Защо децата имат жълтеница. Патологична жълтеница при новородени. След изписване от болницата се появи жълтеница

Почти всяко второ бебе е диагностицирано с пожълтяване. кожа различна интензивноств първите дни от живота. Често видимите лигавици и склерите на очите също са оцветени в жълто. Това състояние не може да не предизвика тревога сред родителите. В повечето случаи жълтеницата се дължи на физиологични причинии не изисква специално лечение. Но са възможни заболявания, при които е необходимо лечение. Симптомите им са специфични и рязко се различават от безобидните форми на жълтеница при новородени.

съдържание:

Видове жълтеница при новородени

Според статистиката жълтеницата се развива при повече от 60% от доносените новородени и около 80% от недоносените бебета. Често това състояние е физиологично (до 70% от всички случаи), но е възможна и патологична жълтеница. Дългосрочното повишаване на нивото на билирубина при деца във всеки случай води до токсично увреждане на мозъчната тъкан, поради което е необходимо да се следи състоянието на детето и да се контролира нивото на билирубина, дори при неопасни форми на жълтеница.

Жълтеницата при новородени е наследствена и придобита, физиологична и патологична.

Физиологична жълтеница

Физиологичната жълтеница се разделя по няколко критерия:

• наследствен (например, синдром на Gilbert);
• при деца на кърмене(т.нар. бременна);
• причинено от лечение с лекарства(при предписване на хлорамфеникол, големи дози витамин К и някои други лекарства).

Важно:При бебета, родени навреме и при недоносени бебета различни нормисъдържанието на билирубин в кръвта.

Неонатална жълтеница

Най-често срещаният тип, който се среща в повечето случаи и се свързва с физиологични характеристикитялото на новороденото.

В кръвта на новородено дете преобладава фетален (или фетален) хемоглобин. След като бебето започне да диша с белите дробове, съставът на кръвта се променя, феталният хемоглобин се унищожава, като се заменя с така наречения жив хемоглобин. В резултат на разграждането на кръвните протеини се образува билирубин, който навлиза в жлъчката и се отделя от тялото.

Ензимната система на детето не е достатъчно развита, поради което често се случва натрупване на билирубин, което се изразява в пожълтяване на кожата, видимите лигавици и склерата на очите. Това състояние не принадлежи към заболявания и не изисква лечение, а само постоянно наблюдение от родители и педиатър, редовно проследяване на нивото на билирубина в кръвта с цел предотвратяване на усложнения под формата на хипербилирубинемия.

Бременна жълтеница

Развива се при 1-2% от новородените през първите 7 дни от живота или през втората седмица, продължава до 6 седмици. Смята се, че подобен изгледжълтеница се среща само при кърмени бебета и е свързана с наличието женски хормониестроген в кърмата.

Бебето е спокойно, апетитът и сънят не са нарушени, наблюдава се наддаване на тегло. Такава жълтеница не е опасна за новородено, тя преминава сама. Докато симптомите изчезнат напълно, лекарите следят съдържанието на билирубин в кръвта на новороденото.

внимание:Най-честата грешка е отбиването, когато майката разбере, че нейното мляко е причина за жълтеницата. Не е нужно да правите това. Когато майчините хормони се елиминират от тялото, всичко ще се върне към нормалното.

Патологични форми на жълтеница и техните симптоми

Жълтеница при новородени с патогенен характер възниква поради следните причини:

• вирусно увреждане на черния дроб (хепатит, херпес, токсоплазмоза, цитомегаловирус, листериоза);
• метаболитно заболяване;
• увреждане на черния дроб, жлъчката, жлъчните пътища по време на раждане;
• малформации на вътрешните органи;
• несъвместимост на Rh фактора на майката и детето или кръвната група на родителите.

Всяко от тези състояния е опасно, тъй като не може да бъде елиминирано самостоятелно. За успешно лечениеи за предотвратяване на усложнения е важно навреме да се идентифицира причината. Всеки от патологични състоянияима свои специфични симптоми.

Хемолитична жълтеница

Най-често се развива поради несъвместимост на кръвта на майката и детето, наблюдава се при жени с отрицателен Rh фактор, носещи дете с положителен Rh фактор. Несъвместимостта в кръвната група на майката с I кръвна група и бащата с II или III кръвна група също в някои случаи причинява развитие на хемолитична жълтеница при новородено.

Рядко, но има случаи, когато причината е заболяване на кръвта на майката или прием на определени медикаменти по време на бременност.

Механизмът на развитие на заболяването се крие в проникването на Rh антигените на детето в кръвта на майката през плацентарната бариера. Възприемайки такива антигени като чужди, тялото на жената отхвърля плода, унищожавайки черния му дроб и Костен мозъккакто и кръвни клетки.

Иктеричната форма на хемолитичната болест е три вида: лека, средентежест и тежка. Първите две се характеризират с леко увеличение на черния дроб и далака, възпаление на лимфните възли, малка, бързо преминаваща жълтеница на кожата.

При тежка жълтеница кожата на новороденото пожълтява бързо още в първите часове след раждането. Някои жени имат жълтеникав оттенък на околоплодната течност. Нивото на билирубина се повишава бързо, кожата остава жълта в продължение на няколко седмици. Ако не бъде предоставена навременна помощ, възниква хипербилирубинемия, има заплаха от ядрена жълтеница.

Видео: Хемолитична болест на новороденото и как да се предотврати

Обтурация, или механична

Причинява се от нарушения в изтичането на билирубин от жлъчката. Това състояние се проявява с малформации на чернодробните канали, удебеляване на жлъчката, притискане на жлъчните пътища от тумор и други патологии.

Кожата на новороденото става наситена жълт оттенък, черният дроб се увеличава, става плътен, изпражненията се обезцветяват, урината става тухлена. Появява се на 2-та седмица от живота на бебето. Обикновено се лекува с операция.

Свързана с ендокринна система жълтеница

Често се среща при деца с дефицит на хормони на щитовидната жлеза, които са диагностицирани с хипотиреоидизъм при раждането. Появява се на 3-ия ден от живота и може да продължи до 3 месеца. Свързани симптомиса летаргия, понижено кръвно налягане и брадикардия (намален пулс), нарушение на изпражненията (главно запек). Такива бебета раждат с много тегло, с изразен едематозен синдром, груб глас. Отбелязва се висок холестерол... Повишава се нивото на тироид-стимулиращия хормон в кръвта, намалява се йодсъдържащият хормон Т4. Всичко метаболитни процесизабавен. С навременна диагноза и хормонална терапияметаболизмът на билирубина се връща към нормалното.

При нарушен метаболизъм на глюкозата при новородено има забавяне на съзряването на чернодробните ензими. При този вид жълтеница се наблюдава хипогликемия (намаляване на кръвната захар), може да се развие захарен диабет.

В чревна непроходимостима обратна абсорбция на билирубин от червата. Развитието на такава жълтеница при новородено става постепенно. Родителите трябва да бъдат предупредени за липсата на стол при детето за един ден или дори няколко дни.

Kernicterus

При постоянно висока или прогресивна концентрация не правете директен билирубинотлага се в дълбоките (базалните) ядра на мозъка, което причинява изключително опасно състояние – билирубинова енцефалопатия.

Преобладават признаци на билирубинна интоксикация: сънливост, летаргия, постоянен монотонен плач без видими причини, обилна регургитация и повръщане, блуждаещи очи. Има напрежение в мускулите на шията и тялото, гърчове, необосновано възбуда, подуване и изпъкване на фонтанела, потискане на смукателния рефлекс, брадикардия.

Такива симптоми се наблюдават в продължение на няколко дни, през които настъпват необратими увреждания. нервна система... Тогава състоянието на децата се стабилизира, но вече на 3-ия месец от живота се появяват неврологични нарушения (загуба на слуха, парализа, епилепсия).

Симптоми на жълтеница при новородени

В допълнение към специфичното присъщо определен виджълтеница, на която се обръща основно внимание от лекаря и които се диагностицират в лабораторията, съществуват Общи чертивидими за родителите. Основният симптом е оцветяването на кожата и видимите лигавици жълтеникав цвят, което се обяснява с натрупването на билирубин, с който няма как да се справи отделителна системадете, в подкожната мазнина.

Физиологичната жълтеница се появява при новородено 2 или 3 дни след раждането, пикът на проявите се отнася до 4-5 дни. Изпражненията и урината на новороденото не променят цвета си, черният дроб не се увеличава, което отличава физиологичната жълтеница, например от токсична, механична или вирусна. Кожата е боядисана в жълтеникав цвят, различима при добра светлина, докато жълтеницата не се разпространява под пъпа.

По правило състоянието на детето не се променя, но ако билирубинът е значително повишен, са възможни прояви на интоксикация на тялото: летаргия, нарушения на съня, намален смукателен рефлекс, честа регургитация, загуба на апетит, повръщане. С правилно хранене и правилна грижа специфично лечениене се изисква, жълтеницата преминава сама за 7-10 дни.

При недоносени новородени жълтеницата се появява по-рано (2-3 дни), продължава по-дълго (до 3 седмици), достигайки пик на 7-ия ден. Това се дължи на по-бавното съзряване на чернодробните ензимни системи. Поради повече високо съдържание индиректен билирубинв кръвта на такива деца рискът от развитие на билирубинова интоксикация е изключително висок.

Има няколко степени на жълтеница, в зависимост от жълтеникавостта на кожата на бебето.

При патологични форми на жълтеница тонусът на кожата е по-интензивен, има симптоми на основното заболяване. В почти всички случаи навременната диагностика и лечение водят до стабилизиране на състоянието.

Диагностика

Обикновено жълтеницата се определя в болницата, тъй като се проявява достатъчно рано. След изписването самите родители могат да забележат пожълтяване на кожата, лигавиците и склерите на очите на новороденото. За да се потвърди състоянието и да се определи вида на жълтеницата, се предписват следните тестове:

• за билирубин и неговите фракции;
• определяне на кръвната група и Rh фактор на детето и неговите родители;
• общ анализкръв и урина;
• Ултразвук на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Освен всичко друго се събира информация за хронични болестимайки, анамнеза за бременност и раждане, данни за лекарствата, приемани от жена по време на бременност.

Лечение на жълтеница при новородени

Съществува различни видовелечение: антивирусно, антибактериално, имуномодулиращо, детоксикиращо, холеретично. Те се използват, като правило, по сложен начин и зависят от причините, довели до това състояние.

Лечението на физиологичната жълтеница се състои в честото притискане на детето към гърдата на всеки 1-1,15 часа, включително през нощта, което спомага за активиране на метаболитните процеси. Лекарите препоръчват да се увеличи количеството течност, консумирана от бебето, тоест да се добави преварена вода към нея, така че токсините да се отделят с урината. В същото време кърмещата майка трябва да спазва специална диета, за да избегне алергични реакции, които само ще усложнят хода на заболяването и ще добавят токсини в тялото на детето.

Предписва се глюкоза, която помага за активиране на черния дроб и Активен въгленза ускорено отделяне на билирубин. Понякога се използват и други сорбенти - ентеросгел, смекта, полисорб.

За да се засили процесът на химическо свързване на свободния билирубин, се предписва фенобарбитал.

При всякакъв вид жълтеница са показани слънчеви и въздушни бани (не на пряка слънчева светлина, а например в сянката на дърветата, така че светлината да е разсеяна), дълги разходки по свеж въздух... В болницата фототерапията е алтернатива. Задачата на такава терапия е да активира производството на витамин D от тялото на бебето, което спомага за ускоряване на разграждането и отделянето на билирубина.

В тежки формижълтеница, когато се наблюдава бърз растежнесвързан билирубин в кръвта или неговото количество е 308-340 μmol / l, се предписва заместваща кръвопреливане. Целта му е да премахне токсичните съединения, билирубина, разрушените еритроцити и майчините антитела. Тази процедура е показана за новородени, които имат хемолитична болест.

С обструктивна жълтеница, хирургично лечение, отстраняване на причините за нарушение на изтичането на жлъчка.

За ефективно лечениенякои видове жълтеница изискват консултация с тесни специалисти. При патологична жълтеница се извършва спешно лечение на основното заболяване.

Видео: За причините и методите за лечение на жълтеница при новородени

Жълтеница на новородени- появата на иктерично оцветяване на кожата и лигавиците при деца в първите дни от живота им поради нарушение на метаболизма на билирубина. При здрави деца физиологичната жълтеница на новородените възниква поради незрялост на чернодробните ензимни системи. Съществуват и генетично обусловени (наследствени) ензимопатии - преходна фамилна хипербилирубинемия и др. Жълтеница при новородени може да се появи и във връзка с повишено разграждане на еритроцитите: вродена (наследствена) хемолитична жълтеница на новородени, в резултат на промени в еритроцитите (микросфероцитоза, намед.) след физиолога О. Минковски и френския лекар А. Шофард, които описват тази патология през 1900 г.), жълтеница с масивен кръвоизлив по време на раждане (кефалохематом, ретроперитонеален хематом и др.), с остър и хронични инфекциибактериален и вирусен произход, с вродена недостатъчностензимът глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, който участва в обмяната на билирубина. Тази група включва и хемолитична болест на новородените, която се появява, когато кръвта на майката и плода е несъвместима. Жълтеницата при новородени може да бъде причинена от механична задръжка на жлъчката (вродена атрезия на жлъчните пътища, тумори на черния дроб и панкреаса и др.) или увреждане на чернодробния паренхим (хепатит, цитомегалия, сепсис, сифилис, токсоплазмоза и др.). Лечението се основава на основната причина за жълтеницата. Физиологичната жълтеница на новородените не изисква лечение.

Понякога жълтеницата на кожата се нарича иктерус (от ikteros - жълтеница). Често родителите чуват от лекуващия лекар, че кожата и склерите на очите на детето са "жълтяни", което означава, че имат иктеричен цвят. Развитието на жълтеница се свързва с повишено кръвно съдържание на специално вещество от групата на жлъчните пигменти, наречени билирубин (от bilis - жлъчка и rubin - червен). Този червен жлъчен пигмент е основният пигмент на жлъчката и продукт на метаболизма на хемоглобина, той е този, който придава на жлъчката характерния златисто жълт цвят. След отцепването на желязната молекула от молекулата на хемоглобина, глобинът (белтъчната част на веществото) също се отцепва. Под въздействието на окислителите протичат редица биохимични реакции, в резултат на които остава билирубин, който не съдържа протеин в своята молекула. Такъв билирубин се нарича индиректен или свободен. Тази фракция билирубин навлиза в кръвната плазма, „прикрепя се” към протеина албумин и циркулира в кръвта в тази форма. Индиректният билирубин е неразтворим във вода, токсичен и не преминава през бъбречния филтър и не се екскретира от бъбреците. В чернодробната клетка две молекули от вещество, наречено глюкуронова киселина, са прикрепени към молекула на индиректния билирубин и се образува друга фракция на билирубина - директен билирубин, или свързан. Той е нетоксичен, разтворим във вода, преминава през бъбречната бариера и се екскретира с урината. Това е директният билирубин, който прониква добре в тъканите и причинява иктерично оцветяване на кожата, склерата и лигавиците.

Физиологична жълтеница (жълтеница на новородени)- преходна (временна) конюгативна жълтеница, която се появява при повечето здрави новородени през първите дни от живота, поради факта, че червените кръвни клетки на плода съдържат специален вид хемоглобин (хемоглобин F - фетален) и тези червени кръвни клетки се унищожават след раждане. Освен това новородените имат и дефицит на специален протеин, който осигурява преноса на билирубин през мембраните на чернодробните клетки. Насърчава прекомерното натрупване на билирубин, забавя узряването на чернодробните ензимни системи, участващи в превръщането на индиректния билирубин в директен. Друг фактор, влияещ върху скоростта на отделяне на билирубин от тялото, е ниският екскреторен капацитет на черния дроб при новородени.
Физиологичната жълтеница на новородените се проявява чрез оцветяване на кожата в жълто на 3-4-ия ден след раждането... Черният дроб и далакът не са увеличени, няма признаци на повишен разпад (хемолиза) на еритроцитите и анемия. Тъй като системата за отделяне на билирубин се подобрява и излишните кръвни клетки изчезват от кръвния поток, жълтеницата изчезва (обикновено за 1-2 седмици) и не причинява никаква вреда на детето. При тежка жълтеница, понякога се използва интравенозна инфузияразтвори на глюкоза, аскорбинова киселина, фенобарбитал, холеретични лекарстваза ускоряване на отделянето на билирубин.

Жълтеница при недоносени бебетасе среща по-често, отколкото при доносени, по-изразено е и продължава по-дълго - до 3-4 седмици. Нивото на директния билирубин при тази форма на жълтеница достига максимум на 5-6-ия ден от живота на детето. При силна жълтеница използвайте допълнително лекарстваи фототерапия (терапия със светлина от специална лампа). Под въздействието на светлината настъпва структурната изомеризация на билирубина и се образува т. нар. "лумирубин", който има различен път на екскреция, бързо прониква в жлъчката и урината.
Тежестта на повишаване на нивото на билирубина в кръвта при недоносени бебета не зависи от телесното тегло при раждане, а е в правопропорционална зависимост от степента на зрялост на плода и наличието на заболявания на майката по време на бременност.

Хемолитична болест на новороденото, фетална еритробластоза (еритробластите са млади форми на еритроцити), заболяване, което се проявява от момента на раждането или от първите часове от живота на детето, най-често когато кръвта на майката и плода е несъвместима с Rh фактора. Хемолитичната болест на новородените се проявява в едематозна форма (най-тежката), в иктерична форма и под формата на вродена анемия. Най-честата форма е иктерична. Жълтеница, която често завършва със смърт, е известна отдавна, но причината за хемолитичната болест на новородените е установена едва през 1931-1940 г., когато австрийският лекар К. Ландщайнер и американският лекар А. Винер откриват в 85% на хората в еритроцитите специално вещество, което също се среща във всички маймуни порода Rh и затова се нарича Rh фактор.

Ако жена, чиято кръв не съдържа Rh фактор (Rh отрицателен), има бременност от Rh положителенсъпругът и плодът ще наследят Rh-положителната кръв на бащата, след което съдържанието на Rh антитела постепенно се увеличава в кръвта на майката. Прониквайки през плацентата в кръвта на плода, тези антитела унищожават еритроцитите на плода, а след това и еритроцитите на новороденото. Хемолитичната болест на новородените може да се развие и при групова несъвместимост на кръвта на съпрузите, когато детето наследява кръвната група на бащата; обикновено в тези случаи майката има група I (0), а детето има II (A) или III (B). Ако кръвта на майката и детето е несъвместима по отношение на Rh фактора, хемолитичната болест на новородените обикновено се наблюдава при деца, родени от 2-ра или 3-та и последващи бременности. съдържанието на Rh антитела в тялото на майката нараства бавно. Въпреки това, заболяването може да се развие и при дете, родено от първата бременност, ако майката е получила кръвопреливане по време на бременност или интрамускулно инжектирана кръв, без да се вземе предвид Rh факторът. Хемолитичната болест на новородените се развива средно при 2-5 новородени от 1000. тежка формаХемолитичната болест на новородените се насърчава и от предишни аборти. Абортът, извършен по време на първата бременност, вече води до образуване на антитела и увеличава вероятността от хемолитична болест на новороденото. Иктеричната форма на хемолитичната болест на новородените се характеризира с ранна поява на жълтеница (в първите часове или първия ден след раждането) с интензивно увеличаване на оцветяването през следващите дни (т.нар. физиологична жълтеница на новородени, наблюдавана при здрави деца, обикновено се появява на 3-4-ия ден след раждането). Жълтеницата се причинява от освобождаването на билирубин в кръвната плазма, който се образува при унищожаване на червените кръвни клетки на детето. В следващите дни състоянието на детето обикновено се влошава, натрупва се анемия, детето става вяло, не суче добре, често може да се появят конвулсии поради увреждане на нервната система. Децата, които са претърпели хемолитична болест на новородени под формата на тежка жълтеница, при недостатъчно лечение, понякога изостават в развитието. При едематозна форма (общ вроден оток на плода) плодът често се ражда преждевременно, мъртъв или умира в първите часове от живота. Заболяването се проявява с оток на кожата, подкожната тъкан, натрупване на течности в гръдната и коремната кухина, уголемяване на черния дроб и далака, тежка анемия. Повечето лека формахемолитична болест на новородените - вродената анемия на новородените се проявява с бледност на кожата в комбинация с ниско количество хемоглобин и червени кръвни клетки, обикновено протича благоприятно и при навременно лечение завършва с възстановяване.

Лечение.За най-бързо отстраняване от тялото на новороденото на токсични продукти, образувани по време на разрушаването на еритроцитите, и в същото време на Rh антитела, се използва обменно кръвопреливане на първия ден след раждането (замяна на 70-80% от кръвта на детето с кръв на Rh-отрицателен донор), което понякога се повтаря. Предписвайте лекарства, които подобряват чернодробната функция. Кърмачетата с хемолитична болест на новороденото обикновено се хранят с изцедено мляко от друга жена през първите 2 седмици. точно по това време майчиното мляко съдържа Rh антитела, които са вредни за бебето. След изчезването на антителата те преминават към хранене на бебето с майчино мляко. Децата, страдащи от хемолитична болест на новородените, се нуждаят от внимателни грижи и правилно хранене.

Предотвратяване.Всички бременни жени се подлагат на кръвен тест за идентифициране на Rh-отрицателни жени, при които трябва да бъдат регистрирани предродилна клиника... Rh-отрицателни бременни жени, веднъж месечно и, ако е необходимо, по-често, се определят в кръвта на Rh антитела. Важно е да се запази бременността. При наличие на антитела в кръвта на жените се препоръчва да правят по-дълги паузи между бременностите. с всяка следваща бременност титърът на антителата в кръвта се увеличава. Всяко дете, родено от майка с Rh-отрицателна кръв, подлежи на внимателно наблюдение и задължително изследване в първите часове от живота за съдържанието на билирубин в кръвта, Rh фактор, кръвна група.

Въз основа на материалите на сайта

Жълтеница при новородени се среща при 50-60% от бебетата през първите дни от живота. Най-често се развива физиологична жълтеница, която не причинява сериозни последици. Пожълтяване на кожата, свързано с повишен билирубинв кръвта, преминава без медицинска намеса.

При откриване на признаци на жълтеница при новородени, родителите и лекарите трябва внимателно да наблюдават състоянието на бебето, да следят кръвната картина. Опасността се крие в израждането на физиологична форма в патологична. Лекарите предупреждават: невниманието към проблема причинява опасни усложненияс високо ниво на билирубин.

Причини за възникване

Промяната в тона на кожата на новородените провокира билирубин - продукт на разпадане на хемоглобина. При възрастни оцветителят постоянно се отделя от тялото. Но при новородени бебета, особено недоносени, механизмът е слабо регулиран, показателите често надвишават нормата.

Причините за бавното разпадане и отделяне на билирубин:

• веднага след раждането в кръвта има излишък от червени кръвни клетки. При разцепването им се образува свободен билирубин;
• черният дроб, който при по-големи деца и възрастни свързва излишните вещества, в първите дни не е в състояние да ги преработи;
• отделянето на билирубин става чрез урината и изпражненията под въздействието полезни бактериив червата. Но правилната микрофлора ще се появи малко по-късно. В началото на живота полезни микроорганизмитвърде малко, за да се справи със свободния билирубин.

Физиологична жълтеница

знаци:

• на лицето, гърдите, шията се появява жълтеникав оттенък. Под пъпа промените не се разпространяват;
• симптомите се появяват не по-рано от 36 часа след раждането на бебето;
• най-изразените признаци на жълтеница се появяват на третия - петия ден;
• въпреки пожълтяването на кожата, не се наблюдава влошаване на здравето: новороденото се храни активно, температурата, рефлексите са нормални;
• при измерване показателите на билирубина са над естествените граници, но не надвишават 200 μmol / l;
• при недоносени бебета нивото на билирубина се стабилизира след 3 седмици, при доносени бебета - 2 седмици след появата на ярки симптоми.

Патологична форма

Видове жълтеница:

• спрежениежълтеница. Наследствените патологии нарушават процеса на оползотворяване на продуктите от разпада на еритроцитите;
• хемолитиченжълтеница. Несъвместимост за Rh фактор, кръвна група на майката и плода;
• механиченжълтеница. Кисти, анормална структура на жлъчните пътища провокират проблеми с изтичането на жлъчка;
• чернодробнажълтеница. Проблемът възниква поради токсично/инфекциозно увреждане на черния дроб.

Основните причини за развитието на патологична жълтеница:

• хепатит, недоразвити жлъчни пътища, отравяне на кръвта;
• обща слабост на тялото;
• хемолитична болест;
• нарушение на производството на ензими;
• лош отлив на жлъчка.

Проблемите възникват под влиянието на различни фактори:

• патология по време на вътрематочното развитие;
• раждане напред във времето(недоносеност на детето);
• употреба от бъдещата майка Голям бройлекарства, надвишаващи дозировката на одобрените лекарства;
• критично телесно тегло на новородено;
• кръвоизливи, кефалогематоми;
• трудно раждане с използване на лекарствена стимулация, голямо количество лекарства;
• изкуствено хранене от първите дни на живота.

Симптоми на жълтеница при деца:

• патологичната форма се развива на първия ден след раждането;
• в допълнение към високото ниво на билирубин, често се отбелязва слабост, нарушен апетит;
• дневното повишаване на нивото на билирубина е от 85 μmol / l или повече;
• бебето често е развълнувано или, обратно, депресирано;
• лекарите идентифицират имунологичен конфликт при майката и новороденото за Rh фактор или кръвна група;
• урина придобива тъмен цвят, изпражненията са обезцветени;
• под пъпа се появява жълтеница, има и промяна в сянката на дланите и стъпалата;
• симптомите се забелязват в продължение на три седмици или повече.

Млечна гледка

Научното име е синдром на Овен. Причината е майчиното мляко. Това е парадокс, но продуктът, без който е трудно за новородено, понякога предизвиква специфични прояви по кожата.

Проблемът се появява 7 дни след раждането. При често хранене симптомите изчезват след 14-20 дни.

Провокиращи фактори:

• повишаване на нивото на определени хормони в тялото на майката;
• излишък в кърмата определени видовемастни киселини.

Комбинацията от тези фактори нарушава дейността на черния дроб, инхибира превръщането на индиректния билирубин в директен. Тежки усложненияс млечна жълтеница те не се появяват, няма специфично лечение.

Как да определим формата на жълтеницата

Родителите често се паникьосват, когато се открият признаци на излишък на билирубин. Важно е да се разбере дали това е норма или патология. Лекарите ще проверят индикаторите и ще направят кръвен тест.

За оценка на степента на патологията се използва скалата на Cramer. Важно е специално наблюдение на състоянието на бебе, родено с отрицателен Rh фактор при жена.

Лекарят взема кръв за изследване:

• проверка на нивото на билирубина;
• определяне на кръвната група;
• идентифициране на Rh-принадлежност;
• препоръчва се директен тест на Coombs.

Съвет!Появи ли се пожълтяване на кожата след изписване от болницата? Посетете педиатъра възможно най-скоро, разберете причината, елиминирайте (ако е възможно) провокиращи фактори. Забавянето на патологичната жълтеница често причинява усложнения.

Възможни последици

Физиологичният феномен най-често не е опасен за бебето. Проблемът изчезва без специална терапия, странични ефектине се появяват.

Естествената жълтеница става патологична под влиянието на определени фактори:

• неправилен изтичане на жлъчка;
• генетични патологии;
• увреждане на черния дроб от вируса на хепатит по време на вътрематочно развитие;
• развитието на хемолитична форма на патология;
• различна кръвна група с майка плюс несъвместимост на Rh фактори.

Как и с какво да лекуваме дете? Научете ефективни методи.

Методи на лечение хроничен синузитпри деца са описани страница.

Патологичната форма е опасна с усложнения.Липсата на лечение причинява проблеми с различни органи.

Най-често лекарите диагностицират следните усложнения:

• билирубинова енцефалопатия;
• летаргия, обща слабост;
• намаляване на количеството албумин;
• отравяне с мозъчни токсини;
• увреждане на нервната система, нарушени рефлексни функции;
• ядрена жълтеница, провокираща глухота, гърчове, умствена изостаналост;
• в тежки случаи - неволно потрепване на лицевите мускули, нарушена координация на движенията.

Последиците от жълтеница до голяма степен зависят от навременна диагнозаи лечение на болестта.Ако се установи проблем на ранна фазаима голяма вероятност за благоприятен курс, пълно елиминиране на неприятните симптоми.

Методи и правила за лечение

Родителите не трябва да се паникьосват при първите признаци на жълтеница при новородено бебе.В родилния дом е по-лесно: лекарите незабавно ще вземат мерки, ще вземат кръв и урина за анализ. След изписването е важно незабавно да се консултирате с педиатър за навременна терапия.

Терапия за Rh-конфликт

Проблемът възниква, ако Rh на бащата е положителен, а на майката отрицателен. По време на бременността антителата в тялото на жената разрушават еритроцитите на бебето и се развива хемолитична болест. Нивото на индиректния билирубин рязко се повишава и бързо се развива опасна патологична жълтеница.

Лечението на жълтеница се извършва в родилния дом, след това - в стационара на детската болница:

• холеретични лекарства;
• витамини;
• хемосорбция - пречистване на кръвта;
• фототерапия (светлинна терапия за унищожаване на излишния билирубин);
• капкомери с глюкоза за хранене на отслабено тяло;
• в случай на тежест на случая, кръвопреливане.

Важно! Навременно лечениепредотвратява развитието на опасна ядрена жълтеница, която причинява токсично отравяне на сивото вещество на мозъка.

Какво да правим с физиологичния външен вид

При нива на билирубин под 200,0 μmol / l не се изисква специална терапия, постепенно симптомите ще изчезнат. Превишаването на нормите за индиректен билирубин е сигнал за началото на терапевтичните мерки.

• интравенозно приложение на аскорбинова киселина;
• ежедневни капкомери с глюкоза;
• фототерапия в специален апарат със синя, дневна или бяла светлина. Задължителна защита на гениталиите (при момчетата) и очите от светлинни потоци;
• холеретични лекарства плюс (или вместо) фенобарбитал. Задачата е да се преведе индиректният билирубин в директен, а по-скоро да се отстрани от тялото;
• лекарите препоръчват обилно питие, ускоряване на процеса на прочистване на организма.

Важно е постоянното проследяване на нивото на билирубина в кръвта.Не отказвайте прегледи и изследвания, следвайте указанията на лекаря. Не правилно лечениеестествената жълтеница често води до развитие на по-тежка, патологична форма на заболяването.

Лечение на млечната форма на заболяването

• лекарите предполагат майките да хранят новороденото по-често, но на порции кърматрябва да е малък;
• по-честите хранения ще провокират увеличаване на броя на изпразването на ден, по-голямо количество "излишен" билирубин ще изчезне с изпражненията;
• постепенно ситуацията ще се подобри, симптомите ще изчезнат;
• лекарите препоръчват постоянно да се следи нивото на билирубина, да се следи кога показателите се връщат към нормалното;
• докато симптомите изчезнат напълно, периодично показвайте бебето на педиатъра;
• слабост, безпокойство, обезцветени изпражнения или тъмна уринанезабавно се консултирайте с лекар: възможно е да се развие патологична форма на жълтеница.

Можете да предотвратите проблеми с нивото на билирубина, ако бъдеща майкаотговаря на определени правила:

• приема само одобрени лекарства в правилната дозировка;
• храни се правилно, избягва храни, които са тежки за черния дроб;
• не пуши, не употребява алкохол;
• контролира здравословното състояние.

Когато планирате бременност, се изследвайте за "чернодробен комплекс", хепатит, Rh фактор, за да избегнете усложнения в бъдеще. Изследването е задължително за бъдещите майки: не пренебрегвайте съветите на гинеколог.

Полезни съвети:

• патологичната жълтеница често се развива с отказ от кърмене, съзнателното превръщане на детето в "изкуствен". Дори и най-качествената млечна формула няма да замени майчиното мляко;
• не пренебрегвайте нуждите на бебето, не спирайте съзнателно кърменето;
• в случай на проблеми с количеството/качеството, опитайте се да подобрите производството на мляко: ще укрепите имунитета на бебето, ще предотвратите развитието на много заболявания;
• ако се притеснявате, че гърдите ви ще увиснат, ще загубите привлекателност, помислете отново за здравето на бебето;
• ако предишните аргументи не са ви убедили, има още един важен аспект, който трябва да запомните. Кърменето ще улесни живота ви, ще спести много: адаптираното мляко за кърмачета от известни производители не е евтино.

Ако откриете признаци на жълтеница при новородено, не се паникьосвайте, следвайте препоръките на лекаря. От правилното поведение на родителите до голяма степен зависи дали физиологичното явление изчезва без усложнения или преминава в патологична форма със сериозни последици.

Видео. Д-р Комаровски за жълтеница:

Жълтеницата при новородени не е заболяване, а специален термин за пожълтяване на кожата при бебета. Най-често жълтеницата се причинява от физиологичните характеристики на бебето и не е причина за сериозно безпокойство. Но в някои случаи симптомите на жълтеница могат да показват наличието на проблеми в тялото на новороденото и тогава си струва незабавно да започнете лечението.

Следродилната жълтеница се среща при повече от 60% от новородените

Защо се появява жълтеница

Следродилната жълтеница се среща при повече от 60% от новородените. Хлапето става "мургаво" точно пред очите ни, пожълтява. Това се дължи на излишък на билирубин в кръвта на детето - специално биохимично вещество, което може да се натрупва в кръвта.

Защо се случва това? По време на развитието на бебето в утробата кислородът се пренася кръвоносни съдовебебе и се присъединява към специалния (фетален) хемоглобин. След раждането бебето започва да диша с белите дробове и съставът на кръвта се променя съответно: еритроцитите на феталния хемоглобин се разрушават и започва освобождаването на билирубин.

Организмът на бебето започва да се опитва да се отърве от веществото, от което не се нуждае, но все още нездравият черен дроб на бебетата не винаги може да се справи с тази трудна задача. Ако в кръвта има твърде много билирубин, започва да се развива жълтеница.

Това е най-много обща причинапоявата на жълтеница при новородени. Този вид жълтеница се нарича физиологичен, и обикновено не представлява опасност за детето. Но има още опасна формажълтеница - патологичен, чийто външен вид може да показва наличието сериозни патологиив бебе.

Важно! Жълтеницата, която се развива при новородени, не е заразна. не са причинени от определени патогени.

• Следните причини допринасят за развитието на жълтеница:
• Недоносеност, незрялост на детето, забавяне на вътрематочното развитие;
• По-голяма загуба на тегло при новородено;
• Приемане на голям брой лекарства от бременна жена;
• Липса на кърмене;
• Обширен кръвоизлив.

Жълтеница при новородени се проявява с промени в лигавиците и кожата, както и бялото на очите

Какво е жълтеница при новородени?

Помислете за разновидностите и проявите на двата основни вида жълтеница: физиологична и патологична.

Физиологична (неопасна) форма на жълтеница

Това е често срещано следродилно състояние на бебето, свързано с адаптационния период на прехода на новороденото към нов свят... Тази форма също е разделена на два подвида:

1. Неонатална жълтеница;
2. Жълтеница на майчиното мляко.

Най-често срещаният вид е неонатална жълтеницакоето се проявява при повечето бебета. Състоянието не предизвиква страх и преминава от само себе си.

Достатъчно рядко жълтеница на кърматасвързани с наличието в майчиното мляко на голямо количество естроген. Черният дроб на детето преди всичко се опитва да се отърве от излишния естроген, а след това - от билирубина. В резултат на това се развива жълтеница, а детето не показва никаква тревожни симптоми: страхотно яде и наддава на тегло. Това състояние също преминава от само себе си.

Важно! Ако се открие жълтеница в майчиното мляко, бебето не трябва да се отбива. Жълтеницата ще изчезне сама след освобождаване от излишния естроген.

Признаци на физиологична жълтеница:

• Настъпва не по-рано от 36 часа след раждането на дете;
• Проявява се възможно най-много 2-4 дни след раждането;
• Кожата пожълтява в областта на шията, гърдите, лицето, но не под нивото на пъпа;
• В кръвта на новородено нормата на билирубин е надвишена (но не по-висока от 205 mmol / l);
• Общото благополучие на бебето не е причина за безпокойство.

Важно! Дори ако лекарите признаят жълтеницата като физиологична, е необходимо постоянно наблюдение на бебето - безобидна форма на жълтеница лесно може да се превърне в патологична.

Патологична (опасна) форма на жълтеница

Тази следродилна форма е доста рядка, но е наложително да знаете нейните симптоми и прояви, за да не пропуснете появата опасно състояниеза детето.

Има два вида патологични форми:

1. Механични;
2. Хемолитична.

Обструктивна жълтеницаобикновено се свързва с генетичните характеристики на бебето или с механични повредичерен дроб по време на раждане. Това причинява проблеми с черния дроб или жлъчен мехури нарушена проходимост на жлъчните пътища.

Симптомите на обструктивна жълтеница не могат да бъдат открити веднага, обикновено се появяват 15-20 дни след изписването от болницата. В този случай се появяват следните симптоми:

• Кожата на бебето става не просто жълта, а със зеленикав оттенък;
• Изпражненията стават твърде светли (почти обезцветени);
• При физически преглед лекарят забелязва увеличен далак и втвърден черен дроб.

Хемолитична болестсе открива при по-малко от 1% от новородените и се причинява от специални причини:

• Несъвместимост на кръвни групи;
• Инфекциозни лезии на черния дроб;
• Несъвместимост на Rh факторите;
• Вродена генетична патология на метаболитните процеси;
• Хормонални нарушения;
• Механично увреждане на черния дроб.

Тези причини възпрепятстват потока на жлъчката и водят до чернодробна дисфункция. Жълтеница от този тип се диагностицира незабавно: веднага след раждането кожата и склерите на очите на бебето пожълтяват, осезаемо се уголемяване на черния дроб и далака.

Гранични държави

Ако борбата с билирубина в организма стане интензивна, може да се развие гранично състояние: когато жълтеницата вече не е физиологична, но и не е патологична. Това състояние обикновено се появява, ако жълтеницата не изчезне дълго време.

Важно! Граничните състояния почти винаги се превръщат в патология, ако състоянието не се идентифицира навреме и не се вземат мерки за отстраняването му.

Граничното състояние се разделя на следните типове:

• Чернодробна (възниква, когато черният дроб е увреден от бактерии или вируси);
• Конюгиране (черният дроб не може да се справи сам с изтеглянето на билирубина);
• Ядрено (появява се с рязко повишаване на билирубина в период, когато жълтеницата все още не е преминала).

За да се отървете от жълтеница, коластрата (първото мляко) е много полезна, в която има специални компоненти, които ви позволяват да премахнете излишния билирубин

Как да разпознаем жълтеница

Симптомите на жълтеница не са толкова трудни за определяне, ако постоянно наблюдавате състоянието и поведението на бебето.

Важно! Жълтеницата при новородени се проявява с промени в лигавиците и кожата, както и бялото на очите. Те придобиват ярко жълт, почти лимонов цвят.

Патологичните форми се характеризират с добавяне на следните симптоми:

• Цветът на обвивката се появява веднага след раждането;
• Жълтеницата продължава повече от месец;
• Пожълтяването продължава да расте с течение на времето (може да се появи зеленикав оттенък);
• Изпражненията са обезцветени;
• Черният дроб и далакът се увеличават по размер;
• Урината потъмнява;
• Общото състояние на детето се влошава.

При ядрена жълтеница изчезването на сукателния рефлекс се проявява, има тежка сънливост, е възможна поява на гърчове.

Когато се появят симптоми на жълтеница, се предписва анализ за нивото на билирубина. Въз основа на резултатите от анализа и като цяло клинична картина, лекарят определя вида на жълтеницата и при необходимост предписва лечение.

Когато състоянието на детето буди опасения:

• Пожълтяването продължава повече от 30 дни;
• Цветът на кожата е придобил зеленикав оттенък;
• Жълтеницата се появява и изчезва;
• Детето изглежда болнаво;
• Изпражненията и урината на бебето променят цвета си.

Появата на такива признаци е причина спешно да се консултирате с лекар.

Как се лекува жълтеницата

Жълтеницата при кърмачета обикновено не е причина за безпокойство – не е заразна и не причинява усложнения, когато се третира правилно. Лечението се извършва по няколко начина, в зависимост от тежестта и вида на жълтеницата.

Ако детето има физиологична форма на жълтеница, тогава майката може да помогне на бебето без медицинска намеса:

• Нанесете върху гърдите възможно най-рано;
• Непрекъснато кърмене;
• последвам специална диета;
• Разхождайте бебето си често на чист въздух и му осигурете слънчеви бани.

Забележка ! За да се отървете от жълтеница, много полезна е коластрата (първото мляко), която съдържа специални компоненти, които ви позволяват да премахнете излишния билирубин.

По правило изброените мерки са достатъчни, за да изчезнат от само себе си симптомите на физиологична жълтеница. Ако физиологичната жълтеница продължава, Вашият лекар може да Ви предложи фототерапия.

фототерапия - терапевтична мяркас помощта на синя лампа, под въздействието на която билирубинът се обработва по-бързо от тялото. По време на процедурата детето трябва да затвори гениталиите и очите.

Важно! По време на лечението на жълтеница детето се нуждае от обилно хранене, така че остатъците от билирубин да се отделят по-бързо заедно с урината и изпражненията.

Лекарят определя схемата на лечение на патологични видове въз основа на събраната анамнеза и анализи: вземат се предвид обстоятелствата и факторите на раждането на бебето, заболяването на майката, протичането на бременността и раждането. Понякога се налага ултразвуково изследване и консултация с хирург.

При патологични форми лечението се извършва в болница, където лечението се извършва в зависимост от причините за жълтеница.

В случай на несъвместимост на кръвта (например Rh фактор) се предписват кръвопреливания. Може да са необходими няколко процедури, заменени с до 70% общата сумакръв. Такива процедури премахват билирубина, но отслабват бебето. Поради това допълнително се предписват физиотерапия, антибиотици и други спомагателни терапевтични мерки.

Може дори да се наложи обструктивна жълтеница хирургическа интервенция- решението се взема при консултация с лекари.

Понякога при силна жълтеница в допълнение към лечението се предписва прием на активен въглен и глюкоза: глюкозата стимулира черния дроб, активният въглен абсорбира вредни вещества (включително билирубин).

Фототерапия - медицинска мярка с помощта на синя лампа, под въздействието на която билирубинът се преработва по-бързо от тялото

Когато жълтеницата изчезне

Времето за премахване на жълтеницата варира в зависимост от причините за появата и свързаните с нея фактори. Например, при недоносени бебета жълтеницата протича по-трудно, а жълтеникавостта на кожата може да продължи до две седмици. Също така ниската лактация и недохранването при майката могат да повлияят на продължителността на жълтеницата.

Важно! При нормално развиващи се, доносени бебета, жълтеницата не продължава повече от седмица. Максимален срок- 21 дни, след настъпването на които си струва да биете алармата: най-вероятно бебето има не физиологична, а патологична форма на жълтеница.

Ако след 21 дни жълтеницата не изчезне, се предписва преглед: общ кръвен тест, определя се нормата на билирубин, извършва се ултразвук на органите коремна кухина, тест на Кумбс и др.

Последиците от жълтеница при новородени

Жълтеницата, причинена от физиологични причини, преминава естествено и не води до усложнения и последствия, ако се вземат навреме мерки за нейното отстраняване.

Патологичните форми на жълтеница могат да доведат до сериозни усложнения:

• Излишният билирубин, натрупващ се в организма, води до токсично отравяне.
• Билирубинът може да започне.
• Има забавяне в невропсихично развитие(може да се появи в по-напреднала възраст).
• Kernicterus може да доведе до глухота и умствена изостаналост.
• Може да се развие олигофрения.

Последиците от жълтеницата могат да се наблюдават цял ​​живот, изразяващи се в слаба и нарушена чернодробна функция.

В повечето случаи не бива да се притеснявате от жълтеницата, защото тя често преминава скоро сама и не вреди на детския организъм. Но ако се наблюдават симптоми на патологични форми, тогава лечението трябва да започне незабавно, т.к последствията от детската жълтеница могат да бъдат много непредсказуеми.

жълтеница- доста често и достатъчно коварна болест. Външни проявитова заболяване е напълно в съответствие с името си - кожата, бялото на очите и лигавиците на пациента придобиват жълтеникав оттенък. При новородените жълтеницата може да бъде преходна – тоест физиологична, преходна или да бъде симптом на някакво заболяване. В последния случай те говорят за патологична жълтеница. Физиологичната жълтеница при новородени, като правило, не изисква лечение и преминава сама в рамките на 2-3 седмици. Патологичната жълтеница изисква спешно медицинска интервенция, в противен случай бебето може да има сериозни усложнениясъс здравето. Освен това в тези случаи преди всичко страда мозъкът.

Физиологична жълтеница при новородени - причини

С жълтеница съдържанието на жлъчен пигмент в кръвта на бебето се повишава - билирубин(хипербилирубинемия). Той е този, който придава на кожата и лигавиците жълтеникав оттенък. Билирубинът се образува в резултат на разрушаването на червените кръвни клетки, еритроцитите, които съдържат хемоглобин, който осигурява преноса на кислород от белите дробове до всички тъкани и органи.

Преди раждането бебето не може да диша самостоятелно и получава кислород от кръвта на майката. Следователно плодът има специален вид хемоглобин - фетален. Той прикрепя кислород към себе си много по-лесно от хемоглобина при възрастни.

След раждането бебето започва да диша самостоятелно и вече не се нуждае от фетален хемоглобин. Следователно тялото започва да го унищожава и да го променя на "възрастен" хемоглобин. В този случай се образува голямо количество т. нар. "индиректен" билирубин. Този вид билирубин е неразтворим и в резултат на това не може да се отдели с урината на бебето, натрупва се в кръвта и води до развитие на физиологична жълтеница, която започва да се проявява на 5-7-ия ден от живота на бебето.

Черният дроб на бебето е отговорен за превръщането на индиректния билирубин в разтворима форма - директен билирубин, който се отделя от тялото с жлъчката и урината. При новородените обаче този орган все още не е напълно оформен и просто не може да се справи с "трансформацията" на такова количество пигмент.

Но постепенно черният дроб на детето узрява и започва ефективно да изпълнява всичките си функции. И след 1-2 седмици "жълтяното" оцветяване на кожата започва постепенно да изчезва. Вярно е, че при недоносени бебета този процес може да продължи много по-дълго.

За разлика от физиологичната, патологичната жълтеница се появява при деца от първия ден от живота. В допълнение към жълт цвяткожата при бебета, има и други симптоми на това заболяване:

• черният дроб, далакът се увеличава;
• урината става тъмна, наситен цвят;
• изпражненията са обезцветени;
• малък обрив, може да се появят синини по кожата;
• в кръвните изследвания се отбелязва ниско нивохемоглобин (анемия) и повишено разграждане на червените кръвни клетки (хемолиза).

Патологичната жълтеница при новородени се наблюдава най-често при хемолитична болест на новороденото (Rh-конфликт). Има обаче и други причини.

Жълтеница при новородени: последствия

Физиологичната жълтеница обикновено няма ефект върху общо състояниездраве на децата. Само малък брой бебета имат сънливост, отказ от кърмене и повръщане. Тези симптоми бързо изчезват с лечението.

Тежестта на физиологичната или патологичната жълтеница при новородени се оценява по нивото на билирубина в кръвта. Индиректният билирубин прониква в нервната система и преди всичко в мозъка. Високата му концентрация може да доведе до поражение нервни центровеи развитието на състояние, наречено билирубинова енцефалопатия или "ядрена" жълтеница.

Симптомите на увреждане на нервната система са:

• тежка сънливост и летаргия на бебето;
• намаляване, до пълно изчезване, на смукателния рефлекс;
• конвулсии.

Ако правилното лечение не се започне навреме, тогава kernicterus може да доведе до най-много тежки последици- парализа, глухота, умствена изостаналост.

Физиологична жълтеница при новородени: лечение

Нивото на индиректния билирубин е повишено при абсолютно всички новородени, това се счита за нормално. Физиологичната (преходна) жълтеница се развива при около 60-70% от бебетата. В повечето случаи този вид жълтеница не изисква лечение. Детето ще се нуждае от помощ само ако нивото на индиректния билирубин започне да надвишава безопасната му концентрация - 200,0 μmol / L.

В тази ситуация лекарите обикновено предписват на детето капкомери за глюкоза и инжектират интравенозна аскорбинова киселина. Ако е необходимо, лекарят може да предпише и холеретични лекарства и/или фенобарбитал. Всички тези лекарства помагат на черния дроб на бебето да преобразува "индиректния" билирубин в директен билирубин и да го изведе от тялото. Като допълнителен методЗа лечение на жълтеница на новородени се използва "пиене": детето просто се дава да пие колкото е възможно повече течност.

За унищожаване на отложения в кожата на детето билирубин се прилага и фототерапия – лечение с бяла, дневна или синя лампа. Под въздействието на светлинните лъчи билирубинът се разгражда, а образуваните в този случай нетоксични вещества се отделят от тялото на бебето с урина и жлъчка.

Как да се лекува жълтеница при новородени с Rh-конфликт

Ако майката има Rh-отрицателна кръв и детето е наследило положителен Rh от бащата, тогава може да се развие така нареченият "Rh-конфликт". Това означава, че тялото на майката започва да произвежда антитела, които проникват в кръвта на детето и унищожават червените му кръвни клетки. В крайна сметка бебето се ражда със състояние, наречено хемолитична болест на новороденото (HDN).

При това заболяване нивото на индиректния билирубин започва бързо да се увеличава в трохите от първите часове на живота, развива се патологична жълтеница. Лечението зависи от тежестта на заболяването.

Леките случаи се лекуват по същия начин като физиологичната жълтеница: фототерапия, витамини, капкомер за глюкоза, холеретични лекарства. В повече тежки случаиима нужда от процедура по кръвопреливане - от детето се взема част от кръвта и вместо нея се инжектира дарена кръв. Може да се препоръча и хемосорбция - пречистване на кръвта със специален апарат. Тези методи на лечение позволяват да се предотврати развитието на "ядрена" жълтеница при бебето, а оттам и нейните тежки последици.

Лечение на жълтеница при новородени у дома

Деца с тежка жълтеница се лекуват при условия родилна болницаили преместени в детска болница, само тези бебета се изписват у дома, чието ниво на билирубин не надвишава безопасната стойност. Следователно, като правило, не се изисква специално домашно лечение.

Но ако искате кожата на вашето бебе да придобие естествения си цвят възможно най-бързо, поливайте бебето възможно най-често. Но в никакъв случай не давайте никакви лекарства, ако не са предписани от Вашия лекар.

В някои случаи лекарят може да предпише фототерапевтични сесии на детето, за тях ще трябва да посетите физиотерапевтичното отделение на детската поликлиника или, ако е възможно, да наемете лампа за тази процедура - тогава можете да провеждате лечението у дома.

Както можете да видите, методите за лечение на жълтеница при новородени зависят от причините за този процес. Само професионален лекар може да ги установи и да предпише подходяща терапия. Просто спазвайте стриктно всички негови изисквания и препоръки и тогава вашето бебе ще расте силно и здраво. Ще видиш!

Момичета! Да направим репости.

Благодарение на това специалистите идват при нас и дават отговори на нашите въпроси!
Освен това можете да зададете въпроса си по-долу. Хора като вас или експерти ще дадат отговор.
Благодаря ти ;-)
Всички здрави деца!
Пс. Това важи и за момчетата! Просто тук има повече момичета ;-)

Хареса ли ви материала? Подкрепете - репост! Ние правим всичко възможно за вас ;-)