Comment traiter le nerf facial. Inflammation du nerf facial: symptômes initiaux - comment traiter la névrite avec des remèdes populaires à la maison? Thérapie avec des remèdes populaires à la maison

Névrite (parésie, paralysie de Bell) nerf facial provoque un dysfonctionnement des muscles du visage. Chez la plupart des patients, la pathologie affecte un côté. L'apparition de la neuropathie du nerf facial est causée par ses dommages ou son inflammation. La maladie se caractérise par une évolution prolongée. Lors du choix d'un traitement, il est important de comprendre ce qu'est la parésie du nerf facial et les causes de la pathologie.

Qu'est-ce que la névrite du nerf facial ?

Pour déterminer les raisons pour lesquelles la névrite se développe, il est nécessaire de considérer l'anatomie du nerf facial. Ce dernier est composé des éléments suivants :

• une zone située dans le cortex cérébral (régule le mouvement des muscles du visage);
• noyau nerveux;
• le noyau du tractus facial (régule le travail des papilles gustatives);
• le noyau salivaire supérieur (responsable du travail des glandes lacrymales et salivaires);
• processus moteurs.

Le nerf facial traverse l'ouverture auditive et relie les muscles du front, des joues, des yeux, des narines et de la bouche.

Avec la névrite, les impulsions émises par le cerveau sont anormales. En conséquence, la pathologie provoque une diminution de la fonctionnalité des muscles de la partie faciale de la tête.

Classification

Selon la cause, il existe deux types de névrite du nerf facial :

• primaire (se produit dans le contexte de l'hypothermie);
• secondaire (se développe à la suite d'une lésion du nerf ternaire dans diverses pathologies).

La parésie est également classée selon la localisation en :

• périphérique;
• central.

Avec la parésie périphérique du nerf facial (paralysie de Bell), un seul côté du visage est affecté, ce qui est causé par une inflammation des tissus locaux.

Une telle lésion provoque une diminution du tonus musculaire. Les processus inflammatoires dans les fibres nerveuses provoquent un rétrécissement du canal par lequel elles passent. Cela provoque la paralysie de Bell.

Avec la parésie centrale du nerf facial, il existe un dysfonctionnement des muscles situés sous le front et les yeux. Cette forme de pathologie survient lorsque le tissu cérébral est endommagé.

La parésie congénitale est diagnostiquée chez environ 10 % des patients. Léger et forme moyenne les maladies de ce type sont traitables. Dans les cas graves, il est nécessaire intervention chirurgicale.

Causes

À ce jour, aucun facteur n'a été identifié à l'origine du développement d'une pathologie. Les chercheurs pensent que, quelle que soit la forme de parésie du nerf facial, les causes de l'inflammation sont dues aux facteurs suivants :

Parmi causes probables le développement de la parésie sécrète une violation du flux sanguin dans les tissus du visage, qui peut être due aux pathologies suivantes:

• AVC ischémique;
• crise d'hypertension;
• sclérose en plaque;
• Diabète;
• l'athérosclérose.

Chacun des facteurs énumérés ci-dessus provoque un spasme ou un rétrécissement des capillaires. En conséquence, une stagnation du sang se produit, à cause de laquelle les artères se dilatent dans certaines zones. Le liquide, s'infiltrant à travers les parois des capillaires, s'accumule dans l'espace intercellulaire, ce qui conduit à la formation d'un œdème.

Les processus décrits perturbent le flux sanguin dans les tissus locaux. Une carence en kilosorod entraîne un gonflement du tronc nerveux. De ce fait, la transmission de l'influx nerveux du cerveau aux fibres musculaires est perturbée.

Symptômes de la maladie

Avec la névralgie ternaire, les symptômes apparaissent rapidement. Si de tels troubles se développent lentement, ils sont alors causés par une autre maladie.

Les symptômes de la névrite du nerf facial sont les suivants :

1. Douleur irradiant vers le visage ou l'arrière de la tête. Le syndrome survient 1 à 2 jours avant l'apparition des premiers signes d'une violation des expressions faciales.
2. Asymétrie du visage. Se produit principalement à droite ou à gauche. Dans la neuropathie aiguë du nerf, le coin de la bouche descend et l'œil s'ouvre grand. Les symptômes deviennent plus prononcés pendant la conversation.
3. L'œil du côté du nerf affecté ne se ferme pas. Lorsque vous essayez de fermer les yeux, un écart notable demeure.
4. Les muscles des joues cessent de répondre aux commandes.
5. Sécheresse dans cavité buccale... Elle s'explique par un dysfonctionnement des glandes salivaires.
6. Troubles de l'élocution. Le symptôme est dû au fait que seule une partie de la bouche est impliquée dans l'articulation.
7. Yeux secs. Il se produit dans le contexte d'un dysfonctionnement des glandes lacrymales. Aussi pour cette raison, un certain nombre de patients souffrent de larmoiements abondants.
8. Perturbation de la perception du goût. Affecte la moitié de la langue.
9. Sensibilité accrue aux sons.

Avec la neuropathie ischémique par compression du nerf facial, caractérisée par des lésions du cortex cérébral, les phénomènes suivants sont observés:

• mouvement involontaire des muscles faciaux;
• tic nerveux;
• paralysie des muscles de la partie inférieure du visage.

De plus, avec la parésie, les patients présentent les symptômes cliniques suivants :

• nystagmus (mouvements rapides et involontaires des globes oculaires);
• engourdissement d'une partie du visage;
• contractions fréquentes dans la gorge et dans le palais;
• altération de la coordination de l'une des moitiés du corps;
• surdité nerveuse.

Avec la névrite du nerf facial, les symptômes et le traitement dépendent de la zone touchée. En particulier, la paralysie des muscles faciaux est due à des dommages au cortex cérébral.

Comment traite-t-on la parésie du nerf facial?

Un neurologue s'occupe du traitement de cette pathologie. La maladie est caractérisée par des symptômes caractéristiques, par conséquent, le diagnostic de névrite du nerf facial n'est souvent pas effectué. Cependant, afin d'exclure d'autres pathologies avec des signes cliniques un examen supplémentaire est attribué, qui comprend les procédures suivantes :

Si une névrite est suspectée, un complexe est souvent prescrit activités de diagnostic, à travers lequel il est possible d'établir le facteur causal et le lieu de localisation du processus inflammatoire.

Traitement médical

Il est assez difficile de prévoir à l'avance combien de névroses seront traitées. La durée du traitement est influencée par la nature de la lésion, le degré de négligence, la cause de la pathologie et d'autres facteurs. Si les raisons de la parésie du nerf facial sont identifiées, les symptômes et le traitement commencé à temps, il faut environ 6 mois au patient pour récupérer.

Une approche intégrée est utilisée dans la thérapie de la pathologie. Avec la névrose du nerf facial, le traitement est effectué en utilisant divers médicaments, dont la sélection est effectuée en tenant compte facteur de causalité... Dans le même temps, des médicaments sont prescrits pour soulager les symptômes de la maladie.

En cas d'inflammation, le traitement médicamenteux consiste à prendre les médicaments suivants :

Traitement chirurgical

La parésie des muscles faciaux (prosoparésie) est généralement traitée avec des médicaments. Cependant, si cette approche ne donne pas de résultats positifs dans les 8 à 10 mois, une intervention chirurgicale est prescrite. L'opération n'est effective que la première année. Plus tard, des changements irréversibles se produisent dans les muscles.

Le plus souvent, des opérations sont effectuées pour une neuropathie ischémique par compression du nerf facial. De tels troubles surviennent à la suite d'un traumatisme crânien, qui ne se prête pas à un traitement médicamenteux. De plus, la chirurgie est indiquée en cas de dégénérescence nerveuse.

La tactique de l'opération est déterminée en fonction de la nature du dommage. Pour les lésions de compression, une incision est pratiquée derrière l'oreillette. Ensuite, la paroi externe du canal nerveux facial est retirée. En conséquence, la pression sur lui disparaît.

Lorsqu'un nerf facial est déchiré, une incision est pratiquée dans la zone où se trouve le problème. En cas de dommages graves, une autogreffe est posée. Ce dernier est un nerf prélevé sur la cuisse. Il est introduit dans la zone où s'est produite la rupture. Le nerf fémoral est ensuite suturé au nerf facial.

Méthodes de physiothérapie

Les procédures de physiothérapie sont prescrites 7 à 10 jours après l'apparition des signes de neuropathie du nerf facial. Dans le traitement de la névrite sont utilisés:

1. UHF à faible intensité thermique. La méthode améliore la nutrition des tissus endommagés, soulage l'enflure. UHF stimule la synthèse des leucocytes, qui suppriment le processus inflammatoire.
2. Irradiation ultraviolette. Les UV, en stimulant la synthèse d'un certain nombre d'hormones et de cellules immunitaires, ont un effet anti-inflammatoire.
3. Thérapie décimétrique. Au cours de cet effet, les vaisseaux se dilatent, accélérant ainsi le flux sanguin et rétablissant fonctions nerveuses dans la zone à problèmes.
4. Électrophorèse avec une solution à 0,02% de dibazol, une solution à 0,1% de prosérine, du potassium ou de la vitamine B1. Il a des effets anti-inflammatoires et analgésiques. L'électrophorèse élimine le gonflement des tissus.
5. Thérapie diadynamique. La procédure est utilisée pour restaurer la fonction contractile des muscles.
6. Paraffinique ou applications d'ozokérite... Stimule la régénération des fibres nerveuses endommagées.

Lors de l'application de méthodes de traitement de physiothérapie, il est important d'éviter l'hypothermie du visage. Il est recommandé de ne pas quitter la pièce pendant 15 à 20 minutes après chaque procédure.

Psychothérapie

La névrite du nerf facial affecte négativement l'état mental du patient. La situation est particulièrement dangereuse pour l'homme en cas de polyneuropathie. Cette maladie s'accompagne de lésions multiples nerfs périphériques, à cause de laquelle la sensibilité du visage diminue.

Si le traitement avec des sédatifs n'améliore pas l'état du patient, il est recommandé de demander l'aide d'un psychothérapeute. Autrement les troubles mentaux peut accélérer l'évolution de la maladie et provoquer le développement de complications plus graves.

Acupuncture et remèdes populaires

En effectuant des procédures d'acupuncture pour la névrite du nerf facial, vous pouvez obtenir des améliorations notables. Cette méthode permet d'obtenir les résultats suivants :

• éliminer l'inflammation;
• accélérer la récupération des fibres endommagées;
• arrêter la douleur;
• se débarrasser de la paralysie des muscles du visage;
• éliminer les phénomènes qui l'accompagnent.

L'acupuncture aide à restaurer le tonus musculaire. Il est permis de recourir à cette méthode 5 à 7 jours après l'apparition des symptômes de la pathologie.

Il est important de comprendre que seul un médecin peut déterminer comment guérir la névrite. Il est fortement déconseillé de s'occuper seul de la restauration du nerf facial. Ceci s'applique également au traitement à domicile utilisant des méthodes de médecine traditionnelle. Ce dernier peut compléter, mais pas remplacer, la thérapie médicamenteuse.

Dans le traitement de la pathologie, les remèdes populaires suivants sont utilisés:

Le traitement de la pathologie prend beaucoup de temps. Par conséquent, les premiers résultats deviennent perceptibles au plus tôt 10 jours après le début du traitement.

Autres traitements

Pour soigner la névrite du nerf facial, avant le massage, il est nécessaire de faire plusieurs inclinaisons et rotations de la tête.

Les manipulations doivent commencer à l'arrière de la tête et du cou. Ensuite, vous pouvez pétrir la peau sur les parties saines et affectées du visage. Au début, l'auto-massage doit être effectué avec une extrême prudence, sans appuyer sur la zone à problèmes.

Pour améliorer le flux lymphatique, les doigts doivent être tirés du menton, du nez et du front jusqu'aux oreillettes. Dans ce cas, les zones où se trouvent les ganglions lymphatiques doivent être évitées. La procédure se termine de la même manière qu'elle a commencé : par un massage du cou et de la nuque.

• hausser, froncer les sourcils ;
• souriez en écartant autant que possible vos lèvres sur les côtés;
• narines évasées;
• tirez vos joues;
• abaisser la lèvre inférieure;
• passez vos lèvres avec votre langue d'un côté à l'autre;
• louche, ferme les yeux.

En d'autres termes, tous les groupes musculaires du visage doivent être sollicités lors de l'exercice. Ces activités doivent être répétées jusqu'à trois fois par jour.

Complications de la névrite du nerf facial

Non seulement la paralysie se produit dans le contexte de la névrite. L'évolution prolongée de la pathologie a les conséquences suivantes:

• amyotrophie;
• resserrement des muscles du visage;
• blépharospasme, hémispasme (contraction musculaire involontaire);
• syncinésie du visage;
• inflammation de la conjonctive des yeux.

La névrite est une pathologie assez courante qui donne des complications graves. Il est recommandé de commencer à traiter la maladie immédiatement après l'apparition des premiers symptômes.

Avec cette approche, la restauration complète des fonctions des muscles du visage prend en moyenne 6 mois.

(La paralysie de Bell) est une lésion inflammatoire du nerf qui innerve les muscles faciaux d'une moitié du visage. En conséquence, une faiblesse se développe dans ces muscles, entraînant une diminution (parésie) ou une absence complète (paralysie) des mouvements du visage et l'apparition d'une asymétrie faciale. Les symptômes de la névrite du nerf facial dépendent de la partie du nerf impliquée dans le processus pathologique. À cet égard, faites la distinction entre la névrite centrale et périphérique du nerf facial. Une clinique typique de névrite faciale ne soulève pas de doute sur le diagnostic. Cependant, pour exclure le caractère secondaire de la maladie, il est nécessaire de procéder à un examen instrumental.

CIM-10

G51.0 La paralysie de Bell

informations générales

Le nerf facial passe dans un canal osseux étroit, où il peut être violé (syndrome du tunnel) lors de processus inflammatoires ou d'une irrigation sanguine altérée. Les personnes ayant un canal anatomiquement étroit ou présentant des caractéristiques structurelles du nerf facial sont plus susceptibles de développer une névrite du nerf facial. L'hypothermie du cou et de l'oreille peut être à l'origine du développement d'une névrite faciale, en particulier lorsqu'elle est exposée à un courant d'air ou à un climatiseur.

Classification

Faites la distinction entre la névrite primaire du nerf facial, qui se développe chez les personnes en bonne santé après une hypothermie (névrite faciale froide), et secondaire - à la suite d'autres maladies. Les maladies dans lesquelles la névrite du nerf facial peut se développer comprennent : l'infection herpétique, les oreillons (« oreillons »), l'otite moyenne (inflammation de l'oreille moyenne), le syndrome de Melkerson-Rosenthal. Dommages traumatiques possibles au nerf facial, ses dommages en violation de la circulation cérébrale (accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique), tumeur ou neuroinfection.

Symptômes de la névrite du nerf facial

Habituellement, la névrite du nerf facial se développe progressivement. Au début, il y a une douleur derrière l'oreille, après 1-2 jours, l'asymétrie du visage devient perceptible. Du côté du nerf atteint, le sillon nasogénien est lissé, le coin de la bouche descend et le visage s'incline du côté sain. Le patient ne peut pas fermer les paupières. Lorsqu'il essaie de le faire, son œil se tourne vers le haut (symptôme de Bell). La faiblesse des muscles du visage se manifeste par l'incapacité d'effectuer des mouvements avec eux: sourire, sourire, froncer les sourcils ou lever un sourcil, étirer les lèvres avec un tube. Chez un patient atteint de névrite du nerf facial du côté affecté, les paupières sont grandes ouvertes et une lagophtalmie ("œil de lièvre") est observée - une bande blanche de sclérotique entre l'iris et la paupière inférieure.

Il y a une diminution ou absence totale sensations gustatives sur le devant de la langue, également innervé par le nerf facial. Des yeux secs ou des yeux larmoyants peuvent survenir. Dans certains cas, le symptôme de "larmes de crocodile" se développe - dans le contexte d'une sécheresse oculaire constante, le patient éprouve des larmoiements pendant un repas. La bave est observée. Du côté de la névrite du nerf facial, la sensibilité auditive (hyperacousie) peut augmenter et les sons ordinaires semblent plus forts pour le patient.

La névrite du nerf facial avec les oreillons s'accompagne de symptômes d'intoxication générale (faiblesse, maux de tête, membres douloureux), de fièvre et d'une augmentation des glandes salivaires (apparition d'un gonflement derrière l'oreille). La névrite du nerf facial dans l'otite moyenne chronique survient à la suite de la propagation processus infectieux de l'oreille moyenne. Dans de tels cas, la parésie des muscles faciaux se développe dans le contexte de douleurs lancinantes dans l'oreille. Le syndrome de Melkerson-Rosenthal est une maladie héréditaire d'évolution paroxystique. Dans sa clinique, une névrite du nerf facial, une langue pliée caractéristique et un gonflement dense du visage sont combinés. La névrite bilatérale du nerf facial ne survient que dans 2% des cas. Une névrite récurrente est possible.

Complications

Dans certains cas, notamment en l'absence de traitement adéquat, la névrite du nerf facial peut entraîner le développement de contractures des muscles faciaux. Cela peut se produire 4 à 6 semaines après le début de la maladie si fonctions motrices les muscles faciaux ne se sont pas complètement rétablis. Les contractures resserrent le côté affecté du visage, provoquant une gêne et des contractions musculaires involontaires. Dans ce cas, le visage du patient donne l'impression que les muscles du côté sain sont paralysés.

Diagnostique

Le tableau clinique de la névrite du nerf facial est si vif que le diagnostic ne pose pas de difficultés pour un neurologue. Des examens supplémentaires (IRM ou TDM du cerveau) sont prescrits pour exclure le caractère secondaire de la névrite, par exemple des processus tumoraux ou inflammatoires (abcès, encéphalite).

Si la restauration complète du nerf facial n'a pas eu lieu au cours des 2-3 premiers mois, de la hyaluronidase et des biostimulants sont prescrits. Lorsque des contractures apparaissent, les médicaments anticholinestérasiques sont annulés, la tolpérisone est prescrite.

Opération

Le traitement chirurgical est indiqué en cas de névrite congénitale du nerf facial ou de rupture complète du nerf facial à la suite d'un traumatisme. Elle consiste à piquer un nerf ou à effectuer une neurolyse. En l'absence d'effet du traitement conservateur après 8-10 mois et de l'identification de données électrophysiologiques sur la dégénérescence nerveuse, il est également nécessaire de décider de l'opération. Le traitement chirurgical de la névrite du nerf facial n'a de sens que pendant la première année, car une atrophie irréversible des muscles faciaux, laissée sans innervation, se produit alors et il ne sera plus possible de les restaurer.

La chirurgie plastique du nerf facial est réalisée par autogreffe. En règle générale, le greffon est prélevé sur la jambe du patient. À travers elle, 2 branches du nerf facial du côté sain sont suturées aux muscles de la moitié affectée du visage. Ainsi, une impulsion nerveuse d'un nerf facial sain est transmise immédiatement des deux côtés du visage et provoque des mouvements naturels et symétriques. Après l'opération, une petite cicatrice reste près de l'oreille.

Prévision et prévention

Le pronostic de la névrite du nerf facial dépend de sa localisation et de la présence d'une pathologie concomitante (otite moyenne, parotidite, herpès). Dans 75 % des cas, une récupération complète se produit, mais avec une durée de la maladie de plus de 3 mois, la restauration complète du nerf est beaucoup moins fréquente. Le pronostic le plus optimiste est si le nerf facial est endommagé à la sortie du crâne. La névrite récurrente a un pronostic favorable, mais chaque rechute ultérieure est plus difficile et prolongée.

Prévention des blessures et de l'hypothermie, traitement adéquat les maladies inflammatoires et infectieuses de l'oreille et du nasopharynx permettent d'éviter le développement d'une névrite du nerf facial.

La névrite du nerf facial (paralysie de Bell) est un processus inflammatoire qui implique l'une des sept paires de nerfs crâniens. Dans ce cas, il existe des manifestations clairement visibles qui déforment et déforment le visage du patient. De plus, le côté affecté devient incontrôlable, les expressions faciales en souffrent. Ainsi, une personne malade ne peut pas froncer les sourcils, bouger un sourcil et même sourire normalement. De plus, il est impossible de fermer les yeux hermétiquement, de mâcher les aliments normalement et même de ressentir partiellement le goût.

L'évolution de la maladie se manifeste sous une forme prononcée et visuelle pour les autres, ce qui ajoute une souffrance psychologique. En général, la raison d'un tel tableau clinique de l'inflammation est associée au passage du nerf à travers les canaux étroits des os du visage. De sorte que même une légère inflammation entraîne sa compression. En règle générale, le processus inflammatoire capture un côté, mais dans des cas exceptionnels, qui représentent environ 2,5%, des dommages bilatéraux se produisent.

En général, la névrite du nerf facial est une maladie assez courante qui survient avec une fréquence d'un cas sur 4000 personnes. La période à risque est la saison froide. Très souvent, une augmentation de la morbidité est associée à des fluctuations de température dans une zone donnée et à une diminution générale de l'immunité des personnes.

La névrite est une maladie prolongée. Le traitement hospitalier devra durer environ un mois, et pendant récupération complète une demi-année entière peut être nécessaire. Mais, malheureusement, une telle paralysie est sujette à la rechute dans plus de 10 % des cas courants. L'état général et le pronostic dépendent de la profondeur de l'endommagement du nerf, de l'observation d'une lésion unilatérale ou bilatérale, ainsi que de la rapidité et de la polyvalence du traitement.

Le nerf facial lui-même subit une série de courbures et surmonte un grand nombre de petits trous. Ainsi, il traverse l'os temporal, le conduit auditif interne et la glande parotide.

Avec l'inflammation, le nerf gonfle et il est pincé dans ces petits passages, ce qui entraîne tous les symptômes visuels qui caractérisent cette maladie.

Pourquoi le nerf facial est-il enflammé ?

Le processus inflammatoire peut être causé par de nombreux facteurs. Jetons un coup d'œil aux plus courants.

1. Virus spécifiques. De nombreux virus, entrant dans le corps, ne se manifestent pas au début. Mais, dans des conditions favorables, ils se reproduisent activement. Le virus qui est l'un des principaux coupables de la névrite est le virus de l'herpès, connu de beaucoup. De plus, on pense que les agents responsables peuvent également être les virus des oreillons, la poliomyélite et quelques autres.
2. Conditions défavorables. Il a été noté que le plus grand nombre de cas est observé dans les régions du nord. L'hypothermie générale locale et constante entraîne une diminution de l'immunité, un vasospasme et une modification de la nutrition des tissus et des nerfs eux-mêmes, provoquant ainsi des manifestations cliniques de névrite.
3. Des doses constantes et importantes d'alcool. Hélas, la dépendance à l'alcool et l'intoxication qui en résulte ont un effet néfaste sur de nombreux systèmes et organes. Les nerfs ne font pas exception. Ainsi, l'inflammation est provoquée. De plus, en règle générale, ces patients présentent des cas déjà avancés et ne sont pas enclins à une thérapie minutieuse.
4. Hypertension. Changements de pression, hémorragies - tout cela affecte le trophisme et peut donc entraîner une compression et une névrite.
5. Grossesse. Les changements hormonaux ont un effet important sur l'ensemble du corps, et sur le système nerveux en particulier. Par conséquent, des troubles peuvent survenir et provoquer un processus inflammatoire.
6. Certaines blessures traumatiques au cerveau et aux oreilles. En cas de blessure, les fibres nerveuses se rompent et un œdème peut survenir et, par conséquent, un processus inflammatoire qui capture déjà la majeure partie du nerf.
7. Otite, sinusite, intervention dentaire infructueuse. Tout cela peut contribuer à la propagation de l'inflammation aux tissus voisins, ce qui peut provoquer une compression du nerf.
8. Stress, dépression, maladie chronique à long terme. Tout cela peut miner la force globale du corps.
9. Tumeurs. Ils sont capables à la fois d'impliquer le nerf lui-même dans le processus inflammatoire et d'agir simplement mécaniquement sur celui-ci, provoquant une compression et un changement de nutrition.
10. Sclérose en plaques et athérosclérose. Ils affectent l'état et l'intégrité du nerf lui-même et peuvent provoquer son changement et son inflammation.
11. Diabète. Affecte l'état général du corps et contribue à l'apparition de foyers d'inflammation.

Symptômes et diagnostic

La névrite débute toujours de manière aiguë et se caractérise par :

• douleur derrière l'oreille, irradiant vers l'arrière de la tête ou du visage, la sensation peut également se propager à l'œil;
• il y a un visage de travers, les muscles ne contrôlent pas le côté affecté;
• l'œil du côté affecté ne se ferme pas hermétiquement, formant un espace à travers lequel la protéine est visible, qui s'appelle « l'œil de lièvre » ;
• le coin de la bouche du côté affecté tombe, la nourriture liquide est partiellement versée à cause de cela;
• la pleine capacité de mâcher de la nourriture est perturbée, bien que les mâchoires soient sous contrôle, la nourriture coule derrière la joue et le patient la mord constamment;
• les signaux venant de la glande salivaire au cerveau sont déformés, cela peut donc se produire comme sentiment constant soif, augmentation de la salivation et drainage de la salive résultante du côté incontrôlé ;
• l'incontrôlabilité de la joue conduit à un discours flou;
• le larmoiement change: l'œil peut se dessécher ou, au contraire, il y a trop de larmes et il coule constamment du côté incontrôlé;
• une partie de la langue du côté affecté cesse de goûter;
• une irritabilité accrue peut survenir sur sons bruyants et la perception de certains des sons familiers et quotidiens comme étant forts et ennuyeux.

Pour suspecter une maladie, il ne vaut pas la peine d'effectuer des manipulations délicates :

• froncer les sourcils;
• gonflez vos joues;
• prenez de l'eau à la bouche;
• sourire symétriquement;
• hausser les sourcils de surprise ;
• rides du front et du nez;
• clignez des yeux en alternance ;
• fermez bien les deux yeux (évalué par une autre personne).

Si, lors de l'exécution de ces tâches, vous remarquez qu'un côté du visage sort du processus et n'est pas contrôlé par vous, consultez immédiatement un médecin.

Avec un tableau clinique moins vif ou pour une confirmation supplémentaire, diverses études peuvent être prescrites, par exemple, l'électroneurographie et l'électromyographie. L'essence de la recherche est de détecter une transmission déformée de l'influx nerveux (sa réduction ou son absence). Ainsi, le diagnostic est clarifié, on suppose quelle zone est enflammée et à quel point l'inflammation est forte et étendue.

Traitement

Thérapie médicamenteuse

Il est à noter que seul le médecin traitant doit prescrire un traitement en tenant compte des particularités de l'évolution de votre cas. L'automédication peut avoir des conséquences désastreuses et irréversibles. Ceci n'est qu'un aperçu général.

1. Les médicaments diurétiques éliminent l'excès de liquide, soulageant le nerf d'une forte compression.
2. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme leur nom l'indique, soulagent l'inflammation et soulagent la douleur.
3. Les glucocorticoïdes soulagent l'inflammation et la douleur, mais surtout, ils empêchent la formation de contractures (resserrement des muscles du visage).
4. Les médicaments antiviraux arrêtent la division du virus.
5. Les antispasmodiques réduisent les spasmes, améliorent la nutrition et la circulation et réduisent la douleur.
6. Les médicaments neurotrophiques améliorent le fonctionnement des cellules nerveuses, réduisent les tics et les contractions et soulagent la douleur.
7. Les vitamines B jouent un rôle important dans le fonctionnement normal du système nerveux, l'aidant à faire face aux toxines et à récupérer.
8. Les médicaments anticholinestérasiques normalisent la fonction salivaire et glandes lacrymales, améliore les performances du signal.

Physiothérapie et massage

Cependant, le traitement médical doit être associé à une thérapie physique et à un massage. Le massage doit être commencé le 5-7ème jour et la physiothérapie - au plus tôt le septième jour du début de la maladie. N'oubliez pas qu'avec ces types de thérapie, l'hypothermie doit être évitée en général et en particulier pendant les 20 premières minutes après l'avoir utilisée. Si la maladie survient pendant la période automne-hiver ou au début du printemps, veillez à envelopper le côté affecté dans une écharpe ou une cagoule. Il est conseillé d'éviter de marcher, et pendant les quinze premières minutes après la séance, il ne faut pas du tout sortir dehors.

Certaines des procédures de physiothérapie les plus courantes sont :

• • UHF, qui aide à améliorer le trophisme tissulaire, réduit l'inflammation en augmentant le nombre de leucocytes;
  • UV, qui favorise la production d'immunoglobulines, réduisant la douleur et l'inflammation ;
  • UHF, qui augmente la température dans la zone touchée, dilate les vaisseaux sanguins, restaure la circulation sanguine et restaure les fonctions nerveuses perturbées;
  • l'électrophorèse, qui a un effet anti-œdémateux et analgésique, et aide également à introduire des substances médicinales dans le foyer de la lésion, en obtenant leur concentration élevée au bon endroit;
  • thérapie diadynamique, qui contribue à la contraction musculaire et à leur sorte de "charge" pour meilleure récupération et exclusion d'une paralysie complète ou d'une récupération incomplète ;

L'acupuncture est un élément distinct. Une telle procédure correctement effectuée peut réduire l'œdème et améliorer l'état général du patient, conduisant à un rétablissement rapide. Cependant, il n'est pas superflu de rappeler que cette manipulation doit être effectuée exclusivement dans des établissements médicaux. Méfiez-vous de l'acupuncture privée sans permis. Dans ce cas, vous pouvez faire face à l'effet inverse et, de plus, avoir toutes les conséquences de l'utilisation d'un matériel non stérile.

Le massage pour la névrite est d'une grande importance, car il ne permet pas le développement de contractures et d'atrophie musculaire de la zone touchée. Mieux vaut le faire par un professionnel. Au moins pour les premières séances, jusqu'à ce que vous en compreniez les subtilités. À l'avenir, le massage pourra être effectué indépendamment.

Le massage commence par un étirement des muscles du cou. Si vous effectuez vous-même la procédure, il suffit d'incliner la tête lentement dans toutes les directions. Ensuite, ils commencent à pétrir l'arrière de la tête. Après tout, les ganglions lymphatiques de cette zone recevront de la lymphe supplémentaire qui s'est accumulée dans la zone du visage, sur le site de l'œdème. Le massage est effectué sur les zones touchées et saines. La procédure elle-même doit être superficielle afin d'éviter les sensations douloureuses dues à une forte contraction musculaire. Localisation directe ganglions lymphatiques le massage n'en vaut pas la peine. Cela peut provoquer trop d'exacerbation du processus. Il vaut la peine de terminer le massage de la même manière qu'il a commencé : la zone de la nuque et du cou est massée. En moyenne, la procédure prend 15 minutes.

Vous pouvez développer indépendamment la zone des joues: la tirer, la saisir avec les doigts avec à l'intérieur... Alors sa sensibilité revient progressivement.

Remèdes populaires

La sagesse populaire a accumulé beaucoup d'expérience dans la lutte contre cette maladie. Mais, compte tenu de l'expérience de vos ancêtres, assurez-vous de consulter votre médecin en charge de la façon dont la méthode choisie vous convient. N'oubliez pas qu'en règle générale, une telle thérapie commence au plus tôt une semaine après le début de la maladie.

Les moyens les plus courants sont l'échauffement. L'une de ces méthodes est le chauffage à sec utilisant la mer / sel de table ou du sable. Le fait est qu'une petite quantité du matériau spécifié est chauffée à une température agréable (pas chaude, mais chaude), pliée dans un sac en coton et appliquée sur la zone touchée pour se réchauffer. Si vous prenez une pharmacie sel de mer saturé de minéraux et d'additifs naturels (par exemple, l'huile de camomille ou de lavande), puis un effet supplémentaire est obtenu influence bénéfique composants pour la régénération de la zone endommagée.

La camomille peut être utilisée seule. La collection de pharmacie (le mieux emballé) est brassée dans une tasse, selon les instructions. Le bouillon est bu et des sacs chauds sont appliqués sur le site de l'inflammation sous un film et isolés par le haut avec un foulard. Temps d'application -15 minutes. En plus de réchauffer, la camomille a un puissant effet anti-inflammatoire et immunostimulant. De plus, une telle décoction la nuit a un léger effet calmant. Après tout, une personne vit souvent son état durement et peut mal dormir. Si la camomille n'est pas dans un sac, mais sous forme de produit sec, le contenu à réchauffer doit être plié dans une étamine.

Complications avec une thérapie inappropriée

Si le traitement est commencé au mauvais moment ou n'est pas effectué de manière rationnelle, les conséquences les plus graves sont possibles. Comme le:

• • • atrophie musculaire, qui survient environ un an après le début de la maladie : les muscles semblent « se dessécher » à cause de l'inaction et il s'avère, hélas, processus irréversible déformation;
    • contracture des muscles du visage, qui peut survenir environ un mois et demi après le début de la maladie : les muscles "se resserrent", se raccourcissent, il y a une pulsation douloureuse et une sorte de déformation du visage (louche, sillon nasogénien devient bien visible );
    • des contractions involontaires des muscles du visage peuvent survenir en raison d'impulsions incorrectes;
    • syncinésie, qui se caractérise par une mauvaise transmission de l'influx nerveux, à la suite de laquelle l'excitation d'une zone peut être mal transmise et se propager à d'autres, ainsi, par exemple, des "larmes de crocodile" sont obtenues, lorsque la glande lacrymale est irritée lorsque mastication;
    • conjonctivite ou kératite, qui se développe en raison de la fermeture lâche de l'œil et du dessèchement correspondant.

Dans le cas exceptionnel, si le traitement est inefficace dans les 8-10 premiers mois de la maladie, une intervention chirurgicale est possible afin de prévenir les conséquences irréversibles causées par l'atrophie.
Mais, il vaut mieux demander le début du traitement à temps. Il est également important de ne pas abandonner. De nombreux patients, voyant que les résultats ne sont pas si rapides, désespèrent et cessent de suivre des séances de physiothérapie et de massage. C'est ce qui devient le tournant, et la thérapie est retardée. Par conséquent, il est important de continuer avec tous les rendez-vous et de vous motiver pour récupérer. Et faites également tout votre possible pour prévenir l'hypothermie et maintenir votre immunité à l'avenir.

Un traitement compétent de la maladie permettra non seulement d'éliminer immédiatement les symptômes, mais également d'éviter la récurrence de telles conditions et complications à l'avenir.

Méthodes de traitement de l'inflammation du trijumeau

Une douleur intense qui se produit soudainement sur le visage, la tête, les tempes et la mâchoire incite une personne à rechercher des remèdes pour éliminer les symptômes de l'inflammation du nerf facial. Dans de telles situations, l'automédication peut avoir des conséquences négatives - vous devez contacter un établissement médical. Traiter l'inflammation nerf trijumeau devrait un médecin.

Aujourd'hui, plusieurs méthodes sont utilisées pour traiter efficacement l'inflammation du nerf trijumeau :

Le plus souvent, des méthodes de traitement conservatrices sont utilisées. Uniquement dans des situations exceptionnelles où il est impossible d'éliminer symptômes douloureux médicaments et procédures de physiothérapie, recours à la chirurgie. Dans ce cas, le médecin supprime la compression de la fibre nerveuse ou détruit le nerf à l'origine de la douleur.

Les approches modernes du traitement de l'inflammation du nerf facial nous permettent de résoudre plusieurs problèmes. Tout d'abord, le médecin prescrit des médicaments qui réduisent les symptômes douloureux. La prochaine étape du traitement consiste à éliminer les facteurs qui ont provoqué la névralgie. La phase finale du traitement devrait inclure des médicaments prophylactiques contre la survenue d'attaques répétées d'inflammation du nerf trijumeau sur le visage.

Médicaments contre la douleur et l'inflammation

Le plus populaire médicaments pour le traitement de la névralgie du trijumeau - anti-inflammatoires et analgésiques. Ces médicaments sont généralement administrés en cures courtes. Ils peuvent aider à réduire l'inflammation et la douleur.

Le nimésulide (Nimesil, Nemulex, Nimica, Nimulid) appartient aux plus des moyens efficaces... Les médicaments soulagent rapidement la douleur, réduisent la gravité du processus inflammatoire. La durée du traitement est de trois à sept jours. Le nimésulide est utilisé en interne ou en pommade.

Le diclofénac (Ortofen, Voltaren, Diklak, Dicloberl) sous forme de pommades, de gels est appliqué localement pour éliminer la douleur modérée. Sous forme d'injections, de comprimés et de gélules, il réduit l'inflammation du nerf trijumeau et les douleurs faciales.

Les médicaments, qui comprennent l'ibuprofène (Ibuprom, Nurofen), éliminent les symptômes de douleur et d'inflammation. Le médicament a une efficacité prononcée et une faible toxicité. L'ibuprofène se présente sous forme de comprimés, de gélules et de pommades.

Moins souvent, un médecin peut prescrire du katadolone, du xefocam, de la dexalgine, du kétorolac pour éliminer la douleur. Les injections d'analgine avec diphenhydramine aident à soulager rapidement les symptômes de la douleur, de l'enflure et de l'inflammation.

Parfois, il n'est pas possible de faire face à des crises répétées de névralgie du visage avec des analgésiques conventionnels, des médicaments non stéroïdiens. Une augmentation de la dose de médicaments ne fait qu'augmenter leur toxicité et la gravité des effets secondaires. Afin de résoudre ce problème, le médecin peut prescrire des médicaments qui détendent les muscles - des relaxants musculaires.

Toute douleur provoque un spasme. À partir de là, l'approvisionnement en sang se détériore. zone douloureuse sur le visage, la mâchoire, la tête. Une mauvaise irrigation sanguine aggrave la situation, et la douleur et les spasmes ne font qu'empirer. Pour briser ce cycle, le médecin recommande l'utilisation de relaxants musculaires (tolpérisone ou tizanidine) ainsi que des analgésiques non stéroïdiens.

L'utilisation de relaxants musculaires avec des analgésiques non stéroïdiens accélère la récupération et aide efficacement à faire face à la douleur. De plus, en raison de l'utilisation combinée de tolpérisone ou de tizanidine avec des anti-inflammatoires, il est possible de réduire la dose d'analgésiques.

Anticonvulsivants

Les médicaments ayant un effet anticonvulsivant éliminent les symptômes de l'inflammation du trijumeau. La carbamazépine, la gabapentine, le clonazépam, en inhibant la transmission des impulsions pathologiques dans les terminaisons nerveuses, aident à réduire le nombre d'attaques douloureuses qui surviennent. Les anticonvulsivants ne sont prescrits que par un médecin, en sélectionnant individuellement la dose, la fréquence et la durée du médicament.

La carbamazépine, le clonazépam et la gabapentine agissent progressivement. Le cours de la thérapie peut prendre de plusieurs mois à six mois. À l'aide d'anticonvulsivants, il est possible de traiter avec succès l'inflammation du nerf trijumeau et d'éliminer partiellement ou complètement les symptômes de la maladie.

Préparations pour l'élimination des causes de la névrite

L'inflammation du nerf trijumeau est difficile à guérir si vous ne traitez pas l'élimination des facteurs qui ont déclenché le développement de la maladie. Maladies infectieuses, traumatisme, troubles nerveux, compression mécanique des fibres nerveuses provoquent l'apparition de douleurs dans la névrite du trijumeau.

Faire face à l'herpès ou rhumes vous pouvez utiliser des agents antiviraux. Les préparations d'interféron et d'acyclovir suppriment le développement du virus de l'herpès, qui affecte les fibres nerveuses et provoque une pathologie du nerf facial.

Élimine les sensations douloureuses sur le visage qui apparaissent lorsque des situations stressantes, les sédatifs et les vitamines B. Idéalement, si sédatifs(Afobazol, Glycine, Phenibut, Mebikar) est prescrit par un médecin.

Les médicaments contenant des vitamines B (milgamma, combilipen, neurobion, neuromultivite) aident à rétablir le fonctionnement normal des fibres nerveuses.

Parfois, la maladie du nerf trijumeau est déclenchée par une sinusite, une sinusite, des allergies ou des pathologies dentaires. Dans de telles situations, il est important de traiter ces affections en temps opportun et de demander l'aide d'un médecin. Des médicaments antibactériens, des médicaments antiallergiques peuvent être prescrits.

Les médicaments qui améliorent l'activité sont également utilisés pour traiter la pathologie du nerf facial. vaisseaux sanguins... Si la maladie est causée par l'athérosclérose, des médicaments pour abaisser le taux de cholestérol doivent être prescrits : simvastatine, atorvastatine, rosuvastatine, fénofibrate. Parfois, des médicaments sont recommandés pour optimiser la circulation sanguine dans le cerveau : vinpocétine, ginkgo biloba, piracétam, cinnarizine, bétahistine.

Thérapie auxiliaire

Afin d'éliminer rapidement les symptômes de la maladie, il est nécessaire d'adhérer à une approche intégrée du traitement. Les médicaments peuvent être utilisés non seulement sous forme d'injections ou de comprimés. Il est plus efficace d'effectuer diverses procédures de physiothérapie avec l'utilisation de médicaments.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (analgine, diclofénac), les antispasmodiques (drotavérine, sulfate de magnésium) sont utilisés avec succès pour l'électrophorèse des lésions du nerf trijumeau. Les compresses avec Dimexide, les analgésiques, les glucocorticoïdes (hydrocortisone, prednisone, dexaméthasone) aident à éliminer la douleur et l'inflammation à la maison.

Comme fonds supplémentaires peut être utilisé plantes médicinales... Les tisanes cicatrisantes, les bains aux herbes et aux huiles essentielles aident à calmer le système nerveux et à retrouver la santé.

De nombreux experts sont enclins à croire que l'inflammation du nerf facial est presque impossible à guérir. Dans le même temps, le médecin dispose aujourd'hui d'un solide arsenal d'outils et peut prescrire un traitement médicamenteux efficace contre l'inflammation du nerf trijumeau. Une thérapie complexe est capable de prévenir pendant longtemps l'apparition d'attaques douloureuses de névralgie faciale.

Nerf facial : symptômes et traitement de la névralgie (névrite)

La névralgie du nerf facial est une maladie désagréable, car les symptômes se reflètent sur le visage et le traitement n'est pas toujours efficace. Même les médicaments à long terme ne guérissent pas toujours la névrite.

Dans le langage médical, la névralgie du nerf facial est définie comme une maladie récurrente avec des symptômes répétés, des exacerbations, des rémissions, caractérisée par des crises de douleur intense, des lésions des muscles faciaux dues à une pathologie du nerf facial.

Le syndrome douloureux survient plus souvent dans la zone de sortie 2, 3 branches. Rarement, les symptômes de la nosologie sont tracés dans la projection d'une branche. La première description de la maladie appartient à un médecin vénitien. En 1550, il identifia une forme nosologique indépendante issue d'une névrite du nerf facial ou trijumeau. Selon la CIM-10, la maladie porte plusieurs noms :

1. Douleur faciale atypique ;
2. Douleur faciale paroxystique ;
3. Trouble du nerf trijumeau non spécifié ;
4. La névralgie du trijumeau.

Nerf facial : anatomie, physiopathologie

Le nerf facial sort à la surface du visage par certaines ouvertures. Elle est située dans un canal étroit où elle peut être altérée. La condition est appelée "syndrome du tunnel". Dans les processus inflammatoires, l'inflammation est non spécifique. Provoque un œdème, une compression des fibres nerveuses.

Des symptômes pathologiques se forment également en raison de la compression des branches par des plaques sclérotiques, des tumeurs et des néoplasmes. Il existe des cas de névrite non spécifique (inflammation nerveuse).

Dans de rares cas, la névrite est causée par une anatomie atypique :

N'oubliez pas rôle étiologique le virus de l'herpès, qui est présent dans le sang de plus de 90 % de la population, mais la maladie est activée avec une diminution de l'immunité.

Environ la moitié des cas de lésions du nerf facial ne peuvent être établis. La physiopathologie parle d'une multitude de cas idiopathiques de la maladie dans lesquels le facteur étiologique ne peut être établi. Il existe des formes combinées.

Symptômes musculaires d'expression avec névrite faciale

Les symptômes de lésions des muscles faciaux sont présents dans la maladie assez souvent en raison de l'innervation des muscles faciaux avec des fibres.

L'innervation des muscles faciaux est assurée principalement par le nerf facial. Certes, la fonction sensible de la fibre ne peut être exclue, car les fibres gustatives et sécrétoires traversent son épaisseur - les éléments constitutifs du nerf intermédiaire.

Compte tenu des faits décrits, il ne sera pas difficile de déterminer les symptômes de la névralgie du nerf facial - paralysie des muscles faciaux. Les neurologues distinguent les paralysies centrales et périphériques, qui déterminent les principaux signes de pathologie.

Symptômes de la paralysie centrale des expressions faciales

Il est combiné à l'immobilité des deux membres inférieurs du côté opposé, car cela se produit en raison de l'endommagement de la fibre au-dessus du centre moteur. La cause de la maladie est un accident vasculaire cérébral, lorsque l'apport d'oxygène aux tissus cérébraux est interrompu en raison d'une hémorragie.

Signes de parésie périphérique du nerf facial

La faiblesse des expressions faciales d'un côté du visage due à des dommages au noyau moteur se développe au niveau des dommages dans l'intervalle entre la sortie du processus styloïde os temporal au noyau moteur du cerveau. Des signes de perte complète du dynamisme facial, l'incapacité d'afficher pleinement l'émotion sont un signe typique de paralysie périphérique.

Symptômes spécifiques de la névralgie du nerf facial

Lorsqu'ils étudient le nerf facial ou trijumeau, les neuropathologistes sont guidés par les symptômes suivants:

1. Miyar-Gubler - la lésion unilatérale de la partie inférieure du pont et du noyau facial s'accompagne d'un blocage cortico-spinal avec parésie des muscles faciaux du côté affecté (hémiplégie, hémiparésie);
2. Le syndrome de l'angle ponto-cérébelleux se forme en présence d'une tumeur (neurome) dans la zone où se situe le nerf précochléaire. Le nerf facial traverse cette zone. La condition provoque des symptômes otoneurologiques, dont nous discuterons ci-dessous;
3. Fauville - lésion unilatérale des fibres faciales et abducteurs dans l'AVC. La défaite des expressions faciales se produit du côté des dommages. Avec la pathologie, le travail du muscle oblique externe de l'œil est toujours perturbé;
4. Le syndrome du canal de Fallope se forme à la suite d'un rétrécissement de la lumière du canal de la pyramide osseuse temporale, qui d'un côté sort au fond du conduit auditif et de l'autre, il s'ouvre avec une ouverture styloïde. Le nerf facial y sort. Les symptômes sont variables - de la paralysie des muscles faciaux au larmoiement, aux yeux secs, à un trouble du goût de l'avant de la langue.

Symptômes otoneurologiques avec lésion du nerf facial

Les symptômes otoneurologiques de la névralgie du nerf facial se développent lorsque les fibres sont endommagées dans la zone de la pyramide osseuse temporale. La condition s'accompagne non seulement d'une perte auditive sévère d'une part. Avec cela, une douleur faciale sévère (trijumeau) se forme. Les attaques se produisent de manière aiguë, ne disparaissent pas longtemps. Après une période de bien-être apparent, une rechute de la maladie survient.

L'auto-extinction d'une attaque est variable - de plusieurs minutes à plusieurs jours. La plupart des patients traitent la névralgie du trijumeau avec des anticonvulsivants. Les médicaments sont bons pour éliminer la douleur du trijumeau. La symptomatologie de la maladie subit des modifications dues à la disparition d'une crise de douleur dans la phase de pointe, mais le processus inflammatoire de la névrite persiste.

La deuxième variante de la maladie est la prosopathie non paroxystique, caractérisée par une douleur faciale, une déficience de la sensibilité du nerf facial. Une telle névralgie est associée à une anesthésie, une hypoesthésie (réduite ou sensibilité accrue). La forme est souvent provoquée par un virus l'herpès simplex, sarcoïdose, maladie de Lyme (encéphalite à tiques).

Une autre forme de névralgie faciale est la neuropathie traumatique. Symptômes cliniques :

• Douleur non paroxystique ;
• Sensation d'engourdissement dans les membres ;
• Troubles mimiques ;
• Le déficit sensoriel est une diminution de la sensibilité du visage du côté affecté.

La névralgie post-zostérienne survient après le traitement des éruptions cutanées dans la projection des coins de la bouche, la membrane muqueuse de la cavité, qui est provoquée par le virus de l'herpès simplex. La forme survient chez les personnes de plus de 60 ans. Les facteurs suivants contribuent à l'apparition de la maladie:

• Éruption herpétique avec saignement capillaire ;
• Pathologie secondaire dans le contexte de la maladie;
• Herpès aigu avec traitement qualifié tardif ;
• Déficit sensoriel - engourdissement de la peau du visage.

Les symptômes du virus de l'herpès simplex ne sont pas associés à la névrite. Une combinaison de pathologies se développe chez les personnes âgées dans le contexte d'une diminution de l'immunité.

Névralgie du trijumeau : syndrome douloureux du trijumeau

Le syndrome de la douleur du trijumeau préoccupe depuis longtemps les patients atteints de névralgie. Il existe les types de forme clinique suivants :

1. Attaques séparées avec un intervalle "léger" ;
2. Douleur lancinante à court terme d'une durée d'environ 10 secondes ;
3. Douleur accrue avec irritation des zones de déclenchement - projection de la sortie des 2,3 branches du nerf facial;
4. Douleur prolongée dans la zone de sortie des branches du nerf facial avec périodes de rémission et d'exacerbation;
5. Syndrome douloureux survenant sous l'influence de mécanismes déclencheurs - lavage, déglutition, parler, mâcher, action du vent;
6. Éviter l'irritation des zones de lancement par une personne indique la possibilité d'un syndrome douloureux ;
7. Geler une personne dans une position, éviter les expressions faciales, crier et pleurer pour éviter l'apparition du syndrome douloureux ;
8. Contractions des muscles du visage dans le contexte d'une attaque douloureuse;
9. Manque de sensibilité dans le domaine de la douleur.

Collecteur symptômes cliniques ne complique pas le diagnostic, car il existe des signes spécifiques de pathologie. Il suffit d'appuyer vos doigts sur les points de sortie 2, 3 branches pour augmenter le syndrome douloureux.

Un séparé forme clinique la névralgie est un syndrome phobique. Il se développe en raison du comportement protecteur du patient. Une personne s'habitue à éviter les irritations du visage, provoquant des douleurs avec l'activité des muscles du visage.

Crises cliniques étendues de douleur avec des périodes d'exacerbation, la rémission se poursuit chez les patients pendant plusieurs années. Les manifestations du mal de dents, de la sinusite s'intensifient. Les caries, l'inflammation des sinus paranasaux intensifient les manifestations de la nosologie, exacerbent l'évolution, provoquent les prochains accès de douleur. Les formes nosologiques ne sont pas comparables à la névralgie, elles doivent donc être traitées immédiatement après leur apparition. Cependant, les patients atteints de névrite faciale prolongée connaissent les informations en pratique.

Les paroxysmes de la douleur du trijumeau sont appelés névralgies en termes médicaux. Les vues faciales non paroxystiques sont souvent déclenchées par la neuropathie du trijumeau. Une exception est le syndrome douloureux non paroxystique en cas d'infection herpétique. C'est ce qu'on appelle la névralgie.

Le diagnostic différentiel de la maladie est nécessaire, car le traitement des formes nosologiques est différent.

Névrite faciale - qu'est-ce que c'est

La névrite faciale est maladie inflammatoire... Provoqué par des facteurs infectieux. La maladie est rare (2%) peut s'accompagner de lésions bilatérales des expressions faciales.

L'emplacement spécial du nerf facial dans le canal de l'os temporal provoque une atteinte de la fibre nerveuse pour tout processus pathologique, accompagnée d'un rétrécissement de la lumière. Avec les processus inflammatoires, le liquide s'accumule dans la cavité, un œdème se produit.

Une forme unique de névrite faciale est le syndrome de Hunt. Il se produit avec des lésions herpétiques du ganglion, qui assure l'innervation de l'oreillette, des amygdales, du palais, de la cavité tympanique. Le processus inflammatoire de l'herpès affecte souvent le nerf facial, qui fournit symptômes spécifiques névrite faciale :

• Douleur grave à l'oreille ;
• Diminution de l'audition ;
• Vertiges;
• Nystagmus horizontal ;
• Pathologie de la perception du goût par le devant de la langue ;
• Irradiation de la douleur dans le cou, l'arrière de la tête.

La névrite faciale se produit avec les oreillons (inflammation des glandes parotides). Les symptômes d'une telle nosologie sont plus localisés : augmentation des glandes salivaires, fièvre, intoxication, perte auditive.

La névrite faciale peut survenir lorsqu'une infection se propage à partir de l'oreille moyenne dans le cadre d'un processus inflammatoire chronique. Le gonflement de l'oreille se développe en raison de l'élargissement des glandes salivaires.

Avec une telle nosologie, le risque de parésie des muscles du visage augmente, provoquant des douleurs lancinantes de l'oreille interne.

Névralgie du nerf facial : traitement

Le traitement de la névrite faciale nécessite le soulagement de tous les symptômes des conditions pathologiques. Il existe des schémas standard pour éliminer la pathologie.

La plupart des névralgies sont traitées avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les médicaments soulagent les douleurs faciales du trijumeau. En cas de syndrome douloureux sévère, l'utilisation d'amitriptyline, de gabapentine, de carbamazépine est recommandée.

Médicaments pour le traitement de la névrite faciale :

• La carbamazépine est un médicament abordable et efficace pour traiter la névralgie du trijumeau. L'effet maximal de l'agent est exprimé au stade initial de la maladie. Montré carbamazépine avec syndrome douloureux sévère. La dose quotidienne du médicament pour l'exacerbation des symptômes de la névrite faciale est de mg. Pour la réussite action thérapeutique il suffit d'utiliser le produit trois fois par jour. Avec la progression de la névralgie, des doses d'entretien à long terme de carbamazépine sont nécessaires;
• La gabapentine est indiquée dans les douleurs paroxystiques en alternative à la carbamazépine. L'outil appartient à la catégorie des anticonvulsivants à action analgésique. Le médicament est populaire pour les formes non paroxystiques et paroxystiques de la névralgie du trijumeau. Posologie quotidienne médicament - mg. Le médicament est considéré comme plus sûr que l'amitriptyline et la carbamazépine;
• L'amitriptyline est un antidépresseur tricyclique. Le mécanisme d'action du médicament est le blocage de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline, qui inhibe la transmission de l'influx nerveux. L'effet soulageant du médicament est obtenu après 2 semaines. Pour réduire les anticholinergiques et effets sédatifs posologies quotidiennes recommandées Si l'amitriptyline ne fonctionne pas correctement, le gabagamma (gabapentine) est requis.

Pour augmenter effet thérapeutique des moyens décrits ci-dessus, il est recommandé d'utiliser des médicaments du groupe B - "milgamma compositum". La composition combinée soulage l'irritation locale des fibres nerveuses. Les composants structuraux milgamma :

Les experts expliquent l'activité thérapeutique du milgamma par l'inhibition des impulsions nocioceptives. Lors de l'utilisation du médicament, une accélération de la récupération de la gaine de myéline est observée. Le traitement est effectué injections intramusculaires 2 ml par jour. La durée du traitement est d'environ 2 semaines. Ensuite, pendant 6 semaines, vous devez prendre "milgamma compositum" - trois fois par jour, 1 comprimé.

Certaines sources européennes considèrent que le seul médicament efficace contre la névralgie est la carbamazépine, qui réduit la perméabilité de la membrane neuronale.

Tegretol est considéré comme l'une des marques commerciales internationales de la carbamazépine. Le médicament a des effets psychotropes et anticonvulsivants. Le médicament supprime paroxystique la douleur... Recommandé pour symptômes végétatifs et troubles mentaux.

L'objectif principal du tegretol est de traiter les symptômes de l'épilepsie. Contre-indications à la nomination du médicament:

• Crises d'épilepsie;
• Bloc auriculaire ;
• Hyponatrémie.

Le traitement de la névralgie avec le médicament est effectué selon la prescription du médecin. Le médicament en vente libre n'est pas vendu en pharmacie.

Phénytoïne pour soulager la douleur, 3 comprimés par jour. La contre-indication au traitement est l'insuffisance rénale, les troubles du rythme cardiaque, la cachexie, l'insuffisance rénale-hépatique. Effets secondaires drogue:

• Porphyrie ;
• Arythmie cardiaque;
• Cachexie ;
• Insuffisance rénale et hépatique.

Pour augmenter l'effet thérapeutique, il est préférable d'utiliser la phénytoïne en association avec le clonazépam, la carbamazépine, l'acide valproïque.

En cas d'exacerbation des manifestations neurologiques, il est recommandé d'utiliser l'acupuncture, l'exposition au laser, l'ultraphonophorèse. Le syndrome douloureux dans le contexte de la névralgie est éliminé en prenant des médicaments antispastiques - des relaxants musculaires. Sirdalud, mydocalm détend les muscles, ce qui soulage la compression du nerf causée par le pincement de la fibre à l'intérieur des fibres musculaires. Sirdalud inhibe également la transmission polysynaptique du signal nerveux.

Avec une faible efficacité des médicaments, des méthodes de thérapie neurochirurgicales sont recommandées - décompression du nerf trijumeau, thermorizotomie rétrogassérienne.

Traitements physiques pour la névralgie faciale

En plus des médicaments conservateurs pour le traitement de la névralgie faciale, des méthodes physiques sont recommandées :

• Pendant 15 minutes, prenez une position tête inclinée avec l'appui du dos de la main ;
• Dormir sur le côté de la lésion ;
• Remonter muscles sains face en direction de la lésion en attachant un foulard. La méthode aide à restaurer la symétrie faciale.

Au lieu d'un foulard, du ruban adhésif est appliqué pour corriger l'asymétrie. Le premier jour, la procédure est recommandée pendant 1 heure 2-3 fois par jour. Des exercices de mimétisme pour le visage doivent être effectués avec le patch.

Pour le côté sain, une contraction et un relâchement progressifs et dosés des muscles sont appliqués. Les spécialistes prescrivent des complexes d'éducation physique post-isométrique. La tension et la contraction isolées de certains groupes musculaires permettent de normaliser le rire, la perte d'activité de la parole, qui sont souvent perturbés chez les patients atteints de névralgie faciale. Il est généralement recommandé de faire de la gymnastique deux fois par jour.

Le massage vise à stimuler des muscles faciaux sains et la zone du col. Selon la technique classique, une combinaison de plusieurs exercices de massage doit être utilisée :

Vous ne devez pas recourir au massage actif, afin de ne pas provoquer une exacerbation des symptômes pathologiques.

• Acupuncture;
• relaxation post-isométrique ;
• Neurostimulation ;
• Électrophorèse sur le domaine de l'influx nerveux pathologique.

Les directives européennes pour la névralgie faciale sont l'utilisation d'acide alpha-lipoïque. Selon les résultats de nombreuses études cliniques, l'utilisation de de ce médicament accélère la restauration des membranes nerveuses. Le médicament s'est avéré efficace dans la paralysie de Bell. Il existe des recherches empiriques sur les avantages du remède contre la névrite faciale.

À partir des procédures cosmétiques pour le traitement de la pathologie dans certaines cliniques cosmétiques privées, des préparations de toxine botulique sont utilisées. L'outil vous permet de restaurer les muscles. Lorsqu'un traitement conservateur ne demande pas d'efficacité, un traitement chirurgical pour décompresser la fibre est possible.

Causes de la névralgie du trijumeau, symptômes et traitement à domicile, médicaments et chirurgie

Le système nerveux joue un rôle essentiel dans le fonctionnement du corps humain. Elle est responsable de presque tous les processus, y compris les expressions faciales, la parole et la fonction de mastication des aliments, de sorte que la névralgie du trijumeau peut provoquer des problèmes avec les muscles masticateurs, des douleurs aiguës, des spasmes des muscles faciaux. À cause de ce qui apparaît cette pathologie et quels sont les traitements?

Causes possibles de la névralgie du trijumeau

Le nerf trijumeau est responsable des sensations tactiles du visage, de sa sensibilité, de la sensibilité de la cavité buccale et affecte l'activité motrice des muscles masticateurs. La névralgie est le type le plus courant de lésion du trijumeau.

Il s'agit d'une maladie chronique caractérisée par une douleur paroxystique aiguë dans la zone de connexion du nerf trijumeau avec le système nerveux central. La maladie est également appelée maladie de Fosergil ou tic douloureux de Trousseau. Les nerfs crâniens ont de nombreuses paires de branches, la pathologie est causée par la défaite de la cinquième paire.

• étroitesse congénitale des canaux nerveux sur toute la longueur des branches;
• pathologie des vaisseaux situés près de la zone d'innervation (anévrismes, athérosclérose);
• maladies ophtalmiques, maladies du nasopharynx ou de la cavité buccale, pouvant provoquer la formation d'un kyste ou l'adhésion de branches dans les zones de ramification du nerf trijumeau;
• dysfonctionnements glande thyroïde, problèmes métaboliques;
• les maladies chroniques infectieuses telles que la syphilis, l'herpès, la tuberculose ;
• tout néoplasme dans la région du nerf;
• gelure du visage;
• les accidents vasculaires cérébraux et la sclérose en plaques sont rares.

La névrite faciale peut entraîner une extraction incorrecte d'une dent de sagesse. La troisième molaire a des racines profondes, de sorte que les nerfs peuvent être facilement blessés lors de l'extraction. De plus, le nerf peut être endommagé lorsqu'une nouvelle prothèse est insérée. Selon la cause de la pathologie et l'état général du corps, non seulement toute la branche nerveuse est affectée, mais également ses parties individuelles. Habituellement, la névralgie se propage d'un côté, mais avec un traitement intempestif, la maladie peut progresser.

Variétés et symptômes de la maladie

Le nerf trijumeau a 3 branches, chacune étant responsable d'une partie spécifique du visage :

• 1 - pour la zone orbitale ;
• 2 - pour la joue, la narine, la lèvre supérieure et la gencive ;
• 3 - pour la mâchoire inférieure, la lèvre et la gencive.

Les types de névralgie sont classés en fonction de la structure du nerf. La névralgie la plus fréquente de la 2e branche. En outre, les experts font une division conditionnelle en névralgie vraie et secondaire. Dans le premier cas, la pathologie se présente comme une maladie indépendante résultant de la compression du nerf, dans le second - comme une complication d'autres maladies (plus souvent infectieuses).

La maladie de Fosergil est caractéristique des personnes âgées, dans 70% des cas, le côté droit du visage est touché. Par symptomatologie, la pathologie est divisée en:

1. Troubles du réflexe et du mouvement, qui se manifestent par spasmes musculaires qui modifient le travail des muscles du visage, y compris les muscles masticateurs. Souvent, la moitié du visage est entièrement touchée.
2. La névralgie du trijumeau, caractérisée par une forte douleur sévère(il peut y avoir jusqu'à 300 spasmes par jour pendant 3 secondes maximum). Selon la branche touchée, la douleur est localisée à la paupière supérieure et au-dessus, au milieu du visage ou à la mâchoire inférieure. Ce type peut se manifester sous la forme d'une névralgie atypique, puis entre les crises, le patient ressentira une douleur douloureuse.
3. Végétatif-trophique - symptômes caractéristiques dans les premiers stades, ils sont à peine perceptibles, cependant, au fur et à mesure que la lésion progresse, ils deviennent évidents. Pendant les crises, il y a un changement de couleur de peau, un nez qui coule et une salivation accrue. Une augmentation de la température corporelle est possible. Dans les cas avancés, les cils peuvent tomber, le visage gonfle, le travail des glandes sébacées change.

Si vous ne commencez pas le traitement de la maladie à temps, un point d'activité douloureuse peut se former. Cette condition ne peut pas être complètement guérie, le tableau clinique s'exprime par les signes suivants :

• la douleur est ressentie sur tout le côté affecté du visage;
• une douleur aiguë survient même avec un léger toucher;
• l'irritation est causée par des sons forts, une lumière vive;
• les symptômes végétatifs-trophiques s'intensifient et apparaissent souvent;
• la douleur peut devenir chronique.

Méthodes de diagnostic

Pour diagnostiquer la névralgie, le patient doit décrire en détail la nature de la douleur et le lieu de sa localisation. Le médecin tirera les premières conclusions, qui peuvent être confirmées par les résultats des tests réflexes :

1. cornéen (fermer les yeux en présence de stimuli externes);
2. sourcilier (fermeture des paupières en tapotant l'arcade sourcilière) ;
3. mandibulaire (contraction des muscles masticateurs et temporaux en réponse au tapotement de la mâchoire inférieure).

Caractéristiques de traitement

Dans le traitement du tic douloureux Trousseau le rôle principal le temps joue - plus la maladie est diagnostiquée tôt, plus il est rapide et facile de se débarrasser de ses symptômes. Sinon, la névralgie se transformera en stade chronique, et son traitement final deviendra impossible.

Le traitement de la névralgie du trijumeau comprend plusieurs domaines :

Thérapie médicamenteuse

Pour se débarrasser de la névralgie du trijumeau, plusieurs groupes de comprimés sont utilisés, notamment des antispasmodiques, des relaxants musculaires et des anticonvulsivants. La finlepsine est le plus souvent utilisée pour soulager les crampes musculaires. Il est basé sur la carbamazépine, une substance antiépileptique utilisée pour traiter divers types de névralgie.

La finlepsine soulage les crises de douleur - le médicament agit 8 heures après l'administration. Dans certains cas, un résultat positif survient le 3ème jour. La posologie est choisie individuellement, mais au fur et à mesure que la douleur est soulagée, elle diminue. Le retrait complet du médicament survient après 6 mois sans convulsions. La maladie peut être traitée avec des médicaments similaires à base de carbamazépine.

1. La gabapentine est un anticonvulsivant à base de Neurontin utilisé pour traiter la douleur neuroleptique et l'épilepsie.
2. Baklosan est un médicament anti-inflammatoire et analgésique. Réduit le tonus musculaire, inhibe la transmission de l'influx nerveux, tout en soulageant les spasmes et en améliorant l'activité motrice des articulations, il est donc souvent utilisé en combinaison avec des massages et une thérapie par l'exercice.
3. Prébagaline - anticonvulsivant avec action analgésique et anxiolytique. Il peut être utilisé comme analgésique, réduit les manifestations des tics douloureux.

Le médecin peut prescrire la prise d'un seul médicament ou élaborer un régime pour l'utilisation de plusieurs médicaments, déterminer la posologie. Il est important de ne pas prendre de pilules sans consulter un thérapeute, car elles ont des contre-indications. Par exemple, la carbamazépine obligatoire est interdite pendant la grossesse et l'allaitement. Pendant la grossesse, un traitement avec des pommades est prescrit. action locale et remèdes populaires.

Massages et soins de physiothérapie

Le massage et la physiothérapie sont souvent utilisés dans la composition traitement complexe... Le massage est nécessaire pour éliminer le tonus musculaire et améliorer la microcirculation sanguine. La chose la plus importante dans un tel massage est l'effet sur les zones réflexes dans les zones de sortie des branches du nerf trijumeau, c'est-à-dire dans les parties du visage, des oreilles et des cervicales.

Pour massage efficace le patient doit s'asseoir, incliner la tête en arrière sur l'appui-tête, détendre la nuque. Avec des mouvements légers, le masseur agit sur le muscle sternocléidomastoïdien, puis, en se déplaçant de bas en haut, se rapproche des régions parotides, se déplace vers les muscles du visage. Le moment du début de la rémission est individuel. La récupération peut prendre jusqu'à 14 séances de 15 minutes. Vous pouvez en savoir plus sur la technique pour effectuer la procédure dans la vidéo.

La physiothérapie renforce l'effet des médicaments, peut soulager la douleur et améliorer l'état des tissus musculaires. Pour les névralgies, utilisez :

La physiothérapie en association avec des analgésiques est souvent prescrite en cas de névrite après extraction dentaire. Une telle lésion guérit plus rapidement, mais le temps qu'il faudra pour récupérer complètement ne peut être déterminé que par un médecin.

Quand la chirurgie est-elle indiquée ?

Si aucune des méthodes de traitement conservatrices n'a donné de résultats ou si la pathologie est causée par des anomalies dans la structure des vaisseaux sanguins, des branches du nerf, une opération est alors prescrite. Dans ce cas, le traitement peut être effectué selon les méthodes suivantes:

1. Dans les premiers stades du développement de la maladie, la chirurgie percutanée est utilisée. Le patient reçoit une anesthésie locale, une aiguille est insérée sous la peau, à travers laquelle un courant électrique est appliqué à la racine. Le but de l'opération est de tuer le nerf affecté.
2. La décompression microvasculaire est indiquée lorsque la névralgie est causée par la compression du nerf par un vaisseau. Le chirurgien séparera le vaisseau de la branche du nerf. Après l'opération, un résultat positif est observé, mais la probabilité d'endommager les vaisseaux sanguins est élevée.
3. La destruction par radiofréquence implique la destruction d'une seule partie affectée du nerf par exposition à des températures élevées.
4. Injections de glycérine - la substance est injectée sous la peau au point de ramification de la racine, sa destruction se produit.

Il existe également une méthode non invasive liée aux options traitement chirurgical... Il s'agit d'un rayonnement ionisant qui détruit la racine nerveuse sans impact mécanique.

Remèdes populaires

Le traitement à domicile doit être convenu avec votre médecin. La médecine traditionnelle doit compléter moyens traditionnels lutter contre la pathologie. Recettes efficaces :

1. Décoction de camomille. La plante est réputée pour ses propriétés apaisantes et anti-inflammatoires. Pour le préparer, versez 1 cuillère à soupe. l. fleurs séchées 1 c. eau bouillante, laisser infuser le mélange et refroidir légèrement, égoutter. En cas de mal de dents, mettez la décoction dans votre bouche et gardez-la du côté affecté.
2. L'huile de sapin aidera à apaiser la douleur - elle est frottée sur la peau tout au long de la journée. Une rougeur de l'épiderme peut être observée, mais la douleur disparaîtra dès le 3ème jour.
3. La compresse de sarrasin est une méthode simple et efficace de soulagement de la douleur. Faites bien chauffer les céréales dans une poêle, enveloppez-les dans un linge naturel et appliquez une compresse sur la zone touchée. Cela vaut la peine de le garder jusqu'à ce que les céréales refroidissent. La procédure est répétée trois fois par jour.
4. Les personnes ayant une peau normale qui ne sont pas sujettes aux irritations peuvent utiliser des compresses d'argile. La poudre sèche est mélangée avec du vinaigre en une bouillie épaisse, puis formée crêpe mince et l'appliquer sur le site de la blessure.
5. Les adultes peuvent utiliser la teinture de framboise. Les feuilles de la plante sont remplies de vodka dans un rapport de 1: 3, puis infusées pendant 9 jours. Le produit fini est consommé à petites doses avant les repas pendant 3 mois.
6. Le jus de radis noir fraîchement pressé doit être utilisé pour essuyer la peau plusieurs fois par jour.
7. La purée de dattes doit être prise par voie orale pendant 3 c. en un jour. La masse doit être cuite quotidiennement, il est plus pratique d'utiliser un mélangeur.

Une pathologie non traitée n'entraînera pas la mort, mais aggravera considérablement la qualité de vie. Douleur constante conduire au stress et à la dépression, à la nervosité. De plus, la douleur interfère avec l'alimentation normale, il y a une diminution du poids corporel et l'immunité est affaiblie. Lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, consultez immédiatement un médecin.

La névralgie du trijumeau

La névralgie est une affection accompagnée d'une douleur paroxystique aiguë dans la région des troncs nerveux. Les névralgies ne sont pas seulement caractéristiques des patients âgés : elles sont souvent observées chez les jeunes, en particulier chez les femmes. Parmi les demandes de aide médicale une partie importante de ces pathologies est associée à des lésions du nerf facial.

Qu'est-ce que la névralgie du trijumeau

Le nerf trijumeau est l'un des composants de l'innervation du crâne. Sa fonction principale est de fournir une sensibilité au visage, de sorte que les branches sont situées des deux côtés et s'adaptent à tous les organes de l'avant de la tête.

Un trouble sous la forme d'un trouble de la fonction nerveuse avec des accès de douleur courts mais extrêmement graves est appelé névralgie du trijumeau.

La pathologie a souvent cours chronique: une affection aiguë est remplacée par une longue période indolore.

Causes

On pense que le principal facteur étiologique de la maladie peut être la compression du nerf par des vaisseaux avec forme physique ou anormalement envahies, plaques sclérotiques, moins souvent - tumeurs du cervelet, néoplasmes des nerfs crâniens.

Parmi les autres causes de névralgie, il y a :

• rétrécissement du canal osseux dû à une maladie des gencives, sinus maxillaires, carie;
• structure spécifique congénitale des os de la base du crâne;
• chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, le virus de l'herpès présent dans le corps peut provoquer des névralgies.

Souvent, il n'est pas possible d'établir la cause exacte de la maladie. Dans ce cas, la névralgie est considérée comme idiopathique.

Des accès répétés de douleur peuvent être provoqués par :

• contraintes transférées;
• hypothermie;
• impact du vent;
• traumatisme facial;
• déclin défense immunitaire organisme;
• longue conversation;
• mâcher des aliments solides;
• se raser, se brosser les dents.

Le coût moyen d'une IRM des vaisseaux cérébraux peut être trouvé ici. Vous y trouverez également des informations sur le déroulement de la procédure elle-même et dans quels cas elle n'est pas effectuée.

Symptômes de la maladie

Tous les symptômes de la maladie sont localisés le long du tronc nerveux qui a subi des effets pathologiques (mâchoire, front, zone des sourcils, joue). Habituellement, les plus douloureuses sont les points d'approche des branches du nerf à l'épiderme (orbite, menton).

Les patients décrivent leurs sensations de différentes manières, mais le plus souvent - sous la forme d'une douleur intolérable et brûlante qui dure de quelques secondes à plusieurs minutes. Des sensations désagréables surviennent dans la plupart des cas dans le triangle nasogénien, puis se propagent à des zones plus larges.

Une personne atteinte de névralgie spontanée peut soudainement geler ou commencer à se frotter le visage intensément. Une douleur soudaine peut également irradier vers les oreilles, les dents, le cuir chevelu et les doigts.

Un phénomène courant est un tic douloureux dû à un spasme musculaire dans la zone du nerf affecté.

D'autres symptômes qui peuvent compléter image clinique névralgie du nerf facial :

• rougeur de la peau du visage (général ou sous forme de taches);
• brûlure après l'arrêt de la douleur intense;
• salivation incontrôlée, larmoiement;
• aucune douleur la nuit, ainsi que leur réduction avec une forte pression sur la peau.

Chez certaines personnes, la maladie connaît des épisodes uniques au cours de leur vie, chez d'autres, elle se manifeste sous forme de rémissions et d'exacerbations. Le danger de la névralgie est qu'avec le temps, elle peut évoluer avec une douleur accrue et des périodes aiguës plus fréquentes.

Les convulsions imprévisibles provoquent également des troubles mentaux : une personne, en prévision de la douleur, peut perdre le contrôle de soi, cesser de bien manger, négliger l'hygiène, arrêter de travailler et de faire de l'activité physique.

Dans les cas particulièrement graves, la dépression majeure peut même conduire au suicide.

La photo montre les principaux lieux de localisation de la douleur dans la névralgie du trijumeau:

Traitement

Des médicaments

Lors du choix des médicaments pour le traitement d'une maladie, ses causes sont prises en compte, qui sont révélées par un diagnostic minutieux et une comparaison différentielle avec les pathologies infectieuses, vasculaires et tumorales de la tête.

Le plus souvent, un ou plusieurs médicaments des groupes suivants sont prescrits :

• Médicaments antiépileptiques (carbamazépine, oxcarbazépine, diphénine, acésédiprol, thébantine). La carbamazépine est le traitement de première intention le plus couramment utilisé, mais en raison de Effets secondaires une surveillance obligatoire de la numération globulaire et une évaluation régulière de la fonction hépatique sont nécessaires. La durée du traitement peut être longue avec une diminution progressive de la posologie.
• En cas d'inefficacité, des médicaments de deuxième intention du même groupe pharmaceutique (finlepsine, diphénine, phénytoïne) sont utilisés.

• Relaxants musculaires action centrale(baclofène, baklosan, sirdalud) pour éliminer la spasticité musculaire dans les névralgies.
• Les antidépresseurs sont recommandés au coucher (amitriptyline, trazodone).
• Vitamines B (par voie intramusculaire). Les médicaments de choix sont la milgamma, la neuroubine.
• Localement, vous pouvez utiliser toutes les crèmes et pommades contenant des composants anti-inflammatoires non stéroïdiens (fastrum-gel, diclac, diclofénac) pour soulager la douleur.
• Pour soulager la douleur dans établissement médical effectuer phonophorèse, électrophorèse avec novocaïne, lidocaïne, UHF, acupuncture, thérapie par microcourants. Le patient peut également être soulagé par la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, d'antalgiques en comprimés.
• Habituellement, dans 1 à 3 mois, en l'absence de résultats du traitement conservateur, une intervention chirurgicale est prévue (décompression des troncs nerveux à l'aide de méthodes de microchirurgie).

Massage pour névralgie du trijumeau

Avant d'effectuer vous-même le massage, vous devez consulter votre médecin afin d'éviter l'apparition d'une nouvelle crise de douleur avec une mauvaise technique.

Les principales techniques utilisées :

• se frotter les épaules, le cou, les bras;
• caresser l'arrière de la tête, le bas du cuir chevelu avant de passer au cou;
• légers mouvements vibrants dans les pommettes, les joues;
• masser du bout des doigts au niveau des sourcils, du front, du triangle nasogénien.

Tous les mouvements sont effectués sans forte pression. L'utilisation d'un masseur vibrant est autorisée (avec l'autorisation du médecin traitant). La durée des séances est de tous les jours, le cours peut aller jusqu'à 25 procédures.

Gymnastique

Les mouvements et les contractions des muscles du visage provoquent non seulement un soulagement lors de la prochaine attaque de la maladie, mais contribuent également à réduire la compression des branches nerveuses à l'avenir. Autres effets positifs de la gymnastique :

• circulation sanguine améliorée;
• optimisation de l'écoulement lymphatique ;
• restauration de la conduction de l'influx nerveux (en cas de violation);
• prévention du développement de la stagnation dans les muscles.

• Inclinaisons et rotations circulaires de la tête (2 minutes).
• Étirer le cou et la tête aussi loin que possible vers chaque épaule (4 fois).
• Étirer les lèvres dans un sourire, les amener dans un "tube" (6 fois).
• Recueillir l'air dans les joues, l'expirer par une fente étroite dans les lèvres (4 fois).
• Rétraction des joues (6 fois).
• Fermeture et ouverture des yeux avec une forte pression des paupières (6 fois).
• Lever les sourcils vers le haut en fixant le front avec la main (6 fois).

Lumbodynie de la genèse vertébrogène - tout sur la maladie, les particularités de son évolution, son diagnostic et son traitement.

Les vertiges peuvent être causés par l'ostéochondrose cervicale. Lire la suite dans cet article.

Pour traitement des VSD utilisent souvent "Mexidol". Le prix moyen de 10 ampoules de ce médicament est disponible sur le lien http://gidmed.com/lekarstva/meksidol-v-ampulah.html.

Méthodes traditionnelles

Installations médecine douce il est peu probable qu'une telle maladie soit guérie, mais il est tout à fait possible de soulager la douleur, de détendre les muscles et de "retarder" une nouvelle attaque. Les méthodes de thérapie suivantes sont considérées comme les plus utiles et efficaces:

• Les bourgeons de bouleau insistent sur la vodka (3 cuillères à soupe de bourgeons pour 0,25 litre de vodka) pendant 20 jours. Ensuite, des compresses sont effectuées quotidiennement sur la zone touchée.
• Frottez le raifort et appliquez-le sur la peau du visage pendant 5 à 10 minutes sous forme de lotion.
• Recueillir les bourgeons de lilas (50 g), faire bouillir dans 300 ml. eau 15 minutes. Faites ensuite fondre 2 cuillères à soupe de graisse de porc et mélangez avec 1 cuillère à soupe de bouillon. La pommade est utilisée quotidiennement et des compresses sont faites à partir du bouillon avec un temps d'exposition de 30 minutes.
• Il sera utile de boire quotidiennement des thés à base de feuilles de menthe, d'épilobe, de feuilles de framboisier, de millepertuis. Ces plantes soulagent l'inflammation, détendent les muscles et améliorent la résistance du corps.

Prévisions pour la récupération et la prévention de la névralgie

En règle générale, l'exacerbation de la douleur se produit au printemps et en automne.

Une visite précoce chez un médecin aidera à prévenir la récurrence de la maladie, puisque plus de 70 % des épisodes de névralgie du trijumeau sont complètement stoppés par la prise d'anticonvulsivants et ne reviennent jamais.

Particulièrement facile à céder thérapie médicamenteuse pathologie due à un traumatisme, ainsi que les maladies qui se développent chez les jeunes. Dans la vieillesse, souvent, seule une intervention chirurgicale ramène le patient à une vie bien remplie.

Pour la prévention des névralgies, il convient d'observer les mesures suivantes:

• traiter en temps opportun les dents, la sinusite, la sinusite;
• ne pas trop refroidir;
• réduire les effets néfastes du stress ;
• améliorer l'immunité, durcir;
• éliminer toute infection aiguë à temps.

La névralgie du trijumeau est une maladie difficile mais curable. Le respect des mesures préventives et le début d'un traitement correct et opportun sont la clé du retour à une vie bien remplie.

Neurochirurgien à propos de la névralgie du trijumeau :

Névralgie du nerf facial

La névralgie du nerf facial, également connue sous le nom de névrite ou syndrome de Fottegil, est un état pathologique dans lequel les expressions faciales d'une personne sont altérées, une paralysie ou un affaiblissement du mouvement des muscles faciaux est observé. Avec la névralgie, une inflammation du nerf trijumeau (une ou plusieurs branches) se produit. Le plus souvent, la névralgie est observée chez les patients d'âge moyen et les patients âgés. Le traitement est assez long, la maladie est difficile à traiter.

Code CIM-10

Causes de la névralgie du nerf facial

La névralgie du nerf facial se développe lorsque l'artère cérébelleuse comprime la racine du nerf facial où elle passe dans le tronc cérébral. L'artère peut pincer le nerf trijumeau ou s'enrouler autour, ce qui détruit la gaine des fibres nerveuses.

La raison de la compression peut être une diminution de la lumière du canal osseux, le long duquel passe le nerf trijumeau, en raison d'une inflammation de la muqueuse nasale, d'une maladie parodontale et d'autres maladies inflammatoires.

De plus, la destruction de la gaine nerveuse peut commencer en raison de courants d'air, qui refroidissent excessivement les fibres nerveuses et entraînent des spasmes des muscles faciaux responsables des expressions faciales. Les perturbations du système endocrinien, le virus de l'herpès, les troubles vasculaires et neurogènes, la pression d'un kyste ou d'une tumeur en croissance sont une cause fréquente de névralgie.

Symptômes de la névralgie du nerf facial

La maladie s'accompagne de douleurs, généralement paroxystiques, ainsi que de modifications du visage (distorsion), mais la sensibilité du visage n'est pas perturbée.

La névralgie du nerf facial s'accompagne d'une douleur paroxystique intense. L'intervalle entre les crises peut aller de plusieurs heures à plusieurs semaines.

Des douleurs peuvent survenir au niveau de la bouche, des dents, des oreilles, des yeux. Un tic peut apparaître lors d'une attaque. L'ouverture de la bouche, la mastication, la parole (surtout longue), le rasage, la déglutition, l'air froid peuvent provoquer une attaque.

De plus, avec la maladie, il y a une contraction des muscles faciaux d'un côté du visage.

Où est-ce que ça fait mal?

Diagnostic de la névralgie du nerf facial

La névralgie du nerf facial se poursuit avec une signes prononcés, ce qui ne pose pratiquement pas de difficultés de diagnostic et de diagnostic.

En cas de névralgie, le patient se plaint de brûlures et douleurs aiguës dans la zone du visage, qui surviennent généralement soudainement. Les attaques peuvent durer de 10 secondes à 2-3 minutes, puis disparaître d'elles-mêmes.

Habituellement, les douleurs apparaissent dans la partie du visage où les branches du nerf trijumeau sont enflammées, se produisent toujours d'un seul côté, peuvent provoquer des douleurs lancinantes ou "électriques" dans les yeux, les oreilles, le cou, etc. Les attaques les plus graves sont observé chez des patients présentant des lésions des trois branches du nerf ...

Lors d'une attaque, des contractions convulsives des muscles du visage apparaissent, tandis que le patient essaie de réduire autant que possible les expressions faciales, souvent à ce moment la salivation augmente, la transpiration apparaît, la peau du visage devient rouge.

La douleur peut survenir à la fois indépendamment et avec certains mouvements, par exemple en se rasant ou en parlant.

Dans les intervalles entre les attaques, la personne est pratiquement en bonne santé, il est impossible d'identifier des signes de pathologie.

Parfois, en appuyant sur certains points du nerf, une douleur peut apparaître.

La douleur est généralement localisée à un seul endroit et en raison d'une pathologie, les patients longue durée mâchez les aliments de l'autre côté, ce qui, avec le temps, entraîne l'apparition d'un compactage musculaire, d'une dystrophie musculaire et d'une diminution de la sensibilité.

À la réception, le neurologue note immédiatement comment le patient parle des crises, tout en essayant de ne pas toucher le côté affecté du visage. En règle générale, le patient est tendu, attend constamment une nouvelle attaque.

Que faut-il examiner ?

Qui contacter ?

Traitement de la névralgie du nerf facial

La névralgie faciale est difficile à traiter. Il existe deux méthodes de traitement de cette pathologie: conservatrice et chirurgicale.

Avec un traitement conservateur, les médicaments sont généralement prescrits en association avec des procédures de physiothérapie.

En cas de névralgie, un spécialiste prescrit des anticonvulsivants (prégabaline, carbamazépine, finlepsine, etc.), des antispasmodiques, de l'acupuncture, des applications de paraffine, des courants de Bernard.

Pour un certain nombre de raisons, un traitement conservateur peut ne pas avoir l'effet souhaité, par exemple si le dosage des médicaments est mal calculé, ou si le patient a pris des pilules de manière irrégulière ou a manqué les procédures prescrites.

Dans ce cas, le médecin peut décider d'un traitement chirurgical.

La méthode la plus efficace est considérée comme la décompression microvasculaire de la racine, au cours de laquelle un spécialiste effectue une trépanation et insère des implants spéciaux qui aident à soulager la pression sur la racine nerveuse.

En outre, avec la névralgie, la destruction par radiofréquence peut être utilisée, à l'aide de laquelle la racine du nerf trijumeau est détruite.

Apparu récemment nouvelle méthode traitement chirurgical - neurostimulation du cortex moteur du cerveau. Cette méthode est peu invasive (c'est-à-dire que l'intervention dans le corps est minimisée) et moins risquée, contrairement à la décompression macrovasculaire, et l'efficacité de cette technique a été prouvée par des chercheurs étrangers. En règle générale, après plusieurs séances, la douleur disparaît pratiquement, avec des résultats positifs, des électrodes sont implantées dans le cortex cérébral.

Il existe également des méthodes alternatives de névralgie qui n'élimineront pas complètement la maladie, mais aideront à réduire les symptômes douloureux.

Une compresse à base d'oignons frais est considérée comme une méthode assez efficace (mettez des oignons finement hachés dans un large pansement ou une gaze et attachez-les au point sensible).

Une compresse froide à base d'ail bouilli et de jus de citron aide également.

Souvent, la névralgie se développe à partir d'un manque de calcium ou de magnésium, vitamines B dans le corps, il est donc recommandé de consommer plus d'aliments qui contiennent ces éléments (lait, œufs, fromage, poisson, viande, noix, graines).

Gymnastique pour névralgie faciale

La névralgie du nerf facial provoque de fortes contractions des muscles faciaux, et la gymnastique soulagera non seulement la condition lors de la prochaine attaque, mais aidera également à réduire la pression sur la racine nerveuse.

La gymnastique améliore la circulation sanguine, l'écoulement lymphatique, restaure la conduction altérée des impulsions des terminaisons nerveuses et prévient la congestion musculaire.

Il est préférable d'effectuer les exercices devant un miroir afin de contrôler au maximum le processus.

L'ensemble d'exercices devrait inclure:

• rotations circulaires et inclinaisons de la tête (deux minutes chacune),
• inclinaison de la tête vers l'épaule et extension maximale du cou (quatre fois dans chaque sens),
• amener les lèvres dans un "tube" et étirer en un sourire (six fois),
• aspirer de l'air dans la bouche (alors que les joues doivent être gonflées autant que possible) et expirer par le mince espace entre les lèvres (quatre fois),
• rétraction des joues (six fois),
• ouvrir et fermer les yeux, tandis que les paupières doivent être comprimées et ouvertes avec force (six fois),
• soulèvement maximal des sourcils, tandis que le front doit être fixé à la main (six fois).

Le visage humain est capable d'exprimer les nuances les plus subtiles et les plus profondes des expériences émotionnelles. Cette opportunité est la base de la communication, vitale pour que chaque individu s'adapte dans une société moderne. La névrite du nerf facial - la soi-disant paralysie de Bell, privant une partie des muscles faciaux de mobilité et déformant les expressions faciales laides, devient pour le patient non seulement un problème médical, mais aussi un problème social.

Quelles sont les causes de la paralysie de Bell?

L'inflammation du nerf facial peut résulter de:

• invasion infectieuse, virale ou bactérienne;
• troubles métaboliques, par exemple, hyperglycémie persistante dans le diabète;
• étroitesse congénitale du canal osseux qui libère le nerf facial du crâne;
• rétrécissement traumatique du canal avec fractures du corps osseux temporal;
• processus inflammatoires dans la région de l'oreille;
• collagénoses diffuses;
• processus tumoraux;
• inflammation des méninges;
• sclérose en plaque;
• syndrome œdémateux pendant la grossesse;
• NMK aigu.

Le début du processus inflammatoire dans le tronc nerveux est donné par une hypothermie générale et locale. Très souvent, les paralysies de Bell sont déclenchées par des courants d'air.
En pédiatrie, la névrite des nerfs faciaux survient aussi souvent que chez l'adulte. Mais la liste des raisons qui les provoquent est beaucoup plus courte. Le facteur déclenchant de la névrite chez l'enfant est principalement l'otite moyenne, provoquée par l'hypothermie ou les courants d'air.

Comment survient la paralysie de Bell ?

Dans le mécanisme pathologique de la lésion, on distingue classiquement les stades les plus significatifs :

• spasme des artérioles hématopoïétiques;
• manque d'apport sanguin au nerf;
• hypoxie des cellules nerveuses;
• gonflement du tronc nerveux;
• la formation de microhémorragies en elle.

Le processus inflammatoire qui en résulte bloque ou restreint la transmission de l'influx nerveux du cerveau aux récepteurs des muscles faciaux. Les signaux impératifs des noyaux cérébraux restent sans réponse mimique, ce qui, chez un patient atteint de névrite, se manifeste par l'incapacité de contrôler les muscles de la moitié affectée du visage. Où:

• le tableau clinique de l'attaque initiale et le processus aigu se manifestent à la vitesse de l'éclair - en un jour ou plus;
• il peut être accompagné d'un syndrome douloureux.

Mais ce n'est pas nécessaire, bien souvent le patient, de manière tout à fait inattendue pour lui-même, voit soudainement dans le miroir le reflet d'un visage asymétrique. Il se rend compte qu'il ne peut pas sourire, froncer les sourcils ou hausser les sourcils, a du mal à mâcher de la nourriture.

Les principaux symptômes de la névrite

L'image visuelle de la moitié immobilisée du visage, innervée par un nerf enflammé, ressemble à un masque. En même temps, il est frappant de constater que, par rapport au côté sain :

• la fente palpébrale est ouverte un peu plus large ;
• sensiblement au-dessous du niveau du coin de la bouche;
• il y a une douceur du sillon nasogénien;
• la gravité des rides frontales transversales n'est pas déterminée.

Lorsque vous essayez d'exprimer des émotions, le degré d'asymétrie augmente :

• Essayer de sourire transforme la bouche en une raquette de tennis en contour.
• Une tentative de fermer les yeux montre ce qu'est un symptôme « œil de lièvre », lorsque la paupière ne se ferme pas complètement et que la sclérotique blanchit dans l'espace restant.

En mangeant, vous pouvez observer que :

• une tentative de prendre de la nourriture liquide se termine par un écoulement le long du menton du côté douloureux;
• une tentative de mâcher un morceau de nourriture solide s'accompagne d'une morsure de la joue.

Le diagnostic final de névrite est effectué par des neurologues; lors du diagnostic, les éléments suivants sont pris en compte:

• plaintes et déviations de l'état neurologique;
• les résultats d'études cliniques sur le sang et l'urine;
• données radiographiques ;
• indicateurs d'électromyographie;
• conclusions de la tomographie par ordinateur (CT) et par résonance magnétique (IRM).

Caractéristiques de l'évolution de la maladie

La restauration du tissu nerveux est extrêmement lente, respectivement, cours clinique la névrite se caractérise par :

• durée et stabilité;
• résistance à la thérapie;
• une tendance à la rechute.

La question de savoir combien de névrite est traitée est posée par presque tous les patients au médecin traitant. La réparation du tissu neural peut prendre des mois de traitement. La maladie, qui recule brièvement sous l'influence d'un traitement médicamenteux, a tendance à revenir encore et encore, montrant de manière persistante une tendance à la rechute. Il est considéré comme un grand succès s'il est possible de guérir le patient après un mois, le plus souvent une récupération complète ne se produit pas même après six mois de traitement. En pratique pédiatrique, le pronostic est beaucoup plus favorable, seules 2 à 3 semaines sont séparées du rétablissement complet d'un enfant gravement malade.

Tactiques de mesures thérapeutiques

Seules la bonne approche du traitement et le respect des bonnes tactiques peuvent :

• offrir au patient un rétablissement durable;
• éliminer les conséquences indésirables ;
• offrent un pronostic favorable.

Les conditions primordiales pour garantir le succès thérapeutique sont :

• le traitement médicamenteux doit être commencé immédiatement ;
• le traitement doit être effectué en milieu hospitalier ou en hôpitaux de jour polycliniques;
• les mesures thérapeutiques doivent être globales.

Il est impossible d'atteindre une dynamique positive durable dans la névrite à la maison. Il existe un risque que les troubles de l'innervation des muscles faciaux deviennent permanents et que leurs contractures surviennent. Les efforts thérapeutiques pour la névrite doivent être complexes et inclure plusieurs domaines obligatoires :

• effet médicinal;
• procédures d'électrophysiothérapie;
• cours de massage;
• entraînement des muscles du visage;
• séances d'acupuncture.

Traitement médical

La compréhension du mécanisme pathologique de la névrite a permis aux cliniciens de déterminer comment et comment traiter la paralysie de Bell afin d'obtenir un résultat optimal. Le schéma thérapeutique doit inclure des composants qui affectent chacune des étapes du processus inflammatoire :

• antispasmodiques;
• décongestionnants;
• anti-inflammatoire;
• neurotrope.

Selon la cause présumée de la maladie, un traitement antiviral ou antibiotique est prescrit. Des analgésiques sont prescrits si nécessaire et complexes de vitamines... Des améliorations dans la conduction des signaux nerveux à travers les muscles sont obtenues avec des agents anticholinestérase, en utilisant des médicaments efficaces modernes tels que Neuromidin, Ipigrix ou Amiridin. La prescription d'un complexe médicamenteux est l'apanage absolu d'un médecin. Le patient ne doit pas décider lui-même comment traiter une telle maladie résistante à la thérapie ou remplacer les médicaments recommandés par le médecin traitant par des remèdes populaires.

Effet physiothérapie

Le but de la prescription de physiothérapie est d'augmenter l'efficacité du traitement. Sous leur influence :

• la circulation sanguine locale est stimulée;
• la conductivité le long des troncs nerveux des impulsions augmente;
• l'effet des médicaments sur le tissu nerveux est renforcé.

Les types de physiothérapie, la séquence et la durée de leurs cours sont sélectionnés individuellement pour chaque patient. Les méthodes suivantes ont été utilisées avec succès dans le traitement de la névrite :

• magnétothérapie;
• thérapie diadynamique;
• phono et électrophorèse;
• carboxyponction;
• thérapie au laser;
• darsonvalisation;
• UHF et OVNI.

La physiothérapie prescrite à temps (à savoir de 7 à 10 jours du processus de traitement) augmente l'efficacité des médicaments et réduit la possibilité de développer des complications indésirables.

Limitations dans le rendez-vous de la physiothérapie

Le succès et la sécurité de l'utilisation des cours de physiothérapie sont assurés en observant une prudence raisonnable. Par exemple, pendant la grossesse, en raison de la possibilité d'un effet négatif sur le fœtus, l'utilisation de:

• magnétothérapie;
• Thérapie par micro-ondes.

Le rendez-vous de la physiothérapie pour les enfants souffrant d'hypotrophie, avec des capacités adaptatives et réactives réduites du corps, avec le risque de dissémination d'une maladie concomitante, dans le contexte de l'hyperthermie et d'une tendance aux hémorragies est limité. Il existe également des restrictions d'âge pour l'utilisation de la physiothérapie chez les enfants. Rendez-vous autorisé :

• UHF, UFO et thérapie par micro-ondes - dès la naissance ;
• électrophorèse - à partir du deuxième mois de vie;
• ultrasons et stimulation électrique - à partir de deux ans;
• courants dynamiques - seulement à partir de sept ans.

Restaurer les expressions faciales avec le massage et la thérapie par l'exercice

Les cours de massage sont prescrits au plus tôt 3 à 4 semaines après le début du traitement médicamenteux, leur durée est choisie individuellement pour chaque patient. En moyenne, un cours complet peut comprendre de 10 à 15 séances. Le massage pour la névrite doit être effectué uniquement par un massothérapeute expérimenté, car :

• la zone touchée est une zone extrêmement sensible - le visage;
• la procédure nécessitera un agent de santé entraînement spécial et des compétences professionnelles spécifiques.

Lors d'une visite chez un spécialiste, il est conseillé au patient de mémoriser la séquence et l'intensité des manipulations, afin que plus tard, déjà à la maison, il puisse continuer le cours par lui-même pour consolider l'effet. Parfaitement combinés, se complétant, massage et gymnastique faciale. Lorsqu'ils interagissent, ils donnent un effet amélioré, vous permettant de restaurer rapidement les expressions faciales. Il est recommandé aux patients de continuer à faire des exercices qui entraînent les muscles du visage après leur congé à la maison.

Application de méthodes chirurgicales

Dans les cas où une amélioration clinique ne peut être obtenue même en 8 à 10 mois au moyen d'une thérapie complexe, le patient est référé à des chirurgiens. Le plus souvent, on a recours à la chirurgie :

• avec compression du nerf facial dans le canal de Fallope;
• en violation de son intégrité d'origine traumatique.

Le tronc du nerf facial et ses branches après la chirurgie sont capables de restaurer pleinement leur fonctionnalité. Ils ont recours à l'aide de chirurgiens plasticiens lorsque des contractures musculaires apparaissent sur le visage après une névrite. Dans ce cas mode opératoire seule l'élimination d'un défaut esthétique est soumise. Les muscles qui ont perdu leur élasticité en raison d'une inactivité prolongée sont incapables de retrouver leur fonctionnalité.