Staphylococcal virusinfeksjon. Sykdommer forårsaket av stafylokokker

Staphylococcus er en spesielt farlig patogen mikrobe, og finnes ofte i naturen.

Hvis en infeksjon slutter seg til en eller annen sykdom, er det fullt mulig at den ble brakt inn av ham. Når stafylokokker aureus vises, er symptomene synlige umiddelbart. De kan begge manifestere seg i form av matforgiftning og infisere indre organer.

Det finnes flere typer stafylokokker:

Gylden;
Epidermal;
Saprofytisk.

I tillegg har de forskjellige belastninger, som kan variere i aggressivitet. Den farligste anses å være Staphylococcus aureus hvis symptomer er spesielt slående og kan forårsake forskjellige infeksjoner nesten hvor som helst i en person.

Hva kan infisere denne mikroorganismen

Subkutant vev, hud;
Fordøyelsesorganene, respirasjonen;
Sirkulasjonssystem;
Urinveier, kjønnsorganer;
Bein, ledd;
Sentralnervesystemet.

Hvor kommer denne lumske mikroben fra, og hva slår den til?

Bakterier kan finnes hvor som helst. Den eksisterer i det ytre miljøet, de kan spres av bæreren av denne mikrofloraen.

Denne arten er resistent mot eksterne faktorer, den kan til og med eksistere i tørr tilstand. Og det som er mest trist, antibiotika virker praktisk talt ikke på ham.

Oftest legger denne mikroorganismen seg på slimhinner og hud, så du må være ekstremt forsiktig slik at infeksjonen ikke begynner å spre seg med blodstrømmen og ikke påvirker de indre organene.

Pyoderma;
Follikulitt;
Koker og karbonkaker;
Ritter sykdom;
Epidemisk pemphigus;
Abscesser, phlegmon;
Meningitt;
Staphylococcal lungebetennelse;
Osteomyelitt;
Endokarditt;
Purulent artritt;
Sepsis.

Hvis stafylokokker aureus hos en baby, er symptomene synlige nesten umiddelbart, oftest er det pyoderma. Det kan være hoste og nysing, konjunktivitt og til og med sepsis.

Symptomer for hver type

Hud - byller, karbonkuler;
Slimhinne - alle forkjølelsessymptomer pluss konjunktivitt;
Konstant rød hals - stafylokokker ondt i halsen;
Intestinal utseende - symptomer på forgiftning;
Sepsis - symptomer på grå hud, brystnekt, oppkast, høy feber, søvnløshet.

Staphylococcus aureus er ikke farlig hvis infeksjonen er sovende, men når den aktiveres, blir den til et skikkelig mareritt. En nyfødt kan motta bakterier fra moren eller på sykehuset selv, hvis stammen bevares der, hvoretter de begynner å formere seg i en svak organisme.

Årsakene til utseendet av en infeksjon hos en baby:

Svekket immunitet og for tidlig fødsel;
Mamma er smittebærer;
Lang tørkeperiode i arbeidet;
Tidligere kunstig fôring;
Vanskelig fødsel, underernæring hos spedbarn;
Mangel på hygiene, feil omsorg.

Disse og andre årsaker tillater mikroorganismer å spre seg raskt gjennom morsmelk, undertøy eller hygieneartikler.

Hvordan infeksjonen kan manifestere seg:

Løs grønnaktig avføring, muligens skummende;
Småbarnsangst;
Rødhet, blemmer, skorper dannes på stedet for pustulene.

Komplikasjoner av slike sykdommer kan være: endokarditt, osteomyelitt, lungebetennelse og til og med abscesser.

Hvordan forhindre sykdomsutbrudd hos spedbarn:

Styrking av mor og barns immunitet;
Behandling av brystvorter for å unngå sprekker;
Renslighet i klær og hygieneartikler;
Desinfeksjon i rommet, behandling om nødvendig med en kvartslampe;
Det er nødvendig å håndtere babyen bare med rene hender.

Staphylococcus aureus hos voksne, manifestasjoner av ondt i halsen

Du kan få denne infeksjonen ved å spise mat, med fly og ved kontakt. Et vanlig sted for infeksjon er foreldet mat. I varmen må du være spesielt forsiktig, fordi mikrober kan bli funnet hvor som helst.

Når stafylococcus aureus er i halsen, kan det ikke gi noen synlige symptomer i det hele tatt før personen får en infeksjon. Da kan hun rett og slett ikke bli kurert av noe. De som har støtt på et lignende problem, kaster noen ganger mange midler ned i avløpet for å bli kurert, til de til og med gjetter for å bli testet for stafylokokker aureus. Noen sameksisterer rolig med denne mikroben, mens andre, hvis immunitet svekkes, stadig er syke.

Symptomer på tilstedeværelse av stafylokokker i angina:

Svimmelhet og hodepine;
Hevelse, pus på mandlene, rødhet i halsen;
Sår kan forekomme på munnslimhinnen;
Smerter ved svelging, feber.

Du kan ikke kurere en slik infeksjon på en eller to dager.

Naturligvis foreskrives antibiotika, og da må legen ta den riktige avgjørelsen, fordi Staphylococcus aureus i halsen bare behandles med en bestemt type:

Vancomycin, linezolid, ofloaccin, ceftriaxon, amoxiclav, ammetacillin er antibiotika for å behandle denne infeksjonen.

Behandlingsforløpet er i gjennomsnitt 5-7 dager, hvoretter testene tas. Det hender at antibiotika er resistente mot denne typen, så vil legen foreskrive en annen medisin.

Antipyretika og smertestillende midler er nødvendig. Du kan også gurgle med buljonger med salvie og kamille.

I tillegg bruker de verktøy som:

Klorofyllipt;
Gramidin;
Klorheksidin;
IRS-19;
Propolis;
Samt immunmodulatorer.

Noen spør hvordan de skal behandle stafylococcus aureus i halsen hvis sykdommer følger hverandre. Det er nødvendig å øke immuniteten, da blir nesten alle sykdommer omgått.

For ham bruker de ofte slike medisiner hvordan:

Immunalt;
Ginseng;
Schisandra;
Echinacea;
Polyoksidonium.

Det er obligatorisk å ta vitaminer som inneholder grupper av legemidler A, B og C. For eksempel kan de være:

Vitrum;
Biomax;
Pikovit for barn.

Det er nyttig å ta te fra rips, hyller, sitron. De gir den nødvendige vitaminavgiften hvis det ikke er penger til dyre vitaminer og medisiner.

Personen som har sterk immunitet, og som ikke har problemer med slimhinnene i nesen og halsen, vil neppe støte på en infeksjon.

Derfor er det nødvendig å engasjere seg i forebygging av ondt i halsen, ikke starte rennende nese og hoste, og også fjerne adenoider, hvis hele poenget er i dem.

For forebygging kan du bruke en vandig løsning. havsalt for å styrke slimhinnen.

Hvor og hvordan vi behandler

Vanligvis utføres behandling for Staphylococcus aureus i halsen hjemme. Men i alvorlige tilfeller tilbys foreldre hvis barn ikke har fylt 3 år sykehusbehandling. Dette gjøres fordi det er høy risiko for å spre infeksjonen, noe som kan true komplikasjoner.

Andre mikrober kan komme inn i kroppen, sepsis kan begynne, og hvis en person har andre kroniske sykdommer, det vil si sannsynligheten for en forverring av tilstanden.

Legen må hele tiden observere pasienten, utføre spesielle prosedyrer som bidrar til å forbedre trivsel. I alvorlige tilfeller kan behandlingsforløpet vare opptil 4 uker. Siden antibiotika brukes i behandlingen, er det bedre å ta behandling på et sykehus. For halsinfeksjoner kan ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og vitaminer foreskrives.

Hvis det er en stafylokokkinfeksjon i halsen, hva er da forebygging av en slik sykdom.

Det er viktig å donere bakteriekulturer fra svelget. De blir tatt fra både barn og voksne under hver medisinsk undersøkelse. Du kan så på egen hånd hvis du har hyppig forkjølelse. Slike analyser er gjort i SES.

Jo tidligere transportøren blir identifisert, jo bedre, og han kan ikke bli syk, men smitte andre. Transportøren er ofte medisinske arbeidere, på grunn av deres profesjonelle aktiviteter.
Overholdelse av hygiene. Obligatorisk bruk av maske under epidemier og ved arbeid med babyer. Håndvask og bruk av personlige håndklær.

Det er nødvendig å kurere alle kroniske infeksjonsfokus (karies tenner, kronisk bihulebetennelse, SARS og betennelse i mandlene). Før hun planlegger en graviditet, gjennomgår moren en medisinsk undersøkelse, der hun anbefales å besøke leger for en detaljert undersøkelse.
Sykdommen elsker å bli med på en eksisterende infeksjon, så det er nødvendig å kurere: bihulebetennelse, faryngitt, laryngitt, bronkitt, karies og fjerne tannstein.
Det er viktig å øke immuniteten, siden stafylokokker bare er aktive hos personer med lavt vitale funksjoner organisme. For å gjøre dette må du fylle mangelen på vitaminer i gruppe B, C, A, drikke immunmodulatorer.
Du bør ikke ta antibiotika uten resept fra lege, for det første forårsaker de dysbiose, noe som fører til en nedgang i immunitet og fremveksten av aktiv patogen mikroflora, og for det andre, ikke alle antibiotika hjelper med stafylokokker, så det kan være helt forgjeves å ta dem.

Påføring av bakteriofag og toxoid

Hvis stafylococcus aureus vises i halsen, bør behandlingen startes umiddelbart, fordi en pasient med kronisk treg halsbetennelse smelter bokstavelig talt foran øynene våre. Han har ikke styrke til å bekjempe infeksjonen, og samtidig sprer det seg raskt overalt.

Det er nødvendig å vanne og skylle med spesielle antimikrobielle avkok i munnhulen for å rense mandlene best mulig og redusere virusets aktivitet. Legen kan foreskrive en stafylokokkbakteriofag som skal tas for å løse opp bakteriemembranen og forbedre penetrasjonen av antibiotika.

Det brukes for alle sykdommer der smittebæreren er stafylokokker aureus. Bakteriofag for angina brukes til å skylle 1 flaske 4 ganger daglig i en uke.

I tillegg kan legen foreskrive stafylokokk toxoid 5 injeksjoner annenhver dag i en dose på 0,5 ml subkutant.

Etter behandling utføres bakteriekultur på mikrofloraen i en måned, hvis infeksjonen ikke er kurert, utføres vaksinasjon med stafylokokk -toksoid i henhold til et spesielt opplegg.

Epidermal og saprofytisk stafylokokker kan ikke behandles. Antibiotika brukes ikke for disse bærerne.

Gravide kvinner som kan immuniseres med toxoid etter 32-36 uker.
Eldre mennesker er også utsatt for infeksjon, spesielt de med sykdommer som revmatisme, diabetes mellitus, eksem og onkologiske sykdommer.
Alle mennesker, både voksne og barn, hvis immunitet er redusert.
Medisinske arbeidere, cateringarbeidere, i kraft av sitt yrke.

Staphylococcal infeksjon er en stor gruppe sykdommer forårsaket av stafylococcus, preget av en rekke kliniske manifestasjoner, både i alvorlighetsgrad og i lokalisering av det smittsomme fokuset. Sykdommen oppstår med lesjoner i huden (alle typer pyoderma), slimhinner (rhinitt, tonsillitt, konjunktivitt, stomatitt), indre organer (lungebetennelse, gastroenteritt, enterocolitt, osteomyelitt, etc.), sentralnervesystemet ( purulent hjernehinnebetennelse) og sepsis.

Historisk bakgrunn ... Staphylococci (fra den greske stafylen - en haug med druer, kokkos - korn) er utbredt i naturen. De har veldig viktig innen patologi, spesielt små barn. Staphylococci ble oppdaget i 1879 av L. Pasteur, som kalte dem pyogenic vibrios, og senere studerte og beskrev under navnet "stafylococci" i 1884.

Et stort bidrag til studiet av problemet med stafylokokksykdommer ble gitt av russiske forskere: P.N. Leshchenkov, P.V. Tsiklinskaya, G.N. Vygodchikov, G.N. Chistovich, V. A. Khrushcheva, M. G. Danilevich, N. R. Ivanov, G. A. Timofeeva og andre.

Etiologi... Staphylococcus er en gram-positiv sfærisk mikroorganisme, vanligvis lokalisert i form av bunter.

Slekten Staphylococcus inkluderer 3 typer stafylokokker: golden (S. aureus), epidermal (S. epidermidis) og saprophytic (S. saprophyticus). Hver type stafylokokker er delt inn i uavhengige biologiske og økologiske typer.

Arten Staphylococcus aureus inkluderer 6 biovar (A, B, C, D, E). Type A er patogen for mennesker og den viktigste årsaken til sykdommer; andre biotyper er patogene for forskjellige dyr og fugler.

Det anbefales å bare inkludere sykdommer forårsaket av Staphylococcus aureus, biotype A (VD Belyakov) i begrepet "stafylokokkinfeksjon". Imidlertid er det mange observasjoner i pediatrisk praksis. stafylokokkinfeksjon hos barn på grunn av S. epidermidis, spesielt hos nyfødte og premature babyer.

Den antigene strukturen til stafylokokker er kompleks. Det produserer giftstoffer og enzymer (koagulase, hyaluronidase, fibrinolysin, lecitinase, etc.), som bidrar til spredning til vev og krenkende vital aktivitet av celler i en makroorganisme.

Toksinet produsert av stafylokokker har 4 stoffer: alfa (α) -, beta (β) -, gamma (γ) -og delta (δ) hemolysiner. Alle hemolysiner besitter, men i varierende grader, hemolytiske, dermonekrotiske, dødelige og andre biologiske aktiviteter. Av alle 4 hemolysiner er α-hemolysin, et ekte eksotoksin, en av de avgjørende faktorene i patogenesen av stafylokokksykdommer. Den har ikke bare antigeniske, men også immunogene egenskaper og spiller en viktig rolle i dannelsen av immunitet, β-hemolysin, sammen med andre egenskaper, forårsaker brudd på vaskulær permeabilitet og skade på cellemembraner. Rollen til γ-hemolysin er ikke godt forstått. Imidlertid er det tegn på en økning i nivået av γ-antitoksin hos pasienter med osteomyelitt, noe som tyder på dets deltakelse i patogenesen av stafylokokkinfeksjon. δ-hemolysin, sammen med en uttalt evne til å lysere erytrocytter hos mennesker og mange dyrearter, har evnen til å lysere leukocytter, lymfocytter, makrofager, blodplater, mastceller... I tillegg til den toksiske effekten har b-toksin sensibiliserende egenskaper (det forårsaker anafylaktisk sjokk i marsvin), og kan også forårsake dannelse av anti-vevs autoantistoffer.

V i det siste forskernes oppmerksomhet tiltrekkes av det epidermolytiske (eksfolierende) toksinet, som forårsaker avskalling av epidermis.

Det ble også fastslått at stafylokokker produserer 7 typer enterotoksiner: A, B, C 1, C 2, D, E, F. Enterotoksiner er termostabile, resistente mot proteolytiske enzymer (trypsin, chemotrypsin, renin og papain) og forårsaker kliniske manifestasjoner av gastroenterokolitt.

I praktisk arbeid brukes vanligvis tester for plasmakoagulering, toksindannelse, hemolyse og dermonekrotisk reaksjon for å bestemme patogeniteten til stafylokokker.

Stafylokokker - resistente mikroorganismer ... En temperatur på 60 ° C dreper dem først etter en time, en fenoloppløsning - etter 10-30 minutter, i tørket tilstand forblir de i 6 måneder, i pus - 2,5 - 3,5 år. De holder på lenge med sengetøy, leker, støv og mat.

Identifiseringen av patogene stafylokokker utføres ved fag -typing, som det internasjonale standardsettet med fager brukes til. Fagetyping av stafylokokker er viktig i epidemiologisk analyse for å fastslå kilden og infeksjonsveiene.

Et viktig trekk ved stafylokokker er deres evne til raskt å skaffe seg resistens mot mye brukte antibiotika. Infeksjon med en antibiotikaresistent stamme av stafylokokker forårsaker spesielt alvorlige former for sykdommen.

Epidemiologi . Kilde for infeksjon er pasienter og bærere av patogene stammer av stafylokokker. De farligste er pasienter med åpne purulente foci (sårende sår, åpnet byll, purulent konjunktivitt, tonsillitt), samt pasienter med tarmlidelser og lungebetennelse. I disse tilfellene sprer infeksjonen seg lett til miljø... De farligste er barn i den akutte sykdomsperioden, siden de slippes ut i det ytre miljøet det største antallet patogene stammer av stafylokokker. Etter gjenoppretting reduseres "kraften" til det mikrobielle fokuset raskt og fullstendig omorganisering kan forekomme, men veldig ofte dannes en langsiktig vogn uten eller med tilstedeværelse av kroniske infeksjonsfokus. Friske bærere er også en stor fare, spesielt hvis de er medisinske ansatte på et fødselssykehus, avdelinger for nyfødte og premature babyer, eller personer som serverer matsenheter.

Overføringsmekanismer stafylokokkinfeksjoner på grunn av dens polytropi og høy motstand i det ytre miljøet er svært forskjellige. Infeksjonen sprer seg ved kontakt, mat og luftbårne dråper. Hos nyfødte og barn i de første månedene av livet er det kontaktvei for infeksjon. Infeksjon i disse tilfellene skjer gjennom hendene. medisinsk personell, mors hender, sengetøy, omsorgsartikler. Barn i det første leveåret blir ofte smittet gjennom fordøyelsesveien gjennom morsmelken hvis hun har mastitt eller sprekker i brystvorten eller ved bruk av infiserte blandinger. Hos barn i eldre aldersgrupper oppstår infeksjon når man spiser infisert mat (kremer, kaker, rømme, smør, etc.).

Mat som er podet med stafylokokker representerer et utmerket miljø for reproduksjon og produksjon av enterotoksin. Den luftbårne smitteveien realiseres bare i umiddelbar nærhet av kilden, resultatet av infeksjon i dette tilfellet vil være kolonisering av stafylokokker i nesehulen og orofarynx.

I følge VD Beljakov er den støvete fasen av aerosolen, som dannes som et resultat av frigjøring av bakterier fra huden, av primær betydning for spredning av stafylokokker. Epitelceller som bærer stafylokokker, eksfolierer fra huden, infiserer luften (spesielt øker antallet stafylokokker ved på- og påkledning, ved oppredning).

Den største mottakelighet til stafylokokkinfeksjon forekommer hos nyfødte og spedbarn. Dette skyldes en rekke faktorer, først og fremst den svakt uttrykte lokale antibakterielle immuniteten til luftveiene og mage -tarmkanalen på grunn av at sekretorisk immunglobulin A, som spiller en viktig rolle i lokal beskyttelse, ikke utskilles hos nyfødte. Den svake bakteriedrepende kapasiteten til spytt, lett sårbarhet i slimhinner og hud, etc. er også viktig.

Spesielt lett forekommer stafylokokkinfeksjon hos barn som er svekket av sykdommer, som lider av ekssudativ diatese, hypotrofi, kunstig fôring, langtidsantibiotika og kortikosteroidhormoner. I disse tilfellene kan selv apatogene stafylokokker forårsake utvikling av den smittsomme prosessen.

Den eksakte forekomsten av stafylokokkinfeksjon er ukjent, siden bare dens alvorlige former og sepsis er registrert, mens "små" lokaliserte former for stafylokokkinfeksjon (pyoderma, furunkulose, infiserte sår osv.), Som er mest utbredt blant barn, ingen steder blir tatt i betraktning.

Staphylococcal infeksjon forekommer ofte sporadisk, men gruppe- eller familiesykdommer og til og med epidemiske utbrudd på fødselssykehus, avdelinger for nyfødte og spesielt premature babyer, barnehjem osv. Er ikke uvanlige. Store utbrudd av stafylokokk sykdommer i barneinstitusjoner forårsaket av forbruk av infisert mat er også kjent. Akutte gastrointestinale sykdommer i stafylokokk -etiologien forekommer gjennom året, men maksimalt i den varme årstiden.

Patogenese... Patogenesen av stafylokokkinfeksjon avhenger vesentlig av infeksjonens art. Med eksogen infeksjon er inngangsporten huden, slimhinner i munnhulen, luftveier og mage -tarmkanalen, konjunktiva i øyelokkene, navlestrengsår, etc. På introduksjonsstedet forårsaker stafylococcus aureus utvikling av et lokalt inflammatorisk fokus med nekrose og suppurasjon. Arten av den patologiske prosessen avhenger av tilstanden til lokal beskyttelse (integriteten til huden og slimhinnene, aktiviteten til sekretoriske immunglobuliner, etc.), den generelle uspesifikk motstand, graden av patogenitet av stafylokokker, massiviteten av infeksjon, tidligere sensibilisering, etc. er også viktig.

I tilfeller der barnet har en tilstrekkelig intens immunitet, ledsages ikke penetrasjon av stafylokokker i kroppen av en sykdom eller patologisk prosess forblir lokalisert. Det er en relativt rask avgrensning av fokuset og dets raske eliminering.

Med redusert motstand fra kroppen mot effekten av patogen stafylokokker under påvirkning av den skadelige effekten av toksinene, samt som et resultat av virkningen av enzymer som utskilles av stafylokokker, trenger patogenet og toksinet inn fra infeksjonsfokus til blodet. Bakteriemi og forgiftning setter inn. En generalisert stafylokokkinfeksjon utvikler seg, og forskjellige organer og vev (hud, lunger, mage -tarmkanal, skjelettsystem etc.) kan påvirkes. Som et resultat av generalisering er utvikling av septikemi, septikopemi mulig, spesielt hos nyfødte og barn i de første månedene av livet.

Det bør understrekes at påvisning av stafylokokker i blodet ikke alltid er en manifestasjon av sepsis. Bakteriemi kan være forbigående (stafylococcus aureus formerer seg ikke i blodet). De fleste stafylokokker absorberes av makrofager og dør i dem. Men hvis fagocytose viser seg å være ufullstendig, forblir stafylokokker, absorbert av nøytrofiler, levedyktige inne i dem, og når leukocytter dør, kommer de inn i miljøet, oppstår "vedvarende" og langvarig bakteriemi, som et resultat av hvilke metastatiske foci i indre organer kan forekomme.

I patogenesen av stafylokokkinfeksjon, sammen med den spesifikke patogene effekten av patogenet, dets toksiner og enzymer på organer og vev, oppstår et kompleks av uspesifikke endringer i kroppen som følge av forstyrrede metabolske prosesser i organer og celler, akkumulering i kroppen av biologisk aktive stoffer, er produkter av mikrobielt forfall av stor betydning, som har en sensibiliserende effekt, noe som kan bidra til utvikling av smittsomme giftig sjokk.

Til tross for særegenheten ved stafylokokkinfeksjon assosiert med toksinets multikomponent natur og patogenets polytropiske natur, bestemmes patogenesen av sykdommen, som ved andre infeksjoner, hovedsakelig av tre faktorer:

giftig [forestilling]
Den giftige komponenten skyldes at stafylokokk -toksin kommer inn fra det lokale fokuset på betennelse i blodet. Klinisk manifesteres dette av symptomer på rus (økt kroppstemperatur oppkast, tap av matlyst, etc.).
Eksponering for erytrogen stafylokokktoksin kan forårsake skarlagensfeber syndrom. Dette er vanligvis merket hos pasienter med alvorlige purulente foci (lungebetennelse, osteomyelitt), men noen ganger vises et skarlagent utslett med lokale purulent-inflammatoriske foci.
allergisk [forestilling]
Den allergiske komponenten vises på grunn av sirkulasjon og forfall av mikrobielle kropper og endringer i kroppens følsomhet for proteinene i mikrobielle celler. Klinisk manifesteres egoet av temperaturbølger, allergiske utslett, hevelse i lymfeknuter, utseendet av forskjellige smittsomme og allergiske komplikasjoner (nefritt, leddgikt, sinuitt, etc.).
septisk [forestilling]
Siden de giftige og allergiske komponentene fører til en kraftig reduksjon i immunitet, en økning i permeabiliteten til membraner og vaskulær vegg, skapes det gunstige forhold for invasjon av stafylokokker og implementering av en septisk kobling i patogenesen av stafylokokkinfeksjon. Klinisk manifesteres dette ved metastasering av purulente foci og dannelse av sepsis.

Alle tre komponentene gjenspeiler en enkelt patogenetisk prosess, men i hvert enkelt tilfelle er graden av alvorlighetsgrad ikke den samme. Dette avhenger av mange årsaker, de viktigste er tilstanden til immunologisk reaktivitet, tidligere sensibilisering og barnets alder.

I mekanismen for endogen stafylokokkinfeksjon er antibakterielle legemidler av stor betydning, langvarig bruk som bidrar til utvikling av dysbiose, fremveksten av antibiotikaresistente og antibiotikavhengige stammer av stafylokokker, tarmkolonisering og utvikling av inflammatoriske prosess.

I patogenesen av mattoksikoinfeksjoner er infeksjonens massivitet av primær betydning, med både enterotoksin og stafylokokker i seg selv. Patogen stafylokokker finnes vanligvis i store mengder i restene av mat som forbrukes av pasienter, i oppkast og avføring, noen ganger i en ren kultur. Imidlertid utvikler den patologiske prosessen ved mattoksikoinfeksjon hovedsakelig på grunn av enterotoksinet som mottas med mat.

På stedet for introduksjon av stafylokokker (hud, subkutant vev, lunger, mandler, tarm) oppstår et lokalt inflammatorisk fokus, morfologisk bestående av en opphopning av stafylokokker, serøs-hemoragisk ekssudat, samt nekrotiske endringer i det berørte vevet som er omgitt ved leukocyttinfiltrasjon, etterfulgt av dannelse av mikroabsesser. Fusjon av små abscesser i store foci er mulig. Hvis inngangsporten er huden, er det byller, karbonkål, phlegmon; når infeksjonen trenger gjennom slimhinnen i orofarynx, forskjellige tonsillitt (lacunar, follikulær, flegmonøs), paratonsillar abscess, stomatitt, etc. Primære endringer kan lokaliseres i lungene, der serøs-fibrinøs ekssudat og leukocyttinfiltrasjon vises. Imidlertid dannes små, noen ganger sammenslåtte foci av abscessert lungebetennelse oftere. I sjeldne tilfeller dannes store foci, lokalisert subpleuralt med involvering av pleura (fibrinøs-purulent pleurisy) og utvikling av pneumothorax. Ofte er bronkiene involvert i prosessen (purulent-nekrotiserende bronkitt).

Lignende inflammatoriske endringer kan lokaliseres i alle organer og systemer, mens arten av morfologiske endringer, selv om det vil avhenge av lokaliseringen av lesjonsfokuset, er det imidlertid i sin essens alltid i ulik grad uttrykt serøs-fibrin- hemoragisk ekssudasjon, massiv leukocytisk infiltrasjon og store opphopninger stafylokokker.

Staphylococcal lesjoner i mage -tarmkanalen ledsages av catarrhal, ulcerative eller nekrotiske lesjoner. Morfologiske endringer er hovedsakelig lokalisert i tynntarmen, men tykktarmen påvirkes ofte. Karakterisert ved nekrose av epitelet, noen ganger dypere lag i slimhinnen, infiltrasjon av slimhinner og submukøse membraner med alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser (overflod, stasis, blødning), sårdannelse, noen ganger med perforering. Tarmlymfoidapparatet er hyperplastisk med oppløsning av retikulære celler og lymfocytter i folliklene.

Med generalisering av infeksjon og forekomst av sepsis, kommer stafylokokker hematogent inn i forskjellige organer (bein, ledd, sentralnervesystem, lever, nyrer, etc.), hvor metastatiske foci av betennelse oppstår. Morfologiske endringer i dette tilfellet vil ha karakter av abscesser i forskjellige organer. Reproduksjon av retikulære celler er notert i milten, i leveren og myokardiet - dystrofiske endringer, i nyrene - leukocyttinfiltrater, interstitiell serøs nefritt.

Klinisk bilde ... Klinikken for stafylokokkinfeksjon er veldig polymorf og avhenger både av plasseringen av det primære inflammatoriske fokuset og av alvorlighetsgraden.

Skill mellom generalisert (septikemi og septikopemi) og lokaliserte former. I praktisk arbeid er det praktisk å bruke ordningen med kliniske manifestasjoner av lokaliserte former for stafylokokkinfeksjon, foreslått av AT Kuzmicheva og IV Sharlay (tabell 7).

Tabell 7. Oversikt over kliniske manifestasjoner av stafylokokkinfeksjon (ifølge A. T. Kuzmicheva og I. V. Sharlay, 1978)
Lokalisering av lesjonen	Kliniske manifestasjoner	Formen	Strømme
Hud og subkutant vev	Follikulitt, pyoderma, pemphigus, byller, karbonkuler, abscesser, phlegmon	Lett	Krydret
Farynx, nese, nasopharynx og tilhørende luftveisskader	Tonsillitt (betennelse i mandlene), rhinitt, nasofaryngitt, mellomørebetennelse, sinuitt, etc. Laryngitt, trakeitt, bronkitt, laryngotracheobronchitt, bronkiolitt, lungebetennelse, lungeabsesser, pleuritt	Medium	Langvarig
Fordøyelseskanalen	Stomatitt, enteritt, kolitt, enterocolitis, gastroenterocolitis, angiocholitis, cholecystitis		Kronisk: a) kontinuerlig
Bein og ledd	Osteomyelitt, leddgikt	Tung	b) med forverring
Sentral nervesystemet	Meningitt, hjerneabces
Genitourinary system	Cystitt, nyre, perirenal abscess, pyelonefrit
Det kardiovaskulære systemet	Endokarditt, perikarditt, flebitt

I denne ordningen presenteres ikke bare hele variasjonen av kliniske manifestasjoner, avhengig av plasseringen av det smittsomme fokuset, men også sykdomsformen når det gjelder alvorlighetsgrad og forløpets art.

I de fleste tilfeller oppstår stafylokokkinfeksjon i formen lys form(rhinitt, nasofaryngitt, pyoderma) med lett uttalte inflammatoriske endringer, uten forgiftning eller i form av en subklinisk form, der det ikke er synlige inflammatoriske foci i det hele tatt, bare en liten subfebril tilstand, blodendringer er notert. Babyer kan ha dårlig matlyst og vektøkning. Ved såing av blod kan stafylokokker isoleres.

Lokaliserte former er imidlertid ikke alltid en mild sykdom, i noen tilfeller ledsages de av svært alvorlige kliniske symptomer med alvorlig forgiftning og bakteriemi, noe som gjør det nødvendig å skille dem fra sepsis.

Slettede og asymptomatiske former er mulige, som faktisk ikke er diagnostisert, men de kan også utgjøre en fare både for pasienten selv og for omgivelsene som en kilde til infeksjon. Tiltredelse av enhver sykdom, oftere ARVI, i disse tilfellene er ledsaget av en forverring av en mild eller slettet form for stafylokokkinfeksjon og forekomsten av noen ganger alvorlige komplikasjoner.

Inkubasjonstid med stafylokokkinfeksjon fra flere timer (med gastroenterokolittisk form) til 3-4 dager. Den vanligste lokaliseringen av stafylokokkinfeksjon hos barn er hud og subkutant vev. Sykdommen fortsetter vanligvis som stafylodermi (fig. 30).

Felles for hudlokalisering av stafylokokkinfeksjon er et raskt utviklende inflammatorisk fokus med tendens til suppurasjon og en reaksjon fra de regionale lymfeknuter. Hos eldre barn forekommer stafylokokker hudskader oftere i form av follikulitt, pyodermi og byller. I dette tilfellet er den generelle tilstanden ikke merkbart forstyrret. Kroppstemperaturen forblir normal, forgiftning er ikke uttalt.

Staphylococcal angina [forestilling]
Lokalisering av stafylokokkfokuset i svelget er ledsaget av angina. Staphylococcal angina hos barn som en uavhengig sykdom er sjelden, vanligvis oppstår nederlaget i halsen av stafylokokk -etiologien på bakgrunn av en akutt respiratorisk virussykdom (influensa, adenovirusinfeksjon og andre), smittsom mononukleose, noen ganger på grunn av forverring av kronisk tonsillitt, sjeldnere som en manifestasjon av sepsis. Kliniske manifestasjoner avhenger betydelig av den underliggende sykdommen, mot hvilken bakgrunn stafylokokkangina utvikler seg. Sykdommen er preget av høy kroppstemperatur, symptomer på rus, ondt i halsen.
På palatin mandler vanligvis vises solide overlegg, noen ganger går de til buene, uvula. Mindre ofte ligger de bare i hull eller er små øyer. I sjeldne tilfeller er angina follikulær. Overlegg med stafylokokker ondt i halsen har vanligvis en purulent-nekrotisk karakter, de er sprø, hvitaktig-gulaktig, relativt lett fjernet og gnidd fullstendig mellom lysbildene. Bare i isolerte tilfeller av overlapping med stafylokokkinfeksjon er tettere, delvis mettet med fibrin og vanskelig å fjerne. Når du prøver å fjerne dem, blør mandelvevet. Men selv i disse tilfellene gnides overleggene nesten helt mellom lysbildene.
Staphylococcal ondt i halsen er preget av diffus diffus og ganske lys hyperemi i slimhinnene i svelget uten klare grenser; barnet klager over alvorlig smerte ved svelging; reaksjonen fra de regionale lymfeknuter uttrykkes. Forløpet med stafylokokker ondt i halsen er ganske langt. Kroppstemperatur og symptomer på rus fortsetter i omtrent 6-7 dager, rensing av halsen skjer på 5-7. Og til og med 8-10. dag med sykdom. Etablere stafylokokker av angina uten laboratoriemetoder nesten umulig, lignende endringer kan være med streptokokker, soppbetennelse i halsen, etc.
Staphylococcal laryngitt og laryngotracheitt [forestilling]
Stenoserende laryngitt og laryngotracheitt er den hyppigste og mest alvorlige formen for stafylokokkinfeksjon når den er lokalisert i luftveiene. Denne formen for stafylokokkinfeksjon utvikler seg som regel hos barn i alderen 1 til 3 år mot bakgrunn av akutte respiratoriske virussykdommer og meslinger.
Kjennetegnes ved en akutt utvikling av sykdommen med høy kroppstemperatur og rask fremvekst laryngeal stenose. Morfologisk er det i dette tilfellet en nekrotisk eller ulcerativ-nekrotisk prosess i strupehodet og luftrøret.
Ofte er stafylokokk laryngotracheitt ledsaget av obstruktiv bronkitt og ofte lungebetennelse. Forløpet av laryngotracheitt er langt, med en bølget karakter av stenose. Klinisk kurs stafylokokk laryngotracheitt skiller seg praktisk talt ikke fra laryngotracheitt forårsaket av annen bakterieflora. Det er betydelige forskjeller bare med difteri -kryp, som er preget av en langsom utvikling av sykdommen, en gradvis endring av faser, en parallell økning av symptomer (heshet og afoni av stemmen, tørr, grov hoste og en gradvis, men progressiv økning i stenose).
Staphylococcal lungebetennelse [forestilling]
Staphylococcal pneumonia er en spesiell form for lungesykdom med en karakteristisk tendens til dannelse av abscess. Sykdommen forekommer oftest hos små barn og som regel mot bakgrunnen eller etter ARVI. Primær isolert stafylokokk -lungebetennelse hos barn er sjelden. Oftere er lungebetennelse en sekundær lesjon av lungene i nærvær av andre fokus av stafylokokkinfeksjon eller et metastatisk fokus med septikopemi.
Sykdommen begynner akutt eller til og med voldsomt med høy kroppstemperatur og utseende alvorlige symptomer rus. Mindre ofte utvikler sykdommen seg gradvis, med små kataralsymptomer. Imidlertid forverres pasientens tilstand raskt i disse tilfellene kraftig, kroppstemperaturen når høye tall, rusen øker, og åndenød... Barnet blir blekt, sløvt, døsig, nekter å spise, spytter opp, oppkast og andre dyspeptiske lidelser blir ofte notert. Kortpustethet opptil 60-80 per minutt vises med deltakelse av hjelpemuskler i pusten. En objektiv undersøkelse viser en forkortelse slagverkslyd, vanligvis på den ene siden (oftere til høyre), bugged moderat beløp fine boblende raler og svekket pust i det berørte området. Karakterisert ved takykardi, dempende hjertelyder, økning i leverstørrelse, milt, oppblåsthet, urolig avføring.
Et trekk ved stafylokokk -lungebetennelse er dannelsen i lungene på stedet for de primære fokusene i luftrommet - okser (pneumocele). Oftere oppstår ett eller to hulrom, men det kan være flere. Diameteren på hulrommene er fra 1 til 5-10 cm. Over lesjonens fokus bestemmes høy tympanisk lyd, auskultatorisk svekket eller amforisk pust.
Oftere vises hulrom i lungen allerede under tilbakegang av sykdommen og viser ingen kliniske symptomer, så de blir vanligvis diagnostisert ved røntgenundersøkelse. Når okser blir infisert, kan en lungeabces utvikle seg, og når et purulent fokus bryter ut i pleura, oppstår purulent pleurisy og pneumothorax.
Hos pasienter med stafylokokk -lungebetennelse, hyperleukocytose, nøytrofili med et skift i blodtallet til venstre og høy ESR... Med et langvarig sykdomsforløp utvikler anemi seg.
Prognosen for stafylokokk lungebetennelse er alvorlig. Dødeligheten er høy.
Destruktiv lungebetennelse i i fjor er ofte forårsaket av annen mikroflora og til og med opportunistiske mikroorganismer, for eksempel Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, etc. Derfor er det nødvendig å etablere etiologien til destruktiv lungebetennelse. mikrobiologiske metoder forskning.
Carlatin-lignende syndrom [forestilling]
Ved lokalisering av det primære stafylokokkfokuset kan det oppstå et skarlagensfeberlignende syndrom. Oftere skjer det med stafylokokkinfeksjon i såret eller brenningsoverflaten, med osteomyelitt, flegmon, lymfadenitt, panaritium.
Klinisk er sykdommen ledsaget av utslett og ligner skarlagensfeber. På samme tid er utslettet et lite punkt på en hyperemisk bakgrunn, lokalisert på kroppens laterale overflater, med metning av hudfolder. Etter at utslettet forsvant, vises en voldsom lamellskalling. Det kan være diffus hyperemi i svelget og "papillær tunge". I motsetning til skarlagensfeber vises dette syndromet alltid på bakgrunn av ethvert eksisterende stafylokokkfokus, ledsaget av høy kroppstemperatur, alvorlig forgiftning. Utslettet vises ikke på sykdoms første dag, som med skarlagensfeber, men etter 2-3 dager, noen ganger til og med senere. Diagnosen bekreftes ved å så stafylokokker fra det primære purulente fokuset, så vel som fra nesen, halsen og resultatene av serologiske reaksjoner - en økning i titer av antistoffer mot stafylokokker.
Staphylococcal lesjoner fordøyelseskanalen [forestilling]
Staphylococcal lesjoner i fordøyelseskanalen er svært forskjellige både på lokaliseringsstedet (slimhinner i munnen - stomatitt, mage - gastritt, tarm - enteritt, kolitt, galle system - angiocholitis, cholecystitis) og i alvorlighetsgrad. Ofte er det tilhørende lesjoner (gastroenterokolitt).
- Staphylococcal stomatitt er en vanlig sykdom hos barn, spesielt små barn. Det er preget av lys hyperemi i munnslimhinnen, utseendet til aphthae eller sår på slimhinnen i kinnene, tannkjøttet, tungen. Samtidig er det alltid høy kroppstemperatur, barnet er sløvt, lunefullt, nekter å spise. Rikelig salivasjon er karakteristisk. Sykdomsforløpet er ganske langt (1,5-2 uker).
- Staphylococcal gastrointestinale sykdommer. Alvorlighetsgraden og arten av lesjonen og forløpet av stafylokokker tarminfeksjon avhenger først og fremst av barnets alder og premorbide tilstand, samt smitteveien (mat eller kontakt) og massiviteten til den smittsomme dosen.
  Den vanligste formen for stafylokokkinfeksjon hos eldre barn er gastritt og gastroenteritt med en fordøyelsesvei (matforgiftning). Barn i det første leveåret har vanligvis enteritt og enterocolitis, og de kan være den primære manifestasjonen av stafylokokkinfeksjon som følge av fordøyelsesveien for infeksjon (mat infisert med stafylokokker) eller kontakt gjennom infiserte barnehager, hendene på personalet osv .
  Kontaktveien for infeksjon hos små barn realiseres vanligvis på avdelingene for spedbarn med grove brudd sanitære og anti-epidemiske regimer. Denne sekundære eksogene stafylokokkinfeksjonen er vanligvis lagt over på alle sykdommer som ikke er stafylokokker: meslinger, influensa, dysenteri, Escherichiosis-infeksjon, etc.
  Ofte er enteritt og enterocolitt hos barn i det første leveåret sekundære. I disse tilfellene oppstår de på bakgrunn av en annen stafylokokk sykdom, når stafylokokker kommer inn i tarmen med hematogene midler fra andre foci (lungebetennelse, osteomyelitt, pyelonefrit, etc.). Dette kan også være et resultat av dysbiose, som oppstod som følge av en endring Internt miljø kroppen og en reduksjon i immunologisk beskyttelse under påvirkning av den underliggende sykdommen eller som et resultat antibakteriell terapi som bryter tarmmikrofloraen (endogen infeksjon).
  Kliniske manifestasjoner er i stor grad avhengig av smitteveien. Når man spiser mat infisert med stafylokokker under påvirkning av enterotoksin i magen og spesielt tynntarmen, oppstår akutte inflammatoriske endringer av varierende alvorlighetsgrad. Enterotoksin, absorbert i blodet, gir en kraftig nevrotoksisk og kapillarotoksisk effekt, noe som resulterer i utvikling av en tilstand av sjokk.
  Med enteritt og enterocolitt, som har oppstått under infeksjon ved kontakt, kommer en liten mengde stafylokokker inn i kroppen og prosessen utvikler seg saktere på grunn av den dominerende effekten av stafylokokker i seg selv og i mindre grad enterotoksin. Replikasjon i tarmen forårsaker stafylokokker både lokale endringer og generelle symptomer forgiftning på grunn av absorpsjon av toksinet i blodet. Kliniske manifestasjoner i disse tilfellene vil avhenge av reproduksjonshastigheten for stafylokokker i tarmen, massiv tilførsel av enterotoksin til blodet, tilstanden til mage -tarmkanalen, perfeksjon av immunologisk beskyttelse og mange andre faktorer.
- Gastritt og gastroenteritt (matbåren toksiko-infeksjon). Inkubasjonstiden er 2-5 timer. Sykdommen begynner akutt eller til og med plutselig med gjentatte, ofte ukuelige oppkast, alvorlig svakhet, svimmelhet, sterke smerter i epigastrisk region og økning i kroppstemperatur hos de fleste pasienter. Pasienten er blek, huden er dekket av kald svette, pulsen er svak, hyppig, hjertelydene dempes, blodtrykket senkes. Magen er vanligvis myk, smertefull i den epigastriske regionen, leveren og milten er ikke forstørret. Sykdommen kan manifestere seg som symptomer på akutt gastritt, uten avføringsforstyrrelse, men hos de fleste barn er tynntarmen involvert i prosessen og sykdommen fortsetter med avføringsforstyrrelse (gastroenteritt). I dette tilfellet er avføringen flytende, vannaktig, med en blanding av slim, 4-6 ganger om dagen. I alvorlige tilfeller utvikler toksisose med dehydrering, kramper blir noen ganger notert, bevissthetstap og sykdommen kan være dødelig.
  I mildere former manifesteres sykdommen ved kvalme, 2-3 ganger oppkast og magesmerter. Symptomer på rus er vanligvis fraværende eller milde. Sykdommen ender innen 1-2 dager med fullstendig restitusjon.
  Kliniske manifestasjoner er forskjellige avhengig av om den primære tarmlesjonen er stafylokokker eller sekundær.
  Primær stafylokokk enteritt og enterokolitt begynner akutt eller gradvis, avhengig av patogenisitet og smittsom dose stafylokokker. I noen tilfeller kan sykdommen utvikle seg som matforgiftning, som hos eldre barn. I dette tilfellet vises oppkast, løs vannaktig avføring, og kroppstemperaturen stiger. Hvis prosessen hovedsakelig involverer tynntarmen (enteritt), er avføringen ufordøyd, inneholder en stor mengde væske, en blanding av slim og greener. Imidlertid strekker prosessen seg oftere til tykktarmen (enterocolitis). I disse tilfellene vises en stor mengde slim og ofte blodstriper i avføringen, hyppig, rikelig, vannaktig avføring. Verken tenesmus eller anus -overholdelse i dette tilfellet hos et chum -barn. Tarmfenomener holder lang tid, opptil 2-3 uker eller mer. Til tross for dysfunksjonens varighet, lider den generelle tilstanden til barn med milde former moderat. Fenomenene rus er ubetydelige, dehydrering utvikler seg ikke. Barnet spiser imidlertid ikke godt, kroppsvekten øker ikke, det er sjelden (2-3 ganger om dagen), men vedvarende oppkast, ofte subfebril temperatur... Med fravær tilstrekkelig terapi sykdommen utvikler seg gradvis og kan ledsages av alvorlige symptomer på toksisose og dehydrering.
  Et kjennetegn på sekundær enteritt og enterocolitt er utseendet på tarmdysfunksjon på bakgrunn av andre manifestasjoner av stafylokokkinfeksjon. Når tarmene er involvert i den patologiske prosessen, forverres alltid barnets tilstand, kroppstemperaturen stiger, oppkast vises (1-2 ganger om dagen), og appetitten forverres. Avføringen blir hyppig, flytende med en blanding av slim og ofte blod. Sykdomsforløpet i disse tilfellene er langt, bølgende. Utvikling av alvorlige toksiske tilstander med dehydrering er mulig. Normaliseringen av den funksjonelle aktiviteten i mage -tarmkanalen går ikke alltid sammen med eliminering av andre fokusområder for stafylokokkinfeksjon.
  Med sykdommens progresjon hos små barn er forekomsten av pseudomembranøs eller ulcerøs enterocolitt med intestinal perforering, utvikling av peritonitt og intestinal sepsis mulig. Samtidig er barnets tilstand ekstremt vanskelig, oppkast og avføring blir hyppigere, toksisose og eksikose øker, fullstendig anoreksi, dystrofi og anemi utvikler seg. Det er en langvarig økning i kroppstemperatur, noen ganger er den subfebril.
  Prognosen i disse tilfellene er alvorlig og avhenger av barnets alder og premorbide tilstand.

Strømme... Hos de fleste pasienter er sykdomsforløpet akutt - ikke mer enn 2-3 uker. I noen tilfeller tar imidlertid prosessen et langvarig eller til og med kronisk forløp. Det er vanligvis sett hos små barn med endret immunologisk reaktivitet eller immunsvikt.

Med alle former for stafylokokk -tarminfeksjon hos små barn, utvikles intestinal dysbiose lett som følge av både den underliggende sykdommen i seg selv og massiv antibiotikabehandling.

Staphylococcal sepsis ... Denne alvorligste manifestasjonen av stafylokokkinfeksjon er mer vanlig hos små barn og hovedsakelig hos nyfødte og premature babyer (fig. 31).

Inngangsporten til infeksjon er mangfoldig: navlestrengen, huden, mage -tarmkanalen, lungene, mandlene, ørene, etc. Avhengig av inngangsporten og spredningsveiene er det navlestreng, kutan, lunge-, tarm-, otogen, tonsilogen sepsis, etc.

I det akutte sepsisforløpet utvikler sykdommen seg raskt og er preget av et svært alvorlig forløp. Det er høy kroppstemperatur, noen ganger med frysninger, alvorlig forgiftning, huden kan ha petekial og andre typer utslett. Sekundære septiske foci vises i forskjellige organer: abscesspneumoni, abscesser, hudflegmon, osteomyelitt, purulent artritt, så vel som i lever og nyrer, etc. Mulig septisk endokarditt, perikarditt, interstitiell myokarditt, etc. Endringer i blodet er karakteristiske: høy leukocytose (noen ganger leukopeni) av nøytrofil art med en forskyvning av blodformelen til venstre opp til myelocytter, økt ESR.

Sykdomsforløpet kan være lynrask og er raskt dødelig. Et slikt akutt eller fulminant sepsisforløp forekommer imidlertid sjelden, muligens et subakutt, tregt forløp. I disse tilfellene er subfebril temperatur med umotiverte stigninger notert i lang tid. Symptomer på rus er milde. Barn suger ikke godt, kommer tilbake, noen ganger kan det være oppkast. Kjennetegnes av en flat kurve for økende kroppsvekt, utvikling av hypotrofi, svette, pulslabilitet, økning i leverstørrelse, milt og noen ganger moderat gulsott. Ofte er det oppblåsthet, forstørrelse av venenettverket i fremre bukvegg magehud og bryst, opprørt avføring.

Med denne karakteren av stafylokokk -sepsis, er forbindelsen med hovedfokuset - inngangsporten til purulent infeksjon ikke alltid mulig å spore, og nye metastatiske septiske foci manifesterer seg klinisk ikke så raskt som ved akutt stafylokokk -sepsis. Sepsis hos små barn er ofte ledsaget av vedvarende lidelser i mage -tarmkanalen.

De kliniske manifestasjonene av sepsis hos små barn er veldig polymorfe; alle organer og systemer er involvert i den patologiske prosessen, og lesjoner av noen av dem kan dominere og sepsis kan ta masker forskjellige sykdommer(ARVI, lungebetennelse, enterokolitt, etc.). Det er spesielt vanskelig å diagnostisere sepsis hos barn som ikke blir effektivt behandlet med antibiotika, hvor alvorlighetsgraden av prosessen er skjult, men kroppen omorganiseres ikke helt fra stafylokokker.

I litteraturen kan du finne en beskrivelse av forskjellige varianter av sepsis hos barn, men i hvert tilfelle bør du fokusere på et kompleks av symptomer ved langvarig mer eller mindre alvorlig forgiftning, moderat eller høy kroppstemperatur, tilstedeværelse av flere purulente foci, karakteristiske endringer i hvitt blod, økende anemi, forsinkelse i vektøkning, etc. I dette tilfellet er såing av stafylokokker fra blodet og purulente inflammatoriske foci også viktig.

Staphylococcal infeksjon hos nyfødte og barn i det første leveåret ... Sykdommer hos nyfødte er først og fremst forbundet med infeksjonen av moren. Infeksjon av et barn kan forekomme i fødselsperioden, under fødselen og postnatalt.

I nærvær av smittsomme og inflammatoriske sykdommer hos mor, skjer intrauterin infeksjon av fosteret transplacental (hematogen), gjennom egglederne eller stiger opp fra skjeden. Mulig infeksjon av fosteret under fødsel, spesielt med for tidlig utslipp av fostervann og placenta previa.

Hos nyfødte og barn i det første leveåret skiller man også lokale og generaliserte former for stafylokokkinfeksjon. Imidlertid er det ikke alltid mulig å skille dem. Hos barn i denne aldersgruppen kan den lokale inflammatoriske prosessen generaliseres veldig raskt. De kliniske manifestasjonene av lokalisert stafylokokkinfeksjon er svært forskjellige, og lokalisering på huden er veldig vanlig blant dem. Dette er vesikulopustulose, pemfigus av nyfødte, eksfoliativ dermatitt hos nyfødte (Ritters sykdom), pseudofurunkulose (flere hudabcesser), mastitt hos nyfødte. Et av de første stedene er opptatt av inflammatoriske sykdommer i navlestrengen og navlestrengen (omfalitt).

Den alvorligste manifestasjonen av stafylokokkinfeksjon er neonatal cellulitt. Samtidig er det omfattende suppurativ-nekrotiske prosesser i det subkutane fettvevet, oftere på ryggen eller nakken. Sykdommen ledsages av høy kroppstemperatur, rus, generell forstyrrelse, oppkast og mangel på matlyst. Hudmanifestasjoner av stafylokokkinfeksjon hos nyfødte og barn i de første månedene av livet, med utidig og utilstrekkelig behandling, kan forårsake sepsis. Epifysisk osteomyelitt og stafylokokk -destruktiv lungebetennelse er ekstremt vanskelige hos nyfødte.

De kliniske manifestasjonene av sepsis hos nyfødte har også en rekke funksjoner. Rus er preget av generell sløvhet hos barnet, nektelse til å amme, oppstøt, dyspeptiske symptomer, forsinket vektøkning. Huden blir skarp blek eller sølvgrå, noen ganger er det en ister farge på huden, en økning i leverstørrelsen er karakteristisk; milten er sjelden forstørret. Prosessen involverer ofte sentralnervesystemet (spenning eller skarp sløvhet, noen ganger krampaktige rykninger, meningismfenomener, etc.).

Sykdommen kan oppstå når normal temperatur kropp, spesielt hos premature babyer. På blodets side er endringer som er karakteristiske for sepsis (leukocytose, nøytrofili med et skifte til venstre, økt ESR) mindre uttalt hos nyfødte enn hos eldre barn. Tilstedeværelsen av leukopeni og trombocytopeni, toksisk granularitet av nøytrofile, fravær av eosinofiler, anemi er prognostisk ugunstige tegn.

Tilsetningen av nekrotiserende-ulcerøs enterokolitt og utvikling av trombohemoragisk syndrom er også prognostisk ugunstig for sepsis hos nyfødte og premature spedbarn. Sepsis hos nyfødte er ofte dødelig.

Den hyppige forekomsten og alvorlighetsgraden av stafylokokkinfeksjonen hos nyfødte forklares av ufullstendigheten og umodenheten til forskjellige organer og systemer, ufullkommenhet immunforsvar(svakhet lokal immunitet på grunn av mangel av sekretorisk immunglobulin A), underutvikling av uspesifikke forsvarsfaktorer (ufullstendig fagocytose), svakhet i naturlige barrierefunksjoner hud, slimhinner, lymfeknuter, lever. Den alternativ-degenerative typen betennelse som er karakteristisk for det nyfødte, svakheten i proliferative fenomener bidrar til generalisering av stafylokokkinfeksjon og forekomst av sepsis.

Diagnose stafylokokkinfeksjon hos barn i noen av dens manifestasjoner er veldig vanskelig, siden lignende kliniske symptomer på både lokale og generaliserte former for infeksjon kan forekomme ved andre bakterielle sykdommer.

Derfor er laboratorieforskningsmetoder av avgjørende betydning for å etablere etiologien til sykdommen. Den mikrobiologiske metoden er mye brukt. Påvisning av patogen stafylokokker i lesjonsfokuset og spesielt i blodet er av stor betydning. Til serologisk diagnostikk bruk RA med en autostrain og en museumsstamme av stafylokokker. Økningen i antistoff -titer i sykdommens dynamikk indikerer utvilsomt sykdommens stafylokokker. Titeren til agglutininer i RA 1: 100 regnes som diagnostisk. Diagnostiske titre oppdages den 10.-20. Sykdomsdagen.

Komplekset av laboratoriemetoder bruker reaksjonen av nøytralisering av toksinet med antitoksin. En økning i titer av antistafylolysin og antitoksin indikerer også sykdommens stafylokokker. Disse reaksjonene er imidlertid mindre klare hos nyfødte og premature babyer. For tiden testes mer sensitive metoder for å diagnostisere stafylokokkinfeksjon - radioimmunanalyse og enzymimmunanalyse.

Behandling... Behandling for pasienter med stafylokokkinfeksjon bør være strengt individuell. Ved milde former for lokalisert stafylokokkinfeksjon hos eldre barn, er det vanligvis begrenset til symptomatisk terapi... I alvorlige og moderate former brukes kompleks terapi: antibiotika og spesifikke anti-stafylokokk-legemidler (anti-stafylokokk-immunglobulin, anti-stafylokokk-plasma, stafylokokk-toxoid, stafylokokk-bakteriofag). V nødvendige saker bruke kirurgiske behandlinger. Ifølge indikasjoner, uspesifikk avgiftningsterapi, er vitaminterapi foreskrevet. For forebygging og behandling av dysbakterier brukes bakterielle preparater (bifidumbacterin, bificol, etc.), samt stimulerende terapi som øker kroppens forsvarsmekanismer.

Pasienter med alvorlige former for stafylokokkinfeksjon, uansett alder, er underlagt obligatorisk sykehusinnleggelse. Nyfødte og spesielt premature babyer er innlagt på sykehus med milde manifestasjoner av stafylokokkinfeksjon.

Fra antibakterielle legemidler det er å foretrekke å bruke semisyntetiske penicillinase-resistente penicilliner (meticillin, oxacillin, dikloxacillin). Legemidler som ampicillin og karbenicillin anbefales ikke til bruk med stafylokokkinfeksjon på grunn av deres følsomhet overfor den destruktive virkningen av stafylokokkpenicillinase.

I alvorlige tilfeller starter behandlingen med reserve antibiotika som lincomycin (spesielt angitt for osteomyelitt, da det trenger godt inn i beinvev), gentamicin, fusidinnatrium, cefamezin, sigmamycin, seporin, claforan, etc.

Med akutt sepsis, abscessende destruktiv lungebetennelse, meningoencefalitt, foreskrives to antibiotika samtidig. Alle antibiotika er foreskrevet ved maksimal aldersbestemte doser. Deres intravenøse administrering er mest effektiv.

I tillegg bruker de:

Hyperimmun antistafylokokkimmunoglobulin
For alle alvorlige og generaliserte former for stafylokokkinfeksjon, spesielt hos små barn, brukes hyperimmun antistafylokokkimmunoglobulin. Dette stoffet inneholder ikke bare anti-stafylokokker-agglutininer, men også antitoksin. Det administreres intramuskulært i en dose på 5-6 AU / kg per dag, hver dag eller annenhver dag; et kurs på 5-7 injeksjoner. For tiden har det blitt produsert et hyperimmun antistafylokokkimmunoglobulin for intravenøs administrasjon, som anbefales for små barn med sepsis og andre alvorlige generaliserte former for stafylokokkinfeksjon.
Hyperimmun antistafylokokkplasma
Hyperimmun antistafylokokkplasma inneholder anti-stafylokokkantistoffer (antitoksin) og har en bakteriedrepende effekt mot stafylokokker. Det administreres intravenøst med et intervall på 1-3 dager med 5-8 ml / kg (minst 3-5 ganger). Direkte blodoverføring til syke barn fra en donor som tidligere var vaksinert med stafylokoktoksoid er effektiv (vanligvis er donoren foreldre eller nære slektninger). Blod injiseres to ganger i en mengde på 4-8 ml / kg med et intervall på 3-4 dager. Denne behandlingsmetoden brukes oftere på kirurgiske sykehus for planlagte operasjoner for purulent-inflammatoriske stafylokokksykdommer.
Staphylococcal toxoid brukes til å stimulere produksjonen av spesifikt stafylokokk -antitoksin. Det er indikert i tilfeller av langvarig lungebetennelse, sepsis, enterocolitt, tilbakevendende stafylodermi, furunkulose og andre sykdommer, når kroppens evne til immunogenese er spesielt hemmet. Toxoid administreres subkutant i økende doser (0,1-0,2-0,3-0,4-0,6-0,8-1,0) med et intervall på 1-2 dager.
Staphylococcal bakteriofag har evnen til å lysere patogene stammer av stafylokokker. Det kan brukes lokalt for stafylodermi, furunkulose, infiserte sår, osteomyelitt, etc. i form av lotioner, vanning, tamponering og subkutant eller intramuskulært daglig eller annenhver dag i doser fra 0,5 til 2 ml.

Uspesifikk (patogenetisk) terapi reduseres til bruk av avgiftning, om nødvendig, rehydreringsterapi, samt hyposensibiliserende behandling (difenhydramin, pipolfen, suprastin, tavegil, etc.). I tilfeller som oppstår med særlig uttalt forgiftning, vises det i kombinasjon med antimikrobiell terapi å foreskrive steroidhormoner (prednisolon med en hastighet på 1-2 mg / kg) på et kort forløp (5-7 dager).

For forebygging og behandling av dysbiose brukes nystatin, levorin, vitamin C eller gruppe B, samt bakterielle preparater (bifidumbacterin, bificol, lactobacterin). Valget av stoffet avhenger av barnets alder og arten av bruddet på tarmbiocenosen.

Generelle prinsipper for behandling av stafylokokk gastroenteritt og enterokolitt det samme som for andre akutte tarminfeksjoner. Sykehusinnleggelse utføres i henhold til kliniske og epidemiologiske indikasjoner. Nyfødte, så vel som barn i det første leveåret, bør bare legges inn på sykehus i en egen boks og helst sammen med moren. Når en syk person blir igjen hjemme, tilbys systematisk tilsyn av en lege, god omsorg, balansert kosthold tar hensyn til barnets alder, sykdomsformen og alvorlighetsgraden av tilstanden (se dysenteri (shigellose) dysenteri).

Hvis smittekilden til barnet er morsmelk, er det nødvendig å midlertidig slutte å låse til brystet og foreskrive donor morsmelk eller melkesyreblandinger (B-kefir, kefir, acidophilus, yoghurt, etc.), eller tilpasset blandinger (biolact, detolact, tuteli, etc.) etc.), avhengig av alder og alvorlighetsgrad av lesjonen i mage -tarmkanalen.

Ved matforgiftning den første dagen fra sykdomsutbruddet, er det nødvendig å vaske magen med 2% natriumbikarbonatoppløsning. Ved alvorlig toksikose med dehydrering, utfør først infusjonsterapi[for sine prinsipper, se Escherichiosis (intestinal coli-infeksjon)], og deretter oral rehydrering.

Med moderat og spesielt med alvorlige former sykdommer foreskrives bredspektret antibiotika i vanlig dosering i 7-10 dager enteralt eller intramuskulært, og i noen tilfeller intravenøst. Noen ganger er det nødvendig å foreskrive to antibiotika, med tanke på deres synergistiske virkning.

Legemidler med spesifikk virkning: antistafylokokkimmunoglobulin, antistafylokokkplasma, direkte blodoverføringer fra en donor immunisert med stafylokokk -toxoid, brukes i henhold til indikasjoner, som i andre manifestasjoner av stafylokokkinfeksjon.

Forebygging ... Grunnlaget for forebygging av stafylokokkinfeksjon i barneinstitusjon er den usikre overholdelsen av det sanitære anti -epidemiske regimet (desinfeksjon av husholdningsartikler, riktig rengjøring av lokaler, etc.), rettidig identifisering og isolering av pasienter - smittekilder. Spesielt nøye bør alle forebyggende og anti-epidemiske tiltak utføres i obstetriske institusjoner (bruk av sett med engangsundertøy, personale iført masker, etc.). I tillegg til å identifisere og isolere syke (mor eller barn), bør bærere av patogene multiresistente stammer av stafylokokker identifiseres blant omsorgspersonellet og elimineres fra arbeidet, utdanne og overvåke den strenge implementeringen av sanitære og hygieniske regler for omsorg for en barn, lagring av næringsblandinger, aseptisk vedlikehold av individuelle brystvorter, fat og andre pleieprodukter. Uten tvil implementerer bestemmelsen om midlertidig nedleggelse av fødselssykehus for desinfeksjon og kosmetiske reparasjoner minst to ganger i året.

I barneinstitusjoner blir det lagt særlig vekt på daglig inspeksjon av kjøkkenarbeidere. De av dem som har noen klinisk form for stafylokokkinfeksjon (pustulære sykdommer i hendene, stafylokokksykdommer i øvre luftveier, mandler, etc.) blir suspendert fra arbeidet.

For å forhindre at stafylokokkinfeksjonen flyter inn i barnas avdeling for somatiske eller smittsomme sykdommer, bør barn med forskjellige stafylokokker bare legges inn på sykehus i en individuell boks. For å forhindre spredning av stafylokokkinfeksjon i en barneomsorgsinstitusjon, er en forutsetning individualisering av alle barneomsorgsartikler (leker, fat, sengetøy, etc.).

For å øke barns immunitet mot stafylokokker, spesielt tarm, infeksjon, er amming viktig.

Spesifikk profylakse for stafylokokkinfeksjon er ikke utviklet.

En kilde: Nisevich N.I., Uchaikin V.F. Smittsomme sykdommer hos barn: Lærebok. - M.: Medisin, 1990, -624 s., Ill. (Utdanningslitteratur for studentmedisinsk institutt for pediatrisk fakultet)

I menneskekroppen, sammen med fordelaktige bakterier, er mikroorganismer med en betinget patogen natur konstant tilstede. En av disse bakterietypene er.

Antallet av disse mikroorganismer øker betydelig når kroppen utsettes for ugunstige faktorer. Deres kvantitative økning provoserer utviklingen av ulike typer sykdommer hos mennesker.

For å forhindre mulige komplikasjoner bør hver person vite hvordan stafylokokker manifesteres hos voksne og hvilke tiltak som bør iverksettes i tilfelle den aktiveres.

Staphylococcus aureus er en kuleformet mikroorganisme som tilhører den immobile typen. Forskere skiller to typer stafylokokker - betinget patogene underarter og patogene. de første underartene er kanskje ikke skadelige, og patogene organismer vil definitivt provosere utvikling av sykdommer.

Under påvirkning av spesiell negative faktorer disse mikroorganismer aktiveres og forårsaker betennelse i forskjellige organer. For tiden er tjue-syv forskjellige stifter av stafylokokker-bakteriene kjent.

Disse bakteriene er aktivert i kroppen og produserer giftstoffer og enzymer i løpet av livsviktig aktivitet. Disse stoffene er veldig skadelige for menneskelige celler, de forstyrrer prosessen med vital aktivitet.

Ofte er det stafylokokkinfeksjon som provoserer utviklingen av komplikasjoner etter forskjellige .

Bakterier av denne typen er svært motstandsdyktige mot eksternt miljø og til virkningen av antibakterielle medisiner.

Det finnes flere typer stafylokokker som kan forårsake betydelig skade på mennesker.

Saprofytisk stafylokokker- Dette bakteriestemplet angriper ofte hunnhalvdelen. Mikroorganismer provoserer utviklingen av betennelsesprosesser i blære eller nyrer.

Lokaliseringen av bakterier er huden på kjønnsorganene og slimhinnen i epitelet i urinrøret. Denne underarten provoserer den minste vevsskaden.

Epidermal stafylokokker- bosetter seg i et eller annet område av dermis og på slimhinneepitelet. Dette er en betinget patogen type mikroorganismer, og med god immunbeskyttelse skader de ikke en person.

Men med inntrengning av denne typen stafylokokker i blodet til en person hvis immunitet er svekket, er det en risiko for å utvikle en inflammatorisk prosess i endokardiet. Den indre foringen av hjertemuskelen påvirkes.

Staphylococcus aureus- Dette er det mest vanlige og lumske stempelet til mikroben.

Mikroorganismer er i stand til å infisere noen av organene og provosere mer enn hundre forskjellige inflammatoriske sykdommer.

Dette er en vanlig årsak til utseendet av purulente foci i dermis og en rekke alvorlige sykdommer som stafylokokk -sepsis eller giftig sjokk.

Staphylococcus aureus er solid motstandsdyktig mot ugunstige ekstern påvirkning og virkningen av antibiotika.

Det kliniske bildet av sykdommen

Den kliniske manifestasjonen av sykdommen avhenger av:

steder for lokalisering av bakterier;
graden av aggressivitet til en bestemt type bakterier;
nivået av kroppens immunforsvar.

Når diagnosen stafylokokker hos en voksen, er symptomene på bildet avhengig av spesifikk sykdom... Staphylococcus bakterier provoserer utviklingen av følgende sykdommer.

Navnet på sykdommen	Lokalisering av bakterier	Kliniske manifestasjoner
Pyoderma	Med en slik sykdom påvirkes huden rundt hårfestet.	På overfladisk lesjon follikulitt utvikler seg - en liten abscess, hvis sentrum er gjennomboret av et hår. Når det dypere laget av dermis er skadet, dannes en furunkel - en purulent -nekrotisk betennelse som påvirker hårsekken og omkringliggende vev. Med spesielt dyp penetrasjon provoserer bakterier dannelsen av en karbunkel - prosessen med betennelse påvirker huden, subkutant vev og en gruppe tilstøtende hårsekker.
Ritter sykdom	Huden påvirkes. Ellers kalles sykdommen "skoldet hudsyndrom".	Symptomatologien til denne sykdommen er til en viss grad lik skarlagensfeber eller erysipelas. Utslettet ser ut som med skarlagensfeber.
Epidemisk pemphigus	Nederlaget oppstår på grunn av et spesielt toksin produsert av bakterier - exfoliatin	Overflatelagene på epidermis eksfolieres i store lag. Store bobler vises på stedene for denne flakingen.
Phlegmon, abscess	De dype lagene i epidermale vev påvirkes.	Med en abscess er fokus på betennelse begrenset til en bestemt kapsel. Det forhindrer infeksjonen i å spre seg videre. Phlegmon er preget av spredning av betennelse langs vevet.
Staphylococcal lungebetennelse	Pleura og lungevev påvirkes	Pasienten har en uttalt forgiftning av kroppen, det er sterke følelser av brystsmerter og kortpustethet. Lungene dannes stort antall infeksjonsfokus som kan bli til abscesser. Når de bryter gjennom i pleura, dannes empyema.
Hjerneabces og purulent hjernehinnebetennelse	Hjernevev påvirkes. Bakterier trenger gjennom eksisterende foci i nesehulen eller i ansiktet.	Pasienten plages av hodepine, lidelser av nevrologisk type, nedsatt bevissthet og forekomst av epileptiske anfall.
Tromboflebitt i de overfladiske venene i hjernen	Infeksjonen kan påvirke hjernen, leddene. Osteomyelitt, en betennelse i benmargen, kan utvikle seg.	Patologier av nevrologisk karakter oppstår. Med betennelse i benmargen blir alle lag med beinvev gradvis ødelagt. Med leddskade utvikler purulent leddgikt.
Endokarditt	Hjertemuskulaturens indre foring og ventiler påvirkes.	Bakterier ødelegger hjerteklaffen og forårsaker perifer arteriell blokkering, myokardial abscess og hjertesvikt.
Giftig sjokk og matforgiftning.	Rus og blod i mage -tarmkanalen forekommer.	Ved giftig sjokk opplever pasienten en kraftig nedgang i blodtrykk, feber, smerte i magen, diaré, kvalme og hodepine. Med matforgiftning utvikler kvalme, diaré, oppkast og magesmerter.
Sepsis	Interne organer påvirkes.	Et stort antall foci med sekundær infeksjon dannes i forskjellige menneskelige organer.

Tegn på stafylokokker i kroppen hos voksne

Staphylococcus -bakterier blir diagnostisert under laboratorietester.

Undersøkelsesmaterialet kan tas fra halsen, nesen, øret, øyet eller fra et sår.

Viktig! Jeg kan være tvetydig - positiv eller negativ, men det er også mulig å identifisere tilstedeværelsen i kroppen av et visst antall bakterier innenfor normalområdet. Denne tilstanden krever ikke behandling.

Tegn på stafylokokker hos voksne kan være veldig forskjellige. La oss vurdere dem i tabellen.

Smittested	Nye patologier	Karakteristiske tegn
Hals	tonsillitt, faryngitt, laryngitt	en kraftig økning i kroppstemperatur; svimmelhet oppstår; mandlene blir røde og hovne; det er en blomst av en purulent karakter; svelging er ledsaget av ubehagelige opplevelser; tap av Appetit; lymfeknuter er forstørret.
Nese	bihulebetennelse, frontal bihulebetennelse, kronisk fase av rhinitt	kroppstemperaturen stiger; forgiftning av kroppen oppstår; området av nesen blir rødt; små abscesser forekommer; nesen er tett og sår; frysninger, svakhet oppstår; pusten er vanskelig; spesifikk utslipp fra nesen av en purulent type vises.
Huddekning	dermatitt, byller, follikulitt, eksem, abscess, pyoderma, pemphigus	foci av betennelse av en purulent type dannes.
Mage-tarmkanalen	matforgiftning	oppstå hyppige angrep oppkast; diaré utvikler seg; kvalme oppstår; smerter i magen vises; spesifikke utslett på huden.

Viktig! Angina forårsaket av stafylokokker behandles ikke med penicillinbaserte antibiotika. For å eliminere det, er det nødvendig med sterkere medisiner.

Bakterier kan provosere ganske alvorlige komplikasjoner... Staphylococcus aureus symptomer hos voksne kan provosere en rekke. Alt vil bli bestemt av bakteriens habitat.

Huden, mage -tarmkanalen, slimhinneepitelet i nesehulen og halsen kan påvirkes.

Det er viktig å diagnostisere tilstedeværelsen av disse mikroorganismer i kroppen i tide. Ellers er det en risiko for at sykdommen utvikler seg til sepsis, noe som kan føre til at pasienten dør.

I kontakt med

Bakterier som tilhører stafylokokker-familien er immobile gram-positive kokker. I form ligner de vanlige kuler med en diameter på 0,6 til 1,2 mikron. De er plassert i klynger som ligner en haug med druer i form.

Typer bakterier

Eksperter identifiserer flere typer stafylokokker. Den farligste er ansett Disse patogene stafylokokkene er i stand til å skille ut et spesielt gyllent pigment. De kan forårsake purulent betennelse i forskjellige organer og vev i kroppen. Disse bakteriene produserer et enzym som kalles koagulase. På grunn av dette kalles de kagulasepositive stafylokokker. Hver for seg skiller den ut sine spesielle underarter, som kalles meticillinresistente. Den inneholder alle stammer av Staphylococcus aureus som er motstandsdyktige mot et bredt spekter og er ganske vanskelige å behandle.

En epidermal utseende er ofte funnet på slimhinnene. Det kan provosere utvikling av endokarditt, sepsis, konjunktivitt, purulente sår og urinveisinfeksjoner.

Akutt uretritt og blærebetennelse er forårsaket av saprofytiske stafylokokker. Det hemolytiske utseendet til disse bakteriene forårsaker utvikling av hudlesjoner, sepsis, endokarditt, blærekatarr, urinrør og inflammatoriske sykdommer i forskjellige organer.

Betinget patogen stafylokokker kan også finnes på hud og slimhinner.

Overhengende fare

Totalt er det omtrent 20 typer stafylokokker. Men de fleste av dem er en del normal mikroflora, de kan være på huden og forårsaker ingen sykdom.

Staphylococcus aureus er farlig. ligger på slimhinnen i nasofarynx, forekommer det også i skjeden hos kvinner. Noen ganger finnes det i fordøyelseskanalen. Du finner den også på hud- v armhulene eller lysken.

Det skal forstås at det ikke er bakteriene i seg selv som er farlige, men stafylokokkinfeksjonene de forårsaker. Hvis en person har normal immunitet, vil de fleste mikroorganismer i denne gruppen ikke påvirke ham på noen måte. Og hos dem som har det svekket, kan alle patogene stafylokokker føre til utvikling av infeksjoner. De manifesterer seg som sykdommer med inflammatoriske og purulente foci, som ledsages av rus.

Måter og årsaker til infeksjoner

Når vi snakker om muligheten for infeksjon med stafylokokker, bør det forstås at de finnes overalt. Det er forskjellige måter å smitte på:

Luftbåren;

Mat (fra infiserte tarmbevegelser eller oppkast);

Kontakt og husholdninger;

Kunstig (fra utilstrekkelig rene medisinske instrumenter);

Luft og støv.

Du kan bli smittet av husholdningsartikler, andre mennesker eller ved å spise forurenset mat. Dessuten kan bakterier komme inn gjennom skadede områder av huden eller slimhinner.

Noen mennesker bærer patogene stafylokokker. De lever på hud og slimhinner, men de forårsaker ingen endringer. Faren utgjøres av mennesker som er konstante bærere av disse bakteriene. Selv om en person med normal immunitet ikke skal være redd. Staphylococcal infeksjoner utvikler seg når en rekke gunstige omstendigheter kombineres, inkludert et svekket kroppsforsvar.

Mulige sykdommer

Eksperter kan beskrive mer enn 100 forskjellige kliniske manifestasjoner av infeksjon. Tross alt er patogene stafylokokker i stand til å infisere organer og vev i kroppen. De forårsaker purulent-inflammatoriske prosesser og kan forårsake angina, faryngitt, bihulebetennelse, rhinitt, bronkitt, lungebetennelse, pyoderma, osteomyelitt, leddgikt, matforgiftning, furunkulose, sepsis.

For eksempel er nesten 80% av septisk artritt som utvikler seg hos ungdom og voksne forårsaket av Staphylococcus aureus. Disse mikroorganismer kan også forårsake utvikling av mastitt hos kvinner som har født og sepsis hos nyfødte.

Kan identifisere patogen stafylococcus aureus analyse - bakteriekultur med følsomhet for antibiotika. De lar deg finne ut hvilke bakterier som forårsaket infeksjonen. Analysen viser også hvilken bakterielle preparater hun er mottakelig.

Lesjoner i nesen

Ganske ofte utvikler folk rhinitt eller bihulebetennelse. Årsaken til deres utvikling kan være patogen stafylococcus aureus i nesen. Det er ganske vanlig på slimhinnen i dette organet. Med svekkelsen av lokal immunitet blir bakterier årsaken til akutt rhinitt, bihulebetennelse, frontal bihulebetennelse, bihulebetennelse. Staphylococcus aureus kan provosere utseendet av en akutt eller kronisk form disse sykdommene.

Rhinitt begynner ofte med klart slim fra nesen. Hvis det blir komplisert, vises de.De kan skilles ut med sin gulgrønne farge. Sykdommen er også preget av nesestopp og stemmeendringer (neselyder vises).

Hvis årsaken til sykdommen er patogen stafylokokkus aureus i nesen, kan den ledsages av smertefulle opplevelser. Med frontal bihulebetennelse er de ikke nødvendigvis lokalisert i frontale bihuler, men kan manifestere seg som en generell hodepine. Ved ensidig betennelse observeres smerten på den ene siden.

Problemer med svelget, lungene, bronkiene

Kronisk faryngitt er ofte forårsaket av Staphylococcus aureus. En betinget patogen mikroorganisme kan bare forårsake sykdom hos mennesker med svekket immunitet. Hvis Staphylococcus aureus er aktivert, vil pasienten ha uttalte symptomer. På bakvegg en opphopning av tyktflytende slim vil bli visualisert under undersøkelsen, alle deler av svelget blir røde. En ondt i halsen vises - dette signaliserer at slimhinnen er infisert med bakterier. Faryngitt er ofte ledsaget av

Hvis patogene stafylokokker angriper strupehodet, kan det forårsake laryngitt. Sykdommen er ledsaget av smerter ved svelging, nederlag stemmebåndene, tørrhoste.

Disse bakteriene kan også forårsake bronkitt eller lungebetennelse. I de fleste tilfeller er sykdommen forårsaket av et virus. Men på bakgrunn av brudd trenger stafylokokker lett inn i bronkialslimhinnen eller lungevev... Bakteriell lungebetennelse kan indikeres ved frigjøring av mucopurulent sputum ved hoste, smerter i brystet.

Andre sykdommer

Staphylococcus aureus kan også forårsake andre problemer. Så når du bruker matvarer infisert med denne bakterien, kvalme, magesmerter, oppkast og vannaktig diaré... I dette tilfellet vil patogen stafylokokker aureus bli påvist i avføringen.

En purulent hudskade som følge av virkningen av denne mikroorganismen kalles pyoderma. Dette er en av de vanligste hudskader.

Ikke beskyttet mot påvirkning av stafylokokker og nyfødte. I medisin er det noe som heter skoldede babyers syndrom. Noen stammer av patogene stafylokokker skiller ut toksiner, og på grunn av deres effekt på babyenes hud, vises det store rødhetsfokus. I stedet dukker det deretter opp bobler, som ser ut som blemmer etter brannskader.

Nødvendig terapi

Etter å ha oppdaget en stafylokokkinfeksjon, er det viktig å nærme seg behandlingen korrekt. Det bør være basert på antibiotikabehandling. I en rekke alvorlige tilfeller til og med bruk av et spesielt antistafylokokkimmunoglobulin er vist.

Samtidig skal du ikke tro at sykdommen vil forsvinne av seg selv. Hvis det ble påvist patogen stafylococcus aureus i nesen, velges behandlingen i henhold til det laget antibiogrammet. Hvis du starter terapi uten å vite hvilke legemidler bakteriene er følsomme for, kan du bare oppnå at mikroorganismer blir mer resistente, og personens immunitet vil bare svekkes.

Så terapi kan utføres ved bruk av antibiotika som "Clindamycin", "Erythromycin", "Clarithromycin", "Cefotaxime", "Amoxicillin", "Cloxacillin", "Cefazolin", "Vancomycin".

Det forårsakende middelet for stafylokokker er en bakterie Staphylococcus aureus... Disse infeksjonene er vanligvis enkle å behandle. Oftest påvirker stafylokokkinfeksjonen huden der den er skadet (for eksempel med brannskader eller sår). Heldigvis er infeksjonen i de fleste tilfeller mild og forsvinner raskt hvis det berørte området vaskes og bandasjeres. Men hvis symptomene dine forverres eller temperaturen stiger, bør du oppsøke lege. Mye sjeldnere kan en stafylokokkinfeksjon komme inn i blodet og forårsake alvorlige problemer med helse. I dette tilfellet må du umiddelbart oppsøke lege for å unngå livstruende komplikasjoner.

Merk følgende: informasjonen i denne artikkelen er kun til informasjonsformål. Før du bruker noen narkotika kontakt legen din.

Trinn

Diagnostisering og behandling av hudinfeksjoner

Se etter kviser, byller og områder med rødmet eller hovent hud. Den vanligste stafylokokkinfeksjonen påvirker huden. I dette tilfellet dannes akne, byller, blemmer, i de berørte områdene blir huden rød og svulmer, den blir varm å ta på. Noen ganger er infeksjonen ledsaget av pus eller annen utslipp.

Skadet hud er spesielt utsatt for infeksjon. For å forhindre stafylokokker, vask hendene oftere og hold skadede hudområder rene.

For en mild infeksjon, vask det berørte området tre ganger om dagen og påfør et bandasje. Med riktig hjemmepleie vil små abscesser og milde infeksjoner klare seg selv. Skyll det skadede området grundig og oppbevar det i 10 minutter i varmt vann tre ganger om dagen, hvorpå du bruker et sterilt bandasje. Bytt bandasje 2-3 ganger om dagen, eller hvis det blir vått.
- Salt kan tilsettes varmt vann om ønskelig. Prøv å holde det skadede området i en vannoppløsning av salt. For å gjøre dette, ta 1 liter varmt vann og tilsett en spiseskje (30 gram) salt. Saltet vil hjelpe berolige huden din. Selv om salt ikke dreper stafylokokker, hjelper det med å drepe andre bakterier.
Ikke prøv å presse ut abscessen selv. Berør bare det berørte området når du trenger å skylle det, og sørg for å vaske hendene før og etter. Ikke prøv å fjerne absessen, stikk hull i den eller press ut pus.
- Ikke klør det infiserte området eller prøv å presse ut en abscess, da dette kan føre til forurensning av huden og ytterligere spredning av bakterier.
Kontakt legen din umiddelbart hvis du har tegn på alvorlig hudinfeksjon. Lett hevelse og rødhet vil forsvinne av seg selv om en dag eller to hvis du holder det berørte området rent. Men hvis smerte, hevelse eller abscesser øker eller ledsages av feber, bør du oppsøke lege så snart som mulig.
- Bare en lege kan være sikker på å gjenkjenne en stafylokokkinfeksjon og foreskrive en passende behandling.
- Påfør en steril bandasje på det skadede området til du oppsøker lege.
Gjenkjenne infeksjon i indre organer
1. For matforgiftning, hvil og drikk rikelig med væske. Staphylococcal infeksjon er en vanlig årsak matforgiftning... I dette tilfellet observeres symptomer som kvalme, oppkast og diaré. Hvis forgiftningen er forårsaket av en stafylokokkinfeksjon, forsvinner den vanligvis om et døgn. Se legen din hvis tilstanden din ikke bedres innen 24 til 48 timer.
  
  Se legen din hvis du mistenker at du har septisk artritt. Denne fellesinfeksjonen er ofte forårsaket av stafylokokkbakterier. Avtal time med legen din dersom du opplever symptomer som f.eks sterk smerte i leddene, rødhet og hevelse, høy temperatur. Infeksjonen påvirker vanligvis knær, ankler eller tær, med bare ett ledd.
  
  Søk øyeblikkelig legehjelp ved smittsomt giftig sjokk (TSS). Når stafylokokker kommer inn i blodet og indre organer, kan TSS oppstå. Symptomene inkluderer feber over 39 ° C, desorientering, hodepine, oppkast, diaré og rødt utslett på håndflater og føtter.
  - Med TSS kreves øyeblikkelig legehjelp. Smittsomt giftig sjokk kan oppstå ved bruk av en tampong over lengre tid enn anbefalt, eller på grunn av infeksjon av et brannskade, sår eller kirurgisk sted.
2. Få øyeblikkelig legehjelp hvis du opplever sepsis symptomer. Sepsis er en farlig sykdom forårsaket av immunsystemets respons på smittespredning. Symptomer på sepsis inkluderer feber over 39 ° C, frysninger, desorientering, rask puls og kortpustethet. Uten umiddelbar medisinsk behandling sepsis kan føre til blodpropper, svekke sirkulasjonen og indre organsvikt.