За колко време са подходящи корените на зъбите без проблеми. Екстракция на зъбен корен

Човешките зъби са орган, който е склонен към често разрушаване. Това се случва по редица различни причини, от лоша грижа до нараняване. Но когато короната се срути в резултат на увреждане на зъбната тъкан, в венците остава корен (или няколко корена). Въпросът е дали да го изтриете. Ако пациентът се грижи за запазването на целостта на съзъбието и веднага след загубата на зъб, той е изпратен да го възстанови, например, да постави имплант, екстракцията е неизбежна. Но в повечето случаи хората не бързат към зъболекаря, за да извлекат корена от венците, който, както им се струва, не пречи и не представлява опасност.

Запазете или изтрийте

Зъболекарите се опитват да запазят поне един корен на многокоренните зъби по време на лечението, доколкото е възможно. Ако е възможно, той ще служи като опора за възстановената корона, а зъбът ще изпълнява функциите си в достатъчна степен.

Но след пълното разрушаване на зъбната тъкан, ако кариозният процес е достигнал корените и ги е уловил напълно, по -добре е да премахнете патогенния фокус на инфекцията от венците възможно най -скоро, преди да се разпространи в голяма площувреждане на съседни зъби.

Отстраняването на корен с разрушена зъбна корона е трудно хирургична процедура... Пациентите заслужено го смятат за един от най -неприятните. И въпреки че днес, благодарение на високо ниворазвитие на анестезия, процесът не е толкова болезнен, колкото преди, страхът от тази операция остава при пациентите.

Между другото. За щастие, в повечето случаи не е необходимо да се премахват всички корени на зъб. Ако кариозната лезия не бъде уловена на последния етап, достатъчно е да се лекуват запазените корени и впоследствие да се прибегне до протезиране или възстановяване на зъбите.

Но когато кариозният процес е унищожил корените до основи, ако те са изгнили през цялото време, е необходимо да се разделим с тях възможно най -бързо.

Изгнилият корен е място за размножаване на инфекцията. Колкото по -дълго присъства в устната кухина, толкова повече проблеми причинява.

Най -често пациентите с пренебрегвани гниещи корени, останали след загубата или скъсването на зъбната коронка, идват при хирурга за спешна помощс думите: „Толкова време не притесняваше изгнилия корен, не го болеше, а после изведнъж цялата буза се подува“. Разбира се, това не се случва за една нощ. Естествена даденост, която ще се случи на 100%, в грешен момент, ако имате повреден корен в устата си.

Важно! Почти невъзможно е пациент с флюс да извърши безболезнено извличане на корена, тъй като анестезията трябва да вземе предвид проекцията на корените в гингивалната тъкан, но това място е изпълнено с гной. В някои случаи е необходимо да се направи разрез на венците за изтичане на гнойни маси, да се дезинфекцира и изпрати пациента, без да се отстранява злополучният корен. И не всички пациенти се връщат в определеното от лекаря време, за да продължат да извършват операцията по отстраняване. Мнозина оставят всичко такова, каквото е, в очакване на нов поток.

Показания за отстраняване

Ако не може да се използва нито една от техниката за запазване на зъбите, корените на зъба се отстраняват. Има редица ситуации, при които операцията е неизбежна.

Таблица. Необходимостта от отстраняване на зъбен корен

Причини за заличаване	Описание
	Усложнена напречна фрактура, фрактура по протежение на лобара или фрактура на зъбната коронка.
	В близост до корена има огнище на възпаление. Това може да бъде киста, флегмон или абсцес, както и в случай на остеомиелит и периостит.
	Има три степени на подвижност на корена, последната от които, третата, е индикация за отстраняването му.
	Зъбната коронка е напълно разрушена под нивото на тъканта на венците
	Нетипично местоположение на зъбния корен, който трябва да бъде отстранен.

Коронката може да бъде унищожена както на "жив" зъб, така и на "мъртъв". В първия случай коренът не е сериозно повреден и може да бъде запазен. Депулпатиран зъб почти винаги има силна степен на увреждане на корена и не може да бъде възстановен с помощта на протезни техники, чрез поставяне на коронка. Тук са показани екстракция на корени и възстановяване на импланта.

Между другото. По отношение на корените на задните кътници, ситуацията почти винаги изисква тяхното отстраняване.

1. Това са най -сложните и проблемни зъби, разположени в далечната част на затварянето на челюстта, за които е трудно да се грижим. Следователно хигиената не се извършва изцяло и тяхното унищожаване е по -бързо от другите.
2. В процеса на изригване задните кътници често причиняват изместване на зъбната редица, нарушавайки захапката.
3. Често те провокират хронично увреждане на лигавицата, в резултат на ухапване през лигавицата от вътрешната страна на бузата. Това може да доведе до персистиращо възпаление и образуване на злокачествени тумори.

Тъй като възстановяването на короналната част, която често дори не изригва изцяло от венечната тъкан, не е необходимо на мъдреците, ако те неправилен растежили деструктивни кариозни лезии, задните кътници се отстраняват заедно с корена.

От стоматологичната практика

Има много ситуации, в които е необходимо да се вземе решение за премахване или запазване на корените. Неопитен зъболекар, например, настоявайки да се запази разложен корен за инсталирането на мост, може да е погрешно, ако:

• коренът има висока подвижност (заедно с него протезата ще бъде подвижна);
• междукореневата преграда се разрушава от некротични процеси;
• на върха на корена (тясна част), фокусът на възпалението е локализиран;
• коренът има ниска функционална стойност.

Последното означава, че дори ако е възможно да се запази корена терапевтично, не винаги е препоръчително. Дори и с частично възстановен корен, възстановената коронова част, фиксирана върху него, може да не функционира напълно.

По -добре да извлечете:

• корените на задните кътници;
• зъби, които нямат антагонисти (следователно, те не могат да изпълняват дъвчеща функция);
• корените на зъбите, излизащи от зъбната редица.

Как се отстраняват корените

В стоматологията има много методи за премахване на зъбните корени. Но пациентите винаги се страхуват, когато става въпрос за премахване на корени с напълно или значително разрушена корона.

Между другото. Ако коренът се отстрани бързо от венеца, преди да се срути напълно, операцията няма да бъде най -трудната. С помощта на щипци с „бузи“, дори без разрези на тъканите (ако коренът не е напълно стегнат от венеца), операцията за отстраняване на корена със средна сложност продължава около десет минути.

Най -малкото затруднение е отстраняването на корена при пациенти на възраст над четиридесет години. В зряла и напреднала възраст алвеолата атрофира, височината на междукореневите прегради намалява и в почти всички случаи, когато короната е разрушена, възпалителен процесфундаментално. Следователно тя е така или иначе изтласкана, отхвърлена от тялото.

При по -млади пациенти хиларната тъкан обикновено остава здрава. Когато се планира премахване на два или повече корена, операцията се счита за трудна.

Инструменти за дентален хирург

Някога корените са били изкопани от челюстта буквално с длето и чук (със специална зъбна, а не конструкция, но все пак боли).

Днес коренът се отстранява чрез изрязване на гингивалната тъкан с бормашина и извличане на части с помощта на асансьор.

Случаи, когато коренът трябва да се изкопае от венците, са регистрирани само при 2% от пациентите.

Анестезията е пълна и ефективна, а болката е минимална, точно както при вадене на зъб със запазена коронка.

Невероятно, но вярно

Дори и днес, в 21 -ви век, и в никакъв случай жители на „плътни“ села, а доста цивилизовани и образовани хора се опитват сами да премахнат корена на развален или разрушен зъб с помощта на клещи. Страхът от посещение при зъболекар е толкова голям, че след като е взел чаша водка за упойка, пациентът се опитва да хване основата на корена с този инструмент, вярвайки, че след това няма да е трудно да го извадите.

Разбира се, когато се опитвате да премахнете това, което обикновено се проваля:

• инфекция се вкарва в раната;
• възниква болезнен шок;
• част от корена се смачква, запълвайки раната с фрагменти, които впоследствие изгниват;
• се образуват усложнения.

Усложнения след отстраняване

Заслужава да се отбележи, че усложненията не са необичайни след операцията за извличане на корена от зъболекаря. Вярно е, че това се отнася за не особено опитни лекари, които нямат голям опит в подобни операции.

Поради невнимание, небрежност или поради непрофесионализъм, фрагменти от корена остават в раната. Лекарят успокоява пациента, уверявайки, че неотстранените части впоследствие сами ще излязат от венците. Разбира се, това не се случва.

При тежко отстраняване хирургът може да създаде ситуация, при която кореновият връх се отчупва. Това не винаги може да се забележи, тъй като от раната кървене... Опитни зъболекари в такива случаи отлагат назначаването, предписвайки на пациента да бъде отстранен отново.

Важно! Оставянето на отчупен фрагмент от корена в раната е неприемливо. Да, дълго времетази отломка може да бъде във венеца, без да създава безпокойство на пациента. Но той ще се премести на повърхността, по фистулозния канал. И ако в горната част е имало киста, тогава дори след няколко години на "спокойно" поведение, остатъците от корена могат да провокират флюс.

Втората неприятна ситуация може да възникне, когато, изглежда, успешен резултат, когато останалата част от кореновата тъкан е стегната от венеца и е затворена в капсула от венечна тъкан. Такава "бомба със закъснител" със сигурност ще провокира флегмон или абсцес, както и ще причини периостит и остеомиелит.

Понякога възниква ситуация, коренът се отстранява напълно и чисто в дълбочина, но фрагменти се забиват в гингивалната тъкан отгоре. Това е най -честата небрежност на хирурга, която пациентът трябва да контролира. Ако усетите това след отстраняване изгнил коренживотът не се е подобрил, вижте друг лекар. Чуйте мнението на поне трима зъболекари, за да избегнете впоследствие алвеолит или други заболявания.

Резюме

V съвременна стоматологиявсичко не е толкова страшно, колкото изглежда. При всеки праг на болка на пациента се дава локална анестезия. Анестетикът ще остане ефективен през цялата процедура и два часа след това.

С началото на действието на упойката, челюстта се вцепенява. Съвременните лостови асансьори ще премахнат плаката, храната и други чужди организми достатъчно бързо, за да позволят достъп до корена. Трябва да го извлечете. Следователно, най -доброто, което можете да направите, ако корен е в устата ви, е да отидете при хирурга и да разберете дали си струва да извършите планираното своевременно отстраняване, за да не предизвикате по -късно сериозни патологични усложнения.

Видео - Премахване на корените на зъбите

Извличането на зъби, както и последващото извличане на корена на зъба, не са най -приятните процеси и са много страшни за повечето хора. Благодарение на иновативните технологии, съвременни лекарства, различни анестетични лекарства, отстраняването на корените, зъбите е абсолютно безболезнено, просто трябва да преминете през малка инжекция в венците на упойката и няма да почувствате нищо друго. Но първо първо.

Премахването на корена на зъб, чието видео е на нашия уебсайт, е една от стоматологичните хирургични интервенции, която дава най -малко приятни усещания. Самата процедура протича по различни начини, в зависимост от няколко фактора:

• размера на самия зъб;
• състоянието на околните тъкани, наличието на дефекти;
• локализация.

Това влияе върху това колко проста или сложна може да бъде процедурата. Във всеки случай е необходимо да се свържете само със специалисти с достатъчно висока квалификация, за да извършат такава хирургична интервенция в зъболекарски кабинеткъдето е налично цялото необходимо оборудване.

Премахване на корените на зъбите

Първите трудности могат да възникнат, ако остатъците от зъба са проникнали във венеца на голяма дълбочина. Най -често такива проблеми се появяват, ако зъбният корен вече е отстранен, чиято снимка е представена на нашия уебсайт. Но намесата беше неуспешна.

Възможни симптоми на болен конски зъб

Неприятните усещания или болката са първите усещания, по които можем да кажем, че след това коренът е бил повреден неуспешна операция, или в резултат на някакъв вид нараняване. В същото време неприятните усещания не винаги са изразени.

Когато пациентът вече е преминал през отстраняване на корените на зъбите без болка, но самият корен остава, дълго времесе усеща известен дискомфорт. Изглежда, че нещо в устата пречи на движението. Но остатъците от „зъби“ не винаги се усещат веднага. Понякога може да се използва рентгенова снимка за идентифициране на проблема. Но такива случаи са изключение от правилото. Пациентите най -често са наясно какво се случва с тях.

Повечето са свикнали да игнорират малки сигнали от тялото. И много отказват без спешна нуждапосетете лекар. Поради това се появяват сериозни усложнения.

Остатъкът от корена. Какви са усложненията, свързани с него

Повредената повърхност ще бъде заразена, ако повредата се дължи на някакъв вид нараняване. Коренът на зъба все още ли е във венеца, поне частично? Тогава трябва да се отървете от него възможно най -скоро. За увредени тъкани се извършва специално лечение, което се нарича дебридмент. Инфекция с хроничен огнище на възпаление е неприемлива, дори ако дефектите са се появили поради кариес. В този случай възпалителният процес може да се активира върху лигаментния апарат с венците и зъбите.

Как се отстранява коренът след екстракцията на самия зъб?

V хронична формачесто преминават дори малки локални възпаления. Последствието от което е пародонтоза. Кладенецът ще се излекува, но с възпаление този процес отнема много повече време.

Понякога, поради факта, че коренът остава в венците, настъпват промени патологичнив околните тъкани.

Как се изважда зъб, ако е останал само коренът? Много хора погрешно са смятали, че това е много неприятно и болезнена процедура... Всъщност в това няма нищо лошо.

Първата стъпка е облекчаване на болката

Болезнено ли е премахването на зъбен корен? По принцип отговорът е не. Въпреки че всеки организъм може да има свои собствени характеристики. Това се отнася за явления като праг на болкаи чувствителност, подозрителност. Обикновено се използва локална анестезия. Използва се преди да се пристъпи към операцията. Аналгетичният ефект ще продължи до края на интервенцията, ако дозата на лекарството е правилно изчислена.

Няма значение дали това отнема няколко минути или отнема до два часа. В този случай формата на заболяването и локализацията му няма да играят важна роля, както и използваните инструменти.

Какви инструменти използват хирурзите?

Премахването на изгнил корен на зъб включва използването на различни инструменти, в зависимост от това към коя група принадлежи болната част. Устройствата се подготвят още преди да се извърши самата операция.

Асансьорите и щипците са от съществено значение, но в никакъв случай не са единствените помощници. Тези устройства са подобни на лостовете по своето действие.

Процесът на отстраняване на корена на зъба с форцепс

Какви клещи се използват на практика:

1. За обработка на челюстта по -долу, ако отварянето й е ограничено по някакъв начин.
2. С помощта на които се извършва екстракцията на зъбите от моларния тип, големи първи и втори.
3. Използва се в отделни групи, както отгоре, така и отдолу.
4. За онези места, където короната е запазена.

Всеки форцепс има свои собствени характеристики, собствен дизайн. Всичко зависи от това за какво са, в зависимост от местоположението и структурата. Но те помагат да се извърши висококачествена работа, ако след екстракция на зъб има корен в венците. Структурните характеристики на короната също могат да повлияят на това кой инструмент използва конкретен специалист. Както и колко корени има пациентът.

Например, правият вариант на щипците се използва при отстраняване на резци отстрани или от центъра. S-образни приставки са необходими, ако искате да обработите малки кътници, които са отгоре. Клюнообразната форма е необходима, когато става въпрос за отделни зъби в долната част, в горна челюст.

Какво представляват асансьорите

Има само няколко разновидности на тези устройства, които са най -често срещани.

1. Типове щикове.
2. С ъглова конструкция.
3. С права форма.

Всеки лекар сам решава какво и кога да използва, в зависимост от характеристиките на пациента. Асансьорите също работят като лостове.

Принципи на екстракция на зъбния корен

По време на процедурата се придържайте към различен редкакто вече беше споменато. Това се влияе от наличието на промени в околната костна тъкан, целостта на зъба и степента на увреждането му, местоположението.

Има специфична процедура за ситуации, при които няма възпаление. Хирургът използва поплавък или тесен плосък распатор, докато кръговият лигамент се отделя от шийката на зъба. Дъвката и алвеолите са отделени една от друга. Това се прави и ако коренът на зъба се разпадне. Какво да правя? Незабавно се консултирайте със специалист. Щипците се прилагат внимателно и внимателно на последния етап.

Ако костта леко се е стопила поради възпаление, специалистът е по -лесно да използва щипци и да ги накара да седнат достатъчно дълбоко. В този случай дори не е необходимо да използвате допълнителни инструменти.

Понякога изгнилият зъбен корен не може да бъде отстранен само с форцепс. В този случай асансьорът ще се превърне в незаменим помощник. Те се въвеждат в междукоренното пространство или на мястото между дупката и кореновата част. Правите асансьори са най -полезни при премахване на корени от челюстта в горната част. Ъгловите опции ви помагат да обработвате дъното по -бързо.

Безболезнено вадене на зъби и корени

Но дори съвместно приложениетези инструменти понякога не са достатъчни за решаване на проблема. Много трудности възникват не само ако зъбът е изгнил до венеца. Какво да направите, ако имате няколко корена - наистина е така сложен въпрос... Тук не можете да правите без тренировка. Това ще помогне да се раздели "конструкцията" на няколко части.

Зъбът на мъдростта е единствената част, която може да причини сериозни трудности, при работа с които липсват посочените по -горе основни инструменти.

Зъбите на мъдростта - характеристики на извличане

Дори и да се развиват нормално, зъбите на мъдростта са различни от другите. Техният растеж обикновено върви по надлъжната ос на челюстта, перпендикулярно. Това означава, че те са разположени в корените на други зъби. Поради това възникват усложнения, дори когато всичко просто се реже.

Как се отстранява зъб, ако остава само коренът, в който случай? Първо трябва да посетите хирурга. Само специалисти с достатъчно висока квалификация ще оценят колко правилно е разположена тази част от тялото спрямо другите. Извършването на субективна оценка е невъзможно при липса на короналната част или при нейното пълно унищожаване.

Тогава не можете да направите без назначаването на рентгеново изследване. Това е основната трудност, която възниква при работа със зъби на мъдростта. Те могат да се образуват напълно, дори ако оста е грешна. Когато диагностиката е завършена, отстраняването се извършва съгласно обичайните правила, за които вече е писано по -горе. Лекарите избират инструменти въз основа на характеристиките на своите пациенти.

Какво друго може да се каже за премахване на корена

Можем да кажем, че тази процедура не е толкова страшна, колкото си мислеха всички.

Във всеки случай използването на анестезия е задължително изискване, независимо от отделния пациент. По -добре е предварително да обсъдите с лекуващия лекар какви болкоуспокояващи трябва да се вземат, ако се появи дискомфорт след операцията. Антибиотиците се дават локално, или сложно действие.

Практическа демонстрация на извличане на корени на части

Достатъчно е да проучите поне този процес, за да спрете да се страхувате толкова много, не само от него, но и от самите лекари. Основното е да имате повече стимули да потърсите помощ своевременно. Впоследствие лечението може да бъде много по -сериозно и сложно, отколкото в началните етапи, ако проблемът бъде започнат.

• Зъболекар-ортопед Мартинов Д.В. Личен сайт.
• Актуална информация за зъбното протезиране и съвременната стоматология.

Възстановяване на развалени зъби

В тази статия ще се спрем на силно повредени „зъби“, от които остава част от короната или само коренът. По правило това са калцирани зъби с изпаднали стари пломби, натрошени стени или износена дъвкателна повърхност. В повечето случаи пулпата в такива зъби отсъства: или е некротична, или кореновите канали са предварително запечатани.

Причини за кариес

Най -често зъбите се разрушават в резултат на кариес и неговите усложнения или травми.

• Кариесът никога не изчезва сам. Ако не отидете на зъболекар, зъбът ще продължи да се влошава.
• Старите пломби, особено циментовите, се износват с течение на времето и се налага тяхната подмяна. В противен случай зъбът ще се срути.
• Пулпираните зъби потъмняват с времето и стават крехки. Важно е да ги покриете своевременно с корони, за да удължите живота им. Без това съществува висок риск от нарязване на част от зъбната корона.

Несериозно отношение към тези проблеми с течение на времето води до значителен кариес.

Тактика за силно развалени зъби

1. Проучване и оценка на дългосрочната перспектива

Първо трябва да решите дали да запазите такъв зъб? Повече за това по -долу.

2. Възстановяване на „зъбния пън“ на развален зъб с помощта на щифт или инкрустация.

Методът за възстановяване на зъба зависи от степента на неговото разрушаване, възрастта на пациента и състоянието на устната кухина като цяло. Има 2 основни метода: с помощта на щифтове (титан или фибростъкло) или инкрустации с щифтове. На този етап лекарят укрепва и възстановява вътрешна частзъб, който по -късно ще се използва като опора за изкуствената корона. Преди това може да се наложи да извършите повторно лечение на кореновите канали в този зъб.

3. Изработка на изкуствена коронка за възстановения зъб.

Възстановеният зъб трябва да бъде защитен от по -нататъшно гниене. Това се постига, като се направи корона, която да го покрие.

Какво се случва, ако развален зъб не бъде възстановен?

Значително развалените зъби почти не участват в дъвченето на храна, тъй като нямат дъвчаща повърхност. Те просто заемат място в устата. Дъвчещият натиск върху тях винаги е много по -малък от товара, който е натоварен здрави зъби... При такива условия тези зъби могат да съществуват в устната кухина с години. Това е възможно при условие, че кореновите канали в тях са правилно запечатани. Ако около корените им има патологични промени, такъв зъб е постоянен източник хронично възпалениев организма. Такова огнище бактериална инфекцияможе да "стреля" в най -неподходящия момент. Следователно, въпросът за запазването на силно развалени зъби трябва да бъде решен веднага, когато се появят в устната кухина.

Има само две решения: или зъбът е спасен, или е изваден. Ако продължава, тогава трябва да се възстанови. Ако се отстрани, тогава е необходимо да се възстанови целостта на съзъбието след отстраняване на силно развален зъб.

Трябва ли да се запазят развалените зъби?

Днес няма въпрос „как да възстановим зъб“. Съвременната стоматология може да възстанови всеки зъб, дори и този, от който остава само коренът. Целият въпрос се крие във възможността за подобна реставрация. Ключовите фактори, които е важно да се вземат предвид при вземането на това решение, са обобщени по -долу:

1. Оценка на дългосрочната перспектива.

Това е основното нещо, което трябва да имате предвид. Както бе споменато по -горе, развалените зъби почти не участват в дъвченето. В това състояние те могат да бъдат в устата с години. Ако короната на такъв зъб бъде възстановена, тогава дъвчещото натоварване върху него ще се увеличи значително! В натоварено състояние животът на този зъб ще бъде много по -кратък! Ако в същото време каналите на зъба са лошо запечатани, тогава повишено натоварванеще доведе до обостряне на хроничното възпаление и възстановеният зъб ще трябва да бъде отстранен.

2. Състояние на тъканите около корена на зъба.

Въз основа на данните от рентгенови снимки, той оценява качеството на пълненето на кореновия канал при развален зъб. Доста често е необходимо да се извърши повторно ендодонтско лечение, ако човек следва пътя за запазване на зъба. Това се дължи на непълно запълване на кореновите канали или на огнища на хронично възпаление около корените на зъба. Лекарят също оценява подвижността на зъба. Ако е налице, тогава далеч не винаги е препоръчително да се спаси зъбът.

3. Обемът на запазените твърди зъбни тъкани.

• Ако само зъбът остане от зъба, разрушен под нивото на венците, тогава зъбът се отстранява.
• Ако короната на зъба е напълно разрушена, но в същото време останалият корен е неподвижен и стърчи поне 2-3 мм над венеца, тогава той трябва да бъде запазен и включен в плана за протезиране.

Важно е да се има предвид, че това трябва да са здрави твърди тъкани. Дори ако част от короната остане от зъба, но в същото време неговият корен е засегнат от кариес, тогава такъв зъб се отстранява.

Винаги зависи от пациента да спаси противоречивия зъб или да го извади. Задачата на лекаря е да оцени реалните условия на „функциониране“ на такъв зъб в случай на възстановяването му и да го обясни на пациента по достъпен начин. Всеки случай е индивидуален и само зъболекарят, който е извършил пълна диагностика, може да изготви адекватен план за лечение. Опитите за разрешаване на този проблем в Интернет са безполезни. Основната задача на пациента е да разбере потенциален рискзапазване на такива "зъби" и направете избор въз основа на препоръките на зъболекаря и техните възможности.

Възстановяване на зъбите с щифтове

В миналото зъболекарите са използвали широко титанови анкерни щифтове. Сега предпочитанието се измести към щифтове от фибростъкло. По своите физико -механични свойства те са по -съгласувани със зъбните тъкани, отколкото титановите. Стълбът е циментиран в предварително увеличения коренов канал на зъба. След това се покрива със специален композитен материал. Предимството на метода е, че спестява време. Лекарят извършва цялата процедура за едно посещение.

Възстановяване на зъбите с интракоренови инкрустации

Вместо фабрични щифтове, се използват по поръчка вградени пост-и-сърцевини инкрустации. Те се отливат в зъботехническа лаборатория от благородни (злато-платинена сплав) или неблагородни (кобалт-хром) метални сплави.

Възстановена грижа за зъбите

Възстановеният зъб винаги е по -малко надежден от здравия. Той изисква внимателно отношение към себе си. Вземете за правило винаги да използвате нож и вилица. Това не означава, че трябва да спазвате някаква диета. Просто се опитайте да избягвате тежки и груби храни: ядки, крутони, семена. Ако челният ви зъб (резци) е възстановен, тогава не трябва да отхапвате твърди плодове (круши, ябълки) или жилаво месо (кебап).

Второ важно правило- поддържане на отлична устна хигиена. Това е превенция на вторичен кариес, който може да унищожи възстановен преди това зъб. В този случай вече няма да е възможно да го запазите.

Какво да направите, когато се реши да се премахне спорен зъб? - Протезиране на импланти

Ако зъбът е силно повреден и лекарят ви предупреждава за съмнителните дългосрочни перспективи за неговото запазване, тогава трябва да помислите за имплантиране. За това се отстранява развален зъб и на негово място се поставя зъбен имплант. Няколко месеца след операцията зъболекарят прави изкуствена корона, поддържана от този имплант.

Предимството на това решение е, че не е необходимо да се подготвяте рамо до рамо стоящи зъби... Това би трябвало да се направи, ако мостът е избран за постоянна конструкция. С премахването на силно повреден зъб, вие се спасихте от потенциалните рискове от възстановяването му: вторичен кариес и обостряне на хронично възпаление в пародонта.

Възможно ли е възстановяване на силно повредени зъби?

Зъбите, както всички органи на живия организъм, се дават на човек веднъж и следователно изискват особено внимателно отношение към себе си, тъй като те играят много важна роля в началото на храносмилателния процес и са отговорни за това колко ефективно ще бъде смачкана храната. преди да влезе в храносмилателния тракт. Но какво ще стане, ако поради определени обстоятелства (метаболитни нарушения, травми, генетично предразположение или просто лоша грижа) зъбите започнаха да се развалят? Възможно ли е възстановяване на силно увредени зъби?

Възстановяването на развалени зъби е трудоемък процес, но възможен. На първо място се оценява степента на увреждане на тъканите на зъба (корен и коронална част) и състоянието на тъканите, заобикалящи зъба (пародонт, лигавица, костна тъкан на челюстта). Зъболекарите първо проверяват доколко стабилен е зъбът и дали има патологични процеси (възпаление, нагнояване, кисти, загуба на кост) в съседните на зъба зони. Ако коренът на зъба е здрав и стабилен, а съседните тъкани са в ред (предварително излекувани от пародонтолог), тогава може да започне процесът на възстановяване на разрушената коронална част на зъба. Има два начина да направите това: козметично възстановяване на коронната част на зъба и протезиране на коронната част на зъба.

Възможно е козметично да се възстанови коронната част на зъба върху котва или стъклен фибростъкло, едната част от която е фиксирана в корена, а другата задържа пълнежния материал на формираната коронна част. Тази форма на зъбна реставрация е подходяща за зъби, коронната част на които не се разрушава до основата, а има стени, които ще ограничат подвижността на пломбата. Композитните маси се използват като пълнеж, който може да се нанася на слоеве и да се формира постепенно желаната формакоронална част.

Недостатъкът на този вид възстановяване на развалени зъбисчита за тяхната ниска издръжливост, поради тази причина възстановените със композити зъби изискват внимателно отношение, мека храна и изоставяне на лошите навици (гризане на кости, семена, сладкиши и други подобни). Композитните зъби не могат да отхапят парче твърди колбаси, суха риба, твърди бисквити, кора на хляб, твърди плодове и зеленчуци.

В случай на значително разрушена коронна част на зъба, се препоръчва да се покрие зъбът с изкуствена коронка (пластмаса, метал-пластмаса, щампована стомана, отлита от основни и благородни метали, металокерамика, керамика), която покрива всички разрушени повърхности на короната, възстановява дъвченето с почти 100%. Пластмасовите конструкции изискват внимателно третиране, тъй като имам склонност да се износва и напуква от прекомерно натоварване на зъба, керамичните маси не понасят капки температурен режим(рязка промяна в горещите и твърде студените храни и напитки).

Напълно унищожените коронни части на зъб с добре запазен корен се възстановяват с помощта на щифтове или вложки от пънчета. И двата вида конструкции са направени чрез леене. Разликата между щифтов зъб и инкрустация на пън е, че коронната част на зъба се излива едновременно в зъба на щифта, а инкрустацията от отлит пън изисква последващо засаждане на избрания тип изкуствена корона върху него.

Всеки от методите за възстановяване на развалени зъби изисква допълнителни мерки за регулиране на метаболитните процеси, терапия с минерали и витамини, а също така включва внимателна грижа за устната кухина, така че останалите части на зъбите като опори да се запазят възможно най -дълго. .

Как се отстранява коренът, ако само той остане във венеца, а зъбът е напълно унищожен и натрошен?

Посещението в зъболекарския кабинет е предизвикателство за много хора. Пациентите смятат, че отстраняването на корена е придружено от болезнени усещания, както и задължителното изрязване и зашиване на венците. но съвременни методи, инструменти и материали позволяват операцията да се извърши практически без дискомфорт и усложнения.

Трябва ли да премахнете корена на развален зъб?

Когато няма зъбна корона, но корените остават във венеца, е необходимо да се определи в какво състояние са. Короналната част може да бъде разрушена както върху зъб с нерв, така и върху пулпа. Ако корените на зъб са сериозно повредени, той не може да бъде възстановен. Съзъбието се възстановява чрез инсталиране на имплант или мост след отстраняване на фрагментите на устройството.

Трябва ли да премахвам зъбите си, ако не болят? Зъболекарите често се посещават от пациенти с следните симптоми: зъбът се е разпаднал на земята и е изгнил, докато лицето не е обезпокоено болезнени усещания... Силите на имунитета позволяват за известно време да ограничи разпространението на инфекцията, но идва момент, когато възниква остро възпаление, придружено от оток. Тогава можете да загубите както унищожената единица, така и съседните.

Абсолютни индикации за отстраняване

Ампутацията на изгнил корен е задължителна, тъй като е място за размножаване на инфекцията. Проблемът не е само неприятна миризмаот устата - бактериите се размножават в остатъците от единицата, върху тях има наддеснево или поддеснево камъче, което причинява възпаление на венците. Почти винаги върховете на корените са инфектирани, което може да доведе до образуване на гранулом, което впоследствие води до флюс. Как изглежда развален зъб може да се види на снимката.

Премахването се показва в следните случаи:

• пародонтоза;
• ако зъбът е хлабав;
• наличие на киста, абсцес;
• увреждане на кариес;
• сложна фрактура на зъб;
• наличието на отломки, дълбоко заседнали в дупката;
• нетипично положение на устройството.

Почти винаги се налага отстраняване на корените на зъба на мъдростта. Това са далечни кътници, за които няма как да се грижим добре за тях, така че „осмиците“ бързо се сриват. Зъбите на мъдростта често причиняват изместване на други единици и постоянно възпаление поради ухапване на бузата. Единиците се запазват в случай, че са израснали правилно и не са твърде повредени. На зъба на мъдростта се поставя корона или се използва за по -нататъшно възстановяване на реда с помощта на мост.

Кога можете да оставите корена, ако зъбът се разпада?

Ако е възможно, зъболекарите се стремят да запазят поне един корен на развален многокорен зъб. Може да се използва като опора за короната, така че устройството да продължи да изпълнява своите функции.

Ако има стена или само корен поради загуба на пломбата на депулпирания зъб или натрошено парче от него, останалите части могат да бъдат запазени. Това се прави в случаите, когато коренът или околните тъкани не са обект на патологични процеси.

Зъболекарят използва консервативни и консервативно-хирургични методи на лечение. В първия случай коренът се запълва и след терапията единицата се възстановява с помощта на щифт или пънче. На метална основа се поставя корона, която ще позволи на зъба да изпълнява напълно своята функция.

Необходима е консервативна хирургична техника при наличие на възпаление на върха на кореновия канал. Операцията се извършва в рамките на половин час - лекарят отрязва върха на корена.

Понякога с възпаление е възможно да се избегне хирургическа интервенция - лекарят инжектира противовъзпалително лекарство в канала. Агентът може да бъде в него от 2-3 месеца до 1-2 години, като през това време се възстановява костта близо до върха на корена. Въпреки това, при значителна загуба на кост, специалистите често прибягват до хирургичен метод, за да запазят остатъците от зъба.

Как се премахва коренът?

Много пациенти се интересуват от въпроса как се отстраняват корените, защото трябва да се подготвите за процедурата не само физически, но и психически. Ако зъб е изгнил, могат да се използват няколко метода за изваждането му:

Подготовка за операция

Ако зъб се разпадне и пациентът реши да се оперира, е необходимо да се подготви за него. Човек минава пълен прегледустната кухина. Меките отлагания и камъните се отстраняват от зъбите до болното звено.

Непосредствено преди процедурата зъболекарят изследва лигавицата за възпаление или нагнояване. Той извършва хигиенна обработка на меките тъкани, за да изключи проникването на микроби в раната, която остава след интервенцията. Пациентът изплаква устата си с Eludril или хлорхексидин - това позволява да се убият 90% от патогените.

Преди сложно отстраняване на корена на зъба ще е необходимо допълнително лечение. Лекарят избърсва лицето на пациента с алкохол или хлорхексидин. На гърдите се поставя пелерина, която предпазва дрехите от евентуално поглъщане на слюнка, кръв и т.н. различни заболяванияпациентът. Ако коренът е дълбок, ще е необходим разрез на мека тъкан.

Необходими инструменти

За да премахнат разваления зъб, лекарите използват няколко вида инструменти:

1. Щипци. Съществува различни видовещипци, включително отделни инструменти за долната и горната челюст, устройства за извличане на корени с ограничено отваряне на устата и др.
2. Асансьори. Всеки тип инструмент (прав, ъглов и т.н.) е предназначен за отделна групазъби.
3. Пробивна машина. Устройството е необходимо за рязане на зъб и отстраняване на корени или техните части.

Процесът на ампутация

Операцията започва с обелване на тъканта около устройството. Ампутацията на зъбния корен се извършва с помощта на определени методи на работа:

Изборът на метод за отстраняване на корена се влияе от степента на увреждане на зъбите и наличието на трансформации в костната тъкан. Ако коренът е изгнил и костта е леко деформирана поради възпаление, тогава специалистът ще се нуждае само от щипци за екстракция. Те се прилагат в последния етап след отделянето на алвеолите и венците. Когато този инструмент се провали, лекарят използва асансьор.

Какво да направите, ако зъб е изгнил до венеца? В този случай се използва бормашина. Устройството ви позволява да нарязвате единица на парчета, след което всяко парче се отстранява отделно. Осколките се отстраняват с друг инструмент. При изваждане на зъб на мъдростта се използват допълнителни устройства.

Ако коренът бъде изваден, преди да бъде напълно унищожен, операцията ще бъде проста. Процедурата обикновено отнема около 10 минути. Екстракцията при хора над 40 години е доста лесна, тъй като алвеолата атрофира и се образува огнище на възпаление - тялото отхвърля парчето от останалия зъб самостоятелно. Когато се планира премахване на множество корени, процедурата се счита за трудна.

Възможни последствия

Усложненията след екстракция на зъб или корен са явление, което възниква поради липсата на опит на лекаря или неговата небрежност. Ако устройството е изпаднало поради нараняване, струва си да направите рентгенова снимка, така че лекарят да се увери, че в дупката не са останали фрагменти. По време на процедурата може да възникне следното:

1. Отчупване на върха на корена. Раната кърви, така че отломките не винаги се виждат. Специалистът трябва да насрочи второ отстраняване.
2. Фрагмент, заседнал дълбоко в дупката. Част от зъба не може да се види без рентген, той е затегнат епителна тъкани не се притеснява отначало. Впоследствие капсулата от влакнеста тъкани отломък провокира образуването на абсцес или флегмон.
3. Парчета кост се забиват в меките тъкани. Това е локално усложнение и фрагментите често могат да бъдат отстранени самостоятелно или в лекарския кабинет под анестезия (без да се реже тъканта).

Трябва ли да премахнете останалите зъбни фрагменти? Оставянето им в раната е недопустимо, тъй като това може да доведе до неприятни последици:

Ами ако след изтриването е останало парче?

Ако остатъкът остане във венеца, не можете да отлагате посещението на лекар. Специалистът ще отстрани остатъчните фрагменти и ще третира раната с антисептик. Операцията се извършва по два начина:

• когато на повърхността се открие фрагмент, екстракцията се извършва за няколко минути със специален инструмент;
• ако парчето е разположено дълбоко, се прави разрез на венеца, за да се извлече.

Понякога лекарите се сблъскват със ситуация, когато една треска е обрасла с венци - тя е напълно покрита с лигавица. В този случай лечението се извършва на няколко етапа:

Възможно ли е да извадите изгнил корен от зъб у дома?

В интернет има много видеоклипове, показващи хора, които се опитват да извадят зъб у дома. Струва ли си да експериментирате толкова жестоко върху себе си? Опитите да се деинсталирате могат да доведат до непредсказуеми последици по редица причини:

• изберете анестетик и го въведете правилно правилната дозав венците е много проблематично без медицинско образование;
• трудно е да се поддържа стерилитет у дома, така че има висок риск от инфекция в раната;
• неумелият разрез на тъканта може да причини тежко кървене;
• болковият шок е възможен без използването на анестезия.

Ако отстраняването на здрав цял зъб все още може да се осъществи, тогава изгнилият корен няма да се поддаде на екстракция. Коронката на зъба или неговата субгингивална част могат да се разпаднат, фрагменти се забиват в дупката, разлагайки се и заразявайки околните тъкани. Зъболекарите категорично не препоръчват да се опитвате сами да премахнете не само постоянни, но дори и млечни зъби.

Възстановяването на силно развалени зъби е реално: експертно мнение

Не е тайна, че много хора дърпат до последното посещение при зъболекаря, когато от зъба може да остане малко. Възможно ли е да се възстанови тежко развален зъб и как става това, казва главният лекар на американеца дентален център"Дантист" Бабаян Давид Вячеславович.

32top: Кой зъб се счита за лошо развален?

Бабаян Д..: Зъб, който има повече от 50% от площта възстановена с пломба или изобщо не е възстановена, се счита за силно разрушен зъб. Причините, поради които зъбите силно се развалят, варират. Кариес, травма, грешка на лекаря, ненавременно посещениеот пациент на зъболекар, лоши навици(семена, ядки и др.), същата причина може да бъде повишеното износване на зъбите.

32top: Наистина ли е възможно качествено да се възстанови зле развален зъб? В какъв случай един зъб може да не подлежи на възстановяване?

Бабаян Д..: Почти всеки зъб може да бъде възстановен, с изключение на тежко възпалениев основата, която не се поддава на терапевтично лечение.

Възстановяването на зъба също е невъзможно, когато зъбът е разрушен дълбоко под венеца или когато зъбът е подвижен.

Във всички останали случаи има модерен начинвъзстановяване на силно повредени зъби. И тогава възстановеният зъб служи на пациента дълго време. Основното нещо е да се свържете с квалифициран специалист навреме, за да разрешите проблема.

32top: Какви са методите за възстановяване на силно повредена коронка на зъба?

Бабаян Д.: Много зъболекари-терапевти в такива ситуации са големи леки пълнежиподсилвайки ги с титанови щифтове. Но специалистите от нашата клиника и аз лично не сме привърженици на този метод за възстановяване на зъбите, поради определени недостатъци. Такъв пациент трябва да бъде видян от ортопед зъболекар. В зависимост от мащаба на кариеса, ортопедичният зъболекар трябва да избере дизайн за възстановяване. Възможни са следните опции: инкрустация на пън (инкрустация, накладка, наслагване) или инкрустация на пън, последвана от покриване с корона.

32top: Какви са плюсовете и минусите на светлинно втвърдени пломби за постове?

Babayan D.: Такива щифтове се завинтват в кореновия канал на зъба по резбата, като самонарезен винт се завинтва в дърво. Можете да си представите какъв натиск се упражнява върху кореновия канал на зъба по време на процеса на завинтване на щифта и по време на дъвченето по време на операцията на такъв зъб. Съществува огромен риск от напукване и счупване на корена на зъба, което е изпълнено с отстраняването на този зъб. Същият недостатък е самият композитен материал, който се свива с течение на времето и под него образува така наречения "вторичен кариес". Когато това се случи, трябва да премахнете цялата тази структура от устната кухина, да изрежете свежа кариозна тъкан и да възстановите зъба отново. И този процес ще се повтаря на всеки 3-5 години.

32top: Колко надежден е този метод за възстановяване на зъбите?

Бабаян Д.: Съвременната стоматология отдавна се е отдалечила от възстановяването на зъбите с щифтове. Колко дълго един зъб ще издържи с щифт - никой няма да каже. По време на дъвченето натоварването върху стълба може да се увеличи и след това стълбът може да счупи корена или да се образува пукнатина в корена, след което зъбът трябва да бъде отстранен. Стената на зъба също може да се счупи. той ще бъде притиснат от голямо уплътнение.

32top: Какви са алтернативите на светлинно втвърдените попълнения на постове?

Babayan D.: Възможни са следните опции:

• Раздел пън (инкрустация, наложена, наслагване)
• По-често срещаният метод е таблото след пънчето, което впоследствие е покрито с изкуствена корона.
• Извличане на зъб и поставяне на зъбен имплант на негово място, последвано от поставяне на корона върху него

32top: Може ли инфузията на пънчето ефективно да реши проблема с възстановяването на силно развален зъб и как се случва това?

Д.Бабаян: Разбира се. Лекарят подготвя зъба, създава място за фиксиране на бъдещата инкрустация и определя цвета на бъдещата структура. След това лекарят взема точни отпечатъци на всички зъби заедно с определен зъб. Въз основа на отпечатъците в зъботехническата лаборатория се отливат гипсови модели, според които зъботехникът прави инкрустацията на пънчето. След това лекарят го фиксира в устната кухина с цимент, а пациентът използва този зъб като естествен.

32top: Какви са предимствата и недостатъците на инкрустациите на пънове?

Babayan D.: Такъв разрез е еднокомпонентен, като по този начин равномерно разпределя натоварването върху целия зъб. Също така, клечките на пъна не се свиват и деформират, в резултат на което не се образува „вторичен кариес“. Етикетите за пънове имат много висока якост и естетически свойства и не се различават по никакъв начин от естествените зъби. Просто няма недостатъци на разделите на пънове.

32top: Какви са характеристиките на възстановяването на тежко увредени зъби с вложки от щифтове и пънчета?

Бабаян Д.: Лекарят подготвя предварително запечатан коренов канал, разпечатва го с 2/3 от дължината му, разширява го и получава отпечатъци за леене на гипсови модели в зъботехническа лаборатория. Техникът моделира бъдещата инкрустация с восък, след което восъкът се заменя с материала, от който ще се състои бъдещата инкрустация (метал или циркониев диоксид). След това лекарят фиксира този раздел в предварително подготвената кухина в зъба и нищо не се завинтва никъде. Най-голямата разлика от титановия щифт е, че цялата площ на щифта е фиксирана върху подготвения зъб и равномерно разпределя дъвчещия товар. Рискът от счупване и пукнатини на корена изчезва. След като фиксираме езичето, получаваме зъб в миниатюра, а след това върху него се прави изкуствена зъбна корона. Този дизайн издържа 3 пъти по -дълго от титановия щифт и изглежда много по -естетически от пълнежа.

32top: Възможни ли са усложнения по време на възстановяването на тежко разрушен зъб и как да ги избегнем?

Бабаян Д.: Ако лекарят и техникът са направили всичко правилно, тогава не може да има усложнения. Пациентът не трябва по никакъв начин да усеща инкрустациите и коронките в устната кухина, те не трябва да пречат на пациента. Усложненията могат да бъдат избегнати, като се избере компетентен специалист и клиника с добра репутация. Ако се спазват тези точки, остава да се вслушаме в препоръките на лекаря и тогава нищо не застрашава зъбите на пациента.

Премахване на корена на развален или изгнил зъб: боли ли го, процесът на отстраняване

През миналия век на въпроса дали е болезнено да се премахне зъбен корен, ако коронката е напълно разрушена, много зъболекари ще дадат положителен отговор. Болка по време и след процедурата, усложнения от анестезия и дискомфорт измъчват много пациенти. Но днес ситуацията се промени - болен зъб и неговият корен могат да бъдат извадени абсолютно безболезнено.

Кой ще трябва да се раздели със зъб

Усложненията са изключително редки след екстракция на зъб в лекарския кабинет. Много по -често тъжните последици възникват, когато спонтанно изпадне поради разрушаване или нараняване. В такива случаи има два изхода: възстановяване на дентин и емайл или отстраняване на корена на зъба.

Ще трябва да премахнете корена на зъба със следните симптоми:

• постоянен дискомфорт във венците;
• остра болка при дъвчене;
• подути меки тъкани;
• кървене;
• появата на гной.

Сигурен признак на възпалителен процес във венците е повишаване на телесната температура при липса на симптоми на друго заболяване.

Важно! Не можете да отлагате посещението на стоматологията, дори ако се появи само един от тези симптоми. Всяко съмнение, че коренът на зъба е останал във венеца и е започнал да гние, трябва да доведе до спешно посещение на лекар.

Какви са корените на зъбите, вижте снимката:

Временни противопоказания

Хирургичното отстраняване на корена на развален зъб е противопоказано през периода:

• рецидив на сложно психично разстройство;
• остра фаза на ARVI;
• обостряне на неврологично заболяване;
• рехабилитация след инфаркт.

Лекарите на денталните клиники са наясно с всички противопоказания за екстракция. Но не всички държави са ярки Клинични признаци, така че да се избягва неприятни последицие необходимо да предупредите лекаря за неразположението.

Обобщена схема на екстракция на зъб

Процесът на отстраняване на всеки зъб включва следните етапи:

1. Преглед и събиране на анамнеза (алергичен статус, информация за здравословното състояние и зъбните редици).
2. Подготовка на операционното поле: обработка на мястото на инжектиране, изплакване на устата с антисептик.
3. Анестезия.
4. Отлепване на венците от зъба с мистрия.
5. Разхлабване на зъба с форцепс.
6. Изваждане на зъб от гнездото.
7. Обработка на кладенеца с антисептик.
8. Спиране на кървенето с тампонада.

По тази схема се извършва просто отстраняване. В някои ситуации, например при изваждане на зъб на мъдрост или силно разложен молар, се налага сложно извличане. Основната му разлика е, че освен щипци, зъболекарят използва бормашина за изрязване на костна тъкан или нарязване на корен на парчета, длето, чук и други зъбни инструменти.

Схема за извличане на зъб мъдрост

Как се отстранява развален зъб?

Екстракцията на зъб е проста стоматологична операция. Трудността се увеличава, когато трябва да премахнете корен на зъб, който е напълно унищожен. Фактори, изискващи намесата на опитен специалист:

• малък размер на останалата корона;
• състоянието на околните тъкани;
• местоположението на останалите твърди зъбни тъкани под горния ръб на венците;
• дефекти на венците, корените.

Влияе на сложността на операцията и дали позицията принадлежи на горната или Долна челюст... На горната челюст стените на дупките са по -дълги и по -дебели, съответно зъбите се отстраняват от тях с голяма трудност - за извършване на манипулацията се изисква висока квалификация на зъболекаря.

Зъбите на мъдростта, от които остава само коренът, се отстраняват по същия начин като обикновените кътници, но при някои пациенти изцелението след такава намеса е много болезнено.

Как се отстранява зъбният корен е показано във видеото:

Преглед и подготовка

Процедурата започва с обстоен преглед и подготовка на пациента. При първото си посещение в клиниката лекарят ще направи рентгенова снимка и ще изследва устната кухина.

• определят състоянието на зъба, оценяват мащаба на разрушаване;
• изясняват наличието на алергии, противопоказания, възпаления;
• изберете метод за облекчаване на болката;
• изготвяне на оперативен план;
• подгответе инструменти.

Свредло, щипци и набор от асансьори (снимка) се използват като инструменти за отстраняване на изгнил корен на зъба.

Предпоставка е хигиенната обработка на близките тъкани. Изваждането е възможно само след отстраняване на камъни и плака от кътниците, резците или кучешките зъби, заобикалящи операционното поле. Точно преди извличането устната кухинатретирани с разтвор на хлорхексидин.

Анестезия

Има случаи, когато дентинът се разрушава постепенно, без възпаление, без поява на гниене. В такива ситуации е възможно безболезнено отстраняванекорен без използване на болкоуспокояващи, обаче, по -често трябва да използвате анестезия.

Изборът на лекарството се извършва, като се вземат предвид:

• възраст;
• алергичен статус;
• наличието на соматични заболявания;
• индивидуална непоносимост към лекарства;
• наличност хронични болести: епилепсия, захарен диабет;
• сложността на предстоящата операция.

Пациентът трябва да уведоми зъболекаря за всички отклонения, преди да започне процедурата. В повечето случаи коренът на зъба се отстранява под локална анестезия - една или две инжекции за резците, 2 до 4 инжекции във венеца за кътниците. Но ако два зъба са се срутили или челюстта трябва да се отвори, пациентът получава обща анестезия- ще спи, докато лекарят не извади зъба.

Характеристики на анестезия на зъб с изгнил корен

На мястото на изпъкналостта на зъбните корени се прави анестетична инжекция. Но ако лекарството се инжектира в зоната на изгнилата област, това може да не работи и човекът ще бъде наранен по време на процеса на извличане.

Пациентите с изгнили корени се лекуват на два етапа. При първото посещение зъболекарят ще анестезира венеца, ще го разсече и ще го почисти от гной. При второто посещение анестезията се повтаря и лекарят премахва корена, който е изгнил във венеца.

Как да премахнете зъб, ако остане само коренът, лекарят решава. Обикновено започнете с щипци. Дори ако разрушените корени останат под венеца, дупките не се разрастват напълно - зъболекарят може внимателно да вземе остатъците от твърда тъкан и да ги извади лесно.

Ако зъб се е разпаднал до самата му основа, той се изважда с асансьор. Въвеждайки инструмента между венците и дентина, лекарят натиска дръжката и прави ротационни движения с малка амплитуда. В резултат на това пародонталните влакна се изместват и коренът се изстисква от дупката.

Свредлото се използва, когато е необходимо да се смачкат твърдите тъкани на кътника преди отстраняване. При правилно извършена анестезия такава процедура е безболезнена, неприятни усещания са възможни само когато венеца вече се лекува.

Премахване на възпалението

При отстраняване на изгнил корен често се открива възпалителен процес. За да може раната да расте безопасно и да не се нагнои, обичайно е да се направи антисептична обработка. Но едно лечение няма да осигури подходяща превенция, поради което в прясна дупка се поставя противовъзпалително лекарство. С него дупката ще заздравее по -бързо и пациентът ще има по -малка вероятност да развие алвеолит.

Конци

За да извлече кореновата система, лекарят отделя и повдига клапите на меките тъкани; те могат да бъдат прикрепени обратно само чрез зашиване. Обичайно е да се стягат ръбовете на отворите с нишки за двойно или тройно отстраняване, когато значителна част от венеца е преминала през подготовка. Това се прави, така че засегнатата област да се разраства по -бързо и да не причинява дискомфорт на пациента.

Ако в дупката има фрагменти от корена

Ако свиването на ръбовете на раната е извършено с кетгут, лечението на пациента може да се счита за завършено. Ако е използван материал, който не се абсорбира, пациентът ще трябва да се върне при зъболекаря, за да отстрани шевовете след седмица. През това време е необходимо да проследите състоянието на венците, собствените си чувства и да уведомите лекаря, ако:

Това означава, че малки фрагменти от зъбната тъкан се разпадат в дупката, което може да остане незабелязано по време на екстракцията. Лекарят трябва да предпише на пациента втори рентген, да провери качеството на операцията и да установи причината за неразположението. Бездействието е изпълнено с развитие на алвеолит (възпаление на дупката), остеомиелит, флегмон и други сериозни заболявания.

Как е отстраняването на изгнил зъбен корен при запазване на короната

Зъб, в който остава само коренът, не винаги се изважда напълно. Например, ако се развие възпалителен процес на върха на корена, но самият зъб все още може да бъде спасен, се извършва резекция на върха на корена - частично отстраняване.

Процедурата се извършва след запълване на каналите, под местна анестезия. Операцията е проста и продължава не повече от половин час. Основните му етапи:

1. Събиране на анамнеза.
2. Подготовка на операционното поле.
3. Анестезия.
4. Изрязване на венеца за достъп до корена.
5. Отлепване на меките тъкани.
6. Изрязване на „прозорец“ в костта.
7. Отрязване на възпалената област на корена с гранулом или киста.
8. Поставяне на лекарства, които стимулират растежа на костната тъкан в кухината.
9. Зашиване.

Какво да направите след изтриване

След всяка хирургическа интервенция трябва да се спазват всички препоръки на зъболекаря, както и:

• не яжте в рамките на 2 часа след манипулация;
• охладете меките тъкани на лицето в проекцията на отстранения корен;
• откажете пушенето за два дни;
• вземете предписано обезболяващо;
• правят антисептични приложения;
• гледайте дали други зъби се рушат.

Зъболекарите понякога предписват антибиотици на пациенти след сложна екстракция.Невъзможно е да се пренебрегне това назначение - след изваждане на зъб от дупката в него се образува огнище на инфекция, което може да бъде изгасено само с помощта на лекарства.

Следващото видео показва схематично различните методи за премахване на резци, кучешки зъби, кътници и премолари на долната и горната челюст.

Екстракция на зъбен корен

Един от най -неприятните стоматологични процедури, се счита за отстраняване на корена на зъба, което може да се случи по различни начини, в зависимост от локализацията, наличието патологични промениоколните тъкани, неговият размер. Всичко това определя дали процедурата ще бъде сложна или проста, но такава манипулация трябва да се извършва само от специалист и само в хирургична заластоматология. По правило трудностите възникват, ако остатъкът от корена се намира дълбоко в венеца, което често е резултат от неуспешна предишна операция.

Симптоми на корена на зъбите

Симптоми на корена на зъба

Коренът, повреден в резултат на травма или по време на неправилно лечение, като правило притеснява пациента с появата на болка или неприятни усещания с по -слабо изразен характер. И ако по време на екстракцията на зъб остава корен, тогава най -често пациентът изпитва дискомфорт за дълго време, той е преследван от чувството, че нещо пречи. Има моменти, когато остатъкът от корена не се разкрива дълго време и присъствието му може да бъде диагностицирано само на Рентгеновно това е рядкост. По принцип пациентът винаги е наясно с това. Но повечето хора пренебрегват сигнала на тялото за съществуващия проблем и категорично отказват да посетят зъболекаря, което често води до развитие на усложнения.

Усложнения с остатък от корена

Ако зъбът е бил разрушен поради травма, рискът от инфекция на повърхността на раната се увеличава, в този случайостатъкът от корена трябва спешно да се отстрани и повредената гнездо на зъба и венците да се дезинфекцира. Ако причината за разрушаването е кариес, тогава наличието на хроничен фокус на инфекция провокира развитието на възпалителния процес лигаментен апаратзъб и венци. На свой ред, локалното възпаление на венците може да стане хронично и да причини пародонтоза. В този случай заразената и възпалена дупка ще се излекува много по -зле.

Наличието на част от корена в дебелината на костта често води до развитие на патологичен процес в околните тъкани.

Във всеки случай, преждевременното отстраняване на корените на зъбите рано или късно става причина различни усложнения... Огромният брой обжалвания се случват вече в абсолютно пренебрегван етап, поради наличието на стереотип, че изваждането на зъбите и техните корени е болезнена процедура.

Облекчаване на болката преди отстраняване

Въпреки характеристиките на всеки организъм като цяло, а именно прага на болката, чувствителността, подозрителността, в по -голямата си част отстраняването на зъбния корен е безболезнена процедура. Към днешна дата корените на зъбите се отстраняват под местна анестезия, която се извършва непосредствено преди операцията. Компетентното изчисляване на дозата на анестетика ви позволява да поддържате аналгетичния ефект през цялата процедура, независимо дали ще отнеме няколко минути или два часа, независимо от локализацията и формата на процеса (остър или хроничен), независимо от използвани инструменти.

Инструменти на хирурга

За всяка група зъби има определен набор от инструменти, който зъболекарят подготвя предварително, преди да извърши екстракцията на корена на зъба.
Представени са съвременни стоматологични хирургически инструменти различни видовеклещи и асансьори. И двата вида инструменти работят на принципа на лост.

Видове щипци

• За извличане на зъби и корени, разположени на горната и долната челюст
• Щипци за премахване на коронални (със запазена корона) зъби и корени
• Щипци за премахване на отделни групи зъби на горната и долната челюст
• Щипци за премахване на големи първи, големи втори, горни кътници
• Щипци за извличане на долната челюст, използвани за ограничено отваряне на устата

Щипци за екстракция на зъби

Дизайнът на всеки тип щипци не е еднакъв, той се различава в зависимост от анатомичната структура и местоположението на зъба спрямо зъбната редица, както и в зависимост от структурата на зъбната корона и броя на корените.

Например премахването на централния или страничния резец на горната челюст се извършва с прави щипци. Премахването на малки кътници в горната челюст се извършва с помощта на S-образни щипци.

При отстраняване на зъби и корени на долната челюст се използват клещи във формата на клюн.

Видове асансьори

Най -често срещано в стоматологична практикатри вида асансьори:

• Направо
• Ъглова
• Щик

И точно както щипците, всеки тип асансьор, работещ на принципа на лост, е предназначен за отделна група зъби, по отношение на местоположението им в зъбната редица, те също се използват по преценка на лекаря, независимо от местоположението на корена.

Основни принципи на екстракция на зъбния корен

Действителният процес на отстраняване на корена на зъба се извършва по различни начини, в зависимост от местоположението на увредения зъб, неговата цялост и наличието на патологични промени в околната костна тъкан.

При липса на възпаление хирургът отделя кръговия лигамент от шийката на зъба със специални инструменти, а именно с тесен плосък распор или по -гладък, и венеца от ръба на алвеолите. След това щипците се прилагат внимателно и внимателно.

При наличие на възпаление и вследствие на стопяването на околната тъкан, най -дълбокото прилагане на щипци е по -малко трудно. Не са необходими специални инструменти.

Често опитът за премахване на корена на зъба с форцепс не носи резултати, в този случай те стигат до използването на асансьори. Основната разлика от работата с форцепс: асансьорът се вкарва между корена на зъба и стената на дупката, или между корените.

Работата с единични корени на горната челюст се извършва с прав асансьор. Наклонената версия на устройството ви позволява бързо да работите с долната челюст.

Но не винаги е възможно да се премахне останалия корен само с форцепс и елеватори, защото някои зъби имат два или повече корена. В този случай хирургът винаги прибягва до помощта на незаменима тренировка. Корените на зъбите се отделят един от друг и след това лесно се отстраняват от дупката с типични инструменти.

Единственият случай, когато независимо от избраните инструменти, опита на лекаря и степента на развитие на процеса, могат да възникнат трудности, е отстраняването на корена на мъдреца.

Характеристики на отстраняване на корена на мъдрец

Характеристики на отстраняване на мъдреците

Самите зъби на мъдростта са специални зъби, дори и с тяхното максимално физиологично развитие. Но в повечето случаи те растат перпендикулярно на надлъжната ос на челюстта, грубо казано, през корените на останалите зъби, което често води до редица усложнения дори в процеса на изригване. И най -често зъбите на мъдростта се отстраняват почти веднага.

Но има случаи, когато зъбът на мъдростта се формира напълно, дори с грешна ос. При наличието на зъбна корона хирургът може субективно да оцени правилното местоположение на зъба и неговите корени, но когато коронната част отсъства или е разрушена, дори субективната оценка става невъзможна. В този случай на пациента се предписва рентгеново изследване, по време на което се разкрива местоположението на корените.

Може би необходимостта от задължително използване на рентгенови лъчи при отстраняване на корените на зъбите на мъдростта е неговата основна характеристика. След рентгеновата диагностика коренът на мъдреца се отстранява съгласно основните правила и принципи. Също така, набор от инструменти става все по -често срещан, който се избира, като се вземе предвид местоположението на корена и наличието на негови аномалии.

За премахването на корена изцяло

Независимо от местоположението, извличането на корена на зъба не е сложна операция и прегледите, повече от положителни, не са толкова ужасна и болезнена процедура.

Действителният процес на извличане на корена на зъба се извършва под анестезия и в случай на следоперативна болка можете спокойно да вземете анестезиращо лекарство, препоръчително е да обсъдите това с Вашия лекар предварително. Често, след отстраняване на зъби или отделни корени, хирургът предписва антибиотик или противовъзпалително лекарство със сложно действие, което ще облекчи болката.

Премахване на корена на зъба видео, което ще ви помогне да разберете същността на процеса, както и методологията за неговото изпълнение, можете да гледате тук. Може би, след като са проучили подробно въпроса отвътре, като вземат предвид всички нюанси, хората, които се страхуват от зъболекари, ще спрат да се притесняват, докато седят в лекарския кабинет, а тези, които не се страхуват, могат да обяснят на отсрещния лагер защо не е толкова страшно и болезнено. По този начин мотивирайте човек да потърси своевременно стоматологична помощ.

Зъбните хирурзи извършват различни операции, но най -често срещаната сред тях е екстракцията на зъбния корен. Това е процедура, която предизвиква много притеснения при пациентите, тъй като включва намеса в костната тъкан. За съвременната стоматология обаче това не е трудно, въпреки че в някои случаи подобни операции не са лесни.

1. Корона, стърчаща над венеца.
2. Корен, разположен в челюстната кухина, наречен алвеола.
3. Вратът е между корена и короната.

Експертно мнение. Зъболекар Огурцов О.Ю.: „Обикновено броят на корените се различава различни зъби... Например резците и кучешките зъби обикновено са еднокоренни, долночелюстните кътници са двойно вкоренени, а при третите кътници броят им може да достигне 4-5. В дупката коренът се държи от съединителната тъканобразуван от пародонта ".

Показания за екстракция на зъб

Извличането на зъб в повечето случаи е доста проста и рутинна манипулация за лекар, но в същото време остава хирургия, което означава, че се извършва по показания. Те могат условно да бъдат разделени на индикации за спешни операциии за планирани. Спешна помощ се извършва в следните случаи:

• Ако короната на зъба е разрушена толкова много, че не е ценна по отношение на изпълнението на дъвчещата функция.
• Когато един зъб е източник на разпространение на инфекцията и причина за развитието на различни възпалителни заболявания, ако консервативно лечениеневъзможно или се проваля.
• Ако се развие одонтогенен остеомиелит, тоест възпалителен процес в челюстта.
• , особено при надлъжна фрактура.

Ваденето на зъби се извършва под местна упойка.

Показанияза планирани операции:

• се появява запушване на каналите, ако в същото време се диагностицира перикорен пародонтит;
• повишена подвижност, която се наблюдава при пародонтит;
• проблеми с трети молари (нетипично положение, затруднено изригване и други);
• частично прорезани зъби, които са източник на възпаление.

Операцията се извършва по следния алгоритъм:

1. Анестезия, в повечето случаи -.
2. Самото отстраняване. В хода на венците се отделят, върху зъба се прилагат щипци, с помощта на които той се усуква (ако има един корен) или се люлее (за многокоренени зъби).
3. Зъбът се отстранява от кухината (алвеолите).
4. Полученият отвор е зашит с нишки.

Прочетете също:

Какво да направите, ако след изваждането на зъба остане корен?

Извършва се рядко, но понякога изваждане на зъби без корени. Обикновено такава операция е показана в два случая:

1. Ако не е бил унищожен поради кариес или възпалителни заболявания, а е бил загубен поради травма. Основното условие за това е поддържането на корена здрав и здрав. В този случай се подсилва с щифтове или инкрустации, след което се извършва протезиране.

1. Ако зъбът е многокорен, а сред корените му има здрави корени, може да се извърши полусекция. Тя включва отстраняване на киста или гранулом заедно с част от корена. Лекарят отрязва венеца, отрязва корена и част от короната, запълва получената кухина с изкуствена костна тъкан и я затваря с мембрана. По време на хемисекция корените се разделят, следователно, ако са израснали заедно, процедурата е невъзможна.

Алвеолитът е често срещано усложнение след екстракция на зъб.

Във всички останали случаи не можете да оставите корена в венеца, тъй като това може да доведе до усложнения, сред които:

• абсцеси;
• алвеолит ();
• остеомиелит, периостит и други възпаления, които засягат костната тъкан;
• образуването на киста в корена поради възпалителния процес.

Такива усложнения възникват рядко, ако първоначално нямаше патологични процеси, но те все още са възможни. Ако коренът на болен зъб е оставен, това е недвусмислена индикация за операция, тъй като рискът от развитие на възпаление в този случай е много по -висок.

Има и друга техника, която включва премахване на корена при запазване на зъба. Това е ампутация, по време на която цялата коренова част се отрязва, докато короналната част се запазва. В този случай отворената кухина също се запълва с материал, имитиращ кост, след което венците се зашиват.

Как се отстранява коренът

Методът, по който корените ще бъдат отстранени, и необходимите инструменти за всеки случай се избират индивидуално, като изборът зависи както от медицинския контекст на ситуацията, така и от местоположението на органа:

1. Премахването на корените на зъбите в горната челюст се извършва със специални щипци. Например, когато става въпрос за кореновите органи, се използват т. Нар. Щикове щипци, които могат да проникнат доста дълбоко под венеца. S-образният инструмент се използва, когато става въпрос за резци или кучешки зъби. В трудни случаи се използва бор за изрязване на дъното на кухината, след което в нея се вкарва асансьор за разместване.

1. Премахването на корените на зъбите на долната челюст обикновено е много по -лесно и по -малко проблематично. За това най-често се използват щипци, които имат огъване по ръба, както и клюновидни, с различна ширина на бузите. Трудности могат да възникнат с моларите, както и с кучешки зъби, така че при работа с тях се използва асансьор. Се прилагат следните видовеинструмент:

В някои случаи зъболекарите говорят за трудно изваждане на зъбите, при което традиционни методиекстракции не могат да се прилагат. Това може да се дължи на следното фактори:

• Корените са криви и това обстоятелство пречи на извличането им. Тази форма е особено често срещана при зъбите на мъдростта. Трудността се крие във факта, че в такава ситуация върховете им често се отчупват.
• Чупливост на зъба, в резултат на което той се срутва при допир с щипци.
• Много корени (открити и в трети молари).

Спецификата на сложната екстракция е, че се използват не само обикновени зъбни инструменти, но и скалпел. Хирургът изрязва венеца и след това пробива костната тъкан, създавайки достъп до корена или откъснатия му връх.

Каквато и да е техниката на операцията, всички те се извършват без болка, под упойка - най -често локална, но в трудни случаи може да се използва и обща анестезия... Въпреки това, след прекратяване на действието му, пациентът най -често изпитва болка, тъй като дупката заздравява в рамките на около седмица (при сложно извличане, до две седмици). За да ускорите този процес, за първи път след процедурата, трябва да се придържате към някои правила.