Gyertyák a méhnyak konizációja után. Rádióhullám-konizáció, mint a méhnyakterápia egyik módszere

Nőgyógyászati ​​betegségek - diszplázia, non-invazív és invazív méhnyakrák tartozik gyakori betegségek nők. A veszély a tünetek hiánya a betegség kezdetén. Gyakran a betegség jelei már abban a szakaszban megjelennek, amikor garantálni kell teljes felépülés kezelés után az orvosok nem tudják. A nő egészségének kulcsa az rendszeres vizsgálat. Ha patológiákat észlelnek, a méhnyak konizációját hajtják végre, gyakrabban használják a rádióhullám-módszert, amellyel a műveletet gyorsan és komplikációk nélkül hajtják végre.

Mi a nyaki konizáció

A konizáció végrehajtása a méhnyak vagy a nyaki csatorna kóros szövetének kúp alakú töredék formájában történő eltávolításából áll. A művelet célja:

1. Terápiás hatás elérése. A kóros hám egy részének eltávolítása megakadályozza további fejlődés betegség. A diszplázia vagy a nem invazív rák kezelése a daganat vagy a hám problémás területének eltávolítása eredményeként teljesnek tekinthető. Az újrakonizációt ritkán alkalmazzák.
2. Diagnosztikai vizsgálat. A szövetet eltávolítják és szövettani vizsgálatra küldik - a hám kimetszett területének vizsgálatára. A rosszindulatú hámsejtek időben történő kimutatása a konizációval nyert bioanyag szövettani vizsgálata eredményeként növeli a beteg gyógyulási esélyeit. Ilyen esetekben további kezelést írnak elő.

Javallatok

A műtéti manipuláció szükségességéről az orvos dönt a vizsgálat, a kolposzkópia és a Pap-teszthez készült kenet vizsgálata alapján. A műtét kijelölésének jelzései a következők:

• pozitív kenet vagy méhnyak biopszia eredménye;
• a nyaki csatorna nyálkahártyájának patológiája;
• 3-4 fokos nyaki diszplázia jelenléte;
• nyaki erózió;
• a méhnyak deformációja (szülés utáni méhnyakszakadás, durva hegek).

Ellenjavallatok

Amikor egy nő testében találják gyulladásos betegségek vagy fertőzések (gonorrhoea, chlamydia, trichomoniasis) esetén a sebészeti beavatkozásokat elhalasztják, amíg ezek a betegségek teljesen meg nem gyógyulnak. A betegnek antibiotikumot írnak fel, és a sikeres kezelés után műtétet végeznek. Az invazív rák szövettani megerősítése esetén a konizációs módszert nem alkalmazzák.

Eljárási módszerek

A méhnyak kivágása a problémás nyálkahártyasejtek, daganatok, polipok eltávolítására a következő módszerekkel történik:

• kés;
• rádióhullám (hurokkonizáció);
• lézeres konizáció.

A szikével történő reszekciót szinte soha nem alkalmazzák a műtét utáni szövődmények kockázata miatt. A leggyakoribb módszer a rádióhullám. Ennek a módszernek az előnyei a következők:

1. Minimálisan invazív beavatkozás. Egy elektróda segítségével lehetséges az érintett nyaki membrán teljes eltávolítása anélkül, hogy az egészséges szöveteket érintené. Az eszköznek a felület csiszolására való képessége a manipuláció után minimálisra csökkenti a bevérzés kockázatát posztoperatív időszak.
2. A reproduktív funkciók megőrzése. Nem befolyásolja a fogantatási és gyermekvállalási képességet, mivel nem váltja ki a szövet hegesedését.
3. Az eljárás ambuláns elvégzésének lehetősége.

A legújabb fejlesztés a lézer alkalmazása sebészeti beavatkozáshoz. A módszert használják:

• amikor a daganat a nyaki nyálkahártyáról a hüvelybe terjed;
• a hámréteg diszpláziájának kiterjedt elváltozásaival.

A lézeres módszer hátránya magas ár eljárások. Nem minden klinika rendelkezik drága felszereléssel, a személyzet speciális képzése szükséges a készülék karbantartásához. A módszer előnyei a következők:

1. nagy pontosságú manipulációk végrehajtása. A berendezés a leghatékonyabb, segítségével kímélő manipulációkat végezhet, elkerülheti az esetleges negatív következményeket - műtét utáni vérzés, szövetek durva hegesedése.
2. A fertőzés kialakulásának kizárása a manipuláció után. A folyamat érintésmentes, szerszámok használata nélkül történik, és a lézer képes elpusztítani a patogén mikroflórát.
3. Nincs vérzés. A lézer hatására az edények koagulációja következik be.
4. A nők reproduktív funkciójának megőrzése.

Kiképzés

A műtét előtt az orvos a következőket írja elő a betegnek: diagnosztikai vizsgálat:

• általános és biokémiai elemzés vér az alapmutatók szintjének meghatározására, valamint a szifilisz, HIV, hepatitis A és C hiányának vagy jelenlétének megállapítására;
• A vizelet elemzése;
• kenet bakterioszkópos elemzése a flóra számára;
• biopszia;
• kolposzkópia (vizsgálat olyan eszközzel, amely 40-szeresére nagyítja a vizsgált felületet);
• PCR diagnosztika (a fertőzés jelenlétének kimutatására a szervezetben korai fázis, az inkubációs időszak alatt).

Milyen a művelet

Minden alkalmazott módszerrel a sebészeti beavatkozást közvetlenül a menstruáció vége után, de legkésőbb a menstruáció kezdetétől számított tizenegyedik napon hajtják végre. Ebben az időszakban a beteg terhességének lehetősége kizárt. Az idegvégződések szinte teljes hiánya a hámrétegben fájdalommentessé teszi a beavatkozást, de minden esetben altatást alkalmaznak.

kés

A meglévő módszerek közül ez a műtét a legtraumatikusabb, de ideális bioanyagot biztosít a kutatáshoz. Akkor nevezik ki, ha lehetetlen más módszereket használni. Ezzel a módszerrel szikével vágják ki a méhnyak kúpját, így a műtétet erős vérzés és hosszú gyógyulási idő kíséri. műtéti eljárás alatti kórházban nőgyógyász végezte Általános érzéstelenítés vagy alatta spinális érzéstelenítés. Az eljárás kevesebb mint egy órát vesz igénybe. A műtét után a beteg egy napig orvosi felügyelet alatt áll.

lézer

Mert sebészi kezelés nőgyógyászati ​​betegségek 1 mm és 2-3 mm átmérőjű lézert használjon. Tevékenységük elve más. Nagyobb átmérőt (2-3 mm) használnak az érintett szövet elpárologtatására (párologtatás). A siklósugár energiájának hatására csak a hám felső rétegének sejtjei párolognak el, az alsók nem érintettek, varasodás képződik. Az eljárást gyorsan, legfeljebb 7 percig hajtják végre, de utána nem lehet biopsziát venni. A nyak kauterizálására szolgál az erózió során.

vékony gerenda magas frekvencia szikeként működik a kúp alakú rész kimetszéséhez az érintett területen. Ebben az esetben az orvos anyagot kap a kutatáshoz. A sugár energiájának hatására az edények koagulálódnak, és nincs vérzés. A lézer használata a páciens maximális immobilizálását igényli, ezért az eljárást alatt végezzük Általános érzéstelenítés bár fájdalommentesnek számít.

Rádió hullám

A méhnyak elektrokonizálását diszpláziával, daganatokkal a Surgitron készülékkel végzik. Az eljárást rádióhullámokat kibocsátó elektródával végezzük. A képen úgy néz ki, mint egy hurok. A radiokonizáció helyi érzéstelenítésben történik, időtartama 15-30 perc. A hurkot 3 mm-rel az érintett terület fölé helyezzük, bekapcsoljuk a készüléket és eltávolítjuk a kóros szövetet. A sebész kolposzkóp segítségével ellenőrzi a műveleteket. A műtét után a beteg állapota 4 órán keresztül orvosi felügyelet alatt állt.

Gyógyulási időszak

A műtét utáni gyógyulási idő a választott módszertől függ. Rövid szövetgyógyulási időszak (2-3 hét) lézer alkalmazásakor ill rádióhullámos módszer. A szikével végzett manipulációk során a posztoperatív időszak hosszabb ideig tart. Ebben az időben a betegeknek ki kell zárniuk:

• fürdés (csak zuhanyozás);
• testmozgás(sportolás, 3 kg feletti súlyemelés);
• tamponok, kúpok használata;
• szexuális kapcsolatok;
• öblítés;
• véralvadásgátló szerek (aszpirin) szedése.

Hogyan válik le az eschar a méhnyak konizációja után egy betegnél? A posztoperatív időszakban a betegeket nem zavarhatják a menstruáció alatti érzésekre emlékeztető, alhasi húzó fájdalmak. A méhnyak konizációja utáni mérsékelt váladékozás szintén normának számít. barna. Az ilyen megnyilvánulások természetes folyamatokat jeleznek - a varasodás kiürülését és eltávolítását a testből.

Kezelés a méhnyak konizációja után

A posztoperatív időszakban a szövődmények elkerülése érdekében a betegeknek antibiotikum-kezelést, immunrendszer-erősítő gyógyszereket, vitamin-komplexet ajánlanak. Két hét elteltével az orvos megvizsgálja a beteget, és meghatározza a kenet felvételének időpontját. citológiai vizsgálat. A műtét után 5 évig rendszeres vizsgálat javasolt.

Komplikációk

Ha van, orvoshoz kell fordulnia szorongásos tünetek: erős fájdalom az ágyéki régióban, viszketés, kellemetlen váladékszag megjelenése, étvágytalanság, láz. Az ilyen megnyilvánulások a posztoperatív időszakban fertőzés hozzáadását és a terápia szükségességét jelzik. Ha vérzés lép fel, a betegeket összevarrják vagy kauterizálják.

Következmények

A lézer használata túlnyomórészt kiküszöböli a negatív hatásokat a posztoperatív időszakban. Ritkán nemkívánatos következmények figyelhetők meg a rádióhullámú módszer alkalmazásakor (endometriózis, vérzés, fertőzés). A késes módszer alkalmazása a műtét után 14 napig fennálló újravérzés kockázatával jár.

Menstruáció a méhnyak konizációja után

A műtét utáni menstruáció a szokásos időben történik. A menstruációt bőséges váladékozás, vérrögképződés és hosszabb időtartam jellemezheti. Néha barna váladékozás figyelhető meg a menstruáció kezdete előtt. Az ilyen megnyilvánulásokat a posztoperatív időszakban normának tekintik. A hosszú (több mint két hét) időszakok aggodalomra adnak okot.

A méhnyak betegségei a modern ökológiában meglehetősen gyakoriak a világ legtöbb országában a női lakosság körében. Az ilyen patológiák kezelésének következményei, például a méhnyak konizációja utáni menstruáció, nagy érdeklődést mutatnak a szakemberek és pácienseik számára.

A radikális kezelés utáni sikeres gyógyuláshoz fontos elképzelni lehetséges következményeit ezt a beavatkozást. A rehabilitációs időszak nagymértékben függ a nőgyógyász által a beteg szerv befolyásolásának módjától.

Leggyakrabban a műtét után egy nő aggódik a húzó jellegű fájdalom miatt az alsó hasban. Hasonló tünetek akár 2-3 hétig is eltarthat. A szakértők azt javasolják, hogy pácienseik ilyenkor fájdalomcsillapítót vegyenek be.

Ami a következő menstruáció kezdetét illeti, az elvégzett műtéti beavatkozás nem befolyásolja azok sorrendjét. A menstruációs vérzés általában a megfelelő időben jelentkezik, de intenzitása kifejezettebb. Sok nő kénytelen vas-kiegészítőt szedni ebben az időszakban, hogy kompenzálja a vérveszteséget.

A konizáción átesett betegek menstruációjának színe általában telítettebb, váladékozás sötétbarnaés egy sajátos szag. Hasonló tüneteket okoznak a méhnyak koagulált szöveteinek területei.

Az ilyen megnyilvánulások nem ijeszthetik meg a betegeket, de súlyos vérzés esetén orvoshoz kell fordulni. Bőséges kiválasztás vér a műtét utáni első menstruáció során általában a nők 3%-ánál lehet, de az éberség ilyenkor nem árt.

A női nemi szervek patológiájának kezelésének ez a módszere a második helyen áll az ebben a betegcsoportban végzett műtétek teljes számában. A modern klinikákon az ilyen intim és gyengéd helyen végzett sebészeti beavatkozáshoz speciális elektródát használnak - egy páneurópai minta konizerjét, amelyet Rogovenko S. szülész-nőgyógyász módosított.

A megfontolt kezelési módszer lényege, hogy ezzel az elektromos késsel a méhnyak sérült szöveteit kúp alakú metszéssel kimetsszük, míg éles oldalaáltalában a méh üregébe néznek. A keletkező csonk megalvad, a helyén varasodás képződik, amely egy idő után eltűnik.

Az elektróda által okozott szövetkárosodás mélységétől és a koagulált szövetek pusztulásának mértékétől függ, hogy mikor kezdődik az első menstruáció a méhnyak konizációja után.

A diatermoelektrokonizációt széles körben használják megkülönböztető diagnózis patológia a hüvelyben és a méhnyakban. Elektródák segítségével úgynevezett konizációs biopsziát végzünk, aminek köszönhetően morfológiai kép A méhnyak szöveteinek rétegről rétegre történő vágása lehetővé teszi a végső diagnózis felállítását és a megfelelő terápia előírását egy beteg nő számára.

Nem szükséges a betegeknél végzett DEE elvégzésének minden technikai részletébe belemenni, hiszen az ilyesmi alapvetően csak a szakembereket érdekli. Figyelembe kell venni, hogy ezt a műtétet érzéstelenítés nélkül végezzük, ritka esetekben novokain vagy bupivokain helyi adagolása javasolt.

10-15-ért

napokkal a konizáció után a nők általában panaszkodnak orvosuknak a bőséges véres problémák a hüvelyből. Hasonló kép a hüvelyüregből származó varasodás teljes elutasításáig fennmaradhat.

Serous és józan váladék ebben az időszakban figyelembe kell venni közhely, nem minősülnek a posztoperatív időszak kóros lefolyásának, és nem okoznak aggodalmat a szakemberek körében.

Az orvosnak figyelmeztetnie kell a pácienst a manipuláció előtt, hogy a méhnyak kúposodása utáni erős menstruáció nem ijesztheti meg. Tehát a páciens teste reagál a műtétre. Idővel, ha nincsenek szövődmények, a kiválasztott menstruációs vér mennyisége fokozatosan visszatér a szokásos preoperatív mutatóhoz.

Meg kell jegyezni, hogy a modern nőgyógyászat egyértelműen három fő csoportra osztja ennek a műtétnek az összes szövődményét előfordulásuk időpontja szerint.

A női nemi szervekben az átvitt konizációval összefüggő rendellenességek kialakulásának időtartama a műtét pillanatától számítva 3-5 hónap. Leggyakrabban ez magában foglalja a különböző hüvelyi vérzéseket a beavatkozás során vagy a varasodás korai elutasítása következtében.

Ez a betegcsoport kialakulhat gyulladásos folyamat a méhben és a függelékekben. Hasonló szövődmények az operált nők 1-3%-ánál fordulnak elő.

A menstruációs ciklus megnyílását leggyakrabban egyszerűen a műtét váltja ki, azonban a szakértők a hyperpolymenorrhoeát és a különféle aciklikus vérzéseket a méhnyak kivágásának következményeinek tulajdonítják. Ha egy nő menstruációja a méhnyak konizációja után korábban kezdődött, akkor ez leggyakrabban a manipuláció következménye.

Ha a műtét után több mint 6 hónap telt el, az orvosok általában ennek késői szövődményeiről beszélnek orvosi eljárás. Ezek tartalmazzák:

• A méhnyak hosszának lerövidülése, a nyaki nyálkahártya prolapsusával együtt.


• Az esetek 5-7% -ában az ilyen műtét után a betegek a nyaki csatorna éles szűkületét tapasztalják. Az ilyen patológia az átmérő operatív növelését igényli speciális tágítókkal. Ez azért szükséges, hogy normalizálják a vér felszabadulását a méhből a menstruáció alatt.


• A műtét helyén fellépő gyulladásos folyamatok lehetségesek. Ossza ki a méhnyak endometriózisát és ennek a területnek a pszeudoerózióját. Hasonló patológiát írnak le a betegek 12-18% -ánál a konizáció után.

Az operált szervben sok probléma a női test egyéni jellemzőivel és az ilyen beavatkozásra adott reakciójával függ össze.

Van még nagy szám Az ilyen manipuláció hosszú távú következményei, de ez egy külön beszélgetés témája. Csak azt jegyezzük meg különféle lehetőségek a petefészek-menstruációs ciklus rendellenességei minden 6. DEE-n átesett nőnél lehetségesek.

Attól eltekintve különféle szövődmények a gyulladásos folyamat kialakulásával összefüggésben a műtét területén, sok beteg aggódik esetleges jogsértések menstruáció a posztoperatív időszakban. Leggyakrabban az ilyen problémák a műtét utáni első 2-3 hónapban jelentkeznek.

Amikor egy nőnek a méhnyak kúposodása után kezdődik a menstruációja, minden bizonnyal figyelni fog a túlzott bőségükre. Ez a munka átszervezéséhez kapcsolódik hormonális rendszerés a testének helyi vérzéscsillapító reakciói.

A varasodás 2-3 hónapig tartó kilökődése után a méhnyak kivágása után a beteg hámképződésen megy keresztül. Az időtartamtól felépülési időszakés a menstruációs rendellenességek időtartamától függ.

V távoli időszak Menstruációs nehézségek léphetnek fel, ha a posztoperatív görcs következtében a méhnyak átmérője meredeken csökken. A menstruációs vér nem jut el eléggé a méh üregéből, és gyulladásos folyamat kialakulásához vezethet. Az ilyen szövődmények megelőzése érdekében a szakemberek a nyaki csatorna bougienage-ját veszik igénybe.

A modern orvosi statisztikák szerint az ilyen műveletek után a menstruációval kapcsolatos problémákat a betegek 20% -ánál rögzítik, miközben meg kell jegyezni, hogy ezek a rendellenességek általában átmenetiek.

Ha a betegnél korai vérzés alakul ki a konizáció után, akkor az egészségügyi dolgozók intézkedései annak erősségétől és időtartamától függenek. A túlzott vérzés további vérzéscsillapítást igényel minimális áramerősségű DEC-vel vagy különféle helyi vérzéscsillapító eljárásokkal.

A hidrogén-peroxiddal, adrenalinnal vagy aminokapronsavval ellátott tamponok jól segítenek az ilyen problémákon. 3% -os meleg hidrogén-peroxid-oldat is javasolt fürdők formájában, a vérző felület kálium-permanganáttal történő cauterizálása látható.

Szükség esetén a vérzés műtéti leállítása lehetséges. Ebben az esetben a méhnyakot lézerrel varrják vagy koagulálják.

A bőséges menstruáció, amely egy ilyen manipuláció után keletkezett, a legtöbb esetben nem igényel specifikus kezelés mivel viselnek ideiglenes és funkcionális karakter. Ha fennáll a vörösvérszám kritikus csökkenésének veszélye, megfelelő tüneti terápiát kell végezni.

Javasoljuk, hogy olvassa el a méhnyak diszpláziáról szóló cikket. Ebből megismerheti a patológia okait és diagnózisát, a kezelési módszereket, a konzervatív és sebészeti terápia, valamint a szervezet gyógyulása a kezelés után.

Mint fentebb említettük, a méhnyak konizációja után menstruációs zavarok csak a betegek 20% -ánál fordulnak elő. E mutató szerint a diatermoelektrokonizáció az egyik legkíméletesebb módszer e szerv szöveteiben és sejtjeiben bekövetkező kóros elváltozások kezelésére, ami a legtöbb nőnél problémás. Azonban elhúzódó menstruáció, valamint egyéb figyelmeztető tünetek esetén jobb, ha orvoshoz fordul.

Naboth ciszták nyakátméh. Nyakméh- a szerv egy kis területe, amely az átmenetet jelenti a hüvelybe. . Időszakutánakonizációnyakátméh. miért.

Időszakutánakonizációnyakátméh. miért. . Utána biopszia nyakátméhidőszak időben kezdődtek, de a periódusuk hosszabb. Már a tizedik napja van.

Opciók hogyan mennek időszakutána megszakítás OK. Az orális fogamzásgátlók (OC) az egyik legnépszerűbb és hatékony módszerek fogamzásgátlás a nők körében.

Időszakutánakonizációnyakátméh. miért kezdődött. Időszakutána biopszia elvégzése. Tamponok múmiával: alkalmazás a nőgyógyászatban, hogyan kell csinálni.

Időszakutánakonizációnyakátméh. miért kezdődött. Az endometrium hiperplázia jelei és kezelése menopauzában. nyaki ectopia nyakátméh krónikus.

Főleg nem a megelőző napon vagy közben menstruáció bármilyen művelet bekapcsolva nyakméh. mivel a kiválasztás hozzá fog járulni . myoma alatt havi | Időszakutána tevékenységek. Mi zavarhatja a sebész közben havi.

Tartalom

A méhnyak konizációját a szerv szöveteiből mintavétel és további szövettani vizsgálat, valamint a diszpláziára hajlamos terület eltávolítása, ill. rosszindulatú daganat. A módszert "konizációnak" nevezték a méhnyak kúp alakú kimetszése miatt.

A viszonylag egyszerű végrehajtás ellenére a nyaki műtét után a páciens általában némi kellemetlenséget tapasztal. Aggodalomra ad okot a méhnyak kúposodása után valamivel megfigyelt váladékozás. Annak érdekében, hogy időben észrevegye a patológiát, egy nőnek tudnia kell, mire kell figyelnie. A következők tekinthetők normálisnak:

• a kiválasztott váladék meglehetősen intenzív, de még mindig nem haladja meg a menstruációs vérzés mennyiségét;
• a kifolyások színe rózsaszín és bordó-barna;
• erős specifikus szagúak a nyaki mirigyek aktivitása miatt;
• a műtét utáni első menstruáció intenzív és fájdalmas lehet, fokozatosan csökken a felszabaduló vér mennyisége;

A betegnek orvoshoz kell fordulnia, ha a következő tüneteket észleli:

• a műtét utáni váladékozás meghaladja a menstruációs vér mennyiségét;
• a testhőmérséklet folyamatosan 370 C felett van;
• nagy vérrögök vannak;
• állandóan kellemetlen szag érezhető, és ez fertőző szövődmény következménye lehet;
• állandóan fájdalmat érzett az alhasban, mint az algomenorrhoea.

A statisztikai adatok azt mutatják, hogy a konizációt követően a betegek 2%-ánál jelentkeznek rendellenességek erős vérzés, 2%-ban fertőző szövődmények alakulnak ki, közel 4%-uk szenved a méhnyak kóros szűkületétől a jövőben.

A konizáció típusa és a kisülés színe

A gyógyulás időtartama és sajátossága attól függ, hogy milyen módszerrel végezték a méhnyak szöveteinek kivágását.

késes módszer

A méhnyakműtét után a legfájdalmasabb és későbbi szövődmények a késes módszer. A bemetszés műtéti szikével történik és a beavatkozás után nagy a valószínűsége az erős vérzésnek, elhúzódó gyógyulásnak, hegesedésnek, ami nem jellemző, de súlyos szövődmények az esetek 10%-ában figyelhető meg. A méhnyak szöveteinek elhúzódó gyógyulása miatt erős alhasi fájdalmak és elhúzódó vérzés jelentkezik. A méhnyak e módszerrel történő konizációja utáni allokációkat általában a vér szokásos vörös színe, vérrögök jelenléte jellemzi, de kis mennyiségben. A barnás vérrögök fehér vagy sárgás foltokkal nem normálisak, és fertőzést jeleznek.

lézeres módszer

A lézeres módszer lehetővé teszi az érintett területek minél pontosabb eltávolítását a nyak edényeinek és kapillárisainak minimális károsodásával. A posztoperatív időszakban a vérrögök gyakorlatilag nem válnak ki (az esetek 2% -ában), a váladékozás rövid ideig tart, gyakorlatilag nincs fájdalom az alsó hasban. A kiválasztott nyálka sötét színű, ami a szövet hegesedését jelzi a távoli területen. A gyógyulás nem tart tovább 4-6 hétnél, ezért a bordó-vörös folyás, amelyet ennél az időszaknál hosszabb ideig figyeltek meg, nem jellemző, és jelzi a gyógyulási problémákat.

Elektróda hurok módszer

A hurokmódszer lehetővé teszi, hogy a nyakon elektródahurok segítségével a lehető legpontosabban hajtsa végre a műveletet. Az eljárás fájdalom és vérzés nélkül zajlik, és hamarosan a véres váladékot átlátszó nyálka váltja fel. A szervezet sokkal gyorsabban felépül, a szövődmények lehetősége nullára csökken. Hurokkonizáció után menstruációs ciklus elég gyorsan normalizálódik, a menstruáció súlyos fájdalom nélkül, súlyos vérveszteség nélkül megy el. A vér színe - mint általában - sötétvörös, barna árnyalatú vérrögök egyenként jelennek meg. Az ilyen kisüléseket normának tekintik.

mély konizáció

Mélykonizációt csak olyan nőknél végeznek, akik szültek, vagy azoknak, akik nem terveznek gyermeket a jövőben. De súlyos méhnyak-patológia - 2. és 3. fokú diszplázia, pre-invazív rák - jelenlétében ezt a módszert alkalmazzák. A kúp alakú szövetkivágást mélyen, az egészséges szövetek rögzítésével végezzük. A műtét szűkülethez vezethet - a nyaki csatorna lumenének szűküléséhez. A jövőben nagy a valószínűsége az isthmic-cervicalis elégtelenség vagy a fogamzási problémák kialakulásának. Az eljárás fájdalmasabb, mint a klasszikus konizáció. Hosszabb helyreállítási időszakra van szükség. A kiosztások általában bőségesek, bordó-vörös, rendelkeznek sötét vérrögök. A menstruáció késhet, és a szokásosnál tovább tart. A kellemetlen szagú váladékozás, gennyes zárványok és láz gyulladásos folyamatot vagy fertőzést jelez.

Mély konizáció után különösen gondosan figyelnie kell egészségét, és rendszeresen látogasson el orvoshoz. Figyelemmel kíséri a felépülés előrehaladását és a nyaki szövetek gyógyulási folyamatát. Normális esetben a vérveszteséget nem kísérheti ájulás és éles hanyatlás nyomás.

A mély konizációt hosszabb gyógyulási idő jellemzi, amely általában 4 hét. A módszer meglehetősen traumatikus, és hátrányosan befolyásolja a méhnyak funkcióit a terhesség alatt.

Milyen váladékozás nem a norma

Számos oka van a posztoperatív szövődmények kialakulásának. A fő tünet a bőséges és heterogén vérzés, amely nem felel meg a normának. Ezek az okok a következők:

• Kár véredény a művelet során. A méhnyak konizáció még kíméletes módszerekkel is traumatikus eljárás: lézerrel, rádióhullámú késlel és elektróda hurokkal. Utána műtéti beavatkozás egy ideig a beteg megfigyelés alatt áll egészségügyi intézmény(1-2 óra), majd hazamegy. Ha otthon vérzés lép fel, amit a betét magas töltési aránya bizonyít, azonnal lépjen kapcsolatba mentőautó. Minél több vért veszítünk, annál nehezebb lesz helyreállítani. Ez vérszegénység és egyéb negatív következmények kialakulásához vezet.
• A műtét során szöveti fertőzés történt. Normális esetben a láz 1-2 napig tart, majd lemegy. Fertőzéskor 390C-ra emelkedik, mérgezés lép fel.
• A szexuális tevékenység újrakezdése a méhnyak konizációja után egy hónappal korábban. A nemi érintkezés kizárása a sikeres gyógyulás előfeltétele. Ha egy szexuális találkozás egy nő orgazmusával végződik, az méhösszehúzódásokhoz vezet. Ez viszont hegdeformációt vált ki, és lelassítja a sebgyógyulást, valamint nagy a fertőzés valószínűsége.
• Nehéz tárgyak emelése (ezek 3 kg-nál nehezebb tárgyaknak minősülnek). A hasizmok megfeszülnek, a méh összehúzódik, a heg szétválik. A fitneszt, a jógát, a reggeli futást 4 hétig ki kell zárni. A béke és mértékletesség mindenben a sikeres gyógyulás kulcsa.
• Örökbefogadás forró fürdő, uszoda és szauna. A hő hatására a testhőmérséklet emelkedik, a véráramlás felgyorsul. A test megtelik vérrel, a nyomás megnő. Ezért a vérzés folytatódik új erő. Általában a vízeljárások újraindítása legkorábban a műtét után 4 héttel történik.
• Túlmelegedés. A gyógyulás idején el kell hagynia a termikus eljárásokat, a fizioterápiát, a nyaralást a rendkívül forró üdülőhelyeken.
• Hagyja abba az aszpirin szedését. Képes hígítani a vért, és a nyaki műtét után teljes véralvadás szükséges, hogy a seb gyorsabban gyógyuljon.

Milyen lejárati idő a műtét után a norma

A méhnyak konizációja utáni, több napig tartó pecsételés normális, ha mennyisége nem haladja meg a menstruációs normát. A 4.-5. napon a friss vért barnás árnyalatú "kenet" váltja fel. A sérült szövetek gyors megújulása következik be. Néha a manipulációt követő 7. napon a vérzés újraindulhat, amelyet nagy bordó vérrögök jellemeznek. Az ilyen váladékozás a méhnyak kúposodása után a norma - így jön ki a kialakult varasodás. A műtét pillanatától a sérült szövet felületén képződik, lehetővé téve a mélyebb rétegek regenerálódását. A varasodás magától kijön, majd fokozatosan eláll a vérzés. 2-3 hétig foltosodás figyelhető meg - ez a folyamat a norma.

A gyógyulási időszak normális lefolyása erős vérzés nélkül telik el. Ha a műtét komplikációkkal fejeződött be, a betegek számos tünetet észlelnek, amelyek között szokatlan váladékozás is előfordul. Például:

• A méhnyak konizációja után a vér kiáramlása normális volt, de miután a varasodás leesett, leállt. Normális esetben a kisebb vérzésnek további 1-3 napig kell tartania. Megszűnése helytelen gyógyulást jelezhet.
• Kevés folyás, görcsös fájdalom az alhasban, amely a lumbosacralis régióba sugárzik, a következő menstruáció beköszöntekor. Jellemző a méhnyak kóros szűkületére (szűkületére).
• Éles elviselhetetlen menstruációs fájdalom, görcsös fájdalom az alhasban kellemetlen sajtos szagú, túrós szerkezetű és zavaros színű hüvelyváladék. Ezek fertőzést jeleznek a méhben. Nál nél egészséges nő találat esetén patogén baktériumok a méh üregében a szervezet védő funkciói nem teszik lehetővé a gyulladás kialakulását.

A méh konizációja után a váladékozást szorosan ellenőrizni kell.

Még ha nem is erőteljes fájdalom, emelkedett hőmérsékletés egyéb tünetek, abnormálisan nagy mennyiségben A hüvelyből történő vérzés azonnal forduljon orvoshoz. Normális esetben ennek nem szabadna így lennie.

Ha a kisülés riasztásra ad okot, nem kell késlekedni. Jobb fölösleges aggodalmat mutatni, mint nem figyelni egy olyan problémára, amely új betegséget indít el.

A méhnyak konizációját csak ben végezzük extrém esetek, mikor drog terápia nem lehetséges vagy nem működik. Ez a fajta beavatkozás segít megelőzni a méhnyak szöveteiben bekövetkező kóros elváltozások további előrehaladását. A műtét célszerűségét laboratóriumi és műszeres vizsgálatok sorozata után az orvos biztosítja.

Mi a nyaki konizáció

A méhnyak konizáció a méhnyak és a nyaki csatorna egy részének kúp alakú kimetszése. A műtét a rákmegelőző állapotok megszüntetéséhez szükséges. A konizáció során elsősorban a méhnyak szöveteit távolítják el, a nyaki csatorna kisebb mértékben érintett. A kórosan megváltozott hámot közvetlenül a kimetszés után laboratóriumba küldik, hogy kiderüljön, vannak-e atípusos sejtek. Ez szükséges a további kezelés taktikájának meghatározásához.

A méhnyak konizációját használják rákmegelőző állapotok

A konizáció egy traumatikus beavatkozás a női reproduktív rendszer számára. Ezt a módszert azután alkalmazzák konzervatív terápia, az immunitás korrekciója és hormonális háttér. A méhnyak konizáció után eltávolított része néhány hónapon belül helyreáll, de a szerv alakja kissé megváltozik.

Érdekes tény: jelenleg hasonló nézet a sebészeti beavatkozást egyre ritkábban alkalmazzák, mivel sok nőnek, különösen a fiatal nőknek vannak problémái a fogantatással és a magzatvállalással. Ehelyett kíméletesebb technikákat alkalmaznak a nyaki csatorna integritásának megőrzésére.

Mi a méhnyak konizációja - videó

A beavatkozás indikációi

A műtét előrehaladott, 2-3. fokozatú diszplázia esetén javallt, amelyet csipetnyi biopszia során vagy a nyaki csatornából származó szövetkaparék vizsgálatakor észlelnek. A konizációt méhnyak-erózióra, méhnyálkahártya-polipokra is használják, cicatrialis deformitások jelenlétében.

További jelzések:

• endometriális hiperplázia;
• a méhnyak kitörése;
• a diszplázia kiújulása;
• szülés utáni hegek a méhnyakon;
• a rák korai stádiuma.

Ez a fajta beavatkozás lehetővé teszi a megváltozott szövetek eltávolítását, ezáltal megakadályozza a betegség előrehaladását és a patológia rákba való átmenetének lehetőségét.

Ellenjavallatok

A műtétet nem hajtják végre szexuális úton terjedő betegségek és gyulladásos folyamatok jelenlétében a hüvelyben. A beavatkozás előtt fontos minden fertőzés megszüntetése, ellenkező esetben nagy a kiújulás és a konizáció utáni szövődmények kockázata. Csak a hüvely és a méhnyak alapos fertőtlenítése után engedélyezett a nő műtét előtt. Egy másik ellenjavallat az invazív rák. A fejlődéssel ezt a betegséget a beavatkozás életveszélyes következményekkel járhat.

A műtétet nem hajtják végre HIV-fertőzött betegeknél, valamint olyan személyeknél, akiknek véralvadási problémái vannak.

A beavatkozás típusai

Néhány évvel ezelőtt a konizációt csak szikével végezték. Jelenleg elektromos áramot, rádiókést, lézert, folyékony nitrogént használnak a patológiás hely eltávolítására. Ezeket a módszereket kevésbé traumatikusnak tekintik, és lerövidítik a rehabilitációs időszakot.

Az eltávolított terület térfogata szerint a következő típusokat különböztetjük meg:

• kímélő konizáció - ebben az esetben 1–1,5 cm-es szöveteket és a nyaki csatorna kis területét (a hosszának legfeljebb 20% -át) eltávolítják;
• mély konizáció - 5-7 cm-es szövet kimetszése, beleértve az egészséges endometrium néhány töredékét, és a nyaki csatorna hosszának több mint 65% -át.

Kés konizáció

Ezt a módszert jelenleg nem használják, vagy szélsőséges esetekben alkalmazzák, amikor más eszközök nem állnak rendelkezésre a művelethez. Ez a módszer szike használatán alapul. Ebben az esetben a kóros területeket kivágják és biopsziára küldik. Ezt követően varratokat alkalmaznak. A műtétet helyi érzéstelenítésben vagy általános érzéstelenítéssel végezzük. Ennek a beavatkozási módszernek nincsenek előnyei, de számos hátránya van, amelyek közül a legfontosabbak:

• magas a vérzés kockázata;
• hosszú rehabilitációs időszak;
• képtelenség a gyermek fogantatására;
• cicatricial változások a méhnyakban;
• a nyaki csatorna deformációja.

A méhnyak késsel történő kúpolása szikével és a műtét kötelező ellenőrzése mellett történik. optikai műszer

Az ilyen típusú műtétek növelik a diszplázia kiújulásának kockázatát. A patológiás hely eltávolításakor az egészséges méhnyálkahártya jelentős része szenved, ami a kialakulásának kedvező előfeltétele. egy nagy szám kötőszöveti.

Lézeres konizáció

A lézerrel végzett művelet lehetővé teszi, hogy ne érintse az egészséges szövetek nagy területeit. Ez a módszer kevésbé traumás, ezért lehetővé teszi a gyors felépülést. A kóros szövetek a konizáció során ezzel a módszerrel ki vannak téve magas hőmérsékletű, amitől a folyadék elpárolog. A méhnyak felszínén vékony kéreg képződik, amely fokozatosan hámlik. Ezt a módszert gyakran ajánlják még nem szült és fiatal nőknek, akik fontosak a fogamzás képességének megőrzéséhez.

A lézeres konizáció előnyei:

• a szövetek gyors gyógyulása;
• alacsony a vérzés esélye;
• a méhnyak rugalmasságának megőrzése.

• az egészséges szövetek elégetésének lehetősége;
• a visszaesést kiváltó kóros hely kihagyása.

A lézeres rendszereket egyre gyakrabban használják a méhnyak kóros területeinek eltávolítására.

Folyamatban lézeres eltávolítás nem áll fenn a szöveti fertőzés veszélye (mint a szikével végzett műtétnél).

kriokonizáció

A kriokonizálást leggyakrabban folyékony nitrogénalkalmazások segítségével végzik. Ritkábban használt szén-dioxid vagy freon. Ez a módszer az előző ellentéte. A kriokonizálás során a kóros szövetek lefagynak, amelyek alacsony hőmérséklet hatására elhalnak. Az eljárás nem tart tovább 5–10 percnél, és 1–2. stádiumú diszpláziában szenvedő, nem szült fiatal lányok számára javasolt. Ez a módszer a bemutatott legszelídebbnek tekinthető.

Főbb előnyei:

• a méhnyak cicatricial deformitásainak hiánya;
• gyors gyógyulás;
• csökkent a vérzés kockázata;
• nincs szükség általános érzéstelenítés alkalmazására.

Ennek a módszernek a hátránya a relapszus nagy valószínűsége, amelyben ismételt beavatkozás szükséges.

A nyaki kriosebészeti gép vékony szondával rendelkezik a pontos nitrogéneloszlás érdekében

A kriokonizálás során helyi vezetési érzéstelenítést alkalmaznak. Amikor a nitrogén érintkezik a szövetekkel, enyhe érzés lehet húzó fájdalom alhasi.

rádióhullámos módszer

Ez a módszer jelenleg a legdrágább, de hatékony is. A készülék nagyfrekvenciás hullámokat bocsát ki, amelyek finoman és pontosan képesek kimetszeni a kóros szöveteket. Ebből a célból egy speciális hegyet használnak, amely nem érintkezik a tervezettel működési terület. Gyakran az amerikai gyártmányú Surgitron készüléket használják a diszpláziás területek eltávolítására. Egy kis hurokkal van felszerelve, amely finoman kivágta az érintett szövetet anélkül, hogy az egészségeseket megsértené. A sugárzás gyakorisága és intenzitása a közelgő becsapódás mélysége alapján állítható.

A Surgitron készülék a diszpláziás területek eltávolítására szolgál

A rádióhullámos módszer alkalmas az 1-2. stádiumú diszplázia megszüntetésére, valamint azoknak, akik a reproduktív funkciót maradéktalanul szeretnék fenntartani. Ennek a módszernek az előnyei:

• varratok és hegek hiánya;
• az egészséges szövetek megőrzésének képessége;
• a manipulációk pontossága, a normál hám traumatizálódásának alacsony kockázata.

Ennek a módszernek a hátránya a magas költség.

Művelet segítségével rádióhullámú készülékek nem tart tovább 15 percnél. Ezenkívül a hegy nem érinti a hámot, hanem felette helyezkedik el. A szakember a teljes folyamatot kolposzkóp segítségével irányítja.

Mi az a rádióhullám-konizáció - videó

Elektrokonizálás

Ez a módszer magában foglalja a használatát elektromos áram. Ebben az esetben az érintett terület kúp formájában koagulál. Legfeljebb 3 cm-es egészséges szövet érintett, ami szükséges a betegség kiújulásának valószínűségének csökkentéséhez. Az elektrokoaguláció során a szövetek elszenesednek, varasodás képződik, amely egy héten belül eltűnik. A méhnyak töredékének eltávolításához egy hegyet használnak, amelynek végén egy kis hurok található. A diszplázia kezelésének ez a módszere nagyon gyakori nyilvános klinikák, gyakran használják a betegség előrehaladott formájában.

Előnyök:

• a megváltozott szövetek teljes eltávolítása;
• nincs visszaesés.

A módszer hátrányai:

• előrehaladott nyaki varikózis esetén nem alkalmazható, mivel a vérzés kockázata nő;
• a fogantatás esélye csökken;
• a méhnyak rugalmassága romlik;
• a hegszövet-elváltozások magas kockázata.

A méhnyak elektrokonizálása csak érzéstelenítés alatt történik

Első kézből tudom, mi az elektrokonizáció. A biopszia endometriális hiperpláziát mutatott ki. A nőgyógyász konizációt javasolt. Ezen kívül nagy volt az erózió. Egyet kellett értenem a művelettel. Általános érzéstelenítést kértem az orvostól, mert ijesztő volt. A beavatkozás után fájdalom az alsó hasban és égő érzés jelentkezett. Majdnem egy napig kijöttem az altatásból. A hőmérséklet emelkedett. A konizáció után heg jelent meg a méhen, majd ezt követően egy endometrioid ciszta. Kiborultam és elmentem egy másik nőgyógyászhoz, aki azt mondta, hogy extrém esetekben alkalmaznak elektrokonizálást, és lézerrel sokkal pontosabban és következmények nélkül mindent meg lehet csinálni. Sajnálom, hogy beleegyeztem. Ezután a heget és az endometriózist lézerrel eltávolították. Javaslom, hogy nézzen meg mindent ismert módszerek, és hallgassa meg több orvos véleményét is, mielőtt ilyen traumatikus módszerhez folyamodik.

Felkészülés a műtétre

A művelet előtt szükséges:

1. Vigyen kenetet a flórára és a gyakori fertőzésekre: chlamydia, trichomoniasis stb.
2. Pass általános elemzés vér, hogy kizárja a gyulladásos folyamatot, a súlyos betegségeket és a rossz véralvadási képességet.
3. Csinálj kolposzkópiát. A méhnyak mikroszkópos vizsgálata fontos pont a beavatkozás előtt, mivel lehetővé teszi az endometrium további elváltozásainak azonosítását.
4. Készítsen fluorográfiát és kardiogramot. Tuberkulózis és súlyos szívbetegségek esetén a konizációt nem végezzük.
5. Adjon vért szifiliszre.
6. Végezze el a kismedencei szervek ultrahangvizsgálatát.
7. 1 napig tartózkodjon a nemi érintkezéstől.

A kolposzkópia lehetővé teszi a méhnyak állapotának nyomon követését, és a konizáció előtt történik

A konizációt csak a menstruáció végét követő 1. vagy 2. napon végezzük. Ez az ösztrogének aktív termelésének köszönhető, amely lehetővé teszi a szövetek gyorsabb regenerálódását a beavatkozás után.

A műtét napján meg kell mosni magát, ne zuhanyozzon. Mindent magával kell vinnie, amire szüksége van, mivel közvetlenül a beavatkozás után több órát kell a kórházban töltenie. Ha a konizációt általános érzéstelenítésben végzik, akkor sem ajánlott enni és inni a műtét napján.

Hogyan történik a beavatkozás

A konizáció taktikája a beavatkozás típusától függ, de a cselekvések algoritmusa minden manipulációnál hasonló. Fő szakaszok:

1. A szakember arra kéri a nőt, hogy üljön kényelmesen a nőgyógyászati ​​székre.
2. Ezután egy speciális tükröt helyeznek be a hüvelybe, amely lehetővé teszi a méhnyakhoz való hozzáférést.
3. Ezután érzéstelenítőt fecskendez a méhbe. Az injekció beadása kisebb kellemetlenségeket okozhat.
4. 5-7 perc elteltével az orvos eltávolítja a patológiás területet. Ha folyékony nitrogén használatáról van szó, akkor a szakember egy vékony és hosszú szondát helyez be a hüvelyüregbe, majd hideget szállít. Nál nél lézeres módszer az összes megváltozott területet egymás után elpárologtatják egy speciális hegy segítségével, amely meghatározott hosszúságú sugarat bocsát ki. Ha elektrokoagulációt alkalmaznak, akkor az érintett szövetfragmens „elszenesedik”, ami elektromos áram hatására következik be. Ha rádióhullámú kést használ, a diszplázia területét óvatosan levágják. Ha szikét használunk, akkor az orvos először felvázolja a metszésvonalakat, és csak ezután vágja ki a megjelölt területet. A mikroszkóp segít a manipuláció ellenőrzésében.
5. A patológiás hely eltávolítása után a beavatkozási helyet antiszeptikummal kezelik. A nőt áthelyezik a kórterembe.
6. 3-6 óra elteltével a beteg hazamehet.

A méhnyak kúp alakú töredékének eltávolítása szakaszosan történik

Közvetlenül a durva beavatkozások, mint például az elektrokoaguláció és a késsel történő konizáció előtt olyan injekciót adnak be, amely felgyorsítja a véralvadást.

Posztoperatív időszak

Közvetlenül a műtét után fájdalom érezhető az alsó hasban, nincs ok az aggodalomra.Általában a kellemetlen tünetek a második napon eltűnnek. Az első hetekben foltosodás jelentkezhet. barna váladékozás. Ez nem patológia jele. A szövetek teljes gyógyulása 1-1,5 hónapon belül megtörténik. A konizáció után kialakult varasodás gyakrabban 7-10 nap múlva távozik. Barna sűrű vérröghöz hasonlít. Megjelenésétől nem kell félni, de távozása után a váladékozás fokozódhat.

A posztoperatív időszakban a következő szabályokat kell betartani:

1. Rendszeresen cserélje a betéteket.
2. Semmi esetre se zuhanyozzon, de ügyeljen arra, hogy naponta kétszer mossa le a külső nemi szerveket. A gyógyulási időszakban az orvos javasolhatja a Miramistint ill gyenge megoldás kálium-permanganát. Ez azért szükséges, hogy ne provokálja a seb fertőzését.
3. Tartózkodjon a szextől legalább 1,5 hónapig. Megújítás nemi élet csak az orvos engedélyével lehetséges a műtét utáni seb teljes gyógyulása után.
4. Ne emeljen súlyokat.
5. Egy hónapig ne fürödjön, hanem meleg (de ne forró) zuhanyt használjon.
6. Ne látogassa meg a fürdőt, szaunát és ne napozzon.
7. Kerülje a sportolást.

A miramistint gyakran nőgyógyászati ​​műtét után írják fel a fertőzés megelőzése érdekében.

Ha a varasodás kiürülése után bőséges vérzés lép fel, amely nem áll le, azonnal forduljon orvoshoz.

Egyes esetekben széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel a gyógyulási időszakban. Erre az intézkedésre azért van szükség nagy kockázat posztoperatív szövődmények. A fájdalom megszüntetésére fájdalomcsillapítókat használnak: Solpadein, Tempalgin stb.

A Tempalgin segít megszabadulni a húzó fájdalomtól a műtét utáni első napon

Ha a fájdalom felerősödik és 2-3 napig nem múlik, akkor fontos nőgyógyászhoz fordulni, aki azonosítani tudja lehetséges szövődmények a kezdeti szakaszokban. A beavatkozás után 2-3 héttel orvoshoz kell fordulni, hogy ellenőrizzék a posztoperatív seb állapotát.

Komplikációk a beavatkozás után

Ha a műtétet tapasztalt szakember végezte, akkor a kockázat súlyos szövődmények alacsony, különösen a legújabb technikák használata esetén. Bizonyos esetekben azonban nemkívánatos következmények léphetnek fel, például:

• heg megjelenése a méhnyakon;
• a diszplázia kiújulása;
• az endometriózis előfordulása;
• a nyaki csatorna szűkítése;
• vérzés.

A konizáció befolyásolhatja reproduktív funkció. Megfelelően elvégzett műtét esetén a fogamzás képessége megmarad, azonban mivel a szerv elveszti rugalmasságát az endometrium eltávolításának helyén, a szülés során hatalmas szakadások lehetségesek, amelyek vérzést okoznak. Növeli a méhnyak idő előtti megnyílásának kockázatát is, gyengeség miatt megszakadhat a terhesség izmos készülék szerv a beavatkozás helyén.

Ha a méhnyak konizációját egyszer elvégezték, akkor a terhesség megtervezése előtt fontos erről tájékoztatni az orvost, aki előírja a szükséges vizsgálatokat és kolposzkópiát végez.

női szaporító rendszer – összetett mechanizmus, a nő egészsége, a fogamzás képessége, sikeres elviselése és könnyű szülése az összehangolt munkájától függ. A nem időben észlelt patológia súlyos problémákhoz, akár meddőséghez is vezethet. A méhnyak konizációjának művelete hatékony és elegendő biztonságos út női nemi szervek kezelése. A méhszövet kimetszett területe szövettani vizsgálat alatt áll. Ez lehetővé teszi a kóros folyamat terjedésének intenzitásának meghatározását.

A méhnyak nyálkahártya sejtjeinek szerkezetének megváltozása gyakori patológia a különböző korú nők körében. A méhnyak konizációját hatékony kezelésként ismerik el. Ez a technika lehetővé teszi a patológia terjedésének és a veszélyesebb betegségek kialakulásának megállítását.

A sebészeti beavatkozás lényege a külső garat érintett területének kúp alakú kimetszése. Így a hám azon része, ahol kóros folyamatok teljesen sikerül.

Ha megtalálható az anyagban rákos sejtek A beteg további kezelés alatt áll.

Fontos! Nem invazív méhnyakrák esetén a teljesen gyógyult betegek aránya meglehetősen magas, sokan sikeresen szülnek egészséges babák. A konizáció magában foglalja a kóros sejtek teljes eltávolítását és a beteg gyógyulását.

A művelet célja

A műtét célja a hám azon területeinek kimetszése, ahol a sejtek rákos sejtekké történő átalakulásának kóros mechanizmusa elterjed, valamint a méhnyakrák terjedésének megakadályozása.

A műtét két funkciót lát el:

• lehetővé teszi a méhnyakrák diagnosztizálását;
• a nem invazív méhnyakrák hatékony kezelése.

Ha a szövettani vizsgálat eredményeként az invazív rák kizárása lehetséges, a műtét kezelés, és a patológia gyógyul.

Ha invazív rákot találnak, műtétet kell végezni diagnosztikai módszerés radikálisabb terápiát írnak elő.

A konizáción átesett betegek több mint fele fiatal, és szülést tervez. Ahhoz, hogy egy nő szüljön és szüljön gyermeket, fontos a legkíméletesebb kezelési mód kiválasztása.

Javallatok és ellenjavallatok

A műveletet a területek azonosításakor nevezik ki kóros elváltozások a méhnyakon. Az eljárást a következő esetekben hajtják végre:

• azonosított atipikus sejteket a kenetben;
• a morfológiai vizsgálat során azonosított dysplasia II. és III.
• erózió - fekélyes formációk a szerv nyálkahártyáján;
• leukoplakia - sűrű szerkezet kialakulása a méhnyakon;
• ektropion - olyan patológia, amelyben a nyaki csatorna nyálkahártyája a hüvely felé néz;
• polipok;
• sérülések és terápiás manipulációk eredményeként létrejövő cicatricial formációk.

A legtöbb gyakori ok a műtét - nyaki diszplázia, amelyet citológiai és szövettani vizsgálat során diagnosztizálnak.

Fontos! Úgy tartják, hogy anélkül megfelelő kezelés dysplasia a méhnyak rákos daganatává alakul át. A külföldi országok osztályozásában azonban az "intraepiteliális neoplázia" kifejezést használják. A konizációt a patológia második fokán végezzük.

Ellenjavallatok a konizáció kijelölésére:

• rákos daganat invazív formája - a folyamat aktív és az egészséges sejteket érinti;
• azonosított nemi betegségek és fertőző jellegű patológiák;
• krónikus patológiák az akut stádiumban.

A konizáció típusai és módszerei

A működés elve a választott technikától függetlenül mindig ugyanaz. A sebészetben sokáig csak késes konizációt alkalmaztak. Ez a módszer meglehetősen traumatikus, ezért in modern orvosság kevesebbet használjon veszélyes módszerek. A patológiás hely eltávolítása a következő módszerekkel történik:

• lézer;
• rádióhullámok;
• hurokelektronizálás.

Fontos! A sebészeti beavatkozás módját az orvos választja ki a vizsgálatok eredményei alapján.

Kés konizáció

Művelet algoritmus:

• a sebészeti beavatkozás területét jódoldattal kezelik (a hám érintett területei fehéres árnyalatot kapnak);
• kiterjesztett kolposzkópia;
• a méhnyakot csipesszel rögzítik (néha a rögzítést speciális varratokkal végzik);
• szikével a sebész kimetszett egy kúp alakú töredéket;
• a seb koagulálódik, ez segít megelőzni a vérzést;
• a vért vattakoronggal távolítják el.

Ez a technika meglehetősen traumatikus, a posztoperatív időszak hosszú. A hegek a szerven maradnak, ezért nem írják fel a szülést tervező betegeknek.

rádióhullám-konizáció

rádióhullám-konizáció A méhnyak vizsgálata a következő műveleti algoritmust tartalmazza:

• műtét előtt a beteg az helyi érzéstelenítésés kezelje az érintett területet érzéstelenítő hatású géllel;
• az érintett területeket vizuálisan izolálják jódoldattal;
• tükröket helyeznek be a hüvely üregébe;
• a méhnyak rögzítve van;
• a felesleges nyálkahártyát eltávolítják a nyaki csatornából;
• a conizer be van helyezve a nyaki csatornába, a Surgitron készüléket a kívánt üzemmódba állítják;
• kört végzünk kúpfogóval, és eltávolítjuk a nyálkahártya kimetszett részét;
• távolítsa el a vért egy tampont;
• a seb koagulálódik.

Fontos! Szükség esetén az egészséges szöveteket kivágják. Erre a hámsejtek jelentős károsodása esetén van szükség.

A módszer előnyei:

• a műtét helyi érzéstelenítésben is elvégezhető;
• a vérzés valószínűsége minimális, mivel a seb koagulál;
• a maximális expozíciós hőmérséklet nem haladja meg a +55 fokot, az egészséges szövetek károsodásának kockázata kizárt;
• anyagot vehet fel további kutatásokhoz;
• komplikációk rendkívül ritkán alakulnak ki;
• a posztoperatív időszak minimális.

A radiokonizációt a terápia leghatékonyabb és legelterjedtebb módszereként ismerik el.

Lézeres konizáció

Hogyan zajlik az eljárás:

• az érintett területet jódoldattal kezelik (Lugol-oldatot is használnak), eltávolítják a nyaki nyálkahártyát;
• helyi érzéstelenítést végeznek;
• lézeres eszközzel ellátott kolposzkópot helyeznek be a hüvely üregébe;
• a méhnyak rögzített helyzetben van rögzítve;
• párologtatást vagy párologtatást végeznek;
• a sebet forrasztják, és a széleit lézerrel polírozzák;
• a vér maradványait tamponokkal távolítják el.

Fontos! Az eljárás nem teszi lehetővé szövetek felvételét további vizsgálat céljából.

Hurokelektronizálás

Művelet algoritmus:

• zóna sebészeti beavatkozás jódoldattal feldolgozva (Lugol-oldatot is használnak);
• kiterjesztett kolposzkópiát végeznek, az eredmények alapján a sebész úgy választja ki a hurok alakját, hogy az lefedje a teljes kóros területet;
• passzív elektródát helyeznek a beteg feneke alá;
• a műtéti expozíciónak kitett szerv rögzítve van;
• az elektródát úgy görgetik, hogy minden kóros sejt a körön belül legyen;
• a körök számát a károsodás mértéke és a patológia mérete határozza meg;
• a seb koagulált, erős vérzéssel, a sebész a nyaki csatorna küretezését végzi.

A biológiai anyag gyakorlatilag változás nélkül vehető fel, ami nagyban megkönnyíti a további szövettani vizsgálatot és lehetővé teszi a legpontosabb eredmény elérését.

kriokonizáció

A kóros területet nitrogén-monoxiddal kezelik. Ennek eredményeként az érintett terület lefagy. Ez a műtét kevésbé fájdalmas a szövetkivágás egyéb módszereihez képest és olcsó. Sajnos hazánkban a technika nem népszerű. Ennek több oka is van:

• nehéz kiszámítani a nitrogén-monoxidnak való kitettség intenzitását;
• a sebészeti beavatkozás nem teszi lehetővé a biológiai anyag felvételét további kutatásokhoz.

Posztoperatív időszak

A konizáció utáni felépülési időszak a szövetkivágás módjától és a szervkárosodás mértékétől függ.

A test helyreállítása a műtéti beavatkozás módjától függően

Működési mód	Gyógyulási időszak	Milyen a posztoperatív időszak
késes módszer	A szerv nyálkahártyájának integritása két hónap elteltével helyreáll	Három hétig fájdalom jelentkezik az alsó hasban, a kellemetlen érzés hosszú séta után fokozódik. Két hónapon belül el kell hagyni az öblítést és a tamponkezelést. A szexuális érintkezés ellenjavallt, mivel magas a fertőzés kockázata.
Rádióhullám technika	A szerv teljes gyógyulása 30 nap után következik be.	10-15 napig a méhnyak megduzzad. Püh képződik, amely 1-2 hét után magától kijön. Ezt a folyamatot rövid vérzés kíséri.
A méhnyak lézeres konizációja	A hámréteg helyreállítása 30 nap után következik be.	A véres váladékozás több hétig tart - a folyamat természetes. A veszély a spontán vérzés, amely 30 napon belül jelentkezhet.
Loop technika	A posztoperatív időszak 4-5 hétig tart.	Néhány nappal a szövet kivágása után vérzés intenzívek. A váladék mennyisége és időtartama a műtéti expozíció területétől, a kürettától függ.

Műtét után

A beteg két órán keresztül mozdulatlanul marad a kórházi szobában. Miután a nő kóros szövődmények hiányában felszabadul.

Két-három napig fájdalmas kényelmetlenség érezhető, intenzitásában a menstruáció alatti kellemetlenséghez hasonlít. Ami a váladékozást illeti, nem minden beteg rendelkezik velük. A kisülések száma és időtartama a művelet technikájától és összetettségétől függ.

Fontos! A vérrögökkel járó túl erős vérzés általában hiányzik. Leggyakrabban ez tiszta váladékozás kis mennyiségű vérrel, amely barnás árnyalatot ad. Erős, kellemetlen szag jelenhet meg.

Nyaki konizációs műtét utáni váladékozás:

• 7 naptól a következő menstruációig tart;
• a műtét utáni első menstruáció nehéz és tovább tart.

Korlátozások

Tekintettel arra, hogy sebészeti műtétről beszélünk, a méhnyak az eljárás után az nyílt seb. A gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében ki kell zárni a szervre gyakorolt ​​hatást. Ebben a tekintetben ellenjavallt:

• 30 napig intim kapcsolata van;
• használjon hüvelyi tampont;
• megfürödni;
• látogatás a szaunában;
• látogassa meg a medencét;
• túlmelegszik és túlhűt;
• szedjen aszpirint és egyéb vérhígítókat.

gyógyulási folyamat

Ha a szervre gyakorolt ​​hatás minimális volt, a gyógyulás gyors. 10-12 nap múlva kijön a varasodás, megindul a sebgyógyulás. 3-4 hónap elteltével a nőgyógyász kijelöli a beteget vizsgálatra.

Azonnali orvosi látogatást igénylő tünetek:

• bőséges, elhúzódó vérzés;
• láz és láz;
• váladékozás, amely 3-4 hétig nem áll le;
• kellemetlen érzés a hüvely területén (égő, viszketés);
• fájdalom, amely 4-5 nap után nem szűnik meg;
• ismétlődések, miután azok megszűntek.

Fontos! 3-4 hónap elteltével a nőgyógyász citológiai vizsgálatra kenetet vesz. Az eljárást három éven keresztül félévente egyszer megismételjük. Ha az időszak lejárta után a patológia nem jelentkezik újra, a beteget évente egyszer rutin megelőző vizsgálatnak vetik alá.

Lehetséges szövődmények

A konizáció egy egyszerű művelet, feltéve, hogy modern technika szövődmények csak a betegek 1-2%-ában fordulnak elő. Lehetséges szövődmények:

• spontán vérzés;
• fejlődés fertőző patológiaés gyulladásos folyamat;
• hegképződés;
• képtelenség gyermeket vállalni;
• endometriózis;
• zavarok a menstruációs ciklusban;
• gennyes tályogok;
• a nyaki csatorna csökkentése;
• szüntelen váladékozás;
• a patológia megismétlődése.