बच्चों में झूठी क्रुप: संकेत और मुख्य कारण। बच्चों में झूठी क्रुप। कारण, लक्षण, उपचार और रोकथाम वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ झूठा समूह

अपने आप में, लैरींगाइटिस और लैरींगोट्रैसाइटिस एक गंभीर खतरा पैदा नहीं करते हैं, लेकिन कुछ मामलों में वे झूठे समूह के हमलों से जटिल होते हैं। एक्यूट स्टेनोज़िंग स्वरयंत्रशोथया - एक बीमारी जो छह महीने से दो से तीन साल की उम्र के बच्चों को प्रभावित करती है। अब तक, इस बीमारी से मृत्यु दर काफी अधिक है। अक्सर, जब कोई बच्चा स्टेनोसिस का हमला शुरू करता है, तो माताएं बस खो जाती हैं, वे कीमती मिनटों को खो देती हैं, समय पर बीमारी की शुरुआत को पहचानने में सक्षम नहीं होती हैं, या स्वाभाविक रूप से, प्रदान करने के लिए मदद की आवश्यकता.

इसे स्पष्ट करने के लिए बुनियादी शर्तें:

• स्टेनोसिस और रुकावट- वी इस मामले में, का अर्थ है सबग्लोटिक स्पेस का बहुत संकुचित होना, जो श्लेष्मा झिल्ली की सूजन के कारण होता है।
• गौण मांसलतामांसपेशियां हैं कि स्वस्थ स्थितिश्वास में भाग न लें। मुश्किल होने पर ही वे सांस लेने में भाग लेना शुरू करते हैं। सहायक मांसपेशियों में कॉलरबोन के क्षेत्र में नाक के पंख, पेट की मांसपेशियां, इंटरकोस्टल मांसपेशियां और मांसपेशियां शामिल हैं।
• सांस की तकलीफ- सांस लेने में दिक्क्त।
• झूठा समूह नीचे श्लेष्मा झिल्ली की सूजन है स्वर रज्जुएक वायरल या बैक्टीरियल-वायरल मूल होना।

कैसे छोटा बच्चा, यह रोग जितना गंभीर होता जाता है। बेशक, अपवाद संभव हैं। स्वरयंत्र शोफ की घटना को सुविधाओं द्वारा सुगम बनाया गया है बच्चे का शरीर... बच्चों में ग्लोटिस संकरा होता है, उसकी मांसपेशियां आसानी से थक जाती हैं (चिल्लाने के बाद भी), मुखर डोरियां और श्लेष्मा झिल्ली कोमल होती है, उनकी रक्त आपूर्ति बहुत अच्छी होती है, जो एडिमा की प्रवृत्ति और स्टेनोसिस (संकुचित) की घटना को निर्धारित करती है। स्वरयंत्र

शिशुओं और बड़े बच्चों में झूठी क्रुप का भी वर्णन किया गया है। आयु वर्ग... स्वरयंत्र शोफ रोग की पहली अभिव्यक्ति और अंतर्निहित बीमारी की "पूंछ" पर एक "उपहार" दोनों हो सकता है। यह स्थिति किसी भी शरीर के तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकती है। हमला, एक नियम के रूप में, रात में सुबह होता है। इलाज के बाद दोबारा दौरा पड़ना संभव है। ऐसे बच्चे हैं जो घुटन के हमलों के साथ प्रत्येक संक्रमण के साथ होते हैं। सबसे अधिक बार, एलर्जी वाले बच्चों से झूठे समूह की उम्मीद की जा सकती है।

रोग आमतौर पर वायरस के कारण होता है और कई दिनों में धीरे-धीरे विकसित होता है।

झूठा समूह: संदेह कैसे करें?

झूठी क्रुप सबसे अधिक बार अचानक, रात में विकसित होती है। बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ रूप से बिस्तर पर जा सकता है, और रात में काफी अप्रत्याशित रूप से जाग सकता है, जोर से "भौंकने" खांसी के साथ।

इसके अलावा, आवाज की कर्कशता, सांस की तकलीफ है। पहले से ही कुछ दूरी पर, एक घरघराहट कठिन सांस सुनाई देती है, जो बदले में, सहायक श्वसन की मांसपेशियों में तनाव का कारण बनती है, नथुने फैलती है, और बच्चे की गर्दन की मांसपेशियों में तनाव होता है।

घुटन के हमले के दौरान त्वचा एक नीले रंग का हो जाता है, हृदय गति बढ़ जाती है। शरीर का तापमान अक्सर 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होता है। घुटन का दौरा औसतन 30 मिनट से 2 घंटे तक रहता है और धीरे-धीरे गायब हो जाता है।

लक्षण प्रकाश रूपशोफमुख्य रूप से चीखने और चिंता के साथ दिखाई देते हैं। सहायक मांसपेशियों की भागीदारी के बिना एक "भौंकने" खांसी, लंबे समय तक शोर श्वास है। शांत अवस्था में सांस की तकलीफ कम हो जाती है, लेकिन शोर-शराबा बना रहता है।

पर मध्यमतीव्रताएक बच्चे में झूठी क्रुप, उपरोक्त लक्षण त्वचा के ध्यान देने योग्य आंदोलन, पसीना, संगमरमर के पैटर्न के पूरक हैं। सहायक मांसपेशियां सांस लेने की क्रिया में भाग लेती हैं (नाक के पंख फुलाए जाते हैं, ग्रीवा की मांसपेशियों में खिंचाव होता है)।

जब ग्लोटिस और भी संकरा हो जाता है, तो तथाकथित विघटित स्टेनोसिस,बच्चे की हालत गंभीर है। आराम से साँस लेना शोर, लम्बी, कठिन है। त्वचा एक मिट्टी के रंग के साथ पीली है, ठंडे पसीने से ढकी हुई है, नाक की नोक, होंठ, उंगलियों का लगातार नीला रंग है। उत्तेजना को सुस्ती से बदल दिया जाता है, समय-समय पर बच्चा कांपता है। मैं बहुत ही गंभीर मामलेंचेतना की हानि और श्वसन गिरफ्तारी संभव है।

ध्यान!अगर आपके बच्चे को भौंकने वाली खांसी और सांस लेने में तकलीफ है, तो तुरंत डॉक्टर को बुलाएं।

स्टेनोसिस के लिए आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा:

1. हटाकर बच्चे को शांत करने की कोशिश करें अतिरिक्त लोगकमरे से। दादी-नानी की कराह केवल बच्चे को डराएगी, और यह आपके लिए तब आसान होगा जब आप बच्चे के साथ अकेले हों।

2. जब आप अपने बच्चे के साथ काम कर रहे हों, तो किसी को एम्बुलेंस बुलाने के लिए कहें।
(किसी भी डिग्री के स्टेनोसिस के लिए एम्बुलेंस को कॉल करना सुनिश्चित करें। केवल एक डॉक्टर ही यह सुनिश्चित करने के लिए कह सकता है कि आपके बच्चे के पास झूठा समूह है, न कि हमला दमा, निमोनिया, या वायुमार्ग में एक विदेशी शरीर।)

3. अपने बच्चे को ठंडी, नम हवा में सांस लेने दें। उस कमरे को हवादार करना सुनिश्चित करें जहां बच्चा है। ठंडी हवा श्लेष्मा झिल्ली की सूजन को कम करती है। ऐसा करने के लिए, बच्चे को लपेटें और आप खिड़की पर जा सकते हैं या बालकनी में जा सकते हैं, खुली खिड़की से सांस ले सकते हैं। गर्मियों में, आप फ्रीजर का दरवाजा खोल सकते हैं और वहां कुछ सांस लेने की कोशिश कर सकते हैं। याद रखें, कट्टरता के बिना, तेज ठंडी हवा, जब एक बच्चा एक ज्ञात गर्म कमरे से बहुत ठंडे कमरे में जाता है, इसके विपरीत, एक प्रतिवर्त स्वरयंत्र ऐंठन (संकीर्ण होना) पैदा कर सकता है। श्वसन तंत्र) और रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाना।

4. अपने बच्चे को घर पर उपलब्ध कोई भी एलर्जी उपाय देना सुनिश्चित करें: सुप्रास्टिन, फेनकारोल, डिपेनहाइड्रामाइन। वी आपातकालीन स्थितिआप उम्र की परवाह किए बिना बच्चे को पूरी गोली दे सकते हैं। आधा गोली दें - यह बदतर नहीं होगा एलर्जी के लिए दवा की बढ़ी हुई खुराक का एक भी उपयोग नुकसान नहीं पहुंचाएगा। एंटीएलर्जिक दवाएं एडिमा को कम करने और इसके प्रसार के क्षेत्र को सीमित करने में मदद करती हैं।

5. अगर घर में इनहेलर है ( छिटकानेवाला), आप 0.05% नैफ्थिज़िन के घोल से साँस ले सकते हैं, जो 5 मिनट तक चल सकता है।

एक साँस लेना समाधान तैयार करने के लिए, 1: 5 के अनुपात में खारा के साथ 0.05% दवा को पतला करें (दवा के 1 मिलीलीटर के लिए 5 मिलीलीटर खारा) या 0.1% दवा को 1:10 के अनुपात में पतला करें (1 मिलीलीटर के लिए) दवा 10 मिलीलीटर खारा)।

सूजन को दूर करने के लिए, परिणामी घोल के 2 मिलीलीटर को एक बार साँस में लिया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया को दोहराया जाता है। घर पर इनहेलर की अनुपस्थिति में, नाक में नेफ्थिज़िन (प्रत्येक नथुने में 2 बूँदें, एक आयु-विशिष्ट खुराक में) डालें। .

सावधान रहें, इस तरह के साँस लेना नेफ्थिज़िन की अधिकता से भरा होता है। इस पद्धति का उपयोग अभी भी चरम मामलों में किया जाना चाहिए।

6. बच्चे पर न थोपें बिस्तर पर आराम... बच्चा खुद जानता है कि शरीर की किस स्थिति में है इस पलसांस लेने में आसानी होगी।

7. एक गर्म, क्षारीय पेय दें। यह दूध या हो सकता है शुद्ध पानी... आप दूध में मिला सकते हैं पाक सोडाचाकू की नोक पर। गर्म पेय न देना बेहतर है क्योंकि इससे गले के कोमल ऊतकों की अतिरिक्त सूजन हो जाती है, श्लेष्मा झिल्ली में जलन होती है। इष्टतम तरल तापमान वह है जो बच्चे को भाता है। बच्चे खुद पीने की जरूरत महसूस करते हैं और, एक नियम के रूप में, मना नहीं करते हैं। 5-10 मिनट के बाद छोटे हिस्से में तरल देना बेहतर होता है। बड़ी मात्रा में शराब का सेवन खांसी के लायक ऊंचाई पर उल्टी को भड़का सकता है।

किसी भी मामले में, भले ही आप अपने दम पर झूठे समूह के हमले से छुटकारा पाने में कामयाब रहे हों, बच्चे को बिना चिकित्सकीय देखरेख के न छोड़ें, अपने स्थानीय डॉक्टर को बुलाएँ। यदि आपको अस्पताल में भर्ती होने की पेशकश की गई थी, तो मना न करें। या आप स्वयं सुरक्षित रूप से अवलोकन के लिए अस्पताल में भर्ती होने पर जोर दे सकते हैं। अक्सर, झूठे समूह के हमले थोड़े समय के लिए पुनरावृत्ति करते हैं।

झूठे समूह की रोकथाम:

जिस कमरे में बीमार बच्चा है, हवा गर्म, ताजी, नम होनी चाहिए, लेकिन नम नहीं।

अपने बच्चे के बीमार होने पर उसे एंटीहिस्टामाइन (एंटीएलर्जिक) दवाएं देना सुनिश्चित करें। यह मदद करेगा, यदि टाला नहीं जाता है, तो झूठे समूह के हमले के जोखिम और गंभीरता को कम करता है।

एक नियम के रूप में, बच्चों में झूठी क्रुप को उन बीमारियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है जिनके बारे में माता-पिता बहुत कम जानते हैं, लेकिन जिनका सामना हर कोई कर सकता है। इसलिए हमारा काम इसके बारे में इस तरह बताना है कि हर कोई इस बीमारी की बारीकियों और इसके होने की ख़ासियत को समझ सके।

इस बीमारी का सार इस तथ्य में प्रकट होता है कि बच्चे की स्वरयंत्र और श्वासनली भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण का स्थान बन जाती है। इन अंगों में कई ढीले ऊतक होते हैं, इसलिए, एक बार जब वे सूजन के केंद्र में आ जाते हैं, तो वे जल्दी से सूज जाते हैं। नतीजतन, बच्चा सांस नहीं ले सकता है।

आपको यह जानने की जरूरत है कि बच्चों में झूठा क्रुप अपने आप नहीं पैदा होता है, यह अन्य बीमारियों (वायरल संक्रमण, खसरा, साथ ही इन्फ्लूएंजा, काली खांसी और लाल बुखार) का परिणाम बन जाता है। के अतिरिक्त, सामान्य कारणझूठी क्रुप एक एलर्जी प्रतिक्रिया है। एक नियम के रूप में, ऐसी बीमारी ठीक होती है बचपन... यह श्वासनली और स्वरयंत्र की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण होता है, जो फ़नल के आकार (वयस्कों में बेलनाकार) होते हैं, और बच्चों में ये अंग बहुत संकरे होते हैं। इसके अतिरिक्त, हम ध्यान दें कि बच्चे के स्वरयंत्र में अधिक मात्रा में होता है रक्त वाहिकाएं, जिससे एडिमा और ऐंठन का खतरा बढ़ जाता है। झूठा इलाजजिसे अस्पताल में ले जाने की आवश्यकता होती है, वह भी बच्चे की उम्र से जुड़ा होता है: बच्चा जितना छोटा होगा, हमला उतना ही गंभीर होगा।

चिकित्सा दो प्रकार के रोगों में भेद करती है - सच्चा समूहऔर डिप्थीरिया। सिद्धांत रूप में, दोनों प्रकार की खांसी होती है, हालांकि, उनके बीच महत्वपूर्ण अंतर हैं। इसलिए, जब गले पर फिल्में धीरे-धीरे दिखाई देती हैं, जो लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ होती हैं, मजबूत वृद्धिशरीर का तापमान, झूठे समूह की उपस्थिति में, हमला तेजी से और तेजी से होता है। इसके अलावा, मजबूत होने के परिणामस्वरूप सांस लेना मुश्किल हो जाता है

बच्चों में झूठी क्रुप, जिसके लक्षण कर्कश आवाज, सुस्ती और तापमान में संभावित वृद्धि में प्रकट होते हैं, हर बच्चे में हो सकते हैं। इसलिए, निवारक प्रक्रियाओं को अंजाम देना महत्वपूर्ण है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, बच्चों में झूठी क्रुप तीव्र की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है श्वासप्रणाली में संक्रमणइसलिए, उनकी रोकथाम के साथ शुरू करना आवश्यक है। सबसे ज्यादा आसान तरीकेगरारे कर रहा है। इसके अलावा, आपको पानी से गरारे करना शुरू करना होगा। कमरे का तापमान... इसकी कमी क्रमिक होनी चाहिए। और कुछ महीनों में यह लगभग बर्फीला होना चाहिए। याद रखें कि यहां सब कुछ धीरे-धीरे करना महत्वपूर्ण है, बिना जल्दबाजी के, ताकि बीमारी के विकास को भड़काने के लिए नहीं।

बच्चे द्वारा खाए जाने वाले भोजन की निगरानी करना भी आवश्यक है। आखिरकार, बच्चों में झूठे समूह का परिणाम हो सकता है एलर्जी की प्रतिक्रिया... डेयरी उत्पादों (दूध, केफिर, पनीर) की खपत के स्तर को बढ़ाना आवश्यक है।

याद रखें कि यदि आप इस समस्या का सामना करते हैं, तो अपने बच्चे की तुरंत और अपने दम पर मदद करना महत्वपूर्ण है। सबसे पहले कॉल करके रोगी वाहनऔर उसके आने की प्रतीक्षा में, आपको कमरे में नमी बढ़ाने की जरूरत है। तुरंत खिड़कियां खोलो, फिर श्वास लेना बेहतर है। मॉइस्चराइज़ करने के लिए, आप विशेष ह्यूमिडिफ़ायर चालू कर सकते हैं, साथ ही गीली चादरें, बैटरी पर चीज़ें और हेडबोर्ड लटका सकते हैं। बच्चे को तुरंत देना बेहतर है हिस्टमीन रोधी, जो एलर्जी की प्रतिक्रिया को समाप्त कर देगा, यदि कोई हो।

जब डॉक्टर आता है, तो उसे स्टेनोसिस की गंभीरता का निर्धारण करना चाहिए। और अगर वह बच्चे को अस्पताल पहुंचाने की जिद करे तो आपको इसका विरोध नहीं करना चाहिए। क्योंकि रोग इतना घातक है कि एक आक्रमण को हटा देने पर अगला आक्रमण हो सकता है, और तब भी जब किसी को इसकी आशा न हो। इसलिए, आपको लगातार बच्चे की स्थिति को नियंत्रण में रखना चाहिए और कभी भी झूठे समूह की संभावना को बाहर नहीं करना चाहिए!

झूठा समूह क्या है?

झूठा समूह, तथाकथित भड़काऊ प्रक्रियास्वरयंत्र क्षेत्र में, एडिमा के रूप में अस्तर क्षेत्र में फैल रहा है। परिणाम स्वरयंत्र एक प्रकार का रोग और एक सूखी खाँसी के साथ ऊपरी वायुमार्ग बाधा है। उसी समय, आवाज फुफकारती है, शोर-शराबे के साथ सांस लेने में तकलीफ होती है।

रोगी की स्थिति की गंभीरता स्वरयंत्र के लुमेन के संकुचन की डिग्री से निर्धारित होती है, और रोगी की स्थिति पूरे दिन में महत्वपूर्ण रूप से बदल सकती है। झूठी क्रुप का निदान विशेषता द्वारा किया जा सकता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, साथ ही फेफड़ों के आउट पेशेंट क्लिनिक में। सीबीएस रक्त परीक्षण, साथ ही रक्त में गैसों की संरचना का अध्ययन, एक्स-रे अध्ययन, बैक्टीरियल सीडिंग और लैरींगोस्कोपी करना अनिवार्य है। क्रुप के मरीजों का इलाज एंटीबायोटिक्स, कफ सप्रेसेंट्स, सेडेटिव्स, एंटीहिस्टामाइन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ किया जाता है।

बैक्टीरियल और वायरल झूठी क्रुप

बैक्टीरियल फॉल्स क्रुप सबसे अधिक बार संक्रामक बैक्टीरिया की हार से शुरू होता है जो एलर्जी की प्रतिक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ मानव शरीर में प्रवेश करते हैं। ऐसे मामलों में, स्वरयंत्र सूज जाता है, फिर यह संकरा हो जाता है और व्यक्ति की सांस लेना बहुत मुश्किल हो जाता है।

आमतौर पर स्वरयंत्र स्ट्रेप्टोकोकस बैक्टीरिया से संक्रमित होता है, कोलिबैसिलस, एंटरोकोकस, साथ ही स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और अन्य संक्रमण। संचरण हवाई बूंदों द्वारा किया जाता है, लगभग सभी मामलों में रोग संक्रामक होता है।

वायरल प्रकार की बीमारी एक वायरस द्वारा स्वरयंत्र की हार के कारण विकसित होती है। यह फ्लू या तीव्र श्वसन संक्रमण की किस्मों में से एक की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है। इसके अलावा, वायरल झूठी क्रुप को दाद, चेचक या खसरा से पीड़ित होने के बाद एक जटिलता माना जा सकता है।

रोग की शुरुआत के कारण

संक्रमण के संपर्क में आने से झूठी क्रुप शुरू हो सकती है या अलग - अलग रूपवायरस। रोगी के इन्फ्लूएंजा से पीड़ित होने के साथ-साथ ऊपरी श्वसन पथ को वायरल क्षति के बाद इस स्थिति की सक्रियता होती है। कुछ मामलों में, यह तब होता है जब वायरस ने स्वरयंत्र गुहा को क्षतिग्रस्त कर दिया हो। स्वरयंत्र में चोट के कारण बहुत कम बार। इसके अलावा, ई. कोलाई और विभिन्न प्रकार के कोक्सी के प्रभाव से उत्पन्न झूठी क्रुप हो सकती है।

आधी आबादी के वयस्क की तुलना में बच्चे इस बीमारी से बहुत अधिक पीड़ित होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि उनके नासॉफिरिन्क्स में बनते हैं इष्टतम स्थितियांरोग के विकास और पाठ्यक्रम के लिए। निम्नलिखित कारक एडिमा घावों की प्रारंभिक घटना और प्रसार में योगदान करते हैं:

• बच्चे के नासोफरीनक्स की संरचना और स्थान की विशिष्टता, साथ ही साथ उसके स्वरयंत्र और श्वासनली, इन अंगों को आसन्न ऊतकों द्वारा आसानी से और जल्दी से निचोड़ा जाता है;
• बच्चों में मुखर डोरियों का उच्च स्थान, जिसके परिणामस्वरूप वे नासॉफिरिन्क्स में प्रवेश करने वाले संक्रमणों के लिए विशेष रूप से कमजोर होते हैं;
• पूर्ण गठन अभी तक नहीं हुआ है तंत्रिका प्रणालीबच्चा, जिसके परिणामस्वरूप प्रतिवर्त क्षेत्र अपूर्ण रूप से काम करते हैं।

हालांकि, सभी बच्चे झूठी क्रुप से बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील नहीं होते हैं, लेकिन केवल वे जो निम्नलिखित श्रेणियों में हैं:

• एक नियम के रूप में, लड़कियों की तुलना में लड़कों को यह रोग होने की संभावना अधिक होती है;
• अधिक बार ऐसी बीमारियों के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति वाले बच्चे बीमार होते हैं;
• जन्म आघात से पीड़ित;
• बहुत अधिक वजन वाले बच्चे;
• अक्सर ऐसी बीमारियों से पीड़ित होते हैं जो ठीक होने में लंबा समय लेती हैं और तुरंत दूर नहीं होती हैं;
• बच्चे जो टीके के बल में प्रवेश के लिए आवश्यक अवधि में हैं, उन्हें टीका लगाया गया है।

वर्णित बीमारी की उपस्थिति के कारण बहुत विविध हैं। प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत विचार की आवश्यकता होती है।

झूठे समूह को कैसे पहचानें?

झूठी क्रुप एक ऐसी स्थिति है जो बच्चों और वयस्कों में शरीर के संपर्क की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है विषाणुजनित संक्रमण... जिन लक्षणों से इसे पहचाना जा सकता है वे हैं कर्कश खांसी, सांस लेने में कठिनाई और कर्कश आवाज। छोटे बच्चों के मामलों में, समस्या को तत्काल समाधान की आवश्यकता होती है, किसी भी मामले में इसे बाद तक स्थगित नहीं किया जाना चाहिए। बच्चे को ऊपर रखना आवश्यक हो सकता है अस्पताल उपचारक्लिनिक को। या सर्जरी भी।

सामान्य लक्षण

इस दर्दनाक स्थिति के सामान्य लक्षणों में, निम्नलिखित पर ध्यान दिया जा सकता है:

1. किसी व्यक्ति में स्टेनोसिस की पहली डिग्री में, सांस लेना बहुत मुश्किल होता है, यह मामूली अनुभवों और सांस की तकलीफ के साथ भी ध्यान देने योग्य होता है।
2. रोग के स्टेनोसिस की दूसरी डिग्री सांस लेने में कठिनाई, सांस की स्थायी कमी में प्रकट होती है, जबकि साँस लेने के तुरंत बाद, गले का फोसा गिर जाता है, साथ ही साथ त्वचा जो पसलियों के बीच स्थित होती है।
3. तीसरी डिग्री के स्टेनोसिस के साथ, सांस लेने के दौरान सीटी के नोट दिखाई देते हैं, भौंकने वाली खांसी होती है, चेतना भ्रमित होने लगती है, प्रतिक्रिया का कुछ निषेध होता है, नाड़ी बहुत कमजोर सुनाई देती है। पसलियों के बीच स्थित जुगुलर फोसा खाली हो जाता है, और इन जगहों पर स्थित त्वचा भी पीछे हट जाती है।
4. रोग के स्टेनोसिस के चौथे चरण में, पूर्ण अनुपस्थितिखांसी और जोर से सांस लेना। चेतना भ्रमित हो जाती है, दबाव काफ़ी कम हो जाता है। रोगी कोमा में पड़ सकता है और दम घुटने से उसकी मृत्यु हो सकती है। गला इस हद तक संकरा हो जाता है कि समय के साथ यह हवा को गुजरने नहीं दे सकता, इस डिग्री के स्टेनोसिस के साथ, रोगी अब खांसी नहीं कर सकता, उसका दिल बहुत कमजोर रूप से श्रव्य है।

यदि बीमारी के इलाज के लिए समय पर कोई उपाय नहीं किया जाता है, तो इसकी जटिलताएं विकसित हो जाती हैं।

गलत समूह चरण

समूह के निम्नलिखित चार मुख्य चरण प्रतिष्ठित हैं:

1. पहले चरण में, बीमार व्यक्ति हमले के समय के बाहर काफी सक्रिय होता है, खासकर बच्चों के लिए। चेतना स्पष्ट है, खाँसी पूरी तरह से अनुपस्थित है या कर्कश और भौंकने वाला हो जाता है। नाक और होठों के बीच त्रिकोण पर कुछ सायनोसिस दिखाई देता है। झूठे समूह के साथ रोग के इस स्तर पर बच्चों में, सांस की कुछ तकलीफ नोट की जाती है।
2. रोग के दूसरे चरण में, विशेष रूप से बच्चों में कुछ उत्तेजना, चिंता होती है। खांसी भौंकने और कर्कश हो जाती है, सांस लेना मुश्किल हो जाता है, तेज आवाज के साथ, साँस लेने के दौरान गर्दन की मांसपेशियों का एक मजबूत तनाव होता है, साथ ही पसलियों के बीच अंतराल भी होता है। चेहरे की त्वचा पीली हो जाती है, मुंह के आसपास का स्थान कुछ नीले रंग से ढक जाता है। विशेषता विशेषताएंझूठी क्रुप का यह चरण दिल की धड़कन का त्वरण और सांस की लगातार कमी है, खासकर बच्चों में।
3. रोग के तीसरे चरण में, रोगी की चेतना भ्रमित होती है, उत्तेजना देखी जाती है, और कुछ मामलों में सुस्ती होती है। सांस की तकलीफ काफी ध्यान देने योग्य है, रोगी के लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है। साँस लेने के दौरान साँस छोड़ना छोटा हो जाता है, पसलियों के बीच का अंतराल अंदर खींच लिया जाता है, ग्रीवा रीढ़काल। त्वचा पीली हो जाती है, चेहरे पर एक मिट्टी का रंग दिखाई देता है। सायनोसिस हाथ और पैरों में फैलता है, नाड़ी की लय बाधित होती है। रोगी के चेहरे पर प्रकट होता है ठंडा पसीना, दिल के स्वर मफल होते हैं, यह बेहद अनियमित रूप से धड़कता है।
4. रोग के विकास के चौथे चरण में, चेतना पूरी तरह से खो जाती है। रोगी को ऐंठन के साथ हवा के लिए हांफना शुरू हो जाता है, श्वास बहुत उथली हो जाती है, पुतलियाँ बहुत फैल जाती हैं। त्वचा नीली हो जाती है, नाड़ी परेशान होती है। दिल की धड़कन धीमी हो जाती है, यह घुटन के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ रुक जाती है।

एक बच्चे या एक वयस्क में रोग के विकास की व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार प्रत्येक चरण के लक्षण एक दूसरे से भिन्न हो सकते हैं।

एक सच्चे समूह को झूठे से कैसे बताना है?

झूठे और सच्चे समूह के बीच अंतर का सवाल बहुत है बहुत महत्वनैदानिक ​​में मेडिकल अभ्यास करना... इस स्थिति के कारणों के अनुसार, क्रुप को अभी भी वायरल और बैक्टीरियल में विभाजित किया जा सकता है।

ट्रू क्रुप को रोग के पाठ्यक्रम के कुछ चरणों की उपस्थिति की विशेषता है, जो क्रमिक रूप से एक से दूसरे में गुजरते हैं। इस मामले में, विचाराधीन स्थिति के निम्नलिखित चरण संभव हैं: डिस्ट्रोफिक क्रुप का प्रतिश्यायी चरण, क्रुप का स्टेनोटिक चरण, रोग का श्वासावरोध चरण। तदनुसार, झूठे समूह का वर्गीकरण स्वरयंत्र स्टेनोसिस की डिग्री के अनुसार होता है। स्टेनोसिस के मुआवजे के रूप के साथ एक पहला चरण है, क्रुप स्टेनोसिस का एक उप-मुआवजा रूप, विघटित क्रुप स्टेनोसिस की तीसरी डिग्री, साथ ही साथ क्रुप की चौथी डिग्री। टर्मिनल चरणएक प्रकार का रोग

निदान के तरीके और संभावित जटिलताएं

एक बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के स्वरयंत्र की जांच के आधार पर झूठे समूह वाले बच्चे का निदान कर सकता है, जो विशुद्ध रूप से दृश्य हो सकता है। स्टेथोस्कोप से मरीज के फेफड़ों की बात सुनी जाती है। उपचार निर्धारित करना तत्काल होना चाहिए, ऐसे मामलों में तर्क करने का समय नहीं है।

एक पर्याप्त अनुभवी चिकित्सक के लिए, झूठे समूह की व्युत्पत्ति का निदान करने में कुछ समय लगता है। रोगी के स्वरयंत्र की एक दृश्य परीक्षा और उसके फेफड़ों को सुनने के बाद, विशेष सुखाने वाले उपकरणों के उपयोग के बिना भी, एक अनुभवी चिकित्सक शांति से निदान करेगा।

जब वयस्क रोगियों की बात आती है, तो समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर का बहुत महत्व होता है। रोग के प्रेरक एजेंट और उसके निर्धारण की पहचान करने के लिए, हाइपोक्सिया की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए, ग्रसनी से बैकोपसेव का एक स्मीयर लेना आवश्यक है, साथ ही एक माइक्रोलेरिंजोस्कोपी और रोगी का रक्त परीक्षण करना है।

बुधवार संभावित जटिलताएंझूठी क्रुप, बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा के लगाव और स्वरयंत्र की दीवारों पर प्युलुलेंट फिल्मों के निर्माण को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए। इसके अलावा, क्रुप के साथ, जटिलताएं एनजाइना, ओटिटिस मीडिया हो सकती हैं, प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस, आँख आना।

प्राथमिक चिकित्सा

झूठे समूह के हमलों के मामले में, एम्बुलेंस गाड़ी के आने से पहले निम्नलिखित किया जाना चाहिए:

1. रोगी को शांत करें, क्योंकि अधिक उत्तेजना से ही खांसी बढ़ जाती है।
2. पीड़ित को एक सीधी स्थिति में रखें, उसके सिर के नीचे एक तकिया रखें ताकि उसका सिर शरीर के स्तर से ऊपर हो।
3. रोगी को दें क्षारीय पेय, बलगम को द्रवीभूत करना और श्लेष्मा झिल्ली को मॉइस्चराइज़ करना आवश्यक है।
4. खारा और खनिज पानी के साथ श्वास लें।
5. उस कमरे में जहां पीड़ित है, प्रवाह सुनिश्चित करने के लिए खिड़की खोलें ताजी हवाकमरे में।
6. रोगी को कंबल में लपेटकर बालकनी पर रखने की अनुमति है।
7. वाहिकासंकीर्णन के लिए धन नाक में डाला जाता है, आप एक नेबुलाइज़र के माध्यम से समाधान के साथ उन्हें साँस ले सकते हैं।
8. पीड़ित को निर्धारित खुराक में अनुमत दवा देना भी संभव है।

रोगी की स्थिति की गंभीरता के आधार पर क्रियाओं का क्रम भिन्न हो सकता है।

कैसे प्रबंधित करें?

उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्दिष्ट क्रियाओं के क्रम में एक बच्चे और एक वयस्क में झूठे समूह का उपचार किया जाता है।

झूठे समूह के साथ साँस लेना

एक विशेष चिकित्सा अस्पताल में रोगी को झूठे समूह के उपचार के साधन के रूप में साँस लेना। नेबुलाइज़र का उपयोग करके पीड़ित को साँस लेना करने की अनुमति है, इसके लिए उनका उपयोग किया जाता है खाराया मिनरल वाटर। किसी भी स्थिति में भाप के साथ साँस नहीं लेना चाहिए, क्योंकि इससे रोगी में जलन हो सकती है। इसके अलावा, ऐसे मामलों में, तेलों (आवश्यक और सुगंधित) के साथ साँस लेना का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, इससे एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है।

एंटीहिस्टामाइन और एंटीट्यूसिव्स

से दवाओंबच्चों में झूठे क्रुप का इलाज करने के लिए, पेरासिटामोल को अलग किया जाना चाहिए। इसका उपयोग बच्चे में बुखार को कम करने के साधन के रूप में किया जाना चाहिए, आवेदन की खुराक की गणना बच्चे के वजन के 15 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम के आधार पर की जाती है। इबुप्रोफेन की गणना शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 10 मिलीग्राम की खुराक के आधार पर की जानी चाहिए।

जब एक बच्चा और एक वयस्क खांसी करते हैं, तो तरल पदार्थ का एक मजबूत नुकसान होता है। यह उपयोग करने की आवश्यकता की व्याख्या करता है एक बड़ी संख्या मेंसंतुलन को फिर से भरने के लिए पानी। इस मामले में, थूक का नरम होना होता है, इसके बाद इसे हटा दिया जाता है। कोशिश करने लायक एंटीट्यूसिव: साइनकोड, ग्लाइकोडिन, इनग्लिप्ट, एस्कोरिल, आदि।

लोक उपचार

बच्चों और वयस्कों में झूठी क्रुप का प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है लोक उपचार... यह अनुशंसा की जाती है कि जब किसी बच्चे को कर्कश खांसी हो, तो उसे बाल्टी में डाल दें ठंडा पानी, इतनी मात्रा में कि वह अपने पैरों को घुटनों तक ढक ले। दो बड़े चम्मच राई और वही डालें नमक... रोगी की उम्र के आधार पर पैरों को दस मिनट से आधे घंटे तक ऊपर उठाना चाहिए। उसके बाद, पैरों को पोंछकर सुखाया जाता है, ऊनी मोज़े पहने जाते हैं।

आप बोरजोमी के एक भाग और दो दूध की दर से गर्म दूध से बच्चे के लिए घोल बना सकते हैं। दस मिनट के बाद छोटे घूंट में पिएं। दूध की जगह आप लेमन वेज से स्ट्रांग टी बना सकते हैं।

निवारक उपाय

निवारक उपायों में उम्र से बच्चों का सामूहिक टीकाकरण शामिल है तीन महीने... विशिष्ट तरीके यह रोगअनुपस्थित। रोकथाम में मुख्य रूप से शरीर की सुरक्षा को सक्रिय करना शामिल है। यह के माध्यम से हासिल किया जाता है उचित पोषण, स्वस्थ तरीकाजीवन, खेल। नासॉफिरिन्क्स और श्वसन प्रणाली के रोगों का समय पर इलाज किया जाना चाहिए।

रोग एआरवीआई और अन्य वायरल संक्रमणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। पीक सीजन देर से शरद ऋतु है - मध्य सर्दियों।

नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार, यह एक असली क्रुप जैसा दिखता है, जिसका कारण डिप्थीरिया है।

झूठा समूह क्या है?

वी वैज्ञानिक कार्यआप रोग के नामों की एक बड़ी संख्या पा सकते हैं: सबग्लॉटिक, सबग्लॉटिक, एक्यूट ऑब्सट्रक्टिव, स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस। और तीव्र स्टेनोज़िंग लैरींगोट्रैसाइटिस भी, यदि रोग नीचे फैलता है और श्वासनली को पकड़ लेता है।

यह रोग केवल बच्चों को प्रभावित करता है छोटी उम्र... इसका कारण बच्चे के स्वरयंत्र की शारीरिक विशेषताएं हैं: फ़नल का आकार आकार में छोटा होता है, जिसमें अस्तर वाले हिस्से में ढीले ऊतक होते हैं। यह संरचना निर्धारित करती है तेजी से शुरुआतएडिमा, तेजी से सूजन, और फिर संकुचन - स्वरयंत्र का स्टेनोसिस।

बच्चों में झूठे समूह को सच्चे से अलग करना महत्वपूर्ण है, जो केवल बच्चों और वयस्कों दोनों में डिप्थीरिया में ही प्रकट होता है।

एक बच्चे में झूठी क्रुप की मुख्य विशेषता, जो इस रोग को सामान्य स्वरयंत्रशोथ से अलग करती है, स्वरयंत्र का स्टेनोसिस (लुमेन का संकुचित होना) है।

लुमेन के सिकुड़ने का कारण:

• स्नायुबंधन की सूजन, जो सूजन का परिणाम है;
• स्वरयंत्र की कंस्ट्रिक्टर मांसपेशियों का प्रतिवर्त संकुचन;
• श्लेष्म झिल्ली की ग्रंथियों के स्राव में वृद्धि (बहुत अधिक गाढ़ा थूक बनता है, जो स्वरयंत्र के संकुचित लुमेन को रोकता है)।

यह क्यों उठता है?

स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस वायरल विकृति का एक परिणाम है जैसे:

• काली खांसी;
• फ्लू;
• दाद;
• खसरा;
• छोटी माता;
• लोहित ज्बर;
• एडेनोवायरस संक्रमण।

लारेंजियल स्टेनोसिस के साथ लैरींगोट्रैसाइटिस हो सकता है और बैक्टीरियल एटियलजि... खतरा है:

• स्टेफिलोकोसी;
• हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा;
• न्यूमोकोकी;
• स्ट्रेप्टोकोकी

जीवाणु रूप अधिक गंभीर है, लेकिन कम आम है।

स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस की घटना के लिए एक विशेष जोखिम समूह वे बच्चे हैं जिनका इतिहास है:

• हाइपोक्सिया के दौरान अंतर्गर्भाशयी विकास;
• जन्म की चोट;
• विटामिन की कमी;
• रिकेट्स;
• कृत्रिम दूध के फार्मूले के साथ खिलाना;
• ऐटोपिक डरमैटिटिस।

ये सभी कारक इम्युनिटी को कम करते हैं। झूठी क्रुप स्वयं संक्रामक नहीं है। लेकिन कम प्रतिरक्षा से वायरल संक्रमण होने की संभावना बढ़ जाती है, उदाहरण के लिए, सामान्य एआरवीआई, और इसकी जटिलता - क्रुप का खतरा बढ़ जाता है।

वर्गीकरण

कई प्रकार के वर्गीकरण हैं:

• उपस्थिति के कारण - जीवाणु और वायरल;
• जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति से (जटिल या जटिल नहीं);
• स्वरयंत्र के संकुचन की डिग्री, या चरणों के अनुसार।

तीव्र स्टेनोज़िंग लैरींगोट्रैसाइटिस में गंभीरता की कई डिग्री होती है।

1. ग्रेड # 1, या मुआवजा स्टेनोसिस। सांस लेने में कठिनाई शारीरिक गतिविधिऔर उत्साह।
2. ग्रेड # 2, या उप-मुआवजा स्टेनोसिस। आराम से सांस की तकलीफ व्यक्त की जाती है।
3. ग्रेड नंबर 3, या विघटित स्टेनोसिस। आराम और विरोधाभासी श्वास पर गंभीर सांस की तकलीफ।
4. डिग्री # 4, या टर्मिनल स्टेनोसिस... गंभीर हाइपोक्सिया। मौत।

इसके अलावा, स्वरयंत्र स्टेनोसिस को आकार के आधार पर वर्गीकृत किया जा सकता है।

• एडेमेटस। स्वरयंत्र में अंतरालीय स्थान में द्रव की मात्रा में वृद्धि विशेषता है, जिसके कारण आवाज कर्कश हो जाती है और सांस लेना मुश्किल हो जाता है।
  कटारहल-एडेमेटस। यह पट्टिका की उपस्थिति के बिना लेरिंजियल म्यूकोसा के हाइपरमिया और एडिमा में व्यक्त किया जाता है।
• एडेमेटस घुसपैठ। से बहती है गंभीर सूजन, गहराई तक जाना और स्नायुबंधन, उपास्थि और मांसपेशियों की सतही परतों को प्रभावित करना।
• रेशेदार-प्यूरुलेंट। श्लेष्म झिल्ली को फाइब्रिन पट्टिका द्वारा कड़ा किया जाता है प्युलुलेंट प्लग... यह रूप आमतौर पर एडेमेटस-घुसपैठ की जटिलता है।
• रक्तस्रावी। स्कूप्ड-एपिग्लॉटिस और वोकल सिलवटों पर म्यूकोसल रक्तस्राव द्वारा विशेषता, जिसके परिणामस्वरूप पेटीचियल या व्यापक जल निकासी रक्तस्रावी धब्बे दिखाई देते हैं।
  अल्सरेटिव नेक्रोटिक। सबसे कठिन चरण। यह स्वरयंत्र की विभिन्न परतों में ऊतकों की मृत्यु के कारण होता है। अल्सरेटिव संरचनाएं व्यावहारिक रूप से ठीक नहीं होती हैं। उपास्थि ऊतक की अखंडता का उल्लंघन हो सकता है।

झूठी क्रुप की विशेषता प्रतिश्यायी-एडेमेटस या एडेमेटस-घुसपैठ के रूप हैं। यह जुड़ा हुआ है शारीरिक विशेषताएंबच्चों का गला।

नैदानिक ​​तस्वीर

झूठे समूह के पहले लक्षण एआरवीआई के साथ प्रकट होते हैं। आमतौर पर शाम या रात में। हमले की शुरुआत की विशेषता है:

• तापमान बढ़ना;
• चिंता, अशांति की उपस्थिति;
• खाँसनाजिसे "भौंकना" कहा जाता है;
• बार-बार शोर-शराबा और सांस की तकलीफ।

स्टेनोसिस के साथ स्वरयंत्र के लुमेन का संकुचन

यदि इस स्तर पर झूठे समूह के हमले को रोका नहीं जा सकता है, तो स्वरयंत्र के लुमेन का संकुचन बढ़ता है, और रोगी की स्थिति बिगड़ जाती है।

नोट किया गया:

• शांत अवस्था में प्रेरणा लेने पर लगातार सांस की तकलीफ;
• कुछ दूरी पर स्पष्ट रूप से श्रव्य श्वास;
• सहायक मांसपेशियों की श्वसन में भागीदारी;
• आंदोलन और चिंता;
• पीलापन;
• जब आप खांसते हैं, तो मुंह के आसपास की त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है (सायनोसिस विकसित हो जाता है)।

यदि झूठे समूह के हमले के इस चरण में प्राथमिक उपचार प्रदान नहीं किया गया था, तो स्टेनिंग लैरींगाइटिस अगले चरण में आगे बढ़ता है।

बच्चा डरावनी स्थिति में है, जिसे उदासीनता और सुस्ती से बदल दिया जाता है। ऑक्सीजन की कमी के संकेत हैं और सांस की विफलता... सांस की तकलीफ बढ़ जाती है। घरघराहट के साथ शोर-शराबा देखा जाता है। स्टेनोसिस के कारण खांसी धीरे-धीरे गायब हो जाती है। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली नीले रंग की हो जाती है। दबाव में गिरावट होती है। बेहोशी।

ये बच्चों में झूठे समूह के हमले के विकास के क्लासिक संकेत और चरण हैं, जो एक वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

दो साल से कम उम्र के बच्चे के लिए बीमारी की परिणति 3-5 दिन है। इन दिनों, स्वरयंत्र के परिगलित घावों में वृद्धि के कारण मृत्यु की संभावना विशेष रूप से अधिक है।

अगर बच्चे को प्राप्त हुआ पर्याप्त उपचार, झूठे समूह के लक्षण 2-3 दिनों के बाद दूर हो जाते हैं। बच्चा पूरी तरह से ठीक हो रहा है। हालांकि, एआरवीआई की अगली घटना के साथ, शुरुआत से ही सब कुछ दोहराया जा सकता है।

निदान

एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट या बाल रोग विशेषज्ञ स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस का निदान कर सकता है। झूठे समूह के निदान में शामिल हैं:

• सामान्य निरीक्षणमरीज;
• फेफड़ों को सुनना;
• माइक्रोलेरिंजोस्कोपी;
• जीवाणु परीक्षणकंठ फाहा;
• फागोसाइटिक और संक्रामक वनस्पतियों को बाहर करने के लिए पीसीआर और रक्त का एलिसा;
• ऑक्सीजन की कमी की गंभीरता का विश्लेषण करने के लिए रक्त और सीबीएस की गैस संरचना का अध्ययन;
• जटिलताओं की संभावना का आकलन करने के लिए फेफड़ों का एक्स-रे, राइनोस्कोपी, ओटोस्कोपी।

यदि आपको संदेह है कि स्वरयंत्र कवक से प्रभावित है, तो सबौराड के माध्यम से बुवाई की जाती है और परिणामी कालोनियों की माइक्रोस्कोपी की जाती है।

आचरण करना बहुत जरूरी है विभेदक निदानसच और झूठा समूह। सत्य और असत्य दोनों समूह घातक हैं खतरनाक स्थितियां... लेकिन उनके पास अलग-अलग रोगजनन हैं, और इसलिए, उपचार के विभिन्न तरीके हैं। डिप्थीरिया (सच) समूह के साथ, स्वरयंत्र नहर का संकुचन चरणों में होता है, वाचाघात हो सकता है। झूठे समूह के साथ, स्टेनोसिस अचानक होता है। कोई अपासिया नहीं है। इसके विपरीत चीखने-चिल्लाने पर आवाज तेज हो जाती है।

चिकित्सा

सबसे पहले, बच्चों में क्रुप का उपचार एक हमले के विकास को रोकने के लिए है। ये आवश्यक:

• लगातार बच्चे के कमरे को हवादार करें;
• भोजन को बाहर करें जो गले में जलन पैदा कर सकता है (सब कुछ खट्टा, मसालेदार, नमकीन, मीठा निषिद्ध है);
• अवशोषित करने योग्य गोलियां, लोज़ेंग, स्प्रे (स्ट्रेप्सिल्स, डॉक्टर मॉम, इंग्लिप्ट, सेप्टेफ्रिल) का उपयोग करें।

प्राथमिक चिकित्सा नियम

यदि आपके बच्चे को स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस का निदान किया गया है, तो आपके लिए यह जानना अत्यंत महत्वपूर्ण है कि यदि हमले से बचा नहीं गया है तो झूठे समूह के साथ क्या करना चाहिए।

क्रिया # 1 - इसे आसान बनाएं। घबराए नहीं। हां, जब किसी बच्चे का दम घुटता है, तो उसे शांत करना मुश्किल होता है। लेकिन याद रखें कि उसका जीवन अब आपके मन की शांति पर निर्भर करता है।

क्रिया # 2 - एम्बुलेंस को कॉल करना। झूठे समूह के लिए आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के इस स्तर पर कुछ माता-पिता एक गंभीर गलती करते हैं - वे एम्बुलेंस को कॉल नहीं करते हैं। वे साँस लेना और बच्चे को शांत करने पर भरोसा करते हैं। वे इंतजार कर रहे हैं कि क्या यह बेहतर होगा। क्या होगा अगर ऐसा होता है, और एम्बुलेंस आती है? याद रखें - यह बेहतर है कि एम्बुलेंस उस समय पहुंचे जब बच्चा पहले से ही बेहतर हो गया हो, उसके पास उसे देखने का समय नहीं होगा।

• हम बच्चे को बिस्तर पर उच्चतम संभव स्थिति देते हैं या इसे अपनी बाहों में लेते हैं;
• हम शांत हो जाते हैं (बस इसके लिए आपको खुद को शांत करना चाहिए, क्योंकि बच्चे एक वयस्क की स्थिति को तीव्रता से महसूस करते हैं, और भय और चिंता स्वरयंत्र के स्टेनोसिस को तेज करते हैं);
• हम खिड़की खोलते हैं, अगर यह बहुत ठंडा नहीं है और बाहर गर्म नहीं है, तो हम बच्चे को उसके पास लाते हैं;
• अगर यह बाहर ठंढा या बेतहाशा गर्म है, तो बाथरूम में जाएं और पानी चालू करें (गर्म नहीं), बच्चे को वाष्प में सांस लेने के लिए कहें;
• अगर बच्चे के पास है गर्मी, हम ज्वरनाशक देते हैं (पैरासिटामोल सर्वोत्तम है);
• नाक बह रही हो तो हम उसे दबा देते हैं वाहिकासंकीर्णक बूँदेंनाक में।

यदि आपके पास ह्यूमिडिफायर है, तो आप इसे चालू कर सकते हैं।

अगर बच्चा पीने से मना नहीं करता है तो उसे गर्म पानी पिलाएं।

मूल रूप से इस पर तत्काल देखभाललैरींगोट्रैसाइटिस के स्टेनोज़िंग के मामले में, यह खत्म हो गया है - फिर एक एम्बुलेंस दिखाई देनी चाहिए। लेकिन ऐसा होता है कि वह अभी भी नहीं है, और बच्चा ठीक नहीं होता है। फिर बच्चे को खुद दवा देने के अलावा और कुछ नहीं रहता। इस समय, निम्नलिखित दिखाए गए हैं:

• एंटीहिस्टामाइन (लोराटाडिन, सेटीरिज़िन, आदि);
• एंटीस्पास्मोडिक्स (पैपावरिन, नो-शपा);
• सल्बुटामोल (सिरप ब्रोंकोरिल, इंस्टारिल) के साथ तैयारी।

क्या नहीं किया जा सकता है?

झूठे समूह के साथ प्राथमिक उपचार के लिए न केवल यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या करना है, बल्कि क्या नहीं करना है। यह सख्त वर्जित है:

• गले को गर्म करें, कंप्रेस और सरसों के मलहम लगाएं (इससे सूजन बढ़ जाती है और घुटन का खतरा बढ़ जाता है);
• एक बच्चे को खिलाने की कोशिश कर रहा है;
• उसे पीने के लिए मजबूर करें;
• कमरे में स्प्रे ईथर के तेल, यहां तक ​​कि जिन्हें "सांस लेना आसान" के रूप में तैनात किया गया है;
• आवश्यक तेल जोड़ें गर्म पानीस्नान या सॉस पैन में और बच्चे को इन वाष्पों को सांस लेने की कोशिश करें;
• खांसी की दवा जैसे कोडीन, काल्डरपिन आदि दें।

दवा से इलाज

एक बच्चे में झूठी क्रुप थेरेपी जिसका हमला तीसरे और चौथे चरण में पहुंच गया है, केवल गहन देखभाल में किया जाता है। दौरे की पहली और दूसरी गंभीरता के साथ ही घरेलू उपचार संभव है। हालांकि इस मामले में अस्पताल में भर्ती होना बेहतर है .

लेकिन अगर बच्चा अभी भी घर पर रहता है, तो उसे डॉक्टर के निर्देशानुसार ही अगले दौरे को रोकने के लिए दवाएं देना संभव है।

स्टेनोज़िंग लैरींगोट्रैसाइटिस के उपचार में निम्नलिखित का उपयोग शामिल है: दवाओं.

• एडिमा और स्वरयंत्र की सूजन (हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन) के खिलाफ ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स।
• एंटिहिस्टामाइन्सएलर्जी के लक्षणों से राहत के लिए (फेनिस्टिल, तवेगिल, सुप्रास्टिन, डिपेनहाइड्रामाइन, लोराटाडिन)।
• शामक(वेलेरियन टैबलेट, ब्रोमाइड्स, न्यूरोकेल)। बच्चा जितना शांत होता है, उतनी ही समान रूप से सांस लेता है।
• एंटीस्पास्मोडिक दवाएं, स्वरयंत्र की ऐंठन को कमजोर करना (No-shpa, Salbutamol, Atrovent, Baralgin)।
• ब्रोन्कोडायलेटर्स जो पतले कफ (सोल्यूटन, ब्रोमहेक्सिन) को पतला करते हैं।
• एंटीवायरल दवाएं जो झूठी क्रुप (कागोसेल, त्सिटोविर) के रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय हैं। या एंटीबायोटिक्स, यदि भड़काऊ प्रक्रिया प्रकृति में जीवाणु (टेट्राओलियन, त्सेपोरिन) है।

सूजन से सूखने वाले स्वरयंत्र म्यूकोसा को मॉइस्चराइज़ करने के लिए साँस लेना निर्धारित किया जा सकता है।

पूर्वानुमान

यदि माता-पिता समझते हैं कि झूठे समूह का इलाज कैसे किया जाता है, हमले के समय क्या करना है, तो उनके बच्चे को कुछ भी खतरा नहीं है। बच्चा पूरी तरह ठीक हो जाएगा। कोई जटिलता नहीं होगी।

लेकिन अगर यह माता-पिता के लिए स्व-औषधि के लिए हुआ, और वे डॉक्टरों के पास तभी गए जब हमला विघटन के चरण में चला गया, एक घातक परिणाम संभव है।

प्रोफिलैक्सिस

रोग एक वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इसलिए इसकी रोकथाम का मुख्य तरीका रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना है, जिससे संक्रमण से बचने में मदद मिलती है। बच्चे को गुस्सा दिलाना जरूरी है।

मौसमी संक्रमण की अवधि के दौरान आपको उन जगहों पर रहने से बचना चाहिए जहां बड़ी संख्या में लोग इकट्ठा होते हैं। मौसम के लिए पोशाक। विटामिन और एडाप्टोजेन्स लें (जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है)।

बढ़ा हुआ खतराझूठे क्रुप के लक्षणों की शुरुआत उन बच्चों में होती है जिनका इलाज नहीं किया गया है खाद्य प्रत्युर्जता... इसलिए, यह स्थापित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है सही आहारपोषण, प्रतिदिन बच्चे को किण्वित दूध उत्पाद दें।

फाल्स क्रुप, या एक्यूट स्टेनोज़िंग लैरींगोट्रैसाइटिस, एक लक्षण जटिल है जो सबफ़ोल्ड स्पेस में एडिमा के कारण स्वरयंत्र और श्वासनली के श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ परिवर्तनों के साथ विकसित होता है।

झूठे समूह के विकास के कारण और तंत्र

मुख्य कारण यह राज्यइन्फ्लूएंजा, रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस और एडेनोवायरस के कारण (सबसे अधिक बार) एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण है।

कम सामान्यतः, तीव्र स्टेनोज़िंग लैरींगोट्रैसाइटिस बैक्टीरिया के कारण हो सकता है - मुख्य रूप से स्ट्रेप्टोकोकस और स्टेफिलोकोकस।
अक्सर, झूठी क्रुप एक या दूसरे एलर्जेन के प्रभाव के साथ-साथ स्थानीय आघात के परिणामस्वरूप शरीर की प्रतिक्रिया होती है।

वयस्कों में, झूठी क्रुप व्यावहारिक रूप से नहीं होती है - उनके पास केवल सच्चा क्रुप होता है, जो इसके साथ विकसित होता है स्पर्शसंचारी बिमारियोंडिप्थीरिया की तरह।

6 साल से कम उम्र के बच्चों में झूठी क्रुप एक आम जटिलता है। यह शिशुओं के ऊपरी श्वसन पथ की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के कारण है, अर्थात्:

• स्वरयंत्र का छोटा आकार और संकीर्ण लुमेन;
• सबग्लोटिक स्पेस में बड़ी मात्रा में ढीले संयोजी और लिम्फोइड ऊतक (बच्चा जितना छोटा होता है, यह ऊतक उतना ही अधिक होता है, और यह एडिमा के लिए अतिसंवेदनशील होता है);
• लम्बी, ढीली एपिग्लॉटिस;
• कार्टिलाजिनस कंकाल की कोमलता;
• संचार का उच्च विकास और लसीका प्रणालीऊपरी श्वसन पथ में।

उपरोक्त विशेषताएं सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्टेनोसिस घटकों की घटना में योगदान करती हैं - ऐंठन और एडिमा।

तो ... स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ परिवर्तनों के कारण, एडिमा द्वारा प्रकट और चिपचिपा निर्वहन के उत्पादन के कारण, स्वरयंत्र का लुमेन संकरा हो जाता है, इसकी श्लेष्म झिल्ली सूख जाती है, उस पर क्रस्ट बन जाते हैं, जो स्वरयंत्र को और भी अधिक संकुचित कर देता है। . जब बच्चा चिंतित होता है, तो स्वरयंत्र की चिकनी मांसपेशियों का पलटा हुआ ऐंठन भी होता है।

रोग अभिव्यक्तियाँ

झूठी क्रुप के लक्षण: स्वर बैठना, सूखी भौंकने वाली खांसी, सांस की तकलीफ।

तीव्र स्टेनोज़िंग लैरींगोट्रैसाइटिस एक ही समय में 3 लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है:

• कठोर, खुरदरी भौंकने वाली खांसी:
• घोरपन, आवाज की कर्कशता - डिस्फ़ोनिया;
• तथाकथित इंस्पिरेटरी स्ट्रिडर - मुश्किल घरघराहट, घरघराहट, बुदबुदाती सांस।

उपरोक्त लक्षणों के अलावा, रोगी में अंतर्निहित बीमारी के अन्य लक्षण भी हो सकते हैं: उच्च तापमानशरीर, बहती नाक, कंजाक्तिवा से स्त्राव (आमतौर पर - साथ .) एडेनोवायरस संक्रमण), लैक्रिमेशन।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि वर्णित स्थिति आमतौर पर शाम या रात में नींद के दौरान विकसित होती है, जब बच्चा क्षैतिज स्थिति में होता है।

व्यावहारिक चिकित्सा में, स्वरयंत्र स्टेनोसिस के 4 चरणों को अलग करने की प्रथा है:

मैं - मुआवजा स्टेनोसिस। बच्चे की स्थिति मध्यम बताई जा रही है। उनकी चेतना स्पष्ट है। आराम से, श्वास मुक्त है, यहां तक ​​​​कि मोटर या भावनात्मक उत्तेजना के साथ, सांस की तकलीफ दिखाई देती है - सांस लेने के दौरान, जुगुलर फोसा (उरोस्थि के ऊपर स्थित) और इंटरकोस्टल रिक्त स्थान की वापसी ध्यान देने योग्य है। हृदय गति 5-10% अधिक सामान्य मानएक दी गई उम्र के लिए। समय-समय पर एक खुरदरी भौंकने वाली खांसी होती है।

II - उप-मुआवजा स्टेनोसिस। मरीज की हालत गंभीर है। बच्चा उत्तेजित है, उसकी त्वचा पीली है, उसके मुंह के आसपास - एक सियानोटिक रंग के साथ। आराम करने पर, सांस की तकलीफ नोट की जाती है - इंटरकोस्टल स्पेस, जुगुलर और सुप्राक्लेविक्युलर फोसा के पीछे हटने के साथ एक तेज सांस। उबड़-खाबड़, गहरे के हमलों से बुदबुदाती सांस बाधित होती है कुक्कुर खांसी... आवाज काफी कर्कश है। हृदय गति सामान्य से 10-15% अधिक है।

III - विघटित स्टेनोसिस। बच्चे की हालत बेहद गंभीर है। चेतना का एक बादल है, एक स्पष्ट सुस्ती या, इसके विपरीत, उत्तेजना है। अत्यंत कठिन साँस के साथ श्वसन संबंधी डिस्पेनिया होता है, जो सुप्राक्लेविक्युलर और जुगुलर फोसा, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान और अधिजठर क्षेत्र (उरोस्थि के नीचे का क्षेत्र - पसलियों और नाभि के बीच) के तेज पीछे हटने के साथ होता है। साँस छोड़ना छोटा है त्वचापीला, सायनोसिस फैलता है। दिल सामान्य से 15% से ज्यादा तेजी से धड़कता है। रक्तचाप गिरता है।

IV - श्वासावरोध - बच्चे की हालत बेहद गंभीर है। चेतना अनुपस्थित है। एक नीले रंग की त्वचा (सियानोटिक) के साथ। विद्यार्थियों को फैलाया जाता है। श्वास उथली है, दुर्लभ है या पूरी तरह से अनुपस्थित है। दिल की आवाजें दब जाती हैं, उनकी आवृत्ति की गणना करना बहुत मुश्किल होता है। दबाव काफी कम हो जाता है। ऐंठन संभव है।

निदान और विभेदक निदान

निदान मुश्किल नहीं है। निदान एक एम्बुलेंस चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ या otorhinolaryngologist द्वारा एनामनेसिस डेटा (एआरवीआई की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित स्थिति) के आधार पर किया जाता है, विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीररोग (ऊपर वर्णित लक्षणों का त्रय), रोगी की एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के परिणाम (दृश्य परीक्षा, श्वास की प्रकृति का आकलन, हृदय गतिविधि, संकेतकों की निगरानी रक्तचाप) एक अस्पताल में, लैरींगोस्कोपी किया जाता है (श्लेष्म झिल्ली की स्थिति के दृश्य मूल्यांकन के उद्देश्य से), गले से एक स्मीयर लेकर, उसके बाद सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणऔर बुवाई पोषक माध्यम(रोगज़नक़ को सत्यापित करने के लिए)। डिग्री का आकलन करने के उद्देश्य से ऑक्सीजन भुखमरीशरीर रक्त की गैस संरचना और अम्ल-क्षार अवस्था का अध्ययन कर रहा है।

संकेतों के अनुसार, अंतर्निहित बीमारी या संभावित जटिलताओं का निदान करने के लिए, निम्नलिखित कार्य किए जा सकते हैं:

• ओटोस्कोपी;

झूठी क्रुप को सच्चे डिप्थीरिया क्रुप, एक्यूट एपिग्लोटाइटिस, रेट्रोफेरीन्जियल फोड़ा, लेरिंजियल फॉरेन बॉडी और एक्यूट ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस से अलग किया जाना चाहिए।

ट्रू डिप्थीरिया क्रुप कम (सबफ़ेब्राइल) तापमान के साथ होता है, कर्कश आवाज(रोगी "नाक में बात करता हुआ" प्रतीत होता है)। बहती नाक और अन्य प्रतिश्यायी घटनाएं अनुपस्थित हैं। स्टेनोसिस के लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं। परीक्षा पर मुंहटॉन्सिल पर ध्यान आकर्षित किया जाता है: वे बढ़े हुए होते हैं, गंदी ग्रे फिल्मों के साथ, जिन्हें एक स्पैटुला के साथ निकालना मुश्किल होता है। रोगी के मुँह से - सड़ांध की गंध।

तीव्र एपिग्लोटाइटिस एपिग्लॉटिस क्षेत्र की सूजन है। स्वरयंत्र के स्टेनोसिस के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं, जो स्पष्ट श्वसन डिस्पने, डिस्पैगिया और रोगी की सामान्य चिंता की विशेषता है। उसकी हालत गंभीर है, शरीर की स्थिति (बैठने) मजबूर है, तापमान ज्वर के आंकड़े तक बढ़ जाता है। मौखिक गुहा की जांच करने पर, आप देख सकते हैं कि जीभ की जड़ गहरे चेरी रंग की है। लैरींगोस्कोपी के दौरान - एपिग्लॉटिस और एपिग्लॉटिस की एडिमा।

रेट्रोफैरेनजीज फोड़ा हमेशा शरीर के तापमान में ज्वर के अंक में वृद्धि के साथ तीव्रता से शुरू होता है, सांस लेने में कठिनाई के साथ सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, घुटन में बदल जाती है, स्पष्ट सामान्य चिंता के साथ। रोगी की स्थिति को मजबूर किया जाता है - सिर को पीछे की ओर और प्रभावित पक्ष में फेंक दिया जाता है। खर्राटे लेना, सांस लेना मुश्किल, खासकर जब रोगी लेटा हो। लार बढ़ जाती है। ग्रसनी की जांच करते समय, पीछे की दीवार का उभार और उतार-चढ़ाव के लक्षण ध्यान देने योग्य होते हैं, जो अध्ययन क्षेत्र में एक भड़काऊ तरल पदार्थ की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

स्वरयंत्र में उपस्थिति के पक्ष में विदेशी शरीर, आंशिक रूप से अंग के लुमेन को ढंकना, रोग की अचानक शुरुआत, रोगी की चिंता, सूजन और नशा के संकेतों की पूर्ण अनुपस्थिति का संकेत देता है। पूर्ण रुकावट के मामले में, रोगी सांस नहीं ले सकता, बोल सकता है। गर्दन की ओर इशारा करते हुए उंगलियां। एक इंस्पिरेटरी स्ट्रिडर, पैरॉक्सिस्मल खांसी है।

यदि एक बार झूठा समूह विकसित हो गया है, तो माता-पिता को यह ध्यान रखना चाहिए कि यह फिर से हो सकता है, और, एक डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, उन दवाओं पर स्टॉक करें जो बीमारी की स्थिति में उपयोगी हो सकती हैं।

"डॉक्टर कोमारोव्स्की स्कूल" कार्यक्रम में झूठे समूह के उपचार पर: