Ova bolest ima mnogo imena - ovo je bazalioma, epiteliom bazalnih ćelija, ulcusrodens ili epitheliomabasocellulare. Odnosi se na bolesti koje su česte među bolesnim ljudima. Uglavnom, kod nas je u specijalnoj literaturi češći termin „basiloma“. Budući da tumor na koži ima jasan destabilizirajući rast, on se redovno ponavlja. Ali kod ovog karcinoma ne dolazi do metastaza.

Šta uzrokuje bazaliom kože?

Mnogi stručnjaci smatraju da razlozi leže u individualni razvoj organizam. U tom slučaju počinje da se pojavljuje u pluripotentnim epitelnim stanicama. I nastavljaju napredovanje u bilo kom pravcu. Prilikom generisanja ćelije raka važnu ulogu igra faktor genetike, kao i razne vrste poremećaja u imunološkom sistemu.

Jako zračenje ili kontakt sa štetnim hemikalijama koje mogu izazvati maligne neoplazme utiču na razvoj tumora.

Bazaliom se može formirati i na koži, koja nema nikakvih promjena. I koža, koja ima drugačiju kožne bolesti(posrijaza, senilna keratoza, tuberkulozni lupus, radiodermatitis i mnoge druge) biće dobra platforma za razvoj raka.

Kod epitelioma bazalnih ćelija svi procesi su veoma spori, pa se ne pretvaraju u ravne ćelijski karcinom komplikovano metastazama. Često se bolest počinje pojavljivati u gornji sloj kože, u folikulima dlake, jer su njihove ćelije slične bazalnoj epidermi.

Doktori tumače ovu bolest kao specifičnu formiranje tumora uz lokalni destruktivni rast. I ne kao maligni ili benigni tumor... Postoje slučajevi kada je pacijent bio izložen, npr. jak uticajštetnih zraka rendgenskog aparata. Tada se bazaliom može razviti u karcinom bazalnih ćelija.

Što se tiče histogeneze, kada se vrši razvoj tkiva živog organizma, istraživači još uvijek ne mogu ništa reći.

Neki ljudi misle da karcinom skvamoznih stanica počinje u primarnom rudimentu kože. Neki vjeruju da će se formiranje pojaviti iz svih dijelova epitela strukture kože. Čak i od embrionalnog rudimenta i malformacija.

Faktori rizika od bolesti

Ako osoba često dolazi u kontakt s arsenom, dobije opekotine, zrači se rendgenskim zracima i ultraljubičastim svjetlom, tada je rizik od razvoja karcinoma bazalnih stanica vrlo visok. Ova vrsta raka je česta kod ljudi sa tipom 1 i 2. kože kao i kod albina. I sve njih dugo vremena doživeo efekat izlaganje radijaciji... Čak iako djetinjstvo osoba je često bila izložena insolaciji, onda se tumor može pojaviti nakon desetina godina.

Početak i razvoj bolesti

Vanjski sloj kože kod pacijenata je blago smanjen u veličini, ponekad i izražen. Bazofilne stanice počinju rasti, tumor postaje jednoslojni. Anaplazija je gotovo nevidljiva, ontogeneza je blago izražena. Metastaze u skvamoznom karcinomu su odsutne, jer se stanice neoplazmi, ulazeći u krvne kanale, ne mogu razmnožavati. Pošto nemaju faktore rasta koje bi tumorska stroma trebala proizvoditi.

VIDEO

Znakovi kožnog bazalioma

Epiteliom bazalnih ćelija kože je jedna formacija. Oblik je sličan polovini lopte, izgled je zaobljeniji. Neoplazma može malo viriti iznad kože. Boja je više ružičasta ili sivkastocrvena, s nijansu sedefa. U nekim slučajevima, baziloma se uopće ne razlikuje od obične kože.

Na dodir, tumor je gladak, u njegovoj sredini se nalazi mala udubljenje, koje je prekriveno tankom, blago labavom korom sakrala. Ako ga uklonite, ispod njega ćete pronaći malu eroziju. Na rubovima neoplazme nalazi se zadebljanje u obliku grebena, koje se sastoji od malih bjelkastih čvorića. Izgledaju kao biseri, po kojima se određuje baziliom. Osoba može imati takav tumor dugi niz godina, samo da se malo poveća.

Takve neoplazme na tijelu pacijenta mogu biti u velikom broju. Davne 1979. godine naučnici K.V. Daniel-Beck i A.A. Kolobjakov je otkrio da se primarna višestruka vrsta može naći kod 10% pacijenata. Kada postoje desetine ili više tumorskih žarišta. A to se onda otkriva u Gorlin-Goltz nebazocelularnom sindromu.

Svi znaci takvog karcinoma kože, pa čak i Gorlin-Goltzov sindrom, omogućavaju da ga podijelimo na sljedeće oblike:

nodularni ulcerativni (ulcusrodens);
površno;
nalik sklerodermi (tip morfee);
pigmentirani;
fibroepitelna.

Ako bolesna osoba ima veliki brojžarišta, oblici mogu biti nekoliko tipova.

Tipovi bazalioma

Površni tip se manifestuje izgledom na koži ružičaste mrlje blago ljuskav. Vremenom, mrlja postaje sve izraženija, poprima ovalni ili okrugli oblik. Uz njegove rubove možete vidjeti male, blago sjajne nodule. Zatim se spajaju u čvrst prsten nalik na valjke. U sredini mrlje nalazi se udubljenje, koje postaje gotovo tamno braon... Može biti jednostruka ili višestruka. I također na cijeloj površini izbijanja, osip gustih, sitnih čestica. Gotovo uvijek, priroda osipa je višestruka, a baziliom se nastavlja stalno. Njegov rast je veoma spor. Klinički znakovi veoma sličan Bowenovoj bolesti.

Pigmentirani tip bazalioma liči, ali je samo gustina jača. Zahvaćena područja su plavo-ljubičasta ili tamno smeđa. Za tačnu dijagnozu provode se dermatoskopski pregledi mrlja.

Tip tumora počinje pojavom malog čvorića. Tada postaje sve veći i veći. Njegov promjer postaje oko tri centimetra. Izgleda kao okrugla mrlja ustajale ružičaste boje. Na glatkoj površini tumora jasno su vidljive proširene male žile, neke su prekrivene sivkastim cvatom. Centralni dio zahvaćenog područja može imati tvrdu koru. Izraslina ne viri iznad kože i nema noge. Postoje dva oblika ovog tipa: sa malim i velikim čvorovima. Zavisi od veličine lezije.

Ulcerativni tip se javlja kao varijacija primarne varijante. I također kao rezultat manifestacije površinskog ili neoplastičnog bazilioma. Tipičan simptom ovog oblika bolesti je manifestacija u obliku lijevka. Izgleda masivno, tkanina mu je kao da je zalijepljena za donje slojeve, njihove granice se ne pojavljuju jasno. Veličina klastera je mnogo veća od čira. V ovu opciju primjetna je sklonost jakim manifestacijama, zbog čega se donji dio tkiva počinje urušavati. Postoje slučajevi kada je ulcerozni oblik kompliciran izraslinama u obliku.

Tip sličan sklerodermi ili cicatricijalno-atrofični tip ima mali, dobro definiran žarište infekcije, zbijeno u bazi, ali ne viri iznad kože. Nijansa boje je bliža žućkasto-bjelkastoj. Atrofirane transformacije ili dishromija se javljaju u sredini mrlje. Ponekad se pojavljuju erozivna žarišta različitih veličina. Imaju koru koja se vrlo lako uklanja. Ovo pozitivna tačka prilikom obavljanja citoloških studija.

Pincus fibroepitelni tumor je vrsta karcinoma skvamoznih ćelija, ali je prilično lak. Izvana izgleda kao kvržica ili plak koji odgovara boji ljudske kože. Konzistencija takve mrlje je gusta i elastična, na njoj se ne uočava erozija.

Terapija bazalioma kože

Epiteliom bazalnih ćelija se leči konzervativno. Lekari hirurški uklanjaju lezije duž granice zdrave kože. Praktikuje se i kriodestrukcija. Takav tretman se koristi ako nakon hirurška intervencija možda kozmetički nedostatak... Fleke možete mazati prospidin i kolhamin mastima.

Rak kože je najčešći rak. Svake godine se zabilježi otprilike jedan slučaj na svakih 4.000 ljudi. Otprilike polovina ljudi starijih od 65 godina imala je rak kože barem jednom u životu. Rak kože je češći u južnim područjima, posebno kod ljudi svijetle puti. Ljudi s tamnom kožom obolijevaju od njega nekoliko puta rjeđe. Najveće stope incidencije uočene su u Južna Afrika i Australiju. U ovim zemljama visoki nivo ultraljubičastog zračenja, i dom je velikom broju ljudi svijetle puti. Tokom proteklih decenija, došlo je do povećanja stope rasta raka kože.

Karcinom kože klasifikovan je u tri tipa: karcinom bazalnih ćelija, karcinom skvamoznih ćelija i melanom. Najčešći tipovi su karcinom bazalnih ćelija i karcinom skvamoznih ćelija. Melanom je mnogo rjeđi, ali je najopasniji, jer daje metastaze po cijelom tijelu.

Rak kože bazalnih ćelija

Faktori koji doprinose nastanku karcinoma bazalnih ćelija?

Bazalni karcinom kože je najčešći i čini oko 90% svih karcinoma kože. Ova vrsta raka gotovo nikada ne daje metastaze. Glavni faktori koji doprinose razvoju bazalnog karcinoma su sunce, godine i svijetla koža. Starije osobe sa svijetlom kožom najčešće obolijevaju od bazalnog karcinoma kože. Oko 80% svih slučajeva bazalnog karcinoma javlja se na licu. Lice je najizloženije suncu, pa otuda i veza. Istovremeno, u 20% slučajeva bolest se javlja na mjestima koja su teško podložna utjecaju sunca, odnosno na nogama, zadnjici, leđima i grudima.

Najnovija istraživanja pokazuju da povremeno izlaganje suncu tokom godišnjih odmora i ljetovanja doprinosi nastanku bazalnog karcinoma, za razliku od karcinoma skvamoznih stanica.

Kako izgleda karcinom kože bazalnih ćelija?

Na ranim fazama bazalni rak kože izgleda kao mali, kupolasti tumor koji je često prekriven malim krvni sudovi... Tumori su obično prozirni i sjajni, zbog čega se ponekad nazivaju "bisernim". Međutim, neki bazalni tumori sadrže pigment koji se zove melanin, koji ih čini tamnim, pa ne sijaju.

Rak kože bazalnih ćelija se sporo razvija. Ponekad je potrebno nekoliko mjeseci ili čak godina prije nego što se tumor primijeti. Mada dati tip Rak kože rijetko metastazira i može oštetiti oko, uho ili nos ako se razvije u njihovoj blizini.

Kako se dijagnosticira karcinom bazalnih ćelija?

Ako se sumnja na bazalni karcinom, cijeli ili dio tumora se obično odsiječe i šalje na biopsiju. Obično se postupak izvodi u lokalnoj anesteziji.

Karcinom skvamoznih ćelija kože

Šta je karcinom skvamoznih ćelija?

Karcinom skvamoznih ćelija je rak koji se razvija u ćelijama. skvamoznog epitela... Epitel su tanke, ravne ćelije koje pod mikroskopom izgledaju kao riblje krljušti. Skvamozne ćelije nalaze se u tkivima koje čine površinu kože, šupljih organa, površine respiratornog i probavni trakt... Karcinom skvamoznih stanica može se pojaviti na bilo kojoj od ovih lokacija.

Karcinom skvamoznih ćelija je oko 4 puta rjeđi od karcinoma bazalnih ćelija kože. Muškarci su podložniji tome od žena. Osobe svijetle puti posebno često obolijevaju od ovog karcinoma.

Najraniji stadij karcinoma skvamoznih ćelija naziva se aktinična ili solarna keratoza. Keratoze su crvene, grube kvrge. Keratoze su obično bolne. Otprilike 10-20% keratoza degenerira u potpuni skvamozni karcinom. Proces ponovnog rođenja traje oko 10 godina, u rijetkim slučajevima je brži.

Faktori koji doprinose nastanku skvamoznog karcinoma?

Glavni faktor u razvoju karcinoma skvamoznih ćelija je sunce. Ova vrsta raka se razvija sporo i tamnjenje u vašim dvadesetim može postati vidljivo kako starite. Uz sunce, uzročnici karcinoma skvamoznih ćelija mogu biti: arsen, rendgensko zračenje, toplotno oštećenje kože. Ponekad se karcinom skvamoznih ćelija javlja u ožiljnom tkivu. Slabo imuni sistem Njegovom razvoju doprinose i infekcije i lijekovi.

Može li karcinom skvamoznih stanica metastazirati?

Za razliku od bazalnog karcinoma, karcinom skvamoznih ćelija može metastazirati ili se proširiti na druge dijelove tijela. Karcinom skvamoznih ćelija koji se razvio kao rezultat opekotina od sunca ima manje šanse da metastazira nego rak koji se razvio u ožiljcima i ožiljcima. Karcinom skvamoznih ćelija na donjoj usni posebno je sklon metastazama.

Kako se dijagnosticira karcinom skvamoznih ćelija?

Biopsija se uzima da bi se potvrdila dijagnoza ako se sumnja na rak. Biopsija se radi u lokalnoj anesteziji. Uklonjena koža se zatim ispituje pod mikroskopom.

Kako se liječi bazalnoćelijski i skvamozni karcinom kože?

Iste metode se koriste za liječenje karcinoma bazalnih stanica i skvamoznih stanica. Glavni cilj liječenja je potpuno uklanjanje kancerozni tumor i ostavljajući što manje ožiljaka. U svakom slučaju, veličina raka, starost osobe, opšte stanje i istoriju bolesti.

U nastavku su navedeni glavni tretmani za rak kože.

Kiretaža sa kauterizacijom.Dermatolozi često koriste ovu metodu. Suština metode je u struganju sadržaja tumora i liječenju rane električnom strujom. Struja koristi se za zaustavljanje krvarenja i uništavanje preostalih ćelija raka. Koža zacjeljuje bez šivanja. Ova metoda je najprikladnija za male tumore koji se nalaze na trupu i udovima.

Hirurška ekscizija. Tumor je izrezan i zašiven.

Radiacijska terapija. Lekari često koriste ovu metodu terapija zračenjem karcinom kože, za uklanjanje tumora koji ne reaguju na liječenje hirurške metode... Radioterapija se takođe koristi za postizanje dobrog kozmetičkog efekta, ali za to je potreban veliki broj sesija od 25 do 30.

Kriohirurgija.Suština metode je zamrzavanje ćelija raka. U pravilu se tečni dušik koristi kao zamrzivač.

Mohsova operacija.Ova metoda Ima najbolja čitanja izlječivost - oko 98%. Suština metode sastoji se u odstranjivanju tumora u slojevima i pregledu pod mikroskopom tokom operacije. Metoda vam omogućava da uštedite većina zdrava tkiva i poželjna je za tumore koji se nalaze na tjemenu, ušima i nosu.

Korištenje krema protiv raka. Kreme se nanose nekoliko puta sedmično tokom nekoliko sedmica. Prednosti metode su što izbjegava operaciju, daje dobar kozmetički učinak i može se koristiti kod kuće. Nedostaci uključuju niske stope izlječenja i neugodnost na mjestu primjene.

Melanom

Šta je melanom?

Melanom je vrsta raka kože. Melanoma most rijedak rak kože, čini samo 4% svih karcinoma kože, ali ovih 4% čini 80% svih smrtnih slučajeva od raka kože. Melanom se razvija u ćelijama kože koje se nazivaju melanociti (pigmentne ćelije). Melaciniti proizvode melanin, koji koži daje prirodnu boju. Veliki klaster pigmentne ćelije formiraju madeže. Madeže, skoro svi ljudi imaju. U prosjeku, osoba ima 10 do 40 mladeža. Ljudi sa tamne kože imaju tendenciju da imaju tamnije mladeže. Madeži mogu biti od rođenja ili se mogu pojaviti kasnije. Kod starijih ljudi mladeži obično nestaju.

Melanom nastaje kada pigmentne ćelije postanu kancerogene. Većina pigmentnih ćelija nalazi se u koži (melanom kože), ali se mogu naći i u očima (okularni melanom). U rijetkim slučajevima može doći do melanoma meninge, v želudačni trakt ili limfnih čvorova.

Rizik od razvoja melanoma raste s godinama. Kod muškaraca se melanom najčešće razvija na trupu, glavi ili vratu. Na ženskim nogama. Ljudi s tamnom kožom rijetko imaju melanom, u pravilu se razvija ispod noktiju, na dlanovima i tabanima.

Kada se melanom širi, zahvaća obližnje limfne čvorove. Ako se ćelije raka nađu u limfnim čvorovima, to znači da se rak najvjerovatnije proširio na druge dijelove tijela, kao što su jetra, pluća i mozak.

Šta uzrokuje melanom?

Niko ne zna tačne uzroke melanoma. Samo u rijetkim slučajevima ljekari mogu objasniti zašto jedna osoba ima melanom, a druga nema. Međutim, studije su pokazale da određene okolnosti povećavaju rizik od dobijanja melanoma.

Faktori koji povećavaju rizik od melanoma.

Ultraljubičasto zračenje. Stručnjaci smatraju da je ultraljubičasto svjetlo glavni uzrok melanoma. Što više vremena provodite na suncu, veći je rizik od izlaganja suncu.

Displastični nevusi.To su staračke pjege koje se uzdižu iznad kože i nemaju oštre granice. Nevusi imaju mnogo veću vjerovatnoću da uzrokuju melanom nego obični mladeži... Posebno su ugroženi ljudi koji ih imaju veliki broj.

Veliki broj mladeža. Ljudi koji imaju veliki broj mladeža na tijelu (više od 50) mnogo češće obolijevaju od melanoma nego ljudi koji ih nemaju.

Bijela koža i pjege. Melanom je mnogo češći kod ljudi s bijelom kožom i pjegama. Takvi ljudi obično imaju plava kosa i Plave oči... Njihova koža je podložnija oštećenjima od sunčeve svjetlosti.

Imaju istoriju raka kože. Ljudi koji su u prošlosti imali bilo koju vrstu raka kože (bazocelularni, skvamozni, melanom) češće obolijevaju od melanoma.

Nasljednost. Melanom je nasledna bolest... Ljudi koji imaju dva ili više rođaka koji su imali melanom su u opasnosti. Otprilike 10% svih slučajeva melanoma je nasljedno

Slab imuni sistem.Ljudi koji su imali transplantaciju organa, podvrgnuti hemoterapiji ili radioterapiji, kao i oni sa HIV-om su pod visokim rizikom od razvoja melanoma.

Opekotine od sunca u prošlosti. Jaka opekotine od sunca, čak i oni dobijeni prije 20-30 godina, jedan su od uzroka melanoma.

Koji su simptomi melanoma?

Prvi znak melanoma je promjena veličine, boje i oblika mladeža. Većina melanoma ima crna ili crno-plava područja. Ponekad se melanom manifestira kao novi mladež. Svrab i krvarenje u predelu melanoma su takođe njeni žig... Melanomi obično ne uzrokuju bol.

Kako se dijagnosticira melanom?

Ako postoji sumnja da je mjesto na koži melanom, radi se biopsija. Biopsija je jedina metoda koja se koristi za potvrdu dijagnoze melanoma. Prilikom biopsije, ako je moguće, uklanjaju se sva sumnjiva mjesta, ali ako je mrlja velika, uzima se samo uzorak tkiva. Biopsija se radi u lokalnoj anesteziji.

Koji su stadijumi melanoma?

Nakon potvrde melanoma, prvo se utvrđuje stadij bolesti. Stadij bolesti ovisit će o metodama liječenja i prognozi bolesti. Za određivanje faze su dodijeljeni dodatna istraživanja kao što su rendgenske snimke, analize krvi, tomografija jetre i mozga. Ponekad se za analizu uzimaju limfni čvorovi koji se nalaze u blizini melanoma. Ova operacija je dio liječenja, jer uklanjanje limfnih čvorova pomaže u borbi protiv bolesti.

Faze melanoma.

Faza 0. Ćelije raka pronađene su samo u gornjim slojevima kože i nisu prodrle u duboke slojeve.

Faza 1. Prva faza se postavlja u jednom od sljedećih slučajeva.

Veličina tumora nije veća od 1 mm i ima manifestacije. Limfni čvorovi nisu zahvaćeni.
Veličina tumora je od 1 do 2 mm, ali nema simptoma. Limfni čvorovi nisu zahvaćeni.

Faza 2. Druga faza se postavlja u jednom od sljedećih slučajeva.

Veličina tumora je od 1 do 2 mm, postoje manifestacije. Zahvaćeni su obližnji limfni čvorovi.
Veličina tumora je veća od 2 mm. Izrazi mogu izostati. Zahvaćeni su obližnji limfni čvorovi.

Faza 3. Ćelije raka su se proširile na obližnja tkiva.

Faza 4. Ćelije raka su se proširile na druge organe ili udaljena područja kože.

Kako se leči melanom?

Za liječenje melanoma propisuju se operacija, kemoterapiju, terapiju zračenjem i lijekove za jačanje imuniteta. U praksi se ove metode često kombinuju.

Operacija. Ova metoda je najčešća kod melanoma. Tokom operacije uklanja se sam tumor i nešto zdravog tkiva oko njega.

Tokom operacije ponekad je potrebno ukloniti velike površine kože. U ovim slučajevima, za više brzo zarastanje koža uzeta sa drugih dijelova tijela pacijenta stavlja se na mjesto operacije.

Obližnji limfni čvorovi se obično uklanjaju kako se rak širi limfni sistem... Detekcija ćelija raka u limfnim čvorovima je alarmantan znak... To ukazuje na moguće prisustvo metastaza u drugim organima.

Operacija je obično neefikasna ako su se ćelije raka proširile na druge organe. U tim slučajevima obično se propisuje kemoterapija ili radioterapija.

Hemoterapija.Hemoterapija se obično daje u ciklusima. Trajanje liječenja ovisi o vrsti lijeka. Hemoterapija se obično provodi u ambulantama, ali se može raditi i kod kuće.

U slučaju melanoma na rukama i nogama, lijekovi za kemoterapiju se ubrizgavaju direktno u blizinu melanoma i povlače ud neko vrijeme. Ova metoda će omogućiti da više lijeka uđe u melanom.

Jačanje imuniteta (imunoterapija).Imunoterapija uključuje upotrebu supstanci koje se nazivaju citokini. Tijelo ih proizvodi u malim dozama, ali moderne metode omogućavaju da se citokin dobije u velikim količinama i da se pacijentu. Imunoterapija se najčešće koristi za prevenciju ponovnog pojavljivanja bolesti.

Radiacijska terapija.Liječenje se odvija u bolnici. Tok tretmana traje nekoliko sedmica, 5 sesija sedmično. Terapija zračenjem može pomoći u smanjenju veličine tumora i ublažavanju simptoma boli.

Kako se može izbjeći rak kože?

Najvažnija stvar u prevenciji raka kože je ograničavanje izlaganja suncu i izbjegavanje solarija, posebno za osobe svijetle puti. Ako je izlaganje suncu neizbježno, treba koristiti kremu za sunčanje i šešire sa širokim obodom. Osim toga, trebali biste stalno pregledavati svoje tijelo na pojavu bilo kakvih formacija, posebno onih koji su u prošlosti imali ovu bolest.

Izvršni direktor
Neprofitno partnerstvo "Jednako pravo na život"
DA. Borisov

Onkologija: problem ima rješenje

Moderna ruska statistika je zastrašujuća: svake godine u zemlji onkologija se nalazi kod više od 500 hiljada ljudi... Od toga, oko 300 hiljada umre. Svaki treći od onih kojima je danas prvi put dijagnosticirana bolest umrijeće u roku od 12 mjeseci. To je uglavnom zbog nedostatka informacija: ljudi ne znaju ništa o tome gdje, kako i zašto treba i mogu se pregledati kako bi se bolest otkrila u ranoj fazi, a čak i nakon što čuju dijagnozu, mnogi pacijenti ne mogu primaju tretman koji im je potreban u punom obimu.

Postoje problemi u medicinske ustanove... jao, moderna tehnologija za liječenje raka danas nije dostupno u svim gradovima. Osoblje je slabo obučeno: hirurzi, hemoterapeuti i radiolozi moraju da steknu najsavremenije kvalifikacije.

Neprofitno partnerstvo Equal Right to Life pokušava riješiti ove probleme. Od 2006. godine trudimo se da implementiramo što efikasnije glavni cilj našeg programa: osigurati jednakost prava ruskih pacijenata i ruskih onkologa na informacije o savremena dostignuća u svetskoj onkologiji.

Tokom realizacije programa održavaju se edukativni događaji za onkologe. Pripravnički staž za specijaliste obavlja se na bazi vođenja medicinskih centara zemlja. Postoji i program za implementaciju offsite sertifikacionih ciklusa i majstorskih kurseva uz učešće vodećih stručnjaka naše zemlje.

Uporedo sa tim, modernizuje se materijalno-tehnička baza regionalnih onkoloških medicinskih ustanova: nabavlja se savremena oprema, a radovi na popravci se izvode o trošku vanbudžetskih sredstava na besplatnoj osnovi.

Onkologija dobro reaguje na rano lečenje. Tako da se svi mogu posavjetovati sa iskusnim specijalistom i saznati informacije o tome savremenim metodama borbi protiv onkoloških bolesti (prenosi li se onkologija, koji su njeni simptomi, metode dijagnostike i liječenja), 2006. hot line“Jednako pravo na život”.

Broj tematskih događaja za stanovnike zemlje raste svake godine, jer je rak problem za koji bi svi trebali znati.

Rak kože se obično naziva sledeće vrste maligni tumori kože:

karcinom bazalnih ćelija (karcinom bazalnih ćelija koji se razvija iz bazalnih ćelija epitela kože)
karcinom skvamoznih ćelija (karcinom skvamoznih ćelija)
melanoma

Melanom je često isključen sa liste bolesti povezanih s rakom kože.

Simptomi

Ovisno o svom obliku, rak kože može se pojaviti kao površinska erozija, plak ili čvor. Često je asimptomatski, ali su mogući ulceracije, krvarenje i bol.

Izvor health.mail.ru

Uzroci

Gotovo svako može razviti rak kože. Ali sljedeće grupe ljudi su najosjetljivije ovoj bolesti:

Sa svijetlom kožom, kod koje je manja količina melanina genetski programirana u strukturi kože;
Starost;
Genetski predisponirani za razvoj tumora;

Sa bolešću koja je uvrštena na listu prekancerozna stanja:
Bowenova bolest;
Keirina eritroplazija;
Pigmentirana kseroderma;
Senilni keratom;
Kožni rog;
Melanomski pigmentirani nevusi;
Ostala hronična inflamatorne bolesti koža;
Izloženi dugotrajnom izlaganju ultraljubičastom zračenju;
pušači;

Osim toga, razlozi za razvoj raka kože mogu biti sljedeći:

Efekti na kožu nekih hemijske supstance ima opasno kancerogeno dejstvo. Ove supstance uključuju katran, koji čine duvanskih proizvoda, maziva, arsen i njegova jedinjenja;

Nepravilna, pothranjenost, velika količina štetnih materija koje se koriste u različitim stepenima poseduju kancerogena svojstva. To mogu biti hrana koja sadrži nitrate, nitrite, kao i dimljena, konzervirana, kisela i masna hrana;

Izloženost kože radioaktivnom zračenju;

Izloženost kože toplotnom zračenju i termičkim faktorima;

Mehaničko oštećenje (trauma, posjekotina) mladeža;

Traumatska ozljeda ožiljnog tkiva na koži;

Kao komplikacija nakon prenošenja radijacijskog dermatitisa;

Pojava raka na mjestu opekotine.

Izvor lechimsya-prosto.ru

Prvi znaci

Prvi znakovi raka kože su promjene koje se javljaju na površini kože. Može se stvoriti nakupina koja ne zacjeljuje dugo vremena. Često tumor ne uzrokuje bolne senzacije.

Izvor pro-medvital.ru

Znakovi

Bazalni karcinom je karcinom bazalnih ćelija u donjem delu epiderme. To je vrlo čest karcinom i čini više od 75% svih karcinoma kože. Većina bazalnih ćelija raste vrlo sporo i gotovo se nikada ne širi na druge dijelove tijela. Glavni znakovi raka kože su male, crvene, sjajne mrlje ili čvorići koji ponekad krvare. U mnogim slučajevima, u ranim fazama karcinom bazalnih ćelija gornji sloj kože može ostati netaknut mnogo mjeseci. Na kraju se pojavljuju čirevi koji ne zacjeljuju. Ako se karcinom bazalnih stanica otkrije u ranoj fazi, postoji šansa da se potpuno izliječi. Međutim, neke stanice karcinoma bazalnih stanica su agresivne i ako se ne kontroliraju, mogu se proširiti na dublje slojeve kože i ponekad doći do kostiju, što otežava liječenje.

Karcinom skvamoznih ćelija kože je karcinom ćelija keratinocita, koji se nalaze u gornjem sloju kože (epidermu). Svaki peti tip raka kože (20%) je ovog tipa. Karcinom skvamoznih ćelija se obično razvija sporo i može se proširiti na druge delove tela samo ako se ne leči veoma dugo. Ponekad se ćelije raka mogu ponašati agresivnije i proširiti se po cijelom tijelu u relativno ranoj fazi. Većina ljudi se potpuno izliječi uz relativno nježne tretmane.

Maligni melanom se razvija iz bazalnih i skvamoznih karcinoma. Prvi znakovi raka kože, odnosno melanoma: promjena bilo kojeg postojećeg mladeža ili pjege ili izgleda novi madež ili pjege. Rizik od razvoja melanoma raste s godinama. Melanomi se razvijaju iz specijaliziranih stanica kože zvanih melanociti, koji proizvode melanin, pigment koji uzrokuje da koža potamni kada je izložena suncu. Nalaze se u epidermi - dijelu vanjskog sloja kože. Melanomi nastaju kada se melanociti nekontrolirano dijele i formiraju masu stanica raka. To je zbog pretjeranog izlaganja ultraljubičastom zračenju. Većina melanoma se može izliječiti ako se rano otkrije. Stoga je vrlo važno posjetiti ljekara ako se primijeti bilo kakva promjena na madežu ili pjegici. Ako se ne liječi, melanom se može proširiti na dublje slojeve kože i putovati kroz tijelo kroz limfni sistem i krv.

Izvor myfamilydoctor.ru

Faze

Trenutno se tumori kože klasifikuju prema histološkoj pripadnosti iu zavisnosti od stadijuma tumorskog procesa (TNM klasifikacija). Sljedeći histološki tipovi nazivaju se malignim tumorima kože: tumori skvamoznih ćelija, tumori bazalnih ćelija, tumori privjesaka kože i drugi tumori (vidi Pagetova bolest).

TNM klasifikacija se koristi za karcinom kože, isključujući vulve, penis, očni kapak i melanom kože. Gdje T odražava veličinu primarnog tumora, N - prisustvo metastatskih lezija regionalnih limfnih čvorova, M - prisustvo udaljenih metastaza.

I stadij uključuje tumore kože do 2 cm u najvećoj dimenziji.

II stadijum - tumori veći od 2 cm, ali ne rastu dublje u tkiva (mišići, kosti).

Faza III uključuje tumore koji zahvataju duboko ležeća tkiva ili tumore bilo koje veličine u prisustvu lezija regionalnih limfnih čvorova.

Stadij IV uključuje tumore kože sa utvrđenim udaljenim metastazama.

Izvor onkobolezni.ru

Dijagnostika

Pacijente sa sumnjom na rak kože treba konsultovati dermato-onkolog. Liječnik pregleda formaciju i druga područja kože, palpaciju regionalnih limfnih čvorova, dermatoskopiju. Ultrazvukom se može odrediti dubina rasta tumora i obim procesa. Kod pigmentiranih lezija dodatno je indicirana siaskopija.

Samo citološki i histološki pregled može konačno potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu raka kože. Citološki pregled proizvedeno mikroskopijom posebno obojenih mrlja-otisaka napravljenih sa površine kancerogenih ulkusa ili erozija. Histološka dijagnoza raka kože provodi se na materijalu dobivenom nakon uklanjanja neoplazme ili biopsijom kože. Ako integritet kože iznad tumorskog čvora nije narušen, tada se uzima biopsijski materijal metoda punkcije... Biopsija se radi prema indikacijama limfnih čvorova... Histologija otkriva prisustvo atipičnih ćelija, utvrđuje njihovo porijeklo (plosnate, bazalne, melanocitne, žljezdane) i stepen diferencijacije.

Prilikom dijagnosticiranja raka kože u nekim slučajevima treba isključiti njegovu sekundarnu prirodu, odnosno prisustvo primarnog tumora. unutrašnje organe... Ovo se posebno odnosi na adenokarcinome kože. U tu svrhu se radi ultrazvuk organa trbušne duplje, RTG pluća, CT bubrega, kontrastna urografija, scintigrafija skeleta, MRI i CT mozga i dr. Isti pregledi su neophodni u dijagnostici udaljenih metastaza ili slučajeva duboke penetracije karcinoma kože.

Izvor krasotaimedicina.ru

Tretman

Za liječenje se koriste sljedeće metode:

zraka;
kirurški;
lijek;
kriodestrukcija;
laserska koagulacija.

Izvor diagnos.ru

Liječenje karcinoma kože najčešće se postiže radioterapijom: rendgenskom terapijom bliskog fokusa, u češćim oblicima, u kombinaciji sa vanjskom gama terapijom. Koriste se i druge varijante kombinovanog zračenja - rendgenska terapija bliskog fokusa praćena uvođenjem radio-nosećih igala.

Kao rezultat zračenja, koje se provodi u prosjeku 3-4 sedmice, kancerogeno tkivo odumire, a nakon nestanka reakcije zračenja na koži nastaje ožiljak. TO hirurško lečenje pribjegava se ili u slučajevima vrlo raširenih lezija, ili kod takvih oblika raka, za koje se ispostavi da su niske osjetljivosti na terapiju zračenjem. Zatim, nakon kursa preoperativnog zračenja, vrši se široka ekscizija tumora, povlačeći se daleko izvan svojih granica duž periferije i u dubinu. Nastali veliki defekti rane nastali kao rezultat ovakvih operacija zatvaraju se presađivanjem kože. Također je moguće koristiti kriodestrukciju tumora.

Posebna priprema pacijenta za ove operacije nije potrebna, važno je samo da na okolnoj koži ne ostanu tragovi reakcije zračenja. Obično se podmazuje indiferentnim uljima (breskva ili morska krkavina). Preporučljivo je ne stavljati zavoje radi bolje prozračivanja kože. Kod velikih ulkusa obloge se formiraju valjkom od pamučne gaze („krofna“) kako se ne bi ozlijedilo tumorsko tkivo.

Hemoterapija raka kože se rijetko koristi, iako postoje neka zapažanja uspješno liječenje rani oblici masti sa citostaticima.

U vrlo čestim, neoperabilnim oblicima, vanjsko zračenje se izvodi u palijativne svrhe, ponekad kombinirajući ga s intraarterijskom kemoterapijom.

Tok raka kože je relativno povoljan, iako u uznapredovalim stadijumima nije uvijek moguće radikalno izliječiti pacijenta. Ponekad morate pribjeći vrlo produženim, osakaćenim operacijama u formi široka ekscizija tkiva lica sa resekcijom donjih kostiju ili amputacijom zbog raka kože ekstremiteta. Kao i svi ostali malignih tumora, rak kože je sklon recidivu, posebno nakon nepravilnog ozračivanja ili nedovoljno široke ekscizije.

Liječenje raka iz privjesaka kože je samo kirurško, druge metode su neučinkovite.

Izvor www.cancer.ic.ck.ua

Squamous

Prema stadijumu bolesti, postoji nekoliko standardnih tretmana za karcinom kože.

Princip liječenja svih vrsta raka kože je isti i uključuje sljedeće metode:

zraka;
kirurški;
lijek;
kriodestrukcija;
laserska koagulacija.

Izbor metode liječenja ovisi o histološkoj strukturi tumora, stadijumu bolesti, klinički oblik i lokalizacija tumora.

Izvor diagnos.ru

Rak kože skvamoznih ćelija može nastati u pozadini aktinične keratoze, ožiljnog tkiva nakon opekotina, na mjestima trajnih mehaničko oštećenje, hronične inflamatorne dermatoze kao što su hipertrofični lihen planus, tuberkulozni lupus, rendgenski dermatitis, pigmentna kseroderma itd. učestalost metastaza karcinoma skvamoznih ćelija na ožiljcima je veća od 30%, au žarištima kasnog rendgenskog dermatitisa - oko 20%.

Izvor ilive.com.ua

Bazalne ćelije

Znakovi raka kože bazalnih ćelija

Lokalizacija je karakteristična na kapcima, češće na donjim

Počinje kao blagi rast

Klasično izgleda kao kvržica koja se po boji ne razlikuje od okolne zdrave kože, sa udubljenjem u sredini

Rubovi tumora mogu izgledati kao sedef

Uopšte ne smeta, ali može uzrokovati everziju ili volvulus očnog kapka u daleko uznapredovaloj fazi

Ako se tumor ne liječi, postepeno raste u osnovno tkivo. Na sreću, karcinom kože bazalnih ćelija je jedan od njih rijetke vrste maligne neoplazme koji ne daju metastaze u druge organe.

Tumor se može ukloniti hirurški ili zračenjem. Kao i kod svih vrsta raka, važno je pravovremeno otkrivanje bolesti i početak liječenja.

Profilaksa

Ljudi sa povećan rizik kod razvoja karcinoma bazalnih ćelija, posebno onih sa belom kožom i plavom kosom, preporučuje se izbegavanje dužeg izlaganja otvorenom suncu. Koristi Sunčane naočale za zaštitu nežne kože očnih kapaka od ultraljubičastog zračenja. Zaštitna pokrivala za glavu, tende itd. takođe su važne kada provodite vreme na otvorenom.

Izvor websight.ru

Basal

Dijagnostika

Za pregled pacijenata sa sumnjom na bazalni karcinom provode se sljedeće pretrage:

pregled i palpacija područja neoplazme - omogućava specijalistu da na osnovu kliničke slike posumnja na bazalni karcinom;

biopsija - cilj ovu studiju je prikupljanje materijala za histološki pregled. U slučaju incizione biopsije, zahvat se izvodi pomoću tanke igle koja se uvlači u tumorsko tkivo i zahvata njegov dio. Prilikom izvođenja ekscizione biopsije, skalpelom se uklanja komad neoplazme. Sve manipulacije se izvode pod lokalna anestezija i ne nanose bol pacijentu;

histološki pregled - provodi se u laboratoriji, gdje se materijal dobijen biopsijom proučava pod mikroskopom. Istovremeno, u uzorcima tumorskog tkiva, karakteristično određene vrste promene raka.

Nakon što se otkrije bazalni karcinom, izrađuje se program liječenja koji uzima u obzir sve karakteristike pojedinog klinički slučaj... At rano otkrivanje tumora i poduzimanjem odgovarajućih mjera, većinu pacijenata sa takvom dijagnozom očekuje povoljna prognoza.

Radioterapija se koristi za otkrivanje bazalnog karcinoma u ranim fazama razvoja. U ovom slučaju, područje tumora je ozračeno rendgenskim zracima kratkog fokusa. Tako je moguće usporiti brzinu rasta neoplazme i postići njenu regresiju. Tokom tretmana, pacijent prima dozu zračenja od približno 50-75 Grey.

Hirurško liječenje - sastoji se u eksciziji neoplazme. Operativna taktika postaje vodeća u prisustvu malih bazaloma, nakon čijeg uklanjanja se neće formirati opsežni defekt tkiva. Zahvat se provodi u lokalnoj ili općoj anesteziji i sastoji se u eksciziji patološke formacije. Pri tome je važno postići čiste ivice rane koje će biti očišćene atipične ćelije... Za to se, zajedno s neoplazmom, izrezuje određeni volumen zdravog tkiva. Osim toga, tokom hirurška intervencija moguća je histološka, citološka, mikroskopski pregled ivice rane.

Kemoterapija - sastoji se u imenovanju lokalnog ili sistemski tretman citostatici. U prvom slučaju, lijekovi protiv raka daju se intravenozno ili oralno, u drugom se nanose na površinu neoplazme. Dugotrajna upotreba niskih doza citostatika omogućava regresiju nekih vrsta bazalnih tumora.

Kriodestrukcija - zasnovana na mogućnosti uništavanja neoplazme tretmanom tekućim dušikom. Ovaj lijek uzrokuje lokalno smanjenje temperature tumorskog tkiva do niske cifre, zbog čega se intracelularna tekućina smrzava i dolazi do odumiranja atipičnih stanica.

Laserska terapija - sastoji se u korištenju usmjerenog zraka laserske zrake... U roku od nekoliko sekundi od ovog efekta, voda isparava iz tumorskog tkiva i uočava se njeno uništenje.

Izvor hospital-israel.ru

Citograme bazalioma karakteriziraju male hiperkromne stanice sa blagim znacima atipičnosti, koje se nalaze u obliku gustih tkivnih ostataka, kompleksa, niti ili pojedinačne grupe(gusta cementacija ćelija). Pozadinu preparata mogu predstavljati intersticijalna supstanca, besstrukturne mase ćelijskog propadanja, kao i keratinizirajuće ljuske i rožnate mase.

Postoje tri vrste mikroskopskih slika.

Najčešći tip citograma karakteriziraju male hiperkromne stanice smještene u obliku gustih ostataka tkiva. Zbog gustog rasporeda ćelija nije uvijek moguće odrediti njihov oblik. Na rubu takvih klastera ćelije se ispostavljaju poligonalnim, ponekad sa kratke grane ili "razbarušen". Jezgra zauzimaju gotovo cijelu ćeliju, smještena su centralno u njoj, polimorfna, nepravilnih kontura, hiperhromna i difuzno obojena, jezgre se ne razlikuju. Hromatin jezgara je grubo kvrgav. Ćelijska citoplazma je oskudna i nehomogena, intenzivno bazofilno obojena.

Pored malih hiperhromnih ćelija, mogu postojati i lakše ćelije srednje veličine. Okrugla su ili poligonalnog oblika sa centralno lociranim jezgrima, nalik ćelijama skvamoznog karcinoma.

U ostacima tkiva između ćelija mogu postojati guste oksifilne niti i nakupine intersticijske materije. Ponekad su ćelije, takoreći, zazidane u tako ogromne nakupine intersticijske supstance.

U drugom tipu citograma, velika većina ćelija je srednje i male veličine, zaobljene, sa svijetlom citoplazmom i zaobljenim centralno ili ekscentrično lociranim jezgrima. Hromatin jezgara je bistar, zrnast ili težak. Ravnomjerno ispunjava jezgro i intenzivno je obojen; u pojedinim jezgrama vidljive su uvećane jezgre. Česte su binuklearne ćelije sa jezgrom u obliku graha. Ćelije su rasute, u grupama i kompleksima među obilnom sitnozrnom ili homogenom oksifilnom supstancom i kao da su u njoj zazidane.

Pored lakih ćelija, preparati sadrže male hiperhromne poligonalne elemente tumora sa oštro hiperhromnim, sitnotuberoznim jezgrima i obilnom homogenom jasno ocrtanom citoplazmom. Pozadina lijeka je oksifilna intersticijska tvar i histiociti.

Treći tip citograma karakterizira relativno veliki broj stanica koje sadrže pigment (varijanta bazalioma slična nevusu). Ćelije koje sadrže pigment su ovalne, izdužene, poligonalne i, rjeđe, procesne, ispunjene škriljastosivim i sivim granulama melanina. Ove ćelije su raštrkane ili se nalaze u obliku niti i klastera. Jezgra su im okrugla i ovalna, sa zbijenom konturom, sitno kvrgava, sa malim jezgrama. Slične ćelije se nalaze, ali u malom broju, iu drugim varijantama citograma bazalioma.

Prevlast ćelija koje sadrže pigment u preparatu čini ga neophodnim za izvođenje diferencijalna dijagnoza između karcinoma bazalnih ćelija i pigmentnog nevusa. Instalirajte često tačna dijagnoza nije moguće, a u zaključku je potrebno samo istaći da kod ovakvog citograma može nastati i pigmentni bazaliom i pigmentni nevus.