Hogyan készítsünk nikotinsavat ampullákban. Nikotinsav

Nikotinsav - A test legfontosabb anyaga. Résztvevő folyamatokban vesz részt, és számos betegség összetett kezelésére alkalmas. Most a nikotinsavat tabletták és injekciós folyadékok formájában szabadítjuk fel. Megmondjuk, hogyan kell alkalmazni ezt a gyógyszert, és mi van mellékhatások.

A nikotinsav egyedi összetétele anti-flagrand hatású. Ezért az orvosok leggyakrabban a kábítószert a pellagra kezelésére szolgáló betegeknek írják elő. Ezt a gyógyszert a PP-vitaminnak is nevezik. Ha az első szakaszban a nikotinsav terápiáját kezeli, akkor a betegség teljesen gyógyítható.

Továbbá a gyógyszer javítja a szénhidrátok cseréjét a testben. Ez az oka annak, hogy a nikotinsav is alkalmas ilyen betegségek kezelésére:

  • Javítja a feltételeket könnyű forma cukorbetegség;
  • A máj és a vesék bármely betegségeinek előírása;
  • Alkalmas komplex szív kezelésére;
  • Az orvosok gyomorfekélyekkel rendelkező gyógyszer előírása;
  • Amikor a duodenalisták problémái vannak;
  • Ebben a pillanatban erős gyulladás Vékony vagy vastagbél;
  • -Ért gyors gyógyulás Bármilyen seb vagy mély fekély.

Ezenkívül a gyógyszer vasodilátorként működik. Ha szükséges a vér lipoproteinek csökkentése, az orvosok naponta 3-4 g nikotinsavat kell előírni. Ez egy meglehetősen nagy adag, de ebben az esetben megfelelő lesz.

Gyakran az orvosok előírják a hypercholyterént. A nikotinsav csökkenti a koleszterint a vérben, és javítja a test állapotát. A gyógyszert is előírják a gyomor és a máj bármilyen betegségeinek kezelésére:

  1. Gyakran használják a gastritisben;
  2. A gyomor gyulladás kezelésére;
  3. Csökkentett savasságú betegeket ölt;
  4. Akut hepatitisrel kinevezett;
  5. Tökéletesen alkalmas a máj cirrhosisára;
  6. Görcsökben használják.

A nikotinsavat a sebgyógyuláshoz és fekélyekhez használják az olyan arcon, amely más gyógyszerekre nem alkalmas. Megfelelő gyógyszer és gyulladásos terápia arc ideg. Az orvosok aktívan alkalmazzák a nikotinsavat az ateroszklerózis során és bármilyen fertőző betegségben.

A gyógyszer sok betegség terápiájára alkalmas. Mindegyik esetben azonban a nikotinsav és a használat jellemzői vannak saját adagolása. Ez meg kell mondania a résztvevő orvos után teljes vizsgálat türelmes.

Hogyan kell használni a gyógyszert

A kezeléshez a nikotinsavat tablettákban vagy injekciók formájában írják elő. A gyógyszert megelőző betegségek megelőzésére használhatja. Ehhez az orvos lemerül egy tabletta adagját legfeljebb 0,025 g naponta. A gyerekek 0,005 gramm naponta megakadályozzák.

A pellagra kezelésére a felnőttek tablettákban 0,1 g nikotinsavat vesznek fel. A vétel gyakorisága naponta 3-4 alkalommal. Általában a tabletták kezelésének folyamata 2 héttel a diagnózistól függően. A nikotinsavat oldatként használhatja. Ezután az orvos naponta kétszer 1 ml-es gyógyszert vezet be. 1 százalékos oldatot használnak. A pályamentes kezelés parenterális adagolásban 18 nap.

Más betegségek terápiájához az adagot az orvos egyedileg határozza meg. Leggyakrabban 0,04 g nikotinsav naponta egy felnőtt személy számára előírva. A gyerekeknek nem kell több mint 0,03 g gyógyszert adniuk. A gyermekek számára jobb, ha naponta 2-3 megközelítéssel megoszthatjuk a vételt.

Gyakran előfordul, hogy az orvosok nikotinsavat használnak vasodilátorként. Különösen hatékonyan a gyógyszer érvényes ischaemiás stroke. Ehhez a beteg 1 ml oldatot bécsbe vezet be. Egyetlen kamatot kell alkalmazni.

Hogyan lehet megfelelően beírni az injekciók megoldását

A szakembernek lassan be kell vezetnie a nikotinsavat Bécsbe. Tudnia kell, hogy ha szubkután vagy intramuszkuláris beadás A beteg a legerősebb fájdalmat érzi. Ezért ezeket a módszereket nem használják nikotinsavra. Az injekció beadása utáni irritáció elkerülése érdekében az orvosok nikotin-nátriumot vagy nikotinamid anyagot használnak.

A gyógyszer legmagasabb adagolása

Meg kell ismerni a nikotinsav maximális dózisait, amelyek semmiképpen sem lehet túllépni. A felnőttek egyszerre nem több mint 0,1 g gyógyszert vehetnek fel a tablettában. Maximális napi adagolás - nem több, mint 0, 5 g

Ha az orvos belép a gyógyszer Bécsbe, akkor nem haladhatja meg a 0, 1 g adagot. A maximálisan be lehet vezetni a 0, 3 g naponta.

Sok szakember megjegyezte, hogy a nikotinsav tabletta formájában történő felhasználásakor a dózis növekedhet. Ez a beteg megvizsgálását követően csak a résztvevő orvost megoldja. Ha egy személynek nincs mellékhatásokÉs tolerálja jól a terápiát, akkor az orvos napi 5 g-ra emeli a dózist. Leggyakrabban ez az ateroszklerózis kezelésére és súlyos megsértések A lipidcserére.

Mellékhatások gyógyszerek

Egyes betegek a nikotinsav használata során könnyű mellékhatásokat kezdhetnek. A gyógyszer soha nem eredményezett veszélyes szövődményeket a megfelelő dózissal. Leggyakrabban az első használat során az ilyen fény tünetei merülnek fel:

  1. Az arc vörös lesz;
  2. A beteg enyhe szédülést érez;
  3. Úgy tűnik, hogy a vér nagymértékben a fejhez ragaszkodik;
  4. A testen van egy kiütés;
  5. Ritka esetekben a kezek vagy láb finomságának időpontjában;
  6. A páciens nyomásának csökkentése a nikotinsav gyors adagolásával vénán keresztül.

Minden mellékhatás 1-2 nap elteltével egyedül történik. Leggyakrabban az ilyen szövődmények akkor fordulnak elő, amikor egy üres gyomor tabletta. Az allergiák megnövekedett érzékenységű betegeknél jelentkezhetnek.

Ha egy kellemetlen tünetek 2 nap elteltével nem telt el, meg kell állítani a nikotinsav vételét, és forduljon orvoshoz. Lehetséges, hogy a dózis korrekciója szükséges, vagy a beteg egyszerűen nem felel meg ennek a gyógyszernek.

Ellenjavallatok a gyógyszeres kezeléshez

Meg kell tudni, hogy mikor a nikotinsavat kategorikusan tiltja a fogadáshoz. Az ellenjavallatokat az alkalmazási utasítások tartalmazzák:

  • Hypertonia nehéz formái;
  • A gyakori nyomás növekedésével tilos az injekciók;
  • Elindított atherosclerosis forma;
  • A gyógyszer veszélyes a nikotinsav allergiás betegeknél;
  • Fekélyekkel a gyomorban;
  • A betegség súlyosbodása idején a duodenumban;
  • Ha a betegnek erős rendellenességei vannak a máj és a vese munkájában;
  • Tiltott köszvényre;
  • A hyperuricémia és a neurózis idején nem íródott;
  • Veszélyeztet sinus tachycardia és nephrosclerosis;
  • Nem használják az erős arrhythmia pillanatában;
  • Veszélyes a szervezetben lévő gyulladásos folyamatokra;
  • Amikor a vérkeringés dekompenzációja.

Ha egy személy allergiás a nikotinsavra, az orvosnak nikotinamidnak kell kineveznie. Néha ilyen betegek használhatók ez a gyógyszerHa vasodilatorként használják.

Ha betegség esetén nikotinsavat használ, súlyos szövődmények kezdődhetnek a testben, és veszélyes mellékhatások fordulhatnak elő.

Túladagolási gyógyszerek

Ha a beteg hosszú ideig magas dózisú nikotinsavat vesz igénybe, a májterület zsíros disztrofájához vezet. Az ilyen szövődmények megakadályozása érdekében az orvosok metioninnal és aminosavval rendelkeznek. -Ért szélsőséges szakaszok A túladagoló orvosnak prolifotrop gyógyszereket kell hozzárendelni, hogy kölcsönhatásba lépjen a májban lévő zsírokkal.

Ha a beteg túl nagy mennyiségű nikotinsavat fogad el, akkor azonnal forduljon orvoshoz. Mellékhatások esetén a kórházban a szakemberek felügyelete alatt kell maradni.

A gyógyszer gyermekek használata

BAN BEN extrém esetek Nikotinsavat használhat Pellagra kezelésére a gyerekeknél. De az orvosok azt tanácsolják, hogy más adományozók helyettesítsék ezt a gyógyszert. -Ért Összetett terápia A nikotinamid vagy a nikotán-nátrium tökéletes. Ajánlott adagolás gyerekeknek - napi 6-18 ml-re. Ezek a gyógyszerek alkalmasak a pellagra megelőzésére.

A gyógyszer terhes nők számára

Az orvosok kategorikusan tiltják a nikotinsav terhességi nők alkalmazását bármely trimeszteren. A gyógyszer összetétele károsíthatja a baba egészségét. Nem ajánlott a tablettákat jelenleg szoptatás. A tejen keresztül az anyag a baba gyors testébe esik. Ez allergiát vagy más veszélyes következményeket okozhat.

A kábítószer-kezelés hatása

Az orvosok erősen javasolják, hogy tartózkodjanak a nikotinsav terápiájának pillanatában. Szükség van arra is, hogy hagyjanak el más olyan tevékenységeket, amelyek nagy figyelmet és koncentrációt igényelnek. Ne feledje, hogy a vételi tabletták idején a szédülés és a reakciócsökkenés megkezdődik. A vezetés során balesethez vezethet.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Szükséges, hogy pontosan tudni kell, hogy a nikotinsav más eszközök párhuzamos vételével jár el. Az orvosok megjegyezték, hogy erősen potenciálja bármely szív glikozid hatását. Ez különösen igaz a vicestyc glikozidra.

Továbbá, semmilyen esetben sem tud két oldatot keverni egy fecskendőben. A nikotinsav és a cianokobalamin veszélyes vegyülete. Ez a két kábítószer fokozza allergiás reakció És veszélyes mellékhatásokat okozhatnak. A testben egyidejű adagolással a kobalt vitaminok megsemmisülnek.

Ha más gyógyszereket szed, ügyeljen arra, hogy tájékoztassa az orvost a fő terápia előtt. Talán az orvos csökkenti a nikotinsav adagolását, vagy azt mondja, hogy más gyógyszerek vételének felfüggesztése.

Farmakológiai ingatlan gyógyszerek

Az orvosok megjegyezték, hogy a nikotinsav segít a foszfát szállításában a szervezetben. Az anyag tökéletesen coporja a nitrogén és szénhidrátcserére a sejtekben. Olyan sav, amely szabályozza az emberi DNS szintézisét. Gyakran a gyógyszert használják arra, hogy kezeljék a sebet és a fekélyeket, amelyek rosszul gyógyulnak a test gyengesége miatt.

A nikotinsav 30 perc alatt felszívódik a vérbe, és azonnal elindítja a helyreállítási folyamatot. A sejtekben oxidatív csatlakozásgá válik, és egy bizonyos idő után vizeletből származik.

A gyógyszerek tárolására vonatkozó szabályok

A nikotinsavat ampullák és tabletták formájában sötét helyen kell tartani, távol a napsugarak közvetlen behatolásától. Fontos, hogy a gyerekek ne könnyedén megkapják a gyógyszert. A tárolás optimális hőmérséklete legfeljebb 23 fok. Az elkészített oldatot azonnal fel kell használni. Nem vonatkozik a hosszú távú tárolásra Ampoule nélkül. A gyógyszer eltarthatósága a gyártás pillanatától - legfeljebb 5 év az eredeti csomagolásban.

Az orvostudomány árai

A gyógyszer bármely gyógyszertárban megvásárolható, anélkül, hogy az árait orvosok kinevezné:

  1. Nikotinsav ampullák formájában 1% - 60-70 rubel 10 darab 1 ml;
  2. Nikotinsav 50 mg - 20-40 rubelt tablettákban 50 darabra.

A nikotinsavat úgy tekintik a legfontosabb anyag -ért emberi szervezet. Más nevei Niacin, Nicotinka, B3-vitamin vagy PP. A nikotinsav fő problémája az ember által elfogyasztott élelmiszerek energiává történő átalakítása. Ennek a gyógyszernek a jelentősége a helyreállítási folyamatok sikere és a sok betegség kezelése nem kétséges. A nikotinsavat kétféle típusban állítjuk elő: tabletták és injekciós folyadékok. Érdemes csak az orvos kinevezésére - mint minden kábítószer esetében, a nikotinsavnak ellenjavallattal rendelkezik.

A kinevezés jelzése

A nikotinsav összetétele egyedülálló. Ennek fő előnye gyógyászati \u200b\u200banyag erősen fekszik lobogóellenes akció. Ezért ez a nikotinsav, amely ajánlott a Pellagra-mal diagnosztizált betegeknél. A kábítószer másik neve - vitamin RR. Ha a nikotinsav kezelése időben kezdődött, kezdeti szakasz Betegségek, esélyek teljes felépülés Sladden nagyszerű. A legfontosabb dolog az, hogy teljesítsük a kezelőorvos összes kinevezését.

A szervezetben lévő szénhidrát-metabolizmushoz hozzájáruló nikotinsavat széles körben használják a kezeléshez:

  • Könnyű cukorbetegség.
  • Máj- és vesebetegségek.
  • Szívbetegségek.
  • Gyomorfekélyek.
  • Patkóbél.
  • Gyulladásos folyamatok vékony és vastagbélben.
  • Ras és fekélyek.

Gyakran használják a nikotinsav és a vasodilátor. Ezenkívül csökkenti a vérben lévő lipoproteinek számát - erre a célra 3-4 gramm kerül a betegnek. Nikotinsav naponta. Az adag kétségtelenül magas. De ebben a helyzetben megfelelő és hatékony.

Gyakran előfordul, hogy az orvosok a nikotinsavat előírják a hypercholyterene betegeknél - patológiai állapot az a szervezet, amelyben a vérben lévő koleszterinszint anomális szinten van magas értékek. A nikotinsav nemcsak csökkenti a koleszterin koncentrációt a vérben, hanem javul általános állam. A gyomor- és májbetegségek kezelésére szolgál (beleértve a csökkent savasságú betegeket is):

  • Gyomorhurut.
  • Gyulladásos folyamatok.
  • Akut hepatitis.
  • Májzsugorodás.
  • Spasms.

A nikotinsav hozzájárul a sebek és fekélyek gyógyításához - még azok is, amelyekkel más gyógyszerek nem megbirkóznak. Ez magában foglalja mind az arc ideg, ateroszklerózis és a legtöbb fertőző betegség gyulladásának összetett terápiáját is.

Az osteochondrosis-t hívják degeneratív változás porcszövetek, amelyek az ízületek megsemmisítéséhez, gerincesek és szalagok elvékonyodásához vezetnek, fejlesztés gyulladásos folyamatok és megjelenés intervertebral Gryzh. A gerinc kevésbé rugalmasabbá és mozgathatóvá válik, a pácienst súlyos fájdalmak nyomják, hirtelen szédülés, Állandó Toshnota, Noise I. fájdalmas érzések a fülekben. A nikotinsav vétele (niacin) az osteochondrosis alatt - garantálja a jólét gyors javulását és a gyors fellendülést.

  • Jól ismert, hogy az osteochondrosis megelőzésére és a helyes kezelésre teljes táplálkozás Fontos szerepet kell adni. A kábítószer lényegében vitamin, feltölti a nikotinsav hiányát a páciens testében.
  • A gyógyszer hozzájárul a vérkeringéshez, stimulálva, ezáltal a szövetek táplálkozásához.
  • Az anyag biztosítja a sejteket, hogy megvédje a szabad gyököket, és megakadályozza a károkat.
  • A nikotinsav segít a testnek megszabadulni a toxinoktól, gyógyul és megújítja a szöveteket.
  • A kábítószerek felvételének köszönhetően a metabolizmus javul, és a kipufogógolyók a testből származnak.
  • A sav visszaállítja a sérült neuronstruktúrákat, és segíti az idegszövet frissítését, és nem teszi lehetővé a gyulladás folyamatát.

Megfelelő használat

A nikotinsavat két formában írják elő - tabletták és injekciók injekciós oldatok formájában. A gyógyszert mind betegségek kezelésére és megelőzésére használják. A felnőtt napi profilaktikus dózisa nem haladhatja meg a 0,025 gr-t., A gyermek számára - 0,005gr.

A pellang nikotinsav-tabletta kezelésének folyamata legalább két hét. Vegyük a gyógyszert, amire naponta 3-4 alkalommal kell 0,1 g-nál. A megoldás kezelésének folyamata hosszabb - tizennyolc nap. Az injekciókhoz 1% nikotinsavat alkalmazunk, a gyógyszert reggel és este 1 ml-nek adagoljuk.

Más betegségek kezelésére a gyógyszer adagját az orvos egyedileg kell kiszámítja. Egy felnőtt beteg számára napi adag A nikotinsav leggyakrabban 0,04 g. A gyermekeket legfeljebb 0,03 g-nál írják elő. Az anyagok naponta, és javasoljuk, hogy több részre oszd meg (naponta 2-3 alkalommal).

Ha nikotinsav előírt kezelésére osteochondrosis egy komplex más gyógyszerekkel, a helyreállítási folyamat felgyorsul időnként. Ez vonatkozik az osteochondidrosis kezelésére is. nyaki osztály. Azonban beszélünk csak az injekciókról - A tabletták, az ilyen betegség nem gyógyítható. A gyártók az ampullákban lévő nikotinsav egy százalékos oldatát kínálják - mindegyik 1 ml hatóanyagot tartalmaz. Hogyan kell kezelni az osteochondidrosist - az orvos megmagyarázza. Ez egyéni kezelési rendet fog tenni, amely szerint az injekciókat intramuszkulárisan, intravénás vagy szubkután telepítik. Az injekciók eredménye nem várja meg, hogy várjon - a hajók kibővülnek, a szövetek vérellátása javulni fog, a test metabolizmusa helyreáll, a beteg állapota stabilizálódik.

Az injekciók megoldására vonatkozó szabályok

A nikotinsav vénába való beadásának folyamata lassúnak kell lennie - különben a kellemetlen érzések megjelenése nem kerülhető el a betegben. Subcutan I. intramuszkuláris injekciók A nikotinsav extrém óvatosságot igényel tőlük - nagyon fájdalmas. Ezért az ilyen injekciókat ma kizárták orvosi gyakorlat. A bőr irritációinak minimalizálása nátrium-nikotin vagy nikotinemid - pontosan javasolják a szakértők használatát.

Maximális adag

Recepció maximális adag A nikotinsavat semmilyen helyzetben nem lehet túllépni. Felnőtt számára egy egyszeri vétel 0,1 g anyag formájában 0,1 g. Egy napon legfeljebb 0,5 g gyógyszert vehet igénybe.

A nikotinsav injekciós adagolása nem lehet 0,1 g-nál nagyobb, napi maximálisan Bécsben - 0,3 g anyag bevezetésével.

Az orvosok betartják azt a véleményeket, hogy szükség esetén a tabletták adagja növelhető. Azonban csak az orvos hasonló megoldást tehet. Az ateroszklerózis és a beteg a páciensben a lipid-metabolizmusban a nikotinsav napi dózisa 0,5 g-ra emelkedhet. De csak akkor, ha a betegnek nincs mellékhatása a gyógyszer bevétele során.

Mellékhatások

Nem minden beteget jól tolerálnak nikotinsav-kezeléssel - egyesekben a gyógyszer alkalmazásában a mellékhatások megjelenése van. Kétségtelen, hogy ha az adagot helyesen számították ki, és a páciens egyértelműen követte az orvos ajánlásait, veszélyes szövődmények kizárt. Ha azonban először gyógyszert szed, akkor lehetséges:

  • Arcvörösség.
  • A könnyű szédülés megjelenése.
  • Vérfolt a fejre.
  • A bőrkiütések megjelenése a bőrön.
  • A végtagok zsibbadása.
  • A vérnyomás éles csökkenése (a kábítószer bevezetésével Bécsbe).

Általában hasonló kellemetlen érzések zajlanak néhány nap alatt. És leggyakrabban azok, akik üres gyomorban tablettákat vesznek fel. Azonban különösen érzékeny betegek a háttérben a nikotinsav, a megnyilvánulás meglehetősen lehetséges allergiás reakciók.

A legkisebb kényelmetlenség és két napon belül nem érhető el kellemetlen érzések A nikotinsav vételét le kell állítani. És azonnal felkeltette az orvosát - beállítja az adagot, vagy teljesen törli a gyógyszert.

Ellenjavallatok

Néhány betegség jelenlétében a nikotinsav bevitele kategorikusan tilos. A gyógyszer ellenjavallt, ha a beteg:

  • Nehéz magas vérnyomás.
  • Gyakori nyomásnövekedés.
  • Atherosclerosis futó formában.
  • A nikotinsavra való allergiás reakciók megnyilvánulása.
  • Fekély gyomor.
  • Élvezze a betegséget.
  • Problémák a máj és a vese.
  • Hyperuricemia.
  • Neurózis.
  • Sinus tachycardia.
  • Nesklerosis.
  • Erős arrhythmia.
  • Gyulladásos folyamatok a testben.
  • A vérkeringés elégtelensége.

Ha nikotinsavat szed, olyan betegekkel, akik ilyen betegségeket diagnosztizáltak, az előfordulás kockázata súlyos szövődmények és a veszélyes mellékhatások meglehetősen magasak.

Túladagolás

A nikotinsav hosszú távú bevitele olyan szövődményt fenyeget, mint a májterület zsíros dystrophia. Az ilyen szövődmények elkerülése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy a betegek metioninban és aminosavakban gazdag étrendjükben szerepeljenek. Ha a túladagolás ténye, és a beteg állapota aggályokat okoz, akkor a proliffotróp gyógyszerek, amelyek kölcsönhatásba lépnek a májban lévő zsírokkal.

Ha nagy mennyiségű nikotinsavat vesz igénybe, a szakemberrel való kapcsolatfelvétel esetén lehetetlen késleltetni minden esetben. Különösen nehéz esetek A páciens a kórházba kerül, ahol egy kis időt tölt az orvosi ellenőrzés alatt.

Gyermekek használatának képessége

A nikotinsavat csak a gyermekeknél pellagra kezelésére nevezik ki különleges esetek. Általában a nikotinomiddal és a nátrium-nikotinnal helyettesítjük, amely magában foglalja az átfogó terápiát (napi 6-18 ml gyógyszert). Ezeket a gyógyszereket használják a pellagra megelőzésére.

A vétel terhesség alatt

A nikotinsav vétele terhes nőknél kategorikusan tilos, függetlenül a terhesség időtartamától. A gyógyszer részét képező anyagok nemcsak a jövőbeni anyát, hanem egyenletes csecsemőt is károsíthatnak. Emellett az orvosok kategorikusan tiltják a gyógyszer alkalmazását a szoptatásban - nikotinsav, amely a test testébe esett az anya tejével együtt, helyrehozhatatlan kárt okozhat az egészségéhez.

Járművek szállítását a gyógyszer bevétele során

A nikotinsav, a testbe esve, szédülést okozhat és lassítja a reakciót. Ezért javasolják az orvosok elhagyását az autó vezetésének elhagyása során a gyógyszer vétele során. Ugyanúgy, mint a különös figyelmet igénylő egyéb tevékenységektől - a balesetek és balesetek kockázata meglehetősen magas.

Kompatibilitás más gyógyszerekkel

Egyes gyógyszerekkel való kölcsönhatás, a nikotinsav fokozza hatásukat. Például a szív glikozidok fogadásának hatása időnként növekszik. Különösen a szikrázó glikozid.

Az orvosok figyelmeztetnek és keverednek az anyagok, például a nikotinsav és a cianokobalamin egy fecskendő oldataiban. A kombinációjuk elég veszélyes az emberi test számára, és allergiát és egyéb mellékhatásokat okozhat. Ezenkívül a közös bevezetés a testbe gyógyszerek a kobalt vitaminok megsemmisítéséhez vezet.

Bizonyos gyógyszerek fogadásának tényéről kell jelenteniük a résztvevő orvosnak. Csak akkor helyesen tudja kiszámítani a nikotinsav szükséges adagolását, és ha szükség van rá.

gyógyszerészeti hatás

A nikotinsav hozzájárul a foszfát szállításához, javítja a nitrogént és szénhidrát-csere A sejtekben részt vesz a DNS-szintézis beállításában. Gyakran előfordul, hogy a gyógyszert egy hosszú veszélyes beteg és bármely eredetű sebek kezelésére írják elő.

Szopás a vérben fél óráig, és azonnal elindul csereA nikotinsav fokozatosan az oxidatív vegyület sejtjei, és rövid ideig a vizeletből származó testből származik.

Tárolási feltételek

A nikotinsav ampulláját és tablettáit sötétben kell tárolni, a gyermekek számára megközelíthetetlen. A +23 ° C-os hőmérsékleten. A kész oldatok azonnali használatra vannak szükség - nem tárolhatók ampulla nélkül. A gyógyszer eltarthatósága maga (a gyári csomagban) legfeljebb 5 év.

Költség

A nikotinsavat gyógyszertárakban értékesítik recept nélkül. A gyógyszer közelítő ára:

  • Ampoules 1% - 60-70 rubel (10 darab).
  • Tabletta 50 mg-os - 20-40 rubel (50 darab).

A nikotinsav (niacin) egy biológiailag aktív anyag, amely az emberi testet táplálja. Ha a sejtek és a szövetek élményt kapnak a vitamin hiányában, akkor az életrendszer munkája zavart, az immunitás csökken, rosszabbodik megjelenés. A Niacin használt Niacin tartalékának kitöltése szintetizált V-vitamin PP tabletták és habarcsok formájában parenterális adagolás. A nikotinsav túladagolását az orvosi ajánlások meghozatala és a helytelen tárolás meg nem felegyesítésével lehet provokálni.

A gyógyszer jellemzői jellemzői

A nikotinsav olyan vitaminokra vonatkozik, amelyek aktív részt vesznek a redox folyamatokban. Részvételével niacin az emberi szervezetben, szintézisét enzimes vegyületek bekövetkezte esetén, az anyagcsere a szénhidrátok és a lipidek szövetekben szabályozott.

A PP túladagolási vitamint gyakran diagnosztizálják az elveszítendő embereknél túlsúly. A nikotinsav felgyorsító metabolikus folyamatainak felgyorsításának képességét a nők fogyás esetén használják. Rendszerint mérgezést, fájdalmas fejfájást és súlyos depressziót eredményez.

A niacin szilárd formája fehér finom kristályos por szaga nélkül, gyenge savanyú ízzel. Rosszul elvált hideg vízHa a forráspont szinte azonnal megy az oldatba. A nikotinsavat számos élelmiszer tartalmazza, például ilyen:

  • rozs kenyér, hajdina, bab;
  • hús, vesék, máj;
  • gombák, cékla, ananász, mangó.

A vitamin a forrás és a fagy után megtartja tulajdonságait. Mesterséges nikotinsavat kaptunk közel 200 évvel ezelőtt. Ehhez a nikotin-krómsav oxidációját végeztük.

Nikotinsav farmakológiai hatása

Gyakran biológiailag túladagolva hatóanyag A betegek vágya a lehető leghamarabb a maximális terápiás hatások elérése érdekében. A nikotinsav képes felhalmozni a szövetekbenEzért kizárólag a kurzuskezelés. A végrehajtás után laboratóriumi elemzések Az orvos kiválasztja az egyéni adagot, és meghatározza a terápia szükségességét a tabletták használatához.

Annak ellenére, hogy a gyógyszer vitaminokra vonatkozik, a nikotinsav mérgezésére a test nehéz következményeihez vezet. A kisgyermekek számára megközelíthetetlen helyen kell tartani egy gyógyszert, mert mindig a tiszta palackok iránt érdeklődnek.

A farmakológiában és az orvostudományban a nikotinsavat nem csak a patológiák kezelésére használják, hanem a relapszák megelőzésére is krónikus betegségek, avitaminózis megelőzése. A niacin pozitív hatással van az emberi testre:

  • Normalizálja a zsírok és szénhidrátok metabolikus folyamatát.
  • Részt vesz az idegimpulzusok átadásában.
  • Javítja az anyagcserét a sejtekben és a szövetekben.
  • Visszaállítja a vérkeringést a sérült területeken belső szervek és az agy.
  • Csökkent artériás nyomásBővülő véredény.
  • Normalizálódik oxidatív folyamatok és oxigéncsere.

A nikotinsav azon képességét, hogy felgyorsítsa az anyagcserét és gyorsan származtatott a testből, a mérgező mérgezés vagy mérgező vegyületek kezelésére szolgál. A PP-vitamin oldatokat a fertőtlenítő terápia elvégzésére használják a kábítószerek és az etil-alkohol túladagolásában.

A PP-vitamin racionális használata

A Niacin túladagolása a kábítószer-keringési szabályok be nem tartásával fejlődik. Az esetek gyakoriak akut mérgezés Nikotinsav, amely a gyógyszer külső alkalmazásával fejlődik parenterális beadásra. Fiatal nők, akik bőséges hajhullásban szenvednek szülés utáni időszak, dörzsölje a hígítatlan habarcsot a fej fejébe az éjszakára. Rendszerint reggel váratlan hatást várnak:

  • fájdalmas fejfájás;
  • hányinger, hányás;
  • gyengeség, sós járás az éles nyomásesés miatt;
  • a fej égetése a fejét.

Az ápolási anyák hajhulláit magyarázzák hormonális egyensúlyhiány. Ez az állapot ideiglenes - nem lehet szokásos vitaminok kiküszöbölni, különösen ilyen szokatlan felhasználással.

A nikotinsavat nem használják üres gyomorban. Élelmiszer hiányában a gyógyszer túladagolásának veszélye van, mert a vitamin jellegzetes magas fokozat Abszorpció. A mérgezés tünetei mellett az irritáció kockázata és a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának fekélye is megjelenik.

A kábítószer vonatkozik orvosi terápia Következő betegségek:

  1. A nyaki i. oszlopkondicionálás. mellosztályok gerincoszlop, Beleértve az elektroforézis megoldását is.
  2. Iszkémiás etiológia sértései.
  3. Atherosclerosis.
  4. Pellagra (patológia nikotinsavhiány).
  5. Vérkárosodás a lábakon, trofikus fekélyek.
  6. Májbetegségek.
  7. Glükóz intolerancia.

Propilaktikus célok esetén a nikotinsavat a szürkület javítására használják, aranyér kezelésében. Farmakológiai előkészítés Javítja a memóriát, segít növelni a pepszin, enzimek és gyomorlé termelésének növelését hipoacid gasztritiszal.

A hosszú távú kezeléssel rendelkező nikotinsav krónikus túladagolása megakadályozható. Ehhez az orvos írja elő az időszakos átadást biokémiai elemzések vér és vizelet. Ha a biológiai minták haladta meg a PP-vitamin és a termékeket annak bomlási, száma biztosított tabletták csökken vagy a multiplicitás használatuk csökken.

Klinikai túladagolás

Ha túladagolás történik különösen a veszélyes kábítószer-tulajdonság drámaian csökkenti a nyomást. A hypotonistáknál az ilyen állapot szédülést, ájulását okoz, mélyre, aki véget vethet az ember halála. NAK NEK veszélyes tünetek A mérgezés is tartozik:

  • jelentős hőmérsékletemelkedés, vérborítás a testhez és a test tetejére;
  • hányás, émelygés, redukálva a bélcsapatokat;
  • allergiás reakciók a máj funkcionális aktivitásának csökkenése miatt;
  • bőséges izzadás, migrén, érzelmi instabilitás;
  • a tapintható, izmos, ín reflexek csökkentése;
  • nehézségek az élelmiszerek lenyelésével, száraz nyálkahártyákkal;
  • a beszéd elhízásában.

A PP túladagolása akkor fordulhat elő, ha a maszkok fő összetevőjeként használják a megújulásra. A nikotin-sav képességét a vér az arcra dagályát az epidermisz felső rétegének frissítésére használják. A niacin behatol a véráramba, felhalmozódik a szövetekben, és mérgezést okoz.

A nikotinsav és származékai jelentős koncentrációban képesek depressziós hatást biztosítani a központira idegrendszer . Először az emberekben emelkedik a fizikai aktivitás, emelje fel az erőt, majd olyan állapotot fejlesszen ki, amely hasonló a narkotikus (gátlás, álmosság, apátia).

Elsősegély

A túladagolás első jelei után orvoshoz kell fordulnia. Az antidotum-nikotinsav nem létezikEzért a kezelés célja a mérgezési tünetek megszüntetése. Hogyan segíthet az áldozatnak:

  1. Az oldalra, nyugodj meg.
  2. Igyál egy erős édes teát, adszorbenseket vagy enteroszorgenteket adjon.

A gyomor tisztítása nikotinsav-mérgezéssel van értelme, ha a tabletták vétele a közelmúltban történt. A niacin gyorsan felszívódik a belső szervek szövetei, és gyorsan kiválasztódik a szervezetből.

Nikotinsav, injekciók, amelyekre kinevezték - egy ilyen kérdés gyakran merül fel. A név félrevezető lehet egy kicsit, de a valóságban nagyon hasznos anyag. Az orvostudományt aktívan használják, mert az úgynevezett nikotin egy vitaminform anyag, amely kedvező a testen.

Nikotinsavhasználat

A kábítószernek számos pozitív tulajdonsága van, és az egészség előnyei lenyűgözőek. Ha a nikotinka a testben található elegendő mennyiségMinden szerv és rendszer egyértelműen és helyesen működik. Nikotinsav, injekciók, mit írtál? Ezt különböző célokra használják - például:

  • a károsodott vérellátás helyreállítása a test és az agy külön részeiben;
  • a metabolikus folyamatok normalizálása;
  • a lipid és a szénhidrát anyagcsere normalizálása;
  • a méregtelenítés tüneteinek eltávolítása;
  • a hajók bővítése és erősítése;
  • az oxidatív folyamatok ellenőrzése;
  • a cukor energiává történő gyors átalakítása;
  • a bélmunka javítása;
  • memória javítása;
  • az immunitás erősítése;
  • májmunkák korrekció;
  • rendbe hoz idegrendszer;
  • hormonális háttér stabilizálása;
  • hemoglobin szintézis-szabályozás.

Többek között a Nicotinka javítja az alvást, stabilizálja a koleszterint a vérben, részt vesz a gyomorlevek gyártásában és néhány funkciót vezérel emésztőrendszer. Megértés, nikotinsav, amelyből segít, az injekciók, hogy milyen célból kinevezhetők, meg tudod találni, hogy az orvosok kiválasztása miért esett az injekciókra. Ezzel minden egyszerű - így a gyógyszer meglehetősen behatol a testbe, és egyenletesen oszlik meg. Ezenkívül az injekciók segítenek megakadályozni a gyomornyálkahártya irritációt.

Nikotinsav injekció - jelzések


Az anyagot mind a kezelésre, mind pedig a megelőző eszköz. Nikotinsav, injekciók, mit írtál? Az egyik leggyakoribb jelzés a RR - Pellagra-vitamin hiánya. A gyógyszer hatékony a betegségben kardio-vascularis rendszer. Segít feloldani a vérrögöket. A blokkolt edények e szakaszának köszönhetően nyitott.

A nikotinsav, az injekció elkezdődése előtt a használati utasításokat tanulmányozni kell. Ettől fogva megtudhatja, hogy a gyógyszert is hozzárendeljék:

  • hajók (végtagok, agy, vese ...) görcsök;
  • hypoacid gastritis;
  • különböző helyszínek és sebek, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak meg;
  • a cukorbetegség szövődményei;
  • májbetegségek;
  • különböző eredetűek.

Nikotinsav injekciók az osteochondrosisban

Ez a betegség akkor jelenik meg, ha a gerinceseknél a porc nem kap elegendő táplálkozást. Ennek eredményeként - elkezdenek jelenteni őket strukturális változásokÉs vékonyabbá válnak. Azonban az állam romlik csontszövetamely deformálódott, és külön helyeken növekszik. Nikotinsav, injekciók, amelyekre előírják, ebben az esetben hogyan segíthetnek? Nagyon gyors és hatékony!

Az injekciók szinte azonnal elkezdődnek.

  1. Ezek eltávolítják az osteochondrosis fő tüneteit, megszüntetik a szédülést, visszaállítani a szövetek és szervek ellátásának folyamatait idegsejtek, normalizálja az általános állapotot.
  2. A Nicotinka nemcsak az általános fizikai, hanem a mentális kondíció Egy személy - a gyógyszer vidámságot ad, emeli az életet, normalizálja az alvást.
  3. Nikotinsav injekciók, azok hasznos tulajdonság, felgyorsítja a vér mikrocirkulációt lágy szövetekMivel a fájdalom csökken, és a gyógyszer regeneráló tulajdonságai hozzájárulnak a sérült porcszövetek, izmok, szalagok, edényfalak helyreállításának jelentős felgyorsításához.
  4. Többek között a Nicotinka képes normalizálni az oxigéncserét és aktiválhatja az oxidatív folyamatot.

Nikotinos hajsav - injekció


Ezt az anyagot gyakran a hajápolási termékek részeként találják.

  1. Nikotinsav, injekció, tökéletesen hidratálja a fürtöket, növeli növekedését, megakadályozza a leesést és a korpásodással való harcot.
  2. A hatást az eszközök értesítő tulajdonsága okozza, amelynek következtében a véráramlás javul, és a haj izzásai többet kapnak tápanyagok.

Ezzel a nikotinsav, a hajszálak, amelyek előírják, kitalálják, de tudnod kell, és hogyan kell használni a gyógyszert. Annak érdekében, hogy a haj jól és tele van erővel, az eszközöket egy hónapra kell alkalmazni. Minden nap az egyik ampulla tartalmát tiszta fürtökre alkalmazzák. A feldolgozást kézzel vagy egy tű nélküli fecskendővel lehet elvégezni. Ha 1 ml nem elég, akkor egyszerre használhatja a második ampullát, de nem több.

Nem kell mosni a maszkot a nikotinból. Közvetlenül az eljárás után, a goosebumps megjelenhet, égő, bőrpír. Ez a jelenség normális - ez azt jelenti, hogy az eszközök cselekedni kezdtek. Egy másik dolog a fejfájás, viszketés és kiütés. Az ilyen tünetek az egyéni intoleranciáról beszélnek, és meg kell állítani a nikotinsavszőrzet kezelését. Ugyanaz, akiknek a terápia alkalmas, egy hónap alatt felhívja a fürtök növekedését 3 centiméterre.

Nikotinsav - fogyó súly injekció

Minden szervezetnek nikotinsavra van szüksége. Az optimális összeg napi 20 milligramm. El tudod kapni az élelmiszer-húst és néhányat növénytermékek. Az egészségügyi anyag hiánya negatív módon érinti. Ez a szerotonin hiányához vezet, és az utolsó szervezet hátrányai megpróbálnak nagy kalóriatartalmú ételek - sütemények, zsemle, cukorkák.

Mivel a nikotinsav, az injekciók segítenek fogyni? Nyilvánvaló, hogy nem zsírégető. Vagyis csak az injekciók felesleges kilogrammok Nem tud megbirkózni, de meghalhatnak:

  • felgyorsulási folyamatok; Kényszerítés gyomorlé aktívabb;
  • a pricks hozzájárul a fontos fejlődéshez.

Egyszerűen tegye, Nicotinka kiválasztja a vágyat, hogy enni káros, zsíros, magas kalóriatartalmat, segítsen a botot helyes adag és erősítse meg az anyagcserét.

Nikotinsav, injekciók - utasítások

A kábítószertől való maximális eléréséhez helyesen kell alkalmazni. A nikotinsav injekciókat egyértelműen meg kell vizsgálni, és egy szakemberrel követi. A szabványos séma nem lehet alkalmas mindenki számára. A kezelés során nagyon fontos figyelembe venni a test minden egyes jellemzőjét. Ellenkező esetben a terápia nem fog segíteni, de egyáltalán károsít, és súlyosbítja az államot.

Nikotinsav - Adagolás (lövések)


Számítsa ki az adagot és a szükséges injekciók számát naponta, amennyiben orvos. Azt is dönt, hogy növeli vagy csökkenti az adagot. A standard, a nikotinsav, egy injekciós oldatot vezetünk be 0,1 gramm 2-3-szor naponta. Ha a beteg általában az ilyen kezelést átadja, az adagolás 5 grammra emelkedhet. Ez a gyógyszer általában az ateroszklerózishoz vagy súlyos problémák Zsírcserével.

Hogyan készítsünk nikotinsav injekciókat intramuszkulárisan?

A gyógyszer nikotinsav, az injekciók lassan készülnek. Annak érdekében, hogy a test az eljárás után az irritáció, kiütés, a seb - orvosok ne használjanak olyan anyagok, mint a nátrium-nikotin vagy nikotinomid. Az injekció beadási módszerei eltérőek:

  • intramuszkuláris;
  • intradermal (azt választják, ha szükséges a vitaminok hiánya kompenzálni);
  • intravénás (ehhez az eljáráshoz 1% -os oldat fizikailag).

Nikotinsav - beteg injekció vagy nem?

Kellemetlen hír, de ez igaz. A kérdésre adott válasz, hogy a nikotinsav gyökere beteg, vagy sem, pozitív. Szubkután és intramuszkuláris adminisztrációval a beteg nagyon érzi magát erős fájdalom, égő. Az eljárás után a bőrblues, néhány embernek van hője, de ez a test teljesen normális reakciója. Rosszabb, ha nincs hatással az injekció. Ebben az esetben gyanítható a keringési problémák jelenlétét.

Nikotinsav - Kísérletek és alkohol - kompatibilitás


A nikotinok másik előnye, hogy megakadályozhatja az etanol mérgezését - ha az alkohol előtt 10-12 óráig tart, de ugyanakkor az anyagok testében nem kívánatos. Nagy italok semlegesítik a gyógyszer hatását, és kiderül, hogy a nikotinsav, injekció intramuszkulárisan, hiába használtunk. Ezenkívül az etanol növeli a megjelenés kockázatát mellékhatások. Azonos optimális lehetőség - az injekciók készítése néhány órával az alkohol testének belépése után.

A nikotinsav befektetései az injekciókban

Mielőtt megkezdené Ukolov megkezdését, konzultálnia kell egy szakemberrel, és megtudnia kell, hogy nincs-e ellenjavallatok a gyógyszer használatához. A nikotinsav beavatkozása intramuszkulárisan:

  • köszvény;
  • súlyos artériás hipertónia;
  • súlyos ateroszklerózis;
  • nyilvánvaló kimondott rendellenességek májfunkciók;
  • gyomor / duodenális fekély;
  • arrhythmiák;
  • sinus tachycardia;
  • nephrosclerosis;
  • bármilyen gyulladás;
  • allergia nikotiny.

A nikotinsavnak többsége van orvosi tulajdonságok. Ez kibővíti az edényeket, javítja a vérkeringést, beállítja a redox folyamatokat. A nikotinsav belép a kötelező programba számos patológiának kezelésére, beleértve az akut és krónikus osteochondrosist.

Összetétel és farmakológiai hatás

Nikotinsav (szinonimák: RR-vitamin, B3-vitamin, Niacin) a szövetcsere folyamatait érintő gyógyszerek csoportjához tartozik. Ez egy vitamin készítmény, de saját módján farmakológiai hatás Nem rosszabb a gyógyszerek gyógyszerei.

Fizikai természetes A nikotinsav zöldségben és gyümölcsben, halakban, tejtermékekben és croupsban található. -Ért egészséges ember A vitamintermékekből származó bevételek elég. De a betegségekkel, annak szükségessége, hogy élesen növekszik.

Használt B. terápiás célokKészítmények a nikotin sav bővíteni a hajók, növeli a vér áramlását, stabilizálja a koleszterin mutatók a vérben, figyelmezteti trombózis.

Leggyakrabban a nikotinsavat írják elő, amikor neurológiai betegségek. Ez az egyik az egyik vitamin készítmények terápiás hatással. Az RR-vitamin bevezetése kedvező hatással van az idegsejtekre.

A gyógyszer felszabadulása

A nikotinsav hatása alatt az idegimpulzusok átvitelének változása változik, az idegszövetek regenerálódásának folyamata javul, a vérnyomás-mutatók normálisak.

A patológiás központban lévő hajók bővülése miatt a vér botja a vérre, amely felgyorsítja a gyógyulás és a regeneráció folyamatát.

A Niacin az enzimatikus folyamatok aktivátora, a szexhormonok kialakulásához (ösztrogén, tesztoszteron, progeszteron).

A nikotinsavkészítmények a kezelési programban vannak a mérgező anyagok eltávolítására a testből.

A nikotinsavval való rendszeres támogató terápia krónikus fejfájásban szenvedő betegek és migrénes támadások esetén jelenik meg.

A gyógyszer tabletták és 1% injekciós habarcs formájában készült.

Használati jelzések

Egészséges személy számára napi árfolyamon A nikotinsav körülbelül 25 mg. Mely esetekben növelni kell a napi szükségletet:

  1. megnövekedett fizikai és szellemi tevékenység;
  2. fokozott neuropszichikus feszültséggel;
  3. ha egy szakmai tevékenység káros feltételekhez kapcsolódik;
  4. kedvezőtlen környezeti helyzetben.

Videó a témában:

A B. használatán kívül megelőző célok, a niacin gyógyszert használják komplex kezelés Sok betegség:

  • ferde atherosclerosis és endarterity;
  • angio és retinopátia;
  • hosszú ismeretlen futott. és injekciózás;
  • neurogén és izomdisztrófia;
  • az érrendszeri vagy neurogén etiológiával rendelkező dermatózis;
  • szerves keringési rendellenességek az agyszövetekben;
  • ischaemiás betegség;
  • trófeikus fekélyek és hosszú, nem gyógyító sebek.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A gyógyszer használata egyik mellékhatása éles hyperemia bőr pokrov. Ez egy ideiglenes jelenség, és egymástól függetlenül halad.

Ellenőrizetlen hosszú kezelés A niacin a máj zsíros hepatózist, rendellenességeket provokálhat a gasztrointesztinális traktus működésében.

Nagyon óvatosan, a különleges bizonyság szerint a nikotinsavat a súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek, máj, ellenálló hipotenzióban szenvedő betegek előírják.

A kábítószer-niacin nem íródott a nyálkahártya fekélyes patológiájában szenvedő betegeknek a súlyos időszakban.

Nikotinsav az osteochondrosisban

Az osteochondrosis egyik oka a csigolya lemezek porclemezekben lévő tápanyagok hiánya, és ennek eredményeképpen - visszafordíthatatlan degeneratív-dystrofikus változások.

A betegség, a haladás, gondolkodik és elpusztítja, nemcsak a lemezeket és a csontszerkezeteket.

Annak érdekében, hogy ezt a folyamatot felfüggesztjük, a gerincstruktúrák és a közeli szövetek és a közeli szövetek, a nikotinsavat más vazodilatorikus gyógyszerekkel együtt mutatjuk be.

Gyógyszer niacin visszaállítja agyi forgalomamely az osteochondrosisban is megzavarodik a csont, porc szerkezetek tömörítése miatt.

Milyen hatással lehet a nikotinsav felhasználásával az osteochondrosis minden formájával:

  1. a perifériás véráramlás javul;
  2. az ideges sejtek kevésbé szenvednek a kényszerített hypoxia-ból.

Hogy a gyógyszer kezelése a jogot adta terápiás hatásHárom szabályt kell követnie:

  • a kábítószer maximális hatása csak akkor lesz, ha a beteg valóban szenved ebben a vitamin hiányában;
  • a kezelésnek tanfolyamok, önálló;
  • a kábítószerrel való hosszú kezelést a vérmutatók ellenőrzése alatt kell elvégezni.

Egyedi, időszakos adminisztráció gyógyelkészítés nem lesz ellenálló terápiás hatás.

Használati útmutató

A kezelési rendet az orvos nevezi ki. A helyes dózisok és a megfelelően kijelölt kurzus fontosak: a niacin túladagolása vezethet nehezebb következmények A beteg egészségére.

A gyógyászati \u200b\u200bkészítmény intramuszkuláris injekciói fájdalmasak. Ezért a nikotinsav injekciójának exacerbációjának szakaszában az 1 vagy 2 ml-t naponta intravénásán kell előírni.

A gyógyszert a lehető leghatékonyabbnak kell megadni, és a betegnek vízszintes helyzetben kell lennie. A gyógyszer gyors beviteléből a véráramban lehetséges erős szédülés, Feeling heat, magas vérnyomás.

Az injekcióval való kezelés után a gyógyszer tablettázott alakját írják elő.

A dózis beállítása, a hatóanyag-niacin vételének kezelési diagramja az osteochondrosis során a résztvevő orvos határozza meg.

Betöltés ...Betöltés ...