Antacidiniai vaistai: vaistų sąrašas, vartojimo ypatybės. Antacidinių dangų skrandžiui apžvalga Neabsorbuojantys antacidiniai vaistai

Kas yra antacidiniai vaistai? Kaip jie naudojami? Paaiškinkime dabar.

Per didelis rūgšties kiekis skrandžio sultyse dirgina gleivinę. Dirginimo rezultatas yra ir.

Antacidiniai vaistai gali sumažinti HCl agresiją.

Pagrindinės veislės

Aiškumo ir paprastumo dėlei pateikiame jūsų dėmesiui lentelę, kurioje yra gerai žinomų šios kategorijos gaminių sąrašas.

Kaip matote, yra dviejų tipų rūgščių kovotojai. Pirmojo tipo vaistai dabar praktiškai nebenaudojami – dėl daugelio šalutiniai poveikiai. II klasės vaistai laikomi saugiais ir vartojami labai plačiai – jie laisvai skiriami net vaikams.

Antacidiniai vaistai: sąrašas

Grupė	Pavyzdžiai	Taškai už ir prieš“
Absorbuojamos medžiagos	magnio oksidas (sudegintas magnezija) natrio bikarbonatas kalcio karbonatas buržua, rennie, tams mišiniai	Jie veikia greitai, bet neilgai. Jie gali suteikti atoveiksmio efektą - pirmiausia šarmina, o paskui padidina druskos rūgšties sekreciją (reiškinys paaiškinamas gastriną gaminančių ląstelių stimuliavimu ir kalcio katijonų poveikiu aušinimo skysčio parietalinėms ląstelėms). Kai kuriems pacientams jie sukelia raugėjimą ir pilvo pūtimą (todėl netinka GERL gydymo režimams). Gali neigiamai paveikti kraujotakos sistema- padidina kraujospūdį, sukelia patinimą.
Neabsorbuojamos medžiagos	aliuminio hidroksidas magnio hidroksidas magalfil tapalkan	Jie kiek lėčiau neutralizuoja rūgštį, tačiau rezultatas išlieka gana ilgai (iki 2,5-3 val.) Šalutinis poveikis mažai tikėtinas. Išimtis yra vidurių užkietėjimas, atsirandantis dėl aliuminio darinių suvartojimo ir švelnus vidurius laisvinantis magnio poveikis. Jie nesuteikia „rūgšties atšokimo“ efekto.

Neabsorbuojančių vaistų naudai reikia pridurti, kad jie pasižymi geromis apgaubiančiomis savybėmis ir suriša ne tik HCl, bet ir kitas gleivinę dirginančias medžiagas (tulžies rūgštis, lizolecitiną).

Antacidiniai vaistai tuo pačiu metu sustoja skausmo sindromas ir padėti sumažinti dispepsijos apraiškas.

Kokiais atvejais pacientas gydomas antacidiniais vaistais?

Čia pateikiamos pagrindinės jų naudojimo indikacijos:

• su padidėjusia sekrecija;
• funkcinė dispepsija;
• Zollingerio-Ellisono sindromas.

Antacidiniai vaistai kartais naudojami kaip priemonė diferencinė diagnostika: jie ypač padeda atskirti epigastrinį ir tulžies skausmą (susijusį su kepenų funkcijos sutrikimu).

Modernus antacidiniai vaistai, o tai labai patogu, jie išleidžiami skirtingos formos- tabletės, dražė, suspensija, geliai. Žmonėms, kurie kenčia uždegiminės ligos Virškinimo trakte, kelionės pirmosios pagalbos vaistinėlėje visada turėtumėte turėti kažką panašaus į kramtomąjį Maalox.

Gydytojai dažnai leidžia pacientams vartoti šiuos vaistus „pagal poreikį“, nes jie yra gana nekenksmingi. Tik prašau nelaikyti jų panacėja.

I.V. Majevas ir A.A. Samsonovas straipsnyje „Šiuolaikinių antacidinių vaistų naudojimas gydant nuo rūgšties priklausomas virškinimo trakto ligas“ Virškinimo traktas"Teisingai atkreipkite dėmesį:

Gerai žinomas faktas, kad pacientas visada teikia pirmenybę vaistui, kuris greitai palengvina jam skausmingą simptomą. Čia antacidiniai vaistai neturi konkurencijos. Tačiau nereikėtų pulti į kraštutinumą ir pakeisti veiksmingą patogenetinė terapija nuo rūgščių priklausoma patologija PSI pagalba, nors ir greitai, bet, deja, trumpalaikiu ligos simptomų palengvinimu antacidiniais vaistais.

Bet kokiu atveju kompetentingas specialistas turi pasirinkti gydymą ir stebėti jo eigą.

Literatūra:

1. V.T.Ivaškinas, T.L.Lapina, „Gastroenterologija. Nacionalinė vadovybė“, 2008 m
2. V.T.Ivaškinas, E.K.Baranskaja, O.S.Šifrinas, E.Yu.Yuryeva, „Antacidinių vaistų vieta šiuolaikinė terapija pepsinė opa“, „RMZh“, T.4, Nr. 2, 2002 m
3. I.V. Majevas ir A.A. Samsonovas, „Šiuolaikinių antacidinių vaistų naudojimas gydant nuo rūgšties priklausomas virškinamojo trakto ligas“, „Ambulatorinių gydytojų vadovas“, 2005 m.
4. Yu.V. Vasiljevas „Šiuolaikiniai antacidiniai vaistai gastroenterologinėje praktikoje“, „Gyvenantis gydytojas“, 2004 m.
5. N.V.Charčenko, V.V.Černenka „Ar išseko antacidiniai vaistai?“, „Medicinos ambasada“, 2008 m.

Tarp vaistų, turinčių įtakos virškinimo sistemai, antacidinių vaistų grupė vartojama rečiau. To priežastis yra kitų buvimas vaistai, slopina rūgšties gamybą. Tačiau galima vartoti ir antacidinius vaistus, nors ir daug rečiau. Dėl saugumo, ypač būdingo neabsorbuojantiems antacidiniams vaistams, jų naudojimas plečiasi ir nėščiosioms. Apskritai tai yra saugūs vaistai, kas turi klinikiniai trūkumai, tačiau yra ir objektyvių pranašumų.

Dėl svarbiausio trūkumo – „atsimušimo“ reiškinio, antacidiniai vaistai pastebimai rečiau vartojami gydant stemplės, skrandžio ir. žarnyno ligos. „Rikošeto“ esmė yra kompensacinis rūgšties kiekio padidėjimas, kurį išskiria parietalinės skrandžio ląstelės, reaguojant į jos neutralizavimą antacidiniais vaistais. Iš pradžių padidės skrandžio pH lygis, bet vėliau padidės rūgštingumas (pH kris dar labiau nei anksčiau). Tai riboja antacidinių vaistų galimybes esant rūgščių susidarymo sutrikimams.

Antacidinių vaistų vieta farmakologinėje klasifikacijoje

Vaistų, turinčių įtakos skrandžio sekrecijos gebėjimams, grupė apima daugybę medžiagų, įskaitant antacidinių vaistų grupės vaistus. Visi gastrotropiniai vaistai pagal vartojimo paskirtį skirstomi į dvi rūšis. Pirmoji – produktai, kompensuojantys nepakankamą skrandžio sekreciją, juose yra fermentų ir dirbtinių skrandžio sulčių, taip pat medžiagų, naudojamų sekrecijos pertekliui. Pastarieji apima neabsorbuojamus ir absorbuojamus antacidinius vaistus.

Neabsorbuojami vaistai sudaro didžiąją dalį antacidinių vaistų, nes jie neturi sisteminio poveikio. Jie nekeičia kraujo pH ir yra saugūs vaikams ir nėščioms moterims. Tačiau laktacijos metu jų vartoti neracionalu, nes nepageidaujamo poveikio nebuvimas neįrodytas. Nors teoriškai, nes jie nepatenka į kraują ir negali prasiskverbti Motinos pienas, galima pagrįsti jų saugumą laktacijos metu.

Antacidinių vaistų klasifikacija

Visi antacidiniai vaistai vaistai yra skirstomos į dvi skirtingas grupes: absorbuojamas ir neabsorbuojamas medžiagas. Todėl jų veikimo mechanizmai skiriasi. Sugeriamieji apima:

• natrio bikarbonatas yra paprasčiausias antacidinis vaistas greitas veiksmas, bet linkęs putoti skrandyje;
• magnio oksidas yra saugesnė medžiaga, tačiau linkusi sukelti hipermagnezemiją;
• kalcio karbonatas (jis saugesnis už magnio oksidą, nors linkęs sukelti hiperkalcemiją);
• bazinis (šarminis) kalcio karbonatas yra mažiau absorbuojamas, todėl saugesnis nei ankstesnis;
• bazinis (šarminis) magnio karbonatas yra saugesnis už magnio oksidą ir yra toks pat veiksmingas kaip šarminis kalcio karbonatas;
• Bourget mišinys (natrio bikarbonato, sulfato ir fosfato sudėtis);
• kalcio ir magnio karbonatų mišiniai.

Visi šie antacidiniai vaistai yra pavadinti pagal medžiagas, iš kurių jie susideda. Tik pastaruoju atveju antacidinių medžiagų mišinys turi prekinį vaisto pavadinimą. Tai yra Rennie's, Andrew's Antacidas ir Tums. Tačiau veiksmingumo požiūriu visi įsigeriantys yra maždaug vienodi ir greitai suteikia rūgštingumą mažinantį efektą. Tačiau dėl plazmos elektrolitų profilio sutrikimų jie yra mažiau saugūs nei jų neabsorbuojamos klasės analogai.

Neabsorbuojami antacidiniai vaistai

Tai netirpūs magnio, kalcio ir aliuminio junginiai, kurie po cheminės reakcijos su druskos rūgštimi nesudaro dujų ir nėra absorbuojami į kraują. Tai pažangesni antacidiniai vaistai, kurių sąrašas pateikiamas taip (pagal ATC kodą):

• A02AA - preparatai magnio pagrindu;
• A02AB – aliuminio ir jo netirpių druskų pagrindu;
• A02AC – kalcio antacidiniai vaistai;
• A02AD - kombinuotos sudėties antacidiniai vaistai, kurių sudėtyje yra druskos ir sudėtingų aliuminio, magnio, kalcio ir silikatų junginių.

Dabar labiausiai paplitę yra aliuminio-magnio arba aliuminio-magnio-kalcio antacidiniai vaistai. Tai paaiškina daugelis teigiamų padarinių nuo sujungimo. Šalutinis poveikis taip pat yra abipusiai neutralizuojamas: magnio druskoms - viduriavimas, o aliuminio dariniams - vidurių užkietėjimas. Šiuolaikiniai antacidiniai vaistai kartu su antispazminiais vaistais.

Neabsorbuojamų antacidinių vaistų terapinės grupės

Netirpių antacidinių vaistų sudėtis lemia jų gydomąsias savybes. Atsižvelgiant į tai, parenkamas vaisto tipas, tinkamas konkrečiai ligai gydyti. Antacidinių vaistų sudėtis gali būti tokia:

• aliuminio fosfatai („Phosphalugel“);
• alhidratas su magnio hidroksidu („Almagel“, „Palmagel“, „Altacid“, „Gastratsid“, „Alumag“, „Maalukol“, „Maalox“);
• natrio-kalcio deriniai, aliuminio-magnio-silikato antacidiniai preparatai su alginatu (Gaviscon, Topalkan);
• simetikonas kartu su aliuminio-magnio preparatais (Almagel Neo, Gestid, Relzer).

„Fosfalugel“ nešarmina skrandžio ir žarnyno turinio ir yra aktyviausias esant dideliam rūgštingumui. Kuo jis didesnis, tuo svarbesnis terapinis Phosphalugel naudojimas. Antros kategorijos vaistai dažniausiai naudojami opoms ir hiperacidiniam gastritui gydyti. Jie yra saugūs ir veiksmingi, nors esant labai žemoms pH vertėms, geriau naudoti aliuminio fosfatus.

Trečioji narkotikų kategorija turi svarbi savybė: alginatai neleidžia rūgštiniam turiniui patekti į stemplę. Pašalinus gastroezofaginį refliuksą, jie veiksmingai padeda gydyti GERL. Viena vertus, šie vaistai neutralizuoja rūgštingumą, kita vertus, apsaugo apatinėje jos trečdalio dalyje esančią stemplės gleivinę nuo agresyvaus skrandžio turinio poveikio. Visi pirmiau pateikti antacidiniai preparatai (pavyzdžiai), kurių sudėtyje yra alginatų, yra veiksmingi vaistai su GERL.

„Almagel Neo“, „Relzer“ arba „Gestid“ šiek tiek skiriasi nuo savo pirmtakų. Jie yra panašesni į antrąją antacidinių vaistų grupę, tai yra, netirpių aliuminio ir magnio druskų derinius. Tačiau dėl karminatyvo „Simetikono“ jie pašalina vidurių pūtimą. Šis poveikis yra svarbus su klinikinis taškas regėjimą, nes dujos ištempia skrandį ir žarnas, todėl ląstelės gamina rūgštį. Absorbuojami antacidiniai vaistai taip pat turi šį trūkumą, dėl kurio jie sukelia „rikošeto“ reiškinį.

Kitas antacidinių vaistų poveikis

Analizuojant medžiagas, kurių pagrindu buvo sukurti antacidiniai vaistai, jų poveikio sąrašas turėtų būti išplėstas. Jų poveikis yra ne tik rūgštingumo mažinimas, surišant chlorą, bet ir skrandžio gleivinės ląstelių apsauga. Šis poveikis vadinamas gastrocitoprotekcija. Labiausiai jis pasireiškia aliuminio turinčiuose antacidiniuose preparatuose. Aliuminio fosfatas stiprina prostaglandinų sintezės greitį, dėl to padidėja ląstelių dalijimosi dažnis skrandyje. Ši medžiaga taip pat gali surišti tulžies rūgštis, jei jos patenka į skrandį.

Žarnyno surišimas tulžies rūgštys mažiau svarbus. Tokiu būdu skrandyje sumažėja patogeninis poveikis epiteliui, o tai padeda užkirsti kelią jo vystymuisi lėtinis gastritas tipas "C". Jį sukelia tulžies refliuksas į skrandį. Tačiau žarnyne tulžies rūgščių prisijungimas sukelia vidurių užkietėjimą. Dėl šios priežasties aliuminio turinčius antacidinius preparatus, kurių sąrašas pateiktas aukščiau, reikia derinti su magnio turinčiais preparatais. Kaip matote, antacidiniai vaistai gali ne tik neutralizuoti skrandžio rūgštį, bet ir reguliuoti žarnyno judrumą bei epitelio atstatymą.

Indikacijos

Jei analizuosime antacidinius vaistus, jų terapinio ir šalutinio poveikio sąrašą, taip pat kompozicijos ypatybes ir farmakologinis poveikis, galima nustatyti jų vartojimo indikacijas. Jie priklauso nuo konkretaus antacidinio vaisto tipo ir konkrečios ligos bei susijusių būklių. Ligos, dėl kurių reikia vartoti antacidinius vaistus, yra šios:

• GERL (gastroezofaginio refliukso liga);
• bet kokios ligos, kurios provokuoja GERL (kardija achalazija, hiatal išvarža);
• būklių gydymas po cheminių ar terminiai nudegimai stemplė;
• opaligė;
• erozinė gastropatija;
• dvylikapirštės žarnos refliukso liga;
• dvylikapirštės žarnos opa.

Visi aukščiau išvardyti antacidiniai vaistai (sąrašas) netinka nė vienos iš išvardytų ligų monoterapijai. Kompetentingiausias gydymas yra derinti juos su vaistais, mažinančiais druskos rūgšties sekreciją. Jie yra pirmosios eilės vaistai. Tai histamino H2 receptorių blokatoriai ir protonų siurblio inhibitoriai. Tačiau prireikus efektyviai derinami antacidiniai ir sekreciją mažinantys vaistai, pagreitinantys opų ir erozijų gijimą.

Antacidinių vaistų pasirinkimas

Kai kurie antacidiniai vaistai, kurių pavadinimai nurodyti aukščiau, turėtų būti laikomi tam tikrų patologijų pasirinkimo priemone. Visų pirma, sergant GERL, racionalu naudoti aliuminio-magnio-silikato antacidinių vaistų ir alginato derinius. Tai yra „Almagel“, „Palmagel“, „Altacid“, „Gastratsid“, „Alumag“, „Maalukol“, „Maalox“ ir kiti kompozicijos analogai.

Sergant lėtiniu „C tipo“ hiperacidiniu gastritu, kaip ir bet kokiomis hiperrūgštinėmis sąlygomis, tikslinga rinktis vaistą „Fosfalugel“. Taip pat pageidautina sergant dvylikapirštės žarnos refliuksu. Kitose klinikinėse situacijose pasirinkimas priklauso nuo asmens pagrindinių būklių. Jei jam dažnai užkietėja viduriai, geriau skirti magnio antacidinių vaistų. Vaikams geriau naudoti aliuminio-magnio preparatus.

Skrandžio ir (ar) dvylikapirštės žarnos opoms gydyti naudojami bet kokie neabsorbuojami antacidiniai vaistai. Jų sąrašas yra platus, nes yra daug produktų pavadinimų. Dažnai iš pradžių reikėtų vartoti vieną antacidinį vaistą, malšinantį skausmą, o vėliau – kitą medžiagą be jo. Anestetikas antacidas yra Almagel A, kurio sudėtyje yra anestezino (benzokaino). Jei kartu yra opa ar erozija, jį reikia vartoti 3-4 dienas stiprus skausmas ir pakeiskite jį kitu antacidiniu preparatu be anestetikų. Be medicininės priežiūros antacidinius vaistus leidžiama vartoti ne ilgiau kaip 14 dienų.

Antacidinių vaistų vartojimas nėštumo metu

Visi neabsorbuojami antacidiniai vaistai yra saugūs nėštumo metu, nes jie negali absorbuotis į kraują. Šią savybę suteikia jų nesugebėjimas suteikti rezorbcinio poveikio. Todėl bet kuriuo nėštumo laikotarpiu į kraują neįsigeriantys antacidiniai vaistai negali pakenkti nei motinos organizmui, nei vaisiui. Išimtis yra absorbuojamųjų antacidinių vaistų grupė, kuri teoriškai gali pakenkti dėl elektrolitų ir rūgščių-šarmų disbalanso. Kol neatmetama galimybė vartoti absorbuojamus antacidinius vaistus nėštumo metu, jų vartojimo reikėtų vengti.

Žindymo laikotarpiu antacidinių vaistų saugumas išlieka neaiškus. Nebuvo atlikta jokių tyrimų su krūtimi maitinančiomis moterimis, o tai reiškia, kad yra dar neįrodyta galimybė žalingas poveikis. Ši rizika yra didelė vartojant absorbuojamus antacidinius vaistus, o teoriškai jos neturėtų kilti vartojant neabsorbuojamus vaistus. Tačiau dėl tyrimų informacijos trūkumo, taip pat dėl ​​kliniškai reikšmingų eksperimentų trūkumo, žindymo laikotarpiu vartoti bet kokius antacidinius vaistus moteriai draudžiama.

Naudojimas pediatrijoje

Remiantis Rusijos Federacijos įstatymų normomis, šalyje draudžiama vaikams duoti protonų siurblio inhibitorius. ankstyvas amžius. Atsižvelgiant į tai, atsiradus skrandžio ar dvylikapirštės žarnos ligoms, būtina vartoti antacidinius vaistus arba histamino H2 receptorių blokatorius. Nesugebėjimas įsisavinti ir suteikti rezorbcinį poveikį daro vaikų antacidinius vaistus saugius. Jie nedaro žalos ir nepažeidžia virškinamojo trakto, nors turi tam tikrą šalutinį poveikį.

Tačiau pediatrinėje praktikoje vaikų antacidiniai vaistai negali būti plačiai naudojami, nes yra nedaug ligų, kurias reikia vartoti. Priešingai, suaugusiems pacientams indikacijų yra žymiai daugiau. Vaikams skrandžio opos, erozijos, dvylikapirštės žarnos ligos yra daug rečiau. Be to, aliuminio-magnio arba išskirtinai aliuminio neabsorbuojamų antacidinių vaistų vartojimas gali sukelti vidurių užkietėjimą.

Pažymėtina, kad vaikams nėra absorbuojamų antacidinių vaistų. To priežastis yra elektrolitų ir rūgščių-šarmų pusiausvyros pasikeitimo rizika. Vaikams normalios koncentracijos keistis mažesnėmis ribomis, todėl rizika susižaloti vaikui dėl hiperkalcemijos, hipermagnezemijos ar alkalozės yra žymiai didesnė nei suaugusiesiems. Veiksmingi vaistai V tokiu atveju Reikėtų atsižvelgti į neabsorbuojamus antacidinius vaistus, kuriuose nėra natrio bikarbonatų: Almagel, Alumag, Maalox. Fosfolugelio nerekomenduojama vartoti dėl galimo vidurių užkietėjimo.

Antacidinių vaistų vartojimo apribojimai

Antacidiniai vaistai, kurių klasifikacija rodo dviejų tipų buvimą vaistinių medžiagų grupės yra šiek tiek ribotos. Taip yra dėl farmakokinetinių ir farmakodinaminių savybių, sutrikusio maisto ir kitų vaistų įsisavinimo, taip pat nepakankamo rūgštingumą slopinančio poveikio. Reikalingas trumpalaikis poveikis dažnas naudojimas antacidiniai vaistai taip pat yra svarbus jo vartojimo apribojimas.

Neabsorbuojamų antacidinių vaistų rūgštingumą slopinančio poveikio trukmė yra 2-3 valandos. Todėl juos reikia naudoti 4-6 kartus per dieną, o tai praktiškai nepatogu. Be to, skrandžio opos ar hiperacidinio gastrito atveju antacidiniai vaistai gali palaikyti 3–4 pH. Nevartojant vaistų, pH lygis yra 1-1,5, kuris apibūdinamas kaip stipri rūgštinė aplinka.

Trumpalaikis rūgštingumo sumažėjimas iki 3-4 vienetų reikšmingo poveikio neturi terapinis poveikis. Be to, praėjus maždaug 2 valandoms nuo panaudojimo momento, pH vertės atkuriamos. Tai reiškia, kad žalingas veiksnys, kuris išprovokavo išvaizdą lėtinis uždegimas, erozijos ar opos, toliau veikia. Tai apibūdina antacidinius vaistus kaip prastesnius ir nesėkmingus vaistus stemplės ir skrandžio ligų monoterapijai.

Dėl pirmiau aprašytų farmakologinių savybių antacidiniai vaistai užleido vietą gydymui virškinimo trakto ligos histamino receptorių blokatoriai. Pastarieji yra mažiau veiksmingi nei Šiuolaikiniai inhibitoriai protonų siurblys. Todėl dažniausiai gydant hiperrūgštines sąlygas, opas ir erozijas, pirmenybė teikiama joms. Vaistų pavyzdžiai: omeprazolas, ezomeprazolas, pantoprazolas, lanzoprazolas. Jie yra gerai toleruojami ir turi minimalų kliniškai reikšmingą šalutinį poveikį.

Objektyvi antacidinių vaistų vieta

Įvertinus antacidinių vaistų farmakodinamines ir farmakokinetines savybes, galima padaryti akivaizdžią išvadą apie galimas sritis programos antacidiniai vaistai. Akivaizdu, kad jų poveikio opų, erozinės gastropatijos ir GERL monoterapijai nepakanka. Todėl neabsorbuojantiems antacidiniams vaistams lieka tik kelios klinikinio naudojimo sritys:

Visi antacidiniai vaistai (pavadinimai išvardyti aukščiau) dažniausiai vartojami nevalgius, ty 1 valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio. paskutinis susitikimas maistas. Juos dėl trumpalaikio rūgštingumą slopinančio poveikio reikia gerti 4-6 kartus per dieną. Kartą per dieną vartojami H+ pompų inhibitoriai arba histamino H2 receptoriai. Su sąlyga, kad antacidiniai vaistai trukdo kitiems pasisavinti, daugiau aktyvūs vaistai, jų negalima vartoti prieš vartojant protonų siurblio inhibitorius.

Antacidiniai vaistai taip pat trukdo antibiotikų pasisavinimui, gali juos surišti ir sumažinti antibakterinis aktyvumas gydant Helicobacter pylori infekciją. Vartojant kitus vaistus, reikia tikėtis, kad vartojant neabsorbuojamus antacidinius vaistus, bus sutrikdyta kitų vaistų rezorbcija. Jų gydomoji vertė žymiai sumažėja. Todėl daugelis gydytojų rekomenduoja neskirti antacidinių vaistų, jei kitų vaistų koncentracija plazmoje yra itin svarbi.

Retkarčiais rėmuo, rūgštaus skonio raugėjimas, skrandžio spazmai ir skausmas reikalauja vartoti antacidinius vaistus. Vaistai, įtraukti į kompleksinį virškinamojo trakto (virškinimo trakto) ligų, susijusių su druskos rūgšties poveikiu, gydymą.

Antacidų vartojimo istorija

Skrandžio ligos jau daugiau nei šimtmetį gydomos antacidiniais vaistais. Garsiausią galima rasti bet kurioje namų šeimininkėje - natrio bikarbonatą ( kepimo soda). Dėl nepageidaujamo šalutinio poveikio jo nerekomenduojama gydyti gryna forma.

Atsirandantys vaistai, mažinantys sekreciją, iš pradžių pakeitė antacidinius vaistus. Su jų pagalba sumažėjo skrandžio fermento – druskos rūgšties – gamyba. Tačiau jiems nepavyko visiškai išspręsti su liga susijusių problemų.

Todėl antacidiniai vaistai vėl užėmė pirmaujančią poziciją gydant virškinamojo trakto ligas.

Kaip veikia antacidiniai vaistai?

Šiuolaikinė farmakologija sukūrė naujus kombinuoto veikimo vaistus. Be druskos rūgšties neutralizavimo, jie atlieka šias funkcijas:

• Adsorbcija.
• Sumažinti audinių pažeidimo sunkumą (citoprotekcinis poveikis).
• Apgaubiantis.
• Padidėjusi gleivių glikoproteinų sintezė.
• Tulžies rūgšties prisijungimas prie lizolecitino.
• Bikarbonatų sekrecijos stimuliavimas.
• Kapiliarų epitelio apsauga nuo opinių (šalutinių) veiksnių.
• Vidurių pūtimo prevencija.

Antacidinių vaistų rūšys

1. Tirpus (absorbuojamas)– pati medžiaga arba produktai, susidarę sąveikaujant su skrandžio rūgštimi, ištirpsta kraujyje.

Šio proceso metu susidarantis anglies dioksidas prisideda prie neigiamo šalutinio poveikio atsiradimo. Išsiplėtęs skrandis sukelia rūgšties sekreciją, o skrandžio turinys juda atgal (gastroezofaginis refliuksas).

• Kepimo soda
• Magnio oksidas (sudegusi magnezija, periklazė)
• Bourget mišinys (Na bikarbonato + Na sulfato + Na fosfato derinys)
• Rennie
• Andrews antacidiniai vaistai

Dėl labai greito skrandžio aplinkos šarminimo atsiranda „rūgšties atšokimo“ simptomas. Pasibaigus vaisto poveikiui, atsiranda antrinis rūgšties sekrecijos padidėjimas. Neutralizuojamas valgant. Antacidinių vaistų, kurių sudėtyje yra Ca, negalima vartoti prieš miegą.

Greitas, bet trumpalaikis efektyvumas.

1. Neabsorbuojamas

• Fosfalugelis – rūgšties neutralizavimas be šarminimo, neturi įtakos fiziologinis procesas virškinimas.
• Maalox, Almagel, yra adsorbuojanti, apgaubianti suspensija, turinti analgetinį poveikį.
• Gastracid - mėtų skonio tabletės, mažinančios rėmenį ir skausmingus priepuolius.
• Maalukol, Alumagas – kombinuoti vaistai, gaminamas kramtomųjų tablečių, gelio, suspensijos pavidalu. Jie turi adsorbuojantį, choleretinį, karminacinį ir apgaubiantį poveikį.
• Altacidas – tiekiamas kramtomųjų tablečių ir suspensijos pavidalu.

Pastaba: vartojant antacidinį vaistą tuščiu skrandžiu, tai terapinis poveikis trunka apie 30 minučių.

Turinys

Rėmuo ir krūtinės skausmas yra pojūčiai, kuriuos daugelis žino iš pirmų lūpų. Priežastys įvairios: nuo netinkamos mitybos iki virškinamojo trakto ligų. Nepriklausomai nuo priežasties, tai būtina efektyvus gydymas būklei palengvinti. Antacidiniai vaistai yra vaistų grupė, skirta padėti tokioms sąlygoms.

Antacidinių vaistų poveikis

Antacidiniai vaistai yra vaistai, skirti padėti sergant su rūgštimi susijusiomis virškinimo trakto ligomis, neutralizuojant druskos rūgštį ir tulžį. skrandžio sulčių. Pavadinimas sudarytas iš senovės graikų žodžių „prieš“ ir „rūgštis“. Antacidinių vaistų vartojimo ypatumas yra tas, kad jie negydo pačios ligos, skausmo priežasties, o veikia tik simptomus. Jie naudojami:

• sumažinti skausmą nuo dirginantis poveikis rūgštys ant organų gleivinės Virškinimo sistema;
• sumažinti spaudimą skrandžiui;
• užkirsti kelią turinio atsisakymui dvylikapirštės žarnosį skrandžio ertmę.

Šių vaistų vartojimas pagreitina maisto judėjimą virškinimo trakte. Jie apgaubia ir apsaugo stemplę nuo agresyvūs veiksniai padeda slopinti bakterijų, sukeliančių opas ir gastritą, veiklą, Helicobacter pylori. Antacidinis poveikis pradeda jaustis praėjus 5–10 minučių po vartojimo, trunka 2–4 ​​valandas. Dauguma šios grupės vaistų yra gerai toleruojami ir nesukelia šalutinio poveikio.

Antacidinių vaistų vartojimo indikacijos

• skrandžio veiklos sutrikimai vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo;
• ligos, kasos uždegimas, tulžies pūslė, tulžies akmenligė;
• opos, GERL (gastroezofaginio refliukso liga);
• nuo rūgšties priklausomos ligos, įskaitant nėščias moteris;
• vienkartinis rėmuo;
• lėtinių ligų (pankreatito, cholecistito) paūmėjimas.

Antacidinių vaistų rūšys

Antacidiniai vaistai skirstomi pagal kelis kriterijus:

• Priklausomai nuo absorbcijos tipo, vaistai yra absorbuojami arba neabsorbuojami.
• Kalbant apie sudėtį, šiuolaikiniuose antacidiniuose preparatuose yra: aliuminio hidroksido ir fosfato, magnio hidroksido arba karbonato, kalcio karbonato, natrio bikarbonato. Gaminami kombinuoti antacidiniai vaistai su keliomis veikliosiomis medžiagomis.
• Pagal veikimo greitį išskiriami trumpai ir ilgai veikiantys vaistai. Pirmieji dažnai apima absorbuojamus preparatus magnio ir kalcio pagrindu. Jie mažina skausmingi pojūčiai trumpai, apie 30 minučių. Vaistų su aliuminio hidroksidu ir magnio trisilikatu poveikis trunka ilgiau – iki 4 valandų.
• Pagal savo neutralizuojamąjį gebėjimą išskiriami veiksmingi: su magnio oksidu, aliuminio hidroksidu, kalcio karbonatu ir silpnesni: magnio trisilikatu, natrio bikarbonatu.

Išleidimo forma

Antacidiniai vaistai yra pastilių arba suspensijų pavidalu. Yra paruošti naudoti mišiniai arba milteliai vaistams ruošti, supakuoti į paketėlius. Išleidimo forma tiesiogiai veikia naudojimo paprastumą ir neutralizuojantį gebėjimą:

• Tabletes patogiau vartoti – jų nereikia nuplauti vandeniu, tereikia jas kramtyti.
• Suspensijos yra efektyvesnės, nes jų dalelės mažesnės, o pasiskirstymo plotas didesnis. Jų stora gelio struktūra geriau apgaubia gleivinę, mažina skausmą ir apsaugą.

Absorbuojami antacidiniai vaistai

Ši produktų grupė (arba jų gaminiai cheminė sąveika) yra absorbuojami žarnyne ir patenka į kraują. Jie greiti, bet trumpas veiksmas nuo 30 minučių iki 2 valandų. Jų sukeltas cheminė reakcija praeina su iškrova anglies dioksidas. Tai sukelia raugėjimą ir vidurių pūtimą, kuris po kurio laiko vėl sukelia rėmenį. Jiems būdingas „atsimušimo sindromas“ - praėjus 1–2 valandoms po vartojimo, padidėja druskos rūgšties gamyba, o tai apsunkina ligą.

Absorbuojamų antacidinių vaistų sudėtyje yra kalcio karbonato, magnio karbonato ir natrio bikarbonato. Tai apima: kepimo soda, Rennie, Vikalin, Vikair ir kt. Jas po visą organizmą perneša kraujotakos sistema – tai padidina šalutinio poveikio riziką. Pagrindiniai: kraujo sudėties pokyčiai, širdies sistemos sutrikimai, poveikis inkstų veiklai, edema, padidėjęs kraujospūdis, inkstų akmenų susidarymas. Tokie požymiai atsiranda dažniau, kai vienalaikis administravimas su pieno produktais vaistais. Rekomenduojama juos naudoti vieną kartą, o ne ilgais kursais.

Pagrindinės absorbuojamųjų antacidinių vaistų vartojimo kontraindikacijos:

• alergija ar individualus komponentų netoleravimas;
• sunkus inkstų nepakankamumas;
• vaikystė iki 12 metų;
• hiperkalcemija.

Vienas iš plačiai naudojamų šio tipo vaistų yra Rennie. Tai kramtomosios tabletės su mėtų, vėsinančio ar apelsinų skonio, kurie neutralizuoja druskos rūgšties perteklių ir saugo virškinamojo trakto bei skrandžio gleivinę. Poveikis jaučiamas po 5 minučių, dėka puikaus tirpumo ir didelė koncentracija kalcis:

• Veikliosios medžiagos Rennie: kalcio karbonatas ir magnio karbonatas.
• Vaisto išleidimo forma yra tabletės. Supakuota po 6 arba 12 vienetų lizdinėse plokštelėse arba termiškai sandariose aliuminio pakuotėse. Pakuotėje yra nuo 1 iki 8 lizdinių plokštelių.
• 24 tablečių kaina yra 290–320 rublių.
• Vartojama kas 2 valandas ar daugiau, ne daugiau kasdieninė dozė 11 tablečių.

Įperkamas vaistas yra "Vikair" tabletės. Jie skiriami pepsinės opos, gastrito su polinkiu į vidurių užkietėjimą simptomams palengvinti. Dozavimas – 1-2 vnt 3 kartus per dieną. Vaisto poveikis: antacidinis, sutraukiantis, vidurius laisvinantis, antispazminis. Sudėtis: magnio karbonatas, natrio bikarbonatas, bismuto subnistratas, kalmų šaknis, šaltalankio žievė. 10 tablečių pakuotės kaina yra 15–25 rubliai.

Neabsorbuojami antacidiniai vaistai

Tai daugiau šiuolaikiniai vaistai Palyginti su absorbuojamais vaistais, turi švelnų poveikį. Vykdyti terapinis poveikis virškinamojo trakto ligoms, taikoma ilgalaikis naudojimas. Jų veikliosios medžiagos organizmas nepasisavinamos, o apie šalutinį poveikį pacientai praneša daug rečiau. Pagrindiniai komponentai: aliuminio fosfatas, aliuminio ir magnio hidroksidai, kombinuota sudėtis. Kai kuriuose vaistuose yra papildomų komponentų: simetikonas, algino rūgštis ir jos druskos. Jų dėka sumažėja šalutinio poveikio rizika.

Neabsorbuojami vaistai apgaubia gleivinę ir skatina gijimą. Jie suveikia per 15-20 minučių po vartojimo, rezultatai išlieka iki 4 valandų. Atsargiai skiriama žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumas, dėl pašalinimo veikliosios medžiagos su šlapimu. Pagrindiniai šios vaistų grupės atstovai yra Maalox, Almagel, Gaviscon, Phosphalugel, Palmagel A, Gastal, Alumag ir kt.

Galimas šalutinis poveikis vartojant: žarnyno sutrikimai, pykinimas, vėmimas, mieguistumas, alergija odos bėrimas. Ilgai vartojant, gali sumažėti fosforo ir kalcio kiekis kraujyje, todėl kaulai tampa trapūs. Padidina inkstų akmenų ir inkstų akmenų riziką normalus veikimas. Neabsorbuojamos grupės antacidiniai vaistai turi bendrosios kontraindikacijos naudojimui. Draudžiama, kai:

• inkstų nepakankamumas;
• Alzheimerio liga;
• alerginė reakcija, individualus netoleravimas vaisto komponentams.

• nėštumas, laktacija;
• širdies nepakankamumas;
• traumos, smegenų ligos;
• vyresni nei 65 metų amžiaus;
• vaikai iki 18 metų;
• kepenų cirozė;
• inkstų funkcijos sutrikimai.

Almagelis – populiari priemonė Su veiklioji medžiaga aliuminio fosfatas. Pašalina duodenito, gastrito, skrandžio opų, dvylikapirštės žarnos opų ir kitų virškinamojo trakto ligų simptomus. Skausmą malšinantis, mažinantis rėmenį. Galima įsigyti Almagel T tablečių ir suspensijų pavidalu. Vaistas tiekiamas 170 ml buteliukuose arba 10 ml vienkartiniuose paketėliuose. Kaina vaistinių tinkluose yra 195–300 rublių už butelį. Almagel T pakuotės su 12 tablečių kaina yra 60 rublių.

Pakaba gaminama keliomis versijomis:

• Almagel yra standartinė gelio kompozicija su aliuminio ir magnio hidroksidu. Žalia dėžutė.
• Almagel A – geliniai antacidiniai vaistai su anestetikais (benzokainu). Pakuotė geltona.
• Almagel Neo - kompozicijoje esantis simetikonas pašalina dujų susidarymą. Raudonos dėžutės dizainas.

Fosfalugelis yra antacidinių vaistų grupės vaistas, apsaugantis skrandžio gleivinę ir mažinantis skrandžio sulčių rūgštingumą. Jis vartojamas esant gastritui, virškinimo trakto opoms, refliuksiniam ezofagitui, virškinimo sutrikimams ir apsinuodijimui maistu. Parduodama vaistinėse be gydytojo recepto. Prieš vartodami, sutrinkite maišelio turinį pirštais, kad susimaišytų. Naudojamas grynas arba sumaišytas su trupučiu vandens:

• Pagrindinis komponentas yra aliuminio fosfatas, papildomi komponentai yra sorbitolis, agaras, pektinas, kalcio sulfato dihidratas, išgrynintas vanduo, kvapiosios medžiagos.
• Fosfalugelio išsiskyrimo forma – gelis baltas su vienalyte struktūra. Jis supakuotas į paketėlius po 16 arba 20 gramų vienai dozei.
• Pakuotėje yra 20 paketėlių, sveriančių 20 gramų, arba 26 paketėliai, sveriantys 16 gramų.
• Kaina 360-390 rublių.

Antacidiniai vaistai vaikams

Vaikai serga ligomis, dėl kurių reikia vartoti antacidinius vaistus. Tai yra gastroduodenitas, virškinamojo trakto gleivinės erozija ar opaligė, rėmuo dėl nesubalansuota mityba. Jei reikia, parinkite vaistą vaikui jaunesnio amžiaus(iki 10 metų), verta atsižvelgti į tai, kad absorbuojami antacidiniai vaistai yra griežtai draudžiami. Priežastis – atšokimo efektas, prasiskverbimas į kraujotakos sistemą ir galimas šalutinis poveikis.

Vaistą vaikui galite rinktis iš neįsisavinamų antacidinių vaistų: tai Maalox, Gaviscon, Alumag, Almagel, Phosphalugel ir kt. Fosfalugelis nepažeidžia fosfatų pusiausvyros ir išplauna kalcį iš kaulų. Leidžiama vaikams, 2–4 kartus sumažinus dozę (palyginti su suaugusiaisiais). Gydytojas pateikia tikslias rekomendacijas dėl vaisto vartojimo. Vaikams nerekomenduojama ilgai vartoti net patvirtintų antacidinių vaistų: būtina gydyti ligą, o ne palengvinti jos simptomus.

Vaistų sąveika

Vartojant antacidinius vaistus, sutrinka absorbcija maistinių medžiagų ir elementai iš maisto ir medicinos. Todėl juos reikia vartoti su 1–2 valandų pertrauka. Virškinimo trakto gleivinę dengianti plėvelė sumažins absorbciją ir poveikį:

• geležies turintys preparatai, geležies sulfatai;
• fluoridai;
• fosfatai;
• fluorochinolonai;
• benzodiazepinai;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• antibiotikai: tetraciklinas, metronidazolas;
• vaistai nuo tuberkuliozės;
• Fenitoinas, digoksinas, chinidinas, varfirinas.

Vaizdo įrašas

Prieš atsirandant H2 blokatorių grupei - histamino receptoriai Antacidiniai vaistai buvo pirmoji pepsinės opos ligos gydymo linija. Šiandien šie nereceptiniai vaistai nuo rėmens yra nebrangūs, prieinami, labai veiksmingi ir daugumos pacientų gerai toleruojami.

Tačiau antacidiniai vaistai ne tik sumažina skrandžio turinio rūgštingumą: pH neutralizavimas turi kitą poveikį? fermento pepsino, kuris yra aktyvus, proteolitinio aktyvumo sumažėjimas rūgštinė aplinka ir gali agresyviai paveikti skrandžio gleivinę ir sukelti ezofagitą. Be to, ezofagito patogenezėje gali dalyvauti ir tulžies rūgštys, kurios gali būti išmestos į skrandžio ertmę. Antacidai aliuminio, kalcio ir magnio junginių pagrindu gali adsorbuoti ir pašalinti tulžies rūgštis; Be to, daugelio tyrimų rezultatai parodė, kad kalcio/magnio ir aliuminio turintys antacidai aktyviausiai adsorbuoja daugumą lipofilinių ir toksiškų tulžies rūgščių (Torres V.E., Velosa J.A., Holley K.E. ir kt., 1991; Hnsel). W., Herzog T., 1998). Taigi antacidiniai vaistai suteikia racionalus gydymas Ir veiksminga pagalba daugeliui pacientų, sergančių gastroezofaginio refliukso liga, nereikalaujant sisteminių vaistų.

Vargu ar verta kalbėti apie vaistų, gelbstinčių mus nuo raugėjimo ir rėmens, veikimo mechanizmą. Visi žinome ir antacidinių vaistų klasifikaciją, pagal kurią jie skirstomi pagal sudėtį (magnio preparatai, aliuminio preparatai, kalcio preparatai ir aliuminio, kalcio ir/ar magnio preparatų deriniai), taip pat į absorbuojamus ir neabsorbuojamus.

Antacidiniai vaistai: Terra Incognita?

Tačiau, nepaisant ilgametės vartojimo patirties ir, atrodytų, visapusiško antacidinių vaistų tyrimo, ar tikrai viską žinome apie šią vaistų grupę? Tai ypač pasakytina apie šių vaistų saugumo profilį. Be to, reikia atsižvelgti į tai, kad dauguma pacientų, kai virškinimo trakto sutrikimai nesikreipti į gydytoją, o vartoti nereceptinius vaistus. Remiantis apklausa, kurioje dalyvavo 500 Rusijos pacientai pajutusių rėmenį, sunkumo ir pilnumo jausmą skrandyje, taip pat skausmus epigastriniame regione, į gydytojus anksčiau buvo kreipęsi tik 44 proc. Norėdami palengvinti simptomus, 78% respondentų vartojo antacidinius vaistus savarankiškai (Moiseev S.V., 2006). Tobulėjantį antacidinių vaistų populiarumą patvirtina augančios šios grupės vaistų pardavimų vaistinėse apimtys.

Visa tai paskatino mus nuodugniau ištirti antacidinių vaistų rinką, jų veiksmingumo ir saugumo ypatybes.

Aliuminio turintys antacidiniai vaistai

Kaip minėta pirmiau, vienas iš antacidinių vaistų komponentų yra aliuminio junginiai. Dažniausiai tokių antacidinių vaistų sudedamoji dalis yra aliuminio hidroksidas; tarp kitų dažniausiai naudojamų aliuminio junginių? aliuminio oksidas, aliuminio hidroksido hidratas, aliuminio fosfatas, dihidroksialiuminio natrio karbonatas, aliuminio acetoacetatas, aloglutamolis, aliuminio glicinatas.

Aliuminis randamas ne tik daugelyje antacidinių vaistų, bet ir plačiai paplitęs aplinką, dažnai su tuo susiduriame Kasdienybė. Tai? vienas iš labiausiai paplitusių elementų Žemės pluta; ar tai metalas, naudojamas įvairiose pramonės šakose? nuo orlaivių konstrukcijos iki paprastų gėrimų skardinių ir virtuvės folijos. Ir vis dėlto, nepaisant didelio paplitimo, šis elementas neatlieka jokių svarbių dalykų biologines funkcijas, skirtingai nuo kitų metalų, tokių kaip geležis ar varis. Dienos norma aliuminio suvartojimas yra nereikšmingas. Tačiau vartojant aliuminio turinčius antacidinius vaistus, pacientas per dieną gali suvartoti iki kelių gramų aliuminio.

Aliuminio naudojimas antacidiniuose preparatuose turi ilgą istoriją ir prasidėjo XX amžiaus 2 dešimtmetyje, kai buvo manoma, kad mūsų organizmas šio elemento neįsisavina. Tačiau naujausi rezultatai rodo priešingai? aliuminis gali būti adsorbuojamas. Taigi, geriant tam tikrus gėrimus, tokius kaip vynas, apelsinų sultys, kava ar soda, vartojant antacidinius vaistus, kurių sudėtyje yra aliuminio junginių, kelis kartus padidina šio elemento suvartojimą. Vartojant antacidinius vaistus aliuminio junginių pagrindu didelėmis dozėmis arba pavydėtinai reguliariai, šis elementas palaipsniui kaupiasi kaulinis audinys ir smegenų audinys, dėl kurio atsiranda trapūs kaulai ir neurologiniai sutrikimai, kuriems būdingi atminties ir kalbos sutrikimai (Lauwerys R.R., Hoet P., 2001; Friesen M.S., Purssell R.A., Gair R.D., 2006).

Be to, reikia atsiminti, kad pagrindinis šalutinis poveikis Antacidai aliuminio druskų pagrindu sukelia vidurių užkietėjimą. Į tai ypač svarbu atsižvelgti pacientams, kuriems gresia pavojus, pavyzdžiui, nėščioms moterims, pacientams, vartojantiems opiatus, ir senyviems pacientams, sergantiems ribotas vartojimas skysčių arba yra dehidratuotas.

Antacidai, kurių sudėtyje yra aliuminio: elkitės atsargiai!

Tačiau aliuminis gali pakenkti ne tik tiems, kurie tiesiogiai vartoja vaistus, kurių sudėtyje yra šio metalo, bet ir ateities kartoms, mano daugelis mokslininkų.

Rėmuo gana dažnai lydi tokią būklę kaip nėštumas. Štai kodėl nėščios moterys dažnai yra priverstos reguliariai vartoti antacidinius vaistus; taigi nėštumas yra tipinis pavyzdys, kai antacidinius vaistus galima vartoti reguliariai ir ilgai, ypač turint omenyje tai, kad nėštumui progresuojant rėmuo linkęs stiprėti. Tačiau eksperimentai su gyvūnais rodo, kad aliuminis prasiskverbia pro placentą ir kaupiasi vaisiaus audiniuose, sukeldamas įvairūs sutrikimai vystymasis, įskaitant mirtį gimdoje, defektai, uždelstas skeleto kaulėjimas, augimo sulėtėjimas ir kt. (Bennet R., Persaud T., Moore K., 1975; Domingo J., Gomez M., Colomina M., 2000). Galimybė apsinuodyti aliuminiu, kai jis veikia peroralinis vartojimas daugiausia priklauso nuo vartojamo vaisto biologinio prieinamumo ir kitų medžiagų, kurios pagerina aliuminio absorbciją maiste. Šie faktai yra svarbūs praktiniu požiūriu. Viena vertus, nėščių moterų rėmuo, susijęs su gastroezofaginiu refliuksu, siekia 85%, o maždaug 30–50% jų vartoja antacidinius vaistus (Broussard C., Riechter J., 1998). Kita vertus, vaisius ir naujagimis gali būti jautresni toksinis poveikis aliuminio Aprašytas atvejis, kai mergaitei, kurios motina nėštumo metu vartojo itin dideles antacidinių vaistų dozes (iki 15 g aliuminio per dieną), išsivystė sunki neurodegeneracinė liga (Gibert-Barnes E., Barness L., Wolff J. ir kt. al., 1998). Žinoma, šio pavyzdžio negalima ekstrapoliuoti į įprastą praktiką, tačiau verta atsižvelgti į tai, kad žymiai mažesnės aliuminio dozės gali būti reikšmingos besivystančiam vaisiui.

Kai kurie mokslininkai moterų piene aptiko aliuminio, o tai rodo galimybę jo patekti į žindančių naujagimių organizmą. maitinimas krūtimi(Mandic M., Grgic J., Grgic Z. ir kt., 1995).

Daugelyje Europos šalys Yra tam tikrų apribojimų, susijusių su aliuminio turinčių antacidinių vaistų vartojimu nėščioms ir žindančioms moterims. Pavyzdžiui, Austrijoje, Prancūzijoje, Italijoje, Ispanijoje ir Šveicarijoje pakuotės lapeliuose nurodyta, kad antacidinius vaistus, kurių sudėtyje yra aliuminio, nėštumo ir žindymo laikotarpiu galima vartoti tik gydytojo ar vaistininko patarimu (Maton P., Burto V., 1999).

Dauguma visa informacija Galimas nepageidaujamas aliuminio turinčių antacidinių vaistų poveikis pateiktas naudojimo instrukcijose ir reklaminėje medžiagoje Vokietijoje. Taigi jie aiškiai teigia, kad vartojant šiuos vaistus kartu su rūgščių turinčiais gėrimais, tokiais kaip vaisių sultys ar vynas, nepageidautina padidėja aliuminio absorbcija žarnyne ir išvengiama aliuminio toksiškumo nėštumo metu. vaistas gali būti vartojamas tik trumpalaikis, taip pat konkrečiai pažymima, kad aliuminio junginiai prasiskverbia į motinos pieną (Maton P., Burto V., 1999).

Pasakojimo apie antacidinius vaistus tęsinys

narkotikai? artimiausiuose kambariuose

"VAISTINĖS savaitraštis"