Vanndrivende
Aktivt stoff
Utgivelsesform, sammensetning og emballasje
50 stk. - konturcelleemballasje.
farmakologisk effekt
"Loop" vanndrivende middel; forårsaker rask, sterk og kortvarig diurese. Blokkerer reabsorpsjon av natrium- og kloridioner i både proksimale og distale områder nyretubuli og i det tykke segmentet av den stigende delen av Hentles løkke. Furosemid har uttalte vanndrivende, natriuretiske og kloruretiske effekter. På grunn av en økning i frigjøring av natriumioner, sekundær (osmotisk mediert) bundet av vann) økt utskillelse av vann og økt sekresjon av kaliumioner i den distale delen av nyretubuli. Samtidig øker utskillelsen av kalsium- og magnesiumioner. Det har sekundære effekter på grunn av frigjøring av intrarenale mediatorer og omfordeling av intrarenal blodstrøm. På bakgrunnen kursbehandling effekten svekkes ikke.
Ved hjertesvikt reduserer furosemid raskt preload (på grunn av åreknuterdilatasjon), reduserer blodtrykket lungearterien og venstre ventrikkels fyllingstrykk. Har en antihypertensiv effekt på grunn av økt utskillelse natriumklorid og en reduksjon i responsen til vaskulær glatt muskulatur på vasokonstriktoreffekter og som et resultat av en reduksjon i sirkulerende blodvolum.
Etter oral administrering av 40 mg furosemid begynner den vanndrivende effekten innen 60 minutter og varer ca. 3-6 timer (med redusert nyrefunksjon - opptil 8 timer). I løpet av virkningsperioden øker utskillelsen av natriumioner betydelig, men etter opphør synker utskillelseshastigheten under grunnlinje("rebound" eller "abstinenssyndrom"). Fenomenet er forårsaket av en skarp aktivering av renin-angiotensin-aldosteron-systemet og andre antinatriuretiske nevrohumorale reguleringsenheter som respons på massiv diurese; stimulerer arginin vasopressiv og sympatisk system. Reduserer nivået av atriell natriuretisk faktor i blodet, og forårsaker vasokonstriksjon. På grunn av "rebound"-syndromet, når det tas en gang daglig, kan det hende at det ikke forårsaker en signifikant effekt på den daglige utskillelsen av natriumioner og blodtrykk.
Farmakokinetikk
Absorpsjonen er høy, Cmax observeres i blodplasma etter oral administrering etter 1 time.
Biotilgjengelighet - 60-70%. Relativ Vd - 0,2 l/kg. Plasmaproteinbinding - 98%. Penetrerer placentabarrieren og skilles ut i morsmelk. Metabolisert i leveren for å danne 4-klor-5-sulfamoylantranilsyre. Det skilles ut i lumen av nyretubuli gjennom aniontransportsystemet som eksisterer i det proksimale nefronet. Utskilles hovedsakelig (88%) av nyrene uendret og i form av metabolitter; resten er tarmer. T 1/2 - 1-1,5 timer.
Funksjoner av farmakokinetikk i separate grupper syk
Ved nyresvikt bremses utskillelsen av furosemid og T1/2 øker; ved alvorlig nyresvikt kan den endelige T1/2 øke til 24 timer.
Ved nefrotisk syndrom fører en reduksjon i plasmaproteinkonsentrasjoner til en økning i konsentrasjonen av ubundet furosemid (dets fri fraksjon) og derfor øker risikoen for å utvikle ototoksisitet. På den andre siden,
Den diuretiske effekten av furosemid hos disse pasientene kan reduseres på grunn av bindingen av furosemid til tubulære enzymer og en reduksjon i tubulær sekresjon av furosemid.
Under hemodialyse, peritonealdialyse og kontinuerlig poliklinisk peritonealdialyse utskilles furosemid ubetydelig.
Ved leversvikt øker T1/2 av furosemid med 30-90 %, hovedsakelig på grunn av en økning i det relative distribusjonsvolumet. Farmakokinetiske parametere i denne kategorien pasienter kan variere sterkt.
Ved hjertesvikt, alvorlig arteriell hypertensjon og hos eldre pasienter bremses utskillelsen av furosemid på grunn av nedsatt nyrefunksjon.
Indikasjoner
Ødem syndrom:
- for kronisk hjertesvikt;
- for kronisk nyresvikt;
- med nefrotisk syndrom (med nefrotisk syndrom er behandling av den underliggende sykdommen i forgrunnen);
- for leversykdommer;
- arteriell hypertensjon.
Kontraindikasjoner
- krydret nyresvikt med anuri;
- alvorlig leversvikt, leverkoma og prekoma;
— akutt glomerulonefritt, uttalte forstyrrelser i utstrømningen av urin av enhver etiologi (inkludert ensidig skade på urinveiene), hyperurikemi;
- dekompensert mitral eller aortastenose, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, økt sentralt venetrykk (over 10 mm Hg);
- forstyrrelse av vann- og elektrolyttmetabolismen (hypovolemi, alvorlig hyponatremi og hypokalemi, hypokloremi, hypokalsemi, hypomagnesemi);
— digitalis rus;
- graviditet;
- laktasjonsperiode;
- alder opptil 3 år (fast doseringsform);
- laktoseintoleranse, laktasemangel, glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom (på grunn av tilstedeværelsen av laktosemonohydrat i legemidlet);
- hveteallergi (ikke cøliaki);
- overfølsomhet overfor virkestoffet og noen av komponentene i legemidlet.
Pasienter som er allergiske mot sulfonamider (sulfonamider eller sulfonylurea) kan ha kryssallergi til furosemid.
MED forsiktighet
Arteriell hypotensjon, tilstander der en overdreven reduksjon i blodtrykket er spesielt farlig (stenotiske lesjoner i koronar og/eller cerebrale arterier), med akutt hjerteinfarkt (øker risikoen for å utvikle kardiogent sjokk), med latent eller manifest diabetes mellitus (redusert toleranse for), gikt, med hepatorenalt syndrom, med hypoproteinemi (risiko for ototoksisitet), med nedsatt urinutstrømning (godartet hyperplasi) prostatakjertel, innsnevring urinrør eller hydronefrose), med hørselstap, pankreatitt, diaré, med ventrikulær arytmi historie med systemisk lupus erythematosus.
Dosering
Tabletter bør tas på tom mage, uten å tygge og drikke tilstrekkelig mengde væsker. Ved forskrivning av Furosemid anbefales det å bruke de minste dosene som er tilstrekkelige for å oppnå ønsket effekt. Maksimal daglig dose for voksne er 1500 mg. Første enkeltdose hos barn bestemmes det med en hastighet på 1-2 mg/kg kroppsvekt/dag med en mulig økning i dosen til maksimalt 6 mg/kg/dag, forutsatt at stoffet ikke tas oftere enn hver 6. time Behandlingens varighet bestemmes av legen individuelt avhengig av indikasjonene.
Doseringsregime voksne
Ødemsyndrom ved kronisk hjertesvikt
Startdosen er 20-80 mg/dag. Den nødvendige dosen velges avhengig av den diuretiske responsen. Det anbefales å dele den daglige dosen i 2-3 doser.
U
Arteriell hypertensjon
Furosemid Sopharma kan brukes som monoterapi eller i kombinasjon med andre blodtrykksmedisiner. Vanlig vedlikeholdsdose er 20-40 mg/dag. Når du legger furosemid til allerede foreskrevne medisiner, bør dosen reduseres med 2 ganger. Ved arteriell hypertensjon i kombinasjon med kronisk nyresvikt kan høyere doser av legemidlet være nødvendig.
Bivirkninger
Fra utsiden av det kardiovaskulære systemet: uttalt reduksjon i blodtrykk, kollaps, takykardi, arytmier, tendens til trombose, reduksjon i sirkulerende blodvolum.
Fra sentralsiden nervesystemet: svimmelhet, hodepine, muskelsvakhet, kramper leggmuskler(tetany), parestesi, apati, adynami, svakhet, sløvhet, døsighet, forvirring.
Fra sansene: syns- og hørselshemming, tinnitus.
Fra utsiden Fordøyelsessystemet: anoreksi, tørr munnslimhinne, tørste, kvalme, oppkast, diaré, forstoppelse, kolestatisk gulsott, pankreatitt (forverring), hepatisk encefalopati.
Fra utsiden genitourinært system: oliguri, akutt forsinkelse urin (hos pasienter med godartet hyperplasi prostatakjertel), interstitiell nefritt, hematuri, nedsatt styrke.
Fra utsiden endokrine systemet: redusert glukosetoleranse, manifestasjon av latent diabetes mellitus.
Allergiske reaksjoner: purpura, urticaria, eksfoliativ dermatitt, eksudativ erythema multiforme, vaskulitt, nekrotiserende angiitt, kløende hud, frysninger, feber, lysfølsomhet, anafylaktisk sjokk, Stevens-Johnsons syndrom, bulløs pemfigitt, giftig epidermal nekrolyse.
Fra de hematopoetiske organene: leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose, aplastisk anemi, eosinofili.
Fra siden av vann-elektrolyttmetabolismen: hypovolemi, dehydrering (risiko for trombose og tromboemboli), hypokalemi, hyponatremi, hypokloremi, hypokalsemi, hypomagnesemi, metabolsk alkalose.
Laboratorieindikatorer: hyperglykemi, hypertriglyseridemi, hyperkolesterolemi, hyperurikemi, glukosuri, hyperkalsiuri, økt aktivitet av levertransaminaser, eosinofili.
Overdose
Symptomer: markert reduksjon i blodtrykk, kollaps, sjokk, hypovolemi, dehydrering, hemokonsentrasjon, arytmier (inkludert AV-blokkering, ventrikkelflimmer), akutt nyresvikt med anuri, trombose, tromboemboli, døsighet, forvirring, slapp lammelse, apati.
Behandling: korrigering av vann-elektrolyttbalanse og syre-basestatus, påfyll av sirkulerende blodvolum, mageskylling, administrering aktivert karbon, symptomatisk behandling. Det finnes ingen spesifikk motgift.
Narkotikahandel
Når det brukes samtidig med fenytoin, reduseres effekten av furosemid.
Øker konsentrasjonen og risikoen for å utvikle nefro- og ototoksiske effekter av cefalosporiner, kloramfenikol, etakrynsyre, cisplatin, amfotericin B (på grunn av konkurrerende nyreutskillelse).
Ved samtidig bruk av aminoglykosider med furosemid, reduseres eliminasjonen av aminoglykosider og risikoen for å utvikle deres ototoksiske og nefrotoksiske effekter øker. Av denne grunn bør bruk av denne kombinasjonen av legemidler unngås med mindre det er nødvendig av helsemessige årsaker, i så fall er det nødvendig med en justering (reduksjon) av vedlikeholdsdoser av aminoglykosider.
Øker effektiviteten av diazoksid og teofyllin, reduserer effektiviteten av hypoglykemiske midler, allopurinol.
Legemidler som blokkerer tubulær sekresjon øker konsentrasjonen av furosemid i blodserumet. Medisiner med nefrotoksiske effekter - når de kombineres med furosemid, øker risikoen for å utvikle nefrotoksiske effekter.
GCS og karbenoksolon i kombinasjon med furosemid øker risikoen for hypokalemi.
Ved samtidig bruk med hjerteglykosider øker risikoen for å utvikle digitalisforgiftning på bakgrunn av vann- og elektrolyttforstyrrelser (hypokalemi eller hypomagnesemi).
Styrker den nevromuskulære blokkeringen av depolariserende muskelavslappende midler (suxametonium) og svekker effekten av ikke-depolariserende muskelavslappende midler (tubokurarin).
NSAIDs (inkludert indometacin og ) i kombinasjon med furosemid kan forårsake en midlertidig reduksjon i kreatininclearance og en økning i serumkalium og redusere de vanndrivende og antihypertensive effektene av furosemid. Hos pasienter med hypovolemi og dehydrering (inkludert mens de tar furosemid), kan NSAIDs forårsake utvikling av akutt nyresvikt. Furosemid kan forsterke giftig effekt salisylater (på grunn av konkurrerende nyreutskillelse).
Sukralfat reduserer absorpsjonen av furosemid og svekker effekten (disse legemidlene bør tas med minst 2 timers mellomrom).
Kombinert bruk med karbamazepin kan øke risikoen for hyponartemi.
Antihypertensiva, diuretika eller andre midler som kan senke blodtrykket, når de kombineres med furosemid, kan føre til en mer uttalt antihypertensiv effekt.
Hensikt ACE-hemmere hos pasienter som tidligere er behandlet med furosemid, kan det føre til en overdreven reduksjon i blodtrykket med forverring av nyrefunksjonen, og i noen tilfeller til utvikling av akutt nyresvikt, derfor tre dager før behandling med AIF-hemmere starter eller doseøkning, det anbefales å seponere furosemid eller redusere dosen.
Probenecid, metotreksat og andre legemidler, som i likhet med furosemid skilles ut i nyretubuli, kan redusere effekten av furosemid (samme nyreutskillelsesvei), på den annen side kan furosemid føre til en reduksjon i nyreutskillelsen av disse stoffene.
Litiumsalter - under påvirkning av furosemid reduseres utskillelsen av litium, og øker dermed serumkonsentrasjonen av litium og øker risikoen for å utvikle de toksiske effektene av litium, inkludert dets skadelige effekter på hjertet og nervesystemet. Derfor er det nødvendig med overvåking av serumlitiumkonsentrasjoner ved bruk av denne kombinasjonen.
Samtidig bruk av ciklosporin A og furosemid øker risikoen for utvikling urinsyregikt på grunn av hyperurikemi forårsaket av furosemid og forstyrrelse av urat-eliminering av ciklosporin om natten.
Pressoraminer (epinefrin, noradrenalin) og furosemid reduserer gjensidig effektivitet.
Radiokontrastmidler - hos pasienter med høy risiko utviklingen av nefropati etter administrering av radiokontrastmidler som fikk furosemid ble observert mer høy frekvens utvikling av nyredysfunksjon sammenlignet med pasienter med høy risiko for å utvikle nefropati ved administrering av radiokontrastmidler som kun fikk intravenøs hydrering før administrering av et radiokontrastmiddel.
spesielle instruksjoner
Før du starter behandling med Furosemid Sopharma, tilstedeværelsen av uttalte brudd urinutstrømning, pasienter med delvis obstruksjon av urinutstrømning krever nøye overvåking. I løpet av behandlingen er det nødvendig å periodisk overvåke blodtrykket, innholdet av blodplasmaelektrolytter (inkludert natrium, kalsium, kalium, magnesiumioner), syre-basestatus, gjenværende nitrogen, kreatinin, urinsyre, leverfunksjon og, om nødvendig, utføre passende behandlingsjusteringer.
Bruk av furosemid bremser utskillelsen av urinsyre, noe som kan provosere frem en forverring av gikt.
Pasienter med overfølsomhet overfor sulfonamider og sulfonylureaderivater kan ha kryssfølsomhet for furosemid.
Hos pasienter som får høye doser furosemid, er det ikke tilrådelig å begrense inntaket for å unngå utvikling av hyponatremi og metabolsk alkalose. bordsalt. For å forhindre hypokalemi anbefales det å foreskrive kaliumtilskudd og kaliumsparende diuretika samtidig, samt å følge en diett rik på kalium. Valget av et doseringsregime for pasienter med ascites mot bakgrunn av levercirrhose bør utføres i sengeliggende forhold(vann-elektrolytt ubalanse kan føre til utviklingen hepatisk koma). Denne kategorien pasienter krever regelmessig overvåking av plasmaelektrolyttnivåer.
Hvis azotemi og oliguri vises eller forverres hos pasienter med alvorlig progressiv nyresykdom, anbefales det å avbryte behandlingen.
Hos pasienter med sukkersyke eller med redusert glukosetoleranse, er periodisk overvåking av nivået av glukosekonsentrasjon i blod og urin nødvendig.
Hos bevisstløse pasienter med godartet prostatahyperplasi, innsnevring av urinlederne eller hydronefrose, er overvåking av urinproduksjon nødvendig på grunn av muligheten for akutt urinretensjon.
Dette legemidlet inneholder laktosemonohydrat, derfor bør ikke pasienter med sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, lapp laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjon ta dette legemidlet.
Legemidlet inneholder hvetestivelse i en mengde som er trygg for bruk hos pasienter med cøliaki (gluten enteropati).
Pasienter med hveteallergi (annet enn cøliaki) bør ikke bruke dette legemidlet.
Påvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy og betjene maskiner
Under behandling med Furosemid Sopharma bør du unngå å delta i potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og hastigheten på psykomotoriske reaksjoner (kjøre kjøretøy og betjene maskiner).
Graviditet og amming
Furosemid krysser placentabarrieren, så det bør ikke foreskrives under graviditet. Hvis det er nødvendig å foreskrive Furosemid Sopharma under graviditet, bør forholdet mellom fordelene ved bruk av legemidlet for moren og risikoen for fosteret vurderes. Utskilles i morsmelk. Hvis behandling med stoffet er nødvendig, amming må stoppe.
Bruk i barndommen
Kontraindisert hos barn under 3 år.
For nedsatt nyrefunksjon
Ødemsyndrom ved kronisk nyresvikt
U pasienter med kronisk nyresvikt Nøye valg av dose er nødvendig, ved gradvis å øke den slik at væsketap skjer gradvis (i begynnelsen av behandlingen er væsketap på opptil ca. 2 kg kroppsvekt / dag mulig). Anbefalt startdose er 40-80 mg/dag. Den nødvendige dosen velges avhengig av den diuretiske responsen. Hele den daglige dosen skal tas én gang eller deles i to doser. U pasienter i hemodialyse, vanligvis er vedlikeholdsdosen 250-1500 mg/dag.
Ødem ved nefrotisk syndrom
Startdosen er 40-80 mg/dag. Den nødvendige dosen velges avhengig av den diuretiske responsen. Daglig dose kan tas på en gang eller deles opp i flere doser.
For leverdysfunksjon
Ødemsyndrom ved leversykdommer
Furosemid foreskrives i tillegg til behandling med aldosteronantagonister hvis de ikke er tilstrekkelig effektive. For å forhindre utvikling av komplikasjoner, som nedsatt ortostatisk regulering av blodsirkulasjonen eller forstyrrelser i elektrolytt- eller syre-base-status, kreves nøye dosevalg slik at væsketapet skjer gradvis (ved behandlingsstart, væsketap på opptil ca. 0,5 kg kroppsvekt/dag er mulig). Startdosen er 20-80 mg/dag.
Vilkår for utlevering fra apotek
Legemidlet er tilgjengelig på resept.
Lagringsforhold og perioder
Holdbarhet - 5 år. Må ikke brukes etter utløpsdatoen som er angitt på emballasjen.
På et tørt sted, beskyttet mot lys, ved en temperatur som ikke overstiger 25°C. Oppbevares utilgjengelig for barn!
Legemidlet Furosemid er effektivt vanndrivende middel raskt skuespill, brukes til overdreven opphopning av væske i organene i urinsystemet, som et vanndrivende middel for ødem, etc. La oss se nærmere på stoffet Furosemid - hva det er foreskrevet for, hvordan tablettene eller løsningen virker og hvor effektive de er.
Produktets egenskaper
Legemidlet er tilgjengelig både i form av tabletter og i form av en injeksjonsvæske. Hastigheten der de første positive resultatene av behandling med Furosemid vises, avhenger av bruken av en bestemt doseringsform av stoffet. Så når det administreres intravenøst, kan det raskt gi den ønskede effekten og har en vanndrivende effekt etter 15 minutter, når du bruker tablettformen - etter en halv time. Samtidig forblir effekten ganske lang tid, opptil fire timer.
For Furosemid er indikasjonene for bruk ganske omfattende. Denne medisinen foreskrevet for sykdommer som hypertensjon, nyre- og hjertesvikt, nefrotisk syndrom, og også når alvorlige brudd leverfunksjon (for eksempel med skrumplever).
Furosemid er også ofte valgt for blærebetennelse. I motsetning til mange medikamenter med lignende virkning, reduserer det ikke glomerulær filtrasjon. Dette gjør at den kan brukes i tilfeller av nyresvikt. Den hypotensive effekten av stoffet utvider omfanget av dets anvendelse.
Imidlertid er dette stoffet ikke alltid foreskrevet. Kontraindikasjoner for Furosemid kan omfatte:
Legemidlet må foreskrives av en lege som først forklarer hvordan man tar Furosemid riktig og hvordan man skal reagere på ev. bivirkninger. Hvis det oppstår symptomer som kvalme, oppkast, anfall av tørste, svimmelhet eller diaré, bør du umiddelbart informere legen din. Vanligvis i dette tilfellet reduseres dosen av stoffet, eller Furosemid erstattes med et annet medikament. I tillegg til de som er oppført, kan bivirkninger som ulike allergiske reaksjoner forekomme, generell svakhet og så videre.
Som regel er Furosemid for ødem foreskrevet i en dose på 40 mg per dag, for hvilken administrasjonsmåten bestemmes - 1 tablett per dag om morgenen. Doseringen kan dobles og deles i to doser med et intervall på 6 timer (for første halvdel av dagen). Etter at hevelsen avtar, reduseres doseringen av stoffet gradvis, intervallet mellom påføringene øker. For barn beregnes doseringen avhengig av kroppsvekt, nemlig 1-2 mg medikament per kilo vekt.
Bruk av Furosemid for blærebetennelse
For å forstå hvorfor Furosemid er foreskrevet for blærebetennelse, må du vite hva denne sykdommen er. Cystitt er inflammatorisk prosess, strømmer inn blære, som er bakteriell i naturen og først og fremst påvirker slimhinnen i organet. Årsakene til blærebetennelse er Escherichia coli og Pseudomonas aeruginosa-bakterier, stafylokokker og Candida-sopp. En gang i blæren begynner disse mikroorganismene å aktivt formere seg, noe som resulterer i forstyrrelse av funksjonen til dette organet.
Cystitt, som en indikasjon for bruk av Furosemid, anses fordi den inflammatoriske prosessen som oppstår i blæren krever forebygging av stagnasjon av urin, som en betingelse for utviklingen. Dessverre utvikler seg oftest blærebetennelse til kronisk form på grunn av pasientens feilaktige behandlingstilnærming. Ofte velger pasienten selvstendig medisiner og terapimetoder, bruker tradisjonell medisin, bestemmer når behandlingen skal stoppes. I dette tilfellet er det vanligvis lite oppmerksomhet på å etablere prosessen med å skille ut urin i et tilstrekkelig volum, og dette har en direkte innvirkning på å undertrykke betennelseskilden i organene i urinsystemet generelt og blæren spesielt.
Vanligvis, under behandlingen av blærebetennelse, anbefaler leger at pasienter drikker så mye væske som mulig, mens de foreskriver forskjellige diuretika. Furosemid for blærebetennelse er foreskrevet nettopp i denne kapasiteten. Denne tilnærmingen sikrer regelmessig utstrømning av store mengder urin, noe som fører til en reduksjon i betennelse og tegn på forgiftning.
Furosemid for blærebetennelse kan imidlertid ikke være det eneste stoffet eller danne grunnlaget for terapi. Det må huskes at bakteriell betennelse krever bruk av antibiotika eller i det minste legemidler basert på medisinske urter antiseptisk effekt, hvis vi snakker om den innledende fasen av sykdommen. I mangel av riktig behandling vil sykdommen utvikle seg, og i tillegg til ubehaget ved vannlating, som det hele begynte med, symptomer som:
Hvis det symptomatiske bildet er supplert med ovennevnte tegn, vil pasienten bli indisert for sykehusinnleggelse og langtidsbehandling. Ellers vil pasientens tilstand forverres enda mer, og sykdommen vil føre til alvorlige komplikasjoner.
Furosemid for ødem
Hvis Furosemid er foreskrevet for blærebetennelse for å stimulere utskillelsen av urin og øke volumet av sirkulerende væske, brukes det for ødem til å fjerne overflødig væske fra kroppen. I dette tilfellet anbefales pasienten vanligvis, tvert imot, å redusere mengden vann som forbrukes.
Det er veldig viktig å opprettholde en balanse i prosessen med vann-saltmetabolisme. Væsken som forbrukes og produksjonen må være tilsvarende i volum. Ellers vil overflødig væske samle seg i kroppen. Hvis det begynner å bli avsatt i vev og hulrom, kan det hende at en person ikke legger merke til det med det første. Kun ytre hevelser som dannes i ansiktet, lemmer osv. bli merkbar umiddelbart.
Ødem oppstår på grunn av en rekke sykdommer og dysfunksjoner. For eksempel på grunn av allergier, leversykdommer, på grunn av bruk av visse medisiner. I alle fall må overflødig væske fjernes fra kroppen. I fravær av kontraindikasjoner kan Furosemid brukes for ødem.
I dette tilfellet er det vanligvis foreskrevet i en standarddose - 1 tablett per dag (om morgenen) hver dag, ettersom hevelsen avtar, en gang annenhver eller tredje dag, til fullstendig opphør av bruk.
Det bemerkes at en person som har tatt stoffet en gang, allerede merker en viss reduksjon i hevelse, og etter noen dager forsvinner de i de fleste tilfeller helt.
Selvfølgelig er det i dette tilfellet nødvendig å ta andre tiltak, først og fremst rettet mot å eliminere årsakene som forårsaket utseendet av hevelse. Hvis sykdommen som provoserte dannelsen av ødem ikke er kurert, da dette symptomet etter å ha stoppet furosemid, vil det komme tilbake igjen. I mellomtiden bør dette stoffet ikke misbrukes. Det må brukes i henhold til tidsplanen fastsatt av den behandlende legen og kun etter resept.
Du bør være klar over at ukontrollert bruk av diuretika, inkludert furosemid, kan føre til svært alvorlige konsekvenser. I tillegg, med væsken fjernet fra kroppen, spesielt i store volumer, vaskes mange nyttige elementer ut, som magnesium, kalsium, kalium, natrium, etc. Hvis stoffet er foreskrevet av en lege, gir han anbefalinger for å korrigere ernæring eller foreskriver vitamin- og mineralkomplekser.
Hvis det av en eller annen grunn er umulig å bruke diuretika, for eksempel den maksimalt tillatte varigheten av kurset med Furosemid er overskredet, kan du bruke andre metoder for å lindre ødem. For eksempel hjelper en lett strykemassasje, fotbad og hvile mye i dette tilfellet. Du kan rådføre deg med en spesialist som kan tilby flere alternativer eliminere dette symptomet.
Eventuelle endringer i pasientens tilstand og behandling for hevelse bør overvåkes av den behandlende legen, siden selvmedisinering kan føre til svekkelse vannbalansen i kroppen, noe som i seg selv er veldig farlig.
Furosemid - kraftig løkkediuretikum for aktiv fjerning av stillestående urin, reduksjon av ødem i nyrepatologier, arteriell hypertensjon. Vanndrivende tabletter og injeksjonsløsning er foreskrevet for alvorlige tilstander ledsaget av uttalt hevelse, kraftig økning i trykk og akutt forgiftning.
Furosemid - kraftig verktøy med aktiv vanndrivende effekt. Feil bruk av medisinen kan forårsake skade. Instruksjonene inneholder data om egenskapene og bivirkningene til stoffet, beskriver reglene for å ta tabletter, administrering av løsningen intravenøst og intramuskulært, og effektiviteten av behandlingen.
Sammensatt
Furosemid er det aktive stoffet i et vanndrivende middel. Det er viktig å vite at loop-diuretika virker på løkken til Hengle, en spesiell nyretubuli som er ansvarlig for reabsorpsjon av væske og oppløste stoffer.
Utgivelsesskjema
Legemidlet Furosemid selges i to former - for muntlig administrasjon og injeksjoner:
- Furosemid tabletter med vanndrivende effekt. Innholdet av aktivt stoff i hver sløyfediuretikatablett er 40 mg. Ytterligere ingredienser er også lagt til: melkesukker, kolloidalt silisiumdioksid, gelatin, potetstivelse og andre. Apotekkjeder mottar pakke nr. 20 og 50;
- injeksjon. Konsentrasjonen av furosemid i 1 ml vanndrivende middel er 10 ml. Ytterligere stoffer: natriumhydroksid og klorid, vann til injeksjonsvæsker. Hver ampulle inneholder 2 ml medisin, pakken inneholder 10 beholdere med stoffet.
Handling
Et kraftig vanndrivende middel påvirker den stigende delen av løkken til Hengle (tykt segment). Et karakteristisk trekk er en rask, men kortvarig vanndrivende effekt.
Når du tar tabletter, vises den vanndrivende effekten innen en tredjedel av en time etter intravenøs injeksjon- på 10-15 minutter. Maksimal effekt utvikler seg etter 60 minutter, vedvarer i tre til fire timer, sjelden - opptil seks timer.
Furosemid fjerner ikke bare overflødig væske og stillestående urin, men skyller også ut klor- og natriumsalter. Av denne grunn viktig å bruke forsiktig kraftig middel, med mild og moderat grad hypertensjon, nyrepatologier, forgiftning, bruk tiazid eller osmotiske diuretika. Den optimale typen vanndrivende middel velges av en urolog eller nefrolog. Ved sykdommer i hjerte og blodårer er konsultasjon med kardiolog obligatorisk.
Det vanndrivende furosemidet gjennomgår metabolisme i leveren, det bearbeidede stoffet kommer inn i nyretubuli. Etter oral administrering utskilles opptil 70% av nyrene, 30% - med avføring, ved intravenøs administrering endres prosentandelen - henholdsvis 88 og 12%.
Indikasjoner for bruk
Et vanndrivende middel er foreskrevet for følgende patologier og alvorlige tilstander:
- hypertensiv krise;
- hevelse på grunn av andre og tredje grad, nefrotisk syndrom, levercirrhose;
- økt kalsiumakkumulering;
- cerebralt ødem;
- akutt hjertesvikt ledsaget av lungeødem;
- eclampsia;
- akutt toksikose på seinere graviditet (bare for et kort kurs som foreskrevet av en lege);
- forgiftning med uttalte tegn på rus for rask fjerning av giftstoffer.
Viktig:
- i løpet av terapien er det mulig en kraftig nedgang kaliumnivåer. I risikogruppen er pasienter med levercirrhose, hjertesvikt, og de som tar store mengder ulike medisiner;
- Du må regelmessig (en gang i uken) ta en blodprøve for å overvåke kaliumnivået for eldre mennesker med et magert kosthold. Det første ionogrammet er nødvendig 7 dager etter inntak av den første vanndrivende tabletten;
- på bakgrunn av hypokalemi, utvikler bradykardi, hjertearytmi og torsade de pointes, som er livstruende. Disse punktene bør tas i betraktning av legen som velger det optimale diuretikumet for pasienter i risikogruppen.
På en lapp! Diuretikaet Furosemid er foreskrevet for kronisk nyresvikt, hvis kreatininclearance ikke er høyere enn 30 ml/minutt, er bruk av tiaziddiuretika forbudt. Intravenøs administrering av oppløsningen er indisert for hypertensiv krise, for aktiv reduksjon av trykk under høy belastning på hjertet. Hvis pasienten lider av nefrotisk syndrom, er det viktig å behandle den underliggende patologien som provoserer alvorlig nyreskade.
Kontraindikasjoner
Viktig å huske: Furosemid er et kraftig vanndrivende middel. Feil bruk eller bruk av et legemiddel uten å ta hensyn til restriksjoner provoserer farlige komplikasjoner.
Listen over kontraindikasjoner er ganske lang, det er midlertidige og absolutte begrensninger. Det er forbudt å bruke injeksjonsvæske og tabletter for ammende mødre.
Relative kontraindikasjoner for forskrivning av furosemid:
- lavt blodtrykk på grunn av utilstrekkelig blodsirkulasjon, risiko for ulike typer iskemi;
- diabetes;
- prostatahyperplasi (godartet form);
- hepatorenalt syndrom;
- cerebral aterosklerose (utslettende type);
- lavt nivå av proteiner i kroppen.
Legen velger et annet vanndrivende middel hvis det er absolutte kontraindikasjoner:
- akutt stadium av hjerteinfarkt;
- nyresvikt (alvorlig);
- hyperglykemisk og hepatisk koma;
- moderat grad av hypertensjon;
- urethral stenose;
- anuri (skarp reduksjon i volumet av urin som skilles ut);
- overfølsomhet overfor furosemid eller hjelpestoffer;
- hyperurikemi;
- avvik i vann-saltbalansen, økning/reduksjon i nivået av kalsium, kalium, magnesium;
- overtrykk i høyre atrium opp til 10 mm. rt. Kunst. og høyere;
- rus som følge av inntak av hjerteglykosider;
- avsetning av urinsyresalter;
- obstruksjon av urinveiene av en stein;
- systemisk lupus erythematosus;
- prekomatose tilstander;
- aortastenose eller mitralklaffen(dekompensert form);
- pankreatitt.
Bruksanvisning og dosering
Hvordan ta Furosemid? Loop diuretika viser betydelig bivirkninger. Overskrider engangs eller daglig dosering Legemidlet Furosemid er full av komplikasjoner. Du kan ta piller med tillatelse fra legen din. Injeksjoner under alvorlige forhold utføres kun av helsepersonell.
Piller
På moderat alvorlighetsgrad patologier, halv eller en hel Furosemid tablett er foreskrevet to ganger om dagen. På i alvorlig tilstand normen er økt til to eller tre enheter av stoffet, bruksfrekvensen er 1 eller 2 ganger om dagen.
Pasienter med høytrykk på bakgrunn av kronisk nyresvikt foreskrives Furosemid i kombinasjon med medisiner som senker blodtrykket. Dosen av løkkediuretikum per dag er fra 20 til 120 mg.
Injeksjoner
Det optimale alternativet for å bruke et kraftig vanndrivende middel er intravenøs administrering, nødvendigvis, sakte, over ett til to minutter. Ved lungeødem er intramuskulær bruk forbudt; i de fleste tilfeller injiseres den vanndrivende løsningen i en vene.
Når dosen av Furosemid er over 80 ml, foreskrives droppere. I tilfelle forgiftning, hypertensiv krise, er startdosen fra 20 til 40 mg. Maksimum daglig norm aktivt stoff - 600 mg (i unntakstilfeller).
Gå her for å lese om behandling av nyrebetennelse med medisiner.
Mulige bivirkninger
Avhengig av de individuelle egenskapene til kroppen, er negative manifestasjoner mulig varierende grader alvorlighetsgrad:
- oliguri, akutt urinretensjon;
- en kraftig reduksjon i blodtrykk, arytmi, kollaps, takykardi;
- syns- og hørselshemming;
- aplastisk anemi, leukopeni, trombocytopeni;
- hyperglykemi, økte kolesterolnivåer, glukosuri, overflødig urinproduksjon;
- forskjellige typer allergiske reaksjoner, lysfølsomhet, anafylaktisk sjokk, urticaria;
- forstoppelse, forverring av pankreatitt, kolestatisk gulsott, kvalme, munntørrhet, diaré;
- økt risiko for trombose, metabolsk acidose, dehydrering;
- muskelsvakhet, forvirring, apati, hodepine, sløvhet, svimmelhet;
- tromboflebitt (ved intravenøs administrering).
Viktig! En lang liste over bivirkninger viser hvor aktivt furosemid påvirker organer og systemer. Eventuelle dosejusteringer utføres som foreskrevet av lege. Ukontrollert mottak etter råd fra ikke-spesialister kan forårsake komplikasjoner, livstruende. Legemidlet er kun tilgjengelig på resept.
Overdose
Den optimale normen for hver type patologi kan ikke overskrides. Den optimale dosen er foreskrevet av legen. Overflødig furosemid påvirker kroppen negativt. Det er viktig å vite: Legemidlet har ikke en spesifikk motgift; hvis reglene brytes, er det ganske vanskelig å returnere indikatorene til det normale.
Tegn på overdose:
- dehydrering;
- trombose;
- arytmi;
- en kraftig reduksjon i blodtrykket;
- kollapse;
- tromboemboli;
- døsighet;
- slapp form for lammelse;
- forvirring;
- akutt nyresvikt, en kraftig reduksjon i volumet av urin som skilles ut;
- hypovolemi (reduksjon i sirkulerende blodvolum).
Hva du skal gjøre: Ring ambulanse for hastetiltak for å gjenopprette vann-saltbalansen, hjertesykdommer og redusere væskemangel.
Kostnad og lagringsforhold
Furosemid er et effektivt og billig vanndrivende legemiddel. Kostnaden for tabletter og injeksjonsløsning varierer litt avhengig av produksjonsselskapet.
Gjennomsnittlig pris på furosemid:
- tabletter, pakke nr. 20 - fra 25 til 45 rubler;
- tabletter, pakke nr. 50 - fra 30 til 65 rubler;
- ampuller 1% løsning, pakke nr. 10 - fra 30 til 85 rubler.
Kostnaden for Lasix er 10 ampuller - 350 rubler, 50 kapsler - 460 rubler.
Plasser vanndrivende på et sted beskyttet mot lys. Romtemperatur - ikke mer enn + 25C.
Bruk den åpnede ampullen umiddelbart. Det skal ikke være fuktighet i rommet. Hold vanndrivende stoffet unna barn.
Furosemid: analoger
Identiske legemidler for oral administrering:
- Lasix.
- Furosemid Sopharma.
Analoger for intravenøs administrering:
- Furosemid-hetteglass.
- Lasix.
- Furosemid-Darnitsa.
1. Farmakologisk virkning
Aktivt stoff Furosemid har dårlig innflytelse på prosessen med reabsorpsjon av natrium- og kalsiumioner under det andre stadiet av urindannelse. Samtidig er det praktisk talt ingen negativ effekt på reabsorpsjon av kaliumioner og glomerulær filtrering av urin.Furosemid er aktivt med enhver endring i syre-basebalansen, noe som gjør det mulig å bruke det til nesten enhver patologi.
I tillegg til den vanndrivende effekten, utvides Furosemid perifere kar, noe som fører til en reduksjon i blodtrykket.
Etter å ha introdusert stoffet i blodet, oppstår den terapeutiske effekten etter 20 minutter og varer i 3 timer, når du tar stoffet i tablettform - etter en time og varer i 4 timer.
Furosemid binder seg aktivt til plasmaproteiner, nøytraliseres i leveren og skilles hovedsakelig ut av nyrene.
2. indikasjoner for bruk
- ledsaget av økt blodtrykk;
- Fenomener med stagnasjon av blodstrømmen på grunn av funksjonell hjertesvikt;
- Hevelse i luftveiene;
- hevelse i hjernen;
- Fenomener med sen toksikose hos gravide kvinner;
- Forgiftning medisiner fra gruppen av barbiturater;
- En kraftig og vedvarende økning i blodtrykket.
3. Påføringsmåte
Furosemid i tablettform:Den gjennomsnittlige dosen av stoffet er 40 mg, med en enkelt dose på begynnelsen av dagen. Hvis det oppstår et spesielt behov, kan dosen av legemidlet økes til 80-160 mg, men deles opp i flere doser i løpet av dagen med et intervall på 6 timer.
Ved alvorlig nyresvikt økes dosen av legemidlet til 240-320 mg per dag og reduseres til et minimum (intervallene mellom bruk økes til 1-2 dager) med utbruddet av positive effekter fra behandling.
For kronisk høyt blodtrykk (), er doseringen av Furosemid 20-40 mg en gang daglig.
For kronisk høyt blodtrykk i kombinasjon med funksjonell hjertesvikt - opptil 80 mg en gang daglig.
Furosemid i form av en injeksjonsvæske:
I denne formen er Furosemid foreskrevet hvis det er umulig å ta det i tablettform, eller hvis det er nødvendig for å oppnå raskere terapeutisk effekt. Det er tillatt å administrere stoffet intramuskulært og intravenøst ved bruk av jetmetoden. Intravenøs administrering bør utføres sakte nok for å unngå utvikling av komplikasjoner.
Doseringen av stoffet i begge tilfeller er 20-60 mg, og om nødvendig kan den økes til 120 mg. Injeksjoner gjøres to ganger om dagen.
Behandlingsvarigheten er fra en uke til en varig terapeutisk effekt oppnås, hvoretter pasientene går over til å ta Furosemid i tablettform.
4. Bivirkninger
- Forstyrrelser i fordøyelsessystemet (kvalme, oppkast, avføringsforstyrrelser);
Forstyrrelser i urinsystemet (betennelse i nyrene med skade på bindevevet);
Forstyrrelser i nervesystemet (svimmelhet, vedvarende stemningsdepresjon (depresjon), tørste, muskelsvakhet);
Brudd på mønsteret av blod- og urinprøver (økte nivåer av urinsyre i urinen, økte nivåer av glukose og urinsyre i blodet).
5. Kontraindikasjoner
- Reduserte kalsiumnivåer i blodet;
- Mekanisk obstruksjon av urinveiene;
- Funksjonell svikt i lever og nyrer i et alvorlig stadium;
- Hepatisk koma;
- Overfølsomhet overfor stoffet eller dets komponenter;
- Første halvdel av graviditet og amming;
- Sluttstadiet nyresvikt;
- Individuell intoleranse overfor stoffet og dets komponenter.
6. Under graviditet og amming
Bruk av stoffet under graviditet er kun tillatt i senere stadier utelukkende for en kort tid og i tilfeller hvor nytten av behandlingen oppveier risikoen for komplikasjoner.Furosemid trenger godt inn i morsmelk og kan til og med stoppe dannelsesprosessene, og derfor anbefales det å slutte å amme mens du bruker Furosemid.
7. Interaksjon med andre legemidler
- Samtidig bruk med antibiotika av aminoglykosidgruppen (Gentamicin, Theobramycin og lignende) og Cisplatin fører til bivirkninger forbundet med nyreaktivitet og forstyrrelse av det auditive og vestibulære apparatet;
- Samtidig bruk med antibiotika av Cephalosporin-gruppen øker deres toksiske effekt på nyrene;
- Når det brukes samtidig med legemidler som stimulerer adrenalinreseptorer og Cisaprid, en betydelig reduksjon i kaliumnivåer;
- Samtidig bruk med legemidler som senker arterielt trykk, det er en økning i den terapeutiske effekten av sistnevnte;
- Samtidig bruk med legemidler som har en avslappende effekt på musklene, en økning i den terapeutiske effekten av sistnevnte observeres;
- Samtidig bruk med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, Kolestyramin, Phenytoin og Colestipol fører til en reduksjon i den vanndrivende effekten av Furosemid;
- Samtidig bruk med Astemizol og Sotalol øker risikoen for arytmi betydelig;
- Samtidig bruk med karbamazepin fører til en reduksjon i natriuminnholdet;
- Samtidig bruk med Digoxin, Digitoxin og andre hjerteglykosider fører til økt toksisitet av sistnevnte;
- Samtidig bruk med probenecid fører til en økning i perioden for fjerning av furosemid fra kroppen;
- Samtidig bruk med teofyllin fører til en økning i konsentrasjonen i blodet til sistnevnte.
8. Overdosering
Fenomenene med overdosering av furosemid er ikke beskrevet. En betydelig økning i bivirkninger er mulig.9. Utgivelsesskjema
Tabletter, 40 mg - 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 75, 90, 100, 120, 125, 150, 180, 200, 250, 300, 500, 3000, 500, 0,00, 500, 0 stkLøsning, 20 mg/2 ml - amp. 5 eller 10 stk; 10 mg/ml - 1 ml amp. 5 eller 10 stk; 1 % (20 mg/2 ml) - amp. 10 deler.
10. Lagringsforhold
Furosemid bør oppbevares på et tørt sted vekk fra lys og sollys.11. Komposisjon
1 ml furosemidløsning:
- furosemid - 10 eller 20 mg.
1 nettbrett:
- furosemid - 40 mg.
12. Vilkår for utlevering fra apotek
Legemidlet dispenseres i henhold til resept fra den behandlende legen.Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter
* Instruksjoner for medisinsk bruk til stoffet Furosemid er publisert i fri oversettelse. DET ER KONTRAINDIKASJONER. FØR BRUK MÅ DU KONSULTERA MED EN SPESIALIST
Mange mennesker er sannsynligvis interessert i stoffet Furosemid - hva disse tablettene er foreskrevet for og hvordan de skal tas. Dette stoffet anses som et godt vanndrivende middel, men det er ikke så trygt å ta det ukontrollert. Noen tar det uten å ta hensyn til instruksjonene (for eksempel modeller) og uten å tenke på helsekonsekvensene. La oss avklare hva Furosemid gjorde for å fortjene slik behandling.
Hva hjelper furosemid med?
Dette er et vanndrivende middel som kan forbedre fjerningen av visse elementer fra kroppen - for eksempel natrium og klor. Det utvider perifere blodårer og har en hypotensiv effekt. Indikasjoner for bruk av Furosemid:
- ødemsyndrom (med hjertesvikt, for eksempel levercirrhose eller nefrotisk syndrom);
- Lungeødem;
- cerebralt ødem; hjerte astma;
- økt blodtrykk;
- hypertensiv krise;
- hyperkalsemi.
Er ikke full liste hva leger foreskriver furosemid for.
Påføring av furosemid
Legen setter den nødvendige dosen individuelt for hver spesifikke pasient, under hensyntagen klinisk bilde hans sykdom og hans alder; Dosejustering er også nødvendig under behandlingen, avhengig av pasientens tilstand.
Maksimal tillatt dose av Furosemid når det tas oralt: for voksne - 600 mg per dag; for barn - 6 mg/kg. For voksne pasienter er startdosen 20-80 mg per dag, deretter økes den gradvis. Barn er vanligvis foreskrevet 1-2 mg per kilo kroppsvekt.
Kontraindikasjoner
I utgangspunktet er kontraindikasjoner for bruk av Furosemid:
- overfølsomhet for furosemid;
- de første månedene av svangerskapet;
- hypokalemi (kaliummangel);
- hepatisk koma;
- terminaltrinn (dvs. siste etappe sykdom);
- nyresvikt;
- hindring urin vei og så videre.
Det må du også huske på dette stoffet går lett over i morsmelk, så kvinner bør slutte å amme under behandlingen. I tillegg er listen over kontraindikasjoner supplert med forstyrrelser i det genitourinære systemet (glomerulonefritt, obstruksjon av urinveiene, stenose av urinrøret), akutt hjerteinfarkt myokard, prekomatøse tilstander, pankreatitt og forstyrrelser i vann- og elektrolyttmetabolismen.
Bivirkninger og overdose
Furosemid er et av de stoffene som svært ofte gir bivirkninger. Pasienten bør slutte å ta stoffet hvis han opplever:
- redusert blodtrykk;
- takykardi;
- arytmi;
- kollapset tilstand;
- hodepine eller svimmelhet;
- myasthenia gravis;
- tetany (kalvemuskelkramper);
- nummenhet i lemmer;
- apati;
- plutselig tap av styrke;
- generell svakhet;
- forstyrrelser i funksjonen til organene for syn og hørsel;
- forstoppelse eller diaré;
- kvalme og oppkast;
- kolestatisk gulsott;
- forverring av pankreatitt;
- interstitiell nefritt;
- hematuri;
- redusert styrke;
- leukopeni og andre lidelser i det hematopoietiske systemet;
- reduksjon i sirkulerende blodvolum;
- allergiske reaksjoner;
- tromboflebitt, etc.
Kompatibilitet med andre legemidler
Når felles bruk Furosemid interagerer (i de fleste tilfeller negativt) med mange legemidler:
- økte oto- og nefrotoksiske effekter (aminoglykosidantibiotika, vankomycin, cisplatin);
- nedsatt nyrefunksjon, økt risiko for økt nefrotoksisitet av stoffet (cefalosporinantibiotika);
- økt hypokalemi (beta-adrenerge agonister og glukokortikosteroider);
- reduksjon i effektiviteten av legemidler (hypoglykemisk medisiner eller insulin);
- økt antihypertensiv effekt (ACE-hemmere);
- forbedret virkning (ikke-depolariserende muskelavslappende midler);
- redusert vanndrivende effekt og redusert antihypertensiv effekt (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler);
- økt risiko for arytmi (astemizol);
- redusere den vanndrivende effekten av Furosemid i seg selv (kolestyramin, kolestipol, fenytoin);
- redusert renal clearance av furosemid (probenecid), etc.
Det er sannsynligvis ikke verdt å snakke om det faktum at under behandling med Furosemid anbefales det å avstå fra alkohol: indikasjonene for bruk av Furosemid utelukker alkohol. Å ta alkohol sammen med dette stoffet kan ha en ekstremt negativ innvirkning på pasientens helse, inkludert død.
Nå vet du hva Furosemid bør tas for og hva du ikke skal ta. Vi trenger bare å minne deg nok en gang om behovet for å konsultere en lege før du bruker dette middelet. Vær sunn!
Laster inn...