Perinatal encefalopati. Perinatal encefalopati hos barn under ett år og dens konsekvenser

Hva er perinatal encefalopati: en livslang setning eller en vanlig sykdom som kan behandles?

Encefalopati er organisk skade eller skade på menneskelig hjernevev av forskjellige faktorer.

Perinatalperioden er perioden fra 28 ukers svangerskap til den syvende dagen etter fødselen. Perinatalperioden består av tre deler: svangerskapsfødsel (fra 28. uke i svangerskapet til fødsel), intrapartum (selve fødselsperioden) og postnatal (fra fødsel til den syvende levedagen).

Perinatal encefalopati hos barn - alvorlig og veldig farlig sykdom med et stort antall konsekvenser, mottatt av et barn i perinatalperioden og representerer et nederlag for det viktigste organet som danner en persons personlighet - hjernen.

Graden av fare for perinatal encefalopati hos nyfødte avhenger av graden og alvorlighetsgraden av hjernevævsskade, så vel som av den spesifikke typen berørt område. Først og fremst kan en alvorlig skade forstyrre kroppens fysikomotoriske og mentale funksjoner. Konsekvenser av perinatal encefalopati: nedsatt syn, hørsel, tale (hvis talesenteret er påvirket), beslagsaktivitet, hukommelses- og bevissthetsforstyrrelser, lammelse - fullstendig eller delvis, generell svakhet, hyppig svimmelhet og tap av bevissthet, forsinket psykomotorisk utvikling og mye mer, siden begrepet encefalopati er et veldig generalisert begrep for et stort antall lidelser, hvorav noen kanskje ikke engang dukker opp.

Mange moderne mødre, etter å ha hørt en slik diagnose, prøver dessverre å avslutte et etterlengtet svangerskap eller forlate barna på sykehuset, i frykt for å få et alvorlig funksjonshemmet eller psykisk funksjonshemmet barn. Men med den hyppige formuleringen av en slik diagnose, er de fleste barn i stand til å føre en aktiv fullverdig livsstil, med en rettidig diagnose og behandling startet.

Ikke skriv av babyen din og ta diagnosen som en setning. Alle menneskelige organer har økt regenerering i en tidlig alder, noe som er spesielt uttalt hos spedbarn, og konsekvensene av perinatal encefalopati under voksenlivet kan ikke engang vises, det er bare nødvendig spesialbehandling, omsorg og riktig livsstil.

Konsekvenser i voksen alder

I voksen alder kan en sykdom som overføres i en tidlig alder ha alvorlige konsekvenser:

Epilepsi.
Mental retardasjon.
Brudd på alle kroppsfunksjoner.
nevropsykiatriske sykdommer.
Vegetativ-visceral dysfunksjon er en funksjonsfeil i eventuelle indre organer på grunn av feil signaler sendt av hjernen.
Forstyrrelser i hukommelse og bevissthet.

Men med riktig omsorg kan mulige risikoer minimeres:

Syndrom av hyperaktivitet og oppmerksomhetsforstyrrelse.
Hodepine og tinnitus, svimmelhet.
Fysisk svakhet, tretthet og økt sykelighet.
Inaktivitet og mangel på initiativ.
Begrenset interessekrets.
Fraværsinnstilling.
Depresjonstendens.

Med minimale lesjoner eller lesjoner av ikke for vitale deler av hjernen og en rettidig diagnose, er fullstendig utvinning fra perinatal encefalopati hos nyfødte også mulig. Nesten alle syke barn i voksen alder er ganske friske borgere som kan ta vare på seg selv.

Sannsynlige årsaker til forekomsten

Encefalopati hos nyfødte kan skyldes mange forskjellige faktorer, noe som forklarer utbredelsen av denne. Intrauterin utvikling et barn og nervesystemet er en så skjør prosess at det er ekstremt lett å slå ham ned av en negativ påvirkning. Morkaken er naturligvis en stor beskyttende naturkraft, men dessverre kan den ikke beskytte mot alt, og enda mer mot morens dumhet. Her er en delvis liste over årsakene til perinatal encefalopati hos barn:

Den vanligste årsaken til diagnosen er graviditetens patologi, alle slags fødselsskader påført i strid med arbeidskraft eller medisinsk feil, slag mot mageområdet, termisk overbelastning under graviditet, etc.
På andre plass er giftig encefalopati hos nyfødte forårsaket av penetrering av skadelige giftstoffer gjennom morkaken, oftest alkoholholdig, narkotisk, nikotin eller narkotika.
På tredjeplass er encefalopati hos spedbarn forårsaket av fosterhypoksi av forskjellige årsaker.
En autoimmun konflikt forårsaket av forskjellen i Rh -faktorene i morens og barnets blod medfører risiko for denne sykdommen.
Mislykkede selvforsøk på å avbryte uønsket graviditet forårsaker ikke bare perinatal encefalopati hos nyfødte, men også mange andre alvorlige abnormiteter.
Kroniske sykdommer og smittsomme sykdommer båret av moren under graviditet kan overføres til barnet og ødelegge den skjøre fosterdannelsesprosessen. Så, rubella -infeksjon under graviditet er en faktor i dets obligatoriske medisinske avbrudd når som helst.
Grensealderen til en kvinne eller en mann kan være årsaken til produksjonen av defekte kimceller, noe som fører til utviklingsforstyrrelser, inkludert prenatal encefalopati.
Foreldrenes tidlige alder når reproduktive system foreldre er underformet.
Stress under graviditet ser ikke ut til å være for unge mødre en alvorlig faktor risiko, men overskytende hormoner trenger lett inn i morkaken og overføres til barnets nervesystem. Et overskudd av adrenalin og kortisol brenner nevroner hos voksne, og en uformet barns hjerne kan bli alvorlig skadet, fordi i en periode med intens utvikling, teller hver celle, hvorfra et eller annet organ eller en del av hjernen til slutt blir hentet.

Fostrets prematuritet hos nyfødte kommer til uttrykk i underutviklingen av avdelingene. Dette syndromet kan lett gå over under aldersrelatert utvikling, eller tvert imot kan det forbli hvis hjernens utvikling ble stoppet eller forstyrret av noen faktorer.
Mors underernæring er en annen årsak til at forskjellige utviklingsavvik vises, som sjelden blir tatt på alvor. Faktum er at alle barns organer og celler er dannet av stoffer som mottas av mors kropp. Hvis moren mangler sterkt stoff, vitamin eller mineral, aktiveres kroppens selvforsvarsmekanisme, noe som ikke tillater barnet å hente de siste restene. Mangel på nødvendig byggemateriale- dette er et brudd på hele prosessen med å oppføre en ny organisme, noe som resulterer i begge avvikene fysisk utvikling, lav kvalitet på immunitet og muskelsystem, svakhet og underutvikling av indre organer, samt i avvik i utviklingen av nervesystemet, inkludert encefalopati hos det nyfødte. Periodiske ønsker fremtidig mor is klokken tre om morgenen eller potetsyltetøy er ikke et innfall forårsaket av hormonelle humørsvingninger, men barnets virkelige behov for byggematerialer.
Den forstyrrede økologiske situasjonen rundt den gravide moren kan påvirkes av en rekke årsaker som forårsaker forstyrrelser i dens naturlige forløp. Her og stress, og forgiftning med giftstoffer, og hypoksi på grunn av karbondioksid, og mange andre faktorer.

Et stort antall traumatiske faktorer rundt en gravid mor moderne verden, forårsaket spredning av diagnosen perinatal encefalopati hos det nyfødte. I de fleste tilfeller er dette mindre lidelser som går over i den bevisste alderen eller som ikke forårsaker levende symptomer. Mange nyfødte, uten å gjennomgå en spesiell undersøkelse, har lidd dette syndromet ubemerket av foreldre og leger. Men det er også omvendte tilfeller, når et lite avvik ikke går tilbake til det normale over tid, men tvert imot vokser og forverres med utvikling og forårsaker uopprettelig skade på barnet. For rettidig oppdagelse er det nødvendig å ha en ide om symptomene på encefalopati hos nyfødte og konsultere lege i tide ved de første manifestasjonene.

Symptomer på perinatal encefalopati

Å identifisere symptomene på encefalopati hos spedbarn på tidlige stadier utvikling er veldig vanskelig. Faktum er at små avvik i uregelmessige bevegelser og usammenhengende knebling av en nyfødt er usynlig for det utrente øyet og blir merkbart først ved seks måneders alder, og psykiske lidelser enda senere - allerede i den bevisste perioden.

Perinatal encefalopati, symptomer hos nyfødte:

Fravær eller svakhet ved suge- og svelgefleksen.
Avvik i muskeltonen til den nyfødte.
For voldsom reaksjon eller mangel på forskjellige stimuli.
Søvnforstyrrelser. Rastløs søvn. Søvnløse netter med konstant gråt.
Skarp, hyppig oppkast av armer og ben.
Hyppig oppstøt.
Kramper og epileptiske anfall.
Høyt eller lavt blodtrykk.

Perinatal encefalopati hos eldre barn kan manifestere seg som:

Syndrom med hyperexcitabilitet.
Krampaktig syndrom.
Sløvhet, inaktivitet, apati, mangel på reflekser, undertrykkelse av vitale funksjoner. Samlet kalles disse symptomene "koma -syndrom".
Økt intrakranielt trykk forårsaket av konsekvens av perinatal encefalopati - overflødig væske i hjernen (Hypertensive -hydrocephalus).
Hyperaktivitet.
Brudd motorfunksjonerøkt klossethet og unøyaktighet.
Vegetovaskulær dysfunksjon forårsaker begge deler konstant raping, fordøyelsesbesvær og avføring, og ulike hudsymptomer.
Retardasjon i fysisk og eller mental utvikling.
Depresjon.
Søvnforstyrrelser.
Taleforstyrrelser.
Uklarhet i å uttrykke tankene dine.
Migrene og akutt hodepine.

Varianter

Perinatal encefalopati er primært delt inn i enkel encefalopati med etablert grunn forekomst og perinatal encefalopati, uspesifisert.

Uspesifisert perinatal encefalopati - perinatal encefalopati hos nyfødte forårsaket av usikre faktorer (årsaken til forekomsten er ikke avklart).

Uspesifisert encefalopati er en vanskeligere type encefalopati for behandling, siden behandlingen bare er basert på å minimere konsekvensene uten å eliminere årsakene til forekomsten, noe som kan resultere i gjenværende encefalopati i en eldre alder.

Residual encefalopati - gjenværende manifestasjoner av sykdommen eller dens konsekvenser en tid etter sykdommen eller hjerneskaden.

Uspesifisert encefalopati hos barn er farlig på grunn av manglende oppfølgingsbehandling og forvirring av symptomer med andre lidelser i barnets nervesystem.

Ubekreftet nyfødt encefalopati er en type sykdom der symptomer på encefalopati vises som ikke er forårsaket av hjerneskade.

Det er også undertyper av perinatal encefalopati:

Posthypoksisk perinatal - encefalopati forårsaket av oksygenmangel.

Forbigående eller dyscirculatory - forårsaket av nedsatt blodsirkulasjon i hjernen.
Hypoksisk -iskemisk - oppstår på bakgrunn av hypoksi, komplisert av sirkulasjonsforstyrrelser.
- forårsaket av toksiner.
Stråling encefalopati - utviklet under påvirkning av stråling.
Iskemisk encefalopati - forårsaket av destruktive prosesser (ødeleggelsesprosesser) i visse foci av hjernevev.
Encefalopati av blandet genese, oftest relatert til ubekreftet encefalopati hos nyfødte.

Dette er langt fra hele listen over encefalopatiske underarter, delt inn i henhold til årsakene til forekomsten og lokaliseringsområdet for sykdommen.

Diagnose av encefalopati

Tilstedeværelsen av symptomer som er karakteristiske for sykdommen, er ennå ikke et grunnlag for å stille en endelig diagnose. Hvis du mistenker encefalopati, som er ganske lett å forveksle med andre sykdommer i nervesystemet, utfør grundig undersøkelse:

Generelle tester som oppdager inflammatoriske prosesser, inkludert i hjernen, og forstyrrelse av kroppens systemer.
Magnetisk resonansavbildning.
Elektroneuromyografi - moderne metode tester sensitiviteten til perifere nervefibre.
Et elektroencefalogram som oppdager epileptiske tegn ved å registrere hjernens elektropotensial.
Neurosonografi er en ultralydsskanning av et barns hjerne (ultralyd), som utføres for nesten alle barn som et forebyggende tiltak.

Spådommer for barn som har hatt sykdommen

I de fleste tilfeller, selv i fravær av åpenbare symptomer på encefalopati, utføres en automatisk forebyggende undersøkelse for alle risikokategorier, som de fleste av verdens befolkning nå tilhører.

På tidlig diagnose og ikke altfor forsømte hjerneskader, blir barnet oftest frisk og har ingen avvik i fremtiden. Slike tilfeller er de vanligste, siden plastisiteten til den voksende barns kropp veldig høy. Selv barn med utviklingshemming kan bli uavhengige, praktisk talt friske mennesker.

Epilepsi.
Redusert aktivitet.
, liten psykiske avvik og andre, som ikke forgifter livet til pasienten selv for mye og ikke forstyrrer menneskene rundt ham.

Henholdsvis alvorlige saker får mer alvorlige konsekvenser:

Lammelse.
Psykisk funksjonshemming.
Uførhet.
Tidlig dødelighet.
Restriksjoner på livsaktivitet (forbud mot visse produkter, obligatorisk gjennomføring av prosedyrer osv.)

Alvorlige konsekvenser er ganske sjeldne og hovedsakelig i fravær av riktig behandling og omsorg, som oftest er feilen til foreldre som lever en umoralsk livsstil (alkoholikere, narkomaner) eller i lavinntekt eller store familier, der det ikke er nok penger eller tid for riktig omsorg for babyen, eller en grusom beslutning ble tatt om å sende dem til vanlige barn, og ikke rote med et mangelfullt barn. Med riktig innsats kan alvorlige skader få svært moderate konsekvenser.

Barnebehandling

Selvbehandling av perinatal encefalopati hos barn er ikke aktuelt.

Behandlingen krever mye innsats, den utføres utelukkende av medisiner og fysioterapimetoder. Det er veldig langsiktig med konstant tilsyn av den behandlende legen.

Med milde til moderate symptomer forblir syke barn i hjemmebehandling, som består av å ta medisiner, fysioterapiprosedyrer og periodisk tilsyn.

Alvorlige lidelser behandles utelukkende på et sykehus og kan til og med kreve kirurgisk inngrep, for eksempel med hydroencefalisk syndrom eller skade forårsaket av forskjellige svulster, hematomer eller død av for store områder.

Behandlingen foreskrives veldig forskjellig, avhengig av type og årsaker til skade, og består av flere sammenhengende blokker:

Eliminering av årsaken til sykdommen.
Behandling av skadet vev.
Normalisering av nervesystemet og stabilisering av signalene.
Restaurering av kroppens funksjoner.
Generell rehabiliteringsterapi.
Motstandsforebygging.

Som restorativ terapi og tilleggshjelp i behandlingen tyr de ofte til prosedyrer fra tradisjonell medisin som bare en lege kan foreskrive. Ved å gripe inn uavhengig av behandlingen kan foreldre forårsake uopprettelig skade på barnet sitt.

Forebygging av sykdommen hos nyfødte

Diagnosen perinatal encefalopati er selvfølgelig i de fleste tilfeller ikke en setning, men det er mye lettere å forhindre utvikling hos en baby enn å slite med konsekvensene hele livet.

Det er tider hvor moren er maktesløs til å gjøre noe: et utilsiktet slag eller nedsatt arbeidskraft, men ofte er sykdommens feil rett og slett en feil livsstil eller en genetisk disposisjon.

Moderne medisin har allerede oppdaget mange måter å lure naturen på genetisk nivå og føde absolutt sunn baby i nesten alle aldre og med hvilken som helst genetisk patologi. Det er nok å planlegge graviditeten riktig og gjennomføre en grundig undersøkelse, basert på hvilken, velge riktig virkemåte.

Det er også lett å forsikre seg mot ulykker ved å forberede graviditet på forhånd og forberede seg til fødsel alle 9 månedene. For å unngå alle slags fødselstraumer trenger du ikke gi opp keisersnittet, som har blitt en veldig vanlig og ganske enkel prosedyre, hvis det er den minste indikasjon på det, og også velge på forhånd bra sykehus hvor fødselen vil finne sted.

Graviditet varer bare 9 måneder, og mange kvinner har bare ett eller to svangerskap. Dette er ikke så lang tid hvor du kan være tålmodig og ta vare på barnet, samtidig som du sparer deg for store problemer i fremtiden.

En av de mest forferdelige sykdommene er encefalopati hos barn, som enten kan være medfødt (perinatal) eller ervervet i løpet av livet. Selve sykdommen er en diffus lidelse i hjernen, som hos barn manifesterer seg i en akselerert utviklingsform.

Konsekvenser av encefalopati hos babyer

Som det ble kjent først nylig, kan den perinatale sykdomsformen hos nyfødte arves. Denne informasjonen er imidlertid uspesifisert. Symptomer hos de minste barna er ikke like uttalt som hos voksne, og derfor er det sjelden mulig å diagnostisere sykdommen i tide og iverksette tiltak for å eliminere den. Det meste forferdelig konsekvens encefalopati hos nyfødte er mangel på tilførsel til hjernen næringsstoffer(for eksempel når bilirubinformen av encefalopati oppstår). Som et resultat får nerveceller tegn på dystrofi, dør av, på grunn av hvilken viktige avdelinger og funksjoner i kroppen slutter å utvikle seg.

Behandlingen bør også være rettet mot å eliminere hevelse i hjernen. Det er økningen i hjernestørrelse som fører til en økning i hodet hos barn hvis hodeskalle ennå ikke er blitt dannet i riktig grad. Konsekvenser - hydrocephalus, Downs syndrom, cerebral parese og dette er ikke hele listen, en uspesifisert årsak til anomalien kan oppstå.

Typer encefalopati

Den pediatriske sykdomsformen er ikke forskjellig fra den voksne ved klassifisering - encefalopati kan være medfødt arvelig eller utviklet i mors liv, så å si perinatal og ervervet som et resultat av påvirkning av skadelige faktorer på hjerneområdet. Symptomer på begge former for encefalopati hos nyfødte eller voksne barn konvergerer.

Sykdommen kan ikke bare skyldes manglende overholdelse av dietten under graviditet, men også av fødselstraumer-slike tilfeller av gjenværende encefalopati opptar omtrent 8-10% av alle registrerte.

Barnas nervesystem er veldig ustabilt og delikat, spesielt ved hodeskader er det risiko for å utvikle konsekvenser selv etter en tid etter at behandlingen er gitt. Sammenlign: hvis et barn bare kan få hjernerystelse fra et hopp fra stor høyde eller plutselig retardasjon mens det løper, hva kan forårsake brudd på fartøyet?

Sirkulerende eller giftig

Denne formen for hjernesykdom skiller seg fra gjenværende ved at den kan forårsake organiske endringer i nevroner på grunn av virkningen av vaskulære sykdommer eller inntrengning av toksiner i blodet. Dette kan skyldes en uspesifisert årsak eller følgende faktorer:

Vaskulær insuffisiens.
Arteriell eller venøs aneurisme.
Blodsykdommer - toksikoplasmose, leukemi, bilirubinmangel eller overvurdering, etc.
Virus og smittsomme sykdommer - fra gulsott (Botkins sykdom) til hepatitt, influensa med komplikasjoner, lungebetennelse.
Sykdommer i andre organer osv.

Tegn på encefalopati begynner å vises hos barn med søvnforstyrrelser: barnet sovner ikke godt, er lunefull. Hans oppfatning forverres, psyken lider. Alt dette er symptomer på det såkalte pseudo-neurastheniske syndromet. Svimmelhet og ustabilitet når du går, problemer med blodtrykk, avvisning av hjernen til å utføre arbeidet med hørselsorganer eller syn er knyttet til det. Siden barnas nervesystem er ganske skjørt, kan plutselige humørsvingninger oppstå - tårevåt, økt aktivitet eller konsekvensene av epileptisk encefalopati hos barn.

Hvis behandling ikke er foreskrevet i tide, vil perinatal eller annen encefalopati, uspesifisert i diagnostikkprosessen, føre til flere skadelige abnormiteter i hjernens funksjon. Bevissthetsstagnasjon vil bli permanent, for barn er det som å ligge i nedstigning. Hyppig besvimelse, asymmetri av senreflekser, økt muskeltonus hos nyfødte og eldre barn er mulig. Til slutt vil symptomer ofte manifestere seg som vegetativ-vaskulær dystoni og labilitet. Når det gjelder den emosjonelle tilstanden, får den selskap av forverring av oppmerksomhet og hukommelse hos barn.

Perinatal

En annen form for hjernesykdom i form av encefalopati, som vises enten i de siste 12 ukene av svangerskapet eller under fødsel. Årsaken kan være uspesifisert - stress, traumer, dårlig ernæring og spesifikk sykdom overført av den vordende moren. For eksempel anemi eller lungebetennelse.

For å forhindre encefalopati hos nyfødte, anbefales det å overvåke kostholdet ditt, gå i frisk luft og avlaste stresset helt. Du bør også være forsiktig med bruk av kaffe, sjokolade, spesielt alkohol og sigaretter - til og med passiv røyk provoserer en sykdom som pernatal eller en form for gjenværende encefalopati i hjernen hos nyfødte babyer. Forresten, selv om sykdommen ikke kunne unngås (fødselstraumer), er behandlingen i de første ukene av livet ganske enkel, og sjansene for å bli kvitt konsekvensene innen 12 måneders liv er 90-95%.

Bilirubin

Denne formen for encefalopati i hjernen oppstår på grunn av feilen til en hemolytisk sykdom, som er forårsaket av inkompatibilitet av blodgrupper hos mødre og barn. Hvis bilirubin, som ikke har blitt behandlet av leveren, økes i blodet - over 0,1-0,2 gram per 1 liter, fører det til giftig forgiftning, det vil si at farlige stoffer kommer inn i hjerneområdet.

Bilirubin encefalopati sykdom kan skyldes følgende årsaker til gulsott:

Sepsis.
Fødselsskader eller skader som ble påført i barns liv.
Toxoplasmose.
Mors diabetes tendens.
Arvelighet hos barn.
Ufullstendig behandling av intrauterin gulsott.

Symptomer eller det som skjer som følge av skade på hjernen, dens subkortikale kjerner, lillehjernen: metabolismen i vevet forstyrres, noe som fører til et uunngåelig fall i immunitet og svikt i kroppsfunksjoner, som ved senere gjenværende encefalopati hos barn.

Det kliniske bildet deler symptomene inn i tre faser:

Tegn vises matforgiftning, som svakhet, kvalme, redusert skjelettmuskeltonus. Den vanlige behandlingen for forgiftning hjelper imidlertid ikke: babyer fortsetter å regurgitere, nektelse å spise er mulig.
Symptomer som er tilstede i kernicterus vises - bøyde ledd, hendene knyttet til en knyttneve. Nakken bøyer smertefullt, bilirubin encefalopati kan føre til økning i kroppstemperatur og til og med respirasjonssvikt.
Det kommer en slags falsk effekt, som faktisk sier at behandlingen ikke gir resultater. Vanligvis erstattes kortsiktig forbedring av en tilbakeføring av symptomer i en intensivert form-til cerebral parese, masklignende ansikt, overbelastning av ryggmusklene, rulling av iris bak øyelokket.

Våre lesere skriver

Tema: Jeg ble kvitt hodepine!

Fra: Olga M. ( [e -postbeskyttet])

Til: Administrasjonssted /

Hallo! Mitt navn er
Olga, jeg vil uttrykke min takknemlighet til deg og nettstedet ditt.

Til slutt klarte jeg å overvinne hodepine og hypertensjon. Jeg leder en aktiv livsstil, lever og nyter hvert øyeblikk!

Og her er historien min

Da jeg fylte 30, følte jeg det først ubehagelige symptomer hvordan hodepine, svimmelhet, periodisk "klemming" av hjertet, noen ganger var det rett og slett ikke nok luft. Jeg tilskrev alt dette til en stillesittende livsstil, uregelmessig plan, dårlig kosthold og røyking.

Alt forandret seg da datteren min lot meg lese en artikkel på Internett. Du kan ikke forestille deg hvor takknemlig jeg er for henne for det. Denne artikkelen trakk meg bokstavelig talt ut av graven. De siste 2 årene begynte jeg å bevege meg mer, om våren og sommeren går jeg til dacha hver dag, jeg fikk jobb på Godt jobba.

Hvem ønsker å leve et langt og energisk liv uten hodepine, slag, hjerteinfarkt og trykkstøt, ta 5 minutter og les denne artikkelen.

Behandling av sykdommen

Hver lege vil råde deg til å starte et kompleks av forebyggende og terapeutiske tiltak allerede når de viktigste symptomene på encefalopati dukker opp. Så, i tillegg til medisiner, er det foreskrevet spesial diett, der det er nødvendig å ekskludere inntaket av bordsalt, flerumettet fett, kolesterol, sjokolade til det maksimale. Spis i stedet mer mat som inneholder jod, vitaminer og askorbinsyre.

Nevrolog, nettstedredaktør

Ifølge statistikk får 30% - 70% av nyfødte diagnosen PEP (perinatal encefalopati). I artikkelen har vi samlet materiale som vil hjelpe foreldre til å forstå årsakene til denne sykdommen, gjenkjenne manifestasjonene hos babyer etter symptomer, og også lære om metodene for behandling av perinatal encefalopati.

Hva en diagnose av PEP kan bety

Perinatal encefalopati er et samlebegrep som oppsummerer hjernens patologier som oppstod i perinatalperioden, det vil si fra 28. svangerskapsuke til det nyfødte fyller 7 dager.

Dette begrepet ble introdusert i 76 -tallet på 1900 -tallet og brukes bare på territoriene til SNG -landene (perinatal encefalopati er ikke diagnostisert i utlandet). Årsaken til denne diagnosen er tilstedeværelsen av symptomer på hjerneskade.

Perinatal encefalopati: årsaker til forekomst

Etiologien til AED kan være:

Kroniske sykdommer hos moren.
Overført under graviditet virussykdommer eller forverring av kroniske sykdommer.
Feil eller utilstrekkelig ernæring.
Graviditet i veldig ung alder.
Arvelighet.
Tilstedeværelsen av graviditetspatologier (toksikose, trusler om avslutning, etc.).
Patologi i fødselsprosessen (rask eller langvarig fødsel, som følge av bistand under fødsel, etc.).
Ugunstig miljø og økologisk situasjon.
For tidlig fødsel, fødsel av et for tidlig foster.
Intrauterin hypoksi.
Fosterasfyksi under fødselen.

Hvordan kan et barn presentere med AED?

Det er tre perioder med PEP :

Akutt (fra fødsel til slutten av 1 måned av livet).
Subakutt eller tidlig utvinning (fra 1 til 4 måneders levetid).
Sen bedring(fra 4 måneder til 1-2 år).

For å unngå uønskede konsekvenser er det nødvendig å utføre rettidig behandling av PEP. For dette er det imidlertid nødvendig å diagnostisere patologien i tide for de tilsvarende symptomene.

Symptomer på perinatal encefalopati hos nyfødte i den akutte sykdomsperioden (fra fødsel til slutten av den første måneden av livet):

Sentralnervesystemet depresjon på grunn av traumer eller hypoksi.
AED kan manifestere seg som sløvhet, dårlig respons på andre, problemer med svelgingsreflekser, oppstøt og til og med suging.
Mangel på respons på stimuli (koma).
Økt nervøsitet i nervesystemet (økt reaksjon på lyd, skjelvinger, angst, søvnforstyrrelser, hodepine).
Kramper fra subtile til epileptiske anfall.
Kombinert hydrocephalus med hypertensjon (økt intrakranielt trykk mot bakgrunnen for opphopning av overflødig væske i hodet).

På bakgrunn av disse symptomene kan slike diagnoser i fremtiden fastslås som:

epilepsi;
brudd på motorisk aktivitet;
vegetativ-visceral dysfunksjon med somatiske abnormiteter;
hydrocephalus;
utviklingsforsinkelse (tale, mental, motorisk);
nevroser;
Cerebral parese, etc.

Symptomer som er karakteristiske for tidlig og sent utvinningstid PEP:

økt nevrorefleks-eksitabilitet;
epileptisk symptom;
hydrocephalus og hypertensjonssyndrom;
vegetativt-visceralt syndrom;
bevegelsesforstyrrelser;
symptomer på forsinket psykomotorisk utvikling.

Manifestasjonen av kliniske perioder kan være forskjellig i styrke, derfor skiller eksperter mellom milde, moderate og alvorlige former for AED.
I det første tilfellet kan behandlingen utføres poliklinisk. Ved moderat til alvorlig hjerneskade er sykehusbehandling obligatorisk.

Hvordan identifisere AED: undersøkelser, diagnostikk

Enhver diagnose, inkludert PEP, krever en integrert tilnærming. For dette må spesialisten vite hvordan graviditeten forløp, funksjonene i løpet av fødselsperioden, samt hvilke symptomer som manifesterte seg i den nyfødte perioden. For å klargjøre diagnosen, utføres ytterligere undersøkelser:

Behandlingsmetoder for perinatal encefalopati

Moderat til alvorlig manifestasjon av perinatal encefalopati akutt periode behandles på et sykehus. I andre tilfeller er det mulig å velge et individuelt regime, massasje, treningsterapi og fysioterapimetoder for behandling av AED. Som medikamentell behandling fytoterapeutiske midler og homeopati er mest brukt.
Når hypertensiv-hydrocefalisk syndrom det anbefales å heve hodeenden på barnesengen med 30 grader. Medisiner er foreskrevet av den behandlende legen under hensyntagen til det kliniske manifestasjoner og neurosonografidata. På lett nederlag foreskrive et avkok av åkerhale, bjørnebærblad, etc. I mer alvorlige tilfeller stoffet Diacarb kan foreskrives. Det lar deg redusere mengden cerebrospinalvæskeproduksjon med en økning i utstrømningen. I spesielt alvorlige tilfeller, ta til nevrokirurgisk inngrep.
Når alvorlige motoriske abnormiteter ty til massasje, fysioterapi og fysioterapi øvelser.
I tilfelle, oppnev Midocalm eller Baclofen, som bidrar til reduksjonen. Hvis syndromet med muskelhypotensjon dominerer, er det foreskrevet medisiner for å forbedre nevromuskulær overføring. Det kan være Galantomin eller Dibazol.
Med epileptisk syndrom barnet er foreskrevet antikonvulsiva(antikonvulsiva). Dosen og tidspunktet for å ta medisiner bestemmes av en spesialist. Massasje og fysioterapi i denne saken kontraindisert.
Mangel på rettidig behandling bidrar til nedsatt mental utvikling.
Hvis observert forsinket psykomotorisk utvikling anbefaler sosio-pedagogisk korreksjon sammen med legemidler som aktiverer hjerneaktivitet og forbedrer cerebral blodstrøm. Utvalget av slike medisiner er bredt: Nootropil, Actovigil, Pantogam, etc.
Behandlingsregimet i hvert tilfelle velges individuelt.
Generell behandling for alle syndromer denne sykdommen er inntak av B -vitaminer.

Ved rettidig behandling forsvinner tegnene på perinatal encefalopati fullstendig i ettårsalderen, eller det gjenstår mindre symptomer, som praktisk talt ikke har en negativ innvirkning på barnets utvikling. Det negative resultatet i alvorlige tilfeller av AED kan være barndom cerebral lammelse eller epilepsi.

Diagnose "perinatal encefalopati" eller abbr. PEP inn i det siste blir satt til nesten annenhver baby.

Foreldre til slike uforståelige medisinske termer fører til en angst og frykt for barnet sitt.

Imidlertid bør man ikke få panikk. For det første, i mange tilfeller har ikke foreldrene til babyen virkelige årsaker til sorg, fordi leger ofte diagnostiserer et lignende problem hos et barn uten absolutt grunn. Og for det andre er perinatal encefalopati, selv når det virkelig er bekreftet symptomatisk, ikke en av de håpløse situasjonene som er dømt i oppløsningen til de mest ugunstige konsekvensene.

Barnets kropp har en enestående evne til å helbrede og regenerere. Det viktigste er å skape de mest komfortable levekårene for babyen, med tanke på særtrekkene ved diagnosen hans og sikre implementering av riktig behandling.

Hva er perinatal encefalopati?

Opprinnelig stammer uttrykket "perinatal encefalopati" blant medisinske termer i 1976. Forkortet gitt diagnose ser ut som en forkortelse - PEP.

AED utvikler seg i den perinatale perioden - det vil si fra begynnelsen av 28. uke av svangerskapet til den 7. dagen etter barnets fødsel (inkludert).

Diagnosen perinatal encefalopati vitner om forstyrrelser i funksjonen til sentralnervesystemet og er en slags kollektiv enhet som kombinerer en hel masse av en lang rekke tilstander, syndromer, symptomer og sykdommer hos foster eller nyfødte.

Bilde

Bildet nedenfor viser barn med PEP

Årsaker til AED

Tilstanden for AED utvikles som et resultat av eksponering av et ufødt eller nyfødt barn for eventuelle negative faktorer under svangerskapet, under fødselen eller de første dagene etter fødselen.

Ofte kan slike faktorer ikke spesifiseres og identifiseres med tilstrekkelig sikkerhet. Men oftest er denne faktoren utilstrekkelig tilførsel av oksygen til cellene, vevene, organene til fosteret som utvikler seg i livmoren, barnet under fødsel eller det nyfødte. Kort sagt hypoksi.

For å anta tilstedeværelsen av AED, tillater hypoksi vurdering av et nyfødt barn på Apgar -skalaen.

For å sette poeng på en slik skala, vurderer leger: pust, fysisk aktivitet, refleksprosesser, babyens skrik, hudfarge, etc.

En lav score indikerer muligheten for nevrologisk skade.

Selv om selv høye poengsummer ofte ikke er pålitelige bevis på fravær av problemer fra nevrologiområdet: AED, hypoksi. Det hender at symptomene bare blir funnet i barndommens barndom.

Faktorer som øker risikoen for å utvikle sykdommen

Omstendighetene som øker sannsynligheten for å få et barn med sykdommen er som følger:

fødsel av et barn av en kvinne med en rekke arvelige og kroniske sykdommer;
sykdommer av smittsom natur hos mor under graviditet (de såkalte TOCH-infeksjonene er spesielt farlige);
feil underernæring av den vordende moren under graviditeten;
Tilgjengelighet dårlige vaner mødre under graviditet (røyking, alkoholholdige drikkevarer, narkotika);
alkoholisme, stoffmisbruk av barnets far;
fødselen av et barn av en kvinne hvis graviditet var tidlig;
det hyppige funnet av en kvinne som bærer et barn i en tilstand av stress;
store belastninger av den vordende moren;
graviditetens patologi (toksisose, trusler om spontanabort, etc.);
arbeidspatologi (hurtig arbeid, svakt arbeid);
levering gjennom kirurgi ( keisersnitt);
feilstilling;
anatomiske trekk ved strukturen i bekkenet til en gravid kvinne;
forvikling av fosteret med navlestrengen;
fødsel av et barn tidligere eller senere;
føtal hypoksi;
innvirkning på en gravid kvinne negative faktorer miljø (innånding av gasser, giftige stoffer, skadelig arbeid, overdosering av medikamenter, etc.).

Det er verdt å merke seg at denne listen er bare omtrentlig, siden det ofte ikke er mulig å fastslå faktoren som fremkaller PEP.

Det hender at tilsynelatende friske foreldre føder et barn med betydelige dysfunksjoner i sentralnervesystemet, selv om graviditeten forløp trygt.

Symptomer på perinatal encefalopati etter babyens alder

For å kunne stille en rettidig diagnose, bør foreldrene til et nyfødt barn være ekstremt oppmerksomme på slike manifestasjoner av barnet som:

dysfunksjon av brystsuging;
svakt skrik;
kaster hodet tilbake;
kraftig, hyppig oppstøt, spesielt i form av en fontene;
inaktivitet, slapphet, mangel på respons på høye uventede lyder;
buler i øynene når de samtidig senkes ned, er en stripe merkbar over iris hvit- Grefs syndrom eller stigende solsyndrom;
plutselige angrep av gråtende baby mens du suger en flaske eller et bryst;
hevelse i fontanellen;
urolig søvn, problemer med å sovne.

Når babyen er 3 måneder gammel, vil tilstedeværelsen av følgende manifestasjoner bli alarmerende:

stivhet i bevegelsen, vanskeligheter med fleksjon og forlengelse av lemmer;
konstant komprimering av håndtakene til kamene, frigjøring krever innsats;
vanskeligheter med å holde hodet mens du er på magen;
skjelving i haken, armer; rystelser, kramper, rykninger;
blikket er ikke fokusert;
månedlig økning i hodeomkrets med mer enn tre centimeter.

Alarmerende symptomer på seks måneders liv:

mangel på interesse for verden (leker, mennesker, omgivelser);
følelsesløshet, smilende;
monotoni av bevegelser.

Alarmerende symptomer på åtte til ni (8-9) måneders alder:

mangel på følelser, helt eller delvis;
mangel på interesse for å leke med voksne;
mangel på uavhengige sitteferdigheter;
aktivitet på bare en hånd når du griper.

Alarmerende symptomer ved slutten av den tolvte (12) måneden av livet:

stå eller gå på tå;
uttale av lavende lyder;
monotont følelsesløst gråt;
den viktigste måten å spille er å ødelegge, spre
misforståelse av enkle forespørsler og setninger.

Alarmerende symptomer etter 3 års alder:

brudd på gangart;
mangel på riktig koordinering av bevegelser;
mangel på sosiale ferdigheter og husholdningsferdigheter (påkledning, festing, binding, pottevandring, bruk av krus, skje, etc.).

Perioder med AED -utvikling

Det er tre perioder med utviklingen av sykdommen:

akutt (i løpet av de første 30 dagene av livet);
utvinningsperiode (fra den andre måneden i livet til et år - for barn født i tide og fra den andre måneden i livet til to år - for barn født tidligere);
perioden da resultatene blir bedømt, her er flere alternativer for resultatet:
- gjenoppretting;
- utviklingsforskinkelse;
- vegetative-viscerale lidelser (forstyrrelse av funksjonen til eventuelle indre organer);
- cerebral dysfunksjon (som et resultat - overdreven aktivitet problemer med konsentrasjon og utholdenhet);
- epilepsi;
- nevrotiske reaksjoner;
- Cerebral parese (infantil cerebral parese).

Diagnostiske metoder

Nevrosonografi. Gir muligheten til å studere hjernens indre struktur, vevstilstanden, identifisere forskjellige neoplasmer eller overflødig cerebrospinalvæske.
. Lar deg skaffe data om hjernens funksjonelle aktivitet, tilstedeværelsen av patologiske formasjoner eller dysfunksjoner.
Elektroneuromyografi. Lar deg sjekke om det er tilstedeværelse av nevromuskulære sykdommer.
Doppler ultralyd. Lar deg vurdere egenskapene til blodstrømmen i hjernens kar.

Slike undersøkelsesmetoder brukes sjelden i pediatrisk nevrologi som computertomografi, magnetisk resonansavbildning... En undersøkelse av en øyelege vil indirekte hjelpe til med å bedømme tilstedeværelsen av sykdommen.

Sene konsekvenser av sykdommen

Konsekvensene av AED kan manifestere seg mye senere enn i barndommen. Så førskolebarn som ikke tidligere har blitt korrekt diagnostisert med AED eller ikke har blitt behandlet:

lider av forsinket tale, stamming;
hyperaktivitet ();
sløvhet;
økt eksitabilitet;
irritabilitet;
søvnløshet;
anfall av raseri, aggresjon og hysteri.

I løpet av skoleårene kan slike barn ha:

hodepine;
brudd på skriving, lesing, konsentrasjon;
rask utmattelse;
rastløshet;
lavt utviklingsnivå for tenkning, hukommelse og som følge av dette dårlige akademiske prestasjoner.

Behandling

I perioden akutt kurs sykdommer hos nyfødte med høye patologier eller moderat døgnbehandling indikeres, nyfødte med lett tidevann sykdommen er indisert for behandling hjemme.

Den psykologiske holdningen til de voksne rundt babyen er av stor betydning i behandlingen av AED.

En usedvanlig vennlig atmosfære, full av kjærlighet og omsorg for babyen, bør seire i huset. Dette er ekstremt viktig for et spedbarn med PEP -symptomer. Ofte brukt som behandlingsmetoder:

fysioterapiprosedyrer;
massasje;
bad med havsalt eller med medisinske infusjoner og avkok (nåler, oregano, snor, kamille, havre).

Leger anbefaler å ta urter og medisiner ( "Novo-Passit", "Elkar", "Glycine") med en beroligende effekt, vitamin, styrkende sirup. Også populært blant leger er medisiner som aktiverer cerebral sirkulasjon:

"Hopanteninsyre"
"Piracetam"
"Vinpocetine"
"Actovegin"
"Pyritinol".

Homøopatisk, osteopatisk behandling er preget av stor effekt.

Med syndromet med økt intrakranielt trykk brukes medisiner med vanndrivende effekt ( "Acetazolamid"Sammen med" Asparkam "), anbefales det å heve babyens hode litt når han ligger (legg en spesiell ortopedisk pute, legg noe under madrassen).

Antikonvulsiva brukes mot symptomer på epilepsi. Alvorlige former sykdomsforløpet krever kirurgisk inngrep.

Gjenopprettingsprognose

Dermed er det ikke en dom å stille den aktuelle diagnosen; med tidlig diagnose og behandling er prognosen ganske gunstig.

I mange tilfeller oppnås fullstendig gjenoppretting. Imidlertid bør det huskes at selv etter at symptomene på sykdommen har forsvunnet, bør man være årvåken ved regelmessig å besøke en nevrolog.

Perinatal encefalopati Er en samlebetegnelse som inkluderer forskjellige ikke-inflammatoriske lesjoner i vevsstrukturene i hjernen, med utvikling av en dysfunksjonell tilstand, som er forårsaket av forskjellige etiopatogenetiske faktorer: hypoksi, traumatisk eksponering, smittestoffer, giftige metaboliske endringer som virker i utero eller i fødselsperioden. Perinatalperioden dekker perioden fra 28 ukers intrauterint opphold til 8 ukers ekstrauterint liv. Det er i denne perioden at årsaksfaktorene som er oppført ovenfor kan virke.

Diagnosen perinatal encefalopati innebærer ikke en spesifikk patologi, det vil si at den ikke engang kan isoleres som en egen nosologisk enhet. Dette er snarere den første klokken som barnet har syndromiske manifestasjoner i hjernen, og babyen må undersøkes nærmere av smale spesialister for å utelukke utvikling av patologiske endringer i fremtiden. Diagnosen er lumsk ved at manifestasjonene er veldig mangefasetterte, noe som kompliserer tidlige diagnostiske tiltak og differensiering fra andre organsykdommer.

Encefalopati av perinatal genesis tilhører gruppen hypoksiske vaskulære lesjoner, derfor kan begrepet "perinatal hypoksisk encefalopati" ofte bli funnet.

I struktur totalt nederlag nervesystemet, er encefalopati av perinatal genese mer enn 62%, og ifølge statistikk er 3-5% av nyfødte født med tegn på minimal hjernesvikt.

Perinatal encefalopati er veldig vanlig, men det er slett ikke en setning, for på det nåværende stadiet av utvikling av medisinsk teknologi reagerer den godt på behandling. Men det er definitivt verdt å merke seg at tidlig rettidig intervensjon er viktig, selve behandlingsforløpet er veldig langt og krever årvåken oppmerksomhet og kontroll fra foreldrene.

Hva er perinatal encefalopati?

Diagnosen perinatal encefalopati innebærer tilstedeværelse av spredte små fokale lesjoner i hjernen, i sammenheng med studiene som er utført, kan sykdommen betraktes som en konsekvens oksygen sult hjernevev eller oppstått obstruktive mekanismer i arterier med deres innsnevring, noe som hindrer normal blodstrøm og levering av oksygenmolekyler. Også ofte oppstår skade etter giftig eksponering, det vil si med forskjellige sykdommer med legemiddelpåvirkning. I noen av de ovennevnte tilfellene påvirkes cortex og subkortikal hvit substans, noe som, hvis utidig korreksjon, medfører alvorlige konsekvenser, opp til tetraplegi og intellektuell funksjonshemning.

Perinatal hypoksisk encefalopati i det rådende flertallet erklærer seg syndromalt: med undertrykkelse eller omvendt med en økning i prosessene for sentral nervesystemet, bevegelsesforstyrrelser, hydrocefaliske komplikasjoner, krampestatus, forsinket motor- og taleutvikling.

Perinatal encefalopati er delt inn i følgende typer:

Hypoksisk - dannes når det mangler oksygenforsyning fra det perifere blodet eller kvelning under fødsel. Dens underart er hypoksisk-iskemisk, når alvorlige destruktive prosesser som forekommer i vevets foci blir med. Etiologisk provosert av røyking, stress og alkoholmisbruk.

Posttraumatisk eller gjenværende form - oppstår når fødselsskader mottas: setepresentasjon eller på tvers, provoserer hennes fødselsfeil, ugunstige fødselsforhold, abnormiteter i arbeidet. Det kan dannes både umiddelbart og etter måneder og år. Manifestert av migrene, psykiske problemer, intellektuelle funksjonshemninger, lærevansker.

Giftig - utvikler seg under påvirkning av giftige stoffer under infeksjoner, bruk av alkohol, narkotika, forgiftning med kjemikalier (bly, karbonmonoksid).

Giftig -metabolsk - med organmisdannelser av fosteret, inflammatoriske prosesser mødre under svangerskapet. Med intraorganismisk metabolsk forgiftning og kroppens manglende evne til å skille ut giftstoffer (for eksempel bilirubin encefalopati ved hemolytisk sykdom).

Diabetisk perinatal encefalopati - hjerneskade, på bakgrunn av diabetes mellitus med metabolske lidelser.

Stråling - ved bestråling med ioniserende bølger.

Dyscirculatory, eller vaskulær perinatal encefalopati - er iboende høy alder... Årsaken til denne formen er vaskulære lesjoner, med allerede eksisterende sykdommer som dystoni, økt intrakranielt trykk. Dette skjemaet er iboende hos eldre.

Smittsom - under påvirkning av vedvarende infeksjoner i kroppen.

Forbigående perinatal encefalopati er en forbigående lidelse som manifesterer seg i et kort bevissthetstap, vekslende synshemming.

Det er en klassifisering av tidsskriftene for sykdommen perinatal encefalopati:

Akutt periode - varer opptil 1 måned i livet.

Gjenoppretting - tidlig opp til seks måneder og sen varighet i opptil 2 år.

Innledende eller gjenværende periode.

Diagnosen perinatal encefalopati er basert på en livshistorie, omfattende symptomkompleks og følgende resultater instrumental forskning hjerne:

Ultralyd (nevrosonografi) er en trygg metode for å undersøke vev, cerebrospinalvæske mellomrom, anatomiske strukturer gjennom en uvokst stor fontanelle. Intrakranielle lesjoner og deres natur kan bestemmes.

Elektroencefalografi - lar deg bestemme de ledende syndromene, er 100% informativ for å forutsi konsekvensene (døvhet, tap av syn).

Doppler -ultralyd er aktuelt for å vurdere patologien til blodstrømmen i cerebrale kar.

Det er vanskelig å gjennomføre CT og MR i alderen, siden barn må settes i narkose.

Et besøk til en øyelege er obligatorisk, fordi endringer i fundus bekrefter nivået.

Undersøkelse av en nevrolog, med en rådgivende mening og anbefalinger for videre handling.

Årsaker til perinatal encefalopati

Risikofaktorer for utbruddet av perinatal encefalopati sykdom inkluderer:

- Smittsom akutte sykdommer som oppstår når en gravid kvinne bærer et barn, er spesielt farlig når det gjelder død og utviklet lungebetennelse.

- Kroniske sykdommer (hjertefeil, anemiske manifestasjoner, diabetes, lidelser i nyresystemet, kirurgiske inngrep), arvelige og genetiske abnormiteter i metabolisme, patologi endokrine system, svingninger i hormonnivået.

- Tobakkrøyking, alkoholisme, narkotikaavhengighet.

- Unge kvinner i arbeid opp til 17 år eller eldre enn 31 år.

- Skadelig miljøpåvirkning (ioniserende stråling, giftige lesjoner med medisinske stoffer, salter av tungmetaller, luftforurensning fra biler).

- Dårlige hvileforhold og arbeid forbundet med interaksjon med kjemikalier, påvirket av stråling, vibrasjon, fysisk vanskelig med tunge løft.

- Spiseforstyrrelser, som fører til utvikling av et slikt fenomen som gestose - indre ødem som er farlig for barnas liv.

- Historie om gjentatte medisinske aborter, ekte gjentatte spontanaborter og langvarig.

- Patologi i selve graviditetsperioden :, trusler om avslutning og tilstedeværelse av kronisk placentasvikt.

- Anomali i fødselsprosessen: rask eller langvarig, tidlig utslipp av vann og som følge av dette er den vannfrie perioden forsinket, sammenfiltring med navlestrengen, for tidlig avføring av placenta, keisersnitt, uoverensstemmelse av fosterhodet med patologisk smalt bekken, setepresentasjon eller flere fødsler, fødselsskade mens hun hjelper en fødende kvinne.

- Etter fødselen har inkongruiteten til moren og babyen med blod, deres Rh-konflikt, mye mindre vanlig på grunn av gruppens inkompatibilitet, en stor negativ effekt.

Symptomer på perinatal encefalopati

Det kliniske bildet av sykdommen perinatal encefalopati er veldig mangfoldig og mangefasettert, det avhenger hovedsakelig av lesjonsområdet og dybden på den skadelige kraften i hjernen, barnets alder, årsaksfaktor og varigheten av eksponeringen. For differensiering ble det opprettet et syndromisk system. Alle syndromer kan ikke være tilstede samtidig, oftere er det en kombinasjon av flere, med en rådende.

Det er en rekke tegn som ligger i perinatal encefalopati som hjelper til med å mistenke at noe var galt i tide:

- svakt sent gråt;

- hjerteproblemer ved fødselen;

- svakhet eller økt muskeltonus;

- utilstrekkelige reaksjoner på ytre stimuli;

- spontan rystelse;

- fravær av fysiologisk fremkalte reflekser - suging, svelging, søk;

- Overdreven nervøs overspenning;

- skade okulomotorisk nerve;

- kaste hodet tilbake;

- hyppig oppkast, oppkast, gastrointestinale lidelser, som kanskje ikke er forbundet med matinntak;

- dyssomni.

I en eldre alder er det viktig å legge merke til følgende symptomer: forstyrrelser i sfæren av mentale prosesser (hukommelse, oppmerksomhet, oppfatning av informasjon); passivitet til alt som skjer, talehemming, apati; depresjon, mangel på initiativ, manglende vilje til å delta i spillet, mangel på kontakt, innsnevret rekkevidde, fraværssinn, irritabilitet, dårlig søvn, svimmelhet, migrene.

Følgende tegn på perinatal encefalopati er notert syndromisk:

- Økt neuro-refleks eksitabilitet. Det manifesterer seg i en skjelving i haken, armer og ben, angst med dårlig overfladisk søvn og tremor, det er overdreven slapphet, stivhet, økte reaksjoner på lyd og lys, uhemmet høyt gråt, svikt i termoregulering. Premature babyer har kramper.

- Generell depresjon av sentralnervesystemet. Alle indikatorer er redusert: muskeltonus, reflekser, bevissthet er deprimert, gråtet er stille og svakt, babyer blir fort slitne under fôring eller sugefleksen deres forsvinner helt, forskjellig muskeltonus i kroppen og forvrengning av ansiktsegenskaper, anisokoria, ptose, .

- Komatosyndrom. Dype lesjoner er iboende, deprimerende vitale funksjoner, med overgangen til koma, anfall... Oftere observeres denne tilstanden med massive blødninger og hjerneødem, karakteristisk for fødselstraumer og kvelning. De behandles bare under betingelser for konstant observasjon på intensivbehandling på en ventilator.

— Bevegelsesforstyrrelser den vanligste. De manifesterer seg i brudd på normal dannelse av muskeltonus, med muskelhypo-, hypertonisitet eller dystoni, hyperkinesis (ufokusert, kaotiske bevegelser), nedsatt koordinasjon, parese og lammelse, psykomotorisk og tale forsinkelse utvikling.

- Hypertensiv -hydrocefalisk - en av de mest alvorlige og vanlige, da det kan bli krevende Kirurgisk inngrep... Anatomisk er det en overflødig produksjon av intrakranial væske med økning i intrakranielt trykk. Det vises ved spenning og utbulning av den store fontanellen, sømmene på hodeskallen avviker, hodeomkretsens vekst med 1-2 cm, søvnforstyrrelser, det er skingre skrik mot bakgrunnen av monotont gråt, hodet vipper. Blant de lokale symptomene er det viktig å merke seg: strabismus og nystagmus, asymmetri med underkjeven sagging, ujevn ansiktsmuskulatur. Et karakteristisk "Graefe -symptom" - når du snur øynene opp og ned, vises en hvit stripe av hornhinnen.

— Krampaktig syndrom eller epileptisk. Vi vil skille det fra en kort varighet, en kraftig plutselig oppstart, et kaotisk prinsipp for gjentakelser og er uavhengig av søvn- eller matingsregimet. Selve anfallene observeres i form av skjelvinger med liten amplitude, automatiske tyggebevegelser, kortvarig skjelving i føttene, hikke, oppkast, overdreven salivasjon. Disse anfallene ligner på normale bevegelser, noe som gjør diagnosen vanskelig.

- Cerebrastenisk syndrom. Feire bevegelsesforstyrrelser av typen rystelser, med absolutt normal mental og fysisk utvikling av babyen.

- Vegeto-visceralt. Mikrosirkulasjonsforstyrrelser: marmorering av huden, kalde hender og føtter; dyspeptiske symptomer med tarmkolikk; labilitet av det kardiovaskulære systemet (taky- og arytmier). Enteritt og enterocolitis (betennelse i tarmen med diaré og nedsatt vektøkning), av varierende alvorlighetsgrad, blir ofte med.

- Hyperaktivitet. Uttrykt i manglende evne til å konsentrere seg og konsentrere seg.

Problemet med perinatal encefalopati er at sykdommen er for lik andre sykdommer i sentralnervesystemet. Derfor kan de første tegnene feiltolkes, noe som innebærer en overgang til mer alvorlige stadier som er vanskelige å korrigere og behandle. Foreldre bør være skremt av konstant urimelig angst, dårlig søvn, sløvhet, rykninger, treg suging, oppstøt.

Behandling av perinatal encefalopati

Barn, allerede fra moderate stadier og utover, må innlagt behandling... I mildere former kan du begrense deg til poliklinisk tilsyn av spesialister, med valg av tilstrekkelige behandlingsregimer.

Behandling av perinatal encefalopati tar lang tid. Vanligvis kreves 2-3 behandlingsforløp per år.

Blant behandlingsmetodene skilles følgende:

- Injeksjonsblokkade;

- Metabolsk og antioksidantbehandling, vaskulær og refleksologi;

- Fysioterapimetoder: CMT, UHF;

- Osteopatisk behandling eller ortopedisk korreksjon. Etter den traumatiske påvirkningen under fødselen, anbefales det å svekke konsekvensene av fødselsstress og korrigere spenningen i hodeskallen, for å gjenopprette riktig plassering og fusjon i fremtiden.

- Massoterapi. For korreksjon av muskeltonus, utvikling motorfunksjoner... Gjeldende teknikker: artikulær, radikulær, muskuløs;

- Turn, eller treningsterapi, og svømming. For utvikling av muskler og mobilitet, lindrer spenninger i babyens kropp.

- Urte medisin. Det er veldig ofte aktuelt for perinatal encefalopati, fordi bruk av urter minimerer konsekvensene. Dette er urtete fra løvetann, plantain, mynte, knotweed, søtkløver, tyttebær, johannesurt, sitronmelisse, calamus, oregano. Men strengt etter å ha konsultert legen din;

- Aromaterapi. Forbedre generell tilstand essensielle oljer av kamille, ingefær, lavendel, rosmarin;

- Rasjonell fôring. Amming er avgjørende for babyen, for til tross for mangfoldet av den farmasøytiske melkeformelen, er selv den høyeste kvalitet, dyre og tilpassede formler en metabolsk belastning på babyens kropp. Det er bevist at amming kurerer raskere, slike barn har høyere følelsesmessig og fysisk utvikling;

- Bad. Handlingen deres ligner på bruk av beroligende midler.

Legemiddelindusert syndromisk behandling av perinatal encefalopati:

- Ved muskelpatologi og parese injiseres medisiner som forbedrer nevromuskulær overføring - Dibazol, Galantamine. For hypertonisitet - Mydocalm, Baclofen. Innføringen av disse legemidlene gjelder oralt eller ved elektroforese.

- For hypertensiv-hydrocefalisk: plassering i sengen med hevet hodeende opp til 30 °. Blant urtemedisiner er preferanse gitt - åkerhale, bjørnebærblad. I mer alvorlige tilfeller reduserer Diacarb (reduserer produksjonen av cerebrospinalvæske og letter utstrømning). I kritiske situasjoner indikeres en nevrokirurgisk operasjon. I tillegg kan vi bruke hemodialyse, mekanisk ventilasjon, parenteral ernæring.

- Ved epileptisk syndrom - tar antikonvulsiva, under kontroll laboratorieanalyser og EEG.

- Med psykomotorisk utviklingsforsinkelse brukes medisiner som aktiverer mental aktivitet, normaliserer cerebral blodstrøm, har evnen til å danne nye intercellulære forbindelser - Nootropil, Pantogam, Actovegin, Cortexin.

- Sørg for å tildele grupper vitaminkomplekser, spesielt gruppe B.

Konsekvenser av perinatal encefalopati

Konsekvensene av perinatal encefalopati er vanligvis utjevnet i det første leveåret, men andre mekanismer i sykdomsforløpet er også sannsynlig. Tegnene forsvinner eller manifesterer seg litt med tilstrekkelig behandling i tide, og da har sykdommen perinatal encefalopati ingen signifikant effekt på den fremtidige utviklingen av barnets sentralnervesystem.

Men det er ofte tilfeller av utvikling som belaster livet til en baby, de inkluderer:

cerebral dysfunksjon (moderate manifestasjoner av hydrocephalus, asteni, nervøse tilstander, atferdsmessige abnormiteter og vanskeligheter utdanningsprosess);

- det vanskeligste er cerebral parese av barn og;

- epileptiske lidelser;

- barndommen osteokondrose;

- alvorlig migrenesmerter;

- hypertensjon;

- skoliose;

- forringelse av synet,

- underutviklet motorikk;

- en tidsmessig forsinkelse i utviklingen av det fysiske, mentale, motoriske og taleapparatet.