Šuplji urinarni kamen kod pasa. Urolitijaza kod pasa. Glavni razlozi koji dovode do kršenja kiselinsko-bazne ravnoteže i stvaranja urolita

Najčešći uroliti koji se formiraju kod pasa su:

Trostruki fosfati (magnezijum amonijum fosfat)

Kalcijum oksalat

Sol mokraćne kiseline

Manje uobičajeni uroliti uključuju cistin, silicijum dioksid, kalcijum fosfat i ksantin.

Struviti ili trostruki fosfati najčešće se nalaze kod pasa. U većini slučajeva, ovi kamenci nastaju kada dođe do infekcije u mokraćnom sistemu. Mikroflora je češće zastupljena colibacillus, Proteus, staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, itd. Kada bakterije sijevaju urin, njihove nakupine prianjaju na epitel Bešika i formiraju mikrokolonije. U procesu vitalne aktivnosti, mikrobi luče enzim ureazu u mokraću. Pod dejstvom enzima ureaze povećava se kiselost urina, što stvara povoljne uslove za kristalizaciju struvita. Sterilni struvitni uroliti su vrlo rijetki kod pasa, ali su pronađeni u pasmini engleski kokeršpanijela, što može ukazivati ​​na genetsku predispoziciju.

Liječenje urolitijaze kod pasa

Terapijske mjere zavise od lokacije urinarnog kamenca, njegovog hemijskog sastava, kao i od individualnih karakteristika organizma. Najčešće uključuje otapanje kristala ili kamenja, a u odsustvu reakcije na konzervativno liječenje koristi se hirurško uklanjanje velikih kamenaca.

Prije početka liječenja, sveobuhvatan pregled pacijent. Uključuje klinički pregled, klinički i biohemijske analize krv, analiza urina, urinokultura sa određivanjem osetljivosti mikroflore na antibiotike, ultrazvučni postupak, radiografija za određivanje veličine velikog kamenja.

Otapanje struvitnog kamena

Lijekovi se koriste za smanjenje razine kiselosti urina ispod 6,0, ali češće se biraju pojedinačno dijetetske dijete koji potiču rastvaranje struvita. Kod pasa koji konzumiraju ovu hranu smanjuje se količina proteina, fosfata i magnezija, a povećava se količina natrijuma. Kao rezultat konzumiranja ove dijete povećava se volumen izlučenog urina, urin postaje nezasićen, a to je nepovoljno okruženje za kristalizaciju. Prilikom uzimanja specijaliziranih dijeta, ne preporučuje se jesti drugu hranu ili poslastice, već pristup pije vodu trebalo bi da bude 24 sata.

Antibakterijska terapija

Za odabir antibakterijska terapija potrebno je uraditi laboratorijsku kulturu urina uz određivanje osjetljivosti na antibiotike. Većina stafilokoka i proteusa je osjetljiva na amoksicilin. Inhibitor ureaze (acetohidroksamska kiselina) se koristi kada se razvije rezistencija na antibiotike, blokirajući enzim ureaze, što rezultira zakiseljavanjem urina i naknadnim otapanjem struvita.

Nakon četiri sedmice liječenja, radi se ponovljeni sveobuhvatni pregled koji uključuje biohemiju krvi, analizu urina, ultrazvuk i rendgenski snimak. Nakon tretmana potrebno je normalizirati kiselost urina: 6,0-6,5, specifična težina ne smije biti veća od 1,025. Na rendgenogramu se utvrđuje smanjenje veličine kamenca. Uz pozitivnu dinamiku, liječenje može trajati do 20 sedmica, ali svake 4 sedmice je potreban kontrolni pregled. Kamenje koje se ne smanji nakon 8 sedmica možda nije struvitno ili se ne poštuje raspored hranjenja. Takvi kamenci podliježu hirurškom uklanjanju.

Profilaksa

Glavna metoda prevencije stvaranja struvitnih kamenaca je održavanje sterilnosti urina, stoga je važno povremeno uzimati uzorke urina vašeg ljubimca. Ako ima svježeg urina alkalna reakcija, urinokultura mora biti obavljena bez greške, a životinju treba tretirati prema rezultatima analize.

Također, nakon otapanja kamenca, važno je provoditi periodične preventivne preglede. glavni cilj je spriječiti razvoj infekcije urinarnog trakta mikrobama koji proizvode ureazu. Dijeta se također koristi za održavanje normalne kiselosti urina i potrebno je pratiti kiselost urina sedmično ujutro nakon noćnog posta, sami vlasnici sprovode ovu studiju.

sadržaj:

Urotilijaza (urolitijaza, urolitijaza) karakterizira stvaranje precipitata nerastvorljivih soli, uglavnom u bubrezima. Urokrementi se formiraju u obliku pijeska ili kamenja. Kod psa se razvija strangurija – bolno mokrenje, polakiurija – čest nagon. Kućni ljubimac postaje nečist, ostavljajući lokve posvuda. ICD je bolest koju je teško liječiti. Do 15% pasa pati od ove bolesti. Patologija se javlja kada se ph urina pomakne na alkalnu ili kiselu stranu. Muškarci pate češće od žena zbog anatomske originalnosti strukture uretre.

Sorte kamenja

Psima dominiraju sledeće vrste uroliti:

• Cystines.
• oksalati.
• Struvite (tripel fosfati).
• Urata.

Cystines

Kamenje se formira od cistina kao rezultat nasljedne anomalije. Aminokiselina se taloži u kiselom urinu. Jazavčari, buldozi, Newfoundlandi su predisponirani. Među psima sa netaknutim naslijeđem ovo je najviše rare view urotilijaza.

oksalati

U zakiseljenom urinu nastaju kamenci oksalne kiseline. Kamenac brzo kristalizira, ima razgranatu strukturu i oštre rubove. Kamenje karakteriše povećana tvrdoća. Teško ih je rastvoriti lekovima. Provocirajući faktori su:

• Višak proteina.
• Nedostatak tečnosti.
• Individualna predispozicija.

Struvite

Nastaje u alkalnom urinu. Oni su mješavina soli fosfora, magnezija i kalcija.

Urin postepeno ispire male kamenčiće koji se kreću duž mokraćovoda, ozljeđuju ih, uzrokujući krvarenje i bol kod psa.

Kada je urinarni trakt blokiran urolitom, dolazi do stagnacije urina, razvijaju se truležni mikrobi. Otpuštaju se toksični metaboliti. Ovo stanje je ispunjeno smrću psa.

Urata

Kamenje nastaje kao rezultat kristalizacije soli mokraćne kiseline. Nastaju u pozadini prekomjernog hranjenja proteinima, posebno neadekvatnih proteina i nedostatka vode.

Uzroci

Identificirani su sljedeći predisponirajući faktori za nastanak ICD-a kod pasa:

• Urogenitalne infekcije.
• Neuravnotežena ishrana za pse.
• Kongenitalne anomalije.
• Kombinacija faktora.

Urogenitalne infekcije.

Sa krvlju ili limfom, infekcija prodire u urinarni trakt, uglavnom stafilokok. Njihovi metaboliti utiču na ph urina, što smanjuje rastvorljivost soli, izazivajući kristalizaciju kamenaca. Svaka čvrsta formacija, na primjer, mrtva stanica, postaje embrion mikrolita.

Neuravnotežena ishrana

Pojavu patologije izazivaju ljubazni vlasnici koji psa hrane ostacima svog ručka i delicija. Ako ljubimca hranite samo mesom ili drugom proteinskom hranom, urin se zakiseljuje i nastaju preduslovi za stvaranje kamenca. Isti rezultat postiže se škrtošću vlasnika koji pokušavaju smanjiti troškove prehrane psa na račun nekvalitetnih iznutrica - pilećih šapa ili kaltika. Oni koji vole kuhati kašu od kornjače često kupuju proizvode kontaminirane mikotoksinima, što također doprinosi nastanku patologije. Prekomjerna upotreba žitarica i krompira dovodi do nedostatka proteina i alkalizira urin.

Poremećaji metabolizma tečnosti i soli.

Nastaje kao posljedica nestašice vode, odnosno njenog lošeg kvaliteta. Voda iz slavine je često prezasićena solima kalcija i magnezija. Ako se voda u posudi rijetko mijenja, u njoj se razvijaju alge i bakterije, ph se pomiče na alkalne strane, toksini se akumuliraju. Ako pas odbija piti, koncentracija soli se povećava, što dovodi do njihove kristalizacije.

Nepravilno hodanje dovodi do kršenja metabolizma soli i vlage. Pas koji živi u stanu naučen je da izdrži, urin stagnira, talog pada. Smanjena opterećenja uzrokuju gojaznost, edeme, produženo prisustvo urina u urinarnom traktu, što doprinosi stvaranju kamenaca.

Kongenitalne anomalije

Čovjek je promijenio genotip psa i uzgajao rase predisponirane nasljedne bolesti... Yorkiji i šnauceri su predisponirani na struvit ICD, pekinezeri i Shih-tzu na oksalate, Dalmatinci na urate. Cistinski kamenci formiraju se uglavnom kod mužjaka engleskog buldoga, baseta i jazavčara.

Kombinacija faktora

Kombinacija gore navedenih uzroka stvaranja kamena povećava rizik od KSD.

Simptomi

Kod blagog toka urolitijaze uočavaju se sljedeći znakovi:

• Pollakiuria. Pas mokri često i malo po malo.
• Hematurija. Urin postaje ružičast.
• Povećanje trajanja protoka urina.
• Pojačano lizanje genitalija.

At težak tok primećuje se urolitijaza sledeći znakovi:

• Neprekidno kapanje urina.
• Urinarni tenezmi. Pas se gura, pokušava piškiti.
• Izražena hematurija.
• Urin postaje smrdljiv.
• Prilikom pražnjenja pas cvili.
• Mokrenje se odvija u neobičnom položaju. Mužjaci sjednu.
• Apetit nestaje i javlja se žeđ.
• Hipertermija.

Znakovi opasni po život:

• Anurija. Ne izlučuje se urin.
• Kolaps.
• Povraćanje.
• Koma.

Dijagnostika

Rana dijagnoza ICD povećava šanse za uspjeh liječenja. Glavnim testom pretrage smatra se detaljna analiza urina. Kada se pronađu kamenje, njihov sastav se utvrđuje rendgenskim strukturnim ili kristalografskim istraživanjem.

Ultrazvučni pregled je obavezan. Neki kamenci su ovom metodom nevidljivi, pa se dodatno radi rendgensko ispitivanje.

Bakteriološki testovi urina i vaginalnih razmaza mogu pomoći u otkrivanju infektivnih agenasa. U ovom slučaju dodatno se propisuju krvni testovi - biohemijski i klinički. Urolitijaza bolest- patologija je spora, pa se mjesec dana nakon nestanka klinike provjerava efikasnost liječenja. Ako primite nekoliko puta zaredom pozitivni rezultati, preventivni pregled psa se obavlja svakih 6 mjeseci.

Tretman

Koncept liječenja se razvija ovisno o vrsti kamenca i sastoji se u zaustavljanju akutno stanje i provođenje dugotrajne terapije. Napad ICD eliminiše se sledećim radnjama:

• Uklanjanje ustajalog urina kateterom.
• Uklonite opstrukciju uretre.
• Dezinfikujte urinarni trakt antiseptičkim rastvorima.

Dugotrajna terapija je konzervativna ili hirurško lečenje... Nekirurške metode su sljedeće:

• Otapanje kamenca.
• Njihovo postepeno eliminisanje iz urinarnog trakta.
• Uzimanje lijekova za sprječavanje stvaranja novih kamenaca.
• Prelazak psa na ishranu lekovitom hranom, usmerenu na utvrđeni tip kamenca.

Hirurško liječenje je indicirano kada konzervativna terapija neefikasna. Ako je veliki kamen blokirao protok urina, mora se odmah ukloniti.

Ako se opstrukcija ponovi, uretra je proširena ili se formiraju drugi putevi za uklanjanje urina. Mužjaci se moraju odvojiti od penisa. Takva operacija sprječava da mali kamenčići blokiraju kanal za izljev urina, ali nije uvijek moguće ukloniti uzrok stvaranja kamenca.

Stoga liječenje KSD-a može postati doživotno.

Struviti, urati i cistini su podložni rastvaranju; metode za solubilizaciju oksalata nisu razvijene.

Kontrolne mjere za rastvorljive kamence

Metode uništavanja su primjenjive za kamenje koji se nalazi u mjehuru ili bubrezima. Ako se tokom sjetve izoluju uslovno patogeni mikrobi, propisuje se antibiotska terapija. Postupak solubilizacije je dugotrajna upotreba ljekovite hrane koja zakiseljuje urin. Višak natrijuma djeluje kao diuretik, ispira izvodne kanale. Potrebno je prestati davati psu drugu hranu osim medicinske hrane.

Kontrolne mjere za nerastvorljivo kamenje

Konkrementi su uglavnom lokalizirani u mjehuru. Uz visok intenzitet formiranja urolita, oni se kirurški uklanjaju kvartalno.

Profilaksa

Sprečavanje razvoja urolitijaze je kako slijedi:

• Upotreba svježe filtrirane vode. Sadržaj posude za piće potrebno je mijenjati dva puta dnevno, a ako je posuda vani, a vrijeme je vruće, onda češće. Bakterije koje se snažno razvijaju, kao i alge, mijenjaju reakciju okoline na alkalnu, što doprinosi stvaranju kamenja.
• Ako po vrućem vremenu psa vodite na piknik, ne zaboravite činiju i posudu s vodom za ljubimca.
• Ako pas nije bolestan, preporučljivo je organizirati njegovu prehranu gotovim uravnoteženim hranjenjem ili naučiti kako napraviti dijetu.
• Pas pati hronični ICD je primoran da konzumira samo dijetnu hranu koju je propisao veterinar.
• Prestanite tretirati ljubimca ljudskim delicijama, kao i otpadom od hrane.
• Organizujte šetnju, dva izlaza na ulicu moraju trajati 30 minuta ili više, treći - najmanje sat vremena.
• Vježba se bira pojedinačno kako bi se spriječila adinamija i preopterećenje.

Psi sa hroničnom ICD-om su najprikladniji za duge šetnje bez skakanja ili trčanja. U ovom slučaju nije isključen napad praćen jakim bolom.

Unatoč vidljivom poboljšanju, tok liječenja koji je propisao veterinar treba održati do kraja kako bi se spriječili recidivi.

Urolitijaza mijenja život psa, a njegov vlasnik ga pretvara u brižnu osobu sposobnu za samilost.

Definicije pojma " bolest urolitijaze„Možete dati mnogo. Jednostavno, njegova suština je sljedeća – zbog metaboličkih poremećaja u organizmu pasa i mačaka dolazi do stvaranja kamenca u mokraći i mokraćnim putevima, zvanih uroliti ili kamenci.

Urin je kompleksno rješenje tj neophodno okruženje za uklanjanje metaboličkih proizvoda iz organizma. Metabolički produkti (urea i kreatinin) se izlučuju urinom, minerali(kalcijum, magnezijum, fosfat), elektroliti (natrijum i kalijum), voda, pH urina varira sa održavanjem homeostata acido-baznu ravnotežu... Svako odstupanje od norme može dovesti do razvoja urolitijaze kod životinja. Mehanička blokada urinarnog trakta kamenac i uzrok je urolitijaze. Kamenac se može formirati i u bubrezima i u urinarnom traktu, ali klinički simptomi urolitijaze povezani su upravo s bolešću urinarnog trakta.

Dijagnoza... Urolitijaza se utvrđuje otkrivanjem kamenca u svježem urinu, u mokraćnom mjehuru ultrazvučnim ili rendgenskim pregledom, te otkrivanjem kamenca tokom operacije uklanjanja. Prisutnost kamenca u urinu koji je stajao duže od sat vremena ne daje osnovu za zaključak o urolitijazi, jer se uroliti mogu taložiti kao rezultat prirodnih kemijskih reakcija.

Uroliti se jako razlikuju po sastavu - od homogenih (cistina) do složene mješavine minerala, pa čak i minerala i proteina. Razlikuju se i po izgledu - od mekih naslaga pješčanog materijala (sluzavi čepovi), koji se uglavnom uočavaju kod mačaka i sastoje se od proteinske ljuske ispunjene mineralnim sadržajem, do tvrdog glatkog ili neravnog kamenja, koji se sastoji uglavnom od minerala i malih matrica. . Nećemo detaljno opisivati ​​svojstva svakog kamena, to nije svrha ovog članka. Kolege veterinari koji su uključeni u dubinsko proučavanje problema mogu se pozvati na odgovarajuće smjernice.

Do stvaranja kamenca dolazi iz sljedećih razloga:

1. Ako je koncentracija komponenti koje čine urolit u urinu veća od mogućnosti njihovog rastvaranja i izlučivanja bez stvaranja kristala.
2. Neke vrste kristala su osjetljive na pH urina. Dakle, struviti se formiraju samo u alkalnom urinu (PH> 7,0). Kalcijum oksalati generalno nisu osetljivi na pH urina.
3. Stvaranje velikih kristala koji mogu uzrokovati opstrukciju (začepljenje) urinarnog trakta mora se dogoditi vrlo brzo, jer sa sporim stvaranjem kristala, oni se ispiru iz mjehura bez vremena da nanose štetu.
4. Prisutnost jezgra (baze) za početak formiranja velikog urolita. To mogu biti ostaci ćelija, šavni materijal, bakterije i, prema nekim izvještajima, virusi.
5. Neke bakterijske infekcije mogu doprinijeti razvoju urolitijaze. Tako neke infekcije mokraćne bešike doprinose razvoju struvitne urolitijaze kod pasa (posebno kod kuja i štenaca u prvoj godini života).

Klinički simptomi urolitijaze

Prisutnost urolita u urinarnom traktu može uzrokovati kliničke simptome koje vlasnik kućnog ljubimca može, ali i ne mora primijetiti. Ovo se posebno odnosi na mačke, jer se kriju od svojih vlasnika i vlasnici ne vide uvijek njihov čin mokrenja. Glavni klinički simptom je nemogućnost prirodnog čina mokrenja ili otežano mokrenje.

Istovremeno, životinja često sjeda (mačke, mačke, kučke) ili podiže šapu (mužjaci), pokušava mokriti, cvili, plače, urin se ispušta u kapima, često s krvlju.

Palpacijom abdomena utvrđuje se prisustvo ispunjene bešike. Ova procedura kod mačaka se to uvijek može, kod pasa ponekad može palpirati trbušni zid izuzetno teško zbog napetih snažnih mišića trbušnog zida.

Postoji nekoliko stupnjeva urolitijaze:

1. Subklinička urolitijaza... Simptomi povezani s prisustvom urolita u urinarnom traktu mogu izostati. Struvit, kalcijum oksalat i drugi uroliti koji sadrže kalcij su rendgenski neprozirni i nalaze se na X-zrake... Može se pokazati analiza urina povećan sadržaj kristali i atipični pH urina. Ovi uroliti su obično struvitni, a ponekad i kalcijum oksalat. Kamenje kalcijum oksalata često ima vrlo neravnu površinu i može uzrokovati simptome (blage do teške) upale urinarnog trakta, dok glatki struviti ili cistini često nemaju nikakve kliničke simptome. Nefrolitis je rijetko praćen kliničkim simptomima, s izuzetkom hematurije, sve dok ne putuje do uretera, uzrokujući opstrukciju (blokiranje) i hidronefrozu.

2. Blagi simptomi urolitijaze:

• Nešto povećanje učestalosti mokrenja
• Blaga hematurija - bojenje krvi
• Blago povećanje vremena mokrenja
• Lagana nelagodnost prilikom mokrenja
• Pojačano lizanje genitalija

3. Teški simptomi:

• Polakiurija - mačke jedva napuštaju svoju kutiju za otpatke, a kapi urina stalno curi kod pasa
• Urinarni tenezmi (treba razlikovati od zatvora)
• Teška hematurija - očigledna krv u urinu
• Jaka nelagoda pri mokrenju - vokalizacija i očigledan bol
• Pri palpaciji, mjehur je jako proširen
• Polidipsija/poliurija u slučaju sekundarne zatajenje bubrega
• Opća depresija i anoreksija

4. Simptomi koji ugrožavaju život životinje:

• Anurija (nedostatak mokrenja)
• Slabost / kolaps
• Dehidracija
• Pri palpaciji mokraćni mjehur se možda neće naći ako je puknuo ili je anuričan (inače se osjeća kao gusta masa)
• Može se otkriti uremična halitoza
• Povraćanje
• Konvulzije

Za termin adekvatan tretman veterinar bi trebao biti u stanju procijeniti stepen razvoja urolitijaze.

Dijagnoza urolitijaze

Urolitijaza je potvrđena:

• Klinički simptomi
• Palpacija urolita mokraćnog mjehura kod pasa (teško za palpaciju kod mačaka)
• Rendgenski snimci pokazuju rendgenski neprozirne uroliti
• Kontrastna radiografija za rendgenski providne i male (manje od 2 mm u prečniku) urolite
• Iscjedak urolita tokom mokrenja (mogu se skupljati u mrežicu)

Radiografija je neophodna za određivanje rendgenske neprozirnosti, lokacije taloženja, broja i veličine urolita. Obično su kamenci prisutni na više mjesta odjednom, pa je neophodan pregled svih mokraćnih puteva.

Rice. 1. Kristali kalcijum oksalata u urinu

Kod mačaka, urolitijaza se obično povlači stvaranjem struvita (tripel fosfata) ali u novije vrijemečešći slučajevi otkrivanja kalcijum oksalata u mokraći mačaka i, još gore, mješovite urolitijaze, kada su na neutralnom pH nivou urina prisutni struvit i oksalati u urinu. Mnogi veterinari zanemaruju laboratorijska dijagnostika, oslanjajući se na prevalenciju struvita kod mačaka. Mislim da je ovaj pristup pogrešan.

Kod pasa ICD može nastaviti sa formiranjem svih poznatih urolita. Zbog toga je laboratorijsko vizualno određivanje vrste kamenca za pse vrlo važno za propisivanje liječenja. Talog svježeg uzorka urina od 10 ml treba mikroskopirati odmah nakon uzimanja na tjelesnoj temperaturi jer vrijeme, hlađenje ili isparavanje urina mogu ubrzati precipitaciju kristala i dati lažno pozitivne ili paradoksalne rezultate. Većina uobičajenih kristala u urinu ima tipičan izgled, a sa velikim brojem njih može se suditi o sastavu urolita ili, prema najmanje, njegov vanjski sloj.

Rice. 2. Struvite

Rice. 3. Struviti i eritrociti u urinu

Liječenje urolitijaze

Izbor ispravnog tretmana zavisi od lokacije (lokacija) urolita:

Bubreg- Nefroliti se veoma teško uklanjaju hirurškim putem, osim ako su koncentrisani u jednom bubregu. Tada je moguća nefrektomija (uklanjanje bubrega). Kod nefrolitisa može doći do post-renalnog zatajenja bubrega. Otapanje struvitnih urolita moguće je propisivanjem posebne dijete.

Ureteri- uroliti koji leže u mokraćovodima se uspješno uklanjaju kirurški, ali treba imati na umu mogućnost razvoja postrenalne bubrežne insuficijencije.

Bešika- Liječenje zavisi od vrste urolita. Struviti, urati, a ponekad i cistini mogu se rastvoriti, dok se kalcijum oksalati i drugi uroliti koji sadrže kalcij i silicijum uklanjaju hirurški putem konvencionalne cistotomije (otvaranje bešike i uklanjanje kamenca).

Urethra- ovisno o tome kako se uroliti nalaze, koristi se nekoliko vrsta liječenja:

1) Manipulacija - ručna masaža(često se koristi za mačke sa pješčanim čepovima) ili kateterizacija mali poliuretanski kateter (na primjer, specijalni Jackson kateter za mačke ili medicinski subklavijski kateter promjera 0,6 - 0,8 mm).

Iako se kateterizacija često koristi za uklanjanje ili razbijanje urolita kod mačaka i nekih pasmina pasa, ova metoda liječenja je najopasnija iz sljedećih razloga:

• ozljeđuje tkivo, što dovodi do fibroze i ožiljaka, nakon čega slijedi sužavanje uretre;
• dovodi infekciju u urinarni trakt.

2) Retrogradno ispiranje uretre nakon čega slijedi otapanje (struvit, urat i cistin) ili cistotomija (kalcij oksalat, drugi uroliti koji sadrže kalcij i silicijum) jedini je tretman za uretralnu urolitijazu.

Metoda retrogradnog ispiranja uretralnog kamenca

Životinji se daje opća ili jaka anestezija sedativi... Zatim se izvode sljedeće radnje:

• Ispraznite mjehur cistocentezom (probijanjem mjehura kroz trbušni zid)
• Kroz rektum prsti stisnu uretru nasuprot pubisu, ispod urolita (za to je potreban pomoćnik)
• Sterilni kateter se ubacuje u distalnu uretru
• Osigurava uretru penisa oko katetera
• Sterilni fiziološki rastvor se ubrizgava u kateter kroz špric
• Kada intraluminalni pritisak dostigne željenu tačku, asistent uklanja prste i oslobađa uretru
• Pod pritiskom fiziološki rastvor urolit se vraća nazad u bešiku
• Postupak možete ponoviti nekoliko puta.

Ponavljanje opstrukcije je vrlo rijetko nakon retrogradnog ispiranja. Kod mačaka se ova metoda u pravilu ne koristi, a kod mužjaka se ova niskotraumatična metoda često preporučuje za upotrebu.

3) Uretrostomija koristi se za muškarce kada manipulacija ili retrogradno ispiranje nisu bili uspješni. Uretrostomija stvara trajni otvor u uretri. Ova metoda se koristi za rekurentne opstrukcije uretre penisa kod muškaraca, a ponekad i kod muškaraca. Iako je ovo jedini tretman za životinje s perzistentnom opstrukcijom uretre, mora se koristiti s oprezom jer neki izvještaji pokazuju da 17% slučajeva uretrostomije kod muškaraca rezultira postoperativnom infekcijom urinarnog trakta. Kod 10% mačaka, uretrostomija i promjene u ishrani također rezultiraju postoperativnom infekcijom, dok nijedna mačka liječena dijetom nema infekciju urinarnog trakta.

Raspuštanje

Možete otopiti struvit, uratni i cistinski kamenac... Ovo je jedina metoda uklanjanja kamenca kod životinja s urolitijazom koja to ne čini opasno po život... Razrjeđivanje se koristi za kamenje u bubregu ili mokraćnom mjehuru. Ako je prisutna infekcija urinarnog trakta, antibiotici se daju kao dio liječenja na osnovu urinokulture i testiranja osjetljivosti. Detalji tretmana su razmatrani u nastavku.

Struviti (magnezijum amonijum fosfat, tripel fosfat)... Za otapanje struvitnih kamenaca dovoljno je strogo se pridržavati posebne veterinarske dijete. On Rusko tržište Zastupljeni su prilično široko, bilo koja veterinarska klinika u Moskvi i velikim gradovima Rusija može ponuditi veterinarsku ishranu za vašeg ljubimca. Uspješno koristimo hranu iz Purina (UR) i Hillsa (s/d,c/d).

Ove namirnice će zakiseliti urin uzrokujući otapanje struvita. Osim toga, povećan sadržaj natrijuma u ovim dijetama stimulira diurezu (mokrenje), što pomaže da se mjehur ispira i što je brže moguće eliminiše nakupljene soli. Sa nekomplikovanim bakterijske infekcije liječenje urolitijaze posebne dijete donosi pozitivne rezultate već 4-5 dana nakon početka liječenja. Treba napomenuti da se što prije obratiti na veterinar i rano postavljanje dijagnoza urolitijaze doprinosi brzom oporavku životinje i minimizira moguće recidive bolesti. Velika vrijednost da li se vlasnik pridržava režima hranjenja životinje. NISTA, osim posebne dijete, zivotinji se vise NE MOZE DATI !!!

Vrši se kontrola kvaliteta tretmana laboratorijska istraživanja urinom i rendgenskom dijagnostikom prisustva kamenaca u mjehuru. U nedostatku kamenčića u urinu i na slikama, tretman je prepoznat kao efikasan i zadatak vlasnika ubuduće je OBAVEZNO testiranje urina najmanje jednom u šest mjeseci. Optimalni, po našem mišljenju, period kontrolne isporuke testova je 3 mjeseca.

Laboratorijski se procjenjuje pH urina, prisustvo i analiza sedimenta urina, određivanje vrste i količine urinarnih kristala.

Liječenje nerastvorljivih urolita

-Kalcijum oksalati
Oksalatokalcijum uroliti su češći kod određenih pasmina pasa ( jorkširski terijeri i minijaturnih šnaucera), i u poslednjih godina postali su češći, posebno kod mačaka.
Nažalost, ova vrsta kristala je potpuno nerastvorljiva i tretira se ovog tipa Urolitijaza se izvodi isključivo kirurški, uklanjanjem kamena iz mjehura. Ponekad su potrebne 3-4 operacije godišnje ako je stopa stvaranja oksalata vrlo visoka.
Da bi se spriječio recidiv, potrebno je smanjiti koncentraciju kalcija i oksalata u urinu. Prevencija je moguća posebnim dijetama (Hills x/d, Eucanuba Oxalat Urinary Formula, itd.). Ponovit ću se. PREVENCIJA. Ali ne otapanje oksalatnog kamenca!

- Kalcijum fosfati
Fosfatno-kalcijum kristalurija se manifestuje u različite forme: i u amorfnom (kalcijum fosfati) iu obliku kalcijum hidrogen fosfata (brušit). Ovi minerali su često prisutni u mješovitim urolitima zajedno sa struvitom, uratom ili kalcijum oksalatom. Većina kristala kalcijum fosfata (sa izuzetkom brušita) osjetljiva je na pH urina i formira se u alkalnom urinu.
Medicinski protokol za rastvaranje ovih urolita još nije razvijen, pa se preporučuje hirurško uklanjanje i prevencija hiperkalciurije (kao u slučaju kalcijum oksalatne urolitijaze), ali ne i alkalizacija urina.

- silicijum dioksid (silikati)
Silikatni uroliti su rijetki kod pasa. Zovu se "Jack Stones". Etiopatogeneza ovih urolita nije u potpunosti shvaćena, ali se vjeruje da je rizik od ovih kamenaca povećan ako pas jede tlo ili povrće kontaminirano tlom (rutabage, cveklu). Lično se nikada nisam susreo sa ovom vrstom urolitijaze.
At kliničkih simptoma jedini tretman je hirurško uklanjanje kamenca, a preventivno se preporučuje da pas ne jede zemlju ili vegetaciju koja je njime kontaminirana.

Urolitijaza kod pasa (Urolitijaza kod pasa) nastaje kada se pijesak ili kamenčići pojave u bubrezima i mjehuru koji blokiraju urinarni trakt. Proces kristalizacije dovodi do poremećene diureze, životinja pati od bola svaki put kada pokuša da se isprazni. Prekomjerno nakupljanje mokraće dovodi do intoksikacije tijela životinje.

Šta je?

Ako vlasnik psa primijeti da mu zenica pravi lokve na kauču ili tepihu, hitno treba kontaktirati veterinarska ambulanta... Pravovremena dijagnoza i ispravan tretman lijekovi, omogućuju vam da eliminirate bolest i produžite život životinje.

Prema statistici, 15% pasa različite starosti boluju od urolitijaze, od kojih:

• 10% maloljetnika mlađih od 3 godine;
• 20% životinja mlađih od 6 godina uključujući;
• preostalih 70% su kućni ljubimci respektabilne starosti (preko 6 godina).

Uzroci

Naslage u organima mokraćnog sistema životinja formiraju se na pozadini promjena u hemijskom sastavu urina. Tečnost se može alkalizirati ili oksidirati, što utiče na sastav kamenja. Dalje o faktorima koji doprinose nastanku kamenja.

• Infekcije uzrokovane bakterijama ili virusima.

Kod kuja je najvjerojatnije stvaranje kamenca zbog infekcija urinarnog trakta. Nepravilan tretman ili njegov nedostatak dovodi do nakupljanja bakterija, pogoršanja mokrenja zbog upale.

Bakterijska infekcija je praćena stvaranjem struvita, koji se sastoje od amonijum fosfata, kalcijum karbonata i magnezijuma.

• Rijetko šetao ljubimca.

Kratke i rijetke šetnje na otvorenom dovode do toga da pas ima manje pražnjenja mjehura. Niska fizička aktivnost životinje doprinosi razvoju fizičke neaktivnosti, što uzrokuje pogoršanje cirkulacije krvi u organima. Stagnirajući procesi izazivaju stvaranje kamenja u mjehuru.

• Kršenje hranjenje.

Nepravilno formulisana dijeta sa visokim procentom proteina i mineralne soli doprinosi razvoju ICD-a. Mekinje, hrana od soje i vlakna takođe povećavaju rizik od kamenca kod pasa.

Suva hrana i prirodna ishrana neprihvatljivo kombinovati... Mješovita prehrana doprinosi pojavi kamenca. Osim toga, preporučujemo čitanje o

• Ograničavanje potrošnje vode.

Neki vlasnici pasa i mačaka ne ostavljaju vodu na raspolaganju svojim ljubimcima. Životinje se rijetko naviknu na piće, ali njihov urin postaje koncentrisaniji. Ovo je prilično opasno za zdravlje pasa, jer se kamenje počinje stvarati u mjehuru ili kanalima.

• Genetska predispozicija.

Neke rase pasa imaju mnogo veću vjerovatnoću od drugih da se obrate veterinaru zbog poteškoća s mokrenjem. Na primjer, cistini se dijagnosticiraju kod buldoga, jazavčara. Vjeruje se da je bolest naslijeđena od njih.

Male rase pasa također imaju veću vjerovatnoću da se susreću sa urolitijazom. Njihova mala bešika zahteva često pražnjenje ali vlasnici s vremenskim ograničenjima ne obezbjeđuju im adekvatno hodanje.

• Osobine strukture urinarnog trakta.

Kuje i mužjaci imaju značajne razlike u strukturi uretre. Dugačak mokraćni kanal kod muškaraca dovodi do činjenice da kamenje iz mjehura koje je upalo u njega ne može samostalno ispasti. Njihovo napredovanje je praćeno ozljedom sluzokože i upalni proces... Muškarci češće nego žene pate od potpune okluzije uretera.

BITAN!Rizik od pojave ICD-a kod kućnog ljubimca povećava se ako je istovremeno prisutno nekoliko stavki s gornje liste.

Simptomi

Na koje znakove treba upozoriti vlasnika psa? Simptomi kod ICD-a su različiti i zavise od faze procesa.

PAŽNJA! Anurija (nedostatak pražnjenja) može dovesti do rupture mjehura životinje, što može biti i fatalno.

Domaćin primjećuje simptome , mora obezbediti blagovremeno liječenje tvoj pas. Da biste to učinili, trebate kontaktirati svog veterinara i podvrgnuti se potrebnim pregledima.

Dijagnostika

Kada se pojave prvi simptomi, svog ljubimca treba pokazati ljekaru. Osim vizualnog pregleda i palpacije, bit će potrebne dodatne procedure.

• Rendgen ili ultrazvuk psi su potrebni za identifikaciju lokacije kamenca, njegovog oblika i veličine.
• Analiza urina pomaže u određivanju vrste kamenja i prisutnosti infektivnih procesa u životinji. Ne biste trebali prikupljati urin za istraživanje unaprijed. Adekvatni rezultati se postižu analizom svježeg urina.
• Test krviće pokazati opšte stanje psećeg organizma.
• Cistoskopija imenuje u hitnim slučajevima. Intervencija se izvodi pod opšta anestezija... Prvo, pomoću katetera, mjehur se oslobađa, ispere, a zatim se cistoskop ubacuje u uretru. Mašina prenosi sliku unutrašnje površine na monitor. Operaciju češće izvode kuje. Anatomske karakteristike muškarce je teško intervenisati. Cistoskop se mora umetnuti kroz punkciju u zidu mjehura.

Tretman

Ako ima kamenja, trebat će vam Kompleksan pristup na terapiju. Samo specijalista zna kako liječiti životinju. On će odrediti težinu patologije i odabrati potrebnu taktiku.

Droge

1. Ako je pas u kritičnom stanju, potrebna su sredstva za održavanje srca ("Cordiamine", "Sulfocamphocaine").
2. Za ublažavanje grčeva propisuju se antispazmodici ("Atropin", "No-shpa", "Papaverin hidroklorid").
3. Analgetici ("Baralgin", "Pentalgin", "Analgin") pomoći će u smanjenju boli. U klinici u bubrežne kolike može izvršiti blokadu novokainom.
4. Za zaustavljanje krvarenja kod životinja koristi se "Etamsilat".
5. Pristupanje infekciji zahtijeva imenovanje antibiotika ("Furagin", "Furadonin"). U prisustvu gnoja - "Neopen".
6. Posebni lijekovi za liječenje upale: "Stop-cistitis", "Urotropin", "Urodan", "Kantaren", "Urolex".
7. Za podršku tijelu psa propisan je infuziona terapija("Nelit", "Ringer-Locke" i glukoza).
8. Probiotici ("Vetavit") će pomoći u održavanju imuniteta životinje.

Operacija

Potrebna je potpuna blokada kanala hirurška intervencija... Kod pasa se izvodi nekoliko vrsta operacija:

• Uretrostomija, kada se kroz rupu unutra uretra kamenje se uklanja.
• Cistotomija - kamenje se uklanja nakon otvaranja mokraćnog mjehura.
• Urohidropropulzija - potiskivanje kamenja iz uretre u mjehur.

Korekcija ishrane

Prilikom sastavljanja jelovnika treba uzeti u obzir vrstu identificiranog kamenja.

• Za struvite kamenje potrebno je smanjiti količinu magnezijuma u prehrani. Sadržaj fosfora mora biti u skladu sa NRC standardom. Kada se urin zakiseli, struvit se otapa, dijeta bi trebala dovesti do povećanja pH vrijednosti. Mesni proizvodi i žitarice mogu povećati kiselost, što će pomoći u uklanjanju kamenca. Ne možete prehraniti, kako ne biste povećali sadržaj fosfora.

Primjena dijeta koja zakiselja ne bi trebala biti produžena. Sa potpunim otapanjem kamenja, ishrana se koriguje. Prekomjerno zakiseljavanje opasno je stvaranjem druge vrste kamenja - oksalata. Ali alkalizacija je također opasna: kada se vratite na izvornu ishranu, moguć je recidiv.

BITAN! Dugotrajno zakiseljavanje opasno je demineralizacijom kostiju psa.

• Sa uratnim kamenjem potrebno je smanjiti količinu purina i proteina u prehrani. Dijeta može uključivati ​​mliječne proizvode, jaja, povrće i žitarice. Nusproizvodi, nemasno meso, riba, mahunarke, šparoge su isključeni iz prehrane. Obavezno uspostavite potrošnju vode.
• Prilikom identifikacije cistinski kamenci mliječni proizvodi se uklanjaju iz prehrane. Jaja takođe treba isključiti iz jelovnika.
• Postoje slučajevi kada se psu dijagnosticira miješano kamenje... U ovoj situaciji potrebno je individualno razviti dijetu od strane specijaliste - nutricioniste. Ljekovita hrana se proizvodi samo za korekciju prehrane za uobičajene vrste urolita. At mješoviti tip kamenje je teško pronaći gotovu hranu. Stoga ne možete bez konsultacije sa nutricionistom.

Moguće komplikacije

Izostanak mokrenja duže od jednog dana kod životinje prijeti smrću od puknuća mjehura i peritonitisa koji se razvio na njegovoj pozadini. Ako se životinja ne evakuira, može se razviti akutno zatajenje bubrega. U ovom slučaju tijelo pati od trovanja produktima raspadanja. Produženo nakupljanje urina dovodi do nepovratnih procesa u tijelu i povećava vjerovatnoću smrti.

Profilaksa

Kako bi se spriječio rizik od recidiva i radi profilakse kod pasa pod rizikom, potrebno je pridržavati se sljedeće preporuke.

1. Dajte psu piće dostačista destilovana ili filtrirana voda.
2. Osigurati kućnog ljubimca koji živi u stanu sa dobrom fizička aktivnost, često izlazi u šetnju.

Šta hraniti?

U zavisnosti od vrste identifikovanog kamenja, lekar će vam preporučiti dijetalna hrana za životinju. Ako je propisana prodavnica hrane, psa ne treba hraniti ni dobrotama sa njegovog stola. Nemojte miješati prirodnu hranu i industrijsku konzerviranu hranu ili suhu hranu.

Neke životinje nerado prihvataju promjenu hrane. Potrebna je upornost i strpljenje. Prvih dana svog ljubimca možete hraniti ručno. Ako pas ne želi konzerviranu hranu, moraju se malo zagrijati, ako odbija suhu hranu, kuglice se malo namoče u toploj vodi.

REFERENCA! Ako pas ne pije dovoljno, u vodu dodajte nekoliko kapi mlijeka, kefira ili mesne čorbe.

Kako odabrati medicinsku hranu za prevenciju

Prilikom odabira gotova hrana za životinju treba se pridržavati sljedećih principa.

1. Visokokvalitetna hrana... Životinja treba da jede u malim porcijama. Za to su prikladna lako probavljiva visokokalorična premium ili super-premium hrana. Ako je hrana malokalorična, kućnom ljubimcu će biti potrebna velika porcija da bi bio sit, a to prijeti preobiljem minerala i doprinosi razvoju ICD-a.
2. Kada kupujete hranu za pse, trebali biste obratite pažnju na sadržaj fosfora... Njegov smanjeni sadržaj smanjuje rizik od stvaranja kamenca.
3. Kalcijum neophodan je za mlade štence, a za odrasle životinje svoj visokog sadržaja u hrani je ispunjen jakim zakiseljavanjem urina.
4. Protein mora biti visokog kvaliteta, ali se držati u malim količinama u hrani. Ovo će smanjiti stres na jetru životinje.

Koristan video