който родителите ще въведат в диетата на детето, те трябва да се консултират с педиатър. За всяка нестандартна реакция при въвеждането на допълнителни храни (разхлабени изпражнения, обрив, повръщане и т.н.), новият продукт трябва незабавно да бъде отменен и да се консултира с лекар.
Ябълковият сок е първата допълваща храна за бебето
За майки, чиито деца са кърмени, правилното храненеСъщо така е много важно, особено ако детето има симптоми на дисбиоза.
Една жена трябва да се храни добре, да се храни, различни видове чисто месо, постна риба, както речни, така и морски. Тези храни трябва да бъдат добре приготвени или изпечени във фурната. Трябва да ядете извара, меко и безсолно сирене, да пиете пресен кефир, ферментирало печено мляко и кисело мляко.
Млечните продукти са от съществено значение за кърмещата майка
От плодовете най -полезен ще бъде зелени ябълки... Ако обаче бебето е диагностицирано с дисбиоза, лекарят може да посъветва жената да яде печени ябълки вместо пресни. От зеленчуци, тиквички, тиква, карфиол, варени моркови, ряпа, рутабаги. Трябва да се внимава да се ядат домати, цвекло, билки, екзотични плодове.
Екзотичните плодове не са показани за кърмене
Консервираните храни за кърмачки са забранени
Разбира се, по време на хранене, както и по време на бременност, не можете да пиете алкохолни напитки, да пушите, да приемате никакви лекарства без лекарско предписание.
Характеристики на лечението на дисбиоза при деца, които се хранят с шише
За бебета, които са лишени от кърма, лекарят може да предпише специални адаптирани формули, с повишено съдържаниелактобацили, например, ферментирали млечни смеси. Може би по -ранно въвеждане на допълнителни храни под формата на кефир и извара. Всички продукти обаче трябва да бъдат специално приготвени в съответствие с всички технологии и само педиатър трябва да ги предпише.
Профилактика на дисбиоза при новородени и кърмачета
Кърменето е най -добрата превенция на дисбиозата
Превенцията трябва да започне още преди раждането на бебето. След като е планирала бременност, жената трябва да премине всички прегледи, да посети гинеколог, да установи дали микрофлората на гениталните органи е нормална и ако не, тогава да се подложи на лечение.
Разбира се, трябва да се откажете от всички лоши навици.
По време на бременност трябва да водите здравословен начин на живот, да бъдете повече на открито, да не бързате с многолюдни събития, тъй като там можете да се заразите с болест, която ще изисква прием на антибиотици.
Ако бременна жена вече е болна, трябва да се свържете квалифициран лекаркой ще назначи адекватно лечение... Не можете да приемате лекарства самостоятелно.
С наближаването на раждането трябва да се опитате да изберете родилно заведение, където се практикува ранно прикрепване към гърдата и има отделения за съвместен престой на майката и детето.
Трябва да се опитаме да храним бебето с кърма възможно най -дълго. Ако една жена има малко мляко, все още трябва да приложите бебето към гърдата, преди да му дадете сместа, тъй като дори няколко капки майчино мляко са полезни за предотвратяване на дисбиоза.
Новородено има пъпки по папата
Зареждане ...