Fistel er en patologisk forbindelse mellom kroppshulrom, foret med epitel. Fistler er svært vanlige som komplikasjoner av andre sykdommer. Urogenital fistel er en kompleks og mangefasettert patologi, siden den fører til flere organforstyrrelser, langvarig og vedvarende funksjonshemming, noe som forårsaker alvorlig psykisk og fysisk lidelse for pasienter. Hovedsymptomet på denne sykdommen er strømmen av urin gjennom den dannede fistelen. V urologisk praksis de vanligste er vesikulære - vaginal fistel(61,5 %). Problem urogenital fistel som utviklet seg som følge av abscessperforering inn i et hult organ eller den fremre bukveggen er ikke tilstrekkelig studert til dags dato. Gitt disse fakta, presenterer vi for din oppmerksomhet et sjeldent tilfelle av fistel hos en mann.
Pasient Hakobyan B., 71, ble innlagt urologisk klinikk RMC Armenia 21.12.2009 Klager - hyperemi, smerter i nedre del av magen og pungen, generell svakhet, feber opp til 400C. Fra anamnesen - 1993 revisjon og drenering av det retroperitoneale rommet til høyre for paranefritt. Pasienten noterer også en operasjon for å drenere pungen. Objektive undersøkelsesdata - pasientens tilstand ved innleggelse er alvorlig. Hud og synlige slimhinner er blekrosa i fargen. Tungen tørr, ren. Nedre del av magen (2 langsgående fingre under navlen) er markert hyperemisk, smertefull og anspent ved palpasjon. Pungen er visuelt forstørret i størrelse, til høyre, i den nedre delen av pungen, finnes en ekstern åpning av fistelen hvorfra purulent urin frigjøres.
Når data kommer laboratorieforskning innenfor normale grenser, med unntak av kreatinin - 140,4 mikron / l, urea - 13,6 mikron / l. Ultralyd - i fremre bukveggen, i en dybde på 0,5 cm i nivå med navlen, en formasjon med utydelige konturer og et innhold av grumset væske (abscess?), finnes innholdet av en grumset væske i pungen, testikler er ikke visualisert. Diagnose: flegmon i fremre bukvegg, flegmon i pungen, urethral-peritoneal fistel.
Pasienten gjennomgikk akutt disseksjon og drenering av flegmon i fremre bukvegg, flegmon i pungen, epicystostomi, drenering av pungen og perivesikulært rom. I den tidlige postoperative perioden ble såret behandlet med en svakt konsentrert løsning av KMnO4, trypsin, pulver borsyre... Pasienten fikk HBO-økter en gang daglig. Den åtte postoperative dagen ble drenering i pungen fjernet. På 15. dagen ble også bekkendrenasjen fjernet. I den sene postoperative perioden ble såret behandlet med en konsentrert løsning av KMnO4, betadin og levomikol og silvaadef salver. I klinikken fikk pasienten antimikrobielle, betennelsesdempende og infusjonsterapi, inkludert forebygging av anaerob infeksjon. Pasienten tilbrakte 31 dager på klinikken, hvoretter han ble utskrevet med bedring. Postoperativ periode komplisert sekundær spenning sår. En operasjon er planlagt for å eliminere den dannede fistelen 6 måneder etter utskrivning. Pasienten anbefales Plastisk kirurgi med eliminering av den postoperative defekten på fremre bukvegg ved bruk av delt hud.
Så grunnen denne sykdommen kan produseres tidligere og den eneste radikal metode Behandling av pasienter med fistler forblir kirurgisk, til tross for at operasjonen alltid er forbundet med betydelig risiko, høy dødelighet, samt påfølgende plastisk kirurgi.
Flegmon i bukveggen forekommer ofte rett i nærheten operasjonssår, spesielt i høyre flanke, siden den hyppigste årsaken til utviklingen er ødeleggende former krydret.
Symptomer på flegmon i bukveggen
Utvikling av purulent inflammatorisk prosess i de tidlige dagene er det ikke bare forkledd av det faktum at prosessen sprer seg under kraftige muskellag, mellom dem og den tverrgående fascien, men hovedsakelig fordi de forårsakende midlene til flegmon i de fleste tilfeller er tarmmikroorganismer og spesielt, colibacillus... Denne, i hovedsak, putrefaktive mikroben forårsaker ikke umiddelbart utviklingen av voldelig suppurasjon og andre vanlige akutte inflammatoriske manifestasjoner. Dens generelle berusende egenskaper råder over lokale purulent-inflammatoriske egenskaper. På grunn av dette, i begynnelsen av utviklingen av dyp flegmon i bukveggen direkte ved operasjonssåret, kan lokale manifestasjoner være svært ubetydelige eller nesten umerkelige. Det skal ikke overses at med den tilsynelatende første roen i såret, har pasienten en temperaturøkning, det er en viss mykhet i den raske pulsen, mareritt, opprørt appetitt, sløvhet, apati og dårlig helse, kombinert med mild irritasjon av bukhinnen, med avføringsbevaring, eller omvendt, med årsaksløs ros. Oppmerksomheten trekkes til den uvanlige fargen på integumentene i ansiktet: den er enten unaturlig blek eller overdrevent cyanotisk. I utgangspunktet oppstår tanken på lungebetennelse; imidlertid nøye forskning som involverer og støtter ikke denne antagelsen. En blodprøve viser vanligvis en betydelig økning i leukocytose, forsvinningen av eosinofiler, en økning i nøytrofili og en økning i antall stavformer. Ved 5-6. dag blir lokale forandringer vanligvis merkbare, oftest lateralt for operasjonssåret.
Behandling av flegmon i bukveggen
Det er vanligvis ikke mulig å oppdage puss ved å fjerne flere hudsuturer og forsiktig skyve kantene på såret fra hverandre, og dette bringer ikke klarhet i gjenkjennelsen av flegmon. Pasientens tilstand blir ikke bedre. Først etter at alle hudsuturene er fjernet i løpet av 1-2 dager, skyves kantene på såret fra hverandre i hele lengden, og da vevet nær de aponeurotiske suturene er mistenkelig grått og mørke, vil disse suturene bli fjernet, og deretter musklene er vidt spredt, fra under muskler vil begynne å skille seg ut i en liten mengde, med lukten av E. coli, pus-lignende masser. Tamponade, rørformet og påføring som påvirker mikrober tarmgruppe, fører vanligvis til en relativt rask forbedring av pasientens tilstand.
Artikkelen er utarbeidet og redigert av: kirurgVideo:
Sunn:
Relaterte artikler:
- Knivstikk bukveggen kan påføres med både stumpe og skarpe gjenstander. Dette er forskjellen...
- Primær akutt inflammatoriske sykdommer abdominale vegger oppstår av en rekke årsaker. Blant dem er en fremtredende plass okkupert av ...
Phlegmon - purulent betennelse mykt vev, preget av en ganske rask spredning i området av muskler, sener og fiber, samt deres metning med ekssudat. For phlegmon er lokalisering karakteristisk i alle deler av kroppen, og med neglisjert form indre organer kan påvirkes.
Staphylococci, streptococci, Pseudomonas aeruginosa kan spille rollen som de viktigste årsakene til purulent phlegmon i nakken, ansiktet, hånden eller andre deler av kroppen. Obligatoriske anaerober som aktivt reproduserer under forhold fullstendig fravær oksygen, kan forårsake utvikling av en alvorlig form av sykdommen.
Hva det er?
Phlegmon er en akutt purulent betennelse i fettvev som ikke har klare grenser. Fettvev, Miljø ulike organer, nerver og blodårer, har kommunikasjon med tilstøtende områder. Derfor kan en purulent prosess, som oppstår på ett sted, veldig raskt spre seg til nærliggende områder, og forårsake skade på hud, muskler, sener, bein og indre organer.
Årsaker til utvikling
Phlegmon utvikler seg når patogen mikroflora trenger inn i vevet. De forårsakende midlene er oftest stafylokokker, streptokokker, proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterobakterier, Escherichia coli.
Først er det en serøs infiltrasjon av cellulose, deretter blir ekssudatet purulent. Foci av nekrose vises, fusjonerer med hverandre, og danner derved store områder med vevsnekrose. Disse områdene gjennomgår også purulent infiltrasjon. Den purulent-nekrotiske prosessen sprer seg til tilstøtende vev og organer. Endringer i vev avhenger av patogenet. Så, anaerob infeksjon innebærer nekrotisering av vev med utseende av gassbobler, og kokspatogener - purulent fusjon av vev.
Mikroorganismer invaderer fettvev kontakt eller hematogen rute. Blant de fleste hyppige årsaker flegmon skiller ut:
- Bløtvevsskader;
- Purulente sykdommer (, karbunkler, osteomyelitt);
- Brudd på antiseptika under medisinske manipulasjoner (injeksjoner, punkteringer).
Typer og steder for lokalisering av flegmon
Tatt i betraktning klassifiseringen av flegmon etter anatomisk lokalisering, er det mulig å fremheve følgende typer patologi:
- Serøs - innledende form flegmonøs betennelse. Det er preget av dannelsen av inflammatorisk ekssudat, så vel som den intense tiltrekningen av leukocytter til det patologiske fokuset. På dette stadiet vises et håndgripelig infiltrat, siden cellulosen er mettet med en uklar gelatinøs væske. Det er ingen klart definert grense mellom friske og betente vev. I fravær av den foreskrevne behandlingen i tide, observeres en rask overgang til en purulent eller putrefaktiv form. Utviklingen av en eller annen form er assosiert med kausale mikroorganismer som har kommet inn i inngangsporten
- Putrefactive - forårsaket av anaerobe mikroorganismer som skiller ut visse ubehagelig lukt i løpet av livet. Berørte vev er brune eller grønn farge, desintegrerer i form av en gelatinøs masse og avgir illeluktende lukt... Dette skaper forhold for rask penetrasjon av giftige stoffer i den systemiske sirkulasjonen med utvikling av alvorlig forgiftning, noe som fører til svikt i mange organer.
- Purulent - patogene mikroorganismer og enzymer frigjort fra fagocytter fører til fordøyelse av vev og deres nekrose, samt purulente sekresjoner. Sistnevnte representerer døde leukocytter og bakterier, derfor har den en gulgrønn farge. Klinisk tilsvarer denne formen utseendet på hulrom, erosjoner og sår, som er dekket med en purulent blomst. På en kraftig nedgang immunforsvaret til en person, spres den flegmonøse prosessen til muskler og bein, med deres påfølgende ødeleggelse. Grunnleggende diagnostisk tegn på dette stadiet - fravær av muskelblødning med lett skraping.
- Anaerob. I dette tilfellet, i henhold til de morfologiske egenskapene, er prosessen serøs av natur, men gassbobler frigjøres fra nekrosestedene. På grunn av deres tilstedeværelse i vev, karakteristisk trekk – lett crepitus... Hyperemi av huden uttrykkes litt, og musklene har et "kokt" utseende.
- Nekrotisk. Det er preget av utseendet på døde områder, som er tydelig avgrenset fra sunt vev. Grensen mellom dem er leukocyttskaftet, hvorfra det deretter dannes en granulasjonsbarriere, mens de nekrotiske områdene kan smelte eller bli avvist. Denne avgrensningen fører til dannelsen av abscesser, utsatt for selvåpning.
- bryst;
- hofter;
- baken;
- tilbake (spesielt dens nedre del);
- noen ganger ansikt og hals.
Avhengig av lokaliseringsstedet er phlegmon også delt inn i følgende typer:
- Subfascial.
- Subkutan, som går direkte inn i laget av subkutant fettvev.
- Intermuskulær, som vanligvis er ledsaget av pågående eller progressive inflammatoriske prosesser i muskellaget.
- Perirenal, ledsaget eller forårsaket av nyresykdom - dette er hvordan den patogene mikrofloraen trenger inn i dette området.
- Retroperitoneal (retroperitoneal phlegmon), oppdaget av generell eksamen bukhulen med hyppige klager fra pasienten om sårhet i underlivet.
- Nær-rektal, lokalisert nær endetarmen og dens opprinnelse skyldes penetrasjon av patogener gjennom veggene i endetarmen. Den vanligste årsaken til phlegmon i dette tilfellet er langvarig forstoppelse og tarmstabilitet.
Siden hovedårsaken til utseendet av flegmon bør betraktes penetrering av patogener inn i vevet av fettvev, brudd og sprekker i huden, disse stedene til enhver tid mekanisk skade krever spesiell oppmerksomhet.
Symptomer
Phlegmons i akutte former utvikler seg raskt. Pasienter har en betydelig økning i temperatur over 40 ° C, som er ledsaget av frysninger, hodepine, tørste og munntørrhet. På bakgrunn av generell rus observeres svakhet og døsighet. Kvalme og oppkast er vanlig. Økt blodtrykk, hjerterytmer forstyrres. Antallet vannlating hos pasienten reduseres inntil fullstendig opphør.
På det berørte området er det en forsegling med ødem, det er varmt å ta på, huden er skinnende. Det er ikke mulig å definere klare grenser for utdanning. Det er en betydelig sårhet i dette området, Lymfeknutene de som ligger nær fokus for betennelse er forstørret. Med den videre utviklingen av sykdommen har de komprimerte områdene en tendens til å myke, dannelsen av purulente hulrom, hvis fylling noen ganger bryter ut av seg selv gjennom fistelen eller sprer seg videre langs nabovev, og provoserer ytterligere betennelse og ødeleggelsesprosessen.
Symptomatologien til dyp flegmon er mer uttalt og manifesterer seg i de tidlige stadiene.
Flegmon i nakken
Abscesser og flegmon i nakken tilhører kategorien sykdommer, hvis forløp er uforutsigbart, og konsekvensene kan være de mest alvorlige og til og med livstruende for pasienten. I de fleste tilfeller er kilden til en patogen infeksjon med flegmon i nakken inflammatoriske prosesser i munnhulen og svelget - kronisk karies tenner og lignende sykdommer.
Overfladiske abscesser og flegmon i nakken forekommer oftest over den dype cervical fascia og utgjør derfor ikke en spesiell fare, siden de er lett tilgjengelige for kirurgisk åpning. De fleste flegmoner i nakken er lokalisert i haken og submandibulære regioner. Klinisk bilde på denne typen phlegmon er som følger: total temperatur stiger til 39 grader Celsius, pasienten føler alvorlig hodepine, generell svakhet og ubehag.
En laboratorieblodprøve indikerer økt innhold leukocytter. I fravær rettidig behandling flegmon utvikler seg og betennelse sprer seg til store årer ansiktsområdet, er det også en risiko for purulent meningitt.
Phlegmon børste
Det forekommer i de dype subkutane områdene av hånden. Som regel oppstår betennelse som følge av inntak purulent infeksjon gjennom riper, sår og kutt. Det er følgende underarter av håndflegmon: på den mediane palmar-regionen, på podiet tommel og flegmon i form av en mansjettknapp. Flegmon av hånden kan dannes hvor som helst i karpalrommet med påfølgende spredning til baksiden hender. Pasienten føler alvorlig bankende smerte, vevet i hånden svulmer betydelig.
Flegmon i ansiktet
Dette er en ganske alvorlig underart av sykdommen, som hovedsakelig oppstår i den temporale regionen, nær kjeven og under tygge muskler... Med phlegmon i ansiktet har pasienten alvorlig takykardi og en økning i kroppstemperatur opp til 40 grader, ansiktsvev svulmer kraftig, tygge- og svelgefunksjoner er svekket.
Pasienter med mistanke om flegmon i ansiktet bør umiddelbart legges inn på sykehus hos en spesialist medisinsk institusjon(tannlege kirurgisk avdeling). I fravær av behandling for ansiktsflegmon er prognosen alltid ekstremt ugunstig.
Hvordan ser phlegmon ut: bilde
Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen viser seg hos mennesker.
Diagnostikk
Den behandlende legen vil lett bestemme sykdommen i dens innledende stadier. Typisk hevelse, rødhet vil "overlate" flegmon. Men her purulente sår, bør sår undersøkes for å forstå årsaken, det nøyaktige navnet på infeksjonen. For dette utføres ultralyd, tomogrammer, radiografi. I vanskelige tilfeller tyr de til punktering, biopsi.
Alle disse metodene bidrar til å studere graden av utvikling av sykdommen, for nøyaktig å bestemme patogenet. Disse manipulasjonene er nøkkelen til vellykket behandling.
Hvordan behandle phlegmon?
Cellulitt behandles utelukkende i en stasjonær modus. I utgangspunktet må du eliminere henholdsvis pus, behandlingen begynner med evakuering av purulent ekssudat - åpning og drenering. Eksisjon av nekrotiske områder forekommer, samt ytterligere åpning og eksisjon når pus sprer seg. Denne prosedyren utføres ikke bare når flegmonen er på det første stadiet av utviklingen, når pus ennå ikke har dannet seg.
Hvordan behandle phlegmon? Her blir fysioterapi effektiv:
- Bandasje i henhold til Dubrovin (komprimer med en gul kvikksølvblanding).
- Hudplastikk.
- UHF-terapi.
- Sollux lampe.
- Varmende kompresser og varmeputer.
- Infusjonsterapi.
Medisiner brukes aktivt for å fremme gjenoppretting og avvisning av dødt vev:
- Smertestillende medisiner.
- Antibiotika
- Kalsiumkloridløsning.
- Glukoseløsning.
- Adonilen, koffein og andre legemidler som forbedrer kardiovaskulært arbeid.
- Antigangrenøst serum.
- Urotropin-løsning.
- Proteolytiske enzymer.
- Enzymsalve - iruksol.
- Tindved og nypeolje.
- Troxevasin.
- Forsterkende midler.
- Immunmodulatorer.
Hjemme utføres ikke behandling, for ikke å provosere sykdommens kronisitet eller spredning av pus. Det fungerer som en diett rikelig drikke og spise mat som er rik på vitaminer. Pasienten observerer sengeleie med overvurdering av lemmet som er affisert.
Komplikasjoner av flegmon
På utidig behandling mulig slikt vanlige komplikasjoner, slik som sepsis (inntreden av mikroorganismer i blodet og spredning av infeksjon i hele kroppen), tromboflebitt (purulent betennelse i venene med dannelse av blodpropper og mikroabscesser), purulent arteritt (ødeleggelse av arterieveggen av mikroorganismer med utviklingen av massiv blødning, som er svært vanskelig å stoppe), sekundære purulente lekkasjer i spredning av prosessen.
Avhengig av plasseringen av flegmonen, skilles det også ut spesifikke komplikasjoner, for eksempel purulent meningitt(betennelse hjernehinner) med flegmon i bane, eller mediastinitt (betennelse i mediastinumorganene) med flegmon i nakken.
Forebygging
De viktigste tiltakene for å forhindre sykdomsutbruddet og utviklingen av sykdommen er å minimere risikoen for ulike mikrotraumer på jobb og hjemme. Du bør også huske om reglene for å gi den første medisinsk behandling i tilfelle av skader, samt i nærvær av innebygde fremmedlegemer.
Er en diffus purulent prosess lokalisert i vevet i det retroperitoneale rommet. Sykdommen manifesteres av feber, ubehag, trekkende moderat eller intens smertesyndrom i korsryggen og magen, forverret av en endring i kroppsposisjon. For å bekrefte diagnosen utføres en kirurgisk undersøkelse, ultralyd av retroperitonealrommet, røntgen av bukorganene og en blodprøve. Konservativ behandling foreslår utnevnelse av antibiotika. Under operasjonen åpnes phlegmon og det retroperitoneale rommet tømmes.
Generell informasjon
Behandling av retroperitoneal flegmon
Behandlingstaktikk avhenger av plasseringen og størrelsen på flegmonen, samt tilstedeværelsen av komplikasjoner. Alle pasienter med denne sykdommen skal legges inn på kirurgisk avdeling. For tiden er det to hovedmetoder for behandling av patologi:
- Konservativ... Det brukes i de innledende stadiene av sykdommen, med små størrelser av flegmon og fravær av komplikasjoner fra andre organer og systemer. Etiotropisk terapi presenteres antibakterielle legemidler bred rekkevidde handlinger. Sammen med hovedbehandlingen foreskrives avgiftningsterapi, antiinflammatoriske og smertestillende legemidler, vitaminer og immunmodulatorer.
- Kirurgisk... Uten effekt fra konservativ terapi, stor flegmon og alvorlig rus brukes kirurgisk behandling... En obduksjon utføres og det retroperitoneale rommet renses, hvoretter et dreneringssystem installeres for aktivt å aspirere purulent ekssudat fra den retroperitoneale regionen. For lumbal lokalisering brukes Simons tilgang, for paranefritt - bakre laterale eller mediale tilnærminger. I mangel av data om den nøyaktige plasseringen av flegmonen, utføres skrå lumbale snitt i henhold til Israel, Pirogov, Shevkunenko. Antibakteriell og antiinflammatorisk behandling er foreskrevet før og etter operasjonen.
Prognose og forebygging
Prognosen avhenger av plasseringen, størrelsen på flegmonen og alvorlighetsgraden av russyndromet. Med rettidig påvisning av sykdommen og tilstrekkelig antibiotikabehandling er kurset gunstig. Sen diagnose, utvikling av peritonitt, infeksjon av andre organer kan føre til alvorlige konsekvenser(sjokk, sepsis, etc.) fram til døden. Sykdomsforebygging er basert på streng overholdelse medisinsk personell regler for asepsis under invasive intervensjoner, rasjonell forskrivning av antibiotika og kompetent postoperativ observasjon av pasienter med kirurgisk patologi. Tidlig anerkjennelse og behandling er viktig kroniske sykdommer bukhule og retroperitonealt rom (pyelonefritt, kolitt, etc.).
Ulike formasjoner under huden er et resultat av en inflammatorisk prosess i kroppen. For større praktisk klassifisering ble de delt inn i flere typer. Vi vil vurdere en av slike formasjoner i denne artikkelen.
Hva er flegmon?
Hva er flegmon? Dette er en purulent betennelse i fettvev, som ofte oppstår i akutt form og har ingen klart definerte grenser. Hvis du ikke deltar i behandling, vil det spre seg til tilstøtende vev, muskler, sener. Denne prosessen er smertefull og med en økning i temperatur, generell ubehag.
Visninger
Du bør vurdere den forskjellige naturen til flegmon etter dens typer:
Ved hjelp av utdanningsmekanismen:
- Primær (dannet som et resultat av introduksjonen av mikroorganismer);
- Sekundær (er en konsekvens av spredning av purulent betennelse fra andre organer).
Etter utviklingsform:
- Skarp;
- Kronisk (treaktig).
Etter posisjonsdybde:
- Overfladisk - skade på bløtvev;
- Dyp - skade på muskellaget.
Ved progressivitet:
- Avgrenset;
- Progressiv.
Av betennelsens art:
- Serøs - dannes i det innledende stadiet, og blir deretter til en råtten eller purulent form;
- Purulent - fusjon av vev med dannelse av puss;
- Nekrotisk - dannelsen av nekrose;
- Putrid - ødeleggelse av vev med dannelse av en ubehagelig luktgass;
- Anaerob - dannelsen av nekrose med gass.
Etter lokalisering:
- Subkutan;
- Interorgan;
- Subfascial;
- Retroperitoneal;
- Cellulært vev av mediastinum;
- Intermuskulær;
- Ansikter;
- Kjever;
- børster;
- Hofter;
- Føtter osv.
Stadier av utviklingen av sykdommen:
- Ødem;
- Sel (infiltrasjon);
- Bylldannelse.
Dannelsen av flegmon i cellerommet til ethvert organ har sitt eget navn, som prefikset "damp" er festet til: - betennelse i nyrevevet, - betennelse i rektalvevet, parametritt - betennelse i bekkenvevet ved siden av livmor, etc.
Årsaker
Hovedårsaken til utviklingen av flegmon er en infeksjon som kommer inn i fettvevet gjennom et sår eller kutt, gjennom blodbanen eller lymfen, fra kl. naboorganer... Ofte blir patogener Staphylococcus aureus og streptokokker, som provoserer en purulent prosess. Proteus og Escherichia coli, forråtningsstreptokokker provoserer en forråtningsform for flegmon. Forskjellige typer anaerober er aggressive i naturen, hvor sykdommen utvikler seg raskt.
Således er flegmon ofte et resultat av traumer, skade på integriteten til fettvev, penetrering av infeksjon i det også gjennom blodet eller spredning av tilstøtende purulente betennelser. Ofte kan flegmon utvikle seg som et resultat kjemisk angrep: injeksjon under huden av bensin, terpentin, etc.
Som en samtidig faktor er redusert immunitet, som observeres når:
- immunsvikt, HIV eller AIDS,
- kroniske sykdommer: tuberkulose, blodsykdom, diabetes mellitus
- kroniske forgiftninger: narkotikaavhengighet, alkoholisme.
Symptomer og tegn på fettvevscellulitt
De karakteristiske tegn og symptomer på fettvev er:
- Temperaturstigning opp til 40 °C.
- Hodepine.
- Alvorlig svakhet.
- Tørst.
- Døsighet.
- Frysninger.
- Kaste opp.
- Rødhet og hevelse i huden over flegmonen.
- Lemmen hovner opp hvis det har utviklet seg flegmon på den.
- Ved berøring er flegmonen smertefull, ubevegelig, varm.
- Blank hud.
- Tap av Appetit.
- Redusert mengde urin.
- Bevegelse provoserer ytterligere smerte, som tvinger pasienten til å ligge ubevegelig.
- Ekssudatet blir purulent, noe som gjør flegmonen mykere.
- Gjennombrudd av puss enten utover med dannelsen av en fistel, eller innover, som påvirker tilstøtende vev og organer.
Med dyp flegmon, i tillegg til symptomene beskrevet ovenfor, observeres kortpustethet, blodtrykk, svak, hyppig puls, cyanose eller gulhet i huden, lite vannlating, hodepine.
Phlegmon hos et barn
Det er fullt mulig for et barn å utvikle flegmon på grunn av skade og infeksjon. V denne saken det er nødvendig å kontakte barnelegen slik at han tidlige stadier sykdom eliminerte det.
Phlegmon hos voksne
Skader og skader forekommer også hos voksne. De forsømmer ofte egen helse, som bringer andre sykdommer til purulent betennelse. Hos både menn og kvinner kan infeksjon overføres fra et annet organ. Du bør heller ikke selvmedisinere her, for ikke å bringe purulent betennelse til kronisk form og ikke forårsake komplikasjoner.
Diagnostikk
Diagnose av flegmon begynner med en generell undersøkelse, som viser alle symptomene på sykdommen. I tillegg utføres analyser for å avklare årsaken til forekomsten:
- Blodprøve.
- Såing av ekssudat på patogenet.
- Analyse av urin.
- Røntgen av det berørte området.
- Ultralyd av det betente området.
- CT og MR.
Behandling
Phlegmonbehandling utføres utelukkende i en stasjonær modus. I utgangspunktet må du eliminere henholdsvis pus, behandlingen begynner med evakuering av purulent ekssudat - åpning og drenering. Eksisjon av nekrotiske områder forekommer, samt ytterligere åpning og eksisjon når pus sprer seg. Denne prosedyren utføres ikke bare når flegmonen er i det innledende stadiet av utviklingen, når pus ennå ikke er dannet.
Hvordan behandle phlegmon? Her blir fysioterapi effektiv:
- UHF-terapi.
- Sollux lampe.
- Varmende kompresser og varmeputer.
- Bandasje i henhold til Dubrovin (komprimer med en gul kvikksølvblanding).
- Hudplastikk.
- Infusjonsterapi.
Medisiner brukes aktivt for å fremme gjenoppretting og avvisning av dødt vev:
- Proteolytiske enzymer.
- Enzymsalve - iruksol.
- Tindved og nypeolje.
- Troxevasin.
- Smertestillende medisiner.
- Antibiotika
- Antigangrenøst serum.
- Urotropin-løsning.
- Kalsiumkloridløsning.
- Glukoseløsning.
- Adonilen, koffein og andre legemidler som forbedrer kardiovaskulært arbeid.
- Forsterkende midler.
- Immunmodulatorer.
Hjemme utføres ikke behandling, for ikke å provosere sykdommens kronisitet eller spredning av pus. Å drikke mye væske og spise mat rik på vitaminer fungerer som en diett. Pasienten observerer sengeleie med en overvurdering av lemmet som er affisert.
Livsprognose
Phlegmon er farlig sykdom som det kan være dødelig. Hvor lenge lever pasientene? Alt avhenger av lesjonens område og spredningen av puss. Hvis phlegmon behandles, er prognosen for livet gunstig. Men i fravær medisinsk behandling komplikasjoner er mulige:
- Tromboflebitt.
- Erysipelas.
- Lymfadenitt.
- Lymfangitt.
- Sepsis.
- Tenosynovitt.
- Purulent meningitt.
- Sekundær phlegmon.
- Purulent leddgikt.
- Purulent pleuritt.
- Purulent arteritt.
- Osteomyelitt.
For å forhindre verken sykdommen eller dens komplikasjoner, bør forebygging av sykdommen observeres:
- Unngå skade.
- Behandle infeksjonssykdommer i tide.
- Ved skader, behandle sår og brannskader.
- Søk hjelp når symptomene vises.
Laster inn ...