La myopie chez les enfants d'âge scolaire et préscolaire et son traitement. Myopie chez un écolier: causes de développement et méthodes de traitement

La myopie est un problème grave dans l'enfance.

Elle se manifeste souvent au début de la scolarité d'un enfant à l'école. C'est lié à une forte augmentation de la fatigue oculaire.

Nous parlerons du diagnostic et du traitement de la myopie chez les écoliers dans l'article.

Concept et caractéristiques

La myopie est une condition médicale dans laquelle une image floue du monde environnant est créée et la qualité de la vision se détériore.

La myopie est souvent congénitale. Une charge importante sur l'appareil visuel à l'âge scolaire peut également conduire à cette maladie.

Myopie accompagné par fatigabilité rapide en lecture et en écriture, ce qui a pour conséquence une détérioration des performances scolaires. Cela réduit la participation active de l'enfant aux jeux scolaires et affecte négativement son estime de soi. Il devient renfermé et peu sûr de lui.

Avec la myopie progressive, de nouvelles lunettes doivent être sélectionnées chaque année pour que l'enfant puisse mieux voir. Mais cela ne conduit pas toujours au résultat souhaité et n'améliore que partiellement la vision.

Causes d'occurrence et groupe à risque

Myopie chez les enfants peut être causé par diverses raisons:

violation des règles d'hygiène oculaire;
faible;
ne pas nutrition adéquat;
pathologies héréditaires;
forme modifiée du globe oculaire;
surmenage constant;
distance étroite entre le manuel et les yeux ;
affaiblissement de la sclérotique de l'œil.

Pourquoi à l'âge scolaire les enfants souffrent-ils souvent de myopie ?

Or, c'est la myopie qui est l'un des problèmes de vision les plus courants à cet âge. Cela est dû à la fatigue oculaire accrue pendant l'entraînement.

Les écoliers doivent écrire, lire beaucoup et aussi rester assis longtemps devant l'ordinateur... La maladie se développe le plus souvent chez les enfants qui y ont une prédisposition héréditaire. Mais grand charge d'étude peut provoquer une fausse myopie chez les enfants en bonne santé.

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Quels sont les symptômes?

Signes de myopie:

Se fatiguer rapidement en lisant.
Position basse de la tête au dessus du livre.
Douleur dans la tête.
Clignotement fréquent.
Détérioration de la vision.

Quelles sont les complications ?

La myopie modifie la forme du globe oculaire, donc les yeux sont mal irrigués en sang. En conséquence, diverses complications peuvent apparaître :

La myopie progressive s'accompagne du développement de strabisme.

Avec cette maladie, la pupille d'un œil est déplacée vers la tempe.

Un surmenage des muscles oculomoteurs est également observé. En conséquence, le strabisme se développe. initialement besoin de corriger la myopie, puis commencez à traiter le strabisme.

Avec la myopie, des cataractes surviennent souvent. Sa cause est une violation du processus métabolique dans le cristallin de l'œil. Le développement de la myopie conduit à une opacification du centre du cristallin.

Traiter cette complication en utilisant l'opération. Il vous permet de retirer la lentille opacifiée et d'installer une lentille artificielle à sa place.

La progression à long terme de la myopie s'accompagne de malnutrition des cellules oculaires... Des processus dystrophiques commencent à s'y développer. Le globe oculaire devient plus gros. Cela peut entraîner un décollement de la rétine de la paroi de l'œil.

À la suite du développement processus pathologique sont souvent endommagés vaisseaux sanguins les yeux. Une hémorragie rétinienne peut survenir et la vision se détériore fortement. Parfois, une cécité complète se développe.

Comment se fait le diagnostic ?

Un équipement spécial est utilisé pour diagnostiquer le système visuel de l'enfant. Grande importance faire le bon diagnostic a procédure de dilatation de la pupille.

Grâce à l'examen externe des yeux, il est possible de tirer une conclusion sur la forme des globes oculaires et leur position.

Ophtalmoscope aide à déterminer la taille de la cornée et sa forme. Il vous permet de voir clairement le fond d'œil.

Il peut être utilisé pour évaluer la chambre antérieure de l'œil, le corps vitré et le cristallin. De plus, cet appareil définit le degré de myopie et le type de réfraction. La présence de complications de la myopie permet d'identifier Ultrason.

Méthodes de traitement

La myopie des écoliers est-elle curable ? Vision diminuée chez les enfants avec vitesse environ 0,5 D par an plus favorable selon la prévision... Dans ce cas, le matériel, c'est-à-dire les méthodes de traitement conservatrices, aide. Il est important de porter des lunettes, mais vous pouvez les remplacer par des lentilles de contact.

Vous devez également veiller à observer hygiène visuelle et faire des exercices oculaires.

Une bonne organisation du repos est d'une grande importance. De plus, il est nécessaire d'établir Bonne nutrition enfant.

Des gouttes pour les yeux sont-elles nécessaires et lesquelles?

Pour soulager la tension musculaire intraoculaire, votre médecin peut vous prescrire un collyre pendant 10 jours maximum. Gouttes médicinales principalement utilisées Atropine.

Gymnastique pour les yeux

Est-il possible de guérir la myopie chez un enfant à l'aide de la gymnastique ? Bon effet avec la myopie donne gymnastique spéciale pour les yeux.

Cela devrait être fait régulièrement avant et après avoir travaillé sur un ordinateur ou étudié.

À exercice "palmer" vous devez vous couvrir les yeux avec les deux mains pour que la lumière ne passe pas. Dans le même temps, les paupières doivent être abaissées. Vous devez respirer calmement.

Cet exercice peut être effectué pendant les pauses pendant l'étude. Après l'exercice, les yeux doivent s'habituer à la lumière, après quoi ils peuvent être ouverts.

Pour détendre les muscles des yeux et du cou, vous pouvez utiliser un exercice appelé "Lettre par le nez"... Cela peut être fait dans n'importe quelle position. La règle principale est la relaxation. Vous devez également fermer les yeux et écrire mentalement des lettres ou dessiner avec le bout de votre nez.

Un autre exercice consiste à regarder entre les sourcils pendant quelques secondes. Ensuite, vous devez remettre les yeux dans leur position d'origine. Vous pouvez également regarder le bout du nez. Ensuite, les yeux sont fermés pendant un moment. Il existe de nombreux types d'exercices oculaires que vous devez faire régulièrement le matin.

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Complexes de vitamines

Maintenir structure normale le tissu oculaire devient possible grâce aux complexes vitaminiques. Ceux-ci inclus:

une drogue "Vésionné", qui contient des vitamines B, E, extrait de myrtille, bêta-carotène;
"Okovit aux myrtilles" a un excellent effet sur la myopie;
pour la prévention de la myopie chez les enfants est utilisé « Fort aux bleuets ».

Toutes les vitamines pour les yeux des enfants contiennent des myrtilles, qui traitent de nombreuses maladies.

"Alphabet Opticum" représente le meilleur complexe de vitamines en comprimés, qui est utilisé pour la myopie chez les enfants.

Que comprend le traitement du matériel ?

Pour le traitement matériel de la myopie, les derniers équipements modernes sont utilisés. Des procédures populaires sont utilisées massage sous vide et électrostimulation.

Les traitements populaires sont thérapie au laser et magnétothérapie... Le programme de traitement est conçu en tenant compte de toutes les caractéristiques individuelles de la santé physique et mentale de l'enfant.

Utilisation des lentilles de nuit Paragon CRT

Pour la correction de la vision chez les enfants Dernièrement est devenu largement utilisé thérapie réfractive... Il suppose l'utilisation de lentilles de nuit Paragon CRT 100.

Cela vous permet d'obtenir une amélioration rapide de la vision et d'arrêter la progression de la myopie. De plus, les lentilles de nuit aident à soulager les spasmes d'accommodation et à stabiliser la réfraction.

De cette façon, les yeux commencent à fonctionner dans le bon mode toute la journée... Dans le même temps, il n'est pas nécessaire d'utiliser un traitement matériel et de visiter constamment les hôpitaux. De plus, l'enfant peut mener une vie active normale.

Avec la thérapie réfractive, les enfants n'ont pas besoin de porter de lentilles de contact ou de lunettes. Étant donné que les lentilles de nuit Paragon CRT 100 sont complètement perméables aux gaz, leur utilisation n'entraîne pas de manque d'oxygène cornée.

La correction nocturne est indiquée si la myopie progresse. Il ralentit non seulement, mais s'arrête complètement. Thérapie réfractive indiqué pour les enfants atteints de myopie jusqu'à -6.0D... Cette efficace et méthode sûre la correction de la vue n'a pas de restrictions d'âge.

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Correction laser

La technologie laser moderne est maintenant utilisée pour corriger la myopie.

Il offre guérison rapide tissu cornéen après chirurgie. La procédure se déroule sans l'utilisation d'outils de coupe et ne prévoit pas d'incision cornéenne.

Il est entièrement automatisé et surveillé par un programme de correction prédéfini. L'indication de la correction laser est la myopie jusqu'à -15,0D.

L'opération permet d'obtenir d'excellents résultats car les patients commencent à voir beaucoup mieux, même par rapport aux lunettes ou aux lentilles. Ils n'en ont plus besoin.

La première fois après la procédure, vous devez porter des lunettes noires de protection dans la rue. Pour réduire l'inconfort temporaire et prévenir l'infection, votre médecin vous prescrira des gouttes spéciales.

Prophylaxie

Il est tout à fait possible d'éviter la progression d'une maladie comme la myopie. Souhaitable consulter un ophtalmologiste avec votre enfant chaque année.

L'enfant doit observer le régime des charges sur la vision. Vous devez prendre des pauses toutes les demi-heures de travail lorsque vous terminez les travaux d'étude. Pour les enfants jeune âge cette période est encore plus courte.

Avec l'aide de la gymnastique pour les yeux, vous pouvez soulager rapidement la tension oculaire... Cela vaut la peine de faire plus de promenades air frais et bouger activement. L'alimentation de l'enfant doit comprendre une quantité suffisante de vitamines et de protéines.

Vous devez enseigner à votre enfant bonne assise à table... L'incidence de la lumière doit être uniforme.

Même avec un éclairage général, une lampe de bureau doit être utilisée.

Enfant myope pas une phrase... Elle peut et doit être traitée pour éviter des complications graves.

À propos des causes de la myopie et impact négatif gadgets pour la vue des enfants, vous pouvez apprendre de la vidéo:

Nous vous prions de ne pas vous soigner vous-même. Prenez rendez-vous avec un médecin !

Le traitement de la myopie chez les enfants d'âge scolaire est très important, car c'est durant cette période que cette maladie se manifeste le plus souvent. À la fois vrai et fausse myopie... De plus, dans ce dernier cas, si l'hygiène de la vision n'est pas respectée, il est possible de rater le moment de sa transformation en un vrai. Le plus souvent, les enfants commencent à traiter un enfant entre sept et treize ans, car c'est à partir de cet âge que la charge sur les organes de la vision augmente fortement chez les écoliers.

Comment savoir si un enfant est myope ?

Même avec le plus faible degré les maladies présenteront certains symptômes :

L'étudiant se plaindra que les objets distants sont vagues et indistincts.
Louchera constamment pour que vous puissiez mieux les voir.
Pour voir des lettres ou de petites images, il s'approchera du moniteur ou portera le livre à ses yeux.
Il peut y avoir des plaintes de grains de sable dans les yeux, des maux de tête, des crampes, de la fatigue.

Quand il y a symptômes similaires vous devriez aller consulter un ophtalmologiste et commencer le traitement. Il est très important de reconnaître le cas s'il existe une myopie progressive, lorsque la baisse de la vision est d'une demi-dioptrie ou plus. Si, avec une telle pathologie, vous commencez à traiter un enfant à temps, alors il y a beaucoup de chances de maintenir et même de retrouver la vigilance. Avant de traiter un enfant pour la myopie, le médecin déterminera dans quelle mesure sa vision a baissé.

Selon la gravité du dysfonctionnement, il existe trois types de myopie :

degré faible (chute à trois dioptries);
moyen(3-6 dioptries);
sévère (plus de 6 dioptries).

Avec ce dernier degré, la rétine et les parois vasculaires s'amincissent, la maladie peut conduire à une cécité complète.

Mais même une maladie évolutive est traitée, et à un stade grave de la maladie médecine moderne en mesure de fournir une assistance.

Les enfants d'âge scolaire sont souvent diagnostiqués avec une « fausse myopie ». Cela signifie que la perte de vision est temporaire et est associée à un stress excessif dans l'accommodation de l'appareil visuel pendant l'étude. Ce spasme est soulagé avec des produits pharmaceutiques. Si vous commencez à temps, la fausse myopie peut être complètement guérie. Sinon, dans ce contexte, une véritable myopie progressive peut se développer et entraîner une perte de vision. La prévention de la myopie doit être commencée avant même que la maladie ne se manifeste.

À mesures préventives rapporter:

réduire la charge sur le système visuel chez les enfants âgés de 7 ans et plus;
éclairage correct de la zone de travail (ampoule d'au moins 60 W);
la distance entre les yeux et un livre, un cahier ou un moniteur est d'au moins 35 cm ;
repos toutes les 45 minutes de travail visuel intense;
l'interdiction de lire et de regarder des programmes dans les véhicules en mouvement ;
régime équilibré Avec assez vitamines et substances précieuses (calcium, zinc, lutéine).

Si un enfant a une myopie sévère, beaucoup sont contre-indiqués pour lui. exercice physique et il peut être dispensé de cours d'éducation physique.

Avec une faible myopie, il est possible de faire du sport, même utile, sauf pour les sauts difficiles et les acrobaties.

Thérapie conservatrice

Le traitement de cette maladie chez un enfant d'âge scolaire commence après avoir diagnostiqué la gravité de la maladie et calculé les mesures nécessaires par un ophtalmologiste. Dans la plupart des cas, il est attribué un traitement conservateur.

Il comprend:

Techniques de correction à l'aide de lunettes ou de lentilles de contact.
Exercices pour les yeux qui impliquent l'entraînement des muscles optiques.
Impact matériel, y compris la stimulation laser.
Activités de renforcement : massage de la zone du cou et du col, faisable activités sportives, une routine quotidienne claire, une bonne nutrition.
Remèdes populaires (après consultation avec votre médecin).

Traitement médicamenteux (complexes vitaminiques et minéraux, collyre, autres médicaments prescrits par un ophtalmologiste).

Quant au traitement pharmaceutique d'un enfant d'âge scolaire, tout dépend des causes de la maladie. Ainsi, si la myopie est survenue en raison de changements dystrophiques dans la rétine, vous aurez besoin de fonds qui améliorent la circulation sanguine. Il peut s'agir de "Emoxipin", "Ditsinon", "Vikasol" et autres. S'il y a une hémorragie, les médicaments qui dilatent les vaisseaux sanguins sont interdits. Vous aurez besoin d'agents absorbants, par exemple "Fibrinolysin", "Lidaza".

La correction avec des lunettes peut arrêter le développement de la maladie en soulageant la tension oculaire. Les lentilles de contact conviennent également à un adolescent. Ils s'adaptent mieux au mouvement de la pupille et sont utiles pour voir les différences de vision entre les yeux.

Avec l'étudiant, vous pouvez effectuer une gymnastique pour les yeux. Ces exercices de forme de jeu divertir l'enfant et aider à arrêter le développement de la maladie. La gymnastique selon Avetisov, qui développe le muscle ciliaire, est populaire auprès des parents.

Il peut être fait avec toute la famille :

Cercles et huit. Leur enfant doit faire avec ses yeux, sans bouger la tête.
Mouvements oculaires de droite à gauche ou de haut en bas.
Une légère pression sur oeil fermé avec la pulpe des doigts.

Fermeture forte et ouverture nette des yeux.
Observer la marque tracée sur la vitre avec un regard périodique sur les objets à l'extérieur de la fenêtre.

Il existe de nombreux complexes de gymnastique oculaire et vous en trouverez certainement un qui conviendra à votre famille.

Les remèdes populaires aideront également à guérir la myopie sous une forme faible. Ils ne peuvent être utilisés qu'après avoir consulté un médecin.

Quels remèdes populaires conviennent aux enfants d'âge scolaire:

Bouillon d'ortie Rowan. Pour le préparer, 20 g de baies et de feuilles de sorbier sont mélangés à de l'ortie (30 g). Le mélange est bouilli dans deux verres d'eau pendant 15 minutes à feu doux. Puis ils insistent pendant 60 minutes, filtrent. Cette boisson est prise avant chaque repas pour une demi-tasse.
Fraîchement pressé jus de carotte... C'est une bonne idée de prendre un verre comme celui-ci avant le dîner. En ajoutant un peu d'olive ou l'huile de lin pour l'assimilation du bêta-carotène.
Lotions aux feuilles de cerisier. Traitement avec des agents tels que des gouttes pour étudiant junior toujours associé à des caprices. Les feuilles de cerisier ébouillantées en compresse la nuit ne causeront aucun inconfort.

Et l'enfant demandera lui-même cette version du remède populaire. Vous devez mélanger les abricots écrasés et noix(100 g chacun) et ajouter le miel (cinq grandes cuillères). Il faut en manger un peu matin et soir.

Traitement du matériel la myopie est également très efficace. Il peut s'agir de magnétothérapie, de stimulation électrique, d'impulsion de couleur, de massage sous vide, de formations informatiques pour améliorer la vision.

La technique orthokératologique (port de lentilles spéciales qui modifient la forme de la cornée), les lunettes relaxantes et les lunettes de vision laser représentent également un effet matériel sur l'accommodation et d'autres parties de l'œil.

Le traitement de la myopie par appareil comprend une stimulation laser, ainsi qu'une combinaison d'un laser avec une exposition infrarouge. Ces options restaureront la fonction du muscle accommodatif.

Traitements chirurgicaux et laser

L'intervention chirurgicale utilisant un laser peut maintenant être appliquée à un enfant. Il est capable de guérir complètement la myopie.

Elles peuvent être de trois types : LASIK, Super LASIK (différente par le type de gabarits) et photokératectomie réfractive (suggérée pour la myopie légère, mais qui est déjà progressive).

Le traitement au laser aide à corriger la cornée, la rendant plus plate, ce qui changera le foyer de l'appareil visuel et restaurera la vision pour toujours.

Si la maladie a atteint un stade sévère ou progresse rapidement, il peut être nécessaire intervention chirurgicale.

Ces opérations sont de plusieurs types :

Méthodologie	Comment est	Une fois nommé
Renforcement de la sclérotique (scléroplastie)	En injection pour renforcer la sclérotique.	Avec la progression rapide de la myopie (plus de 6 dioptries) et une augmentation de la longueur du globe oculaire.
	Comment transplanter des bandes de matériau spécial sur mur arrière les yeux.
Méthodes de réfraction	Kératomileusis - opération enlever une fine couche de cornée.	À pathologies graves différentes parties de l'œil.
	Kératotomie - Congeler une fine couche de cornée puis la retirer.
	Keratophakia - implantation d'un implant dans la cornée - analogue d'une lentille de contact diffusante.
	Extraction de la lentille.

Pour éviter des méthodes de traitement aussi graves et arrêter la myopie à un stade précoce, une surveillance médicale régulière des enfants et des adolescents est très importante. Un étudiant en bonne santé doit se présenter à un rendez-vous avec un ophtalmologiste une fois par an, celui qui souffre de maladies oculaires - une fois tous les six mois.

La prévention de la myopie chez les enfants est une mesure que tous les parents doivent connaître, que l'enfant ait ou non des problèmes de vision. Cela est dû au fait que dans le monde tout plus de gens sont obligés de porter des lunettes et des lentilles pour corriger la vue. Les statistiques disent : une personne sur trois sur la planète souffre de myopie. Si le traitement n'est pas commencé à temps, cela menace non seulement d'une détérioration de la qualité de vie, mais aussi d'un handicap.

Les enfants d'aujourd'hui sont particulièrement à risque de développer une myopie. Par conséquent, les parents doivent veiller à l'hygiène de la vision de l'enfant dès son plus jeune âge. âge préscolaire.

Hygiène de la vision : prévention de la myopie chez l'enfant

La myopie (myopie) est l'une des maladies infantiles les plus courantes. Le plus souvent, il est détecté chez les enfants en âge de fréquenter l'école secondaire. Cependant, les cas de déficience visuelle sont également devenus fréquents chez les enfants d'âge préscolaire qui Charges lourdesà vue.

Myopie- Il s'agit d'une déficience visuelle (défaut) dans laquelle une personne voit des objets bien près, mais est vague à une distance éloignée. Nécessite une correction obligatoire, sans laquelle il progressera et entraînera des complications.

La myopie fait partie de ces maladies qui ne se guérissent pas. La détérioration peut être corrigée et arrêtée, mais la vision ne peut pas être restaurée. Par conséquent, il est important non seulement de vérifier régulièrement vision des enfants mais aussi savoir ce qui cause la myopie.

Causes de la myopie chez les enfants :

Prédisposition héréditaire. Si maman et papa ont une mauvaise vue, le risque de myopie chez un enfant atteint 50%. Ces enfants ne devraient pas manquer les visites chez l'ophtalmologiste et effectuer soigneusement la prévention de la myopie.

Mode de vie. Cela inclut une faible activité physique et un stress visuel important à courte distance (lecture, ordinateur, travail avec de petits objets).

Quelques les maladies augmentent le risque de développer une myopie: Blessures à la tête ou à la colonne vertébrale, mauvaise posture, problèmes de thyroïde et infections infantiles.

Chez les enfants d'âge préscolaire, l'un des facteurs de risque était développement précoce ... Chez les bébés, la vision ne s'est pas encore adaptée pour fonctionner de près. Ainsi, l'apprentissage précoce de la lecture, de l'écriture, du travail à table avec de petits objets (avec enthousiasme excessif) conduit au fait que l'enfant commence à voir pire.

Comment traiter la myopie chez les enfants

Malheureusement, les changements dans le globe oculaire sont irréversibles. Il ne sera pas possible de guérir complètement la myopie, mais les méthodes de correction permettent d'éviter des problèmes de vision plus graves.

Pour éviter que la myopie ne progresse, l'enfant se voit prescrire des lunettes ou des lentilles de contact. Selon le degré de la maladie, il peut leur être prescrit de les porter en permanence ou uniquement pendant la lecture et le travail à l'ordinateur. Les médecins peuvent également recommander la gymnastique oculaire, mais cela ne corrigera pas les défauts visuels graves.

Selon le degré d'atteinte et de complications, ils sont également prescrits :

traitement médicamenteux (collyre, vitamines, vasodilatateurs);

scléroplastie - traitement chirurgical myopie. Il est indiqué avec un degré élevé de myopie ou sa forme progressive ;

physiothérapie - massage, thérapie au laser, électrophorèse, etc.

L'appareil visuel chez les enfants se développe constamment, par conséquent, la correction de la vision au laser pour les enfants de moins de 18 à 20 ans n'est pas prescrite. Parfois, il peut être effectué pour des maladies telles que l'anisométropie, le strabisme, l'amblyopie.

Comment protéger votre enfant de la myopie

La prévention de la myopie chez les enfants est nécessaire aussi bien pour ceux qui voient bien que pour ceux qui portent déjà des lunettes. De plus, il est nécessaire de respecter ces règles non seulement dès le début de la vie scolaire, mais dès la naissance. L'enfant aura alors de meilleures chances de conserver une bonne vision ou, au moins, réduire le facteur héréditaire.

Mesures préventives:

Depuis la naissance la chambre de l'enfant doit être suffisamment lumineuse et bien éclairée.

Les livres pour les plus petits doivent être de haute qualité : avec de gros caractères et des images claires.

Dans la première année de la vie d'un enfant besoin de consulter un ophtalmologiste à 3, 6 et 12 mois.

Bonne nutrition joue un rôle important pour un organisme en croissance, y compris pour la prévention de la myopie chez les enfants. Pour la santé des yeux, les vitamines A, B, C, la lutéine, le carotène, le calcium sont nécessaires. Par conséquent, les produits laitiers, pommes, agrumes, myrtilles, cassis, canneberges doivent être présents dans l'alimentation des enfants, foie de porc, œufs, le beurre, poisson, légumes, herbes.

Les enfants de moins de trois ans doivent limiter le temps passé près des écrans au minimum.(il existe des recommandations pour exclure complètement la télévision et les gadgets de moins de 3 ans), après 3 ans taux admissible- 30 minutes par jour, pour les écoliers - 1h30.

A tout age l'enfant doit bouger beaucoup et passer du temps à l'extérieur... La marche et les jeux actifs à l'extérieur peuvent réduire le risque de développer une myopie et retarder sa progression. Cela est dû aux effets bénéfiques lumière du jour yeux et la capacité de regarder au loin, et pas seulement devant vous.

Protégez les yeux des rayons ultraviolets. La lumière directe du soleil contribue au développement de la myopie, donc pour se protéger du soleil, les enfants doivent porter Des lunettes de soleil et des panamas à larges bords.

La table de l'enfant doit être près de la fenêtre, la lumière doit tomber du côté droit, le soir, il est nécessaire d'allumer un éclairage supplémentaire - lampes de table 60-100 watts. Le mobilier doit être adapté à la taille de l'enfant.

Lors de l'exécution de tout travail à table, il faut apprendre à l'enfant à garder le dos droit... La distance des yeux à la table est égale à la longueur du coude de l'enfant à sa main.

Évitez la fatigue oculaire. Plus le cahier, le livre, les petits objets sont proches, plus les yeux s'efforcent de se concentrer. La distance optimale est considérée comme 30 cm.Lorsque vous lisez, faites vos devoirs, regardez des dessins animés, vous devez faire des pauses de 10 minutes toutes les 30 à 40 minutes.

Il sera également utile de faire des exercices simples pour les yeux. Quelques minutes par jour vous aideront à soulager la fatigue oculaire et à exercer vos muscles.

De nombreux parents, soucieux de la santé de leur enfant, consultent de nombreux médecins et suivent leurs conseils avec constance. Et c'est exact, puisque n'importe quel problème, même le plus petit, peut par la suite se transformer en quelque chose de plus.

Le traitement de la myopie chez les enfants en est un exemple. Si le problème n'est pas corrigé à temps, il peut entraîner une invalidité et une cécité complète.

La myopie des enfants, ou myopie, est une diminution de la vision, lorsque le bébé voit clairement et bien les objets situés à proximité, et voit plutôt vaguement les choses au loin (pas seulement des lettres et des chiffres, mais même des jouets, des arbres ou des personnes).

La cause de cette maladie est l'allongement du globe oculaire, qui devient semblable à Oeuf, de sorte que les rayons réfractés n'atteignent pas la rétine, mais sont projetés devant elle.

Il en est de même lorsque le pouvoir de réfraction des rayons lumineux par la lentille est perturbé.

Il s'avère que pour voir clairement les objets, vous devez soit réduire la distance qui les sépare de l'œil, soit fixer des lentilles négatives, ce qui augmentera la distance, permettant à l'objet d'atteindre la rétine.

Les causes de la myopie chez les enfants peuvent être différentes :

Tension constante des muscles oculaires si nécessaire longue durée regarde quelque chose de proche. Dans ce cas, l'œil commence à s'adapter et le "phénomène temporaire" devient permanent.
Stress excessif sur les organes visuels, surtout pendant la période scolaire. Quand il faut beaucoup regarder, lire, écrire, non seulement à l'école, mais aussi à la maison. Ici point important est la position du corps lors de l'écriture et de la lecture, l'éclairage du lieu de travail, des meubles correctement sélectionnés, correspondant à la croissance.
Prédisposition héréditaire, surtout si les deux parents souffrent de cette maladie.
Une alimentation déséquilibrée et, par conséquent, un manque de vitamines et de minéraux si nécessaires à un corps en pleine croissance.
Muscles non renforcés du cou et du dos et faiblesse physique générale du corps.
Transfert de maladies infectieuses et de traumatismes à la région occipitale.

Et ce n'est pas une liste complète.

Types de pathologie

La myopie de l'enfant peut avoir différentes étiologies.

Pour des raisons d'occurrence :

congénital;
héréditaire;
acquis.

Par la nature de la violation de l'organe visuel:

physiologique (axial et réfractif);
pathologique (axial);
lenticulaire (réfractif).

Par degré d'avancement :

progressif (lent et rapide);
pas progressif.

Il y a aussi une division selon le degré de myopie.

Il existe des diplômes tels que :

faible;
moyen;
haut.

Pathologie congénitale

La myopie congénitale apparaît du fait qu'au moment de la naissance, le bébé n'a pas assez de vision. Étant donné que les bébés ont un globe oculaire plus petit que les adultes, on leur donne une marge de +3,0 ou +3,5 dioptries. Par conséquent, pour les enfants de la première année de vie, l'hypermétropie est tout à fait normale.

Mais si le bébé naît avec des déviations (par exemple, le syndrome de Down ou de Morphan) ou est né prématurément, un tel stock peut être considérablement réduit (jusqu'à 2,5 dioptries), voire totalement absent. Si la réserve n'est pas suffisante pour le développement et la croissance du globe oculaire, il y a une forte probabilité que des problèmes de vision claire au loin apparaissent à l'avenir.

Pathologie héréditaire

La myopie héréditaire, ou plutôt une prédisposition à celle-ci, se transmet aux générations futures. Mais même les parents malades ont la probabilité de donner naissance à un bébé en parfaite santé avec une vision à 100 %.

Mais si papa et maman souffrent tous les deux de cette maladie, ils devraient alors surveiller leur bébé plus attentivement :

ne pas négliger les examens de routine avec un ophtalmologiste;
surveiller la routine quotidienne et la charge de travail de l'enfant ;
achetez-lui des aliments riches en vitamines et minéraux;
aux moindres symptômes ou écarts par rapport à la norme, précipitez-vous chez le médecin pour obtenir des conseils et une correction de la vision aux premiers stades.

Pathologie acquise

La myopie acquise se développe le plus souvent pendant les années scolaires et touche les enfants âgés de six à quatorze ans, lorsque le système visuel prend en compte énorme pression... Par conséquent, on l'appelle aussi myopie scolaire.

Même si votre enfant est en parfaite santé et n'a aucune prédisposition, cela ne signifie pas que la myopie chez l'enfant est complètement exclue. Dès que le bébé entre à l'école, les parents se concentrent sur les leçons, les cercles, rubriques sportives, devoirs, de bons résultats scolaires, mais ils oublient que leur vue en souffre énormément. En première année, environ 5% des écoliers souffrent de myopie (il s'agit souvent de pathologies congénitales et héréditaires), mais en neuvième année, ce chiffre monte à 40%.

La myopie est axiale, lorsque le pouvoir réfractif reste normal, mais le globe oculaire a une forme oblongue, et réfractive, lorsque tout est normal du côté anatomique, mais le pouvoir réfractif est augmenté. Par conséquent, la myopie physiologique est à la fois axiale et réfractive, pathologique uniquement axiale (il existe une pathologie de la structure) et lenticulaire uniquement réfractive (par exemple, le pouvoir de réfraction peut changer en raison de dommages au cristallin dus au diabète sucré).

La myopie chez les enfants a tendance à progresser. Dans ce cas, la vision chute constamment. Si en un an, il a baissé de 0,5 à 1,0 dioptrie, ils parlent de myopie à progression lente, et s'il est supérieur à 1,0 dioptrie, ils parlent de myopie à progression rapide. La deuxième option est la plus dangereuse, car elle peut entraîner une cécité complète.

La myopie non progressive se caractérise par le fait que la vision ne tombe qu'à un certain niveau, puis s'arrête. Cela arrive le plus souvent déjà dans adolescence ou même à l'âge de la majorité.

Mais il survient aussi chez les bébés qui avaient une petite "réserve visuelle" à la naissance. Lorsque l'œil est complètement formé (vers l'âge de dix ans environ), la vision s'arrête au niveau pour lequel il n'y avait pas assez de réserve.

Degrés de myopie

Selon le degré, il existe une légère myopie chez un enfant jusqu'à 3,0 dioptries, en moyenne de 3,0 à 6,0 dioptries, élevée à partir de 6,0 dioptries et plus. Faible et moyen n'apportent souvent pas d'inconfort tangible aux enfants dans la vie, sauf pendant les cours, regarder des films au cinéma, etc.

Mais un niveau élevé nécessite une surveillance obligatoire et un traitement rapide, la marche sans lunettes ni lentilles est strictement contre-indiquée, à la fois pour des raisons de sécurité du bébé lui-même (voir une voiture ou un piéton en mouvement) et pour des raisons de santé oculaire (afin que le globe oculaire ne s'étire pas).

Une place à part dans la classification est occupée par la fausse myopie chez les enfants d'âge scolaire. Ce ne sont pas des changements pathologiques dans appareil visuel, et grosso modo "fatigue". Avec un stress prolongé organes visuels il y a un spasme des muscles responsables d'une vision normale et claire. Ceci est plus fréquent chez les adolescents.

Mais une telle maladie peut être complètement éliminée. Pour cela, il est important de poser un diagnostic à temps et de commencer le traitement avant que la maladie ne se transforme en état pathologique... Avec cette condition, il y a une fatigue fréquente, des maux de tête dans la région temporale, des douleurs autour des yeux, le problème survient et disparaît.

Symptômes

Les symptômes dépendront de tranche d'âge la maladie commence à se manifester. Ainsi, chez les enfants de moins d'un an, les yeux plissés seront perceptibles, le bébé les frotte souvent avec ses poings, cligne souvent des yeux.

À l'âge de un à trois ans, le bébé essaie également de rapprocher les jouets de son visage, se penche davantage lorsqu'il regarde quelque chose, se rapproche de l'écran de télévision. Les enfants d'âge préscolaire peuvent déjà se plaindre d'une fatigue oculaire sévère, de maux de tête. Jusqu'à l'âge de six ans, les bébés ne peuvent pas vraiment expliquer qu'ils ne voient pas, car ils ne le comprennent pas, les parents doivent donc être attentifs à de telles bagatelles.

Plus l'enfant grandit, plus il est facile d'identifier la maladie. Vous pouvez déjà lui demander s'il voit tel ou tel objet, avec quelle clarté il voit, et il se plaindra lui-même de la détérioration de son état, puisqu'il connaît la différence.

Comment diagnostiquer la maladie

Lors de l'identification des premiers symptômes, vous devez immédiatement contacter un optométriste. Il est important de consulter un médecin au moins tous les six mois et les bébés doivent être examinés tous les trois mois.

Le premier examen d'un nourrisson a lieu à l'âge de trois mois. L'optométriste vérifie l'état de l'œil, note la forme et la taille des globes oculaires, leur position. Examine également la chambre antérieure de l'œil et la cornée pour les changements et les courbures.

Il est important de vérifier si le cristallin et le vitré sont opacifiés. Le fond d'œil est vérifié pour la présence d'un cône myope et d'un staphylome autour du nerf optique. Ainsi, le spécialiste procède à un examen complet de toutes les parties de l'appareil visuel.

Si, au cours de l'examen, des modifications sont révélées (opacification, pigmentation accrue, hémorragies, distension vasculaire, décollement de la rétine ou du corps vitré), c'est la raison du diagnostic et du traitement.

Le médecin doit demander à la mère comment se sont déroulés la grossesse et l'accouchement, s'il y a eu des plaintes et maladies infectieuses, découvrez s'il y a eu de tels cas dans la famille, depuis combien de temps les premiers symptômes sont apparus.

Si tout est en ordre et qu'aucun écart n'est constaté, la prochaine inspection est effectuée à six mois. Ici, on note les mêmes indicateurs qu'à trois mois, par rapport aux précédents. S'il y a des changements, ceux-ci sont enregistrés et effectués diagnostics supplémentaires par exemple, test d'ombre.

Méthodes de recherche instrumentale

Le miroir de l'ophtalmoscope est installé à une distance d'un mètre de l'enfant. La lumière rouge est dirigée vers la pupille, une ombre apparaît lorsque le miroir est agité. Ensuite, le spécialiste place une règle avec des lentilles devant la pupille (en commençant par la plus faible) et sélectionne celle dans laquelle l'ombre ne bouge pas.

De plus, vous pouvez effectuer une échographie, qui aidera à identifier le décollement de la rétine ou du vitré, le déplacement du cristallin.

Habituellement, toutes ces études ont lieu lors de l'établissement d'une myopie congénitale ou héréditaire, puisque ce sont les deux types principaux à cette période.

D'un an à trois ans, l'examen doit être effectué tous les six mois selon les mêmes méthodes afin de suivre l'évolution de la maladie ou de l'identifier au stade le plus précoce de son développement.

A l'âge de trois ans, est ajouté un test avec des images et des tableaux, qui met en scène des objets célèbres (voitures, chats, arbres, etc., que l'on peut distinguer à cet âge). Si quelque chose est suspecté, une atropinisation de cinq jours est effectuée, suivie d'un examen du fond d'œil.

La myopie chez les enfants d'âge scolaire peut être détectée lors de l'examen physique annuel. Les enfants connaissent déjà les lettres et peuvent regarder le tableau et répondre aux questions. Si nécessaire, une skiascopie est réalisée. Mais si votre enfant se plaint de ne pas voir ce qui est écrit au tableau, ses yeux se fatiguent souvent, il est difficile de faire quelque chose, il a mal à la tête, alors vous devriez passer le test avant la date prévue.

Dans cette tranche d'âge, le diagnostic est souvent posé de "spasme d'accommodation". Et si la thérapie est commencée à temps, une vision claire sera restaurée. Il est nécessaire de ramasser des lunettes, de faire de la physiothérapie. Ajoutez éventuellement des médicaments et faites attention à votre alimentation et à votre routine quotidienne.

Activités de traitement

Après avoir appris les causes et le degré de développement de la maladie, le médecin vous expliquera comment traiter la myopie chez les enfants.

Le traitement doit être complet et opportun et comprendre les points suivants :

correction avec des lunettes ou des lentilles;
prendre des médicaments et des vitamines;
intervention chirurgicale;
le respect du régime quotidien et une bonne nutrition.

Correction

Le traitement de la myopie commence toujours par le choix de lunettes ou de lentilles. Ceci est nécessaire afin de réduire le stress sur les muscles et le taux de progression de la maladie. Si l'enfant se débrouille assez bien sans lunettes et qu'il n'en a besoin que pour lire au tableau, il n'est pas nécessaire de les utiliser constamment. Mais si le bébé ne voit rien "au-delà de son nez", alors les porter devient obligatoire. Ceci est également nécessaire si la différence entre les yeux est supérieure à deux dioptries.

Il existe une méthode orthokératologique, qui consiste à utiliser des lentilles qui corrigent la forme de la cornée. Vous devez mettre de telles lentilles la nuit, mais cela n'aide que temporairement, pendant quelques jours.

Des lunettes spéciales avec des verres faiblement positifs aideront à réduire l'accommodation musculaire et à les détendre. Ils sont utilisés si une fausse myopie est diagnostiquée chez les adolescents ou les écoliers.

Médicaments et vitamines

Un rôle important est joué par l'apport de vitamines pendant la croissance et le développement actifs. Si le corps n'a pas assez de quelque chose, le risque de maladies du système visuel est élevé. Par conséquent, la nutrition du bébé devrait inclure divers légumes et fruits (l'orange joue un grand rôle - les carottes, les oranges, les abricots, les pêches), la viande de poisson et de volaille, les baies, en particulier les myrtilles, sont utiles, les produits laitiers(kéfir, lait fermenté cuit au four).

Mais parfois cela ne suffit pas, et il faut recourir à la prise de vitamines artificielles (A, C, E, D, groupe B). Ici, un spécialiste sélectionnera le médicament pour vous en fonction de votre diagnostic et de votre âge.

De plus, l'optométriste peut prescrire des gouttes pour soulager le stress. Leur substance active, l'atropine, aide à se détendre et à réduire le taux de progression de la maladie.

Intervention chirurgicale

Si la maladie progresse régulièrement, l'ophtalmologiste conseillera certainement à la mère de subir une scléroplastie pour renforcer le pôle postérieur de l'œil afin d'essayer d'arrêter la maladie avant son moment critique. Après 18 ans, vous pouvez utiliser la correction laser si le processus s'est arrêté à un certain stade de son développement.

Physiothérapie

C'est un moyen efficace et efficace de régler le problème. Il y a beaucoup de possibilités ici :

massage sous vide;
thérapie laser infrarouge;
amblyocor;
stimulation électrique.

Toutes ces méthodes sont absolument indolores et n'apportent ni inconfort ni inconvénient, mais l'effet est colossal, jusqu'à la guérison complète.

Gymnastique

Le traitement de la myopie à l'âge scolaire peut et doit être effectué à l'aide d'exercices de gymnastique. Le complexe le plus courant, développé par Avetistov, comprend des rotations circulaires ; mouvement à droite et à gauche, de haut en bas, ainsi qu'en diagonale; fermez bien les yeux et détendez-vous; presser paupière supérieure plusieurs doigts et faire des mouvements de rotation; fixez un petit point sur la fenêtre, regardez à travers lui un arbre ou un autre objet, puis à nouveau, répétez pendant cinq minutes.

Régime quotidien

Un rôle important est joué par le respect de la routine quotidienne correcte.

L'enfant doit dormir suffisamment, se coucher au plus tard à neuf heures. Le week-end, le régime doit également être respecté.
Le temps de travail à l'ordinateur ne doit pas dépasser une heure et demie avec des pauses de 5 à 10 minutes.
La télévision est également autorisée à ne pas regarder plus de 40 minutes par jour dans un bon éclairage et non dans l'obscurité totale.
Vous devez passer plus de temps à l'extérieur. Jouer à des jeux tels que le tennis de table, le badminton et les jeux de balle sont de bons traitements préventifs.
Regardez comment votre bébé s'assoit à table : les jambes doivent être à un angle de 90˚ sur le sol, le dos doit être droit, il ne doit pas se pencher pour voir quelque chose, les coudes doivent être sur la table. Lors de la lecture, la distance au livre doit être de 30 cm et la lumière doit tomber sur ses pages et non dans les yeux.
Le lieu de travail doit être bien éclairé: pour un gaucher, la lumière doit tomber de la droite et pour un droitier - de la gauche.
La hauteur de la table et de la chaise doit correspondre à la hauteur, car la scoliose peut servir au développement de la maladie.
Vous ne devez lire qu'en position assise, pas allongée, pas sur le côté, pas avec une lampe de poche sous les couvertures, mais à table et de préférence à l'aide d'un support de livre.
Si votre enfant a des charges supplémentaires en plus de l'école (anglais, maths et autres matières avec tuteurs), essayez de les supprimer et de lui permettre de se reposer davantage.
Inscrivez-vous à la piscine, car la natation renforce parfaitement le corps et constitue une bonne activité physique.

Si vous suivez les conseils des médecins, passez régulièrement des examens médicaux et n'ayez pas peur de mettre des lunettes à votre bébé, la maladie peut être prévenue ou empêchée de prendre de la force. Et pour les plus grands, il sera déjà possible d'effectuer une correction laser, leur permettant d'oublier à jamais lunettes et verres. L'essentiel est de demander aide spécialisée, et ne laissez pas tout suivre son cours.

Plus de 90 % des bébés nés à terme à la naissance souffrent d'hypermétropie, également appelée « réserve d'hypermétropie ». De plus, cette "réserve" devrait être chez un nouveau-né + 3,0 D - + 3,5 D. Cela est dû au fait que l'œil d'un nouveau-né est plus petit que celui d'un adulte. La taille des yeux antéropostérieurs d'un nouveau-né est d'environ 17-18 mm, celle d'un bébé de trois ans de 23 mm et celle d'un adulte de 24 mm. Ainsi, la croissance intensive du globe oculaire se produit avant l'âge de trois ans et la formation finale du globe oculaire est terminée vers l'âge de 9-10 ans. La nature a tout prévu : elle a donné œil humain un stock de 3,5 dioptries, qui est consommé à mesure que l'œil grandit et à l'âge de 9 à 10 ans, les yeux de l'enfant ont généralement une réfraction normale (emmétrope). Par conséquent, l'hypermétropie est la norme pour les enfants. Mais, si à la naissance une hypermétropie de + 2,5 D ou moins ou une réfraction normale de l'œil (emmétropie) est détectée, alors l'enfant a une forte probabilité de développer une myopie à l'avenir, car cette "réserve" n'est pas suffisante pour la croissance du globe oculaire.

Dans un œil sain, l'image est projetée directement sur la rétine. Mais avec une longueur accrue du globe oculaire (alors qu'il ressemble à un œuf de poule) ou avec une réfraction accrue des rayons lumineux dans l'œil, l'image n'atteint pas la rétine, mais est projetée devant elle et, par conséquent, est perçue comme flou. Lorsqu'un objet s'approche des yeux ou lors de l'utilisation de lentilles négatives, l'image est projetée directement sur la rétine et est clairement perçue par l'œil. C'est l'essence de la myopie.

Causes de la myopie chez les enfants

La myopie peut être héréditaire, congénitale et acquise. De nombreuses études ont montré que l'hérédité joue un rôle clé dans le développement de la myopie, et non la maladie elle-même est héritée, mais la prédisposition à sa survenue. Il a été établi que si l'un des parents souffre de myopie, alors le risque de sa survenue chez l'enfant augmente ; mais il augmente encore plus si les deux parents souffrent de myopie. Ainsi, il est nécessaire de prendre toutes les mesures pour prévenir le développement de la maladie chez ces enfants.

La myopie congénitale apparaît lorsqu'il existe une disproportion entre la longueur de l'œil (axe antéropostérieur) et la force de réfraction (réfraction), mais elle ne progresse que si l'enfant n'a pas de faiblesse héréditaire et d'extensibilité sclérale accrue. Mais, dans la plupart des cas, une telle myopie est associée à une faiblesse de la sclérotique et à son extensibilité accrue, et elle progresse régulièrement, ce qui peut entraîner de graves modifications irréversibles de l'œil et une perte de vision importante, pouvant entraîner une déficience visuelle. La cause du développement de la myopie congénitale peut être une pathologie congénitale de la cornée ou du cristallin, la prématurité, une pathologie héréditaire de la sclérotique, ainsi que le glaucome congénital. Mais un élevé pression intraocculaire insuffisant pour le développement de la myopie. Pour son apparition hypertension artérielle doit s'accompagner d'une faiblesse de la sclérotique.

Mais le plus souvent la myopie se développe et progresse à l'âge scolaire, ce qui est associé à une augmentation de la charge visuelle, une altération de la posture, alimentation déséquilibrée(manque de calcium, magnésium, zinc, etc.), mauvaise organisation du travail, utilisation excessive d'un ordinateur ou d'une télévision, ainsi que croissance accélérée de l'enfant. Un rôle important est joué par maladies accompagnantes(par exemple, le diabète sucré) et les infections pouvant provoquer le développement de la myopie.

Ainsi, les facteurs de risque suivants pour le développement de la myopie sont distingués:

1. L'hérédité.
2. Anomalies congénitales du globe oculaire.
3. Prématurité (la myopie survient en moyenne dans 40%).
4. Augmentation du stress visuel.
5. Alimentation déséquilibrée.
6. Le non-respect de l'hygiène de la vision.
7. Infections et maladies générales concomitantes (infections respiratoires aiguës fréquentes, diabète sucré, syndrome de Down, syndrome de Marfan, etc.).
8. Glaucome congénital.

Les causes immédiates du développement de la myopie sont une augmentation de la taille antéropostérieure de l'œil de plus de 25 mm avec un pouvoir réfractif normal de l'œil (myopie axiale) ou une augmentation du pouvoir réfractif avec une taille antéropostérieure normale (myopie réfractive), comme ainsi que leur combinaison (myopie mixte).

Types de myopie

La myopie est physiologique, pathologique (maladie myope) et lenticulaire. La myopie physiologique peut être axiale ou réfractive, pathologique - uniquement axiale et lenticulaire - uniquement réfractive.

La myopie physiologique survient généralement pendant une période de croissance intensive, et son degré augmente jusqu'à la fin de la croissance oculaire. Une telle myopie n'entraîne pas d'invalidité.

La myopie lenticulaire survient souvent avec diabète sucré ou cataracte centrale.

La myopie pathologique peut commencer comme physiologique, mais elle se caractérise par une progression persistante, avec croissance rapide globe oculaire en longueur. Elle conduit souvent au handicap.

Examen d'un enfant myope

Lors du rendez-vous, le médecin doit parler du déroulement de la grossesse et de l'accouchement, des maladies dont souffre l'enfant, du moment où les premiers signes de diminution de la vision sont apparus et de la façon dont ils ont été exprimés, des plaintes concernant ce moment, sur la durée et les conditions du travail visuel, sur l'accompagnement ou maladies passées, y compris infectieuses, si l'enfant a des parents atteints de myopie, si l'enfant a utilisé des lunettes et pendant combien de temps, s'il a changé de lunettes et à quelle fréquence, si un traitement a été effectué et s'il a eu un effet.

Au premier examen à 3 mois le médecin procède examen externe oeil d'enfant. Lors de l'examen, le médecin fait attention à la taille, à la forme et à la position des globes oculaires, s'il fixe des jouets brillants avec ses yeux. Puis, à l'aide d'un ophtalmoscope, il examine la cornée, note s'il y a un changement dans sa forme et sa taille ; examine la chambre antérieure de l'œil (c'est la distance entre la cornée à l'avant et l'iris à l'arrière). Avec la myopie, la chambre antérieure est généralement profonde, mais cet indicateur ne peut être évalué que par un médecin.

Ensuite, le médecin fait attention au cristallin : y a-t-il une cataracte centrale, qui peut également altérer la vision de loin ; et sur le corps vitré : y a-t-il des opacités flottantes. À la toute fin de l'ophtalmoscopie, le médecin examine le fond d'œil. Avec la myopie, en raison de l'étirement du segment postérieur de l'œil, des changements autour de la tête du nerf optique sont presque constamment observés - l'apparition d'un cône myope ou d'un staphylome. Le cône myope est situé sous la forme d'un croissant autour de la tête du nerf optique. Avec la progression de la myopie, le cône myope s'agrandit et se transforme en un staphylome, qui recouvre la tête du nerf optique sous la forme d'un anneau. Ainsi, le staphilome est en fait une conséquence d'un élargissement du cône myope.

Avec un degré élevé de myopie (plus de 6,0 D), une augmentation de la pigmentation peut être observée au niveau du fond d'œil, changements atrophiques, ruptures, hémorragies, qui apparaissent en raison de l'étirement et de la fragilité des vaisseaux sanguins; ainsi que le décollement du corps vitré et de la rétine. Souvent, le processus atrophique capture la zone centrale de la rétine, ce qui altère considérablement la vision. Une caractéristique de la myopie est l'apparition d'une tache de Fuchs - pigmentation au site d'une hémorragie ou d'un foyer dystrophique dans la zone maculaire de la rétine. Avec la myopie congénitale, des changements se produisent dans le fond d'œil qui sont caractéristiques des degrés élevés. Une telle myopie progresse rapidement et conduit souvent à un handicap, il est donc très important de poser un diagnostic le plus tôt possible pour un traitement rapide.

L'étape suivante de l'examen est la skiascopie (ou shadow test). La skiascopie est réalisée comme suit: le médecin est assis en face de l'enfant à une distance de 1 mètre et éclaire la pupille avec un miroir d'ophtalmoscope, tandis que la pupille est éclairée par une lumière rouge. Lorsque l'ophtalmoscope est basculé, une ombre apparaît sur le fond de la lueur rouge de la pupille. En observant la nature du mouvement de l'ombre, le médecin détermine le type de réfraction (myopie, emmétropie ou hypermétropie). Pour établir le degré de réfraction, le médecin place une règle skiascopique sur l'œil, constituée de lentilles négatives (pour la myopie), en commençant par la plus faible, et marque la lentille à laquelle l'ombre s'arrête de bouger. Ensuite, après avoir effectué certains calculs, le médecin détermine le degré de myopie et pose un diagnostic précis. Mais à l'âge de jusqu'à un an en 15 minutes. avant cette étude, il est nécessaire de déposer 0,5% de tropicamide pour déterminer plus diagnostic précis... Il existe trois degrés de myopie : faible - jusqu'à 3,0 dioptries, moyenne - 3,25 à 6,0 dioptries, élevée - 6,25 et plus.

Passant par examen échographique(Échographie) peut détecter le déplacement du cristallin, les modifications et le décollement de l'humeur vitrée, le décollement de la rétine, déterminer le type de myopie (axiale ou réfractive) et mesurer la taille antéropostérieure de l'œil.

Si dans 6 mois et plus les parents remarquent que l'enfant a un strabisme divergent, c'est donc une raison pour contacter un ophtalmologiste, car un strabisme divergent dans certains cas peut être un signe de myopie. Lors du deuxième examen programmé, le médecin utilise les mêmes techniques que lors du premier. Dans ce cas, il est impératif de comparer les résultats de la skiascopie avec les résultats antérieurs. Et, si la myopie a été détectée à 3 mois, il est alors nécessaire d'établir ou d'exclure sa progression, tk. sa conséquence peut être une déficience visuelle irréversible, qui nécessite un traitement immédiat.

De l'année les parents peuvent remarquer que leur enfant ne voit pas bien au loin et cherche à tout rapprocher des yeux, qu'il louche ou cligne fréquemment des yeux. Dans ce cas, les parents doivent absolument montrer le bébé à un ophtalmologiste afin d'exclure le développement de la myopie, surtout si l'un des parents en souffre.
Jusqu'à environ trois ans, l'examen de la myopie est limité aux seules méthodes ci-dessus.

Dès l'âge de trois ans en plus des méthodes ci-dessus, l'acuité visuelle de chaque œil est déterminée à l'aide de tableaux. Après avoir détecté une acuité visuelle réduite, le médecin sélectionne des verres correcteurs qui améliorent la vision de loin. Pour la myopie, ce sont des lentilles négatives. Pour déterminer le degré de myopie, la force des lentilles est progressivement augmentée jusqu'à ce que la meilleure acuité visuelle soit atteinte. A la place de la skiascopie, à partir de cet âge, la méthode d'autoréfractométrie peut être utilisée, après avoir préalablement réalisé une atropinisation de cinq jours. Vous pouvez également examiner en détail les structures antérieures de l'œil à l'aide d'une lampe à fente, et en utilisant l'ophtalmoscopie, effectuer un examen plus détaillé de la partie centrale et départements périphériques fond. La skiascopie est réalisée après atropinisation préalable dans les 5 jours. 2 semaines après la dernière instillation d'atropine, la correction est précisée. Mais l'examen le plus détaillé du fond d'œil est possible par un examen avec une lentille de fond d'œil.

La vision des écoliers doivent être vérifiés annuellement car tous sont à risque de développer une myopie. Le plus souvent, les écoliers développent une myopie légère ou modérée, qui, en règle générale, ne progresse pas et ne provoque pas de complications. Le premier signe du développement de la myopie peut être une détérioration temporaire et soudaine de la vision de loin, tout en maintenant bonne vue Fermer. Les écoliers se plaignent de commencer à mal voir ce qui est écrit au tableau, et quand ils sont transplantés aux guichets, ils voient mieux, se plaignent de fatigue accrueœil. Cette condition est appelée spasme d'accommodation. Il se produit avec un spasme du muscle ciliaire, qui régule la courbure du cristallin et, par conséquent, la réfraction des rayons. La cause du spasme peut être dystonie végétative fréquent chez les individus jeune âge, non-respect des règles du travail visuel, asthénie, hystérie et irritabilité nerveuse accrue. En règle générale, il n'est pas possible de déterminer clairement l'acuité visuelle et la réfraction en cas de spasme d'accommodation, car elle hésite. Mais, après avoir égoutté de l'atropine pendant 5 jours et, après avoir trouvé une acuité et une réfraction normales, après atropinisation, il est possible de diagnostiquer un spasme de l'accommodation. Le médecin vous prescrira un traitement pour soulager ce spasme et vous orientera vers un neurologue pour consultation.

Avec une myopie légère et modérée chez un enfant, les symptômes sont les mêmes qu'avec le spasme de l'accommodation, mais il est constant. Avec la skiascopie, la réfraction myope est déterminée et la vision ne s'améliore qu'avec des lunettes négatives. Souvent, ces enfants louchent, ce qui améliore quelque peu la vision de loin. Avec un degré élevé de myopie et avec une maladie myope, la vision, en règle générale, est considérablement réduite, surtout si des complications sont apparues; aussi, l'enfant peut remarquer la présence de « mouches flottantes » devant ses yeux, ce qui peut indiquer disponibilité possible destruction du corps vitré.

Un enfant souffrant de myopie doit être enregistré chez un ophtalmologiste et observé une fois tous les 6 mois. Dans ce cas, le médecin compare les résultats de l'examen avec les résultats des examens précédents. À myopie légère(jusqu'à 3,0 dioptries) les changements du fond d'œil sont minimes, seulement parfois, vous pouvez voir le cône myope au niveau de la tête du nerf optique. À moyen- les modifications du fond d'œil sont plus prononcées : les vaisseaux rétiniens sont rétrécis, il peut y avoir des modifications dystrophiques initiales, des dépôts pigmentaires, des modifications initiales de la région maculaire, des cônes myopes ou des staphylomes. À degré élevé de myopie les changements sont encore plus prononcés, jusqu'à une atrophie et un décollement rétiniens étendus.

Si, au cours de l'année, la myopie a augmenté de 0,5 à 1,0 dioptrie, il s'agit d'une myopie lentement progressive, si elle augmente de 1,0 dioptrie ou plus, alors il s'agit d'une myopie à progression rapide. En moyenne, la progression commence à l'âge de 6 ans et se termine à 18 ans. La progression de la myopie peut entraîner des modifications irréversibles du fond d'œil, entraînant une détérioration importante et même une perte complète de la vision. Avec la progression rapide de la myopie, le pôle postérieur de l'œil s'allonge, tandis que la rétine tapissant l'œil de l'intérieur n'est pas aussi élastique que la sclérotique, elle s'étire jusqu'à un certain point, puis, dans le contexte de changements dystrophiques et d'amincissement , des cassures apparaissent et plus tard son détachement peut se produire. Lorsque la rétine est étirée, les vaisseaux sont également étirés. Ils deviennent défectueux, incapables de fournir à la rétine les nutriments et l'oxygène. En raison de l'étirement, ils deviennent très cassants et, par conséquent, des hémorragies se produisent. De plus, des changements ont lieu dans vitreux- des flocons flottants apparaissent, sa structure change, un décollement ultérieur du corps vitré peut survenir, ce qui est souvent annonciateur d'un décollement de la rétine. Cette myopie est aussi appelée maladie myopique. Si vous suspectez une myopie progressive, il est nécessaire de répéter périodiquement (tous les 6 mois) l'échographie des yeux pour évaluer l'évolution de la maladie.

Traitement de la myopie chez les enfants

Le traitement de la myopie dépend de son degré, de son évolution et de ses complications. La tâche principale du traitement est d'arrêter ou de ralentir la progression de la maladie, de prévenir les complications et de corriger la vision. Il est impossible de guérir la myopie chez les enfants. Attention particulière doit être adressée à la myopie progressive. Plus le traitement est commencé tôt, plus l'enfant a de chances de conserver la vision. Une augmentation de la myopie de pas plus de 0,5 dioptrie par an est autorisée.

Dans le traitement de la myopie, toutes les méthodes sont utilisées en combinaison, ce qui donne le meilleur résultat. Ainsi, le traitement physiothérapeutique, les exercices d'optique sont associés à un traitement médicamenteux, et à un degré élevé ou à la progression de la myopie et à la chirurgie.

Tout d'abord, le médecin sélectionne les lunettes. La prescription de lunettes n'est pas un traitement, ce n'est qu'une correction de la vue pour un plus grand confort du patient. Mais avec la maladie myope, les lunettes réduisent légèrement la progression, en réduisant la fatigue oculaire. Par conséquent, lors de la détection d'une myopie congénitale, des lunettes doivent être prescrites le plus tôt possible. Avec la myopie légère et modérée, les lunettes sont prescrites pour la distance, il n'est pas nécessaire de les porter tout le temps. Si l'enfant se sent à l'aise sans lunettes (cela s'applique principalement à un degré faible), vous n'avez pas besoin de le forcer à les porter. Avec un degré élevé de myopie, ainsi qu'avec des lunettes progressives, les lunettes sont prescrites pour un port constant. Ceci est particulièrement important lorsqu'un enfant développe un strabisme divergent pour empêcher le développement de l'amblyopie. En plus des lunettes, les enfants plus âgés peuvent utiliser lentilles de contact, cela est particulièrement vrai avec une grande différence de réfraction (plus de 2,0 dioptries) entre les yeux, ce qu'on appelle l'anisométropie.

La méthode orthokératologique consiste à porter périodiquement des lentilles spéciales qui modifient la forme de la cornée en l'aplatissant. Mais cet effet ne dure que 1 à 2 jours, après quoi la forme de la cornée est restaurée.

Aussi, en cas de faible degré de myopie, des lunettes dites « relaxantes » peuvent être prescrites - ce sont des lunettes avec des verres faiblement positifs qui aident à détendre l'accommodation. De plus, il y a logiciels d'ordinateur, hébergement de détente, qui peut également être utilisé à la maison.

Un bon effet est donné en entraînant le muscle ciliaire. Dans ce cas, des lentilles positives et négatives sont alternativement substituées à l'œil.
Le traitement non médicamenteux de tous les types de myopie comprend le respect d'un régime réparateur, des promenades au grand air, la natation, un régime d'activité visuelle, une alimentation équilibrée riche en vitamines et micro-éléments, et exercices pour les yeux(exercices avec lentilles, exercice "marque sur le verre").

Un bon effet est fourni par l'électrophorèse avec du dibazol ou avec un mélange myope (chlorure de calcium, diphenhydramine, novocaïne), la réflexologie.

Il existe de telles lunettes - vision laser, qui améliorent quelque peu la vision de loin lorsque vous les portez. L'essence est la même que lors du strabisme avec la myopie, mais elles n'ont pas d'effet thérapeutique.

De plus, avec la myopie, en association avec un traitement non médicamenteux, un traitement médicamenteux est prescrit. En cas de myopie légère, des complexes vitamino-minéraux sont prescrits, notamment ceux contenant de la lutéine (okuwait lutéine, vitrum vision ou autres).

Les préparations de calcium, les vitamines contribuent à prévenir la progression et l'apparition de complications. un acide nicotinique(à la fois les comprimés et les injections), trental. Mais les médicaments vasodilatateurs ne doivent pas être prescrits en présence d'hémorragie. Avec la dystrophie initiale, l'askorutine, la dicinone, le vicasol, le trental, l'emoxipine sont prescrits - ces médicaments aident à améliorer la circulation sanguine dans la rétine, ralentissant ainsi le processus dystrophique. Avec la formation de foyers pathologiques, des médicaments absorbables (collalizine, fibrinolysine, lidaza) sont prescrits.

En cas d'apparition de complications ou d'évolution rapide, opération- scléroplastie. Les indications de cette opération sont : myopie de 4,0 dioptries et plus, susceptible de correction, d'évolution rapide (plus de 1 dioptrie par an), avec une forte augmentation de la taille antéropostérieure de l'œil et en l'absence de complications au niveau du fond d'œil. L'essence de l'opération n'est pas seulement de renforcer le pôle postérieur de l'œil, d'empêcher un étirement supplémentaire de la sclérotique, mais également d'améliorer son apport sanguin. Pour ce faire, soit le greffon est suturé au pôle postérieur, soit une suspension liquide du tissu broyé est injectée dans le pôle postérieur de l'œil. Les greffons peuvent être des donneurs de sclérotique, de collagène ou de silicone. Mais cela ne conduit pas à la récupération, mais réduit seulement la progression et améliore l'apport sanguin aux structures de l'œil.

De nos jours, la chirurgie au laser est également largement utilisée. Dans le traitement de la myopie, il est particulièrement efficace pour prévenir les déchirures et le décollement de la rétine lorsque la maladie progresse rapidement. Dans ce cas, la rétine est « soudée » aux endroits de son amincissement et autour des cassures existantes. Le décollement de rétine est également une indication chirurgicale.

Si l'enfant a un degré moyen et élevé de myopie ou de maladie myopique, une visite à un Jardin d'enfants... Les enfants à risque doivent subir des examens périodiques par un ophtalmologiste pour détecter et prévenir la progression de la myopie le plus tôt possible. Pour tout degré de myopie, consultez un ophtalmologiste tous les 6 mois.

Commençant par jeune âge il faut apprendre aux enfants à « lire correctement » : la distance des yeux aux livres (images, jouets) doit être d'au moins 30 cm ; pour corriger la posture. La hauteur de la table (bureaux), chaise doit correspondre à la taille de l'enfant. Un éclairage adéquat et adéquat du lieu de travail est essentiel. Une attention particulière doit être accordée à l'éducation physique des enfants. Les repas doivent être complets et variés.

Avec la myopie, il est nécessaire de changer de lunettes à temps, car un stress excessif d'accommodation contribue à la progression de la myopie. Il est impératif de faire des exercices oculaires à la maison. Voici un ensemble d'exercices pour le muscle ciliaire selon Avetisov :

1. Mouvements oculaires circulaires à droite et à gauche.
2. Mouvement des yeux vers le haut, la droite, la gauche, en diagonale.
3. Une légère pression avec trois doigts sur la paupière supérieure avec les yeux fermés.
4. Fermeture forte des yeux.
5. Une marque ronde d'un diamètre de 3 à 5 mm est collée sur le verre. Une personne se tient à une distance de 30 à 35 cm de la fenêtre, à l'extérieur de la fenêtre fixe avec son regard un objet (maison, arbre, etc.) pendant 1-2 secondes, puis le regard est décalé pendant 1-2 secondes. à la marque sur le verre, puis regardez en arrière. Cet exercice doit être répété au moins 2 fois par jour de 3 minutes au début du cours à 7 minutes à la fin. Répéter les cours tous les mois. La durée du cours est de 10-15 jours.

Des degrés élevés de myopie, et surtout en présence de complications, sont une contre-indication à espèces actives les sports, le jogging, le saut et tout exercice avec secousses corporelles sont interdits. Les enfants atteints de ce diagnostic se voient attribuer un ensemble spécial d'exercices physiques.

Prévoir

La myopie faible et modérée qui survient à l'âge scolaire, en règle générale, ne progresse pas et n'entraîne pas de complications. Elle corrige bien avec des lunettes. Le pronostic pour elle est assez favorable. À diplômes élevés la myopie, l'acuité visuelle, même après correction avec des lentilles, reste réduite. Avec la myopie congénitale et progressive, et quand changements pathologiques sur le fond d'œil et dans le corps vitré, le pronostic visuel s'aggrave. Il est particulièrement défavorable en cas de modifications de la zone centrale de la rétine - dans la zone maculaire, lorsque la vision est considérablement altérée. En l'absence de correction de la myopie, un strabisme divergent peut apparaître.

Si la myopie s'est stabilisée, après 2 ans, vous pouvez effectuer une chirurgie réfractive et vous débarrasser des lunettes. Mais cela ne s'applique qu'aux patients de plus de 18 ans. La chirurgie réfractive est maintenant très courante. Les médecins ont déjà suffisamment d'expérience dans ce domaine et, en plus de tout, l'équipement médical est en cours d'amélioration, de sorte que ces opérations sont désormais populaires parmi les personnes atteintes de myopie, d'autant plus qu'elles sont indolores et sûres.

Docteur ophtalmologiste Odnoochko E.A.