Arterijos kolapsas. Staigus širdies ir kraujagyslių sistemos kolapsas ir mirtis. Hipovoleminio kolapso priežastys

Širdies ir kraujagyslių kolapsas yra širdies nepakankamumo forma, atsirandanti dėl staigaus tonuso kritimo kraujagyslės. Šiuo metu sparčiai mažėja cirkuliuojančio skysčio masė, todėl sumažėja kraujotaka į širdį. Sumažėja arterinis-veninis slėgis, o tai savo ruožtu veda prie gyvybinių funkcijų depresijos svarbias funkcijas kūnas.

Žlugimas išvertus iš lotynų kalbos reiškia „kritęs“, „susilpnėjęs“. Jo vystymasis yra ūmus ir greitas. Kartais kartu su sąmonės netekimu. Šis pasireiškimas yra gana pavojingas, nes gali sukelti staigi mirtis asmuo. Būna, kad po priepuolio praeina vos kelios minutės iki negrįžtamo išeminiai pokyčiai, kartais - valandos. Tačiau šiuolaikiniai metodai Kai kurių formų kolapso gydymas padeda pailginti pacientų, sergančių šiuo sutrikimu, gyvenimo trukmę.

Žlugimo priežastys

Tarp pagrindinių netikėto kritimo priežasčių kraujagyslių tonusas yra vadinami:

• didelis kraujo netekimas;
• ūminės infekcijos;
• apsvaigimas;
• tam tikrų vaistų perdozavimas;
• anestezijos pasekmė;
• kraujotakos organų pažeidimas;
• sunki dehidratacija;
• sutrikęs kraujagyslių tonuso reguliavimas;
• traumų.

Simptomai

Klinikinis vaizdas yra aiškiai išreikštas. Apibendrinant, simptomai gali iš karto nustatyti patologiją, nepainiodami jos su kitomis širdies ir kraujagyslių ligomis.

• staigus ir greitas sveikatos pablogėjimas;
• stiprus ir aštrus galvos skausmas;
• triukšmas ausyse;
• tamsėja akys;
• bendras silpnumas dėl žemo kraujospūdžio;
• blyškumas;

• oda greitai sušąla, tampa drėgna, įgauna melsvą atspalvį;
• pažeidimas kvėpavimo funkcija;
• silpnas pulso palpavimas;
• kūno temperatūros kritimas;
• kartais netenkama sąmonės.

Atkreipkite dėmesį, kad daromas skirtumas tarp kraujagyslių ir širdies kolapso. Pirmasis yra mažiau pavojingas paciento gyvybei, tačiau jis taip pat reikalauja tinkamo atsako.

Terapinės priemonės

Pastebėję menkiausią žlugimo požymį, turėtumėte nedelsdami kreiptis į kvalifikuotą pagalbą. Privalomas hospitalizavimas reikalingas tolesniam pagrindinės ligos, sukeliančios atoniją, gydymui.

Pirmas terapines priemones bus siekiama atkurti kraujagyslių tonusą, kraujo tūrį, spaudimą ir kraujotaką. Taikoma konservatyvus metodas– vaistų terapija.

Ir vis dėlto, norint išvengti atkryčio, būtina atlikti pagrindinės ligos, sukeliančios kolapsą, gydymo kursą.

Likti namuose ir tikėtis, kad viskas praeis savaime, nepavyks. Be to, nedidinkite kraujospūdžio patys vartodami nereceptinius vaistus. Paskyrimą turėtų skirti kardiologas, remdamasis kokybiškos diagnostikos rezultatais. Greita reakcija ir savalaikė terapinė pagalba yra raktas į žmogaus gyvybės išsaugojimą!

Medicinoje griūtis om (iš lotynų kalbos kolapsas - kritęs) apibūdina paciento būklę staigaus kritimo metu kraujo spaudimas, kraujagyslių tonusas, dėl to gyvybiškai pablogėja aprūpinimas krauju svarbius organus. Astronomijoje yra terminas „gravitacija griūtis“, o tai reiškia hidrodinaminį masyvaus kūno suspaudimą veikiant jo paties gravitacijai, dėl kurio smarkiai sumažėja jo dydis. Skiltyje "transportas" griūtis om“ suprantama eismo kamštis, kai bet koks transporto priemonių judėjimo pažeidimas sukelia visišką transporto priemonių blokavimą. Įjungta viešasis transportas- kai viena transporto priemonė pilnai pakrauta, laukiančių keleivių skaičius artėja prie kritinio taško Ekonominis griūtis- tai paslaugų ir prekių pasiūlos ir paklausos disbalansas, t.y. staigus valstybės ekonominės būklės nuosmukis, pasireiškiantis gamybinės ekonomikos nuosmukiu, bankrotu ir nusistovėjusių gamybinių santykių sutrikimu. Yra koncepcija „ griūtis bangos funkcija“, o tai reiškia momentinį objekto kvantinės būsenos aprašymo pasikeitimą.

Kitaip tariant, banginė funkcija apibūdina tikimybę ieškoti dalelės bet kuriuo momentu ar laiko periodu, tačiau bandant rasti šią dalelę ji atsiduria viename konkrečiame taške, kuris vadinamas griūtis om.Geometrinis griūtis om yra objekto orientacijos erdvėje pasikeitimas, iš esmės keičiantis ją geometrinė savybė. Pavyzdžiui, pagal griūtis omų stačiakampis suprantamas kaip momentinis šios savybės praradimas. Populiarus žodis „ griūtis» nepaliko abejingų kūrėjų Kompiuteriniai žaidimai. Taigi, žaidime Deus Ex griūtis Taip pavadintas įvykis, vykstantis XXI amžiuje, kai visuomenėje subrendo valdžios krizė labai sparčiai vystantis mokslui, kuriant revoliucines nanotechnologijas ir išmanias kibernetines sistemas, 2009 m. amerikiečių režisierius K. Smithas buvo paleistas į televiziją. Filmas paremtas televizijos interviu su Michaelu Rupertu, pripažintų knygų ir straipsnių autoriumi bei apkaltintu sąmokslo teoretiku.

Sutraukti

Kolapsas yra ūminis kraujagyslių nepakankamumas, kuriam būdingas staigus kraujagyslių tonuso ir kraujospūdžio sumažėjimas.

Kolapsą dažniausiai lydi sutrikęs aprūpinimas krauju, visų organų ir audinių hipoksija, sulėtėjusi medžiagų apykaita, slopinamos gyvybinės organizmo funkcijos.

Priežastys

Kolapsas gali išsivystyti dėl daugelio ligų. Dažniausiai žlugimas įvyksta dėl patologijos nuoširdžiai - kraujagyslių sistema(miokarditas, miokardo infarktas, tromboembolija plaučių arterijos ir tt), dėl ūmaus kraujo ar plazmos netekimo (pavyzdžiui, su dideliais nudegimais), kraujagyslių tonuso reguliavimo sutrikimu šoko metu, sunkiu apsinuodijimu, infekcinėmis ligomis, nervų sistemos ligomis, endokrininės sistemos, taip pat perdozavus ganglionų blokatorių, neuroleptikų, simpatolitikų.

Simptomai

Klinikinis žlugimo vaizdas priklauso nuo jo priežasties, tačiau pagrindinės apraiškos yra panašios į kolapsą skirtingos kilmės. Atsiranda staigus progresuojantis silpnumas, šaltkrėtis, galvos svaigimas, spengimas ausyse, tachikardija (greitas pulsas), neryškus matymas ir kartais baimės jausmas. Oda yra blyški, veidas tampa blyškus, padengtas lipniu šaltu prakaitu; esant kardiogeniniam kolapsui, dažnai pastebima cianozė (melsva odos spalva). Kūno temperatūra mažėja, kvėpavimas tampa paviršutiniškas ir greitas. Kraujospūdis sumažėja: sistolinis - iki 80-60, diastolinis - iki 40 mm Hg. Art. ir žemiau. Gilėjant kolapsui, sutrinka sąmonė, dažnai sutrinka širdies ritmas, išnyksta refleksai, išsiplečia vyzdžiai.

Kardiogeninis kolapsas, kaip taisyklė, derinamas su širdies aritmija, plaučių edemos požymiais (pasunkėjęs kvėpavimas, kosulys su gausiomis putomis, kartais rausvu atspalviu, skrepliais).

Ortostatinis kolapsas atsiranda, kai staiga pasikeičia kūno padėtis iš horizontalios į vertikalią ir greitai sustoja perkėlus pacientą į gulimą padėtį.

Infekcinis kolapsas, kaip taisyklė, išsivysto dėl kritinio kūno temperatūros sumažėjimo. Pastebima odos drėgmė ir stiprus raumenų silpnumas.

Toksinis kolapsas dažnai derinamas su vėmimu, pykinimu, viduriavimu, ūminiais simptomais. inkstų nepakankamumas(patinimas, pasunkėjęs šlapinimasis).

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu vaizdu. Hematokrito ir kraujospūdžio tyrimas laikui bėgant leidžia suprasti kolapso sunkumą ir pobūdį.

Ligos rūšys

• Kardiogeninis kolapsas - dėl sumažėjusio širdies išeiga;
• Hipovoleminis kolapsas - dėl sumažėjusio cirkuliuojančio kraujo tūrio;
• Kraujagysles plečiantis kolapsas – dėl vazodilatacijos.

Paciento veiksmai

Jei įvyksta kolapsas, nedelsdami kreipkitės į greitosios medicinos pagalbos tarnybą.

Žlugimo gydymas

Gydymo priemonės atliekamos intensyviai ir skubiai. Visais atvejais kolapsą patyręs pacientas paguldomas į horizontalią padėtį, pakeltomis kojomis ir uždengiamas antklode. Po oda švirkščiamas 10% kofeino natrio benzoato tirpalas. Reikia pašalinti galima priežastis kolapsas: toksinių medžiagų pašalinimas iš organizmo ir priešnuodžio skyrimas apsinuodijimui, kraujavimo stabdymas, trombolizinis gydymas. Su plaučių arterijų tromboembolija, ūminis širdies priepuolis miokardas, paroksizmas stabdomas vaistais prieširdžių virpėjimas ir kiti širdies ritmo sutrikimai.

Taip pat atliekama patogenetinė terapija, kuri apima į veną druskos tirpalai ir kraujo pakaitalai esant kraujo netekimui ar kraujo tirštėjimui pacientams, kuriems yra hipovoleminis kolapsas, įvedimas hipertoninis tirpalas natrio chloridas žlugimo metu dėl nekontroliuojamo vėmimo ir viduriavimo. Jei reikia skubiai padidinti kraujospūdį, skiriamas norepinefrinas, angiotenzinas, mezatonas. Visais atvejais nurodoma deguonies terapija.

Žlugimo komplikacijos

Pagrindinė kolapso komplikacija yra sąmonės netekimas įvairaus laipsnio. Lengvą alpimą lydi pykinimas, silpnumas ir blyški oda. Gilų alpimą gali lydėti traukuliai, padidėjęs prakaitavimas, nevalingas šlapinimasis. Apalpimas taip pat gali sukelti traumą kritus. Kartais kolapsas sukelia insultą (sutrikimą smegenų kraujotaka). Galima įvairios žalos smegenys.

Pasikartojantys kolapso epizodai sukelia sunkią smegenų hipoksiją, pablogėja gretutinė neurologinė patologija ir išsivysto demencija.

Prevencija

Prevencija susideda iš pagrindinės patologijos gydymo, nuolatinio pacientų stebėjimo sunkios būklės. Svarbu atsižvelgti į vaistų (neuroleptikų, ganglionų blokatorių, barbitūratų, antihipertenzinių, diuretikų) farmakodinamiką, individualų jautrumą vaistams ir mitybos veiksnius.

Griūtis: kas tai?

Kolapsas – tai ūminis kraujagyslių nepakankamumas, kuriam būdingas staigus arterinio ir veninio spaudimo kritimas dėl kraujotakos sistemoje cirkuliuojančios masės sumažėjimo, kraujagyslių tonuso ar širdies išstūmimo sumažėjimo.

Dėl to sulėtėja medžiagų apykaitos procesai, prasideda organų ir audinių hipoksija, slopinamos svarbiausios organizmo funkcijos.

Kolapsas yra patologinių būklių ar sunkių ligų komplikacija.

Priežastys

Yra dvi pagrindinės priežastys:

1. Staigus didžiulis kraujo netekimas sumažina cirkuliacijos apimtį, jos neatitikimą kraujagyslių lovos pralaidumui;
2. Dėl toksinių ir patogeninių medžiagų poveikio kraujagyslių ir venų sienelės praranda elastingumą, sumažėja bendras visos kraujotakos sistemos tonusas.

Nuolat augantis pasireiškimas ūminis nepakankamumas dėl kraujagyslių sistemos mažėja cirkuliuojančio kraujo tūris, atsiranda ūmi hipoksija, kurią sukelia sumažėjusi į organus ir audinius transportuojamo deguonies masė.

Tai savo ruožtu veda prie tolesnio kraujagyslių tonuso sumažėjimo, o tai provokuoja kraujospūdžio sumažėjimą. Taigi būklė progresuoja kaip lavina.

Priežastys, dėl kurių suveikia patogenetiniai mechanizmai skirtingi tipai griūtis yra skirtingos. Pagrindiniai:

• vidinis ir išorinis kraujavimas;
• bendras organizmo toksiškumas;
• staigus kūno padėties pasikeitimas;
• sumažinti deguonies masės dalį įkvepiamame ore;
• ūminis pankreatitas.

Simptomai

Žodis kolapsas kilęs iš lotyniško žodžio „colabor“, kuris reiškia „kritimas“. Žodžio reikšmė tiksliai atspindi reiškinio esmę – kraujospūdžio kritimą ir paties žmogaus kritimą kolapso metu.

Pagrindinis Klinikiniai požymiaiįvairios kilmės griūtis iš esmės yra panašios:

Dėl užsitęsusių formų gali netekti sąmonės, išsiplėsti vyzdžiai, netekti pagrindinių refleksų. Laiku nesuteikus medicininės pagalbos, gali kilti rimtų pasekmių arba mirtis.

Rūšys

Nepaisant to, kad medicinoje yra žlugimo tipų klasifikacija pagal patogenetinį principą, dažniausiai klasifikuojama pagal etiologiją, išskiriant šiuos tipus:

• infekcinis - toksiškas, sukelia bakterijų buvimas infekcinėmis ligomis, dėl kurių sutrinka širdis ir kraujagyslės;
• toksiškas– bendros organizmo intoksikacijos pasekmė;
• hipoksemija, kuris atsiranda, kai trūksta deguonies arba esant aukštam atmosferos slėgiui;
• kasos sukelta kasos traumos;
• deginti atsiranda po gilių odos nudegimų;
• hiperterminė, atsirandantis po stipraus perkaitimo, saulės smūgis;


• dehidratacija atsiranda dėl didelio skysčių praradimo;
• hemoraginis sukeltas didelio kraujavimo, in Pastaruoju metu vertinamas kaip gilus sukrėtimas;
• kardiogeninis susijęs su širdies raumens patologija;
• plazmoraginis, atsirandantis dėl plazmos praradimo per sunkios formos viduriavimas, daugybiniai nudegimai;
• ortostatinis, kuris atsiranda, kai kūnas pakeliamas į vertikalią padėtį;
• enterogeninis(apalpimas), atsirandantis po valgio pacientams, kuriems buvo pašalinta skrandis.

Atskirai reikia pažymėti, kad hemoraginis kolapsas gali atsirasti tiek dėl išorinio kraujavimo, tiek dėl nematomo vidinio: opinis kolitas, skrandžio opa, blužnies pažeidimas.

Esant kardiogeniniam kolapsui, insulto apimtis sumažėja dėl miokardo infarkto ar krūtinės anginos. Yra didelė arterijų tromboembolijos išsivystymo rizika.

Ortostatinis kolapsas ištinka ir ilgai stovint vertikalioje padėtyje, kai kraujas persiskirsto, padidėja veninė dalis, sumažėja tekėjimas į širdį.

Galimas ir kolapsas dėl apsinuodijimo vaistai: simpatolitikai, neuroleptikai, adrenerginiai blokatoriai.

Dažnai atsiranda ortostatinis kolapsas sveikų žmonių, ypač vaikams ir paaugliams.

Gali būti sukeltas toksinis kolapsas profesinę veiklą susijęs su toksinėmis medžiagomis: cianidais, amino junginiais, angliavandenių oksidu.

Vaikų kolapsas pastebimas dažniau nei suaugusiems ir pasireiškia sudėtingesne forma. gali išsivystyti žarnyno infekcijų, gripo, pneumonijos, anafilaksinis šokas, antinksčių funkcijos sutrikimas. Tiesioginė priežastis gali būti baimė, sužalojimas ir kraujo netekimas.

Pirmoji pagalba

Pastebėjus pirmuosius žlugimo požymius, reikia nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą. Kvalifikuotas gydytojas nustatys paciento sunkumą, pagal galimybes nustatys kolapsinės būklės priežastį ir paskirs pirminį gydymą.

Pirmosios pagalbos suteikimas padės palengvinti paciento būklę ir galbūt išgelbėti jo gyvybę.

Būtini veiksmai:

• padėkite pacientą ant kieto paviršiaus;
• pakelkite kojas pagalve;
• atmeskite galvą, užtikrinkite laisvą kvėpavimą;
• atsegti marškinių apykaklę, atlaisvinti nuo visko, kas varžo (diržas, diržas);
• atidaryti langus, užtikrinti oro srautą grynas oras;
• užsineškite amoniako prie nosies arba masažuokite ausų spenelius, viršutinės lūpos duobutę, smilkinius;
• jei įmanoma, sustabdyti kraujavimą.

Draudžiami veiksmai:

• duoti vaistus, turinčius ryškų kraujagysles plečiantį poveikį (nosh-pa, valocordin, glicerinas);
• trenkė į skruostus, bandydamas atvesti jį į protą.

Gydymas

Nestacionarus gydymas skiriamas esant ortostatiniam, infekciniam ir kitokio pobūdžio kolapsui, kurį sukelia ūminis kraujagyslių nepakankamumas. Esant hemoraginiam kolapsui, kurį sukelia kraujavimas, būtina skubi hospitalizacija.

Žlugimo gydymas turi kelias kryptis:

1. Etiologinis terapija skirtas pašalinti priežastis, sukėlusias kolapsinę būseną. Kraujavimo stabdymas, bendra organizmo detoksikacija, hipoksijos pašalinimas, adrenalino skyrimas, priešnuodžių terapija, širdies stabilizavimas padės sustabdyti tolesnį paciento būklės pablogėjimą.
2. Technikai patogenetinė terapija leis jums kuo greičiau grąžinti kūną į įprastą darbo ritmą. Iš pagrindinių metodų būtina išskirti: arterinio ir veninio slėgio didinimą, kvėpavimo stimuliavimą, kraujotakos aktyvinimą, kraują pakeičiančių vaistų ir plazmos skyrimą, kraujo perpylimą, centrinės nervų sistemos aktyvinimą. nervų sistemos s.
3. Deguonies terapija naudojamas apsinuodijimui smalkės kartu su ūminiu kvėpavimo takų sutrikimas. Operatyvus įgyvendinimas terapinė veikla leidžia atkurti svarbiausias organizmo funkcijas ir grąžinti pacientą į normalų gyvenimą.

Kolapsas yra patologija, kurią sukelia ūminis kraujagyslių nepakankamumas. Skirtingos rūšys griūtis turi panašią klinikinis vaizdas ir reikalauja skubaus ir kvalifikuoto gydymo, kartais chirurginės intervencijos.

Kraujagyslių kolapsas bendras atvejis yra rimta komplikacija patologinės būklės, dėl ko sutrinka medžiagų apykaita ir atsiranda audinių bei organų hipoksija bei nutrūksta normalus viso organizmo funkcionavimas. Be to, sumažėja ir atsiranda kraujo tekėjimas į širdį.

Dėl šios priežasties svarbu žinoti, kaip atpažinti šio buvimą

Žmonės dažnai painioja kolapso ir šoko sąvokas, tačiau jos skiriasi tuo, kad pirmuoju atveju aukos būklė nesikeičia, o antruoju – susijaudinimas prieš nuosmukį.

Priežastys

Medicinoje nustatomos šios galimos žlugimo priežastys:

• apsinuodijimas patogeninėmis ir toksinėmis medžiagomis;
• staigus kūno padėties pasikeitimas;
• didelio kraujo kiekio praradimas, kuris gali būti tiek išorinis, tiek vidinis;
• ūminis pankreatitas;
• infekciniai procesai organizme, įskaitant pneumoniją, vidurių šiltinės ir taip toliau;
• nepakankamas deguonies kiekis sugertame ore.

O taip pat žlugimo priežastis gali būti mergaičių brendimas, insultas elektros šokas, ligos pilvo ertmė epidurinė ir spinalinė anestezija.

Kai organizme atsiranda ūminis kraujagyslių sistemos nepakankamumas, pradeda atsirasti ūmus deguonies trūkumas kraujyje, dėl kurio atsiranda audinių ir organų hipoksija.

Dėl šio proceso, savo ruožtu, sumažėja normalus kraujagyslių tonusas, todėl smarkiai sumažėja kraujospūdis.

Simptomai

Pats žodis „žlugimas“ verčiamas kaip kritimas, tai yra, jo reikšmė tiesiogiai atspindi proceso esmę, nes jis ne tik krenta. kraujo spaudimas, bet ir pats žmogus. Žlugimas turi savo simptomus:

• sąmonės aiškumas, bet abejingumas viskam, kas vyksta aplinkui;
• greitas, bet silpnas pulsas;
• pirštų mėšlungis;
• galvos svaigimas;
• gleivinė įgauna melsvą atspalvį;
• griūties metu oda prarasti elastingumą;
• veido bruožai tampa ryškesni;
• sutrikęs širdies ritmas;

• staigus bendros būklės pablogėjimas;
• lipnaus ir ledinio prakaito išsiskyrimas;
• apsvaiginti;
• staigus regėjimo pablogėjimas;
• oda tampa labai blyški;
• stiprus burnos džiūvimas;
• vėmimas;
• netikėtas šlapinimasis;
• žema kūno temperatūra.

Jei to nepateiksite laiku Medicininė priežiūra, tuomet žlugimo būsenos žmogus praranda sąmonę ir pagrindinius refleksus. Esant sunkioms formoms, ūminio nepakankamumo sindromas arba mirtis yra neišvengiama.

Ištyręs kraują gydytojas atskleidžia, kad jo tūris gerokai sumažėja, o hematokritas, priešingai, padidėja.

Kalbant apie vyzdžius, jie blogai reaguoja į šviesos stimuliavimą ir atsiranda pirštų drebulys.

Įvairovė

Jei mes kalbame apie klasifikaciją pagal etiologiją, tada kraujagyslių kolapsas turi šias veisles:

• Infekcinis-toksinis kolapsas, kaip rodo pavadinimas, jo atsiradimo priežastis yra infekcija, sukelianti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimą ir jos gedimą.
• Hipokseminis kolapsas, atsirandantis dėl deguonies trūkumo įkvepiamame ore, atsiranda dėl didelio aukščio sąlygų ir skrendant lėktuvu.
• Toksinis kolapsas.
• Kasos kolapsas atsiranda dėl kasos traumos.
• Nudegimo žlugimas.
• Hipovoleminis kolapsas, atsirandantis dėl dehidratacijos, kraujo ir plazmos praradimo.

• Hiperterminį kolapsą sukelia kūno perkaitimas.
• Dehidratacijos kolapsas atsiranda dėl didelio skysčių praradimo.
• Hemoraginis kolapsas yra susijęs su dideliu kraujo tūrio praradimu, o kraujavimas gali būti išorinis, atsiradęs dėl traumos, arba vidinis dėl žalos virškinimo trakto arba blužnis.
• Kardiogeninis kolapsas, tiesiogiai susijęs su netinkamu širdies raumens funkcionavimu, ryškus pavyzdys tokia būsena yra .
• Ortostatinis kolapsas atsiranda dėl kūno padėties pasikeitimo iš horizontalios į vertikalią. Be to, ši būklė atsiranda dėl ilgo buvimo vertikalioje padėtyje.
• Plazmoraginis kolapsas atsiranda dėl viduriavimo ir didelių nudegimų.
• Vazodilatacinis kolapsas, būdingas stipriai hipoksijai, endokrinopatijai, kai viršijamas histamino, kininų ir adenozino kiekis.
• Enterogeninis kolapsas, atsirandantis dėl maisto suvartojimo žmonėms, sergantiems skrandžio pašalinimu.

Kalbant apie toksišką veislę, tai atsiranda ne tik dėl apsinuodijimo sunkiaisiais metalais ir cheminiai junginiai ore, bet ir dėl tam tikrų vaistų vartojimo.

Vaikai dažniau susiduria su šia patologija, nes net ir ilgą vertikalią padėtį, žarnyno infekcijos, baimė ir gripas tampa žlugimo priežastimis. Kad ir su kokiais ženklais aplinkiniai susidurtų iš minėtųjų, svarbu nepasimesti ir suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam.

Pirmoji pagalba

Žmogui pasirodžius griuvimo požymiams, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą, kurios gydytojai nustato galima priežastis jo plėtra.

Tačiau prieš jiems atvykstant į įvykio vietą, labai svarbu, kad pirmoji pagalba griuvimui būtų suteikta teisingai, todėl turėtumėte susipažinti su šiais paprastais žingsniais:

• Padėkite nukentėjusįjį horizontalioje padėtyje, kad kojos būtų šiek tiek aukščiau nei galvos lygis. Ši manipuliacija padės užtikrinti kraujo tekėjimą į širdį ir galvą;
• galva turi būti šiek tiek pakreipta atgal, o kaklas ir juosmuo turi būti atlaisvinti nuo bet kokių drabužių ir aksesuarų, kurie blokuoja oro patekimą;
• užtikrinti deguonies prieigą atidarant langus ar duris;
• sugrąžinti jį į sąmonę naudojant amoniako. Jei neturite jo po ranka, galite masažuoti skylę viršutinė lūpa ir ausų speneliai;
• sustabdyti esamą kraujavimą, patraukdama galūnę virš sužalojimo vietos.

Tačiau tuo pat metu svarbu nedaryti tokių klaidų, kaip bandymas jas atgaivinti smūgiais į skruostus, ir jokiu būdu nesiūlyti vartoti kraujagysles plečiančių vaistų.

Gydymas

Pastebėjus žlugimo požymius, būtina privalomas skambinti greitoji pagalba, net nepaisant to, kad pagerėjimas po aukščiau aprašytų procedūrų paskatino nukentėjusiojo sąmonės ir darbingumo atgavimą.

Gydymo procesas apima tokius metodus kaip:

• Etiologinė, apimanti detoksikaciją, adrenalino skyrimą, priešnuodžio terapiją, pagalbą širdies veiklai stabilizuoti.
• Patogenetinis, įskaitant padidėjusį žemą kraujospūdį, perpylimą tinkamas kraujas, pagalba atkuriant kvėpavimo funkciją, leidžiant į veną kraują pakeičiančius vaistus, atkuriant nervų sistemos funkciją.
• Deguonis, naudojamas apsinuodijimui anglies monoksidu.

Gydymo metu Prednizolonas įvedamas į veną nuo šešiasdešimties iki devyniasdešimties miligramų, tačiau jei jo vartojimas neveiksmingas, pridėkite:

• Cordiamine - ne daugiau kaip du mililitrai;
• 10% kofeino – tokiomis pačiomis dozėmis;
• 10% sulfokamfokaino tirpalas - toks pat kiekis;
• 1% Mezaton - ne daugiau kaip du mililitrai;
• 0,2% norepinefrino tirpalas - vienas mililitras.

Jei priežastis yra mažo širdies tūrio sindromas, specialistas skiria antiaritminių vaistų į veną.

Kalbant apie apraiškas, kurių iš pradžių negalima įvertinti, specialistas pašalina jas skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų pagalba.

Daugelis širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų atsiranda staiga, santykinės gerovės fone. Viena iš šių ūmių gyvybei pavojingų būklių yra kraujagyslių kolapsas. Apie vystymosi mechanizmus, simptomus ir skubi pagalba mes kalbėsime apie šią patologiją mūsų apžvalgoje ir vaizdo įraše šiame straipsnyje.

Problemos esmė

Kraujagyslių kolapsas yra širdies ir kraujagyslių nepakankamumo forma, kuri išsivysto staigaus arterijų ir venų tonuso sumažėjimo fone. Išvertus iš lotyniško žodžio collapsus, terminas verčiamas kaip „kritęs“.

Patogenetiniai ligos mechanizmai yra pagrįsti:

• BCC sumažėjimas;
• sumažėjęs kraujo tekėjimas į dešinę širdies pusę;
• staigus slėgio kritimas;
• ūminė organų ir audinių išemija;
• visų gyvybiškai svarbių organizmo funkcijų slopinimas.

Žlugimo vystymasis visada yra staigus ir greitas. Kartais nuo patologijos pradžios iki negrįžtamų išeminių pokyčių išsivystymo praeina vos kelios minutės. Šis sindromas yra labai pavojingas, nes dažnai būna mirtinas. Tačiau dėl savalaikės pirmosios pagalbos ir veiksmingumo vaistų terapija Daugeliu atvejų pacientą galima išgelbėti.

Svarbu! Sąvokų „žlugimas“ ir „šokas“ nereikėtų painioti. Skirtingai nuo pirmojo, šokas atsiranda kaip organizmo reakcija į stiprų dirginimą (skausmą, temperatūrą ir kt.) ir yra lydimas sunkesnių apraiškų.

Priežastys ir vystymosi mechanizmas

Yra daug veiksnių, turinčių įtakos patologijos vystymuisi. Tarp jų:

• didžiulis kraujo netekimas;
• ūminės infekcinės ligos (pneumonija, meningitas, encefalitas, vidurių šiltinė);
• kai kurios endokrininės ir nervų sistemos ligos (pavyzdžiui, siringomielija);
• toksinių ir nuodingų medžiagų (organinių fosforo junginių, CO - anglies monoksido) poveikis organizmui;
• epidurinės anestezijos šalutinis poveikis;
• perdozavus ilgai veikiančio insulino, ganglionų blokatorių, kraujospūdį mažinančių preparatų;
• peritonitas ir ūminės infekcinės komplikacijos;
• ūminis miokardo susitraukimo sutrikimas infarkto metu, aritmija, AV mazgo disfunkcija.

Priklausomai nuo vystymosi priežasties ir mechanizmo, išskiriami keturi tipai.

Lentelė: griūties tipai

Žlugimo tipas	apibūdinimas
	Atsiranda dėl sumažėjusio širdies tūrio
	Sukelia staigus cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas
	Priežastis ūminė būklė– staigus sumažėjimas
	Kraujo perskirstymo pažeidimas per staigus pokytis kūno padėtis erdvėje

Pastaba! Dauguma planetos žmonių bent kartą patyrė ortostatinį kolapsą. Pavyzdžiui, daugeliui žinomas lengvas galvos svaigimas, atsirandantis ryte staiga pakilus iš lovos. Tačiau sveikiems žmonėms viskas nemalonūs simptomai praeina per 1-3 minutes.

Klinikiniai simptomai

Žmogus vystosi:

• staigus greitas sveikatos pablogėjimas;
• bendras silpnumas;
• stiprus galvos skausmas;
• tamsėja akys;
• triukšmas, zvimbimas ausyse;
• marmurinis odos blyškumas;
• kvėpavimo sutrikimai;
• kartais – sąmonės netekimas.

Diagnostikos ir gydymo principai

Griuvimas yra pavojinga ir labai nenuspėjama būklė. Kartais kai staigus nuosmukis Kraujospūdis skaičiuojamas minutėmis, o delsimo kaina gali būti per didelė. Jei žmogui atsiranda ūminio kraujotakos sistemos nepakankamumo požymių, svarbu kuo anksčiau iškviesti greitąją pagalbą.

Be to, kiekvienas turėtų žinoti pirmosios pagalbos teikimo pacientams, patyrusiems kolapsą, algoritmą. Šiuo tikslu PSO specialistai parengė paprastas ir suprantamas instrukcijas.

Pirmas žingsnis. Gyvybinių požymių įvertinimas

Diagnozei patvirtinti pakanka:

1. Atlikite vizualinį patikrinimą. Paciento oda blyški, marmurinio atspalvio. Ją dažnai dengia lipnus prakaitas.
2. Pajuskite pulsą periferinėje arterijoje. Tuo pačiu metu jis yra silpnas, panašus į siūlą arba visai neaptinkamas. Kitas ūminio kraujagyslių nepakankamumo požymis yra tachikardija – padažnėjęs širdies susitraukimų skaičius.
3. Išmatuoti kraujospūdį. Kolapsui būdinga hipotenzija – staigus kraujospūdžio nukrypimas nuo normos (120/80 mm Hg) į apatinę pusę.

Antras žingsnis. Pirmoji pagalba

Kol greitoji pagalba važiuoja, atlikite skubios priemonės, skirtas stabilizuoti paciento būklę ir užkirsti kelią ūminėms komplikacijoms:

1. Paguldykite nukentėjusįjį ant nugaros ant lygaus, kieto paviršiaus. Pakelkite kojas viso kūno atžvilgiu 30-40 cm, tai pagerins širdies ir smegenų aprūpinimą krauju.
2. Užtikrinkite pakankamą deguonies tiekimą į kambarį. Nusivilkite kvėpavimą varžančius drabužius ir atidarykite langą. Tuo pačiu metu pacientas neturėtų sušalti: jei reikia, apvyniokite jį antklode ar antklode.
3. Leiskite nukentėjusiajam užuosti vatos tamponą, suvilgytą amoniaku (amoniako tirpalu). Jei po ranka neturite vaistų, patrinkite jais smilkinius, ausų spenelius, taip pat įdubimą tarp nosies ir viršutinės lūpos. Ši veikla padės pagerinti periferinę kraujotaką.
4. Jei kolapso priežastis buvo kraujavimas iš atvira žaizda, stenkitės sustabdyti kraujavimą uždėdami žnyplę arba spausdami pirštą.

Svarbu! Jei žmogus yra be sąmonės, nereikėtų jo gaivinti smūgiais į skruostus ar kitais skausmingais dirgikliais. Kol jis nesusiprotės, neduokite jam nei gerti, nei valgyti. Be to, jei įmanoma kraujagyslių kolapsas Neatmetama galimybė, neturėtumėte duoti vaistų, mažinančių kraujospūdį - Corvalol, Validol, Valocordin, No-shpa, Nitroglycerin, Isoket ir kt.

Trečias žingsnis. Pirmoji pagalba

Atvykus greitajai medicinos pagalbai, trumpai apibūdinkite situaciją gydytojams, paminėkite, kokia pagalba buvo suteikta. Dabar auką turi apžiūrėti gydytojas. Po įvertinimo gyvybines funkcijas ir nustatant preliminarią diagnozę, nurodomas 10% kofeino natrio benzoato tirpalo įvedimas standartine doze. Infekcinio ar ortostatinio kolapso atveju to pakanka stabiliam, ilgalaikiam poveikiui.

Ateityje skubios priemonės yra skirtos pašalinti kraujagyslių nepakankamumo priežastis:

1. Jei kolapsas hemoraginis, būtina stabdyti kraujavimą;
2. Apsinuodijimo ir apsinuodijimo atveju reikia įvesti specifinį priešnuodį (jei yra) ir detoksikacijos priemones.
3. At ūminės ligos(miokardo infarktas, peritonitas, plaučių embolija ir kt.) atliekama gyvybei pavojingų būklių korekcija.

Jei yra indikacijų, pacientas hospitalizuojamas specializuotoje ligoninėje tolesnis gydymas ir prevencija rimtų komplikacijų. Ten, atsižvelgiant į ligos priežastis, į veną lašinamas adrenalinas ir norepinefrinas ( greitas skatinimas kraujospūdis), kraujo ir jo komponentų infuzija, plazma, druskos tirpalas(kraujo tūriui didinti), deguonies terapija.

Kolapsas yra viena iš ūminio kraujagyslių nepakankamumo pasireiškimo formų. Žlugimas, kai pirmoji pagalba yra būtina norint greitai palengvinti aukos būklę, dėl savo apraiškų ypatumų, neleidžia deguonies prisotintam kraujui patekti į širdį ir smegenis.

Žlugimą gali sukelti didelis staigus kraujo netekimas, kuris gali atsirasti, pavyzdžiui, dėl vidaus organo plyšimo, taip pat sunkus kūno sužalojimas ir staigus kūno sutrikimas. širdies ritmas. Kolapsas yra būklė, atsirandanti dėl ankstesnio širdies priepuolio, staigaus periferinių kraujagyslių išsiplėtimo, stiprių apraiškų, susijusių su alerginės reakcijos, taip pat ūminis užkrečiamos ligos ir narkotikų perdozavimas.

Pirmoji pagalba griuvimui apima daugybę priemonių, kurias būtina įgyvendinti prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui. Pažymėtina, kad gydytojo iškvietimas yra privalomas bet kurioje situacijoje, atitinkamai net ir toje, kurioje laikinai pagerėjo nukentėjusiojo būklė.

Žlugimo simptomai

Tarp tų, kurie yra svarbūs šią būseną Simptomai yra šie:

• Staigus sveikatos pablogėjimas;
• Spengimas ausyse, silpnumas, galvos skausmas;
• Tamsėjimas akyse;
• Paviršutiniškas ir greitas kvėpavimas;
• Neryškus žvilgsnis;
• Šalta, šlapia, blyški oda;
• Silpnas pulsas.

Pažymėtina, kad kolapsas, kai pirmoji pagalba dėl vienokių ar kitokių priežasčių nesuteikiama, gali sukelti žmogaus sąmonės netekimą. Iš esmės pastebimas sąmonės išsaugojimas, nepaisant bendro rūko, be to, pastebimas visiškas paciento abejingumas tam, kas vyksta aplinkui. Taip pat yra vangi vyzdžių reakcija į šviesą ir rankų drebėjimą.

Griuvimas: pirmoji pagalba

Išsamiau pakalbėkime apie pirmosios pagalbos priemones žlugimo atveju. Visų pirma, prieš atlikdami bet kokius veiksmus, turite iškviesti greitąją pagalbą, o tada tęsti gaivinimo priemonės, jie yra tokie:

• Pacientas turi būti paguldytas ant nugaros, ant kieto paviršiaus, pakeltomis kojomis – tai užtikrins padidėjusį širdies ir smegenų kraujotaką.
• Kad į kambarį patektų grynas oras, reikia atidaryti langus, o pacientą reikia sušildyti.
• Daiktus, kurie varžo kvėpavimą ir per daug priglunda prie kūno, reikia atlaisvinti/atsegti.
• Jei po ranka turite pirmosios pagalbos vaistinėlę ir ypač amoniaką, leiskite pacientui jo užuosti. Jei šio vaisto nėra, reikia patrinti smilkinius, duobutę, esančią virš viršutinės lūpos, ir ausų spenelius.
• Žlugimo atveju dėl kraujo netekimo, kai yra išorinė žaizda, pirmoji pagalba apima būtinybę sustabdyti kraujavimą.
• Jei pacientas yra be sąmonės, jam nepriimtina duoti gėrimų ir vaistų, kaip ir bandymai sugrąžinti sąmonę smogiant į skruostus.
• Valokordino, validolio, korvalolio, nitroglicerino ir no-shpa naudojimas žlugimui yra draudžiamas, nes jų veikimas sukelia vazodilataciją.