Méhrák: korai tünetek. Gyógyítható a méhrák?

Nagyon fontos a betegek érdeklődése a méhrák kezelésének módja iránt, erre a válasz csak a teljes diagnózis felállítása után lesz látható, amely során meghatározzák a betegség típusát és stádiumát. A betegség kezelésének fő típusai a következők:

Műtéti beavatkozás

Általában az ilyen típusú kezelésekhez kell folyamodni, és tovább kezdeti szakaszaiban. Leggyakrabban méheltávolítást végeznek - a méh és a petefészkek, valamint a függelékeinek eltávolítását.

A nők gyakran aggódnak a méh eltávolítása miatt, mennyire fájdalmas, és mekkora a varrat a hashártyában a méh eltávolítása után.

A rák mértékétől függően a sebész egyszerű méheltávolítást (a méh és a méhnyak eltávolítása) vagy radikális méheltávolítást (a méh, a méhnyak, a felső hüvely és a közeli szövetek eltávolítását) végez.

A posztmenopauzás betegeknél a sebész kétoldali salpingo-oophorectomiát is végez, amely magában foglalja mindkettő eltávolítását. petevezetékek, és a petefészkek.

A méheltávolítás elvégezhető hagyományos műtétként 1 nagy metszéssel, vagy laparoszkópiával, amely több kisebb metszést alkalmaz.

A méheltávolítást, ha fennáll a rák lehetősége, általában nőgyógyász sebész végzi, aki műtétre szakosodott sebész. szaporító rendszer nők.

A rák kezelésére is alkalmazható a hyperectomia - a méh eltávolítása robottechnológiával kis nyílásokon keresztül.

Ugyanakkor, a méh eltávolításával együtt, a sebész eltávolíthatja a daganat közelében lévő nyirokcsomókat, hogy megállapítsa, a rák a méhen kívülre terjedt-e.

Kemoterápia

A kemoterápia az alkalmazás gyógyászati ​​készítmények hozzájárulva a halálhoz rákos sejtekáltalában a rákos sejtek növekedési és osztódási képességének leállításával.

A kemoterápiát onkológus vagy nőgyógyász onkológus végzi, olyan orvos, aki a női reproduktív rendszer rákjának gyógyszeres kezelésére szakosodott.

Az endometriumrák kezelésében a kemoterápiát általában műtét után adják, akár sugárterápiával együtt, akár helyett. Kemoterápiát is adnak, ha az endometriumrák a kezdeti kezelés után visszatér.

A szisztémás kemoterápia bejut a véráramba, hogy elérje a rákos sejteket az egész szervezetben. A kemoterápia beadásának hagyományos módszerei közé tartozik az intravénás szonda, amelyet tűvel vezetnek a vénába, vagy egy tabletta vagy kapszula, amelyet a betegek lenyelnek.

A kemoterápiás kezelési rend (ütemezés) általában egy bizonyos számú ciklusból áll, amelyeket egy bizonyos időtartam alatt adnak be. A páciens egyidejűleg 1 gyógyszert vagy különböző gyógyszerek kombinációját is beveheti.

A kemoterápia célja a műtét után megmaradt rák elpusztítása, vagy a rák visszaszorítása és a daganat növekedésének lelassítása, ha az visszatér vagy átterjed a test más részeire.

A kemoterápia mellékhatásai személytől, a kemoterápia típusától és az alkalmazott dózistól függenek, de lehetnek fáradtság, fertőzésveszély, hányinger és hányás, hajhullás, étvágytalanság és hasmenés. Ezek a mellékhatások általában megszűnnek a kezelés befejezése után.

Az elmúlt 10 évben a kemoterápia területén elért eredmények a betegségek megelőzésére és kezelésére szolgáló új gyógyszerek kifejlesztése. mellékhatások mint például hányáscsillapítók hányingerre és hányásra, hormonok pedig megelőzésére alacsony pontszámok leukociták, ha szükséges.

A méhrák kemoterápiájának egyéb lehetséges mellékhatásai közé tartozik a fogamzás képtelensége és a korai menopauza, ha a betegnek még nem volt méheltávolítása (lásd fent a Műtét részt). Ritkán bizonyos gyógyszerek halláskárosodást okoznak. Mások vesekárosodást okozhatnak. A betegek további adagokat kaphatnak intravénás injekció a vesék védelmére.

Sugárkezelés

Létezik távkezelési módszer és kontakt (belső) módszer is. Ez elég hatékony mód, és gyakran alkalmazzák olyan esetekben, amikor a műtéti módszer nem lehetséges, vagy olyan esetekben, amikor a betegség másodszor jelentkezik (relapszus).

A sugárterápia nagy energiájú röntgensugárzás vagy más részecskék alkalmazása a rákos sejtek elpusztítására. A rák kezelésére sugárterápiára szakosodott orvost sugáronkológusnak nevezik. A sugárterápia rendje (ütemezése) általában bizonyos számú, egy adott időtartamra előírt eljárásból áll. A sugárterápia legelterjedtebb típusát külső sugárterápiának nevezik, amely a testen kívüli géptől kapott sugárzás.

Egyes méhrákos nőknek sugárterápiára és műtétre is szükségük van. A sugárterápiát leggyakrabban műtét után adják a területen maradt rákos sejtek elpusztítására. A sugárkezelést ritkán adják a műtét előtt a daganat csökkentésére. Ha egy nő nem tolerálja a műtétet, az orvos sugárterápiát javasolhat alternatívaként.

Az endometriumrák sugárterápiás lehetőségei magukban foglalhatják a teljes medencére irányuló vagy csak a hüvelyüregben alkalmazott sugárterápiát, amelyet gyakran intravaginális sugárterápiának (IVRT) vagy vaginális brachyterápiának neveznek.

A sugárterápia mellékhatásai lehetnek fáradtság, enyhe bőrreakciók, gyomorpanaszok és laza székletürítés, és az adott sugárterápia mértékétől függenek. A legtöbb mellékhatás általában hamar megszűnik a kezelés befejezése után, de hosszú távú mellékhatások is előfordulhatnak. tüneteket okozva bél- vagy hüvelyi állapot.

Az orvosok időnként azt tanácsolják pácienseiknek, hogy a sugárterápia során ne lépjenek nemi kapcsolatba. A nők a kezelést követő néhány héten belül folytathatják a normális szexuális tevékenységet, ha úgy érzik, készen állnak rá.

A legtöbb esetben a betegség késői szakaszai után alkalmazzák, amikor a terjedés meghaladja a kezdeti lokalizációt.

hormonterápia bizonyos típusú méhráksejtek növekedésének lassítására szolgál, amelyeken hormonreceptorok találhatók. Ezek a daganatok általában adenokarcinómák, és 1. vagy 2. fokozatú daganatok.

A méhrák hormonterápiája gyakran magában foglalja a progeszteron nemi hormon nagy dózisát tabletta formájában. Egyéb hormonterápiák közé tartoznak az aromatáz inhibitorok, amelyeket gyakran használnak emlőrákos nők kezelésére, mint például az anastrozol (Arimidex), a letrozol (Femara) és az exemestane (Aromasin).

Az aromatáz inhibitorok olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik az ösztrogén hormon mennyiségét a női testben azáltal, hogy megakadályozzák a petefészkeken kívüli szövetek és szervek termelését.

A hormonterápia olyan nők számára is alkalmazható, akik nem részesülnek műtéten vagy sugárkezelésen, vagy más kezelésekkel kombinálva.

A hormonterápia mellékhatásai egyes betegeknél a folyadékretenció, fokozott étvágy, álmatlanság, izom fájdalomés súlygyarapodás. Nem jelentenek veszélyt a szervezetre.

Meg kell változtatnia a méhrák étrendjét is: az alkoholt és az onkológiát provokáló élelmiszereket ki kell zárni az étrendből. Több fokhagymát, zöldséget, brokkolit, gyümölcsöt kell enni.

A méh egy páratlan üreges szerv, amelynek hossza nulla szülésnél 7-9 cm, szülötteknél 9-11 cm, szélessége 4-5 cm. petevezetékek) és legfeljebb 3 cm vastagságú (anterior-posterior irányban). Által kinézet a méh lapított körtére hasonlít, elöl nyitott szöggel. A méhben testet és nyakat különböztetnek meg, amelyek között keskeny földszoros van. A méh 1-2 cm vastag fala három rétegből áll: külső, vagy savós (peritoneális), középső vagy izmos (myometrium) és belső, vagy nyálkás (endometrium). A szaporodási időszakban az endometrium során minden menstruációs ciklus megvastagodik, és ha nem következik be terhesség, akkor a menstruáció során kilökődik és felszabadul. Ennek a rétegnek a sejtjeinek rosszindulatú degenerációja az endometriumrák kialakulásához vezet, amelyet méhráknak is neveznek.

A nők onkológiai patológiájának szerkezetében a méhrák a prevalencia tekintetében a negyedik helyen áll, az emlő-, vastagbél- és tüdőrák mögött, és a hetedik a rosszindulatú daganatok okozta halálokok között. Az európai országokban a méhrák előfordulási gyakorisága 100 000 nőre számítva 13-24 eset, a halálozási arány 4-5.

A méhrák oka- a méhnyálkahártya sejtjeinek mutációi, amelyek következtében rosszindulatúakká válnak, és így képesek lesznek ellenőrizetlen osztódásra, ami daganat kialakulásához vezet. Ahogy a daganat növekszik és előrehalad, rosszindulatú sejtjei elkezdenek terjedni a nyirokrendszeren és az ereken keresztül - limfogén és hematogén metasztázisok. Először a nyirokcsomókban (medencei és ágyéki vagy paraaorta), majd a távoli szervekben - tüdőben, májban, vesékben, csontokban, agyban - jelennek meg új daganatok vagy áttétek (lásd alább a betegség stádiumát). .

A következő a méhrák kockázati tényezői:

1. Meddőség és menstruációs zavarok, amelyeket az ovuláció gátlása vagy anovuláció (a ciklus közepén nem szabadul fel érett petesejt) a reproduktív időszakban és a premenopauzában. Ugyanakkor megjegyzik emelt szintösztrogén (hiperösztrogenizmus) a progeszteron csökkenése hátterében. Az ösztrogének és a progeszteron női nemi hormonok.

2. A szülés elmaradása: ha egy nő nem szült, a méhrák kockázata 2-3-szorosára nő.

3. A menstruáció kezdete 12 éves kor előtt. Késői menopauza (a menstruáció leállása) - 52-55 év után (az anovulációs ciklusok az életkorral gyakrabban fordulnak elő). Más szóval, minél több a menstruációs ciklus, annál hosszabb az ösztrogének hatása az endometriumra, és ennek megfelelően annál nagyobb a méhrák valószínűsége. Nál nél anovulációs ciklusok az ösztrogén szintje emelkedett.

4. Elhízás ( zsírszövet az ösztrogénszintézis további forrásaként szolgál prekurzoraikból).

5. Hormonpótló terápia csak ösztrogén készítményekkel, progeszteron nélkül. A kockázat közvetlenül függ a terápia időtartamától és a gyógyszeradagoktól.

7. Egyes petefészekdaganatok, amelyek hormonokat (ösztrogéneket) termelnek.

8. Mellrák hormonterápia: a kockázat magasabb a tamoxifent szedő betegeknél. A legtöbb esetben azonban ez a kockázat elhanyagolható a tamoxifen szedésének előnyeihez képest.

9. Cukorbetegség.

10. Örökletes vastagbélrák polipózis nélkül (Lynch-szindróma). Ezzel a szindrómával megnő az egyéb rosszindulatú daganatok, köztük a méhrák kialakulásának valószínűsége. Ha a legközelebbi hozzátartozónál volt ez a szindróma, vizsgálaton kell részt venni (esetleg orvosi genetikai tanácsadással) a méhrák kizárása érdekében.

11. Az endometrium hiperplasztikus folyamatai a múltban.

12. Életkor. Az életkor előrehaladtával minden rosszindulatú daganat kialakulásának valószínűsége nő, beleértve a nők méhrákját is.

A méhrák tünetei

Premenopauzában a méhrák aciklikus (azaz menstruációval nem összefüggő) méhvérzéssel nyilvánul meg, ritkábban erős és elhúzódó menstruációval. A betegség gyakran vizes váladékozással kezdődik a hüvelyből, néha vérrel. A menopauza után a hüvelyből származó bármely váladékozás kórosnak minősül, ezért nőgyógyász általi vizsgálatot kell végezni. Gyakori hiba a betegek az, hogy ezeket a megnyilvánulásokat a "menopauza" közelgő vagy beköszöntével társítják, egészségesnek tartják magukat, ezért nem jelentkeznek időben. egészségügyi ellátás. Fájdalom a medencében és a hasban - kevesebb gyakori tünet, általában a betegség elterjedtségét jelzi. Az idős nők szűkületet ("túlnövekedést") tapasztalhatnak nyaki csatorna, míg a vér felhalmozódik a méh üregében (hematométer); genny (pyometra) lehetséges felhalmozódása. A méhrák leggyakoribb szövettani típusa - az adenokarcinóma - általában két patogenetikai változat formájában zajlik, amelyeket Ya. V. Bokhman kiváló onkogynekológus írt le. Az első lehetőség gyakoribb az elhízott nőknél, cukorbetegség, magas vérnyomásés egyéb endokrin és metabolikus változások, amelyekben a daganat az ösztrogén hosszan tartó expozíciója hátterében alakult ki (nem volt terhesség, későn jött a menopauza, policisztás petefészkek stb.); a második - idősebb nőknél (postmenopauzális) hiperösztrogenizmus hiányában, az endometrium atrófia hátterében. Az első változatban az adenokarcinóma az egyszerű, majd atipikus endometrium hiperplázia hátterében, a másodikban - előzetes nélkül. rákmegelőző állapotok, Ya. V. Bokhman átvitt kifejezése szerint "azonnal". A prognózis az első lehetőséggel kedvezőbb, mivel a daganat lassan fejlődik, és érzékeny marad a hormonterápiás hatásokra.

A méhrák diagnózisa

Az orvos megkérdezi a beteget a betegség kezdetéről, az összes tünetről (tudja meg kórtörténet), egyidejűleg nőgyógyászati ​​és gyakori betegségek (élettörténet), ami különösen fontos méhrák gyanúja esetén. Annak érdekében, hogy lerövidítse ezt a folyamatot, és ne felejtsen el semmit, a nőgyógyász látogatása előtt tanácsos emlékezni és leírni ezeket az adatokat, valamint az Önt érdeklő kérdéseket. Nőgyógyászati ​​kétkezesés rectovaginális vizsgálat lehetővé teszi a méh és függelékei méretének meghatározását, valamint a prevalencia megállapítását daganatos folyamat. Végezzen hüvelyi ultrahangvizsgálat(ultrahang), amely meghatározza a daganat méretét. Ha daganatot találnak, a diagnózist szövettani vizsgálat igazolja. Ehhez végezze el aspirációs biopszia vagy különálló diagnosztikai küret méh. A "külön" azt jelenti, hogy a kaparást először a nyaki csatornából, majd a méh falaiból nyerik. Ez kiküszöböli az átmenetet rosszindulatú folyamat a méh testétől a méhnyakáig. Citológiai vizsgálat tamponok a hátsó fornix hüvelyrák méhrák nem informatív.

A legtöbbet kiválasztani alkalmas módszer kezelés szükséges a méhrák stádiumának megállapításához. Mellkas röntgen lehetővé teszi a metasztázisok jelenlétének kizárását a tüdőben. CT vizsgálat (CT) és Mágneses rezonancia képalkotás(MRI) kimutatja a daganatos gócok (metasztázisok) jelenlétét a nyirokcsomókban, a tüdőben, a májban és más területeken hasi üreg. Ezeket a módszereket a bevezetéssel lehet végrehajtani kontrasztanyag, jelölje ki őket a jelzések szerint.

A méhrák szakaszai:

I. stádium. Az endometriumon belüli daganat vagy a myometrium (a méh izomrétege) inváziója (csírázása).

szakasz II. A daganat átterjedt a méhnyakra.

szakasz III. A daganat túlterjedt a méhen, és átterjedt a hüvelybe vagy a medencei vagy ágyéki (paraaorta) nyirokcsomókba.

szakasz IV A daganat a hólyagba vagy a végbélbe nő, vagy távoli áttétek vannak a májban, a tüdőben és a lágyéki nyirokcsomókban.

A méhrák kezelése

A következő módszereket alkalmazzák: műtét, sugárterápia, kemoterápia és hormonterápia. Ezeket a módszereket önmagukban vagy gyakrabban kombinálva alkalmazzák. A kezelési mód megválasztása függ a betegség stádiumától, a daganat méretétől, szövettani típusától (mikroszkópos szerkezete), a differenciálódás mértékétől, az izomréteg csírázási mélységétől, a daganat szerven kívüli terjedésétől, távoli áttétek jelenléte, a beteg életkora és kísérő betegségek. A tumor differenciálódási fokát (G) mikroszkóposan határozzuk meg, és 1, 2 és 3 értékeket vesz fel. Minél magasabb a G érték, annál alacsonyabb a tumor differenciálódás mértéke, és ezért annál rosszabb a prognózis. A méhrák első patogenetikai változatában a daganatok erősen differenciálódnak (G1), a másodikban - rosszul differenciálódnak (G3).

A sebészeti kezelés a leggyakrabban alkalmazott. A műtét során, akárcsak a petefészekrák esetében, sebészeti stádiumozást végeznek, melynek köszönhetően meghatározzák a rosszindulatú folyamat prevalenciájának mértékét (vagyis a stádiumát) és a további kezelési taktikát. A sebészeti staging eljárás magában foglalja a hasi szervek revízióját, az omentum és a nyirokcsomók biopsziáját, citológiai vizsgálat folyadékok és mosófolyadékok stb., vagyis hasonlóak a petefészekrák esetében alkalmazotthoz. A műtét hatóköre a fenti tényezőktől függően a következő lehet: a méh extirpációja ( teljes eltávolítása szerv) függelékekkel, a méh radikális extirpációja függelékekkel és lymphadenectomia (a kismedencei és ágyéki nyirokcsomók eltávolítása). Bizonyos esetekben a műtétet a nagyobb omentum eltávolítása egészíti ki. Az I. és II. stádiumú és a műtét utáni metasztázis és kiújulás magas kockázatával rendelkező betegek kismedencei régió sugárterápiája javallt, amely kiegészíthető a hüvelycsonk besugárzásával. A sebészeti módszert független változatban csak az I. stádiumban alkalmazzák olyan betegeknél, akiknél minimális a kiújulás kockázata. Ha a műtét ellenjavallt, akkor az I. és II. szakaszban kombinált sugárterápiát alkalmaznak, amely magában foglalja a kismedencei terület és a nyirokcsomók (medencei és / vagy ágyéki) külső (távoli) gamma-terápiáját, valamint a brachyterápiát. A brachyterápia speciális hengerek radioaktív forrásokkal történő bevezetése a méhbe és a hüvely boltozataiba. A kombinált sugárterápiát több héten át végezzük, és kiegészíthető kemoterápiával vagy hormonterápiával. A III. és IV. szakaszban a kemo-, hormon- és sugárterápiát különféle kombinációkban alkalmazzák. A közelmúltban szóba került a műtéti kezelés lehetősége a daganattömegek mennyiségének csökkentése érdekében ezekben a gyakori stádiumokban. A hormonterápiát önálló változatban fiatal nők végzik, akik meg akarják tartani a termékenységet és megvalósítani a gyermekvállalási funkciót, csak az I. stádiumban, amikor a daganat nem terjed túl az endometriumon, és női nemi hormonok (ösztrogén és progeszteron) receptorokat tartalmaz. Ez a kezelés csak nagy onkológiai központokban lehetséges.

A méhrák megelőzése

A méhrák egyik fő kockázati tényezőjének, a hiperösztrogenizmusnak a megszüntetése a megelőzés alapja. Tekintettel arra, hogy a hiperösztrogenizmus méhnyálkahártya hiperpláziához vezet, szükséges a méh küretálása után, amely gyógyító (a kóros fókusz eltávolítása) és egyúttal diagnosztikai eljárás(szövettani vizsgálathoz anyagot szerezzen be), megfelelő terápiát írjon elő hormonális gyógyszerek progesztogéneknek nevezik. Az endometrium hiperplasztikus folyamatainak kimutatására és korai rák méh ultrahangot használ, miközben az endometrium vastagságára összpontosít. Megállapítást nyert, hogy a kombinált orális fogamzásgátlók két évig tartó szedése 40%-kal csökkenti a méhrák kockázatát, négy éven keresztül pedig 60%-kal.

Emlékezz az óvadékra sikeres kezelés a méhrák korai diagnózis. Ezt bizonyítják a betegek 5 éves túlélési adatai, amelyek az I., II., III. és IV. stádiumban 82, 65, 44, illetve 15 %. Ezért, ha az ebben a cikkben leírt tünetek, valamint a méhrák kockázati tényezői vannak, időben forduljon nőgyógyászához.

A méhrák ennek a patológiának az egyik leggyakoribb típusa, amely befolyásolja női test. A statisztikák a mai napig azt mutatják, hogy a rákot főként 35-50 éves nőknél észlelik.

A betegséget a tünetek súlyossága jellemzi, ami miatt gyakran a fejlődés korai szakaszában diagnosztizálják.

A méhrák egy rosszindulatú daganat, amely a méh izomszövetét érinti, amely helyébe a rostos szövet. A daganatot korai és kiterjedt tünetek jellemzik. A legtöbb esetben a patológia hajlamos gyors fejlődésés a szomszédos szervek és szövetek érintettsége.

A kezdeti szakaszban a rák csak a méh üregének endometriumában alakul ki.

fokok

Ezt a patológiát négy fejlődési szakasz jellemzi a daganat kialakulásának pillanatától a metasztázis aktív fázisáig:

• 1 szakasz. Jellemzője a daganat kialakulása az endometriumban, amely fokozatosan lefedi az izomréteg egy részét. Külső vizsgálat során a daganat miómára hasonlít;
• 2 fokozatú. A fejlődés ezen szakaszában a méh üregen kívüli oktatás növekedése tapasztalható. A lokalizáció további területe a szerv nyaka;
• 3 fokozatú. A patológia kifejezettebb formát ölt, amely a hüvelyt érinti. Ezenkívül az ágyéki vagy a medencei régióban található nyirokcsomók növekedése is előfordulhat;
• 4 fokozatú. A legutóbbi stádium, amelyet a metasztázis aktív fázisa jellemez. A másodlagos formációk elsősorban az ágyék, a tüdő és a máj nyirokcsomóiban lokalizálódnak.

A patológia korai szakaszában történő kimutatása, amely magában foglalja az első és a második fokozatot, majdnem 100% -ban garantálja a patológia teljes megkönnyebbülését.

Ebben az időszakban nem mindig lehet önállóan felismerni a rákot, mivel a tünetek leggyakrabban általánosak, a női reproduktív rendszer számos betegségének szabványa. A patológia kialakulásának megelőzése érdekében pontosan ismerni kell a kezdeti szakasz tüneteit.

Első tünetek

Elszigetelt esetekben az első stádiumú rák kialakulása teljesen tünetmentes. De leggyakrabban még egy kicsi kóros elváltozás a méh szöveteiben a következő tünetekhez vezet:

1. Leucorrhoea megjelenése. A daganat kialakulása az endometriumban annak részleges kilökődéséhez vezet, ami befolyásolja a váladék megjelenését. Az elhalt hám fehéres árnyalatot ad nekik.
2. A váladék konzisztenciája megváltozik. Sűrűbbé és viszkózusabbá válnak. Megjelenésükben nyálkahártyára hasonlítanak.

A formáció méretének növekedésével a váladék megjelenhet vérszennyeződések húrok formájában. Ennek oka az endometrium túlfeszítése, amelynek szövetei részben megsérülnek, és az erek elszakadnak.

Ennek eredményeként vérezni kezdenek. De mivel a fejlődés ezen szakaszában a méh még mindig képes aktívan összehúzódni és helyreállni, a vérzés jelentéktelen és rövid életű. A vérszennyeződések mennyisége alapján meg lehet ítélni a daganat állapotát.

A váladék mennyiségének növekedése az iskolázottság növekedését jelzi. Leggyakrabban a vért szexuális kapcsolat vagy fizikai erőfeszítés után észlelik.

Fájdalom és kellemetlen érzés az alsó hasban. A fájdalom általában enyhe és fájó karakter. Leggyakrabban a menstruáció alatt, a közösülés és a méhösszehúzódásokkal kapcsolatos egyéb folyamatok után figyelhető meg.

Az idő hátralévő részében enyhe kellemetlen érzés jelentkezik a méhben, ami a has feszülésében vagy túlzott feszültségében nyilvánul meg.

3. Változások a váladék jellegében a menstruáció során. Bőségessé válnak, és tovább tartanak a szokásosnál.

A fertőző természetű egyidejű patológiák csatlakozása. Az idegen képződmény jelenléte a méhben annak gyengüléséhez vezet védő funkciókat. Ebben a szervben jelen vannak a baktériumok normál állapot blokkolja a belső immunitás, és ha ez csökken, megtámadják a méhet.

Mikor fertőző betegség gennyes váladék jelenik meg sárga szín. A legtöbb jellegzetes patológiák a méhrák a colpitis és a méhnyakgyulladás.

4. változás menstruációs ciklus, ami lehet havonta többször is.
5. A test általános romlása fogyásban, lázban, túlzott gyengeségben nyilvánul meg. Ezek a jelek a szervezet mérgezésének hátterében alakulnak ki a rák által érintett szövetek bomlása miatt.

A második fokozat megnyilvánulása

A második szakasz tüneteit a megnyilvánulás súlyossága és nagy intenzitása jellemzi. A patológia előrehaladását bizonyos tünetek megjelenése vagy felerősödése alapján lehet megítélni:

1. A gyakori megjelenése Tompa fájdalom az egész kismedencei régióban és a gerinc alsó részének régiójában. A daganat növekedésével a parametrikus rostréteget érinti, ahol az idegfonat található. állandó nyomás rajtuk és fájdalmat okoznak. Megnyilvánulásának intenzitása a növekedés méretétől függ.
2. Puffadtság. Leggyakrabban, ezt a tünetet jellemző többre késői szakaszok, de korán is megjelenhet. Az ödéma megjelenését elősegíti a daganat növekedése, amely összenyomja a keresztcsontban található fő vér- és nyirokereket. Ennek eredményeként a folyadékok normál kiáramlása zavart okoz, ami ödémát vált ki.

A vér megjelenése a menstruációs cikluson kívül. A növekvő daganat számos érszakadáshoz vezet, ami az oka a bőséges foltosodás. A vérzés havonta többször megismételhető, vagy egyáltalán nem állhat le.

A hemosztatikus gyógyszerek csak rövid távú hatást fejtenek ki. Különösen gyakran vérzés figyelhető meg a szexuális érintkezés után, mivel a kóros folyamat megváltoztatja a méhnyak szerkezetét, amely enyhe hatással vérezni kezd.

3. A regionális növekedés nyirokcsomók , hiszen a második szakaszban a rák az e szerv melletti teljes nyirokrendszert érinti. A csomópontok többször megnövekednek és fájdalmassá válnak.

Kezelés

A méhrák kezelésére minden jól ismert módszert alkalmaznak a különféle típusok ez a betegség: sugárzás és kemoterápia, műtéti beavatkozás. A módszer megválasztása csak a betegség stádiumától függ:

1. A kezelésre első fázis mikroinvazív rákmódszert alkalmaznak intracavitaris besugárzás, amely után a méh teljes eltávolítása a függelékekkel együtt történik. Elszigetelt esetekben ezeket a módszereket megfordítják, és először eltávolítják őket, és csak ezután teszik ki őket távolról gamma-sugárzásnak.
2. Amikor rákot találnak második szakasz fejlesztés, a kezelés fő módja az sugárkezelés. A sebészeti beavatkozás ritka esetekben megengedett, főleg a daganat korlátozott lokalizációjával. Ugyanakkor nemcsak a méhet és a függelékeket távolítják el, hanem a kóros folyamatban részt vevő nyirokcsomókat is.
3. Nál nél harmadik szakasz sebészet egyáltalán nem megengedett. Jellemzően a kezelést a sugárkezelés és kemoterápia kombinációja. A besugárzásnál egy szélesebb mező látható, amely lefedi a teljes medencei régiót és a keresztcsonti régiót.

A kezelésre negyedik szakasz rák, valamint a harmadik, a műtét szigorúan ellenjavallt. A rák kezelésére használják palliatív típusú sugárzás.

A kemoterápia is jelen van az utolsó stádiumú kezelési módszerek között, de ez csak támogató, hiszen ebben a szakaszban már hatástalan. Szintén kiegészítse a fő terápiát tüneti kezeléssel.

Ez a videó az egyik kezelésről szól:

Előrejelzés

A statisztikák szerint a rák kialakulásának korai szakaszában kezelt nők többsége volt pozitív eredményeket teljes regresszióval.

Az első stádiumú daganatos méh eltávolítása után a túlélési arány a majdnem 90%, a másodiktól - 75%.

Az elmúlt tíz évben ezek a számok csak nőttek, ami a későbbi szakaszokról nem mondható el. A harmadik szakaszban a túlélés volt csak 35%. A negyedik esetében ezek a számok többszörösére csökkentek, és elérték 7% kedvezmény teljes szám beteg nők.

A kiújulás aránya magasabb a betegség utolsó szakaszában. 7 és 10% között van. Ezeknek a betegeknek csak 30%-a éli túl.

Ha nem kezelik, a daganat elkezdődik gyorsan fejlődni.Általában csak néhány hónap elegendő az egyik szakaszból a másikba való átlépéshez. Csak elszigetelt esetekben figyelhető meg a daganat fejlődésének lassú folyamata, amely akár évekig is eltarthat. A metasztázisképződés aktív fázisa körülbelül 2-6 hónapig tart.

Kezelés hiányában halált figyelnek meg az esetek 100%-ában.

Megelőzés

Magas relapszus mortalitás ezt a betegséget megköveteli a betegektől bizonyos szabályok betartását. A fő onkológusok a következők:

• ne hagyja ki a tervezett vizsgálatokat a leállított patológia dinamikájának tanulmányozására irányul;
• időben történő kezelés szisztémás betegségek és mindenekelőtt a női reproduktív rendszer;
• alkalmaz támogató hormon- és immunterápia, amelyet csak a kezelőorvos írhat fel;
• ragaszkodjon az egészséges életmódhoz Val vel jobb módés kiegyensúlyozott táplálkozás;
• a visszaesésre utaló tünetek jelentkezésekor a lehető legkorábban elmenni orvoshozés ne öngyógyuljon.

A méhrák nagyon gyakori, jelenleg a negyedik helyen áll a nők körében a mell-, bőr- és gyomor-bél traktus. A rosszindulatú daganatok ezen formáját általában 40 és 60 éves kor között figyelik meg.

Az egyik kockázati tényező az elhízás: a normát 10-25 kg-mal meghaladó testtömegű nőknél a méhnyálkahártya-rák kialakulásának kockázata 3-szor nagyobb, mint a normál testtömegűeknél, míg a több mint 1-nél nagyobb testtömegű nőknél. 25 kg, a betegség kockázata 9-szer magasabb.

Az elfogadott osztályozás szerint az orvosok megkülönböztetik laphámsejtes karcinóma méhnyak- és mirigyrák (adenokarcinóma) a méhnyakcsatornában és a méhüregben. Az adenokarcinóma a méhrák fő és leggyakoribb változata. Egy viszonylag ritka, a méhet érintő daganat a szarkóma. A tumorok differenciálódásának három fokozata is van: erősen differenciált, közepesen differenciált és nem differenciált.

A méhrákot a fejlődési szakaszok szerint is osztályozzák. A méhrák 4 fejlődési szakaszát szokás megkülönböztetni:

I. szakasz - a daganat helye a méh testében;
- II szakasz - a test és a méhnyak károsodása;
- III szakasz- átterjed a környező szövetekre vagy áttétek a hüvelyben;
- IV. szakasz - a medencén túlra terjed, a hólyagba vagy a végbélbe csírázik.

Mi aggaszt a méhrák?

A jelek hármasa dominál:

1. Más jellegű leukorrhea: vizes, nyálkás, vérrel szennyezett, szagtalan és bűzös. A vér hozzákeverése a fehérjéket húsfoltok megjelenéséhez kelti. A váladék visszatartása a hüvelyben és az egyesülő fertőzés szagú, gennyes leucorrhoea megjelenéséhez vezet. Az utolsó szakaszában a váladék a nemi traktus rothadó.

2. A vérzés lehet apró foltosodás, valamint egyszeri vagy többszörös súlyos vérveszteség. A méhnyakrákra nagyon jellemző az úgynevezett kontakt vérzés közösülés, öblítés, hüvelyvizsgálat vagy nehézemelés után. Ha egy nő már abbahagyta a menstruációt, akkor a hüvelyből származó véres váladék megjelenése a legtöbb esetben rosszindulatú daganat jele.

3. A fájdalom késői tünet, amely a nyirokcsomók és a kismedencei szövet érintettségét jelzi a rákos folyamatban az idegtörzseket és plexusokat összenyomó infiltrátumok képződésével.

Mindhárom tünet azonban későn, a daganat pusztulási időszakában jelentkezik, megjelenésük időpontja a fekélyesedés kezdetétől függ. Emiatt bizonyos esetekben a méhrák hosszú ideig nem ad jeleket, és tünetmentes lehet. Az általános tünetek, és különösen a cachexia – fogyás – szintén rendkívül későn, nagyon előrehaladott stádiumban jelentkeznek, és általában a méhrákban szenvedő nők külsőleg virágzó, egészséges megjelenést kölcsönöznek. A daganatok leggyakrabban a medencei nyirokcsomókba, ritkábban a lágyéki nyirokcsomókba adnak áttétet. A távoli metasztázisok, gyakrabban a vesékben, a májban, a tüdőben, rossz prognózisúak.

A méhrák felismerése a beteg panaszainak és a betegség lefolyásának vizsgálatával kezdődik. Minden gyanús esetben a betegeket azonnali nőgyógyász vizsgálatnak vetik alá. Teljesen elfogadhatatlan az ilyen betegek kezelésének előírása részletes vizsgálat nélkül. A vizsgálat hüvelyi kétkezes vizsgálatot, rektális kétkezes vizsgálatot és spekulummal végzett vizsgálatot foglal magában.

V Utóbbi időben elterjedt és nagyon fontos szerzett ultrahang tomográfia (ultrahang), amely lehetővé teszi a méhben bekövetkező olyan változások kimutatását, amelyek más kutatási módszerekkel nem hozzáférhetők, és kötelező kutatási módszerré vált a méhben előforduló jó- és rosszindulatú daganatok gyanúja esetén.

A nyirokcsomók és a méhnyakrákot gyakran kísérő metasztázisok vereségének megállapítása érdekében röntgen módszereket alkalmaznak - limfográfiát és ileocavagraphiát. Ugyanebből a célból mellkas radiográfiát, intravénás pyelográfiát, irrigográfiát, cisztoszkópiát és szigmoidoszkópiát végeznek. Finom tűvel lehetőség van CT, MPT, limfangiográfia, daganatbiopszia elvégzésére.

Hogyan kezelik a méhrákot?

A kezelési stratégia a beteg életkorától függ, Általános állapotés klinikai stádium rák. A kezelés főként sebészeti - a méh extirpációja függelékekkel és néha a kismedencei nyirokcsomók eltávolítása. Kombinált kezelés lehetséges - műtét, majd távoli besugárzás a hüvelycsonk területén, intracavitaris gammaterápia. Preoperatív sugárterápiát is végeznek, főként a III.

Sugárterápia mint független módszer A daganatos folyamat lokális terjedésére használják, műtéti ellenjavallattal. A rákellenes szerek hatékonyak az erősen differenciált daganatokban, a betegség III. és IV. stádiumában.

A kezelés után rendszeres látogatásra van szükség az orvoshoz, hogy megvizsgálják a kismedencei szerveket és kenetet vegyenek. A vizsgálatok kiterjednek mellkasröntgenre, ultrahangra és intravénás pyelográfiára is. Az orvoslátogatás első évében 3 havonta, majd 5 évig - 6 havonta. 5 év után az ellenőrzést évente végzik el.

Relapszusok esetén, ha a folyamat lokalizált, részleges vagy teljes medenceexenteráció történik (méh, méhnyak, hüvely, parametrium eltávolítása, Hólyagés végbél). Távoli metasztázisok jelenlétében a betegek általában kemoterápiát kapnak. A sugárterápia a fájdalmas áttétek palliatív kezelésére használható.

Gyógyítható a méhrák?

Hosszú évek óta létező horrortörténet, aminek jelenleg nincs alapja. A méhrákot sikeresen kezelik. A nők 90%-a a műtét után legalább 5 évig él.

Hogyan védekezhet a méhrák ellen?

Tud. És ennek elkerülése érdekében semmi rendkívül bonyolult és drága dolog nem szükséges. Szisztematikus megelőző látogatásokévente legalább kétszer nőgyógyászhoz, és a szexuális élet kezdetével célszerű a rendszeres vizsgálatokat megkezdeni. Ultrahang tomográfia és citológiai vizsgálat - kétévente egyszer. Ezek a vizsgálatok hozzájárulnak a rákmegelőző betegségek felderítéséhez, kezelésükhöz - rákmegelőzéshez. Szükséges továbbá a dohányzás abbahagyása, a szexuális úton terjedő betegségek megelőzése, egészséges életmódélet.

A női reproduktív rendszer betegségeinek szerkezetében az onkológiai patológia is megtalálható. A méhrák súlyos betegség, a legtöbb esetben a szerv eltávolítását igényli. Milyen tünetei vannak ennek a betegségnek, és milyen módszerek segítenek a gyógyításban?

A betegség sajátosságai

A méh a női reproduktív rendszer egyik szerve. Ez egy körte alakú táska, háromrétegű izmos falú. Az izmok ilyen bősége lehetővé teszi, hogy a méh tízszeresére növekedjen a terhesség alatt.

A méh belsejét takarja mirigyhám endometriumnak nevezik. A petefészekhormonok ciklikus felszabadulásának hatására az endometrium megvastagodik, majd hámlik és menstruációs vér formájában távozik a szervüregből. Ezután fokozatos növekedés következik be.

Ha a fogantatás megtörtént, az endometrium már nem hámlik, hanem úgy változik, hogy befogadja a megtermékenyített petesejtet.

A méhnyakot belülről egy másik típusú hám – rétegzett laphám – borítja. Ez a hám nem változik a menstruációs ciklus során.

Ki beteg?

A rák bármilyen korú nőknél előfordul. A méhtest rákja vagy az endometriumrák a nőket érinti fajtól, életkortól és társadalmi helyzettől függetlenül.

Megjegyezték azonban, hogy a méhrák gyakoribb a fejlett országokban élő nők körében. Szintén az endometrium onkológiai elváltozásai figyelhetők meg idősebb nőknél, főként a menopauza idején.

Azonban a nők is megbetegedhetnek reproduktív kor. Ez különösen tragikus azoknak a nőknek, akiknek még nincs gyermekük, mivel a méhtest rákja a fogantatás és a gyermekvállalás képességének elvesztését jelenti.

Mik ennek okai?

A méhrák olyan daganatokra utal, amelyek előfordulása a hormonális háttértől függ. A fejlődésnek két patogenetikai mechanizmusa van ebből a típusból onkológia:

A fő okon - a hormonális elégtelenségen - kívül vannak hajlamosító tényezők is. Jelenlétükkel megnő az endometriumrák kialakulásának valószínűsége.Íme, mik ezek a tényezők:

Néhány nőnek van háttérbetegségek- azok, amelyek jelenlétében megnő az onkológia kialakulásának valószínűsége. Ide tartoznak az endometrium eróziói és fekélyei, méhen belüli polipok, endometritis, jóindulatú és rosszindulatú daganatok emlőmirigy.

Morfológia

A méhrák bármely részén kialakul. Először is, a daganat az üreg felé növekszik, továbbfejlődésével a teljes falon keresztül növekszik, megragadja a méh savós membránját, és behatolhat a szorosan elhelyezkedő szervekbe. Ezek közé tartozik a hólyag és a végbél.

A méhrákot korai metasztázis jellemzi. A metasztázisok általában a nyirokrendszeren keresztül terjednek. Megtalálhatóak a közeli szervekben, a mellkasi és a mellékvese szövetében. A metasztázisok azonban tovább terjedhetnek - az emlőmirigyekre és a mellkasi nyirokcsomókra.

A szövettani felépítés szerint a méhrák adenokarcinóma. Előfordul azonban laphámsejtes típusú rák és szarkóma is.

Az adenokarcinóma olyan rák, amely a méh testében alakul ki, mivel csak mirigyhám van.

A méh laphámsejtes karcinóma a méhnyakot bélelő réteghámban alakul ki. A szarkóma nagyon ritka a méh testében, vagy inkább falainak izomrétegében.

Az elterjedtségtől függően kóros folyamat A méhrák négy szakasza van:

• míg a daganat a méh testében lokalizálódik - ez az első szakasz;
• a test és a nyak károsodása - a második szakasz;
• a harmadik szakaszban metasztázisok jelennek meg a periuterin szövetben;
• a széles körben elterjedt áttétek és a végbél vagy a hólyag károsodása a negyedik szakaszra jellemző.

A méhtest daganatait a nemzetközi TNM rendszer szerint is besorolják, ahol a T magának a daganatnak a stádiumát és méretét, N a regionális nyirokcsomók elváltozását, M a más szervekben lévő áttétek jelenlétét jelöli.

Klinikai kép és diagnózis

méhrák elég hosszú idő semmilyen módon nem nyilvánul meg, mivel először a daganat az üreg felé nő, és a szervek összenyomódását és az edények károsodását okozza.

Ezért az onkológia első tünetei már a második vagy harmadik stádiumban megjelennek, amikor a daganat gyorsan előrehalad, és elkezd szétesni és a medenceüreg felé nőni. Emiatt a betegséget későn diagnosztizálják, és összetettebb kezelést kell alkalmazni.

Mivel a méhtest rákja a legtöbb esetben a menopauzában lévő nőknél fordul elő, az első észrevehető tünet méhvérzés. Lehet foltos, barnás vagy bőven friss vér. Még a betegség korai szakaszában is fájdalom jelentkezik.

Eleinte a fájdalmak mérsékeltek, a nyaki csatorna összenyomódásával és a szerv falainak megnyúlásával járnak együtt a váladék felhalmozódásával. A későbbi szakaszokban a fájdalom erősebbé válik, az ureterek és az idegfonatok összenyomódása miatt maga a daganat és az áttétek.

Ha egy nő még mindig a reproduktív időszakában van, akkor menstruációs rendellenességeket észlel. A ciklus időtartama megváltozik, aciklikus vérzés léphet fel. Maga a menstruáció idővel meghosszabbodik, és nő a felszabaduló vér mennyisége. A vizelés gyakoribbá válik, és ezzel a nő fájdalmat észlel.

Jellemző a bőséges váladékozás - ez a daganat bomlásának terméke.

Változatosak lehetnek, de gyakrabban véres-gennyesek, kifejezettek rossz szag. Ha a rák átjut a méhnyakra, akkor vérzés lép fel közösülés közben, súlyemeléskor, hüvelyi vizsgálat során.

A nagy daganatok a méh méretének növekedéséhez és mozdulatlanságához vezetnek. A méhrák jellemzője az általános tünetek gyakorlatilag láthatatlan. Egy nő még a betegség utolsó szakaszában is egészségesnek tűnhet. Rendkívül ritka az arc más daganatos betegekre jellemző lesoványodása, földessége.

Első diagnosztikai tanulmány hüvelyivé válik. Először kétkezes vizsgálatot végeznek, majd tükrök segítségével megvizsgálják a méhnyakot. Ha a daganat már átterjedt a méhnyakra, akkor könnyen észrevehető lesz.

Kontakt vérzés is előfordul. Rektális vizsgálatra van szükség annak megállapítására is, hogy a daganat átterjedt-e a végbélre és a környező szövetekre.

Tükörrel történő vizsgálatkor a méhnyakcsatornából kenetet vesznek. A kapott anyagot ezután szövettanilag megvizsgálják. Ez megerősíti a daganat jelenlétét a méhnyak felé.

a legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer a méhüreg küretálása, majd a kapott anyag szövettani vizsgálata. Ultrahang transzvaginális érzékelő segítségével meghatározhatja a daganat méretét és lokalizációját.

A széles körben elterjedt metasztázisok jelenlétének meghatározására röntgenvizsgálatot alkalmaznak. Megvizsgálni mellkasés az emlőmirigyek.

Kezelés, prognózis, megelőzés

Számos módszer létezik a méhrák kezelésére. Bármely módszer vagy kombinált kezelés kiválasztása a betegség stádiumától és a beteg állapotától függ.

A kezdeti szakaszban csak sebészeti kezelést alkalmaznak - a méh és a függelékek (petefészkek és csövek) eltávolítását. Amikor a daganat a méhnyakra terjed, a nyirokcsomók regionális csomagjait is eltávolítják.

Súlyosabb szakaszokban azután sebészi kezelés besugárzást adnak. Célja a betegség kiújulásának és a metasztázisok terjedésének kockázatának csökkentése.

A periuterin régió radioterápiáját és gamma-besugárzását alkalmazzák. A besugárzás mind kívülről, mind közvetlenül a medenceüreg belsejében végezhető speciális radioaktív kapszula segítségével.

Az inoperábilis daganatok esetében a rákot sugárterápiával kezelik. Az ilyen kezelés lehetővé teszi az élettartam meghosszabbítását néhány hónapig. A sugárterápia kombinálható kemoterápiával, amelyre leggyakrabban a ciszplatint alkalmazzák.

A sugárzás és a kemoterápia számos olyan mellékhatással jár, amelyeket a nők nehezen tolerálnak. Ezek közül hányinger, dyspepsia, fejfájás, étvágytalanság, fáradtság, hajhullás.

A hormonkezelés minden esetben alkalmazható. Az első, hormonfüggő daganatváltozatban szenvedő betegek sokkal jobban reagálnak az ilyen terápiára. Progesztogén gyógyszereket és antiösztrogéneket írjon fel.

Bármely onkológiai betegség, köztük a méhrák alternatív kezelését ma még nem vizsgálták kellőképpen. Ezért arra a kérdésre válaszolni, hogy a méhrák gyógyítható-e a segítségével népi gyógymódok, co száz százalékos bizonyossággal nem lehet mondani.

Azonban gyakran vannak olyan esetek, amikor az önkezelés azt jelenti hagyományos gyógyászat anélkül, hogy kapcsolatba lépne egy szakemberrel, ahhoz a tényhez vezethet, hogy a rák gyorsan előrehalad a daganatos folyamatban és a beteg halálával. Bármi népi módszerek csak a fő kezelés után és szakemberrel egyeztetve használható.

Meg tudjuk gyógyítani a rákot? Amikor méhrákot diagnosztizálnak, a várható élettartam a kezelés megkezdésének időpontjától függ. A korai szakaszban végzett teljes kezelés után az esetek 90% -ában ötéves túlélési arány figyelhető meg.

Előrehaladottabb stádiumban ez az arány hetvenre csökken, mivel a betegséget már sokkal nehezebb gyógyítani. A méh és a függelékek eltávolítása bármely szakaszban megtörténik, így a beteg elveszíti reproduktív funkcióját.

Bármilyen rák megelőzése a lehető legnagyobb mértékű korai diagnózis. Ezt az egész életen át tartó rendszeres vizsgálatokkal lehet elérni.

A méhrák megelőzése érdekében a nőknek évente meg kell látogatniuk a nőgyógyászt hüvelyi vizsgálat céljából.

Kétévente kenetet veszünk a méhnyakcsatornából és annak szövettani vizsgálatát. Ez lehetővé teszi a méhrák korai stádiumban történő felismerését, és növeli a túlélési esélyeket. Nem szabad elfelejteni, hogy a rák korai felismerése esetén gyógyítható!