Medicamentul "Ferrum Lek" este utilizat pentru tratarea anemiei și a deficitului de fier la adulți și copii, inclusiv sugari și, în plus, în timpul sarcinii și alăptării. Reprezintă agent antianemic, în care fierul este conținut sub formă de compus complex de hidroxid de polimaltoză.
Descrierea medicamentului
Pentru fiolele „Ferrum Lek” instrucțiunile de utilizare indică faptul că masa moleculara acest complex este suficient de mare, iar difuzia lui, trecând prin membrana mucoasă a sistemului gastrointestinal, este de patruzeci de ori mai lentă în comparație cu fierul feros. Complexul este stabil fără a elibera ioni de fier în condiții fiziologice. Elementul activ al zonelor multinucleare ale sistemului este inclus într-o structură care este similară așa-numitei feritine naturale. Datorită prezenței unei astfel de similitudini, elementul principal al complexului prezentat poate fi absorbit numai prin absorbție activă.
Proteinele care leagă elementul de fier, care sunt situate pe suprafața epiteliului intestinal, absorb complet fierul prin schimbul competitiv de liganzi țintit. Tipul de substanță absorbit se depune în principal în ficat, unde are loc legarea ulterioară cu feritina. Mai târziu, în zona măduvei osoase, devine parte a hemoglobinei. Complexul de hidroxid de polimaltoză nu prezintă proprietăți prooxidante care sunt tipice straturilor de fier. Astfel, principala componentă activă în acest medicament hidroxidul de polimaltoză apare alături de excipienți. Acest lucru este confirmat de instrucțiunile de utilizare pentru fiolele „Ferrum Lek”.
Aici sub formă de compus complex de hidroxid de poliizomaltoză. Un astfel de complex de tip macromolecular nu provoacă eliberarea de fier sub formă de ioni liberi. Produsul este similar în felul său structura structurala cu un compus natural al elementului, și anume feritina. Acest hidroxid nu are caracteristici prooxidante, care sunt inerente multor săruri ale acestui microelement.
Acest lucru este confirmat și de instrucțiunile de utilizare și recenzii pentru „Ferrum Lek” în fiole.
Fierul, care face parte din compoziție, este capabil să completeze rapid deficiența elementului corespunzător din corpul uman, inclusiv pe fundalul unui pronunțat anemie prin deficit de fier, restabilind astfel necesarul viata normala nivelul hemoglobinei.
Când utilizați instrumentul, se efectuează un proces de regresie graduală. simptome clinice deficit de fier precum oboseală rapidă, slăbiciune și amețeli împreună cu tahicardie și durere, precum și piele uscată.
Farmacocinetica medicamentului
După cum indică instrucțiunile de utilizare fiolelor „Ferrum Lek”, absorbția fierului, care este măsurată prin nivelul de hemoglobină din eritrocite, este invers proporțională cu doza luată, adică cu cât cantitatea este mai mare, cu atât este mai mică. proces. Există o corelație negativă statistic între nivelul de deficiență al unei anumite substanțe și prezența acesteia, deoarece cu cât lipsa fierului este mai mare, cu atât mai bună are loc absorbția. În cea mai mare măsură, substanța este absorbită în duoden, precum și în jejun. Cantitatea rămasă de oligoelement este excretată în fecale. Excreția sa, împreună cu celulele de separare ale epiteliului sistemului gastrointestinal și ale pielii, precum și împreună cu transpirația, urină și bilă, este aproximativ egală cu un miligram de fier pe zi. V corp feminin pe parcursul cicluri menstruale se efectuează o pierdere suplimentară a unui oligoelement important, care, desigur, trebuie luată în considerare. Analogii „Ferrum Lek” în fiole vor fi prezentați mai jos.
Trebuie remarcat faptul că imediat după injectarea intramusculară a medicamentului, acesta intră foarte repede în fluxul sanguin. Deci, cincisprezece la sută din doză ajunge în cincisprezece minute mai târziu.
Indicații pentru utilizarea "Ferrum Lek"
Pentru fiolele "Ferrum Lek" instrucțiunile de utilizare indică faptul că medicamentul este prescris în următoarele cazuri:
- terapia pentru deficitul de fier de tip latent;
- tratamentul anemiei asociate cu deficit de fier;
- prevenirea unei deficiențe a acestui oligoelement în timpul sarcinii;
- situații împotriva cărora tratament preparate de fier pentru administrarea internă este ineficientă sau impracticabilă, de exemplu, pentru o formă de injectare.
Forma finală „Ferrum Lek” în fiole
Medicamentul sub formă de soluție poate fi administrat exclusiv pe cale intramusculară. Sub nicio formă nu trebuie permis administrare intravenoasă fonduri. Acest lucru este confirmat de instrucțiunile pentru fiolele "Ferrum Lek".
Înainte de a utiliza prima doză terapeutică, o persoană trebuie să introducă o cantitate de test a produsului, care va fi egală cu jumătate din conținutul unei fiole, care este de la douăzeci și cinci până la cincizeci de miligrame de oligoelement. În lipsa reactii adverse din partea laterală a corpului, restul dozei zilnice inițiale se adaugă în cincisprezece minute după administrare.
Doza de „Ferrum Lek” în fiole este selectată individual, în funcție de deficitul general de fier. Pe fondul unei cantități cunoscute de sânge pierdut, injectarea intramusculară a două fiole duce la o creștere a nivelului de hemoglobină, care va fi egal cu echivalentul unei unități de sânge.
Adulților și vârstnicilor li se prescriu o sută până la două sute de miligrame, adică de la una până la două fiole, în funcție de nivelul lor de hemoglobină din sânge. Maxim doza zilnica pentru copii, se exprimă în șapte miligrame per kilogram de greutate a copilului.
Reguli de administrare a medicamentelor
Medicamentul "Ferrum Lek" în fiole trebuie injectat profund intramuscular, alternativ în fesa stângă și dreaptă. Pentru a reduce durere, precum și evitarea pătării pielii, este indicat să respectați regulile de mai jos:
- agentul este injectat în regiunea superioară exterioară a feselor, folosind un ac lung de cinci până la șase centimetri;
- înainte de procesul de injectare după dezinfecția pielii, este necesar să se miște țesut subcutanatîn partea inferioară cu doi centimetri pentru a preveni eventualele scurgeri ale produsului;
- imediat după injectarea substanței, țesuturile subcutanate trebuie eliberate, iar locul de injectare însuși, apăsând, este ținut în această poziție timp de un minut;
- înainte de a utiliza o soluție destinată, este important să se examineze cu atenție, este necesar să se utilizeze numai acelea dintre ele care conțin o soluție omogenă fără nici un precipitat;
- soluția pentru injecție intramusculară se administrează întotdeauna imediat după deschiderea vasului.
Reacții adverse posibile
După cum indică instrucțiunea instrumentului "Ferrum Lek" în fiole, ca urmare a faptului că organismul primește un conținut în exces de substanță în bunăstarea generală poate exista o senzație de greutate sau de preaplin și, în plus, presiune în regiunea epigastrică. Destul de des, în astfel de situații, apar greață, constipație și diaree, în timp ce scaunul se colorează. culoare inchisa- fenomenul scaunelor negre, care se explică prin îndepărtarea părții neabsorbite a fierului și nu se caracterizează prin semnificație clinică.
Subliniem încă o dată că Ferrum Lek nu se utilizează intravenos în fiole.
Contraindicatii
"Ferrum Lek" este contraindicat la:
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
După cum este indicat de instrucțiunile de utilizare pentru "Ferrum Lek" în fiole, intramuscular este prescris femeilor însărcinate și care alăptează.
În cursul studiilor controlate în cadrul utilizării medicamentului în al doilea și al treilea trimestru de sarcină, nu influență negativă pe corpul mamei și al fătului ei. De asemenea, nu a fost identificat consecințe nocive pe făt în timpul perioadei de utilizare a medicamentului în primul trimestru de sarcină.
Aplicare la copii
Medicii consideră că este posibilă utilizarea medicamentului în funcție de indicații și doze care țin cont de vârsta pacientului. Pentru copiii sub doisprezece ani, având în vedere necesitatea de a prescrie agentul într-o doză mică, este de preferat să îl utilizați sub formă de sirop.
Pentru „Ferrum Lek” în fiole, este necesară o rețetă.
Instructiuni speciale de utilizare
Trebuie remarcat faptul că tabletele masticabile, precum și siropul, nu patează smalț dentar... Medicamentul a fost eliberat în formă injectabilă, trebuie utilizat exclusiv într-un cadru spitalicesc. În cazul numirii „Ferrum Lek” la pacienții care suferă de diabetul zaharat, este important să ținem cont de acesta tabletă masticabilă conține un miligram de sirop.
Pe fondul anemiilor care sunt cauzate de boli infecțioase sau maligne, fierul se poate acumula în sistemul reticuloendotelial, de unde poate fi mobilizat și apoi utilizat numai după vindecarea completă a bolii corespunzătoare. Luarea unui oligoelement nu va afecta rezultatele testelor de scaun sânge ascuns.
Interacțiuni cu alte medicamente și efecte asupra capacității de conducere
Acest medicament nu are niciun efect asupra capacității unei persoane de a concentra atenția necesară, permițând astfel, fără teamă, să conducă un vehicul.
Mijloacele "Ferrum Lek", destinate injecțiilor intramusculare, nu pot fi utilizate în paralel cu același medicament pentru administrare orală. Utilizarea concomitentă cu inhibitori ai ECA poate spori efectele sistemice ale agenților parenterali care conțin fier.
"Ferrum Lek" în fiole: recenzii
Printre recenziile despre medicamentul „Ferrum Lek” care se găsesc pe internet, există rapoarte foarte frecvente despre apariția așa-numitelor vânătăi care se formează după injecție intramusculară medicamentele în organism. Oamenii scriu că astfel de formațiuni nu trec de la ele destul de mult timp.
Substanta activa
Hidroxid de polimaltoză de fier (polimaltoză de fier)
Forma de eliberare, compoziție și ambalare
Tablete masticabile maro închis, intercalate cu maro deschis, rotund, plat, teșit.
Excipienți: macrogol 6000, aspartam, aromă de ciocolată, talc, dextrați.
10 bucati. - benzi (3) - pachete de carton.
Sirop transparent, maro.
Excipienți: zaharoză, sorbitol (soluție), parahidroxibenzoat de metil, parahidroxibenzoat de propil, etanol, aromă de smântână, hidroxid de sodiu, apă.
100 ml - sticle de sticlă închisă la culoare (1) completate cu o lingură de măsurare - pachete de carton.
efect farmacologic
Medicament antianemic. În preparare, fierul este sub formă de compus complex de hidroxid de polimaltoză de fier (III).
Greutatea moleculară a complexului este atât de mare (aproximativ 50 kDa) încât difuzia sa prin mucoasa gastrointestinală este de 40 de ori mai lentă decât difuzia fierului feros. Complexul este stabil și nu eliberează ioni de fier în condiții fiziologice. Fierul din zonele active multinucleare ale complexului este legat într-o structură similară cu cea a compusului natural al fierului, feritina. Datorită acestei asemănări, fierul acestui complex este absorbit numai prin absorbție activă. Proteinele care leagă fierul situate pe suprafața epiteliului intestinal absorb fierul (III) din complex prin schimb competitiv de liganzi. Fierul absorbit se depune în principal în ficat, unde se leagă de feritină. Mai târziu, în măduvă osoasă este inclusă în hemoglobină. Complexul de fier (III) hidroxid polimaltoză nu posedă proprietățile prooxidante inerente sărurilor de fier (II).
Farmacocinetica
Studiile care utilizează metoda izotopului dublu (55 Fe și 59 Fe) au arătat că absorbția fierului, măsurată prin nivelul hemoglobinei din eritrocite, este invers proporțională cu doza luată (cu cât doza este mai mare, cu atât absorbția este mai mică). Există o corelație negativă statistic între gradul de deficit de fier și cantitatea de fier absorbită (cu cât deficiența de fier este mai mare, cu atât absorbția este mai bună). În cea mai mare măsură, fierul este absorbit în duoden și jejun. Fierul rămas (neabsorbit) este excretat în fecale. Excreția sa cu celulele epiteliale exfoliante ale tractului gastrointestinal și pielii, precum și cu transpirație, bilă și urină este de aproximativ 1 mg de fier/zi. La femei, în timpul menstruației apar pierderi suplimentare de fier, care trebuie luate în considerare.
Indicatii
- tratamentul carentei latente de fier;
- tratamentul deficitului de fier;
- prevenirea deficitului de fier în timpul sarcinii.
Contraindicatii
- exces de fier în organism (de exemplu, hemocromatoză);
- tulburări ale utilizării fierului (de exemplu, anemie cauzată de intoxicația cu plumb, anemie sideroacrestitică);
- anemii neasociate cu deficit de fier (de exemplu, anemii hemolitice, anemii megaloblastice cauzate de deficit);
— hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Dozare
Dozele și durata tratamentului depind de gradul de deficit de fier.
Siropul poate fi amestecat cu sucuri de fructe sau legume sau adăugat mancare de bebeluși... Lingura dozatoare inclusa in ambalaj este folosita pentru dozarea precisa a siropului.
La anemie prin deficit de fier durata tratamentului este de aproximativ 3-5 luni. După ce nivelul hemoglobinei a revenit la normal, medicamentul trebuie continuat încă câteva săptămâni pentru a umple rezervele de fier din organism.
Copii sub 1 an se prescriu 2,5-5 ml (1/2-1 lingura de masura) sirop/zi.
5-10 ml (1-2 linguri) sirop/zi.
1-3 fila. masticabil sau 10-30 ml (2-6 linguri) de sirop/zi.
Femeile însărcinate numiți 2-3 fila. masticabil sau 20-30 ml (4-6 linguri) de sirop pentru a normaliza nivelul hemoglobinei. După aceea, ar trebui să continuați să luați 1 filă. mestecat sau 10 ml (2 linguri) sirop/zi, macar, până la sfârșit pentru a umple rezervele de fier din organism.
La deficit latent de fier durata tratamentului este de aproximativ 1-2 luni.
Copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 12 ani- 2,5-5 ml (1/2-1 lingura) sirop/zi.
Copii peste 12 ani, adulți și mame care alăptează bebelusul care alapteaza, - 1 filă. de mestecat sau 5-10 ml (1-2 linguri) sirop/zi.
Femeile însărcinate numiți 1 filă. de mestecat sau 5-10 ml (1-2 linguri) sirop/zi.
Doze zilnice de Ferrum Lek pentru prevenirea și tratamentul deficienței de fier în organism.
* - datorită faptului că pentru acest grup de pacienți sunt necesare doze mici de fier, nu se recomandă în aceste cazuri prescrierea medicamentului sub formă de tablete sau sirop.
Efecte secundare
Din lateral sistem digestiv: foarte rar - o senzație de greutate, o senzație de plenitudine și presiune în regiunea epigastrică, greață, diaree. La administrarea medicamentului, colorarea scaunului este observată într-o culoare închisă, care se datorează eliminării fierului neabsorbit și nu are semnificație clinică.
Reacțiile adverse raportate au fost în general ușoare și tranzitorii.
Supradozaj
În cazurile de supradozaj de Ferrum Lek pentru administrare orală, nu au fost descrise până acum semne de intoxicație sau semne de aport excesiv de fier în organism, deoarece fierul din substanta activa nu este prezent în tractul gastrointestinal sub formă liberă și nu este absorbit prin difuzie pasivă.
Interacțiuni medicamentoase
Nu a fost observată nicio interacțiune cu ceilalți medicamente sau alimente.
Instrucțiuni Speciale
Tabletele masticabile și siropul nu pătează smalțul dinților.
Când se prescrie Ferrum Lek pacienților cu diabet zaharat, trebuie avut în vedere faptul că 1 filă. mestecat și 1 ml de sirop conțin 0,04 XE.
In cazurile de anemie cauzata de infectioase sau boala maligna, fierul se acumulează în sistemul reticuloendotelial, din care este mobilizat și utilizat numai după vindecarea bolii de bază.
Luarea medicamentului nu afectează rezultatele testelor de sânge ocult în fecale (selectiv pentru hemoglobină).
Utilizare în pediatrie
Copii sub 12 ani din cauza necesității de a prescrie medicamentul în doze mici, este de preferat să îl utilizați sub formă de sirop.
Influență asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi mecanisme
Nu afectează capacitatea de concentrare.
Condiții și perioade de depozitare
Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Perioada de valabilitate a comprimatelor masticabile - 5 ani, sirop - 3 ani. Nu utilizați după data de expirare.
Mulțumiri
Ferrum Lek reprezintă prepararea fierului, care normalizează nivelul de hemoglobină din sânge și, de asemenea, previne și elimină o stare de deficit de fier a oricărei geneze. Medicamentul este destinat normalizării și menținerii nivelului de hemoglobină la copii și adulți de orice sex.
Formele de eliberare, nume și compoziție
În prezent, Ferrum Lek este disponibil în următoarele forme de dozare:- Sirop oral (sticla de 100 ml);
- Comprimate masticabile (pachete cu 30 și 50);
- Soluție pentru injectare intramusculară (fiole de 2 ml);
- Soluție pentru administrare intravenoasă (fiole de 5 ml).
Formele orale (sirop și tablete) conțin ca ingredient activ hidroxid de fier polimaltoză și soluții injectabile - hidroxid de fier poliizomaltoză (ferisacarat) ... Aceste substanțe active sunt o modificare a acestora component chimic- zaharoză de fier. Doar că, pentru formele orale, compusul a fost lăsat în forma sa nativă, iar pentru injecție i s-a adăugat dextran (un polimer cu greutate moleculară mare), optimizând proprietățile acestuia special pentru a intra în sânge, ocolind intestinele.
În ceea ce privește fierul diferite forme Ferrum Lek conține următoarea cantitate de substanță activă:
- Tablete - 100 mg;
- Sirop - 10 mg în 1 ml, adică 50 mg de fier într-o lingură de măsurare de 5 ml;
- Soluție pentru injectare intramusculară - 50 mg în 1 ml, adică 100 mg într-o fiolă întreagă cu un volum de 2 ml;
- Soluție pentru administrare intravenoasă - 20 mg în 1 ml, adică 100 mg într-o fiolă întreagă cu un volum de 5 ml.
Ferrum Lek - INN, fotografie și rețetă
INN este o abreviere pentru International denumire neproprietă care este numele comun chimic, care este un ingredient activ, activ. Cu alte cuvinte, numele substanței active a oricărui medicament, inclusiv Ferrum Leka, este INN-ul acestuia. INN Ferrum Leka este hidroxid de fier (III) polimaltoză.Fotografiile de mai jos arată ambalajul diferitelor forme de dozare de Ferrum Lek.
Rețeta de tablete masticabile Ferrum Lek este scrisă după cum urmează:
Rp .: Tab. Ferrum lek № 30
D.t.s. 1 comprimat de 2 ori pe zi.
Rețetele pentru soluție și sirop sunt scrise în același mod, numai în primul rând după literele "Rp". scrie „Sol”. sau „Domnule”. respectiv. Pe al doilea rând după literele „D.t.s.” indicați doza siropului și frecvența de administrare sau volumul soluției în mililitri, care este destinată unei singure administrări.
Efectele terapeutice ale Ferrum Lek
De bază efect terapeutic dintre toate formele de dozare de Ferrum Leka este o creștere a nivelului de hemoglobină din sânge și crearea unui depozit de fier sub formă de feritină. Acest efect este furnizat substanta activa medicamente - un compus de fier care este bine absorbit în fluxul sanguin, unde atomul de fier este eliberat lent din acesta direct, care este inclus în compoziția hemoglobinei sau a feritinei din măduva osoasă sau, respectiv, ficat.Polimaltoza de fier intră în sânge în aceeași cantitate, atât prin injecție intramusculară, cât și atunci când este administrată pe cale orală. Prin urmare, avantajele unui curs mai scurt de tratament și o mai bună absorbție a fierului nu au o soluție pentru administrare intramusculară față de tablete și sirop. Cea mai completă digestibilitate este deținută numai de soluția pentru administrare intravenoasă, cu ajutorul căreia cursul tratamentului este oarecum scurtat. Cu toate acestea, administrarea intravenoasă a Ferrum Leka este utilizată numai atunci când este imposibil să se utilizeze alte forme de medicament, deoarece în acest caz riscul de reacții alergice severe, leziuni hepatice și alte complicații este maxim ridicat.
Indicatii de utilizare
Ferrum Lek tablete și sirop sunt indicate pentru utilizare în următoarele cazuri: - deficit de fier latent (latent);
- anemie feriprivă;
- Prevenirea deficitului de fier în timpul sarcinii și alăptării, cu menstruații abundente etc.
- Anemie severă după pierderi mari de sânge;
- Deteriorarea absorbției fierului în intestin (de exemplu, cu boli inflamatorii intestine, stomac etc.);
- Ineficiența luării în interior a preparatelor de fier;
- Incapacitatea, din orice motiv, de a lua preparate de fier pe cale orală.
Ferrum Lek - instrucțiuni de utilizare
Dispoziții generale
Toate formele de dozare de Ferrum Lek sunt destinate utilizării în diferite dozeîn următoarele cazuri posibile:- Prevenirea anemiei și a deficitului de fier;
- Tratamentul anemiei;
- Tratamentul deficitului de fier latent.
Cu toate acestea, în absența contraindicațiilor pentru administrarea de fier pe cale orală, Ferrum Lek trebuie ales sub formă de sirop sau tablete, deoarece au proprietăți alergene cel mai puțin pronunțate, risc minim de efecte secundare, ușurință în utilizare și cea mai bună toleranță. Injecțiile intramusculare cu Ferrum Leka trebuie utilizate numai în cazurile în care o persoană, indiferent de motiv, nu poate lua medicamentul în interior. Ferrum Lek trebuie injectat intravenos numai în cazurile în care trebuie să completați rapid deficitul de fier.
Atunci când alegeți între sirop și tablete, vă puteți ghida numai după principiul preferinței personale și al ușurinței în utilizare. De exemplu, dacă siropul este mai convenabil de luat, atunci cel mai bine este să îl utilizați. Dacă este subiectiv mai convenabil să mesteci tablete, atunci Ferrum Lek trebuie luat în această formă. Nici comprimatele si nici siropul nu pateaza dintii negri.
Durata medicamentului depinde de severitatea deficienței de fier. Deci, pentru prevenirea Ferrum Lek, îl puteți folosi atât timp cât doriți, atâta timp cât persistă malnutriția sau consumul crescut de fier, de exemplu, în timpul sarcinii, creștere activă, antrenament sportiv etc.
Pentru tratamentul deficienței latente de fier, luarea Ferrum Lek în orice formă de dozare se efectuează în decurs de 1 până la 3 luni. Deficiența latentă de fier se mai numește și anemie latentă, deoarece în această afecțiune se înregistrează doar o scădere a feritinei din sânge, iar hemoglobina rămâne în limitele normale. Și deoarece feritina este o formă de depozitare a fierului, o scădere a concentrației sale în sânge indică o epuizare completă a depozitului și dezvoltarea iminentă a anemiei.
Pentru tratamentul anemiei, orice formă de dozare de Ferrum Leka trebuie luată până la normalizarea nivelurilor hemoglobinei din sânge (aproximativ 3 până la 5 luni) în doze terapeutice, iar apoi inca 2 - 4 luni in doze pentru tratamentul carentei latente de fier. Femeile însărcinate care suferă de anemie, după normalizarea nivelului de hemoglobină din sânge, ar trebui să ia Ferrum Lek în doze pentru tratamentul deficienței latente de fier cel puțin înainte de naștere și în mod optim până când concentrația de feritină crește la normal.
Ferrum Lek tablete și sirop - instrucțiuni de utilizare
Siropul și comprimatele trebuie luate pe cale orală în timpul mesei sau imediat după masă, deoarece acest lucru minimizează riscul de reacții adverse și iritare a mucoasei gastrice cu un compus de fier. În principiu, puteți lua siropul sau tabletele înainte de mese, dar în acest caz există un risc mare de greață, dureri epigastrice și alte simptome de iritare a mucoasei gastrice. Comprimatele pot fi înghițite întregi sau mestecate. Siropul poate fi luat curat sau dizolvat într-o băutură. În același timp, puteți lua orice băutură fără alcool, cu excepția ceaiului sau a laptelui, pentru a bea o tabletă sau a dizolva un sirop, deoarece afectează absorbția fierului din intestin. Siropul poate fi amestecat cu alimente pentru copii sau sucuri.
Doza zilnică de tablete sau sirop Ferrum Lek poate fi luată o dată sau împărțită în mai multe. Împărțit optim doza zilnică Ferrum Leka în atâtea doze identice cât de câte ori o persoană ia alimente pentru a bea medicamentul după masă.
Copiii sub 12 ani trebuie să ia medicamentul exclusiv sub formă de sirop, iar după împlinirea vârstei de 12 ani, se pot utiliza și comprimate. Dozele de sirop și tablete Ferrum Lek sunt determinate de vârsta persoanei și de severitatea deficienței de fier.
Pentru prevenirea anemiei și a deficitului de fier, precum și pentru tratamentul anemiei latente (latente) Siropul și tabletele Ferrum Lek trebuie luate în următoarele doze, în funcție de vârstă:
- Copii 1 - 12 ani - 25 - 50 mg pe zi (2,5 - 5 ml sirop);
- Copii și adulți peste 12 ani - 50-100 mg pe zi (1 comprimat sau 5-10 ml sirop);
- Femei gravide - 100 mg pe zi (1 comprimat sau 10 ml sirop).
Pentru tratamentul anemiei Ferrum Lek trebuie luat în următoarele doze, în funcție de vârstă:
- Copii de la naștere până la 1 an - 25 - 50 mg pe zi, ceea ce corespunde la 2,5 - 5 ml de sirop (1/2 - 1 lingură de măsurat);
- Copii 1 - 12 ani - 50 - 100 mg pe zi (5 - 10 ml sirop sau 1 - 2 linguri de măsurat);
- Copii și adulți peste 12 ani - 100 - 300 mg pe zi (1 - 3 comprimate sau 10 - 30 ml sirop);
- Femei gravide - 200 - 300 mg pe zi (2 - 3 comprimate sau 20 - 30 ml sirop).
Injecții Ferrum Lek (injecții) - instrucțiuni de utilizare
Intramuscular şi injecție intravenoasă trebuie făcut numai dacă o persoană, indiferent de motiv, nu poate lua Ferrum Lek sub formă de tablete sau sirop. Administrarea intravenoasă a soluției poate fi utilizată pentru a normaliza nivelul hemoglobinei după pierderi severe de sânge (mai mult de 400 ml). Trebuie amintit că injecțiile Ferrum Leka sunt utilizate numai pentru tratamentul anemiei. Nu se utilizează introducerea de soluții intravenos sau intramuscular pentru prevenirea sau eliminarea deficitului de fier latent. Doza zilnică de soluție Ferrum Lek pentru administrare intramusculară pentru anemie de orice severitate este aceeași și se ridică la 1 fiolă (100 mg) pentru adulți, 1/4 fiolă pentru copiii cu o greutate mai mică de 6 kg și o jumătate de fiolă pentru copiii cu greutatea de 6- 10 kg. Aceasta înseamnă că o dată pe zi, o persoană este injectată cu întreaga doză zilnică de medicament. Mai mult, soluția se injectează în fiecare zi.
Soluția pentru administrare intravenoasă se administrează conform schemei: în prima zi - o jumătate de fiolă (2,5 ml), în a doua zi - o fiolă întreagă (5 ml), în a treia - două fiole (10 ml). Ulterior, până la sfârșitul cursului de tratament, soluția se administrează 1 - 2 fiole (5 - 10 ml) de 1 - 3 ori pe săptămână, în funcție de rata de normalizare a hemoglobinei.
Doza zilnică maximă pentru administrare intravenoasă sau intramusculară este de 200 mg fier, ceea ce corespunde la două fiole.
Durata administrării intravenoase sau intramusculare a Ferrum Leka depinde de deficiența generală de fier din organism, care este calculată folosind o formulă specială sau determinată dintr-un tabel de referință. Pe baza deficitului total de fier calculat în organism, se calculează numărul de fiole necesare pentru completarea acestuia. Apoi, cu injectarea intramusculară, se face o injecție în fiecare zi, introducând o doză zilnică, până la utilizarea numărului calculat de fiole. Iar soluția se injectează intravenos conform schemei de mai sus, dar și până se folosesc toate fiolele calculate. De exemplu, se estimează că o persoană are nevoie de 15 fiole de Maltofer pentru a trata anemia. Aceasta înseamnă că, în decurs de 15 zile, trebuie să injecteze o fiolă de soluție intramuscular în fiecare zi, după care cursul de tratament este considerat complet. Și intravenos, este necesar să se injecteze o fiolă de 1 - 3 ori pe săptămână, respectiv, cursul tratamentului va fi finalizat atunci când sunt utilizate toate cele 15 fiole.
Numărul de fiole pentru administrare intramusculară sau intravenoasă pentru întregul curs de tratament este calculat prin formula:
deficit total de fier / 100 mg.
Deficitul total de fier se calculează folosind următoarea formulă:
greutate corporală (kg) * ( nivel normal hemoglobina - nivelul actual al hemoglobinei) * 0,24 + rezerve de fier.
În această formulă, nivelul normal de hemoglobină este considerat a fi 130 cu o greutate corporală mai mică de 35 kg și 150 cu o greutate mai mare de 35 kg. Rezervele de fier sunt luate egale cu 500 cu o greutate corporală mai mare de 35 kg și se calculează pe baza raportului de 15 la 1 kg de greutate pentru o persoană care cântărește mai puțin de 35 kg. Adică, pentru copiii cu greutatea mai mică de 35 kg, rezervele de fier sunt calculate individual prin înmulțirea greutății în kg cu 15. Acești parametri sunt înlocuiți în formule și calculați.
Pe lângă calcularea cu exactitate a numărului de fiole necesare pentru întregul curs de tratament pentru anemie, puteți utiliza tabelul special de mai jos. Arata numarul aproximativ de fiole de solutie pentru administrare intravenoasa sau intramusculara, necesare pentru tratarea anemiei de severitate diferita, in functie de greutatea corporala.
| Greutatea corporală, kg | Numărul de fiole cu o soluție pentru administrare intravenoasă sau intramusculară per curs de tratament | |||
| Hemoglobina 60 - 75 g/l | Hemoglobina 75 - 90 g/l | Hemoglobina 90 - 105 g/l | Hemoglobină 105 g/l sau mai mare | |
| 5 | 1,5 fiole | 1,5 | 1,5 | 1 |
| 10 | 3 | 3 | 2,5 | 2 |
| 15 | 5 | 4,5 | 3,5 | 3 |
| 20 | 6,5 | 5,5 | 5 | 4 |
| 25 | 8 | 7 | 6 | 5,5 |
| 30 | 9,5 | 8,5 | 7,5 | 6,5 |
| 35 | 12,5 | 11,5 | 10 | 9 |
| 40 | 13,5 | 12 | 11 | 9,5 |
| 45 | 15 | 13 | 11,5 | 10 |
| 50 | 16 | 14 | 12 | 10,5 |
| 55 | 17 | 15 | 13 | 11 |
| 60 | 18 | 16 | 13,5 | 11,5 |
| 65 | 19 | 16,5 | 14,5 | 12 |
| 70 | 20 | 17,5 | 15 | 12,5 |
| 75 | 21 | 18,5 | 16 | 13 |
| 80 | 22,5 | 19,5 | 16,5 | 13,5 |
| 85 | 23,5 | 20,5 | 17 | 14 |
| 90 | 24,5 | 21,5 | 18 | 14,5 |
Pe lângă tratarea anemiei, se efectuează administrarea intravenoasă a soluției pentru a reumple cantitatea de fier după pierderea severă de sânge (mai mult de 400 ml). În acest caz, numărul necesar de fiole de soluție este calculat folosind formule speciale.
Prima formula: numărul de fiole pentru tratament = numărul de unități de sânge pierdute * 2, unde
o unitate de sânge pierdută este egală cu 400 ml. De exemplu, o persoană a pierdut 500 ml de sânge, ceea ce corespunde la 1,25 unități. Aceasta înseamnă că pentru a completa deficitul de fier, are nevoie de 1,25 * 2 = 2,5 fiole de soluție pentru administrare intravenoasă.
A doua formula:
numărul de fiole = greutatea corporală (kg) * (130 - nivelul actual al hemoglobinei) * 0,24 / 100.
De exemplu, o persoană care cântărește 70 kg a pierdut mult sânge și nivelul hemoglobinei a scăzut la 100. În acest caz, are nevoie de 70 * (130 - 100) * 0,24 / 100 = 5,04 fiole pentru tratament.
Numărul numărat de fiole este cantitatea necesară de soluție pentru întregul curs de tratament. În acest caz, pentru adulți, soluția se administrează intravenos, 1 fiolă pe zi, iar pentru copiii sub 12 ani cu o masă mai mică de 35 kg, doza zilnică se calculează individual, pe baza unui raport de 0,06 ml pe 1. kg greutate corporală.
Ferrum Lek - cum se injectează corect intramuscular
Tehnica corectă de administrare a soluției asigură un risc minim de apariție a reacțiilor alergice și a durerii, precum și formarea de sigilii, înnegrirea pielii etc. Pentru injecțiile intramusculare, trebuie luate ace cu o lungime de cel puțin 5 - 6 cm cu o gaură îngustă. Mai mult, cu cât greutatea unei persoane este mai mică, cu atât acul trebuie folosit mai subțire.Fiola cu soluția trebuie deschisă imediat înainte de utilizare și nu în avans. După deschiderea fiolei, cantitatea necesară de soluție se introduce în seringă, se pune pe o tavă sterilă și se găsește locul injectării.
Pentru a găsi locul exact de injectare, folosiți degetul arătător pentru a simți creasta iliacă pe partea dreaptă sau stângă. Apoi din acest punct în partea din spate este luată deget mareși mai bâjbâie după aripa ilionului. Degetul mare și arătătorul, precum și linia trasată mental care leagă vârfurile unghiilor, formează un triunghi. Partea inferioară a acestui triunghi, situată înaintea unei linii imaginare trasate din conexiune degetul aratator cu palma si pana se intersecteaza cu cea mare, si este zona in care trebuie injectata solutia Ferrum Lek.
După determinarea zonei de injectare cu două degete, colectați pielea într-un pliu mic pentru a exclude colorarea acesteia și pătrunderea soluției în țesutul adipos subcutanat.
Apoi, cu o mână de lucru liberă, luați o seringă deja umplută cu cantitatea necesară de soluție și introduceți acul în ac strict vertical, până la suprafața corpului, adânc în grosimea țesuturilor. Apoi încet, în decurs de 5 - 7 minute, se introduce soluția Ferrum Leka. După introducerea întregului volum al soluției, acul este îndepărtat, pliul pielii este îndreptat, ușor masat, iar locul de injectare este șters cu un antiseptic. După introducerea medicamentului, o persoană trebuie să efectueze mișcări intense ale corpului timp de 5 până la 10 minute.
Înainte de introducerea primei doze de Ferrum Leka, când nu se știe dacă o persoană are o reacție alergică la medicament, trebuie să introduceți mai întâi 0,5 ml de soluție (1/4 fiolă). Apoi așteptați 15 minute și dacă semnează reactie alergica nu a apărut, apoi se injectează întregul volum rămas de soluție. Dacă o persoană are o reacție alergică, atunci Ferrum Lek este anulat.
Ferrum Lek - cum se injectează corect intravenos
Fiola cu soluția se deschide numai imediat înainte de utilizare. Înainte de a deschide fiola, soluția este examinată cu atenție, iar dacă în ea sunt vizibile fulgi, turbiditate sau incluziuni, atunci nu este potrivită pentru utilizare. Pe cale intravenoasă, puteți introduce atât o soluție pură, cât și diluată cu ser fiziologic. Mai mult, o soluție pură este injectată într-un flux (seringă) și diluată cu soluție salină - sub formă de infuzie (picurător). Injectarea prin picurare a soluției este de preferat, deoarece în acest caz riscul este minim scădere bruscă presiune.
Înainte de introducerea primei doze de Ferrum Lek, dacă nu se știe dacă o persoană este alergică la medicament, trebuie să introduceți mai întâi 1 ml de soluție. Apoi așteptați 15 minute, iar dacă alergia nu începe să se dezvolte, atunci puteți continua să administrați întreaga doză de soluție rămasă. Dacă există semne de alergie, atunci va trebui să încetați să utilizați Ferrum Leka.
Jet Ferrum Lek se injectează sub formă de soluție pură nediluată extrasă dintr-o fiolă într-o seringă cu un ac fin. Soluția este injectată cu o viteză de cel mult 1 ml pe minut. După introducerea întregului volum al medicamentului timp de 5 - 10 minute, brațul este fixat într-o poziție extinsă.
Picurare (infuzie) Ferrum Lek se administrează folosind un sistem (picurator). Preparatul este diluat preliminar într-un raport de 1:20, adică se iau 20 ml pentru 1 ml de soluție injectabilă. ser fiziologic... Adică, o fiolă cu un volum de 5 ml este diluată în 100 ml de ser fiziologic. Soluția se injectează lent la următoarea viteză, în funcție de volumul său:
- 100 ml - se injectează cel puțin 15 minute;
- 200 ml - 30 minute;
- 300 ml - 1,5 ore;
- 400 ml - 2,5 ore;
- 500 ml - 3,5 ore.
Instrucțiuni Speciale
Soluțiile Ferrum Lek pentru administrare intravenoasă și intramusculară nu trebuie amestecate cu alte medicamente în aceeași seringă. Când Ferrum Leka intră în spațiul perineu, este necesar, fără a scoate acul, să se injecteze puțin ser fiziologic, după care zona afectată trebuie tratată cu unguent Chondroitin-AKOS sau altul care conține mucopolizaharide.Administrarea intramusculară și intravenoasă a medicamentului este permisă numai în spital.
Tabletele și siropul pot face ca scaunul să devină negru, ceea ce este normal și nu necesită niciun tratament.
Toate formele de dozare de Ferrum Lek nu afectează viteza reacțiilor psihomotorii, prin urmare, în timp ce luați medicamentul, puteți controla mecanismele, inclusiv conducerea unei mașini.
Supradozaj
O supradozaj la administrarea de comprimate sau sirop de Ferrum Lek este aproape imposibilă, deoarece fierul în exces nu este absorbit din intestine în sânge.O supradozaj se poate dezvolta cu administrarea intravenoasă sau intramusculară de soluții, atunci când fierul intră direct în sânge și se manifestă prin următoarele simptome:
- Greaţă;
- diaree cu sânge;
- Paloarea pielii;
- Transpirație moale și rece;
- Puls slab;
- Depresia sistemului nervos central.
Interacțiunea cu alte medicamente
Ferrum Lek nu poate fi utilizat simultan sub formă de injecții și sirop sau tablete. Prin urmare, după ultima injecție, puteți începe să luați Ferrum Lek sau un alt preparat de fier pe cale orală cel puțin cinci zile mai târziu.Introducerea de soluții intravenos sau intramuscular concomitent cu aportul de medicamente din grup inhibitori ai ECA(de exemplu, Enalapril și altele) sporește efectele secundare ale Ferrum Leka.
Ferrum Lek pentru copii și bebeluși
Dispoziții generale
Copiii cu vârsta sub 12 ani trebuie să li se administreze Ferrum Lek numai sub formă de sirop, deoarece aceasta forma de dozare vă permite să măsurați cu precizie o doză mică de medicament, necesare copilului... Tabletele conțin o doză relativ mare de fier - 100 mg, care nu poate fi împărțită cu precizie în părți și administrată copilului doar cantitatea necesară.Siropul poate fi folosit pentru a trata anemie la copii de la naștere, adică medicamentul este potrivit atât pentru sugari, cât și pentru bebelușii mai mari. Injecții intramusculare și intravenoase Ferrum Lek poate fi utilizat numai la copiii cu vârsta peste 4 luni și cu o greutate mai mare de 5 kg. Injectarea de soluții de fier la copiii cu greutatea mai mică de 5 kg poate duce la reacții alergice severe, fatale.
Siropul și comprimatele trebuie administrate copilului în timpul mesei sau imediat după masă. Dacă copilul refuză să bea soluția din cauza subiective gust neplăcut, apoi siropul cantitatea necesară de sirop poate fi dizolvată în apă sau în orice altă băutură nealcoolică, alta decât ceaiul și laptele. Perfect pentru a dizolva compoturile cu sirop Ferrum Lek, bauturile din fructe, sucuri de legume sau fructe etc. Este recomandat să alegeți băutura pe care copilul o iubește.
Dacă copilul bea calm siropul fără diluare în băutură, atunci după ce a luat medicamentul, trebuie să-l bea. Puteți folosi, de asemenea, orice băutură, în afară de lapte și ceai, pentru aceasta, deoarece acestea afectează absorbția fierului în fluxul sanguin din intestine.
Bebelușilor li se administrează sirop dizolvându-l în apă dulce, suc sau formulă pentru hrana pentru bebeluși. Medicamentul se administrează de obicei după ce copilul a mâncat cel puțin puțin, deoarece administrarea Ferrum Lek pe stomacul gol va provoca iritații severe și neplăcute ale mucoasei gastrice la copil.
Instrucțiuni Ferrum Lek pentru copii - cum să ia
Dozele de medicament pentru copiii cu vârsta peste 12 ani sunt aceleași ca și pentru adulți. Și la copiii sub 12 ani, diferite forme ale medicamentului sunt utilizate numai pentru tratamentul anemiei și al deficitului de fier latent, dar nu și pentru prevenire.Pentru bebeluși (copii de la naștere până la vârsta de un an), Ferrum Lek se administrează sub formă de sirop doar pentru tratamentul anemiei, 2,5 - 5 ml pe zi. Tratamentul se continuă până când nivelul hemoglobinei crește la valori normale.
Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 12 ani, siropul Ferrum Lek pentru tratamentul diferitelor afecțiuni de deficit de fier se administrează în următoarele doze:
- Anemie- 5-10 ml pe zi până la normalizarea hemoglobinei din sânge. După creșterea nivelului de hemoglobină la normă, continuați să luați Ferrum Lek la 2,5 - 5 ml pe zi timp de 1 - 2 luni;
- Deficit ascuns de fier - 2,5 - 5 ml pe zi timp de 1 - 3 luni.
Ferrum Lek în timpul sarcinii
Ferrum Lek sub formă de sirop și tablete este aprobat pentru utilizare de către femeile însărcinate la orice vârstă gestațională. Iar soluțiile pentru administrare intravenoasă și intramusculară pot fi utilizate numai din trimestrul 2 de sarcină (de la 13 săptămâni).Tablete și sirop în timpul sarcinii cu diverse conditii trebuie luate în următoarele doze:
- Anemie- 2 - 3 comprimate sau 20 - 30 ml de sirop pe zi până la normalizarea hemoglobinei. După creșterea concentrației de hemoglobină la normal, continuați să luați medicamentul până la livrare, 1 comprimat sau 10 ml de sirop pe zi;
- stare generală de rău;
- Reactii alergice;
- La locul injectării - decolorarea pielii, durere și indurare.
Contraindicații de utilizare
Siropul Ferrum Lek, tabletele și soluțiile injectabile sunt contraindicate în următoarele condiții:- anemie fără deficit de fier;
- Deteriorarea absorbției și utilizării fierului;
- Excesul de fier în organism (hemocromatoză, hemosideroză);
- Reacții alergice la medicament.
- sindromul Osler-Randu-Weber;
- Infecții acute ale rinichilor;
- Hiperparatiroidism necontrolat;
- Ciroza hepatică decompensată
- Ferlatum;
- Ferlecit;
- Ferretab comp;
- Ferrogradumet;
- Ferronal;
- Ferronat;
- Ferroplex;
- Ferrum Lek;
- Ferinject;
- FerMed;
- Heferol.
Ferrum Lek (tablete, sirop și injecții) - recenzii
Majoritatea recenziile (2/3 și mai multe) despre tabletele și siropul Ferrum Lek sunt pozitive, deoarece au crescut eficient și relativ rapid nivelul hemoglobinei din sânge, au provocat efecte secundare minime, au fost bine tolerate și au fost ușor de utilizat. Recenzii negativeîn cazuri rare, din cauza ineficacității siropului și a tabletelor Ferrum Lek, iar în majoritatea situațiilor acestea sunt asociate cu slaba toleranta medicament. De exemplu, o persoană era îngrijorată de greață, un gust metalic în gură, un gust dulce și neplăcut de tablete sau sirop, constipație sau iritație a mucoasei gastrice, din cauza cărora medicamentul a trebuit să fie întrerupt. Oamenii răspund în general pozitiv la injecțiile cu Ferrum Lek, observând că injecțiile medicamentului au permis foarte rapid creșterea nivelului de hemoglobină. Cu toate acestea, pe lângă rapid și de un efect bun al injecțiilor, oamenii observă durerea puternică a injecțiilor și vânătăile de lungă durată, pe care trebuie să le suporte.
Descriere și instrucțiuni: la " FERRUM LEC, soluție injectabilă 100mg 2ml nr. 5 "
DescriereCompoziţie:
Fiecare fiolă (2 ml) conține 100 mg de fier sub formă de compus complex de hidroxid de fier (III) cu poliizomaltoză într-o soluție apoasă izotonă.
efect farmacologic
Fierul este transportat de o proteină plasmatică specifică numită transferină (beta-globulină sintetizată în ficat). Fiecare moleculă de transferină leagă 2 atomi de fier. Sub forma unui complex fier-transferină, fierul este livrat la locul de sinteză a hemoglobinei, mioglobinei și a unor enzime. Transferrina este, de asemenea, implicată indirect în sistemul de apărare al organismului împotriva infecțiilor.
Fierul este absorbit în tractul gastrointestinal în formă bivalentă, în hemoglobină este, de asemenea, doar în formă bivalentă, totuși, ionii liberi de Fe3 + (fier feric) sunt cei care stimulează formarea globinei, care contribuie în cele din urmă la creșterea nivelul hemoglobinei. După administrarea parenterală a unui complex de hidroxid de fier (III) cu poliizomaltoză, concentrația de hemoglobină crește mai rapid decât administrare orală săruri de fier (II), deoarece cinetica includerii fierului în hemoglobină depinde nu de metoda de administrare, ci de valența fierului.
Majoritatea fierului pentru sinteza hemoglobinei provine la nevoie din forma depusă - complexul de feritină sintetizat în mitocondriile ficatului. Fierul din complexul apoferitin-fier este inclus în miceliile fosfatului de oxid de fier hidratat.
Indicatii
Ferrum LEK este indicat pentru tratamentul stărilor de deficit de fier care necesită înlocuirea rapidă și fiabilă a pierderilor de fier din organism, cum ar fi:
- greu anemie post-hemoragică
- tulburări de absorbție a fierului
- ineficacitatea terapiei pentru anemie feripriva cu preparate orale de fier
Ferrum LEK este utilizat la pacienții cu indicații clar definite pentru prescrierea medicamentului, cu teste de laborator obligatorii ale nivelului de feritină plasmatică și al numărului de eritrocite.
În cazul suspiciunii de deteriorare a absorbției fierului, este necesară o confirmare suplimentară - un test de absorbție a fierului.
Contraindicatii
Ferrum LEK este contraindicat în următoarele boli și afecțiuni:
anemie care nu este asociată cu deficit de fier;
hipersensibilitate cunoscută la orice componentă a medicamentului;
exces de fier în organism (hemocromatoză, hemosideroză);
tulburări ale sintezei hemoglobinei (anemie cauzată de otrăvirea cu plumb, anemie sideroblastică);
încălcări grave hemostaza (hemofilie) datorită formării unui hematom;
primul trimestru de sarcină (vezi și secțiunea „Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării”).
Instrucțiuni Speciale
Utilizarea parenterală a preparatelor de fier poate provoca reacții alergice până la anafilactoide. În cazul unei reacții alergice mediu sunt recomandate antihistaminice... În cazul reacțiilor anafilactoide – imediat adrenalină.
Riscul de a dezvolta reacții alergice și anafilactoide este destul de mare pentru pacienții cu astm bronsic, boala Crohn, poliartrita cronică, capacitatea de legare redusă
deficit de fier și/sau acid folic.
Sarcina și alăptarea
Categoria de siguranță a sarcinii FDA - „C”: în studiile pe animale au fost demonstrate efecte teratogene și embriotoxice ale unui complex de hidroxid de fier (III) cu poliizomaltoză. Deoarece nu există studii controlate asupra administrare intramusculară la om, Ferrum LEK este contraindicat în primul trimestru de sarcină. În al doilea și al treilea trimestru de sarcină, medicamentul este prescris numai pentru indicatii vitale, dacă efectul așteptat al aplicației depășește risc posibil pentru fat.
Deoarece complexul de hidroxid de fier (III) cu poliizomaltoză în cantități mici nemodificat este excretat în lapte, este necesară prudență la prescrierea în timpul alăptării.
Pacienți vârstnici
Utilizarea medicamentului la pacienții vârstnici nu crește riscul de reacții adverse.
Interacțiuni medicamentoase
Nu amestecați conținutul fiolei cu altele. substante medicinale.
Ca toate celelalte preparate de fier pentru utilizare parenterală, Ferrum LEK nu este prescris concomitent cu preparatele orale de fier, cu absorbție normală a fierului din tractul gastrointestinal. Pauza între administrarea parenterală a medicamentului și începerea utilizării forme orale fierul ar trebui să fie de cel puțin 5 zile.
Regimul de dozare
Ferrum LEC pentru injectare intramusculara se injecteaza strict intramuscular!
Ferrum LEK pentru injecții intramusculare nu se utilizează intravenos (injecție sau perfuzie)!
Înainte de introducerea primei doze terapeutice de medicament, toleranța medicamentului este determinată de introducerea unei doze de testare - 1 / 4-1 / 2 din conținutul fiolei Ferrum LEK (care corespunde la 25-50 mg). de fier) pentru adulți și jumătate din doza zilnică pentru copii. Dacă nu apar efecte nedorite ale medicamentului în următoarele 15 minute, se administrează partea rămasă din doza zilnică inițială.
Dozare
Doza este selectată individual.
1) Mai întâi, calculați deficitul total de fier (OJ) (mg):
OJ = ZhVG + J
Unde LHG - fier inclus în hemoglobină (mg): LHG = MT x (CGH - DUG) x 0,24
Unde MT este greutatea corporală (kg); CZG - valoarea țintă hemoglobină (g/l)
Cu o greutate corporală de până la 35 kg - 130 g / l
Cu o greutate corporală mai mare de 35 kg - 150 g / l
ARC - nivelul real al hemoglobinei (g/l)
Factorul 0,24 = 0,0034 x 0,07 x 1000
Unde 0,34% = conținut de fier în hemoglobină,
7% = volumul total de sânge ca procent din greutatea corporală,
1000 = factor de conversie de la grame la miligrame
J - fier depus (mg)
Cu o greutate corporală de până la 35 kg - 15 mg / kg greutate corporală
Cu o greutate corporală mai mare de 35 kg - 500 mg / kg greutate corporală
2) calculați numărul total de fiole pentru cursul tratamentului (OCH):
OCH = JO / 100
unde 100 este conținutul de fier într-o fiolă (mg)
Exemplu de calcul:
Greutatea corporală = 70 kg
Nivelul real de hemoglobină = 80 g/L
Fier inclus în hemoglobină = 70 x 0,24 x (150 - 80) = 1200 mg Fe
Fier depus = 500 mg Fe
Deficit total de fier = 1200 + 500 = 1700 mg Fe
Numărul total de fiole per curs de tratament = 1700/100 = 17
Tabelul 1.
Plată totalul fiole de medicament Ferrum LEK pentru un pacient în raport cu nivelul hemoglobinei și greutatea corporală
|
Greutatea corporală (kg) |
Numărul total de fiole Ferrum LEK pentru cursul tratamentului |
|||
Dacă numărul total de fiole Ferrum LEK depășește doza zilnică maximă, este necesar să se împartă administrarea medicamentului în mai multe doze. Dacă după 1-2 săptămâni de terapie nu există o normalizare a parametrilor hematologici, este necesar să se reconsidere diagnosticul.
Calculul dozei totale pentru refacerea pierderilor de fier din cauza pierderii de sânge
Numărul necesar de fiole se calculează folosind următoarea formulă:
1) dacă se cunoaște cantitatea de sânge pierdută:
Introducerea a 200 mg de fier intramuscular (2 fiole) determină o creștere a hemoglobinei la 1 unitate de sânge (400 ml a 150 g/l conținut de hemoglobină).
Fier necesar [mg] = numărul de unități de sânge pierdute x 200 sau
Numărul necesar de fiole Ferrum LEK = numărul de unități de sânge pierdute x 2
2) dacă se cunoaște un nivel scăzut al hemoglobinei:
utilizați formula pentru calcul, presupunând că nu este nevoie să reumpleți fierul depus
Fier necesar [mg] = greutatea corporală [kg] x (valoarea țintă a hemoglobinei [g/l] - nivelul real al hemoglobinei [g/l]) x 0,24
Pentru un pacient cu o greutate de 60 kg cu un deficit de hemoglobină de 10 g / l, cantitatea necesară de fier este de 150 mg sau 1,5 fiole de Ferrum LEK.
Doza standard de medicament
Copii: 0,6 ml de medicament / kg greutate corporală / zi (3 mg fier / kg / zi)
Adulți și vârstnici: 1-2 fiole de Ferrum LEK (100-200 mg fier), în funcție de nivelul hemoglobinei.
Doza zilnică maximă de Ferrum LEC
Copii: 0,14 ml de medicament/kg greutate corporală/zi (7 mg fier/kg/zi).
Adulți: 4,0 ml de medicament (2 fiole) Ferrum LEK.
Ferrum LEK pentru injecții intramusculare se injectează strict intramuscular (nu este permis intravenos!) O dată la două zile, adânc în muschiul gluteus alternativ la stânga sau la dreapta.
Înainte de utilizare, verificați vizual fiola cu atenție. Este permisă utilizarea doar a unei soluții transparente care nu conține sedimente. Cand apare un sediment si dupa data de expirare indicata pe ambalaj, fiola nu este utilizabila. Fiola se deschide chiar înainte de introducere.
Injecție intramusculară injectat lent pentru a evita durerea și colorarea pielii, în pătratul exterior superior al fesei cu un ac de 5-6 cm. Ștergeți pielea înainte de injectare, trageți în lateral
2 cm astfel încât, după îndepărtarea acului, canalul de injecție să fie acoperit cu piele pentru a preveni scurgerea lichidului în straturile subcutanate. În timpul injectării, pielea trasă este eliberată treptat, după injectare, apăsați locul injectării timp de 1 minut.
Supradozaj
Supradozajul preparatelor cu fier poate duce la complicații acute și hemosideroză. Diagnosticul greșit al anemiei, deoarece deficitul de fier poate duce la supraîncărcare cu fier.
În caz de supradozaj, tratamentul este simptomatic; un antidot specific pentru fier este deferoxamina, un agent chelator.
Efecte secundare
Pot apărea următoarele reacții adverse ale medicamentului: hipotensiune arterială, dureri articulare, edem noduli limfatici, caldura, durere de cap, amețeli, tulburări gastrointestinale, greață, vărsături, reacții anafilactoide, infiltrații la locul injectării.
Foarte rar pot apărea reacții alergice și anafilactice.
Condiții și perioade de depozitare
A se pastra la temperaturi de pana la 20oС, ferit de lumina.
Nu înghețați!
Nerespectarea condițiilor de depozitare poate duce la formarea unui precipitat și la turbiditatea soluției.
A nu se lasa la indemana copiilor!
Conditii de eliberare din farmacii
Se eliberează numai pe bază de prescripție medicală.
- - Descrierea și fotografiile de pe cardurile produselor pot diferi de ceea ce este prezentat în farmacie. Vă rugăm să verificați cu operatorii înainte de a plasa o comandă.
- - Acest produs nu poate fi schimbat sau returnat in baza Rezolutiei 55 din 19/01/1998.
Farmacodinamica
Greutatea moleculară a complexului este atât de mare - aproximativ 50 kDa, încât difuzia sa prin membrana mucoasă a tractului gastrointestinal este de 40 de ori mai lentă decât difuzia fierului feros. Complexul este stabil și nu eliberează ioni de fier în condiții fiziologice. Fierul din zonele active multinucleare ale complexului este legat într-o structură similară cu cea a compusului natural al fierului, feritina. Datorită acestei asemănări, fierul acestui complex este absorbit numai prin absorbție activă. Proteinele care leagă fierul situate pe suprafața epiteliului intestinal absorb fierul (III) din complex prin schimb competitiv de liganzi. Fierul absorbit se depune în principal în ficat, unde se leagă de feritină. Mai târziu, în măduva osoasă, este încorporat în hemoglobină.Complexul de fier (III)-hidroxid de polimaltoză nu posedă proprietățile prooxidante inerente sărurilor de fier (II).
Farmacocinetica
Studiile care utilizează metoda izotopului dublu (55Fe și 59Fe) au arătat că absorbția fierului, măsurată prin nivelul de hemoglobină din globulele roșii, este invers proporțională cu doza luată (cu cât doza este mai mare, cu atât absorbția este mai mică). Există o corelație negativă statistic între gradul de deficit de fier și cantitatea de fier absorbită (cu cât deficitul de fier este mai mare, cu atât absorbția este mai bună). În cea mai mare măsură, fierul este absorbit în duoden și jejun.Fierul rămas (neabsorbit) este excretat în fecale. Excreția sa cu celulele epiteliale exfoliante ale tractului gastrointestinal și pielii, precum și cu transpirație, bilă și urină este de aproximativ 1 mg de fier pe zi. La femei, în timpul menstruației apar pierderi suplimentare de fier, care trebuie luate în considerare.
2.indicatii de utilizare
- tratamentul deficitului de fier latent,
- tratamentul anemiei cu deficit de fier,
- prevenirea deficitului de fier în timpul sarcinii.
3. Mod de aplicare
Interior... Se recomandă administrarea medicamentului în timpul mesei sau imediat după masă. Tabletele masticabile Ferrum Lek® pot fi mestecate sau înghițite întregi.Doza zilnică poate fi împărțită în mai multe doze sau luată o dată. Siropul Ferrum Lek® poate fi amestecat cu sucuri de fructe sau legume sau adăugat în mâncarea pentru copii.
Dozele și durata tratamentului depind de gradul de deficit de fier. Lingura dozatoare inclusa in pachet este folosita pentru dozarea precisa a siropului Ferrum Lek®.
Durata tratamentului este de aproximativ 3-5 luni. După ce nivelul hemoglobinei a revenit la normal, medicamentul trebuie continuat încă câteva săptămâni pentru a umple rezervele de fier din organism.
Copii cu vârsta sub un an: 2,5 ml (1/2 lingură) - 5 ml (1 lingură) de sirop Ferrum Lek® pe zi.
Copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 12 ani: 5-10 ml (1-2 linguri) de sirop Ferrum Lek® pe zi.
Copii peste 12 ani, adulți și mame care alăptează: 1-3 comprimate masticabile sau 10-30 ml (2-6 linguri) de sirop Ferrum Lek®.
Deficit latent de fier
Durata tratamentului este de aproximativ 1-2 luni.
Copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 12 ani: 2,5 - 5 ml (1/2 - 1 lingură) de sirop Ferrum Lek® pe zi.
Copii peste 12 ani, adulți și mame care alăptează: 1 comprimat sau 5-10 ml (1-2 linguri) de sirop Ferrum Lek® pe zi.
Femeile însărcinate
2-3 comprimate masticabile pe zi sau 20-30 ml (4-6 linguri) de sirop Ferrum Lek® până când nivelul hemoglobinei revine la normal. După aceea, trebuie să continuați să luați 1 comprimat masticabil sau 10 ml (2 linguri) de sirop pe zi, cel puțin până la sfârșitul sarcinii, pentru a umple rezervele de fier din organism.
Carenta de fier latenta si prevenirea carentei de fier.O tableta masticabila sau 5-10 ml (1 - 2 linguri) de sirop Ferrum Lek® pe zi.
Doze zilnice de Ferrum Lek pentru prevenirea și tratamentul deficienței de fier în organism.
Datorită faptului că pentru acest grup de pacienți sunt necesare doze mici de fier, nu se recomandă utilizarea de tablete sau sirop în aceste cazuri.
4. Efecte secundare
Reacțiile adverse raportate au fost în general ușoare și tranzitorii.În cazuri foarte rare, sunt posibile tulburări gastrointestinale, cum ar fi senzația de plenitudine și presiune în regiunea epigastrică, greață, constipație sau diaree.
Poate o colorare întunecată a scaunului din cauza eliminării fierului neabsorbit, care nu are semnificație clinică.
5. Contraindicații
- hipersensibilitate la componentele medicamentului,
- supraîncărcarea cu fier a corpului (de exemplu, în cazuri de hemocromatoză),
- utilizare afectată a fierului (de exemplu, anemie cauzată de intoxicația cu plumb, anemie sideroacrestitică),
- anemii care nu sunt asociate cu deficit de fier (de exemplu, anemie hemolitică, anemie megaloblastică cauzată de lipsa de cianocobalamină).
6. În timpul sarcinii și alăptării
În cursul studiilor controlate la femeile gravide (al 2-lea - al 3-lea trimestru de sarcină), nu a existat niciun efect negativ asupra organismelor mamei și fătului. Nu a fost găsit efecte nocive asupra fătului atunci când iau medicamente în primul trimestru de sarcină.7. Interacțiuni cu alte medicamente
Interacțiunile cu alte medicamente sau produse alimentare nu au fost identificate.8. Supradozaj
În caz de supradozaj cu Ferrum Lek®, nu au existat semne de intoxicație sau exces de fier în organism, deoarece fierul din substanța activă nu este prezent în tract gastrointestinalîn formă liberă şi nu este absorbită prin difuzie pasivă.9. Formular de eliberare
Comprimate masticabile 100 mg - 30 sau 50 buc.10. Condiții de depozitare
La o temperatură nu mai mare de 25 ° C.A nu se lasa la indemana copiilor.
Termen de valabilitate
3 ani.11. Compoziție
1 tabletă masticabilă conține:
hidroxid de fier (III) polimaltoză 400 mg, în termeni de fier - 100 mg.Excipienți: macrogol 6000, aspartam, aromă de ciocolată, talc, dextrați.
12. Condiții de eliberare din farmacii
Medicamentul este eliberat pe bază de prescripție a medicului curant.Ați găsit o eroare? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter
* Instrucțiuni pentru uz medical to Ferrum Lek este publicat în traducere liberă. EXISTA CONTRAINDICATII. INAINTE DE UTILIZARE ESTE NECESAR SA CONSULTATI UN SPECIALIST
Se încarcă ...