Flebektaasia on anatoomiline termin veeni laienemise kohta. Kägiveenide patoloogiaga laienevad kaela veresooned. Tavaliselt see tervisele olulist kahju ei too ja on vaid kosmeetiline defekt. Patoloogia raske vormi korral on aju verevarustus häiritud.

Lugege sellest artiklist

Kägiveeni flebektaasia tunnused

See on kaasasündinud anomaalia, mis areneb umbes 1 lapsel 10 000-st. See hakkab ilmnema 2-5-aastaselt. Pingates, köhides, nuttes on kaelal märgata punni. Selle põhjuseks on vere kogunemine ja kägiveeni nõrgestatud seina venitamine. Selline nõrgenemine on seotud embrüonaalse perioodi veeni arengu rikkumisega.

1- sisemine; 2- välised kaelaveenid; 3- ühine unearter

Eristage sisemiste ja väliste kaela (jugulaarsete) veenide patoloogiat. Sisemine - lai anum, mis kogub kolju sisemistest osadest verd. Välimine on õhem, sellesse voolavad veenisooned pea välispinnalt. Samuti on eesmine veen, mis on kaela- ja keelealusest piirkonnast tuleva veenivere koguja. Kõik need anumad on paaris, voolavad subklavia veenidesse.

Kõik veenid on varustatud välja töötatud ventiilidega, mis takistavad vere liikumist vastupidises suunas. See on võimalik rõhu tõusuga rindkere õõnsus kui venoosne veri voolab tavaliselt väikeses koguses tagasi pähe. Nutuga, nutva lapsega kaela veenid või tema pea pinnal olevad anumad võivad paisuda. See toimub sümmeetriliselt.

Ühe klapi kaasasündinud nõrkuse korral siseneb veri kahjustatud veeni intensiivsemalt ja siis on pinge korral näha, et selle tõus on ühel küljel palju suurem. See sümptom on flebektaasia peamine sümptom.

Parempoolse, vasaku, mõlema veeni muutuste põhjused

Flebektaasia põhjus on nõrkus sidekoe tema klapid. Patoloogia võib avalduda lapsel, kuid üsna sageli esineb see naistel menopausi ajal ja eakatel. See on tingitud struktuurimuutuste protsesside intensiivistumisest vanuse mõjul või hormonaalsed muutused. Nendel juhtudel võib jugulaarne flebektaasia esineda võrdse tõenäosusega mõlemal küljel või isegi kahepoolselt.

Mõlema kägiveeni laienemine- raske südamehaiguse tunnus vasaku vatsakese ebapiisava tööga. Seda võib täheldada näiteks krooniliste kopsuhaiguste või raskete südamedefektide korral.

Lisaks venoossete klappide anatoomilisele nõrkusele võib haiguse põhjuseks olla kasvaja, mis surub kokku veresoone ülemise osa. Sel juhul on oluline, kummal küljel kahjustus tekkis.:

märgatava suurenemisega võib täheldada parempoolset jugulaarset flebektaasiat emakakaela lümfisõlmed paremal või pehmete kudede kasvajad selles piirkonnas;
vastavalt peaks vasaku kägiveeni kahjustus hoiatama arste mis tahes patoloogia eest lümfisooned vasakule.

Puudub loetelu haigustest, mis põhjustavad flebektaasiat. Igal juhul uurib arst patsienti individuaalselt, paljastades kõik tema keha omadused.

Haiguse sümptomid

Poistel esineb patoloogiat 3 korda sagedamini kui tüdrukutel. Sageli on koos veeni laienemisega ka tema.

Patoloogia kulgeb väliselt peaaegu märkamatult. Patsiendid pöörduvad arsti poole tavaliselt vanuses 8–15 aastat kaebustega ühe kaelapoole punnituse kohta, mis on põhjustatud laienenud välisest kägiveenist. Alguses väljendub see ainult kaela sternocleidomastoid lihase küljelt turse koos selle pingega.

Seejärel suureneb see moodustumine progresseerumisel nutmise, pingutamise ja muude seisunditega, mis suurendavad rõhku rinnaõõnes ja takistavad normaalset venoosse verevoolu läbi subklavia ja ülemise õõnesveeni südamesse.

Pea kudedest vere normaalse väljavoolu rikkumisega kaasnevad sellised kliinilised sümptomid, mis ilmnevad esmakordselt lapsepõlves:

episoodid;
unehäired;
kiire väsivus;
halvad koolitulemused;
tundmatu iseloomuga ninaverejooks;
lämbumistunne, surve kaelale;

Selliste sümptomite esinemissagedus on 10–40% ja sunnib patsienti arsti poole pöörduma.. Muudel juhtudel, kui haigus on asümptomaatiline, võib inimene elada kogu oma elu ega tea, et tal on selline veresoonte anomaalia.

Mida suurem on laienemise luumen, seda sagedamini on patsient millegi pärast mures. See on tingitud vere tagasivoolu mahust ja arengust venoosne ummikud pea kudedes.

Diagnostilised meetodid

Jugulaarse flebektaasia kahtluse korral tuleb pöörduda veresoontekirurgi poole, kes viib läbi asjakohase angioloogilise uuringu. Venoosse väljavoolu rikkumisest põhjustatud protsessi raskusastme hindamiseks on ette nähtud neuroloogi ja silmaarsti konsultatsioon (põhipõhja uurimine).

Sõeluuringu meetod, see tähendab kiire esialgne diagnoos -. See võimaldab teil selliseid märke tuvastada:

hariduse asukoht ja struktuur, suurus;
verevoolu suund, selle olemus (laminaarne, see tähendab lineaarne või turbulentne, see tähendab keerlev);
veenide läbilaskvus, nende seinte ja ventiilide seisund.

Seejärel määratakse patsiendile sellised uurimismeetodid:

vereanalüüsid, uriin,;
Elundite röntgenuuring rind ja emakakaela rindkere selgroog;
ultraheli tripleksskaneerimine B-režiimis;
Veenide kaudu voolava verevoolu lineaarse ja mahulise kiiruse dopplerograafiline määramine;
radiopaakne flebograafia (veeni valendiku täitmine ainega, mis ei edasta röntgenikiirgust);
arvuti- ja magnetresonantstomoangiograafia kahjustuse kõigi omaduste täpseks määramiseks.

Flebograafia järgi eristatakse 4 haiguse tüüpi:

piiratud ringikujuline laienemine koos veeni käänulisusega;
piiratud ringikujuline laienemine;
hajus ringikujuline paisumine;
külgpikendus või .

Sõltuvalt saadud andmetest kavandab kirurg operatsiooni tüübi.

Kägiveeni flebektaasia ravi

Flebektaasia pole ainult kosmeetiline defekt. See põhjustab aju verevarustuse häireid ja häirib selle funktsioone. Tulevikus võib see seisund areneda. Seetõttu on kõige parem lasta operatsioon teha 7-10-aastaselt.

Kirurgiliste sekkumiste tüübid:

pikendamise ringikujuline resektsioon (eemaldamine);
pikisuunaline resektsioon;
ümbris (anuma seinte tugevdamine) polümeervõrguga;
ekspansioonresektsioon veresooneplastikaga.

Kõik seda tüüpi sekkumised on võrdselt tõhusad ja võimaldavad teil lõpuks taastada normaalse verevoolu. Operatsioon viiakse läbi all üldanesteesia, selle kestus on umbes 2 tundi. Taastumisperiood on lühike. Need kuded on hästi verega varustatud ja paranevad kiiresti.

Võimalikud tüsistused

Pärast kägiveenide operatsiooni lähitulevikus tekib 8–9% patsientidest veresoone stenoos või tromboos. Arstid oskavad neid tüsistusi hästi toime tulla. Kaasaegsete ravimite kasutamine võib vähendada tüsistuste esinemissagedust miinimumini.

Kaugemal operatsioonijärgne periood tüsistusi ei täheldatud.

Kui operatsioon on vajalik, põhjustab sellest keeldumine negatiivseid tagajärgi.:

pikaajalised peavalud;
intensiivse füüsilise tegevuse võimatus;
halvad koolitulemused;
muude sümptomite suurenenud raskusaste;
kasvu kosmeetiline defekt kaela piirkonnas.

Harv, kuid enamus ohtlik komplikatsioon on laienenud venoosse veresoone vigastus või rebend. See tekitab raske verejooks kiireloomuline arstiabi. See seisund esineb suurte (kuni 10 cm või rohkemate) pikenduste korral.

Isegi väikseimad flebektaasiad on ebaõige verevoolu allikaks, nii et need võivad aja jooksul tromboosida. See on ohtlik, kui tromb satub südamesse ja selle parema vatsakese kaudu kopsuvereringe süsteemi. Tulemuseks on tõsine ja sageli surmaga lõppev seisund, näiteks trombemboolia. kopsuarteri.

Kas mõõduka flebektaasiaga on võimalik sünnitada

Sünnituse ajal suureneb rõhk rinnaõõnes, mis tekitab laienenud veenile lisakoormuse. Seetõttu sõltub sünnitusprotsessi läbiviimise küsimus flebektaasia raskusastmest.

Rase naine peaks pöörduma veresoontekirurgi poole.
Selle haigusega võite igal juhul sünnitada. Sõltuvalt patoloogia tõsidusest loomulik sünnitus, pingutusperioodi välistamine, anesteesia.

Eriti raske flebektaasia ja muuga kaasuvad haigused näidatakse keisrilõiget.

Sünnitustaktika küsimus otsustatakse iga naise jaoks eraldi. Kui talle tehti lapsepõlves selle haiguse tõttu operatsioon, kehtivad piirangud tavaline tarne ei.

Arengu ennetamine

Selle haiguse esmast ennetamist ei ole välja töötatud, kuna see on kaasasündinud ja selle põhjust ei ole kindlaks tehtud. Antud ainult üldised näpunäited lapse sünnitamiseks - tervisliku toitumise, hea puhkus rasedate naiste multivitamiinide võtmine.

Kui lapsel on selle haiguse tõttu operatsioon, tehakse edaspidi teda iga-aastaselt, et tagada normaalne taastumisprotsess.

Kui kirurgiline sekkumine ei tehtud, kui defekt on väike, võib see veelgi väheneda või kaduda iseenesest. Selleks on vaja tugevdada kaela lihaseid: näidatakse massaaži ja füsioteraapia. Vältida tuleks olukordi, mis suurendavad intraabdominaalset ja intratorakaalset rõhku.:

tugev pikaajaline köha;
püsiv kõhukinnisus;
jõutõstmine;
intensiivne füüsiline harjutus.

Unearteri kühm või aneurüsm võib olla kaasasündinud haigus. See võib olla ka vasak- ja parempoolne, sisemine ja välimine, kotike või fusiform. Sümptomid ei avaldu mitte ainult muhke, vaid ka heaolu rikkumisena. Ravi on ainult operatsioon.

Mitmete haiguste tõttu, isegi kõveruse tõttu, võib tekkida subklavia tromboos. Selle ilmumise põhjused arteris, veenis on väga mitmekesised. Sümptomid väljenduvad sinisena, valuna. äge vorm nõuab kohest ravi.

Aju siinuste või veenide tromboos ajukelme võib-olla spontaanselt. Sümptomid aitavad teil õigeaegselt abi ja ravi otsida.

Jugulaarne veen- see on vereringesüsteemi oluline paarisanum, mis läbib inimese kaela.

Jagatuna sisemine, välimine ja eesmine. Peamine ülesanne on koguda verd pea ja kaela pehmetest osadest. Igal kägiveenil on erinev asukoht, struktuur ja läbimõõt. Siiski kuuluvad nad kõik vereringeülemine õõnesveen. Vaatleme üksikasjalikumalt kõigi nende venoossete veresoonte anatoomiat.

See ulatub koljupõhjast ja ulatub supraklavikulaarsesse lohku. Selles piirkonnas ühineb sisemine kägiveen subklaviaga, millega see moodustab otseselt brachiocephalic venoosse anuma. Sellesse veeni siseneb suurem osa pea, kolju ja emakakaela pehmetest kudedest tulevast verest, seega on sellel suur funktsionaalne tähtsus. Suure läbimõõduga anum väljub ajukelme sigmoidsest siinusest (dura).

Sisemine kägiveen saab alguse kolju avast, laienedes sibula kujul ja laskudes sternoklavikulaarsesse liigesesse. Mastoidlihas katab seda ees. Kaela alaosa piirkonnas on ta koos vaguse närv ja ühine unearter asub ühises sidekoe tupes. Sisemine kägiveen kulgeb arteriaalse kanali suhtes külgsuunas ja asub pinnapealsemalt. Veresoonel on nii alguses kui ka lõpus sternoklavikulaarse liigese taga sibulakujuline laienemine.

Väline kägiveen

Algab kõrva alt, nurga vastas alalõualuu, laskudes mööda sternocleidomastoid lihast alla, eriti mööda selle välispinda. Lisaks peitub see kaela nahaaluse lihase paksuses. Jõudes sternocleidomastoid lihase tagumise servani, tungib välimine kägiveen läbi kaela pindmise fastsia. Selles piirkonnas voolab see ühte järgmistest anumatest:

sisemine kägiveen;
subklavia veen;
venoosne nurk.

Kaks suurt veenitüve moodustavad välise kägiveeni. Esimene esindab välise kägi- ja alalõualuu veeni anastomoosi ning teine on tagumine kõrvasoon, mis kulgeb koncha tagant.

Erinevalt sisemisest kägiveenist on välisel kägiveenil klapid ja oksad. Sellest lähtuvalt:

tagumine kõrva veen;
kuklaluu haru;
suprascapulaarne veen;
kaela põikiveenid;
eesmine kägiveen.

Tagumine kõrv saab verd pindmisest põimikust, mis asub taga auricle. Samuti on sellel veresoonel ühendus emissaar- ja mastoidveenidega.

Kuklaharusse voolab veri, mille annab välja pea venoosne põimik. Tagumise kõrvaveeni all siseneb see välisesse kägiveeni. Harvadel juhtudel kaasneb kuklaluu veen arteriaalse kanaliga ja jätkub sisemise jugulari poole.

Abaluuülene venoosne veresoon koosneb kahest tüvest, mis ühendamisel voolavad subklaviaveeni või välise kägiluu viimasesse sektsiooni.

Kaela põikkanalid kaasnevad samanimelise arteriga ja sisenevad enamasti peaveeni koos abaluuülese tüve ja kuklaharuga.

Eesmine kägiveen on verevool, mille moodustavad lõua piirkonnas kulgevad nahaveenid. Suund alla kulgeb kaela keskjoone lähedalt. Algul veen lamab välispind lõualuu-hüoidlihas ja liigub seejärel mööda kilpnäärme rindkere lihase eesmist osa. Soon on paaris ja kulgeb mõlemal pool kaela, sisenedes rinnaku ruumi ja ühendudes seal kägiveenikaare kaudu ühte verekanalisse. Pärast eesmise kägiveeni möödumist sternocleidomastoid lihase tagant siseneb see välisesse kägiveeni ja seejärel subklaviaani.

Veresoon pärineb jugulaarsest kraniaalsest avast, täites olulise osa selle tagumisest ruumist. Esialgu on veenil märkimisväärne läbimõõt - ülemine sibulakujuline pikendus. Lisaks kitseneb see ja liigub allapoole, puutudes kokku sisemise unearteri tagumise pinnaga ja seejärel välise unearteri esiseinaga. Kõri ülemises servas kulgeb see paarisverekanal mõlemal pool kaela, saates ühist unearterit. Koos vaguse närviga moodustub sisemine kägiveen neurovaskulaarne kimp asub ühises sidekoe tupes.

Sternoklavikulaarse liigese kohal laieneb veresoon uuesti. Siin, välise kägiveeni serva tasemel, asub sisemise kägiveeni alumine pirn. AT ülemine osa veenil on klapid, sulandub subklaviaga, mille tulemusena moodustub brachiocephalic venoosne kanal.

Parempoolne sisemine kägiveen on enamikul juhtudel rohkem arenenud kui vasakpoolne. Mõlemad veresooned eraldavad oksi, mis jagunevad ekstrakraniaalseteks ja intrakraniaalseteks.

Verehüüvete moodustumine veres võib tekkida isegi terve inimene. See on tüüpiline eelkõige olukordadele, kus kehast kaob järsk vedelikukaotus, mis toimub füüsilise ülekoormuse, dehüdratsiooni, vere kiire paksenemise korral. Aga venoossed tromboosid kõige sagedamini ilmnevad krooniliste haiguste korral, millest inimene on juba ammu teadlik, samas kui ta ei saa treenida või ignoreerib õige ravi. Kägiveeni tromboosi peetakse vähem eluohtlikuks haiguseks kui lokaliseeritud tromboosi alajäsemed, kuid siiski peegeldab see patoloogia üldist halb enesetunnet organismis ja vajadust kiireloomulise ravi järele.

Haiguse tunnused

Kägiveenisüsteem sisaldab mitut kaela paarissoont, mis on mõeldud vere ärajuhtimiseks peast ja kaelast. Kägiveenid kuuluvad ülemise õõnesveeni süsteemi. Vastavalt anatoomiline struktuur organism, on neid kolm paari:

Sisemine kägiveen. See anum on suurim ja kannab suurema osa verest koljuõõnest välja. Veen pärineb sigmoidsest siinusest, algab kolju jugulaarsest avast, laskub sternoklavikulaarse ristmikuni ja sulandub veelgi madalamal subklaviaarteriga.
Väline kägiveen. See on väiksema läbimõõduga, läheb mööda kaela esiosa. Seda on näha lauldes, köhides, karjudes. Anum vastutab vere kogumise ja ärajuhtimise eest peast, näost ja kaelast nende pindmises osas.
Eesmine kägiveen. See on - madal laev, mille moodustavad lõua saphenoossed veenid ja jookseb veidi eemale keskmine joon kaela. Paaritud eesmised kägiveenid moodustavad kägivenoosse kaare.

Tromboos ehk verehüüvete intravitaalne moodustumine veresoones, mis häirib normaalset verevoolu, võib tekkida mis tahes kägiveenis, kuid enamasti hõlmab patoloogia välist kägiveeni. Kõrval erinevatel põhjustel, mis viib veresoone seina kahjustuseni, hakkab organism intensiivselt eritama fibriini ja trombotsüüte ning selle tulemusena tekib tromb. Mõne juuresolekul kroonilised haigused südame-veresoonkonna süsteemist trombid võivad tekkida ilma mehaanilised kahjustused veenid.

Enamik tõhus vahend veenilaienditest vabanemiseks on meie lugeja Ksenia Striženko sõnul Varius. Variust peetakse suurepäraseks vahendiks veenilaiendite raviks ja ennetamiseks. Sinu jaoks on sellest saanud see “päästerõngas”, mida peaksid ennekõike kasutama! Arstide arvamus...

Peamine tromboosi oht on trombi eraldumine (emboolia), mis ringleb vereringes ja võib elutähtsa arteri ummistumise tõttu põhjustada surma. Kägiveenide tromboos põhjustab harva hõljuvate (eralduma võimeliste) verehüüvete ilmnemist, kuid siiski ähvardab haigus vajaliku ravi puudumisel väga tõsiste tagajärgedega.

Põhjused

Inimkehas toimivad kolm tegurite rühma, mis põhjustavad emakakaela verehüübe tekkimist veenides. Need tegurid on:

Vere koostis. Mõnel inimesel on veri paksem, mis võib olla tingitud kaasasündinud patoloogiad, palju autoimmuunhaigused. Vere hüübimist võib esile kutsuda ka keemiaravi, kiiritusravi, kiirgus ja mõned muud nähtused.
Endoteelirakkude kahjustus. Kui veeni sein on kahjustatud (trauma, infektsioon, operatsioon), kasutatakse defekti tihendamiseks vere hüübimisomadust, mille tulemusena tekib tromb.
Verevoolu muutus. Vere stagnatsioon kogu venoosses süsteemis, südamehaigused, onkoloogia, verehaigused – kõik need probleemid võivad aeglustada verevoolu kiirust ja aidata kaasa trombi tekkele.

Välise kägiveeni tromboos tekib sageli seetõttu, et sellesse asetatakse ravimite manustamiseks intravenoosne kateeter. Eksperdid ütlevad, et kateteriseerimine on selle lokaliseerimise haiguse peamine põhjus.

Harva areneb patoloogia pärast intravenoosne manustamine ravimeid sellesse veeni varasemate infektsioonide tõttu. Sisemise kägiveeni tromboos, v.a nakkusprotsess, võivad vallandada onkoloogilised haigused või tõsised vigastused, kui veen on kokku surutud.

Riskitegurid, mis suurendavad keha mis tahes suure veeni tromboosi riski, on järgmised:

eakas vanus;
suitsetamine;
hüpodünaamia;
sagedased ja pikad lennud;
kaela veenilaiendid;
ülekaalulisus;
hormonaalsed häired;
hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
kipsi pikaajaline kulumine.

Kägiveeni tromboosi sümptomid

Haiguse sümptomid määratakse kindlaks selle asukoha järgi patoloogiline protsess. Samuti väljendusrikkus kliinilised tunnused tromboos on tingitud veeni oklusiooni astmest. Kui kägiveenis on väike tromb, ei pruugi patsient selle olemasolust pikka aega teadlik olla, kuna puuduvad teda häirivad märgid.

Laeva valendiku tõsise kattumisega on haiguse peamine sümptom terav valu kaela ja rangluu piirkonnas. Samuti võib kogu veeni käigus esineda See on tuim valu järele andma ülemised jäsemed ja mõnikord põhjustab diagnoosimise vigu, kuna puudub selge asukoht. Sageli on märgatav turse, mis suureneb mitme päeva või tunni jooksul. muud võimalikud märgid kägiveeni tromboos:

naha tsüanoos kaelal, rangluul;
pinge, visuaalselt märgatav laienemine, kaela veeni punnis;
punnis tunne, jahutamine, sügelus, kipitus, raskustunne veeni piirkonnas;
kaela valulikkus puudutamisel;
mõnikord - käe liikuvuse piiramine, lihaste hüpotensioon.

Ülalkirjeldatud sümptomid on tüüpilised ainult tromboosi ägedas staadiumis. Pärast selliste nähtuste taandumist täheldatakse kliiniku vastupidist arengut, selle taandumist. Kuid mõnel inimesel ei toimu haiguse lõplikku peatumist, see muutub krooniliseks. Sel juhul võib mõnikord olla valu kaelas ja rangluus. Võimalik on välja arendada mitmesuguseid vegetovaskulaarseid kõrvalekaldeid. Abimeetmete puudumisel võivad haiguse tagajärjed olla tõsised, nii et kõik ebamugavustunne, mis on sarnased ülalkirjeldatutega, nõuavad kiiret arstiabi.

Võimalikud tüsistused

Venoosne tromboos on alati keeruline haigus, mis peegeldab tõsist probleemi inimkehas. Esiteks ähvardab igasugune tromboos trombembooliaga, kuigi kägiveenide puhul juhtub seda harva. Tõenäosus surra ülakeha veeni trombembooliasse on üsna väike, kuid kägiveeni tromboos põhjustab aeg-ajalt siiski kopsuarteri trombi ummistumist. kõrge riskiga surmav tulemus.

Ketta turse võib muutuda ka haiguse tüsistusteks. silmanärv ja pimeduse, sepsise tekkimine. Hiline komplikatsioon võib olla posttrombootiline haigus. Kui tromboos ulatub õlavarre- või aksillaarsetesse veenidesse (harvaesinev tüsistus), siis raske turse põhjustab arteritüvede kokkusurumist. Mõnikord võib rõhk olla nii tugev, et see viib gangreenini.

Diagnostika läbiviimine

Peamine ja enamus juurdepääsetav meetod diagnoos on ultraheli ja dopplerograafia. Kaela veenid on hästi visualiseeritud see uuring, ja raskused võivad tekkida ainult sisemise kägiveeni tromboosiga. Sel juhul peab arst keskenduma dopplerograafia tulemustele, sealhulgas verevoolu kiiruse määramisele.

Täpsema pildi uuringust annab spetsialistile flebograafia koos sissejuhatusega kontrastaine veeni. Lisaks kasutatakse mõnikord haiguse diagnoosimiseks CT või MRI tehnikaid, samuti laboratoorsed uuringud fibriini lagunemissaaduste tuvastamiseks. Teiste patoloogiate välistamiseks ja valu eristamiseks kägiveeni tromboosi korral võib patsiendiga läbi viia muud tüüpi uuringud:

rindkere röntgen;
EKG, EEG;
angiograafia;
stsintigraafia jne.

Ravi meetodid

Kuna ülakeha veenide tromboosi komplitseerib trombemboolia harva, on ravi valdavalt konservatiivne. Range voodipuhkus patsient seda ei tee, kuid füüsiline aktiivsus tuleks keelata. Kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

Antikoagulantide võtmine otsene tegevus- hepariin, fibrinolüsiin, fraksipariin. Haiguse ägedas staadiumis manustatakse neid ravimeid intravenoosselt haiglas. Nende ravimitega ravikuur jätkub kuni fibrinogeeni kadumiseni plasmas ja kuni protrombiiniindeksi taseme normaliseerumiseni. Tulevikus määratakse kaudsed antikoagulandid, näiteks Aspirin Cardio, Cardiomagnyl.
Vastuvõtt või tutvustus nikotiinhape aktiveerida vere hõrenemist ja verehüüvete resorptsiooni.
Venotoonika kasutamine - Detralex, Troxevasin, Aescusan, Glivenol. Need ravimid on vajalikud ainevahetuse kiirendamiseks veenide seintes, põletiku leevendamiseks ja valu leevendamiseks.
Spasmolüütikute kasutuselevõtt lihaseina lõdvestamiseks - No-Shpa, Papaverine.
Hepariini salvi, troksevasiini salvi lokaalne manustamine anuma seintele täiendava toime saavutamiseks.

Kägiveeni tromboosi operatsioon on äärmiselt haruldane. AT viimase abinõuna, kasutatakse minimaalselt invasiivseid tehnikaid – perkutaanset endovaskulaarset trombolüüsi, transluminaalset aspiratsioonitrombektoomiat. Need meetodid hõlmavad trombi lahustamist või selle eemaldamist balloonkateetriga. AT ebaõnnestumata on vaja mõjutada haiguse arengut põhjustanud tegureid, mille jaoks on vaja kõrvaldada halvad harjumused, läbida ravi onkoloogilised haigused spetsialiseeritud haiglas.

Prognoos ja ennetamine

Reeglina õigeaegselt konservatiivne ravi ja riskitegurite kõrvaldamisel on inimese elu prognoos soodne (erandiks on kaugelearenenud onkoloogiline protsess). Siiski tuleks võtta kasutusele kõik meetmed, et vältida tulevikus sellist tõsist ja eluohtlikku seisundit nagu tromboos. Selleks peab ennetamine tingimata hõlmama kõigi tagasilükkamist halvad harjumused, veenilaiendite ravi arsti järelevalve all, toitumise normaliseerimine, aktiivse elustiili säilitamine.

Kas olete üks neist miljonitest naistest, kes võitlevad veenilaiendite käes?

Ja kõik teie katsed ravida veenilaiendid veenid ei õnnestunud?

Ja kas olete mõelnud radikaalsed meetmed? See on arusaadav, sest terved jalad on tervise näitaja ja uhkuse põhjus. Lisaks on see vähemalt inimese pikaealisus. Ja see, et veenihaiguste eest kaitstud inimene näeb noorem välja, on aksioom, mis ei vaja tõestust.

v. jugularis interna, sisemine kägiveen, eemaldab vere koljuõõnest ja kaelaorganitest; alustades foramen jugulare'ist, milles see moodustab pikenduse, bulbus superior venae jugularis internae, veen laskub, paiknedes külgsuunas alates a. carotis interna ja külgmiselt allapoole alates a. carotis communis. Alumises otsas v. jugularis internae enne selle ühendamist v. subklavia, tekib teine paksenemine - bulbus inferior v. jugularis internae; kaelas selle paksenemise kohal veenis on üks või kaks klappi. Teel kaelale katab sisemist kägiveeni m. sternocleidomastoideus ja m. omohyoideus.

Sisemise kägiveeni lisajõed jagunevad intrakraniaalseteks ja ekstrakraniaalseteks. Esimeste hulka kuuluvad aju kõva kesta siinused sinus durae matris ja neisse voolavad ajuveenid, vv. tserebri, kraniaalveenid, vv. diploicae, kuulmisorgani veenid, vv. auditivae, orbitaalveenid, vv. oftalmicae ja kõvakesta veenid, vv. meningeae. Teine hõlmab kolju välispinna ja näo veene, mis voolavad mööda selle kulgu sisemisse kägiveeni. Intrakraniaalsete ja ekstrakraniaalsete veenide vahel on ühendused nn lõpetajate kaudu, vv. emissariae, mis läbivad kolju luude vastavaid auke (foramen parietale, foramen mastoideum, canalis condylaris).

Teel v. jugularis interna saavad järgmised lisajõed:

V. facialis, näoveen. Selle lisajõed vastavad harudele a. facialis ja kannavad verd erinevatest näomoodustistest.
V. retromandibulaarne, retromandibulaarne veen, kogub verd ajalisest piirkonnast. Veel allpool v. retromandibularis, tüvi suubub sellesse, kandes verd plexus pterygoideus'est (tihe põimik mm. pterygoidei vahel), misjärel v. retromandibularis, mis läbib parotiidnäärme paksust koos välise unearteriga, ühineb v. facialis. Lühim tee, mis ühendab näoveeni pterigoidpõimikuga, on anastomootne veen (v. anastomotica facialis), mis asub alalõua alveolaarserva tasemel. Ühenduspind ja sügavad veenid nägu, anastomootne veen võib muutuda nakkusliku põhimõtte levikuks ja seetõttu on sellel praktiline tähtsus. Samuti on näo veeni anastomoosid koos oftalmoloogiliste veenidega. Seega on anastomootilised ühendused intrakraniaalsete ja ekstrakraniaalsete veenide, samuti näo süva- ja pindmiste veenide vahel. Selle tulemusena moodustub pea mitmetasandiline venoosne süsteem ja ühendus selle erinevate osakondade vahel.
Vv. pharyngeae, neelu veenid, moodustades neelus põimiku (plexus pharygneus), voolavad kas otse v. jugularis interna ehk voolata v. facialis.
V. lingualis, keeleveen, saadab samanimelist arterit.
Vv. thyroideae superiores, ülemised kilpnäärme veenid, koguvad verd ülemistest piirkondadest kilpnääre ja kõri.
V. thyroidea media, keskmine kilpnäärme veen, väljub kilpnäärme külgservast ja sulandub v. jugularis interna. Kilpnäärme alumises servas on paaritu venoosne põimik, plexus thyroideus impar, millest väljavool toimub vv. thyroideae superiores v. jugularis interna, samuti vv. thyroideae interiores ja v. thyroidea ima eesmise mediastiinumi veenidesse.

Sisekõrva veenid Diploilised ja emissaarveenid Ajuveenid

Pea ja kaela veenid

Peamine veenikollektor, kuhu kogutakse pea ja kaela venoosset verd, on sisemine kägiveen, v. jugularis interna. See ulatub koljupõhjast supraklavikulaarsesse lohku, kus see ühineb subklaviaalse veeniga, v. subklavia, moodustades brachiocephalic veeni, v. brachiocephalica.

Sisemine kägiveen koguneb enamus venoosne veri koljuõõnest ning pea- ja kaelaorganite pehmetest kudedest.

Lisaks sisemisele kägiveenile venoosne veri koguneb ka pea ja kaela pehmetest kudedest välimine kägiveen, v. jugularis externa.

Väline kägiveen

Väline kägiveen, v. jugularis externa (joon.,), moodustub kõrva all oleva alalõua nurga tasemel kahe veenitüve liitmisel: välise kägiveeni ja submandibulaarse veeni vaheline suur anastomoos, v. retromandibularis ja aurikli taha moodustunud tagumine kõrvaveen, v. auricularis posterior.

Väline kägiveen laskub selle moodustumise kohast vertikaalselt allapoole mööda sternocleidomastoid lihase välispinda, asudes otse kaela nahaaluse lihase all. Umbes sternocleidomastoid lihase pikkuse keskpaigas jõuab see tagumise servani ja järgib seda; enne rangluusse jõudmist tungib see läbi kaela pindmise fastsia ja voolab kas subklaviaalveeni või sisemisse kägiveeni ning mõnikord ka veeninurka - v. jugularis interna ja v. subklavia. Välises kägiveenis on klapid.

Järgmised veenid voolavad välisesse kägiveeni.

Tagumine kõrva veen, v. auricularis posterior, kogub venoosset verd kõrvaklapi taga paiknevast pindmisest põimikust. Sellel on ühendus mastoidse emissaarveeniga, v. emissaria mastoidea.
Kuklaharu, v. occipitalis kogub venoosset verd venoosne põimik pead. See sulandub tagumise kõrva all olevasse välisesse kägiveeni. Mõnikord suubub kuklaluus koos kuklaarteriga sisemisse kägiveeni.
Suprasapulaarne veen, v. suprascapularis, kaasneb samanimelise arteriga kahe tüve kujul, mis on ühendatud üheks tüveks, mis suubub välise kägiveeni terminali või subklaviaveeni.
Kaela põikiveenid, vv. transversae cervicis, on samanimelise arteri kaaslased ja mõnikord voolavad nad sisse ühine tüvi abaluuülese veeniga.
Eesmine kägiveen, v. jugularis anterior, moodustub vaimse piirkonna nahaveenidest, läheb alla keskjoone lähedale, lamades esmalt ülalõualuu lihase välispinnal ja seejärel kilpnäärme rindkere lihase esipinnal. Rinnaku jugulaarse sälgu kohal sisenevad mõlema külje eesmised kägiveenid interfastsiaalsesse suprasternaalsesse ruumi ja on omavahel ühendatud hästi arenenud anastomoosi kaudu - kägiveenikaar, arcus venosus jugularis. Seejärel kaldub eesmine kägiveen väljapoole ja möödub tagant m. sternocleidomastoideus, suubub välimisse kägiveeni enne, kui suubub subklaviaveeni, harvem suubub ka subklaviaveeni.

Võib märkida, et mõlema külje eesmised kägiveenid ühinevad mõnikord kaela keskmise veeni moodustamiseks.

Sisemine kägiveen

Sisemine kägiveen, v. jugularis interna (Joon.; vt. joon.,,), algab kolju kaelaavast, hõivates selle tagaosa, suure osa. Veeni esialgne osa on mõnevõrra laienenud - see on sisemise kägiveeni ülemine bulb, bulbus superior v. jugularis. Sibulast läheb sisemise kägiveeni tüvi alla, külgnedes esmalt sisemise unearteri tagumise pinnaga ja seejärel välise unearteri esipinnaga.

Kõri ülemise serva tasandilt asub mõlemal pool sisemine kägiveen koos ühise unearteriga, a. carotis communis ja vagusnärviga n. vagus, kaela süvalihastel, taga m. sternocleidomastoideus, ühises sidekoe tupes ja moodustab kaela neurovaskulaarse kimbu. Selles kimbus v. jugularis interna asub külili, a. carotis communis – mediaalselt, n. vagus - nende vahel ja taga.

Sternoklavikulaarse liigese tasemest kõrgemal, sisemise kägiveeni alumises otsas, enne kui see ühendub subklaviaveeniga, moodustub laienemine - sisemise kägiveeni inferior bulb, bulbus inferior v. jugularis.

Selle ülemises osas ja subklaviaveeniga liitumiskohas on pirnil klapid.

Sternoklavikulaarse liigese taga ühineb sisemine kägiveen subklaviariga ja moodustab brachiocephalic veeni, v. brachiocephalica. Parem sisemine kägiveen on sageli rohkem arenenud kui vasak.

Kõik sisemise kägiveeni harud jagunevad intrakraniaalseteks ja ekstrakraniaalseteks.

intrakraniaalsed oksad

Sisemise kägiveeni intrakraniaalsete harude hulka kuuluvad: 1) kõvakesta siinused, sinus durae matris; 2) silmakoopa veenid, vv. oftalmikud; 3) veenid sisekõrv, v.v. labürint; 4) diploilised veenid, vv. diploicae; 5) ajuveenid, vv. cerebri.