Az alkoholmérgezés megszüntetésének szabályai. Hogyan lehet eltávolítani az alkoholmérgezést otthon

Élő egyének alkoholmérgezésének súlyossága az erősségtől, mennyiségtől és minőségtől függ alkoholt vett, az alkoholfogyasztás időtartama, valamint az erre adott egyéni reakció, amely életkortól, pszichogén ill. fizikai tényezők, napszak, testsúly, élelmiszer mennyisége és minősége.

Az alkoholmérgezés tüneteit nagymértékben meghatározzák az alany egyéni jellemzői, neveltetése, az ivás kultúrája, a magasabb idegi aktivitás típusa és az alkoholra adott reakció.

Az érzelmi és fizikai túlterhelés csökkenti az alkohollal szembeni toleranciát. Az alkoholra való érzékenység csökken azoknál az embereknél, akik traumás agysérülést szenvedtek, mentális betegségben, bizonyos pszichopátiában, súlyos neurózisban, krónikus örökletes alkoholizmusban, fertőző betegségekben szenvednek.

Az akut alkoholmérgezés klinikája nemcsak az alkoholnak, hanem annak oxidációs termékeinek is a szervezetre gyakorolt ​​toxikus hatásának köszönhető. Hatásuk különösen erős az alkoholmérgezés végső szakaszában és az ún alkoholos másnaposság az acetaldehid és az alkohol tökéletlen égéséből származó egyéb termékek hatása miatt.

A mérgezés mértékét az italfogyasztás körülményei befolyásolják: éhgyomorra, akut mérgezést okozva, vagy bőséges zsíros étkezés után, alkohol-, hő- és rosszul szellőző, fülledt helyiségben való tartózkodás, hirtelen hőmérséklet-csökkenés, tolerancia, az alkohollal egyidejűleg elfogyasztott étel jellege és mennyisége, az ital összetétele, tisztasága és alkoholkoncentrációja, fizikai és mentális kondíció személy a használat idején. alkoholos italok(fáradtság, alváshiány, megfázás, szomatikus, ideg- és mentális betegségek), szituációs helyzet, környezeti hőmérséklet.

Különféle szennyeződések, mint pl fusel olajok, dohány infúzió, égetett gumi, különféle gyökerek, gyógynövények, barbiturátok, ópium és egyebek fokozzák az alkohol hatását.

A mérgezés klinikai képét az adott alany központi idegrendszerének a beérkező alkoholra adott reakciója határozza meg. Ez a reakció először az agykéreg gerjesztésén, majd gátlásán alapul, és az alkéreg felszabadul a kontrollja alól.

Ezzel párhuzamosan a vesztibuláris apparátus rendellenességei alakulnak ki, szédülés figyelhető meg, a mozgások koordinációja zavart, a reflexreakciók sebessége és pontossága csökken. A jövőben az alkoholkoncentráció növekedésével (ha nagy mennyiségű alkoholos italt fogyasztanak) a gátlási folyamatok megragadják a kéreg alatti csomópontokat, a kisagyot és a hosszúkás központokat. gerincvelő. Súlyos mérgezés alakul ki, amely kómához és néha halálhoz vezet.

Az akut alkoholmérgezés klinikai megnyilvánulása a súlyosságtól függően három fokozatra oszlik (enyhe, közepes, súlyos); t pszichopatológiai szerkezet - három típus (egyszerű alkoholmérgezés, az egyszerű alkoholmérgezés módosult formái, kóros mérgezés).

Enyhe fokú alkoholmérgezés

Szubklinikai fázis . Az alkohol koncentrációja a vérben legfeljebb 0,3 ‰. A hangulat jókedvű, a másokkal való érintkezés nem zavart, az étvágy fokozódik, az epigasztrikus régióban melegség érezhető.

Ez az alkoholszint a vérben az elimináció fázisában lehet.

Hipomániás fázis. Gyakorlatilag egészséges emberek 50-100 ml 40%-os vodka vagy más erős ital, 200-400 ml 14-18%-os bor vagy 1 liter 2-3%-os sör elfogyasztása után alakul ki. A vérben 0,5-1,5% alkohol. Az alanyok hangulata emelkedett, a gesztikuláció és a motoros aktivitás felgyorsul, a külvilág illuzórikus érzékelése, a testi-lelki komfortérzet, az önelégültség, a szellemi képességek nem megfelelő javulásának érzete, a melegség hullámzása, a vidámság, fokozott hatékonyság, enyhíti a fáradtságot, kellemes szédülést

A félénkség, a merevség, a feszültség eltűnik, a szorongás és az izgalom elnyomódik. A vizsgáltak bőbeszédűek, olykor a durvaságig bőbeszédűek, kérkednek, önelégültek, csalókák. A beszéd tiszta, hangos, kissé felgyorsult, de értelmes. A beszélgetés témái gyorsan változnak. A mimikai reakciók túlzottan kifejezőek. Van gondatlanság, elterelődés; a helyben, időben, a környező személyekben és a saját személyiségben való tájékozódás megmarad. Növeli az étvágyat, a libidót, csökkennek az érzelmek

Az arc kipirosodik, ritkábban sápadt, a sclera kitágult, a szem ragyog, a nyálfolyás és az étvágy fokozódik, a pulzus és a légzés felgyorsul. A tapintási és fájdalomérzet csökken, a hangingerek (beleértve a színt is) érzékelésének küszöbe nő.

A lehelet alkoholszagú. A vizsgált személyek gyakran aromás anyagokkal, dezodorokkal, dohányzással próbálják semlegesíteni az alkoholszagot.

A precíz koordinációs mozgások és tesztek sérülnek. Éles kanyarokkal járás közben a vizsgázókat oldalra viszik. A Romberg pózban guggolás közben becsukott szemek remegés figyelhető meg. Pupillák normál méretűek vagy enyhén tágultak.

A kritika és mindenféle orientáció megőrzése eredményeként az alkoholmérgezés ezen fázisának klinikája akaratlagos erőfeszítésekkel elfojtható. Ilyenkor szorongást, aggodalmat, konfliktust, rosszindulatot, józan állapot utánzási kísérletet rögzítenek. A részegség időszakának összes eseményéről az emlékek teljes mértékben megmaradnak.

Átlagos alkoholmérgezés mértéke

Disztímiás fázis . Egészséges egyének egyszeri vagy részleges fogyasztása egyénileg különböző dózisú alkoholos italokból (átlagosan körülbelül 300 ml vagy több vodka, konyak vagy 1000 ml bor), és eléri az 1,5 és 2,5 ‰ közötti koncentrációt a vérben. fokozódik, a mérgezés mélysége a hipomániás állapot diszforiás állapotba való átmenetét (átalakulását) okozza. Az ittas viselkedése megváltozik, akaratlagos erőfeszítéssel fokozatosan kontrollálhatatlanná válik, inkontinencia, tapintatlanság, ingerlékenység, rosszindulatúság, gorombaság, impulzivitás, agresszivitás, fogékonyság, impulzus, gyanakvás. A múltbeli kudarcokat és sérelmeket frissítjük. Gyakran nem megfelelő cselekedeteket és tetteket követnek el. Sőt, a mérgezésnek ezt a szakaszát az egyéni jellemvonások (jellemzők) úgynevezett „kiélezése” vagy „leleplezése” jellemzi. A természeténél fogva jókedvű, vidám arcok maximálisan eufórikussá, bolonddá válnak (táncolnak, énekelnek, nevetnek, bohóckodnak, bohóckodnak, kinyilvánítják szeretetüket mindenkinek); a félénkek, félénkek nagyon társaságkedvelővé válnak, a vidámak elszigetelődnek, emlékeznek a kudarcokra, a csapások szomorúak, sírnak. A merészek és hidegvérűek néha a legjelentéktelenebb okból is gyávaságot mutatnak.

A melankolikus, szomorú hangulatra hajlamos emberekben könnyezõség alakul ki, „beismerik bûnösségüket”, mindenkitõl bocsánatot kérnek, sírnak, önostoroznak; durva természetüknél fogva az emberek bódult állapotban lehetnek kegyetlenek, agresszívek.

A környezet érzékelésének tisztasága fokozatosan csökken, a gondolkodás integritása sérül. Az aktív figyelmet nehezen vonzza magára, gyakran ismételt kérdések után. A durva beszédzavarok ütemlassulás, monotónia, ritmusvesztés, kitartás, dysarthria, artikulálatlanság, kántálás, összemosódás és szavak torzulása formájában jelentkeznek. A részeg emberek magukban beszélnek, párbeszédet folytatnak nem létező beszélgetőpartnerrel, külön szavakat kiabálnak, gyakran szitkozódnak. Az ilyen személyekkel való produktív beszédkapcsolat nehéz vagy lehetetlen. Az önfenntartás ösztöne elnyomódik (csökken vagy elveszik az óvatosság érzése, figyelmen kívül hagyják az egészségre és életre veszélyes helyzeteket).

Csökken, majd minden típus tájolása elvész. A részeg emberek nehezen vagy nem tudják megmagyarázni a szállítási útvonalat vagy az éppen bejárt utat. Vannak más nehézségek is a memória aktiválásával kapcsolatban. A tudatzavarok ilyen esetekben hasonlóak a bennük lévőhöz enyhe fokú döbbenten. A kijózanodás után általában teljesen emlékeznek a részegség időszakának eseményeire.

Ataktikus fázis . A mérgezés ezen fázisára (fokára) a legjellemzőbbek a motoros készségek és a mozgáskoordináció kifejezett (mások számára látható) funkcionális zavarai, amelyek az etanolnak a központi idegrendszer neurofiziológiai mechanizmusaira gyakorolt ​​toxikus hatása miatt, beleértve a vestibulo-cerebellárist is. Még a szokásos hétköznapi készségek (gombok rögzítése, cipőfűzés stb.) teljesítésének képessége is elveszik. Változik a kézírás. A mozgások elsöprővé, többszörössé, feleslegessé, alkalmatlanná válnak, a szituációs célszerűség elvesztésével, gyakran elérik a pszichomotoros izgalomra jellemző fokot. A járás ingatag, bizonytalan. Átlagos fokú ittasságban lévő személy járás közben megbotlik, eleshet, de felemelkedik és önállóan jár tovább. Csökken az izomerő, csökken a fájdalom- és hőmérsékletérzékenység, ezért az ittas emberek nem éreznek fájdalmat, ütéseket, sebeket, égési sérüléseket, néha kettőslátás, fülzúgás van.

Jellemző megjelenés: a ruhák szennyezettek, ápolatlanok, kigomboltak. Arc Puffadt, hiperémiás (de lehet sápadt). A sclera injekciót kap, a pupillákat összehúzzák. Előfordulhat csuklás, tüsszögés, szomjúság, hányinger, hányás. A szájból kifejezett alkoholszag van, a vegetovaszkuláris reakciók zavartak, ami nyálfolyásban, fokozott diurézisben nyilvánul meg.

Egyéb fizikai és neurológiai tünetek közé tartozik a Romberg-pozíció instabilitása, a megnövekedett pulzusszám (akár 100-110 ütés/perc) és a légzés Az ínreflexek enyhén csökkennek, a szemgolyó nystagmoid rángatózása jelenik meg a vizsgált személy elforgatásának tesztje után. szék (5 alkalommal 10 s-on belül) nystagmus 14-17 másodpercig tart. Az izomerő jelentősen gyengül, a fájdalomérzékenység tompul Diplopia lehetséges

Az ataktikus mérgezést követő napon utómérgezési állapot figyelhető meg (gyengeség, gyengeség, fejfájás, szomjúság, hányinger, hányás lehetséges, idegenkedés az alkoholos italoktól), csökkent hangulat, szellemi és fizikai teljesítmény, kellemetlen érzés a gyomorban és a szívben, idegenkedés az ételektől Alkoholszag jelenléte, beszédváltozások, akrocianózis, nem megfelelő viselkedés, kitágult tanulók, pozitív teszt Tashena, éles visszaesés vagy az Achilles és a hasi reflexek hiánya, a járás, a kézírás megváltozása, a Romberg-teszt eredményei, a lassú munka Schulte-táblákkal.

Súlyos fokú alkoholmérgezés

A súlyos fokú alkoholmérgezést mélyen kifejlődött, az agykérget és az agytörzset lefedő gátlás jellemzi Az ittas személy erősen alszik A mérgezés fázisától függően zavartság vagy eszméletvesztés, letargia vagy reakcióhiány tapintható és fájdalmas ingerek lehetségesek.

Adinamikus fázis. Nagy adag alkohol elfogyasztása után figyelhető meg, és a vérben a 2,5 és 3 ‰ közötti koncentrációt érte el. V klinikai kép akut alkoholmérgezés, fokozódó izom-hipotenzió, adynámia, tudatzavarok (kábultság) kerülnek előtérbe

A motoros aktivitás élesen csökken, a járás instabil, remeg, az álló helyzetben lévő stabilitás fokozatosan elveszik. A fizikai gyengeség fokozódása. A részegek a hátukra fordítva továbbra is oldalra, hasra próbálnak fordulni, karjukkal, lábukkal kaotikus, tehetetlen mozdulatokat végezve, felkelni próbálva elesnek. A megjelenés ápolatlan, a ruhák koszosak, az arcon és a testen horzsolások, zúzódások találhatók.

A beszéd erősen károsodott, a részeg emberek kitartanak, artikulálatlan szó- vagy kifejezésfoszlányokat mondanak ki, motyognak valamit.. Az ilyen személyek produktív beszédkontaktusa, vizsgálata szinte lehetetlen. A kritika megsértése, minden típus orientációja elmélyül Apátia, közömbös és közömbös környezethez való viszonyulás, veszélyes helyzetek, kényelmetlen testhelyzetek, megfelelő mimikai reakciók hiánya. Hányás, csuklás, hasmenés fordulhat elő A bőr fehér, hideg, nedves. Kilélegzett levegőben és hányásban erős szag alkohol.

A szívműködés gyengül. A szívhangok tompulnak, az artériás nyomás csökken. A pulzus gyakori, gyenge töltés és feszültség. A légzés felületes, gyors, rekedt lehet a fokozott nyálfolyás és a nyálkahártya orrgaratban való felhalmozódása miatt. A záróizom ellazulása miatt epo gyakori akaratlan vizelés és székletürítés

Felfedik a neurológiai tüneteket, a kötőhártya csökkenése vagy hiánya, fájdalomreflexek, a pupillák kitágulnak, gyenge a fényreakció. Spontán vízszintes nystagmus. Az ínreflexek csökkennek.

Az alany kívülről álmosnak tűnik, napszaktól függetlenül, bárhol és nem fiziológiás alvási pozícióban elaludhat.

Egy álomban görcsök, vizelés, székletürítés figyelhető meg. Általában fel lehet ébreszteni egy részeg embert, de azonnal újra elalszik. Az ammóniagőzök belélegzése csak rövid távú, lomha védekező reakciót vált ki. A mély, nehéz alvás ennek a fázisnak (mérgezési fok) kötelező klinikai összetevője.

Ébredés után a súlyos mérgezés időszakának emlékezetében való felépülés különböző egyéneknél eltérően megy végbe, egyeseknél töredékes emlékek, kudarcokkal, mások nem emlékeznek semmire (teljes amnézia), másokban az események teljes mértékben emlékezhetők. .

Azoknál a személyeknél, akik az alkoholmérgezés adinamikus fázisán estek át, több napon keresztül aszténia, hypodynamia vagy adynamia, vegetatív rendellenességek, disszómia, dysarthria, anorexia, hangulatcsökkenés, ingerlékenység stb.

Narkotikus fázis Alkoholos kóma. Az akut alkoholmérgezés számos, a szakirodalomban megtalálható osztályozásában súlyos fokozat az alkoholmérgezésbe beletartozott az alkoholos kóma is.

Alkoholos kóma akkor alakul ki, ha a bevitt alkohol adagja eléri vagy meghaladja az érzéstelenítő hatás küszöbét, hasonlóan például az éter vagy a kloroform hatásához A vér átlagos alkoholkoncentrációja, amely eszméletvesztést okoz (kábítószeres mérgezési fázis). ), a 3 és 5% közötti tartományok alacsonyabb (2-2,5 ‰) vagy magasabb (5-6 ‰) véralkoholtartalom mellett is kialakulnak.

A toxikus folyamat mélységétől és dinamikájától függően az alkoholos kóma három fokozatra oszlik.

Első fokozat (felületes kóma hiperreflexiával). A részeg öntudatlan állapotban van, spontán módon nem reagál a környezetre. Erős ingerekre (például ha ammóniával megnedvesített vattát viszünk az orrba) azonban rövid távú motoros reakció lép fel a karok, lábak, mimikai izmok kaotikus (védő) gesztusaival és pupillatágulásával. Az ínreflexek fokozódnak, a proprioceptív reflexek megmaradnak vagy fokozódnak, a hasi reflexek és a nyálkahártyáról érkező reflexek csökkennek, a nyelési reflex megmarad. Megfigyelhető a rágóizmok trizmusa, az izmok fibrilláris rángatózása az injekció beadásának helyén, meghatározva a Babinsky-tünetet. hajlamos a testhőmérséklet csökkenésére és növekedésére vérnyomás. A légzés felületes, gyors.

Másodfokú (felületes kóma hyporeflexiával). Eszméletlen állapot, a reflexek jelentős gátlása (ín, szaruhártya, pupilla, garat stb.). Mydriasis, alig észrevehető pupillareakció a fényre. Gyengült felületes légzés, ismételt hányás, fokozott nyálfolyás, bronchorrhoea. Lehetséges nyálka, hányás, broncholaryngospasmus aspiráció. Hajlam a vérnyomás csökkenésére. Tachycardia 90-100 ütés percenként. Spontán vizeletürítés.

mély kóma . A tudat elveszett. "Lebegő" szemgolyó. Areflexia és izom hipotenzió. Talán úgy lélegzik, mint Kussmaul vagy Cheyne-Stokes. A bőr cianotikus, hideg, nedves, hipotermiára hajlamos. Fokozódó szív- és érrendszeri elégtelenség, vérnyomásesés, tompa szívhangok, gyenge, gyakori fonalas pulzus. Vizelet és széklet inkontinencia.

Az alkoholos kóma veszélyes szövődményei miatt, amelyek közül a leggyakoribb az akut légzési és szív- és érrendszeri elégtelenség, a toxikus hepatitis és az akut. májelégtelenség, "myorenalis szindróma".

Hipertoxikus fázis az alkoholmérgezést halálos adag alkohol bevitele okozza, amikor annak koncentrációja a vérben eléri a 6-8 ‰-ot. A halál a bulbaris központok bénulása vagy a fent említett szövődmények miatt következik be.

Egy sürgősségi kórházban dolgozó neurológus számára az egyik sürgős probléma az alkoholmérgezés (AO) és a kapcsolódó szövődmények, mivel ez utóbbi évek óta vezet a halálozások abszolút számát tekintve: az összes halálos mérgezés több mint 60%-a. ennek a patológiának köszönhető.. Ezenkívül a neurológusnak olyan sürgős vagy tervezett kérdéseket kell megoldania, amelyek nemcsak a betegek akut alkoholmérgezésének jelenlétével, hanem az AO következményeivel is kapcsolatosak. Tehát a sürgősségi orvosi ellátás gyakorlatában az AO tényének megállapítása során el kell végezni megkülönböztető diagnózis ez az állapot szélütéssel (akut rendellenességek agyi keringés), a traumás agysérülés (TBI), diabéteszes, máj- és urémiás kóma eufórikus fázisával.

Jelenleg az alkohol (etanol, C2H5OH) továbbra is az egyik leggyakoribb és legelérhetőbb (a nikotin mellett) toxikus faktor a mindennapi életben. G. Honge és S. Gleason skála szerint, amelyet a xenobiotikumok lehetséges halálos dózisaira állítottak össze az emberekben, amikor szájon át történő bevitel(bár az etanol teljes értelemben véve nem xenobiotikum, hiszen állandóan alacsony koncentrációban van jelen a szervezetben), az etanol a mérsékelten mérgező kémiai vegyületek közé tartozik. A lehetséges halálos dózis 0,5-5 g/ttkg lehet. Rövid távú fogyasztás és tolerancia hiánya esetén a halálos adag egy felnőtt számára körülbelül 300-400 g tiszta etanol, tűréssel - 800 g-ig (5,0-13,0 g / kg). Az etanol kismolekuláinak kis disszociációja és nagyon gyenge polarizációja meghatározza annak rendkívüli képességét, hogy bármilyen mennyiségben vízzel keveredjen (az etanol vízben való oldhatósága 20-25 ° C-on szinte végtelen), könnyen oldódik lipoid oldószerekben és zsírokban. Ezek a tulajdonságok lehetővé teszik, hogy az etanol gyorsan elterjedjen a test minden vízterületén, és könnyen áthatoljon a biológiai membránokon. Az etanol eloszlása ​​a szervezet szöveteiben és biológiai folyadékaiban nagymértékben függ a szervben lévő víz tömegétől. Az etanol fajlagos tartalma nagy hidrofilitása miatt mindig egyenesen arányos a víz mennyiségével és fordítottan arányos a szervben lévő zsírszövet mennyiségével.

A sürgősségi kórház sürgősségi osztályán dolgozó neurológus számára a leglényegesebb három feltétel az etanolt fogyasztó páciens (pontosabban: az etanolfogyasztás klinikai tünetei) esetében: [ 1 ] súlyos alkoholmérgezés (AO adinamikus fázisa), [ 2 ] akut alkoholmérgezés és [ 3 ] akut alkoholmérgezés vagy alkoholos kóma ( !!! de nem szabad elfelejteni, hogy a betegségek nemzetközi osztályozásában [ICD-10] a fenti állapotok mindegyikét az „alkoholmérgezés” kifejezés határozza meg. Ezekben az állapotokban jelentkeznek a páciensnek azok a tudatzavarai és neurológiai tünetei, amelyek differenciáldiagnosztikai nehézségeket okozhatnak.

Az alkoholmérgezés alatt olyan tünetek együttesét értjük, amelyek klinikailag azonosítható viselkedési, pszichológiai, mentális, szomato-neurológiai, valamint vegetatív összetevőket tartalmaznak, amelyek az alkohol (etanol, etilalkohol) és annak dózisfüggő toxikus hatásai (súlyos alkoholmérgezés általában 2,5-3‰ véralkohol-koncentrációnál jelentkezik). Alkoholmérgezés alatt az etanol és anyagcseretermékeinek mérgező hatását értjük (ugyanakkor előfordulhat, hogy az etanol nem mutatható ki a vérben). Alkoholmérgezésről beszélnek [alkoholos] kóma kialakulása esetén (3-5 ‰ véralkoholkoncentráció esetén; ha a véralkohol koncentrációja eléri az 5-6 ‰-t, a halál valószínű).

Az etanol toxikus hatásaira különösen érzékeny szövetek közül a központi idegrendszer az első helyek egyikét foglalja el. Etanollal történő akut mérgezésben (mérgezés) az agy minden részének ödémája kerül előtérbe. Az agy plexusaiban az intercelluláris anyag, a bazális membránok és a bolyhok strómáinak ödémája és duzzanata is megfigyelhető, ami a kapillárisok összenyomódásához és elpusztulásához, a hám nekrózisához és hámlásához stb. vezet. Az etanol hatása Az agy szöveti légzése a funkcionális aktivitás energiaforrását képező vegyületekre gyakorolt ​​hatásával függ össze idegsejtek. A nagy dózisú etanol bevitele a Krebs-ciklus enzimek aktivitásának csökkenését okozza, ami jelentősen csökkenti a glükóz felhasználását az agyban (a glükózfogyasztás csökken, annak ellenére, hogy az agyi véráramlás egyidejűleg megnövekszik). A tejsav és a piroszőlősav arányának növekedése figyelhető meg. Az oxidatív folyamatok ("sejtlégzés") megsértése az agy mitokondriumában az egyik korai reakció az etanol akut toxikus hatására.

A gyógyszeripari szesz (95°) 92,5% tisztaságú etanolt tartalmaz. A szénhidrátok erjesztése során keletkező természetes alkoholos italok, valamint a borszeszből cukor és különféle esszenciák hozzáadásával készült mesterséges italok 100 ml térfogatban (térf.%) eltérő arányban tartalmaznak tiszta alkoholt. A térfogatszázalékokat fokoknak nevezzük. Egy adott ital etil-alkohol-tartalma, megszorozva 0,79-cel (az alkohol sűrűsége), az etanol koncentrációját tükrözi grammban per 100 ml ennek az italnak. Tehát 100 ml 40°-os vodkában 31,6 g tiszta alkohol van, 500 ml 5°-os sörben - 19,75 g tiszta etanolt stb. Az etanol koncentrációját a biológiai folyadékokban általában g/l-ben vagy ppm-ben (‰) fejezik ki.

Orvosi és jogi szempontból az "alkoholmérgezés" kifejezést (amely magában foglalja a fent említett három állapotot) csak neurológus használhatja olyan esetekben, amikor bizonyított ok-okozati összefüggés a beteg állapota (zavar formájában: tudat, kognitív funkciók, észlelés, érzelmek, viselkedés vagy egyéb pszicho-fiziológiai funkciók és reakciók, statika, mozgáskoordináció, vegetatív és egyéb funkciók) és a bevitel között (időben kissé elkülönülve) ) pszichoaktív anyag (etanol) a rendelkezésre állás alapján megbízható anamnesztikus adatok egy pszichoaktív anyag használatának közelmúltbeli tényéről és a pszichoaktív anyag (etanol) jelenlétéről a páciens biológiai közegében (vér, vizelet, nyál), amelyet laboratóriumi vizsgálat igazol (a legpontosabb kifejezett módszer a meghatározására) Az etanol biológiai közegben gáz-folyadék kromatográfia, amely más gyógyszerek kimutatására is használható).

Emésztési (szájon át történő) felvétel esetén az etanol 20%-a szívódik fel a gyomorban, és 80%-a a gyomorban. vékonybél. Etanol reszorpció tól gyomor-bél traktus nagyon gyorsan történik. 15 perc elteltével éhgyomorra a bevitt adag fele felszívódik. A gyomorban felhalmozódó tápláléktömeg akadályozza az alkohol felszívódását az adszorpciója miatt. Ismételt adagolás esetén a reszorpció sebessége nő. Gyomorbetegségben (gasztritisz, gyomorfekély pylorus szűkület hiányában) szenvedőknél az etanol felszívódása is megnő. Az etanol legmagasabb koncentrációját a bevételt követő első órában a vérben határozzák meg, majd a liquorban megemelkedik, ahol több órán keresztül is megmarad. A jövőben a vér és a liquor etanol-tartalmának görbéi párhuzamosan változnak. A központi idegrendszer (CNS) struktúráiban az etanol legnagyobb koncentrációja az agykéregben, az ammonszarvban, a caudatus nucleusban és a kisagykéregben határozható meg.

A szervezetbe kerülő etanol legnagyobb mennyisége metabolizálódik (90-95%), 2-4%-a a vesén keresztül ürül, 3-7%-a pedig a kilélegzett levegővel távozik. A fokozott vizeletürítés és a hiperventilláció nem gyorsítja fel jelentősen az etanol kiürülését a szervezetből. A 98%-os etanol biotranszformációját a máj mikroszómái végzik. Az etanol átalakulása a májban átlagosan 9 mmol/óra 1 g szövetre vonatkoztatva. !!! összehasonlításképpen: az etanol oxidációjának sebessége az agyban nem haladja meg a 60 nmol/órát 1 g szövetre vonatkoztatva) Az anyagcsere főként háromféle módon megy végbe: [ 1 ] az első út az alkohol-dehidrogenáz (AlDH) és az acetaldehid-dehidrogenáz (AlDH) hatásához kapcsolódik; az exogén etanol 80-90%-át oxidálja (az AlDH részvételével zajló etanol-oxidáció elsődleges terméke az acetaldehid; az etanol acetaldehiddé való átalakulása a halálos szintézis tipikus példája, mivel ez utóbbi vegyület toxicitása meghaladja az etanol toxicitását 30-szor); [ 2 ] a második út a NADP·H-függő oxidációs útvonalhoz kapcsolódik, és a mikroszomális rendszer részvételével történik, beleértve a flavoproteint, a citokróm P450-et és a foszfatidilkolint; ez a rendszer a hepatociták sima endoplazmatikus retikulumában lokalizálódik, és biztosítja a szervezetbe jutó etanol 10-25%-ának átalakulását ( !!! krónikus etanol bevitel esetén a második oxidációs út aktivitása 70%-kal nőhet; [ 3 ] az etanol acetaldehiddé történő oxidációjának harmadik útja kataláz és hidrogén-peroxid részvételével megy végbe, ezen keresztül az alkohol akár 5%-a metabolizálódik.

Az etanol farmakológiai tulajdonságai szerint a zsíros gyógyszerek közé tartozik, nagyon kis „narkotikus szélességi körrel” (a gerincvelő depresszióját és a reflexek eltűnését okozó dózisokban a légzőközpont aktivitását is elnyomja - ezeket a tulajdonságokat, pl. valamint a hosszú, erősen kifejezett gerjesztési periódus miatt az alkohol gyakorlatilag alkalmatlan érzéstelenítésre).

Az etanol narkotikus hatása függ a vérben lévő koncentrációjától, a tolerancia mértékétől, a felszívódás sebességétől és a mérgezés fázisától. Minél nagyobb mértékben nő a vérben az etanol koncentrációja, annál erősebb a narkotikus hatás azonos plazmakoncentráció mellett ugyanabban a betegben. A reszorpciós fázisban a narkotikus hatás nagyobb, mint az azonos véretanol-tartalom melletti eliminációs fázisban.

20-50 g tiszta etanol használata 0,1-1,0 ‰ (vagy g / l) tartományban határozza meg a vér koncentrációját, és enyhe eufóriához (gerjedési szakasz) vezet. A timoanaleptikus hatás (hangulatjavulás, eufória) a vér-agy gát (BBB) ​​katekolaminok permeabilitásának növekedésével magyarázható, amelyet általában nehezen tudnak átjutni [a BBB funkciójának csökkenése egy személy még a mérgezés klinikai tüneteinek megjelenése előtt is előfordul] (etanol és adrenalin (vagy noradrenalin) egyidejű alkalmazása megkönnyíti az utóbbi áthaladását a BBB-n, rövid távú antidepresszáns hatást hozva létre). Az etanol bevétele során fellépő eufória a β-endorfin és az enkefalinok termelésének serkentésével és metabolizmusuk felgyorsulásával is jár a központi idegrendszerben. Ha egyidejűleg nagy adag etanolt adtak be (bevétel), akkor a dopamin agyban történő felhalmozódása közel kétszeresére nő. Az agyszövetben megnövekedett dopamintartalom a motoros aktivitás növekedését közvetíti a gerjesztés időszakában.

40 - 100 ml tiszta etanol (1,0 - 2,0 ‰) bevétele után megjelenik a mérgezés stádiuma, amelyet a gátló mediátorok koncentrációjának növekedése okoz (elsősorban a γ-aminovajsav - GABA tartalma meredeken növekszik ) az agyszövetben 1 órával az etanol lenyelése után. A GABA koncentrációjának növekedése a központi idegrendszerben enyhe mérgezés stádiumában, etanol hatására, a központi idegrendszer ingerlékenységének csökkentését célzó válasznak tekinthető a serkentő aminosavak felszabadulása és a katekolaminok - adrenalin hatása miatt. és a noradrenalin (azonban nem szabad elfelejteni, hogy nagy dózisokban az etanol blokkolja a serkentő aminosavak felszabadulását, és utánozza a gátló GABAerg neuronok működését). A dopaminerg neuronok aktivitását szabályozó GABA koncentrációjának növekedésével az agyban, a fokozott motoros aktivitást (pozitív mozgásszervi hatás) felváltja a fizikai inaktivitás.

80-200 ml tiszta etanol (2,0-3,0‰) elfogyasztása után kezdődik a kábítószeres állapot. Ezt a szakaszt (a magas koncentrációjú etanol közvetlen narkotikus hatásán túl) a GABA és az etanol nagy metabolitja - acetát - tartalmának folyamatos növekedése okozza, ami viszont növeli az adenozin endogén termelését. Az adenozin, amely stimulálja a posztszinaptikus purinerg receptorokat, fokozza a gátló hatást és gátolja a serkentő neurotranszmitterek felszabadulását, fokozva a nagy dózisú etanol depresszív hatását (a koffein és más metil-xantinok, amelyek antagonizálják az adenozint, gyengítik az alkohol narkotikus hatását). Ezenkívül a központi idegrendszer általános aktivitásának csökkenése az akut alkoholmérgezés időszakában az idegszövet szabad acetilkolin-tartalmának csökkenésével jár. 160-300 ml tiszta etanol és nagyobb dózisok (3-5-12‰) bevétele mély kóma kialakulásához vezet, areflexiával, apnoével és a fájdalomérzékenység teljes elvesztésével - fulladásos stádium.

Egyetlen etanol injekció az agy szerotonintartalmának csökkenéséhez vezet. A szerotonin metabolizmus intenzitása csökken az elfogyasztott etanol koncentrációjának növekedésével. A központi szerotoninhiány meghatározza az alkohol (etanol) bevitel olyan következményeit, mint pszichológiai negativizmus, depresszió, epileptiform szindróma megnyilvánulása.

Az akut alkoholmérgezés klinikája nagymértékben változhat mind a különböző alanyok, mind ugyanazon alany esetében, számos tényezőtől függően: [ 1 ] az alkoholfogyasztás dinamikája (az az időtartam, amely alatt az alkoholt fogyasztották teljes alkohol), [ 2 ] az alany egyéni jellemzői (életkor, nemzetiség, nem, lelki és fizikai állapot), [3 ] az alkohol jellemzői (erőssége, az elfogyasztott ital minősége, különféle alkoholos italok kombinációja), [ 4 ] az egy időben vagy korábban elfogyasztott élelmiszerek és alkoholmentes italok mennyisége és minősége, [ 5 ] környezeti hőmérséklet, [ 6 ] a pszichoaktív anyagoktól függő személyek alkoholtoleranciájának mértéke.

Akut etanol mérgezésáltalában hipertóniás dehidratáció kialakulásával jár együtt: a test extracelluláris és intracelluláris tereinek csökkenése, a szabad víztartalom csökkenése és a moláris plazmakoncentráció növekedése (az etanol koncentrációja a vérben 1 g / l). [= 1‰] 22 mosmol/l-rel növeli a vérplazma ozmolaritását). Ugyanakkor az etanol gátolja az antidiuretikus hormon (vazopresszin) termelődését, ami a tubuláris reabszorpció csökkenéséhez vezet. Ezen tényezők kölcsönhatása miatt az etanol bevétele után jelentősen megnő a vízveszteség a vesén keresztül. A helyzetet súlyosbítja, hogy a kiszáradást súlyosbítja a folyadék felszívódásának csökkenése felső osztályok gyomor-bél traktus. Az extracelluláris víz szektor moláris koncentrációja növekszik, ezt követi a sejt dehidratációja. Súlyos kiszáradás esetén a keringő vér térfogata csökken, a vér viszkozitásának növekedése és a katekolaminok felszabadulásának stimulálása, a perifériás vaszkuláris ellenállás és a szív terhelése miatt. Csökkent vérmennyiség és depresszió szív leállás a szervezet keringési hipoxiájának kialakulásához vezet, csökkenti a vérnyomást, csökkenti a diurézist. Talán az oligoanuria megjelenése. A hipertóniás kiszáradás következtében az agyi neuronok szenvednek először. A betegek aggódnak a szomjúság, gyengeség, apátia, álmosság miatt. Az elmélyülő kiszáradás tudatzavarhoz, hallucinációkhoz, görcsökhöz és hipertermia kialakulásához vezet.

Az etanol túladagolása esetén jelentkező vízanyagcsere zavarok súlyossága olykor abból is adódik, hogy a szervezet általános vízhiánya az agyi anyag duzzanatának kialakulásával párosulhat. Ez azzal magyarázható, hogy az energiaszubsztrátok agyi neuronok általi károsodott aerob oxidációja esetén az anaerob glikolízis fokozódik és az aluloxidált anyagcseretermékek intracelluláris koncentrációja nő, ami a központi idegrendszer sejtszektorának ozmolaritásának növekedését okozza. A hipoglikémia gyakran a thanatogenezis egyik mechanizmusává válik akut etanol-mérgezésben. A mérgezés során a vércukorszint legkifejezettebb csökkenése 8-10 órával az alkoholfogyasztás után következik be. Az etanol szedése esetén a glikémia szintje 30-80% -kal csökkenthető (a cukorbetegek különösen érzékenyek az etanol szedésére). A glükóz a központi idegrendszer fő energiaforrása. szénhidrát és oxigén éhezés az agyat nemcsak funkcionális, hanem szerkezeti elváltozások is kísérik, egészen az egyes szakaszok ödémájáig és nekrózisáig. Az agy filogenetikailag későbbi szerkezeti képződményei korábban szenvednek, elsősorban a kéreg. Ezt követi a törés funkcionális állapot az agy más, ősibb és hipoglikémiával szemben ellenállóbb részei. A nyúltvelő központjai a legkevésbé érzékenyek a hipoglikémiára, így a légzés, a vaszkuláris tónus és a szívműködés hosszú ideig fennmarad még akkor is, ha a súlyos hypoglykaemia a beteg irreverzibilis decorticatiójához vezet.

Alkoholos kóma, szubletális adag etanol bevétele után alakul ki, 6-12 óráig tart. A halál akut légzési és keringési elégtelenség kialakulása miatt következhet be. A légzési elégtelenség centrogén eredetű, de előfordulhat elzáródás miatt is légutak a nyelv gyökerének visszahúzódásával, az epiglottis túlnyúlásával, hányás felszívásával.

mélység benyomása alkoholizmus megsértése a tudat gyakran megtévesztő. Alatt klinikai vizsgálat az ismétlődő irritációk gyakran annyira felébresztik a betegeket, hogy visszanyeri az eszméletét, és a jövőben már csak enyhe ingerlés szükséges az ébrenléti állapot fenntartásához, de ha a beteg magára marad, ismét eszméletlen állapotba kerül, amihez légzési elégtelenség társul. Az öngyilkossági kísérletek során az etanolt gyakran barbiturátokkal vagy más anyagokkal kombinálják pszichotróp szerek. Ezekben az esetekben hatása szinergikus más depresszánsok hatásával.

A mérgezési folyamat mélységétől és dinamikájától függően az alkoholos kóma 3 fokra oszlik. [ 1 ] 1. fokú (felületes kóma hiperreflexiával). A részeg öntudatlan állapotban van, spontán módon nem reagál a környezetre. Erős ingerekre (például ha ammóniával megnedvesített vattát viszünk az orrba) azonban rövid távú motoros reakció lép fel a karok, lábak, mimikai izmok és kitágult pupillák kaotikus „védő” gesztusaival. Az ínreflexek fokozódnak, a proprioceptív reflexek megmaradnak vagy fokozódnak, a hasi reflexek és a nyálkahártyáról érkező reflexek csökkennek, a nyelési reflex megmarad. A rágóizmok trizmusa. Az izmok fibrilláris rángatózása az injekció beadásának helyén. Babinsky tünete meghatározásra került. Hajlam a testhőmérséklet csökkentésére és a vérnyomás emelkedésére. A légzés felületes, gyors. [ 2 ] 2. fokú (felületes kóma hyporeflexiával). Eszméletlen állapot. A reflexek jelentős gátlása (ín, szaruhártya, pupilla, garat stb.). Mydriasis, alig észrevehető pupillareakció a fényre. Gyengült felületes légzés, ismételt hányás, fokozott nyálfolyás, bronchorrhoea. Lehetséges nyálka, hányás, broncholaryngospasmus aspiráció. Hajlam a vérnyomás csökkentésére. Tachycardia 90-110 ütés percenként. Spontán vizeletürítés. [ 3 ] 3. fokozat (mély kóma). A tudat elveszett. "Lebegő" szemgolyó. Areflexia és izom hipotenzió. Talán úgy lélegzik, mint Kussmaul vagy Cheyne-Stokes. A bőr cianotikus, hideg, nedves, hipotermiára hajlamos. Fokozódó szív- és érrendszeri elégtelenség, vérnyomáscsökkenés, tompa szívhangok, gyenge, gyakori fonalas pulzus. Vizelet és széklet inkontinencia.

Az alkoholos kóma, különösen a mély kóma tünetei csak a kábítószeres kómának egy változata, és eltérő etiológiájú kómában figyelhetők meg: az alkoholmérgezés kombinálható a nyugtatók hatásával, hipoglikémiával, akut cerebrovascularis balesettel, mérgezéssel hamis alkohol helyettesítőkkel (klórozott szénhidrogének, metanol, etilénglikol). Tisztán alkoholmérgezés esetén a vérplazma etanolszintje meglehetősen jól megfelel a klinikai tüneteknek.

Alkoholos kómára gondolhatunk, ha az etanol koncentrációja a vérben nem kevesebb, mint 2,5 ‰ (az alkoholos kómában kórházba került betegek vérében az etanol átlagos koncentrációja 2,5-5,5 ‰). Minél magasabb ez a mutató, általában annál nagyobb a kóma mélysége, bár itt nincs teljes korreláció (a vérben azonos etanol-koncentráció mellett mind a kóma, mind az alkoholmérgezés megfigyelhető, így ez a mutató önmagában nem tud súlyos alkoholmérgezés kritériumaként szolgálnak). Mivel az etanol szintje egyéb szövődmények hiányában csökken, mindig van pozitív tendencia neurológiai tünetek(Az etanol koncentráció átlagosan óránként 0,15‰-vel csökken; az elimináció sebessége növelhető aktív méregtelenítő módszerek alkalmazásával).

A kóma megőrzése a betegben a vérplazmában lévő etanol 2,5 ‰-nél alacsonyabb szintre történő csökkenése hátterében, valamint a beteg állapotában a nyilvánvaló pozitív dinamika hiánya a terápia során 3 órán keresztül (reflexek helyreállítása). , izomtónus, fájdalomingerekre adott reakciók), akinél alkoholos kómát diagnosztizáltak, megkérdőjelezi a diagnózis helyességét, és fel nem ismert patológia jelenlétére utal: TBI, stroke, hamis alkohol-helyettesítőkkel (metanol, etilénglikol, klórozott szénhidrogének), mérgezés pszichotróp gyógyszerekkel (nyugtatók, antidepresszánsok, antipszichotikumok, altatók és kábítószerek), hipoglikémiás kóma. És mivel az ilyen körülményeket kedvezőtlennek kell tekinteni, minden diagnosztikai intézkedést fel kell gyorsítani a megfelelő időben történő beállítás érdekében. klinikai diagnózisés a megfelelő terápiák kiválasztása.

Az akut alkoholmérgezés enyhítése a különböző egészségügyi intézményekben eltérően történik. A szív- és légúti aktivitás kielégítő és stabil mutatói mellett a súlyos akut alkoholmérgezést (beleértve az alkoholmérgezést is) diagnosztizált betegeket további kezelésre (mentőszállítással) olyan narkológiai intézetekbe kell küldeni, ahol az osztályok működnek. intenzív osztályés méregtelenítő osztályok. Súlyos alkoholmérgezés esetén, amikor közvetlen életveszély áll fenn (beleértve a stroke gyanúját [beleértve a stroke-ot], a TBI-t [beleértve a maxillofacialis traumát is]), a beteget a kórházban kell hagyni. szomatikus kórházés a kezelést olyan körülmények között végezzük intenzív osztályon ahol szakosított segítséggel együtt komplex méregtelenítő antialkohol terápiát végeznek. Az intenzív osztályra akut etanol-mérgezés miatt felvett betegeknél a vér etil-alkohol koncentrációjának kötelező meghatározása mellett a vércukorszintet is ellenőrizni kell, agyi stroke vagy traumás agysérülés gyanúja esetén pedig lebonyolításához szükséges komputertomográfia.

További információ az akut etanol mérgezésről:

az "Akut etanolmérgezés" előadásban Kursov S.V., Mikhnevich K.G., Krivobok V.I.; Harkov nemzeti Orvostudományi Egyetem, Kharkiv orvosi akadémia posztgraduális képzés ("Orvostudomány" folyóirat vészhelyzetek"2012. 7-8. sz.) [olvasva];

szövetségi klinikai irányelvek"Az alkohol mérgező hatása" Főszerkesztő Yu.N. Ostapenko, a Szövetségi Állami Költségvetési Intézmény "Oroszországi Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség Tudományos és Gyakorlati Toxikológiai Központja" igazgatója, jelölt Orvostudomány, egyetemi adjunktus; Moszkva, 2013 [olvasva].

REFERENCIA INFORMÁCIÓK: neuropszichiátriai rendellenességek szindróma in akut mérgezés

Az akut mérgezés pszichoneurológiai rendellenességei mentális, neurológiai és szomatovegetatív tünetek kombinációjából állnak, amelyek a közvetlen mérgező hatások kombinációjából származnak. különféle szerkezetek központi és perifériás idegrendszer, és más szervek és rendszerek mérgezési elváltozásai következtében alakult ki.

A tudatzavarok a mentális tevékenység depressziójában (kábulat, aluszékonyság, kóma) vagy izgatottságban (pszichomotoros izgatottság, delírium, hallucinációk) nyilvánulnak meg, gyakran egymást helyettesítve. A legsúlyosabbak az akut mérgezési pszichózis és a toxikus kóma.

A toxikus kómát gyakrabban figyelik meg kábító hatású anyagokkal való mérgezés esetén, bár a test létfontosságú funkcióinak (keringés, légzés, anyagcsere stb.) éles megsértésével bármilyen mérgező anyag súlyos mérgezése kísérheti. az agyi funkciók mély gátlása.

Az akut mérgezésben a kóma klinikai megnyilvánulásai a toxikogenikus stádiumban a mérgeknek a központi idegrendszerre gyakorolt ​​közvetlen specifikus hatásának tulajdoníthatók, a mérgezés szomatogén szakaszában pedig az endotoxikózis kialakulása határozza meg.

A neurológiai összképhez mérgező kóma a korai toxikogenikus stádiumban jellemző a perzisztáló fokális neurológiai tünetek hiánya (a szimmetrikus neurológiai tünetek dominálnak), valamint a neurológiai tünetek gyors pozitív dinamikája megfelelő sürgősségi terápiás intézkedések hatására.

A mérgező anyagok egy bizonyos csoportja által okozott toxikus kómák minden típusát saját neurológiai tünetei jellemzik, amelyek a legvilágosabban a felületes kóma szakaszában nyilvánulnak meg.

Narkotikus toxikus kómával, felületes vagy mély érzéstelenítés neurológiai tüneteivel (izom hipotenzió, hyporeflexia), súlyos hiperreflexiával, hiperkinézissel és görcsös szindrómával járó kóma figyelhető meg.

Az akut mérgezés, különösen a kóma neurológiai képében a legszembetűnőbbek a következő szomato-vegetatív rendellenességek: a pupillák méretének szimmetrikus változásai, izzadási rendellenességek a nyál- és hörgőmirigyek károsodott működésével.

M-kolinomimetikus (muscarin-szerű) szindróma esetén miózis, hyperhidrosis, fokozott nyálfolyás, bronchorrhoea, bőrsápadtság, hipotermia, hörgőgörcs, bradycardia, hyperperisztaltika figyelhető meg az autonóm idegrendszer paraszimpatikus részlegének tónusának növekedése miatt. . M-kolinerg aktivitású anyagokkal (muszkarin, szerves foszforvegyületek, barbiturátok, alkohol stb.) történő mérgezés esetén alakul ki.

M-kolinolitikus (atropinszerű) szindróma esetén mydriasis, hyperemia, száraz bőr és nyálkahártya, hipertermia és tachycardia figyelhető meg. Antikolinerg hatású anyagokkal (atropin, difenhidramin, amitriptilin, asztmatol, aeron stb.) történő mérgezés esetén alakul ki.

Az adrenerg szindrómát kokain, efedrin, amfetaminok, melipramin, aminofillin stb. okozzák. Hipertermia, tudatzavar, izgatottság, magas vérnyomás, tachycardia, rhabdomyolysis, disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC) nyilvánul meg.

Az elmúlt években szerotonerg szindrómát írtak le, amely néha életveszélyes. hívott nagy csoport gyógyszerek - a szerotonerg receptorok szelektív agonistái (buspiron, ciszaprid, új generációs antidepresszánsok stb.), amelyek hipertermiával, tudatzavarral, vegetodisztóniával (bőséges verejtékezés, nyomásinstabilitás figyelhető meg), hyperreflexia, myoclonus, trismus, izommerevség nyilvánulnak meg. Gyors fordított fejlődésben különbözik.

A miózist a kolinerg rendszer aktivitását fokozó anyagok okozzák: M-kolinomimetikumok (muszkarin, pilokarpin), M-kolinpotenciáló hatású antikolinészteráz (aminosztigmin, szerves foszforvegyületek stb.); opiátok, reszerpin, szívglikozidok, barbiturátok stb., valamint az adrenerg rendszer aktivitását csökkentő anyagok: klonidin és homológjai, depriming szerek; ipari szerek (rovarölő szerek-karbamátok).

A mydriasist az adrenerg rendszer aktivitását fokozó anyagok okozzák: indirekt adrenerg agonisták (amfetaminok, efedra, kokain), katekolamin prekurzorok (L-DOPA, dopamin), katekolaminokat inaktiváló enzimek inhibitorai (MAO-gátlók); LSD; a kolinerg rendszer aktivitását csökkentő anyagok: atropin és homológjai, antihisztaminok, triciklikus antidepresszánsok.

Toxikus encephalopathia - az agy tartós toxikus károsodásának előfordulása (hipoxiás, hemodinamikai, liquorodynamic és degeneratív változások agyszövet, az agyhártya duzzanata, annak sokasága, a kéregben és a szubkortikális képződményekben elterjedt nekrózis területei). A toxikus encephalopathia legismertebb neuropszichiátriai tünetei vegyületmérgezés esetén nehéz fémek valamint az arzén, a szén-monoxid, az opiátok, valamint a szerhasználat.

Az agyödéma a toxikus kóma szövődménye, amelyet az elváltozás témájának megfelelő különféle neurológiai tünetek kísérnek: átmeneti bénulás, hemiparesis, piramis tünetek, cerebelláris és extrapiramidális tünetek, epileptiform görcsök, hipertermia, bulbaris rendellenességek stb. agyi ödéma a szemfenék torlódása, például porckorong ödéma látóideg, pulzáció hiánya, visszér és a vakfolt méretének növekedése. A jelek napvilágra kerülnek intracranialis hipertónia- nyakmerevség, a szemgolyók feszülése, bradypnea, bradycardia stb. gerinccsap a koponyaűri nyomás növekedését határozzák meg.

Az intravitális agyhalál a hipoxiával és agyszöveti ödémával járó toxikus kóma legsúlyosabb és visszafordíthatatlan szövődménye. Az agy életképességét EEG határozza meg. Altatókkal és mély, de reverzibilis érzéstelenítést okozó gyógyszerekkel történő akut mérgezés esetén az intravitális agyhalál csak 30 órás folyamatos izoelektromos EEG felvétel után ítélhető meg.

Az akut mérgezési pszichózis egy mentális rendellenesség, amelynek túlnyomó többsége a "lebegő" tudat, a hallucinózis (gyakran vizuális és tapintható), valamint a katatóniás rendellenességek tünetei. Pszichotomimetikus anyagok (kokain, marihuána, LSD, fenaminok), szén-monoxid, tetraetil-ólom, bulbokapnin (katatónia) hatására figyelhető meg. Mérgezés antikolinerg szerekkel (atropin, atropinszerű, antihisztaminok, amitriptilin) ​​centrális kolinolitikus szindróma kíséri.

Görcsös szindróma. Mérgezés esetén klónos (korazol, cicutotoxin), klón-tonikus (fizosztigmin, szerves foszformérgek) és tónusos (sztrichnin) görcsök léphetnek fel. Antikolinészteráz mérgezés esetén az általános görcsöket intenzív myofibrillációk előzik meg.

Toxikus hipertermia alakulhat ki a hőszabályozás központi megsértése következtében amfetaminok, érzéstelenítők (kezdeti stádium), cinkofén, kokain, dinitrokrezol, dinitrofenol, ecstasy és származékai, MAO-gátlók, fenotiazinok, teofillin, szerotonerg szalicilátok,,, mérgezése esetén. szukcinilkolin, xantinok. Leggyakrabban a hipertermiát fertőző szövődmények okozhatják (például tüdőgyulladás, beleértve az aspirációt, a kábítószer-függők bakterémiája és vérmérgezése stb.). A görcsös szindrómát hipertermia kísérheti.

A toxikus hipotermia a testhőmérséklet 35 ° C alá történő csökkenése. Hipotermia figyelhető meg alkohollal, centrális fájdalomcsillapítókkal, érzéstelenítőkkel, triciklusos antidepresszánsokkal, barbiturátokkal, benzodiazepinekkel, karbamátokkal, klonidinnel, cianidokkal, klorál-hidráttal, metildopával, szén-monoxiddal, fenotiazinokkal történő mérgezés esetén. Gyógyszermérgezés esetén az esetek 7-10%-ában fordul elő.

Mérgező látási, hallási ideggyulladás és polyneuritis alakul ki metil-alkohollal, kininnel, szalicilátokkal, antibiotikumokkal, szerves foszforral, talliummal, arzénnel és magnéziumsóval történő akut mérgezés esetén. Színlátási zavarok figyelhetők meg szalicilátokkal, akonittal, gyűszűvirággal stb.

Világunkban sok méreg létezik, de ezek közül az ember csak egyet vesz be tudatosan, sőt örömmel - az alkoholt. A szedésének következményei szörnyűek: idegrendszeri zavarok, neurológiai, vegetatív, mentális zavarok és sok más betegség.

A vérben egészséges ember körülbelül 0,4 ppm alkoholt tartalmaz, amely az erjedés során felszívódik a belekben (egyébként a ppm 1/10 százalék). Ha ez a szám magasabb, akkor ez az állapot már alkoholmérgezésnek minősül. De az orvostudományban és a mindennapi életben az alkoholmérgezés mérgezés, amely veszélyes lehet az emberi életre és egészségre. Ilyen esetekben a vér alkoholszintje sokkal magasabb, mint az elfogadott normák. Otthon lehetetlen kiszámítani a mérgezés mértékét, ezért a részeg ember állapotára kell összpontosítania. A részegség három fokozatát szokás megkülönböztetni, ezeket sorrendben kell figyelembe venni.

A mérgezés szakaszai

Első- enyhe fokú mérgezés. Az alkohol aránya a vérben nem haladja meg a 2%-ot. Ebben az állapotban az ember eufóriát él át, gyakran fut ki wc-re, bőre kipirosodik, fokozódik az izzadás, kitágul a pupillái, összefüggéstelenné, hangossá válik a beszéde. Mindez nem tart sokáig, és komplikációk nélkül megy át.

Második a mérgezés mértéke 2-3% alkohol a vérben. A személy imbolyogni kezd, a járás egyenetlenné válik, kettős látás léphet fel. Ez az állapot elmosódott beszédet okoz, képtelenség irányítani a tetteit és a szavait. Ha nem érinti meg azt a személyt, aki a mérgezés ezen szakaszában van, akkor gyorsan elalszik. Reggel gyengeség, hányás, hányinger, szomjúság, gyengeségérzet és étvágytalanság lesz.

Harmadik- a legsúlyosabb mérgezési fokozat. Az alkohol aránya a vérben több mint 3%. Az ilyen fokú mérgezésben lévő személy légzési problémákat tapasztal. A szíve megállhat. Néha van kábulat, aztán kóma.

Halálhoz vezethet az akut alkoholmérgezés, melyben az elfogadott alkoholdózis alkoholra vonatkoztatva 300-400 gramm. Ennek az állapotnak a tünetei a bőséges nyálfolyás, légzési elégtelenség, görcsök, a szem ereinek kitágulása. Az alkohol halálos adagja személyenként egyedi, és 8 gramm tiszta alkohol 1 testtömegkilogrammonként. Ha egy ilyen ittas állapotban lévő embert testrázással vagy ammóniával nem lehet életre kelteni, akkor érdemes telefonálni mentőautó. A súlyos alkoholmérgezést csak a toxikológiai osztályon és csak orvosi segítséggel lehet eltávolítani, ellenkező esetben az ember meghalhat.

tudományos magyarázat

Miért olyan veszélyes az alkoholmérgezés? A krónikus mérgezés az emberi test állandó mérgezése az alkohol bomlástermékeivel. Az alkoholos italok a szervezetbe jutva bejutnak a májba, amely feldolgozza az ember által elfogyasztott összes mérgező anyagot. Az alkohol megöli ennek a szervnek a sejtjeit, de megpróbálva helyreállítani magát, egy enzimet választ ki, amely elősegíti az alkohol feldolgozását. Ennek a folyamatnak van egy mellékhatása - acetaldehid képződése, amely nagyon mérgező az agyra. Ő miatta szenved az ember a másnaposságtól és annak összetevőitől.

Az alkoholmérgezésnek számos jele van:

1. hányinger, hányás - ezeket a kisagyra ható etanol okozza, amely az egyensúlyért felelős;
2. szédülés - a kisagy munkájában fellépő zavarok miatt jelentkezik;
3. fejfájás - akkor fordul elő, amikor az alkohol belép a véráramba és kitágítja az ereket;
4. szomjúság - a vizeletkibocsátás növekedése miatt nyilvánul meg, ami viszont az antidiuretikus hormon csökkenése miatt következik be.

Alkoholos mérgezés kis mennyiségű alkohol is okozhatja, különösen, ha gyermekek, serdülők és betegségtől legyengült emberek fogyasztották. Azok az állítások, miszerint kis adag alkohol hasznos, tonizálja a szervezetet, növeli a hatékonyságot és javítja a gondolkodást, hazugság. Már a legkisebb mennyiségű alkohol is figyelmetlenséghez, munkahelyi hibákhoz, memóriazavarokhoz és fáradtsághoz vezethet. Az alkoholos italok rendszeres fogyasztása függővé, alkoholistává teszi az embert, aki a következő adag hiányában testi-lelki kényelmetlenséget érez. Egy újabb ital segít megszabadulni ezektől az érzésektől.

A különböző fokú mérgezés különböző mellékhatásokat okoz. Ezért az ittas személy elsősegélynyújtásakor tudnia kell, hogy az áldozat milyen fokú ittasságban szenved, és ennek függvényében meg kell kísérelni a kezelését. Természetesen a legjobb megoldás a problémára, ha felhívja az orvosokat. Ne feledje: mielőtt a mentő megérkezne, segítenie kell a személynek eszméleténél maradni.

Segítség alkoholmérgezés (mérgezés) esetén

A súlyos alkoholmérgezés egy átmeneti állapot, amelyben a központi idegrendszer érintett izgatott állapot. Gyorsan elnyomássá válhat. Az alkoholmérgezés ezen szakaszában az ember akár kómába is eshet. Kezd megsérteni a szervezet normális működéséhez szükséges vegetatív funkciókat, és a reflex és a motoros aktivitás szinte nullára csökken. Az ilyen tünetek nagyon életveszélyesek, ezért ostobaság megpróbálni megbirkózni velük. Ebben az állapotban egy személynek sürgős gyógyszeres kezelésre van szüksége. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál valószínűbb, hogy az alkoholmérgezés nem okoz sok kárt a szervezetben.

Az alkoholmérgezés elsősegélynyújtásának a következőnek kell lennie. Mentőt hívva kezdje meg az első lépéseket a beteg megmentése érdekében. Semmi esetre se fektesd a hátára az embert, hanem tedd az oldalára, akkor nem fullad meg a hányástól. Ha az áldozat eszméletlen, gyomormosás nem végezhető, fulladhat is. Menj ki ebből súlyos állapot Csak szakorvos-narkológus lehet.

Az ügyeletre érkező orvosok otthoni segítséget nyújtanak a betegnek, ha nem szükséges sürgős kórházi felvétel, és kezelést írnak elő. A hozzátartozók vagy maga a beteg ajánlásokat kap tőlük a mérgezés további megszabadulására. Az alkoholmérgezés kezelési lehetőségei közé tartoznak az injekciók, különféle gyógyszerek. Néha az ilyen diagnózisban szenvedőknek csepegtetőket adnak, otthon is.

Ha egy személy az alkoholmérgezés akut stádiumában van (légzési nehézségei, szívelégtelensége van), akkor sürgősen kórházba kell vinni. Az otthoni kezelés ilyen helyzetben nem ad eredményt, ráadásul szükség lehet rá újraélesztés, amely csak kórházban végezhető el.

Hogyan lehet otthon megszabadulni az enyhe és közepes alkoholmérgezéstől

Van egy vélemény, hogy másnaposság esetén sóoldatot kell inni. Valójában ez tévedés, mivel az ital savja alkohollal kombinálva instabil vegyületeket képez. Megsemmisülnek, és ismét megjelennek az alkoholmérgezés hatásai.

Számos módja van a káros anyagok szervezetből történő eltávolításának felgyorsítására:

1. Igyon sok vizet és vegyen be diuretikumokat.
2. Aszpirin fogyasztása - érzésteleníti és semlegesíti a szervezetben képződött acetaldehidet.

Mindenkinek ellenőriznie kell az alkoholfogyasztást, hogy elkerülje a mérgezést. Ha tudod, hogy lakoma van, akkor felkészülhetsz rá és akkor mellékhatások szinte érinthetetlen. Például az első pirítós előtt pár perccel ihatsz 2-4 tabletta aktív szenet, és továbbra is minden órában az ünnep alatt. Szintén jó, ha megiszik egy pohár tejet, mielőtt alkoholt fogyaszt. Az ünnep kezdete előtt igyon meg 2-3 evőkanál Almagel gyógyszert, és ismételje meg a bevételt félóránként. A bankett kezdete előtt fél órával egy tányér hajdina, zabpehely vagy búzadara kását is elfogyaszthat. Ezekkel a módszerekkel, kombinálva vagy külön-külön, megelőzhető az alkoholmérgezés, és szervezete nem fog szenvedni.

Ha a fenti módszerek egyikét sem alkalmazta, és reggelenként fejfájás, szájszárazság és az alkoholmérgezés egyéb következményei vannak, akkor ezek enyhíthetők. Az első és legjobb gyógymód minden betegségre, így erre is, az alvás. Ha munkába kell mennie vagy másért fontos ügyeket, akkor vegyél valami másnaposság elleni gyógyszert. Antipohmelin, Alkoprim, Alkoseltzer - ezeket a gyógyszereket legjobb bő vízzel bevenni. Jó lenne egy meleg zuhany alá venni. Jól helyreállítja víz-só egyensúly halászlé és egyéb halászlé, paradicsomsaláta. Alkoholmérgezés esetén inni is lehet tejtermékek. Később, amikor a mérgezés főbb tünetei elmúltak, érdemes meginni egy csésze kávét vagy teát.

Ha nagyon fáj a feje, akkor bármilyen fájdalomcsillapítót szedhet, például Citramont, és ihat multivitamint is. Az aktív szén segít eltávolítani az alkohol bomlástermékeit és maradékait a belekből, legalább tíz tablettát kell bevenni, és bő vízzel inni. Az összes eljárást elvégezheti egy sétával a friss levegőn.

Az alkoholmérgezés eltávolításának fenti módszerei csak enyhe mérgezés esetén alkalmazhatók. Ha minden intézkedése nem hoz enyhülést, sőt új tüneteket okoz, azonnal hívja az orvosokat. A nem időben vagy helytelenül nyújtott segítség katasztrofális eredményhez vezethet. Nál nél cukorbetegség részeg ember gyorsan kómába eshet, magas vérnyomásban vagy érelmeszesedésben szenvedő beteg agyvérzést, szívinfarktust kaphat. Ha ilyen esetekben egy személy túléli, akkor hosszú és komoly kezelésre lesz szüksége.

A krónikus alkoholmérgezés súlyosbíthatja az összes meglévő betegséget, amely csökkent immunitással és neuroendokrin egyensúlyhiánnyal jár. Új betegségek jelennek meg, kezdenek előrehaladni, csökken a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képessége. A krónikus alkoholisták szív- és érrendszeri betegséget szereznek maguknak, vagy inkább görcsös és ischaemiás elváltozások alakulnak ki a szív, a végtagok, a parenchymás szervek és az agy izomzatának vérellátásában.

Ha az akut alkoholmérgezés megismétlődik, ez okozhat magas vérnyomás, vese-, májbetegségek, diabetes mellitus megjelenése vagy súlyosbodása.

Ezen és sok más ok miatt ne igyon alkoholt. Az alkoholos italok olyan méreg, amely lassan, de biztosan megöli a testünket.

A kérdés - mi az akut alkoholmérgezés - sok ivót érdekel, mivel ez az állapot a bevétel után jelenik meg egy nagy szám alkoholos italok. Az alkoholmérgezés a test alkohollal történő súlyos mérgezése, amely visszafordíthatatlan következményekkel jár az ember számos belső szervében. Ez az állapot hordozza komoly problémákat az ivónak, hiszen az alkoholmérgezés tünetei nem minden embert képesek elviselni.

Mivel ez az állapot mérgezésnek számít, sürgősen meg kell szabadulni tőle, eltávolítva a szervezetből a méreganyagokat és az alkoholos bomlás maradványait. Otthon az alkoholmérgezés kezelése csak orvos felkeresése után lehetséges - a mérgezést lehetetlen leküzdeni gyógyszerek szedése nélkül, mivel nemcsak megszabadítják az iszákost ennek az állapotnak a jeleitől, hanem helyreállítják az érintett szerveket is.

Ismeretes, hogy az emberi vérben lévő alkohol 3%-a okozza súlyos mérgezés, . Ha a másnaposság szindrómát folyamatosan alkoholfogyasztással kezelik, ez az állapot gyorsan alkoholmérgezéssé válik. Ez viszont légzési elégtelenséget, rövid távú halláskárosodást, valamint kómába vagy szívmegállásba esést okoz. Éppen ezért azonnal meg kell szabadulni az alkoholmérgezéstől a mérgezés kialakulása után, amelyet meglehetősen egyszerű meghatározni a szervezetben. Tehát hogyan lehet eltávolítani az alkohol lebomlását a szervezetből, valamint gyorsan kijutni az otthoni részeg állapotból, amely súlyos mérgezést okoz?

Hogyan alakul ki a toxicitás a szervezetben?

Az alkoholfogyasztás során a test mérgezése meglehetősen gyorsan megy végbe, mivel közvetlenül a gyomorba való belépés után az alkohol a véráramlás segítségével elkezd terjedni a testben. Miután egy alkoholista elfogyasztott egy nagy adag erős italt, az alkohol gyorsan és aktívan felszívódik a májsejtekbe, ami megsemmisül. Miért szenved a máj az alkoholtól? Az a tény, hogy ez a szerv felelős a szervezetbe táplálékfelvétellel együtt bekerülő veszélyes elemek megsemmisítéséért, ezért megkezdi az első harcot az etanollal, ami súlyos károkat okoz. Ezzel együtt a szervezet gyorsan elkezd speciális enzimeket termelni, amelyek megvédhetik az alkoholtartalmú italok agresszív hatásától.

Az etanol lebomlása során erős acetaldehid koncentrációt hoz létre a szervezetben, ami. Éppen ezért a mérgezés kialakulásának első jele erőteljes fájdalom a fejemben.

Fontos: az alkoholmérgezés mértéke és veszélye a személy nemétől, egészségi állapotától és életkorától függ.

Elég nehéz teljesen leküzdeni az alkoholmérgezést otthon, mivel ehhez bizonyos gyógyszerek szedése szükséges, amelyek javítják a részeg általános egészségi állapotát. Az ilyen gyógyszereket az orvos írja fel a beteg vizsgálata, valamint az állapot felmérése után belső szervek. A gyógyszerek önadagolása szigorúan tilos, mert minden rosszul megválasztott gyógymód káros hatással lehet az emberi egészségre!

Az alkoholmérgezés kialakulásának tünetei

Mielőtt válaszolna a kérdésre - hogyan lehet megszabadulni az alkoholmérgezéstől otthon, és mit kell tenni, ha észlelik, érdemes helyesen azonosítani a mérgezést, és nem összetéveszteni a másnapossággal. Ehhez fontos, hogy megismerkedjen a betegség fő tüneteivel, hogy ha előfordulnak, időben forduljon orvoshoz. A szakértők szerint ma az alkoholmérgezésnek 3 szakasza van, amelyek a tünetekben különböznek egymástól.

A mérgezés 1. és 2. szakaszának jelei a következők:

• , ami sokszor hányásba csap át - ilyen módon a szervezet megpróbál önállóan megszabadulni a mérgező összetevőktől;
• súlyos fájdalom a fejben, amelytől nincs értelme megszabadulni - amíg a mérgezés elmúlik, elkísérik a beteget;
• a test súlyos kiszáradása által okozott szomjúság - főleg reggel jelenik meg, és annak a ténynek köszönhető, hogy az alkoholnak erős vízhajtó tulajdonsága van, mivel az alkohol antidiuretikus hormont termel;
• szédülés, amely hirtelen mozgások során jelentkezik - az alkohol negatívan befolyásolhatja a koordináció állapotát, ami egyensúlyvesztéshez vezet.

Ezeket a tüneteket csak azután tudja leküzdeni, hogy felkeresett egy orvost, aki alkoholmérgezésre gyógyszereket ír fel (tabletták, drazsék), amelyeket otthon kell bevennie, az alkoholmérgezés gyors megkönnyebbülését biztosító szabályokkal együtt.

Fontos: a betegség második szakasza gyakran átmegy a harmadikba, a legveszélyesebb az egészségre.

Az ilyen alkoholmérgezés kellemetlen és veszélyes jelek, nevezetesen:

• eszméletvesztés;
• károsodott mozgás és koordináció;
• a pupillák szűkülése, ami látásromláshoz vezet;
• remegés;
• bőséges verejtékezés;
• az érthető beszéd hiánya.

Csinálj mindent otthon segítségre volt szüksége az áldozat nem jár sikerrel, ezért az alkoholistát sürgősen kórházba kell szállítani. Ha egy részegnél megjelennek az alkoholmérgezés ezen jelei, nem lehet habozni, mert minden perc fontos szerepet tölthet be a kezelésben.

Elsősegély

A test mérgezése komoly betegség ami sok embert megöl évente. Ezért rövid időn belül meg kell szüntetni. Az alkoholmérgezés segítése a következő módszerek végrehajtása:

• helyezze a beteget az ágyra, és tegyen egy nedves rongyot az arcára;
• adj inni 10 db aktívszén tablettát;
• adjon az alkoholistának 15 percenként egy pohár meleg vizet;
• ha lehetséges, vigye a sérültet friss levegőre;
• adj az embernek olyan sóoldatot, amely nem tartalmaz ecetet.

Az alkoholmérgezést, amelynek elsősegélynyújtását otthon végzik, az orvos által kiadott recept szerint kell kezelni - csak ebben az esetben a megnyilvánulása hamarosan eltűnik, és az ember gyorsan helyreállítja saját egészségét és normalizálja az egészséget. minden sérült szerv munkája.

Hogyan kezelik a mérgezést?

Ma már meglehetősen könnyű kezelni a mérgezést, mivel minden helyesen felírt gyógyszertár lehetővé teszi rövid időszak leküzdeni a betegséget, különösen, ha 1 vagy 2 fokban fordul elő. A modern orvoslás a mérgezés kezelésében számos hatékony módszert alkalmaz:

• megakadályozza az etanol felszívódását a véráramba;
• csepegtetők használata, amelyek megtisztítják a vért az alkohol bomlásától;
• a gyors és gyors kijózanodás módszerei.

Az etanolnak a gyomoron keresztül a vérbe történő gyors felszívódásának megakadályozása érdekében az orvos aktív szén bevitelét ír elő a betegnek, majd ki kell öblítenie a szervet.

A legjobb hatás érdekében a betegnek 3-4 pohár vizet kell adni. Ez a méreganyagok és káros anyagok eltávolítása gyorsan megszabadul az etanol bomlásától, aminek következtében nem szívódnak fel a véráramba, ami állapotromlást okoz. Ezt követően az alkoholistát hányásra kényszerítik, és intramuszkulárisan koffein alapú gyógyszerekkel kell beadni.

Jó a méreganyagok eltávolítása és az egészség normalizálása is olyan módszerekkel, amelyek elősegítik a gyors kijózanodást. Például tiamin (vitamin) segítségével eltávolíthatja az alkoholt a szervezetből. Az intramuszkuláris bevezetése után az ember elkezd kijózanodni. A mérgezés hatékony leküzdése nikotinsav, korazol és fenamin segítségével is lehetséges. 20 perc elteltével az illető állapota helyreáll, és elkezd normálisan gondolkodni – ekkor már hazavihető.

Az alkoholmérgezés, amelynek tünetei erre az állapotra jellemzőek, csepegtetőkkel is kezelhetők, amelyek vitaminok és hasznos elemek egész komplexét tartalmazzák. Az orvosok azt mondják: "ilyen módon csak sürgős és extrém esetekben szabadulunk meg a mérgezéstől."

Az alkoholmérgezés következményei:

• az agy zavara;
• vérrögök kialakulása (ebből a patológiából az intoxikáció során kialakuló kép sajnálatos);
• a belső szervek munkájának súlyosbodása;

Ezért jobb, ha időben eltávolítjuk az etanol bomlását a szervezetből, hogy elkerüljük a szervezet számára kellemetlen következményeket. Ellenkező esetben a betegnek alkoholellenes szereket írnak fel, amelyeket bármely online áruházban megvásárolhat.

(3 001 alkalommal látogatva, ma 1 látogatás)

A nemzeti jelleg miatt gyakran meg kell küzdeni egy viharos lakoma következményeivel, ezért sokak számára rendkívül fontos az a kérdés, hogyan lehet otthon eltávolítani az alkoholmérgezést.

A sértettnek való segítségnyújtás és az alkoholmérgezés otthoni megszüntetése során meg kell határozni, hogy lehet-e segíteni ilyen körülmények között, mint kezelni a mérgezéses állapotból való kilábalás érdekében, vagy a legjobb kiút a gyors küldés. a beteget a kórházba.

Általában egy kis mennyiségű etil-alkohol, amely az emberi szervezetbe kerül, lebomlik és a májban ürül ki. Nem jár jelentős következményekkel. Az alkoholmérgezésnek három szakasza van: enyhe, közepes és súlyos.

Amikor nagy adag alkohol kerül a szervezetbe, amelyet a máj nem tud gyorsan méregteleníteni, az etanol bejut az agyba, és központi idegrendszeri rendellenességeket okoz. Ugyanakkor az ember jó hangulatot érez, megsérti a koordinációt a térben. Az ilyen tünetek a mérgezés középső szakaszára jellemzőek.

Az erős mérgezést a fő reflexek gyengülése jellemzi, az áldozat elveszíti a térbeli tájékozódást, a személy megszűnik érzékelni a valóságot. Ez az állapot akkor fordul elő, ha a szervezet alkoholszintje meghaladja a 3%-ot.

A kritikus dózis, amikor a szív leállhat és a légzés leáll, 300 gramm etanol, ami hozzávetőlegesen 8 g anyagnak felel meg 1 kilogramm emberi testtömegben (4 ppm).

A szervezet alkohollal szembeni ellenállása szigorúan egyéni, és számos tényezőtől függ. Átlagembernek halálos adag egyszerre 3-4 üveg vodkát kell megitatni.

Hogyan hat az alkohol az emberre

Amikor nagy adag alkohol kerül a májba, sejtjei elkezdenek elpusztulni, hogy megpróbálják semlegesíteni a mérget, és védő enzimet termelnek. Az alkohol az emberi szervezetben lebomolva acetaldehidet képez, amely mérgezés jeleit okozza.

Alkoholmérgezés alatt az általános állapot romlását értjük alkoholos italok hatása alatt. A mérgezés jelei egy adag elfogyasztása után azonnal észlelhetők (egyéni lesz), vagy néhány óra múlva jelentkezhetnek. A második napon jelentkező mérgezési állapotot másnaposságnak (alkoholmegvonás) nevezzük. Elsődleges mérgezés esetén az alkohol a beleken és a központi idegrendszeren keresztül hat az emberre (etanol), másnaposság esetén az acetaldehid kellemetlenséget okoz.

Az alkoholmérgezés tünetei

A mérgezés fő tünetei a következők:

• súlyos fejfájás, szédülés a nagy erek alkohollal történő éles tágulása miatt
• hányás, amelyet az alkoholnak az agy azon részeire gyakorolt ​​hatása okoz, amelyek a mozgások koordinálásáért és a test egyensúlyáért felelősek járás közben;
• az olthatatlan szomjúságot a szervezet hormonális egyensúlyának megsértése és a túlzott vizeletkibocsátás okozza;
• zaj a fejben és a hangok túlzott érzékelése az agy vérkeringésének károsodása miatt;
• az alkoholmérgezés a vérnyomás emelkedését, a szívműködés megváltozását és a májfunkció károsodását idézi elő.

Mérgezés alkoholos helyettesítők által

Az alkoholos elváltozások gyakran az alkoholizmus természetes alkoholpótlóinak használatával járnak, nevezetesen:

1. metanol;
2. hidrolitikus és szulfitalkohol;
3. etilén-glikol.
4. parfüméria azt jelenti.

Hogyan nyilvánul meg az ilyen alkoholmérgezés, és hogyan lehet eltávolítani? Az ezekkel az anyagokkal való mérgezés tünetei:

• nincs mérgezés érzése;
• a szem erei érintettek;
• görcsök jelennek meg;
• a nyál szétválása, bőséges hányás;
• izzadás figyelhető meg;
• fájdalom benne nagy ízületek, belek.

Ha feltételezhető, hogy az alkohol helyettesítői érintettek, a késés veszélyes – 10-ből 9, aki helyettesítőt vett be, nem éri meg a kórházat.

Hogyan távolítsuk el a méreganyagokat a szervezetből? Az embernek való segítségnyújtáshoz szorbenst és olyan szert kell adni, amely megakadályozza a mérgező anyag behatolását a vérbe, azonnal hívjon orvosi segítséget, az ilyen mérgezés kezelése kórházban történik.

Elsősegélynyújtás alkoholmérgezés esetén

Hogyan nyilvánul meg az alkoholmérgezés, és hogyan lehet eltávolítani otthon? A mechanizmus az alkoholmaradványok eltávolítása a szervezetből, és megakadályozza a bomlási anyagok okozta mérgezést.

Hogyan lehet eltávolítani a mérgezést az alkoholmérgezéstől való megszabadulás első szakaszában? A következőket kell tennie:

1. a részeg alkohol maradványainak eltávolításához hányást kell provokálni;
2. az áldozatnak legalább két pohárnyi meleg sós vizet kell inni, ismét hányást okoz;
3. Az eljárást addig ismétlem, amíg a hányás után tiszta, szennyeződések nélküli kilépő víz nem lesz;

Amikor az áldozat eszméletlen - otthon nem lehet megszabadulni az alkoholmérgezéstől, a személynek orvosi segítségre van szüksége.

Az orvosokra való várakozás során az áldozatot a hátára kell fektetni, fejét oldalra fordítani, hogy a nyelv ne süllyedjen le, és a hányás szabadon távozhasson.

Az erős részegség állapotában lévő személy életre keltéséhez a fülcimpáját erősen megdörzsölve kell eszmélethez juttatni, vagy meg kell szippantani. ammónia. Ha az áldozat állapota nem kritikus, az orvosok részvétele nélkül is eltávolítható az ittas állapotból.

Otthon eltávolítjuk a mérgezést

Hogyan lehet eltávolítani a test mérgezését? Ahhoz, hogy egy személyt eltávolítsunk ebből az állapotból, el kell távolítani az áldozat gyomrában még megmaradt alkoholt, ki kell egyensúlyozni a víz-só egyensúlyt, és helyre kell állítani a normál bélflórát.

A következő lépés a bomlástermékek maradványainak eltávolítása a szervezetből és az alkoholmérgezés eltávolítása, majd a fejfájás, szívfájdalom, szívbetegségek stb. tüneteit kell gyógyítani.

Az alkohol eltávolítása a gyomorból és a belekből

Ehhez adjon egy személynek szorbenseket, eszközöket, amelyek megakadályozzák a mérgező anyagok maradványainak felszívódását. A szorbensek hajlamosak anyagokat megkötni, ürülékkel eltávolítani a belekből. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek a következők:

Az Enterosgelt gyomormosás során kell bevenni, legfeljebb 30 g gyógyszert adva a vízhez literenként. A gyomor mosása után legfeljebb 50 g port kell bevenni szájon át vízzel. Néhány óra elteltével, az állapottól függően, vegyen be legfeljebb 30 g Enterosgelt.

A Polysorb hasonló hatással bír. Egy evőkanál részeg, 100 g vízben feloldva. A gyógyszert 3-4 óránként lehet inni, nagyon súlyos állapot esetén a Polysorb-ot két óránként kell inni.

Az alkoholmaradványok gyomor falán történő felszívódásának korlátozására Smecta-t használnak, amely egyidejűleg szorbens és burkolóanyag tulajdonságokkal rendelkezik, ezért erős kettős hatása van. A felszívódás eltávolításához vegyen be 2 csomagot a gyógyszerből. Reggel az elvonási szindróma megszabadulása újabb Smecta-csomagot biztosít.

Jó hatású a Filtrum, a beleket tisztító, a szervezet természetes mikroflóráját megőrző gyógyszer. A kezelés napi 2 tonna legfeljebb 4 alkalommal történő bevételéből áll.

A hatás 1 tonna/10 kg aktív szén. az áldozat súlya. A tablettákból származó port a mosófolyadékhoz adjuk, majd vízzel szájon át kell bevenni. A gyógyszer fogyasztása 2 óránként megengedett.

A szorbenseket külön kell bevenni, nem szabad egyidejűleg inni olyan gyógyszerekkel, amelyeket semlegesítenek. Hogyan kezeljük a beteget más gyógyszerekkel? A gyógyszereket a szorbensek bevétele után 2 órával lehet bevenni.

Hogyan lehet megszabadulni az alkoholmérgezést kísérő súlyos hányástól? Lehetőség van a folyamat megállítására a haj nedvesítésével hideg víz. Ha lehetséges, vigyen fel jeget a fej hátsó részére. A mérgezésen nagyon jól segít a Regidron újraélesztő gyógyszer, amelyet több adagban kell inni. Ne egyen vagy igyon, mielőtt a hányás abbamaradt. Ha a hányásban vérrögök vagy sárga-zöld epe jelennek meg, az áldozatot kórházba kell szállítani.

A folyadék egyensúly helyreállítása

A gyógyulásban fontos szerepet játszik a folyadékháztartás - az alkohol erős vizelethajtó hatással bír, sok víz ürül ki a szervezetből hányással, verejtékezéssel. A folyadékegyensúlyt a lúgos víz sikeresen helyreállítja, a vízhez való adagolás jól segít friss gyümölcslé citrom.

Különleges készítményekkel szabadulunk meg a kiszáradástól, amelyek nátrium- és káliumsókat tartalmaznak, számos olyan anyagot, amelyek enyhítik a kiszáradást, helyreállítják a vér sóösszetételét. Az ilyen típusú kompozíciók közé tartozik a Regidron, a Hydrovit. A páciens rehabilitációjához legfeljebb 10 ml-t használjon. vizes oldat a beteg súlyának 1 kilogrammjára vonatkoztatva. Az oldott gyógyszert 24 órán keresztül részeg. Egy ilyen oldat otthoni elkészítéséhez 4 evőkanál cukrot, 0,5 teáskanál sót és 0,5 teáskanálnyit kell venni 1 liter tiszta forralt vízhez. szóda.

A csepegtetők és összetételük

a legtöbben a legjobb mód hogyan lehet gyorsan eltávolítani az alkoholmérgezést otthon egy cseppentő.

Az optimális összetétel a következő: sóoldat, Hemodezt jelent 10%-os glükózoldat és 5%-os C-vitamin oldat hozzáadásával. Az áldozat jólléte alapján magnézium-szulfátot, kálium-kloridot és nikotinsavat adnak az oldatba.

Az eljáráshoz szükséges kezelőoldat egyszeri térfogatának legalább 500 ml-nek kell lennie. Önállóan elvégezni a beavatkozást lehetetlen, orvosi végzettséggel rendelkező személynek kell elvégeznie, cseppentőre is kell megoldást készítenie.

Diuretikumok alkalmazása és a flóra helyreállítása

A test teljes tisztításához szükséges a bomlástermékek vizelettel történő eltávolítása. A szervezet számára a legjobb, ha normál ivóvízzel, gáz nélkül pótolja a folyadékszintet. Alkalmazás lehetséges gyógynövényes főzetekés infúziók, amelyek helyreállítják a vitaminok és mikroelemek egyensúlyát az áldozat szervezetében, megkötik a bomlástermékeket.

Az alkoholmérgezés negatívan befolyásolja a bélflórát, alkoholmérgezés utáni állapotok esetén időszakos székletürítésre panaszkodnak. Felépülés élettani folyamat a test otthoni tisztításához használjon erjesztett tejtermékeket.

A mikroflóra normalizálásának gyógyszerészeti eszközei a bélflóra kultúráit tartalmazó probiotikumok. Az ilyen típusú eszközök közé tartozik a Bifidumbacterin, a Lineks vagy az Enterol.

A szervezet alkoholmérgezéstől való teljes megtisztulásához követni kell a vastagbél tisztítását. Hogyan lehet ezt kezelni? A hashajtók jó hatásúak, de a legjobb az egészben a beöntés beállítása, amely lehetővé teszi a pangó mérgező tömegek távozását a szervezetből.

Milyen gyógyszereket kell óvatosan szedni

Hogyan lehet eltávolítani a test mérgezését otthon? Súlyos alkoholmérgezés esetén nem szabad alkoholt és vízhajtót egyszerre szedni, ez veseelégtelenséget okozhat.

Az acetilszalicilsav az jó orvosság az ünnepet követő napon, de ittas állapotban a szer különféle szövődményeket okozhat.

Egy másik szabály, hogy tilos minden olyan altatót és nootropikumot használni, amely központi idegrendszeri károsodást okozhat.