Kadınlarda dış cinsiyet organlarının lökoplaki tipi. Vulvanın lökoplakisi: modern tedavi yöntemleri. Hastalığın ana nedenleri

Lökoplaki, çok katmanlı keratinizasyon ve kalınlaşma ile karakterizedir. skuamöz epitel.

Vulvar lökoplaki nedenleri

Lökoplaki gelişimi, değişikliklerin neden olduğu karmaşık nöroendokrin ve metabolik süreçlere dayanmaktadır. gergin sistem. Genellikle lökoplaki, yumurtalıkların, adrenal korteksin ve diğer bazı bezlerin fonksiyon bozukluğunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. iç salgı. Hastalığın ortaya çıkışı ve gelişimi, nöroendokrin sistemin yeniden yapılandırılmasının neden olduğu vulvada yaşa bağlı atrofik süreçlerle kolaylaştırılır.

Lökoplaki her yaşta ortaya çıkabilse de hastalık en sık menopoz ve menopoz döneminde görülür. Gonad bozuklukları olan kadınlarda hastalık, sağlıklı kadınlara göre daha sık görülür.

Lökoplaki gelişiminde belirli bir rol vitamin eksikliği, özellikle A-hipovitaminoz tarafından oynanır.

Vulvar lökoplaki belirtileri

Lökoplaki'nin ana semptomu, genellikle simetrik olarak yerleştirilmiş beyazımsı lekeler olan depigmentasyon odaklarıdır. Çoğu zaman labia minör, klitoris ve ayrıca üzerinde lokalize olurlar. iç yüzey labia majora (kural olarak dış yüzey etkilenmez), perine ve kasık kıvrımlarına daha da yayılır.

İLE karakteristik özellikler Hastalık ayrıca genellikle geceleri ortaya çıkan dış cinsel organın kaşınmasını da içerir. Ayrıca uyuşma, yanma, karıncalanma ve sürünme hissi de vardır.

Lökoplaki sınırlı olabilir, yani bireysel plaklardan oluşabilir veya kaynaşmış lezyonlar şeklinde yaygın olabilir. Kalınlaşmış tabakanın şiddetinin doğasına göre hastalığın 3 formu ayırt edilir: düz (basit), hipertrofik (hiperkeratotik) ve siğil. Hipertrofik ve verrüköz lökoplaki sınırlı lezyonların karakteristiğidir.

Lökoplaki sıklıkla deri tabakalı skuamöz epitelin atrofisinden önce gelir.

Vulvadaki sklerotik değişikliklerle birlikte klitoris ve iç dudaklar deforme olur, iç dudaklar önemli ölçüde düzleşir ve kalınlaşır, cilt ve mukoza zarları alttaki dokuyla birlikte sıkı bir şekilde büyür, vajina girişini daraltır ve (daha az) sıklıkla) dış açıklık üretra. Esnekliğini kaybetmiş deri dokularının parlak sedefli tonu buruşuk bir parşömen kağıdına (parşömen belirtisi) benzer. Çatlakların ve ülserasyonların varlığı doku enfeksiyonuna ve inflamatuar reaksiyon buna ağrı, şişlik ve kızarıklık da eşlik eder.

Vulvanın uzun süreli kaşınması, uykusuzluk, artan sinirlilik, depresyon ve çalışma yeteneğinin azalması şeklinde bir dizi duygusal ve nevrotik bozukluğun ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Buna zor veya ağrılı idrara çıkma ve cinsel yaşam sürdürememe de eklenir.

Vulvar lökoplaki tanısı

Lökoplaki alanları çıplak gözle görülebilir. Ancak lökoplaki ile vulva kanserinin birleştiği durumlarda tanının görünürdeki basitliği tehlikelidir. Bu nedenle doktor vulvanın görsel muayenesini kolposkop kullanarak yaptığı muayeneyle tamamlar. Şüpheli durumlarda, şüpheli bir doku bölgesinin biyopsisine ve ardından histolojik incelemeye başvurabilir.

Vulvar lökoplaki tedavisi

Gibi terapötik önlemler Papatya ve diğer bitkilerle yıkamak ve duş yapmak bir miktar azaltır rahatsızlık ama bu hastalığı tedavi etmeyin. Bunun kanser öncesi bir hastalık olması nedeniyle bir jinekolog tarafından gözlem gereklidir; lezyonların eksizyonu veya elektrokoagülasyonu mümkündür.

En etkili karmaşık terapi kesinlikle bireysel olarak seçilir.

Lökoplakinin ameliyatsız tedavisi aşağıdaki bileşenleri içerir: psikoterapi, vulva bölgesinde hidrokortizon fonoforezi, kas içi enjeksiyonlar Yağda %5-10 tokoferol asetat çözeltisi, 1 ml, alım askorbik asit. Ayrıca günlük olarak yapılması tavsiye edilir. deri altı enjeksiyonlar adrenal korteksin hormonal fonksiyonunu aktive etmek için biyojenik uyarıcılar (aloe özü, FiBS, süspansiyon veya plasenta özü - tümü 1 ml). Tedavi süresi (30 enjeksiyon) 3-4 ay sonra tekrarlanır. Biyostimülanların yerel olarak kullanılmasıyla eş zamanlı olarak terapötik ajan Folikülin merhemi (20.000 ünite) ve aloe merhemini kullanabilirsiniz.

Lökoplakiyi tedavi etmek için glukokortikoid içeren merhemler kullanılır. Antiinflamatuar ve antialerjik özelliklere sahiptirler ve ayrıca kaşıntı hissini ortadan kaldırır veya azaltırlar. En uygun kullanım şekli hidrokortizon (%1 ve %2,5), prednizolon (%0,5), florokortik (%0,1 triamsinolon asetonid içerir) merhemleridir.

Tedavinin başarısı için vazgeçilmez bir ön koşul, dış cinsel organların ve perinenin kapsamlı ve sistematik bir şekilde temizlenmesidir. Yıkama için sadece kaynamış su kullanın, sodyum bikarbonat, papatya veya nergis infüzyonu ekleyin. Potasyum permanganat çözeltileri kullanın ve borik asitçeşitli sabunlar gibi istenmeyen bir durumdur, dolayısıyla kedi. kururlar ve dokuları tahriş ederek rahatsızlığı artırırlar.

İç çamaşırı doğal kumaşlardan yapılmalı, dış cinsel organlara sıkı oturmamalıdır, aksi takdirde kaşıntı artabilir.

Sigara ve alkol tüketiminden kaçınılmalıdır. Diyetin temeli süt ürünleri, haşlanmış et (özellikle karaciğer ve böbrekler), haşlanmış balık, sebzeler, meyveler ve meyveler olmalıdır. Kuru yiyecekler, baharatlar, baharatlı yiyecekler, sigara, güçlü çay ve kahve hariç tutulmalıdır.

Geleneksel tıp, vulvar lökoplaki tedavisinde kendi yöntemlerini sunar - akupunktur, su prosedürleri otlar ve bitkiler kullanarak. Örneğin yatmadan önce yatarken ve uyandıktan hemen sonra oda sıcaklığında bir bardak kaynamış su içmek faydalıdır.

Lökoplaki, mukoza zarının keratinizasyonu ve bunun derinin epidermisine benzer dokularla değiştirilmesiyle karakterize bir hastalıktır. Hastalık herhangi bir organı (ağız, dil, yanaklar, rahim ağzı, penis) etkileyebilir. Menopoz dönemindeki kadınlarda dış cinsel organların lökoplakisi en sık görülür.

Hastalık kanser öncesi bir hastalıktır, bu nedenle lökoplakiyi mümkün olan en kısa sürede teşhis etmek ve tedaviye başlamak önemlidir. yeterli tedavi.

Patolojik sürecin gelişim nedenleri

Lökoplaki, mukoza zarının tahriş edici maddelere reaksiyonudur. Aşağıdaki faktörler görünümüne yol açar:

nöroendokrin hastalıklar (endokrin bezlerinin bozuklukları: hipotiroidizm, polikistik over sendromu, diyabet, obezite, vb.);
iç ve dış genital organların (herpes, HPV) kronik inflamatuar süreçleri;
servikal displazi;
dış cinsel organlarda hasar;
kişisel hijyen kurallarının ihmal edilmesi;
stres ve psiko-duygusal aşırı yük;
bağışıklığın azalması;
vitamin eksikliği (özellikle A vitamini eksikliği);
güneşlenme;
Kötü alışkanlıklar.

Not! Lökoplakiye yatkınlık kalıtsaldır.

Hastalığın tanımı

Kadınlarda lökoplaki menopoz sırasında gelişir; adet durduğunda. Bu zamanda vücutta yaşa bağlı bir evrim meydana gelir - bu Doğal süreç yaşlanma.

Cinsiyet hormonlarının seviyesi azalır, çünkü bezler ve dokular körelir, cilt ve mukoza zarları kurur, elastikiyet kaybolur ve travma artar.

Son zamanlarda doktorlar bu hastalığın "gençleştiğini" fark ediyorlar, yani. 40 yaşın altındaki kadınlarda patolojik semptomlar görülür.

Labianın lökoplakisi kronik, tekrarlayan bir süreçtir. Hastalık yavaş gelişir ve ilk başta belirtiler kadın tarafından her zaman fark edilmez.

Lökoplaki türleri:

düz - lezyonun sınırları nettir, pratik olarak yüzeyin üzerine çıkmaz, spatula ile çıkarılamayan bir filme benzer. Renk – beyaz-gri. Formasyonun yüzeyi kuru ve pürüzlüdür;

verrüköz - beyaz-sarı plaklar veya gri, mukozanın üzerine çıkın. Veya siğillere benzer, yüksekliği 3 mm'ye kadar olan topaklı büyümeler. Bu form düz lökoplaki üzerinde gelişebilir;

aşındırıcı - önceki iki formun yerine gelişen, erozyonun ciddiyeti ve miktarı bakımından farklılık gösterir. Çatlaklar sıklıkla ortaya çıkar. Bu form Hastalık ağrı ve rahatsızlık getirir.

Bir kadında dış cinsel organın lökoplaki fotoğrafı

Verrüköz veya siğilli lökoplaki İleri evrede lökoplaki Çoklu düz lökoplaki

Tedavi reçete edilirse veya provoke edici faktörlerin etkisi ortadan kaldırılırsa lökoplaki gelişimi durdurulabilir. İÇİNDE bu durumda hastalık geriliyor. Hastalık tedavi edilmezse lökoplaki formları yavaş yavaş birbirinin yerini alır ve süreç kansere dönüşür.

Hastalığın belirtileri

Lökoplaki başlangıçta asemptomatiktir. Klitoris veya iç dudak bölgesinde plağa benzer şekilde çok sayıda küçük beyaz lekeler belirir.

Yavaş yavaş lekeler keratinize olur, renkleri sedefli bir renk tonuyla griye döner. Lezyon alanı artar (labia majora, vajina vb.). Plakalar birbirleriyle birleşerek kalınlaşır.

Mukoza zarı ne kadar değişirse hastalık o kadar zorlaşır. Bütün bunlar patolojik semptomların ortaya çıkmasına yol açar:

dayanılmaz kaşıntı geceleri ve idrara çıkma sonrasında artan dış cinsel organ bölgesinde;
yanma hissi;
vulva ve klitorisin uyuşması ve karıncalanması;
ilişki sırasında ağrı.

Yavaş yavaş, kolayca enfekte olabilen erozyonlar ve çatlaklar ortaya çıkar. Katmanlama sırasında bakteriyel enfeksiyon iltihap odakları oluşur.

Hastalığın belirtileri bir kadının hayatını değiştirir: uykusuzluk, performans azalması, depresyon ve sinirlilik.

Hastalığın teşhisi

Kolpo ve vulvoskopi

Patolojik belirtiler hastayı bir jinekoloğa gitmeye zorlayın. Doktor yürütür dış muayene ve atar ek yöntemler teşhis:

Kolpo ve vulvoskopi – vajina ve rahim ağzının mukoza zarlarının mikroskop altında incelenmesi. Bu method hariç tutmanıza olanak tanır malign neoplazmlar;
Schiller testi - lezyonun iyot çözeltisiyle boyanması; lökoplaki bölgeleri boyanmaz ve açıkça görülebilir;
mikroflora ve onkositoloji için smear;
biyopsi - etkilenen doku örneğinin alınması ve mikroskop altında incelenmesi. Lökoplaki teşhisinde en doğru yöntem.

Sifiliz, kondilomlar, papillomlar, vitiligo, nörodermatit, genital kaşıntı ile ayırıcı tanı yapılır. şeker hastalığı ve benzeri.

Patolojinin tedavisi

Hastalığın tedavisi karmaşıktır. O içerir tıbbi yardım, fizik tedavi, diyet, isteğe göre psikoterapistle konsültasyon. Tekniğin seçimi hastanın yaşına, hasarın derecesine ve tıbbi geçmişine göre yapılır.

Hormonal merhemler Etkilenen bölgelere 1-2 hafta boyunca günde iki kez hidrokortizon veya prednizolon uygulanır.
Oral hormonal ilaçlar: östrojen-progestojen (COC) veya östrojenler ve androjenler. Çok ilaçlar kesinlikle bireysel olarak seçilir. Bazıları: Janine, Norkolut, Logest, Tri-Mercy.
Antipruritik merhemler bir haftadan fazla olmamak üzere topikal olarak uygulanır: Akriderm, Beloderm, Triderm.
Antihistaminikler ağızdan da alınabilir: Suprastin, Claritin, Fenkarol.
Yukarıdakilerin tümü kaşıntı ve yanmayı gidermezse, novokain blokajı reçete edilir (klinik veya hastane ortamında).
Antibiyotik ve antiseptik içeren merhemler veya fitiller iltihabı hafifletir, eşlik eden patolojik mikroflora varsa reçete edilir: Baneocin, Polygynax, Elzhina, Pimafukort.
Bir psikoterapistin tavsiyesi üzerine kullanmak mümkündür. sakinleştiriciler ve uykusuzluk ve sinirlilik tedavisinde sakinleştiriciler.
Karmaşık vitaminler ve 2-3 ay boyunca mikro elementler.

Fizyoterapi ultrafonoforezi içerir ilaçlar balneoterapi ve oksijen tedavisi.

Yukarıdaki tedavilerin tümü yardımcı olmazsa, cerrahi tedaviye başvurulur. İzole lökoplaki alanları için aşağıdakiler kullanılır:

kriyodestrit - lezyonların yok edilmesi sıvı nitrojen;
lazer tedavisi - lazer kullanılarak buharlaştırılması;
radyo bıçağı veya neşter - etkilenen bölgelerin radikal eksizyonu.

Dış cinsel organdaki hasar büyükse vulvanın yok edilmesi yoluna başvurulur. Bu işlem normal bir neşter ve radyo bıçağı kullanılarak gerçekleştirilir.

Lökoplakili kadınlar için genel davranış kuralları:

yıkanmam gerek ılık su sabun olmadan, sakinleştirici bitkilerin (papatya, nergis) kaynatmalarını kullanabilirsiniz;
iç çamaşırı doğal kumaşlardan yapılmalıdır;
Uyurken kendinizi hafif bir battaniyeyle örtmek daha iyidir;
sıcak banyo yapmayın;
fizik tedaviye katılmak;
yürüyüşe çıkmak temiz hava;
Tedavi sırasında saunalardan, yüzme havuzlarından vb. kaçının.

Lökoplaki için diyet şunları içerir: az yağlı çeşitler et ve balık, süt ürünleri, sebzeler ve tahıllar. Kızarmış, tuzlu, baharatlı ve alkolü tamamen ortadan kaldırmak gerekir. Tüketmek yeterli miktar sıvılar (günde en az 2 litre).

Lökoplaki hastaları sadece jinekolog tarafından değil aynı zamanda onkolog tarafından da muayene edilir. Yılda en az 2 kez mutlaka doktora muayene olmanız, tahlil ve sitoloji yaptırmanız gerekmektedir.

Tahmin etmek

Tahmin şu tarihte: başlangıç formu lökoplaki olumlu kabul edilir. Bu tür hastalıklar sıklıkla gerileme gösterir. Ancak verrüköz ve aşındırıcı formda her şey çok daha karmaşıktır.

Çoğunlukla kötü huylu olurlar (kansere yol açarlar). Bu nedenle mümkün olduğu kadar erken tespit edilmesi çok önemlidir. patolojik semptomlar ve hastalığın tedavisine başlayın.

1 yorum

Yeni yorumları görmek için Ctrl+F5 tuşlarına basın

Tüm bilgiler eğitim amaçlı sunulmaktadır. Kendi kendine ilaç verme, tehlikelidir! Doğru teşhis Sadece doktor teşhis koyabilir.

Yaşlı kadınların nüfus içindeki oranının artması nedeniyle kadın dış cinsel organında kraurosis ve lökoplaki artık daha erken ortaya çıkmaya başlamıştır. Bu hastalıkların kadın üreme sistemi patolojisindeki önemi, yalnızca semptomların devam etmesi ve etkisiz tedavi ile değil, aynı zamanda vakaların belirli bir yüzdesinde bu hastalıkların, özellikle lökoplaki'nin kansere dönüşebileceği gerçeğiyle de belirlenir. Uzun yıllardır her iki hastalık da iyi bir sebeple kanser öncesi olarak sınıflandırılır.
Kadın dış cinsel organının kraurozu ve lökoplakisi genellikle menopoz sırasında (adetin kesilmesi), kadının üreme sisteminde ters gelişim süreçleri meydana geldiğinde ortaya çıkar. Bunlar fizyolojik değişiklikler Bir kadının dış cinsel organında bulunan, mikroskobik incelemede birbirine çok benzeyen İlk aşama gelişimlerinin en sık görülenleri kraurosis ve lökoplaki ile karşılaşılanlardır. Aslında yaşlandıkça kadın vücudu ve kadın dış cinsel organının dokularında yaşa bağlı değişiklikler, kuru cilt, saç dökülmesi, cilt elastikiyeti kaybı ve ciltte hafif travma ile kendini gösteren atrofi süreçleri baskın olmaya başlar.

Kraurosis ve lökoplakinin klinik tablosu kadın dış cinsel organı oldukça karakteristiktir. Genellikle hastalık yavaş yavaş gelişir ve hastalar tarafından neredeyse hiç fark edilmez. Başlangıç semptomu(işaret) – kadının ilk başta fazla önem vermediği dış cinsel organ bölgesinde kaşıntı. Kaşıntı çoğunlukla geceleri ortaya çıkar ve gün içinde azalır. Atrofi süreçleri, labia minör, klitorisin simetrik bir lezyonu ile başlar, ardından hastalık dış genital bölgenin diğer bölgelerine taşınmadan yayılır. kafa derisi. Gelecekte süreç perineye, anüse yakın bölgeye ve kasık kıvrımlarına yayılabilir.
Atrofik sürecin resmi oldukça karakteristiktir. Deride ve bitişik mukoza zarlarında depigmentasyon gözlenir, beyazımsı ve parlak hale gelirler. Bu değişiklikler en çok klitoris ve labia minör bölgesinde belirgindir, hastalığın başlangıcında ise labia majora orijinal şeklini korur ve dış görünüş. Daha sonra patolojik süreç labia majorayı da etkiler, saç çizgisi gözle görülür şekilde incelir. Deri ve mukozalar normal yapısını kaybeder, pürüzsüz hale gelir, elastikiyeti bozulur, incelir ve kolayca savunmasız hale gelir. Dış cinsel organın derisinin rengi de belirgin şekilde değişir ve karakteristik beyazımsı gri veya soluk pembe bir renk kazanır. Dış kadın cinsel organındaki dokuların kırışması vajinal açıklığın daralmasına yol açar. Bu fenomenlere sürekli ağrılı kaşıntı eşlik eder, bunun sonucunda birçok hasta çeşitli nevrotik reaksiyonlar yaşar.
Hastalığın daha da ilerlemesi ve skleroz olgusu hakkında patolojik değişiklikler dış cinsel organ kısmında daha belirgin hale gelir. Klitoris ve iç dudaklar tamamen körelir, seyrek kıllarla kaplı iç dudaklar önemli ölçüde kalınlaşır ve düzleşir. Sadece vajina girişinde bir daralma değil, aynı zamanda üretranın dış açıklığı da vardır.
Yukarıda açıklanan kraurosis sıklıkla lökoplaki ile birleştirilir. Daha az yaygın olarak lökoplaki, dış genital bölgedeki bir hastalığın tek belirtisidir.
Kraurosis'in aksine lökoplaki, hiperkeratoz (aşırı keratinizasyon) süreçleriyle karakterize edilir. Ve dış cinsel organda, bir yastıkla çevrelenmiş tipik beyazımsı plaklar belirir. Plakaların boyutları darı tanesinden beş kopeklik madeni paraya kadar değişebilir. Lökoplaki izole edilebilir veya yaygın (yaygın) olabilir. Hastalığın yaygın formunda, dış genital organların derisini önemli bir alanda kapsayan, birleşik lezyonların ortaya çıkması gözlenir.
Dış kadın cinsel organının kraurosis ve lökoplakisinin görünür resmi, kaşıma sırasında cildin yüzey katmanlarına nüfuz eden ikincil bir enfeksiyonun eklenmesiyle önemli ölçüde değişir. Bu durumlarda, belirgin kızarıklık, plak ve peynirli filmler gözlenir, çıkarıldıktan sonra pamuklu çubukla kanayan, aşındırıcı bir yüzey ortaya çıkar.
Kraurosis ve lökoplaki, çok sayıda tekrarlamayla kronik, uzun süreli bir seyir ile karakterize edilir.

Tedavi Kadın dış cinsel organında lökoplaki ve krauroz bulunan hastaların tedavisi karmaşık ve henüz tam olarak çözülmemiş bir sorundur. Terapi, yerel prosedürlerle geniş ölçüde birleştirilen genel etkilerle başlamalıdır. Psikoterapi, öncelikle hastanın bu uzun vadeli ve acı verici hastalığın tedavi olasılığına olan güvenini geliştirmeyi amaçlayan büyük önem taşımaktadır. Rasyonel bir çalışma ve dinlenme rejiminin sürdürülmesi tavsiye edilir; yaygın olarak kullanılan jimnastik egzersizleri, açık havada yürür. Uykusuzluğunuz varsa uyku normalleştirilmelidir. Diyet tedavisi önemli bir rol oynar. Akılcı diyet tedavisi önemli bir rol oynar. Beslenme tam, kalori ve vitamin içeriği açısından yeterli olmalıdır. Karbonhidrat alımı biraz sınırlandırılmalıdır. Tahriş edici yemekler ve baharatlar hariçtir.
Gerekli hijyen rejimine uyum büyük önem taşımaktadır. Ek bir kaşıntı hissine neden olmamak için iç çamaşırı vücuda sıkı oturmamalıdır. Sentetik kumaşlardan yapılmış iç çamaşırı giymekten tamamen kaçınmalısınız. Hasta dış cinsel organını sistematik olarak papatya infüzyonu veya kabartma tozu solüsyonlarıyla yıkamalıdır.
İlaç tedavisi genel amacı içerir ve yerel etki novokain blokajı ve fizyoterapi ile birleştirilmesi tavsiye edilir. Bazı çok ciddi vakalarda konservatif tedavi başarısız olursa cerrahi tedaviye başvurulmalıdır.

Lökoplaki, mukoza zarlarının bütüncül keratinizasyon şeklinde değişikliklere uğradığı bir hastalıktır. tabakalı epitel(diskeratoz fenomeni). Jinekolojide vajina, labia ve vulva, serviks ve klitoris lökoplakisi daha sık görülür ve bu organların yüzeyinde beyaz veya grimsi lekeler görülür. Lökoplaki tedavisi mümkün olduğu kadar erken başlamalıdır çünkü patolojinin kanser öncesi olduğu düşünülür: vakaların %5-15'inde dejenere olur. kanserli tümör. Ancak bazı hastalık türleri ( basit biçim) Yok atipik hücreler bu nedenle nispeten güvenli kabul edilir. Hastalık genellikle 40 yaş ve üzerinde teşhis edilir ve nedenleri her zaman açık değildir. Tüm servikal patolojiler arasında lökoplaki %3-7'ye kadar çıkmaktadır.

Lökoplaki türleri

Sınıflandırma patolojinin 3 forma bölünmesini içerir:

basit lökoplaki;
pullu lökoplaki;
aşındırıcı lökoplaki.

Rahim ağzının basit lökoplakisi jinekolojik muayene sırasında görülmez, ancak kolposkopi sonrasında boyama ile tespit edilir. Dokunulduğunda kuru, biraz pürüzlü, ancak mukoza zarının yüzeyinin üzerine çıkıntı yapmayan, grimsi renkli ince bir filmdir. Basit lökoplaki sıklıkla vajinal duvarları ve labia bölgesini etkileyen bir hastalıktır.

Skuamöz lökoplaki ile etkilenen epitel kalınlaşır, yapısı yumrulu hale gelir. Lekelerin rengi gri, beyazdır, vajinal mukoza ve serviks yüzeyinin üzerinde 1-3 mm çıkıntı yaparlar. Çoğu zaman lekeler üst üste gelir ve genital mukozanın geniş alanları topaklı hale gelir. Rutin jinekolojik muayene sırasında hastalığın tespit edilmesi kolaydır. Tedavi zorunludur: Pullu lökoplaki ortaya çıktıktan sonra kanser çoğunlukla gelişir.

Erozif tip patoloji, derinleşen beyaz lekelerin ortaya çıkmasına neden olur. üst katman erozyon şeklinde mukozal epitel. Sahip olabilirler değişen dereceler tezahürler ve eşit olmayan boyutlar, genellikle erozyonlarda çatlaklar oluşur. Bu tür hastalıklar neredeyse her zaman net bir klinik tablo verir.

Hastalığın son iki formunun proliferatif olduğu kabul edilir. Proliferatif dönüşümden sonra, mukoza zarının katmanlara farklılaşması bozulur, atipik bir yapının elemanları ortaya çıkar, yani kanser öncesi sürecin ilk odak aşaması meydana gelir. Yavaş yavaş, proliferatif lökoplaki formları displaziye veya intraepitelyal neoplaziye dönüşür.

Başka bir sınıflandırmaya göre lökoplaki şu şekilde ayrılır:

birincil (aslında yukarıdaki hastalık türlerinden biri);
ikincil (lökoplaki, örneğin genital sifiliz gibi başka bir hastalığın belirtisi haline gelir).

Lökoplaki nedenleri

Şu anda hastalığın kesin nedenleri tartışmalı bir konudur. Uzmanların çoğu, patolojik sürecin temelinin, östrojen - kadın cinsiyet hormonlarının eksikliğine yol açan hormonal dengesizlikler olduğu konusunda hemfikirdir. Hastaların hormonal durumu incelendiğinde, aynı zamanda ortaya çıkar. yanlış oran kandaki östradiol ve diğer östrojenler. Garip bir şekilde, hiperestageni ile birlikte progesteron eksikliği de lökoplaki gelişimi için bir ön koşul haline gelebilir. Hastalık tanısı alan kadınlarda sıklıkla anormal adet döngüsü (örneğin amenore) görülür.

Lökoplaki nedenleri sıklıkla vajina, labia veya serviksin mukoza zarının yaralanmasıyla ilişkilidir. Bu nedenle, kadınların önemli bir kısmında, erozyonların elektrokoagülasyon yoluyla koterizasyonundan sonra servikal lökoplaki semptomları ortaya çıktı. Bazen hastalık kürtaj, kürtaj ve vajina ve rahim ağzını etkileyen diğer manipülasyonlardan sonra ortaya çıkar.

Kadınlarda genital lökoplaki nedenlerinin sıklıkla ilişkili olduğu belirtilmektedir. distrofik değişiklikler Kronik vajinitte mukoza zarı, endometrit, adneksit, vücutta evrimsel süreçlerle birlikte tekrarlayan ektopi ile ortaya çıkar.

Lökoplaki gelişimi için risk faktörleri şunları içerebilir:

mesleki tehlike koşullarında çalışmak;
sigara içmek;
karmaşık kalıtım (ailede diskeratoz öyküsü);
vitamin eksiklikleri (özellikle A vitamini eksikliği);
CYBE'ler (ureaplasmosis, klamidya, genital herpes, HPV);
yerel ve genel bağışıklığın azalması;
zayıf cinsel hijyen.

Bazen lökoplaki hamilelik sırasında ciddileşebilir. hormonal değişiklikler organizmada. Rahim ağzı travması olan doğum da hastalığın hızlı ilerlemesine katkıda bulunabilir.

Lökoplaki belirtileri

Rahim ağzı veya vajinal duvarları incelerken, tek tek grimsi beyaz lekeler şeklinde lezyonlar tespit edilir veya mukoza zarında grup veya geniş hasar gözlenir. Çoğunlukla yaygın, ilerlemiş patoloji, servikal hipertrofi veya yara izleri ve yapışıklıklar ile birleştirilir. İlk aşamada lökoplaki lezyonları parlak kırmızı iltihap alanlarıdır ve ancak daha sonra jinekolojik spatula ile giderilemeyen gri bir kaplamayla kaplanırlar.

Basit lökoplakinin klinik semptomları nadirdir. Ama örtürken patolojik süreçlerönemli alanlar gözlemlenebilir:

perine bölgesinde kaşıntı (genellikle geceleri);
cinsel ilişki sırasında ağrı, rahatsızlık;
vajinada kuruluk hissi;
vulva, perine bölgesinde gerginlik hissi, tahriş;
labiada mikro çatlakların ortaya çıkması;
dış genital organlarda siğil, erozyon, pullanma ve çatlamaya benzer, belirgin konturlu alanların oluşumu.

Hastalık tedavi edilmezse, basit lökoplaki arka planında yavaş yavaş, proliferasyon eğilimi olan pullu veya aşındırıcı lökoplaki gelişebilir. Lezyonların büyümesi sadece genişlikte değil aynı zamanda yukarı doğru da meydana gelir ve bunun sonucunda 2-3 mm'lik bir plak oluşur. yükseklik. Plakalar topaklı hale gelir, üzerlerinde çatlaklar ve mikro erozyonlar görülür.

Hastalık onlarca yıldır varlığını sürdürüyor ancak bazen aniden kötü huylu dejenerasyonuna başlayabilir. Kadınlarda malignitenin süresi değişkenlik göstermekte ve bir yıldan birkaç yıla kadar sürmektedir. Tipik olarak, malign lezyonlar dıştan eşit olmayan bir şekilde sıkıştırılır ve tüberozite ve erozyon bunların yalnızca belirli bir bölümünü kaplar. Ancak görünüşte iyi huylu bir lökoplaki formu bile kansere dönüşmeye eğilimli olabilir, bu nedenle tespit edildiğinde her zaman histolojik bir analiz yapılır.

Lökoplaki tanısı

Hastalık teşhis programı her zamanki gibi içerir jinekolojik muayene, kolposkopi ve sitolojik inceleme için materyal toplanması. Gerekirse doktor, CYBE patojenlerine karşı antikorlar için smear testi, smear veya kan testi (bir enfeksiyondan şüpheleniliyorsa) ve diğer muayeneleri önerebilir.

Genital organların mukoza zarının epitelindeki patolojik değişiklikler en iyi kolposkopla incelendiğinde görülür. Görüntüyü birçok kez büyüterek doku yapısını ve türünü değerlendirmenize olanak tanır. Ek olarak Schiller testi yapılır (hücrelerin Lugol çözeltisiyle boyanması). Bu durumda atipik dejenerasyonun olduğu alanlar lekelenmez. kahverengi renk ancak gölgede aynı kalır.

Sitoloji yapmak için rahim ağzından ve vajinadan smear alınır. servikal kanal. Lökoplaki meydana gelirse smearlar ortaya çıkar çok sayıda diskerasitler, keratin. Endikasyonlara göre biyopsi alınır ve ardından biyopsi dokusunun histolojik incelemesi yapılır. Analiz açıkça epitelyal displaziyi gösteriyorsa, süreç kanser öncesidir.

Hastalığın teşhisinde kullanılan diğer bir yöntem ise mikrokolpohisteroskopidir. Böyle bir çalışma sırasında uzman, genital organların epitelinin durumunu inceler ve ayrıca anormal bölgelerden biyopsi alabilir. Lökoplaki servikal displazi, erozyon ve serviks kanserinden ayrılmalıdır.

Lökoplakinin tıbbi ve cerrahi tedavisi

Lökoplaki tedavi taktikleri basit veya proliferatif formunun tespit edilmesine göre belirlenir. İçin Tam iyileşme tüm patolojik odakları kaldırmak gerekir. Servikal lökoplaki ilaçla tedavi edilmez ancak eşlik eden patolojilerin tedavisi zorunludur. Şunları içerebilir: antiviraller antibiyotikler, antiinflamatuar, immünomodülatör ajanlar, hormonal ilaçlar. Displazi gelişimini uyarabilecek doku yenilenmesini hızlandırmak için ilaç reçete edemezsiniz.

İntraepitelyal neoplazi mevcutsa, sıklıkla uterusun konizasyonu veya serviksin eksizyonu gerçekleştirilir. Kanser öncesi değişikliklerin varlığı olmadan, lökoplaki odaklarının minimal invaziv olarak çıkarılması, kullanılarak gerçekleştirilir. modern teknikler. Lokal (daha az sıklıkla genel) anestezi altında yapılan işlem sonrasında iyileşme süresi 2-8 hafta kadar sürer. Bu süre zarfında cinsel olarak aktif olamaz veya herhangi bir doğum kontrol yöntemi kullanamazsınız.

Kimyasal pıhtılaşma

Bu yöntem en sık vulvar lökoplakiyi tedavi etmek için kullanılır. Kimyasal pıhtılaşma veya lökoplaki lezyonlarının özel preparatlar kullanılarak koterizasyonu Solkovagin tarafından gerçekleştirilir. Tedavi, mukoza zarının sağlıklı alanları hariç, etkilenen bölgelerin bu maddeyle tedavi edilmesini içerir. Bu tedavi yöntemi pratik olarak ağrısız ve çok etkilidir: Kadınların% 75-96'sında iyileşme gözlendikten sonra görülür.

Elektrokoagülasyon

Elektrokoagülasyon ile tedavi lökoplaki'nin dağlanmasıdır. elektrik akımı. Aksine tamamen kaldırma Bu teknikten sonra plaklar ve erozyonlar sıklıkla ciddi boyutlara ulaşır. yan etkiler. Bunlar arasında implantasyon endometriozisi, ağır kanama yumurtalık hastalıklarının alevlenmesi, bozuklukları adet döngüsü, doku enfeksiyonu. Bu nedenle lökoplakinin elektrokoagülasyonu sıklıkla kullanılmaz.

Kriyo-tahribat

Soğuk tedavi veya lökoplaki bölgelerinin sıvı nitrojenle tedavisi doku ölümünü ve reddini teşvik eder. İşlem 5 dakikadan fazla sürmez, ağrısızdır ve bir kez gerçekleştirilir. Tekniğin etkinliği% 96'ya ulaşır. Geriye kalan %4'lük kısım ise nüksetmelerdir ve çoğu durumda vücutta hormonal dengesizlikleri olan kadınlarda görülür.

Lazer koterizasyon

Lökoplakinin lazerle çıkarılması modern ve kriyo-tahribatla birlikte hastalık için en çok tercih edilen tedavi yöntemidir. Teknik dokularla doğrudan teması ortadan kaldırır, tamamen aseptiktir ve ağrıya neden olmaz. İşlem sonrası kanama da olmaz çünkü lazer ışını hasarlı dokuyu kapatarak mikropların bu dokulara girmesini engeller. Hastalık genital organların geniş alanlarını kapsıyorsa tedavi birkaç aşamada gerçekleştirilir. Tam doku iyileşmesi 4-5 haftada gerçekleşir.

Radyo dalgası koterizasyonu

Lökoplakinin radyo dalgası tedavisi lazer tedavisinden daha az etkili değildir, ancak biraz daha pahalıdır. O tavsiye edilir doğurmamış kadınlar yakın gelecekte hamilelik planlayanlar. İşlem, etkilenen bölgeleri buharlaştıran bir radyo bıçağı kullanılarak gerçekleştirilir. Yüksek sıcaklık. Bu tedavi yöntemi anestezi gerektirmez ve kanama veya septik komplikasyonlara neden olmaz.

Lökoplaki için halk ilaçları

Doktorlar lökoplaki tedavisinin uygulanmasını önermiyor Halk ilaçları Tampon kullanımıyla ilişkiliyse, duş alma, çünkü prosedürün kendisi plakların ve keratinizasyonun büyümesini yoğunlaştırabilir, erozyon ve çatlaklardan kanamaya neden olabilir. Ayrıca, yalnızca kullanarak geleneksel yöntemler, zamanı kaçırabilir ve kanseri zamanında tespit edemeyebilirsiniz. Ancak teşhis ve tedaviden sonra aşağıdaki tarifler paralel olarak kullanılabilir:

Dış cinsel organların 14 gün boyunca günde iki kez papatya, nergis, okaliptüs, St. John's wort infüzyonlarıyla sığ yıkanması. İnfüzyonlar normlara göre hazırlanır: litre kaynar suya 4 yemek kaşığı hammadde, 1 saat bekletin.
Vulvadaki lökoplaki için hafifçe ovalayabilirsiniz. ağrılı alanlar böyle bir merhem. 100 gr eritin. hurma yağı bir su banyosuna 3 gram ekleyin. calendula tentürü, 10 ml. gliserin, 1 ml. A vitamini, 2 ml. propolis tentürleri ve okaliptüs tentürleri. Merhem buzdolabında soğuduktan sonra 10 gün boyunca günde iki kez durulama yapılmadan uygulanır.
Kadınlarda üreme sisteminin işleyişini iyileştiren bor uterus infüzyonunu dahili olarak alabilirsiniz. 2 yemek kaşığı otun bir bardak kaynar su ile demlenmesiyle hazırlanır. 50 ml alın. Adet hariç 21 gün boyunca günde dört kez.

Hamilelik sırasında lökoplaki

Lökoplaki ve hamilelik kombinasyonu, kural olarak, standart bir muayene sırasında bir patoloji tespit edildiğinde bir kadını büyük ölçüde korkutur. Hastalığın kendisinin bebeğe veya hamileliğe zararlı bir etkisi yoktur. Ama bir risk var anne adayı Hormonal ve bağışıklık sistemindeki değişiklikler nedeniyle uterusun gerilmesi sıklıkla lökoplakinin ilerlemesine neden olur. İÇİNDE Sunum dosyaları Hamilelik sırasında hastalık kansere dönüşebilir. Lökoplaki planlama aşamasında tespit edilirse düşük travmatik yöntemlerle giderilir. Çoğunlukla, özellikle sitolojik analiz sonrasında atipik hücreler tespit edilirse, gebelik sırasında büyük patoloji odaklarının dağlanması gerekir.

Lökoplaki'nin önlenmesi

Lökoplaki oluşumunu önlemek için şu kurallara uymalısınız:

genital bölgedeki erozyonları, CYBE'leri, iltihapları zamanında tedavi etmek;
herhangi bir jinekolojik hastalığın kronikleşmesini önlemek;
kürtajları hariç tutun;
jinekolojik prosedürler için yalnızca güvenilir klinikleri seçin;
samimi hijyeni koruyun;
kalıcı, güvenilir bir ortağa sahip olmak;
adet düzensizliklerini ortaya çıktıkça tedavi edin;
bir jinekolog tarafından düzenli olarak gözlemlenmelidir;
Sigarayı bırakmak.

Lökoplaki tedavisinden sonraki 2 yıl içinde nüksetme olmazsa, kadın iyileşmiş sayılır ve sonrasında kayıttan çıkarılır.

Menopoz ve menopoz dönemleri her zaman kadının vücudundaki hormonal değişikliklerle ilişkilendirilir ve sıklıkla çeşitli belirtilerin ortaya çıkmasıyla karmaşıklaşır. hoş olmayan semptomlar ve hastalıklar. Bu jinekolojik rahatsızlıklardan biri de kanser öncesi koşullar vulvanın lökoplakisidir. Başlangıçta bu hastalık tamamen asemptomatik olabilir ve yokluğunda zamanında tedavi kanserin gelişmesine yol açabilir.

Vulvanın lökoplakisi (veya liken skleroz), vulvayı kaplayan tabakalı skuamöz epitelyumun skuamöz hiperplazisinin belirtileri ile vulvanın distrofik bir hastalığıdır. Bu hastalık ile vulva dokularında normalde bulunmayan azgın ve granüler tabakaların ortaya çıkması gözlenir, bu da para ve hiperkeratoz gelişmesine yol açar. Bu hastalık vulvanın kraurozu ve bu tür klinik vakalarla birleştirilebilir. son yıllar Jinekologların uygulamalarında giderek daha fazla gözlemlenmektedir. Vulva lökoplakisi ile hastaların %13-30'unda hücrelerin malignitesi ve vulva kanseri gelişimi görülür ve kraurosis ile birleştiğinde ortaya çıkma riski artar. Ne yazık ki doktorlar da bunun farkına varıyor jinekolojik hastalık“gençleşir” ve genç kadınlarda giderek daha fazla tespit edilir.

Bu yazımızda vulvar lökoplakinin nedenleri, belirtileri, tanı yöntemleri, tedavisi ve önlenmesi hakkında bilgi vereceğiz. Bu bilgi tedaviye zamanında başlamanıza ve ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemenize olanak sağlayacaktır.

Nedenler

Modern tıp her bir hastalıkta vulvar lökoplaki gelişiminin nedeni hakkında kesin bir cevap veremese de klinik vaka ancak doktorlar değişikliklere yol açabilecek faktörlerin çok iyi farkındadır. hücresel bileşim vulvar epitel. Bunlar şunları içerir:

genital organların kronik inflamatuar hastalıkları;
rahim ağzının erozyonu ve displazisi;
genital yaralanmalar;
hormonal dengesizlik;
enfeksiyon;
kişisel hijyen kurallarının ihmal edilmesi;

Tüm bu faktörler özellikle 40 yaş sonrasında veya menopoz döneminde tehlikeli hale gelir.

Psikiyatristler lökoplakiyi, bir dizi psiko-duygusal bozukluk tarafından tetiklenen ve düşünme biçimini değiştirerek düzeltilebilecek psikosomatik bir hastalık olarak görürler. Kural olarak, bu teşhisi alan kadınlar, kendilerinden ve çevrelerindeki insanların davranışlarından sürekli bir memnuniyetsizlik yaşarlar, kendilerine yönelik artan talepler ve sevdiklerine ve akrabalarına karşı derin güvensizlik yüklerler.

Çok daha az sıklıkla vulvar lökoplaki gelişir. çocukluk. Ancak yukarıdaki faktörlerin tümü kızlarda vulvar mukozada değişikliklere neden olabilir. Bu nedenle bu yaşta düzenli önleyici muayeneler önem kazanıyor ve hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında derhal doktora başvurmalısınız.

Belirtiler

Bazen vulvar lökoplaki uzun süre semptomsuz kalır ve kadınlar hastalığın gelişimini planlı veya tedavi sırasında öğrenirler. önleyici muayene jinekologda. Klitoris ve iç dudakların muayenesi sırasında patoloji tesadüfen tespit edilebilir. Mukoza zarlarında küçük, genellikle çok sayıda beyazımsı lekeler belirir. Zamanla kalınlaşır, keratinize olurlar, mukoza yüzeyinin biraz üzerine çıkarlar ve sedefli bir renk tonu ile gri-beyaz bir renk kazanırlar. Değişen mukoza odaklarının boyutu artabilir, birleşebilir ve vulvanın önemli bir yüzeyine yayılabilir. Hastalar sıklıkla keratoz bölgesinde uyuşma veya karıncalanma şeklinde parestezi yaşarlar.

Lökoplaki bölgeleri enfekte olduğunda veya skleroze olduğunda, bir kadın aniden şişlik görünümünü fark edebilir ve genital bölgedeki mukoza ve ciltte kuruluk, gerginlik ve gerginlikten, geceleri veya hareketle, cinsel ilişkiyle yoğunlaşan yoğun bir şikayetten şikayetçi olabilir. idrara çıkma. Vulvanın uzun süreli kaşınması psiko-duygusal bozukluklara, sinir sisteminin tükenmesine ve çalışma yeteneğinin kaybına yol açar.

Lökoplaki alanlarında çok sayıda subepitelyal kanama görülebilir. Açık geç aşamalar hastalıklar hiperkeratoz ve skleroz maksimuma ulaşır. Mukoza zarları sertleşir, katlanır ve parlak inci rengine dönüşür. Yüzeylerinde telenjiektaziler ve subepitelyal kanamalar görülür. Büyük dudaklar kalınlaşmış çıkıntılar gibi görünür, iç dudaklar neredeyse belirgin değildir ve vajina girişi keskin bir şekilde daralır.

Lökoplaki formlarının sınıflandırılması

Hiperkeratozun ciddiyetine göre lökoplaki şunlar olabilir:

Düz. Vulvada düz, beyazımsı lekeler görünüyor inflamatuar süreç. Tamponla çıkarıldıktan sonra tekrar ortaya çıkarlar. Noktalar vulvanın sınırlı bölgelerinde mevcut olabilir ve genel bir seyirle mukoza zarının geniş bir yüzeyini kaplarlar.
Hipertrofik. Mukoza zarındaki değişiklik odakları, açıkça tanımlanmış konturlara sahip gri-beyaz lekelere benzer, yüzeyin üzerine çıkarlar ve bazen birbirleriyle birleşirler ve bir çubukla giderilemezler.
Siğilli. Lezyonlar önemli ve benziyor siğil büyümeleri. Ülserasyonlar, iltihaplanmalar, şişlikler ve kızarıklık, ülserler, çatlaklar ve erozyonların ortaya çıkmasıyla komplike olabilir. Lökoplaki'nin bu formu kanser öncesi bir durum olarak kabul edilir.

Vulvanın lökoplakisi ve hamilelik

Bazı durumlarda hamilelik sırasında vulvar lökoplaki gelişebilir. Zamanında ve yetkin bir şekilde reçete edilenlerin yardımıyla ilaç tedavisi Gebelik sırasında ve erken dönemde semptomlarda ilerleme olmadan stabil bir duruma ulaşmak genellikle mümkündür. doğum sonrası dönem. Bu gibi durumlarda kadınların doğum yapması tavsiye edilir. doğal olarak. Şiddetli kuruluk, incelme, uzun iyileşen ülserasyonlar, çatlaklar ve geniş lökoplaki odaklarının varlığında doğum için sezaryen önerilir.

Teşhis

Teşhis koymak için hastalara aşağıdaki muayene türleri reçete edilir:

tıbbi öykü ve jinekolojik muayene;
genel kan analizi;
üretra, vajina ve serviksten flora bulaşması;
analiz PCR yöntemi virüs tipinin belirlenmesi ile insan papilloma virüsünün varlığı için;
biyopsi ve histolojik inceleme;
atipik hücreler için serviks ve servikal kanaldan alınan kazımaların sitolojik incelemesi;
vulvoskopi (boyaların kullanıldığı basit ve gelişmiş);
kolposkopi;
rahim boşluğu ve/veya servikal kanal içeriğinin aspirasyonu ve ardından materyalin histolojik incelemesi;
immünogram.

Açık erken aşamalar vulvanın lökoplakisi gerçekleştirilir ayırıcı tanı bu hastalık gibi hastalıklarla birlikte:

nörodermatit - vücudun diğer bölgelerinde de kaşıntı görülür, epitel sıkıştırılır, kurur ve kalınlaşır, cilt kızarır, pembe-kahverengi renkte iltihaplı papüller bulunur ve gelişmiş bir desene sahiptir;
- bu hastalıkta pigmentasyon alanı yoktur, kaşıntı hafiftir, cildin etkilenen bölgelerinde atrofik değişiklikler yoktur;
Diabetes Mellitus – vulvanın dokuları iltihaplı, şişmiş, macunsu kıvamda, şiddetli kaşıntı;
liken planus - bu hastalıkta döküntüler papüler, çoklu ve kümelenme eğilimindedir; papüllerin açılmasından sonra ciltte skar değişikliklerinin oluşmasıyla birlikte atrofi veya skleroz alanları oluşur.

Bir cilt hastalığından şüpheleniliyorsa kadının dermatoloğa başvurması önerilir.

Bir kadında psikonörolojik bozukluklar gelişirse, bir psikoterapistle konsültasyon önerilir.

Tedavi

Vulvar lökoplakili tüm hastalar bir jinekolog veya onkolog (malign lezyon varsa) tarafından düzenli olarak takip edilmelidir. Lökoplaki alanlarının durumunu izlemek için aşağıdaki gibi muayene yöntemleri sitolojik analiz ve kolposkopik muayene.

Vulvar lökoplaki için tedavi taktikleri, vulvar mukozadaki değişikliklerin derecesine ve niteliğine bağlıdır ve hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmayı ve plakların dejenerasyonunu önlemeyi amaçlamaktadır. Hastalığın ilk aşamalarında hastaya, sürekli tıbbi gözetim ve etkinliğinin izlenmesini gerektiren (test sonuçlarına göre) uzun süreli karmaşık konservatif tedavi reçete edilir.

Konservatif tedavi

İçin konservatif tedavi Vulvar lökoplaki hastasının şunları yapması önerilir:

ilaç almak;
hijyen önlemlerinin uygun şekilde uygulanması;
diyet;
fizyoterapötik prosedürler.

İlaç tedavisi

Hastalığın rahatsız edici semptomlarını ortadan kaldırmak için aşağıdakiler reçete edilir:

iltihabı ortadan kaldıran yerel ilaçlar: Baneocin, Elidel kremi, Beloderm merhem, Dermovate merhem, Clobetasol propiyonat vb.;
kaşıntıyı ortadan kaldırmak için yerel preparatlar: Akriderm, Sinaflan merhem, Beloderm, Triderm, Celestoderm, Progesteron kremi vb.;
: Tavigil, Loratadine, Clarisens, Fenkarol, vb.;
yerel hormonal preparatlar: Estriol kremi, Progesteron kremi, Testosteron propiyonat merhem vb.;
için antibakteriyel maddeler yerel uygulama(ikincil enfeksiyonlar için): Levomikol, yağ çözeltisi Klorofililpt, %5 Sintomisin merhemi, Sintomisin fitilleri, Klorheksidin emülsiyonu vb.

Genel olarak vücudu güçlendirmek ve mukoza zarının durumunu iyileştirmek için vitamin ve mineral komplekslerinin alınması tavsiye edilir.

Vulvadaki kaşıntıyı ortadan kaldırmak mümkün değilse ilaçlar Harici kullanım için, novokain vulvar blokajları ve vulva derisinin radyo dalgası delinmesi reçete edilir.

Şiddetli iltihaplanma ve ikincil enfeksiyon durumunda, anti-inflamatuar ve antibakteriyel ilaçlar tabletler veya enjeksiyonlar şeklinde. Gerekirse, bağışıklık düzeltmesi için ilaçlar reçete edilir.

Psikonörolojik bozuklukları olan hastalara psikodüzeltme dersleri ve antidepresan ve sakinleştirici kullanımı reçete edilir.

Hijyen önlemleri

Vücudun aşırı ısınmasından kaçının.
Sentetik veya dar iç çamaşırı giymeyin.
Güneşe maruz kalmaktan kaçının.
Sıcak banyo yapmaktan, sauna ve buhar banyolarını ziyaret etmekten kaçının.
Yıkamak için cildi kurutacak hiçbir şey kullanmayın. antiseptik solüsyonlar ve sabun, ancak soda (yumuşatmak için) ve bitkisel kaynatma (papatya, nergis, ısırgan otu, adaçayı) ilavesiyle kaynamış su kullanın.
Duş almayın.
Sentetik ped ve tampon kullanmaktan kaçının.