De ce li se refuză copiilor handicapul? Cum va fi reformată ITU? Cui ar trebui să mă plâng de experți? La aceste întrebări au răspuns șeful adjunct al Ministerului Muncii Grigory Lekarev și șeful adjunct al ITU FB Sergey Kozlov

Ministerul Muncii continuă reformarea sistemului de examinare medicală și socială. În curând va fi creat Registrul Federal al Persoanelor cu Handicap, cerințele pentru experții medicali se vor modifica și vor fi create consilii publice pentru Biroul ITU, se introduce înregistrarea audio și video a procedurii de examinare. În ciuda schimbărilor, activitatea ITU ridică încă multe întrebări: ce fel de ajutor pot primi de la stat persoanele bolnave grav cărora li s-a refuzat handicapul; ce se face pentru a îmbunătăți accesibilitatea spațiilor în care se efectuează examinările; de ce a crescut numărul de refuzuri ale copiilor cu handicap, cum funcționează schemele de corupție în ITU etc.

Reforme ale examenului medical și social

Grigori Lekarev, ministrul adjunct al Muncii și protectie sociala RF

– Spune-ne mai multe despre consiliile publice de la ITU. Cum le pot folosi cetățenii pentru a influența situația?

– Presupunem că consiliile publice de la birourile principale vor include regionale Persoane publice, reprezentanți ai organizațiilor pentru drepturile omului, ombudsman pentru drepturile omului, ombudsman pentru drepturile copilului. Consiliul ar trebui să fie format din persoane care se bazează pe instituțiile publice și reprezintă interesele unei categorii mari de cetățeni.

Sunt departe de a crede că vom putea analiza esența deciziei luate (despre grupul de dizabilități) într-un consiliu public, deoarece acesta este un domeniu de mare profesionalism. Dar din punct de vedere al menținerii ordinii, consiliul public poate face multe.

Vrem să definim atribuțiile consiliului public astfel încât deciziile acestuia să aibă o greutate serioasă. Cel mai probabil, acest lucru va necesita elaborarea unor reglementări speciale.

- OMS se va face îmbunătăţire tehnici ITU?

– În primul rând, acesta este Biroul Federal de Expertiză Medicală și Socială. Aceasta nu este doar cea mai înaltă autoritate, unde sunt luate în considerare cazuri deosebit de complexe sau sunt contestate deciziile birourilor inferioare, ci și o bază clinică. Acolo lucrează profesioniști din domeniul cardiologiei, pneumologiei, nefrologiei etc.

În al doilea rând, ministerul are jurisdicție asupra unui număr de instituții de învățământ și științifice. De exemplu, Institutul de Formare Avansată a Experților Medicali din Sankt Petersburg (SPbIUVEK) este o organizație educațională care organizează formarea avansată a experților sau recalificarea medicilor pentru a lucra în examen medical si social.

O altă organizație este Institutul Albrecht (Centrul științific și practic din Sankt Petersburg pentru expertiză medicală și socială, protetică și reabilitare a persoanelor cu dizabilități, numit după G.A. Albrecht).

Centrul științific și practic Novokuznetsk pentru expertiză medicală și socială și reabilitare a persoanelor cu dizabilități este specializat în leziuni ale coloanei vertebrale și probleme legate de disfuncția vasculară. El efectuează și operații chirurgicale.

Aceste instituții au cea mai mare concentrație de candidați și doctori în științe medicale care au făcut-o lucrări științificeîn special în domeniul ITU.

- Tuo sa mentionezdacă O necesitate promovare calificări experți. De ce al lor voi învăța V primul coadă?

- În primul rând, desigur, asta baza normativă, clasificări și criterii. Al doilea este dezvoltarea unui program individual de reabilitare, inclusiv programarea mijloace tehnice reabilitare. Al treilea aspect este problemele organizatorice, personalul și logistica.

- Cum persoană cu dizabilități Pot fi dovedi, Ce expert medical LED eu insumi ne-etic?

– Când vorbim despre procedura de examinare, nu trebuie să uităm că expertul nu ia decizii singur, nu este singur în cabinet. Întotdeauna există martori care pot confirma sau infirma faptul de comportament neetic. Proiectul de „foaie de parcurs” include înregistrarea video și audio a procedurii de examinare. Dacă pacientul dorește să nu fie păstrată înregistrarea, poate oricând să declare acest lucru, dar expertul nu va avea un astfel de drept.

Înțelegem că pentru a stoca aceste înregistrări va trebui să creștem capacitatea serverului. Toate datele vor fi protejate, iar accesul la acestea de către terți va fi limitat pe cât posibil. Nici măcar un expert nu va putea modifica, schimba sau scurta intrarea. La apel sau în cazurile de încălcare a drepturilor unei persoane cu handicap, înregistrarea poate fi folosită ca probă. Se preconizează asigurarea accesului la acesta de către consiliul public, organele judiciare sau de anchetă.

Şeful adjunct al instituţiei bugetare federale de stat FB ITU Serghei Kozlov a clarificat într-un interviu acordat Miloserdiyu.ru: „În multe regiuni, înregistrarea audio este deja în curs. Aceasta disciplinează ambele părți. Pentru experți, acesta este un fel de garanție că, dacă va fi necesar, își vor putea dovedi nevinovăția. Iar dacă înregistrarea audio și video nu este efectuată de instituție, solicitantul poate veni el însuși cu un reportofon. Nu este interzis. Dar persoana respectivă trebuie să ne anunțe despre acest lucru în prealabil. În caz contrar, înregistrarea nu poate fi folosită ca dovadă a unor încălcări în timpul examinării.”

- Cum fi, Dacă Uman greu e bolnav, Dar handicap către el Nu instalare?

– Acum experții de la Biroul de Expertiză Medicală și Socială nu trebuie doar să explice decizie, dar să informeze și o persoană a cărei handicap nu i s-a stabilit ce măsuri de sprijin are dreptul. Birourile noastre principale, împreună cu autoritățile regionale, au elaborat pliante relevante.

De exemplu, furnizarea de medicamente, conform decretului guvernamental nr. 890, se aplică nu numai persoanelor cu dizabilități. Există o listă de nosologii pentru care este furnizat. Sarcina noastră este de a orienta o persoană unde să meargă, cum să obțină ajutor, ce adresă, număr de telefon, e-mail ar trebui să o contacteze.

Ce să faci în privința corupției

- Care muncitorii momente Și spatii V legislație de obicei sunt folosite angajati, înclinat La corupţie?

– „Lacunele” pentru funcționarii corupți se găsesc aproape la fiecare pas, deoarece în timpul examinării există întotdeauna o anumită cantitate de subiectivitate. De exemplu, aceasta poate fi recunoașterea ca handicapată a unei persoane care nu are semne de handicap. Adevărat, în acest caz sunt implicate și organizații medicale, scriind că există o boală care de fapt nu există.

Un ajutor în lupta împotriva corupției ar fi stabilirea unei interacțiuni electronice interdepartamentale cu organizatii medicale. Avem astfel de planuri. În special, am dori să primim formularul 088/у (sesizare pentru examinare) în formă electronică. Pentru că în timpul controalelor, uneori se dovedește că un astfel de formular lipsește din dosar sau ștampila de pe el este neclară.

Deja acum, un sistem MTU automatizat unificat este un instrument bun. Din 2013, instituțiile de examinare medicală și socială au trecut complet de la examinarea pe hârtie la examinarea electronică.

Sistemul înregistrează toate modificările făcute de expert. Mai mult, accesul la aceste informații este disponibil atât în biroul principal, cât și în biroul federal al ITU. De ce este important? Uneori, în cadrul schemelor de corupție există dorința de a corecta sau de a schimba ceva, de a face niște precizări. Uneori, experții sunt atât de grăbiți încât nu completează absolut nimic: există un certificat de invaliditate, dar nu există un dosar. Sistemul înregistrează acest lucru.

Voi spune că sistemul disciplinează angajații ITU în ceea ce privește termenele limită. De îndată ce o persoană depune o cerere de examinare sau de modificare a IPRA, sunt incluse termenele stabilite prin reglementările administrative. Ne obligă, în special, să nu amânăm trimiterea informațiilor către Fondul de pensii, astfel încât persoana cu handicap să înceapă imediat să primească plăți.

Anul acesta terminăm formarea canalelor de comunicare sigure pentru transmiterea datelor despre o persoană, deoarece acestea nu sunt doar de natură personală, ci conțin și informații despre confidențialitatea medicală. Acum s-au format astfel de canale între Biroul Federal și toate subiecții, cu excepția Crimeei și a Sevastopolului, care se vor alătura și ele în curând sistemului.

- Când planificat Creare Federal registru persoane cu dizabilități Și Pentru ce Acest se face?

– De la 1 ianuarie 2017 va începe să funcționeze registrul federal al persoanelor cu handicap, care va consolida o mare varietate de informații despre persoanele cu dizabilități.

Voi răspunde imediat la întrebarea de ce este nevoie. Statele care au semnat Convenția cu privire la drepturile persoanelor cu dizabilități sunt obligate să întocmească evidențe statistice end-to-end ale persoanelor cu dizabilități pentru a le înregistra nevoile, compoziția demografică și a dezvolta echilibrat, corect. decizii de management. Dar am mers puțin mai departe.

Va fi creat registrul federal Zona personală fiecare persoană cu handicap, în care poate vedea în orice moment ce măsuri de sprijin i se asigură, ce s-a făcut, cine este responsabil de implementarea acestora. O persoană va putea compara informațiile afișate în registru cu activitățile efectiv finalizate și, dacă nu este mulțumit de ceva, să depună o plângere.

Printre altele, registrul va reflecta informatii referitoare la învăţământul profesional. Vrem să vedem câți copii cu dizabilități intră pe piața muncii în fiecare an. Acest lucru va permite atât serviciilor de ocupare a forței de muncă, cât și angajatorilor să știe din timp ce locuri de muncă le pot fi oferite.

Din păcate, avem statistici triste: jumătate dintre copiii cu handicap care intră profesional organizații educaționale, din anumite motive abandonează școala. Trebuie să ne dăm seama de ce au părăsit cursa mai devreme.

Registrul ar trebui să fie operațional de la 1 ianuarie, dar nu tot, ci doar o parte, deoarece nu toate cazurile din instituțiile ITU au fost încă transferate în formă electronică. Am spus deja asta în sistem unificat toate instituțiile ITU funcționează doar în ultimii trei ani, iar acele fișiere pe hârtie care sunt stocate în arhive trebuie digitizate.

Cazurile privind copiii cu dizabilități vor fi complet digitalizate până în ianuarie. Anul viitor, la a doua etapă, vom procesa și încărcă tot restul în registru.

– Localurile în care se află birourile ITU nu sunt întotdeauna accesibile persoanelor cu dizabilități. Ce se face în privința asta?

– Rețeaua ITU este foarte extinsă, cu aproximativ 2.600 de filiale în toată țara. Încercăm să păstrăm birourile principale în sediul lor. Pentru astfel de instituții se asigură anual fonduri pentru reparații și echipamente suplimentare.

Dar birourile ITU sunt adesea situate în spații sau clădiri închiriate organizatii medicale, de exemplu, clinici. Prin urmare, atunci când le lipsesc condițiile de accesibilitate, noi, în detrimentul buget federal Nu le putem moderniza pentru a satisface nevoile speciale ale persoanelor cu dizabilități. În opinia noastră, consiliul public poate oferi asistență semnificativă în rezolvarea acestor probleme prin acorduri cu autoritățile locale.

În același timp, este important ca autoritățile locale să înțeleagă: nu numai spațiile trebuie să fie accesibile, ci și zona înconjurătoare, fie că este o stație de autobuz. transport public, trotuare, locuri de parcare.

Desigur, se fac sondaje la fața locului, mai ales în zonele greu accesibile și în zonele muntoase. Uneori, experții trebuie să parcurgă multe sute de kilometri. În acest scop, birourile ITU sunt dotate cu vehicule. Nimeni nu poate vedea această lucrare, dar se face.

- Anterior Trandafir întrebare O transmitere ITU Ministerul Sanatatii. Cum Tu va rog comentati acest inițiativă?

— Nu este de noi să decidem. Ministerul Muncii din Rusia este învestit cu atribuțiile sale printr-un act al guvernului. Dar din punctul meu de vedere profesional, aceasta nu ar fi mișcarea potrivită. Problemele examinării medicale și sociale sunt în principal în domeniul furnizării suport social o persoană în dificultate situatie de viata. În plus, instituțiile ITU sunt instituţiilor federale, iar spitalele sunt în mare parte regionale. Sunt regiunile pregătite să-și asume astfel de competențe? Aceasta va fi o povară suplimentară pentru ei – atât financiară, cât și organizatorică.

De ce este refuzată handicapul?

Sergey Kozlov, șef adjunct al Biroului Federal de Expertiză Medicală și Socială

- Cumse va schimbaresponsabilități angajati ITU în viitorul apropiat?

– În numele ministrului muncii și protecției sociale în descrierea postului Specialiștii UIT au efectuat modificări în ceea ce privește respectarea regulilor de etică și deontologie, comportament corect în raport cu persoanele examinate. S-a stabilit datoria specialiștilor ITU de a explica deciziile experților luate și de a informa persoana cu privire la beneficiile care ar trebui acordate indiferent de statutul de „handicap”.

– Biroul Federal ITU sugerat Pentru promovare calitate examinare oferi "observare in spate copii in afara expert situatie." DESPRE Cum venire vorbire? DESPRE cameră video?

– Prezența unui copil într-un cadru expert (supus unei examinări) este întotdeauna situație stresantă pentru oameni, și mai ales pentru copil mic. Prin urmare, comportamentul său în timpul examinării poate să nu fie exact același ca într-un mediu zilnic normal.

Dar sală de jocuri cu un perete oglindă permite specialiștilor să observe acțiunile copiilor în mediul lor obișnuit și să evalueze în mod obiectiv modul în care copilul a stăpânit mișcările de bază, adică cum se mișcă în camera de joacă, urcă, alunecă și se ridică.

În același timp, puteți observa și prezența sau absența dificultății de respirație, nivelul de dezvoltare a abilităților motorii fine.

Din păcate, nu toate instituțiile au posibilitatea de a organiza astfel de săli de jocuri. Dar în majoritatea birourilor care acceptă persoane sub 18 ani, există fie o sală cu funcție de joc, fie o sală de jocuri, unde un specialist munca sociala, un specialist în reabilitare sau doar un medic poate intra și vad cum se comportă copilul. Timpul unei astfel de observații depinde de volumul de muncă al specialiștilor.

ÎN grupă de vârstă peste 14 ani, influența pubertate cu caracteristici reglare hormonală metabolismul şi aspecte psihologice comportamentul adolescenților care influențează capacitatea de a controla independent evoluția bolii și de a menține nivelurile optime de zahăr din sânge.

În această perioadă, copiii se pot comporta complet diferit. Dar ne bazăm și pe evidențele medicilor observatori. Dacă indică faptul că copilul calculează și face injecții independent, luăm în considerare acest lucru.

Asculta

Șef - expert federal șef în examinarea medicală și socială a statului federal institutie bugetara„Biroul Federal de Expertiză Medicală și Socială” al Ministerului Muncii și Protecției Sociale Federația Rusă

În 1993 a absolvit la Moscova academiei medicale lor. LOR. Sechenov, Facultatea de Medicină.

Din 2002 - medic șef adjunct al Clinicii Centrului Federal Științific și Practic de Expertiză Medicală și Socială și Reabilitare a persoanelor cu handicap. A coordonat activitatea tuturor departamentelor care au luat parte la examinarea medicală și socială și la reabilitarea cetățenilor Federației Ruse.

Din 2005 până în 2010 - șef adjunct al Biroului Federal de Expertiză Medicală și Socială. Domeniul său de responsabilitate a inclus crearea structurii și funcționarea ulterioară a birourilor de experți ale Instituției Federale de Stat „FBMSE”, interacțiunea cu principalele birouri ITU pentru entitățile constitutive ale Federației Ruse, precum și dezvoltarea unui politica unificata...

la efectuarea examinării medicale și sociale a cetățenilor Federației Ruse, analiza nivelului și cauzelor dizabilității în Federația Rusă și entitățile sale constitutive individuale, coordonarea lucrărilor privind diagnosticul de reabilitare expert.

În 2003, 2004 a participat activ la programe internaționale Fundația ruso-europeană, dedicată aspectelor de reabilitare a categoriilor social vulnerabile ale populației și dizabilității, viata independenta persoane cu dizabilități; are certificate de internship superioare institutii de invatamant Austria și Marea Britanie în zonele relevante.

În 2005, 2006, a lucrat ca parte a delegației ruse la a 6-a, a 7-a și ultima a 8-a sesiune a Comitetului Special al ONU pentru Dezvoltarea Convenția internațională privind drepturile persoanelor cu dizabilități.

În 2007 și 2008, a participat de două ori la sesiunile Comisiei Economice și Sociale ale ONU pentru Asia și Oceanul Pacific privind securitatea alimentară, dezvoltarea demografică, finanțarea sănătății și problemele de gen și dizabilități.

Prin Ordinul Ministerului Muncii al Rusiei nr. 84-KR din 4 septembrie 2013, a fost numit în funcția de șef - expert federal șef pentru expertiză medicală și socială al instituției bugetare de stat federale „Biroul federal de medicină și socială”. Expertiză” a Ministerului Muncii și Protecției Sociale al Federației Ruse.

Șeful adjunct al instituției bugetare de stat federale FB ITU a Ministerului Muncii al Rusiei cu privire la problemele de îmbunătățire a examinării medicale și sociale și a reabilitării persoanelor cu dizabilități - un medic pentru examinare medicală și socială.

În 1984 a absolvit statul Smolensk scoala medicala, specialitatea: „Medicina generală”.

În 2004 a absolvit Academia Regională Oryol serviciu civil(filiala Smolensk), specializarea „Administrație de stat și municipală”.

1985 - 2001 - medic expert, președinte al VTEK, șef al biroului principal al regiunii Smolensk.

2001 - 2004 - șef al serviciului de stat pentru examen medical și social - expert șef al regiunii Smolensk.

2004 - 2007 - șef al departamentului de control al calității al organizației asistenta sociala populația, Serviciul Federal de Supraveghere în Sănătate și dezvoltare sociala Federația Rusă.

2007 - 2010 - Șef al Departamentului de Expertiză Medicală și Socială și Sprijin Social al Populației Agenției Federale Medicale și Biologice.

2010 - 2012 - Şef adjunct al probleme generale activitățile instituției de stat federale „Biroul principal de expertiză medicală și socială din regiunea Moscova”.

Din 2012, este șef adjunct - expert federal șef în expertiză medicală și socială privind îmbunătățirea expertizei medicale și sociale și reabilitarea persoanelor cu dizabilități.

Efectueaza:

Coordonarea și controlul activităților diviziilor instituției bugetare de stat federale FB ITU a Ministerului Muncii al Rusiei care participă la furnizarea de servicii publice privind efectuarea examinării medicale și sociale și reabilitarea persoanelor cu dizabilități;

Organizarea interacțiunii între instituțiile federale de expertiză medicală și socială din entitățile constitutive ale Federației Ruse și Instituția Federală a Bugetului de Stat FB MSE a Ministerului Muncii al Rusiei, inclusiv pe probleme de sprijin informațional pentru activitățile instituțiilor medicale și sociale expertiză.

Este candidat la științe medicale.

Şeful adjunct al instituţiei bugetare federale de stat FB ITU a Ministerului Muncii din Rusia pentru probleme organizatorice

În 1991 a absolvit ShTIBO, Facultatea de Tehnologie.

Din 2003 - secretar științific al Centrului Federal științific și practic de expertiză medicală și socială și reabilitare a persoanelor cu handicap.

Din 2010 până în 2011 – șef al departamentului educațional și organizatoric al centrului educațional și metodologic al Instituției Federale de Stat „FBMSE”.

Din 2012 – șef adjunct al instituției bugetare federale de stat FB ITU a Ministerului Muncii din Rusia pentru probleme organizatorice.

Este candidat stiinte tehnice, conferențiar, autor a peste 40 de publicate lucrări științifice, inclusiv 5 instrucțiuni metodologice, 1 brevet de invenție.

Şeful adjunct al instituţiei bugetare federale de stat FB ITU a Ministerului Muncii al Rusiei pentru economie şi prognoză dezvoltare economică

În 1997 a absolvit Openul de stat al Rusiei Universitate tehnica Căi ferate, Moscova, calificare Inginer-economist, specialitatea „Informatică economică și sisteme de control automatizate”.

În 2010, a absolvit Universitatea Financiară din cadrul Guvernului Federației Ruse cu o diplomă în Contabilitate, Analiză și Audit.

1999-2003 – Contabil șef Centrul de sânge al instituției federale de stat al Agenției Federale Medicale și Biologice din Rusia.

2006-2011 – șef adjunct al Departamentului pentru planificarea cheltuielilor instituțiilor de sănătate și de învățământ al Direcției de planificare și financiară a Agenției Federale Medicale și Biologice a Rusiei. Domeniul de aplicare al activităților ei a inclus planificarea și distribuirea fondurilor bugetare federale între instituţiile subordonate, implementarea finanțării curente pentru salarizarea instituțiilor, proiectul național prioritar „Sănătate” în ceea ce privește plățile către serviciile raionale, serviciile medicale de urgență și posturile de prim ajutor.

2011 – Șef al Departamentului de planificare și economie al Instituției Federale de Stat „FB MSE”.

2012 – șef adjunct al instituției bugetare federale de stat „FB MSE” a Ministerului Muncii din Rusia.

2012 – prezent șef adjunct al instituției bugetare federale de stat „FB ITU” a Ministerului Muncii din Rusia pentru Economie și Prognoza dezvoltării economice.

Şef adjunct al tehnologia de informație

În 1979 A absolvit o școală absolventă cu normă întreagă la Institutul de Inginerie Radio, Electronică și Automatizare din Moscova.

În 2009, pregătirea pentru programul de formare pentru manageri superiori DBA „Doctor în Administrarea Afacerilor” (Școala Superioară de Management).

Din 1979 - 1993 Institutul de Cercetare a Echipamentelor Automate poartă numele. Academicianul V.S. Semenikhin. Designer șef adjunct pentru software și suport informativ, Sef departament.

Din 1993 - 1997 Societati comerciale. Director Tehnologia Informației.

Din 1997 - 2000 Companie comercială farmaceutică „Vremya”. Director Financiar Adjunct pentru Suport Informațional.

Din 2000 până în 2003, RUSAL - Compania de Management (Managementul Rusiei de Aluminiu) a fost compania de administrare a holdingului integrat vertical Russian Aluminium. Director al Departamentului Tehnologia Informației.

Din 2003-2004 Universitatea de Stat Facultate Economie. Director Tehnologia Informației.

Din 2004 - 2007 SSU „Fondul de proprietate federal rus”. Şef adjunct al Departamentului Tehnologia Informaţiei.

Din 2007 - 2008 ANO GRP Inform-expertise. Director, Proiectant șef al Sistemului Automatizat de Stat (GAS) „Management”, Președinte al Consiliului de proiectare al Sistemului Automatizat de Stat „Management”, șef adjunct al Interdepartamentului grup de lucru(IWG).

Din 2008 - 2010 Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse. Director al Departamentului de Informatizare.

Din 2010 - 2014 Centrul de informare și analiză medicală al Academiei Ruse de Științe Medicale (MIAC RAMS). Director Tehnologia Informației.

Din 2013 - 2014 Portalul Academiei Ruse de Științe Medicale. CEO.

Din 2014 - 2014 Intourist Hotel Group (din iulie 2014 Cosmos Hotel Management Company). Membru al Consiliului, Director IT.

Din 2015 până în 2016, director general adjunct al SMO Medstrakh. Director al Departamentului Tehnologia Informației.

Din 2012 - 2016 Tehnologii de modelare a sănătății. Director general, membru al Consiliului de experți al Ministerului rus al Sănătății privind utilizarea TIC în asistența medicală.

Din 2016 până în prezent Şeful adjunct al instituţiei bugetare federale de stat FB ITU a Ministerului Muncii din Rusia pentru IT.

Este candidat la științe tehnice, profesor asociat și autor a 65 de lucrări științifice publicate.

Supraveghetor Centrul Federal sprijin științific, metodologic și metodologic pentru dezvoltarea unui sistem cuprinzător de reabilitare și abilitare pentru persoanele cu dizabilități și copiii cu dizabilități - șef adjunct al instituției bugetare de stat federale FB ITU a Ministerului Muncii al Rusiei

1988 - Institutul Pedagogic Kuibyshev a primit numele. V.V. Kuibysheva.

1994 - Sankt Petersburg Universitate de stat dupa specialitate: " Psihologie practicăîn sistemul de sănătate”.

2000 - Institutul de Psihologie și Pedagogie, Moscova, specialitatea
"Consiliere psihologica."

Din 1998 până în 2004 - psiholog medical la Instituția Bugetar de Stat MSE pentru Regiunea Samara.

Din 2004 până în 2018 - director al instituției bugetare de stat a regiunii Samara „Centrul social și de sănătate „Depășirea”.

Din 2019 - Șeful Centrului Federal pentru Sprijin Științific, Metodologic și Metodologic pentru Dezvoltarea unui Sistem de Reabilitare Cuprinzătoare și abilitare pentru Persoanele cu Dizabilități și Copiii cu Dizabilități - Adjunct al șefului Instituției Bugetului Federal de Stat FB ITU a Ministerului Muncii a Rusiei.

Este candidat stiinte psihologice, (2004), autor a peste 30 de lucrări publicate.

Şeful adjunct al instituţiei bugetare federale de stat FB ITU Ministerul Muncii din Rusia | Lucrător onorat al Protecției Sociale din Federația Rusă

În 1975 a absolvit Institutul Medical Ryazan, numit după Academicianul I.P. Pavlova cu o diplomă în medicină generală.

Din 1975 până în 1979 - Inspector-medic al Departamentului de Expertiza Medicala si Muncii din Ministerul Securitatii Sociale al RSFSR.

Din 1979-1981 - rezidenta clinica in specialitate: “ boli interne» Institutul Central de Cercetare pentru Examinarea Capacității de Muncă și Organizarea Muncii a Persoanelor cu Handicap.

Din 1981 până în 1992 - Șef direcție teritorială a Departamentului de Expertiză Muncii Medicale din Minister Securitate Socială RSFSR.

Din 1992 până în 2000 - Şeful Departamentului ITU al Departamentului pentru Reabilitare şi integrare sociala persoanele cu dizabilități ale Ministerului Muncii și Protecției Sociale al Federației Ruse.

Din 2000 până în 2004 - șef adjunct al Departamentului Ministerului Muncii și Protecției Sociale al Federației Ruse.

Din 2004 până în 2008 - șef al Departamentului pentru problemele cu handicap al Departamentului pentru Dezvoltarea Protecției Sociale al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse.

Din 2009 - șef al centrului pentru suport documentar al activităților birourilor de experți ale instituției bugetare de stat federale FB ITU a Ministerului Muncii al Rusiei.

Din 14.07.2014 - șef al echipelor de experți al Biroului Federal, șef adjunct al instituției bugetare federale de stat Instituția bugetară federală ITU a Ministerului Muncii al Rusiei (Ordinul nr. 6 35-l din 14.07.2014)

Șeful centrului de informare și referință pentru sprijinul cetățenilor - adjunct al șefului

În 1984 a absolvit cu onoare Institutul de Aviație din Moscova. Sergo Ordzhonikidze cu o diplomă în dinamica navelor spațiale și controlul zborului cu calificare ca inginer de sisteme.

În 1994, a absolvit Academia Internațională de Marketing și Management cu o diplomă în Finanțe și Credit cu o calificare de Master în Științe Economice.

A absolvit cu distincție în 2007 Academia Rusă serviciu public sub președintele Federației Ruse în specialitatea „Managementul resurselor umane” cu calificarea „manager”.

Din 1996 până în 2012 - Director al instituției culturale bugetare de stat a orașului Moscova „GBUK DK „Astrum”.

Din 2012 până în 2014 - Viceguvernator al Teritoriului Primorsky pentru sănătate, educație, cultură, protecție socială, educație fizică și sport.

Din 2015 - șef al Centrului de informare și referință pentru sprijinul cetățenilor - șef adjunct al instituției bugetare federale de stat FB ITU a Ministerului Muncii al Rusiei.

De ce li se refuză copiilor handicapul? Cum va fi reformată ITU? Cui ar trebui să mă plâng de experți? La aceste întrebări au răspuns adjunctul șefului Ministerului Muncii Grigory Lekarev și adjunctul șefului FB ITU Serghei Kozlov

Ministerul Muncii continuă reformarea sistemului de examinare medicală și socială. În curând va fi creat Registrul Federal al Persoanelor cu Handicap, se vor modifica cerințele pentru experții medicali, vor fi create consilii publice la biroul ITU și va fi introdusă înregistrarea audio și video a procedurii de examinare. În ciuda schimbărilor, activitatea ITU ridică încă multe întrebări: ce fel de ajutor pot primi de la stat persoanele bolnave grav cărora li s-a refuzat handicapul; ce se face pentru a îmbunătăți accesibilitatea spațiilor în care se efectuează examinările; de ce a crescut numărul de refuzuri ale copiilor cu handicap, cum funcționează schemele de corupție în ITU etc.

Reforme ale examenului medical și social

Grigory Lekarev, ministrul adjunct al Muncii și Protecției Sociale al Federației Ruse

Pe parcursul monitorizării, ministerul a identificat pentru ce boli a crescut numărul refuzurilor de stabilire a dizabilității pentru copii. Care este motivul creșterii refuzurilor?

Examenul medical și social este o procedură foarte complexă, care privește sănătatea și viața cantitate mare al oamenilor. Fiecare situație este unică, iar același diagnostic poate avea efecte complet diferite asupra calității vieții.

Reforma expertizei medicale și sociale a început încă din 2010, când a fost adoptat conceptul de îmbunătățire și dezvoltare a acesteia. Până în 2015, experții de la Biroul ITU s-au ghidat după criterii exprimate în mod semnificativ, pronunțate și moderat exprimate încălcări pronunțate. În același timp, nu a fost prescris cum să se determine exact gradul de severitate și aproape întotdeauna expertul a luat o decizie cu privire la grupul de dizabilități pe baza sa cunoștințe profesionaleși aptitudini, adică a existat și o anumită cantitate de subiectivitate.

Pentru a elimina abordarea subiectivă a fost luată decizia de a dezvolta noi clasificări și criterii. Dezvoltarea lor a fost inițial plină de riscul ca unele condiții de sănătate să nu fie clar definite. Prin urmare, am fost de acord cu pacienții și organizatii publice că, în timp ce le vom introduce, vom monitoriza în comun aplicarea lor.

Această monitorizare generală a fost efectuată pe tot parcursul anului 2015. Și anul acesta am decis să efectuăm o monitorizare separată pentru a determina handicapul copiilor în 2015.

Rezultatele monitorizării au arătat nu doar o creștere, ci și o scădere a numărului de refuzuri de stabilire a dizabilității pentru anumite nosologii.

De exemplu, pentru boala celiacă, astm bronsic, neoplasmele și tulburările din spectrul autismului aveau mai multe refuzuri. În 2010-2011, autismul a fost rar diagnosticat deloc.

Iar pentru boli precum fenilcetonurie, despicătură congenitală a buzei și palatului, monitorizarea a arătat o anumită creștere a numărului de refuzuri.

Acest lucru nu se datorează faptului că clasificările și criteriile sunt oarecum incorecte. Cert este că pentru unele boli nu au fost precizate suficient de clar, iar acest lucru a permis unor experți să le interpreteze într-o manieră mai strictă.

În unele cazuri, în timpul monitorizării, a trebuit să schimbăm decizia; în cifre absolute, este vorba de câteva zeci de persoane.

De asemenea, la analiza situației, am făcut modificările necesare și am clarificat clasificările și criteriile. Referitor la fenilcetonurie ultimele modificari a intrat în vigoare la 9 august. Acum experții au o orientare clară că atunci când forme severe invaliditatea pentru această boală trebuie stabilită.

Pregătim acum un ordin de monitorizare în continuare a deciziilor examenului medical și social în vederea analizării practicii anului 2016.

Ministerul continuă reformarea sistemului ITU; în acest scop a fost elaborată o foaie de parcurs specială. Care sunt punctele principale din ea?

Începutul reformei a fost asociat cu o schimbare a abordărilor privind înființarea unui grup de dizabilități, cu dezvoltarea unui act normativ. Continuarea se va referi la sprijinul științific și metodologic al ITU. La urma urmei, apar noi metode și metode de tratament, se folosesc teste de diagnostic mai precise și mai sensibile. Iar expertiza medicală și socială trebuie să justifice deciziile experților, bazându-se, printre altele, pe realizări stiinta moderna. Pentru a ține pasul cu vremurile, este necesară și îmbunătățirea nivelului de calificare a personalului.

O altă direcție este organizatorică. Facem anumite eforturi pentru a elimina pe cât posibil condițiile de corupție. De exemplu, ne propunem să punem în practică munca ITU coadă electronică și distribuție independentă a cazurilor între grupurile de experți. Acest lucru va asigura, în opinia noastră, o examinare obiectivă și imparțială a cazurilor de către experți.

În zilele noastre, multe reclamații sunt legate de comportamentul nepoliticos, insuficient de simpatic al medicilor, iar sarcina noastră este să facem examenul mai transparent pentru populație. În acest scop, propunem crearea unor consilii publice la principalele birouri ITU. Consiliile vor putea răspunde rapid la plângerile oamenilor în cazul unui comportament neetic al experților.

De asemenea, ne propunem crearea unui institut de expertiză medicală și socială independentă pentru a dota persoanele cu o opinie profesională independentă cu privire la indicațiile de stabilire a handicapului. Ei vor putea folosi această opinie atunci când vor contesta deciziile instituțiilor federale ale ITU, inclusiv în instanță. Institutul de Expertiză Independentă ar trebui să ajute la rezolvarea multor întrebări referitoare la subiectivitatea deciziilor unei anumite instituții ITU.

Ce pot face consiliile publice

Spune-ne mai multe despre consiliile publice de la ITU. Cum le pot folosi cetățenii pentru a influența situația?

Presupunem că consiliile publice de la birourile principale vor include personalități publice regionale, reprezentanți ai organizațiilor pentru drepturile omului, ombudsmen pentru drepturile omului și ombudsman pentru drepturile copilului. Consiliul ar trebui să fie format din persoane care se bazează pe instituțiile publice și reprezintă interesele unei categorii mari de cetățeni.

Vrem să definim atribuțiile consiliului public astfel încât deciziile acestuia să aibă o greutate serioasă. Cel mai probabil, acest lucru va necesita elaborarea unor reglementări speciale.

- Cine va fi responsabil pentru îmbunătățirea metodelor MTU?

În primul rând, acesta este Biroul Federal de Expertiză Medicală și Socială. Aceasta nu este doar cea mai înaltă autoritate, unde sunt luate în considerare cazuri deosebit de complexe sau sunt contestate deciziile birourilor inferioare, ci și o bază clinică. Acolo lucrează profesioniști din domeniul cardiologiei, pneumologiei, nefrologiei etc.

Aceste instituții au cea mai mare concentrație de candidați și doctori în științe medicale care și-au făcut activitatea științifică în mod specific în domeniul ITU.

- Ați menționat necesitatea îmbunătățirii calificărilor experților. Ce vor fi învățați mai întâi?

În primul rând, desigur, acesta este cadrul de reglementare, clasificări și criterii. Al doilea este dezvoltarea unui program individual de reabilitare, inclusiv numirea mijloacelor tehnice de reabilitare. Al treilea aspect este problemele organizatorice, personalul și logistica.

- Cum poate o persoană cu handicap să demonstreze că un expert medical s-a comportat neetic?

Când vorbim despre procedura de examinare, nu trebuie să uităm că expertul nu ia decizii singur, nu este singur în cabinet. Întotdeauna există martori care pot confirma sau infirma faptul de comportament neetic. Proiectul de „foaie de parcurs” include înregistrarea video și audio a procedurii de examinare. Dacă pacientul dorește să nu fie păstrată înregistrarea, poate oricând să declare acest lucru, dar expertul nu va avea un astfel de drept.

Şeful adjunct al instituţiei bugetare federale de stat FB ITU Serghei Kozlov a clarificat într-un interviu acordat Miloserdiy.ru: „În multe regiuni, înregistrarea audio este deja în curs. Aceasta disciplinează ambele părți. Pentru experți, acesta este un fel de garanție că, dacă va fi necesar, își vor putea dovedi nevinovăția. Iar dacă înregistrarea audio și video nu este efectuată de instituție, solicitantul poate veni el însuși cu un reportofon. Nu este interzis. Dar persoana respectivă trebuie să ne anunțe despre acest lucru în prealabil. În caz contrar, înregistrarea nu poate fi folosită ca dovadă a unor încălcări în timpul examinării.”

- Ce să faci dacă o persoană este grav bolnavă, dar handicapul său nu este determinat?

Acum experții din cadrul Biroului de Expertiză Medicală și Socială trebuie nu doar să explice decizia luată, ci și să informeze o persoană pentru care nu s-a stabilit un handicap la ce măsuri de sprijin are dreptul. Birourile noastre principale, împreună cu autoritățile regionale, au elaborat pliante relevante.

De exemplu, furnizarea de droguri, conform decretului guvernamental nr. 890, se aplică nu numai persoanelor cu dizabilități. Există o listă de nosologii pentru care este furnizat. Sarcina noastră este de a orienta o persoană unde să meargă, cum să obțină ajutor, ce adresă, număr de telefon, e-mail ar trebui să o contacteze.

Ce să faci în privința corupției

Ce probleme de muncă și lacune din legislație sunt de obicei folosite de angajații predispuși la corupție?

- „Lacune” pentru funcționarii corupți se găsesc aproape la fiecare pas, deoarece în timpul examinării există întotdeauna o anumită cantitate de subiectivitate. De exemplu, aceasta poate fi recunoașterea ca handicapată a unei persoane care nu are semne de handicap. Adevărat, în acest caz sunt implicate și organizații medicale, scriind că există o boală care de fapt nu există.

Stabilirea interacțiunii electronice interdepartamentale cu organizațiile medicale ar ajuta la lupta împotriva corupției. Avem astfel de planuri. În special, am dori să primim formularul 088/у (sesizare pentru examinare) în formă electronică. Pentru că în timpul controalelor, uneori se dovedește că un astfel de formular lipsește din dosar sau ștampila de pe el este neclară.

- Când este planificată crearea unui Registru federal al persoanelor cu handicap și de ce se face acest lucru?

De la 1 ianuarie 2017 va începe să funcționeze registrul federal al persoanelor cu handicap, care va consolida o mare varietate de informații despre persoanele cu dizabilități.

Voi răspunde imediat la întrebarea de ce este nevoie. Statele care au semnat Convenția cu privire la drepturile persoanelor cu dizabilități sunt obligate să întocmească evidențe statistice end-to-end ale persoanelor cu dizabilități pentru a le înregistra nevoile, componența demografică și pentru a elabora decizii de management echilibrate, corecte. Dar am mers puțin mai departe.

În registrul federal va fi creat un cont personal al fiecărei persoane cu handicap, în care aceasta va putea vedea în orice moment ce măsuri de sprijin i se oferă, ce s-a făcut și cine este responsabil pentru implementarea lor. O persoană va putea compara informațiile afișate în registru cu activitățile efectiv finalizate și, dacă nu este mulțumit de ceva, să depună o plângere.

Printre altele, registrul va reflecta informații legate de învățământul profesional. Vrem să vedem câți copii cu dizabilități intră pe piața muncii în fiecare an. Acest lucru va permite atât serviciilor de ocupare a forței de muncă, cât și angajatorilor să știe din timp ce locuri de muncă le pot fi oferite.

Din păcate, avem statistici triste: jumătate dintre copiii cu dizabilități care se înscriu în organizațiile educaționale profesionale abandonează din anumite motive. Trebuie să ne dăm seama de ce au părăsit cursa mai devreme.

Registrul ar trebui să fie operațional de la 1 ianuarie, dar nu tot, ci doar o parte, deoarece nu toate cazurile din instituțiile ITU au fost încă transferate în formă electronică. Am spus deja că toate instituțiile ITU au lucrat într-un singur sistem doar în ultimii trei ani, iar acele fișiere pe hârtie care sunt stocate în arhive trebuie digitizate.

Cazurile privind copiii cu dizabilități vor fi complet digitalizate până în ianuarie. Anul viitor, la a doua etapă, vom procesa și încărcă tot restul în registru.

Localurile în care se află birourile ITU nu sunt întotdeauna accesibile persoanelor cu dizabilități. Ce se face în privința asta?

Rețeaua ITU este foarte extinsă, cu aproximativ 2.600 de filiale în toată țara. Încercăm să păstrăm birourile principale în sediul lor. Pentru astfel de instituții se asigură anual fonduri pentru reparații și echipamente suplimentare.

Dar birourile ITU sunt adesea situate în spații închiriate sau în clădirile organizațiilor medicale, de exemplu, clinici. Prin urmare, atunci când nu au condiții de accesibilitate, nu le putem dota, în detrimentul bugetului federal, pentru a răspunde nevoilor speciale ale persoanelor cu dizabilități. În opinia noastră, consiliul public poate oferi asistență semnificativă în rezolvarea acestor probleme prin acorduri cu autoritățile locale.

În același timp, este important ca autoritățile locale să înțeleagă: nu numai spațiile trebuie să fie accesibile, ci și zona înconjurătoare, fie că este vorba de o stație de transport în comun, trotuare, sau zone de parcare.

- Anterior s-a pus problema transferului UTM către Ministerul Sănătății. Cum ați comenta această inițiativă?

Nu depinde de noi să decidem. Ministerul Muncii din Rusia este învestit cu atribuțiile sale printr-un act al guvernului. Dar din punctul meu de vedere profesional, aceasta nu ar fi mișcarea potrivită. Problemele examinării medicale și sociale sunt în principal în domeniul acordării de sprijin social unei persoane într-o situație dificilă de viață. În plus, instituțiile ITU sunt instituții federale, iar spitalele sunt în principal regionale. Sunt regiunile pregătite să-și asume astfel de competențe? Aceasta va fi o povară suplimentară pentru ei - atât financiară, cât și organizatorică.

De ce este refuzată handicapul?

Sergey Kozlov, șef adjunct al Biroului Federal de Expertiză Medicală și Socială

- Cum se vor schimba responsabilitățile personalului ITU în viitorul apropiat?

În numele ministrului Muncii și Protecției Sociale, s-au adus modificări la fișele de post ale specialiștilor ITU privind respectarea regulilor de etică și deontologie, comportament corect în raport cu persoanele examinate. S-a stabilit datoria specialiștilor ITU de a explica deciziile experților luate și de a informa persoana cu privire la beneficiile care ar trebui acordate indiferent de statutul de „handicap”.

Biroul Federal al ITU a propus să se asigure „observarea copiilor în afara cadrului de experți” pentru a îmbunătăți calitatea examinărilor. Despre ce e vorba? Despre camera video?

Prezența unui copil într-un mediu expert (supus unei examinări) este întotdeauna o situație stresantă pentru o persoană, și mai ales pentru un copil mic. Prin urmare, comportamentul său în timpul examinării poate să nu fie exact același ca într-un mediu zilnic normal.

Dar o cameră de joacă cu un perete cu oglindă permite specialiștilor să observe acțiunile copiilor în mediul lor obișnuit și să evalueze în mod obiectiv modul în care copilul a stăpânit mișcările de bază, adică cum se mișcă în camera de joacă, se cațără, alunecă și se ridică.

În același timp, puteți observa și prezența sau absența dificultății de respirație, nivelul de dezvoltare a abilităților motorii fine.

Din păcate, nu toate instituțiile au posibilitatea de a organiza astfel de săli de jocuri. Dar majoritatea cabinetelor care acceptă persoane sub 18 ani au fie un lounge cu funcție de joacă, fie o sală de joacă în care un specialist în asistență socială, un specialist în reabilitare sau doar un medic poate intra și vad cum se comportă copilul. Timpul unei astfel de observații depinde de volumul de muncă al specialiștilor.

Adesea, părinții se plâng că copilul este tratat, el se îmbunătățește și imediat după aceea dizabilitatea lui este eliminată, privându-l astfel de reabilitare și medicamente, în urma cărora starea lui se înrăutățește din nou.

Cunoaștem cazuri în care părinții sunt informați incorect și sunt făcuți să creadă că, dacă copilul lor este recunoscut ca fiind cu dizabilități, ei vor primi îngrijiri medicale de înaltă tehnologie fără a aștepta. Acest lucru este valabil și pentru furnizarea de medicamente scumpe.

În același timp, Decretul Guvernului Federației Ruse nr. 890 prevede clar ce asistență ar trebui să fie oferită de regiune, inclusiv de cetățenii care nu sunt cu dizabilități. Toate regiunile, indiferent de situația financiară, trebuie să respecte acest regulament guvernamental.

Trebuie amintit că sănătate apare pe teritoriul Federației Ruse în conformitate cu programul de asigurare medicală obligatorie (de bază și teritorială) și măsuri de reabilitare ar trebui efectuată pentru toți cei care au nevoie de el, fără referire la dizabilitate.

Mai mult, metode de înaltă tehnologie reabilitare medicală sunt folosite pentru a îmbunătăți calitatea vieții unui pacient cu boala cronicași au ca scop prevenirea dizabilității.

Cel mai adesea, părinții copiilor cu anumite boli își exprimă îngrijorarea cu privire la refuzul dizabilității. Pentru unii, au fost deja luate decizii, de exemplu, cu privire la fenilcetonurie. Dar ceilalți?

Pentru fibroza chistica, precum si pentru despicatura congenitala, tare si palat moale au fost luate și decizii. După ce au intrat în vigoare, tensiunea a scăzut.

La instrucțiunile ministerului, continuăm să lucrăm abordări generale la efectuarea unui examen medical și social al copiilor. Biroul Federal a pregătit acum modificări și completări la regulile de recunoaștere a unei persoane ca handicapate în ceea ce privește momentul determinării handicapului. În opinia noastră, așa ar fi aspectul corect o altă listă a bolilor și modificărilor nosologice ireversibile în care se va stabili categoria de copil cu handicap pe o perioadă de cinci ani, până la vârsta de 14 sau 18 ani.

De exemplu, cu sindromul Down - imediat până la vârsta de 18 ani. Pentru boli precum fibroza chistică, diabetul zaharat - până la 14 ani. Cu boli atât de grave, nu are rost să faci anual un examen medical și social.

Părinții copiilor cu diabetul zaharat Ei cred că la vârsta de 14 ani este încă imposibil să controlezi independent boala.

Atunci când se efectuează un examen medical și social al unui copil cu diabet zaharat, în fiecare caz specific decizia expertului este luată strict individual. Examinarea este efectuată pe baza unei evaluări cuprinzătoare a stării de sănătate, a analizei datelor sociale, psihologice și pedagogice.

În grupa de vârstă peste 14 ani, se ia influența perioadei de pubertate cu particularitățile reglării hormonale a metabolismului și aspectele psihologice ale comportamentului adolescentului, care afectează capacitatea de a controla în mod independent cursul bolii și de a menține nivelurile optime de zahăr din sânge. în considerare.

Revizuirea anuală a activităților VOI

Kozlov Serghei Ivanovici MSE. FGBU FB MSE Ministerul Muncii al Rusiei. Ce pot face consiliile publice

De ce li se refuză copiilor handicapul? Cum va fi reformată ITU? Cui ar trebui să mă plâng de experți? La aceste întrebări au răspuns șeful adjunct al Ministerului Muncii Grigory Lekarev și șeful adjunct al ITU FB Sergey Kozlov

Reforme ale examenului medical și social

Ce să faci în privința corupției

De ce este refuzată handicapul?

Revizuirea anuală a activităților VOI

Poziția noastră