Merci
Actuellement médicaments cholérétiques dans le traitement complexe et la prévention de diverses maladies du foie et de la vésicule biliaire, ils sont largement utilisés dans la pratique clinique du thérapeute-gastro-entérologue. Cela est dû aux effets des médicaments cholérétiques, qui soulagent les crises de douleur, facilitent l'évolution de la maladie et empêchent également la détérioration de l'état ou de l'apparence. nouvelle pathologie, provoquée par la décompensation d'un trouble existant.
Pour comprendre pourquoi les médicaments cholérétiques sont nécessaires, vous devez savoir ce qu'est la bile, de quoi s'agit-il fonctions physiologiques et comment il se déplace dans le système digestif. La bile est fluide biologique produite par les cellules du foie et s'accumule dans vésicule biliaire... Le liquide a un goût amer, une odeur spécifique et, selon l'âge de production, peut être de couleur jaune, brune ou verdâtre. La bile remplit les fonctions physiologiques suivantes dans le corps humain :
- Émulsification et digestion des graisses alimentaires ;
- Activation des enzymes de l'intestin grêle et du pancréas nécessaires à la digestion complète des aliments ;
- Fournit une absorption complète des vitamines liposolubles, du calcium et du cholestérol.
L'émulsification des graisses est réalisée par les acides biliaires contenus dans la bile, qui, en outre, améliorent motilité intestinale, stimulent la formation de mucus protecteur et empêchent la fixation de bactéries et de protéines à la membrane muqueuse. Grâce à ces effets, la bile prévient la constipation et les infections intestinales. De plus, la bile est nécessaire à l'élimination de substances telles que le cholestérol, la bilirubine, le glutathion et les hormones stéroïdes du corps humain ainsi que les matières fécales.
La bile est synthétisée par les cellules du foie et pénètre dans la vésicule biliaire par des canaux spéciaux. Puis de la vésicule biliaire, également par le système de conduits, il pénètre duodénum où il exerce ses fonctions physiologiques. C'est-à-dire que la vésicule biliaire est une sorte de réservoir pour le stockage temporaire de la bile à partir du moment où elle est produite jusqu'à ce que le morceau de nourriture pénètre dans le duodénum.
Classification des médicaments cholérétiques
Actuellement, une classification anatomique-thérapeutique-chimique des agents cholérétiques est utilisée, qui prend en compte à la fois la structure chimique du médicament utilisé et son effets thérapeutiques, et les structures anatomiques affectées par le médicament. Une telle approche intégrée permet de créer la classification la plus complète reflétant divers aspects d'application, d'effets thérapeutiques et de caractéristiques d'absorption, de distribution et d'excrétion des médicaments du corps humain.Ainsi, aujourd'hui, les médicaments cholérétiques sont classés dans les groupes et sous-groupes suivants:
1. Cholérétique(médicaments qui augmentent la production de bile par les cellules hépatiques) :
Vrai cholérétique qui augmentent la production de bile grâce à la synthèse active des acides biliaires :
- Cholérétique contenant acides biliaires et fabriqués à base de matières premières végétales ou animales (par exemple, bile animale, extraits de plantes, etc.) ;
- Les cholérétiques synthétiques, qui sont des produits chimiques obtenus par synthèse organique et ayant la propriété d'augmenter la production de bile ;
- Herbes médicinales à effet cholérétique (utilisées sous forme d'infusions, de décoctions, etc.).
2. Cholekinetics(signifie qui améliore l'écoulement de la bile en augmentant le tonus de la vésicule biliaire et en relaxant en même temps les voies biliaires).
3. Choléspasmolytiques (signifie qui améliore l'écoulement de la bile en relaxant les muscles de la vésicule biliaire et des voies biliaires) :
- Anticholinergiques;
- Antispasmodiques synthétiques;
- Antispasmodiques à base de plantes.
- Préparations contenant des acides biliaires - ursodésoxycholique ou chénodésoxycholique;
- Préparations contenant des solvants hautement actifs de composés organiques de nature lipidique, par exemple l'éther de méthyle et de tertiobutyle.
cholérétiques synthétiques sont des médicaments dans lesquels substances actives seuls les composés obtenus au cours de la synthèse organique sont inclus. Les médicaments de ce groupe, en plus de l'action cholérétique, ont également les effets thérapeutiques suivants : antispasmodique (réduire la douleur dans les maladies des voies biliaires et de la vésicule biliaire), hypolipidémiant (réduire la concentration de cholestérol dans le sang), antibactérien (détruire Bactérie pathogène, provoquant des maladies inflammatoires des voies biliaires) et anti-inflammatoire (supprimer l'inflammation présente dans les voies biliaires). De plus, les cholérétiques synthétiques suppriment les processus de putréfaction et de fermentation dans l'intestin, éliminant ainsi les ballonnements, l'instabilité des selles et d'autres phénomènes de dyspepsie.
Herbes médicinales à action cholérétique améliorer la fonction hépatique, augmenter la sécrétion de bile, tout en réduisant sa viscosité. Les herbes augmentent également la concentration de cholates dans la bile. Outre l'effet cholérétique, les herbes médicinales ont également un effet cholékinétique, c'est-à-dire qu'elles augmentent d'une part la sécrétion de bile et, d'autre part, améliorent son excrétion, obtenant ainsi un effet thérapeutique complexe sur le corps humain. Les préparations à base de plantes sont également capables d'avoir des effets anti-inflammatoires, antimicrobiens et diurétiques. En raison de la teneur en substances actives uniquement de diverses herbes, les préparations de ce groupe sont souvent appelées agents cholérétiques à base de plantes.
Hydrocholérétiques augmenter le volume de bile en raison de sa dilution et d'une diminution de la viscosité, obtenue en augmentant la teneur de la fraction d'eau qu'elle contient. Dans une telle situation, l'excrétion de la bile est facilitée et la formation de calculs est empêchée.
Cholekinetics sont des agents qui augmentent le tonus de la vésicule biliaire et en même temps détendent les muscles du canal cholédoque. Pour comprendre la signification de l'effet cholécinétique, il faut savoir que la vésicule biliaire est reliée au duodénum par le canal cholédoque, par lequel la bile passe d'un organe à l'autre. En conséquence, à ton accru il se rétrécit dans le canal cholédoque, ce qui interfère avec le mouvement de la bile. Et avec un ton bas de la vésicule biliaire, il ne "pousse" tout simplement pas la bile dans le canal. Ainsi, une augmentation du tonus de la vésicule biliaire et un relâchement du canal créent des conditions idéales pour l'écoulement de la bile, car la première se contracte intensément, poussant le contenu hors de lui-même et l'empêchant de stagner, et la seconde a une lumière suffisamment large pour permettre à tout le volume de passer dans un court laps de temps. L'effet résultant de la cholécinétique est la libération de la vésicule biliaire et l'écoulement de la bile dans le duodénum, ce qui améliore la digestion et élimine la stagnation.
Choléspasmolytiques sont subdivisés en plusieurs groupes selon les caractéristiques de leur action pharmacologique, cependant, les effets qui en résultent sont les mêmes pour tout le monde. Les choléspasmolytiques éliminent les spasmes et dilatent les voies biliaires, facilitant l'excrétion de la bile dans l'intestin. Ces médicaments sont généralement utilisés en cures courtes pour soulager la douleur chez les diverses maladies la vésicule biliaire et les voies biliaires.
Médicaments pour réduire la lithogénicité de la bile, à proprement parler, sont destinés à dissoudre les calculs existants dans la vésicule biliaire et à empêcher la formation de nouveaux. Puisque ces médicaments ont un effet cholérétique, ils sont, avec un certain degré de convention, référés au groupe des médicaments cholérétiques.
Chaque groupe et sous-groupe comprend certains médicaments qui ont un certain nombre de propriétés et d'effets cliniques utilisés dans différentes options pathologie des voies biliaires et du foie. Dans la section suivante, nous présentons une liste de médicaments cholérétiques appartenant à chaque groupe et sous-groupe.
Médicaments cholérétiques - listes
Ci-dessous, pour faciliter l'orientation et la sélection, nous présentons une liste de médicaments cholérétiques par groupes de classification. Dans ce cas, nous indiquerons d'abord le nom international substance active, et à côté ou entre parenthèses un certain nombre de noms commerciaux sous lesquels le médicament peut être produit.Vrai cholérétique
Les vrais cholérétiques contenant des composants biliaires comprennent les médicaments suivants : - Préparations contenant des composants de la bile animale naturelle - Allohol, Cholenzym, Vigeratin, Lyobil;
- Acide déhydrocholique - Hologon;
- Sel de sodium de l'acide déhydrocholique - Decholine, Biliton, Suprakol, Cholamin, Holomin.
cholérétiques synthétiques
Les médicaments suivants sont des cholérétiques synthétiques :- Hydroxyméthylnicotinamide (Nicodine, Bilamid, Bilizarine, Bilocid, Cholamid, Coloton, Felosan, Isochol, Niciform);
- Gimécromon (Odeston, Holonerton, Cholestil);
- Osalmid (Oxafénamide, Osalmid, Auxobil, Drenamid, Driol, Enidran, Salmidochol);
- Tsikvalon (Tsiklovalon, Benevo, Cyclovalone, Divanil, Divanone, Flavugal, Vanilone).
Cholérétique à base d'herbes médicinales
Les cholérétiques à base de plantes sont les suivants :- extrait de fleur d'hélichryse (Flamin);
- Extrait de soie de maïs (Peridol, Insadol);
- Extrait de tanaisie (Tanacehol, Tanaflon, Sibektan, Solar);
- Extrait de curcuma (Konvaflavine, Febichol);
- Extrait de feuille de Sumpia (Flacumine);
- Extrait de feuille et de racine d'épine-vinette (sulfate de berbérine, Berberis-Gomaccord, Berberis plus);
- Extrait de fruit de rose musquée (Holosas, Holemax, Holos);
- Extrait de chanvre Datiska (Datiskan);
- Extrait de Bupless (Pequokrin);
- Extrait d'artichaut (Hofitol, Holebil);
- Préparations contenant un complexe d'herbes à effet cholérétique (Holagol, Holagogum, Travohol, frais de cholérétique n° 2 et 3, Urolesan, Phytohépatol n° 2 et 3).
Hydrocholérétiques
Les médicaments suivants sont hydrocholérétiques :- Eaux minérales alcalines (Naftusya, Borjomi, Narzan, Essentuki 17, Essentuki 4, Arzni, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Jermuk, etc.);
- Salicylates (salicylate de sodium);
- Préparations de valériane ( infusion alcoolisée valériane, comprimés de valériane, Valerianachel, etc.).
Cholekinetics
Les médicaments suivants sont cholékinétiques : - sulfate de magnésium (magnésie, kormagnésine);
- Sorbitol (Sorbitol);
- Mannitol (Mannitol, Mannitol);
- Xylitol;
- Extrait de feuille et de racine d'épine-vinette (sulfate de berbérine, Berberis-Gomaccord, Berberis plus);
- extrait de fleur d'hélichryse (Flamin);
- Extrait de fruit de rose musquée (Holosas, Holemax, Holos).
Choléspasmolytiques
Les choléspasmolytiques sont les médicaments cholérétiques suivants :1. Anticholinergiques :
- Bellalgine;
- Belloïde ;
- Besalol;
- métacine;
- Platyphylline;
- Spasmolitine;
- Fubromégane.
- Papaverine (Papaverine, Papaverine Buffus, Papazol);
- Drotaverin (Bioshpa, Nora-Drotaverin, Droverin, No-Shpa, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin);
- Aminophylline (Aminophylline-Eskom, Euphylline);
- Mebeverin (Duspatalin).
- teinture d'arnica;
- teinture de valériane;
- Teinture d'aunée;
- Teinture de millepertuis;
- Teinture de menthe;
- Teinture de mélisse;
- Teinture de fleurs de calendula;
- Convaflavine (racine de curcuma);
- Holagol (extraits de diverses herbes).
Cholérétique à action litholytique
Les cholérétiques à action litholytique sont les suivants :1. Acides ursodésoxycholiques ou chénodésoxycholiques - Livodex, Urdoksa, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursolit, Ursorom S, Ursosan, Ursofalk, Choludexan, Exhol;
2. Ether méthyl tert-butylique.
Préparations à base de plantes cholérétiques
Cholérétique préparations à base de plantes sont représentés par des formes posologiques finies (comprimés, teintures ou poudres pour préparer une solution pour administration orale) ou des parties broyées séchées de plantes possédant les propriétés nécessaires.
Actuellement dans le domestique marché pharmaceutique il existe les préparations à base de plantes cholérétiques suivantes sous formes finies:
- Berberis-Homaccord;
- Berberis plus;
- sulfate de berbérine;
- Datiscan ;
- Insadol ;
- péridol;
- Convaflavine;
- Péquokrine ;
- Sibektan ;
- Solaire;
- Tanaflon;
- Tanacekhol;
- Travohol;
- Urolesan;
- fébichol;
- Phytohépatol n° 2 et 3 ;
- Flacumine;
- Flamin;
- Holagogum ;
- Holagol ;
- Hollébil ;
- Holemax ;
- Holos ;
- Holosa ;
- Hofitol.
De plus, les herbes médicinales suivantes ont un effet cholérétique (cholérétique):
- Bourgeons de bouleau ;
- Racine de curcuma;
- rhizome de calamus;
- Racines et feuilles d'épine-vinette;
- Racines de bardane;
- racines de pissenlit;
- Racine de chicorée;
- Soie de maïs;
- Feuilles d'artichaut;
- Feuilles de Bupleur;
- feuilles d'ortie;
- Feuilles et huile de menthe poivrée;
- Feuilles d'orthosiphon;
- Feuilles de persil;
- feuilles de sumpia;
- Feuilles et fleurs de tanaisie;
- Huile de sapin;
- Huile terpénique Rose musquée;
- Fruits de coriandre;
- fruits de Rowan;
- Graines de carottes;
- Jus de racine de raifort;
- l'herbe des Highlanders ;
- Herbe Datiski;
- Herbe d'origan;
- Herbe des centaurées ;
- Herbe de muguet;
- Herbe d'absinthe ;
- Fleurs d'immortelle;
- Fleurs de bleuet ;
- Fleurs tatares.
Avoir un effet cholékinétique produits suivants et herbes médicinales :
- rhizomes de calamus;
- racines de pissenlit;
- Racines de rhubarbe;
- feuilles d'épine-vinette;
- Feuilles d'airelle ;
- Regardez les feuilles;
- Huile de coriandre
- huile de genièvre;
- huile de cumin;
- Huile d'olive;
- Fruits de coriandre;
- fruits de genièvre;
- Fruits de carvi;
- Fruits de fenouil;
- Fruit d'églantier;
- Huile de tournesol;
- Jus d'airelles rouges;
- l'herbe des Highlanders ;
- Herbe d'origan;
- Herbe de la bourse à berger;
- Herbe de thym;
- Herbe d'achillée millefeuille ;
- Fleurs d'immortelle;
- Fleurs de bleuet ;
- fleurs de calendula;
- Fleurs de camomille.
Médicaments cholérétiques modernes
Les médicaments cholérétiques modernes sont représentés par un groupe de cholérétiques synthétiques et de remèdes combinés à base de plantes et d'animaux. Les cholérétiques synthétiques comprennent les médicaments contenant de la nicodine, de la gimecromone, de l'osalmide ou de la tsikvalone comme substances actives. Par rapport aux cholérétiques naturels (par exemple, Allochol, Cholenzym, Lyobil, etc.), les cholérétiques synthétiques sont mieux tolérés, ne provoquent pas de selles instables et ont également un certain nombre d'effets thérapeutiques positifs supplémentaires, tels qu'antispasmodiques, hypolipémiants, antibactériens et anti-inflammatoire.En outre, les médicaments cholérétiques modernes comprennent l'acide déhydrocholique (Hologon, Decholin) et l'acide ursodésoxycholique (Livodexa, Urdoksa, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursorom, Ursorom S, Ursosan, Ursofalk, Ekholudexan). Aussi drogue moderne est le Duspatalin choléspasmolytique.
Parmi les préparations cholérétiques à base de plantes et d'animaux, les modernes comprennent les suivantes :
- Berberis-Homaccord;
- Vigératine;
- Insadol ;
- Convaflavine;
- Péquokrine ;
- péridol;
- Sibektan ;
- Solaire;
- Tanacekhol;
- Tanaflon;
- Urolesan N;
- fébichol;
- Holagogum ;
- Holagol ;
- Holaflux ;
- Holosa.
Médicaments cholérétiques - indications d'utilisation
Une indication courante pour l'utilisation de médicaments cholérétiques est la pathologie de la vésicule biliaire, des voies biliaires ou du foie. Cependant, afin de sélectionner le médicament optimal, il est nécessaire de connaître les indications d'utilisation de chaque groupe d'agents cholérétiques. Au sein des groupes, il existe de petites différences entre les médicaments, qui n'affectent cependant pas leurs indications d'utilisation, qui restent les mêmes. Ainsi, pour l'orientation clinique des médicaments cholérétiques, il est nécessaire de connaître les indications d'utilisation de chaque groupe de classification, que nous examinerons ci-dessous.Cholérétique
Les indications d'utilisation des cholérétiques sont les mêmes pour les trois sous-groupes de ce groupe de médicaments cholérétiques. Cela signifie que les cholérétiques synthétiques (par exemple, Tsikvalon, Nikodin, Oxafénamide, etc.) et les préparations contenant des composants de la bile naturelle (par exemple, Allochol, Lyobil, Decholin, Cholenzym, Hologon, etc.) (par exemple, Konvaflavin, Holosas, Flakumin, etc.) ont les mêmes indications d'utilisation. Ainsi, les cholérétiques sont indiqués pour une utilisation dans les conditions ou maladies suivantes: - Maladies inflammatoires chroniques du foie (par exemple, hépatite, stéatose, etc.);
- Maladies inflammatoires chroniques des voies biliaires (cholangite, cholécystite, etc.);
- Constipation habituelle, provoquée par une violation de l'écoulement de la bile.
De plus, en cas de sécrétion biliaire insuffisante, les cholérétiques contenant des composants de la bile naturelle des animaux peuvent être utilisés comme médicaments de thérapie de substitution.
Parmi les cholérétiques, les plus "dures" sont les préparations contenant des composants biliaires, elles sont donc les moins bien tolérées et provoquent souvent des troubles des selles. Les cholérétiques synthétiques ont un effet plus doux, mais en termes de spectre d'effets thérapeutiques positifs, ils sont nettement inférieurs aux médicaments contenant des composants biliaires. De plus, les cholérétiques synthétiques n'améliorent pas les propriétés de la bile, comme les préparations naturelles et les produits contenant des herbes médicinales. Mais les cholérétiques synthétiques, en plus des cholérétiques, ont les effets thérapeutiques suivants :
- Effet antispasmodique (éliminer les spasmes et la douleur dans les voies biliaires) est exprimé en osalmide et hymécromone;
- Effet hypolipémiant (réduire la concentration de cholestérol dans le sang en raison de son excrétion du corps) exprimé en osalmide;
- Effet antibactérien exprimé en Nikodin;
- Effet anti-inflammatoire exprimé en tsikvalon;
- Suppression de la pourriture et de la fermentation dans l'intestin - l'effet est exprimé en nicodine.
Les cholérétiques à base de plantes ont un effet plus doux que les préparations synthétiques et naturelles contenant des composants biliaires. De plus, ils ont un effet positif complexe sur les organes de la vésicule biliaire, des canaux et du foie, grâce à quoi leur très grande efficacité est atteinte. C'est pourquoi, à l'heure actuelle, en l'absence d'allergies ou d'intolérance aux composants des herbes, il est recommandé d'utiliser des préparations contenant des composants à base de plantes comme cholérétiques.
Hydrocholérétiques
Les indications d'utilisation des hydrocholérétiques, en principe, ne diffèrent pas de celles des cholérétiques. Cependant, les médicaments de ce groupe ne sont presque jamais utilisés seuls. Ils sont généralement utilisés en association avec d'autres agents cholérétiques, principalement des cholérétiques et des cholécinétiques, pour renforcer l'effet thérapeutique.Cholekinetics
Les indications pour l'utilisation de la cholécinétique sont les suivantes:- Dyskinésie biliaire hypotonique ;
- Atonie de la vésicule biliaire avec congestion de la bile avec dyskinésie ;
- Cholécystite chronique ;
- Hépatite chronique;
- Gastrite avec une acidité faible ou nulle (hypoacide ou anacide) du suc gastrique ;
- Préparation à l'intubation duodénale.
Choléspasmolytiques
Les indications d'utilisation des choléspasmolytiques sont les suivantes : - Dyskinésie des voies biliaires de la forme hyperkinétique;
- Syndrome douloureux modéré accompagnant les maladies des voies biliaires et de la vésicule biliaire.
Indications pour l'utilisation de médicaments cholérétiques à action litholytique
Les indications d'utilisation de médicaments cholérétiques à action litholytique sont les suivantes:- Dissoudre les petits calculs dans la vésicule biliaire et empêcher la formation de nouveaux;
- Dissolution des fragments de pierre formés après la procédure de broyage par ultrasons ;
- Traitement complexe de la maladie des calculs biliaires ;
- Gastrite par reflux ou œsophagite par reflux, provoquée par le reflux des acides biliaires dans l'estomac ou l'œsophage ;
- Hépatite aiguë;
- Dommages toxiques au foie causés par les poisons, l'alcool, les drogues, etc. ;
- Cirrhose biliaire compensée du foie;
- cholangite primitive ;
- Atrésie intrahépatique voies biliaires;
- Stagnation de la bile dans le contexte de la nutrition parentérale;
- Dyskinésie biliaire ;
- Traitement complexe de l'opisthorchiase chronique;
- Prévention des lésions hépatiques lors de l'utilisation de cytostatiques ou de contraceptifs oraux.
Prise de médicaments cholérétiques - brèves instructions
Tous les médicaments cholérétiques, quelle que soit la forme de libération, doivent être pris 20 à 30 minutes avant les repas. De plus, la dose quotidienne totale est divisée également en 3 à 5 réceptions, en fonction du nombre de fois par jour qu'une personne mange. Il est recommandé de prendre des médicaments cholérétiques avant chaque repas. Les préparatifs doivent être pris avec assez de l'eau et assurez-vous de manger quelque chose une demi-heure après l'avoir pris. Si une personne ne mange rien après avoir pris un médicament cholérétique, elle souffrira de nausées, de diarrhée et son état de santé général s'aggravera.Habituellement, les médicaments cholérétiques sont pris en cures longues (jusqu'à 3 à 8 semaines) 2 à 4 fois par an, en les séparant d'au moins 1 à 2 mois. De tels cours d'utilisation de médicaments cholérétiques sont prophylactiques et doivent être effectués pendant toute la période de persistance de la maladie. Avec l'exacerbation des maladies des voies biliaires, du foie et de la vésicule biliaire, les médicaments cholérétiques sont utilisés dans le cadre d'une thérapie complexe à fortes doses.
Les préparations d'acide ursodésoxycholique pour le traitement de la gastrite par reflux et de l'œsophagite par reflux, ainsi que la dissolution des calculs biliaires, doivent être prises en continu pendant 6 à 8 mois.
Médicaments cholérétiques pour enfants
Les médicaments cholérétiques suivants peuvent être utilisés chez les enfants :- Choleretics contenant des composants de la bile naturelle - Allochol;
- Cholérétique synthétique - Nikodin, Oxafenamid, Osalmid;
- Choleretics contenant des herbes médicinales - Flamin, Febichol, Holosas, Cholemax, Holos, Hofitol;
- Cholekinetics - Valériane, Valérianakhel, Magnésie, Kormagnésine, sulfate de magnésium;
- Anticholinergiques (choléspasmolytiques) - Atropine, Metacin, Platyphyllin, Papaverine, Papazol, Drotaverin, No-Shpa, Bioshpa, Nora-Drotaverin, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin Euphyllin.
De plus, les enfants peuvent boire alcalin eau minérale(Borjomi, Essentuki 17, Essentuki 4, Jermuk, Slavyanovskaya, etc.) comme hydrocholérétiques naturels. Il est recommandé de ne pas utiliser d'herbes médicinales à effet cholérétique chez les enfants de moins de 12 ans, car les infusions et décoctions préparées contiennent une large gamme de substances actives et il est tout simplement impossible de prédire la réaction du corps de l'enfant à toutes.
Médicaments cholérétiques pendant la grossesse
Les femmes enceintes ne peuvent prendre que les médicaments cholérétiques qui ne provoquent pas l'activité contractile de l'utérus et ne pénètrent pas le placenta jusqu'au fœtus, et ne provoquent pas non plus de détérioration prononcée de l'état. Les médicaments cholérétiques suivants sont totalement sans danger pendant la grossesse : - cholenzyme;
- Holosa ;
- Holemax ;
- Holos ;
- Valériane;
- Magnésie (sulfate de magnésium);
- Alimenter la magnésine ;
- Atropine;
- métacine;
- Papavérine (Papazol);
- Drotaverin (No-Shpa, Bioshpa, Nora-Drotaverin, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin).
- Odeston ;
- Holonerton ;
- Cholestille ;
- Flamin;
- fébichol;
- Berberis-Gommacord ;
- Hofitol;
- Euphylline.
Les posologies, les règles d'admission et la durée du traitement par médicaments cholérétiques chez la femme enceinte sont exactement les mêmes que d'habitude.
L'utilisation de médicaments cholérétiques pour certaines maladies
Dyskinésie biliaire (BDT)
Le choix des médicaments dépend de la forme de la dyskinésie biliaire. Donc pour type hypertendu dyskinésie biliaire
(ZhVP) les médicaments cholérétiques suivants sont montrés: - Choléspasmolytiques de tout type (par exemple, No-Shpa, Papaverine, Platifillin, Metacin, Duspatalin, Odeston, etc.), qui réduisent le syndrome douloureux;
- Cholekinetics (par exemple, Magnesia, Kormagnesin, Berberine-Gommacord, Cholosas, Cholemax, Cholos, Sorbitol, Mannitol, Flamin, etc.).
Pour la dyskinésie hypotonique du tractus gastro-intestinal les médicaments cholérétiques suivants sont indiqués :
- Tout cholérétique (par exemple, Allohol, Liobil, Nikodin, Tsikvalon, Holagogum, Holagol, Flakumin, Konvaflavin, Febichol, Sibektan, Tanacehol, etc.);
- Hydrocholétique (eaux minérales alcalines, etc.);
- Antispasmodiques myotropes (Duspatalin, Odeston).
Médicaments cholérétiques pour la stagnation de la bile
Dans ce cas, pour éliminer la stagnation, les plus efficaces et les plus optimaux sont leurs groupes cholérétiques de cholécinétique, par exemple Kormagnesin, Berberine-Gommacord, Holosas, Mannitol, Flamin, etc.Cholécystite
Médicaments cholérétiques avec la cholécystite, ils sont utilisés à n'importe quel stade de la maladie. En présence de calculs dans la vésicule biliaire avec cholécystite, seuls les médicaments contenant de l'acide ursodésoxycholique en tant que substance active peuvent être utilisés comme médicaments cholérétiques (par exemple, Livodexa, Urdoksa, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursolit, Ursorom S, Ursosan, Ursanofalk, , Exhol). Avec la cholécystite sans calculs, il est nécessaire de prendre des cholérétiques de n'importe quel groupe. Parmi les cholérétiques synthétiques, les médicaments cholérétiques contenant de l'oxaphénamide et de la gimecromone ou du cyclovalon sont optimaux. Lors de l'utilisation d'oxaphénamide ou de gimecromone, vous n'avez pas besoin de prendre en plus des choléspasmolytiques (No-Shpa, Papaverine, etc.), car ces cholérétiques synthétiques ont un effet antispasmodique. Et dans le contexte de l'utilisation de Cyclovalon, vous n'avez pas besoin de prendre en plus médicaments antibactériens, car ce cholérétique a un effet antimicrobien prononcé. Lors de l'utilisation de cholérétiques contenant des composants biliaires ou des herbes médicinales (par exemple, Allochol, Liobil, Sibektan, Tanacekhol, etc.), il est nécessaire de prendre en plus des choléspasmolytiques ou des médicaments antibactériens.
En plus de tout cholérétique avec cholécystite sans calcul, il est nécessaire de prendre des cholécinétiques (Magnésie, Kormagnésine, Berbérine-Gommacord, Holosas, Cholemax, Holos, Sorbitol, Mannitol, Flamin, etc.), qui faciliteront la sécrétion de bile dans le duodénum de la vésicule biliaire.
Il existe très peu de critiques négatives sur les médicaments cholérétiques et elles sont généralement dues à l'inefficacité d'un médicament particulier dans ce cas particulier. L'absence d'effet clinique provoque une déception chez une personne, à partir de laquelle il conclut que le médicament est inefficace, et laisse à ce sujet retours négatifs.
Cependant, les médicaments cholérétiques sont très efficaces s'ils sont pris correctement et conformément aux instructions, en tenant compte des propriétés de chaque médicament. Par conséquent, un examen négatif d'un médicament n'est pas le reflet de son inefficacité, mais d'un mauvais choix de médicament.
Médicaments cholérétiques - prix
Les prix des médicaments cholérétiques sont très variables et varient de 50 à 500 roubles par paquet. Le coût du médicament dépend du fabricant (les médicaments importés sont plus chers que les médicaments nationaux) et de sa composition. Les moins chères sont les préparations contenant des composants biliaires naturels et des herbes médicinales. Les plus chers sont les cholérétiques synthétiques, les choléspasmolytiques et les préparations d'acide ursodésoxycholique. C'est-à-dire qu'il existe des groupes de médicaments relativement chers et bon marché. Cependant, étant donné que dans chaque cas spécifique sont indiqués les médicaments cholérétiques d'un certain groupe, il est impossible de les remplacer par des fonds d'un autre sous-groupe de classification moins cher. Vous ne pouvez choisir que le médicament le moins cher du même groupe. Ce principe de substituabilité doit toujours être utilisé lors du choix d'un médicament cholérétique.Cuisine salade cholagogue Marco Polo - vidéo
Avant utilisation, vous devez consulter un spécialiste.Médicaments cholérétiques
Les substances qui augmentent la production de bile dans le duodénum sont appelées cholérétiques. Une augmentation de la production de bile peut être due aux raisons suivantes :
1) une augmentation de la formation de la bile dans le foie et une augmentation de son activité enzymatique. C'est ainsi qu'agissent les huiles essentielles, allochole, stigmates de maïs, fleurs d'immortelle. Ces fonds ont un effet stimulant sur les cellules hépatiques et régulation neurohumorale formation de bile;
2) restauration du tonus des voies biliaires et de la vésicule biliaire, en relation avec laquelle l'excrétion de la bile dans l'intestin est améliorée. C'est ainsi qu'agissent les antispasmodiques (atropine, papavérine, etc.), sel de Karlovy Vary, sulfate de magnésium. L'influence des substances de ce type est réduite à une facilitation mécanique du mouvement de la bile le long des voies excrétrices;
3) action anti-inflammatoire des agents chimiothérapeutiques et antiseptiques, qui aident également à restaurer le fonctionnement du foie et des voies biliaires et à augmenter la sécrétion biliaire.
La production de bile est régulée par le système nerveux central et l'innervation autonome. Substances qui stimulent le centre système nerveux et innervation parasympathique, augmentent la formation de bile, et les substances qui dépriment le système nerveux central et excitent l'innervation sympathique, réduisent la sécrétion de bile. Les substances cholinolytiques inhibent la formation de la bile, mais en relaxant le tonus musculaire des voies biliaires et du sphincter, facilitent l'excrétion de la bile. Des substances qui détendent les spasmes des muscles lisses agissent également : sulfate de magnésium, sel de Karlovy Vary. Les sulfates, pénétrant dans le duodénum, irritent ses récepteurs et provoquent le soi-disant réflexe de la vésicule biliaire - contraction de la vésicule biliaire et augmentation du péristaltisme des voies biliaires. Le sulfate de magnésium et le sulfate de sodium augmentent également la formation de bile.
La bile elle-même, les acides biliaires et leurs sels, agissant sur le duodénum, augmentent par réflexe la formation de la bile. L'acide chlorhydrique, de nombreuses hormones et enzymes stimulent la formation de la bile. Pour améliorer l'excrétion de la bile, des substances qui fluidifient la bile sont utilisées : bicarbonate de sodium, sabur, eaux minérales alcalines. De nombreux agents cholérétiques agissent en combinaison. Choleretic est utilisé pour les maladies du foie et des voies biliaires.
Allochol - Allocholum... Comprimés contenant de la bile animale sèche (0,08 g), de l'extrait sec d'ail (0,04 g), de l'extrait sec d'ortie (0,005 g) et Charbon actif(0,025g). Disponible en comprimés de 0,3 g.
Action. L'allochol stimule l'activité sécrétoire du foie, augmente le tonus des voies biliaires, revitalise la sécrétion et la motilité intestinale, agit comme anti-fermentaire et anti-pourriture dans le canal gastro-intestinal.
Il est utilisé pour l'inflammation chronique du foie, des voies biliaires et de la vésicule biliaire.
Doses à l'intérieur : chiens - 1-2 comprimés, chats - 0,25-0,5 comprimés. Attribuer 3 fois par jour après la tétée.
Acide déhydrocholique - Acidum dehydrocholicum. Poudre cristalline blanche au goût amer. Dissolvons à peine dans l'eau, nous dissoudrons dans l'alcool. Disponible en comprimés de 0,2 g.
Action. Il appartient au groupe des acides biliaires qui stimulent la production de bile par les cellules hépatiques.
Appliquer quand inflammation chronique foie, voies biliaires et vésicule biliaire. L'utilisation est contre-indiquée dans les dystrophies hépatiques aiguës et subaiguës.
Doses à l'intérieur (g): chevaux - 3-6, porcs - 1-3, chiens - 0,2-2,0. Attribuer 3 fois par jour.
Soie de maïs - Stigmata Maydis... Épis de maïs avec stigmates récoltés pendant la période de maturation des épis de maïs. Stigma contient du stigmastérol, du systostérol, de l'huile essentielle, des vitamines C et K.
Action. Le stigmate du maïs augmente la sécrétion de bile, réduit sa viscosité, stimule les contractions de la vésicule biliaire, améliore la coagulation du sang et agit comme un diurétique.
Utilisé comme cholérétique et diurétique pour l'inflammation du foie, de la vésicule biliaire, des voies biliaires. En tant que mangeur cholérétique, diurétique et lactique, il est bon d'utiliser l'ensilage de maïs pour les gros et les petits animaux, récolté pendant la maturité laiteuse des épis de maïs. Les stigmates de maïs séchés sont utilisés sous forme d'infusion 1:10 ou 1:20.
Doses à l'intérieur (g): chevaux - 30-60, moutons et porcs - 20-40, chiens - 10-20. Attribuer 3 fois par jour sous forme d'infusion ou de collecte avec de la nourriture.
Cholenzym - Cholenzymum. Comprimés contenant de la bile sèche (1 partie), des poudres séchées du pancréas et des intestins des animaux de boucherie (1 partie chacun).
Il agit et est utilisé comme agent cholérétique pour l'inflammation du foie, des voies biliaires et de la vésicule biliaire. Il est également prescrit pour l'inflammation de l'estomac et des intestins.
Dose : chiens - 0,5 à 1 comprimé 2 à 3 fois par jour.
Fleurs d'immortelle de sable - Flores Helichrysi arenarii. Les paniers d'immortelle sauvage (cmin) récoltés avant l'éclosion des fleurs contiennent des flavonoïdes, des glycosides, de l'huile essentielle, des vitamines K et C, du carotène.
Action. Ils stimulent le foie, augmentent la formation de la bile, augmentent le tonus de la vésicule biliaire et des voies biliaires, augmentent la fonction sécrétoire de l'estomac et du pancréas.
Il est utilisé comme agent cholérétique pour les maladies du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Prescrit sous forme de recueil, d'infusion et d'extrait.
Doses (g) : grande bovins 15-40, porcs 2-5, chiens 0,5-1. Attribuez 2-3 fois par jour.
L'hépatite est une inflammation du foie de nature diffuse, accompagnée d'une hyperémie, d'une infiltration cellulaire, d'une dystrophie, d'une nécrose et d'une lyse des hépatocytes et d'autres éléments structurels, d'une insuffisance hépatique prononcée.
Chez le chien et le chat, une hépatite parenchymateuse aiguë est plus souvent observée, survenant avec une inflammation du parenchyme organique.
à l'hépatite origine infectieuse comprennent l'hépatite virale, la peste canine, l'entérite à parvovirus, la leptospirose, la listériose, la colibacillose, la salmonellose, la panleucopénie, anémie infectieuse chats, etc
L'hépatite chronique est le plus souvent le résultat d'une hépatite aiguë.
Symptômes L'hépatite survient principalement après toute maladie infectieuse ou invasive, par conséquent, ses symptômes consistent en des signes de la maladie sous-jacente.
Les symptômes courants incluent: suppression, diminution ou perte d'appétit, soif, vomissements, augmentation de la température corporelle jusqu'à 40 ... 42C, augmentation du volume du foie, douleur à la palpation. Le syndrome d'ictère parenchymateux se manifeste clairement : troubles dyspeptiques, démangeaisons de la peau, grattage, coloration jaune intense des muqueuses et des zones non pigmentées de la peau, augmentation du taux de bilirubine (libre) dans le sang.
il y a un syndrome insuffisance hépatique, se manifestant par une violation des fonctions les plus importantes du corps - troubles digestifs, mauvaise absorption des graisses, augmentation des saignements, intoxication générale, dépression sévère, perte de graisse, épuisement. L'hépatite s'accompagne d'une hypertrophie de la rate.
Dans le sang, la teneur en albumine diminue et la quantité d'alpha et de bêta-globulines augmente, la concentration d'ammoniac, de cholestérol, d'activité transaminase et d'activité cholinestérase diminue. L'urine pour l'hépatite est de couleur foncée. Chez les jeunes animaux, les signes fréquents d'hépatite infectieuse sont : conjonctivite, rachitisme, diarrhée, hypertrophie des amygdales. La kératite est enregistrée dans un œil droit ou dans les deux yeux. Les convulsions et la paralysie des membres ne sont pas rares.
Diagnostic. Prendre en compte les données de l'anamnèse, les résultats des études cliniques et de laboratoire. Il est nécessaire d'exclure la cirrhose du foie, l'hépatose, la cholécystite. Dans tous les cas, un éventuel facteur étiologique est pris en compte. La cirrhose du foie est chronique sans fièvre. L'hépatite aiguë diffère de l'hépatose par l'étiologie, la gravité de l'évolution, la réaction thermique.
Traitement.
1. Éliminer cause principale... Pour invasif ou maladies infectieuses effectuer une thérapie étiotrope.
2. Prescrire une alimentation diététique. Dans ce cas, l'âge et les caractéristiques de race de l'animal sont pris en compte.
Exclure du régime les aliments gras et du sucre. En début de traitement, un régime à jeun de 24 heures avec accès libreà l'eau ou aux solutions de réhydratation. Il est conseillé d'ajouter des décoctions et des infusions d'herbes dans un bol d'eau - racine de guimauve, ficelle, feuilles de sauge, origan, Potentilla, achillée millefeuille, camomille, réglisse, millepertuis, myrtilles, cerisier des oiseaux, etc. Toutes ces plantes ont différent effet thérapeutique sur le foie et les organes digestifs. En plus de l'eau, dans les premiers jours de traitement, il est utile pour les chiens et les chats de prescrire des bouillons maigres de viande et de poisson.
Le 2ème-4ème jour de traitement, de petites portions fréquentes de riz, de flocons d'avoine ou bouillie de semoule, eau de riz. Une petite quantité de poulet bouilli ou de bœuf haché est ajoutée à la bouillie (1 à 2 cuillères à soupe par repas). Si l'animal après une telle alimentation ne développe pas d'indigestion sous forme de vomissements et de diarrhée, la dose d'aliment est progressivement augmentée.
Le 3-5ème jour de traitement, des produits d'acide lactique frais et chauds en petite quantité sont ajoutés au régime alimentaire spécifié: kéfir, yaourt, lait, fromage cottage, mélange de lait, acidophilus ou lait acidophilus.
Le 6-9ème jour, des légumes bouillis finement hachés - carottes, chou, pommes de terre - sont introduits dans l'alimentation. A partir du 10ème jour traitement réussi, les animaux sont transférés à une alimentation normale.
3. Pour soulager l'intoxication du corps et améliorer le fonctionnement du foie, des injections dans le sang de substances et de liquides antitoxiques sont utiles - solution de chlorure de sodium isotonique, solution de glucose à 5-10% ou son mélange avec une solution de chlorure de sodium à 0,9% dans une quantité de 100-2000 ml méthode goutte à goutte. Chez le chat, ces solutions sont souvent injectées par voie sous-cutanée. Les solutions Ringer, Ringer-Locke, Acesol, Disol, Trisol, Chlosol, Sanasol, etc. sont également largement utilisées.
4 ; Pour reconstituer les protéines et le sucre dans le corps du patient et en cas de perte de sang, les substituts du plasma sont efficaces - hémodez, gélatine, polyglucine et rhéopolyglucine, entérodèse, polyamine, hydrolysine, hydrolysat de caséine, etc.
5. Quand syndrome douloureux, ainsi que pour normaliser la température corporelle, des analgésiques et des sédatifs sont prescrits. Ce sont des préparations de belladone (belladone) - bacarbon, bellalgin, bellastezin, besalol, etc. Dans le même but, les animaux reçoivent de l'almagel, du gastrofarm, des solutions à 1-2% de novocaïne, des salicylates et des médicaments du groupe analgin.
6. Pour améliorer le métabolisme dans les cellules du foie, des médicaments sont utilisés - des hépatoprotecteurs. Ceux-ci comprennent: legalon, qui est administré par voie orale après avoir mangé 1 comprimé 3 fois par jour, Liv-52 - 1-2 comprimés 3 fois par jour, silibor 1-2 comprimés 3 fois par jour, Essentiale forte - 3 fois par jour.1 -2 gélules par jour, sirepar par voie intramusculaire ou intraveineuse, 2-3 ml une fois par jour, ainsi que glucose et vitamines B1, B2, B6, B12, acides ascorbique et nicotinique (rec. 180), vitohepat, acide lipoïque, rétinol et rouleau de tocofer. Bon propriété médicinale possède panzinorm forte - 1 comprimé 3 fois par jour pendant l'alimentation. La durée du traitement avec des vitamines et des multivitamines est de 15 à 30 jours.
7. En cas d'hépatite toxique avec des symptômes de gastro-entérite et d'intoxication, l'estomac est lavé eau chaude ou de l'eau additionnée de permanganate de potassium (1 : 10000) ou de furaciline (1 : 5000), mettre des lavements avec des désinfectants ou avec des décoctions d'herbes médicinales.
8. En tant qu'agents désinfectant les voies biliaires, améliorant la sécrétion de la bile, utilisez l'hexaméthylènetétramine (rec. 183) par voie orale à 40 mg / kg ou par voie intraveineuse 20 mg / kg, et prescrivez également le cholagon (rec. 181) et la décholine par voie orale à 6 - 12 mg / kg, soie de maïs 60-120 mg pour 1 kg de poids corporel 3-4 fois par jour, acide sulfurique magnésie, allochol (rec. 785), etc.
9. Pour l'hépatite d'étiologie infectieuse, des antibiotiques et des sulfamides sont prescrits. Leur utilisation est décrite en détail dans la rubrique « Traitement de la gastro-entérite ».
10. En cas d'intoxication aux métaux lourds, une solution à 5% d'uithiol (rec. 786) est injectée par voie intramusculaire à raison de 5 mg/kg de poids animal, par voie intraveineuse - thiosulfate de sodium 20-30 mg/kg sous forme de une solution à 30%.
11. L'utilisation d'agents anti-inflammatoires et immunosuppresseurs (hydrocortisone, prednisolone, delagin, diphenhydramine, pipolfen, immunoglobuline, etc.) est limitée.
La prévention. général et événements spéciaux pour prévenir l'apparition de maladies infectieuses et invasives, effectuer leur traitement en temps opportun.
Il est nécessaire d'empêcher l'alimentation des animaux avec des aliments toxiques et avariés. Les régimes doivent être équilibrés en protéines, glucides, lipides, vitamines et minéraux. L'utilisation injustifiée de substances médicamenteuses ayant un effet toxique sur le foie doit être évitée.
CIRRHOSE DU FOIE
Processus chronique, accompagné de changements structurels organe, remplaçant ses éléments parenchymateux par du tissu conjonctif. C'est assez fréquent chez les chiens.
Étiologie. Cirrhose primitive pour la plupart sont le résultat d'un manque de pyridoxine, de sélénium et d'autres oligo-éléments, intoxication chronique le corps avec des substances toxiques contenues dans l'alimentation. L'hépatite à long terme, l'hépatose, la cholangite et la cholécystite peuvent entraîner une cirrhose.
Symptômes Se développer progressivement. Pendant assez longtemps, un changement d'appétit, le phénomène d'un état catarrhal de l'estomac et des intestins sont notés. Avec une forme prononcée de la maladie, la dépression, l'inactivité est caractéristique. Des hémorragies apparaissent sur la conjonctive, les muqueuses de la bouche, du nez. sur la peau. L'hydropisie abdominale se développe, dans laquelle l'abdomen change en raison de l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale. Dans la cirrhose hypertrophique, le foie grossit et est palpé à droite par la côte de glace. A la percussion, des zones de matité se révèlent des deux côtés (Fig. 13).
Riz. 13. Déplacement du bord du foie dans sa cirrhose chez le chien
Dans la cirrhose atrophique, un abdomen en forme de poire est souvent observé en raison de l'accumulation de transsudat dans la cavité abdominale.
En cas de cirrhose hypertrophique et atrophique, on note souvent des signes d'ictère mécanique ou parenchymateux mal exprimé : légère coloration jaune sclérotique, parfois muqueuses, urine ; le sérum sanguin donne une réaction directe à la bilirubine, la teneur en albumine et en fibrinogène dans le sang diminue considérablement et la quantité de globulines augmente.
L'évolution de la maladie est longue, pouvant aller jusqu'à plusieurs mois, voire plusieurs années.
Diagnostic. Elle est basée sur une modification des limites du foie et de la rate, la présence d'ictère, d'hémorragies, l'apparition d'ascite. Un signe constant est l'urobilinurie. Le pronostic est défavorable, car la maladie s'accompagne de processus irréversibles.
Traitement. Tout d'abord, les causes qui ont contribué à l'apparition de la cirrhose sont éliminées. Dans la cirrhose secondaire, le traitement est dirigé contre la maladie sous-jacente.
Le régime doit être composé d'aliments faciles à digérer avec beaucoup de protéines et de vitamines. On prescrit au patient des plats de légumes, des fruits, des aliments faibles en gras à base d'acide lactique, des bouillies de viande maigre, de riz et d'avoine, des décoctions et des infusions d'herbes médicinales (menthe poivrée, millepertuis, sauge, camomille, églantier, calendula, absinthe, etc. .).
Traitement médicamenteux pour stades ultérieurs la maladie est inefficace.
1. Traitement symptomatique vise à prolonger la vie de l'animal et consiste en la nomination d'hépatoprotecteurs: bilignine, 5-10 g, legalon, 1 comprimé 3 fois par jour; Liv-52, silibor, essential forte, sirepar, 1-3 ml 1 fois par jour par voie intramusculaire ou intraveineuse, panzinorma forte. Ces substances médicinales sont utilisées pendant une longue période (un mois ou plus).
2. Les agents cholérétiques sont largement utilisés, tels que l'allochol, le bisulfate de berbérine, les fleurs d'immortelle, la zixorine, la convaflavine, la soie de maïs, la nicodine, la collection cholérétique, la flamine, le cholagol, le cholenzyme, le cholosa et autres selon les instructions.
3. Avec l'ascite, une aiguille est insérée dans la cavité abdominale et du liquide en est libéré.
4. La nomination de diurétiques est indiquée - diacarbe, collection d'un diurétique, décoction de busserole, furosémide, lasix, etc. et cardiotonique - cordiamine, corazole, camphre, sulfocamphocaïne, etc. (voir traitement de la myocardose).
5. En pratique vétérinaire, les vitamines A, D, E, des groupes B et C, ainsi que les préparations multivitaminées sont toujours utilisées pour le traitement de la cirrhose du foie.
JAUGE D'EAU ABDOMINAL (ASCITES)
Maladie secondaire chronique associée à une difficulté de résorption du liquide péritonéal dans le système de circulation sanguine et lymphatique et à l'accumulation de ce liquide dans la cavité abdominale.
Étiologie. La raison de l'accumulation d'un grand volume de transsudat dans la cavité abdominale est son faible écoulement. Les difficultés d'écoulement peuvent dépendre de l'état de la circulation porte (hépatique), de l'insuffisance cardiaque, des reins, de l'hydrémie.
Toutes les maladies du foie, au cours desquelles son volume, la tension de la capsule changent, la fonction est fortement perturbée, par exemple la cirrhose, le cancer, l'échinococcose, peuvent entraîner une stagnation du sang dans le système de la veine porte et une diminution de l'absorption du liquide de l'abdomen. cavité. Des conséquences similaires provoquent une stagnation de grand cercle circulation sanguine résultant de maladies du cœur, des poumons, d'un métabolisme inapproprié. Hydropisie abdominale est souvent une manifestation locale de la maladie œdémateuse.
Symptômes A l'examen externe, une protrusion bilatérale symétrique des parties inférieure et latérale est perceptible paroi abdominale, respiration difficile, fatigabilité rapide, émaciation, œdème des parties inférieures du corps. Les chiens hésitent à changer de position, à s'allonger ou à s'asseoir. Leur température corporelle est normale, les muqueuses sont pâles. L'apparition de la jaunisse est un symptôme défavorable. Lors du sondage des parois abdominales, une fluctuation du liquide est ressentie. Les souffles intestinaux sont souvent affaiblis. La matité est établie par percussion, et avec une ponction d'essai de la paroi abdominale suit liquide transparent jaune paille à faible teneur en protéines.
L'évolution de l'ascite est chronique, sévère, la maladie dure des mois, voire des années. Avec l'apparition de la jaunisse et de l'œdème, l'évolution de la maladie est défavorable.
Le diagnostic est posé sur la base de l'évolution chronique de la maladie à température normale, avec accumulation de liquide dans la cavité abdominale de densité inférieure à 1,011-1,015, pauvre en protéines (jusqu'à 2%).
Traitement. Elle consiste à maintenir la force du corps et à atténuer l'évolution de la maladie sous-jacente. Des aliments riches en protéines sont introduits dans l'alimentation, l'abreuvement est limité et la datcha est réduite sel de table.
Il est conseillé de prescrire des préparations cardiaques, principalement digitales et muguet, ainsi que des diurétiques. Pour réduire la perméabilité des parois vasculaires, l'administration intraveineuse de chlorure de calcium et de gluconate est indiquée.
Parallèlement au traitement médicamenteux, 1 fois en 3-4 jours en perçant la cavité abdominale, un transsudat est libéré (chez le chien, pas plus de 0,1 à 2 litres).
Dans certains cas, une amélioration de l'état général du chien peut être obtenue opération(ourlet de l'épiploon au péritoine).
DIABÈTE
La maladie est causée par une carence absolue ou relative en insuline et une violation de tous les types de métabolisme, principalement des glucides.
Étiologie. Ces dernières années, les scientifiques ont identifié plusieurs groupes de facteurs à l'origine du diabète - génétique, infection virale (hépatite virale, peste, infection à parvovirus), troubles auto-immuns, maladies structurelles du pancréas (aiguës et pancréatite chronique), substances cytotoxiques.
Symptômes Symptômes cliniques très diversifiée. Ceux-ci comprennent l'apparition de soif, des mictions fréquentes et abondantes, une faiblesse, prurit, dysfonction sexuelle, diminution ou Augmentation de l'appétit... La peau devient sèche, manque d'élasticité. L'animal perd du poids. La furonculose apparaît. Peut-être une augmentation du foie, une expansion des frontières du cœur vers la gauche, une surdité, un souffle systolique. Une gastrite chronique et une entéropathie se développent.
La pathologie du système urinaire est caractérisée par une cystite, une pyélite, une pyélonéphrite. La pathologie des organes de la vision chez le chien se manifeste par l'iritis, l'iridocyclite, la cataracte et la myopie.
Dans une étude de sang en laboratoire, on note des signes d'anémie, d'hyperglycémie, d'hypoalbuminémie, d'hypergammaglobulinémie, d'hypercholestérolémie, parfois une augmentation de la teneur en urée, en créatinine.
Dans l'urine - haute densité, glycosurie, souvent acétone, parfois microhématurie, protéinurie, cylindrurie.
Diagnostic au Diabète est basé sur la polyurie, la polydipsie, la boulimie, l'hyperglycémie et la glycosurie avec déplétion simultanée. La teneur en glucose dans le sang des patients diabétiques atteint plus de 100-150 mg pour 100 g, dans l'urine — jusqu'à 5-10 % ou plus.
Traitement. 1. Thérapie diététique. Prescrire de la viande bouillie maigre (volaille, bœuf, viande de cheval), du poisson et des bouillons, des vitamines et des multivitamines. Les sucreries sont exclues du régime, pain blanc, confiseries et flocons d'avoine. Limitez la quantité de graisse dans l'aliment.
2. La pharmacothérapie comprend diverses préparations du pancréas et des hypoglycémiants synthétiques (agents antidiabétiques): adebit, bukarban, glunorm, glucophage, insuline 1-5 unités / kg de poids animal par voie sous-cutanée, maninil, oranil, predian, chlorpropamide.
3. Pour normaliser le métabolisme des lipides dans le corps - Lipostabil forte 1-2 capsules 2 fois par jour, lipocaïne.
4. En cas de violation de l'état acido-basique, avec acidose d'étiologies diverses, le diméphosphone est utilisé à raison de 1 ml / 5 kg de poids animal 3 à 4 fois par jour.
5. La pancréatine et le panzinorm forte sont largement prescrits pour améliorer la fonction du pancréas.
Les substances médicinales d'origine végétale et synthétique qui augmentent la sécrétion de bile et favorisent sa libération dans le duodénum sont appelées cholérétiques. En combinaison avec d'autres médicaments ils sont utilisés pour traiter les maladies du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires, dans lesquelles fonction exocrine le foie. Cela conduit à une violation la fonction motrice tube digestif, absorption d'aliments et d'un certain nombre de substances médicinales, métabolisme des protéines et des composés du phosphore. La stagnation de la bile et l'inhibition de la synthèse des acides biliaires peuvent entraîner la précipitation du cholestérol et la formation ultérieure de calculs biliaires.
La bile contient un pigment spécifique : la bilirubine, des acides biliaires (glycocholique, tacrocholique, etc.), du cholestérol, de la lécithine, de la mucine et des sels inorganiques. Les acides biliaires, qui sont un produit de la combinaison de l'acide cholique avec la glycine et la taurine, sont d'une importance primordiale pour les processus de digestion. La bile est un composant indispensable de la digestion normale, assurant l'émulsification des graisses et l'absorption des substances lipophiles de l'intestin dans le sang. Elle est nécessaire à l'absorption des vitamines liposolubles et à l'élimination de certains médicaments exogènes et de certaines hormones (œstrogènes).
La bile libérée dans la lumière du duodénum est un stimulateur normal de la formation de la bile dans les cellules hépatiques. L'acide chlorhydrique, l'ACTH, l'insuline et d'autres hormones et enzymes stimulent également la formation de la bile. Le foie régule l'excrétion du cholestérol du sang et est l'un des principaux organes de neutralisation de divers agents chimiques et de leur élimination du sang avec la bile.
La libération de la bile du canal cholédoque et de la vésicule biliaire dans la lumière du duodénum est effectuée périodiquement, généralement en même temps que le suc pancréatique. En chemin, la bile franchit la barrière du sphincter d'Oddi. Avec l'inflammation de la membrane muqueuse de la vésicule biliaire et du canal commun, en présence de calculs dans ceux-ci, le sphincter d'Oddi se contracte de manière spasmodique et la bile ne passe pas dans les intestins. Cela conduit à une stagnation de la bile dans la vésicule biliaire et les voies biliaires. Dans ces cas, il faut prendre des moyens qui provoquent un relâchement des muscles du sphincter d'Oddi, des canaux et de la vésicule biliaire.
La sécrétion biliaire est régulée par les nerfs cholinergiques et adrénergiques sous l'influence générale du système nerveux central. Substances stimulant le système nerveux central (à faibles doses), les agents cholinomimétiques augmentent la formation de bile; les substances qui dépriment le système nerveux central et les adrénomimétiques réduisent la sécrétion de bile.
Les anticholinergiques inhibent la formation de la bile, mais détendent le tonus musculaire et le sphincter d'Oddi et facilitent ainsi l'excrétion de la bile. Les antispasmodiques agissent de manière similaire : sulfate de magnésium et autres substances. Le manque de bile peut être associé à une violation de sa formation dans les cellules du foie ou à une difficulté à pénétrer dans le duodénum par les voies biliaires et la vésicule biliaire. Ainsi, d'un point de vue pratique, deux séries d'agents cholérétiques sont intéressantes :
1) médicaments qui stimulent la formation de bile - cholérétiques. Ceux-ci comprennent l'acide dihydrocholique, la décholine, l'allochol, le cholosa, le cholenzym, les stigmates de maïs, le thé cholérétique, les huiles essentielles, les fleurs d'immortelle, l'acide nicotinique, hydrate de chloral, etc. Les médicaments qui augmentent la quantité de la partie liquide de la bile comprennent le subar, l'acide chlorhydrique, les salicylates, etc., et ceux qui renforcent l'effet antimicrobien de la bile sont l'iode, les sulfamides, les antibiotiques, etc.
2) agents qui favorisent la libération de la bile dans l'intestin Scholekinetics - bisulfate de berbérine, cholagol, sulfate d'atropine, chlorhydrate de papavérine, sel de Karlovy Vary, etc. Ce groupe comprend également des substances (choline, thioline, vicasol, vitamine K, etc.) qui améliorer la production de bile en raison de l'action anti-inflammatoire. Une telle division des agents cholérétiques n'est pas toujours possible, car un certain nombre de médicaments ont des propriétés cholérétiques, cholécinétiques et choléspasmotiques. La plupart des agents cholérétiques agissent en association, augmentant la sécrétion de bile et facilitant son entrée dans les intestins.
Acide déhydrocholique. Poudre cristalline claire blanche ou légèrement jaunâtre, inodore, goût amer. Légèrement soluble dans l'eau, mais miscible à l'alcool. Stimule la production de bile et augmente le débit urinaire.
Attribuer à l'intérieur pour la cholangite, la cholécystite chronique, l'hépatite 3 fois par jour après l'alimentation. La durée du traitement est de plusieurs jours. Comme les autres médicaments cholérétiques, le médicament est contre-indiqué dans les dystrophies hépatiques aiguës et subaiguës, la jaunisse obstructive.
Allohol. Comprimés pelliculés contenant de la bile et du charbon actif. Renforce la fonction sécrétoire du foie, active la fonction sécrétoire et motrice de l'estomac et des intestins, affaiblit les processus de fermentation et de putréfaction.
Il est utilisé pour les maladies aiguës et chroniques du foie et des voies biliaires, pour la constipation causée par l'atonie intestinale. Cure de cure : plusieurs semaines.
Comprimés de Cholenzym - Comprimés enrobés blancs. Contient de la bile séchée, du pancréas et de la petite muqueuse intestinale. Ils ont une activité cholérétique et améliorent la digestion en raison de la présence de trypsine et d'amylase en eux.
Utilisé comme agent cholérétique pour les maladies tube digestif: gastrite, etc.
La dose approximative pour les veaux à l'intérieur est de 1 comprimé 1 à 2 fois par jour après la tétée.
Nikodine. Poudre cristalline blanche, soluble dans l'eau. Il a un effet cholérétique et bactéricide, ainsi que les propriétés de la vitamine PP. Il a un effet positif sur la fonction hépatique. Il est particulièrement efficace dans l'association de maladies inflammatoires. Si nécessaire, il est prescrit avec des antibiotiques.
La phytothérapie et les agents cholérétiques à base de plantes en particulier ont fait leurs preuves en tant qu'agents cholérétiques.
Fleurs d'immortelle de sable. Paniers de fleurs récoltés et séchés avec les parties supérieures (1-2 cm de long) des tiges sauvages plante vivace immortelle de sable. Les inflorescences de la plante contiennent des flavones, tanins, huiles essentielles, amertume, vitamines K et E, etc.
Il est utilisé comme agent cholérétique pour les maladies aiguës et chroniques du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires sous forme d'infusion, d'extrait et de prélèvement. L'infusion de fleurs (1:20) est prescrite à l'intérieur des veaux par 1/3 tasse 2-3 fois par jour 15-30 minutes avant la tétée.
Flamin. Concentré sec d'immortelle. Poudre jaune, difficilement soluble dans l'eau froide, facilement dans l'eau chaude. Les veaux se voient prescrire 1/2 comprimé (0,025 g) 3 fois par jour 30 minutes avant la tétée. Le cours dure 10-40 jours.
Soie de maïs (bâtonnets de maïs). Les stigmates récoltés pendant la période de maturation des épis de maïs contiennent du synestrol, du stigmastérol, de l'huile essentielle, des substances glycosidiques amères, de la saponine, des acides ascorbique et pantothénique, de la vitamine K, etc.
Ils ont un effet cholérétique et diurétique. L'infusion est utilisée pour la cholécystite, l'hépatite, notamment en cas de retard de sécrétion biliaire, avec calculs rénaux et œdèmes d'origine cardiaque. Dans ce cas, il y a une augmentation de la sécrétion de bile, une diminution de sa viscosité et de sa densité, une diminution de la teneur en bilirubine et une augmentation de la diurèse. Dans le même temps, la teneur en prothrombine dans le sang augmente, ce qui entraîne une accélération de la coagulation sanguine.
Le groupe de médicaments cholérétiques comprend également des comprimés "Lyobil", convaflavn, bisulfate de berbérine, inflorescences de tanaisie, inflorescences patte de chat, holosas, hologol.
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