Bir çocukta pnömoni. Çocuklarda pnömoninin sonuçları ve komplikasyonları Çocuklarda akut pnömoninin en sık görülen komplikasyonu

Zatürre - şiddetli enfeksiyon genç hastalarda oldukça yaygındır. Farmakolojinin modern düzeyiyle bu teşhis o kadar da tehditkar gelmiyor. Ancak özellikle genç hastalarda pnömoni tanısı konulduğu takdirde hastalığın ciddiyeti göz ardı edilemez. Çocuklarda iltihaplanma genellikle çok hızlı gelişir ve bu, ışık hızında komplikasyonlara giden doğrudan bir yoldur. Çocuklarda zatürrenin sonuçları ağır olabilir ve hatta ölüme yol açabilir. Bunun olmasını önlemek için çocukların tedavisine hemen başlanmalıdır.

Çocukta pnömoni

Çocuklarda zatürrenin sonuçlarının tezahürü

Küçük bir kısmın yenilgisi Akciğer dokusu her zaman çocukluktaki iki taraflı pnömoniden daha hafif seyreder. Patolojinin olumlu seyri ile ve optimal tedavi Basit zatürre bir ay içinde hiçbir sonuç olmaksızın tamamen iyileşir.

Zatürre, bulaşıcı ajanların (virüsler, bakteriler, patojenik mantarlar) yanı sıra iltihaplanma bölgesine göre vücuda verilen hasarın türüne bağlı olarak birbirinden farklıdır:

odak;
Solak;
sağ taraflı;
lobar;
bölümsel;
boşaltmak

Odak ve lober pnömoni

Odaklı viral pnömoni Sadece 1 cm'ye kadar tek lezyonlar oluşur ve birleşik iltihaplanma ile birkaç lezyon büyük bir lezyonda birleşir.

Ebeveynler, iz bırakmadan geçmeyen ve akciğerlere neden olabilecek lobar, konfluent ve iki taraflı pnömoniye karşı dikkatli olmalıdır. ciddi sonuçlar. Atipik çocukluk çağı pnömonisinin tedavisi zordur, hastalık uzar ve antibiyotikler her zaman durumu kurtarmaz. Büyük inflamasyon odaklarının oluşmasıyla birlikte akut cerahatli yıkıcı pnömoni de sık görülen komplikasyonlarla ciddi şekilde ortaya çıkar.

Çocuk doktorları, çocuklarda karmaşık sol taraflı pnömoni konusunda ciddi endişe duymaktadır. yüzünden zayıf dolaşım sol bronş, antibakteriyel ve diğer gerekli ilaçlar akciğerin soldaki etkilenen bölgesine tam olarak ulaşamaz. Bu nedenle zatürre tedavisi gecikir ve bu da komplikasyonlara neden olur.

Komplikasyon türleri

Zatürre semptomlarının zamanında teşhisi – önemli faktörönleme olası sorunlarçocuk sağlığı ile. Bilinen tüm komplikasyonlar çocuklarda ilerledikçe gözlenir akut inflamasyon ve iyileştikten sonra. Pediatri, komplikasyonlarla ilişkili akut süreçlerin yanı sıra uzak sonuçlar arasında ayrım yapar.

Hemen

Pnömoni komplikasyonları tedavi sırasında veya iyileşmeden sonraki 2-3 hafta içinde gözlenir. Bunlar şunları içerir:

Nörotoksikoz

Nörotoksikoz. Bu, çocuğun beynini etkileyen vücudun zehirlenmesidir. Nörotoksikoz birkaç aşamada kendini gösterir. İlk başta bebek aşırı hareketlidir, duyguları değişkenlik gösterir. sebepsiz kahkaha ağlamaya ve histeriye. Daha sonra çocuk uyuşuklaşır, iştahını kaybeder, uyuşuklaşır ve depresyona girer. Sonraki aşama Daha da tehlikelisi: Çocuğun ateşi keskin bir şekilde yükselir ve nefes almayı bırakacak kadar kasılmalar başlar.
Waterhouse-Friderichsen sendromu. Bu komplikasyon aynı zamanda zehirlenme karakterine de sahiptir, ateşli bir durumda kendini gösterir ve sıklıkla solunum sistemindeki problemlerle birlikte görülür.

Kronik pnömoni, bağışıklığın azalması ve inflamatuar süreçlerin sık tekrarlaması ile karakterizedir. solunum sistemi.

Ertelenmiş

İLE geç sonuçlar Halihazırda zatürre geçirmiş bir çocukta ortaya çıkan belirtiler şunlardır:

Plörezi

Plörezi. Akciğer zarının (plevra) iltihaplanması ile karakterizedir. Olmadan cerrahi bakımçocuk tedavi edilemez.
Akciğer apsesi. Sorun, akciğer dokularında pürülan bir sıkışmanın oluşması şeklinde kendini gösterir.
Diürez. Zehirlenme idrara çıkma sorunları şeklinde kendini hissettirir.
Sepsis ve septik şok. En tehlikeli komplikasyonlar. Yardım yalnızca yoğun bakım ünitesinde veya bölümde sağlanır yoğun bakım.

En tehlikeli komplikasyonlar

En tehlikeli komplikasyonlar:

Pnömoni sonrası birçok komplikasyon yaşamda iz bırakır ve hatta ortaya çıkabilir ciddi tehlikeömür boyu. Tedavinin yokluğunda veya uygunsuz tedavide, genç hastalardaki inflamatuar süreç sıklıkla diğer organlara yayılır ve kalp, gastrointestinal sistem, merkezi sistemin bozulmasına neden olur. gergin sistem ve idrar yolu. Zehirlenme yavaş yavaş çocuğun vücudundaki hassas organları ele geçirir, bu da bebeğin sağlığına onarılamaz zararlar verir, hatta bazen ölüme bile yol açabilir.

Prematüre bebeklerde zatürre

Bağışıklığı çok zayıf olan prematüre bebeklerde zatürre, bağımsız bir patoloji olarak veya diğer hastalıkların bir komplikasyonu olarak ortaya çıkabilir. Prematüre bebeklerde zatürreye bağlı olarak hem akciğer hem de akciğer dışı komplikasyonlar aynı oranda gelişebilmektedir. Akciğer hastalıkları şunları içerir: pulmoner atelektazi, plörezi, bronkopulmoner displazi ve diğerleri. Akciğer dışı komplikasyonlar arasında en sık görülenler anemi, raşitizm, kalp ve solunum yetmezliği, fiziksel ve zihinsel gelişimde geriliktir.

Komplikasyonlar nasıl önlenir

En çok beri ortak nedenlerçocuklarda pnömoni sonrası komplikasyonlar azaltılmış bağışıklık veya ileri aşamada, komplikasyonlar aşağıdaki yollarla önlenebilir:

Çocuğun bağışıklığını artırmak için her şekilde. Buna sertleşme, uygun günlük rutin, orta düzeyde fiziksel aktivite, iyi beslenme dahildir;
zamanında klinik tanı hastalıklar;
zamanında tedavi bulaşıcı patolojiler sıklıkla pnömoniye ve komplikasyonlarına neden olan nazofarenks ve diğer solunum yolu hastalıkları;
tedavi eden çocuk doktorunun tüm tavsiyelerine sıkı sıkıya bağlı kalmak.

Komplikasyonları önlemek için 1 yaşın altındaki pnömonili çocuklar hastane ortamında gözlem ve tedavi edilir; daha büyük çocuklar ise hastalığın seyrine ve türüne bağlı olarak evde tedavi edilebilir. Pnömoninin tekrarlama eğilimi ve komplikasyonların ortaya çıkması mutlaka bir çocuk doktoru tarafından sürekli izleme ve kapsamlı tedavi gerektirir.

Çocuklarda pnömoni komplikasyonlarının belirtileri hem bu hastalığın seyri sırasında hem de göreceli iyileşme döneminin başlangıcından bir süre sonra ortaya çıkabilir. Hemen var akut komplikasyonlarçocuklarda zatürre ve uzun vadeli sonuçlar. İkincisi, kişinin sonraki yaşamı boyunca çeşitli kireçlenmeler, iplikler ve kireç birikintileriyle kendilerine kendilerini hatırlatabilir. Bu nedenle çocuklarda zatürre tedavisine sorumlu bir şekilde yaklaşılmalıdır. Ayrıca pnömoni komplikasyonlarının ilk belirtilerinde yeterli önlemlerin alınması da gereklidir. tıbbi doğa. Bir komplikasyon olarak ortaya çıkan akut solunum ve kalp yetmezliği, çocuğun ölümüne yol açabilir.

Solunum yetmezliği- Bu, genç ve orta yaşlı çocuklarda herhangi bir zatürre türünün en sık görülen komplikasyon türüdür. Solunum yetmezliği şeklinde pnömoni komplikasyonlarının belirtileri bu durumun karakteristiğidir. Bunlar nefes darlığı, sığ nefes alma, dudakların ve nazolabial üçgenin siyanozu, nefes almanın artmasıdır.

Solunum yetmezliğinin özel bir sınıflandırması vardır:

ben derece- alışkanlıkla nefes darlığı oluşur fiziksel aktivite;
II derece- az fiziksel eforla nefes darlığı;
III derece- istirahatte belirgin nefes darlığı.

Çocuklarda solunum yetmezliğinin sınıflandırılması Erken yaş:

ben derece- Nefes darlığı, fiziksel aktivite sırasında taşikardi (bebekler için fiziksel aktivite emzirme, çığlık atma, heyecanlanma olarak kabul edilir). Arteriyel kanda belirlenen oksijen basıncı 80-65 mm Hg'dir. Sanat.;

II derece- nefes darlığı, istirahatte taşikardi, fiziksel aktivite sırasında belirgin artış. Dudaklarda hafif siyanoz, ekstremitelerde mavi renk değişikliği. Burun kanatlarının şişmesi, nefes alırken interkostal boşlukların geri çekilmesi. Çocuk uyuşuk ve sinirlidir. Arteriyel kanda belirlenen oksijen basıncı 65-50 mm Hg'dir. Sanat.;

III derece- 80-100'e kadar nefes darlığı nefes hareketleri dinlenme sırasında dakikada. Deri ve mukoza zarının genel siyanozu (mavimsi renk). Yardımcı kaslar nefes alma eyleminde görev alır. Arka planda gelişebilir oksijen açlığı beyin ensefalopatisi (bilinç bozukluğu). Tespit edilen oksijen basıncı 50 mmHg'nin altındadır. Sanat.

Çocuklarda pnömoni sonrası komplikasyonların tedavisi

Çocuklarda pnömoni sonrası komplikasyonların tedavisi, oksijen açlığı ve solunum yetmezliği semptomlarının ortadan kaldırılmasıyla başlar. Var olmak Genel İlkeler Solunum yetmezliği tedavisi. Bunlar şunları içerir: aeroterapi, oksijen terapisi, serbest açıklığın sürdürülmesi solunum sistemi büyük ve büyük hayvanların yatağı boyunca kan hareketi faktörlerinin iyileştirilmesi küçük gemiler Oksijenin akciğerlerden dokulara taşınması, fonksiyonun iyileştirilmesi doku solunumu, oksijen-baz dengesi bozukluklarının giderilmesi.

Aeroterapi- alt burun geçişine yerleştirilen bir burun kateteri yoluyla oksijen tedavisi. Bu durumda çocuk gerekli oksijen miktarının %25-35'ini alır. 2-10 saat boyunca sürekli oksijen verilmelidir.

Hava yolu açıklığının korunması - bronşların drenaj fonksiyonunun iyileştirilmesi. Bu amaçla mukolitikler (balgamı incelten ilaçlar) kullanılır. İntravasküler dolaşımı iyileştirmek için solüsyonda %2,4 aminofilin kullanılır. intravenöz enjeksiyonlar 1 yaşın altındaki çocuklar için 0,1 ml/kg dozunda, 1 yaşından itibaren her yıl için 1 ml; ksantinol nikotinat, sıcak-nemli inhalasyonlar.

Hemodinamiği iyileştirmek için kardiyak glikozitlerin (strofantin veya korglikon) kullanımına izin verilir. Strofantin - çocuklar için% 0,05 yaş grubu 1 yıla kadar 0,1-0,15 ml'lik tek bir dozda,% 10'luk bir glukoz çözeltisi içinde günde bir veya iki enjeksiyon intravenöz olarak yavaş yavaş, 1 yıldan itibaren - bebeğin yaşamının her yılı için 0,2-0,4 ml'lik bir dozajda durumun ciddiyetine göre, yavaşça %10'luk bir glikoz çözeltisi içinde.

Çocuklarda görülen ağır zatürre vakalarında dokuların oksijen kullanma fonksiyonunda her zaman bir azalma olur. Bunun ana nedenlerinden biri hipovitaminozdur, bu nedenle II-III derece solunum yetmezliği olan şiddetli zatürre durumunda başvurulur. parenteral uygulama vitaminler Toksik pnömoni için vitaminler, glikoz-vitamin kompleksinin bir parçası olarak intravenöz olarak uygulanır: 20-30 ml% 10-20 glikoz, 100-200 mg askorbik asit, 50-100 mg kokarboksilaz, 5-10 ml %0.02'lik riboflavin çözeltisi. Kokarboksilaz askorbik asitle aynı şırıngada uygulanmamalıdır.

Doku solunum fonksiyonunun iyileştirilmesi, C, B grubu, E, PP vitaminlerinden oluşan bir kompleksin reçete edilmesiyle sağlanır.

Solunum yetmezliği III ve hatta II derece eğer çocuk varsa bol miktarlar kendi başına öksüremediği balgam, trakea ve bronşların aktif temizliğinin bir göstergesidir. Bu prosedür, gevşeticilerle kas gevşemesinin arka planında gerçekleştirilir. kısa oyunculukörneğin seduxen (küçük çocuklarda). Trakea entübe edilir, ardından izotonik bir sodyum klorür çözeltisiyle (çocuğun ağırlığının 1 kilogramı başına 1 ml'den fazla çözelti almayın) antibiyotiklerle durulanır. İÇİNDE son yıllar bu durumlarda uzun süreli kateter entübasyonu yaygın olarak kullanılmaya başlandı. Tekrarlanan sanitasyonu basitleştirir ve inflamatuar odakları önemli ölçüde azaltır. Sonuç olarak zayıflıyor harika içerik karbon dioksit Ventilasyon yetmezliği olan akciğerlerde. Hastanın trakeal tüpe uyumunu iyileştirmek için ilk 24 saat boyunca sedatifler reçete edilir.

Kalpteki pnömoni komplikasyonlarının tedavisi

Kardiyovasküler yetmezlik- Çocuklarda şiddetli zatürrenin en sık görülen durumudur. Tedavi edilmezse, dolaşım yetmezliği ve endokardit gibi kronik süreçlerin gelişmesine yol açabilir.

Kan dolaşımı eksikliği- Dolaşım sisteminin bağımsız olarak organlara ve dokulara yeterli kan akışını sağlayamadığı bir vücut durumu.

Dolaşım yetmezliği derecelerinin modern sınıflandırması:

ben derece- nefes darlığı ve taşikardi yalnızca fiziksel aktivite sırasında ortaya çıkar;
II-A derecesi- Egzersizle önemli ölçüde artan istirahatte nefes darlığı ve taşikardi, karaciğerde hafif genişleme, akciğerlerde tıkanıklığın ilk belirtileri, pastozite;
II-B derecesi- belirgin derecede belirgin nefes darlığı, taşikardi, karaciğer büyümesi, ödem, diürez azalması;
III derece- organ ve dokularda geri dönüşü olmayan değişiklikler.

Çocuklarda pnömoni sırasında kardiyovasküler yetmezliğin belirtileri hastalığın başlangıcından birkaç saat sonra ortaya çıkabilir. Bunun nedeni vücudun zehirlenmesi ve dehidrasyonunun gelişmesidir. Akut kalp yetmezliği kliniği, sürecin lokalizasyon derecesine göre bölünmüştür:

A - akut sağ ventriküler yetmezlik- durgunluğun gelişimi, özellikle büyük daire kan dolaşımı Belirtileri: mavimsi bir renk tonu ile soluk ten rengi, nazolabial üçgenin siyanozu, yüz derisinin macunsu olması ve bacakların şişmesi, nefes darlığı, öksürük, taşikardi, kalp büyüklüğünün artması, karaciğerde ağrı ve genişlemesi;
B - akut sol ventrikül yetmezliği.

Pulmoner basınçta bir artış, pulmoner damarlarda dolaşım bozuklukları, alveolar-kılcal zarların geçirgenliğinin artması, bu da pulmoner ödemin gelişmesine yol açar (nefes darlığı, siyanoz, gürültülü, köpüren nefes alma, köpüklü balgamla öksürük, zayıf nabız, düşük tansiyon). Oskültasyonda kalp sesleri boğuktur ve akciğerlerde çok miktarda nemli raller vardır.

Adrenal yetmezlik, toksikoz, dehidrasyon, koma ile basınçta azalma ile akut vasküler yetmezlik ortaya çıkabilir.

Kardiyovasküler yetmezlik gibi bir pnömoni komplikasyonunun semptomlarını hafifletmek için acil tedavi gereklidir. Tüm tıbbi önlemler hızlı bir şekilde ve yalnızca deneyimli bir doktorun rehberliğinde yapılmalıdır. Akut vasküler yetmezliğin tedavisi şunları içerir:

prednizolon hidroklorürün (2 mg/kg) veya hidrokortizonun (10-15 mg/kg) jet enjeksiyonu;
plazma enjeksiyonu, %5 albümin (30-40 dakika boyunca 10-20 ml/kg);
etkisiz ise - vücut ağırlığının kilogramı başına 8 veya 10 mcg'lik bir başlangıç dozunda intravenöz dopamin (dopamin) damlaması ve daha sonra (artan basınçla) - vücut ağırlığının kilogramı başına 3-5 mcg;
kan basıncı 60 mm Hg'nin altında. Sanat. önerilen yapay havalandırma akciğerler.

Kalbe enerji kaynaklarının sağlanmasında eksiklik varsa tedaviye panangin, potasyum klorür, kokarboksilaz, riboksin ve "polarize edici karışım" günde bir kez eklenir.
(Çocuğun ağırlığının 1 kg'ı başına 10 ml oranında %10'luk glukoz çözeltisi alınır ve her 100 mililitre çözelti için 2 ünite insülin ve enjeksiyon çözeltisindeki 4 mililitre %7,5 potasyum klorür eklenir, karışım intravenöz olarak uygulanır).

Birinci derece kalp yetmezliği durumunda yeterli önlemler koruyucu bir rejim, oksijen tedavisi, panangin ve kokarboksilaz ile kombinasyon halinde korglikon, artan askorbik asit ve piridoksin hidroklorür dozlarıdır.

Şu tarihte: koroner yetmezlik Nörovejetatif blokajlar zorunlu papaverin ve droperidol kullanımıyla gerçekleştirilir ve kardiyak glikozitler reçete edilir. Bir ilaç kalp kasındaki oksijen ihtiyacını arttırdığı için Eufillin kontrendikedir. Reçete verilmesi gerekiyorsa hasta çocuğun genel durumu ve olası riskler dikkatle değerlendirilmelidir.

Akciğer ödeminin tedavisi için kapsamlı önlemler:

oksijen terapisi;
köpük giderici (% 30 buhar içeren bir gaz karışımı ile 30-40 dakika soluma) etil alkol, antifomsilan);
Hava yolu açıklığının korunması (içeriğin düzenli olarak emilmesi) bronş ağacı);
nöroleptiklerin reçetesi;
diüretik kullanımı (en az 2 mg/kg dozunda intravenöz furosemid).

sadece hastane ortamında.

Pnömoni en sık görülenlerden biridir Tehlikeli hastalıklarçocuklarda solunum yolu enfeksiyonu, bazı durumlarda (genellikle zamansız tanı veya yetersiz tedavi ile) özellikle yenidoğanlarda ölüme yol açabilir.

Çocuklarda zatürreden korkmaya gerek yok; sonuçları ve komplikasyonları çok daha büyük bir tehlike oluşturuyor.

Çocuklarda zatürrenin hem ani hem de gecikmeli sonuçları son derece olumsuzdur.

Acil komplikasyonlar

Öyle ki hastalığın başlangıcından sonraki ilk iki günde ortaya çıktı. Bunlar şunları içerir:

Pnömoninin uzun vadeli komplikasyonları

Bunlar şunları içerir:

Komplikasyonların teşhisi

Şikayetleri toplama, anamnez alma ve nesnel durumu değerlendirmenin yanı sıra, hastalığın komplikasyonlarını teşhis etmek için ek enstrümantal veya laboratuvar yöntemleri araştırma. (Tekrarlanan) göğüs röntgeni gereklidir. Yuvarlatılmış homojen bir gölgenin varlığı akciğer apsesini gösterecektir; sinüslerden birinde net hatları olmayan büyük bir koyulaşma plevrada irin (veya efüzyon) birikimini gösterecektir. Sıvı seviyesi piyopnömotoraksın varlığını gösterecektir. Önemli bir analiz yapılacak genel analiz kan ve idrar. Kural olarak, pnömoni komplikasyonları ile birlikte parlak bir durum ortaya çıkacaktır. belirgin işaretler inflamatuar süreç(lökositoz, sola bant kaymasıyla nötrofili, ESR'de artış).

Sistemik inflamasyona genelleştirilmiş bir inflamatuar yanıtın varlığında, her şeyden önce hayati organların (kalp, böbrekler ve beyin) durumunu dinamik olarak izlemek gerekir. Kalp atış hızı (nabız), seviye gibi göstergelerin dinamik takibi olmalı tansiyon, doygunluk (kandaki oksijen doygunluğu düzeyi), solunum hızı. Diürezin saatlik izlenmesi yapılmalıdır. Resmin tam netliği için böbrek yetmezliği kreatinin düzeyini zaman içinde ölçmek ve hızı hesaplamak gerekir glomerüler filtrasyon, elektrolitlerin niceliksel bir göstergesi. Gerekirse çocuk hemodiyaliz yapılmalı ve solunum cihazına bağlanmalıdır.

Bronş içine rüptüre olan apse.

Komplike olmayan pnömoninin sonuçları

Zatürre zamanında tedavi edilmediyse, ancak bu durumda komplikasyonlar gelişmediyse, o zaman büyük olasılıkla her şey akciğerlerde bir yara izi oluşmasıyla (yani akciğer parankiminin etkilenen bölgesinin değiştirilmesiyle) sona erecektir. lifli, bağ dokusu). Büyük olasılıkla klinik olarak kendini göstermeyecek ancak radyografide homojen olmayan bir gölge olarak görünecektir.

Plörezi.

Üstelik çok daha fazlası mümkün hoş olmayan sonuç– iki taraflı pnömoni oluşumu. Kural olarak, iki taraflı pnömoni, ortak bir enfeksiyona (pnömokok, streptokok, stafilokok) atipik mikrofloranın (çoğu durumda lejyonella) eklenmesiyle ilişkilidir. Bu, ciddi solunum yetmezliğine yol açtığı için çocuklarda zatürre seyrinin iyileşme açısından son derece elverişsiz bir çeşididir. Röntgen, aşağıdaki gibi iki taraflı opasiteleri gösterecektir: lober pnömoni, yalnızca her iki tarafta. Bu tür pnömoni, plörezi veya apse ile komplike olan tek taraflı pnömoniden bile daha şiddetlidir. Yukarıda belirtilen sistemik bağışıklık tepkisinin tüm belirtilerini taşıyor ve yalnızca hastanenin yoğun bakım ünitesinde tedavi ediliyor. Çocuğu ventilatöre bağlamak, parenteral beslenme (yani solüsyonlar) gereklidir. besinler– aminoven, lipofundin ve %5 glukoz intravenöz olarak uygulanmalıdır). Ve komplikasyonların önlenmesiyle ilgili şu veya bu şekilde kesinlikle tüm önlemler alınsa bile, atipik mikrofloranın eklenmesiyle iki taraflı pnömoni, iyileşme açısından çok olumsuz bir prognoza sahiptir.

Çözüm

Tüm ölümler genellikle zamanında teşhis edilip tedavi edilmeyen zatürre komplikasyonlarıyla ilişkilidir.

Video: Antibiyotik sonrası bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi - Dr. Komarovsky

Çocuğun vücudu, vücut zayıfladığında bakteri ve virüslere karşı en duyarlıdır. geçmiş hastalıklar Bu nedenle özellikle dört yaşın altındaki çocuklarda zatürre komplikasyonları çok zordur.

Çocuğun durumu, hastalığın tedavisi sırasında kötüleşebileceği gibi, genel durumdaki iyileşmeden sonra da kötüleşebilir. Uygun tedavi. Bu nedenle iyileşme döneminde yetkili kişiler tarafından yapılması tavsiye edilir. Kurtarma işlemi olası sonuçları önlemek için.

Zatürre sonrası sonuçlar ve komplikasyonlar

Zatürreden muzdarip bir çocuk, uyuşuk hale geldiğinde ve yemek yemek istemediğinde astenik sendromla ifade edilebilir. Bu durum kısa sürede kendiliğinden geçer.

Çocuklarda zatürrenin sonuçları uzun süreli ve zayıflatıcı olabilir. Çocuklarda pnömoni komplikasyonları yaşamı tehdit ediyor küçük adam. Aşağıdaki komplikasyonlar tespit edilmiştir:

kardiyopulmoner yetmezlik;
plörezi;
akciğer dokusunun toplam ilerleyici tahribatı;
akciğerin apsesi veya kangreni;
sepsis;
plevral ampiyem.

Çocuklarda solunum yetmezliği, artan nefes alma, nefes darlığı, sığ nefes alma, dudaklarda ve nazolabial kıvrımlarda siyanoz ile temsil edilir ve üç gelişim aşamasına sahiptir. Aşama 1'de normal yaşam aktiviteleri sırasında nefes darlığı ortaya çıkar. 2. durumda ise aktivite yükünün az olmasıyla birlikte nefes darlığı rahatsız edicidir. Aşama 3, kusmanın eşlik ettiği kalıcı ve uzun süreli kabul edilir.

Kardiyovasküler yetmezlik, ilerleyen zehirlenme ve çocuğun vücudunun dehidrasyonunun başlaması nedeniyle endokardit şeklinde ciddi bir pnömoni formunun arka planında ortaya çıkar; semptomları başlangıçtan itibaren birkaç saat içinde ortaya çıkabilir. Şişlik ortaya çıkar, köpüklü balgamla öksürük, kusma, nefes darlığı artar, nefes alma köpürür ve gürültülü olur.

Plörezi (eksüdatif), plevranın uzun süreli veya küçük odaklı bir biçimde iltihaplanmasıdır. Plevrada oluşan sıvı şeklindeki eksüda akciğerlere baskı yapar ve bunun sonucunda solunum süreci zorlaşır. Bakteriyel enfeksiyon sıklıkla meydana gelir ve daha sonra sıvı pürülan hale gelir ve plevral ampiyeme dönüşür. Sıvı bir iğne ile alınır; ciddi durumlarda, ameliyatçocuklarda akciğerlerdeki ve plevradaki irin giderilmesi için.

Çocuklarda akciğer apsesi ve kangreni nadirdir. Bölgede oluşum yaşanıyor akciğer lezyonu cerahatli kitlelerle dolu. Bronş dokusunun erimesi meydana gelir. Kötü bir balgam kokusu var, el ve ayak parmakları şişiyor. Çocuğu kurtarmak için gerekli intravenöz uygulama antibakteriyel ilaçlar İlk aşama apse.

Sepsis, virüsler ve bakterilerin kan zehirlenmesine neden olduğu ciddi bakteriyemilerden biridir. Çocuklarda sepsisin belirtileri arasında yüksek ateş, taşikardi ve hızlı nefes alma, düşük tansiyon, zihinsel karışıklık, düşük diürez, solgunluk ve nem bulunur. deri, kısa vadeli kayıplar bilinç. Sepsis ölümcül olabilir.

Kan zehirlenmesi bulaşıcı süreççocuğun vücudunun diğer organlarını ve sistemlerini kapsayabilir. Sepsisin arka planında uzun süreli bir menenjit formu gelişebilir, peritonit, septik artrit veya endokardit başlayabilir.

Ayrıca reaktif plörezi, akciğer ödemi, akciğer dokusunun tahribatı ve bronş ağacının tıkanması ve ekstrapulmoner komplikasyonlar gibi komplikasyonlar da vardır: miyokardit, bulaşıcı toksik şok, menenjit ve meningoensefalit, vb.

Hastalıktan sonra yapabilecekleriniz ve yapamayacaklarınız

Zatürreden muzdarip olduktan sonra bağışıklık sisteminizi güçlendirebilir ve güçlendirmelisiniz, bir yıl boyunca bir çocuk doktoruna gidebilir, vitamin içebilir, bağırsak florasını yenileyebilir, temiz nemli havada bol bol yürüyebilir, çocuğun vücudunu onarmak için doktor talimatlarını takip edebilirsiniz - masajlar, egzersiz terapisi , tuz odaları. Çocuğun akut solunum yolu enfeksiyonu olan kişilerle temasının engellenmesi tavsiye edilir.

Kontrolsüz bir şekilde alınamaz tıbbi ilaçlar, çocuğa fiziksel yük getirmek, onu strese maruz bırakmak, bebeği aşırı ısıtmak, kapalı, havalandırılmayan bir odada tutmak.

Çocuklarda pnömoni sonrası komplikasyonlar uygun tedavi, normal bakım ve iyi seçilmiş tedavi ile ortaya çıkmayacaktır. rehabilitasyon terapisi. Tüm kalan etkileri tamamen ortadan kaldırmak ve bağışıklık tonunu arttırmak gerekir.

Ana iyileşme önlemleri şunları içerir: fizyoterapötik prosedürler, multivitamin komplekslerinin alınması, antibakteriyel tedaviden sonra bağırsak disbiyozuyla mücadele, emilebilir ilaçların ve biyolojik aktivatörlerin alınması, bitkisel ilaç, oksijen terapisi ve aeroterapi.

Pnömoni sonrası komplikasyonları önlemek için hava yolu açıklığını korumak gerekir, bu nedenle mukolitikler (balgam incelticiler) reçete edilir - bromheksin, ambroksol, karbosistein, asetilsistein.
Vasküler dolaşımı iyileştirmek için intravenöz olarak aminofilin, ksantinol nikotinat ve ılık nemli inhalasyonlar reçete edilir.

Ortaya çıkan komplikasyonlar antibiyotikler, immünoglobulinler ve sıvı verilmesini içeren yoğun bakımla tedavi edilir. infüzyon tedavisi. 40 °C'nin üzerindeki sıcaklıklarda kullanım litik karışım(aminazin, pipolfen, analgin).

Sıcaklık normale döndüğünde çocuğu zatürreden sonra yıkayabilirsiniz. Cildi temizlemek cildin nefes almasına, toksinlerin atılmasına ve sağlığın iyileştirilmesine yardımcı olur. Hastalığın kendisinde olması durumunda, hastalığın başlangıcında sadece hijyenik silme ve cinsel organların bakımı tavsiye edilir. Su çok sıcak olmamalıdır. Oda sıcak olmalı, banyo uzun sürmemelidir. Taslaklar hariçtir. İşlemden sonra çocuğun iyice kurutulması ve daha sonra çıkarılabilecek sıcak giysiler giydirilmesi gerekir.

Zatürreden iyileşirken çocuğunuzun ihtiyacı var pozitif duygular ve her yaşta ebeveyn desteği. Ve en önemlisi - iyi bakım, güçlendirilmiş gıda, temiz havaya erişim. Tüm çocuklara bir doktor tarafından enfeksiyon kontrolü reçete edilir.

Ekinezya, bitkisel ilaç alarak, yürüyüş yaparak zatürre sonrası çocuğun bağışıklığını artırabilirsiniz. temiz hava, spor egzersizleri yapmak, sanatoryumlarda tedavi yapmak, propolisi sütle almak.

Sağlıklı olmak!

Uygunsuz ve gecikmiş tedaviye ek olarak, pnömoni komplikasyonları, iltihaplanma sürecinin başlangıcından önce vücudun genel durumundan kaynaklanabilir ( kronik hastalıklar, yaş, hamilelik). Ayrıca zatürreye neden olan enfeksiyon tarafından da kışkırtılırlar:

Pnömokok;
stafilokok;
streptokok;
diğer patojenler - Afanasyev-Pfeiffer basili, Chlamydophila pneumoniae, vb.

Ayrıca okuyun:

Pnömoni ayrıca viral, kandida veya aspergillus da olabilir. İçindeki tüm patojenler küçük derece sadece solunum organlarını (akciğerler, alveoller) değil aynı zamanda duyu organlarını da etkiler; gastrointestinal sistem, kas-iskelet sistemi. Hastalık çocuğun vücudunu etkiliyorsa sinir ve genitoüriner sistemlerden komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Plörezi, plevral bölgede sıvı birikmesidir. Hastalığın belirtileri: Solunumun azalması, ağrı göğüs. Plörezi durumunda, plevral bir ponksiyon yapılarak sıvı akciğerlerden dışarı pompalanır, ardından genellikle güçlü bir antibiyotik kürü reçete edilir.

Solunum yetmezliği şiddetli zatürre ile ortaya çıkan bir durumdur. Solunum kaslarının performansının düşmesine neden olur, şiddetli şişlik Hastanın kendi başına nefes alamadığı durum. Açık erken aşamalar başarısızlık durumunda, hastanın kendi başına nefes alabilmesi için şişliği azaltmak, ardından antibiyotiklerle tedavi etmek ve akciğerlerden sıvıyı dışarı pompalamak gerekir. Bu durumla birlikte ayaklarda, parmak uçlarında ve dudaklarda mavi renk değişikliği olarak kendini gösteren ciltte siyanoz ortaya çıkabilir. Sorunun çözümü dokuları yapay olarak oksijenle doyurmaktır.

Pnömoninin ana belirtileri şunlardır: yükselmiş sıcaklık vücut, öksürük ve halsizlik. Sonrasında Tam iyileşme Hastalar çoğunlukla çeşitli ağrılardan şikayet ederler: göğüste, kaburgalarda ve sırtta. Zatürre geçiren hastaların %40'ından fazlası (çoğunlukla kadınlar) terapistlere başka bir sorunla başvuruyor: bacaklarda ağrı. Bunun bilimsel bir açıklaması var.

Zatürre ile kanın büyük ve küçük halkalardaki hareketi bozulur. Bu bozukluğun sonucu hücrelerin birikmesidir. Lenf düğümleri Görevi hastalığa neden olan enfeksiyonu ortadan kaldırmaktır.

Uzuvlarda ağrının bir başka nedeni de kan dolaşımını bozan antibiyotik almanın bir sonucudur. Elemek hoş olmayan semptomlar Belki masaj yapın, eklemlere ağrı kesici tonik uygulayın. Acı verici hisler bacaklar sonra kaybolacak Tam iyileşme zatürreden etkilenen vücut.

Diğer komplikasyon türleri

Zamanında ve doğru tedaviyle bile risk vardır. Olumsuz sonuçlar akciğer iltihaplanması. Bunlar hastalıklar olabilir kan dolaşım sistemi, kaslar, duyu organları. Mikroorganizmaların zararlı etkileri nedeniyle pnömoni geçiren bir hastada endokardit ve bakteriyemi gelişme riski vardır.

Endokardit, kalbin iç zarının enfeksiyon nedeniyle hasar görmesidir. Bakteriler ve mikroorganizmalar vücut tarafından hasar gördükten sonra kana ve oradan da kalbin odacıklarını kaplayan endokardiyuma girerler. Hastalığın belirtileri nefes darlığı, düzenli kuru öksürük, göğüs ağrısıdır. Olmadan zamanında tedavi bulaşıcı bir lezyon akut kalp yetmezliğine dönüşebilir ve miyokard enfarktüsünü tetikleyebilir.

Bakteriyemi – kana giriş büyük miktar pnömoni nedeniyle mikroorganizmalar. Bir kişinin bu duruma sahip olduğunu belirlemek her zaman kolay değildir çünkü belirtiler gribe benzemektedir:

yüksek vücut ısısı (39-40 dereceye kadar);
kalın yeşil, gri-yeşil ve sarı mukuslu şiddetli öksürük;
septik şok - hipotansiyon (düşük tansiyon), bilinç bulanıklığı, oligüri (yavaş idrar üretimi).

Hastanın kanı incelenerek bakteriyemi tespit edilebilir. Hastalığın tedavisi derhal yapılmalıdır, aksi takdirde enfeksiyon tüm hayati bölgelere yayılır. önemli organlar– karaciğer, kalp, omurilik. Tedavide antibiyotikler, immünostimülanlar ve ultraviyole ışık kullanılır.

Küçük çocuklarda görülen hastalıkların tedavisi, en küçük detayların gözden kaçırılmaması gereken uzun bir süreçtir. 3 yaşındayken çocuğun bağışıklığı henüz yeni gelişiyor ve zatürre komplikasyonları oldukça yaygın. Dokunuyorlar Genel durum vücut, duyu organları ve sinir sistemi. Yetişkinlerin vücudunu etkileyen komplikasyonların yanı sıra çocuklarda da karşılaşılabilir. yaşa bağlı değişiklikler olumsuz niteliktedir. Pulmoner ve ekstrapulmoner olarak ikiye ayrılırlar. Birinci tip doğrudan solunum sistemindeki değişiklikleri, ikincisi ise diğer organların işleyişindeki bozulmaları içerir.

Erken yaştaki çocuklarda ve okul yaşı pnömoniden sonra solunum sürecinde komplikasyonlar ortaya çıkabilir - akut Solunum yetmezliği, plörezi. Çocukta zatürreye neden olan enfeksiyonlar sıklıkla kardiyovasküler sistem ve perikardite, kalp üfürümlerine, bulaşıcı-toksik şoka neden olur.

Ekstrapulmoner tipin ilk görünür komplikasyonu konuşma aparatının bozulmasıdır. Çoğu zaman 1-1,5 yaş arası çocuklar düşüncelerini kelimelerle ifade etmeye başlarlar, ancak zatürre geçirdikten sonra bazen 4 yaşına kadar konuşmayı tamamen bırakırlar. Aynı bozukluklar 7-14 aylık bir çocuğun kas-iskelet sisteminde de görülür. Asıl sebep Bu kadar hoş olmayan "frenleme", yetersiz kan dolaşımından kaynaklanmaktadır.

Zatürre tedavisinden sonra çocuğun sinir sisteminden kaynaklanan bir komplikasyon, birkaç aşaması olan nörotoksikozdur. Birincisi çocuğun keskin heyecanlanması ve sinirliliğidir. İkinci aşama, bebeğin iştahını kaybettiği ve kendisine hitap eden yetişkinlere kötü tepki verdiği tepkilerin keskin bir şekilde engellenmesidir. Bundan sonra, son aşama başlar - çocuğun vücut ısısının keskin bir şekilde yükseldiği (40 dereceye kadar), kasılmaların ortaya çıktığı ve bazen nefes almanın kaybolduğu (apne adı verilen) terminal.

Güçlü koşullarda pnömoninin sonuçları o kadar da kötü değil çocuk vücudu Onun adı ne yanlış tedavi. Antibiyotikler, iltihabı hafifletmek için kullanılan ana ilaçlardır; türleri yanlış reçete edilirse, çocuk mikrofloranın bileşimindeki değişikliklerden kaynaklanan işitme sorunları ve bağırsak fonksiyon bozuklukları yaşayabilir.