डूबे हुए व्यक्ति को प्राथमिक उपचार कैसे दें। डूबता हुआ। डूबने के लिए प्राथमिक उपचार

जल निकायों पर मनोरंजन के प्रति उदासीन रवैये के परिणामस्वरूप अक्सर दुखद घटनाएं घटित होती हैं। पानी के श्वसन पथ और फेफड़ों में प्रवेश करने के कारण दम घुटने से मौत को डूबना कहा जाता है।

किसी व्यक्ति के पानी के नीचे रहने की अवधि, जिसके कारण की घटना होती है रोग संबंधी परिवर्तनशरीर और मृत्यु में, कई कारकों पर निर्भर करता है। किसी व्यक्ति की स्थिति और व्यवहार स्थिति को बढ़ा सकता है: थकान, शराब या नशीली दवाओं का नशा, घबराहट, पुरानी बीमारियाँ।

इसके अलावा, पानी की प्रकृति और तापमान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। समुद्र का पानी, क्लोरीनयुक्त या युक्त कम तापमानतेजी से डूबने में योगदान देता है। ऐसे मामलों में, आपको शीघ्रता से कार्य करना चाहिए, क्योंकि पीड़ित को चिकित्सा सहायता की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए।

डूबते हुए व्यक्ति की मदद करने के कौन से तरीके मौजूद हैं, व्यवहार में सही आवेदन, और जब आप इसमें प्रवेश करते हैं तो कैसे व्यवहार करें खतरनाक स्थितिपानी पर, हम लेख में बताएंगे।

डूबने के प्रकार

स्पष्ट मुंहपहले एक साफ रूमाल या रुमाल में लपेटी हुई उंगली से संभव गंदगी से। फिर यह ऊर्जावान की मदद से होता है, लेकिन शरीर पर बहुत तेज दबाव नहीं, मुंह और श्वसन अंगों से तरल निकालने के लिए।

विद्यार्थियों की नाड़ी और प्रतिक्रिया का निर्धारण

नाड़ी और श्वसन की जाँच करें। ऐसे में जब डूबने वाला व्यक्ति अपने आप सांस नहीं लेता है, तो फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन शुरू करें। यदि आप नाड़ी को महसूस नहीं करते हैं, तो आपको इसे इसके साथ जोड़ना होगा। किसी अन्य व्यक्ति के साथ मिलकर ऐसा करना अधिक सुविधाजनक और प्रभावी है। जब डूबता हुआ व्यक्ति अपने आप सांस लेने लगे, तो उसे अपनी तरफ लेटा दें, जिससे उसे बचा हुआ पानी खांसने का मौका मिले। एक कंबल या कंबल के साथ कवर करें, पेशेवर मदद की अपेक्षा करें।

कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन

एक समान स्थिति में न आने के लिए, पानी पर व्यवहार के नियमों का पालन करें!

जल निकायों पर आचरण के नियम

विभिन्न चरम स्थितियां हैं जिनमें सक्षम व्यवहार करना आवश्यक है, लेकिन उनमें प्रवेश करने से लोग खो जाते हैं और घबरा जाते हैं। इस प्रकार, वे एक सफल परिणाम की संभावना को कम करते हैं।

पानी पर खतरा

क्या रणनीति अपनाई जानी चाहिए:

1. बिना अधिक तैराकी कौशल के पानी में रहना।

ऐसी स्थिति में मुख्य बात मदद आने तक सतह पर बने रहना है। पानी पर लेट जाएं, धीमी और गहरी सांसें लें। तैरने की कोशिश मत करो, जहां हो वहीं रहो। सतह पर रहने और ऊर्जा बचाने का एक और तरीका मदद करेगा यदि आप अपने पैरों को साइकिल की तरह घुमाते हैं। साथ ही रिलैक्स होना न भूलें और शांति से सांस लें। ठंडे पानी में रहने से सदमे की स्थिति हो सकती है। इस अवधि के दौरान, अपनी श्वास पर नज़र रखने की कोशिश करें और आपका सिर पानी के नीचे नहीं जाना चाहिए।

2. मजबूत धारा।

आपको उससे नहीं लड़ना चाहिए, आप केवल उस ताकत को खो देंगे जो आपको किनारे पर तैरने के लिए चाहिए। प्रवाह के साथ चलो, जल्द ही उसकी ताकत और गति कम हो जाएगी। आप चारों ओर घूम सकते हैं और समुद्र तट के किनारे तैर सकते हैं जब तक कि आप अंत में इससे बाहर नहीं निकल जाते।

3. शैवाल या अन्य पानी के नीचे की वनस्पतियों में उलझा हुआ।

मुख्य गलती यह है कि पैरों से चिपके शैवाल से छुटकारा पाने के प्रयास में, एक व्यक्ति अपने पैरों को बेतरतीब ढंग से लात मारना शुरू कर देता है, जिससे वे और भी अधिक उलझ जाते हैं।

तेज प्रतिकारक धक्का देकर, आप उन्हें अपने आप से दूर कर सकते हैं। यदि यह विकल्प काम नहीं करता है, तो एक पैर को दूसरे के खिलाफ रगड़कर, उन्हें घुमाने का प्रयास करें। अपने हाथों से खुद की मदद करने के लिए गोता लगाने की जरूरत नहीं है, क्योंकि। एक मौका है कि शैवाल आपकी गर्दन को उलझा देंगे। एक बार छूटने के बाद, ध्यान से तैरें जब तक आप पहुँच न जाएँ सुरक्षित जगहकोई पानी के नीचे की वनस्पति नहीं।

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तालाब के किनारे आराम करना हमेशा सुखद नहीं होता है। पानी में गलत व्यवहार या आपात स्थितिडूबने का कारण बन सकता है। छोटे बच्चे विशेष रूप से इस जोखिम के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, लेकिन यहां तक ​​​​कि वयस्क भी जो अच्छी तरह से तैरना जानते हैं, वे तेज धाराओं, ऐंठन, भँवर के शिकार हो सकते हैं। जितनी जल्दी पीड़ित को पानी से निकाल दिया जाएगा, और उसे डूबने के लिए प्राथमिक उपचार दिया जाएगा (श्वसन पथ से तरल पदार्थ निकालना), किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने का मौका उतना ही अधिक होगा।

क्या डूब रहा है

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) डूबने को एक श्वसन विकार के रूप में परिभाषित करता है जो विसर्जन या पानी के लंबे समय तक संपर्क के कारण होता है। नतीजतन, श्वसन विफलता, श्वासावरोध हो सकता है। यदि डूबते हुए व्यक्ति को समय पर प्राथमिक उपचार प्रदान नहीं किया जाता है, तो मृत्यु हो जाती है। कोई व्यक्ति बिना हवा के कितने समय तक रह सकता है? हाइपोक्सिया के दौरान मस्तिष्क केवल 5-6 मिनट के लिए कार्य करने में सक्षम होता है, इसलिए आपको एम्बुलेंस की प्रतीक्षा किए बिना, बहुत तेज़ी से कार्य करने की आवश्यकता होती है।

इस स्थिति के लिए कई कारण हैं, लेकिन उनमें से सभी यादृच्छिक नहीं हैं। कभी-कभी पानी की सतह पर किसी व्यक्ति का गलत व्यवहार अवांछनीय परिणाम देता है। प्रमुख कारकों में शामिल हैं:

• अस्पष्टीकृत स्थानों में उथले पानी में गोता लगाने से चोटें;
• शराब का नशा;
• आपात स्थिति (ऐंठन, दिल का दौरा, मधुमेह या हाइपोग्लाइसेमिक कोमा, स्ट्रोक);
• तैरने में असमर्थता;
• बच्चे की उपेक्षा (जब बच्चे डूबते हैं);
• भँवर में गिरना, तूफान।

डूबने के लक्षण

डूबने के लक्षण आसानी से पहचाने जा सकते हैं। शिकार मछली की तरह फड़फड़ाने लगता है, या हवा निगल जाता है। अक्सर एक व्यक्ति अपनी सारी ऊर्जा अपने सिर को पानी से ऊपर रखने और सांस लेने में खर्च कर देता है, इसलिए वह मदद के लिए चिल्ला नहीं सकता। ऐंठन भी हो सकती है। स्वर रज्जु. एक डूबता हुआ आदमी दहशत में आ जाता है, वह खो जाता है, जिससे उसके आत्म-बचाव की संभावना कम हो जाती है। जब पीड़ित को पहले ही पानी से बाहर निकाला जा चुका हो, तो उसके डूबने के तथ्य को निम्नलिखित लक्षणों से निर्धारित किया जा सकता है:

• सूजन;
• छाती में दर्द;
• त्वचा का नीला या नीला रंग;
• खांसी;
• सांस की तकलीफ या सांस की तकलीफ;
• उल्टी।

डूबने के प्रकार

डूबने के कई प्रकार हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताओं की विशेषता है। उनमे शामिल है:

1. "सूखा" (एस्फिक्सिक) डूबना। एक व्यक्ति पानी के नीचे गोता लगाता है और अभिविन्यास खो देता है। अक्सर स्वरयंत्र में ऐंठन होती है, पेट में पानी भर जाता है। ऊपरी वायुमार्ग अवरुद्ध हो जाते हैं, और डूबने वाले व्यक्ति का दम घुटने लगता है। श्वासावरोध सेट हो जाता है।
2. "गीला" (सच)। पानी में डुबकी लगाने से व्यक्ति श्वसन वृत्ति नहीं खोता है। फेफड़े और ब्रांकाई द्रव से भर जाते हैं, मुंह से झाग निकल सकता है, त्वचा का सायनोसिस प्रकट होता है।
3. बेहोशी (सिंकोप)। एक और नाम पीला डूब रहा है। त्वचा एक विशिष्ट सफेद, सफेद-भूरे, नीले रंग का हो जाता है। फेफड़ों और हृदय के काम के पलटा बंद होने के परिणामस्वरूप मृत्यु होती है। अक्सर ऐसा तापमान के अंतर (जब डूबता हुआ व्यक्ति बर्फ के पानी में गिर जाता है) के कारण होता है, सतह से टकराने के कारण। बेहोशी, चेतना की हानि, अतालता, मिर्गी, दिल का दौरा, नैदानिक ​​मृत्यु है।

डूबते हुए आदमी का बचाव

पीड़ित को कोई भी नोटिस कर सकता है, लेकिन कम समय में प्राथमिक उपचार देना जरूरी है, क्योंकि किसी का जीवन इस पर निर्भर करता है। तट पर होने के कारण, सबसे पहले बचावकर्ता को मदद के लिए बुलाना है। विशेषज्ञ जानता है कि वास्तव में क्या करना है। यदि वह आसपास नहीं है, तो आप उस व्यक्ति को स्वयं बाहर निकालने का प्रयास कर सकते हैं, लेकिन आपको खतरे को याद रखने की आवश्यकता है। डूबने वाला व्यक्ति तनावपूर्ण स्थिति में है, उसका समन्वय बिगड़ा हुआ है, इसलिए वह अनजाने में बचावकर्ता से चिपक सकता है, उसे खुद को पकड़ने की अनुमति नहीं देता है। एक साथ (पानी में अनुचित व्यवहार के साथ) डूबने की उच्च संभावना है।

डूबने के लिए प्राथमिक उपचार

जब कोई दुर्घटना होती है, तो आपको जल्दी से कार्य करने की आवश्यकता होती है। अगर आस-पास कोई पेशेवर लाइफगार्ड नहीं है, या चिकित्सा कर्मचारी, तो डूबने के लिए प्राथमिक उपचार दूसरों द्वारा प्रदान किया जाना चाहिए। निम्नलिखित चरणों का पालन किया जाना चाहिए:

1. अपनी उंगली लपेटें कोमल कपड़ा, इससे छुड़ाए हुओं का मुंह साफ करो।
2. यदि फेफड़ों में तरल पदार्थ है, तो आपको एक व्यक्ति को उसके पेट के बल घुटने पर रखना होगा, उसके सिर को नीचे करना होगा, कंधे के ब्लेड के बीच कई वार करने होंगे।
3. यदि आवश्यक हो तो कृत्रिम श्वसन करें, हृदय की मालिश करें। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप पर दबाव न डालें छातीपसलियों को तोड़ना बहुत मुश्किल है।
4. जब कोई व्यक्ति जागता है, तो आपको उसे गीले कपड़ों से मुक्त करना चाहिए, उसे एक तौलिये में लपेटना चाहिए, उसे गर्म होने देना चाहिए।

डूबते समय समुद्र और ताजे पानी के बीच का अंतर

विभिन्न जल स्रोतों (समुद्र, नदी, पूल) में दुर्घटना हो सकती है, लेकिन ताजे पानी में डूबना नमकीन वातावरण में विसर्जन से अलग है। अंतर क्या है? समुद्री द्रव का साँस लेना उतना खतरनाक नहीं है और इसका अधिक अनुकूल पूर्वानुमान है। बहुत ज़्यादा गाड़ापननमक पानी को प्रवेश करने से रोकता है फेफड़े के ऊतक. हालांकि, रक्त गाढ़ा हो जाता है, जिससे संचार प्रणाली पर दबाव पड़ता है। 8-10 मिनट के भीतर, एक पूर्ण हृदय गति रुक ​​जाती है, लेकिन इस दौरान डूबते हुए व्यक्ति को पुनर्जीवित करना संभव है।

ताजे पानी में डूबने की प्रक्रिया अधिक जटिल है। जब द्रव फेफड़ों की कोशिकाओं में प्रवेश करता है, तो वे सूज जाते हैं और कुछ कोशिकाएं फट जाती हैं। ताजे पानी को रक्त में अवशोषित किया जा सकता है, जिससे यह अधिक तरल हो जाता है। केशिकाओं का टूटना, जो हृदय गतिविधि को बाधित करता है। वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, कार्डियक अरेस्ट है। इस पूरी प्रक्रिया में कुछ मिनट लगते हैं, इसलिए ताजे पानी में मौत बहुत तेजी से होती है।

पानी पर प्राथमिक उपचार

डूबते हुए व्यक्ति को बचाने के लिए विशेष रूप से प्रशिक्षित व्यक्ति को शामिल किया जाना चाहिए। हालांकि, यह हमेशा पास नहीं होता है, या कई लोग पानी में डूब सकते हैं। कोई भी पर्यटक जो अच्छी तरह तैरना जानता है, प्राथमिक उपचार प्रदान कर सकता है। किसी की जान बचाने के लिए, आपको निम्नलिखित एल्गोरिथम का उपयोग करना चाहिए:

1. पीड़ित को पीछे से धीरे-धीरे संपर्क करना, गोता लगाना और ढकना आवश्यक है सौर्य जाल, डूबते हुए व्यक्ति को दाहिने हाथ से लेना।
2. अपनी पीठ के बल किनारे पर तैरें, अपने दाहिने हाथ से पंक्तिबद्ध करें।
3. यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि पीड़ित का सिर पानी के ऊपर हो और वह तरल को निगले नहीं।
4. किनारे पर, आपको एक व्यक्ति को उसके पेट पर रखना चाहिए, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा नियम

डूबते हुए व्यक्ति की मदद करने की इच्छा हमेशा फायदेमंद नहीं होती है। किसी बाहरी व्यक्ति द्वारा किया गया दुर्व्यवहार अक्सर समस्या को और बढ़ा देता है। इस कारण से, डूबने के लिए प्राथमिक उपचार सक्षम होना चाहिए। पीएमपी का तंत्र क्या है:

1. व्यक्ति को पानी से बाहर निकालने और कंबल से ढकने के बाद, हाइपोथर्मिया (हाइपोथर्मिया) के लक्षणों की जाँच की जानी चाहिए।
2. एंबुलेंस बुलाओ।
3. रीढ़ या गर्दन को विकृत करने से बचें, चोट न पहुंचाएं।
4. एक मुड़ा हुआ तौलिया रखकर ग्रीवा क्षेत्र को ठीक करें।
5. यदि पीड़ित सांस नहीं ले रहा है, तो आगे बढ़ें कृत्रिम श्वसन, दिल की मालिश

सच्चे डूबने के साथ

लगभग 70 प्रतिशत मामलों में, पानी सीधे फेफड़ों में प्रवेश करता है, जिसके परिणामस्वरूप सही या "गीला" डूब जाता है। यह किसी बच्चे को या ऐसे व्यक्ति को हो सकता है जो तैर ​​नहीं सकता। डूबने के लिए प्राथमिक उपचार में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• नाड़ी का तालमेल, विद्यार्थियों की परीक्षा;
• पीड़ित को गर्म करना;
• रक्त परिसंचरण को बनाए रखना (पैर उठाना, धड़ को झुकाना);
• श्वास तंत्र की सहायता से फेफड़ों का संवातन;
• यदि व्यक्ति सांस नहीं ले रहा है, तो कृत्रिम श्वसन दिया जाना चाहिए।

श्वासावरोध डूबने के साथ

सूखा डूबना कुछ हद तक असामान्य है। पानी कभी फेफड़ों तक नहीं पहुंचता, बल्कि वोकल कॉर्ड्स में ऐंठन होती है। हाइपोक्सिया के कारण मृत्यु हो सकती है। इस मामले में किसी व्यक्ति को प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करें:

• कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन तुरंत करें;
• ऐम्बुलेंस बुलाएं;
• जब पीड़ित को होश आया तो उसे गर्म कर दिया।

कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश

ज्यादातर मामलों में डूबने से व्यक्ति की सांस रुक जाती है। उसे वापस जीवन में लाने के लिए, आपको तुरंत सक्रिय कदम शुरू करने चाहिए: दिल की मालिश करें, कृत्रिम श्वसन करें। आपको क्रियाओं के स्पष्ट अनुक्रम का पालन करने की आवश्यकता है। मुंह से मुंह से सांस लेने का तरीका:

1. पीड़ित के होंठों को अलग करना, बलगम, शैवाल को कपड़े में लपेटकर उंगली से निकालना आवश्यक है। मुंह से तरल निकलने दें।
2. अपने गालों को पकड़ें ताकि आपका मुंह बंद न हो, अपने सिर को पीछे झुकाएं, अपनी ठुड्डी को ऊपर उठाएं।
3. बचाए गए व्यक्ति की नाक पर चुटकी लें, हवा को सीधे उसके मुंह में डालें। प्रक्रिया एक सेकंड का एक अंश लेती है। दोहराव की संख्या: प्रति मिनट 12 बार।
4. गर्दन में नाड़ी की जाँच करें।
5. थोड़ी देर बाद, छाती ऊपर उठ जाएगी (फेफड़े काम करना शुरू कर देंगे)।

मुंह से मुंह से सांस लेना अक्सर हृदय मालिश के साथ होता है। इस प्रक्रिया को बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए ताकि पंखों को नुकसान न पहुंचे। कैसे आगे बढ़ा जाए:

1. रोगी को समतल सतह (फर्श, रेत, मिट्टी) पर रखें।
2. एक हाथ को छाती पर रखें, दूसरे हाथ से लगभग 90 डिग्री के कोण पर ढकें।
3. लयबद्ध रूप से शरीर पर दबाव डालें (प्रति सेकंड लगभग एक दबाव)।
4. बच्चे के दिल को शुरू करने के लिए छाती पर 2 अंगुलियों से दबाएं (बच्चे की छोटी ऊंचाई और वजन के कारण)।
5. यदि दो बचावकर्ता हैं, तो कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश एक साथ की जाती है। यदि केवल एक बचावकर्ता है, तो हर 30 सेकंड में आपको इन दो प्रक्रियाओं को वैकल्पिक करने की आवश्यकता है।

प्राथमिक उपचार के बाद की कार्रवाई

यहां तक ​​कि अगर किसी व्यक्ति को होश आ भी जाता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि उसे चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं है। आपको पीड़ित के साथ रहना चाहिए, एम्बुलेंस को फोन करना चाहिए या चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। यह जानने योग्य है कि ताजे पानी में डूबने पर कुछ घंटों (द्वितीयक डूबने) के बाद भी मृत्यु हो सकती है, इसलिए आपको स्थिति को नियंत्रण में रखना चाहिए। चेतना और ऑक्सीजन के बिना लंबे समय तक रहने से निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं:

• मस्तिष्क के विकार, आंतरिक अंग;
• नसों का दर्द;
• निमोनिया;
• शरीर में रासायनिक असंतुलन;
• स्थायी वानस्पतिक अवस्था।

जटिलताओं से बचने के लिए आपको जल्द से जल्द अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए। डूबने से बचाए गए लोगों को निम्नलिखित सावधानियों का पालन करना चाहिए:

• तैरना सीखो;
• में तैरने से बचें नशे में;
• अंदर भी मत जाओ ठंडा पानी;
• तूफान के दौरान या बड़ी गहराई पर न तैरें;
• आगे मत चलो पतली बर्फ.

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ध्यान!लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री की आवश्यकता नहीं है आत्म उपचार. केवल योग्य चिकित्सकनिदान कर सकते हैं और किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर उपचार के लिए सिफारिशें दे सकते हैं।

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डूबना मृत्यु का एक अपेक्षाकृत सामान्य कारण है, जो दुनिया भर में अनजाने में हुई चोट से होने वाली सभी मौतों में तीसरे स्थान पर है। विशेष रूप से अक्सर पानी में डूबना वसंत और गर्मियों में, तैराकी के मौसम की शुरुआत के साथ होता है। यह अवस्था हमेशा मृत्यु पर समाप्त नहीं होती है। डूबने के लिए समय पर चिकित्सा सहायता एक व्यक्ति के जीवन को बचाने में मदद करती है। आपको बस यह जानने की जरूरत है कि क्या करना है। डूबने के लिए प्राथमिक उपचार सरल क्रियाओं की एक श्रृंखला है जिसे बच्चों को भी जानना चाहिए। यह मुद्दा दिया गया है विशेष ध्यान, व्यावहारिक और सैद्धांतिक कक्षाएंइस विषय पर सभी में आयोजित किया जाता है शिक्षण संस्थानों, सबसे छोटे से शुरू विद्यालय युग.

डूब रहा है रोग संबंधी स्थितिया किसी व्यक्ति की मृत्यु, सांस लेने में असमर्थता के कारण विकसित होना, क्योंकि श्वसन अंग पानी से बंद हो जाते हैं। यह प्रक्रिया जटिल है, लेकिन पानी में प्रवेश करने से लेकर मृत्यु तक बहुत कम समय बीतता है। और यदि डूबने के लिए समय पर आपातकालीन सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है। मृत्यु घटित होने के लिए किसी व्यक्ति का बहुत गहराई तक जाना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है। डूबना तभी हो सकता है जब सिर को तरल में डुबोया जाए। यह दुर्घटनाओं में होता है जब कोई व्यक्ति नशे में या बेहोशी की स्थिति में पोखर या तरल के साथ पास के कंटेनर में गिर जाता है।

पानी और अन्य तरल पदार्थों में डूबना

अधिकतर, किसी व्यक्ति का डूबना पानी में होता है, लेकिन कभी-कभी स्थितियाँ तब उत्पन्न हो सकती हैं जब कुछ अन्य तरल पदार्थों के साथ श्वासावरोध होता है। अक्सर ये काम पर दुर्घटनाएं होती हैं। पानी की संरचना के आधार पर पानी में डूबने की अपनी विशेषताएं हैं। यह देखा गया है कि मीठे पानी में डूबने से खारे पानी में मानव डूबने की कुछ विशिष्ट विशेषताएं हैं। ये डेटा है बहुत महत्वतंत्र और मृत्यु का कारण स्थापित करते समय, जो इस मामले की आपराधिक प्रकृति का संदेह होने पर बहुत महत्वपूर्ण है।

ताजे पानी में डूबना

फेफड़ों में पानी का प्रवेश इस तथ्य की ओर जाता है कि साधारण पानी और रक्त प्लाज्मा के आसमाटिक दबाव में अंतर के कारण, तरल अनिवार्य रूप से रक्त में अवशोषित हो जाता है। रक्त पानी से पतला होता है, और रक्त की कुल मात्रा 2 गुना बढ़ जाती है। सामान्य परिसंचरण में पानी के प्रवेश के कारण, लाल रक्त कोशिकाओं का हेमोलिसिस (विनाश) होता है, इसके बाद हीमोग्लोबिन का स्राव होता है। रक्त की दोगुनी मात्रा उस पर एक बहुत बड़ा भार पैदा कर देती है, जिसे वह सहन करने में असमर्थ होता है। लाल रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता में कमी से वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन हो सकता है। एरिथ्रोसाइट्स से गोले, मुक्त हीमोग्लोबिन गुर्दे को बाहर निकालने की कोशिश करते हैं - तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित होती है। ताजे पानी में डूबने से फेफड़ों के रिसेप्टर्स की जलन भी होती है, जो प्रचुर मात्रा में फोम के गठन को भड़काती है, जो केवल श्वासावरोध की शुरुआत को तेज करती है।

इलेक्ट्रोलाइट संरचना समुद्र का पानीकिसी व्यक्ति की इलेक्ट्रोलाइट संरचना से काफी अलग। समुद्र के पानी में लवणों की मात्रा बहुत अधिक होती है। परासरण के नियम के अनुसार, जब नमकीन समुद्री जल फेफड़ों में प्रवेश करता है, तो रक्त का तरल भाग किससे "आकर्षित" होता है? रक्त वाहिकाएंफेफड़े में। यह तंत्र ताजे पानी में डूबने के ठीक विपरीत है। विकसित होना फुफ्फुसीय शोथ, श्वसन पथ में लगातार फोम के गठन की विशेषता भी है। मृत्यु कार्डियक अरेस्ट से होती है, जो रक्त के थक्के जमने के परिणामस्वरूप ऑक्सीजन की कमी के परिणामस्वरूप विकसित होती है। ऐसा माना जाता है कि खारे पानी में व्यक्ति थोड़ा और धीरे-धीरे डूबता है, जो समुद्र के पानी में शरीर की बढ़ी हुई उछाल के कारण होता है। यह भी ध्यान दिया जाता है कि एनोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) से कार्डियक अरेस्ट के विकास में लगभग 8 मिनट लगते हैं, जो रक्त के गाढ़े होने के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जबकि ताजे पानी में डूबने पर इसे रुकने में 2-3 मिनट लगते हैं। हेमोडायल्यूशन (रक्त का पतला होना) से दिल। ऐसा ज्ञान डूबने के लिए प्राथमिक उपचार के कार्यान्वयन में उपयोगी होगा।

किसी व्यक्ति को अन्य तरल पदार्थों में डुबाना

एक व्यक्ति का डूबना न केवल पानी में हो सकता है। यह कोई अन्य तरल पदार्थ हो सकता है। अक्सर ये काम पर दुर्घटनाएं होती हैं। दूध, पेट्रोल, शराब के साथ बड़े कंटेनर में डूबने की खबरें हैं। ऐसी त्रासदी घर पर भी हो सकती है, जब छोटे बच्चों को लावारिस छोड़ दिया जाता है। इस मामले में बच्चों के लिए सुलभ स्थानों में बाल्टी, बाथटब, टैंक में वयस्कों द्वारा छोड़े गए किसी भी तरल पदार्थ में डूबना हो सकता है।

डूबने के प्रकार

पानी और तरल पदार्थों में डूबना अलग-अलग तरीकों से हो सकता है। पाए गए मतभेदों के संबंध में, निम्नलिखित प्रकार के डूबने की पहचान की जाने लगी:

• सच है, या "पीला" डूबना;
• श्वासावरोध, या "नीला" डूबना;
• सिंकोपल डूबना;
• मिश्रित प्रकार का डूबना।

डूबने के प्रकारों में अंतर करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उस तंत्र के ज्ञान से जिसके द्वारा यह विकसित हुआ रोग प्रक्रियाशरीर में, डूबने के लिए प्राथमिक चिकित्सा की मात्रा और अवधि पर निर्भर करता है।

सच या "पीला" डूबना उस प्रक्रिया को संदर्भित करता है जब द्रव (पानी) फेफड़ों में बहता है, रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है, जिससे हेमोडायल्यूशन होता है। यह ध्यान दिया जाता है कि अधिक बार इस प्रकार का डूबना उन मामलों में होता है जहां डूबने वाले व्यक्ति ने लंबे समय तक जल तत्व का विरोध किया। इस तरहडूबे हुए लोगों की त्वचा के रंग के कारण डूबने को "पीला" कहा जाता है। इस तंत्र द्वारा डूबने के दौरान त्वचा का रंग बहुत पीला होता है। और "गीला" शब्द तय किया गया था, क्योंकि पानी आंतरिक अंगों में पाया जाता है। फेफड़े बड़े, भारी, द्रव से भरे हो जाते हैं। पानी पेट, आंतों, साइनस में पाया जाता है।

श्वासावरोध (स्पास्टिक, "नीला", "सूखा")

श्वासावरोध का प्रकार स्वरयंत्र की ऐंठन का परिणाम है, जो पानी के साथ श्वसन पथ में रिसेप्टर्स की जलन के परिणामस्वरूप होता है। इस मामले में, फेफड़ों में पानी का बिल्कुल भी पता नहीं चल सकता है या श्वासावरोध से मृत्यु के बाद बह सकता है। इसी आधार पर इसे "सूखा" भी कहा जाता है। "पीला" डूबने के विपरीत, इस तंत्र द्वारा डूबने के दौरान त्वचा का रंग सियानोटिक होता है। इसलिए ऐसे डूबने को "नीला" भी कहा जाता है।

सिंकोपल डूबना (रिफ्लेक्स)

वासोस्पास्म और रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट के कारण मृत्यु की शुरुआत को सिंकोपल ड्रिंकिंग (सिन। रिफ्लेक्स) कहा जाता है। पानी से एलर्जी होने पर व्यक्ति को दिल और फेफड़ों के रोग होने के कारण सिंकोपल डूबना हो सकता है। इस मामले में, मृत्यु उन परिवर्तनों की शुरुआत से पहले ही होती है जो श्वसन पथ को पानी से भरने का कारण बनते हैं। इसलिए, रक्त में डूबने वाले परिवर्तनों के लिए पैथोग्नोमोनिक और सिंकोपल डूबने के साथ आंतरिक अंगों के अध्ययन के दौरान पता नहीं चला है।

डूबने का मिलाजुला नजारा

मिश्रित होने पर, डूबने के सच्चे और श्वासावरोध दोनों प्रकार के लक्षण पाए जाते हैं। 20% मामलों में पंजीकृत।

श्वसन पथ के पानी के साथ बंद होने के कारण शरीर में होने वाली प्रक्रियाएं अलग-अलग तरीकों से आगे बढ़ सकती हैं। यह निर्भर करता है, जैसा कि हमने पहले ही कहा है, पानी की संरचना और डूबने के प्रकार पर। लेकिन, विशेषज्ञों के अनुसार, सभी मामलों में डूबने की क्रियाविधि समान होती है और इसके कई क्रमिक चरण होते हैं।

रिफ्लेक्स सांस रोकना

जैसे ही शरीर को पानी में डुबोया जाता है, श्वास प्रतिवर्ती रूप से विलंबित हो जाती है। इस चरण की अवधि प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग होती है और शरीर की आरक्षित क्षमता पर निर्भर करती है। सांस रोककर रखने के बाद सांस की मांसपेशियों की गतिविधियां अनैच्छिक रूप से होती हैं।

श्वसन डिस्पेनिया का चरण

साँस लेना की नकल करने वाले आंदोलन प्रबल होते हैं, जिसके दौरान पानी फेफड़ों में सक्रिय रूप से प्रवाहित होने लगता है। पानी के कारण रिसेप्टर्स की जलन खांसी पलटा. इस बिंदु पर, पानी, फेफड़ों में हवा के साथ मिलकर, डूबने की विशेषता फोम बनाता है।

श्वसन डिस्पनिया का चरण

तुम हावी हो श्वसन गति. छाती में दबाव बढ़ जाता है दिल की धड़कनअधिक बार हो जाता है, एक्सट्रैसिस्टोल पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं ऑक्सीजन भुखमरीहृदय की मांसपेशी। साँस लेने और छोड़ने पर सांस की तकलीफ की अवस्थाएँ संघर्ष का समय होती हैं, जब कोई व्यक्ति अपनी पूरी ताकत से खुद को बचाने की कोशिश कर रहा होता है। हाइपोक्सिया से चेतना का नुकसान इसमें हस्तक्षेप कर सकता है।

सापेक्ष विश्राम चरण

इस समय, श्वसन केंद्र में अवरोध की प्रक्रियाओं के कारण श्वसन गति रुक ​​जाती है, सभी मांसपेशी समूहों को आराम मिलता है, डूबे हुए व्यक्ति का शरीर नीचे की ओर जाता है।

टर्मिनल श्वसन का चरण

श्वसन केंद्र का स्पाइनल कंट्रोल सेंटर सक्रिय होता है, किसी तरह स्थिति को ठीक करने की कोशिश करता है। अनियमित तेज श्वसन गति दिखाई देती है। इन आंदोलनों के परिणामस्वरूप, पानी फेफड़ों के वर्गों में और भी गहराई से प्रवेश करता है, एल्वियोली को फाड़ता है और रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करता है।

श्वास की अंतिम समाप्ति

श्वास की अंतिम समाप्ति केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अनुवांशिक अवरोध का परिणाम है।

डूबने के कारण कई गुना हैं, और यह समझने के लिए कि ऐसा क्यों होता है, किसी को केवल यह सोचना होगा कि कौन सी परिस्थितियाँ किसी व्यक्ति को पानी के निकट संपर्क में रहने के लिए मजबूर करती हैं। डूबने का मुख्य कारण दुर्घटना है, जिसके कारण हो सकते हैं कई कारक. कम ही, पानी में डूबना अपराधियों द्वारा नियोजित कार्रवाई का परिणाम हो सकता है। लेकिन हत्या का यह तरीका बहुत बार इस्तेमाल नहीं किया जाता है। प्राकृतिक आपदाएं, जैसे बाढ़, मानव डूबने में योगदान कर सकती हैं। ऐसे में तैराकी में खेल में माहिर होने के बावजूद पानी का सामना करना मुश्किल हो जाता है।

डूबने के अप्रत्यक्ष कारण, जो जोखिम कारक हैं:

• पानी तक पहुंच

स्वाभाविक रूप से, वाले क्षेत्रों में एक बड़ी संख्या कीजलाशयों, डूबने बहुत अधिक आम हैं। इसके अलावा, डूबने का कारण लगभग हमेशा उपेक्षा ही होता है। सरल नियमपानी पर व्यवहार: प्लवों के पीछे तैरना, गहराई और नीचे की राहत के अज्ञात संकेतकों के साथ जलाशयों में तैरना, नशे में तैरना, प्रतिकूल जलवायु परिस्थितियों में तैरना, आदि।

• तैरने में असमर्थता

आप कह सकते हैं मुख्य कारणडूबता हुआ। जो लोग तैरना नहीं जानते उन्हें पानी में बिल्कुल भी विशेष उपकरणों के बिना नहीं होना चाहिए जो उन्हें पानी (सर्कल, बनियान) पर रख सकें।

• तैरना या नशे में पानी के पास रहना

शराब मानव जीवन में कई परेशानियों का कारण है। नशे में होने के कारण व्यक्ति वर्तमान स्थिति का आकलन नहीं कर पाता है, जिसके परिणाम अक्सर दुखद होते हैं।

• पुरुष

आंकड़ों के अनुसार, डूबने वाले सभी लोगों में, पुरुष अधिक बार पंजीकृत होते हैं। यह मजबूत सेक्स (मछली पकड़ने, गोताखोरी, राफ्टिंग, सर्फिंग, आदि) के शौक के साथ-साथ इस तथ्य के कारण है कि पुरुष अधिक बार शराब पीते हैं, अकेले तैरने से डरते नहीं हैं, आदि।

• बचपन

बचपन में डूबने से होने वाली मौतों का एक बड़ा प्रतिशत 1-14 साल की उम्र के बीच होता है। एक दो मिनट के लिए भी बिना ध्यान दिए वे जल तत्व के शिकार हो जाते हैं।

• ठंडे पानी में तैरना

ठंडा पानी, जब श्वसन पथ में प्रवेश करता है, तो रिसेप्टर्स में जलन होती है, स्वरयंत्र की ऐंठन और श्वासावरोध होता है। इस प्रकार डूबने का "सूखा" प्रकार विकसित होता है। ठंडे पानी में तैरना या गलती से बर्फ के पानी में प्रवेश करना (उदाहरण के लिए, बर्फ में मछली पकड़ना) अंगों में ऐंठन से मृत्यु का कारण बन सकता है, जिससे व्यक्ति के लिए तैरना मुश्किल हो जाता है। शराब के नशे के साथ ठंडे पानी में रहने से विशेष रूप से जल्दी डूबने में योगदान हो सकता है।

• स्वास्थ्य समस्याएं

जब कोई व्यक्ति पानी में होता है, तो बीमारियां गायब नहीं होती हैं, और कभी-कभी वे दुर्घटना का कारण बन सकती हैं। पानी में डूबने से दिल का दौरा पड़ सकता है जो तैरते समय एक व्यक्ति को पकड़ लेता है, मिरगी जब्तीआदि।

डूबने वाले व्यक्ति के लिए विभिन्न प्रकार की सहायता होती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एक डूबते हुए व्यक्ति की जरूरत है आपातकालीन देखभालडूबते समय। डूबने की पूरी प्रक्रिया 6-8 मिनट तक चलती है। यदि आपके पास डूबने के लिए प्राथमिक उपचार देने का समय नहीं है, तो व्यक्ति की जान जा सकती है।

डूबने के लिए सहायता के प्रकार:

• प्राथमिक चिकित्साडूबने पर (पीएमपी डूबने पर);
• डूबने पर पुनर्जीवन।

डूबने के लिए प्राथमिक उपचार

डूबने के लिए प्राथमिक उपचार - ये ऐसे कार्य हैं जो कोई भी व्यक्ति जो डूबते हुए व्यक्ति के बगल में पाता है उसे करना चाहिए। ये सरल कौशल स्कूली बच्चों को भी सिखाए जाते हैं।

डूबने के लिए पीएमपी की मात्रा में शामिल हैं:

• पहला कदम व्यक्ति को पानी से बाहर निकालना है। ऐसा करने के लिए, उसे पीछे से तैरना सही होगा, ताकि वह घबराहट में बचावकर्ता को पकड़कर गहराई में न खींचे। आपको डूबते हुए व्यक्ति को बालों से या बाहों के नीचे से पीछे से पकड़कर किनारे तक तैरने की जरूरत है।
• किनारे पर, पीड़ित को उसकी तरफ एक स्थिति में रखें, मौखिक गुहा का निरीक्षण करें। मौखिक गुहा में रेत, शैवाल, मलबे, उल्टी की उपस्थिति में, मुंह खाली करें।
• एंबुलेंस बुलाओ।
• आप अपनी उंगली जीभ की जड़ पर दबा सकते हैं, कृत्रिम रूप से उल्टी को प्रेरित कर सकते हैं। तो पेट के तरल पदार्थ की सफाई होगी, व्यक्ति को होश आने लगेगा।
• नाड़ी, दिल की धड़कन और प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया का आकलन करें।
• यदि पीड़ित जीवन के लक्षण नहीं दिखाता है, तो डूबने की स्थिति में तत्काल पुनर्जीवन के लिए आगे बढ़ें।

डूबने के लिए पुनर्जीवन

डूबने के लिए पुनर्जीवन में छाती के माध्यम से दिल की मालिश (अप्रत्यक्ष) और डूबने के लिए प्राथमिक चिकित्सा के स्तर पर कृत्रिम श्वसन शामिल है। डॉक्टरों के आने पर, डूबे हुए व्यक्ति को एक चिकित्सा सुविधा में पहुंचाया जाता है, जहां, यदि आवश्यक हो, विभाग के एक अस्पताल में पुनर्जीवन के उपाय जारी रखे जा सकते हैं। गहन देखभाल. मौखिक गुहा को संभावित संदूषण से मुक्त करने के बाद डूबने वाले व्यक्ति के बचावकर्ता को तुरंत पुनर्जीवन शुरू करना चाहिए। दिल की मालिश के साथ कृत्रिम श्वसन का कार्यान्वयन एम्बुलेंस के आने तक या उस क्षण तक किया जाना चाहिए जब तक पीड़ित को होश नहीं आता। इन घटनाओं को 30 मिनट के भीतर पूरा किया जाना चाहिए।

डॉक्टरों के आने पर, पीड़ित को बहाल करने के उद्देश्य से पुनर्जीवन उपायों की एक श्रृंखला से गुजरना पड़ता है श्वसन क्रिया(फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन), द्रव से पेट की रिहाई (गैस्ट्रिक साउंडिंग)। यदि नैदानिक ​​​​मृत्यु की घोषणा की जाती है, तो डॉक्टर इस स्थिति से बाहर निकलने के उपाय करते हैं: कार्डियोपल्मोनरी, एड्रेनालाईन प्रशासन, आदि।

यहां तक ​​कि अगर कोई व्यक्ति डूबने के लिए चिकित्सा सहायता के बाद होश में आता है और आश्वासन देता है कि सब कुछ क्रम में है, तो उसे घर जाने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। "द्वितीयक डूबने" के विकास का जोखिम अधिक होता है, जब डूबने और डूबने वाले व्यक्ति के पुनर्जीवन के कुछ समय बाद मृत्यु होती है। इसलिए, उसे अस्पताल ले जाया जाता है, जहां डॉक्टर डूबने की जटिलताओं का इलाज करते हैं (फुफ्फुसीय सूजन, श्वसन पथ की सूजन, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, एक्यूट रीनल फ़ेल्योर)।

डूबने के लिए पीएमएफ और डूबने के प्रकार

डूबने के लिए प्राथमिक चिकित्सा के दायरे में शामिल गतिविधियों में डूबने के प्रकार के आधार पर अपनी बारीकियां हो सकती हैं। आपको इसके बारे में जानने की जरूरत है, क्योंकि व्यवहार की सही रणनीति उन मूल्यवान मिनटों को नहीं खोने में मदद करेगी जिन पर किसी व्यक्ति का जीवन निर्भर करता है।

आकांक्षा प्रकार के डूबने के लिए प्राथमिक उपचार

"गीला" डूबना, सहायता के प्रकार:

• डूबने वाले आकांक्षा प्रकार के लिए पीएमपी

डूबने के लिए प्राथमिक चिकित्सा का प्रावधान, जिसमें श्वसन और पाचन अंगों को पानी से भरना होता है, इस तथ्य पर उबलता है कि डूबे हुए व्यक्ति को किनारे पर ले जाने और मौखिक गुहा को मुक्त करने के बाद, उस तरल पदार्थ को निकालना आवश्यक है जो प्रवेश कर चुका है। तन। ऐसा करने के लिए, जीभ की जड़ पर दबाव डालना और पीड़ित के शरीर को अपने पेट से अपने घुटने पर रखना पर्याप्त है। कंधे के ब्लेड के बीच एक धक्का प्रदर्शन करें। यह क्रिया 15 सेकंड से अधिक नहीं लेनी चाहिए। भले ही तरल बाहर न आए, समय बर्बाद करने का कोई मतलब नहीं है। कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश पर जल्दी से स्विच करना आवश्यक है।

इस प्रकार के डूबने के दौरान पुनर्जीवन में कोई विशेषता नहीं होती है, यह प्रसिद्ध नियमों के अनुसार एम्बुलेंस आने तक किया जाता है।

लंबी अवधि में होने वाली जटिलताओं का उपचार। यह एक चिकित्सा है जिसका उद्देश्य फुफ्फुसीय एडिमा को रोकना और उसका इलाज करना, रक्त के रियोलॉजिकल गुणों को बहाल करना (हेमोलिसिस का मुकाबला करना), मस्तिष्क और गुर्दे के कार्यों को बहाल करना आदि है।

"सूखा" डूबना, सहायता के प्रकार:

• दम घुटने वाले प्रकार के डूबने के लिए प्राथमिक उपचार

शरीर से तरल पदार्थ को निकालने के लिए किसी उपाय की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि इस प्रकार के साथ ऐसा नहीं हो सकता है। लेकिन आपको विदेशी वस्तुओं की उपस्थिति के लिए मुंह की जांच करने की आवश्यकता है। उसके बाद हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवनसामान्य सिद्धांतों के अनुसार।

• परिस्थितियों में डूबने के लिए आपातकालीन सहायता चिकित्सा संस्थान"शुष्क" डूबने के साथ, यह रोगसूचक रूप से किया जाता है और इसका उद्देश्य शरीर के सभी कार्यों को बहाल करना है।

एस्फिक्सिक प्रकार के डूबने को इस अर्थ में कुछ अधिक अनुकूल माना जाता है कि डूबने के लिए आपातकालीन सहायता के प्रावधान में एक सफल परिणाम संभव है यदि शरीर 8 मिनट तक पानी में रहा हो। जबकि आकांक्षा डूबने पर यह अवधि 6 मिनट से अधिक नहीं होती है।

प्रतिवर्ती प्रकृति के डूबने के लिए आपातकालीन देखभाल

प्रतिवर्ती प्रकृति के डूबने के लिए प्राथमिक उपचार के प्रावधान में श्वासावरोध प्रकार के डूबने के लिए पीएमपी के समान सिद्धांत हैं। ऐसा माना जाता है कि सिंकोपल डूबने की स्थिति में डूबने के लिए प्राथमिक उपचार दे सकता है सकारात्मक परिणामभले ही पीड़ित का शव करीब 12 मिनट तक पानी में रहा हो। और अगर पानी ठंडा या बर्फीला था, तो इस तथ्य के कारण कि ठंडे मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाएं धीमी हो जाती हैं, इस अवधि को 20 मिनट तक स्थानांतरित किया जा सकता है।

डूबने के लक्षण

डूबने के लक्षण बाहरी और आंतरिक में विभाजित हैं। बाहरी संकेत नग्न आंखों को दिखाई देते हैं, और पता लगाने के लिए आंतरिक विशेषताएंविशेष तरीकों से डूबे हुए लोगों के अंगों और ऊतकों का अध्ययन करना आवश्यक है। यह डूबने को मौत के कारण के रूप में पुष्टि करने के लिए है। आखिरकार, पानी में किसी व्यक्ति के मिलने का मतलब यह नहीं है कि वह डूब गया। डूबने के प्रकार कुछ लक्षणों के प्रकट होने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

डूबने की प्रक्रिया के समय ही तस्वीर कुछ और हो सकती है। हम टीवी स्क्रीन से देखने के आदी हैं कि एक डूबता हुआ व्यक्ति सक्रिय रूप से अपनी बाहों को लहरा रहा है, पानी में फड़फड़ा रहा है और मदद के लिए पुकार रहा है। पर यह मामला हमेशा नहीं होता। अक्सर, डूबने वाले व्यक्ति का यह व्यवहार उस दहशत से जुड़ा होता है जिसने उसे जकड़ लिया था। इसके अलावा, रोने के दौरान, हवा फेफड़ों को छोड़ देती है, जो केवल शरीर की गति को नीचे तक तेज करती है। ज्यादातर मामलों में, वायुमार्ग को पानी से भरने से आवाज़ें बनने से रोकती हैं। यह संदेह करना संभव है कि कोई व्यक्ति पानी से उभरने, करने जैसे संकेतों से डूब रहा है गहरी साँसेंऔर वापस पानी में गोता लगाएँ। उसी समय, आँखें "कांचदार" दिखती हैं, मुंह खुला रहता है।

• डूबने पर त्वचा का रंग

डूबते समय त्वचा का रंग ध्यान देने योग्य होता है। सच और सिंकोपल प्रकारडूबने की विशेषता पीली त्वचा के साथ एक नीले या गुलाबी-नीले रंग की होती है। "शुष्क" प्रकार में त्वचा का रंग डूबना: त्वचा नीली या गहरी नीली हो जाती है।

• मुंह और नाक पर झाग

मुंह और नाक पर सफेद या गुलाबी झाग की उपस्थिति है बानगीडूबता हुआ। सांस लेने के प्रयास के दौरान पानी के साथ हवा मिलाने के परिणामस्वरूप ऐसा झाग बनता है। इसकी विशेषता एक निरंतर चरित्र है, फोम को श्लेष्म झिल्ली से अलग करना मुश्किल है। सूखने पर, यह एक विशिष्ट महीन जाली छोड़ देता है ग्रे रंगत्वचा की सतह पर।

• श्लेष्मा शोफ

कंजंक्टिवा, होठों की सूजन होती है, कभी-कभी पूरे चेहरे पर सूजन आ जाती है।

जब कोई डूबता हुआ व्यक्ति जीवित पानी से बाहर निकलता है, तो निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• खांसी;
• उलटी करना;
• दस्त;
• चेतना का उल्लंघन, कोमा तक।
• श्वसन विफलता, रुकने तक।

डूबने के आंतरिक लक्षण

डूबे हुए व्यक्ति के शरीर की गहन जांच की जाती है। डूबने को मौत के कारण के रूप में पुष्टि करने के लिए यह आवश्यक है। डूबे हुए व्यक्ति के आंतरिक अंगों की जांच की जाती है विभिन्न तरीके. यह शव परीक्षण के दौरान पाए जाने वाले आंतरिक अंगों में परिवर्तन के साथ-साथ माइक्रोस्कोप और अन्य तकनीकों का उपयोग करके विशेष प्रयोगशालाओं में किए गए कई अध्ययनों का विवरण है।

लगातार वायुमार्ग फोम

मुंह, नाक और ब्रोन्कियल गुहा में, एक विशेष रूप से बारीक बुदबुदाया हुआ झाग पाया जाता है। डूबने के सही प्रकार के साथ, इसका रंग गुलाबी होता है, रक्त के साथ मिलाया जा सकता है, जबकि श्वासावरोध ("सूखा") डूबने के साथ, झाग सफेद या भूरा रहता है।

• गीले फेफड़े की सूजन

फेफड़े बढ़े हुए हो जाते हैं, उनकी सतह पर पसलियों के निशान होते हैं, जो इस तथ्य से उत्पन्न होते हैं कि युग्मित अंग की मात्रा में तेज वृद्धि ने इस तथ्य को जन्म दिया कि छाती की गुहा छोटी हो गई। जब कट के साथ फेफड़े के ऊतकगुलाबी तरल बहता है, फेफड़ों का रंग पीला होता है, गुलाबी धब्बे के साथ। ऐसे परिवर्तनों को "संगमरमर फेफड़े" कहा जाता है।

• मांसपेशियों में रक्तस्राव

गर्दन, हाथ और पीठ की मांसपेशियों की जांच करते समय, रक्तस्राव का पता लगाया जा सकता है - यह डूबने वाले व्यक्ति द्वारा भागने के बहुत सक्रिय प्रयासों का परिणाम है। आंदोलन इतने मजबूत और अचानक हो जाते हैं कि छोटे जहाजों को नुकसान हो सकता है।

• आंतरिक अंगों की सूजन

आंतरिक अंगों की जांच करते समय, आप देख सकते हैं कि कुछ अंग सूजन वाले हैं, जैसे कि यकृत, फेफड़े, पित्ताशय. माइक्रोस्कोप के तहत अंगों की आगे की जांच से इसकी पुष्टि होती है।

• कान का परदा फटना

अन्तर कान का परदाएक विशिष्ट संकेत नहीं माना जा सकता है, कुछ लेखकों के अनुसार, ऐसी घटना मरणोपरांत हो सकती है। लेकिन यह तथ्य कि ईयरड्रम का टूटना और मध्य कान की गुहा में पानी का प्रवेश डूबे हुए लोगों में पाया जाता है, निस्संदेह माना जाता है।

• संपीड़न फ्रैक्चर ग्रीवारीढ़ की हड्डी

अक्सर ऐसा होता है कि पानी में गोता लगाने वाला व्यक्ति पानी की सतह पर पहले से ही मृत दिखाई देता है। इसका कारण गर्भाशय ग्रीवा के कशेरुकाओं का फ्रैक्चर है, जो उथले पानी में या चट्टानी तल वाले किसी अज्ञात जलाशय में पानी में कूदने पर होता है।

डूबने का निदान स्थापित करना आवश्यक है और प्रयोगशाला के तरीकेअनुसंधान। पानी में किसी व्यक्ति के मिलने का मतलब यह नहीं है कि उसकी मौत डूबने से हुई थी। अक्सर दुर्घटना का अनुकरण करते हुए, अपराध के निशान छिपाने के लिए शरीर को पानी में रखा जाता है। लेकिन विशेषज्ञ अध्ययन की एक श्रृंखला आयोजित करने के बाद, एक विश्वसनीय निष्कर्ष दे सकते हैं कि क्या कोई दुर्घटना हुई या मृत्यु के बाद शरीर पानी में गिर गया।

• प्लवक अनुसंधान

डूबे हुए व्यक्ति के शरीर में प्लवक का पता लगाना मुख्य और अत्यधिक जानकारीपूर्ण शोध पद्धति है। प्लवक पौधे और पशु मूल के छोटे निवासी हैं जो जल निकायों में रहते हैं। उन्हें नग्न आंखों से नहीं देखा जा सकता है, लेकिन वे माइक्रोस्कोप के नीचे स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। अनुसंधान के लिए विशेष मूल्य सूक्ष्मजीवों का एक विशेष वर्ग है, जिसके खोल में सिलिकॉन होता है। यह है डायटम प्लैंकटन (डायटम), मानव शरीर में इसका पता लंबे समय तक डूबने के बाद भी संभव है। उनका खोल इतना कठोर है कि यह पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव से विनाश के अधीन नहीं है।

पानी का हर शरीर आबाद है ख़ास तरह केप्लवक. ग्लोब के विभिन्न क्षेत्रों और नुक्कड़ और सारस में, पानी की प्लवक संरचना भिन्न होती है। डूबती हुई जांच में भी इसका महत्व है। इसलिए, जब प्लवक की उपस्थिति के लिए मानव ऊतकों और अंगों की जांच की जाती है, तो उस जलाशय में लिया गया पानी का नमूना जहां डूबा हुआ व्यक्ति पाया गया था, भी शोध के अधीन है।

शव पानी से बाहर निकला तो इलाके के जलाशयों से नमूने लिए जाते हैं। बाद में, परिणामों की तुलना की जाती है: शरीर में पाए जाने वाले डायटम की तुलना पानी के नमूनों में डायटम से की जाती है। यदि फेफड़े और श्वसन पथ में प्लवक पाया जाता है, तो इसका मतलब केवल यह है कि व्यक्ति पानी में था। डूबने का एक निस्संदेह संकेत गुर्दे, हड्डियों में प्लवक की उपस्थिति है, जहां ये सूक्ष्मजीव रक्त में पानी के साथ मिश्रित होने पर रक्तप्रवाह में मिल जाते हैं।

• आंतरिक अंगों की माइक्रोस्कोपी

डूबने के विश्वसनीय संकेतों का पता लगाने के लिए, एक माइक्रोस्कोप के तहत डूबे हुए व्यक्ति के आंतरिक अंगों का अध्ययन करना भी आवश्यक है। कुछ विशिष्ट संकेतडूबने का अस्तित्व नहीं है, लेकिन छोटे-छोटे परिवर्तन हैं जो संभावित डूबने का संकेत देते हैं। और, डूबे हुए व्यक्ति के शरीर की बाहरी जांच से प्राप्त अन्य संकेतों के साथ, वे "डूबने" के निदान को स्थापित करना या उसका खंडन करना संभव बनाते हैं।

इस संबंध में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण फेफड़े हैं। इसलिए, फेफड़े के ऊतकों की जांच करते समय, वातस्फीति (सूजन) के क्षेत्रों के साथ इंटरलेवोलर सेप्टा के टूटने के साथ एल्वियोली युक्त तरल पदार्थ (एडिमा) के क्षेत्रों के साथ वैकल्पिक। एल्वियोली के अंदर, साथ ही ब्रांकाई में, हल्के गुलाबी रंग की सामग्री पाई जाती है, लाल रक्त कोशिकाएं कभी-कभी दिखाई देती हैं। साथ ही इन संरचनाओं में आप शैवाल के कण, प्लवक के तत्व पा सकते हैं।

• लिम्फोमिया

वेना कावा प्रणाली में शिरापरक दबाव में वृद्धि के परिणामस्वरूप, सामान्य लसीका वाहिनी में रक्त के भाटा को लिम्फोहेमिया कहा जाता है। एक माइक्रोस्कोप के तहत लिम्फ की जांच की जाती है, पता चला एरिथ्रोसाइट्स को एक विशेष गिनती कक्ष का उपयोग करके गिना जाता है।

डूबने की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण पहलू प्राथमिक विद्यालय की उम्र से बच्चों को पानी पर सुरक्षित व्यवहार के नियम, तैराकी कौशल, साथ ही डूबने के लिए प्राथमिक चिकित्सा के तरीके सिखा रहा है।

पानी के श्वसन पथ में प्रवेश करने के परिणामस्वरूप डूबना एक प्रकार का यांत्रिक श्वासावरोध (घुटन) है।

डूबने के दौरान शरीर में होने वाले परिवर्तन, विशेष रूप से, पानी के नीचे मरने का समय, कई कारकों पर निर्भर करता है: पानी की प्रकृति पर (तालाब में ताजा, नमकीन, क्लोरीनयुक्त ताजा पानी), इसके तापमान (बर्फ) पर , ठंडा, गर्म), डूबने के समय पीड़ित के शरीर की स्थिति से (अधिक काम, आंदोलन, शराब का नशा, आदि) अशुद्धियों (गाद, कीचड़, आदि) की उपस्थिति पर।

डूबने के तीन प्रकार हैं: प्राथमिक (सच्चा, या "गीला"), श्वासावरोध ("सूखा") और बेहोशी। इसके अलावा, दुर्घटनाओं के मामले में, पानी में मृत्यु हो सकती है, न कि डूबने से (चोट, हृद्पेशीय रोधगलन, उल्लंघन मस्तिष्क परिसंचरणआदि।)।

प्राथमिक डूबनासबसे अधिक बार होता है (पानी में सभी दुर्घटनाओं का 75-95%)। इसके साथ, श्वसन पथ और फेफड़ों में द्रव की आकांक्षा की जाती है, और फिर यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। ताजे पानी में डूबने पर, गंभीर हेमोडायल्यूशन और हाइपरवोल्मिया जल्दी होता है, हेमोलिसिस, हाइपोकैलिमिया, हाइपोप्रोटीनेमिया, हाइपोनेट्रेमिया और प्लाज्मा में कैल्शियम और क्लोरीन आयनों की एकाग्रता में कमी विकसित होती है। गंभीर धमनी हाइपोक्सिमिया विशेषता है। पीड़ित को पानी से निकालने और प्राथमिक उपचार देने के बाद, फुफ्फुसीय एडिमा अक्सर श्वसन पथ से खूनी झाग के निकलने के साथ विकसित होती है। समुद्र के पानी में डूबने पर, जो रक्त प्लाज्मा के संबंध में हाइपरटोनिक है, हाइपोवोल्मिया, हाइपरनेट्रेमिया, हाइपरलकसीमिया, हाइपरक्लोरेमिया विकसित होता है, और रक्त गाढ़ा हो जाता है। समुद्र के पानी में सच में डूबना श्वसन पथ से सफेद या गुलाबी, लगातार, "शराबी" फोम की रिहाई के साथ एडिमा के तेजी से विकास की विशेषता है।

श्वासावरोध डूबनासभी मामलों में से 5-20% में होता है। इसके साथ, रिफ्लेक्स लैरींगोस्पास्म विकसित होता है और पानी की आकांक्षा नहीं होती है, लेकिन श्वासावरोध होता है। बच्चों और महिलाओं में श्वासावरोध अधिक बार होता है, साथ ही जब पीड़ित दूषित, क्लोरीनयुक्त पानी में प्रवेश करता है। ऐसे में पानी बड़ी मात्रा में पेट में चला जाता है। फुफ्फुसीय एडिमा विकसित हो सकती है, लेकिन रक्तस्रावी नहीं।

सिंकोप डूबनापीड़ित के ठंडे पानी ("आइस शॉक", "इमर्शन सिंड्रोम") में जाने के कारण कार्डियक अरेस्ट के परिणामस्वरूप विकसित होता है, क्षतिग्रस्त ईयरड्रम के साथ श्वसन पथ या मध्य कान गुहा में प्रवेश करने वाले पानी के लिए एक प्रतिवर्त प्रतिक्रिया। सिंकोपल डूबने के लिए, परिधीय वाहिकाओं की एक स्पष्ट ऐंठन विशेषता है। फुफ्फुसीय एडिमा आमतौर पर नहीं होती है।

पानी से निकाले गए पीड़ितों की स्थिति काफी हद तक उनके पानी में रहने की अवधि और डूबने के प्रकार, मानसिक आघात और ठंडक की उपस्थिति से निर्धारित होती है। हल्के मामलों में, चेतना को संरक्षित किया जा सकता है, लेकिन रोगी उत्तेजित होते हैं, कांपते हैं, बार-बार उल्टी होना. अपेक्षाकृत लंबे समय तक सच या श्वासावरोध डूबने के साथ, चेतना भ्रमित या अनुपस्थित है, तेज मोटर उत्तेजना, आक्षेप। त्वचा सियानोटिक है। सिंकोप के लिए डूबने की विशेषता त्वचा के तेज पीलेपन से होती है। पुतलियाँ आमतौर पर फैली हुई होती हैं। सहायक मांसपेशियों की भागीदारी के साथ सांस फूलना, तेजी से, या पानी के नीचे लंबे समय तक रहना दुर्लभ है। समुद्र के पानी में डूबने पर पल्मोनरी एडिमा तेजी से बढ़ जाती है। गंभीर क्षिप्रहृदयता, कभी-कभी एक्सट्रैसिस्टोल। लंबे समय तक और माध्यमिक डूबने के साथ, पीड़ित को सांस लेने और हृदय संबंधी गतिविधि के संकेतों के बिना पानी से निकाला जा सकता है।

जटिलताएं।पर सच में डूबनाताजे पानी में पहले घंटे के अंत में, कभी-कभी बाद में, हेमट्यूरिया विकसित होता है। डूबने के बाद पहले दिन के अंत में, निमोनिया और फेफड़ों के एटेक्लेसिस बहुत तेज़ी से विकसित हो सकते हैं। गंभीर हेमोलिसिस के साथ, हीमोग्लोबिन्यूरिक नेफ्रोसिस और तीव्र गुर्दे की विफलता हो सकती है।

प्राथमिक चिकित्साडूबे हुए व्यक्ति के चेहरे को पानी से ऊपर उठाने के तुरंत बाद पीड़ित को शुरू किया जाना चाहिए, और नाव या किनारे तक ले जाने के दौरान जारी रखा जाना चाहिए। इस मामले में, बचावकर्ता पीड़ित के सिर को पीछे फेंकता है, समय-समय पर मुंह से नाक तक फेफड़ों में हवा भरता है। पीड़ित को किनारे पर लाने के बाद उसकी स्थिति का आकलन करना जरूरी है। संरक्षित चेतना और श्वास के साथ, इसे गर्म और शांत किया जाना चाहिए (दिखाया गया) शामकऔर ट्रैंक्विलाइज़र)। यदि चेतना अनुपस्थित है, लेकिन नाड़ी लयबद्ध है, संतोषजनक भरने और स्वतंत्र श्वास संरक्षित है, तो छाती को प्रतिबंधित कपड़ों से मुक्त करना आवश्यक है, इसे अमोनिया के वाष्प के साथ सांस लेने दें, श्वास को सक्रिय करने के लिए जीभ को खींचें। पीड़ित जो बेहोश हैं, श्वसन और संचार संबंधी विकारों (अक्सर या दुर्लभ नाड़ी, बार-बार या दुर्लभ श्वास, मोटर उत्तेजना, सायनोसिस) के संकेतों की उपस्थिति में या सहज श्वास की अनुपस्थिति में, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन को तत्काल शुरू करना आवश्यक है , बिना समय बर्बाद किए श्वसन पथ से सभी तरल को निकालने का प्रयास करें, क्योंकि यह संभव नहीं है। पीड़ित को उसकी पीठ पर रखा जाता है, ट्रिस्मस को दूर करने की कोशिश कर रहा है चबाने वाली मांसपेशियांमुंह खोलकर, धुंध या रूमाल में लिपटे उंगली से मौखिक गुहा को साफ करें, और कृत्रिम श्वसन के लिए आगे बढ़ें। यदि उसी समय श्वसन पथ से पानी निकलता है, तो आपको अपने सिर को बगल की ओर मोड़ने और विपरीत कंधे को ऊपर उठाने की जरूरत है, अपनी हथेली या मुट्ठी से अधिजठर क्षेत्र को दबाएं। कृत्रिम श्वसन तब तक किया जाता है जब तक पूर्ण पुनर्प्राप्तिचेतना। प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मचारियों और आवश्यक उपकरणों की उपस्थिति में पहले से ही पूर्व-अस्पताल चरण में, जितनी जल्दी हो सके श्वासनली को इंटुबैट करने और AMBU प्रकार के एक पोर्टेबल वाल्व का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जो आपको साँस छोड़ने पर एक समायोज्य प्रतिरोध बनाने की अनुमति देता है (ऊपर) 10 - 20 सेमी पानी के स्तंभ), जो एल्वियोली को सीधा करने में मदद करता है और सिस्टम से गैर-ऑक्सीजन युक्त रक्त के प्रवाह को कम करता है। फेफड़े के धमनीफुफ्फुसीय नसों में। कृत्रिम श्वसन की समयबद्धता और इसके कार्यान्वयन की उपयोगिता पुनर्जीवन अवधि के आगे के पाठ्यक्रम और इसके परिणाम को निर्धारित करती है। यदि बड़ी धमनियों पर नाड़ी नहीं है, दिल की धड़कन नहीं सुनाई देती है, पुतलियाँ फैली हुई हैं, त्वचा पीली या सियानोटिक है, साथ ही साथ कृत्रिम वेंटीलेशनफेफड़े (आईवीएल) बाहर ले जाते हैं अप्रत्यक्ष मालिशदिल। राज्य से बाहर निकलने के बाद नैदानिक ​​मृत्युयदि शरीर का तापमान 30-32 डिग्री सेल्सियस से नीचे है, और ऊपरी की मालिश और निचला सिरा. शरीर का तापमान 32-33 डिग्री सेल्सियस के भीतर बनाए रखा जाता है (मध्यम हाइपोथर्मिया केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रतिरोध को हाइपोक्सिया तक बढ़ाता है)। कम से कम रोग संबंधी लक्षणों के साथ, देर से जटिलताओं के विकास के जोखिम के कारण, अस्पताल में कम से कम 24 घंटे के लिए अस्पताल में भर्ती और अवलोकन आवश्यक है। परिवहन के दौरान पुनर्जीवन के उपाय बंद नहीं होते हैं। अस्पताल में प्रसव के बाद, एक स्पष्ट निरंतरता सुनिश्चित की जानी चाहिए। एक अस्पताल में थेरेपी (एक गहन देखभाल इकाई से बेहतर) मुख्य रूप से ऑक्सीजन इनहेलेशन या ऑक्सीबैरोथेरेपी का उपयोग करके हाइपोक्सिया का मुकाबला करने के उद्देश्य से होनी चाहिए, और यदि कोई प्रभाव नहीं है, तो यांत्रिक वेंटिलेशन (पहले 1-2 घंटों के लिए 100% ऑक्सीजन) सकारात्मक श्वसन दबाव के साथ या उच्च आवृत्ति वाले वेंटिलेशन का उपयोग किया जाता है। चयापचय अम्लरक्तता का शीघ्र सुधार दिखा रहा है, एंटीथिस्टेमाइंस. तीव्र गुर्दे की विफलता को रोकने के लिए, लासिक्स के साथ जबरन डायरिया किया जाता है (विकसित के साथ) किडनी खराबएक्स्ट्राकोर्पोरियल हेमोडायलिसिस)। सेरेब्रल एडिमा को रोकने के लिए, स्थानीय हाइपोथर्मिया का उपयोग किया जाता है, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और बार्बिटुरेट्स प्रशासित होते हैं; भड़काऊ प्रक्रियाफेफड़ों में - पैरेंट्रल एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ। ताजे पानी में सही मायने में डूबने और तेज सायनोसिस की उपस्थिति के साथ, जो दाहिने दिल के अधिभार का संकेत देता है, तत्काल रक्तपात किया जाता है। हेमोलिसिस के उत्पादों को हटाने के लिए, मैनिटोल को टपकाया जाता है, हाइपरकेलेमिया को कम करने के लिए, इंसुलिन के साथ ग्लूकोज का एक समाधान। समुद्र के पानी की आकांक्षा करते समय, तरल पदार्थ के नुकसान की भरपाई की जाती है अंतःशिरा प्रशासनप्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान, ग्लूकोज और सोडियम बाइकार्बोनेट। उच्च शिरापरक और . के साथ रक्त चापगैंग्लियोब्लॉकर्स और मूत्रवर्धक की सिफारिश की जाती है; निम्न रक्तचाप के साथ - ग्लूकोकार्टिकोइड्स, डोपामाइन। चयापचय और मायोकार्डियल सिकुड़न में सुधार के लिए, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, पैनांगिन, कोकार्बोक्सिलेज, विटामिन सी, ग्रुप बी निर्धारित हैं। यदि वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन होता है, तो डिफिब्रिलेशन का संकेत दिया जाता है।

पुनर्वास अवधि के दौरान, गंभीर पैरेन्काइमल श्वसन विफलता, फुफ्फुसीय एडिमा और महत्वाकांक्षा निमोनिया, मस्तिष्क शोफ अक्सर होता है।

गिरने पर समुद्र और नदी आपदाओं के दौरान डूब सकते हैं हवाई पोतपानी में, at प्राकृतिक आपदा. लेकीन मे दिनचर्या या रोज़मर्रा की ज़िंदगीज्यादातर ऐसा तब होता है जब पानी के अपरिचित शरीर में तैरना, पानी में कूदना, पतली बर्फ पर स्कीइंग करना या उस पर मछली पकड़ना। अनजाने में डूबना पोखर में, उथले पानी में, बाथटब में भी हो सकता है। इन मामलों में, एक नियम के रूप में, हमारी मदद की विशेष रूप से आवश्यकता होती है।

शरीर में ऑक्सीजन की कमी के कारण डूबने से मृत्यु आमतौर पर 2-3 मिनट के भीतर होती है, बशर्ते कि पीड़ित का दिल स्वस्थ हो। हालांकि, तत्काल कार्डियक अरेस्ट के मामले हैं; यह, एक नियम के रूप में, पानी में तेजी से कूदने या ऊपरी श्वसन पथ में प्रवेश करने वाले पानी की एक छोटी मात्रा के दौरान ठंड की अचानक कार्रवाई के प्रभाव में होता है, और हृदय सबसे पहले इन कारकों पर प्रतिक्रिया करता है। डूबते समय, पानी की एक बड़ी मात्रा भी फेफड़ों से रक्त में प्रवेश करने और शरीर के रासायनिक संतुलन को बिगाड़ने में भूमिका निभाती है।

शरीर की कुछ स्थितियों के तहत कम पानी का तापमान (एंटीस्पास्म्स की प्रवृत्ति, ठंड से एलर्जी, आदि) त्वचा और फेफड़ों के जहाजों में ऐंठन का कारण बनता है, श्वसन की मांसपेशियों का लंबे समय तक संकुचन होता है, जिसके कारण होता है तीव्र विकारश्वसन और हृदय गतिविधि।

लेकिन धूप के गर्म पानी में कई दुर्घटनाएं भी होती हैं। जोखिम कारक हैं वर्तमान की उच्च गति, भँवरों की उपस्थिति, प्रमुख स्रोत जो एक सीमित क्षेत्र में पानी के तापमान को नाटकीय रूप से बदलते हैं, तूफान, तैरते उपकरणों के साथ टकराव की संभावना आदि। डूबने के जोखिम में उल्लेखनीय कमी, न केवल सामान्य में, बल्कि चरम स्थितियों में भी, मजबूत इरादों वाले गुणों के विकास और शरीर के सख्त होने से सुविधा होती है। लेकिन मुख्य बात यह है कि कोशिश करें कि पानी में अपना आपा न खोएं।

अक्सर लोग न केवल आत्म-नियंत्रण के नुकसान के कारण, बल्कि बेहोशी की स्थिति की शुरुआत के कारण भी डूब जाते हैं, अर्थात चेतना की हानि। बेहोशी हो सकती है, उदाहरण के लिए, इस तथ्य के कारण कि एक गर्म दिन में, सूरज के नीचे एक गर्म व्यक्ति तेजी से पानी में गिर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप या तो मस्तिष्क की ऐंठन होती है, या मस्तिष्क से रक्त का बहिर्वाह होता है, या दोनों। प्रचुर मात्रा में और घने भोजन के साथ पेट के अतिप्रवाह के कारण बेहोशी भी हो सकती है, जब, पाचन की प्रक्रिया में, रक्त केंद्रीय से बहता है तंत्रिका प्रणालीमें जठरांत्र पथ. बेहोशी का कारण पानी में आकस्मिक गिरावट के दौरान भय भी हो सकता है।

डूबने के दो प्रकार हैं:सच और "सूखा" - कारण अचानक रुकनासांस और दिल।

डूबते समय, मृत्यु के दो चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: नैदानिक ​​और जैविक। डूबा हुआ, यहां तक ​​​​कि पानी से जल्दी से निकालने पर भी, एक मृत जैसा दिखता है। हालांकि, नैदानिक ​​​​मृत्यु के एक चरण में, उसे स्पष्ट रूप से मृत माना जाना चाहिए, और इसलिए उसे पुनर्जीवित करने के लिए तत्काल उपाय किए जाने चाहिए।

डूबे हुए व्यक्ति के लिए प्राथमिक उपचार

पीड़ित को आपातकालीन देखभाल के प्रावधान की प्रकृति उसकी स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है। यदि कोई व्यक्ति होश में है, तो उसे आश्वस्त होने की जरूरत है, अपने गीले कपड़े उतारो, अपनी त्वचा को पोंछो, कपड़े बदलो; यदि चेतना अनुपस्थित है, लेकिन नाड़ी और श्वास संरक्षित है, तो पीड़ित को सांस लेने की अनुमति दी जानी चाहिए अमोनिया(चरम मामलों में, कोलोन या अन्य तीखी-महक वाला तरल, गैसोलीन तक)। फिर तंग कपड़ों, विशेषकर गर्दन और छाती से मुक्त करें। श्वास को सक्रिय करने के लिए, आप जीभ की लयबद्ध मरोड़ का उपयोग कर सकते हैं।

ध्यान में रखने के लिए यहां कुछ और है। डूबते हुए आदमी को किनारे खींच कर, उसके चेहरे का रंग देखो। यदि वह सफेद है, और होठों और नाक पर झाग है, तो उसके फेफड़ों में पानी भर गया है। बेशक, इसे जल्द से जल्द हटाया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, अपने रोगी को एक मुड़े हुए पैर पर रखें ताकि उसका सिर और धड़ नीचे हो, और आपका कूल्हा उसकी निचली पसलियों के नीचे दब रहा हो। उसके बाद, पीठ पर तब तक दबाएं जब तक कि सारा पानी निकल न जाए। और फिर आप पहले से ही कृत्रिम श्वसन, और एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश कर सकते हैं।

यदि चेहरा नीला है, तो सबसे पहले मुंह में मौजूद बलगम और अन्य गंदगी को रूमाल या उंगली के चारों ओर एक साफ कपड़े के घाव से साफ करना आवश्यक है। कभी-कभी पीठ पर एक तेज छोटा झटका काफी होता है।

प्रक्रिया के अंत में (और आपको इसे 15-20 सेकंड में करने का प्रयास करना चाहिए), आप पुनर्जीवन शुरू कर सकते हैं। पीड़ित के कंधे के ब्लेड के नीचे कपड़े का एक बंडल या ऐसा कुछ रखें ताकि सिर को जितना संभव हो सके पीछे फेंक दिया जाए: वायुमार्ग को खोलने का यही एकमात्र तरीका है। जीभ को हाथ से सबसे अच्छा निकाला जाता है। यदि जबड़ों को एक साथ लाया जाता है, और मुंह तक नहीं पहुंचा जा सकता है, तो मुंह से नाक की विधि के अनुसार कृत्रिम श्वसन किया जाता है। एक ही समय में छाती को संकुचित करें। इस बीच, तुम एक डूबे हुए आदमी को बाहर निकाल रहे हो, किसी को एम्बुलेंस बुलाने दो। 30-40 मिनट पंप करना समझ में आता है।

डूबते हुए व्यक्ति को बचाने में समय बर्बाद नहीं होता है, इसलिए कुछ मामलों में पानी को पंप नहीं करना संभव है। मुंह की सफाई (प्रारंभिक उपाय) के बाद, तुरंत कृत्रिम श्वसन करना शुरू करना आवश्यक है। वहीं, एक-एक सेकंड कीमती है!

पीड़ित की किसी भी स्थिति में, ऊपरी और निचले छोरों की मालिश करके शरीर को गर्म करने के उपाय किए जाते हैं। यह सब एक साथ करना वांछनीय है।

जैसे ही पीड़ित ने सांस लेना शुरू किया, उसे पीने के लिए गर्म चाय दी जानी चाहिए, कंबल में लपेटकर चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए।

दुर्घटनाओं से बचने के लिए, आपको पानी पर व्यवहार के नियमों का पालन करना चाहिए: आप बच्चों को लावारिस नहीं छोड़ सकते, नावों, राफ्टों से तैर सकते हैं, निर्दिष्ट तैराकी क्षेत्रों के बाहर तैर सकते हैं, खाने के बाद 1.5-2 घंटे पहले तैर सकते हैं। नशे की हालत में और शारीरिक और मानसिक थकान की स्थिति में।

धूप में तेज गर्मी के बाद तैरना खतरनाक है, खासकर बीमारियों से ग्रसित बुजुर्ग लोगों के लिए कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. किसी अपरिचित जगह पर पानी में कूदना बेहद खतरनाक है, खासकर सिर नीचे करना।

सूरज के गर्म न होने पर शाम को या सुबह तैरने की सलाह दी जाती है। तैरने से पहले धूप में वार्मअप करना, आपको बहुत जोखिम है। तापमान में तेज गिरावट के साथ, सांस लेने की पूरी समाप्ति के साथ मांसपेशियों का पलटा संकुचन हो सकता है।

10-15 मिनट से अधिक पानी में रहने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह मत सोचो कि अगर हवा का तापमान 35 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है, तो आप हर समय तैर सकते हैं: पानी में लंबे समय तक रहने से शरीर का हाइपोथर्मिया होता है और, परिणामस्वरूप, आक्षेप, जिससे अपूरणीय परेशानी हो सकती है।

नहाते समय मूर्खतापूर्ण मजाक न करें। पसंदीदा होमोचका - गोता लगाएँ और पैर खींचे - विश्वसनीय तरीकाएक व्यक्ति को अगली दुनिया में भेजें, क्योंकि ऐसी स्थिति में विरोध करना लगभग असंभव है, और श्वसन प्रतिवर्त दब जाता है। यही बात सिर को पानी में डुबोने और फफोले दिखाई देने तक वहीं पर रखने पर लागू होती है। बुलबुले आखिरी हो सकते हैं ...

नौगम्य स्थिति (buoys, buoys) के नौवहन संकेतों पर तैरना या चढ़ना मना है।