ملامح مسار انقطاع الطمث عند الرجال. انقطاع الطمث هو مرحلة جديدة في حياة المرأة. علامات الموجات فوق الصوتية لاقتراب سن اليأس

سن اليأس(مرادف: انقطاع الطمث، انقطاع الطمث، انقطاع الطمث) هي فترة فسيولوجية في حياة الشخص، تتميز بالتطور العكسي (الارتداد) للجهاز التناسلي، الذي يحدث على خلفية العام التغيرات المرتبطة بالعمرجسم.

انقطاع الطمث عند النساء
يرتبط ظهور انقطاع الطمث لدى المرأة بالتغيرات الوظيفية في نظام الغدة النخامية والمبيض ويتم التعبير عنه في الانخفاض التدريجي لوظيفة الدورة الشهرية، ثم النشاط الهرموني للمبيضين.

أثناء انقطاع الطمث، هناك مرحلتان أو مرحلتان من التطور. أولها - فترة التغيرات في وظيفة الدورة الشهرية بعد انقطاع الطمث - تبدأ عند عمر 43-45 سنة وما بعد ذلك، وتستمر حوالي سنة ونصف إلى سنتين حتى التوقف الكامل لوظيفة الدورة الشهرية (انقطاع الطمث). الشيء الأكثر شيوعًا في المرحلة الأولى من انقطاع الطمث هو اضطراب في إيقاع الدورة الشهرية ومدة الدورة الشهرية. بالنسبة لمعظم النساء، تزداد الفترات الفاصلة بين فترات الحيض تدريجياً وتقل شدة النزيف. في حالات أقل شيوعًا، يتم ملاحظة تقصير الفواصل الزمنية وزيادة النزيف. يتراوح وقت بداية انقطاع الطمث من 45-46 إلى 50 سنة. من الصعب جدًا تحديد مدة المرحلة الثانية من انقطاع الطمث - انقراض النشاط الهرموني للمبيضين بعد توقف وظيفة الدورة الشهرية - ولكن في بعض الأحيان في غضون 3-5 سنوات (أو أكثر) بعد بداية انقطاع الطمث، قد تتمكن النساء المسنات من خبرة قضايا دمويةنوع الحيض وحتى يأتي. في نهاية المرحلة الثانية من انقطاع الطمث، يتوقف النشاط الهرموني للمبيضين ويحدث ما يسمى بالراحة الفسيولوجية للجهاز التناسلي.

لوحظ حدوث انقطاع الطمث المبكر (قبل سن 40 عامًا) عند النساء اللاتي عانين من ظروف عمل ومعيشة غير مواتية، بعد الولادة المتكررة والإجهاض، بعد فقدان الدم بشكل كبير أثناء الولادة، مع حالات مزمنة من انقطاع الطمث. أمراض معدية. لوحظ انخفاض متأخر في وظيفة الدورة الشهرية (أكثر من 50 عامًا) مع الأورام الليفية الرحمية والسكري. ثقيل الصدمة النفسية، طويل ضغط عاطفيفي النساء في سن المراهقة يمكن أن تساهم في التوقف المفاجئ للحيض.

ومن مضاعفات انقطاع الطمث نزيف الرحم بعد انقطاع الطمث وما يسمى متلازمة سن اليأس.

يحدث نزيف انقطاع الطمث بسبب اضطرابات في عمليات النمو والنضج والتطور العكسي للجريبات في المبيضين. الانتهاكات التوازن الهرمونيغالبا ما يسبب النمو المفرط لبطانة الرحم.

يتم أيضًا تعطيل انفصال الطبقة الوظيفية للغشاء المخاطي، مما يؤدي إلى معاناة المرضى على المدى الطويل نزيف غير منتظم بمدد مختلفةوالشدة. في بعض المرضى، يظهر النزيف بعد تأخر الدورة الشهرية.

لتوضيح التشخيص، من الضروري دراسة ديناميكيات وظيفة المبيض باستخدام مخطط كولبوسيتوجرام، واستخدام اختبار مع تبلور مخاط عنق الرحم، وقياس درجة الحرارة القاعدية (المستقيم) (انظر). الشيء الأكثر أهمية هو كشط تشخيصيالغشاء المخاطي للرحم، والذي يجب أن يسبق بالضرورة بدء العلاج. يتيح الفحص النسيجي للكشط التعرف على طبيعة التغيرات في بطانة الرحم، والأهم من ذلك، استبعاد وجود عملية سرطانية.

تتضمن متلازمة سن اليأس مجموعة أعراض فريدة من نوعها، تتجلى في "الهبات الساخنة" في الرأس والنصف العلوي من الجسم، والتعرق المتكرر، والدوخة، واضطرابات في النوم والأداء. يتم تشخيص متلازمة انقطاع الطمث على أساس نموذجي الصورة السريرية، تتطور في نهاية فترة انقطاع الطمث تغيرات في وظيفة الدورة الشهرية أو في بداية انقطاع الطمث.

أثناء انقطاع الطمث، بسبب الحالة النفسية العصبية غير المستقرة للمرأة، لوحظت تقلبات في بعض الحالات. ضغط الدمقد تتطور أشكال نموذجية من التهاب المفاصل، ويتفاقم مسار الأمراض الأخرى.

علاج. خلال فترة انقطاع الطمث، ينبغي الاهتمام كثيرًا بنظام عام عقلاني، ووضع نظام غذائي سليم (زيادة كمية الخضار في الطعام، والحد من اللحوم، وحساء اللحوم)، ومن أجل تجنب احتقان الحوض، يجب على المرأة أن تتحرك أكثر، ممارسة التمارين الصباحية، ينصح بها للإمساك والسمنة.

في حالة نزيف انقطاع الطمث، يكون للكشط التشخيصي الذي يتم إجراؤه قبل بدء العلاج في نفس الوقت تأثير علاجي - في بعض المرضى، بعد الكشط، يتوقف النزيف. لنزيف انقطاع الطمث المتكرر إلا بعد خاص الدراسات الوظيفيةيجري الطبيب. يتم وصف مستحضرات هرمون الجسم الأصفر للنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 47 عامًا - في أقراص 0.01 جم 3 مرات يوميًا تحت اللسان في النصف الثاني من الدورة الشهرية. بالنسبة للنساء الأكبر سنا، وكذلك للنمو السليلي المتكرر لبطانة الرحم، من أجل قمع وظيفة الدورة الشهرية، يتم استخدام أدوية الهرمونات الذكرية (الأندروجينات) - ميثيل التستوستيرون 0.01 جم 3 مرات يوميًا تحت اللسان لمدة 1-2 أشهر. أو بروبيونات التستوستيرون (25 ملغ 2-3 مرات في الأسبوع في العضل لمدة 3-4 أسابيع) حسب وصفة الطبيب.

لعلاج متلازمة انقطاع الطمث، يوصى باستخدام الأدوية المهدئة (المهدئة) - حشيشة الهر مع البروميدات (2-5 ملغ في الليل لمدة 1-2 أشهر)، وفرينولون، وما إلى ذلك، بالإضافة إلى جرعات صغيرة من الأدوية الهرمونية، أيضًا بعد فحص شامل. فحص خاص وفقط على النحو الذي يحدده الطبيب.

انقطاع الطمث عند النساء

انقطاع الطمث عند الإناث هو فترة فسيولوجية مرتبطة بالعمر من إعادة الهيكلة اللاإرادية للغدد التناسلية، وكذلك جميع الأجهزة والأنظمة الأخرى. هناك ثلاث مراحل لانقطاع الطمث، والتي تحدث عادة عند النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 55 عاما. في المرحلة الأولى، يكتشف الجسم عدد كبير من، في الثانية يتناقص محتواها، وفي الثالثة لا يوجد هرمون الاستروجين، ولكن هناك الكثير من الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية في الغدة النخامية. في كثير من الأحيان أثناء انقطاع الطمث، تصاب النساء بالعصاب المناخي، وهو متلازمة الغدد الصم العصبية الخاصة المرتبطة بالارتداد المرتبط بالعمر. يمكن أن تظهر اضطرابات سن اليأس مع بداية انقطاع الطمث، وكذلك قبل فترة طويلة من ذلك.

تحدث المتلازمة بسبب تغيرات معقدة في الجهاز العصبي المركزي والمستقل ونظام الغدد الصماء. ويتميز بمضات ساخنة في الرأس والجذع، والتعرق، والدوخة، والقدرة الحركية الوعائية، وزيادة الاستثارة، والأرق، والشعور بالقلق غير المبرر، وما إلى ذلك. هناك نقص وظيفي أو هيكلي في المبايض، وضمور الرحم والأعضاء التناسلية الخارجية قد تطوير، والذي لا يعتمد على محتوى هرمون الاستروجين في الجسم. يسبق انقلاب الرحم والأعضاء التناسلية الخارجية تنكس المبيضين المرتبط بالعمر، ويتعطل الاتصال الهرموني بين هذه الأعضاء. غالبا ما يكون هناك تضخم في الغدة الدرقية، وأحيانا زيادة في وظيفتها. بسبب فرط وظيفة قشرة الغدة الكظرية، قد يظهر نمو شعر ذكري، وتعميق الصوت، وما إلى ذلك، وتزداد كمية 17-كيتستيرويدات التي تفرز في البول. يمكن ملاحظة بعض ضخامة الأطراف في ملامح الوجه والأطراف.

علاج. يستخدم العلاج بالبروميد (من 0.05 بروميد الصوديوم لكل جرعة مرتين في اليوم؛ إذا لم يكن هناك تأثير، يتم زيادة الجرعة إلى 0.2-0.4 في اليوم) حتى اختفاء أو تخفيف الظواهر العصبية. يُنصح باستخدام أدوية راولفيا، وثلاثيوكسازين، وميبروتان، وأناكسين، وديفينكان، وما إلى ذلك.

يتم العلاج الهرموني لظواهر انقطاع الطمث مع الأخذ في الاعتبار مرحلة انقطاع الطمث وعمر المريضة والحفاظ على وظيفة الدورة الشهرية.

في المرحلة الأولى من انقطاع الطمث، والتي تتميز بتشبع هرمون الاستروجين الكافي، في ظل وجود علامات العصاب، إذا تم الحفاظ على وظيفة الدورة الشهرية، يجوز استخدام جرعات صغيرة من هرمون الاستروجين (وفقا لمرحلة الدورة الشهرية). يعمل هرمون الاستروجين على الجهاز العصبي المركزي، وينشط العملية القشرية المثبطة، التي تضعف أثناء انقطاع الطمث. في النصف الأول من فترة ما بين الدورة الشهرية، يتم وصف الجريبيولين 1000 وحدة دولية في العضلات يوميًا لمدة 12-14 يومًا أو قرص واحد من أوكتيستيرول (10000 وحدة دولية) 1-2 مرات يوميًا.

في حالة وجود نزيف وظيفي في الرحم، يمكنك استخدام هرمون البروجسترون 5-10 وحدات في العضل لمدة 5-6 أيام وبروبيونات التستوستيرون 25 ملغ في العضل مرتين في الأسبوع (6-8 حقن في المجموع) أو ميثيل تستوستيرون 0.005 1-2 مرات في اليوم تحت اللسان لمدة 10 أيام.

ومع ذلك، فإن استخدام هرمون البروجسترون والأندروجينات يتطلب الحذر بشكل خاص، لأنه من المعروف أن هناك تغيرات نفسية عصبية لدى النساء قبل الحيض، عندما يكون الجسم مشبعًا بهرمون الجسم الأصفر. بالإضافة إلى ذلك، فإن هذا الهرمون، مثل الأندروجينات، له خاصية رجولة. فقط في حالة العصاب المناخي الشديد، عندما لا يكون لتدابير التأثير الأخرى أي تأثير، يمكن اللجوء إليها الأدوية الهرمونيةوبالطبع مع التوقف التام عن استخدامها في حالة ظهور علامات الرجولة.

في المرحلة الثانية من انقطاع الطمث، عندما تنخفض المستويات الهرمونية بشكل حاد ويحدث انقطاع الطمث المستمر، مع حدوث مضاعفات شديدة. الاضطرابات العصبية اللاإراديةالاستخدام الموصى به الأدوية التالية:
الجريبيولين 1000 وحدة دولية لكل عضلة (10-12 حقنة) أو 3000 وحدة دولية لكل عضلة كل يومين (8-10 حقن إجمالاً)؛
استراديول ديبروبيونات 10000 وحدة دولية في العضلات 1-2 مرات في الأسبوع (5-6 حقن في المجموع) ؛
أوكتيستيرول أو سينيسترول، قرص واحد (10000 وحدة دولية) عن طريق الفم 1-2 مرات يوميًا لمدة 2-3 أسابيع.

يمكن تكرار مسار العلاج بالإستروجين 2-3 مرات مع فترات راحة لمدة 4-6 أشهر. في المرحلة الثانية من انقطاع الطمث، يوصف هرمون الاستروجين ليحل محل الهرمون الجريبي المفقود.

في المرحلة الثالثة من انقطاع الطمث، يتم استخدام هرمون الاستروجين لقمع وظيفة الغدة النخامية وتقليل تكوين الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية. لذلك، يتم الجمع بين الهرمونات الجنسية الذكرية والأنثوية وفقًا للمخطط التالي: بروبيونات التستوستيرون 25 ملغ في العضل ثلاث مرات في الأسبوع (6-8 حقن إجمالاً) أو ميثيل تستوستيرون 0.005 تحت اللسان 2-3 مرات يوميًا لمدة 3-4 أسابيع؛ يُنصح أيضًا باستخدام ميثيل أندروستينيديول 25 ملغ يوميًا لمدة 10-12 يومًا؛ فوليكولين 3000 وحدة دولية في العضلات مرتين في الأسبوع (6-8 حقن إجمالاً) أو أوكتيسترول أو سينيسترول 1 قرص (10000 وحدة دولية) 1-2 مرات يوميًا لمدة 3-4 أسابيع.

أثناء العلاج بالإستروجين، من الضروري مراقبة درجة تشبع الجسم بالإستروجين عن طريق تغيير الصورة الخلوية للطاخة المهبلية أو عن طريق اختبار آخر موصوف.

إذا اختفت أعراض عصاب انقطاع الطمث قبل نهاية فترة العلاج، يتم تقليل جرعة هرمون الاستروجين.

موانع استخدام الهرمونات الجنسية هي أورام الأعضاء التناسلية والغدد الثديية (الماضية أو الحالية)، وكذلك نزيف الرحم المتكرر.

يجب الجمع بين العلاج الهرموني واستخدام المهدئات، والقضاء، إن أمكن، على جميع العوامل المؤلمة للجهاز العصبي، والالتزام بساعات وأيام الراحة، والاستخدام المعقول للإجازات، النوم الطبيعي، إجراءات العلاج الطبيعي، العلاج النفسي العقلاني.

في هذا القسميضع الأفكار الحديثةحول انقطاع الطمث الفسيولوجي وأسباب المسار المرضي لانقطاع الطمث. يتم توفير بيانات عن خصائص مسار الجسدية و الأمراض النسائيةفي فترة انقطاع الطمث (مرض السكري وارتفاع ضغط الدم واضطرابات التمثيل الغذائي والأورام والأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية) ويتم تحديد أساليب العلاج للمرضى. يتم النظر في قضايا التنبؤ والتشخيص والوقاية من انقطاع الطمث المرضي.

القسم مخصص لأطباء أمراض النساء والمعالجين وأطباء الأعصاب النفسيين وأطباء الأعصاب.

مقدمة

لقد جذبت مشكلة شيخوخة الإنسان انتباه المفكرين البارزين للبشرية منذ العصور القديمة. في النصف الثاني من القرن العشرين، أصبحت هذه المشكلة ذات أهمية خاصة بسبب حقيقة حدوث تغييرات كبيرة في الهيكل العمري للسكان - زاد متوسط ​​العمر المتوقع. ونتيجة لذلك، زادت مدة انقطاع الطمث. وفي هذا الصدد، فإن الاهتمام المتزايد الذي يظهر في هذه الفترة من الحياة، وخاصة فيما يتعلق بالحفاظ على الصحة، أمر مفهوم.

التشخيص والعلاج الحالات المرضيةفي فترة انقطاع الطمث هناك تفاصيل معينة لا يأخذها أطباء أمراض النساء والتوليد دائمًا في الاعتبار. خصوصيات هذه الفترة تكمن في المقام الأول في حقيقة أنه في هذا الوقت ظهرت أو ظهرت العديد من الأمراض: حميدة و الأورام الخبيثةالذهان ، والعصاب ، السكري، السمنة، الخلل الوظيفي الغدد الصماء، اضطرابات الأوعية الدموية اللاإرادية، الخ. أعراض مرضيةمن الأمراض المذكورة قد تكون مشابهة لمظاهر شيخوخة الجسم والمسار المرضي لانقطاع الطمث، بمعنى آخر، قد تكون طبيعة مظاهر العديد من الأمراض والتغيرات المرتبطة بالعمر هي نفسها تقريبًا، في حين يجب أن تكون طرق العلاج تكون مختلفة بشكل أساسي.

وفي هذا الصدد، كان الغرض من هذا العمل، في المقام الأول، تقديم بيانات عن التغيرات الفسيولوجية والمرضية المرتبطة بالعمر في جسم المرأة، على وجه الخصوص. الجهاز التناسليخلال فترة الشيخوخة. تردد عالييُلزم المسار المرضي لانقطاع الطمث والأمراض في هذه الفترة من الحياة الأطباء بإيلاء اهتمام خاص للوقاية من المسار المرضي لانقطاع الطمث. وفي هذا الصدد، يبدو من المناسب الخوض في مزيد من التفاصيل حول هذا الجانب من المشكلة قيد النظر. غالبًا ما تكون العمليات المرضية التي تتطور أثناء انقطاع الطمث ناتجة عن أسباب غير مبررة دائمًا علاج الأعراضولذلك فإن الكتاب يولي الكثير من الاهتمام تشخيص متباينوطرق العلاج القائم على العوامل المسببة للأمراض.

يتم كتابة القسم بناءً على بيانات الأدبيات الشخصية سنوات عديدة من الخبرةالمؤلف ونتائج البحث الذي تم إجراؤه تحت إشراف المؤلف لمدة 25 عامًا في قسم الغدد الصماء بمركز عموم الاتحاد لصحة الأم والطفل التابع لوزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية.

يأتي وقت في حياة أي امرأة تبدأ فيه بعض التغييرات بالحدوث في جسدها. حتى لا تفاجئك المشاكل الحتمية في مرحلة انقطاع الطمث من الحياة، عليك الاستعداد مسبقًا واعتماد جميع الأساليب لعلاج مظاهره.

لماذا يحدث انقطاع الطمث عند النساء؟

السبب الذي يؤدي إلى انقطاع الطمث هو انخفاض قوي في إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية. والحقيقة هي أنه مع التقدم في السن، تبدأ وظيفة المبيض في التلاشي شيئًا فشيئًا، وقد تتوقف تمامًا. ويمكن أن يستمر هذا الإجراء من ثماني إلى عشر سنوات، وهو ما يسمى بانقطاع الطمث عند النساء. لا ينبغي لنا أن ننسى أنه خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث تكون المرأة معرضة لخطر إمكانية التطور الحمل غير المرغوب فيه. الحمل هو أمر شائع جدًا، وهذا هو سبب كثرة عمليات الإجهاض التي يتم إجراؤها في شخص ما الفئة العمريةعالية للغاية. إن حمل الجنين، مثل الإجهاض، يكون أكثر صعوبة بالنسبة للنساء خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث منه في فترة ما قبل انقطاع الطمث في سن مبكرةلذلك يجب أن تؤخذ مسألة منع الحمل على محمل الجد.

أما عند النساء فيصاحبه الكثير من الأعراض، وليس من السهل التعرف عليها. دعونا نحلل أهم التغييرات التي يمكن استخدامها لتحديد بداية انقطاع الطمث.

أعراض بداية انقطاع الطمث

اضطراب الدورة الشهرية. ومن الأعراض الرئيسية لبداية هذه الفترة عدم انتظامها نزيف الحيض. إن وفرة النزيف والفترات الفاصلة بين بدايته تصبح غير قابلة للتنبؤ بها. متى أعراض مماثلةويجب عليك استشارة الطبيب فورًا حتى يتمكن من تحديد السبب الدقيق.

في كثير من الأحيان، أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث، تشتكي النساء مما يسمى بالهبات الساخنة. فجأة، هناك شعور بالحرارة الشديدة، ويظهر العرق الغزير، ويصبح الجلد أحمر داكن. ويظهر هذا العرض في أي وقت من اليوم، حتى في الليل أثناء النوم. والسبب في ذلك هو رد فعل الغدة النخامية وانخفاض مستويات هرمون الاستروجين.

بالإضافة إلى ذلك، تشمل أعراض انقطاع الطمث الصداع واضطرابات النوم. هناك مشاكل في النوم، وتتكرر الهبات الساخنة ويزداد معدل ضربات القلب. يختلف الصداع في طبيعته ويكون في بعض الأحيان نتيجة للاكتئاب. في بعض الأحيان يكون الاكتئاب أيضًا نذيرًا للحظة التي يبدأ فيها انقطاع الطمث.

أصبحت أعراض انقطاع الطمث المختلة وظيفيا لدى النساء أكثر شيوعا. في البداية، يبدأ الحيض بالتأخير، ومن ثم يبدأ النزيف المفاجئ. وهي مصحوبة بضعف شديد وصداع متواصل وتهيج لا سبب له.

انقطاع الطمث عند النساء: العلاج

وفقا لملاحظات الأطباء حول العالم، فقد كان هناك في العقود القليلة الماضية اتجاه نحو تجديد بداية انقطاع الطمث، وتسمى هذه الظاهرة انقطاع الطمث المبكر لدى النساء. على أية حال، يجب أن يتم العلاج فقط تحت الإشراف الدقيق للطبيب المعالج وعندما تؤدي مظاهر انقطاع الطمث إلى تعقيد حياة المرأة. وتصاحب معظم الأعراض نقص في الهرمونات الجنسية، لذا ينصح الخبراء بالتحول إلى العلاج الهرموني. يتم اختيار الأدوية بشكل فردي بحت. الروتين اليومي مهم جدا أثناء العلاج. من الضروري تجنب التوتر وتناول الطعام بشكل صحيح والتخلي عن كل شيء عادات سيئة. سيؤدي الإرهاق أو القلق الشديد إلى إثارة الصداع واضطرابات النوم مرة أخرى أثناء انقطاع الطمث لدى النساء. التغذية خلال هذه الفترة لها خصائصها الفردية. أحتاج إلى تناول المزيد الخضار النيئةوالفواكه ومنتجات الألبان ولحم البقر والحنطة السوداء و دقيق الشوفان. يجب تجنب الطبقتين الأولى والثانية التي تحتوي على كمية كبيرة من البهارات. بالإضافة إلى ذلك، يجب عدم إساءة استخدام منتجات السكر والملح والدقيق.

سن اليأس(اليونانية، مرحلة klimakter، نقطة التحول المرتبطة بالعمر؛ Syn.: انقطاع الطمث، انقطاع الطمث) - الفترة الفسيولوجية للانتقال من سن البلوغ إلى فترة توقف الوظيفة التوليدية.

انقطاع الطمث عند النساء

تغطي فترة الذروة عند النساء فترة زمنية تتراوح من 45 إلى 60 عامًا وتتميز بالتوقف التدريجي لوظيفة الدورة الشهرية، ومن ثم الوظيفة الهرمونية للمبيضين على خلفية التغيرات العامة المرتبطة بالعمر في الجسم. يرتبط Kp ارتباطًا وثيقًا بعملية الشيخوخة لكل من مراكز الأعصاب القشرية والهياكل تحت المهاد التي تنظم نشاط الغدة النخامية والمبيضين.

في المرحلة الأولى من انقطاع الطمث - في مرحلة ضعف المبيض سن اليأس، أو مرحلة ما قبل انقطاع الطمث - تتميز التغيرات في وظيفة المبيض باللوتين غير المنتظم للبصيلات، وانخفاض في إفراز هرمون البروجسترون والإستروجين، و الحيض غير المنتظم. تسمى الفترة التي تلي آخر نزيف رحمي ناجم عن تأثير هرمونات المبيض بانقطاع الطمث. يسبق ظهوره فترة انخفاض قدرة الجسد الأنثوي على الإخصاب. يستخدم مصطلح "انقطاع الطمث" أيضًا للإشارة إلى المرحلة الثانية من انقطاع الطمث، عندما تتوقف وظيفة الجسم الأصفر للمبيض تمامًا، على خلفية انخفاض كبير في إنتاج هرمون الاستروجين، ويلاحظ إفراز المتبقي في أنسجة المبيض، و تتوقف وظيفة الحيض.

تتميز التغييرات في نظام الغدد الصم العصبية لدى النساء في K. بانخفاض تفاعل سكان الصيف مع محفزات الغدد التناسلية من الجهاز النخامي تحت المهاد، نتيجة لانخفاض التأثيرات الاستروجينية للمبيضين. التغيرات في الغدة الدرقية، وخلل تنظيم المراكز اللاإرادية، وزيادة استثارة المراكز الودية وضعف الجهاز الحركي الوعائي.

تشير مدة وظيفة المبيض إلى الفسيولوجيا المبرمجة وراثيا. العمليات. بحلول سن الأربعين، لا يزال هناك ما بين 30.000 إلى 40.000 بصيلة في المبيضين، وفي العقد التالي، يتناقص عددها بشكل ملحوظ. التغيرات الحثليةفي المبيضين يبدأون بسماكة الغشاء القاعدي للبصيلات، يليه تحوله الليفي.

معدل ودرجة الانخفاض في عدد البصيلات تكون فردية؛ نتيجة الحثل، لوحظ رتق البصيلات مع ملء تجويفها النسيج الضام. في K. ص، تم العثور على بصيلات في المبيضين مراحل مختلفةالتطور والأجسام الليفية والرتقية ، هناك ميل نحو الضمور الكيسي الصغير للبصيلات. بعد 3-4 سنوات من انقطاع الطمث، تصبح البصيلات الناضجة والرتقية أقل شيوعًا. وفي وقت لاحق، ما يسمى بقية المبيضين وظيفية، وحجمها يتناقص بمقدار 2 مرات. تم اكتشاف التغيرات المتصلبة في أوعية المبيضين، ومعظمها من العيار المتوسط، بعد 30 عامًا، قبل وقت طويل من ظهور الوتد الأول، مظاهر K. p.، ثم انتشرت إلى أوعية أكبر. يضيق تجويف الأوعية الدموية، وتتكاثف البطانة الداخلية، ويختفي الغشاء المرن، ويحدث انحطاط دهني وزجاجي لجدران الأوعية الدموية. تضعف بشكل كبير شبكة الأوعية الدموية للأعضاء التناسلية وخاصة الرحم. حجمها يخضع لتغيرات كبيرة. فقط عند النساء اللاتي يعانين من نزيف انقطاع الطمث بسبب زيادة إفراز هرمون الاستروجين، يتضخم الرحم خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث. في فترة ما بعد انقطاع الطمث، ينخفض ​​وزنه إلى 30 جرامًا، ويتناقص عدد المفاغرات بين فروع أوعية النصف الأيسر والأيمن من الرحم، وتوجد منطقة لاوعائية على ما يبدو على طول خط الوسط. تختفي الاختلافات في بنية عنق الرحم وجسم الرحم، ويتم استبدال الانعكاس العكسي بالانعكاس الخفيف. يتم تسطيح المساحات المثانية الرحمية والمستقيمية الرحمية. تكتسب بطانة الرحم بنية ضمورية: تصبح السدى ليفية، وتكون الغدد ضعيفة النمو، وتصبح الشرايين الحلزونية مستقيمة. تختفي الحدود بين الطبقات الوظيفية والقاعدية. في الطبقة القاعدية، يتم الحفاظ على بقايا الغدد، في كثير من الأحيان في حالة ضمور الكيسي. ضمور ظهارة عنق الرحم. يضيق المهبل بشكل غير متساو، خاصة في الثلث العلوي، وتتغير تركيبة محتويات المهبل. في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية، يختفي النسيج الدهني تحت الجلد، ويصبح الشفرين الكبيرين مترهلين، ويصبح الشفرين الصغيرين أصغر حجمًا وناقصي الصباغ، ويصبح البظر أصغر. تم اكتشاف تغيرات لا إرادية أيضًا في الغدد الثديية: تختفي الأنسجة الغديةالحلمة تفقد تصبغها. في بعض الأحيان يزداد حجم الغدد الثديية بشكل ملحوظ نتيجة لتراكم الدهون الزائدة.

تبدأ المرحلة الأولى من K. p في سن تقريبًا. 45 سنة. يشمل التطور المبكر لـ K. ظهوره قبل 40-42 عامًا، والتطور المتأخر - بعد 55 عامًا. في وجود ارتفاع ضغط الدم، تزيد مدة انقطاع الطمث إلى 3-3.5 سنوات. السمة النموذجية للتغيرات في وظيفة الدورة الشهرية خلال هذه الفترة هي الاضطرابات في إيقاع ومدة الدورة الشهرية والانتقال التدريجي من دورة ذات مرحلتين (الإباضة) إلى دورة أحادية الطور (الإباضة). بعد 43 عاما، يزيد متوسط ​​\u200b\u200bمدة الدورة الشهرية (انظر)، نسبة كبيرة من النساء لديهن دورة أحادية الطور مع إيقاع الحيض المضطرب. يختلف وقت بداية المرحلة الثانية من K. p ضمن حدود واسعة جدًا حتى عند النساء الأصحاء تمامًا (عادةً في عمر 45-46 عامًا).

في معظم النساء، يتم التعبير عن مرحلتي وظيفة الدورة الشهرية، وفترة التغيرات في وظيفة الدورة الشهرية بعد انقطاع الطمث تسبق بداية انقطاع الطمث: تزداد الفترات الفاصلة بين فترات الحيض تدريجيًا وتقل شدة الإفرازات الشبيهة بالدورة الشهرية. وفي حالات أقل شيوعًا، تتميز التغيرات في وظيفة الدورة الشهرية بظهور نزيف يشبه الدورة الشهرية، ثقيلًا وطويلًا. في ثلث النساء، يتوقف الحيض فجأة. تساهم الولادات المتكررة والإجهاض والرضاعة الطويلة في توقف وظيفة الدورة الشهرية مبكرًا، على الرغم من أن ذلك يحدث في حوالي نصف النساء بسبب اضطرابات ما تحت المهاد الأولية. يحدث انقطاع الطمث لاحقًا عند المرضى الذين يعانون من الأورام الليفية الرحمية، ارتفاع ضغط الدموإلخ.

في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، ينخفض ​​مستوى الإفراز الهرموني في بصيلات المبيض المتبقية، وفي المراحل الأولية من التغيرات المرتبطة بالعمر، يتناقص تركيز الاستراديول في بلازما الدم مع عدم تغيير الإنتاج الجسم الأصفرهرمون البروجسترون، وبعد ذلك يحدث انخفاض في إفراز كل من هذه الهرمونات. يتم استنفاد احتياطي بصيلات المبيض القادرة على النضج تدريجياً، وبحلول فترة انقطاع الطمث، ينخفض ​​مستوى إجمالي إفراز هرمون الاستروجين في البول إلى 20 ميكروغرام / يوم. خلال السنة الأولى من انقطاع الطمث، لوحظت أيضًا تقلبات دورية في مستوى تأثيرات هرمون الاستروجين، وبحلول نهاية العام، ينخفض ​​مستوى إفراز هرمون الاستروجين في البول اليومي بمقدار النصف تقريبًا - إلى 10 ميكروغرام. هذه الكمية من هرمون الاستروجين ليست كافية للتحفيز الفسيولوجي لبطانة الرحم، على الرغم من أن حساسية الأخير للمحفزات الهرمونية الداخلية والخارجية الأقوى تستمر لفترة طويلة إلى حد ما. بعد الانخفاض والتوقف اللاحق لإنتاج هرمون الاستروجين في الجهاز الجريبي للمبيضين، يظل إنتاج هرمونات الستيرويد خارج الجريب في حالة الجسد الأنثويلفترة طويلة و هرمونات الستيرويدأو أسلافهم بكميات صغيرة. مع التقلبات الفردية الواضحة، فإنها تستمر في التشكل بشكل رئيسي في منطقة نقير المبيض، حيث يوجد في كثير من الأحيان تضخم في العناصر الخلوية للسدى مع علامات النشاط الأنزيمي. بعد 6-10 سنوات من انقطاع الطمث، يتشكل جزء صغير من هرمون الاستروجين في المبيض، والباقي هو نتاج تنكيه السلائف الاندروجينية خارج أنسجة المبيض - في الأنسجة تحت الجلدومجمع الجهاز الهضمي والكبد. يبقى إنتاج المنشطات الجنسية بواسطة قشرة الغدة الكظرية خلال فترة المراهقة دون تغيير لمدة 10-20 سنة بعد انقطاع الطمث.

يترافق الانخفاض التدريجي في تكوين هرمونات المبيض، وخاصة هرمون الاستروجين، خلال فترة المراهقة مع انتهاك تأثير الأخير على نظام الغدة النخامية. ويتجلى ذلك من خلال وقف تأثير المنشطات المبيضية على مراكز ما تحت المهاد، وزيادة الإنتاج الدوري للهرمونات المطلقة من ما تحت المهاد والهرمونات الموجهه للغدد التناسلية في الغدة النخامية الأمامية. يزيد محتوى الجونادوتروبين في الفص الأمامي للغدة النخامية 10 مرات. ويقترن ذلك بزيادة في وزن هذا الفص ومحتوى العناصر القاعدية فيه. يزيد محتوى الهرمون اللوتيني (LH) في بلازما الدم، وفقًا لتقديرات المناعة الإشعاعية، من 30 نانوجرام/مل إلى 500 نانوجرام/مل، والهرمون المنبه للجريب (FSH) - من 20 إلى 760 نانوجرام/مل، وLH/ تنخفض نسبة FSH، المتساوية في سن الإنجاب 1.0، إلى 0.4-0.7. تعتبر نسبة LH / FSH في البلازما أقل من 0.7 علامة على بداية K. p. يتم ملاحظة الحد الأقصى لمحتوى LH و FSH في الدم في السنة الثالثة من انقطاع الطمث ويستمر لمدة 10 سنوات. مع بداية انقطاع الطمث، لوحظ انخفاض في نشاط الاستروجين لدى 50٪ من النساء، وتم العثور على علامات التأثيرات المعتدلة للاستروجين لدى 33-40٪ من النساء، و10-17٪ لديهن علامات زيادة التأثيرات الاستروجينية.

اضطرابات K. p. - نزيف الرحم المختل بعد انقطاع الطمث (انظر) ومتلازمة انقطاع الطمث (انظر).

تساهم حالة نقص هرمون الاستروجين، والتي تتطور عادة في المراحل اللاحقة من فترة ما بعد انقطاع الطمث، في تطور التغيرات الضامرة في الفرج والمهبل والأعضاء التناسلية. المسالك البولية، تصلب الشرايين، هشاشة العظام الجهازية، اعتلال المفاصل الضموري. إذا استمرت تأثيرات هرمون الاستروجين خلال هذه الفترة، فهناك ميل إلى ارتفاع ضغط الدم والسكري وتطوير عمليات فرط التنسج في بطانة الرحم والغدد الثديية.

في K. تعاني العديد من النساء من السمنة وتطور الهرون والإمساك والضعف العام للجسم. يساعد المشي والجمباز والتدليك والحد من كمية الطعام وخاصة أطباق اللحوم على منع هذه الظواهر. يجب استبعاد الكحول والتوابل التي تثير الجهاز العصبي بشكل حاد. ومن الأفضل تنظيم عمل الأمعاء عن طريق وصف نظام غذائي مناسب.

في K. ص عمليا نساء أصحاءيجب أن تخضع لفحص طبي من قبل طبيب أمراض النساء مرتين على الأقل في السنة. اهتمام جدي و خلال الفحصيتطلب ظهور أعراض غير عادية خلال هذه الفترة.

انقطاع الطمث عند الرجال

يتم تحديد فترة سن اليأس لدى الرجال من خلال العمليات اللاإرادية المرتبطة بالعمر التي تحدث في الغدد التناسلية، وغالبًا ما تحدث بين سن 50 و60 عامًا. تؤدي التغيرات الضامرة في الخلايا الغدية الخصية (خلايا ايديغ) لدى الرجال في هذا العمر إلى انخفاض في تخليق هرمون التستوستيرون وانخفاض مستوى تشبع الأندروجين في الجسم. وفي الوقت نفسه، يميل إنتاج الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية في الغدة النخامية إلى الزيادة. يلعب انخفاض وظيفة الغدد الصماء في الخصيتين دورًا فيما يسمى. عامل محفز في تعطيل الآليات التنظيمية لنظام ما تحت المهاد والغدة النخامية والغدد التناسلية. ونتيجة لذلك، تحدث تغييرات الغدد الصم العصبية المعقدة، بما في ذلك خلل في ج. ن. مع. وتحديد صورة سن اليأس عند الذكور. في الغالبية العظمى من الرجال، لا يصاحب انخفاض وظيفة الغدد التناسلية المرتبط بالعمر أي مظاهر سريرية، على الرغم من وجود أعراض في بعض الأحيان. الأعراض المميزةانقطاع الطمث وفي حالات مماثلة، يعتبر مسار K. p مرضيًا.

الوتد، مظاهر الباتول. يتميز K. p عند الرجال باضطرابات القلب والأوعية الدموية والعصبية النفسية والجهاز البولي التناسلي. تتجلى اضطرابات القلب والأوعية الدموية من خلال الشعور بهبات ساخنة في الرأس، واحمرار مفاجئ في الوجه والرقبة، وخفقان القلب، الأحاسيس المؤلمةفي منطقة القلب، ضيق في التنفس، التعرق الزائد، الدوخة، إلخ. في بعض الأحيان يحدث ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المستقر.

يمكن التعبير عن الاضطرابات النفسية العصبية بشكل ضعيف أو حاد. يشكو المرضى من استثارة خفيفة، تعباضطراب النوم, ضعف العضلات, صداع. هناك اكتئاب وقلق وخوف بلا سبب وفقدان الاهتمامات السابقة وزيادة الشك والدموع.

من بين أعراض الخلل في وظائف الجهاز البولي التناسلي هناك درجات متفاوتة من عسر البول (انظر). تُلاحظ اضطرابات القدرة الجنسية لدى الغالبية العظمى من الرجال (انظر العجز الجنسي). في هذه الحالة، تعاني جميع مكونات الدورة الجماعية، ولكن هناك ضعف سائد في الانتصاب وسرعة القذف.

علاج الباثول. K، ص عند الرجال يشمل تطبيع نظام العمل والراحة، والجرعات البدنية. الحمل، وخلق المناخ النفسي الأكثر ملاءمة. أحد العناصر الإلزامية للعلاج هو العلاج النفسي (انظر). العلاج من الإدمانيتضمن الوسائل التي تعمل على تطبيع وظيفة c. ن. مع. (المهدئات، مضادات الاكتئاب المنشطة النفسية، المهدئات، إلخ)، الفيتامينات، المنشطات الحيوية، الأدوية التي تحتوي على الفوسفور، مضادات التشنج. في بعض الحالات، يشار إلى وصف الأدوية الجنسية والهرمونات التناسلية بغرض تصحيح الاضطرابات في علاقات الغدد الصماء، وكذلك استخدام الهرمونات الابتنائية.

فهرس: Arsenyeva M. G. دراسات الخلايا القولونية في تشخيص وعلاج أمراض الغدد الصماء النسائية، ص. 206، ل.، 1973، ببليوجر. Vikhlyaeva E. M. متلازمة المناخ وعلاجها، M.، 1066، bibliogr.؛ 3 m a n o v-s k i y Yu.f. الخصائص الفيزيولوجية العصبية المرتبطة بالعمر واضطرابات انقطاع الطمث لدى النساء، م.، 1975، ببليوجر.؛ Malinovsky M. S. and S in e t - M about l d and in with to and I V. D. انقطاع الطمث وانقطاع الطمث، M.، 1963، bibliogr.؛ ماندلستام V. A. نزيف الرحمفي انقطاع الطمث، L.، 1974، ببليوجر؛ تيتر إي. الاضطرابات الهرمونيةفي الرجال والنساء، عبر. من بولندا، وارسو، 1968.

إي إم فيخليايفا؛ دي في كان (ur.)

فترة ما بعد انقطاع الطمث هي المرحلة الثالثة الأخيرة من انقطاع الطمث. وهي بدورها تنقسم إلى مبكر ومتأخر. بعد تراجع الوظيفة الإنجابية، تصبح شيخوخة الجسم أمرا لا مفر منه. ويرافقه العديد من الأعراض الفسيولوجية والنفسية غير السارة، والتي هي أكثر أو أقل مألوفة لجميع النساء. ولحسن الحظ، يمكن تخفيف هذه الحالة الصعبة بطرق بسيطة وفعالة.

يتم تسجيل فترة ما بعد انقطاع الطمث (ما بعد انقطاع الطمث) بعد 12 شهرًا من آخر دورة شهرية، وتستمر حوالي عقد من الزمن. لا يوجد إطار زمني واضح، فضلا عن معيار صارم لعمر المرأة.تحدد الخصائص الفردية وعلم الوراثة هذه المؤشرات إلى حد كبير.

تبدأ العلامات الرئيسية لانقطاع الطمث في الظهور كتغيرات في الجسم مرتبطة بانخفاض أداء المبيضين:

• مع التعرق الزائد المصاحب.
• تقلب المزاج، والحالة العاطفية غير المستقرة.
• والصداع وغيرها.

تختلف متلازمة سن اليأس في المرحلتين الأولية والنهائية. خلال فترة ما بعد انقطاع الطمث، تنتهي التغيرات الهرمونية، وتصبح كمية هرمون الاستروجين في الجسم صغيرة بشكل ثابت، مما يؤثر على عمل جميع الأنظمة حرفيًا. وفي حالات نادرة، عندما تكون صحة المرأة سيئة، تبقى خلال فترة ما بعد انقطاع الطمث.

مشاكل النساء في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث

فترة ما بعد انقطاع الطمث هي في المقام الأول الشيخوخة. يكون الجسم في هذه المرحلة متعبًا ومرهقًا، ويضيق نطاق قدراته بشكل كبير، الصحة العامةيزداد سوءا. وبحلول نهاية سن اليأس، تصبح الهرمونات الأنثوية مثل استراديول واستراديول واستريول أقل من الهرمونات الذكرية.

العظام والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي و الجهاز الإخراجيتعمل بشكل طبيعي عندما تكون كمية كافيةوبناء على ذلك، خلال فترة ما بعد انقطاع الطمث، لوحظت اضطرابات في عملهم.

المشاكل النموذجية التي تنتظر المرأة خلال فترة ما بعد انقطاع الطمث:

1. خطر الإصابة بهشاشة العظام. بسبب انخفاض هرمون الاستروجين، تصبح أنسجة العظام أكثر هشاشة. وهذا ما يفسر أيضًا كسور العظام المتكررة لدى النساء فوق سن الستين.
2. تفاقم حالة الشعر والأظافر والأسنان.
3. مشاكل من نظام القلب والأوعية الدموية. تصبح جدران الأوعية الدموية رقيقة وغير مرنة، مما يؤثر على الدورة الدموية وارتفاع ضغط الدم. يؤدي التمثيل الغذائي البطيء بشكل ملحوظ إلى زيادة مستويات الكوليسترول، مما يشكل جلطات الدم. وهذا الأخير بدوره يمكن أن يؤدي إلى أمراض نقص تروية القلب والذبحة الصدرية وعدم انتظام ضربات القلب.
4. تنخفض الرؤية، ويصبح السمع أسوأ.
5. تتباطأ عمليات التفكير، تتدهور الذاكرة.
6. حالة عاطفية غير مستقرة، والعصبية، والهستيريا.
7. . قد تكون الحكة مزعجة. ظهور الثآليل وزيادة الشعر في الوجه والجسم.
8. يؤثر انخفاض كمية الإفراز الذي تفرزه الأعضاء التناسلية على النباتات الدقيقة. في حالة عدم وجود كمية كافية من المخاط الواقي، يكون من الأسهل الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً أو الأمراض الالتهابية. يعد التهاب القولون (التهاب المهبل والتهاب الغشاء المخاطي المهبلي) والتهاب المثانة من المرافقين المتكررين للنساء في هذا الوقت.
9. يعد التواجد في المرحلة النهائية علامة مثيرة للقلق للغاية. يشيرون مستوى عالهرمون الاستروجين في الجسم، وهو ما يعتبر أمراً غير طبيعي في هذا العمر. السبب الأكثر شيوعا لهذه الظاهرة هو تطور سرطان الثدي أو عنق الرحم أو المبيض. أي إفرازات معتمة ذات رائحة تشكل خطورة أيضًا.
10. سلس البول، والذي يحدث لسببين: هبوط أعضاء الحوض، وزيادة الوزن السريعة.

تتطور متلازمة ما بعد انقطاع الطمث بشكل مختلف بالنسبة للجميع. يتم التعبير عنه بشكل أكثر وضوحًا عند أولئك الذين يعانون من النحافة الشديدة أو المفرطة النساء ذوات الوزن الزائدأو المدخنين أو تعاطي الكحول، لديهم جسدية أو عاطفية عمل شاقالتعرض للإجهاد المتكرر.

إن أهم شيء يمكن أن تفعله المرأة بعد انقطاع الطمث لنفسها هو تحسين نمط حياتها بشكل شامل. للتخفيف من حالتك تحتاج إلى:

1. اتباع نظام غذائي مناسب للعمر. هذا نوع من الصحة التغذية المتوازنة، الذي يجب أن يشمل نظامه الغذائي بالضرورة الأطعمة التي تحتوي على أحماض أوميغا الصحية: الأسماك الحمراء، والمكسرات، والزيوت النباتية الصحية، وبذور الكتان، وبذور السمسم، والشيا. من الضروري أيضًا منتجات الألبان و منتجات الألبان، لا غنى عنه للحفاظ على الحالة أنسجة العظام. لتسريع عملية التمثيل الغذائي، تحتاج إلى تناول الفواكه والخضروات الطازجة في الموسم، وتشكيلها الأنسجة العضلية- اللحوم الخالية من الدهن، الأسماك البحرية بأنواعها، والمأكولات البحرية. النظام الغذائي يشمل الحبوب والمنتجات من دقيق الحبوب الكاملةبكميات محدودة.
2. استخدم مصدرًا إضافيًا العناصر الدقيقة الأساسية. عادة هذا مجمعات الفيتاميناتمع الكالسيوم وفيتامين د. وينصح باستخدامه حسب وصفة الطبيب بعد إجراء فحوصات الدم.
3. تجنب التوتر العصبي والعمل الشاق.
4. قدم نفسك نوم صحيووقت فراغ مليء بالانطباعات الإيجابية.
5. تنفيذ منتظم تمرين جسدي. سيكون من المثالي المشي لمسافات طويلة، واليوجا، والتأمل، وتمارين التنفس، والتمارين الرياضية، إذا كانت صحتك تسمح بذلك.
6. إذا لزم الأمر، استخدم العلاج الهرموني الأدوية. غالبا ما يصفهم أطباء أمراض النساء أثناء انقطاع الطمث. هذه هي بدائل هرمون الاستروجين التي يمكن استخدامها داخليا أو موضعيا. الإدارة عن طريق الفمهذه الأدوية تساعد على التطبيع الخلفية الهرمونية. التطبيق الخارجي فعال في القضاء على الحكة في منطقة الأعضاء التناسلية.

إن وجود مشاكل نسائية مميزة في فترة ما بعد انقطاع الطمث لا ينبغي أن يؤثر على موقف المرء تجاه الحياة. يستمر الأمر، ومن المنطقي الاستمتاع به من خلال القيام بأشياء لم يكن لديك وقت للقيام بها من قبل.

هذا القسم عبارة عن قصة عاطفية عن خريف المرأة. وإن لم يكن النساء فقط. لقد اعتدنا بالفعل، بطريقة أو بأخرى، عندما نتحدث عن انقطاع الطمث، أن نعني الجنس الأضعف حصريًا. لكن انقطاع الطمث - فترة التدهور الفسيولوجي في وظيفة الجهاز التناسلي -ويحدث ذلك بطبيعة الحال للرجال أيضًا.

بالنسبة للنساء، تحدث هذه الفترة في سن 45-55 سنة. يحدث أيضًا انقطاع الطمث لاحقًا. هذه الفترة من حياة المرأة، بعد فترة الإنجاب، يمكن أن تستمر حوالي 30 عاما.

ذروة هي كلمة يونانية. لم يضع معاصرو أبقراط أي معنى طبي فيه. في زمنهم كان هذا هو ما يسمى الدرج. لكن الخبراء رأوا في هذا تشابهًا لا يمكن إنكاره مع سلسلة متعددة المراحل من التغيرات الهرمونية التي تحدث في الجسم خلال هذه الفترة.

ما هي المراحل المميزة خلال انقطاع الطمث؟

وهي: مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، وانقطاع الطمث، وبعد انقطاع الطمث.

مرحلة ما قبل انقطاع الطمث- هذه هي الفترة من بداية ضعف وظيفة المبيض إلى التوقف الكامل للدورة الشهرية، والتي تتميز بـ انخفاض حادالقدرة على الحمل وتغيرات في طبيعة الدورة الشهرية. تبدأ هذه الفترة عادةً عند عمر 40-45 عامًا وتستمر من 2 إلى 8 سنوات. تعاني 60% من النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث من إطالة تدريجية للفترات الفاصلة بين فترات الحيض، والتي تصبح ضئيلة بشكل متزايد. 10% من النساء يعانين من انقطاع الدورة الشهرية بشكل مفاجئ. 30% من النساء قد يعانين من نزيف الرحم اللاحلقي.

سن اليأسهذا هو الحيض المستقل الأخير في حياة المرأة. لا يمكن قول حقيقة حدوث ذلك في موعد لا يتجاوز عام بعد توقف الدورة الشهرية.

بعد انقطاع الدوره الشهريه- هذه هي الفترة من الحيض الأخير إلى التوقف الكامل لوظيفة المبيض، والتي تسبق الشيخوخة. مدة ما بعد انقطاع الطمث هي 5-6 سنوات. خلال هذه الفترة، من وقت لآخر، قد تظل المرأة تلاحظ تغيرات دورية في الجسم، لكن الحيض لا يأتي.

ما هي متلازمة انقطاع الطمث؟

تؤثر الهرمونات الجنسية الأنثوية على جميع الأعضاء، بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي والأوعية الدموية والقلب والعظام والأغشية المخاطية والجهاز البولي والجلد وغيرها. لذلك، عندما يتم إيقاف وظيفة المبيض، قد تعاني 40-80٪ من النساء من أعراض متلازمة انقطاع الطمث.

تحدث هذه المتلازمة في نساء مختلفاتبشكل مختلف:
"تدفقات" من الحرارة إلى الرأس والرقبة والجزء العلوي من الجسم،
"القفزات" الدورية في ضغط الدم ،
خفقان,
أرق،
زيادة التعرق,
الاكتئاب والتهيج.

غالبًا ما يتم تحديد شدة متلازمة انقطاع الطمث من خلال تكرار الهبات الساخنة. إذا لم يحدث أكثر من 10 منها يوميًا، تعتبر متلازمة سن اليأس خفيفة، إذا حدثت 10-20 "ومضات ساخنة" - شدة معتدلة، أكثر من 20 - شديد.

بعد 2-3 سنوات من بداية انقطاع الطمث، قد تحدث تغييرات في الجهاز البولي التناسلي: جفاف الغشاء المخاطي المهبلي، والحكة، وتكرار حدوثه. تبول مؤلم. بعد 5 سنوات أو أكثر من انقطاع الطمث، قد تحدث اضطرابات التمثيل الغذائي المتأخرة - تصلب الشرايين وهشاشة العظام، مما يؤدي إلى زيادة احتمال الإصابة بالعديد من الأمراض - ارتفاع ضغط الدم، واحتشاء عضلة القلب، وكسور العظام.

غالبا ما يعاني غدة درقية، قد تتعطل عملية التمثيل الغذائي، مما يؤدي إلى السمنة أو فقدان الوزن. غالبًا ما يتطور داء السكري خلال هذه الفترة.

يحدث انقطاع الطمث المبكر (طبيعي أو جراحي)، وقد تحدث اضطرابات التمثيل الغذائي المتأخرة المبكرة، والتي تنجم، إلى جانب الاضطرابات المرتبطة بالعمر، عن اختفاء التأثير الوقائي لهرمون الاستروجين على العظام والقلب والأوعية الدموية.

لماذا تتراجع وظيفة المبيض وتظهر الأعراض غير السارة؟

في منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية، بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر، لم تعد عملية تنظيم تكوين الهرمونات نشطة للغاية. يرسلون أوامر ضعيفة للغاية إلى المبايض. ومع انخفاض هرمونات المبيض، يصبح الغشاء المخاطي للرحم أرق، وبالتالي يتوقف الحيض.

يعاني الجسم من نقص هرموني البروجسترون والإستروجين. وبالتالي مشاكل كثيرة في الجسم. والحقيقة هي أن هرمون الاستروجين مسؤول ليس فقط عن الوظائف الجنسية، فهو يشارك في التنظيم الحراري، ويحمي الشرايين من تصلب الشرايين، ويقوي العظام، ويحافظ على مرونة الجلد.

منطقة ما تحت المهاد مسؤولة عن عمل القلب والأوعية الدموية والرئتين وغيرها اعضاء داخلية. بسبب انخفاض نشاط منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية، أثناء انقطاع الطمث، تتعطل العديد من وظائف الجسم، وقد تظهر أمراض جديدة أو قد تتفاقم الأمراض القديمة، وتزداد هشاشة العظام.

تختلف شدة جميع اضطرابات انقطاع الطمث بين النساء المختلفات. تعاني بعض النساء بشكل لا يصدق من مظاهر انقطاع الطمث هذه، في حين أن البعض الآخر لا يلاحظ ذلك. لماذا؟ كل هذا يتوقف على حالة الجسم وأسلوب الحياة. إذا كانت المرأة تقود وتقود دائمًا الحياة النشطةتعتني بنفسها بكل مظاهرها وتتحكم في وزنها وتمارس الرياضة ولم تصاب بأي أمراض مزمنة خطيرة خلال حياتها - وستكون أقل معاناة من المظاهر السلبية لانقطاع الطمث. ولكن في النساء ذوات الحالة غير المستقرة الجهاز العصبي، قيادة نمط حياة مستقرأثناء انقطاع الطمث، قد تتفاقم الأمراض الموجودة وقد تظهر أمراض جديدة.

ما هي الأدوية الموصوفة لاضطرابات انقطاع الطمث؟

تحتوي الأدوية المصممة للتخفيف من متلازمة انقطاع الطمث على نظائرها الطبيعية (الطبيعية) للهرمونات الجنسية الأنثوية - هرمون الاستروجين والبروجستيرون. هذه أدوية بديلة العلاج بالهرمونات (HRT) تحظى بشعبية كبيرة في جميع أنحاء العالم اليوم. وبفضلهم، تمر ملايين النساء في مختلف البلدان بأمان بالعمر الحرج.

وتشمل هذه الأدوية كليمونورم. يتكون من استراديول وليفونورجيستريل وله تأثير لطيف للغاية على الجسم. لدى النساء اللواتي يتناولن هذا الدواء فرصة حقيقية لتحدي قوانين الطبيعة وإطالة أمد شبابهن. يتحكم الدواء في العظام والجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والجهاز البولي التناسلي. فهو يحمي إلى حد ما من سرطان الرحم والمبيض، وداء السلائل، وبطانة الرحم.

لكن كليمونورم، مثل جميع الأدوية، له موانع. هذا أمراض الأورام، اضطرابات الكلى والكبد والبنكرياس والميل إلى تجلط الدم. لذلك، يجب عليك أولاً التحدث مع طبيبك وتقرر ما إذا كنت ستتناول هذا الدواء أم لا.

حاليا هناك المخدرات ل أساس نباتي: كليمادينون، ريمينس، كليماكتوبلان.