Quelle est la meilleure protection après l'accouchement. Implants et injections hormonaux. Dispositif intra-utérin aux hormones

Il y a une déclaration très populaire selon laquelle les premiers mois après l'accouchement, la protection n'est pas nécessaire, car une femme ne peut pas concevoir un enfant. D'où viennent donc les enfants météo ? Comment se protéger de grossesse non planifiée?

Qu'est-ce qui détermine le moment de la prochaine grossesse

Non seulement à différentes femmes, mais même dans le même après la prochaine naissance, la durée de la période de récupération pour la capacité de concevoir peut varier considérablement. Ça dépend de plusieurs facteurs:

de l'équilibre des hormones sexuelles dans le corps;
de l'état des ovaires;
de la préparation de l'endomètre de l'utérus à l'implantation de l'embryon.

Grossesse - état naturel corps de femme. Dès que le niveau d'hormones responsables de la préservation et du développement du fœtus commence à diminuer, le cerveau (hypothalamus) « donne immédiatement l'ordre » aux ovaires et à l'utérus de se préparer à une nouvelle conception. La maturation d'un jeune œuf commence et un nouvel endomètre se développe en échange de l'endomètre qui est rejeté après l'accouchement. Ce processus peut être ralenti par des substances biologiquement actives libérées corps jaune. C'est le nom d'une petite zone hormonalement active dans l'ovaire. Il se forme après la libération de l'ovule qui, après avoir fusionné avec le sperme, a donné le début d'une nouvelle vie. Le corps jaune soutient la grossesse au début et après l'accouchement - la production de lait. En quelques mois, il se résout, libérant de moins en moins d'hormones qui retardent le début de la prochaine grossesse.

Les premiers cycles menstruels avec la formation d'ovules matures peuvent prendre beaucoup de temps. maigres sécrétions et même sans eux. L'endomètre qui tapisse la cavité utérine de l'intérieur est rejeté en couche épaisse après l'accouchement, et il faut parfois beaucoup de temps pour qu'un nouveau apparaisse. Mais en cas de fécondation, l'embryon s'implante facilement dans de jeunes villosités tendres.

On peut s'attendre à un début rapide de grossesse si un ou plusieurs des signes suivants sont présents :

La grossesse, l'accouchement et la période de récupération après eux se sont déroulés sans complications.
L'attribution des lochies a progressivement cessé à la fin de la première semaine après la naissance du bébé.
Une femme de 22 à 35 ans.
Maman souffre d'hypogalactie primaire ou elle a décidé de ne pas allaiter.
À l'échographie dans les ovaires, le corps jaune est petit ou complètement absent.
6 semaines après la naissance, le flux menstruel est apparu, puis il se répète à des intervalles de 21 à 35 jours.

Quand la récupération de la fertilité est-elle lente ?

Après séparation manuelle du placenta ou curetage instrumental de la cavité utérine en raison de infection intra-utérine ou saignement atonique.
Dans le contexte de la lactation active. Il s'agit d'une combinaison d'une production de lait suffisante et d'un allaitement fréquent.
Si avant la grossesse, une femme a reçu un diagnostic d'endométriose ou de ganglions myomateux dans l'utérus.
Moins de 20 ans et après 40 ans.

Façons de prévenir la grossesse après l'accouchement

Mise en place d'un dispositif intra-utérin

Si la grossesse s'est déroulée sans colpite, le placenta est parti tout seul, il n'y a pas de lacunes profondes, le DIU peut alors être inséré dans les 2 premières heures après la naissance. Les 2 à 6 mois suivants, de fortes contractions utérines peuvent faire sortir le serpentin. Par conséquent, il est conseillé de discuter de la possibilité d'utiliser cette méthode avant même la naissance, afin de l'emmener avec vous à l'hôpital. Sinon, vous devrez attendre que l'utérus soit complètement réduit.

Méthode d'aménorrhée lactationnelle

En effet, en raison du corps jaune de l'ovaire chez une femme qui allaite activement, la maturation des nouveaux ovules et l'endomètre de l'utérus ralentissent. Mais ça ne fait que ralentir, pas s'arrêter ! Cela réduit le risque de tomber enceinte sans contraception, mais n'est pas une garantie. Par conséquent, si vous décidez d'utiliser une telle méthode, au cours du troisième mois, vous devez consulter un gynécologue, vous assurer qu'il n'y a pas de grossesse et en choisir plus moyen fiable la contraception.

Contraception hormonale

À partir de 5 à 6 semaines après la naissance, vous pouvez commencer à prendre des contraceptifs oraux. Si une femme allaite, il doit s'agir de préparations purement progestatives qui ne contiennent pas d'œstrogènes, par exemple les mini-pilules Charosetta ou Exluton. N'oubliez pas qu'avec cette méthode, la ponctualité est très importante : vous devez les boire tous les jours à la même heure avec une erreur admissible d'au plus une heure. C'est très difficile pour une jeune mère occupée à s'occuper de son bébé.

Les contraceptifs oraux contenant des œstrogènes sont contre-indiqués pendant l'allaitement. Si une femme n'allaite pas, à partir du deuxième mois après l'accouchement, le gynécologue sélectionnera le médicament approprié.

Calendrier méthode de contraception

Si le début de la protection est reporté jusqu'au début des premières menstruations, vous pouvez, sans l'attendre, être surpris de ressentir les mouvements du fœtus.

Température méthode de contraception

Sur la valeur température basale du corps même de minuscules déchirures et sutures cicatrisantes sur le périnée et le col de l'utérus, un déséquilibre hormonal affecte. Les processus inflammatoires déforment particulièrement la réaction de température: endométrite, colpite. Par conséquent, jusqu'à ce que le corps de la femme soit complètement restauré après l'accouchement, cette méthode n'est absolument pas fiable.

Tests d'ovulation

Chez une mère qui allaite, l'hormone prolactine, responsable de la production de lait maternel, prolonge l'existence corps jaune dans l'ovaire. L'essentiel est biologique substance active produite par le corps jaune - hormone lutéinisante (LH). C'est ce que déterminent les tests d'ovulation. Avec un cycle menstruel régulier, son niveau n'augmente que 1,5 jour avant que l'ovule ne quitte l'ovaire. Chez une femme qui vient d'accoucher, des taux élevés de LH persistent jusqu'à la résolution du corps jaune. Par conséquent, cette méthode de contraception dans les 2 à 6 premiers mois après l'accouchement n'est pas informative.

Coït interrompu

Le début des relations sexuelles au début de la période post-partum est, peut-être, le seul cas lorsqu'une méthode de protection similaire peut être recommandée. Le mari, pour ne pas blesser sa bien-aimée, essaie de se contrôler et d'être très doux. Par conséquent, il ne manquera pas l'approche de la détente. Lors de l'évaluation de votre force, il est important de prendre en compte une caractéristique: après avoir passé la tête du fœtus pendant un certain temps, les tissus du vagin sont étirés, ce qui réduit l'intensité des sensations chez le partenaire. Si la femme a été cousue sur le périnée, l'entrée du vagin sera non seulement plus dense, mais aussi beaucoup plus étroite. Et rappelez-vous: les 3 premières semaines, les obstétriciens-gynécologues recommandent un repos sexuel complet.

méthodes barrières de contraception

Préservatif - Meilleure option protéger non seulement Grossesse non désirée. Après avoir donné naissance à une jeune mère en raison de Déséquilibre hormonal et inflammation de la muqueuse vaginale au niveau des fissures et des ruptures suturées, on observe souvent une sécheresse des voies génitales. Cet inconvénient temporaire peut causer beaucoup la douleur pendant les rapports sexuels et exacerber les infections dormantes, y compris le muguet. Par conséquent, un préservatif lubrifié est une excellente solution.

Les comprimés ou suppositoires spermicides, insérés dans le vagin quelques minutes avant les rapports sexuels, privent les spermatozoïdes d'activité et de capacité à féconder. Les médecins autorisent leur utilisation après l'accouchement, mais uniquement après examen par un gynécologue. Avec l'érosion, la colpite et les déchirures suturées non cicatrisées, cette méthode de protection ne peut pas être utilisée.

Il n'est pas recommandé d'utiliser un diaphragme féminin ou une cape cervicale après l'accouchement. Cela est dû à la sensibilité accrue du tractus génital féminin aux infections et à la forte incidence de l'échec de l'administration de contraceptifs.

Stérilisation chirurgicale volontaire

C'est la méthode de protection la plus fiable pour une femme qui a décidé de ne plus avoir d'enfant. pansement trompes de Fallope peut être faite même à la maternité, avant que la mère et l'enfant ne rentrent chez eux, ou à tout moment après l'accouchement.

La période post-partum est un facteur de risque élevé de grossesse non désirée. Par conséquent, le sujet de savoir quels contraceptifs sont meilleurs après l'accouchement est l'un des domaines importants de l'obstétrique et de la gynécologie.

Pertinence du sujet

La période après la grossesse et l'accouchement est unique, car la fonction de tous les systèmes et organes est restaurée. La possibilité d'une autre grossesse à la suite de la restauration de la fonction hormonale des ovaires est influencée par de nombreux facteurs - la nutrition, le temps écoulé après l'accouchement, la durée de l'allaitement, etc.

Les processus de développement inverse (involution) des organes génitaux internes commencent à se produire presque immédiatement: le canal cervical est complètement restauré le 10e jour et son pharynx se ferme entre la 3e et la 4e semaine, entre la 6e et la 7e l'endomètre du cavité est restaurée utérus, et à la 8e semaine, la membrane muqueuse se régénère dans la zone de fixation du placenta. Pendant cette période d'involution, afin de prévenir l'infection, l'abstinence de rapports sexuels est recommandée.

La période de restauration de la fonction menstruelle pour les femmes qui allaitent est en moyenne de six mois, pour le reste - de 4 à 6 mois. Souvent, les cycles menstruels se produisent sans ovulation, mais chez 40 à 80% des femmes, la première menstruation est précédée d'une ovulation.

De nombreuses femmes, même la grande majorité (95%), restent sexuellement actives après l'accouchement. De 10 à 28% déjà au cours de la première année vont dans des établissements médicaux pour l'interruption artificielle de grossesse, et seulement 35% sont fixés pour une autre grossesse.

Diverses méthodes de contraception après l'accouchement (à la fin du deuxième mois) sont particulièrement pertinentes. Les résultats des études suggèrent que la période optimale entre les naissances pour une femme et un fœtus est de 3 à 5 ans. Un intervalle plus court contribue aux complications de la période périnatale, à une augmentation de la mortalité maternelle et infantile.

Méthodes de contraception après l'accouchement

Dans la plupart des cas, les femmes en période post-partum commencent à vivre sexuellement après 1,5 mois, qu'il s'agisse d'un accouchement naturel ou par césarienne, et quel que soit le type d'allaitement - sein ou artificiel.

Sans l'utilisation de méthodes contraceptives, le risque d'une nouvelle grossesse non planifiée est assez élevé. Bon choix méthode de protection est très importante pour le maintien de la santé d'une femme. Cependant, la difficulté réside dans le fait que tous les types de contraception post-partum ne sont pas universels et que l'apparition des menstruations n'est pas un signe précoce et fiable du rétablissement de la période ovulatoire. Le choix d'une méthode de protection particulière est influencé par de nombreux facteurs, dont le principal est l'absence ou la présence d'allaitement.

Les méthodes de contraception et les contraceptifs pour HS (allaitement maternel) diffèrent de la protection avec une alimentation mixte ou en général en son absence. Dans ce dernier cas, l'utilisation de la contraception doit être commencée dans les 21 jours suivant la période post-partum après consultation d'un gynécologue et lors de la planification d'une suppression médicamenteuse de l'allaitement, par exemple à la demande d'une femme ou en raison de la présence d'une infection par le VIH. , une semaine après l'accouchement. Cela est dû au fait que la suppression de la lactation est associée à l'utilisation de médicaments qui provoquent une restauration accélérée de la sécrétion par l'hypophyse. hormones gonadotropes et, par conséquent, l'ovulation.

De nombreux facteurs influencent le choix d'une méthode de protection spécifique. Cela devrait prendre en compte des facteurs tels que :

l'influence possible du contraceptif choisi sur les processus de lactation et le développement de l'enfant (lors de l'allaitement);
les souhaits et l'âge de la femme, la présence de maladies concomitantes;
la possibilité d'effets secondaires ou de complications;
efficacité individuelle de la méthode de protection.

La présence d'un large choix de méthodes vous permet de les utiliser ainsi que divers contraceptifs après l'accouchement. Ces méthodes comprennent :

Façons contraception naturelle compte tenu des résultats de l'étude du mucus de canal cervical, méthode du calendrier, mesurant la température dans le rectum (température rectale ou basale).
Méthode d'abstinence, ou abstinence de rapports sexuels de manière naturelle.
MLA - méthode de lactation.
Les méthodes de contraception non hormonales, qui sont intra-utérines et moyen de barrière.
Combiné contraception hormonale.

contraception naturelle

Privé facteurs négatifs, mais son efficacité est très faible (50%), même si toutes les recommandations pour sa mise en œuvre sont correctement suivies. Cela est dû à la difficulté d'interpréter correctement les résultats des études qui ont été menées avec le mucus du canal cervical jusqu'à la restauration de la régularité du cycle menstruel, un changement de température basale lorsque la mère est éveillée pendant les périodes d'alimentation à la nuit ou lorsque l'enfant est inquiet, la difficulté à déterminer le moment de la reprise des règles et de l'ovulation de façon calendaire, etc. d.

méthode de retrait

Peut être utilisé à tout moment. C'est le plus efficace et n'affecte pas allaitement maternel. Cependant, pour beaucoup, il est inacceptable en raison de la difficile tolérance de l'absence de relations sexuelles à part entière et ne peut donc être utilisé que comme méthode de protection intermédiaire.

Plus méthode sûre contraception et est assez efficace dans les conditions suivantes :

L'âge du nouveau-né est inférieur à six mois.
Les intervalles de jour entre les tétées sont inférieurs à 4 heures, la nuit - jusqu'à 6 heures. Selon certains auteurs, ce temps ne devrait pas dépasser 3 heures tout au long de la journée, en raison de la demi-vie de 3 heures de l'hormone prolactine.
Absence de début de menstruation. Si le saignement survient après l'accouchement, se termine et recommence avant le 56e jour de la période post-partum, il n'est pas considéré comme une menstruation, mais comme un cas distinct de récupération post-partum.
Allaitement complet ou prédominant ; ce dernier signifie qu'un nouveau-né reçoit du lait maternel en quantité d'au moins 85% de tous les produits acceptés qui ne remplacent pas le volume de lait maternel. Ces produits peuvent être des vitamines, de l'eau, des jus ou d'autres liquides.

Le principal mécanisme d'action de cette méthode, qui convient tout à fait aux mères allaitantes, est de maintenir constamment haut contenu prolactine dans le sang et une diminution de la concentration des hormones gonadotropes hypophysaires. Cela est dû à la fonction sécrétoire constante des glandes mammaires, qui est renforcée par une irritation régulière des mamelons pendant l'alimentation. La conséquence de tout cela est un ralentissement des processus cycliques se produisant dans les ovaires, ce qui signifie un ralentissement de la maturation et de la croissance de l'ovule.

Les avantages de l'utilisation de MLA sont les suivants :

indépendance vis-à-vis des actes sexuels;
l'accessibilité pour toutes les femmes qui allaitent ;
absence de complications et d'effets secondaires;
un pourcentage élevé (98 %) d'efficacité contraceptive dans les 6 mois suivant la naissance ;
processus d'involution plus rapides des organes génitaux internes;
long immunisation passive nourrisson avec des immunoglobulines du lait maternel et une diminution de la probabilité réactions allergiques lui, grâce à l'exclusion de la nourriture étrangère;
avantage économique.

Les inconvénients de la méthode comprennent:

la nécessité d'être toujours avec l'enfant et de respecter strictement l'heure et le volume de sa tétée, ce qui provoque des désagréments en cas de manque de lait maternel ou s'il est nécessaire de faire de l'exercice activité professionnelle ou étudier;
la courte durée de la possibilité de protection contre une grossesse non planifiée: pas plus de six mois après la naissance d'un enfant ou jusqu'au rétablissement du cycle menstruel;
l'impossibilité de se protéger contre les infections sexuellement transmissibles, ainsi que le virus de l'hépatite B, l'immunodéficience, etc.

De plus, la MAMA est une méthode à court terme de prévention des grossesses non désirées, et une femme doit toujours être préparée au fait qu'elle devra recourir à d'autres méthodes, telles que la prise de contraceptifs oraux. Une grossesse avec MLA est possible dans les cas suivants :

Restauration des menstruations. Même dans les cas où les saignotements après 56 jours de la période post-partum ne ressemblent pas complètement à la menstruation, une femme devrait les percevoir comme un signe reprise éventuelle capacité à tomber enceinte.
J'ai commencé à nourrir le bébé.
Tout changement de régime alimentaire.
L'âge de l'enfant est supérieur à six mois, même en l'absence de règles.

L'utilisation d'autres méthodes de contraception peut affecter la quantité et la qualité du lait maternel. Par conséquent, il nécessite un appel à un gynécologue pour obtenir des conseils.

Contraception intra-utérine et barrière après l'accouchement

Le premier comprend (DIU), qui peut être entré au plus tard deux jours après l'accouchement. Dans ce cas, la procédure est considérée comme assez sûre. Si cela n'a pas été effectué dans le délai indiqué, la spirale peut être insérée après 6 à 8 semaines de la période post-partum. Les principales propriétés négatives sont la possibilité d'un prolapsus spontané du stérilet et risque élevé développement processus inflammatoires dans le petit bassin.

Les méthodes barrières de contraception comprennent principalement les préservatifs masculins en polyuréthane et en latex (ils sont efficaces à 85 %), ainsi que les comprimés spermicides, les films vaginaux, les gels et les mousses. L'efficacité des spermicides est d'environ 70 %. Les préservatifs féminins, les capes cervicales et les diaphragmes sont moins courants.

La plus grande popularité des préservatifs est associée au manque d'influence sur le corps de la femme, la lactation et la qualité du lait maternel, à la prévention des infections par des infections sexuellement transmissibles. De plus, les préservatifs traités avec un lubrifiant spécial (lubrifiant) sont la méthode de choix pour les femmes ayant une muqueuse vaginale sèche, ce qui se produit souvent chez les mères allaitantes.

risque élevé d'infection par le VIH (lors de l'utilisation d'un diaphragme ou de spermicides);
présence dans le passé choc toxiqueà la suite de l'utilisation du diaphragme;
allergies au latex lors de l'utilisation de diaphragmes ou de préservatifs en latex.

Contraception hormonale combinée (CHC)

Il est basé sur l'utilisation d'œstrogènes et de progestérone dans divers rapports et doses. En même temps, ils sont capables de modifier la composition et la qualité du lait, ainsi que de supprimer sa sécrétion. Par conséquent, l'utilisation de cette méthode est possible en cas d'alimentation artificielle d'un nouveau-né ou de six mois après l'accouchement.

À alimentation artificielle contraceptifs hormonaux sont prescrits après trois semaines de la période post-partum, lorsqu'il y a une restauration complète du système de coagulation sanguine. Cela est dû au fait que les médicaments de ce groupe ont la capacité d'augmenter la coagulation sanguine et la formation de caillots sanguins dans les veines et les artères.

Les fonds du KGC comprennent :

Comprimés de contraceptifs oraux combinés (COC) destinés à un usage quotidien. Ils sont parfois utilisés à des fins thérapeutiques (SOPK). Par conséquent, dans de rares cas de grossesse et de réussite de son accouchement, la contraception après l'accouchement avec SOPK peut être associée à son traitement à l'aide de COC.
Moyens d'impact hebdomadaire - patch cutané contraceptif "EVRA", qui est changé une fois par semaine.
Contraceptif hormonal anneau vaginal"Nuva Ring", qu'une femme change indépendamment une fois par mois.

Pour la contraception post-partum, des agents progestatifs peuvent également être utilisés, dont les principes actifs sont des analogues synthétiques des hormones sexuelles du corps jaune. Ils ne suppriment pas le processus d'ovulation. De plus, ils ne contiennent pas de composant œstrogène qui affecte la sécrétion du lait maternel. Le mécanisme de leur action est basé sur une modification des propriétés et de la composition du mucus du canal cervical, de la structure morphologique de l'endomètre de l'utérus et sur la violation du péristaltisme (ralentissement) trompes de Fallope.

Les progestatifs sont utilisés à partir de la 6e - 7e semaine avec un allaitement intermittent ou avec l'introduction d'aliments complémentaires, et en l'absence d'allaitement - immédiatement après l'accouchement. Ces fonds comprennent :

préparations orales "mini-drank" - microluti exluton;
le lactinet, ou désogestrel, dont l'effet, contrairement à la « mini-boisson », est comparable aux COC ;
les injectables à action prolongée tels que le Depo-Provera ;
les implants injectables sous forme de gélules de type Norplant (également à action prolongée) ;
dispositif intra-utérin hormonal "Mirena" contenant du lévonorgestrel progestatif synthétique.

Ainsi, la présence grande variété les méthodes et moyens de contraception post-partum permettent de les utiliser en tenant compte de l'état de l'enfant, de la mère et de la période d'allaitement.

Est-il possible de tomber enceinte immédiatement après l'accouchement ? Cette question intéresse beaucoup de jeunes mamans. D'une part, il y a une chose telle que l'aménorrhée lactationnelle, qui exclut en principe la conception. D'autre part, les familles dans lesquelles sont élevés des bébés de peu de temps prouvent qu'une grossesse peu après l'accouchement est tout à fait probable.

Qu'est-ce que l'aménorrhée lactationnelle ?

La nature a décrété que fonctions reproductrices les femmes après la naissance d'un enfant sont restaurées progressivement et non immédiatement. Le fait est qu'à la naissance d'un bébé, le corps féminin produit de manière intensive une hormone qui favorise la production de lait maternel et supprime en même temps les processus d'ovulation. Le fond hormonal de la jeune mère change en même temps, ce qui s'accompagne de l'absence de menstruation. Cette condition médicale est appelée aménorrhée lactationnelle.

Cependant, il y a des moments où cycle menstruel chez une jeune mère, il se normalise immédiatement après l'accouchement et la première menstruation survient dans un délai d'un mois. Si pendant que les conjoints avaient de l'intimité, le début de la grossesse peu de temps après l'accouchement est très probable!

Important! Pas un seul médecin ne pourra deviner le moment de la normalisation du cycle menstruel chez une jeune mère, car tout ici dépend des caractéristiques individuelles du corps. Chez certaines femmes, la fonction ovarienne reste déprimée pendant 2 ans, tandis que d'autres peuvent concevoir dans les premières semaines après la naissance du bébé !

Les gynécologues disent qu'il est possible d'éviter une grossesse pendant l'allaitement si les intervalles de temps entre les tétées ne dépassent pas 6 heures. Mais même cette méthode n'est pas une garantie à 100% de protection contre une éventuelle grossesse !

Si la jeune maman décidait malgré tout de mener une vie sans protection vie intime pendant l'allaitement, il lui est recommandé de respecter les règles suivantes :

Nourrir le bébé régulièrement, sans remplacer périodiquement lait maternel pour les mélanges artificiels.
Pendant la tétée, appliquez le bébé directement sur le sein. La méthode d'expression du lait à ces fins n'est pas appropriée.
Respectez strictement les intervalles de temps entre les tétées (pas plus de 5-6 heures).
Essayez de nourrir votre bébé la nuit, c'est pendant ces heures que la prolactine est produite le plus intensément dans le corps.

Remarque: avec une alimentation fréquente et régulière, la capacité d'une femme à concevoir est restaurée en 1 à 2 ans. Sinon, l'ovulation peut survenir plusieurs mois après l'accouchement. Si le cycle menstruel de la femme est rétabli, l'allaitement maternel comme méthode de contraception perd de son efficacité !

Quand survient une grossesse avec une alimentation artificielle

Dans le cas où une femme n'allaite pas un bébé, les chances de tomber enceinte pendant les premières semaines après l'accouchement sont de plus de 95% ! Le fait est que l'hormone prolactine, qui supprime l'ovulation, est produite exclusivement pendant l'allaitement. Et si le bébé est nourri au biberon, le cycle menstruel de la jeune mère est rétabli, généralement dans les 4 semaines.

Remarque: si vous n'allaitez pas, commencez à utiliser la protection dès la première intimité après l'accouchement !

Grossesse pendant l'allaitement

Si une jeune mère allaite un bébé, les médecins ne recommandent pas la conception avant un an après la fin du processus de lactation. Continue d'allaiter la plupart de Ressources corps féminin, vitamines, microéléments et nutriments. Pour cette raison, lorsqu'une nouvelle grossesse survient, même des complexes vitamino-minéraux spéciaux ne contribueront pas à fournir au fœtus de manière adéquate toutes les substances nécessaires à un développement intra-utérin normal et complet.

Dans le même temps, la femme elle-même, dans la plupart des cas, souffre de béribéri, affaiblissant système immunitaire, ce qui est très dangereux. Une nouvelle grossesse qui survient pendant l'allaitement est difficile, accompagnée de manifestations fortes et élevées. De plus, pendant l'allaitement, les mamelons sont stimulés, ce qui augmente et peut entraîner une interruption prématurée de la grossesse.

C'est pour cette raison que si une jeune mère tombe à nouveau enceinte, alors pour réduire risques possibles, les médecins lui recommandent au moins 5 à 6 mois de grossesse. Cependant, c'est aussi une option indésirable. Après tout, le lait maternel est le meilleur stimulant pour un bébé. Oui, et le sevrage du sein maternel sera un grand choc psycho-émotionnel pour un petit enfant.

Important! Si vous retombez enceinte, sevrez le bébé du sein en douceur et progressivement afin de ne pas blesser le bébé. Comment bien faire les choses et quelles conditions d'arrêt de la lactation seront les plus pertinentes, un spécialiste qualifié vous le dira!

Quel est le danger d'une grossesse en urgence après une césarienne ?

Selon les gynécologues, une grossesse après un accouchement artificiel () est possible dès les premiers mois après la naissance du bébé. Cependant, la conception dans une telle situation est non seulement indésirable, mais aussi extrêmement dangereuse pour une jeune mère. Le fait est qu'après un processus d'accouchement artificiel difficile, le corps de la femme est particulièrement affaibli, les muscles vaginaux et la paroi abdominale ne peuvent toujours pas retenir le fœtus position correcte, qui est lourde de menace de fausse couche.

De plus, après une césarienne, des points de suture sont appliqués à la femme en travail, et avec une renaissance précoce, la probabilité de divergence cicatricielle postopératoire est très élevée.

Pourquoi la grossesse après l'accouchement est-elle indésirable?

Même si le premier accouchement était normal, selon les experts, une grossesse au cours des deux premières années est hautement indésirable. Porter un enfant et le processus de naissance lui-même affaiblissent considérablement le corps féminin et minent sa force.

Si une femme n'a pas la possibilité de récupérer complètement après l'accouchement, une autre grossesse peut être associée aux risques suivants :

Remarque: si la grossesse survient peu de temps après l'accouchement, il est important que la femme porte une attention particulière à sa santé et soit sous la surveillance constante du médecin traitant !

Nous ne devons pas oublier aspect psychologique. Selon les psychologues, le post-partum répété, survenu dans les deux ans, se déroule sous une forme extrêmement grave et peut entraîner le développement de troubles nature mentale! De plus, il sera extrêmement difficile pour une jeune maman de gérer deux bambins, tant physiquement que psychologiquement !

Si une grossesse survient

Mais que faire si la re-grossesse a eu lieu bien avant la période recommandée ? L'avis des experts sur cette question est unanime : accoucher ! L'avortement ne peut être recommandé que dans des situations exceptionnelles, en présence de certaines indications cliniques.

Une femme doit accorder une attention particulière à sa santé, manger pleinement et rationnellement, prendre des complexes de vitamines et de minéraux spécialisés prescrits par son médecin.

Une jeune mère, qui attend un ajout à la famille, devrait se reposer et bien dormir. Dans cette affaire, vous ne pouvez pas vous passer de l'aide de vos proches. Des promenades quotidiennes sont également recommandées. air frais, qui sera utile à la fois au bébé et à la femme enceinte elle-même.

Avec un tonus insuffisant des muscles vaginaux et des groupes musculaires paroi abdominale Vous pouvez minimiser les risques d'une éventuelle interruption de grossesse à l'aide d'un pansement prénatal spécial, qu'il est recommandé de porter régulièrement.

Comment protéger les mères qui allaitent ?

La question de la contraception chez les mères allaitantes est assez aiguë. Si une femme a un cycle menstruel normal, il est simplement nécessaire de se protéger afin d'éviter une nouvelle grossesse précoce. Cependant, quelle méthode de contraception sera efficace et extrêmement sûre ?

Noter: application pilules contraceptives nature hormonale des mères allaitantes est catégoriquement contre-indiquée !

Suffisamment efficace et sûr pour les mères qui allaitent sera un tel moyen de protection contre les grossesses non désirées, comme les suppositoires vaginaux spermicides (Patentex, Pharmatex et autres). Selon les statistiques, la protection dans ce cas est d'environ 90%, et en même temps, contrairement aux préservatifs, le degré de sensibilité lors d'un acte intime ne diminue pratiquement pas.

Un bon effet et un maximum de confort donnent l'installation d'un dispositif intra-utérin. Cependant, vous ne pouvez mettre une spirale sur les jeunes mères qu'après consultation préalable avec un spécialiste.

Remarque: Choisir le bon contraceptif pour une femme ne fera qu'aider consultation individuelle avec un gynécologue Cette règle est particulièrement vraie pour les mères qui allaitent !

Signes de grossesse après l'accouchement

La grossesse, survenue peu de temps après l'accouchement, a une symptomatologie plutôt floue. Changements possibles dans le bien-être et le comportement des femmes sont souvent attribués aux caractéristiques de la période post-partum. Cependant, les gynécologues pointent toujours un certain nombre caractéristiques spécifiques indiquant le début d'une nouvelle grossesse.

Ceux-ci incluent les facteurs suivants :

gonflement ou hypersensibilité glandes mammaires.
La consistance modifiée du lait maternel, qui est due aux changements du fond hormonal qui se produisent dans le corps de la femme pendant la grossesse.
Réduire la quantité de lait maternel.
Absence jours critiques(dans le cas où le cycle menstruel d'une jeune maman est déjà stabilisé).
Douleur des glandes mammaires, avec tendance à augmenter pendant l'alimentation.
Fatigue accrue.
Augmentation de la température corporelle.

De plus, la jeune maman a premières dates la grossesse peut manifester tous les signes caractéristiques de, à savoir : le matin, une modification des préférences gustatives, une sensibilité excessive aux odeurs, des convulsions, et.

Important: lorsque les signes ci-dessus apparaissent, il est recommandé à une femme de demander conseil à un gynécologue pour déterminer la durée de la grossesse et recevoir des conseils spécialisés !

Est-il possible de tomber enceinte immédiatement après l'accouchement ? Selon les obstétriciens et les gynécologues, une grossesse peut survenir dans le premier mois suivant la naissance du bébé. Cependant, la planification prochaine grossesse il est recommandé au plus tôt 2-3 ans après la naissance du premier enfant, afin de permettre au corps féminin de se rétablir complètement. En cas de reconception imminente, il est extrêmement important que la grossesse se déroule sous la surveillance stricte d'un spécialiste afin d'éviter le développement complications possibles et naissance prématurée !

Toutes les nouvelles mères ne planifient pas leur prochaine grossesse immédiatement après l'accouchement. De plus, dans un avenir proche, la grossesse est indésirable pour la santé d'une femme. Par conséquent, la nécessité d'un contrôle de la vie sexuelle et de la contraception devient évidente.

Le besoin de contraception après l'accouchement

Après la naissance d'un bébé tant attendu, de nombreuses mères sont complètement immergées dans l'atmosphère des tâches ménagères et des soins à donner à l'enfant, oubliant parfois la contraception. Mais le début d'une nouvelle grossesse en période post-partum les jeunes familles ne prévoient le plus souvent rien. Oui, et les gynécologues recommandent de s'abstenir d'une nouvelle grossesse pendant 2-3 ans après l'accouchement. Ce n'est qu'après cette période que le corps de la femme se rétablira complètement et qu'elle pourra facilement supporter la prochaine grossesse sans avoir de complications pour elle-même ou pour le fœtus.

Une jeune mère peut ne pas remarquer le début de la grossesse, car il n'y a pas de menstruation lors de l'allaitement. C'est ainsi que naissent les enfants du temps. Selon les experts, plus de 85% de ces grossesses en Russie sont le résultat de l'ignorance ou attitude négligente familles à la protection pendant la période post-partum.

Parfois, il arrive qu'en raison d'une grossesse non planifiée, une femme décide de se faire avorter, ce qui affecte négativement sa santé. Les nouveaux parents devraient accorder plus d'attention à la contraception après l'accouchement. Cependant, tous les contraceptifs ne conviennent pas à une mère qui allaite, car certains pénètrent dans le lait et affectent sa quantité ou peuvent nuire au bébé.

aménorrhée lactationnelle

De nombreuses mères sont convaincues qu'il est impossible de tomber enceinte pendant l'allaitement. Cependant, les gynécologues mettent en garde contre la nécessité d'une contraception lors de l'allaitement immédiatement après le début de l'activité sexuelle. Le corps de chaque femme est individuel. Et, en effet, la méthode de l'aménorrhée lactationnelle fonctionne dans 99% des cas dans les six premiers mois d'allaitement.

La méthode de l'aménorrhée lactationnelle est Manière naturelle la protection contre la grossesse, qui repose sur l'absence d'ovulation chez une femme pendant l'allaitement.

Un bébé de 6 mois commence à introduire des aliments complémentaires, ce qui signifie qu'il y a de moins en moins d'allaitements. Le niveau d'hormones responsables de l'ovulation chez une femme augmente progressivement, les chances de tomber enceinte deviennent plusieurs fois plus grandes. Il est recommandé d'utiliser la méthode de l'aménorrhée lactationnelle jusqu'à ce que l'enfant ait 6-7 mois et dans les conditions suivantes :

refus de supplémentation et d'aliments complémentaires ;
allaiter la nuit;
alimentation à la demande;
absence de menstruations.

Même avec toutes les règles, l'allaitement ne peut être considéré à 100% méthode contraceptive dans la période post-partum. Le sien effet contraceptif devient plus petit chaque mois. La probabilité d'une grossesse à l'avenir dépend des caractéristiques du corps de chaque femme.

Méthodes de contraception après l'accouchement

La règle principale lors du choix des contraceptifs est qu'ils ne doivent pas pénétrer dans le lait en grande quantité et affecter le bébé. Certains d'entre eux sont également dangereux pour le corps d'une femme qui n'est pas fort après l'accouchement. Après vous être familiarisé avec diverses méthodes de contraception, il vaut toujours la peine de consulter un spécialiste. Le gynécologue aidera la mère qui allaite à choisir l'option qui sera sans danger pour elle, abordable et pratique.

Méthodes hormonales de contraception

Les remèdes hormonaux pour la grossesse agissent sur Système endocrinien femmes, excluant la possibilité de conception.

Implant sous-cutané

Le contraceptif est inséré sous la peau dans le haut du bras de la femme. Cette manipulation est simple - elle est effectuée par le médecin en quelques minutes. La taille de l'implant est d'environ 4 cm. Un implant hormonal fonctionne pendant environ trois ans et garantit une protection de 99 à 100 %. Son action est basée sur l'injection régulière quotidienne d'hormones créées artificiellement dans le sang de la femme. Ils bloquent la libération des ovules par les ovaires. ce contraceptif peut être installé 3 semaines après la naissance du bébé. Si plus de temps s'est écoulé après l'accouchement, il est nécessaire d'utiliser d'autres moyens de protection contre la grossesse (capsules utérines, suppositoires) pendant sept jours après l'installation d'un implant hormonal. Le contraceptif n'affecte pas négativement la quantité et la qualité du lait, il peut donc être utilisé par les mères allaitantes.

L'implant protège contre les grossesses non planifiées pendant environ 3 ans

Injections contraceptives

Ils commencent leur action après une injection. L'effet se poursuit pendant trois mois. Ensuite, la procédure doit être répétée.

La plupart des femmes en Russie n'ont pas encore rencontré d'injections contraceptives, alors qu'à l'étranger, elles ont déjà acquis une grande popularité. Au cours des 15 dernières années, plus de 8 millions de personnes dans le monde ont bénéficié de telles injections.

L'action des injections repose sur l'introduction chez une femme d'une substance dérivée de l'hormone naturelle progestérone. L'hormone supprime l'ovulation, provoque l'épaississement du col de l'utérus et augmente la quantité de glaire cervicale, ce qui interfère avec le mouvement des spermatozoïdes. L'injection est très efficace et protège contre les grossesses non désirées de 99 à 100 %. Une injection contraceptive est administrée à une femme dans un établissement médical une fois tous les trois mois le cinquième jour. cycle mensuel. Le médicament est injecté par voie intramusculaire dans la fesse ou l'épaule. Il ne contient pas d'oestrogène, ce qui signifie qu'il ne impact négatif pour la lactation.

L'injection contraceptive doit être administrée une fois tous les trois mois

Dispositif intra-utérin (DIU)

Il s'agit d'un petit appareil en plastique, en forme de T ou autre, qui contient des hormones ou du cuivre. Il inhibe l'entrée des spermatozoïdes dans l'ovule et réduit sa durée de vie, et en cas de fécondation, il empêche le zygote de se fixer aux parois de l'utérus.

Le dispositif intra-utérin a un effet abortif, c'est-à-dire que dans de nombreux cas, la fécondation se produit, mais en raison de la présence de la spirale, l'œuf ne peut pas être logé dans l'utérus et meurt. Le stérilet est installé uniquement gynécologiquement femmes en bonne santé avec un cycle menstruel régulier. Seul un gynécologue peut le mettre ou le retirer. Avec absence symptômes indésirables ou inconfort chez une femme, la spirale peut remplir sa fonction de 5 à 7 ans. Pour les mères qui allaitent, l'installation d'un tel contraceptif est possible 5 à 6 semaines après l'accouchement. Pour les femmes qui ont subi césarienne, il faut différer la pose de la spirale jusqu'à 6 mois après l'accouchement. Cette méthode de protection contre les grossesses non désirées n'affecte pas la lactation.

Le dispositif intra-utérin peut servir de 5 à 7 ans

mini pili

Les mini-pilules sont des pilules hormonales qui ne contiennent un grand nombre de progestatif (300–500 mcg). Le progestatif sert également d'alternative à la progestérone produite par les ovaires d'une femme. Cependant, les mini-pilules diffèrent des contraceptifs oraux combinés (COC) par une petite dose de substance active et une composition à un composant. Ils sont plus doux pour le corps, ne contiennent pas d'œstrogènes. La substance active des comprimés en petite quantité pénètre dans l'enfant avec du lait maternel, mais n'a aucun effet sur lui. De plus, ces contraceptifs n'affectent pas la quantité de lait produite.

L'action de la mini-pilule repose sur la capacité de l'agent à modifier la consistance de la glaire cervicale. Les sécrétions deviennent plus épaisses et plus visqueuses, empêchant ainsi la pénétration des spermatozoïdes dans l'utérus. En outre, le médicament réduit la capacité de l'ovule à se déplacer dans les trompes de Fallope vers le sperme. Les substances contenues dans le mini-pili contribuent aux modifications de l'endomètre : même si la fécondation a eu lieu, le zygote ne peut pas se fixer aux parois de l'utérus. Mais le plus souvent, cet effet n'est obtenu qu'en prenant une mini-pilule pendant plusieurs mois.

Les mini-pilules n'affectent pas la lactation

Les mini-pilules comprennent :

Contraceptifs oraux combinés (COC)

Les COC, contrairement aux mini-pilules, contiennent des œstrogènes. Leur utilisation après l'accouchement n'est autorisée que dans quelques cas:

s'il n'y a pas eu de lactation initialement;
si la lactation est déjà terminée.

Les contraceptifs combinés ont une composition à deux composants et, en plus de protéger contre la conception, peuvent traiter n'importe maladies gynécologiques femmes. Vous ne pouvez pas prendre la décision de prendre des COC par vous-même. Doit passer examen complet, après quoi le médecin pourra vous prescrire les contraceptifs qui vous conviennent. Lorsque des contraceptifs oraux combinés correctement sélectionnés sont pris quotidiennement, en suivant les instructions, un effet contraceptif de 99 à 100% peut être obtenu.

Contraception d'urgence pendant l'allaitement

La protection d'urgence contre les grossesses non désirées est rarement utilisée, car elle contient une énorme dose d'hormones et a un effet puissant sur le corps. Les comprimés peuvent être utilisés dans trois jours après un rapport sexuel, lorsque d'autres moyens de protection (bougies, préservatifs, bonnets, etc.) n'ont pas été utilisés ou n'ont pas aidé. Pendant ce temps, il est conseillé de consulter un gynécologue.

La contraception d'urgence après un rapport sexuel est contre-indiquée chez les femmes qui allaitent. Cela est dû au fait que ces médicaments contiennent une très grande quantité de substances qui affectent la qualité du lait et s'entendent avec le bébé. À situations d'urgence Postinor 2 peut être relativement sûr pour les femmes qui allaitent, mais après l'avoir pris, il est nécessaire d'arrêter l'alimentation pendant 10 heures.

Selon des études menées auprès de mères allaitantes, il a été constaté que quantité maximale composant actif Postinora 2 est atteint trois heures après l'ingestion. La demi-vie montre temps différent: 10 à 48 heures.

La substance active de Postinor 2 est le lévonorgestrel. Il a ces fonctionnalités :

inhibe la croissance de l'endomètre, ce qui empêche le zygote de prendre pied dans l'utérus;
contribue à l'inhibition de l'ovulation, grâce à laquelle l'ovule mature ne pénètre pas dans la trompe de Fallope;
favorise l'épaississement de la glaire cervicale, ce qui empêche les spermatozoïdes de se déplacer vers l'ovule.

Le médicament ne convient pas à une utilisation régulière. L'utilisation fréquente de Postinor 2 peut provoquer des douleurs et des saignements chez une femme. En outre, les contraceptifs d'urgence comprennent :

En tant que principal contraceptif, les contraceptifs d'urgence ne conviennent pas, car ils transportent lourde charge sur le corps. Ces médicaments ont un effet abortif, mais le délai d'arrêt de l'allaitement pour chaque médicament est différent :

Escapelle, selon certains experts, est absolument sans danger pour les nourrissons. Il contient du lévonorgestrol, qui est rapidement excrété par le corps. Si vous n'attachez pas l'enfant au sein pendant 5 à 7 heures, la substance pénétrera dans le corps de l'enfant en quantité sûre. Escapelle est pris 1 comprimé avant l'expiration de 3 jours après un rapport sexuel non protégé.
Les contraceptifs Genale et Ginepriston sont des médicaments hormonaux très puissants, dont l'ingestion dans le corps du bébé peut provoquer violations graves dans le fonctionnement de son corps. Par conséquent, après avoir pris de tels contraceptifs, il est nécessaire d'arrêter l'allaitement pendant 14 jours.
Lors de la prise de Miropristone, les experts recommandent d'abolir l'allaitement pendant trois jours.

Galerie de photos : médicaments contraceptifs d'urgence

La substance active de Ginepristone - mifépristone Escapel est rapidement excrétée par le corps d'une femme.
Après avoir pris Genale, il est nécessaire d'arrêter l'allaitement pendant deux semaines.
Si vous deviez prendre Miropristone, il est recommandé d'annuler l'allaitement pendant trois jours pour la sécurité du bébé.Après avoir pris Postinor 2, il est recommandé d'arrêter l'allaitement pendant au moins 10 heures.

méthode barrière

Les méthodes barrières de contraception comprennent les préservatifs et les capuchons en silicone. Ces moyens de protection contre les grossesses non désirées empêchent mécaniquement les spermatozoïdes d'atteindre l'utérus, où la fécondation peut avoir lieu.

préservatifs

Le préservatif est mis immédiatement avant le rapport sexuel proprement dit sur l'organe génital masculin en érection. Il retient la semence mâle en lui et ne lui permet pas d'entrer dans le corps féminin. L'efficacité de la protection contre les grossesses non désirées est de 96 à 99 %. Inconvénient - la possibilité de rupture lorsque fort impact sur lui. Contrairement à de nombreux autres contraceptifs, un préservatif protège à la fois la femme et l'homme contre diverses maladies sexuellement transmissible. Le préservatif est le plus simple et méthode disponible protection contre la grossesse, qui n'a pas de contre-indications lorsqu'elle est utilisée pendant l'allaitement.

Calot utérin

Il est le plus souvent en silicone ou en latex, a la forme d'une coupelle ou d'un hémisphère. Le bouchon est un outil réutilisable dont la durée de vie peut atteindre de un à deux ans. Le capuchon contraceptif est porté par une femme seule sur le col de l'utérus et ferme le passage des spermatozoïdes. Il ne protège pas des infections sexuellement transmissibles. L'effet de protection contre la grossesse du bonnet dépend de l'exactitude de sa sélection et de son introduction à l'intérieur.

Le capuchon contraceptif peut être utilisé à plusieurs reprises

Sans danger pour la santé, le capuchon contraceptif peut être laissé à l'intérieur pendant 35 à 45 heures, après quoi une odeur désagréable peut apparaître.

Avant d'insérer le capuchon dans le vagin, il est nécessaire de vérifier l'absence de fissures et de déchirures, puis de bien se laver les mains. Pour le plus grand effet, il est recommandé d'utiliser un gel spermicide, qui remplit le bouchon un peu moins de la moitié. Le contraceptif est ensuite inséré profondément dans le vagin, où il se fixe au col de l'utérus. Il est plus pratique de le faire avec un support moyen ou l'index accroupi ou couché sur le lit.

L'avantage du capuchon est la possibilité d'une utilisation répétée. Après un rapport sexuel, laissez le capuchon à l'intérieur pendant encore au moins six heures : un retrait rapide peut permettre au sperme restant de pénétrer dans l'utérus. Vous devez également retirer le capuchon avec les mains prélavées, en prenant une position confortable pour vous. Après avoir retiré le contraceptif, rincez abondamment et séchez. Le capuchon utérin n'a aucune contre-indication à l'utilisation pendant l'allaitement, n'affecte pas négativement l'état de la mère et de l'enfant. Cependant, après l'accouchement, vous devez vous abstenir d'utiliser un tel remède pendant au moins 4 mois, jusqu'à ce que le col de l'utérus prenne une forme permanente.

Il est nécessaire d'insérer et de retirer le capuchon avec les mains prélavées.

Stérilisation

La stérilisation est une méthode de contraception chirurgicale, dans 99% des cas, irréversible. Son essence réside dans l'effet mécanique sur les trompes de Fallope, à la suite duquel leur obstruction est créée. Faites cela de l'une des quatre manières suivantes :

Ablation d'une partie de la trompe de Fallope.
Cautérisation des trompes de Fallope à l'aide de courant, à la suite de quoi des cicatrices apparaissent dans le tube, empêchant le mouvement de l'ovule et du sperme l'un vers l'autre.
Ligature des trompes - attacher les tubes et les fixer avec une pince, qui se résout ensuite d'elle-même.
Serrage des tuyaux - chevauchement des tuyaux à l'aide de pinces. L'avantage de cette méthode est que ces pinces peuvent être retirées ultérieurement.

Avec une opération correctement effectuée, la protection contre la grossesse est garantie à 100%. Étant donné que dans la plupart des cas, un tel effet est irréversible, une femme doit peser le pour et le contre de cette procédure avant de l'utiliser. En règle générale, l'opération est pratiquée sur des femmes qui ont déjà et ne veulent pas avoir d'autres enfants. Il est également indiqué dans les cas où la grossesse peut nuire à la santé. Une femme doit être consultée sur les méthodes de stérilisation et recevoir une explication sur l'irréversibilité de la méthode, après quoi elle doit signer des documents sur son consentement à la stérilisation.

Si nécessaire, à l'aide de l'opération, la pince peut être retirée du tuyau

Conditions de stérilisation :

examen complet de l'état physiologique et état psychologique femmes;
aucune contre-indication sanitaire intervention chirurgicale, par exemple, maladies vénériennes, oncologie, instabilité psychologique, etc.;
la femme a plus de 18 ans ;
une femme en bonne santé doit avoir au moins un enfant;
la femme ne doit pas être enceinte;
consentement écrit de la femme à l'opération.

Méthodes naturelles de planification familiale

La méthode du calendrier de planification familiale est le moyen le moins cher et le plus naturel d'éviter les grossesses non désirées. Elle consiste à contrôler le cycle menstruel et à calculer les jours où la conception d'un enfant est possible et où elle est exclue. Les jours où une femme ne peut pas tomber enceinte, il est possible d'avoir des rapports sexuels non protégés. Les jours de l'ovulation ou les jours les plus proches de celle-ci, la grossesse peut être évitée en excluant les rapports sexuels ou en utilisant une contraception. Cette méthode de protection n'est pas contre-indiquée pour les mères qui allaitent, mais ne convient qu'aux femmes qui ont un cycle régulier et stable, sinon les calculs des jours non fertiles seront incorrects. Pour un calcul correct jours sûrs Un calendrier d'ovulation peut aider.

En plus du calendrier d'ovulation, des signaux corporels tels que :

les relevés quotidiens de la température corporelle augmentent de 0,4 à 0,6 degrés;
les pertes quotidiennes du vagin deviennent très abondantes, parfois il peut y avoir une seule fois légère sélection du sang;
augmentation de la libido;
douleur dans le bas-ventre;
prolapsus et ouverture du col de l'utérus;
sensibilité des seins.

Il est important d'être guidé à la fois par le calendrier d'ovulation et les symptômes du corps afin de méthode naturelle la planification familiale a fonctionné à 99 et 100 %. Étant donné que les gens peuvent faire des erreurs, être oublieux ou inattentifs, la planification familiale naturelle n'offre qu'une protection de 75 à 80 % contre les grossesses non désirées.

La méthode PPA, ou coït interrompu, est un autre type de contraception naturelle. Son essence réside dans le fait que l'homme parvient à sortir le pénis du vagin de la femme avant le moment de l'éjaculation. Cette méthode n'est pas fiable. Les médecins ne recommandent pas de l'utiliser, car souvent les spermatozoïdes sont dans les sécrétions avant même le moment de l'éjaculation, ou l'homme peut ne pas avoir le temps de retirer le pénis. Bien sûr, utiliser une telle méthode vaut mieux que de ne pas en utiliser. Cependant, il faut savoir qu'en plus du manque de fiabilité de la protection contre la grossesse, cela peut apporter un inconfort psychologique aux deux partenaires et la peur que l'homme n'ait pas le temps d'obtenir le pénis avant l'éjaculation.

Contraception chimique

Les moyens chimiques de protection contre la grossesse comprennent les gels, les suppositoires, les crèmes et les aérosols. Ces contraceptifs, en raison de leur substance active, détruisent les spermatozoïdes, les bactéries et les virus. Les contraceptifs chimiques sont des contraceptifs non hormonaux, leur action est basée sur la destruction des spermatozoïdes et une augmentation de la viscosité de la glaire cervicale, ce qui empêche le passage des spermatozoïdes endommagés dans l'utérus. Les contraceptifs chimiques ne doivent être utilisés qu'avant les rapports sexuels. L'introduction de suppositoires ou de crème après un rapport sexuel n'a aucun sens, puisque les spermatozoïdes ont déjà réussi à pénétrer dans l'utérus.

Les contraceptifs chimiques comprennent :

érotex;
Bénatex ;
Evitex;
Pharmatex;
Gynécothèques.

Les suppositoires et les crèmes contraceptives ne protègent pas à 100 % contre la grossesse. Il est souhaitable de combiner ces contraceptifs avec d'autres moyens de protection (préservatifs, caps). L'utilisation exclusive de contraceptifs chimiques offre une protection contre les grossesses non désirées de 75 à 90 %. Par conséquent, les femmes sexuellement actives devraient choisir d'autres méthodes de protection.

Car suppositoires contraceptifs et les crèmes sont des agents non hormonaux, ont actions locales et ne passent pas dans le lait maternel, leur utilisation est possible pendant l'allaitement. Ils conviennent aux femmes en cas de :

rapports sexuels rares, dans le cas où l'installation d'une spirale ou la prise de pilules hormonales n'a pas de sens;
allaitement maternel;
la présence de contre-indications à l'utilisation de pilules hormonales ou à l'installation d'une spirale;
la périménopause (la période précédant la ménopause, lorsque la production d'hormones sexuelles diminue progressivement);
une protection supplémentaire lors de l'utilisation d'une cape utérine ou de l'omission d'une pilule contraceptive hormonale.

Pour obtenir une protection à 100% contre la grossesse, les suppositoires contraceptifs doivent être combinés avec d'autres contraceptifs.

Il est nécessaire d'introduire une bougie 10 à 20 minutes avant les rapports sexuels dans une position confortable (couchée ou accroupie). Pendant ce temps, elle aura le temps de fondre, de se répartir uniformément dans tout le vagin et de commencer son action. Dans les 3 heures suivant l'utilisation de la bougie, ne pas laver avec du savon, car le savon peut neutraliser le spermicide et son action sera inefficace.

Les crèmes, gels et aérosols contraceptifs ont les mêmes propriétés et paramètres de protection qu'une bougie. Leur différence essentielle les uns des autres réside uniquement dans la forme de libération.

Le plus souvent, un tube avec un embout spécial est livré avec la crème. Il est également nécessaire d'introduire la crème à l'avance - 10-15 minutes avant les rapports sexuels. En cas d'utilisation fréquente, elle peut provoquer une sécheresse vaginale et entraîner une dysbactériose. L'utilisation régulière de la crème n'est donc pas recommandée. Un autre inconvénient de la crème est que lorsqu'elle interagit avec de l'eau et du savon, ses propriétés protectrices sont perdues. Se laver immédiatement après un rapport sexuel ou avoir des relations sexuelles dans une piscine peut neutraliser son effet.

Les contraceptifs Pharmatex sont disponibles sous forme de crème, comprimés, suppositoires.

Avant la naissance du bébé, le corps "s'adapte" à la nutrition de l'enfant à l'intérieur de la mère, après l'accouchement équilibre hormonal reconstruit à nouveau - maintenant il prépare le corps de la mère pour l'allaitement.

Il y a une restructuration hormonale naturelle du corps, donc toutes les méthodes de contraception pendant l'allaitement ne sont pas autorisées. Cependant, on en sait maintenant assez méthodes efficaces, qui vous aidera à choisir comment vous protéger après avoir donné naissance à une mère qui allaite. Parlons-en sur le site des femmes "Belles et Réussies".

Méthodes de protection contre la grossesse pendant l'allaitement

LAM - méthode d'aménorrhée lactationnelle.
Méthode barrière (utilisation de préservatifs, diaphragmes, caps, etc.)
Spermicides.
Dispositif intra-utérin non hormonal - DIU.

Le deuxième groupe comprend les médicaments qui contiennent des hormones acceptables pour l'HB.

Mini-pilules, injections, implants.
DIU avec des hormones de progestérone.

aménorrhée lactationnelle

Sage mère nature a pris soin de santé des femmes après l'accouchement et fait en sorte que pendant la période d'allaitement actif, le corps ne produise pas d'hormones qui provoquent l'ovulation. Par conséquent, une femme ne devrait pas tomber enceinte pendant cette période.

Quels changements se produisent dans le corps pendant l'allaitement?

Avec l'HB, le corps commence à produire de la prolactine, une hormone qui n'est pas seulement responsable de la production de lait maternel, mais qui a également un effet sur le fonctionnement des ovaires. À la suite d'une telle exposition, le travail des ovaires ralentit et les femmes n'ovulent pas. S'il n'y a pas d'ovulation, il ne peut y avoir de grossesse.

L'absence de menstruation pendant l'allaitement en médecine est appelée aménorrhée lactationnelle et la méthode de protection est appelée méthode d'aménorrhée lactationnelle.

La méthode est certainement pratique pour les femmes, mais les éléments suivants doivent être pris en compte :

Vous devez allaiter votre bébé systématiquement et souvent - au moins toutes les 3 heures, et également nourrir le bébé la nuit. Seulement dans ce mode, la prolactine dans le corps sera produite en suffisant pour ne pas tomber enceinte.
L'enfant doit être exclusivement allaité. Pas de formules ni de suppléments. Par conséquent, après 5-6 mois (c'est à cet âge que les premiers sont recommandés), la probabilité de grossesse augmente.

L'efficacité de cette méthode varie de 94 à 98 %. Certaines femmes affirment être tombées enceintes en faisant confiance à la méthode de l'allaitement maternel et de l'aménorrhée.

Premièrement, une telle contraception pour les mères allaitantes est acceptable pour une très courte période - un maximum de six mois après l'accouchement.
Deuxièmement, cette méthode ne peut pas fonctionner de manière fiable si les femmes avaient un cycle menstruel irrégulier avant d'accoucher, si elles avaient des troubles gynécologiques ou endocriniens.
Troisièmement, MLA ne protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles.

Assurez-vous de tenir compte du fait que la restauration de la menstruation chez une femme se produit individuellement. Pour certains, la première menstruation après l'accouchement peut survenir dès le mois suivant, et quelqu'un attend la menstruation jusqu'à ce que le bébé ait 1,5 ans.

Vous ne pouvez pas savoir exactement quand votre cycle reviendra. Et comme l'ovulation précède le début de vos règles, il est possible que vous tombiez enceinte pendant votre premier cycle d'allaitement.

C'est pour cette raison qu'une femme ignore souvent sa situation, espérant qu'elle n'a pas de règles dues à l'allaitement.

Par conséquent, il est impossible d'appeler cette méthode une méthode de contraception très fiable pour les mères allaitantes. Les experts disent que si vous combinez LLA avec d'autres méthodes de contraception, le pourcentage de protection contre les grossesses non désirées passe à 100 %. Examinons plus en détail comment une mère qui allaite peut se protéger après l'accouchement.

Méthodes barrières

Le moyen le plus simple et le moins cher de se protéger pendant l'allaitement consiste à utiliser des préservatifs pour les hommes ou des capes cervicales, des diaphragmes et des éponges pour les femmes.

Tout le monde n'aime pas utiliser des préservatifs et certaines personnes sont allergiques au latex. Beaucoup notent que l'accouchement affecte le tonus des muscles vaginaux, de sorte que la première fois, les sensations pendant les rapports sexuels peuvent ne pas être les mêmes qu'avant l'accouchement.
Les diaphragmes et les capuchons sont sélectionnés par le médecin individuellement pour chaque femme. Le diaphragme est placé par le médecin pendant une longue période et les capuchons peuvent être insérés par la femme immédiatement avant l'AP. ce méthode appropriée contraception pour les mères allaitantes, elle est particulièrement efficace pendant les six premiers mois en association avec la méthode de l'aménorrhée lactationnelle.

Si vous avez utilisé méthode barrière contraception avant l'accouchement, vous pouvez opter pour un diaphragme ou une cape. Assurez-vous simplement de garder à l'esprit que la taille de l'anneau et du capuchon que vous avez maintenant est différente, alors assurez-vous de consulter un gynécologue.

Spermicides - préparations à usage unique

Spermicides sous forme suppositoires vaginaux, les gels, les comprimés et les crèmes sont approuvés pour une utilisation pendant l'allaitement, car ils ont impact local et ne sont pas absorbés dans le lait maternel.

Les médicaments les plus populaires sont Erotex, Patentex Oval, Pharmatex. Leur principale substance active- le chlorhydrate de benzalkonium, néfaste pour les spermatozoïdes. Il est impératif de suivre les règles d'utilisation des spermicides, qui sont indiquées dans la notice :

Utilisez uniquement de l'eau propre pour le lavage.
Il est nécessaire d'entrer le médicament strictement à l'heure. Par exemple, les bougies sont introduites 5 minutes avant l'acte.
Rappelez-vous la règle : 1 bougie (pastille) = 1 seul acte.

Dispositif intra-utérin

Un dispositif intra-utérin non hormonal est également autorisé pendant l'allaitement. Cette méthode est considérée comme très efficace si vous n'avez aucune contre-indication à l'introduction du stérilet.

Le médecin prescrira certainement un examen après l'accouchement pour déterminer s'il est possible de se protéger pendant l'allaitement avec une spirale.

Contraception pour l'allaitement: préparations hormonales

L'allaitement maternel est mieux combiné avec l'apport de ceux médicaments hormonaux qui ne contiennent pas d'oestrogène. Si les préparations contiennent cette hormone, la production de lait maternel de la femme diminuera.

Mini-pilules

Les comprimés spéciaux pour les mères qui allaitent ont un joli nom - mini-pilule. Le plus souvent, Exkluton, Ovret, Microlut, Micronor sont prescrits. Idéalement, un médecin devrait être impliqué dans la sélection du médicament. Ces pilules contraceptives ne contiennent qu'une seule hormone, un progestatif. Il ne passe pas dans le lait maternel, ce qui est le plus important pour celles qui cherchent comment se protéger pendant l'allaitement.

L'une des principales caractéristiques de l'utilisation de cette méthode de contraception est qu'il est nécessaire de prendre des mini-pilules strictement à l'heure.

Par conséquent, le site conseille à ceux qui décident d'utiliser ces pilules de s'assurer de définir un rappel sur leur mobile. Avec le rythme de vie actif d'une jeune maman, il est tout à fait possible d'oublier l'heure de la prise de la pilule.

Mini-boissons versus COC (combinés contraceptifs oraux), qui ne sont pas recommandés pour l'HB, sont moins efficaces. Par conséquent, les mini-pilules ne seront fiables que si leur utilisation est associée à HB. Une fois la lactation terminée, il est nécessaire de passer immédiatement à des méthodes contraceptives plus fiables.

Implants sous-cutanés et injections

Des capsules ou des plaques spéciales contenant des hormones sont suturées par voie sous-cutanée. Chaque jour, la dose minimale d'hormones est libérée dans la circulation sanguine, ce qui empêche le début de la grossesse. Étant donné que les gélules ne contiennent pas d'œstrogènes, elles peuvent être recommandées à ceux qui recherchent des moyens de protéger une mère qui allaite.

Les injections ont un effet similaire aux implants, une seule injection protège contre la grossesse pendant 3 mois, tandis qu'un implant sous-cutané cousu - jusqu'à 5 ans.

Dispositif intra-utérin aux hormones

Tous les DIU hormonaux ne sont pas autorisés pendant l'allaitement. Seuls ceux qui contiennent de la progestérone (Mirena) sont autorisés.

Vous pouvez mettre une spirale immédiatement après l'accouchement, si cela n'est pas fait immédiatement, vous devez attendre que 2 mois se soient écoulés si vous avez eu un accouchement naturel, et six mois après.

Il y a une opinion que chez les femmes, tout en prenant des médicaments acceptables pour l'alimentation (mini-pilules, implants, injections), leur propre fond hormonal. Ce sera difficile pour un corps habitué sans hormones artificielles.

De plus, certains médecins disent qu'une dose microscopique d'hormones est toujours absorbée dans le lait maternel, de sorte que la contraception hormonale pour les femmes qui allaitent n'est pas une méthode sûre.

En outre, les méthodes de contraception pendant la période d'alimentation comprennent les rapports sexuels interrompus et la stérilisation des femmes et des hommes. La contraception la plus fiable pour l'allaitement est (ligature des trompes chez la femme et vasectomie chez l'homme), mais cette méthode a ses avantages et ses inconvénients. Nous en avons déjà parlé sur le site Belles et Réussies.

En matière de choix de contraception pour les mères allaitantes, il est préférable de consulter un médecin et de ne pas se laisser guider par la publicité ou les informations provenant d'Internet.