Komposisi dan bentuk pelepasan
1 vial dengan bubuk liofilisasi untuk pembuatan larutan injeksi mengandung chorionic gonadotropin 500 atau 1000 IU, lengkap dengan pelarut (larutan natrium klorida isotonik 0,9% dalam 1 ml ampul); dalam satu pak karton 5 set.
Ciri
Serbuk putih atau hampir putih.
efek farmakologis
efek farmakologis- gonadotropik.Ini memiliki efek gonadotropik, terutama luteinisasi. Pada wanita, mempromosikan ovulasi, pembentukan dan aktivitas hormonal korpus luteum. Pada pria, itu merangsang sel interstisial gonad, terutama sel Leydig, sehingga meningkatkan sintesis testosteron dan sebagian spermatogenesis, mengaktifkan perkembangan organ genital dan karakteristik seksual sekunder, dan mendorong penurunan testis pada kriptorkismus.
Indikasi untuk Chorionic Gonadotropin untuk Injeksi
Penurunan fungsi kelenjar seks pada pria dan wanita karena gangguan aktivitas hipotalamus dan kelenjar hipofisis: insufisiensi interstitial-hipofisis (penyakit Simmonds, sindrom Sheehan, panhipopituitarisme etiologi apa pun, distrofi adiposogenital, dwarfisme hipofisis dengan gejala infantilisme seksual, hipogonadisme hipogonadotropik dengan tanda-tanda eunuchoidisme), ovarium disfungsi anovulasi dan infertilitas terkait, kemudian perkembangan seksual, aborsi kebiasaan dan terancam pada trimester pertama kehamilan, disfungsional perdarahan uterus pada wanita usia subur, kriptorkismus bilateral pada anak-anak, kriptorkismus unilateral setelah perawatan bedah dengan tanda eunuchoidisme, perbedaan diagnosa hipogonadisme primer dan sekunder pada pria.
Kontraindikasi
tumor hipofisis, penyakit radang area genital, tumor gonad yang aktif secara hormonal, tidak adanya gonad (kongenital atau setelah operasi), serangan awal menopause, tromboflebitis, menyusui.
Gunakan selama kehamilan dan menyusui
Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.
Efek samping
reaksi alergi, sakit kepala, depresi, peningkatan testis yang terletak di saluran inguinalis, mencegah penurunan lebih lanjut; prematur masa pubertas(dengan pengobatan jangka panjang atau penggunaan dalam dosis tinggi pada remaja laki-laki dengan gangguan perkembangan fisik dan seksual), degenerasi gonad (dengan penggunaan obat kriptorkismus jangka panjang yang tidak wajar, terutama jika diindikasikan intervensi bedah), atrofi tubulus seminiferus (karena penghambatan produksi FSH akibat stimulasi produksi androgen dan estrogen), penurunan jumlah spermatozoa dalam ejakulasi (dengan penyalahgunaan obat pada pria).
Interaksi
Ini digunakan dalam kombinasi dengan gonadotropin menopause dalam pengobatan infertilitas.
Dosis dan Administrasi
V/m, dalam dosis 500-3000 IU/hari.
Pria - 2-3 kali seminggu, kursus 4 minggu dengan interval 4-6 minggu. Habiskan 3-6 kursus dalam 6-12 bulan; di tujuan diagnostik- 1500-3000 IU/hari selama 5 hari.
Wanita di siklus anovulasi, mulai dari hari ke 10-12 siklus - 3000 IU 2-3 kali dengan selang waktu 2-3 hari atau 1500 IU 6-7 kali setiap hari.
Dengan dwarfisme hipofisis dengan gejala infantilisme seksual - 500-1000 IU 1-2 kali seminggu selama 1-2 bulan dalam kursus berulang.
Dengan kriptorkismus, anak di bawah 10 tahun - 500-1000 IU, 10-14 tahun - 1500 IU 2 kali seminggu selama 4-6 minggu dalam kursus berulang.
Overdosis
Pada wanita, sindrom hiperstimulasi ovarium dapat terjadi dengan peningkatan ukurannya.
Tindakan pencegahan
Gunakan dengan hati-hati pada anak laki-laki masa pubertas, pasien dengan penyakit jantung iskemik, hipertensi arteri, gagal ginjal, asma bronkial, migrain.
instruksi khusus
Pada wanita dengan terjadinya sindrom hiperstimulasi ovarium, pemberian obat harus dihentikan.
Kondisi penyimpanan obat Chorionic gonadotropin untuk injeksi
Di tempat yang terlindung dari cahaya, dengan suhu tidak melebihi 20 °C.Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan obat Chorionic gonadotropin untuk injeksi
4 tahun.Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tertera pada kemasan.
Sinonim dari kelompok nosologis
| Kategori ICD-10 | Sinonim penyakit menurut ICD-10 |
|---|---|
| E23.0 Hipopituitarisme | Gangguan anovulasi |
| penyakit Simmonds | |
| Penyakit Simmonds-Glinsky | |
| Hipogonadisme sekunder pada pria | |
| Hipogonadisme hipogonadotropik sekunder | |
| hipogenitalisme | |
| hipogonadisme | |
| Hipogonadisme hipogonadotropik | |
| Hipogonadisme hipofisis | |
| Hipogonadisme pada pria | |
| Hipogonadisme hipogonadotropik | |
| Hipopituitrisme | |
| Hipofisis infantilisme | |
| Dwarfisme serebral-hipofisis | |
| cachexia hipofisis | |
| Cachexia diencephalic-hipofisis | |
| Dwarfisme Larona | |
| Insufisiensi hipofisis | |
| Retardasi pertumbuhan pada anak dengan hipopituitarisme | |
| Panhipopituitarisme | |
| Hipogonadisme primer | |
| Hipogonadisme hipogonadotropik primer | |
| Sindrom Kalmann | |
| Sindrom Kasim Subur | |
| Sindrom Sheen | |
| Sindrom Sheehan | |
| sindrom Sheehan | |
| E23.6.0* Sindrom adiposogenital | Distrofi Adiposogenital |
| Sindrom adiposogenital | |
| E23.7 Gangguan kelenjar hipofisis, tidak dijelaskan | |
| Diagnosis gangguan fungsi gonadotropik kelenjar hipofisis | |
| Insufisiensi interhipofisis | |
| Pelanggaran kelenjar hipofisis | |
| Insufisiensi hipofisis anterior | |
| Penyakit serebrohipofisis | |
| E25 Gangguan adrenogenital | Sindrom adrenogenital |
| Disfungsi bawaan dari korteks adrenal | |
| Macrogenitosomia pada anak laki-laki | |
| sindrom Aper-Galle | |
| Sindrom Crook-Aper-Galle | |
| E28 Disfungsi ovarium | Disfungsi gonad |
| Fungsi ovarium terganggu | |
| Ovarium yang tidak berfungsi | |
| Penurunan fungsi gonad | |
| defisiensi estrogen | |
| E28.3 Kegagalan ovarium primer | Hipogonadisme ovarium (primer) |
| Hipofungsi ovarium | |
| Defisiensi estrogen | |
| Kurangnya estrogen dalam tubuh | |
| defisiensi estrogen | |
| Defisiensi estrogen | |
| Disfungsi ovarium primer | |
| Keadaan defisiensi estrogen | |
| E29 Disfungsi testis | |
| Disfungsi androgenik | |
| Disfungsi gonad | |
| Pelanggaran fungsi gonad pada pria | |
| Keterbelakangan organ genital pada pria | |
| Hipogonadisme primer pada pria | |
| E29.1 Hipofungsi testis | Defisiensi androgen |
| Defisiensi androgen | |
| aplasia sel Leydig | |
| Testis hipogonadisme (primer) | |
| Hipoplasia testis | |
| Hipofungsi gonad pada pria | |
| Eunukoidisme | |
| Defisiensi androgen | |
| Defisiensi androgen pada pria | |
| defisiensi sel Leydig | |
| defisiensi testosteron | |
| Penurunan fungsi gonad | |
| E30.0 Pubertas tertunda | perkembangan seksual yang terlambat |
| Pubertas terlambat | |
| E34.3 Perawakan pendek [dwarfisme], tidak diklasifikasikan di tempat lain | Dwarfisme hipofisis |
| Dwarfisme hipofisis | |
| keterbelakangan pertumbuhan | |
| Pertumbuhan terhambat pada anak-anak | |
| Dwarfisme | |
| Hipofisis nanisme | |
| Nanisme tidak proporsional | |
| Nanisme terkait dengan faktor eksternal | |
| Gangguan proses pertumbuhan | |
| Gangguan pertumbuhan | |
| Pelanggaran sekresi hormon endogen dengan retardasi pertumbuhan | |
| Gangguan pertumbuhan | |
| Kekurangan hormon pertumbuhan | |
| Defisiensi hormon pertumbuhan endogen | |
| bertubuh pendek | |
| N94.6 Dismenore, tidak dijelaskan | Algodismenore |
| Algomenore | |
| Sindrom nyeri dengan kejang otot polos | |
| Sindrom nyeri dengan kejang otot polos (kolik ginjal dan empedu, kejang usus, dismenore) | |
| Sindrom nyeri dengan kejang otot polos organ dalam | |
| Sindrom nyeri dengan kejang otot polos organ dalam (kolik ginjal dan empedu, kejang usus, dismenore) | |
| Nyeri saat menstruasi | |
| Periode tidak teratur yang menyakitkan | |
| Nyeri saat menstruasi | |
| Nyeri saat menstruasi | |
| Disalgomenore | |
| Dismenore | |
| Dismenore (esensial) (eksfoliatif) | |
| gangguan menstruasi | |
| Kram menstruasi | |
| Menstruasi yang menyakitkan | |
| Metroragia | |
| Pelanggaran siklus menstruasi | |
| Ketidakteraturan menstruasi | |
| disalgomenore primer | |
| Ketidakteraturan menstruasi yang bergantung pada prolaktin | |
| Disfungsi menstruasi yang bergantung pada prolaktin | |
| Gangguan siklus menstruasi | |
| Dismenore spastik | |
| Gangguan fungsional dari siklus menstruasi | |
| Gangguan fungsional dari siklus menstruasi | |
| N97 Infertilitas wanita | Infertilitas anovulasi |
| infertilitas wanita | |
| Infertilitas akibat hiperprolaktinemia | |
| Infertilitas asal ovarium | |
| Infertilitas karena disfungsi hipotalamus-hipofisis | |
| perkawinan tidak membuahkan hasil | |
| Infertilitas hiperprolaktinemia | |
| Hiperprolaktinemia dengan infertilitas | |
| Infertilitas wanita dengan anovulasi | |
| Stimulasi pertumbuhan satu folikel | |
| Infertilitas fungsional | |
| infertilitas endokrin | |
| O20.0 Ancaman aborsi | Aborsi mengancam |
| Mengancam keguguran | |
| Kondisi spastik dengan resiko abortus | |
| Ancaman aborsi | |
| Ancaman keguguran pada trimester pertama kehamilan | |
| Ancaman keguguran spontan | |
| Ancaman aborsi | |
| Ancaman keguguran spontan |
HCG (human chorionic gonadotropin) adalah hormon yang dalam jumlah besar diproduksi oleh koror embrio. Ini terjadi dalam seminggu setelah pembuahan. Jumlah yang cukup menunjukkan kehamilan yang berkembang secara normal. Chorionic gonadotropin juga hadir dalam jumlah kecil di tubuh pria dan wanita yang tidak mengharapkan anak. Obat yang mengandung hormon ini banyak digunakan dalam pengobatan untuk berbagai keperluan.
Apa itu human chorionic gonadotropin dan apa yang menjadi tanggung jawabnya? Zat ini milik hormon gonadotropik. Ini memainkan peran penting dalam tubuh pria dan wanita. Zat ini setara dengan hormon perangsang folikel, tetapi strukturnya berbeda. Human chorionic gonadotropin adalah basis protein kompleks yang mengandung unsur karbohidrat. Sebagian besar terdiri dari asam amino.
Chorionic gonadotropin, diproduksi dalam jumlah besar di tubuh wanita hamil, dikeluarkan dari tubuhnya melalui urin tanpa perubahan. Dari situ ditambang untuk membuat obat-obatan yang selanjutnya digunakan untuk berbagai keperluan.
Sifat farmakologi gonadotropin
Obat yang mengandung hormon gonadotropin memiliki sifat farmakologis berikut:
- mempromosikan sintesis hormon seks dalam tubuh wanita, yang terjadi di ovarium. Pada pria, proses yang sama terjadi pada testis. Terutama chorionic gonadotropin mempengaruhi produksi testosteron;
- mempromosikan ovulasi;
- merangsang spermatogenesis pada pria;
- menyediakan berfungsi normal korpus luteum, yang sangat penting selama kehamilan;
- mempengaruhi perkembangan normal alat kelamin pada pria dan wanita, memprovokasi munculnya karakteristik seksual sekunder.
Indikasi untuk penggunaan obat gonadotropin
Ciri-ciri penggunaan gonadotropin adalah dapat menghilangkan banyak masalah yang ditemukan pada pria dan wanita. Obat ini paling sering digunakan untuk menghilangkan penurunan fungsi seksual yang terjadi bila terjadi pelanggaran operasi normal hipofisis dan hipotalamus.
Indikasi paling umum untuk penggunaan ini produk obat dianggap:
- Sindrom Simmonds, yang menyebabkan parah gangguan hormonal berbeda jenis;
- nekrosis kelenjar hipofisis diamati setelah melahirkan. Kondisi ini merupakan komplikasi yang terjadi akibat pendarahan yang signifikan;
- beda tipe, terlepas dari alasan kemunculannya;
- distrofi adiposogenital dengan obesitas yang muncul, yang terlokalisasi di area otak tempat hipotalamus dan kelenjar hipofisis berada;
- disebabkan oleh fungsi kelenjar hipofisis yang tidak mencukupi, yang disertai dengan gangguan seksual;
- disertai dengan disfungsi seksual, tidak adanya alat kelamin yang berkembang secara normal;
- infertilitas pada wanita, yang berhubungan dengan tidak adanya ovulasi;
- dengan keterlambatan perkembangan seksual pada pria dan wanita;
- dengan ancaman aborsi spontan pada trimester pertama kehamilan dengan adanya janin yang berkembang secara normal;
- perdarahan uterus pada wanita usia subur;
- untuk merangsang turunnya testis ke dalam skrotum pada anak-anak;
- diagnosis hipogonadisme pada seks yang lebih kuat.
Penggunaan obat gonadotropin dalam olahraga
Chorionic gonadotropin memiliki sifat anabolik. Karena itulah ia mulai digunakan dalam binaraga untuk satu set massa otot. Selain itu, obat yang mengandung hormon ini bekerja dengan cara khusus, yaitu merangsang pengurangan lemak tubuh. Tubuh manusia mulai menggunakan lebih banyak cadangan energi apa yang menyebabkan efek penurunan berat badan. Pada saat yang sama, otot tidak mengalami pembelahan, seperti yang dapat diamati dalam proses alami tanpa intervensi eksternal.
Studi terbaru oleh para ilmuwan menunjukkan bahwa penggunaan obat ini dapat berbahaya bagi kesehatan manusia. Chorionic gonadotropin menghasilkan efek yang jauh lebih kecil dalam mendapatkan massa otot daripada menggunakan steroid lain yang termasuk dalam seri anabolik. Untuk mendapatkan hasil yang nyata, perlu pemberian obat dalam dosis besar, yang berdampak negatif pada fungsi tubuh.
Gonadotropin untuk pria diindikasikan hanya jika ada berisiko tinggi atrofi testis karena penggunaan steroid anabolik. Dalam hal ini, dianjurkan untuk menggunakan obat-obatan dosis minimal, yang menghilangkan konsekuensi negatif bagi tubuh. Mereka diambil setelah steroid jangka panjang (lebih dari 1-2 bulan). Pada saat ini, juga disarankan untuk digunakan kompleks vitamin dan banyak protein.
Cara menggunakan obat gonadotropin
Human chorionic gonadotropin diproduksi perusahaan farmasi dalam bentuk bubuk, yang dimaksudkan untuk pembuatan larutan. Untuk melakukan ini, pelarut (paling sering natrium klorida) ditawarkan dalam kit untuk persiapan utama. Itu harus dimasukkan ke dalam ampul dengan bubuk, dan kemudian digunakan untuk tujuan yang dimaksudkan. Obat biasanya larut dengan baik dalam beberapa detik. Cairan yang dihasilkan diberikan secara intramuskular.
Jika larutan yang sudah disiapkan tidak digunakan sepenuhnya, maka harus dipindahkan ke lemari es. Bubuk kering harus disimpan di tempat gelap jauh dari jangkauan anak-anak. Suhu optimal untuk ini tidak lebih dari 20 ° C.
Setengah hidup zat aktif obatnya beberapa jam. Hasil dari penggunaan satu injeksi disimpan lama- sekitar 5-6 hari.
Dosis gonadotropin yang diizinkan
Petunjuk penggunaan obat ini menunjukkan dosis optimal:
- wanita dengan tidak adanya ovulasi, untuk merangsang proses ini dengan satu suntikan - dari 5.000 hingga 10.000 IU;
- stimulasi hidup normal korpus luteum - dosis maksimum 5000 U (digunakan pada hari-hari tertentu dalam siklus haid);
- selama prosedur IVF selama stimulasi ovulasi - 10.000 IU dengan satu suntikan;
- dengan keguguran kebiasaan (sebelum 8 minggu kehamilan) seluruh trimester pertama - dosis pertama 10.000 IU, kemudian 5.000 IU 2 kali seminggu;
- dengan keterlambatan perkembangan pada anak (laki-laki) - dosis maksimum 5000 IU selama 3 bulan dan lebih 1 kali per minggu;
- jika terjadi pelanggaran fungsi reproduksi pada pria - dosis maksimum 2000 IU 2-3 kali seminggu selama beberapa bulan;
- selama perawatan hipogonadisme hipogonadotropik- dosis maksimal 6000 IU 1 kali per minggu;
- untuk menilai fungsi testis dalam diagnosis kondisi tertentu - 5000 unit sekali;
- untuk menurunkan testis pada anak laki-laki di bawah usia 6 tahun - dosis maksimal 1000 IU 2 kali seminggu selama 1,5 bulan;
- untuk menurunkan testis pada anak laki-laki di atas 6 tahun - 1500 IU dua kali seminggu selama 1,5 bulan;
- dengan oligospermia - 5000 IU setiap minggu selama 3 bulan.
Kontraindikasi untuk digunakan
Human chorionic gonadotropin tidak digunakan dengan tujuan terapeutik dalam kasus berikut:
- kanker ovarium;
- hipersensitivitas terhadap komponen apa pun;
- tidak adanya kelenjar sistem reproduksi (patologi bawaan, hasil operasi);
- hipotiroidisme;
- menopause yang datang terlalu dini;
- tumor dari berbagai jenis (kelenjar seks yang bergantung pada hipofisis atau hormon);
- tromboflebitis;
- laktasi;
- disfungsi adrenal;
- obstruksi tuba uterina.
Juga, dengan sangat hati-hati, obat ini diresepkan untuk hipertensi, di masa remaja, untuk pengobatan orang dengan gagal ginjal, asma bronkial, atau episode migrain yang sering terjadi.
Efek samping gonadotropin
Dosis chorionic gonadotropin 1500 IU atau lainnya dapat memicu reaksi samping berikut:
- peningkatan lekas marah;
- rasa sakit di tempat suntikan;
- hiperemia;
- reaksi alergi dari berbagai manifestasi;
- sakit kepala;
- kelelahan tinggi;
- keadaan depresi;
- penghambatan fungsi normal kelenjar hipofisis;
- pada wanita, ketika diminum dalam dosis besar, ada sindrom hiperstimulasi ovarium, pada pria - pembengkakan jaringan, sensitivitas puting susu, peningkatan testis;
- dengan penggunaan jangka panjang pada pria, penghambatan aktivitas sperma diamati.
Fitur penerimaan
Dengan peningkatan dosis obat pada wanita, sindrom hiperstimulasi ovarium sering terjadi, yang disertai dengan peningkatan ukurannya.
dia keadaan berbahaya, membutuhkan pengobatan simtomatik. Komplikasi Utama keadaan yang diberikan- asites dan hidrotoraks. Dalam pengobatan infertilitas, obat ini sering digunakan dalam kombinasi dengan gonadotropin menopause.
Dalam pengobatan pria, ketidakefektifan obat pada konsentrasi FSH yang tinggi telah terbukti. tidak berdasar penggunaan jangka panjang berarti mengarah ke konsekuensi negatif. Saat merawat anak-anak, pubertas dini dapat terjadi. Jika hormon diberikan untuk cryptorchidism, terkadang terjadi degenerasi organ genital.
Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan pembentukan antibodi spesifik. Ini adalah kondisi berbahaya yang menyebabkan penurunan konsentrasi hormon. sistem kekebalan. Selama kehamilan, ini menyebabkan gangguan atau lahir prematur. Jika obat ini digunakan untuk merangsang ovulasi, kemungkinan pembentukan dua atau lebih sel telur meningkat beberapa kali lipat.
Perlu juga diingat bahwa setelah penghentian obat pada pria dan wanita selama seminggu, tes kehamilan akan menunjukkan hasil positif palsu.
Produsen
Chorionic gonadotropin diproduksi oleh beberapa perusahaan farmasi dengan nama dagang berbeda:
- Pabrik Endokrin Moskow. Memiliki nama generik menunjukkan zat aktif;
- hamil. Mengandung chorionic gonadotropin 500, 100, 1500, 3000 U dalam satu vial. Pabrikan - Belanda;
- Profazi. Pabrikan - Swiss;
- Ovitrelle. Pabrikan - Italia.
Deskripsi obat ini identik. Mereka memiliki rentang aplikasi yang sama dan efek samping. Tablet sebagai komponen terapi tidak digunakan. Semua dana siap atau solusi semi-siap untuk injeksi.
Bibliografi
- Atlas oleh diagnostik ultrasonografi dalam kebidanan dan ginekologi. Dubile P., Benson K.B. 2009 Penerbit: MEDpress-menginformasikan.
- Sindrom metabolik dan trombofilia dalam kebidanan dan ginekologi. Makatsaria A.D., Pshenichnikova E.B. 2006 Penerbit: MIA.
- Hipertensi arteri pada ibu hamil Preeklampsia (preeklampsia). Makarov O.V., Volkova E.V. RASPM; Moskow; TsKMS GOU VPO RGMU.-31 hal.- 2010.
- Infeksi herpes, sindrom antifosfolipid dan sindrom kehilangan janin. NERAKA. Makatsaria, N.V. Dolgushin, 2008, Moskow, "Triad-X".
- risiko kebidanan. Informasi maksimum - bahaya minimum bagi ibu dan bayi Radzinsky V.E., Knyazev S.A., Kostin I.N. 2009 Penerbit: Eksmo.
Paling sering, gonadotropin digunakan dalam olahraga dan binaraga, tetapi penggunaannya jauh lebih luas. Untuk atlet, ini membantu menghasilkan lebih banyak testosteron, menunjukkan efek anabolik, sedangkan untuk wanita, terapi hCG terkadang diperlukan tidak hanya selama kehamilan, tetapi juga sebelumnya. Pemulihan siklus menstruasi, perbaikan korpus luteum, stimulasi folikel- semua ini membutuhkan penggunaan alat ini. Bagaimana cara mengonsumsi gonadotropin dalam semua kasus ini, agar tidak membahayakan diri sendiri?
Dosis dan cara mengonsumsi hCG
Gonadotropin dalam tablet tidak digunakan, karena efisiensinya rendah, oleh karena itu diberikan melalui suntikan ke dalam otot. Di sini diserap lebih cepat, yang berarti mulai bekerja lebih aktif. Anda dapat melakukan suntikan sendiri, tetapi hanya jika Anda memiliki keterampilan yang diperlukan agar tidak merusak area penting lainnya di dekat otot.
Dosis obat dipilih dalam setiap kasus secara individual. Di apotek, gonadotropin biasanya diberikan dalam dosis mulai dari 500 IU hingga 10.000 IU, yang memungkinkan Anda untuk segera mengencerkan jumlah obat yang tepat dengan membuat satu suntikan.
Dosis standar gonadotropin yang digunakan akan diberikan di bawah ini, namun sebaiknya digunakan hanya sesuai petunjuk dokter. Kita tidak boleh melupakan itu pengobatan yang salah obat ini bisa menimbulkan banyak masalah, sekaligus menunda pengobatan penyakit yang mendasarinya. Jadi, dosis standar untuk berbagai patologi biasanya adalah sebagai berikut:
- Saat merangsang korpus luteum, cukup menggunakan hCG dalam jumlah 1500 IU untuk satu hari ovulasi (yaitu, pada hari ketiga, keenam dan kesembilan), atau menyuntikkan 5.000 IU sekaligus.
- Dengan ancaman keguguran, 10.000 IU diresepkan terlebih dahulu, kemudian terapi dilanjutkan setiap minggu dengan 5.000 IU dua kali. Ketentuan aplikasi sangat terbatas. Anda harus memulai dan mengakhiri pengobatan, masing-masing, dari 8 hingga 14 minggu kehamilan.
- Suntikan gonadotropin juga dilakukan untuk mempertahankan kehamilan, jika seorang wanita sebelumnya pernah mengalami keguguran kebiasaan. Dosis masuk kasus ini mirip dengan yang diresepkan untuk ancaman keguguran.
- Stimulasi pertumbuhan folikel mendahului aktivitas reproduksi lebih lanjut. Dalam kasus terakhir, satu suntikan gonadotropin 10.000 IU cukup untuk memilih sel telur yang matang dalam waktu 34 jam.
- Dalam kasus keterlambatan perkembangan, hCG diresepkan dalam jumlah 3000-5000 IU selama 3 bulan setiap minggu. Dosis ini cocok untuk remaja, namun untuk pria, hCG 500, 1500 atau 2000 IU lebih sering digunakan 2-3 kali seminggu. Kursus terapi dipilih secara individual dan dapat bertahan 1,5-3 bulan.
- Hipogonadisme hipogonadotropik diobati bila dikombinasikan dengan menotropin. Masukkan 1500-6000 IU gonadotropin sekaligus.
- Hingga usia 6 tahun, anak laki-laki dengan kriptorkismus disuntik dengan 500 IU dua kali seminggu, atau 1000 IU sekaligus selama 6 minggu. Setelah 6 tahun, dosis gonadotropin meningkat menjadi 1500 IU, dan obat harus diberikan dua kali seminggu.
Aturan untuk injeksi gonadotropin
HCG dijual di apotek, biasanya dalam bentuk bubuk untuk injeksi, yang kemudian diencerkan dengan larutan khusus atau dengan air untuk injeksi. Pengenceran obat di rumah dilakukan sebagai berikut:
- Lepaskan tutup pelindung karet tanpa membuka vial;
- Bersihkan dengan alkohol;
- Ambil air untuk injeksi (2 ml) ke dalam semprit bersih dan, tanpa melepas tutup dari botol, tusuk dengan jarum dan suntikkan cairan ke dalamnya secara perlahan;
- Obat yang diencerkan tidak boleh dikocok, dibiarkan di bawah sinar matahari atau dihangatkan dengan cara apa pun;
- Ambil larutan ke dalam rongga tanpa melepas semprit, dan suntikkan.
Suntikan gonadotropin dilakukan dengan cara yang sama seperti suntikan intramuskular lainnya. Daerah yang paling aman adalah otot gluteal, dan tidak semua, tetapi hanya bagian atasnya. Agar tidak terluka saraf siatik, secara mental menggambar salib di pantat.
Paha luar atas adalah tempat terbaik untuk diri sendiri injeksi intramuskular. Secara alami, baik sebelum prosedur maupun setelahnya, area tersebut perlu dirawat dengan alkohol.
Penyimpanan obat juga harus didekati dengan benar agar tidak memburuk. Jadi, chorionic gonadotropin sebaiknya disimpan di lemari es (bukan di freezer!), Apalagi jika sudah diencerkan. Anda bisa memilih tempat sejuk lain untuknya, asalkan suhunya tidak lebih dari 10-12 derajat.
Injeksi HCG dirancang untuk mengimbangi jumlah human chorionic gonadotropin dalam tubuh dengan produksi alami yang tidak mencukupi. Injeksi melibatkan pengenalan salah satu obat yang berbeda nama komersial. Daftar obat tersebut meliputi: chorionic gonadotropin (Rusia), Profazi (Swiss), Pregnil (Belanda atau AS), Horagon (Jerman), dll. Tujuan utama dari obat tersebut adalah untuk mempengaruhi latar belakang hormonal tubuh dan mengembalikan fungsi organ genital. Kebutuhan untuk menyuntikkan hCG untuk wanita yang ingin hamil dijelaskan oleh normalisasi proses ovulasi dan terjadinya aktivitas hormonal selanjutnya dari korpus luteum setelah injeksi.
Chorionic gonadotropin: informasi umum
HCG atau human chorionic gonadotropin memiliki dua subunit dalam strukturnya: alfa dan beta. Subunit alfa secara struktural identik dengan subunit TSH, FSH, dan LH. Subunit beta tidak memiliki analog. Dialah yang menjadi dasar tes yang menentukan kehamilan.
Produksi komponen beta hCG terjadi pada minggu-minggu pertama kehamilan. Dan pada minggu ke-11, isinya bertambah ribuan kali lipat. Setelah itu, levelnya mulai turun secara bertahap. Untuk alasan ini, penting untuk memantau human chorionic gonadotropin selama periode perinatal. Jadi kontrol tingkat hormon memungkinkan Anda untuk menentukan penurunan atau peningkatannya secara tepat waktu, yang dapat mengindikasikan perkembangan patologi kehamilan tertentu (ancaman gangguan, kehamilan ektopik dan sebagainya.).
Selain itu, seorang wanita yang terdaftar karena infertilitas harus menjalani pemeriksaan untuk mendeteksi antibodi terhadap hCG. Antibodi ini tidak memungkinkan protein berfungsi sepenuhnya, yang menyebabkan penurunan lakogen, estradiol, dan progesteron plasenta. Karena chorionic gonadotropin, penolakan embrio, kematiannya di dalam rahim ibu, tidak termasuk. Ini adalah argumen lain yang mendukung pemantauan levelnya. Pasien yang memiliki antibodi terhadap hCG dalam darah dianjurkan untuk melakukan plasmaferesis dan memanfaatkan kemungkinan fertilisasi in vitro.
Biasanya, tingkat chorionic gonadotropin dipantau selama kehamilan, yang normal dalam situasi seperti itu. Namun, pengujian beta-CHG dalam beberapa kasus dapat diindikasikan untuk beberapa wanita yang tidak hamil dan bahkan pria. Analisis yang mendeteksi chorionic gonadotropin dalam darah diresepkan untuk pria dan wanita yang tidak hamil bila diperlukan untuk memastikan tumor penghasil hormon.
Untuk injeksi, chorionic gonadotropin diproduksi dalam bentuk larutan atau dalam bentuk liofilisat (larutan dibuat darinya). Protein ini dipanen untuk produksi obat hormonal dari urine ibu hamil.
Indikasi untuk penggunaan suntikan hCG
Efektivitas obat dengan hCG dicatat ketika kondisi berikut terjadi pada wanita:
- dismenore;
- disfungsi ovarium;
- infertilitas anovulasi;
- defisiensi korpus luteum;
- ancaman keguguran spontan;
- ketidakmampuan untuk berbuah;
- persiapan untuk IVF;
- pembentukan plasenta.
Obat dengan hCG dapat bertindak sebagai dana tambahan dengan teknik reproduksi berbantuan.
HCG rekombinan memengaruhi:
- pada ovarium dan jaringan untuk meningkatkan produksi hormon seks;
- saat merangsang ovulasi.
Petunjuk penggunaan HCG
Obat-obatan disuntikkan secara intramuskular. Seorang wanita diperbolehkan memberikan suntikan hCG untuk dirinya sendiri, tetapi hanya jika dia tahu bagaimana melakukannya. injeksi intramuskular. Kalau tidak, dia harus mencari seseorang dari lingkaran dalamnya yang bisa melakukannya untuknya. Jika tidak ada opsi yang memungkinkan, maka Anda dapat melakukan injeksi ruang perawatan mainan klinik antenatal, yang dikunjungi pasien di tempat pendaftaran. Tetapi opsi ini tidak sepenuhnya nyaman, karena suntikan diresepkan untuk waktu yang lama, dalam seluruh kursus, dan kesempatan untuk mengunjungi ruang perawatan klinik tidak selalu memungkinkan. Karena itu, yang terbaik adalah tetap mencari orang yang bisa datang ke rumah atau melakukannya sendiri.
Saat merangsang ovulasi, dokter akan merekomendasikan suntikan hCG ke dalam perut. Jauh lebih tidak menyakitkan dan lebih nyaman daripada saat meletakkannya di pantat. Untuk melakukan ini, ukur jarak sekitar dua jari dari pusar ke kiri dan kanan. Setelah mencubit lipatan kulit, jarum dimasukkan ke dalamnya sampai ujung. Jarum untuk keperluan ini lebih baik memilih insulin pendek. Tempat suntikan harus dirawat dengan kapas yang dicelupkan ke dalam larutan alkohol.
Dosis obat yang diizinkan dengan HCG.
Volume chorionic gonadotropin mungkin berbeda. Dosis hormon berikut ditemukan di jaringan apotek: 500 unit, 1000 unit, 1500 unit, 5000 unit, 10.000 unit.
Dosis di masalah yang berbeda dokter kandungan-ginekolog dapat meresepkan yang berikut ini.
Dosis suntikan chorionic gonadotropin, yang diresepkan untuk mempertahankan kehamilan, bisa dari 5.000 IU hingga 10.000 IU. Setiap kali akan tergantung pada seberapa banyak hormon yang terdeteksi dalam darah ibu hamil. Selain itu, ukuran folikel diperhitungkan, karena injeksi obat dengan hCG dapat mengembangkan sindrom hiperstimulasi ovarium.
Salah satu indikasi utama penggunaan suntikan hCG adalah infertilitas. Setelah stimulasi ovulasi, beberapa prosedur ditentukan USG. Pada sesi ultrasound, pertumbuhan folikel dipantau (hingga 20-25 cm) dan kemudian hCG disuntikkan, yang memicu mekanisme ovulasi. Juga, aksi hormon diarahkan melawan regresi folikel, yaitu mencegah perkembangan kista folikel. Untuk merangsang ovulasi, chorionic gonadotropin diindikasikan sekali dengan dosis 5.000 atau 10.000 unit. Evaluasi efek injeksi yang disuntikkan setelah 24-36 jam menggunakan peralatan ultrasound. Melakukan suntikan dengan hCG meningkatkan kemungkinan pembuahan berkali-kali lipat.
Untuk merangsang kinerja korpus luteum selama 3-6-9 hari, chorionic gonadotropin diindikasikan dengan dosis 1500 unit atau CG 5000 unit.
Saat melakukan superovulasi sebagai bagian dari tindakan reproduksi, pasien, setelah merangsang pertumbuhan beberapa folikel, disuntik sekali dengan sekitar 10.000 unit chorionic gonadotropin. Pemilihan sel telur dilakukan setelah 34-36 jam sejak penyuntikan CG.
Jika dicurigai keguguran yang terancam, 10.000 unit obat pertama kali diberikan, setelah itu dosisnya dikurangi menjadi 5.000 unit, yang diberikan dua kali seminggu. Terapi dimulai sebelum minggu ke-8 kehamilan, dapat dilanjutkan sampai minggu ke-14.
Indikasi untuk injeksi hCG untuk wanita hamil.
Wanita hamil diberi resep suntikan hCG dengan penurunan tajam kadar human chorionic gonadotropin dalam darah untuk mempertahankan kehamilan di masa depan. konsentrasi rendah protein kompleks ini dalam darah dapat dijelaskan diagnosis dini. Sebelum meresepkan terapi hormon untuk wanita hamil, dokter akan mengirimkan analisis sekali lagi untuk memastikan kekurangan gonadotropin.
Dalam situasi di mana penyimpangan indikator signifikan dari nilai normal, selalu diperhitungkan untuk minggu kehamilan, dan penyimpangan ke bawah ini lebih dari 20%, maka terapi hormon ditentukan di tanpa kegagalan. Penyimpangan dalam indeks hormon seperti itu dapat menjadi bukti anomali, seperti:
- kehamilan ektopik;
- kehamilan beku;
- insufisiensi plasenta kronis;
- risiko keguguran.
Efek samping suntikan hCG
Efek samping pada wanita: karena pemberian obat, sindrom hiperstimulasi ovarium, hidrotoraks, asites, tromboemboli, dan kista dapat terjadi.
Lainnya efek samping dari hCG jarang terjadi. Ini mungkin ketidaknyamanan dan sensasi menarik sakit di perut, perut kembung (pembentukan gas di perut), perubahan suasana hati, kecemasan dan kelelahan yang berlebihan. Setelah pengobatan selesai, gejala seperti itu biasanya hilang.
Daftar kontraindikasi.
Tindakan dengan pemberian buatan obat yang mengandung hormon dikontraindikasikan:
- selama menyusui;
- saat awal menopause dini;
- pada proses tumor di kelenjar hipofisis dan ovarium;
- dengan tromboflebitis;
- Kapan saluran tuba dinyatakan tidak dapat dilalui;
- Kapan reaksi alergi untuk obat
- dengan penyakit kelenjar adrenal;
- dengan hipertiroidisme.
Jika ada kesulitan dalam mengandung atau mengandung embrio, dokter akan terlebih dahulu mengidentifikasi penyebab pelanggaran ini dengan meresepkan tes hCG dan sejumlah pemeriksaan lainnya. Dengan semua pentingnya chorionic gonadotropin untuk proses ovulasi dan untuk menjaga perkembangan janin, serta dengan kekurangannya yang teridentifikasi dan untuk beberapa indikasi lain, dokter meresepkan suntikan hCG untuk mengembalikan keseimbangan jumlah yang hilang secara artifisial. hormon dalam tubuh wanita.
Pada saat yang sama, tidak perlu khawatir bahwa suntikan hCG ini akan berbahaya bagi kesehatan wanita itu sendiri atau janinnya.
Dalam kebanyakan situasi, berkat ukuran inilah calon ibu Ternyata menjaga dan melahirkan bayi yang sehat. Semakin cepat gangguan diidentifikasi yang menunjukkan segera perawatan medis semakin tinggi kemungkinan hasil yang positif.
Hampir setiap wanita yang berencana hamil tahu apa itu hCG. Yang ini setelah sel telur dibuahi. Namun, ini tidak terjadi dengan anovulasi. Artinya, ada masalah dengan perkembangan lebih lanjut, pemeliharaan dan perkembangan kehamilan.
Injeksi hCG dengan stimulasi ovulasi diterapkan setelah dokter mendeteksi folikel dominan. Injeksi memungkinkan untuk tumbuh dimensi yang dibutuhkan dan meledak.
Apa itu hormon?
Chorionic gonadotropin (hCG) adalah hormon spesifik manusia, yang memiliki subunit seperti alfa dan. Yang kedua tidak memiliki analog di dalam tubuh, jadi tes kehamilan dilakukan atas dasar itu. Itu diproduksi pada minggu-minggu pertama perkembangan embrio. Jumlahnya tumbuh secara signifikan. Namun, mulai minggu ke-11, konsentrasi hormon bisa menurun.
Selama periode ini, perlu untuk memantau kekhasan jalannya kehamilan. Lompatan di tingkat hCG dapat mengindikasikan patologi perkembangan janin, ancaman keguguran. Jika jumlah hormon tidak mencukupi, maka wanita tersebut melakukan aborsi atau permulaannya menjadi tidak mungkin.
HCG mempromosikan produksi progesteron dan estrogen. Pembentukan korpus luteum tergantung pada hormon-hormon ini, pengembangan yang tepat dan perlekatan embrio pada lapisan rahim. Dialah yang memastikan pelestarian kehamilan bahkan sebelum pembentukan plasenta.
Indikasi dan kontraindikasi untuk penggunaan obat
Sediaan HCG memiliki efek gonadotropik luteinisasi. Mereka merangsang timbulnya ovulasi pada wanita. Mereka harus digunakan jika pasien memiliki:
- disfungsi gonad, dipicu oleh fungsi hipofisis dan hipotalamus yang tidak tepat;
- infertilitas anovulasi (yaitu, kurangnya pendidikan folikel dominan dan perkembangan ovum).
- fungsi korpus luteum yang tidak mencukupi;
- keguguran kebiasaan;
- dismenore.
Suntikan HCG diperlukan untuk pembentukan normal plasenta pada wanita hamil. Tanpa obat berdasarkan gonadotropin, tidak mungkin merangsang ovulasi dan IVF.
Tetapi tidak selalu mungkin menggunakan obat berdasarkan hCG. Kontraindikasi meliputi:
- hipersensitivitas terhadap komponen obat;
- menopause dini;
- tidak adanya gonad bawaan atau pasca operasi;
- neoplasma di kelenjar hipofisis;
- tumor yang aktif secara hormonal.
Dan juga Anda tidak boleh memberikan suntikan hCG di hadapan tromboflebitis, hipotiroidisme, kurangnya fungsi kelenjar adrenal, obstruksi saluran tuba, kanker ovarium dan saat menyusui. Obat harus digunakan dengan sangat hati-hati gagal ginjal, asma bronkial, migrain, lonjakan tekanan, iskemia jantung, serta pada masa remaja.
Aturan aplikasi
Sebelum melanjutkan prosedur pemberian hCG, Anda perlu memastikan bahwa itu diizinkan. Penting untuk mengikuti aturan ini:
- Periksa tingkat patensi tuba falopi. Jika ada masalah, maka tidak ada gunanya menjalankan prosedur tersebut. Patensi dapat ditentukan dengan menggunakan laparoskopi atau metode diagnostik lainnya.
- Tentukan keseimbangan latar belakang hormonal. Analisis diberikan pada hari ke-3 siklus menstruasi. Berdasarkan hasil tersebut, dosis obat perangsang dapat disesuaikan.
- Lakukan USG. Prosedur ini harus dilakukan berkali-kali. Penting untuk menentukan cadangan ovarium seorang wanita.
- Buat spermogram untuk pasangan, serta uji kecocokan pasangan untuk mengandung anak.
Injeksi HCG 5000 unit. paling sering digunakan jika seorang wanita karena alasan tertentu tidak berovulasi. Dosis ini dalam banyak kasus cukup untuk memulai proses. Itu harus dilakukan secara intramuskular. Seorang wanita juga dapat membuat suntikan sendiri jika dia tahu bagaimana melakukannya. Jika ini tidak memungkinkan, lebih baik percayakan prosedurnya kepada spesialis.
Jika penyuntikan hCG adalah untuk merangsang ovulasi, maka harus dilakukan di perut. Metode ini lebih cepat dan lebih nyaman. Selain itu, suntikan di bokong ditandai dengan fakta bahwa rasa sakitnya lebih terasa.
Jarak dari pusar ke tempat suntikan sekitar 2 cm ke kiri dan sisi kanan. Selanjutnya, Anda perlu mencubit lipatan kulit dan memasukkan jarum sepenuhnya ke alasnya. Itu harus pendek (sebaiknya insulin). Tempat injeksi hCG harus didesinfeksi.
Dalam kasus stimulasi ovulasi, kontrol ultrasonografi sangat diperlukan. Penting untuk memantau ukuran folikel dominan. Segera setelah dapat diterima, suntikan hCG segera diberikan. Dialah yang memulai proses ovulasi. Regresi folikel dicegah, sehingga perkembangan kista dicegah.
Satu suntikan sudah cukup untuk merangsang ovulasi. Efektivitas prosedur diperiksa dengan USG pada hari kedua atau ketiga. Ini sangat meningkatkan kemungkinan hamil.
Sebelum stimulasi, perlu dilakukan pemeriksaan latar belakang hormonal seorang wanita. Kadang-kadang cukup baginya untuk mengembalikan siklus menstruasi untuk menjalani perawatan sederhana tanpa menggunakan hCG.
Fitur dari proses stimulasi
Setiap gangguan di proses alami tubuh wanita, tidak luput dari perhatian. Semua prosedur dengan hormon harus dilakukan dengan izin dan di bawah pengawasan dokter. Sebelum meresepkan suntikan hCG, spesialis harus mengetahui data berikut:
- dinamika pembesaran folikel;
- fitur pertumbuhan endometrium.
Dan dia juga wajib memprediksi kapan ovulasi akan terjadi. Selain injeksi pada pasien, obat-obatan yang menyertai dapat diresepkan: Puregon atau Klostilbegit. Setelah injeksi, ovulasi terjadi paling lambat 36 jam. Obat-obatan berikut ini cocok untuk injeksi: Pregnil, Chorionic Gonadotropin. Dosis obat diresepkan oleh dokter. Injeksi hCG yang paling umum digunakan adalah 10.000 unit.
Selama periode ini, perlu melakukan hubungan seksual secara teratur dengan pasangan agar bisa hamil. Seks harus dilakukan dua hari sekali. Selanjutnya, ada stimulasi tambahan pada fungsi korpus luteum, yang pada awalnya memastikan keberhasilan kehamilan dan perkembangan embrio.
Bagaimana cara memilih dosis yang tepat?
Pertanyaan ini harus ditujukan kepada dokter yang memiliki data pemeriksaan pasien dan mengetahui petunjuk penggunaan. Jangan gunakan suntikan sendiri. Untuk pertama kalinya, 5000 unit hCG biasanya diresepkan. Jika dosis seperti itu tidak diberikan efek positif, maka dapat ditingkatkan menjadi 10.000 unit, namun pada siklus berikutnya.
Jika ovulasi telah terjadi, yang dikonfirmasi dengan pemeriksaan ultrasonografi, maka pasien diperlihatkan stimulasi tambahan dari fungsi korpus luteum. diangkat pada hari ke 3, 6 dan 9 setelah pelepasan sel telur. Dosis dalam hal ini minimal - tidak lebih dari 5000 unit.
Di hadapan keguguran biasa kehamilan, pengobatan dengan penggunaan hCG lama - hingga 14 minggu. Dosis pertama obat adalah 10.000 unit. Selanjutnya, tarifnya dikurangi. Seorang wanita diberikan 2 suntikan per minggu sebanyak 5.000 unit.
Kemungkinan efek samping
Setelah stimulasi dilakukan, penting untuk memastikan bahwa ovulasi terjadi. Terkadang pasien mungkin mengalami sindrom hiperstimulasi ovarium. Folikel tidak bisa pecah dan berkembang menjadi kista. Selain itu, pengenalan hCG dapat menyebabkan efek samping lain:
- gangguan pada saluran pencernaan (diare, sembelit, mual);
- tromboemboli (penyumbatan pembuluh darah oleh trombus yang terlepas);
- hidrotoraks (penumpukan cairan di rongga pleura, yang tidak menular);
- ginekomastia (gejala ini khas untuk pria dan memanifestasikan dirinya dalam peningkatan kelenjar susu);
- peningkatan sensitivitas puting.
Juga, pasien mungkin memiliki rasa sakit, serta ruam di area injeksi hCG. Dan juga ada rasa tidak nyaman pada kelenjar susu, demam. Namun, setelah penghentian rangsangan, semuanya tidak nyaman menghilang.
Overdosis dan instruksi khusus untuk penggunaan hCG
Overdosis hCG dapat disertai dengan sindrom hiperstimulasi ovarium, yang berdampak negatif kesehatan umum wanita. Artinya, pasien memiliki jumlah folikel yang berlebihan, yang akhirnya berubah menjadi kista. Pengobatan semua efek samping bersifat simtomatik.
Penting untuk diingat bahwa penggunaan obat berbasis hCG dalam jangka panjang penuh dengan pembentukan. Meningkatkan kemungkinan banyak embrio (perkembangan kehamilan ganda). Selama perawatan, serta dalam seminggu setelah selesai, tes kehamilan mungkin menunjukkan hasil yang salah.
Jika sudah ada beberapa upaya stimulasi yang gagal, di mana dosis obat yang digunakan ditingkatkan secara bertahap, maka perlu dihentikan prosesnya dan menjalani tes tambahan. Setelah itu, metode terapi ditinjau.
Jika Clostilbegit digunakan untuk stimulasi, disarankan untuk menggunakannya tidak lebih dari 5-6 kali seumur hidup. Jika tidak, sindrom kegagalan ovarium akan terjadi dan wanita tersebut tidak akan dapat menggunakan sel telurnya sendiri bahkan untuk inseminasi buatan.
Jika rangsangan tidak memberikan hasil yang diharapkan dan kehamilan tidak terjadi, jangan menyerah. Mungkin konsepsi yang ditunggu-tunggu akan datang setelah 2-3 bulan tentu saja. Apalagi, kini ada teknologi reproduksi baru yang memungkinkan seorang perempuan menjadi seorang ibu.
Memuat...