سرطان الرحم: الأعراض المبكرة. هل يمكن الشفاء من سرطان الرحم؟

إن اهتمام المريضات بكيفية علاج سرطان الرحم مهم للغاية ، ولن تظهر الإجابة عليه إلا بعد تشخيص كامل يتم خلاله تحديد نوع المرض والمرحلة. الأنواع الرئيسية لعلاج هذا المرض هي:

تدخل جراحي

عادة ما يتعين على المرء أن يلجأ إلى هذا النوع من العلاج وما بعده المراحل الأولية. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء عملية استئصال الرحم - إزالة الرحم والمبايض وملحقاته.

غالبًا ما تقلق النساء بشأن إزالة الرحم ، ومدى الألم ، ومدى بقاء الخيط في المنطقة البريتونية بعد إزالة الرحم.

اعتمادًا على مدى انتشار السرطان ، سيقوم الجراح إما بإجراء عملية استئصال بسيطة للرحم (إزالة الرحم وعنق الرحم) أو استئصال الرحم الجذري (إزالة الرحم وعنق الرحم وأعلى المهبل والأنسجة المجاورة).

بالنسبة لمرضى ما بعد انقطاع الطمث ، سيقوم الجراح أيضًا بإجراء استئصال ثنائي للبوق والمبيض ، والذي يتضمن إزالة كليهما قناة فالوبوالمبايض.

يمكن إجراء عملية استئصال الرحم كعملية تقليدية بشق واحد كبير أو كتنظير البطن الذي يستخدم عدة شقوق أصغر.

عادة ما يتم إجراء استئصال الرحم ، عندما يكون هناك احتمال للإصابة بالسرطان ، من قبل جراح أمراض النساء ، وهو جراح متخصص في الجراحة الجهاز التناسليامرأة.

أيضًا ، لعلاج السرطان ، يمكن استخدام استئصال الرحم - إزالة الرحم باستخدام التكنولوجيا الروبوتية من خلال فتحات صغيرة.

في الوقت نفسه ، جنبًا إلى جنب مع إزالة الرحم ، قد يقوم الجراح بإزالة العقد الليمفاوية القريبة من الورم لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر خارج الرحم.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو الاستخدام مستحضرات طبيةالمساهمة في الموت الخلايا السرطانيةعادة عن طريق وقف قدرة الخلايا السرطانية على النمو والانقسام.

يتم تقديم العلاج الكيميائي من قبل طبيب الأورام أو أخصائي الأورام النسائية ، وهو طبيب متخصص في علاج سرطان الجهاز التناسلي الأنثوي بالأدوية.

في علاج سرطان بطانة الرحم ، يُعطى العلاج الكيميائي عادةً بعد الجراحة ، إما مع العلاج الإشعاعي أو بدلاً منه. يتم إعطاء العلاج الكيميائي أيضًا في حالة عودة سرطان بطانة الرحم بعد العلاج الأولي.

يدخل العلاج الكيميائي الجهازي إلى مجرى الدم للوصول إلى الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم. تشمل الطرق التقليدية لإدارة العلاج الكيميائي أنبوبًا وريديًا يتم إدخاله في الوريد بإبرة ، أو قرصًا أو كبسولة يبتلعها المرضى.

يتكون نظام العلاج الكيميائي (الجدول الزمني) عادةً من عدد معين من الدورات يتم تقديمها خلال فترة زمنية معينة. يمكن للمريض تناول دواء واحد أو مجموعة من الأدوية المختلفة في نفس الوقت.

الهدف من العلاج الكيميائي هو تدمير السرطان المتبقي بعد الجراحة ، أو تقليص السرطان وإبطاء نمو الورم إذا عاد أو انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

تعتمد الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي على الشخص ونوع العلاج الكيميائي والجرعة المستخدمة ، ولكنها يمكن أن تشمل التعب وخطر العدوى والغثيان والقيء وتساقط الشعر وفقدان الشهية والإسهال. عادة ما تختفي هذه الآثار الجانبية بعد اكتمال العلاج.

الإنجازات في مجال العلاج الكيميائي على مدى السنوات العشر الماضية هي تطوير عقاقير جديدة للوقاية والعلاج من آثار جانبيةمثل مضادات القيء للغثيان والقيء والهرمونات للوقاية درجات منخفضةالكريات البيض ، إذا لزم الأمر.

تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى للعلاج الكيميائي لسرطان الرحم عدم القدرة على الحمل وانقطاع الطمث المبكر إذا لم تكن المريضة قد خضعت بالفعل لعملية استئصال الرحم (انظر الجراحة أعلاه). نادرًا ما تسبب بعض الأدوية فقدان السمع. البعض الآخر يمكن أن يسبب تلف الكلى. يمكن إعطاء المرضى المزيد حقنة وريد .. الحقن في الوريدلحماية الكلى.

العلاج الإشعاعي

هناك طريقة علاج عن بعد وطريقة اتصال (داخلية). هذا كافي على نحو فعال، وغالبًا ما يستخدم في الحالات التي لا تكون فيها الطريقة الجراحية ممكنة أو في الحالات التي يحدث فيها المرض مرة أخرى (الانتكاس).

العلاج الإشعاعي هو استخدام أشعة سينية عالية الطاقة أو جزيئات أخرى لقتل الخلايا السرطانية. يُطلق على الطبيب المتخصص في إعطاء العلاج الإشعاعي لعلاج السرطان اسم اختصاصي علاج الأورام بالإشعاع. يتكون نظام (جدول) العلاج الإشعاعي عادةً من عدد معين من الإجراءات الموصوفة لفترة زمنية معينة. يُعرف النوع الأكثر شيوعًا من العلاج الإشعاعي بالعلاج الإشعاعي الخارجي ، وهو العلاج الإشعاعي الذي يتم تلقيه من جهاز خارج الجسم.

تحتاج بعض النساء المصابات بسرطان الرحم إلى العلاج الإشعاعي والجراحة. غالبًا ما يُعطى العلاج الإشعاعي بعد الجراحة لتدمير أي خلايا سرطانية متبقية في المنطقة. نادرًا ما يُعطى العلاج الإشعاعي قبل الجراحة لتقليص الورم. إذا لم تستطع المرأة تحمل الجراحة ، فقد يوصي الطبيب بالعلاج الإشعاعي كبديل.

قد تشمل خيارات العلاج الإشعاعي لسرطان بطانة الرحم العلاج الإشعاعي الموجه إلى الحوض بالكامل أو تطبيقه فقط على التجويف المهبلي ، وغالبًا ما يشار إليه بالعلاج الإشعاعي داخل المهبل (IVRT) أو العلاج الإشعاعي المهبلي.

قد تشمل الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي التعب وتفاعلات الجلد الخفيفة واضطراب المعدة وحركات الأمعاء الرخوة وستعتمد على مدى العلاج الإشعاعي المعطى. تختفي معظم الآثار الجانبية عادةً بعد انتهاء العلاج بفترة وجيزة ، ولكن من الممكن حدوث آثار جانبية طويلة المدى. تسبب الأعراضالأمعاء أو حالة المهبل.

ينصح الأطباء أحيانًا مرضاهم بعدم ممارسة الجنس أثناء العلاج الإشعاعي. يمكن للمرأة استئناف النشاط الجنسي الطبيعي في غضون أسابيع قليلة من العلاج إذا شعرت بالاستعداد للقيام بذلك.

في معظم الحالات ، يتم استخدامه بعد المراحل المتأخرة من المرض ، عندما يتجاوز الانتشار التوطين الأولي.

العلاج بالهرموناتيستخدم لإبطاء نمو أنواع معينة من خلايا سرطان الرحم التي تحتوي على مستقبلات هرمونية عليها. هذه الأورام عادة ما تكون سرطانة غدية وهي أورام من الدرجة الأولى أو الثانية.

غالبًا ما يتضمن العلاج الهرموني لسرطان الرحم جرعة عالية من هرمون البروجسترون الجنسي في شكل أقراص. تشمل العلاجات الهرمونية الأخرى مثبطات الأروماتاز ​​التي غالبًا ما تستخدم لعلاج النساء المصابات بسرطان الثدي ، مثل أناستروزول (أريميديكس) وليتروزول (فيمارا) وإكسيميستان (أروماسين).

مثبطات الأروماتاز ​​هي الأدوية التي تقلل من كمية هرمون الاستروجين في جسم المرأة عن طريق منع الأنسجة والأعضاء الأخرى غير المبيضين من إنتاجه.

يمكن أيضًا استخدام العلاج الهرموني للنساء اللائي لم يخضعن للجراحة أو العلاج الإشعاعي ، أو بالاشتراك مع علاجات أخرى.

تشمل الآثار الجانبية للعلاج الهرموني لدى بعض المرضى احتباس السوائل وزيادة الشهية والأرق. ألم عضليوزيادة الوزن. لا تشكل أي خطر على الجسم.

يجب عليك أيضًا تغيير النظام الغذائي لسرطان الرحم: يجب استبعاد الكحول والأطعمة التي تثير الأورام من النظام الغذائي. يشترط تناول المزيد من الثوم والخضروات والبروكلي والفواكه.

الرحم عبارة عن عضو مجوف غير متزاوج يبلغ طوله 7-9 سم عند النساء اللواتي لم يولدن ، و9-11 سم في النساء اللواتي وضعن ، حتى 4-5 سم عرضًا (على المستوى) قناة فالوب) ويصل سمكها إلى 3 سم (في الاتجاه الأمامي الخلفي). بواسطة مظهر خارجيالرحم يشبه الكمثرى بالارض بزاوية مفتوحة من الأمام. في الرحم ، يوجد جسم وعنق ، يوجد بينهما برزخ ضيق. يتكون جدار الرحم بسماكة 1-2 سم من ثلاث طبقات: خارجية ، أو مصلي (صفاق) ، أو وسط ، أو عضلي (عضل الرحم) وداخلية ، أو مخاطية (بطانة الرحم). في فترة الإنجاب ، بطانة الرحم خلال كل الدورة الشهريةيثخن ، وإذا لم يحدث الحمل ، يتم رفضه وإطلاقه أثناء الحيض. يؤدي التنكس الخبيث لخلايا هذه الطبقة إلى تطور سرطان بطانة الرحم ، والذي يسمى أيضًا سرطان الرحم.

في هيكل أمراض الأورام عند النساء ، يحتل سرطان الرحم المرتبة الرابعة في الانتشار ، بعد سرطان الثدي والقولون والرئة ، والسابعة بين أسباب الوفاة من الأورام الخبيثة. في الدول الأوروبية ، يتراوح معدل الإصابة بسرطان الرحم من 13 إلى 24 حالة لكل 100،000 امرأة ، ومعدل الوفيات هو 4-5.

سبب الإصابة بسرطان الرحم- الطفرات في خلايا بطانة الرحم ، ونتيجة لذلك تصبح خبيثة وبالتالي تكتسب القدرة على الانقسام غير المنضبط ، مما يؤدي إلى تكوين الورم. مع نمو الورم وتطوره ، تبدأ خلاياه الخبيثة في الانتشار عبر الأوعية اللمفاوية والدم - ورم خبيث ليمفاوي ودموي. أولاً ، تظهر أورام جديدة ، أو نقائل ، في الغدد الليمفاوية (الحوض والقطني ، أو شبه الأبهر) ، ثم في الأعضاء البعيدة - الرئتين والكبد والكلى والعظام والدماغ (انظر أدناه لمعرفة مرحلة المرض) .

الأتى عوامل الخطر لسرطان الرحم:

1. العقم واضطرابات الدورة الشهرية الناتجة عن تثبيط الإباضة أو انقطاع الإباضة (لا يتم إطلاق بويضة ناضجة في منتصف الدورة) في فترة الإنجاب وانقطاع الطمث. في نفس الوقت ، لوحظ مستوى مرتفعهرمون الاستروجين (فرط الاستروجين) على خلفية انخفاض في هرمون البروجسترون. هرمون الاستروجين والبروجسترون هرمونات جنسية أنثوية.

2. قلة الولادة: إذا لم تنجب المرأة ، فإن خطر الإصابة بسرطان الرحم يزيد بمقدار 2-3 مرات.

3. بدء الحيض قبل سن 12 سنة. انقطاع الطمث المتأخر (توقف الدورة الشهرية) - بعد 52-55 سنة (دورات عدم الإباضة أكثر شيوعًا مع تقدم العمر). بمعنى آخر ، كلما زادت دورات الحيض ، زاد تأثير هرمون الاستروجين على بطانة الرحم ، وبالتالي زادت احتمالية الإصابة بسرطان الرحم. في دورات الإباضةارتفاع مستويات هرمون الاستروجين.

4. السمنة ( الأنسجة الدهنيةبمثابة مصدر إضافي لتخليق هرمون الاستروجين من سلائفها).

5. العلاج بالهرمونات البديلة بمستحضرات الاستروجين فقط ، بدون البروجسترون. تعتمد المخاطر بشكل مباشر على مدة هذا العلاج وجرعات الأدوية.

7. بعض أورام المبيض التي تفرز الهرمونات (الإستروجين).

8. العلاج الهرموني لسرطان الثدي: يكون الخطر أعلى لدى المرضى الذين يتناولون عقار تاموكسيفين. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يكون هذا الخطر ضئيلًا مقارنة بفوائد تناول عقار تاموكسيفين.

9. مرض السكري.

10. سرطان القولون الوراثي بدون داء السلائل (متلازمة لينش). مع هذه المتلازمة ، تزداد احتمالية الإصابة بأورام خبيثة أخرى ، بما في ذلك سرطان الرحم. إذا كان أقرب الأقارب مصابًا بهذه المتلازمة ، فمن الضروري إجراء فحص (ربما مع الاستشارة الوراثية الطبية) لاستبعاد الإصابة بسرطان الرحم.

11. عمليات فرط تصنع بطانة الرحم في الماضي.

12. العمر. مع تقدم العمر ، تزداد احتمالية الإصابة بجميع الأورام الخبيثة ، بما في ذلك سرطان الرحم لدى النساء.

أعراض سرطان الرحم

في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث ، يتجلى سرطان الرحم في نزيف الرحم غير الدوري (أي لا يرتبط بالحيض) ، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب الحيض الغزير والمطول. غالبًا ما يبدأ المرض بإفرازات مائية من المهبل ، وأحيانًا مظللة بالدم. بعد بداية انقطاع الطمث ، تعتبر أي إفرازات مهبلية مرضية ويجب أن تكون سببًا لفحصها من قبل طبيب أمراض النساء. خطأ عامالمرضى هم أنهم يربطون هذه المظاهر بقرب أو بداية "سن اليأس" ، ويعتبرون أنفسهم أصحاء ، وبالتالي يتقدمون للحصول على رعاية طبية. ألم في الحوض والبطن - أقل الأعراض الشائعة، عادة ما يشير إلى انتشار المرض. قد تعاني النساء المسنات من تضيق ("فرط النمو") قناة عنق الرحم، بينما يتراكم الدم في تجويف الرحم (مقياس الدم) ؛ احتمال تراكم القيح (تقيح الرحم). النوع النسيجي الأكثر شيوعًا لسرطان الرحم - السرطان الغدي عادةً ما يحدث في شكل نوعين من المتغيرات الممرضة ، والتي وصفها طبيب الأورام النسائي البارز Ya. V. Bokhman. الخيار الأول أكثر شيوعًا عند النساء البدينات ، داء السكري, ارتفاع ضغط الدموالتغيرات الأخرى في الغدد الصماء والتمثيل الغذائي التي تطور فيها الورم على خلفية التعرض لفترات طويلة لهرمون الاستروجين (لم تكن هناك حالات حمل ، وتأخر انقطاع الطمث ، وكان هناك تكيس المبايض ، وما إلى ذلك) ؛ الثاني - في النساء الأكبر سنا (بعد انقطاع الطمث) في غياب فرط الاستروجين ، على خلفية ضمور بطانة الرحم. في النوع الأول ، يتطور الورم الغدي على خلفية تضخم بطانة الرحم البسيط ثم غير النمطي ، في النوع الثاني - دون سابقه ظروف سرطانية، وفقًا للتعبير المجازي لـ Ya. V. Bokhman "مباشرة من الخفاش". يكون التشخيص أفضل مع الخيار الأول ، لأن الورم يتطور ببطء ويظل حساسًا للتأثيرات العلاجية الهرمونية.

تشخيص سرطان الرحم

يسأل الطبيب المريض عن بداية المرض ، كل الأعراض (يكتشف تاريخ طبى) وما يصاحب ذلك من أمراض النساء و الأمراض الشائعة (سوابق الحياة) ، وهو أمر مهم بشكل خاص عند الاشتباه بسرطان الرحم. من أجل اختصار هذه العملية وعدم نسيان أي شيء ، قبل زيارة طبيب أمراض النساء ، يُنصح بتذكر وتدوين هذه البيانات ، وكذلك الأسئلة التي تهمك. أمراض النساء باليدينو فحص المستقيميسمح لك بتحديد حجم الرحم وملحقاته ، وكذلك تحديد مدى انتشاره عملية الورم. أداء المهبل الموجات فوق الصوتية(الموجات فوق الصوتية) والتي تحدد حجم الورم. إذا تم العثور على ورم ، يتم تأكيد التشخيص عن طريق الفحص النسيجي. لهذا ، نفذ خزعة الشفطأو منفصل الكشط التشخيصيرحم. تعني كلمة "منفصل" أن الكشط يتم الحصول عليه أولاً من قناة عنق الرحم ، ثم من جدران الرحم. هذا يلغي الانتقال عملية خبيثةمن جسد الرحم إلى عنق رحمها. الفحص الخلويمسحات من fornix الخلفيالمهبل المصاب بسرطان الرحم غير مفيد.

لاختيار أكثر طريقة مناسبةالعلاج ضروري لتحديد مرحلة سرطان الرحم. الأشعة السينية الصدريسمح باستبعاد وجود النقائل في الرئتين. الاشعة المقطعية (CT) و التصوير بالرنين المغناطيسي(التصوير بالرنين المغناطيسي) يكشف عن وجود بؤر الورم (النقائل) في الغدد الليمفاوية والرئتين والكبد ومناطق أخرى تجويف البطن. يمكن تنفيذ هذه الأساليب مع المقدمة على النقيض المتوسطةيعينهم حسب الدلائل.

مراحل سرطان الرحم:

المرحلة الأولى: ورم داخل بطانة الرحم أو وجود غزو (إنبات) لعضل الرحم (الطبقة العضلية للرحم).

المرحلة الثانية. انتشر الورم في عنق الرحم.

المرحلة الثالثة. انتشر الورم خارج الرحم وانتشر في المهبل أو العقد الليمفاوية في الحوض أو القطنية (شبه الأبهرية).

المرحلة الرابعة ينمو الورم في المثانة أو المستقيم ، أو توجد نقائل بعيدة في الكبد والرئتين والغدد الليمفاوية الأربية.

علاج سرطان الرحم

يتم استخدام الطرق التالية: الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج الهرموني. يتم استخدام هذه الطرق بمفردها أو في كثير من الأحيان مجتمعة. يعتمد اختيار طريقة العلاج على مرحلة المرض ، وحجم الورم ، ونوعه النسيجي (التركيب المجهري) ، ودرجة التمايز ، وعمق إنبات الطبقة العضلية ، وانتشار الورم خارج العضو ، وجود النقائل البعيدة ، وعمر المريض و الأمراض المصاحبة. يتم تحديد درجة تمايز الورم (G) مجهريًا وتأخذ قيم 1 و 2 و 3. كلما زادت قيمة G ، انخفضت درجة تمايز الورم ، وبالتالي ، كان التشخيص أسوأ. في النوع الأول الممرض لسرطان الرحم ، تكون الأورام شديدة التمايز (G1) ، في الثانية - متباينة بشكل سيئ (G3).

العلاج الجراحي هو الأكثر استخدامًا. أثناء العملية ، كما هو الحال مع سرطان المبيض ، يتم إجراء عملية جراحية ، وبفضل ذلك يتم تحديد درجة انتشار العملية الخبيثة (أي المرحلة) وأساليب العلاج الأخرى. يشمل إجراء التدريج الجراحي مراجعة أعضاء البطن ، وخزعة من الثرب والغدد الليمفاوية ، الفحص الخلويالسوائل والغسيل ، وما إلى ذلك ، أي على غرار ما يتم إجراؤه لسرطان المبيض. قد يكون نطاق العملية ، اعتمادًا على العوامل المذكورة أعلاه ، على النحو التالي: استئصال الرحم ( الإزالة الكاملةالعضو) مع الزوائد ، استئصال جذري للرحم مع الزوائد واستئصال العقد اللمفية (إزالة العقد الليمفاوية القطنية والحوض). في بعض الحالات ، تُستكمل العملية بإزالة الثرب الأكبر. يشار إلى المرضى الذين يعانون من المرحلتين الأولى والثانية والمعرضين لخطر كبير من ورم خبيث وتكرار بعد الجراحة للعلاج الإشعاعي في منطقة الحوض ، والذي يمكن استكماله عن طريق تشعيع الجذع المهبلي. يتم استخدام الطريقة الجراحية في إصدار مستقل فقط للمرحلة الأولى في المرضى الذين لديهم حد أدنى من خطر التكرار. إذا تم منع العملية ، في المرحلتين الأولى والثانية ، يتم استخدام العلاج الإشعاعي المشترك ، والذي يتضمن العلاج الخارجي (البعيد) بأشعة غاما في منطقة الحوض والغدد الليمفاوية (الحوض و / أو القطني) ، وكذلك المعالجة الكثبية. المعالجة الكثبية هي إدخال أسطوانات خاصة ذات مصادر مشعة إلى الرحم وأقبية المهبل. يتم إجراء العلاج الإشعاعي المشترك لعدة أسابيع ويمكن استكماله بالعلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني. في المرحلتين الثالثة والرابعة ، يتم استخدام العلاج الكيميائي والهرموني والإشعاعي في مجموعات مختلفة. في الآونة الأخيرة ، تم النظر في إمكانية إجراء العلاج الجراحي لتقليل حجم كتل الورم في هذه المراحل الشائعة. يتم إجراء العلاج بالهرمونات في نسخة مستقلة من قبل شابات يرغبن في الحفاظ على الخصوبة وتحقيق وظيفة الإنجاب ، فقط في المرحلة الأولى ، عندما لا يمتد الورم خارج بطانة الرحم ويحتوي على مستقبلات الهرمونات الجنسية الأنثوية (الإستروجين والبروجسترون). لا يمكن إجراء هذا العلاج إلا في مراكز الأورام الكبيرة.

الوقاية من سرطان الرحم

إن القضاء على فرط الإستروجين ، أحد عوامل الخطر الرئيسية لسرطان الرحم ، هو أساس الوقاية. بالنظر إلى أن فرط الاستروجين يؤدي إلى تضخم بطانة الرحم ، فمن الضروري بعد كحت الرحم ، وهو علاج علاجي (يتم إزالة التركيز المرضي) وفي نفس الوقت إجراء التشخيص(الحصول على مادة للفحص النسيجي) ، ووصف العلاج المناسب الأدوية الهرمونيةتسمى المركبات بروجستيرونية المفعول. للكشف عن عمليات فرط تصنع بطانة الرحم و السرطان المبكريستخدم الرحم الموجات فوق الصوتية مع التركيز على سمك بطانة الرحم. ثبت أن تناول موانع الحمل الفموية المركبة لمدة عامين يقلل من خطر الإصابة بسرطان الرحم بنسبة 40٪ ولمدة أربع سنوات أو أكثر - بنسبة 60٪.

تذكر تلك الكفالة علاج ناجحسرطان الرحم هو تشخيص مبكر. يتضح هذا من خلال البيانات الخاصة ببقاء المرضى لمدة 5 سنوات ، والتي في المراحل الأولى والثانية والثالثة والرابعة هي 82 و 65 و 44 و 15 ٪ على التوالي. لذلك ، إذا كانت لديك الأعراض الموضحة في هذه المقالة ، وكذلك عوامل الخطر لسرطان الرحم ، فاتصل بطبيب أمراض النساء في الوقت المناسب.

سرطان الرحم هو أحد أكثر أنواع هذه الأمراض شيوعًا ، ويصيب الجسد الأنثوي. حتى الآن ، تشير الإحصاءات إلى أن السرطان يتم اكتشافه بشكل رئيسي لدى النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 35 و 50 عامًا.

يتسم المرض بخطورة الأعراض ، والتي غالباً ما يتم تشخيصها في المراحل الأولى من تطورها.

سرطان الرحم هو ورم خبيث يصيب النسيج العضلي للرحم ويحل محله النسيج الليفي. يتميز الورم بأعراض مبكرة وواسعة النطاق. في معظم الحالات ، يكون علم الأمراض عرضة للإصابة التطور السريعو إصابة الأعضاء والأنسجة المجاورة.

في المراحل الأولى ، يتطور السرطان فقط في بطانة الرحم في تجويف الرحم.

درجات

يتميز هذا المرض بأربع مراحل من التطور من لحظة تكوين الورم إلى المرحلة النشطة للورم الخبيث:

• المرحلة الأولى.يتميز بتطور ورم في بطانة الرحم ، والذي يغطي تدريجيا جزء من طبقة العضلات. في الفحص الخارجي ، يشبه الورم الورم الليفي.
• 2 المرحلة.في هذه المرحلة من التطور ، هناك نمو في التعليم خارج تجويف الرحم. منطقة توطين إضافية هي عنق العضو ؛
• 3 مرحلة.يتخذ علم الأمراض شكلاً أكثر وضوحًا ويؤثر على المهبل. أيضا ، قد يكون هناك نمو على الغدد الليمفاوية الموجودة في منطقة أسفل الظهر أو منطقة الحوض.
• 4 مرحلة.المرحلة الأخيرة ، تتميز بالمرحلة النشطة من ورم خبيث. تتمركز التكوينات الثانوية بشكل رئيسي في العقد الليمفاوية في الفخذ والرئتين والكبد.

إن الكشف عن الأمراض في المراحل المبكرة ، والتي تشمل الدرجتين الأولى والثانية ، يضمن 100 ٪ تقريبًا راحة كاملة من علم الأمراض.

ليس من الممكن دائمًا اكتشاف السرطان بمفردك في هذه الفترة ، نظرًا لأن الأعراض غالبًا عامةوهو المعيار للعديد من أمراض الجهاز التناسلي للأنثى. لمنع تطور علم الأمراض ، من الضروري معرفة أعراض المراحل الأولية بالضبط.

الأعراض الأولى

في حالات معزولة ، يكون تطور السرطان في المرحلة الأولى بدون أعراض تمامًا. ولكن في أغلب الأحيان ، حتى صغيرة تغير مرضيفي أنسجة الرحم ، يؤدي إلى الأعراض التالية:

1. ظهور ابيضاض الدم. يؤدي تكوين ورم في بطانة الرحم إلى رفضها الجزئي مما يؤثر على مظهر الإفرازات. تعطيهم الظهارة الميتة صبغة بيضاء.
2. يتغير تناسق الإفرازات.تصبح أكثر كثافة ولزوجة. في المظهر ، يشبهون المخاط.

مع زيادة حجم التكوين ، قد تظهر الإفرازات شوائب الدم على شكل خيوط. ويرجع ذلك إلى الإرهاق المفرط لبطانة الرحم ، والتي تضررت أنسجتها جزئيًا ، وتمزق الأوعية.

ونتيجة لذلك ، يبدأون في النزف. ولكن بما أن الرحم في هذه المرحلة من التطور لا يزال قادرًا على الانقباض والتعافي بنشاط ، فإن النزيف يكون ضئيلًا وقصير العمر. من خلال كمية شوائب الدم ، يمكن للمرء أن يحكم على حالة الورم.

زيادة إفرازاتهم تشير إلى زيادة في التعليم. في أغلب الأحيان ، يتم الكشف عن الدم بعد الجماع أو المجهود البدني.

ألم وانزعاج في أسفل البطن. عادة ما يكون الألم خفيفًا و شخصية مؤلمة. غالبًا ما يتم ملاحظته أثناء الحيض وبعد الجماع والعمليات الأخرى المرتبطة بانقباضات الرحم.

بقية الوقت ، هناك انزعاج طفيف في الرحم ، والذي يتجلى في شد أو توتر مفرط في البطن.

3. تغيرات في طبيعة الإفرازات أثناء الحيض.تصبح وفيرة وتستمر لفترة أطول من المعتاد.

انضمام ما يصاحب ذلك من أمراض ذات طبيعة معدية.يؤدي وجود تكوين غريب في الرحم إلى إضعافه وظائف الحماية. البكتيريا الموجودة في هذا العضو حالة طبيعيةتسدها المناعة الداخلية ، وعندما تنخفض تهاجم الرحم.

متى الأمراض المعديةيظهر إفراز صديدي اللون الأصفر. معظم الأمراض المميزةمع سرطان الرحم هو التهاب القولون والتهاب عنق الرحم.

4. يتغير دورة الحيض, والتي قد تكون عدة مرات في الشهر.
5. التدهور العام للجسميتجلى في فقدان الوزن والحمى والضعف المفرط. تتطور هذه العلامات على خلفية تسمم الجسم من تسوس الأنسجة المصابة بالسرطان.

مظهر من الدرجة الثانية

تتميز أعراض المرحلة الثانية بالحدة والشدة العالية من المظاهر. يمكن الحكم على تقدم علم الأمراض من خلال ظهور أو تكثيف بعض الأعراض:

1. ظهور متكرر الم خفيف في جميع أنحاء منطقة الحوض وفي منطقة الجزء السفلي من العمود الفقري. مع نمو الورم ، فإنه يؤثر على طبقة الألياف البارامترية ، حيث توجد الضفيرة العصبية. ضغط متواصلعليهم ويسبب الألم. ستعتمد شدة مظهره على حجم النمو.
2. انتفاخ.في أغلب الأحيان ، هذه الأعراضنموذجي للمزيد المراحل المتأخرة، ولكن قد تظهر مبكرًا أيضًا. يتم تعزيز ظهور الوذمة عن طريق زيادة الورم الذي يضغط على الأوعية الدموية الرئيسية والأوعية اللمفاوية الموجودة في العجز. نتيجة لذلك ، يكون التدفق الطبيعي للسوائل مضطربًا ، مما يؤدي إلى حدوث وذمة.

ظهور الدم خارج الدورة الشهرية.يؤدي الورم المتنامي إلى تمزق الأوعية الدموية العديدة ، وهو سبب وفير مراقب. يمكن أن يتكرر النزيف عدة مرات في الشهر أو لا يتوقف على الإطلاق.

تعطي الأدوية المرقئة تأثيرًا قصير المدى فقط. في كثير من الأحيان ، يتم ملاحظة النزيف بعد الجماع ، لأن العملية المرضية تغير بنية عنق الرحم ، والتي ، مع تأثير طفيف ، تبدأ في النزيف.

3. زيادة في المنطقة الغدد الليمفاوية ، لأنه في المرحلة الثانية ، يؤثر السرطان على الجهاز اللمفاوي المجاور لهذا العضو. تزداد العقد عدة مرات وتصبح مؤلمة.

علاج او معاملة

لعلاج سرطان الرحم ، تستخدم جميع الطرق المعروفة أنواع مختلفةهذا المرض: العلاج الإشعاعي والكيميائي ، تدخل جراحي. يعتمد اختيار الطريقة فقط على مرحلة المرض:

1. لتلقي العلاج المرحلة الأولىيتم استخدام طريقة السرطان الميكروي تشعيع داخل التجويف، وبعد ذلك يتم إجراء الإزالة الكاملة للرحم مع الزوائد. في حالات منعزلة ، يتم عكس هذه الطرق ، ويتم إزالتها أولاً ، وعندها فقط يتم تعريضها لأشعة جاما عن بُعد.
2. عندما يتم اكتشاف السرطان المرحلة الثانيةالتنمية ، والطريقة الرئيسية للعلاج العلاج الإشعاعي. يُسمح بالتدخل الجراحي في حالات نادرة ، خاصةً في حالة محدودية توطين الورم. في الوقت نفسه ، لا تتم إزالة الرحم والملاحق فحسب ، بل تتم أيضًا إزالة الغدد الليمفاوية المشاركة في العملية المرضية.
3. في المرحلة الثالثة الجراحةغير مسموح به إطلاقا. عادة ، يتم العلاج باستخدام مجموعات من العلاج الإشعاعي والكيميائي. للإشعاع ، يظهر مجال أوسع يغطي منطقة الحوض بأكملها والمنطقة المقدسة.

لتلقي العلاج المرحلة الرابعةالسرطان ، وكذلك للثالث ، الجراحة هو بطلان صارم. يستخدم لعلاج السرطان نوع الإشعاع الملطفة.

العلاج الكيميائي موجود أيضًا من بين الطرق المستخدمة لعلاج المراحل الأخيرة ، ولكنه داعم فقط ، لأنه في هذه المرحلة غير فعال بالفعل. استكمل أيضًا العلاج الرئيسي بعلاج الأعراض.

يتحدث هذا الفيديو عن أحد العلاجات:

تنبؤ بالمناخ

وفقا للإحصاءات ، فإن غالبية النساء عولجن في المراحل المبكرة من تطور السرطان نتائج إيجابيةمع الانحدار الكامل.

بعد استئصال الرحم بورم في المرحلة الأولى ، كان معدل البقاء على قيد الحياة حوالي 90٪ من الثانية - 75٪.

على مدى السنوات العشر الماضية ، زادت هذه الأرقام فقط ، وهو أمر لا يمكن قوله عن المراحل اللاحقة. في المرحلة الثالثة ، كان البقاء على قيد الحياة فقط 35٪. بالنسبة للرابع ، انخفضت هذه الأرقام عدة مرات وبلغت خصم 7٪ الرقم الإجماليمريضامرأة.

معدل التكرار أعلى في المراحل الأخيرة من المرض. وهي في حدود 7 إلى 10٪. من هؤلاء المرضى ، 30٪ فقط على قيد الحياة.

إذا لم يتم علاجه ، يبدأ الورم تتطور بسرعة.كقاعدة عامة ، تكفي بضعة أشهر فقط للانتقال من مرحلة إلى أخرى. فقط في حالات منعزلة ، لوحظ وجود عملية بطيئة لتطور الورم ، والتي يمكن أن تستمر لسنوات عديدة. تستغرق المرحلة النشطة لتشكيل النقائل ما يقرب من 2 إلى 6 أشهر.

في حالة عدم وجود علاجلوحظ الموت في 100٪ من الحالات.

الوقاية

معدل الوفيات عالية الانتكاس هذا المرضيتطلب من المرضى الالتزام بقواعد معينة. يشمل أطباء الأورام الرئيسيين ما يلي:

• لا تفوت الامتحانات المقررةتهدف إلى دراسة ديناميات علم الأمراض المتوقف ؛
• العلاج في الوقت المناسب أمراض جهازية وقبل كل شيء ، الجهاز التناسلي للأنثى ؛
• يتقدم العلاج الهرموني والمناعي الداعم، والتي يجب أن يصفها الطبيب المعالج فقط ؛
• التمسك بنمط حياة صحيمع الوضع الصحيحوالتغذية المتوازنة
• عندما تظهر الأعراض التي توحي بالانتكاس ، في أقرب وقت ممكن زور طبيبولا تداوي نفسك.

سرطان الرحم شائع جدًا ، ويحتل حاليًا المرتبة الرابعة بين النساء بعد الثدي والجلد و الجهاز الهضمي. عادة ما يتم ملاحظة هذا النوع من الأورام الخبيثة بين سن 40 و 60 عامًا.

السمنة هي أحد عوامل الخطر: في النساء اللواتي يتجاوز وزن جسمهن المعدل الطبيعي بمقدار 10-25 كجم ، يكون خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم أكبر بثلاث مرات من وزن الجسم الطبيعي ، وفي النساء اللواتي يزيد وزنهن عن 25 كجم ، خطر الإصابة بالمرض 9 مرات أعلى.

حسب التصنيف المقبول ، يميز الأطباء سرطانة حرشفية الخلاياسرطان عنق الرحم والغدة (سرطان غدي) في قناة عنق الرحم وتجويف الرحم. الورم الغدي هو النوع الرئيسي والأكثر شيوعًا لسرطان الرحم. ورم نادر نسبيًا يصيب الرحم هو ساركوما. هناك أيضًا ثلاث درجات من تمايز الورم: شديد التمايز ، ومتباين إلى حد ما ، وغير متمايز.

يصنف سرطان الرحم أيضًا وفقًا لمراحل تطوره. من المعتاد التمييز بين 4 مراحل من تطور سرطان الرحم:

المرحلة الأولى - موقع الورم في جسم الرحم ؛
- المرحلة الثانية - تلف الجسم وعنق الرحم.
- المرحلة الثالثة- تنتشر إلى الأنسجة المحيطة أو النقائل في المهبل ؛
- المرحلة الرابعة - تنتشر خارج الحوض ، تنبت في المثانة أو المستقيم.

ما الذي يقلق من سرطان الرحم؟

يهيمن ثالوث العلامات:

1. Leucorrhea ذو طبيعة مختلفة: مائي ، مخاطي ، ملطخ بالدم ، عديم الرائحة ونتنة. يعطي خليط الدم للبيض مظهر شرائح اللحم. يؤدي احتباس الإفرازات في المهبل والعدوى المصاحبة إلى ظهور إفرازات بيضاء صديدي برائحة. في المراحل الأخيرة من الإفرازات من الجهاز التناسلي تتعفن.

2. يمكن أن يكون النزيف من طبيعة البقع الصغيرة ، وكذلك النزيف الفردي أو المتعدد فقدان الدم الغزير. يعتبر ما يسمى بالنزيف التلامسي أثناء الجماع أو الغسل أو الفحص المهبلي أو بعد رفع الأثقال نموذجيًا جدًا لسرطان عنق الرحم. إذا توقفت المرأة بالفعل عن الحيض ، فإن ظهور إفرازات دموية من المهبل في معظم الحالات هو علامة على وجود ورم خبيث.

3. الألم من الأعراض المتأخرة ، مما يشير إلى تورط الغدد الليمفاوية وأنسجة الحوض في العملية السرطانية بتكوين ارتشاحات تضغط على جذوع الأعصاب والضفائر.

ومع ذلك ، فإن هذه الأعراض الثلاثة تحدث في وقت متأخر ، خلال فترة تسوس الورم ، ويعتمد وقت ظهورها على وقت ظهور التقرح. لذلك ، في بعض الحالات ، ولفترة طويلة ، قد لا يعطي سرطان الرحم أي إشارات ويكون بدون أعراض. الأعراض العامة ، وعلى وجه الخصوص ، الدنف - فقدان الوزن ، تحدث أيضًا في وقت متأخر للغاية ، في مراحل متقدمة جدًا ، وعادة ما تحتفظ النساء المصابات بسرطان الرحم بمظهر خارجي صحي ومتفتح. في أغلب الأحيان ، تنتقل الأورام إلى الغدد الليمفاوية في الحوض ، وغالبًا ما تنتقل إلى الغدد الأربية. النقائل البعيدة ، في كثير من الأحيان إلى الكلى والكبد والرئتين ، يكون تشخيصها سيئًا.

يبدأ التعرف على سرطان الرحم بدراسة شكاوى المريض ومسار المرض. في جميع الحالات المشبوهة ، يخضع المرضى لفحص فوري من قبل طبيب نسائي. من غير المقبول إطلاقا وصف أي علاج لمثل هؤلاء المرضى دون فحص مفصل. يشمل الفحص فحصًا مهبليًا باليدين ، وفحصًا يدويًا للمستقيم ، وفحصًا بالمضارب.

الخامس مؤخراعلى نطاق واسع و أهمية عظيمةالتصوير المقطعي بالموجات فوق الصوتية المكتسبة (الموجات فوق الصوتية) ، والذي يسمح باكتشاف التغيرات في الرحم التي لا يمكن الوصول إليها عن طريق طرق البحث الأخرى ، وأصبح طريقة بحث إلزامية للاشتباه في وجود أي أورام حميدة وخبيثة في الرحم.

لإثبات هزيمة الغدد الليمفاوية والنقائل ، والتي غالبًا ما تصاحب سرطان عنق الرحم ، يلجأون إلى طرق الأشعة السينية - التصوير اللمفاوي واللفائفي. للغرض نفسه ، يتم إجراء التصوير الشعاعي للصدر ، وتصوير الحويضة في الوريد ، وتصوير الري ، وتنظير المثانة ، والتنظير السيني. من الممكن إجراء التصوير المقطعي المحوسب ، MPT ، تصوير الأوعية اللمفاوية ، خزعة من الورم بإبرة دقيقة.

كيف يتم علاج سرطان الرحم؟

تعتمد استراتيجية العلاج على عمر المريض ، الحالة العامةو المرحلة السريريةسرطان. العلاج هو في الأساس جراحي - استئصال الرحم مع الزوائد وأحيانًا إزالة الغدد الليمفاوية في الحوض. العلاج المشترك ممكن - الجراحة ، ثم التشعيع عن بعد في منطقة الجذع المهبلي ، العلاج بأشعة غاما داخل التجويف. يتم أيضًا إجراء العلاج الإشعاعي قبل الجراحة ، بشكل رئيسي في المرحلة الثالثة.

العلاج الإشعاعي طريقة مستقلةيتم استخدامه للانتشار الموضعي لعملية الورم ، مع موانع للجراحة. الأدوية المضادة للسرطان فعالة في الأورام شديدة التباين ، في المرحلتين الثالثة والرابعة من المرض.

بعد العلاج ، يلزم القيام بزيارات دورية للطبيب لفحص أعضاء الحوض وأخذ اللطاخة. تشمل التحقيقات أيضًا تصوير الصدر بالأشعة السينية ، والموجات فوق الصوتية ، وتصوير الحويضة في الوريد. خلال السنة الأولى من زيارة الطبيب كل 3 أشهر ، ثم لمدة 5 سنوات - كل 6 أشهر. بعد 5 سنوات ، يتم إجراء المراقبة سنويًا.

في حالة الانتكاسات ، إذا كانت العملية موضعية ، يتم إجراء خروج جزئي أو كلي للحوض (إزالة الرحم ، عنق الرحم ، المهبل ، البارامتريوم ، مثانةوالمستقيم). في حالة وجود نقائل بعيدة ، يتلقى المرضى عادةً العلاج الكيميائي. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لعلاج النقائل المؤلمة بشكل ملطف.

هل يمكن الشفاء من سرطان الرحم؟

قصة رعب موجودة منذ سنوات عديدة وليس لها أساس في الوقت الحاضر. يتم علاج سرطان الرحم بنجاح. ما يصل إلى 90٪ من النساء يعشن 5 سنوات أو أكثر بعد الجراحة.

كيف تحمي نفسك من سرطان الرحم؟

علبة. ولتجنب ذلك ، لا يلزم أي شيء معقد ومكلف للغاية. منهجي زيارات وقائيةطبيب نسائي مرتين على الأقل في السنة ، ويُنصح ببدء الفحوصات المنتظمة مع بداية النشاط الجنسي. التصوير المقطعي بالموجات فوق الصوتية والفحص الخلوي - مرة كل سنتين. تساهم هذه الدراسات في الكشف عن الأمراض السرطانية وعلاجها - الوقاية من السرطان. من الضروري أيضًا الإقلاع عن التدخين والوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً ، أسلوب حياة صحيالحياة.

في هيكل أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي ، تم العثور أيضًا على علم أمراض الأورام. يعتبر سرطان الرحم من الأمراض الخطيرة التي تتطلب في معظم الحالات استئصال العضو. ما هي أعراض هذا المرض ، وما الطرق التي تساعد في علاجه؟

خصوصية المرض

الرحم هو أحد أعضاء الجهاز التناسلي للأنثى. إنها حقيبة على شكل كمثرى بجدار عضلي من ثلاث طبقات. تسمح هذه الوفرة من العضلات للرحم أن يتضاعف عشرة أضعاف أثناء الحمل.

يغطي داخل الرحم الطلائية غدييسمى بطانة الرحم. تحت تأثير الإطلاق الدوري لهرمونات المبيض ، تزداد سماكة بطانة الرحم ، ثم تقشر وتخرج من تجويف العضو على شكل دم حيض. ثم هناك زيادة تدريجية.

إذا حدث الحمل ، فإن بطانة الرحم لم تعد تقشر ، ولكنها تتغير بطريقة تقبل البويضة المخصبة.

يُغطى عنق الرحم من الداخل بنوع آخر من الظهارة - الطبقية الحرشفية. لا تخضع هذه الظهارة لأي تعديلات أثناء الدورة الشهرية.

من مريض؟

يصيب السرطان النساء في أي عمر. يصيب سرطان جسم الرحم أو سرطان بطانة الرحم النساء بغض النظر عن العرق والعمر والوضع الاجتماعي.

ومع ذلك ، فقد لوحظ أن سرطان الرحم أكثر شيوعًا بين النساء في البلدان المتقدمة. أيضا ، لوحظ وجود آفات أورام في بطانة الرحم عند النساء المسنات ، وخاصة في سن اليأس.

ومع ذلك ، يمكن للمرأة أيضا أن تمرض سن الإنجاب. هذا أمر مأساوي بشكل خاص بالنسبة للنساء اللائي ليس لديهن أطفال بعد ، لأن سرطان جسم الرحم يعني فقدان القدرة على الحمل والإنجاب.

ما هي الأسباب؟

يشير سرطان الرحم إلى الأورام التي يعتمد حدوثها على الخلفية الهرمونية. هناك نوعان من الآليات المسببة للأمراض للتنمية من هذا النوععلم الأورام:

بالإضافة إلى السبب الرئيسي - الفشل الهرموني - هناك أيضًا عوامل مؤهبة. مع وجودهم ، تزداد احتمالية الإصابة بسرطان بطانة الرحم.إليك ما هي هذه العوامل:

بعض النساء لديهن أمراض الخلفية- تلك التي تزداد فيها احتمالية الإصابة بالأورام. وتشمل هذه تقرحات وتقرحات بطانة الرحم ، والأورام الحميدة داخل الرحم ، والتهاب بطانة الرحم ، والحميدة ، الأورام الخبيثةالغدة الثديية.

علم التشكل المورفولوجيا

يتطور سرطان الرحم في أي جزء منه. أولاً ، ينمو الورم باتجاه التجويف ، مع تطوره الإضافي ، ينمو عبر الجدار بأكمله ، ويلتقط الغشاء المصلي للرحم ويمكن أن يخترق الأعضاء الموجودة عن قرب. وتشمل هذه المثانة والمستقيم.

يتميز سرطان الرحم بالنقائل المبكرة. تنتشر النقائل عادة عبر الطريق اللمفاوي. يمكنك العثور عليها في الأعضاء المجاورة ، والأنسجة المجاورة للرحم ، والأنسجة الشرجية. ومع ذلك ، يمكن أن تنتشر النقائل أكثر - إلى الغدة الثديية والعقد الليمفاوية في تجويف الصدر.

وفقًا للتركيب النسيجي ، فإن سرطان الرحم هو سرطان غدي. ومع ذلك ، تحدث أيضًا أنواع الخلايا الحرشفية من السرطان والساركوما.

الورم الغدي هو سرطان يتطور في جسم الرحم ، حيث لا يوجد سوى ظهارة غدية.

يتطور سرطان الخلايا الحرشفية للرحم في الظهارة الطبقية التي تبطن عنق الرحم. الساركوما نادرة جدًا في جسم الرحم ، أو بالأحرى في الطبقة العضلية من جدرانه.

حسب معدل الانتشار عملية مرضيةهناك أربع مراحل لسرطان الرحم:

• بينما يكون الورم موضعيًا في جسم الرحم - هذه هي المرحلة الأولى ؛
• تلف الجسم والرقبة - المرحلة الثانية ؛
• في المرحلة الثالثة ، تظهر النقائل في الأنسجة المحيطة بالرحم.
• تعتبر النقائل المنتشرة والأضرار التي لحقت بالمستقيم أو المثانة من سمات المرحلة الرابعة.

يصنف سرطان جسم الرحم أيضًا وفقًا لنظام TNM الدولي ، حيث يشير T إلى مرحلة الورم نفسه وحجمه ، N هو آفة العقد الليمفاوية الإقليمية ، M هو وجود النقائل للأعضاء الأخرى.

الصورة والتشخيص السريري

يكفي سرطان الرحم منذ وقت طويللا يظهر بأي شكل من الأشكال ، لأن الورم في البداية ينمو باتجاه التجويف ويعطي ضغطًا على الأعضاء وتلف الأوعية.

لذلك فإن الأعراض الأولى لعلم الأورام تظهر بالفعل في المرحلة الثانية أو الثالثة ، عندما يتطور الورم بسرعة ويبدأ في التفكك والنمو باتجاه تجويف الحوض. هذا هو سبب التشخيص المتأخر للمرض ، ويجب تطبيق علاج أكثر تعقيدًا.

نظرًا لأن سرطان جسم الرحم يحدث في معظم الحالات عند النساء في سن اليأس ، فإن أول أعراض ملحوظة هي نزيف الرحم. قد يكون بقعًا أو بنية أو غزيرة بالدم الطازج. حتى في المراحل المبكرة من المرض هناك ألم.

في البداية ، تكون الآلام معتدلة ، وترتبط بانضغاط قناة عنق الرحم وتمدد جدران العضو عن طريق تراكم الإفرازات. في المراحل المتأخرة ، يصبح الألم أقوى ، ويرجع ذلك إلى ضغط الحالب والضفائر العصبية بواسطة الورم نفسه والانبثاث.

إذا كانت المرأة لا تزال في فترة الإنجاب من حياتها ، فسوف تلاحظ عدم انتظام الدورة الشهرية. تغير الدورة مدتها ، وقد يحدث نزيف حاد. يطول الحيض نفسه بمرور الوقت ، وتزداد كمية الدم المنبعثة. يصبح التبول أكثر تواتراً ، وتلاحظ المرأة معها وجعًا.

يعتبر التفريغ الغزير سمة مميزة - وهذا ناتج عن تسوس الورم.

يمكن أن تكون متنوعة ، ولكن في كثير من الأحيان تكون دموية صديدي مع وضوحا رائحة كريهة. إذا انتقل السرطان إلى عنق الرحم ، يحدث النزيف أثناء الجماع ، عند رفع الأثقال ، أثناء الفحص المهبلي.

الأورام الكبيرة تؤدي إلى زيادة حجم الرحم وعدم حركته. هذا هو سمة سرطان الرحم الأعراض العامةعمليا غير مرئي. قد تبدو المرأة بصحة جيدة حتى في المراحل الأخيرة من المرض. من النادر للغاية هزال وتراكم الوجه الذي يميز مرضى السرطان الآخرين.

أولا دراسة تشخيصيةتصبح مهبلية. أولاً ، يتم إجراء الفحص باليدين ، ثم يتم فحص عنق الرحم باستخدام المرايا. إذا كان الورم قد انتشر بالفعل في عنق الرحم ، فسيكون من السهل ملاحظته.

كما يوجد نزيف بالتماس. فحص المستقيم ضروري أيضًا لتحديد ما إذا كان الورم قد انتشر إلى المستقيم والأنسجة المحيطة.

عند الفحص بمساعدة المرايا ، يتم أخذ مسحات من قناة عنق الرحم. ثم يتم فحص المواد الناتجة تشريحيا. وهذا يؤكد وجود ورم منتشر في عنق الرحم.

الأكثر ثقة طريقة التشخيصهو كشط تجويف الرحم والفحص النسيجي اللاحق للمواد التي تم الحصول عليها. التصوير بالموجات فوق الصوتيةيسمح لك استخدام جهاز استشعار عبر المهبل بتحديد حجم الورم وموقعه.

يستخدم فحص الأشعة السينية لتحديد وجود النقائل المنتشرة. فحص صدروالغدد الثديية.

العلاج والتشخيص والوقاية

هناك عدة طرق لعلاج سرطان الرحم. يعتمد اختيار أي طريقة واحدة أو علاج مشترك على مرحلة المرض وحالة المريض نفسها.

في المراحل الأولية ، يتم استخدام العلاج الجراحي فقط - إزالة الرحم والملاحق (المبيض والأنابيب). عندما ينتشر الورم إلى عنق الرحم ، تتم أيضًا إزالة الحزم الإقليمية من العقد الليمفاوية.

في المراحل الأكثر شدة بعد ذلك العلاج الجراحييتم إعطاء التشعيع. يهدف إلى الحد من مخاطر تكرار المرض وانتشار النقائل.

يتم استخدام العلاج الإشعاعي وتشعيع جاما في منطقة محيط الرحم. يمكن إجراء التشعيع من الخارج ومن داخل تجويف الحوض مباشرة باستخدام كبسولة مشعة خاصة.

بالنسبة للأورام غير الصالحة للجراحة ، يتم علاج السرطان بالعلاج الإشعاعي. يتيح لك هذا العلاج إطالة عمر بضعة أشهر فقط. يمكن الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي ، والذي يشيع استخدام السيسبلاتين فيه.

يصاحب العلاج الإشعاعي والكيميائي عدد من الآثار الجانبية التي يصعب على النساء تحملها. من بينها الغثيان وعسر الهضم ، صداع الراس، فقدان الشهية، إعياء، تساقط الشعر.

يمكن تطبيق العلاج الهرموني في أي حال. يستجيب المرضى المصابون بأول نوع من الورم المعتمد على الهرمونات بشكل أفضل لمثل هذا العلاج. وصف الأدوية بروجستيرونية المفعول ومضادات هرمون الاستروجين.

العلاج البديل لأية أمراض الأورام ، بما في ذلك سرطان الرحم ، لم يتم دراسته بشكل كافٍ اليوم. لذلك ، للإجابة على سؤال حول ما إذا كان يمكن علاج سرطان الرحم بمساعدة العلاجات الشعبية، شارك يقين مائة بالمائةلا يمكن أن يقال.

ومع ذلك ، غالبًا ما تكون هناك حالات يكون فيها العلاج الذاتي وسيلة الطب التقليديدون الاتصال بأخصائي ، يؤدي إلى حقيقة أن السرطان يتقدم بسرعة في عملية الورم وموت المريض. أي الطرق الشعبيةيمكن استخدامه فقط بعد العلاج الرئيسي وبالتشاور مع أخصائي.

هل يمكننا علاج السرطان؟ عند تشخيص الإصابة بسرطان الرحم ، يعتمد متوسط ​​العمر المتوقع على وقت بدء العلاج. بعد العلاج الكامل في المراحل المبكرة ، لوحظ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في 90٪ من الحالات.

مع المراحل الأكثر تقدمًا ، تنخفض هذه النسبة إلى سبعين ، نظرًا لأنه من الصعب بالفعل علاج المرض. تتم إزالة الرحم والزوائد في أي مرحلة ، وبالتالي تفقد المريضة وظيفتها الإنجابية.

الوقاية من أي سرطان هو قدر الإمكان التشخيص المبكر. يمكن تحقيق ذلك من خلال الفحوصات المنتظمة طوال الحياة.

يجب على المرأة للوقاية من سرطان الرحم زيارة طبيب أمراض النساء سنويًا لإجراء فحص مهبلي.

كل عامين ، يتم أخذ مسحة من قناة عنق الرحم وفحصها النسيجي. يسمح لك هذا باكتشاف سرطان الرحم في مرحلة مبكرة ويزيد من فرص البقاء على قيد الحياة. يجب أن نتذكر أنه إذا تم اكتشاف السرطان مبكرًا ، يمكن علاجه!