Større trochanter smertesyndrom. Stor lårbein. Struktur av femur Fossa av hodet av femur

Anatomisk holdes hodet på lårbenet av den ringformede glenoid fossa. regnes som den største i kroppen, og derfor har den kompleks struktur og utfører et stort nummer av motoriske funksjoner. Det er ikke lett for en person langt fra medisin å forstå dette, men for å forstå årsakene og egenskapene til forløpet av sykdommer i lårbenet, er det nødvendig.

Anatomi av lårbenet

Femur spiller en viktig rolle i Menneskekroppen, siden det er det største rørformede beinvevet i skjelettet. Den, som andre rørformede bein, har to ender og en kropp. Den er koblet til bekkenet med hodet, som ender i den øvre proksimale delen.

Overgangen av nakken til beinkroppen ender med tuberkler - trochanter. Den benete kroppen ender med den større trochanter. Det er en liten fordypning på dens mediale overflate. På baksiden av nedre kant av halsen er den mindre trochanter. Den større er forbundet med den av den intertrokantære ryggen, som går langs baksiden av beinet.

Funksjoner av hoften

Hele underekstremiteten er veldig viktig for en person, da den tar del i alle kroppens bevegelser. I tillegg hjelper strukturen til lårbenet en person til å være i oppreist stilling, mens den bærer alle statiske belastninger. Takket være lårbenet har en person evnen til å gå, løpe, hoppe, spille sport og utføre mer anstrengende aktiviteter.

Store lesjoner i lårbenet

De viktigste og vanligste skadene og lesjonene i lårbenet er: brudd større trochanter femur, mindre trochanterfraktur, bursitt, trochanteritt, tendinose.

Typer trochanteriske frakturer

Trochanterfrakturer er vanlige hos eldre mennesker som har blitt diagnostisert med en vanlig sykdom som osteoporose. De vanligste trochanteriske frakturene er:

1. Pertrokantær enkel og splintret. Ved et slikt brudd faller retningen til benbruddlinjen sammen med den som forbinder større og mindre trochanter.
2. Intertrochanterisk. Et slikt brudd kjennetegnes ved at skadelinjen krysser linjen som forbinder større og mindre trochanter.

Slike skader kan være påvirket eller ikke-påvirket, her er det kliniske bildet.

Takket være muskeltrekk enkle brudd fragmentene bringes nærmere hverandre. Dette letter beinheling og reposisjonering. Brudd med flere fragmenter gror dårligere og krever sterkere fiksering.

Intertrokantære frakturer kjennetegnes ved at arbeidet til musklene rundt dem ikke bidrar til helbredelse på noen måte, men omvendt. Dette forklarer viktigheten av stiv fiksering.

Større trochanterfraktur

Denne typen lesjoner i lårbenet oppstår direkte når kraft påføres direkte på området til den større trochanter. Hos barn er dette vanligvis apofysiolyse med forskyvning av diafysen. I dette tilfellet kan 2 eller 3 fragmenter av den større trochanter bli fullstendig knust.

De vanligste lesjonene i lårbenet hos eldre mennesker er trochanteriske og lårhalsbrudd. Ved et brudd på større trochanter kan forskyvningen av beinet rettes oppover, bakover eller fremover. Dette skyldes at beinstyrken avtar med årene, og vanlige belastninger på muskel- og skjelettsystemet kan bli traumatiske.

Ved et trochanterisk brudd føler pasienten en skarp smerte i det berørte området, og ved palpasjon kan lett mobilitet av leddet oppdages. I tillegg er en liten knasende lyd karakteristisk for et friskt brudd. Når et brudd oppstår, svekkes den funksjonelle delen av hoften, spesielt med tanke på abduksjonen. Hvis det større trochanteriske beinet er brukket, kan du kanskje legge vekt på det berørte beinet, men du vil føle en halting.

En pasient med et slikt brudd kan fritt bøye og rette beinet inn kneledd, men forsøk på å snu benet forårsaker pasienten kraftig smerte. Hvis han kan løfte det forlengede beinet opp, betyr det at det ikke er brudd på lårhalsen. Det er verdt å merke seg at det er umulig å flytte benet til siden hvis lårbenet er brukket på grunn av den skarpe smerten i det berørte området.

Større trochanterisk tendinose

Denne sykdommen er en ganske vanlig patologi. Typisk for personer som overbelaster hofteleddet. Denne kategorien inkluderer hovedsakelig idrettsutøvere.

Med tendinose i større trochanter begynner den inflammatoriske prosessen i leddbånd og sener, og sprer seg deretter til vevet. Prosessen begynner på det punktet hvor beinet kobles til leddbåndet. Hvis en person ikke tar hensyn til dette, fortsetter å belaste leddet, blir betennelsen kronisk.

Provoserende faktorer inkluderer følgende:

1. Leddskade.
2. Svikt i metabolske prosesser.
3. Medfødt ledddysplasi, som påvirker ikke bare leddflatene, men hele leddbåndsapparat.
4. Uregelmessigheter på jobb endokrine systemet.
5. Aldring av kroppen, hvor strukturen til bein og leddbånd endres.
6. Systematiske belastninger forbundet med monotoni i arbeidet.
7. Spredning av infeksjon til omkringliggende vev.
8. Inflammatoriske prosesser i leddene.

Klinisk bilde:

1. Smerter ved palpasjon og bevegelse av lemmen.
2. Når du beveger deg, begynner beinene å knase.
3. Huden på stedet for lesjonen endrer farge og blir rød.
4. Lokal temperaturøkning på skadestedet.
5. Leddet kan ikke utføre sine direkte funksjoner.

Betennelse

Bursitt av trochanteric bursa er betennelse mellom fascia lata og større trochanter. Den er plassert på utsiden av lårbenet i øvre del. Samtidig samler det seg væske i posen, veggene utvider seg og smerte vises. Denne sykdommen er veldig farlig på grunn av dens komplikasjoner, inkludert fullstendig immobilisering av leddet.

Smerter som oppstår ved fremspringet av lårbenet til større trochanter er det mest grunnleggende tegnet på utbruddet av patologi. Mens du går og med enhver påvirkning på leddet, forsterkes smerten. For mer sent stadium den inflammatoriske prosessen forårsaket av bursitt begynner å spre seg til den nedre delen av låret, og forårsaker dermed halthet hos pasienten. Hvis selv da belastningen på det berørte lemmet ikke avtar, så etter en stund smertefulle opplevelser kan også begynne å vises i hvile.

Diagnostikk

For å diagnostisere et brudd i den større trochanter av lårbenet, tas et røntgenbilde; om nødvendig bestemmer legen seg for å sende pasienten til datatomografi. Tendinose diagnostiseres ved palpasjon, radiografi, magnetisk resonanstomografi og ultralydundersøkelse berørt område.

Metoder for behandling av brudd

Når den større trochanter av lårbenet er frakturert, gis pasienten vanligvis et sirkulært gips i abduksjonsstilling i 3 uker. Etter den foreskrevne perioden fjernes gipsen, og pasienten foreskrives et massasjekurs på det berørte området. I løpet av denne perioden kan pasienten bevege seg ved hjelp av krykker, siden en slik belastning ikke forårsaker ubehag eller smerte.

Men i noen tilfeller må leger ty til åpen reduksjon ved å bruke beinholdere spesielt designet for slike prosedyrer, det vil si at benfragmenter sammenlignes med hverandre, noe som sikrer bedre fusjon. Denne prosedyren utføres hvis det ikke er mulig å sette beinfragmentene når benet er bortført.

Tendinose terapi

Behandling av denne patologien utføres omfattende tiltak. Avhengig av plasseringen av lesjonen og sykdomsstadiet, foreskriver legen den optimale behandlingen. For å lindre smerte, er pasienten foreskrevet smertestillende og iskompresser, som må påføres det berørte området.

Med hjelp elastiske bandasjer eller bandasjer, er det berørte leddet begrenset i bevegelse. I tillegg brukes fysioterapeutiske prosedyrer for å behandle tendinose. Magnetisk terapi, laser, ultralyd, for eksempel, har god effekt; applikasjoner fra helbredende gjørme og bad med mineralsalter. Etter hvert som restitusjonen skrider frem, bør pasienten starte et kurs med treningsterapi. Øvelser bidrar til å forbedre leddmobilitet, elastisitet og muskelstyrke.

Kirurgi for tendinose er siste utvei behandling av denne sykdommen og det brukes i svært sjeldne tilfeller. Legene prøver å klare seg konservative metoder terapi.

Hva skal man gjøre med bursitt?

Behandling av bursitt bør begynne med enkle prosedyrer. Svært sjelden krever en slik sykdom Kirurgisk inngrep. Pasienter under tretti år anbefales å redusere belastningen på det berørte leddet og ta et kurs rehabiliteringsterapi, som inkluderer øvelser for å strekke ut musklene i lårene og baken.

Terapi for betennelse i lårbenets større trochanter involverer bruk av betennelsesdempende medisiner medisiner. Ved hjelp av slike legemidler lindres hevelse i det berørte leddet og smerte effektivt. Bruk av kulde, ultralyd, varme og UHF bidrar til å bli kvitt smerter og lindre hevelser.

En av de mest praktiske metodene for eksponering hjemme er bruken av varme eller kulde. Det er viktig å huske at kulde påføres umiddelbart etter en skade, og varme brukes når inflammatoriske prosesser strømmer inn kronisk form. En erfaren fysioterapeut vil kunne gi nyttige anbefalinger, som du kan bruke til å gjenopprette alt motoriske funksjoner ledd Hvis væske samler seg i trochanteric bursa, anbefales pasienten å gjennomgå en punktering for å pumpe ut alt vannet og sende det til laboratoriet for analyse.

Under denne prosedyren injiseres en liten dose steroidhormoner, som kortison, inn i trochanteric bursa, men dette kan bare gjøres dersom pasienten ikke har noen Smittsomme sykdommer. Hormonell medikament lindrer raskt betennelse. Effekten av prosedyren kan vare i 6-8 måneder.

Rettidig konsultasjon med en lege vil hjelpe en kort tid kurere alle eksisterende lidelser i lårbenet. Hvis noen av patologiene i en gitt del av menneskekroppen får kronisk forløp, Det smertesyndrom bare pauser en stund.

Lårbenet (lat. osfemoris) er det største og lengste rørformede beinet i det menneskelige skjelettet, og fungerer som en bevegelsesarm. Kroppen har en lett buet og aksialt vridd sylindrisk form, utvidet nedover. Den fremre overflaten av lårbenet er glatt, den bakre overflaten er ru, og fungerer som et sted for muskelfeste. Den er delt inn i laterale og mediale lepper, som er nær hverandre nærmere midten av lårbenet, og divergerer nedover og oppover.

Den laterale leppen nedover blir betydelig tykkere og bredere, og går over i gluteal tuberosity - stedet som gluteus maximus-muskelen er festet til. Den mediale leppen synker lavere og blir til en grov linje. Helt nederst på lårbenet beveger leppene seg gradvis bort, og begrenser poplitealoverflaten til en trekantet form.

Den distale (nedre) enden av lårbenet er litt utvidet og danner to avrundede og ganske store kondyler, som skiller seg fra hverandre i størrelse og krumningsgrad. I forhold til hverandre er de plassert på samme nivå: hver av dem er atskilt fra sin "bror" av en dyp interkondylær fossa. Leddflatene på kondylene danner en konkav patella-overflate, som patellaen ligger inntil med baksiden.

Lårhode

Hodet på lårbenet hviler på den øvre proksimale epifysen, og kobles til resten av beinet gjennom en hals som ligger i en vinkel på 114-153 grader fra aksen til lårbenets kropp. Hos kvinner, på grunn av den større bredden av bekkenet, nærmer helningsvinkelen til lårhalsen en rett linje.

Ved grensene for overgangen av nakken til lårbenets kropp er det to kraftige tuberkler, som kalles trochanter. Plasseringen av større trochanter er lateral; på dens medianoverflate er det en trochanterisk fossa. Den mindre trochanteren er plassert under nakken, og inntar en medial posisjon i forhold til den. Foran er begge trochanter - de større og de minste - forbundet med den intertrokantære ryggen.

Et brudd på lårbenet er en tilstand preget av et brudd på dens anatomiske integritet. Oftest skjer det hos eldre mennesker når de faller på siden. Samtidige faktorer for hoftebrudd i disse tilfellene er nedsatt muskeltonus, samt osteoporose.

Tegn på brudd er skarp smerte, hevelse, dysfunksjon og deformasjon av lemmen. Trochanteriske frakturer er preget av mer intens smerte, som forsterkes når man forsøker å bevege seg og føle. Hovedsymptomet på et brudd i den øvre delen (halsen) av lårbenet er "stuck hælsymptomet" - en tilstand der pasienten ikke kan snu benet i en rett vinkel.

Frakturer i lårbenet er delt inn i:

• Ekstraartikulær, som igjen er delt inn i påvirket (abduksjon), ikke-påvirket (adduksjon), trochanterisk (intertrochanterisk og pertrokantær);
• Intraartikulær, som inkluderer brudd på lårbenshodet og brudd på lårhalsen.

I tillegg er det i traumatologi følgende typer intraartikulære hoftebrudd:

• Hovedstad. I dette tilfellet påvirker bruddlinjen lårbenshodet;
• Underkapital. Bruddstedet ligger rett under hodet;
• Transcervical (transcervical). Bruddlinjen er plassert i lårhalsen;
• Basiscervical, der bruddstedet er lokalisert ved grensen til halsen og lårbenets kropp.

Hvis bruddene rammes, hvor et fragment av lårbenet er kilt inn i et annet bein, øves det konservativ behandling: pasienten legges på en seng med en treplate plassert under madrassen, mens det skadde beinet hviler på en Beller-skinne. Deretter utføres skjeletttrekk på kondylene i benet og låret.

Ved forskjøvede frakturer, preget av deformasjon og feilstilling av lemmen, anbefales kirurgi.

Nekrose av lårbenet

Nekrose av lårbenet - alvorlig sykdom som utvikler seg som et resultat av strukturelle, ernæringsmessige eller fettdegenerasjonsforstyrrelser beinvev. Hovedgrunnen patologisk prosess, utvikler seg i strukturen til lårbenet - et brudd på blodmikrosirkulasjonen, osteogeneseprosesser og som en konsekvens døden av beinvevsceller.

Det er 4 stadier av nekrose av lårbenet:

• Stadium I er preget av periodisk smerte som stråler ut til lyskeområdet. På dette stadiet er det svampaktige stoffet i lårbenshodet skadet;
• Stage II er preget av sterk konstant smerte, som ikke forsvinner i hvile. Røntgen av lårbenshodet er prikket med små, som om eggeskall, sprekker;
• Stadium III er ledsaget av atrofi setemuskler og lårmuskler, det er en forskyvning av setefolden, forkortning av underekstremiteten. Strukturelle endringer er ca 30-50 %, er personen utsatt for halthet og bruker stokk for å bevege seg.
• Stadium IV er tiden da lårbenshodet er fullstendig ødelagt, noe som fører til funksjonshemming av pasienten.

Forekomsten av nekrose av lårbenet fremmes av:

• Skader i hofteleddet (spesielt med brudd på lårbenshodet);
• Huslige skader og akkumulerende overbelastninger mottatt under sport eller fysisk aktivitet;
• Toksiske effekter av visse legemidler;
• Stress, alkoholmisbruk;
• Medfødt dislokasjon (dysplasi) av hoften;
• Bensykdommer som osteoporose, osteopeni, systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt;
• Inflammatorisk, forkjølelse som er ledsaget av endotelial dysfunksjon.

Behandlingsmetoden for femoral nekrose avhenger av sykdomsstadiet, dens natur, alder og individuelle egenskaper hos pasienten. Til dags dato er det ingen medisiner som fullt ut kan gjenopprette blodsirkulasjonen i lårbenshodet, så restaurering av organet utføres oftest kirurgiske metoder. Disse inkluderer:

• Dekompresjon av lårbenet - boring av flere kanaler i hodet av lårbenet, inne i hvilke blodårer begynner å dannes og vokse;
• Fibula-transplantasjon;
• Endoproteser, der det ødelagte leddet erstattes med en mekanisk struktur.

Femur eller os femoris på latin er hovedelementet i det menneskelige bevegelsessystemet. Er annerledes stor størrelse og en langstrakt, litt vridd form. En grov linje går langs den bakre konturen, som forbinder det harde vevet med musklene. På grunn av sine strukturelle egenskaper fordeler beinelementet kroppsvekten under bevegelse og beskytter også leddene under økt belastning.

Anatomi av det menneskelige lårbenet

Formen på lårbenet er langstrakt og sylindrisk, og det er derfor det kalles rørformet. Kroppen til lenken bøyer seg jevnt i den øvre delen og utvider seg i den nedre delen.

Over artikulerer den solide kroppen med hofteleddet, under - med kneskål og leggbenet. En pedagogisk film, periosteum, er festet til forsiden av rørmaterialet. Takket være skallet skjer vekst og utvikling av beinvev, samt gjenoppretting av strukturen etter skade og skade.

Lårbenet øker gradvis etter hvert som barnet utvikler seg i livmoren og avslutter veksten ved fylte 25 år. Deretter forbener elementet og får sin endelige form.

Underekstremitet i kombinasjon med vaskulært system, muskler, nerveknuter, bindevev danner låret. Over og foran er lemmen begrenset av lyskebåndet, og bak av setefolden. Den nedre konturen strekker seg 5 cm over patella Høyre og venstre bein har identisk utforming.

Funksjoner av struktur og struktur

Rørform er festet til andre deler av skjelettet gjennom ledd og leddbånd. TIL bindevev muskler er tilstøtende, nerver og blodårer er plassert parallelt med beinet. Området der sener og sener møtes fast har en tuberøs overflate, stedet for feste av arteriene er preget av tilstedeværelsen av spor.

Som andre rørformede elementer er lårbenet delt inn i tre hovedsegmenter:

• proksimal epifyse - øvre sektor;
• distal epifyse - nedre del;
• diafyse - den sentrale aksen av kroppen.

Hvis vi undersøker strukturen til det menneskelige lårbenet i detalj, er også mindre elementer synlige. Hver partikkel har sin egen funksjon i dannelsen av motorapparatet.

Proksimal epifyse

Den øvre delen av det rørformede stoffet kalles den proksimale epifysen. Kanten har en sfærisk, artikulær overflate i tilknytning til acetabulum.

Det er et hull i midten av hodet. De terminale og sentrale delene av beinelementet er forbundet med en hals. Basen krysses av to tuberkler: den mindre og større trochanter. Den første er inne, med motsatt side bein, og den andre palperes gjennom det subkutane vevet.

Når man beveger seg bort fra større trochanter, ligger trochanterisk fossa i nakkeområdet. Delene er forbundet foran med en intertrokantær linje, og på baksiden av en utpreget ås.

Diafyse

Kroppen til det rørformede elementet har en glatt overflate på utsiden. Av baksiden Linea aspera passerer gjennom lårbenet. Stripen er delt inn i to deler: lateral og medial.

Sideleppen på toppen utvikler seg til en tuberkel, og den mediale leppen til en kamstrimmel. På baksiden divergerer elementene i den distale enden, og danner poplitealregionen.

En kanal legges gjennom diafysen med beinmarg hvor blodceller dannes. Deretter erstattes modne røde blodceller med fettvev.

Distal epifyse

Nedre del benete kropp ekspanderer jevnt og flyter inn i to kondyler: lateral og medial. Langs kanten er det et ledd som forbinder kneskålen og tibia. Den terminale delen er delt av den interkondylære fossa.

På siden av leddflaten er det hakk kalt laterale og mediale epikondyler. Ligamenter er festet til disse områdene. Adduktortuberkelen passerer over den mediale epikondylen, som de mediale musklene er tilstøtende. Avlastningen merkes tydelig under huden fra innsiden og utsiden.

Gropene og forhøyningene på det lange beinet skaper en porøs struktur. Muskelfibre er festet til overflaten myke stoffer og fartøyer.

Lårbenet som grunnlag for muskel- og skjelettsystemet

Solide elementer i skjelettet og musklene deltar i dannelsen av systemet. Lårbenet og forbindelsesleddene danner grunnlaget for den menneskelige rammen og indre organer.

Rollen til lårmuskelvev

Muskelfibre som er festet til leddene i skjelettet er ansvarlige for å bevege kroppen. Ved å trekke seg sammen, setter vevene den menneskelige rammen i bevegelse. Følgende er ansvarlige for korpsets aktivitet:

Muskler i den fremre gruppen:

• quadriceps - deltar i fleksjon av låret ved hofteleddet og forlengelse av tibia ved kneet;
• sartorius - roterer underekstremitetene.

Muskler på baksiden av låret:

• popliteal - ansvarlig for å aktivere kneleddet og snu støvelen;
• en gruppe biceps, semimembranosus og semitendinosus vev - bøyer og utvider leddene i låret og underbenet.

Mediale muskelfibre:

• tynn;
• kam;
• adduktor muskler.

Gruppen beveger hoften, roterer og bøyer underbenet og kneleddet.

Funksjoner av lårbenet

Lårbenet er bindeleddet mellom nedre lemmer og torso. Elementet kjennetegnes ikke bare av sin store størrelse, men også av sin brede funksjonalitet:

• Sterk støtte for kroppen. Ved bruk av muskelfibre og bindevev gir stabilitet til kroppen på overflaten.
• En spak som setter den i bevegelse. Ligamenter og et rørformet element bringer underekstremitetene i aksjon: bevegelse, rotasjon, bremsing.
• Vekst og utvikling. Dannelsen av skjelettet skjer over årene og avhenger av riktig vekst av beinvev.
• Deltakelse i hematopoiesis. Det er her stamceller modnes til røde blodceller.
• Rolle i metabolske prosesser. Akkumuleres i strukturen nyttig materiale, utfører mineralisering av kroppen.

Sammentrekningen og styrken til muskler avhenger av hvor mye kalsium benvevet danner. Mineralet er også nødvendig for dannelsen av hormoner og riktig funksjon av nerve- og hjertesystemene. Når det er mangel på kalsium i kroppen, kommer en reservetilførsel av mikroelementet fra beinvev til unnsetning. På denne måten opprettholdes hele tiden en optimal balanse av mineralet.

Den nedre delen av det menneskelige skjelettet er ansvarlig for kroppsmobilitet og riktig belastningsfordeling. Skader og brudd på integriteten til hoftevev fører til dysfunksjon av muskel- og skjelettsystemet.

Skade på beinvev

Lårbenet tåler store belastninger, men til tross for sin styrke kan strukturen knekke eller sprekke. Dette forklares med at elementet er veldig langt. Ved fall på en hard gjenstand eller et rettet slag tåler ikke beinvevet. Eldre mennesker er spesielt utsatt for brudd, ettersom skjelettelementer blir mer skjøre med alderen.

Lårbeinet er 45 cm langt Dette er en fjerdedel av høyden til en voksen. Skaden går i stykker motorisk aktivitet og begrenser kroppsfunksjoner.

Faktorer som øker sannsynligheten for brudd:

• osteoporose - redusert tetthet av hardt vev;
• artrose - skade på bein og leddområder;
• muskelhypotonisitet - svekkelse av fiberspenning;
• brudd på kontroll over kroppen - hjernen sender ikke signaler;
• bein cyste - godartet utdannelse ligner på en svulst.

Modne kvinner er mer sannsynlig å oppleve traumer. Dette forklares av det særegne ved strukturen til skjelettet. I motsetning til den mannlige lårbenet, har den kvinnelige lårbenet en tynn hals. I tillegg er kvinner oftere utsatt for disse sykdommene.

Skadediagnostikk

Hvis integriteten til beinvevet er krenket, føler en person alvorlig smerte, svakhet og problemer med å bevege seg. Syndromer forverres når åpne brudd, hvis den ødelagte kanten har skadet musklene og hudlagene. Alvorlig skade er ledsaget av blodtap og smertefullt sjokk. I noen tilfeller fører et mislykket fall til døden.

Klassifisering av beinbrudd avhengig av plasseringen av skaden:

• deformasjon av den øvre delen;
• skade i diafysen til femoralelementet;
• brudd på den distale eller proksimale metaepifisen.

Diagnose av tilfellet og alvorlighetsgraden gjøres ved hjelp av en røntgenmaskin. Benhalsen er mest utsatt for brudd. Denne typen skade kalles intraartikulær. Periartikulær forstyrrelse i lateralregionen er også vanlig.

Alvorlige traumer oppstår noen ganger uten brudd. I dette tilfellet bør du ikke utelukke muligheten for sprekker. Et røntgenbilde vil avklare situasjonen. Mindre deformasjoner krever også behandling, da det kan utvikle seg videre. I tillegg forårsaker sprekker benhårdhet og gjør bevegelse vanskelig. Terapi foreskrives av en traumatolog avhengig av det kliniske bildet.

Strukturen til lårbenet ser ut til å være kompleks. hovedrollen rørformet materie - fordel belastningen og balansen i kroppen. Komponentene i hoftene er involvert i den motoriske prosessen og forbinder bekkenet med underekstremitetene. Det er nødvendig å ta vare på helsen og styrken til bein for å unngå sprekker og brudd.

Traumer kan immobilisere en person, og full bedring tar fra 2 til 6 måneder.

Anatomisk holdes hodet på lårbenet av den ringformede glenoid fossa. Lårbenet regnes som det største beinet i kroppen; det har en kompleks struktur. Det er ikke lett for en person langt fra medisin å forstå dette, men for å forstå årsakene og egenskapene til forløpet av sykdommer i lårbenet, er det nødvendig.

Anatomi av lårbenet

Hvis du ser på lårbenet ikke fra vitenskapelig poeng Fra et lekmannsperspektiv kan du se at den består av et sylindrisk rør som utvider seg mot bunnen. På den ene siden avslutter ett rundt hode på lårbenet (proksimal epifyse) beinet, på den annen side to runde hode på lårbenet eller distale epifyse i lårbenet.

Overflaten av beinet foran er glatt å ta på, på baksiden har det en ru overflate, da det er stedet for muskelfeste.

Proksimal epifyse av lårbenet

Dette øverste del bein (lårhodet) som kobles til bekkenet via hofteleddet. Leddhodet til det proksimale lårbenet har en avrundet form og er forbundet med beinkroppen med den såkalte lårbenshalsen. I området der lårhalsen møter rørbenet er det to tuberkler, som i medisin kalles trochanter. Spiddet som er plassert over er større enn det som er plassert under og kan kjennes under huden. Den intertrokantære linjen ligger foran mellom større og mindre trochanter, bak dem er den intertrokantære ryggen.

Distal epifyse av lårbenet

Dette er den nedre delen av beinet, bredere enn den øvre, plassert i kneområdet, den er representert av to avrundede hoder kalt kondyler. De kan lett kjennes foran kneet. Mellom dem er den interkondylære fossa. Kondylene fungerer som en forbindelse mellom femur og tibia og patella.

Epifesiolyse

Konseptet med epiphesiolyse kombinerer brudd i vekstplaten av bein. Sykdommen rammer barn og ungdom, siden i deres alder er vekstsonen til beinet ennå ikke lukket. Det er også konseptet osteoepiphysiolyse, der et brudd påvirker beinets kropp.

Juvenil epifesiolyse av lårbenshodet

Juvenil epifysiolyse av lårbenshodet skjer under puberteten hos et barn (hos jenter forekommer det fra ti til elleve år, hos gutter fra tretten til fjorten år). Det kan påvirke ett ledd eller begge. Dessuten manifesterer sykdommen seg i det andre leddet 10-12 måneder etter at det første leddet er påvirket.

Det manifesterer seg som en forskyvning av epifysens hode i vekstsonen, hodet ser ut til å gli ned i riktig posisjon Hodet på lårbenet er ved siden av leddkapselen.

Hvis juvenil epifysiolyse av lårbenshodet oppstår som følge av skade, vil det manifestere seg med følgende karakteristiske symptomer:

1. Smerter som øker ved anstrengelse.
2. Et hematom kan vises på skadestedet.
3. Ødem.
4. Bevegeligheten er begrenset.

Hvis sykdommen oppstår som et resultat av beinpatologi, manifesterer den seg med følgende symptomer:

1. Periodiske smerter i leddet kan dukke opp og forsvinne innen en måned.
2. Halthet ikke assosiert med skade.
3. Det berørte benet kan ikke støtte kroppsvekten.
4. Benet er vendt utover.
5. Forkorting av lemmen.

En lege kan stille en diagnose basert på røntgen.

Viktig! Udiagnostisert og ubehandlet epifysiolyse fører til tidlig utvikling leddgikt og leddgikt.

Når diagnosen er bekreftet, bør behandlingen starte umiddelbart. Hvis operasjon er nødvendig, er den planlagt til neste dag.

Legen velger behandlingstaktikker basert på alvorlighetsgraden av sykdommen. Denne sykdommen behandles med følgende metoder:

1. Lårhodet er fikset kirurgisk med 1 skrue.
2. Feste hodet med flere skruer.
3. Vekstplaten fjernes og en stift er installert, som hindrer ytterligere forskyvning.

Problemet med denne sykdommen er at barnet legges inn sent på sykehuset, når misdannelsen er synlig for det blotte øye.

Distal epifyse av lårbenet

Oppstår i kneleddet i vekstsonen som et resultat av følgende handlinger:

• skarp rotasjon i kneet;
• skarp bøyning;
• hyperekstensjon i kneleddet.

1. Deformasjon av kneleddet.
2. Blødning i kneleddet.
3. Begrensning av benbevegelse i kneleddet.

Hvis epifysiolyse oppdages i tide, kan leddet reduseres uten åpning. I avanserte tilfeller er kirurgisk inngrep nødvendig.

Viktig! Mødre til gutter i alderen 7 år og eldre bør nøye overvåke barnets gangart, som det første stadiet Denne sykdommen manifesteres av halthet.

Prognosen for sykdommen avhenger av alvorlighetsgraden. I det meste alvorlige tilfeller ledddeformasjon oppstår og lemmerveksten avtar.

Desentrasjon av lårbenshodene

Desentrasjon av lårbenshodet er en forskyvning, glidning av leddhodene til beinene fra acetabulum på grunn av en uoverensstemmelse mellom størrelsene på hulrommet og leddet. Ellers kjent som hofteleddsdysplasi. Dette medfødt sykdom som kan forårsake hofteluksasjon. manifesterer seg med følgende symptomer:

1. Begrensning ved spredning av hoftene til sidene, mens et slags klikk høres.
2. Asymmetri av inguinale og gluteale folder.
3. Forkorte beinet.

Ved undersøkelse av et barn på barsel, sjekker nevrologen først hofteledd barn. Ved mistanke om dysplasi sendes barnet til ultralyd. Denne typen diagnose er å foretrekke for barn under 1 år.

Behandling av dysplasi bør begynne fra de aller første dagene av diagnosen. Udiagnostisert og ubehandlet dysplasi fører til leddproblemer i voksen alder, for eksempel dysplastisk coxarthrosis.

Cyste-lignende rekonstruksjon av lårbenshodet

Cystelignende restrukturering manifesteres ved vekst av beinvev rundt kanten av glenoidhulen, noe som fører til forskyvning av lårbenet, noe som resulterer i hoftesubluksasjon.

Manifestert av følgende symptomer:

• leddsmerter;
• begrensning av bevegelse;
• mykt vev atrofi;
• forkorting av lemmer.

Det diagnostiseres ved hjelp av røntgen, som vanligvis tydelig viser beinvekster.

Denne sykdommen har mange undertyper, så nøyaktig diagnose må bestemmes av behandlende lege. Det kan skrives sammen med en liste over ytterligere nødvendig behandling på en egen side, som gis til pasienten.

Lårbenet er veldig viktig element V skjelettsystemet person. For å advare ulike sykdommer forbundet med det, bør muskel- og skjelettsystemet styrkes fra barndommen.

Femur (lårben).

A-front overflate; B-bakre overflate; B-patella.

A: 1-stor trochanter;

2-trokantære fossa;

3-hodet av lårbenet;

4-hals av lårbenet;

5-intertrokantær linje;

6-liten trochanter;

7-kroppen av lårbenet;

8-medialt epikondylocus;

9-medial kondyl;

10-patellar overflate;

11-lateral kondyll;

12-lateral epikondyl.

B: 1-lmka av lårbenshodet;

2-hodet av lårbenet;

3-hals av lårbenet;

4-store spyd;

5-gluteal tuberositet;

6-lateral leppe av linea aspera;

7-kroppen av lårbenet;

8-popliteal overflate;

9-lateral epikondyl;

10-lateral kondyl;

11-interkondylær fossa;

12-medial kondyl;

13. mediale epikondyl;

14-adduktor tuberkel;

15-mediale leppe av linea aspera;

16-kam linje; 17-mindre trochanter;

18-intertrokantær rygg.

I; 1-base av patella;

2-front overflate.

3-topp av patella.

Lårbenet, femur, er det største og tykkeste av alle de lange beinene. rørformede bein. Som alle lignende bein er det en lang bevegelsesspak og har en diafyse, metafyser, epifyser og apofyser i henhold til utviklingen. Den øvre (proksimale) enden av lårbenet bærer runden leddhode, caput femoris (epiphysis), litt ned fra midten på hodet er det en liten grov grop, fovea captits femoris, - festestedet til leddbåndet på lårhodet. Hodet er forbundet med resten av beinet gjennom halsen, collum femoris, som står til aksen til lårbenets kropp i en stump vinkel (ca. 114-153°); hos kvinner, avhengig av den større bredden på bekkenet, nærmer denne vinkelen seg en rett linje. Ved krysset mellom halsen og lårbenskroppen stikker to benete tuberkler, kalt trochanter (apofyser), ut. Den større trochanter, trochanter major, representerer den øvre enden av lårbenskroppen. På dens mediale overflate, vendt mot halsen, er det en fossa, fossa trochanterica.

Mindre trochanter, trochanter minor, ligger i nedre kant av halsen på medial side og noe bakover. Begge trochanter er forbundet med hverandre på baksiden av lårbenet med en skrått løpende rygg, crista intertrochanterica, og på den fremre overflaten - linea intertrochanterica. Alle disse formasjonene - trochanter, rygg, linje og fossa er forårsaket av muskelfeste.

Kroppen av lårbenet er lett buet anteriort og har en trihedral avrundet form; på baksiden er det et spor etter feste av lårmusklene, linea aspera (ru), bestående av to lepper - den laterale, labium laterale, og den mediale, labium mediale. Begge leppene i sin proksimale del har spor av feste av de homonyme musklene, sideleppen er tuberositas glutea, medialleppen er linea pectinea. Nederst begrenser leppene, som divergerer fra hverandre, et jevnt trekantet område på baksiden av låret, facies poplitea.

Den nedre (distale) fortykkede enden av lårbenet danner to avrundede kondyler som vikler seg tilbake, condylus medialis og condylus lateralis (epiphysis), hvorav den mediale stikker mer nedover enn den laterale. Til tross for denne ulikheten i størrelsen på begge kondylene, er de sistnevnte plassert på samme nivå, siden lårbenet i sin naturlige posisjon står på skrå, og den nedre enden er plassert nærmere midtlinje enn den øverste. På fremre side går leddflatene til kondylene inn i hverandre, og danner en liten konkavitet i sagittal retning, facies patellaris, siden patella ligger inntil den med sin bakre side under ekstensjon i kneleddet. På bakre og nedre side er kondylene atskilt med en dyp interkondylær fossa, fossa interkondylær. På siden av hver kondyl over leddoverflaten er det en grov tuberkel kalt epicondylus medialis medial kondyl og epicondylus lateralis i den laterale.

Ossifikasjon. På røntgenstråler Ved den proksimale enden av lårbenet til en nyfødt er bare femoral diafysen synlig, siden epifysen, metafysen og apofysen (trochanter major et minor) fortsatt er i bruskfasen av utviklingen.

Røntgenbildet av ytterligere forandringer bestemmes av utseendet til et ossifikasjonspunkt i hodet av lårbenet (epiphysis) i 1. år, i større trochanter (apophysis) i 3.-4. år og i mindre trochanter i det 9.-14. året. Fusjonen går til omvendt rekkefølge i alderen 17 til 19 år.